Beseda miokard

Beseda miokard v angleških črkah (transliteracija) - miokard

Beseda miokard je sestavljena iz 7 črk: a d in kmop

• Črka a se pojavi 1-krat. Besede z 1 črko a
• Črka D je najdena 1 čas. Besede z 1 črko d
• Črka se pojavi 1-krat. Besede z 1 črko in
• Črka k se pojavi 1 čas. Besede z 1 črko do
• Črka m se pojavi 1-krat. Besede z 1 črko m
• Črka je najdena 1 čas. Besede z eno črko o
• Črka p je najdena 1 čas. Besede z 1 črko str

Pomen besede miokard. Kaj je miokard?

Miokardij -, miokard, ii, n (iz gr. Mišične mišice + kardia, ae, f srce) mišične stene srčnega atrija in prekatov. Nastanejo z anastomoznimi srčnimi mišičnimi vlakni (myofibrae), ločenimi od zareznih prostorov...

Tehver Yu.T. Slovar veterinarskih histoloških izrazov

Miokardij miokarda (iz mio... in grške kardije - srce), srčna mišica, naib, maščoba prim. plast stene srca vretenčarjev, ki jo tvori progasta muskulatura, v prerezu so prepleteni vezivno tkivo s krvnimi žilami...

Biološki enciklopedični slovar. - 1986

Miokard (iz mio... in grške kardije - srce), srčna mišica, naib, maščoba prim. plast stene srca vretenčarjev, ki jo tvorijo progaste mišice, v katerih potekajo plasti vezivnega tkiva s krvnimi žilami...

Miokarditis miokarditis miokarditis (miokarditis, grški + myos mišica + kardia srce + -itis) je izraz, ki združuje veliko skupino različnih etiologij in patogeneze miokardnih lezij, katerih osnova in vodilna značilnost je vnetje.

Miokarditis (miokarditis; grški, mys, mišična mišica + srce srca + itis) - vnetje miokarda. Pojavi se pri različnih boleznih, ki so posledica poškodbe miokarda zaradi povzročiteljev infekcij...

Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989

Miokarditis - poškodba srčne mišice, miokardija. Običajno so lezije vnetne. Začetek študije vnetja srčne mišice lahko pripišemo prvi četrtini XIX. Stoletja, ki ga prvič omenja J.N. Najaktivnejša študija vnetne srčne bolezni se je začela v osemdesetih letih prejšnjega stoletja z uvedbo diagnostične transvenske miokardne biopsije v razširjeno klinično prakso.

Miokardiodistrofija I miokardiodistrofija miokardiodistrofija (miokardiodistrofija; grška miš, mišična mišica + kardia srce + distrofija, sinonim za miokardno distrofijo) je skupina sekundarnih lezij srca, ki niso povezane z vnetjem...

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrophia; grech, mys, myos mišica + kardia srce + dys + - trophe hrana, prehrana) je patološko stanje srca, za katero je značilna distrofija kontraktilnih celic srčne mišice (miociti)... Hipoksija tudi pojasnjuje razvoj M. pri hudih anemijah in miokardna ishemija; slednji je običajno vzrok fokalne miokardne distrofije (glejte Koronarna srčna bolezen).

Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989

Miokardiodistrofija - nevnetna poškodba miokarda, za katero je značilna distrofija kontraktilnih celic srčne mišice, strukture srčnega prevodnega sistema in se kažejo simptomi kršenja osnovnih funkcij srca...

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Priročnik: Bolezni. Sindromi. Simptomi - 2009

Miokard (miokard) - sredina treh plasti, ki tvorijo steno srca (glej tudi Endocardium, Epicard). Miokard oblikuje srčno mišico, ki je v prekatih nekoliko debelejša kot v atrijih.

Miokard (miokard) - sredina treh plasti, ki tvorijo steno srca (glej tudi Endocardium, Epicard). Miokard oblikuje srčno mišico, ki je v prekatih nekoliko debelejša kot v atrijih.

Zdravstveni izrazi od A do Z

Miokardni infarkt (lat. Infarctus, od infarkta do stvari, polnitev, klin; grech, mys, moje (os) mišice + srce kardia) - bolezen, ki jo povzroča nekroza srčne mišice zaradi akutne ishemije...

Kratka medicinska enciklopedija. - M., 1989

Miokardni infarkt je ena od kliničnih oblik ishemične bolezni srca, ki se pojavi z razvojem ishemične nekroze miokardnega segmenta, ki je posledica absolutne ali relativne pomanjkljivosti njene oskrbe s krvjo.

Miokardni infarkt - bolezen srca, ki jo povzroča akutna insuficienca njene oskrbe s krvjo, s pojavom žarišča nekroze v srčni mišici; najpomembnejša klinična oblika koronarne srčne bolezni.

SRCE, MIKOLO, MIOKARD, SREDSTVO SLJETA

MUSCLE HEART, MYOCARDIUM, MEDIUM LAYER (srčna mišica) je mišica stene srca. Srčno mišico sestavljajo progasto progasto mišično tkivo, sestavljeno iz kardiomiocitov, ki nepravilno med seboj tvorijo mrežo...

Srčna mišica, miokard, srednja plast (mišice srca) - mišica stene srca. Srčno mišico sestavljajo progasto progasto mišično tkivo, sestavljeno iz kardiomiocitov, ki nepravilno med seboj tvorijo mrežo...

Zdravstveni izrazi od A do Z

Srčne mišice, miokard, srčne mišice so mišice stene srca. Srčno mišico sestavljajo progasto progasto mišično tkivo, sestavljeno iz kardiomiocitov, ki nepravilno med seboj tvorijo mrežo...

Medicinski izrazi. - 2000

Kako deluje miokard in kakšno delo opravlja?

Srce je eden od vitalnih organov človeškega telesa, katerega oblikovanje se začne s časom intrauterinega razvoja ploda. Njegove anatomske in fiziološke lastnosti so odvisne od zdravstvenega stanja ženske med nosečnostjo in od njegovega vedenja, škodljivih navad, bolezni, ki so se pojavljale skozi vse življenje, učinkov zdravil.

Kaj je miokard in kako je urejen?

Srce je eden od trebušnih organov našega telesa. Ima štiri votline, ki so napolnjene s krvjo (ki kroži iz ene komore v drugo): desna in leva prekata, desna in leva preddvorina. Vsi so med seboj ločeni s pregradami, v stenah katerih so majhne odprtine z ventili, ki so odgovorni za ciljno gibanje krvi.

Miokard je ena od plasti srčne stene. Po naravi je mišičasta. V notranjosti je pokrita z notranjo membrano - endokardom. Zunaj je obdan z epikardom.

Mišične celice srca se nekoliko razlikujejo od naših skeletnih mišic. Ta razlika v strukturi je povezana z elektrofiziološkimi značilnostmi in potrebo po širjenju akcijskega potenciala med miokardnimi celicami (kardiomiociti).

Stena levega prekata je bolje razvita kot desni del in atriji, kar omogoča, da opravi veliko obremenitev.

Atrijski miokard ima dve plasti: globoko in površinsko. To je potrebno za zagotovitev zadostne kontraktilne funkcije.

Kaj je glavna funkcija srčne mišice?

Srce je sposobno krčenja in sproščanja med svojim delom. S spreminjanjem sistoličnega in diastoličnega tlaka ta plast najprej pomaga zagotavljati ritmična gibanja srca, ki ustvarjajo normalen krvni obtok. Hemodinamika v človeškem telesu izgleda takole:

• kri iz levega prekata se sprosti v aorto;
• aorta je razvejana v arterije (posode manjšega kalibra), v katere nato teče kri;
• potem so arterije razdeljene na arteriole in kapilare, skozi te stene vstopi kisik iz krvi;
• telesne celice sproščajo ogljikov dioksid skozi žilno steno venul, ki se nato zbirajo v žilah;
• dve veni cavi (zgornji in spodnji) spadata v desni atrij;
• iz desnega atrija kri vstopi v desni prekat;
• iz desnega prekata se sprosti v pljučno deblo, razdeljeno na desno in levo pljučno arterijo;
• arterije se razhajajo na arteriole, ki prehajajo skozi različne segmente pljuč;
• iztekanje krvi iz pljuč se pojavi s pomočjo venul, ki po zbiranju v štirih žilah padejo v levi atrij;
• iz levega atrija kri kroži v levem prekatu in se postopek ponovi.

Ta sekvenca je zagotovljena s prisotnostjo srčnega prevodnega sistema v miokardiju (vozlišča, snopi in vlakna, ki so sestavljena iz neobičajnih atipičnih mišičnih vlaken). Te strukture ustvarjajo impulze in poganjajo mehanizem.

Miokardij prekatov in preddvorov je deljen s steno vlaknastega tkiva, skozi katero ni mogoče izvesti impulzne prevodnosti, za razliko od posebnih mišičnih vlaken. Zato je srčni prevodni sistem sestavljen iz več delov, med seboj povezanih, kar zagotavlja razburljivost in normalno ritmično bitje srca.

Glavne bolezni miokarda: njihova nevarnost in algoritem za reševanje posledic

Obstaja veliko kliničnih klasifikacij bolezni srca, pri katerih se miokard pojavlja kot ena od plasti organa. Njegove patologije so razdeljene na koronarogene in ne koronarogene.

Koronarogene bolezni so bolezni, ki jih spremlja kršitev pretoka krvi v srčnih žilah. Takšna stanja se lahko pojavijo zaradi kardioskleroze in tromboze, ki vodita do miokardnega infarkta. Visok krvni tlak, slabe navade, dolgotrajni stres, prekomerna uporaba kofeina in mnogi drugi dejavniki so lahko tudi vzroki za ishemijo, kapi, hiberniran miokard itd.

Nekoronarne patologije se imenujejo patologije, ki so nastale v ozadju vnetnih procesov, distrofnih sprememb, ki vključujejo tudi srčno mišico v procesu degeneracije.

Med miokardnimi boleznimi je tudi običajno razlikovati:

• miokarditis;
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatijo.

Vsi imajo različne vzroke (etiologijo) in imajo drugačen vpliv na zdravje, spreminjanje kakovosti človeškega življenja na slabše.

Diagnoza zgoraj navedenih bolezni zahteva posebno pozornost, saj so njihove klinične manifestacije pogosto podobne druga drugi, pravočasno zagotavljanje kvalificirane pomoči pa vodi do napredovanja hipoksije in hipertrofije sten miokarda. Posledično smo opazili povečanje prednapetosti, spremembo iztisne frakcije, motnje ritma, prevodnost, razdražljivost itd.

Kaj je miokard. Funkcije levega prekata srca

Človeško srce je votlo in zaprto telo, sestavljeno iz štirih votlin: desnega in levega preddvorja, desnega in levega prekata. Desni atrij in desni prekat pripadata majhnemu krogu krvnega obtoka, levi atrij in levi prekat pa pripadata velikemu krogu. Večina srčne mišice pade na levi prekat.

Debelina stene levega prekata je približno 1 cm, v primeru hipertrofije pa lahko doseže 2 cm, desna komora pa debelina stene le 3-4 mm. Tako impresivna debelina levega prekata je povezana z izjemnim delom, ki ga opravi vsako sekundo, minuto, uro, dan, leto in celo življenje.

Levi prekat črpa kri skozi sistemski krvni obtok. In to je veliko število plovil.

Stena katerega koli od prekatov je sestavljena iz treh plasti: zunanje, srednje in notranje. Zunanji sloj se imenuje epikard. Pokriva površino srca. Pravzaprav je to površinska lupina, ki je v vsakem notranjem organu.

Srednji sloj je srčna mišica sama ali miokard. To je del srca, ki se skrči in pod ogromnim pritiskom potisne kri v arterijsko posteljo. Miokard zavzema skoraj celotno debelino stene levega prekata.

Endokard je notranja sluznica srca. Nenehno pride v stik s krvjo in je zasnovan tako, da se prepreči nastanek krvnih strdkov, ko pride kri v stik s steno srca. Iz srca se endokardija kontinuirano nadaljuje v arterijske žile. Pravzaprav bo isti endokardij, samo ime bo endotelij.

Ko srce boli, trpijo vse stene, toda miokard je še posebej pomemben, saj opravlja glavno delo srca. Zelo pogosto izraz miokardni infarkt sliši v medijih in drugih virih. Ali miokardni infarkt pomeni isto kot srčni infarkt. Da Samo miokardni infarkt je natančnejša in pravilnejša formulacija. Ponavadi ga uporabljajo zdravniki.

Tako je miokard glavni del srca (srčna mišica), ki igra glavno vlogo pri črpanju krvi skozi žile človeškega telesa. Najbolj razvit je miokard levega prekata. Njegova funkcija črpa kri skozi žile velikega kroga krvnega obtoka.

Nazadnje predlagam, da si ogledate video o tem, kako deluje srce osebe, kako delujejo krožnice, kako delujejo in delujejo srčni ventili.

Miokard

Miokard (latinski miokard, iz grščine. Μυος - muscle + καρδιά - srce) - ime mišičnega srednjega sloja srca, ki predstavlja glavni del njegove mase.

Struktura

Miokard je nastal iz srčno striated mišic, ki je tesen spoj mišičnih celic - kardiomiocitov, ki tvorijo glavni del miokarda. Od drugih vrst mišičnega tkiva (skeletnih mišic, gladkih mišic) se razlikuje po posebni histološki strukturi, ki olajša porazdelitev akcijskega potenciala med kardiomiociti. Sarcomere je osnovna kontraktilna enota kardiomiocita - del miofibrila med dvema tako imenovanima linijama Z. Dolžina sarkomere je 1,6-2,2 μm, odvisno od stopnje krčenja. V sarcomereju se izmenjujejo svetle in temne črte, zato je zaradi svetlobne mikroskopije miofibril navzkrižno progast. V sredini je temen trak konstantne dolžine (1,5 μm) - disk A, omejen je z dvema svetlejšima diskoma I različne dolžine. Sarkomero miokarda in skeletne mišice sestavljajo prepleteni filamenti (miofilamenti) dveh vrst. Debele filamente najdemo samo na disku A. Sestavljajo jih beljakovine miozina, v obliki cigare, premera 10 nm in dolžine 1,5-1,6 mikronov. Tanka nit vsebuje predvsem aktin in se premika od črte Z skozi disk I do diska A. Njihov premer je 5 nm, dolžina - 1 mikron. Debele in tanke niti se prekrivajo samo v disku A; disk I vsebuje samo tanke niti. Elektronska mikroskopija prikazuje debele mostove med debelimi in tankimi filamenti.

Lastnosti

Glavna značilnost miokarda je ustvarjanje ritmičnih gibov srca. Funkcionalna značilnost miokarda so ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki se pojavljajo ves čas življenja organizma. Zaporedno krčenje in sprostitev različnih delov srca je povezana z njegovo strukturo in prisotnostjo srčnega prevodnega sistema, skozi katerega se širi impulz. Miokard prednikov in prekatov je razdeljen, kar omogoča njihovo neodvisno zmanjšanje.

Miokarditis: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Miokard je glavna ali notranja mišica srca, ki se strdi med destilacijo krvi. Ta del mišičnega tkiva je glavni proces telesne mase. Miokard je sestavljen iz progastih mišičnih tkiv in ga odlikuje najvišja gostota v celotnem telesu, saj je srce edini del mišic, ki je v neprekinjenem delovanju.

Kaj je srčni miokarditis?

Prevalenca bolezni je razmeroma majhna, saj predstavlja le 3-12% vseh bolezni srca in ožilja. Po drugi strani pa je nevarnost miokarditisa, da gre za akutno stanje, ki ga lahko enako vplivajo otroci, odrasli in starejši.

Kot pri drugih vnetnih procesih je lahko tudi miokarditis akuten ali kroničen, odvisno od etiologije, patogeneze, posebnosti reakcije telesa pri patogenih. Kot redka bolezen ni vedno pravilno diagnosticirana v zgodnjih fazah, kar lahko vodi do resnih posledic.

Kaj je miokarditis?

Patološki proces pri miokarditisu je naslednji:

1. Škodljivi agent praviloma prodre v krvni obtok. Da bi se znašli v miokardu, je treba okužbo premagati v več fazah, vključno z zaščito srčne vrečke.
2. V odsotnosti ustreznega odziva ali previsoke vsebnosti patogena začne patologija razpršena. To se ne zgodi vedno hitro, v nekaterih primerih miokarditis že dolgo ne opazimo.
3. Vnetje postopoma povzroči degeneracijo kardiomiocitov - celic, ki sestavljajo mišico. Nastane tudi nekroza. Pri ljudeh, ki so umrli zaradi te bolezni, so na odprtini opazili spremembe, podobne miokardnemu infarktu.
4. Na mestu prizadetega tkiva nastane tudi fibroza - nadomestne celice, ki ne morejo opravljati funkcije miokarda. Polnjenje srca s krvjo in sposobnost črpanja se poslabšata.

Miokarditis se šteje za redko bolezen tudi zato, ker se redko diagnosticira med življenjem bolnika. Bolezen se lahko razvije v srcu več let in celo desetletij, kar vodi do hudih zapletov, vendar ne postane neposreden vzrok smrti, kar je pogosto srčno popuščanje, ki ga posredno povzroča kronična oblika miokarditisa.

Vendar pa se pojavijo hude vnetja - fulminantni in akutni miokarditis. Prvi se razvije v nekaj urah, manj pogosto - dni, vodi v srčni šok in povzroči smrt v 35-40% primerov. Akutno obliko lahko pogosto zamenjamo s srčnim infarktom, zato bolniku ne dajemo pravilnega zdravljenja in bolezen preide v kronično fazo.

Za natančnejšo diagnozo obstajajo predpogoji, ki kažejo, da gre za miokarditis in ne za druge oblike kardiovaskularnih bolezni. Potrebni so tudi posebni ukrepi, vključno s popolnim testom krvi in ​​urina za odkrivanje latentnega infekcijskega ali vnetnega procesa v telesu.

Razvrstitev

Miokarditis se razlikuje glede na razloge, ki so ga povzročili, in reakcijo telesa na patogen. Glavni klasifikacijski parameter je hitrost in vrsta širjenja bolezni, ta dejavnik pa omogoča, da ga razdelimo na:

1. Fulminantna - ultra hitra progresivna bolezen, celotna klinična slika se odvija v nekaj urah, manj pogosto - na dan, glavna nevarnost pa je v nepravočasni medicinski oskrbi.
2. Akutna - ta vrsta miokarditisa se praviloma razvije v nekaj tednih, do enega meseca, prav tako šteje za nevarno, pod pogojem, da se ne izvaja ustrezno zdravljenje;
3. Za kronični aktivni potek je značilen akuten ali fulminanten začetek, ki se slabo odziva na zdravljenje, zaradi česar preide v trajno obliko, s časom pa tvorijo obsežne fibrozne žarišča v miokardu;
4. Kronični obstojni miokarditis je dolgo časa neviden, napredovanje bolezni je počasno, lahko se razvije desetletja, dokler ne preide v hujšo fazo, za katero je značilno srčno popuščanje.

Tudi patologija je razdeljena glede na vzrok in patogen.

S tega vidika se miokarditis deli na:

1. Virusna geneza - nekatere vrste virusne okužbe so povzročitelji;
2. Bakterijski miokarditis - najpogosteje sekundarni, saj patogeni postanejo Staphylococcus aureus. Tak miokarditis se pogosto razvije pri otrocih z difterijo, ki je poleg asfiksije eden najhujših zapletov te pediatrične okužbe.
3. Chagasova bolezen - vrsta miokarditisa, ki se razvije zaradi padca v srčno mišico najenostavnejšega - tripanosoma. Karakterizira ga večletni počasen potek, ki se brez ustreznega zdravljenja končno konča s srčnim popuščanjem in smrtjo bolnika. Obstajajo tudi druge protozoe in drugi paraziti, ki lahko prodrejo v miokard, vendar je Chagasova bolezen pogostejša.
4. Idiopatske oblike bolezni se običajno imenujejo Abramov-Fiedlerjev miokarditis.

Vrsta bolezni je pomembna z diagnostičnega vidika, saj je njena lastna klinična slika pogosto nespecifična ali zamegljena. Da bi ugotovili prisotnost patološkega procesa v miokardu, dopuščajo dodatne analize, odvisno od tega, kateri tip patogeneze je pojasnjen, nato pa izbira terapije.

Vzroki miokarditisa

Primarni miokarditis je redka, ker ima srčna mišica najvišjo zaščito pred zaužitjem tujih snovi. Bolezen se v 70-80% primerov pojavi v ozadju drugega v obliki zapleta ali atipičnega poteka. Vendar pa obstajajo posebni vzroki za vnetje miokarda.

Seznam dejavnikov, ki vplivajo na razvoj patogeneze, vključuje:

1. Virusne bolezni - praviloma so to enterovirusi, zlasti - Coxsackie, ki povzroča zaplet kardiovaskularnega sistema. Tudi virusi hepatitisa so nevarni, zlasti B in C.
2. Reumatizem je vedno ločen vzrok, saj ima ta kronična bolezen uničujoč učinek na srčno-žilni sistem. V ozadju revmatizma se v 60-80% primerov pojavijo lezije srčnega meha ali miokarda.
3. Najenostavnejši - poleg trypanosomes, ki povzročajo določeno stanje, Chagasova bolezen, obstaja nevarnost prodiranja v miokard toksoplazme in drugih mikroorganizmov.
4. Sistemske avtoimunske bolezni - artritis, vaskulitis, eritematozni lupus, nekatere vrste alergijskih reakcij lahko povzročijo vnetje miokarda. Takšen potek je ponavadi kroničen, ker ni neposrednega patogena, telo „napada“. Avtoimunske oblike miokarditisa je težko zdraviti zaradi sistemske narave, pogosto spremljajo generalizirane motnje v telesu.
5. Miokarditis je pogost neželeni učinek radioterapije pri zdravljenju onkologije, pojavlja pa se tudi pri osebah, ki delajo z radioaktivnimi snovmi in so izpostavljene tveganju sevanja.
6. V primeru bolezni Abramov-Fiedler se običajno odkrije huda bolezen, čeprav vzroki, ki izzovejo to patologijo, še niso znani.

Otroške bolezni in okužbe lahko postanejo sprožilec, zaradi česar se tkivo miokarda degenerira v vlaknasto. Srčno popuščanje na ozadju vnetnih procesov pri otrocih poteka precej hitro, pri odraslih pa lahko traja mesece in celo leta.

Včasih je okužba ostala po dolgem času po bolezni, zato je težko povezati vzrok in učinek. Ker je fibrozna degeneracija v miokarditisu nepovratna v 90% primerov, je pomembno pravočasno ugotoviti žarišče bolezni in preprečiti nadaljnjo patogenezo.

Simptomi miokarditisa

Klinična slika se kaže drugače, odvisno od resnosti bolezni in njenega patogena. Prav tako je opazen neposreden odnos med stopnjo poškodbe mišic in odzivom telesa. Blagi primeri so asimptomatski.

Skupni simptomski kompleks vključuje naslednje manifestacije:

1. Bolečina v prsih - je dolgočasna in stiskanje, lahko se daje v želodcu, v rokah, včasih celo v nogah. Ti simptomi so podobni miokardnemu infarktu, zlasti pri akutnem ali fulminantnem poteku in obsežni poškodbi srca.
2. Srčni ritem je moten, praviloma opažamo tahikardijo.
3. Pacient ima kratko sapo v mirovanju, ki se med vadbo močno poveča.
4. Obstajajo značilne “otekline srca”, ki vplivajo na stopala in gležnje, medtem ko funkcije ledvic in uriniranja ostanejo normalne, stopnja edema pa ni odvisna od količine in časa vnosa tekočine.
5. Subjektivni občutki, značilni za vnetni proces - šibkost, utrujenost, splošno zdravstveno stanje, telesne bolečine.
6. Telesna temperatura je ponavadi subfebrilna. Če se dvigne, kaže na hud vnetni proces in nevarnost za življenje.

Simptomi miokarditisa - bolečina v prsih

Ker je miokarditis pogosto otroška bolezen, morate biti pozorni na specifične manifestacije pri otrocih.

1. Anksioznost ali otrplost otroka.
2. Slab spanec in apetit, dojenčki izgubijo težo.
3. Bledo kožo, pogosto hladno zaradi okvare krvnega obtoka.
4. Otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih ali trebuhu, dojenčki jokajo.
5. Nepravilen utrip kot poseben znak.

V hujših primerih lahko otrok izgubi zavest in celo pade v komo. Usodni izid je možen v ozadju obsežnega srčnega popuščanja, ki se bo ob obdukciji skoraj ne razlikovalo od srčnega napada, razen vnetne narave bolezni. Da bi preprečili hujše faze bolezni, se je treba ob prvem znaku okvarjenega srca posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje miokarditisa srca

Poudarek je na odpravljanju vzrokov miokarditisa. Zdravljenje mora biti celovito in se mora izvajati strogo v kardiološki bolnišnici.

Strategija lahko vključuje:

1. Identifikacija in rehabilitacija vseh možnih žarišč okužbe v telesu. Za to se opravi celovit pregled z analizo levkocitne formule in imunske slike.
2. V primeru virusne etiologije se kot del splošnega zdravljenja predpisuje podporno zdravljenje, imunizacija telesa in pripravki protivirusnega interferona.
3. V bakterijskih oblikah se zazna specifičen patogen, za obremenitev se izvede test občutljivosti, odvisno od tega, kateri antibiotik je izbran. Pogosto se uporablja ceftriakson, benzilpenicilini - oksakilin, ampicilin, azlocilin v obliki intravenske infuzije.
4. Miokarditis, ki se pojavi v ozadju avtoimunskih reakcij, zdravimo z imunosupresijo, pogosto dodamo steroidna zdravila.
5. Salicilat - Aspirin, Ibuprofen - učinkovit proti bolezni, ki jo povzročajo zapleti revmatizma.

Terapija se vedno izbere individualno, pri čemer se upoštevajo ne le vzroki, ampak tudi starost, splošno zdravje bolnika in drugi sorodni dejavniki. Za zmanjšanje obremenitve prizadetega miokarda je potreben počitek z največjo omejitvijo aktivnosti. Predpisana je prehrana brez soli z nizko vsebnostjo živalskih beljakovin. Hrana mora biti lahka, vendar je zelo hranljiva in visoko kalorična.

Preprečevanje miokarditisa

Ker se bolezen redko pojavi kot samostojna, je miokarditis srca lažje preprečiti kot zdraviti. Za preprečevanje, je dovolj, da izvede pravočasno zdravljenje v primeru akutnih virusnih bolezni, pravočasno, da se znebite žarišč bakterijske ali protozojske okužbe. Eden od pomembnih kriterijev je pravočasno zdravljenje revmatizma, saj ta bolezen povzroča velik odstotek kardiovaskularnih zapletov. Osebe z anamnezo sistemskih motenj se priporočajo pri kardiologu.

Kaj je miokard?

Najpomembnejši organ človeškega telesa je srce. Gre za črpalko, ki črpa kri in zagotavlja njeno dostavo v vse celice telesa. Skozi obtočni sistem je porazdelitev hranil in kisika, pa tudi izločanje produktov celične aktivnosti.

Za razliko od drugih organov se delo srca izvaja ves čas življenja posameznika. In v marsičem je miokard odgovoren za srčne kontrakcije.

Kaj je miokard

Miokard je najdebelejša mišica srca, ki se nahaja v srednjem sloju srca in neposredno sodeluje pri črpanju krvi. Znotraj je zaščitena z endokardom, od zunaj pa z epikardom. Miokard levega prekata je bolje razvit, ker mora opraviti večjo količino dela v primerjavi z desno.

Posebnost človeškega srca je, da se krčenje njegovih atrij in prekatov pojavlja neodvisno drug od drugega. Možno je celo njihovo avtonomno delo. Doseganje visoke kontraktilnosti je posledica posebne strukture vlaken, imenovanih miofibril. Po strukturi združujejo znake gladkih mišic in skeletnega tkiva, kar jim omogoča naslednje lastnosti:

• enakomerno porazdelite obremenitev po vseh oddelkih;
• skrči se ne glede na željo osebe;
• zagotavlja nemoteno delovanje srčne mišice skozi celotno življenje organizma.

Glede na lokacijo ima lahko miokard drugačno gostoto:

1. V atrijah ta mišica vključuje dve plasti (globoko in površinsko). Razlike med njimi so v smeri vlaken - miofibril, ki zagotavljajo dobro kontraktilno sposobnost.
2. V prekatih je tretji sloj, ki se nahaja med dvema zgoraj opisanima. To vam omogoča krepitev mišic in zagotavljanje visoke sile krčenja.

Glavne funkcije miokarda

Zaradi posebne strukture miokarda ima srčna mišica tri pomembne funkcije:

1. Avtomatizem. Zanj je značilna sposobnost srca za ritmične kontrakcije brez zunanje stimulacije. To značilnost zagotavljajo impulzi, ki nastajajo v organu.
2. Prevodnost Srce ima sposobnost vodenja impulzov iz epicentra njihovega pojava v vse oddelke miokarda. Pri različnih kardioloških boleznih se ta funkcija lahko poslabša, zaradi česar prihaja do motenj v delovanju organa.
3. Razburljivost. Zahvaljujoč tej funkciji lahko miokard hitro reagira na različne dejavnike notranje in zunanje narave, ki se premikajo iz stanja počitka v aktivno delo.

Na krčenje srčne mišice vplivajo:

• živčni impulzi, ki prihajajo iz hrbtenjače in možganov;
• nepravilen prevoz hranil skozi koronarna plovila;
• preveliko ali nezadostno količino sestavin, potrebnih za biokemično reakcijo.

Ko pride do diastoličnega neuspeha, je proizvodnja energije motena, zaradi česar srce začne delovati "za obrabo".

Miokardne bolezni

Miokard se oskrbuje s krvjo skozi koronarne arterije. Predstavljajo celotno mrežo, ki prinaša hranila v različne dele atrij in prekatov, hrani globoke plasti srčne mišice.

Kot pri drugih organih, ki se nahajajo v človeškem telesu, lahko miokard vpliva na različne bolezni, vpliva na njegove funkcije in negativno vpliva na delovanje srca. Take bolezni lahko razdelimo v dve skupini:

1. Coronarogenic, ki se pojavijo kot posledica oslabljene koronarne žilne prehodnosti. Takšne patologije se lahko oblikujejo na podlagi smrti tkiva, ishemičnih žarišč, kardioskleroze, brazgotin itd.
2. Ne koronarne, ki jih povzročajo bolezni vnetne narave, distrofične spremembe v srčni mišici, miokarditis.

Miokardni infarkt

To je najpogostejša in najbolj nevarna bolezen, ki je vrsta koronarne bolezni. Razvoj srčnega napada lahko povzroči miokardno nekrozo, zaradi katere mišična tkiva postopoma odmrejo. To se zgodi, ko je dotok krvi v nekatere dele organa delno ali popolnoma ustavljen. Obsežen srčni napad je lahko usoden, saj prizadeto srce ne bo obvladovalo svojih funkcij.

Najpogostejši simptomi te bolezni so:

• občutek hude bolečine v prsnici (ta bolečina se imenuje anginalna bolečina);
• huda kratka sapa, kašelj, ki se razvija na ozadju prvih znakov srčnega popuščanja;
• težave s srčnim ritmom, do nenadnega srčnega zastoja;
• bolečine v hrbtu, rami, roki ali grlu.

Bolniki s sladkorno boleznijo morda ne kažejo bolečin. Zato se ti bolniki pogosto obrnejo na terapevta že v poznih fazah bolezni, v katerih so vse vrste zapletov.

Srčni napad lahko privede do razvoja hipoksije, ko kisik v normalnem volumnu preneha teči v notranje organe. V tem primeru trpi več telesnih sistemov, pride do izgube kisika.

V primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja lahko srčni napad povzroči možgansko kap. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri starejših, v zadnjem času pa se bolezen hitro povečuje. Za bolezen je značilno blokiranje krvnih žil, zaradi česar kri v celoti ne teče v možgane. To lahko vodi do izgube koordinacije, govora, paralize in celo smrti.

Ishemija

To je ena najpogostejših bolezni srca, ki po statističnih podatkih trpi približno polovico starejših moških in tretjino žensk. Stopnja umrljivosti zaradi ishemije dosega 30%. Nevarnost bolezni je, da morda dolgo ne kaže resnih simptomov.

Koronarna bolezen v večini primerov povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov v koronarnih žilah, ki lahko zamašijo oskrbovalno arterijo. Če to povzroči angino pektoris, postane miokarda hibernating, v katerem je pomanjkanje kisika in krvni obtok je moten.

Glavni simptom ishemije je huda bolečina v območju srca, ki je prisotna v akutnih in kroničnih oblikah bolezni. Najpogostejše ishemične spremembe se pojavijo v levi polovici telesa, kar pomeni manjšo obremenitev. Ker je tu miokard debelejši, bo potreben dober pretok krvi za prenos kisika. V poznejših fazah te bolezni lahko povzročijo nekrozo srčne mišice.

Miokarditis

Ta bolezen je razvoj vnetnega procesa v srčni mišici. Lahko je posledica različnih vrst okužb, toksičnih in alergijskih učinkov na telo. V sodobni medicini obstajata dve vrsti bolezni:

1. Primarni, katerega razvoj se pojavlja kot samostojna bolezen.
2. Sekundarna, ki se pojavlja v ozadju razvoja sistemske bolezni.

Najpogosteje se bolezen razvije zaradi izpostavljenosti virusom, toksinom, bakterijam in drugim sovražnikom. Mesta, ki so bila poškodovana zaradi tega, zaraščajo z vezivnim tkivom, kar vodi v oslabljeno srčno funkcijo in sčasoma povzroči razvoj kardioskleroze.

Simptomi bolezni so naslednji:

• bolečine v srcu;
• utrujenost;
• prekinitve v ritmu in pospešen srčni utrip;
• visoko potenje;
• težko dihanje, ki se pojavi z rahlim fizičnim naporom.

Kompleksnost miokardnega zdravljenja in nadaljnja prognoza okrevanja sta odvisna od stopnje patološkega procesa. Danes pa se miokarditis ne šteje med nevarne bolezni srca, kot so hipertenzija ali koronarna bolezen. S pravočasno in kvalificirano obravnavo je verjetnost popolnega okrevanja bolnika zelo visoka.

Če je prejšnji miokarditis prizadel predvsem starejša generacija, je danes bolezen hitro mlajša. V nevarnosti so ljudje, mlajši od 40 let, in celo otroci.

Miokardna distrofija

Za to bolezen so značilne različne patologije srčne mišice, vključno s sekundarno lezijo. Najpogosteje se bolezen pojavi v ozadju zapletov bolezni srca, pri katerih je motena prehrana miokarda. Zaradi distrofije se zmanjša tonus srčne mišice, njegova oskrba s krvjo se poslabša. Mišične celice ne prejemajo več kisika v zahtevanih količinah, zaradi česar lahko bolnik kasneje razvije pomanjkanje.

Take spremembe so reverzibilne. Bolezen se zlahka določi z modernimi diagnostičnimi orodji. Njegov glavni simptom je kršitev presnovnih procesov, ki izzovejo distrofijo mišic.

Bolezen najpogosteje prizadene starejše. V zadnjem času pa se je povprečna starost bolnikov z miokardno distrofijo opazno zmanjšala.

Miokard ima zelo pomembno vlogo v človeškem telesu in prenaša kri v notranje organe. Zaradi različnih dejavnikov v delovanju srčne mišice se lahko pojavijo okvare, ki prizadenejo druge organe, ki ne dobijo zadostne prekrvavitve. Večina miokardnih bolezni se lahko zdravi s pravočasno diagnozo in pravilno izbiro taktike.

Miokard in njegove bolezni

Če pozabimo na lirične digresije, je srce votli organ, "suspendiran" in pritrjen v posebno vrečko močnih svežnjev. Velikost normalnega srca je mogoče oceniti v primerjavi z volumnom človeške pestice.

Za telo je izvedena črpalna funkcija nenadomestljiva - črpanje krvi, ki omogoča prenos kisika in hranilnih snovi v katerokoli tkivo in dostavo odpadkov za recikliranje.

Kako deluje mišični sistem srca

Miokard - najdebelejši sloj srca, ki se nahaja na sredini med endokardom (notranja plast) in epikardom zunaj. Značilnost srca je sposobnost atrija in prekatov, da se pogodbeno samostojno, neodvisno drug od drugega, celo "delajo" v avtonomnem načinu.

Pogodljivost je zagotovljena s posebnimi vlakni (miofibrili). Združujejo znake skeletnega in gladkega mišičnega tkiva. Zato:

• porazdelite obremenitev enakomerno po vseh oddelkih;
• imajo progasto progasto;
• zagotoviti nenehno delo srca skozi življenje posameznika;
• skrči se ne glede na učinek zavesti.

Vsaka celica ima podaljšano jedro z velikim številom kromosomov. Zaradi tega so miociti bolj »trdni« v primerjavi s celicami drugih tkiv in so sposobni prenesti precejšnje obremenitve.

Auricle in ventrikle imajo različno gostoto miokarda:

1. V preddvorju je sestavljen iz dveh plasti (površinskih in globokih), ki se razlikujeta v smeri vlaken, prečni ali krožni miofibrili se nahajajo navzven, vzdolžni pa znotraj.
2. Komore so opremljene z dodatno tretjo plastjo, ki leži med prvima dvema, z vodoravno smerjo vlaken. Tak mehanizem krepi in podpira silo zmanjšanja.

Kaj kaže na maso miokarda

Skupna srčna masa pri odraslem je približno 300 g. Razvoj ultrazvočnih diagnostičnih metod je omogočil izračun deleža, povezanega z miokardom, s to težo. Povprečni masni indeks miokarda pri moških je 135 g, za ženske pa 141 g. Natančno maso določimo s formulo. To je odvisno od:

• velikost levega prekata v diastolni fazi;
• debelina interventrikularnega septuma in zadnje stene.

Ta indikator, kot je indeks miokardne mase, je še bolj specifičen za diagnostiko. Za levega prekata je norma za moške 71 g / m2, za ženske - 62. Ta vrednost se avtomatsko izračuna pri vnosu podatkov o višini, telesni površini računalnika.

Mehanizem srčnega krčenja

Zaradi razvoja elektronske mikroskopije je bila vzpostavljena notranja struktura miokarda, struktura miocitov, ki zagotavlja lastnost kontraktilnosti. Razkrite tanke in debele beljakovinske verige, imenovane "aktin" in "miozin". Ko aktin vlakna zdrsnejo vzdolž miozina, se zgodi krčenje mišic (sistolna faza).

Biokemični mehanizem redukcije je tvorba skupne snovi "actomyosin". V tem primeru ima kalij pomembno vlogo. Prihaja iz celice in prispeva k povezavi aktina in miozina in njihove absorpcije energije.

Energetsko ravnovesje v miocitih vzdržujemo z obnavljanjem relaksacijske faze (diastole). Ta proces vključuje biokemične komponente:

• kisik,
• hormoni
• encimi in koencimi (v njihovi vlogi so posebno pomembni vitamini skupine B),
• glukoza,
• mlečna in piruvična kislina,
• ketonskih teles.
• aminokisline.

Kaj vpliva na proces kontraktilnosti?

Vsaka diastolična disfunkcija moti proizvodnjo energije, srce izgubi "prehrano", ne počiva. Na metabolizem miocitov vplivajo: t

• živčni impulzi iz možganov in hrbtenjače;
• pomanjkanje ali presežek "komponent" za biokemično reakcijo;
• kršitev prejema potrebnih snovi v koronarnih žilah.

Miokard se dovaja skozi koronarne arterije, ki se raztezajo od baze aorte. Pošljejo se na različne odseke prekatov in atrij, razdelijo v majhne veje, ki hranijo globoke plasti. Pomemben prilagoditveni mehanizem je sistem kolateralnih (pomožnih) plovil. To so rezervirane arterije, običajno v zrušenem stanju. Za njihovo vključitev v krvni obtok morajo glavne žile (krči, tromboza, aterosklerotične poškodbe) propadati. Prav ta rezerva je zmožna omejiti območje infarkta, zagotavlja kompenzacijo moči v primeru zgostitve miokarda v primeru hipertrofije.

Za preprečevanje srčnega popuščanja je potrebna podpora za zadovoljivo kontraktilnost.

Lastnosti srčne mišice

Poleg kontraktilnosti ima miokard tudi druge izjemne lastnosti, ki so lastne samo mišičnemu tkivu srca:

1. Prevodnost - izenačuje miocite z živčnimi vlakni, saj lahko tudi prenašajo impulze, ki jih prenašajo z ene ploskve na drugo.
2. Razburljivost - v 0,4 sekunde. celotna mišična struktura srca prihaja do vzburjenja in zagotavlja popolno sprostitev krvi. Pravilni srčni ritem je odvisen od pojavljanja vzbujanja v sinusnem vozlišču, ki se nahaja globoko v desnem atriju in nadaljnjega prehoda pulza skozi vlakna do prekatov.
3. Avtomatizem je zmožnost samostojnega oblikovanja žarišča vznemirjenja mimo uveljavljene smeri. Ta mehanizem povzroča motnje pravilnega ritma, saj druga področja prevzamejo vlogo voznika.

Različne miokardne bolezni spremljajo manjše ali hude kršitve teh funkcij. Določajo klinične značilnosti tečaja in zahtevajo poseben pristop k zdravljenju.

Razmislite o patoloških spremembah miokarda in njihovi vlogi pri pojavu nekaterih bolezni srčne mišice.

Vrste poškodb miokarda

Vse poškodbe miokarda so razdeljene na:

1. Nekoronarne bolezni miokarda - zaznamuje pomanjkanje komunikacije vzrokov z lezijami koronarnih arterij. Med njimi so vnetne ali miokarditis, distrofične in nespecifične spremembe v miokardu.
2. Koronarogene - posledice oslabljene koronarne žilne prehodnosti (žarišča ishemije, nekroze, žariščne ali difuzne kardioskleroze, cicatricialne spremembe).

Značilnosti miokarditisa

Miokarditis se pogosto pojavlja pri moških, ženskah in v otroštvu. Najpogosteje so povezane z vnetjem posameznih področij (žariščne) ali celotne mišične plasti srca (difuzno). Vzroki so nalezljive bolezni (gripa, rickettsiosis, davica, škrlatinka, ošpice, tifus, sepsa, otroška paraliza, tuberkuloza).

Izvajanje preventivnega dela na oblikovanju zadostne zaščitne reakcije s pomočjo cepljenja, ki je dovoljeno omejiti bolezen. Toda resne težave ostajajo v srcu po obolenjih iz nazofarinksa zaradi razvoja kroničnega revmatskega procesa. Ne-revmatični miokarditis je povezan s hudo stopnjo uremične kome, akutnim nefritisom. Možna avtoimunska narava vnetne reakcije, ki se pojavlja kot alergija.

Histološka preiskava mišičnih celic kaže:

• granulomi značilne strukture z revmatizmom;
• otekanje s kopičenjem bazofilcev in eozinofilcev;
• smrt mišičnih celic z rastjo vezivnega tkiva;
• kopičenje tekočine med celicami (serozni, fibrinski);
• distrofijo.

Rezultat je v vseh primerih oslabljena kontraktivnost miokarda.

Klinična slika je raznolika. Sestavljen je iz simptomov srčne in žilne insuficience, motenj ritma. Včasih so prizadeti endokard in perikard.

Ponavadi se desno-ventrikularna insuficienca pojavlja pogosteje, ker je miokard desnega prekata šibkejši in ne uspe.

Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja sape, palpitacij, občutka prekinitve zaradi akutne bolezni ali po okužbi.

Revmatsko vnetje vedno spremlja endokarditis, proces pa se bo zagotovo razširil na valvularni aparat. Pri zapoznelem zdravljenju nastane okvara. Za dober odziv na terapijo so značilne brezčasne motnje začasnega ritma in prevodnosti.

Miokardialne presnovne motnje

Bolezni izmenjave pogosto spremljajo miokarditis in koronarno bolezen srca. Ugotoviti, kaj je primarno, ni mogoče, je ta patologija tako povezana. Zaradi pomanjkanja snovi za proizvodnjo energije v celicah, pomanjkanja kisika v krvi med tirotoksikozo, anemijo in pomanjkanjem vitamina, se miofibrili nadomestijo z brazgotinami.

Srčna mišica začne atrofirati, oslabiti. Ta proces je značilen za starost. Posebno obliko spremlja odlaganje lipofuscin pigmenta v celicah, zaradi česar srčna mišica med histologijo spremeni barvo v rjavo-rdečo barvo, proces pa imenujemo "rjava miokardna atrofija". Hkrati so v drugih organih najdene distrofične spremembe.

Kdaj se pojavi hipertrofija miokarda?

Najpogostejši vzrok hipertrofičnih sprememb v srčni mišici je hipertenzija. Povečana žilna upornost povzroči, da srce deluje proti visokim obremenitvam.

Za razvoj koncentrične hipertrofije je značilno: volumen votline levega prekata ostane nespremenjen s splošnim povečanjem velikosti.

Simptomatska hipertenzija pri bolezni ledvic, endokrina patologija so manj pogosti. Zmerno odebeljevanje stene prekata otežuje, da bi posode rasle v globino mase, zato sta ishemija in pomanjkanje kisika spremljani.

Kardiomiopatija - bolezen z nepojasnjenimi vzroki, združuje vse možne mehanizme poškodbe miokarda zaradi naraščajoče distrofije, kar povzroča povečanje vdolbine prekata (razširjene oblike), hudo hipertrofijo (restriktivno, hipertrofično).

Posebna varianta kardiomiopatije - gobast ali nestrupen miokard levega prekata je prirojen, pogosto povezan z drugimi okvarami srca in krvnih žil. Nenavaden miokard ima običajno določen delež v masi srca. Poveča se s hipertenzijo, hipertrofično kardiomiopatijo.

Patologija se odkrije le v odraslem stanju zaradi simptomov srčnega popuščanja, aritmije, emboličnih zapletov. Pri barvni Dopplerjevi študiji prejmemo sliko v več projekcijah, debelino nekompaktnih območij pa izmerimo med sistolo, ne diastole.

Poškodbe miokarda pri ishemiji

V 90% primerov se aterosklerotični plaki, ki se prekrivajo s premerom hranilne arterije, nahajajo v koronarnih žilah s koronarno boleznijo. Določeno vlogo imajo presnovne spremembe pod vplivom motene živčne regulacije - kopičenje kateholaminov.

Pri angini pektoris lahko stanje miokarda označimo kot prisilno »hibernacijo« (hibernacijo). Miokard v zimskem spanju je prilagodljiv odziv na pomanjkanje kisika, molekule adenozin trifosfata, kalijeve ione in glavne dobavitelje kalorij. Pojavlja se na lokalnih območjih s podaljšanimi obtočnimi motnjami.

Ohranja se ravnotežje med upadanjem kontraktilnosti v skladu z okvarjeno oskrbo s krvjo. Hkrati so celice miocitov precej sposobne za preživetje in se lahko v celoti izboljšajo z izboljšano prehrano.

»Zaplenjen miokard« je sodoben izraz, ki označuje stanje srčne mišice po obnovitvi krvnega obtoka v srcu. Celice se akumulirajo več dni, kontraktilnost v tem obdobju je slabša. Treba ga je razlikovati od izraza »preoblikovanje miokarda«, kar pomeni dejanske spremembe v miocitih pod vplivom patoloških vzrokov.

Kako se miokard spremeni v trombozi koronarnih arterij?

Daljši krč ali blokada koronarnih arterij povzroči nekrozo tistega dela mišic, ki ga dobavljajo s krvjo. Če je ta proces počasen, bodo kolateralna plovila prevzela "delo" in preprečila nekrozo.

Srčni infarkt se nahaja na vrhu, sprednji, zadnji in bočni steni levega prekata. Redko zajame septum in desni prekat. Nekroza v spodnji steni se pojavi, ko je desna koronarna arterija blokirana.

Če se klinične manifestacije in slika EKG zbližajo pri potrditvi oblike bolezni, je lahko diagnoza zanesljiva in se uporablja kombinirano zdravljenje. Vendar pa obstajajo primeri, ki zahtevajo potrditev mnenja zdravnika, predvsem s pomočjo natančnih nespornih označevalcev nekroze miokarda. Diagnostika praviloma temelji na kvantitativni določitvi bolj ali manj specifičnih za nekrotična tkiva razpadnih produktov, encimov.

Ali lahko nekrozo potrdijo laboratorijske metode?

Razvoj sodobne biokemične diagnoze infarkta nam je omogočil identifikacijo standardnih markerjev miokardne nekroze za zgodnje in pozne manifestacije infarkta.

Zgodnji označevalci vključujejo:

• Mioglobin - se poveča v prvih 2 urah, optimalna uporaba indikatorja za spremljanje učinkovitosti delovanja fibrinolitične terapije.
• Kreatin fosfokinaza (CPK) - frakcija iz srčnih mišic predstavlja le 3% celotne mase, zato, če ni mogoče določiti samo tega dela encima, test nima diagnostične vrednosti. Ko se nekroza miokarda poveča na drugi ali tretji dan. Možna stopnja rasti odpovedi ledvic, hipotiroidizem, rak.
• Srčne vrste beljakovin, ki vežejo maščobne kisline - poleg miokarda je v steni aorte, diafragma. Šteje se za najbolj specifičen kazalnik.

Pozne oznake so:

• Laktat dehidrogenaza, prvi izoencim, doseže najvišjo raven do šestega do sedmega dneva, nato pa se zmanjša. Test je priznan kot nizek.
• Aspartat aminotransferaza - vrhovi do 36. ure. Zaradi nizke specifičnosti se uporablja le v kombinaciji z drugimi testi.
• Srce troponin - shranjene v krvi do dva tedna. Štejejo za najbolj specifičen indikator nekroze in jih priporočajo mednarodni standardi diagnoze.

Podane podatke o miokardnih spremembah potrjujejo anatomske, histološke in funkcionalne študije srca. Njihov klinični pomen omogoča pravočasno identifikacijo in oceno stopnje uničenja miocitov, možnosti njihovega okrevanja in spremljanja učinkovitosti zdravljenja.