logo

Vzroki zastoja srca, dejavniki tveganja, nujna pomoč

Iz tega članka se boste naučili: zakaj je srčni zastoj enakovreden klinični smrti. Kateri vzroki in dejavniki lahko povzročijo zastoj srca? Značilne lastnosti, algoritem prve pomoči, prognoza.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Po vsem svetu zdravniki soglasno menijo, da je nenaden srčni zastoj eden prvih in najbolj očitnih znakov klinične smrti (kratek čas, v katerem je mogoče oživiti žrtev). V trenutku, ko se telo ustavi, se hitrost krvnega obtoka hitro zmanjša, v telesu se začnejo nepovratne spremembe zaradi motenj v izmenjavi plinov, presnove, stagnacije, ki vodijo v biološko smrt (žrtve ni mogoče vrniti v življenje).

Za ponovno vzpostavitev delovanja srca se izvede neposredna masaža srca, zaradi česar je včasih mogoče rešiti življenje posameznika. 7 minut po srčnem zastoju ukrepi za oživljanje izgubijo svoj pomen, saj poškodbe možganov dosežejo kritično raven in oseba lahko ostane trajno invalid. Čeprav vedno obstajajo izjeme od pravila: med hipotermijo se trajanje obdobja, v katerem je možno življenje vrniti, večkrat poveča.

Odstotek preživelih je odvisen od tega, kako kompetentna in hitra je bila prva pomoč, za njeno pripravo pokličejo reševalno ekipo in nujno hospitalizirajo osebo v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov morate narediti neposredno srčno masažo in prezračevanje. Hkrati pa tudi pravočasni nujni ukrepi pri oživljanju ne zagotavljajo ugodnega izida, saj bi prenehanje kontraktilne dejavnosti lahko povzročilo razmere, ki niso združljive z življenjem (huda bolezen srca, akutna izguba krvi, onkologija).

Zato je srčni zastoj popolnoma enakovreden klinični in kasnejši biološki smrti. Kako nevarna je? Nemogoče ga je ozdraviti, težko je napovedati točen napad, v 30% primerov je možno obnoviti delovanje srca, ugoden izid za bolnika (popolna ponovna vzpostavitev možganske aktivnosti) le v 5% primerov.

Nujni zdravniki v kardiologih, kardiologih in kirurgih sodelujejo pri zagotavljanju nujne oskrbe.

Razlogi

Vzroke srčnega popuščanja lahko povzroči naslednje:

  • v 90% primerov - z fibrilacijo prekatov (kaotično, nepravilno, neusklajeno krčenje posameznih snopov mišičnih vlaken);
  • v 5% primerov - asistolija (popolna prekinitev bioelektrične aktivnosti in krčenja);
  • redkeje, ventrikularna paroksizmalna tahikardija (pomanjkanje pulza v kombinaciji s povečano pogostnostjo krčenja);
  • elektromehansko disociacijo (ohranitev bioelektrične aktivnosti miokarda v kombinaciji z odsotnostjo prekatov).

Možno je napovedati prenehanje delovanja srca pri bolnikih s hudo srčno boleznijo (fibrilacijo, akutno srčno popuščanje), z akutno izgubo krvi, s poškodbami, ki niso združljive z življenjem, pri bolnikih z rakom in v nekaterih drugih primerih. V vseh drugih primerih je postanek bolj »nenaden«.

Dejavniki tveganja

Glavni vzroki za srčni zastoj so funkcionalne motnje (odpoved organov), ki se v večini primerov ne pojavljajo same, ampak nastajajo pod vplivom številnih dejavnikov. Najpogosteje gre za bolezni in patologije srca, možganov in notranjih organov, včasih so naravni vzroki ali nesreča.

Bolezni, ki lahko povzročijo srčni zastoj:

Nenaden srčni zastoj

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

  • asistola (pri 5% bolnikov);
  • fibrilacijo (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

  • pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija);
  • visoka vsebnost ogljikovega dioksida v krvi;
  • premik ravnotežja kislinsko-bazičnih do acidoze;
  • spremenjeno ravnotežje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

  • pravilne reze z nizko napetostjo;
  • idioventrikularni ritem (iz prekatov);
  • izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

  • 49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik se je ustavil;
  • pri 27% - atrioventrikularni blok;
  • 19% jih je imelo blokade pri atrijski fibrilaciji;
  • 5% - kombinacija različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

  • ishemija in vnetje miokarda;
  • akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
  • kardiomiopatija;
  • visok krvni tlak;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
  • razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

  • pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
  • pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
  • izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
  • presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
  • hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
  • akutna hiperkalcemija;
  • hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

  • pretirano fizično preobremenitev srca;
  • starost;
  • kajenje in alkoholizem;
  • genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
  • Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim organom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

  • nespoštovanje režima (jemanje tablet in alkohola);
  • namerno povečanje odmerka (»pozabila sem zjutraj piti, tako da bom takoj vzela dve«);
  • kombinacija s tradicionalnimi metodami zdravljenja (trava iz šentjanževke, pastirska ušesa, tinktura iz lastne kopeline doline, škrjanec, adonis);
  • izvajanje splošne anestezije na podlagi nenehne uporabe drog.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

  • sedativi iz skupine barbituratov;
  • zdravila proti bolečinam;
  • skupina beta-blokatorjev za hipertenzijo;
  • droge iz skupine fenotiazinov, ki jih psihiatri predpisujejo kot pomirjevalo;
  • tablete ali kapljice srčnih glikozidov, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, bi morala vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

  • Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, kako dolgo bodo možgani žrtve živeli, enkrat. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
  • Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
  • Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
  • "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
  • Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
  • Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

  • ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
  • prizadene ledvice in jetra;
  • z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša do 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

  • kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
  • slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
  • paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
  • različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Zakaj se zgodi srčni zastoj in kako ga je mogoče preprečiti?

Smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je na prvem mestu v svetu, zlasti v civiliziranih državah. To je predvsem posledica prisotnosti različnih dejavnikov tveganja, vključno z nepravilno prehrano ali kajenjem. Z vsemi številnimi kardiovaskularnimi boleznimi se pri mnogih drugih boleznih pojavi nenaden srčni zastoj.

V zvezi s tem je zelo pomembno vedeti, kako prepoznati znake srčnega popuščanja in zagotoviti prvo pomoč, preden pride rešilec. Prav tako je vredno razmisliti o preventivnih ukrepih za preprečevanje takšnega stanja.

Kaj je srčni zastoj?

Srčni zastoj je hitra in popolna prekinitev črpalne funkcije miokarda, zaradi česar srčna aktivnost postane popolnoma neučinkovita. To vodi v moteno cirkulacijo krvi v vseh tkivih in organih ter v razvoj klinične smrti. Hkrati je na EKG bioelektrična aktivnost bodisi popolnoma odsotna bodisi je nepravilna.

Klinična smrt (oblika, v kateri je možno okrevanje) traja 3-5 minut (v hladnem obdobju do 30 minut), po kateri se v možganih pojavijo nepovratni procesi - tako imenovana biološka smrt.

Kaj lahko privede do nenadnega prenehanja delovanja srca?

Običajno miokard preneha delovati zaradi bolezni srca in ožilja (ti kardiogeni vzroki). Pogosto pa postanejo drugi akutni ali kronični bolezni, pa tudi poškodbe in nezgode (ki niso kardiogeni) sprožilni dejavnik.

Ločene epizode, ki lahko povzročijo srčni zastoj, vključujejo:

  • Anafilaktični šok (zaradi anestezije, lokalne anestezije, antibiotikov in drugih zdravil, ugriz žuželke);
  • Zastrupitve (vključno z alkoholom in drogami);
  • Masivne opekline;
  • Hipo- in hipertermija;
  • Električne poškodbe;
  • Zadušitev.

Vzroki pri otrocih in mladih

Najpogosteje starejši ljudje umrejo zaradi zaustavitve srčnega dela. Kljub temu obstajajo razlogi, ki jih lahko povzročijo pri otrocih ali fantih. Običajno zgoraj navedena stanja, povezana s poškodbami in drugimi poškodbami, kot tudi hude aritmije, vodijo do njih. Vendar pa obstajajo nekatere specifične patologije.

Tako lahko v starosti do enega leta pride do nenadne nenadne smrti otrok. V takem primeru se motnje srčnega utripa in dihanja razvijejo v ozadju absolutnega zunanjega počutja, najpogosteje ponoči in med spanjem.

Dejavniki tveganja za nenadno smrt otroka so lahko:

  • spite na premehki postelji v neprezračevanem predelu trebuha - medtem ko se lahko dojenček preprosto zaduši;
  • večplodna nosečnost;
  • nedonošenost;
  • porod s carskim rezom;
  • slabe navade matere med nosečnostjo.

Med nosečnostjo, iz enega ali drugega razloga, lahko pride do srčnega popuščanja ploda. Najpogosteje se to zgodi zaradi nedijagnosticiranih intrauterinih razvojnih motenj zarodka, genetskih patologij.

Športniki pogosto imajo fulminantno smrt zaradi sindroma Commotio Cortis. Pojavi se kot posledica ostrega in močnega udara v območje srca v času diastole. Takšno delovanje lahko povzroči refleksni razvoj nevarnih aritmij, na primer ventrikularno fibrilacijo.

V zvezi s tem grozijo: športi so:

  • borilne veščine;
  • baseball;
  • Ameriški nogomet;
  • hokej

Simptomi in znaki bolezni

Dejansko se v medicini kratkotrajni srčni zastoj šteje za enakovredno klinični smrti. Torej so simptomi teh bolezni skoraj enaki:

  • popolna izguba zavesti. Oseba se ne odziva na dražljaje zvoka in bolečine;
  • po zelo kratkem času po prekinitvi lahko pride do kratkih napadov;
  • dihanje je bodisi popolnoma odsotno bodisi zelo redko in občasno.
  • koža je zelo bleda in prekrita z znojem, na konicah prstov, nosu, ustnicah pa postane cianotična (cianotična);
  • srčni utrip je odsoten tako na perifernem (na zapestju) kot na glavnih arterijah (karotidni, na vratu).
  • prav tako je nemogoče občutiti srčni utrip na levi strani prsnice;
  • učenci se ne odzivajo (ne zožijo), kadar je svetloba usmerjena proti njim;
  • izraz strahu na obrazu.

Zgoraj navedeno je razširjen simptom klinične smrti. Vendar pa Evropsko združenje resuscitatorjev priporoča osebam, ki nimajo medicinske izobrazbe, da preverijo pacientov um in dihanje.

Ta omejitev je posledica dejstva, da je zelo malo časa, v ekstremnih razmerah pa lahko povprečna oseba postane zmedena, prestrašena in ne izvaja vseh postopkov oživljanja in diagnosticiranja. Poleg tega se pri preverjanju delovanja srca pojavi tako imenovani sindrom lažnega pulza - zaradi sproščanja adrenalina lahko oseba čuti svoj puls pri pokojniku.

Najprej mora pacient preveriti zavest:

  1. Pokličite žrtev glasno (po možnosti na uho).
  2. če se ne odzove, uporabite stimulacijo bolečine. Na primer, močno stisnite zgornji rob trapezne mišice.
  3. če se sploh ne odzove, to pomeni, da ni zavesti, pojdite na preskus dihanja.

Ocena dihanja se izvede na naslednji način:

  1. Nagnite žrtvino glavo nazaj, da očistite njegovo dihalno pot in odprete usta.
  2. Če so v ustih tuja telesa, jih vzemite ven - lahko ovirajo dihanje.
  3. Nagnite se nad žrtev in poslušajte njegov dih za 10 sekund. V tem primeru boste začutili gibanje zraka na licu in opazovali vzpon prsnega koša. Za 10 sekund mora biti vsaj 2-3 vdihov.
  4. Če je dihanje odsotno ali je zabeleženo v številu manj kot 2 vdiha, lahko domnevamo, da je prišlo do zastoja srca in to je indikacija za CPR.

Katere vrste obstajajo in kako se razlikujejo?

Kar vidimo v filmih kot ravno črto, ni edini način, da ustavimo delovanje miokarda. Pogosto se opazi električna aktivnost, vendar ni normalnega krvnega obtoka.

Vrste srčnega zastoja so naslednje: t

  • fibrilacija prekatov - tako imenovana kaotična, vsesplošna kontrakcija posameznih miocitov. Zato se zdi, da srce drhti, vendar se črpalna funkcija izgubi. V tem primeru je učinkovita električna defibrilacija.
  • asistolija - za ta tip je značilna popolna odsotnost krčenja in električna aktivnost. Na kardiogramu obstaja neposredna izolina.
  • elektromehanska disociacija - istočasno se na EKG opazijo ločeni kompleksi QRS, vendar se ne pojavijo kontrakcije, krvni tlak ni.

Kako ravnati in kaj najprej storiti?

Nadaljnja usoda bolnika je v veliki meri odvisna od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči.

Po ugotovitvi odsotnosti srčne dejavnosti je treba začeti z ukrepi za oživljanje, ki vključujejo zunanjo masažo srca in mehansko prezračevanje:

  1. Pokličite rešilca ​​ali prosite nekoga, da to stori, in nadaljujte s kardiopulmonalno reanimacijo;
  2. Poiščite točko na prsnici, ki se nahaja na meji spodnje in srednje tretjine;
  3. Tam postavite dno dlani;
  4. Začnite stiskati s tako močjo, da se prsni koš spusti na globino 5-6 cm, pri čemer opazujete frekvenco 100-120 tlakov na minuto (približno dva v 1 sekundi);
  5. Po 30 klikih vzemite dva vdiha v žrelo usta, hkrati pa zaprite nos
  6. Ne prenehajte, dokler ne pride rešilec, ali če so znaki življenja ali ne boste mogli nadaljevati.

Kakšne so posledice situacije in kako jo preprečiti?

Pri bolniku, ki je doživel klinično smrt, se lahko pojavijo različni zapleti:

  • nevrološke motnje;
  • ishemična poškodba drugih organov (ledvice, jetra, prebavila), ki vodijo do njihove odpovedi;
  • motnje vida, izguba sluha;
  • duševne motnje.

Poleg tega se znatno poveča tveganje za ponavljajočo nenadno smrt.

Da bi preprečili takšno stanje, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  • skrbno upoštevajte vse zdravniške predpise, ne preskočite zdravil;
  • najmanj enkrat vsakih šest mesecev za opravljanje rednih pregledov in pregledov;
  • izogibajte se fizičnemu stresu in psiho-emocionalnemu stresu;
  • opustitev kajenja in pitje alkohola;
  • jesti pravilno - izogibajte se maščobnim živilom, jedite več zelenjave in sadja, hkrati upoštevajte način zaužite hrane, vsaj 4-krat na dan;
  • opravljajo fizikalno terapijo in dihalne vaje pod strogim nadzorom zdravnika.

Takšni ukrepi bistveno izboljšajo prognozo in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Sklepi

Srčni zastoj je nevarno stanje, ki vodi v razvoj klinične smrti in se pojavi zaradi številnih razlogov, predvsem zaradi bolezni srca in ožilja.

Zgodnje prepoznavanje stanja in učinkovita prva pomoč lahko zmanjšata verjetnost smrti in posledičnih zapletov.

Zakaj se srce lahko ustavi? Znaki srčnega zastoja in prve pomoči

Srčni zastoj je popolna prekinitev delovanja organa ob prisotnosti ali odsotnosti bioelektrične aktivnosti. Srce sestavlja veliko mišičnih vlaken z enim mehanizmom. Ko je delovanje mišic iz katerega koli razloga moteno, pride do nenadnega srčnega zastoja.

Lastnosti

Odstotek smrtnosti zaradi zastoja srca je pred številom smrtnih primerov v prometnih nesrečah, požarih in raku.

Prenehanje delovanja organa vodi v klinično smrt. Če osebi ne pomagamo pravočasno, je smrtna. Po statističnih podatkih SZO v 90% primerov ni mogoče rešiti osebe. Smrt nastopi pred prihodom rešilca.

Kaj se zgodi z organizmi med srčnim zastojem?

  1. Stopnja krvnega obtoka močno pade.
  2. Prihaja kisikanje.
  3. Presnova je prekinjena.
  4. Vsi organi prenehajo delovati.

Ko se srce ustavi, je malo časa za pomoč. Lahko samo shrani zavedanje drugih o pravilnih ukrepih v takem položaju.

Srčno popuščanje se lahko pojavi v mladosti med spanjem. In ni nujno, da je povezana z boleznijo. Pri zdravi osebi lahko srce preneha z ostro kršitvijo enega samega mehanizma v sanjah.

Vrste srčnega zastoja

Mehanizmi razvoja srčnega zastoja so povezani z okvarjenimi funkcijami organov.

V večjem obsegu gre za naslednje značilnosti: t

Od njih je odvisno od vrste prekinitve srčne dejavnosti.

Telo ustavi delo na dva načina:

  • Asistolija - 5% primerov;
  • Fibrilacija - v 90% primerov.
Epizodična asistola na EKG

Za asistolo je značilno prenehanje ventrikularne kontrakcije v relaksacijski fazi. Včasih se delo ustavi v fazi udarca, ko se v aorto sprosti kri.

Takšna situacija lahko povzroči ne le bolezni srca, temveč tudi operacijo na drugih organih.

To se dogaja refleksno. V tem primeru gre za vagus in trigeminalne živce. Kadar refleksni miokard asistole ni poškodovan, je v dobri formi.

V razmerah, ki niso povezane s prenosom refleksov, se v ozadju razvije asistola:

  • Hipoksija - stres s kisikom;
  • Presežek ogljikovega dioksida v krvi;
  • Kršitve kislinsko-baznega ravnovesja;
  • Odstopanja v nivoju elektrolitov;
  • Zmanjšanje skupnega volumna krvi - hipovolemični šok.

Še posebej nevarna je kombinacija teh dejavnikov. Presnovne motnje negativno vplivajo na miokard - mišično plast, ki tvori glavnino srčne mase.

Miokard se zmanjša zaradi procesa depolarizacije - zmanjšanja potenciala mirovanja membrane. Tudi v primerih motenj prevodnosti depolarizacija ne omogoča, da bi se srce ustavilo.

Zaradi motenj v presnovnih reakcijah miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je vir energije za mehanizem organa.

Če pride do asistole v fazi kontrakcije miokarda, poveča koncentracijo kalcija v krvni plazmi.

Najpogostejši tip srčne nepravilnosti je fibrilacija organov. Stanje je povezano z motnjami v povezavi med kardiomiociti v usklajenih akcijah, ki vplivajo na miokardne kontrakcije. Delo mišičnih vlaken izgublja sinhronizacijo. Začnejo se krčiti v različnih ritmih. Ta patologija vpliva na sproščanje krvi iz prekatov.

Ko se fibrilacija razteza samo na atrije, pridejo do impulzov prekatov. To vam omogoča, da ohranite krvni obtok na normalni ravni.

Kratkotrajna fibrilacija se lahko zaključi sama. Vendar pa napetost prekatov ne zagotavlja ustrezne dinamike. Energetske zaloge se izsušijo, kar povzroči nenaden zastoj srca.

Drugi razvojni mehanizmi

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izbiri druge oblike zastoja srca - elektromehanske disociacije. Ta izraz pomeni odsotnost mehanske aktivnosti srca v prisotnosti električnih kontrakcij.

EKG je na monitorju, vendar krvnega obtoka ni. Kontrakcije miokarda se nadaljujejo, vendar ta aktivnost ne zadošča za zagotovitev krvnih žil v žilah.

Pri elektromehanski disociaciji se impulz ne zazna, ni krvnega tlaka.

Na registrih naprave EKG:

  • Pravilne reze z nizko frekvenco;
  • Idioventrikularni ventrikularni ritem - lastni ventrikularni ritem;
  • Izguba delovanja sinusnega in atrioventrikularnega vozlišča.

To stanje povzroča šibka aktivnost impulzov v srcu.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja se je pojavil izraz "obstruktivna apneja v spanju". Srčni zastoj se ponoči med spanjem. Stanje spremlja začasno prekinitev dihanja. Ta patologija se imenuje nočna bradikardija. V raziskavi krvi je pokazala pomanjkanje kisika v plazmi.

Po statističnih podatkih je bilo delo srca med spanjem moteno zaradi naslednjih razlogov.

  1. Ustavite ritem in njegove kršitve - 49% primerov.
  2. Kršitev električnega impulza od atrija do prekatov - 27%.
  3. Atrijska fibrilacija - pogoste in kaotične atrijske kontrakcije - v 19%.
  4. Kombinacije več vrst bradiaritmij (motnja prevodnosti srčne mišice) - v 5%.

Obstruktivni sindrom spalne apneje je diagnosticiran s posebno napravo. Pri uporabi pripomočka pacienti ugotavljajo, da se srce za nekaj sekund ustavi: od 3 do 13. V času budnosti bolniki s tem sindromom ne doživijo omedlevice in dihalne odpovedi.

Kaj je vzrok za srčno popuščanje med spanjem?

Pri ljudeh je respiratorni refleks oslabljen. Dihalni organi prenašajo impulze na srčne mišice skozi živčni vagus. Iz tega sledi prenehanje delovanja srca.

Zakaj se srce ustavi - vzroki

Najpogosteje je prekinitev telesa povezana s hudo boleznijo srca.

Srčni zastoj je potekal:

  • Velika izguba krvi med operacijo;
  • Poškodbe, ki niso združljive z življenjem;
  • Onkologija.

V drugih primerih se prenehanje delovanja telesa imenuje nenadna zaustavitev. Pri kakršnih koli odstopanjih v srčnem ritmu je mehanizem organa moten. Signal se prenaša v srce pri številnih boleznih, ki niso povezane z delom organa. Srce se lahko ustavi zaradi mnogih bolezni.

Stanja brez bolezni vodijo tudi do nenadnega zastoja srca.

Kdo je najbolj dovzeten za srčno popuščanje?

V nevarnosti so:

  • Ženske, starejše od 60 let;
  • Moški nad 50 let;
  • Alkohol in zlorabe drog;
  • Kadilci;
  • Ljudje z Romano-Wardovim sindromom - dedna ventrikularna fibrilacija.

Kako ustaviti srce? Izzivanje srčnega zastoja je lahko kombinacija več dejavnikov.

Ljudje s srčnimi in žilnimi boleznimi, ki imajo prekomerno telesno težo in so odvisni od alkohola, so v veliki nevarnosti.

Kaj lahko ustavi srce novorojenega otroka?

Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) prizadene otroke, mlajše od enega leta. Tveganje - dojenčki 2-4 mesece. Dihalni in srčni zastoj se pojavi med spanjem brez predhodnih zdravstvenih težav.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za SIDS: t

  • Navade spanja na trebuhu;
  • Mehka postelja;
  • Zapuščena soba;
  • Visoka sobna temperatura;
  • Otrok se rodi prezgodaj;
  • Zamude pri razvoju ploda med nosečnostjo;
  • Intrauterina hipoksija;
  • V družini so bili otroci s SIDS;
  • Po rojstvu je imel otrok resne okužbe.
Masaža srca za dojenčka

Glavni znaki srčnega popuščanja

Nenaden srčni zastoj se pojavi na podlagi dobrega počutja ali rahlega neugodja v prsih. Oseba nenadoma izgubi zavest, kar je eden od znakov stanja. Pogosto je srčni zastoj zamenjen s sinkopo. Kako razlikovati stanje od izgube zavesti?

Znaki srčnega popuščanja:

  • Puls je odsoten;
  • Človek ne diha;
  • Agonija - hitro dihanje, hripavost, krče;
  • Učenci se ne odzivajo na svetlobo;
  • Bleda koža;
  • Začnejo se lahko zasegi;
  • Prsni koš se ne dvigne;
  • Modre ustnice, uši, prsti.

Ko se srčni zastoj zgodi v sanjah, oseba mirno zaspi, koža se vizualno ne spremeni. Glavni simptom v tem primeru je odsotnost dihanja.

Če v 7 minutah po pojavu simptomov ne dobite prve pomoči, umre možgani. Ko je oseba shranjena po tem času, ostane invalid. Zato je zelo pomembno oceniti njegovo stanje.

Za to potrebujete:

  • Pokličite rešilca;
  • Udarite po licih, bang;
  • Preverite dihanje;
  • Postavite kazalec in srednji prst na veliko krvno žilo - na vrat, v dimljah - da ocenite, ali obstaja pulz.
Znaki srčnega popuščanja

Katera zdravila povzročajo prenehanje delovanja srca?

Med njimi so zdravila, ki so predpisana za zdravljenje bolezni telesa.

Zdravnik predpiše zdravilo ob upoštevanju značilnosti:

Pri jemanju zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, ki jih ni mogoče prezreti.

Preveliko odmerjanje se pojavi v primerih:

  • Prekomerna doza - pogosta situacija - pozabil sem vzeti tableto, piti dve naenkrat;
  • Vnos alkohola z zdravili;
  • Kombinacija s tradicionalnimi metodami zdravljenja: nekatera zelišča vsebujejo sestavine, ki, če jih vzamemo nenadzorovano, povzročijo preveliko odmerjanje;
  • Uvedba splošne anestezije na ozadju zdravil.

Katere tablete se bojiš?

Droge, ki povzročajo kritično stanje:

  • Hipnotiki barbiturne kisline;
  • Močna zdravila proti bolečinam z narkotičnim učinkom;
  • Ers-blokatorji pri visokem krvnem tlaku;
  • Pomirjujoča zdravila iz skupine fenotiazinov;
  • Glukozidna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij, dekompenzirano srčno popuščanje, so lahko nevarna za srčna zdravila.

Po statističnih podatkih je 2% primerov zastoja srca povezana z uporabo drog.

Zdravilo mora izbrati zdravnik na podlagi individualnih značilnosti bolnika, sočasnih kroničnih bolezni in starosti.

Če jemljete zdravila po priporočilih prijateljev, lahko povzročijo nepopravljivo škodo.

EKG s tahikardijo

Prva pomoč za srčni zastoj

V 2 od 3 primerih se srce ustavi pri osebi izven bolnišnice. Življenje žrtve je odvisno od ozaveščenosti javnosti o prvi pomoči.

Kaj, če simptomi kažejo na srčni zastoj?

  1. Žrtev položite na ravno, trdno površino.
  2. Rahlo mu vrzi glavo, potisni čeljust. Očistite dihalni trakt od padca jezika, hrane, bruhanja.
  3. Naredite posredno masažo srca. Roke se položite drug na drugega tako, da lahko pritisnete na prsni koš z dlanmi na iztegnjene roke. Proizvajati približno 30 ritmičnih pritiskov.
  4. Prezračite pljuča z usta na usta. Pred postopkom morate z ženo zapreti usta žrtve s prtičkom ali robčkom. Za prezračevanje, žrtev žrtvinega nosu in vdihavanje zraka v usta. Namen postopka je spodbuditi delovanje prsnega koša, krožiti zrak v pljučih. To bo pomagalo obnoviti srčno aktivnost. Ko zrak piha, se ocenjuje, kako visoko se poveča prsni koš.
Prva pomoč

Pri izvedbi prezračevanja pljuč zagotovo uporabite šal ali prtiček. Neposreden stik s slino je nevaren pri prenosu okužb. Na primer tuberkuloza.

Strokovna pomoč

Medicinska ekipa pomaga na kraju samem ali na poti v bolnišnico.

Pri srčnem zastoju uporabite ukrepe:

  • Posredna srčna masaža;
  • Uporaba defibrilatorja - instrumenta za elektropulzijsko terapijo;
  • Prezračevanje pljuč z Ambu vrečko;
  • Povezovanje z respiratorjem;
  • Dajanje kisika z masko ali cevjo;
  • Uvedemo zdravilo za zdravljenje intrakardija.

Ko se oseba lahko reši, se pošlje na intenzivno nego. Naloga zdravnikov je ugotoviti vzrok zastoja srca. V primeru pljučnih motenj se žrtev zdravi v terapevtskem oddelku. Če so vzrok bolezni srca in ožilja, se okrevanje opravi v kardiologiji.

Posledice srčnega popuščanja

Razvoj zapletov je odvisen od trajanja prenehanja delovanja srca. Če je bila žrtev po 3 minutah izumrtja oživela, možgani najverjetneje niso bili poškodovani.

Po 7 minutah klinične smrti možgani umrejo. V primeru nadaljevanja srca razvija nevrološke poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Odstopanja delimo s stopnjami:

Zapleti blage in zmerne stopnje vključujejo:

  • Izguba delnega pomnilnika;
  • Zmanjšana vidljivost;
  • Hudi glavoboli;
  • Halucinacije

Zapleti po oživljanju se pojavijo pri 75-80% žrtev. Pri 70% starejših in mladih ljudi se po 3 urah oživljanja ponovno vzpostavi zavest in duševne funkcije.

Hude posledice:

  • Coma;
  • Popolna izguba spomina in refleksov;
  • Vegetativno stanje - izguba zavesti.

Prognoza po zastoju srca je neugodna. Samo 30% ljudi preživi in ​​le 10% jih obnovi brez resnih posledic. Možnost preživetja se povečuje s pravočasno pomočjo. Tveganje zapletov je minimalno, če trajanje klinične smrti ni preseglo 3 minute.

Kateri so vzroki za srčno popuščanje?

  • Glavni vzroki srčnega popuščanja
  • Simptomi srčnega popuščanja
  • Srčni zastoj in klinična smrt
  • Skupine v nevarnosti in nadaljnje preživetje

V sodobnem svetu vedno več ljudi z bolnim srcem. Srčno popuščanje je postalo pogost pojav v medicinski praksi. Vse to se dogaja iz več razlogov in pogosto ni povezano z glavno diagnozo, to pomeni, da nima nič opraviti z boleznimi. Stres je pojav, ki vpliva ne samo na srce, ampak tudi na možgane in druge organe, kar vodi do nepopravljivih sprememb v telesu. V večini primerov se zdravniki spopadajo s srčnim zastojem, obstaja veliko metod nujne oskrbe. Vedno lahko določite dejavnike in rizične skupine, vendar je pomembno storiti vse, da bi se izognili neprijetnim situacijam in še več smrti. V mnogih virih lahko najdete informacije o tem, kako zagotoviti prvo pomoč in kakšni so simptomi v primeru srčnega zastoja.

Glavni vzroki srčnega popuščanja

Srce je zapleten organ človeškega telesa, ki človeku zagotavlja vitalno dejavnost tako, da oskrbuje vse mišice in organe s krvjo in kisikom. To je tudi mišica, ki deluje ritmično in harmonično. Dobro usklajeno delo zagotavlja ne samo dobro počutje posameznika, ampak tudi normalno delo celotnega organizma in vsakega organa posebej. To dobro usklajeno delo lahko razbijejo naslednji dejavniki:

  • odpoved prekatov (fibrilacija);
  • pomanjkanje bioelektrične dejavnosti, njena dejavnost;
  • asistologija;
  • tahikardija.

Zgoraj navedeni dejavniki so neposredni vzroki. Najpogostejši od teh so nepravilna ali kaotična ventrikularna aktivnost, z drugimi besedami, ventrikularna fibrilacija. Preprosto povedano, vsaka od njih je majhna značilnost, povezana s preobremenitvijo ali motnjami v ritmičnem delu srčne mišice. Pogosto dihanje, ki se ne odziva na normalno, zelo hitro ali hripavost, lahko kaže na ustavitev.

Tudi pred zaustavljanjem lahko pride do pomanjkanja kisika v tkivih, kar je še posebej povezano s počasno ustavitvijo. V tem primeru se zmanjša možnost hitrega reševanja, vendar se verjetnost preprečevanja srčnega zastoja poveča. Glavna stvar za druge, in za tiste, ki so ogroženi, v času, da bodite pozorni na spremembe in se obrnite na strokovnjaka.

Vzroki za to patologijo so lahko različni:

  • miokarditis;
  • ishemične bolezni;
  • različne presnovne procese;
  • strm padec ali povišanje temperature.

Vse to je povezano z načinom življenja, če ni patoloških razlogov za zastoj srca. Kajenje in alkohol vplivata na možgane, srčno delovanje pa lahko povzroči srčno popuščanje. To je zelo pogost pojav pri odvisnikih od drog. Najverjetnejša skupina tveganja po starostni kategoriji so odvisniki od drog. Droge lahko drugače vplivajo na srce. Zdravljenje v takih primerih je neuporabno, edina možnost za odvisnika od drog je, da se znebimo odvisnosti na vse možne načine. Gledanje filmov je pogosto mogoče opaziti, kako se med operacijo zgodi srčni zastoj pri bolniku na operacijski mizi. Manipulacije v telesu lahko seveda pripeljejo do tega, vendar najpogosteje vplivajo na spremembo temperature ali nenadne izgube krvi in ​​s tem na spremembo telesne temperature, kar je neuspeh.

Pri nizkem srčnem tlaku je možen tudi zastoj srca. Pogosto je predhodnik tega lahko izguba zavesti, potem pa po 10 minutah in zastoj srca.

Simptomi srčnega popuščanja

Vplivi so lahko nepopravljivi in ​​usodni. Simptomi, ki kažejo na zastoj srca, lahko pomagajo razumeti, kaj je vredno sprejeti, da bi rešili življenje in obnovili njegovo delo. Simptomi srčnega zastoja, ki so odkriti v času, so pogosto priložnost za reševanje življenj, saj se po prekinitvi lahko pojavi klinična smrt in začne kisanje stradanje organov.

Znaki srčnega zastoja so konvulzije, postopno prenehanje pulzacije v krvnih žilah, redko dihanje in izguba zavesti, izguba zavesti, pomanjkanje odziva na svetlobo in dramatična sprememba barve obraza ali kože na splošno. Simptomatologija ni lahka, toda z zastojem srca oseba ustavi svojo dejavnost, ker noben organ ne more delovati brez delovnega srca.

Najlažji način za sledenje simptomom osebe, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, je ishemična bolezen srca. Hripavost in razbarvanje obraza in kože za druge sta lahko pomemben znak, da ima oseba srčni zastoj zaradi miokardnega infarkta. Na primeru tistih, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, lahko rečemo: razširjeni učenci kažejo tudi, da se v delovanju srčne mišice ponovi (to pogosto povzroči, da se ustavi). V tem primeru se lahko preobremenitev zaradi nepravilnega in nestabilnega delovanja srca odpravi s preprostimi manipulacijami, kot pri zagotavljanju prve pomoči (naredimo posredno masažo).

Srčni zastoj in klinična smrt

Srčni zastoj ni razlog za smrt. Po začetku klinične smrti se lahko človeško življenje do trenutka popolnega izčrpanosti kisika reši. Začasni zastoj srca se odpravi s pomočjo posredne masaže in umetnega dihanja, ki se lahko izloči z zdravili, ki stimulirajo njeno delo. V preteklem stoletju je nastal defibrilator, ki ga pogosto uporabljajo zdravniki reševalcev pri obnavljanju dela glavnega organa, zlasti ko so ga ustavili med operacijami. Ta naprava omogoča delovanje telesa zaradi učinka električnih impulzov na prekate. Ta metoda je najbolj učinkovita, saj je v 90% primerov vzrok fibrilacija prekatov. Vedno obstaja možnost, da bi živeli naprej in ne skrbi zaradi ponovitve bolezni. Zato je treba ločeno ločiti vzroke in dejavnike tveganja, povezane z vsakim posameznim primerom.

Skupine v nevarnosti in nadaljnje preživetje

Ker obstaja veliko razlogov za srčni zastoj, je veliko ljudi, s katerimi se lahko pojavijo te težave. Najpogosteje so ogroženi bolniki, starejši od 40 let. Stres, alkohol, kajenje - vse to skupaj vpliva na srčno-žilni sistem. Druga najbolj nevarna ogrožena skupina so odvisniki od drog. Ne glede na starost lahko zdravilo vodi do nepovratnih procesov in povzroči, da srce mladega telesa umre. Za odvisnike od drog se to pogosto zgodi nenadoma in takoj vpliva na možganske celice. Tudi kadilci sodijo v območje tveganja na enaki ravni kot odvisniki, ker jim odvzema glavno stvar, in sicer kisik, njihovo odvisnost. Samo telo kadilca že strada zaradi pomanjkanja potrebne količine kisika. Ljudje z bolnim srcem prav tako spadajo v območje tveganja.

Bolno srce lahko nenadoma preneha zaradi preobremenitve ali nedoslednega delovanja prekatov in mišičnih vlaken.

Večina ljudi, ki so doživeli klinično smrt, imajo normalno življenje in se ne razlikujejo od tistih, ki niso morali opraviti takšnega testa vzdržljivosti. Bolniki s klinično rehabilitacijo in celovito študijo. Zdravnik mora predpisati pregled možganov, ker najprej trpijo možgani. Najbolj je dovzetna za različne spremembe zaradi izgube kisika.

Srčni zastoj - vzroki, simptomi in zapleti

Srčni zastoj v prvih nekaj minutah vodi v stanje klinične smrti. Po določenem času pride do biološke smrti. Če v prvem primeru obstajajo minimalne možnosti za preživetje ljudi, potem druga možnost vključuje razvoj motenj, ki niso združljive z življenjem.

Vzroki in dejavniki tveganja

V prvih sedmih minutah je treba izvesti nujne ukrepe, po tem obdobju, ko je srce prenehalo, je skoraj nemogoče preživeti. V izjemnih razmerah bodo preživeli ostali invalidi ali padli v komo. To se zgodi zato, ker se možganske celice hitro zmanjšajo v odsotnosti kisika in za njimi tudi drugi vitalni organi prenehajo normalno delovati. Prva pomoč je pogosto namenjena ljudem, ki so daleč od medicine. Žal pa so le redko sposobni samokontrole in nimajo vedno dovolj znanja na tem področju.

Srčni zastoj se diagnosticira, ko organ ustavi delo črpanja pretoka krvi, ne da bi povzročil kontraktilne gibe. Najpogosteje miokard v času diastole preneha delovati. Krv ne more več krožiti v organih, ostanejo brez kisika in hranil, vsi vitalni procesi v njih se ustavijo, začne se nepovratna smrt celic in tkiv.

Takšna država ne more nastati sama od sebe. Za vse obstajajo razlogi. Lahko so povezane s patologijami krvnega obtoka in njegovega glavnega organa. To je najpogostejša razlaga za najbolj nenadne smrti. Obstajajo tudi drugi pogoji, ki vodijo do zastoja srca in smrti.

Vrste srčnega zastoja:

  • Redko: asistolov (bioelektrična aktivnost in srčne kontrakcije so popolnoma odsotne), elektromehanska disociativna stanja (nastajajo električni impulzi, vendar ne povzročajo kontraktilne aktivnosti v prekatih), paroksizmi ventrikularne tahikardije (pogoste so kontrakcije komor, vendar se ne sliši pulz).
  • Velika večina srčnih zastojev je povezana s atrijsko fibrilacijo (nekatere skupine ventrikularnih mišičnih celic se skrčijo na kaotičen način, vendar funkcija črpanja krvi ni izvedena).

Srčne patologije kot glavni vzrok za srčno popuščanje:

  • Akutna miokardna insuficienca.
  • Akutni koronarni sindrom ali manifestacija koronarne bolezni srca (povezana s trombozo, aterosklerozo, arterijsko stenozo)
  • Obsežen miokardni infarkt.
  • Srčne napake, povezane z anomalijami valvularnega aparata in koronarnih žil.
  • Kardiomiopatija.
  • Tromboembolija pljučne žile.
  • Raztrgana aneurizma aorte.
  • Hude vnetne procese v miokardu.
  • Razvoj kardiogenega šoka.
  • Srčna tamponada, ki izhaja iz hidroperikardija ali hemoperikarda.
  • Sindrom Brugada (genetska presnovna bolezen, ki povzroča nenadne napade ventrikularne tahikardije). Ta patologija je pogost vzrok za srčno popuščanje pri mladih (polovica vseh incidentov).
  • Hipertenzivna kriza.

Kronična ali akutna stanja, povezana s poškodbami notranjih organov in možganov, lahko povzročijo tudi srčno popuščanje:

  • Motnje možganov (krvavitev in nekroza tkiva).
  • Disfunkcija ledvic in jeter.
  • Onkološke bolezni.
  • Okužbe (npr. Meningitis).
  • Huda sladkorna bolezen, ki lahko vodi do diabetične kome.
  • Zapleti pljučnih bolezni (napad bronhialne astme).

Vzroki nenadnega srčnega zastoja, ki niso neposredno povezani z boleznimi:

  • Znatna izguba krvi (več kot polovica normalne prostornine).
  • Različne vrste šoka (anafilaktična, travmatična, bakterijska, opeklina, bolečina, dehidracija).
  • Toksične spremembe, povezane s prevelikim odmerkom ali napačno kombinacijo nekaterih nevarnih snovi (alkohol, droge, nekatera zdravila, ki jih jemljete brez upoštevanja kontraindikacij).
  • Različne smrtno nevarne poškodbe (električna poškodba, zaprte ali odprte rane, posledice nesreč).
  • Anestezija med operacijo.
  • Kritična izpostavljenost nizkim ali visokim temperaturam.
  • Zadušitev (namerno ali brezbrižno, če tuji predmet vstopi v dihalne poti).
  • Voda vstopa v pljuča.
  • Razvoj akutne hiperkalcemije.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nenadno srčno smrt:

  • starost;
  • slabe navade (vključno z rednim prenajedanjem);
  • močan čustveni šok;
  • fizično preobremenjenost (zlasti pogosto pri poklicnem športniku);
  • debelost;
  • visok holesterol ali krvni sladkor;
  • dedni faktor.

Simptomi srčnega popuščanja

Zaključku srčne mišice spremljajo naslednji simptomi:

  1. Ostra sinkopa s padcem in izgubo zavesti. Razvija se v 10-20 sekundah.
  2. Izraz konvulzivnega sindroma po 20-30 sekundah.
  3. Srčni utrip ni prisoten.
  4. Pulz se ne zazna.
  5. Brez dihanja (brez gibanja prsnega koša). Ali pa postane redka, konvulzivna, s piskanjem.
  6. Spremembe na kardiogramu.

Srčni zastoj lahko ugotovite z videzom osebe:

  • Koža postane bleda, okončine, ušesa, nos, usta postanejo modra.
  • Učenci so široki in se ne zožijo pod vplivom svetlobe.
  • Oseba leži brez gibanja, se ne odziva na krike, pljuskanje po licih.
  • Izraz strahu na obrazu.
  • Reflex ročno stiskalnica do srca.
  • Telo je nenaravno trzalo.

Sindrom nenadne smrti dojenčka

Občasno se zabeležijo posamezni primeri smrti zdravih otrok ponoči v spanju, brez očitnega razloga pri starosti od 2 do 5 mesecev. Srčni zastoj pri novorojenčku je pojasnjen z naslednjimi razlogi:

  • nezadostno fiziološko zorenje srčno-žilnega sistema novorojenčka;
  • imeti otroka iz več nosečnosti;
  • Prenesena hipoksija v maternici je eden od pogostih vzrokov nenadnega srčnega zastoja pri plodu;
  • pomanjkanje kisika med porodom;
  • zgodnji porod, otrok je prezgodaj;
  • okužbo nerojenega zarodka ali dojenčka v prvih tednih življenja;
  • nenormalen razvoj ploda v maternici;
  • nosečnost s patologijami.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k srčnemu zastoju pri mlajših otrocih:

  • dimni, ustni, vroč zrak v sobi spalnega otroka;
  • otrok spi na trebuhu;
  • postelja je zelo mehka, otrok pade v njo, prekrit je z puhasto odejo, spi na blazini;
  • mlada neizkušena mati spravi otroka v posteljo poleg nje, lahko ga nenamerno pripne v spanec;
  • starši pijejo alkohol, ne morejo ustrezno spremljati otroka.

Diagnostika

Nezavedna oseba se znajde v tem položaju iz različnih razlogov. Namestiti jih morate čim prej. Diagnoza srčnega zastoja (v nasprotju s kratkotrajno sinkopo) vključuje naslednje ukrepe:

  • Pokličite padle, ga pretresite, ni zelo boleče, da ga udarite v obraz, potresemo s hladno vodo. Poskusite žrtev spraviti v življenje na vse možne načine. Če to ne pomaga, lahko sumite na srčni zastoj.
  • Preverite pulziranje v karotidni arteriji na vratu. Ugotovite, ali oseba diha. V ta namen se pogosto priporoča, da se zrcalo pripelje v usta (če se boste potili, če se boste dihali), pazite na gibanje prsnega koša, poslušajte srčni utrip in naslonite uho na prsni koš. Drug način je, da si na ustnice položite lice, občutite, kako bo toplo in vlažno, če bo zrak še naprej krožil v pljučih.
  • Za usmerjanje žarka svetlobe v učence bo normalna reakcija njihovo zoženje.
  • Za oceno videza kože. Označi cianozo in pretirano bledenje.
  • Če je mogoče, odčitajte EKG.

Opravljanje prve nujne prve pomoči

Nenaden srčni zastoj je kritično stanje, kjer je nujno potrebno ukrepanje. To se lahko zgodi povsod, bolj pogosto pa ne, klinična smrt premaga osebo zunaj zdravstvene ustanove. Zato morajo prvo pomoč nuditi ljudje v bližini. Nujno je, da pokličete rešilca, vendar ne smete računati nanj. Navsezadnje se žrtev meri le 7 minut, da se vrne v življenje. Vsak rešilec ne more tako hitro hiteti na prizorišče.

Prejšnji ukrepi za oživljanje so sproženi, več možnosti je, da bi osebo rešili pred nenadno smrtjo. Pozno obdobje takih ukrepov bistveno zmanjša te možnosti. Z vsako minuto v telesu brez kisika se pojavijo nepovratni procesi, ki uničujejo predvsem možgansko tkivo. Resne poškodbe se pojavijo tudi v drugih vitalnih organih. Če je oseba lahko oživljena po 7-10 minutah klinične smrti, bo verjetno ostala invalidna zaradi kasnejših zapletov.

Kako lahko pomagate pri zastoju srca pred prihodom zdravnika:

  1. Naredite umetno dihanje. Če želite to narediti, položite osebo na hrbet, površina mora biti čim bolj gladka in čvrsta. Glava je dvignjena, spodnja čeljust je podaljšana. Preverite dihalne poti za bruhanje ali druge tuje predmete, če je potrebno, očistite usta in grlo. Preprečevanje padanja jezika. Nato zberemo čim več zraka v pljuča in ga izdihnemo v usta žrtve (prej ga pokrijemo s tkivom, da se izognemo okužbi). Odprtine nosu morajo biti ročno vpete. Izvajajo se dve takšni injekciji, nato se izvede posredna masaža srčne mišice.
  2. Za masažo srca. Postavite roko ene roke na drugo, iztegnite roke, položite jih na prsni koš (spodnja tretjina prsnega koša). Pritisk s silo, ostro, petkrat zapored, če obstaja še en asistent, ki nato opravi en umetni dih. V nasprotnem primeru naredite 15 klikov in dve injekciji. Hitrost udarca mora biti približno 100 na minuto.

Potrebno je izvajati oživljanje, dokler se ne pojavijo znaki življenja: neodvisni srčni utrip ali lastno dihanje. Pritisnite dovolj močno, vendar poskusite, da ne poškodujete prizadetih reber (kar se pogosto zgodi v takih situacijah). Vendar pa se po pol ure od trenutka srčnega zastoja šteje, da ni smiselno izvajati manipulacij za odstranitev osebe iz stanja klinične smrti. Na tej točki se ugotovi biološka smrt.

Zapleti srčnega popuščanja

Po teoriji patanatomije se po približno sedmi minuti srčnega zastoja možgani umrejo. Obdobje do 3-4 minut od začetka klinične smrti je optimalno za reševanje življenj brez kritičnih posledic za duševno in telesno zdravje. Ljudje so se shranili v sedmi minuti in kasneje razvili zaplete različne stopnje.

Za kratkotrajni zastoj srca so značilne blage in zmerne motnje možganske aktivnosti:

  1. Redne boleče občutke v glavi, ki trajajo dolgo časa.
  2. Izguba vidne funkcije, celo slepota.
  3. Težave s spominom, sluhom, koncentracijo.
  4. Konvulzivni napadi.
  5. Duševne in duševne motnje, ki se kažejo zvočne in vizualne halucinacije

Huda možganska poškodba vključuje:

  • koma;
  • popolna nezmožnost za duševno aktivnost, izguba vseh možganskih funkcij, nezmožnost samopostrežbe;
  • paraliza celotnega telesa ali njegovih ločenih delov.

Napoved

Na splošno prognoze za srčni zastoj ni mogoče imenovati pozitivne. Možno je rešiti le tretjino žrtev. Vendar pa le desetina preživelih lahko računa na popolno ali delno obnovo funkcij vitalnih organov.

Najuspešnejši je rezultat v primeru, da bolnik zapusti stanje klinične smrti v prvih 3 minutah. Preživetje po 10-minutnem srčnem zastoju je ena stotina vseh nesreč.

Popolna vrnitev vseh možganskih funkcij je opažena pri 3-5% ljudi, približno 15% preživelih pa zmerno poškoduje možgansko tkivo. Preostali odstotek ne izvira iz kome ali se do konca življenja spremeni v absolutnega invalida.

Ljudje, ki so se vrnili "iz drugega sveta" v polni zavesti in brez posebnih zdravstvenih težav, so "srečni". Srčni zastoj je lahko skoraj enak biološki smrti. Premajhne možnosti za reševanje življenj. Vendar, dokler obstaja upanje, da bi rešili osebo, se moramo boriti zanj. O tem, kako to narediti pravilno, morate poznati vse. Morda bodo veščine umetnega dihanja in posredne miokardialne masaže koristne za pomoč vašim najdražjim. Da bi preprečili takšne razmere, moramo zaščititi srce pred preobremenitvami, pravočasno zdraviti kardiološke bolezni, biti previdni in se izogibati padcu v življenjsko nevarne situacije.