Je prolaps mitralne zaklopke in šport združljiv med seboj?

Po statističnih podatkih je približno 10% prebivalstva diagnosticiranih s PMH.

V vsakem posameznem primeru imajo bolniki manifestacijo različnih simptomov, splošno stanje telesa pa je za vsakogar različno.

Zato ima veliko ljudi vprašanje: "Ali je mogoče združiti prolaps mitralne zaklopke in šport?"

Bistvo diagnoze

Da bi popolnoma razumeli nevarnost MVP, morate razumeti značilnosti te diagnoze.

Človeško srce sestavljajo 4 komore: dve atriji in dve prekati. V primeru razvoja prolapsa, s krčenjem levega prekata, iz njega iztisne kri pod visokim pritiskom in pošlje v levi atrij, iz nje pa v aorto.

Kot posledica razvoja patologije se gubice mitralne zaklopke upognejo v votlino levega atrija.

Ko so ventili zaprti, se med njimi oblikuje majhen lumen, skozi katerega se del krvi vrne nazaj v levi atrij. Ta postopek v medicini je znan kot regurgitacija.

Iz katere količine krvi se vrne, je proces regurgitacije pogojno razdeljen na naslednje stopnje:

• Stopnja 1 je začetna stopnja bolezni, pri kateri je stopnja povratnega pretoka krvi zanemarljiva in zavihki zavirajo za 3–6 mm. Po statističnih podatkih, prolaps mitralne zaklopke 1 stopnja nima kliničnih manifestacij;
• 2 stopinji - na tej stopnji je količina vrnjene krvi približno 1/4 od njene splošne količine. Upogibanje listov mitralne zaklopke se giblje med 6 in 9 mm. Posebnost te stopnje bolezni je rahlo povečanje volumna levega prekata, kar je povezano s povečanjem količine krvi, ki jo potrebuje za črpanje. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja sape, utrujenosti, pogostih srčnih utripov, omedlevice. V odsotnosti pravilnega zdravljenja prolapsa 2. stopnje mitralne zaklopke je verjetnost pojava srčnega popuščanja velika;
• 3. stopnja - 50% celotnega volumna krvi se vrne v levi atrij. Razlog za to je dejstvo, da je stopnja upogibanja stegna mitralnega ventila večja od 9 mm. Strokovnjaki menijo, da je to precej težka stopnja patologije, ki vpliva na povečanje obremenitve ne le na levem prekatu, temveč tudi na desni polovici srca. S takšno diagnozo se pri bolnikih pojavlja huda težka diha, modra koža, otipljiv kašelj ali piskanje med dihanjem. Pogosto imajo bolniki opazno otekanje spodnjih okončin. Jetra in srce rastejo po velikosti;
• Stopnja 4 je patologija, ki vodi do hudega splošnega stanja bolnika, pri čemer je volumen krvi med regurgitacijo 2/3 celotne količine krvi.

Stopnja razvoja PMH neposredno vpliva na sposobnost posameznika za šport.

Združljiv s fizičnimi obremenitvami

Kot veste, je ta patologija zelo razširjena med mladimi, tudi tistimi, ki se ukvarjajo s športom.

Zato je združljivost prolapsa mitralne zaklopke s športom izjemno pomembno vprašanje za veliko število ljudi.

Številni domači in tuji strokovnjaki so razvili posebna priporočila, ki razkrivajo najpomembnejše točke, povezane s količino telesne aktivnosti za tiste, ki trpijo zaradi prolapsa MK.

Pri diagnosticiranju prolapsa pri bolniku obstajajo številne omejitve fizičnega napora. Med glavnimi kontraindikacijami za šport v primeru prolapsa mitralne zaklopke so:

• prisotnost aritmije, katere manifestacija je bila zabeležena z uporabo holterjeve metode spremljanja;
• supraventrikularna ali pankreasna tahikardija z recidivi;
• regurgitacija 2 in več stopinj, zabeležena kot posledica eho-kardiografije.

Prav tako je treba opozoriti, da je bolnikom z diagnozo prolapsa mitralne zaklopke strogo prepovedano opravljati takšne športe:

1. Izvedba, ki vključuje premike v obliki šokov (streljanje, metanje kopja, kladivo, različne vrste rokoborbe, skakanje, tek, itd.).
2. Športna atletika, zlasti tisti deli, ki zahtevajo dvigovanje uteži.

Glede telesne aktivnosti je tesno povezana s stopnjo regurgitacije:

• pri regurgitaciji 1 stopinje ni omejitev glede velikosti tovora
• kar zadeva regurgitacijo 2 stopinji, načeloma ni omejitev za opravljanje takih športov, kot so jahanje, tenis, karate, odbojka, košarka, jadranje, plavanje, avtomobilske dirke, drsanje, ragbi itd. vsak posamezen primer je treba obravnavati ločeno. Vse je odvisno od splošnega stanja pacienta, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni in drugih dejavnikov;
• Regurgitacija 3. stopnje je kategorično nezdružljiva s športom. V tem primeru je možno, da pacientu ni mogoče diagnosticirati prolapsa, vendar to nikakor ne pomeni, da mu je dovoljeno, da je podvržen energetskim obremenitvam.

Strokovnjaki namenjajo posebno pozornost mladostnikom in mladim, ki jih odlikuje visoka rast, igranje košarke, skok v dolžino ali višino. To je posledica dejstva, da je bolj verjetno, da razvijejo vezivno tkivo displazijo mitralne zaklopke.

Pri prolapsu mitralne zaklopke ni prepovedano igranje športa, če ni znakov takšnih znakov:

• povratni pretok krvi je večji od dovoljene hitrosti;
• spremembe v strukturi ventilov MK;
• vidne nepravilnosti na elektrokardiogramu;
• ishemija srčne mišice, zaznana z metodo kolesarske ergometrije;
• reakcije na povečanje fizične obremenitve patološke narave;
• srčne aritmije.

Športniki z diagnozo prolapsa mitralne zaklopke morajo opraviti zdravniški pregled vsaj dvakrat na leto. V ta namen lahko uporabimo takšne pregledne metode: ehokardiografijo, elektrokardiografijo (z dnevnim spremljanjem).

Preden se odločite za šport ali ne z PMH, morate razumeti, da različni športi pomenijo različne stopnje stresa. Bolje je dati prednost tistim športom, ki ne zahtevajo velikih bremen. V vsakem primeru, da bi končno odločitev je mogoče le po posvetovanju s strokovnjakom.

Prolaps mitralnih ventilov in šport

Prolaps mitralne zaklopke je prirojena nenormalnost srca, pri kateri mitralni ventil ne more zadržati pritiska in se začne spuščati pod tokom krvi. Več o tem je opisano v ustreznem članku, zdaj pa gre za vprašanje prolapsa mitralne zaklopke in športa.

Kot je znano, je ta anomalija zelo pogosta med mladimi, tudi med mladimi športniki, zato ni presenetljivo, da je vprašanje prolapsa mitralne zaklopke in športa zelo pomembno v sedanjosti in ne samo v naši državi. Številne zahodne kardiološke družbe in združenja so izdala posebna priporočila, ki obravnavajo vprašanja o sprejemu ljudi z različnimi kardiovaskularnimi boleznimi, vključno s prolapsom, na tekmovanja. Podobna priporočila veljajo tudi v Rusiji, in čeprav so precej večstranska in zahtevajo individualni pristop do vsakega športnika, še vedno poskušamo razumeti nekaj osnovnih točk.

Treba je preklicati, da sta prolaps mitralne zaklopke in šport različna, v večini primerov zmerni fizični napori lahko in morajo, vsi bolniki s prolapsom, imeti še eno stvar, ko gre za športna tekmovanja in profesionalni šport.

Torej, začnimo s primeri, ko se ljudem z prolapsom mitralne zaklopke lahko dovoli tekmovati brez omejitev. To je mogoče brez odsotnosti naslednjih stanj:

1. epizode izgube zavesti, verjetno povezane z motnjami v ritmu;
2. nenadne in trajne srčne aritmije, vključno z vsemi vrstami napadov nemotiviranega povečanega srčnega utripa, kot je določeno z dnevnim spremljanjem EKG. Ti vključujejo: supraventrikularno (supraventrikularno) tahikardijo, ventrikularno tahikardijo, WPW tahikardijo, atrijsko fibrilacijo ali atrijsko trepetanje, pogoste ventrikularne ekstrasistole itd.;
3. mitralna regurgitacija (ventilna insuficienca) je določena z rezultati ultrazvoka srca z Dopplerjem;
4. zmanjšana srčna kontraktilnost - EF (izmetna frakcija)

Ali je mogoče igrati šport z prolapsom mitralne zaklopke

Razlog za obširno odkrivanje prolapsa mitralne zaklopke v zadnjih letih je postala razširjena uvedba ultrazvoka v medicinsko prakso. Takšne študije se izvajajo, vključno s srcem, in se imenujejo ehokardiogrami.

Kaj je prolaps mitralne zaklopke

Izkušnje ultrazvoka srca še niso velike. Zato je med odkritimi anomalijami in resničnim znanjem o delu srca cel prepad.

Prolaps mitralne zaklopke je prirojena nenormalnost in ne predstavlja resnične srčne abnormalnosti. Poleg tega prolaps z mitralno insuficienco (regurgitacijo) prve ali druge stopnje ni srčna napaka.

Zaradi visokega krvnega tlaka imajo lahko srčni ventili rahlo odklop ventilov in to vedenje ni kršitev srca.

Vsi srčni ventili imajo lahko rahlo odklon zaradi nezadostne sposobnosti zadrževanja krvnega tlaka. Vendar pa ta disfunkcija ne vpliva na delovanje srca kot celote in ne zahteva obiska zdravnika vsak mesec. Dovolj je, da opravite ultrazvok srca vsaki dve leti.

Za odpravo takšne anomalije ni potrebno ukrepati (izvajati medicinskih postopkov ali piti vitamine). Opozoriti je treba, da lahko prolaps mitralne zaklopke izgine sam. Vendar pa tega pojava ni dovolj pojasnjena.

Športne aktivnosti z prolapsom mitralne zaklopke

Ni resničnih kontraindikacij za običajne telesne vaje za prolaps mitralne zaklopke. Enako velja za razumne fizične napore.

Ljudje, ki se ukvarjajo s poklicnim športom, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom, da pojasnijo možen vpliv športnih dejavnosti na njihovo zdravje.

Omejitve športa v primeru prolapsa se izvajajo le z visoko stopnjo mitralne insuficience.

Z mitralno regurgitacijo prve stopnje praviloma ni uvedenih nobenih omejitev za šport. Ta stopnja nezadostnosti je pri zdravih osebah dopustna in ji ne nalaga dodatnih omejitev.

Pri regurgitaciji druge stopnje je že potrebno upoštevati tveganje morebitne izgube zavesti med športom. Med dovoljenimi tipi v teh primerih so tek, plavanje, nogomet, gimnastika in nekateri drugi.

Tretja stopnja regurgitacije uvaja prepoved kakršnih koli športnih aktivnosti do popolnega popravka napake. V takih primerih lahko govorimo tudi o kirurškem posegu za preprečevanje srčnega popuščanja.

Ali je mogoče igrati šport z prolapsom mitralne zaklopke 1 stopinjo?

Če je oseba, ki ima prolaps mitralne zaklopke 1 stopinjo, možna športna dejavnost s to boleznijo? Na to vprašanje bo odgovoril kardiolog. Ena od prirojenih nenormalnosti srca je prolaps mitralne zaklopke. To pomeni, da ta organ ne more vzdrževati potrebnega pritiska, ki se upogne pod krvnim obtokom. Bolezen je 1, 2 ali 3 stopinje, kar je odvisno od genetskih značilnosti organizma in dednosti.

Prolaps Mitralne zaklopke 1 stopnja je precej pogost pri otrocih, zlasti pri dekletih. Pogosto ga najdemo med mladostniki, med katerimi so mnogi športniki, zato je vprašanje zanje pomembno: ali se lahko s takšnimi boleznimi športa igrajo športi.

Priročniki, ki jih izdajo mednarodne organizacije in združenja, namenjeni športnikom, obravnavajo primere njihovega sprejema na tekmovanje. Posebna pozornost je namenjena srčnim boleznim, med njimi tudi prelivanju različnih stopenj. Toda sprejem v šport se izvaja ob upoštevanju individualnega pristopa in dovoljenja zdravnikov.

Poklici po fizični kulturi se razlikujejo po kompleksnosti in obremenitvi. Menijo, da so majhne vaje, ki so zmerne, obvezne za vse bolnike.

Če je oseba poklicni športnik, potem obstajajo določene omejitve za udeležbo na tekmovanjih.

Če je oseba imela 1 stopnjo prolapsa mitralne zaklopke: ali je mogoče za šport in pod kakšnimi pogoji? Bolezen se lahko manifestira na različne načine, v nekaterih primerih pa zdravniki omogočajo aktivne športe brez kakršnih koli omejitev in nevarnosti za zdravje. Med njimi so zlasti naslednje države:

1. 1. Ni izgube zavesti, ki jo lahko povzroči motnja srčnega ritma.
2. 2. Nenadnih ali nestabilnih ritmov ne opazimo. Običajno se pripisujejo napadom nepravilnega srčnega utripa (na voljo morajo biti podatki o elektrokardiogramu); supraventrikularna tahikardija, ventrikularna tahikardija; tahikardija s sindromom WPW; ekstrasistole, ki se pojavijo v prekatih; fibrilacijo.
3. 3. Ni okvare ventila, za kar morate opraviti ultrazvok z Dopplerjem.
4. 4. Ni majhne srčne kontraktilnosti.
5. 5. Ni prenesene trombembolije.
6. 6. V družini ni bilo smrti zaradi prolapsa mitralne zaklopke.

Če je vsaj en znak teh bolezni ali stanj, potem ne gre za težko obremenitve. To lahko poslabša stanje in povzroči poslabšanje.
Vendar pa lahko športniki igrajo v precej aktivnih športih, na primer:

• curling;
• streljanje iz različnih vrst orožja;
• golf;
• bowling;
• biljard.

Mitralna insuficienca. V primeru prolapsa 1 tako imenovana regurgitacija vpliva tudi na športe, ki jih zdravniki študirajo posebej. Različne stopnje pomanjkljivosti vplivajo na naravo telesne dejavnosti. Za stopnjo 1 sploh ni nobenih omejitev, za 2. stopnjo pa je stanje nekoliko drugačno.

Pravzaprav ni prepovedi za ljudi, vendar je treba upoštevati, da je med avtomobilskimi dirkami, konjeniškimi športi, potapljanjem, vožnjo motornih koles, sinhroniziranim plavanjem zelo veliko tveganje izgube zavesti in omedlevice. Toda za gimnastiko, karate, rugby, sprint, namizni tenis, odbojko, košarko 2 stopnja mitralne insuficience ni ovira.

Če je 3. stopnja, potem je strogo prepovedano opravljati športne dejavnosti, dokler se srčna napaka ne odpravi ali vzame pod zdravniškim nadzorom.

Kljub dovoljenju zdravnikov se morajo bolniki vzdržati prevelikih obremenitev, varovati svoje zdravje, ker lahko bolezen začne napredovati.

Dovoljen in prepovedan šport s prolapsom

Prolaps mitralnih ventilov (MVP) ni omejitev za telesno vzgojo in nekatere športe, pod pogojem, da je povratni tok krvi lokaliziran na območju lističev ventilov in stopnja povešanja ne presega 6 mm. Zato morate pred začetkom pouka opraviti celovit kardiološki pregled.

Preberite v tem članku.

Ali se lahko splavam s prolapsom

Da bi določili stopnjo tveganja za športnika s prolapsom ventila, upoštevajte naslednje kazalnike:

• prisotnost pritožb zaradi utrujenosti in zasoplosti;
• aritmija in zgodnja repolarizacija na EKG-ju, če se kombinirajo, se izvede dodatna transezofagealna študija;
• stopnja navijanja ventilov in njihova dolžina;
• prisotnost povratnega pretoka krvi v levem atriju;
• Meksomatska sprememba ventilov (povečanje debeline nad 5 mm) ventilske naprave.

Če med pregledom odkrijete nasprotno smer pretoka krvi v času prekata prekata, potem morate začasno ustaviti pouk in opraviti zdravljenje. Glede na rezultate terapije bomo ugotovili, da so možne nadaljnje športne obremenitve.

Športni zdravniki so še posebej previdni, ko se PMK najde pri otrocih ali mladostnikih. Hkrati imajo značilno astenično telo, značilno za genetsko patologijo - visok, deformiran ali sploščen prsni koš.

Posamezniki, ki nimajo nobenih težav, imajo 1 stopnjo prolapsa ventila, šibko regurgitacijo, nobenih znakov PMK, ekstrasistol in EKG ishemijo, dobro prenašanje obremenitev je dovoljeno izvajati v ne-hudih športih.

Kaj športa so dovoljene, ko prolapsa mitralne zaklopke 1 - 3 stopinje

Čeprav ni jasnih meril, po katerih bi se za vsakega pacienta z MVP lahko opredelil sprejemljiv šport, je za srce razdelitev na nevarno in netravmatsko. V tem primeru je splošni pristop pri izbiri športnikov, da je prolaps 3. stopnje kategorična kontraindikacija, za 1 in 2 pa so uvedene omejitve glede obremenitve.

Lahko bežim? V primeru prolapsa 1. stopnje je dovoljeno tekati, za 2. stopnjo pa se lahko izda dovoljenje ob kompenzaciji krvnega obtoka, potrjeno z diagnostično študijo.

Je plavanje dovoljeno? Sinhronizirano plavanje z 2 stopinjama PMK ni prikazano, ker zaradi dolgotrajnega zadrževanja pod vodo obstaja nevarnost izgube zavesti. Pri običajnih omejitvah plavanja so enake kot pri drugih športih brez moči.

Kakšne obremenitve so možne v telovadnici? Bolniki s PMK ne bi smeli dvigovati telesne teže, zato je priporočena njihova telesna teža kot obremenitev, izločiti pa je treba skoke. Pri treningu morate imeti raje kardio obremenitev.

Ali je plesno usposabljanje veljavno? Ker hitri ritem gibanja služi kot obremenitev za ples, potem s 1 stopnjo prolapsa taki hobiji niso izključeni. Izbrati morate le tiste vrste, ki izključujejo podporne partnerje, saj lahko to privede do nenadne poškodbe srca in možganske cirkulacije.

Ali je možno izbrati boks za prolaps ventila? Ta šport je povezan z nevarnostjo nenadnih udarcev v prsni koš, kar lahko povzroči, da se zaklop sproži pri intenzivni izpostavljenosti, zato je boks prepovedan za vse športnike z diagnozo prolapsa mitralne zaklopke srca, tudi z 1 stopnjo prolapsa.

Kakšna so tveganja prekomerne telesne dejavnosti s PMK?

Asimptomatska PMK običajno ne povzroča težav športnikom. Pri pomembnih spremembah konfiguracije ventilske naprave se pojavijo naslednji zapleti:

Mipralna insuficienca

nezadostnost mitralne zaklopke;

Razlogi za vračanje krvi v PMK so presežek tkiva (odebelitev ventilov), razširitev luknje, na katero so pritrjeni, raztezek tetive (akordov). Ločitev ventila se pogosto pojavi po poškodbi prsnega koša. Okluzija možganskih žil se zelo redko razvije v obliki ishemične kapi ali dohodnih motenj možganskega pretoka krvi.

Nenadna smrt z MVP se praviloma zgodi med družinskimi primeri patologije, njen glavni vzrok pa je napad ventrikularne fibrilacije. Za težke motnje ritma, dolg interval QT in znake miokardne ishemije na EKG se šteje, da prispevajo dejavnike tveganja za takšne zaplete.

Te spremembe morda ne bodo odkrite z normalnim EKG testom. Zato je treba pri kratkotrajni izgubi zavesti pri bolnikih spremljati bolnike z EKG ali funkcionalnimi stresnimi testi.

Če je ugotovljen vsaj en dejavnik tveganja, je treba ustaviti šport in še posebej udeležbo na tekmovanjih. Hkrati pa običajna telesna aktivnost ni omejena. Športniki s PMK, tudi z dobro vzdržljivostno obremenitvijo, dosegajo nižje rezultate kot zdravi posamezniki.

Za športne aktivnosti za bolezni srca si oglejte ta videoposnetek:

Najboljša fizična kultura s prolapsom mitralne zaklopke

Osnova zdravstvenega sistema za bolnike z MVP je ciklična vaja za povečanje vzdržljivosti in aerobnih rezerv telesa. Najbolj uporabna od njih - hoja in počasi teče. Morate začeti usposabljanje z zelo minimalno obremenitev, ki se postopoma povečuje. Značilnosti vaj za prolaps mitralne zaklopke:

• Hitrost gibanja mora biti počasna.
• Med statičnimi obremenitvami ni potrebno zadrževati ali poglabljati dihanja.
• Potrebno je samo teči na mehki zemlji, vsaj tri mesece teče izmenično s hojo, dolžina koraka je minimalna.
• Najbolj optimalen čas za tek ali hitro hojo je 30 minut, lahko pa ga razdelimo v tri desetminutne cikle. Najmanj 4 ure na teden.

Merilo učinkovitosti je hitrost pulza. Izračuna se po formuli: 220 minus starost, ugoden interval je v razponu od 50 do 75 odstotkov rezultata. Manjša obremenitev ne bo prinesla nobene koristi, velika pa je nevarna za zdravje.

Pri rednih vajah deluje srce v bolj ekonomičnem načinu, zmanjšuje se vsebina aterogenih lipidov in učinek stresnih hormonov na miokard, zavira nastajanje krvnih strdkov, normalizira se ritem in sila krčenja.

V otroštvu in adolescenci dozirana telesna aktivnost spodbuja procese razvoja in rasti telesa, aktivira presnovne procese. To pomaga otroku, da se prilagodi stresu in zmanjša tveganje zapletov, ki se lahko pojavijo med MVP. Zato prekomerne omejitve fizičnega razvoja poslabšajo potek te patologije.

Prolaps mitralne zaklopke z asimptomatskim pretokom in odsotnost povratnega pretoka krvi ob zmanjšanju levega prekata ni kontraindikacija za šport. Za določitev pravilne ravni telesne aktivnosti je prikazan EKG s funkcijskimi testi.

Bolniki s PMK niso priporočeni za moč in travmatične športe, 3 stopnja prolapsa pomeni popolno zavrnitev športnih vaj, z 1 in 2 tipom razredov pa je odvisno od hemodinamskih parametrov. Terapevtska gimnastika je priporočljiva za vse bolnike, kazalnik njene učinkovitosti pa je hitrost srčnega utripa.

Prepoznavanje prolapsa mitralne zaklopke srca ni lahko, njegovi simptomi v začetni fazi so implicitni. Če najstnik najde prolaps mitralne zaklopke z regurgizacijo, kakšno bo zdravljenje? Ali je mogoče iti v vojsko in se ukvarjati s športom?

Zaradi deformacije se lahko pojavi motena mitralna regurgitacija, ki nadalje vodi do zapiranja ventilov, disfunkcije in odpovedi. Mogoče je nekaj stopenj napredovanja patologije.

Zaradi vadbe se srce športnika razlikuje od povprečnega človeka. Na primer, v smislu udarnega volumna, ritma. Vendar pa lahko nekdanji športnik ali pri jemanju stimulansov začne bolezen - aritmija, bradikardija, hipertrofija. Da bi to preprečili, je vredno pitja posebnih vitaminov in zdravil.

Protetične srčne zaklopke, na primer mitralne in aortne, lahko rešijo življenje. Implantacija proteze se izvaja tudi na srcu. Lahko pride do zapletov, potrebujejo rehabilitacijo.

Najpogosteje se med pregledom po naključju diagnosticira dodatni akord. Lahko se pojavi v votlini prekata srca pri otroku od rojstva in ga lahko vidi le zdravnik. LV pogosto ne predstavlja grožnje.

Potrebno je trenirati srce. Vendar ni dovoljeno vse fizične napore v primeru aritmije. Kakšne so dovoljene obremenitve za sinusno in atrijsko fibrilacijo? Ali je sploh mogoče igrati šport? Če se pri otrocih zazna aritmija, ali je šport tabu? Zakaj se aritmija pojavi po razredu?

Tricuspidna regurgitacija se lahko pojavi zaradi prirojenih okvar ali po bolezni. Vzroki so lahko revmatični endokarditis, pljučnica in druge bolezni. Identificirajte otroka, vklj. novorojenčka, odrasli. Obstajajo lahko 4 stopinje, kot tudi kombinacija - pljučna, ventil, pljučna, prolaps z regurgitacijo.

Nenormalno gibanje krvi v levem prekatu se imenuje aortna regurgitacija. Znaki so sprva nevidni, šele ko je stopnja že precej tekla, potem se pojavijo hudi simptomi. Napake na ventilu se pojavijo tudi pri otrocih. Zdravljenje je samo operacija.

MARS srca je mogoče prepoznati pri otrocih, mlajših od treh let, mladostnikih in odraslih. Običajno takšne anomalije potekajo skoraj neopaženo. Za raziskave se uporabljajo ultrazvok in druge metode za diagnosticiranje miokardne strukture.

Prolaps mitralnih ventilov in šport

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Certifikacijski cikel za program "Klinična kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov

Vsaka patologija kardiovaskularnega sistema postavlja omejitve za šport in splošno telesno dejavnost. Da bi ohranili in ohranili svoje zdravje, je pomembno vedeti, da je takšna napaka združljiva s prolapsom mitralne zaklopke in športom. Zanemaritev bolezni, nenormalno fizično napor lahko povzroči resne negativne posledice, v skrajnih primerih pa smrt.

Toleranca telesne dejavnosti

Prolaps napreduje počasi, simptomi se sčasoma ne pojavijo in izginejo, vendar ostajajo določene omejitve telesne dejavnosti. Strokovno se ukvarjajo z intenzivnimi športi ne morejo tisti ljudje, ki so izrazito izrazili te simptome (vsaj 1):

• periodična izguba zavesti;
• huda tahikardija vseh vrst (nenadno povečanje pulza v mirovanju);
• fibrilacija (neusklajena kontrakcija delov srca) in plapolanje;
• tromboflebitis v osebni zgodovini;
• nenadna smrt sorodnikov z diagnozo PMH.

S to patologijo se zmanjša kontraktilna sposobnost srca. Ultrazvok kaže na podcenjeno vrednost izmetne frakcije - volumen krvi, ki potiska levo prekat v aorto, kar je manj kot polovica dovoljene.

Če so taki dejavniki tveganja prisotni, je poklicna uspešnost dovoljena le v disciplinah nizke intenzivnosti: mesta, golf, kegljanje, kegljanje, curling, biljard, namizni tenis.

Več o športu

Običajni fizični trening ne omejuje prolapsa ventilov - poleg tega bo ohranjanje zdrave fizične oblike pomagalo krepiti zlasti telo in srčno-žilni sistem. Dovoljena so tudi zmerna amaterska športna tekmovanja.

Glavna omejitev je v poklicnem športu, saj zahtevajo visoko porabo fizičnih sil telesa, ki močno obremenjujejo mišične in krvne sisteme.

Katere vrste so najbolj nevarne? Prepoved obremenitve je določena glede na stopnjo mitralne regurgitacije ventila (na stopnjo preusmeritve ventilov med atrijem in prekatom med povratnim tokom krvi v atrij). Če pritisk krvi, ki ga dovaja ventil, močno pritiska na prizadeta vrata, je možna popolna motnja srčno-žilnega sistema - to je še posebej nevarno pri težkih fizičnih naporih.

Dovoljen in prepovedan šport

Vsaka stopnja regurgitacije (srčna patologija) v kombinaciji s prolapsom ventilov ima svoje posledice in omejitve v športnih aktivnostih.

1. Prva stopnja regurgitacije ne pomeni nobenih posebnih omejitev - okvara srca je šibka, redko se poslabša. Oseba lahko obišče telovadnico ali oddelek. Vendar je treba vedno paziti, zlasti pri velikih obremenitvah ali dviganju uteži.
2. Druga stopnja lahko vodi do izgube zavesti. Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje resnosti vam omogoča igranje nogometa, plavanja, tek, telovadbe, borilnih veščin, jahanja in dirkanja. Pod prepovedjo - dvigovanje uteži, dvigovanje uteži, maraton, crossfit.
3. Pri tretji stopnji je prepovedana katera koli športna dejavnost. Potrebno je ozdraviti ali oslabiti potek bolezni, tako da telesna dejavnost ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje. Ta oblika se izloča le s kirurškim posegom.

Pomanjkanje zdravljenja tretje (najhujše) oblike vodi v razvoj akutnega srčnega popuščanja.

Kršitev priporočil in nadaljevanje športnih aktivnosti ob prepovedi je nevarna za bolnika s povečanim tveganjem za nastanek aritmij, ki vodi do atrijske in ventrikularne fibrilacije in trepetanja. V tem primeru patologija poveča tveganje za nenadno smrt, ki je bila večkrat zabeležena.

Glavni preventivni ukrepi

Moč srca in celoten vaskularni sistem se lahko okrepita - to bo pomagalo zmanjšati stopnjo regurgitacije ventilov, oslabilo učinek prolapsa na srce in omogočilo opravljanje poklicnega športa.

Katere preventivne obremenitve bodo pomagale obnoviti normalno delovanje srca? Korist bo prinesla izmerjeno vadbo, krepitev celotnega srčno-žilnega sistema in mišičnih skupin. Te vključujejo:

• zmerno tek;
• kolesarjenje;
• kompleksi gimnastičnih vaj.

Posebnost takšnega usposabljanja je univerzalna narava - sklepi, žile, mišice različnih delov telesa.

Obnovitev kardiovaskularnega sistema bo boljša s pogostejšimi posvetovanji z zdravnikom, ki spremlja spremembe v telesnem delu. Preprečevanje prolapsa mitralne zaklopke zahteva skrbno načrtovanje vaj in omejevanje bremena na srce (sicer se bo bolezen le poslabšala).

Podatke povzemamo

Če se postavi diagnoza, se vprašanje sprejemanja športnih tekmovanj obravnava v skladu s priporočili, ki jih je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija. Pri tem se upoštevajo individualne značilnosti osebe in njegove zgodovine: tudi če so značilni simptomi odsotni, to ne zagotavlja varnosti športnika med treningom in nastopi.

Vprašanje o sprejemu v razrede se obravnava šele po opravljenem izpitu. V večini primerov, z zdravniškim nadzorom, športniki vodijo aktivni življenjski slog in se ne omejujejo. Najboljša možnost v tem primeru je obisk specializiranega ambulante. Normalizirati in nadzorovati intenzivnost bo pomagal trener, ki pozna strukturo telesa in lahko pravilno izračuna dovoljeno obremenitev.

Pri izbiri dovoljenega športa je pomembno poslušati svoje telo. Bolečina v srcu katerekoli narave (od dolgočasnega do mravljinčenja) je signal, da poiščete zdravniško pomoč. Če ste pogosto zaskrbljeni zaradi glavobolov, se nenadoma pojavi občutek tesnobe, bolečine v želodcu in nespečnost, ki jih redno mučite, pomislite na obisk kardiologa.

Vaja z prolapsom mitralne zaklopke 1 stopinjo

Gibanje krvi v človeškem cirkulacijskem sistemu poteka v eno smer. Prilagoditev tega postopka poteka z dobro usklajenim delovanjem ventilov, ki preprečujejo vračanje iztoka krvi.

Ali je mogoče igrati šport?

Med levim atrijem in prekatom je mitralni ventil, katerega funkcija je prehod krvi iz atrija. Prekrivanje z dvema vratoma (spredaj in zadaj) preprečuje vračanje pretoka krvi in ​​s tem zagotavlja njegovo stalno kroženje skozi posode.

Prolaps je okvara ventila, v katerem se kri vrne v atrij.

Ta učinek povzroča deformacija enega ali obeh ventilov, katerih stopnja določa resnost bolezni. Ko telo doživlja povečan fizični napor, povzroči povečanje količine krvi, ki se vrže v atrij. Je torej mogoče igrati šport z prolapsom mitralne zaklopke 1 stopinjo?

Prva stopnja je najlažja oblika te bolezni. Najpogosteje je ta patologija prirojena, pojavlja se pri otrocih, predvsem pri dekletih.

Vključitev v šport s prolapsom 1 stopinje se določi kot rezultat individualnega pregleda. Pri vseh bolnikih so prikazane majhne obremenitve, saj vam omogočajo, da ohranjate telo v dobrem stanju. Možnost resnejših športnih dejavnosti je dovoljena v naslednjih primerih:

1. Če bolnik nima srčnega popuščanja, ki vodi do izgube zavesti.
2. V odsotnosti nestabilnih ritmov ali nenadnih napak v srcu. Ti simptomi so določeni na podlagi podatkov elektrokardiograma.
3. Ni odpovedi ventilov, kar je določeno z Dopplerjevim ultrazvokom.
4. Bolnik prej ni trpel do trombembolije.
5. V družini ni bilo smrti zaradi te bolezni.

Vadba z prolapsom mitralne zaklopke srednje in visoke intenzivnosti je nesprejemljiva, če ima bolnik vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov.

Dovoljena telesna dejavnost

Veliko staršev je zaskrbljenih zaradi vprašanja: »Ali je mogoče šport z prolapsom mitralne zaklopke?« Kljub tej diagnozi večina otrok vodi aktivni življenjski slog, opravlja različne športne discipline. Prva stopnja prolapsa je prisotna tudi v krogu športnikov, ki aktivno sodelujejo v tekmovanjih, saj se ne upošteva stopnja bolezni, temveč njene individualne manifestacije. Pri dveh bolnikih z isto diagnozo se lahko simptomi bolezni bistveno razlikujejo.

Po mnenju večine zdravnikov, prolaps mitralne zaklopke 1 stopnja in šport niso le združljivi, vendar pogosto celo neločljivo. Toda če govorimo o strokovnih študijah, je možnih več omejitev in odtenkov.

Najvarnejši in zato pogosto vključeni v program telesne vadbe so naslednje discipline:

• športno streljanje iz vseh vrst orožja;
• golf;
• curling;
• vse vrste biljarda;
• bowling na amaterski ravni.

V mnogih pogledih je motorična aktivnost v primeru prolapsa prve stopnje prizadeta zaradi regurtizacije - količina krvi, ki se vrača v atrij, ker ventil ni dobro zaprt. Pri majhnih indikatorjih bolniki praktično nimajo omejitev, dovoljena je tudi dolga in hitra vožnja. Resne prepovedi nekaterih vrst motoričnih aktivnosti se začnejo šele z drugo fazo bolezni.

Prepovedani in zahtevni športi

Kljub odsotnosti strogih prepovedi za številne bolnike, ob bolezni obstaja nevarnost izgube zavesti in omedlevice za naslednje športne discipline:

• jahanje;
• potapljanje na globino več kot meter;
• šport motornih koles;
• dolgo potovanje, vključno s sinhronizacijo.

Naslednje discipline se razlikujejo od kardioloških vidikov:

• sprint;
• različne vrste borilnih veščin;
• Igre z žogo (odbojka);
• ping-pong in druge mobilne igralne plošče;
• različne možnosti gimnastike.

Zgoraj navedene discipline niso prepovedane niti za bolnike s prolapsom druge stopnje, vendar preden se resno ukvarjate s katerim koli od teh športnih področij, se posvetujte s strokovnjakom.

Če ima bolnik tretjo stopnjo okvare, se šport lahko prepove, dokler se bolezen ne ustali v celoti. Tudi če kardiolog dopušča določene obremenitve, se morate spomniti, da morate to storiti v zmernih količinah. Zelo pomembno je, da bolnik spremlja njegovo zdravstveno stanje, pri čemer upošteva zdravstvena priporočila in se posveti specialistu za kakršno koli poslabšanje. To bo preprečilo napredovanje bolezni.

Terapevtska vaja pri prolapsu mitralne zaklopke

Lahki fizični napor je zelo koristen za bolnike s to boleznijo. Potrebne so za vzdrževanje dobre oblike in jih zato priporočajo kardiologi.

Skozi polnjenje se miokard, ventili in krvne žile okrepijo in spodbuja krvni obtok. Zato je za vse bolnike, ki trpijo zaradi prolapsa, predpisani zmerni amaterski športi.

Glede na stopnjo upogibnosti ventilov in stopnjo vračanja krvi v atrij zdravniki opravijo individualni program usposabljanja za vsakega bolnika. Nevarnost je v tem, da je pri visokih obremenitvah telesa močan pritisk pretoka krvi na list. To lahko privede do okvarjene atrijske funkcije.

S pravim pristopom k fizičnemu naporu je možna krepitev srčne mišice in vaskularnega sistema kot celote. Posledično se stopnja regurgitacije zmanjša in postopoma se vzpostavi normalna srčna funkcija. Če je bila zgodnejša prolapsa povezana s srčnimi napakami, se zdaj šteje, da je ta bolezen reverzibilna in se šteje za spremembe, povezane s starostjo, ki se lahko odpravijo z ustrezno terapijo.

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca se uporabljajo naslednje vrste športnih disciplin:

• tek z zmernim tempom;
• kolesarjenje;
• gimnastika.

Zelo pomembno je, da se v telovadnici ne trenira do izčrpanosti - dovolj je le malo utrujenosti, da si vzamete odmor in se sprostite. Prednost tega usposabljanja je njihov kompleksen vpliv na telo. Poleg dobrih kardioaktivnih obremenitev prispevajo k delu sklepov in mišic, hkrati pa posode ohranjajo dobro obliko.

Za učinkovito ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja srčno-žilnega sistema je potreben strog zdravstveni nadzor. Strokovnjak naj zabeleži vse spremembe v telesu, za katere bo določeno nadaljnje zdravljenje.

Zato je prolaps mitralne zaklopke precej pogosta bolezen srca in ožilja, kar kaže na nekatere omejitve pri bolnikovi telesni aktivnosti. Za učinkovit boj proti bolezni pa je potreben cel niz ukrepov, vključno z zmernimi obremenitvami srca, ki omogočajo stabilizacijo delovanja srčnih ventilov. Imenovani so individualno, ob upoštevanju stopnje in narave bolezni, zato je pri zdravljenju prolapsa potreben strog zdravstveni nadzor.

Ali je mogoče igrati šport z prolapsom mitralne zaklopke 1 stopinjo? Kakšne so omejitve?

Vsaka bolezen srčno-žilnega sistema je povezana z določenimi omejitvami športa in telesne dejavnosti. Da bi ohranili in ohranili zdravje v največji možni meri, je še posebej pomembno vedeti, ali je možno igrati šport s srčnimi boleznimi, na primer s prolapsom mitralne zaklopke. Prezri to stanje, dovoli pretirano vadbo je nesprejemljivo. Konec koncev, to vodi do resnih nevarnih posledic in včasih do srčnega zastoja.

Z prolapsom mitralne zaklopke (IPC) je mišljeno prolaps (izboklina) lista (ali obeh kril) mitralne zaklopke v smeri levega atrija v stanju krčenja levega prekata.

Možni vzroki bolezni

Sodobni raziskovalci imenujejo veliko število vzrokov prolapsa MK, tako da jih lahko sistematizirate na naslednji način.

Bolezni ventilskega aparata

• Povečano število ventilov v srčnem ventilu;
• Podolgovate niti tetive in njihovo nepravilno pritrjevanje;
• Spremenjena struktura papilarne mišice.

Spremembe v strukturi mitralnega ventila

• Povečanje velikosti vlaknastega obroča;
• Razširitev ventilov;
• Podolgovata tetiva levega prekata.

Druge patologije

• Predhodna sprostitev valvularnega krila;
• Miokarditis;
• Sindrom ERW.

Patologije inervacije ventilskih aparatov

• Nevroze in histerične države;
• Distonija;
• Anoreksična izčrpanost.

Zdravniki menijo, da je prolaps mitralne zaklopke polietična bolezen, zato je težko poimenovati točen vzrok za nastanek patologije.

Če ima oseba prolaps MK prve stopnje, to pomeni, da mitralni ventil ne more zadržati zahtevanega pritiska. Foldi se strtejo pod pretokom krvi. Dodelite prvo, drugo in tretjo stopnjo prolapsa. Razvoj patologije je odvisen od dednega faktorja in individualnih značilnosti organizma.

Povzroča patologije MK

Možna vaja

Ugotovimo lahko, ali se lahko športni šport z prolapsom mitralne zaklopke 1 stopinje. To stanje se najpogosteje pojavlja pri otrocih, zlasti pri dekletih. Pogosto najdemo PMK in v adolescenci. Mnogi od teh otrok obiskujejo športne klube, sekcije. Zato je za njihove starše pomembno vprašanje o možni telesni aktivnosti in obremenitvah telesa.

Sodobne metodološke brošure, ki so jih mednarodna združenja izdelala posebej za športnike z prolapsom mitralne zaklopke, razmišljajo o možnosti njihovega sprejema v tekmovalni program. Ločeno pozornost zaslužijo bolezni srca različnih stopenj. Vstop na športne dejavnosti pa temelji na individualnem zdravniškem pregledu in zdravniških priporočilih.

Za vse športne aktivnosti so značilne večje obremenitve srca. Domneva se, da je za vse bolnike potrebna vadba z zmernim tempom. V bistvu, prolaps mitralne zaklopke in šport - stvari so zelo združljive.

Če govorimo o športnikih, ki se ukvarjajo na profesionalni ravni, potem zdravniki in trenerji opozarjajo na številne omejitve glede sodelovanja takih ljudi na tekmovanjih.

Pri ljudeh z prolapsom mitralne zaklopke 1 stopnja se lahko bolezen manifestira drugače. V nekaterih primerih lahko zdravniki dovolijo aktivne dejavnosti brez omejitev, ki niso nevarne za telo:

• Pacient ne izgubi zavesti zaradi motnje srčnega ritma.
• On nima motenj srčnega ritma. Govorimo o napadih nenadnega povečanja srčnega utripa, ventrikularnih in supraventrikularnih tahikardij, fibrilacije in ekstrasistolov.
• Nezaznavnost ventila ni opažena - to se preverja z ultrazvokom.
• Kontraktilna funkcija srca je normalna.
• Bolnik ni nikoli trpel do trombembolije.
• Med sorodniki bolnika ni bilo smrti zaradi prolapsa MK.

Pozor! Če vsaj ena od navedenih postavk ni izpolnjena, ne moremo govoriti o visoko intenzivnih obremenitvah. Navsezadnje lahko povečana telesna dejavnost znatno poslabša zdravje in povzroči poslabšanje.

Katere športne igre so primerne za bolnike?

V fizikalni terapiji za prolaps mitralne zaklopke lahko vključite naslednje športe:

• Športno streljanje (vsako orožje);
• Curling;
• Lekcije za golf;
• Amaterski bowling;
• Biljardne igre.

Opozoriti je treba, da v primeru MVP prve stopnje na telesno aktivnost vpliva regurgitacija, kar je pojav, ki ga zdravniki individualno preučujejo. Na stopnjo nezadostnosti mitralne zaklopke je odvisno od narave dovoljene obremenitve v športu. Za prvo stopnjo, praktično ni omejitev, lahko celo dolgo in hitro, ampak za drugo fazo bolezni, so stvari drugačne.

Zato ni stroge prepovedi, vendar je treba upoštevati: pri določenih športnih obremenitvah obstaja velika nevarnost omedlevice in izgube zavesti. Naslednje dejavnosti so ogrožene:

• Konjeniški športi;
• Športni motocikli;
• Potapljanje do velikih globin;
• Dolgo sinhronizirano plavanje.

Za varnejše športne dejavnosti veljajo naslednje: t

• Karate;
• Gimnastične vaje;
• Sprint;
• Odbojka;
• Namizne igre, na primer ping-pong;
• Košarka

Te vrste športnih hobijev je dovoljeno storiti tudi pri 2 stopnji prolapsa.

Pri bolnikih s patologijo 3 stopnje mitralne zaklopke zdravniki strogo prepovedujejo šport, dokler se srčna okvara ne nadomesti ali popolnoma prevzame pod nadzorom zdravnikov.

Kljub temu, da je kardiologiji dovoljeno dajati telesu obremenitve, je treba upoštevati, da morajo biti zmerne. Bolniki, ki se ukvarjajo s športom, morajo skrbeti za svoje stanje, tako da bolezen ne napreduje naprej.

Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija)

Pogoste vrste vaj za prolaps mitralne zaklopke so dobre za zdravje. Zdravniki ne prepovedujejo takšnih tovorov in jih celo priporočajo, da ostanejo v dobrem stanju. Polnjenje pomaga krepiti miokard, krvne žile, ventile in spodbuja krvni obtok. Amaterska tekmovanja v športu z zmerno aktivnostjo rešujejo vsi bolniki.

Obremenitve so lahko prepovedane, pri čemer je treba upoštevati stopnjo bolezni atrija in mitralne zaklopke. Zdravniki bi morali razmisliti, koliko preusmeritve ventilov med prekatom in atrijem med vračanjem krvi vrnejo v atrij. Če se pretok skozi odprtino ventila močno pritisne na krilo, se lahko poslabša funkcija atrija, kar je še posebej obremenjeno s povečano obremenitvijo telesa.

Prolaps mitralnih ventilov pri športnikih visoke športne izobrazbe Besedilo znanstvenega članka o posebnosti "Medicina in zdravstveno varstvo"

Znanstveni članek o medicini in javnem zdravju je avtor znanstvenega dela TS Gurevich.

Pregledanih je bilo 971 športnikov z visokimi športnimi kvalifikacijami, ki so bili poslani zaradi srčnega hrupa ali sprememb EKG. Prolaps mitralne zaklopke je bil ugotovljen pri 32,8%. PMK 1 stopnja 19,3% in PMK 2 stopnja 13,5%. Znaki displazije vezivnega tkiva in CTD srca so analizirani v dveh nacionalnih skupinah z različno usmeritvijo v procesu usposabljanja. Ugotovljeno je bilo, da so bili v nacionalni košarkarski ekipi v primerjavi z nacionalno veslaško ekipo značilni pogostejši znaki srčne displazije vezivnega tkiva in prolapsiranih mitralnih in tricuspidnih ventilov.

Sorodne teme v medicinskih in zdravstvenih raziskavah, avtor znanstvenega dela je TS Gurevich,

Prolaps mitralnih ventilov (MVP) pri športnikih z visokimi športnimi kvalifikacijami

Športniki visoke kakovosti (n = 971) so bili v pregledu. Prolaps mitralne zaklopke (MVP) je bil ugotovljen pri 32,8% športnikov (MVP prve stopnje 19,3% in MVP druge stopnje -13,5%). Izvajala sta se dve vrsti usposabljanja. Bilo je več znakov presnove vezivnega tkiva.

Besedilo znanstvenega dela na temo "Iztek mitralne zaklopke pri športnikih visokih športnih kvalifikacij"

Genetski dejavniki tveganja za destruktivne oblike odontogene okužbe

To je bolezen. Literatura je na voljo na to temo. Genotip Collal (Sp1),

VDR (BsmI), SOD2 (V16A) je kostni mozeg (z verjetnostjo 93,75%).

Ključne besede: parodontalne bolezni, genetski dejavniki, zmanjšanje čeljustne kosti.

© T.S. Gurevich, 2012 UDK 616.126.42: 796.071.2

PREDPISI MITRALNE VENTILICE NA ŠPORTNIKIH KVALIFIKACIJ VISOKIH ŠPORTOV

Oddelek za fizikalne metode zdravljenja in športne medicine, St. Petersburg Državna medicinska univerza, poimenovana po akademiku I. P. Pavlovu; Mestni medicinsko-fizični ambulantni; Medicinski in preventivni center Medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje v Sankt Peterburgu

Problem displazije vezivnega tkiva srca (SPB) pri priznavanju športa in strokovni presoji športnikov različnih vrst je bolj kot kdajkoli. V večji meri se to nanaša na prolaps mitralne zaklopke (MVP). Napovedovanje negativnih učinkov te anomalije na funkcionalni pomen praviloma pomeni resne težave, saj je po eni strani obravnava PMC samo z vidika spreminjanja strukture organa nevarna, po drugi strani pa tudi pretirano funkcionalno pomembnost ni upravičena. Vse to je bilo osnova za to študijo, katere namen je bil

Pogostost odkrivanja majhnih nepravilnosti pri razvoju srca pri športnikih (%)

Prolaps minalne zaklopke, 318 32.8

Dodatna tetiva desnega prekata 15 1.5

Dodatna tetiva levega prekata 202 20.8

Prolapse tricuspidnega ventila 28 2.9

Izpad pljučnega ventila 10 1.0

Podaljšan evastahijev ventil 93 9.6

Aneurizma atrijskega septuma 75 7.7

Širitev ustja aorte 70 7.2

Aneurizma sinusnega Valsawa 15 1.5

Širitev pljučne arterije 12 1.2

Prolaps aortne zaklopke 15 1.5

Odprto ovalno okno 51 5.2

Funkcionalno ozka aorta 3 0,31

analizo pogostosti odkrivanja MVP pri športnikih v povezavi s spolno prenosljivimi boleznimi in različno orientacijo vadbenega procesa ter s kliničnimi simptomi.

MATERIALNE IN RAZISKOVALNE METODE

Pregledanih je bilo 971 športnikov moškega spola, od odrasle stopnje do MSMK, starih od 14 do 36 let, ki imajo športne izkušnje od 5 do 24 let. Raziskava je bila izvedena vsaj en dan po treningu, vsi športniki so bili v pripravljalnem obdobju cikla usposabljanja.

Splošne informacije o pogostnosti odkrivanja majhnih anomalij pri razvoju srca so predstavljene v tabeli. 1

Njihova razprava

Skupna incidenca manjših nepravilnosti pri razvoju srca pri trenutnih športnikih je bila 65,7%. V 46,9% primerov je prišlo do kombiniranega odkrivanja majhnih nepravilnosti v razvoju srca, najpogosteje - prolapsa mitralne zaklopke in dodatnih akordov levega prekata.

Klinična simptomatologija prolapsa mitralne zaklopke je pogosto prikrita ali ima karakter sekundarnega sindroma.

Bolečina v srcu ali levi polovici dojke je eden najpogostejših simptomov, ki se pojavijo v 50-63% primerov. Boleče občutke spremljajo bolniki z objektivno ugotovljeno tahikardijo v mirovanju orto-statične sinusne tahikardije z izoliranimi ekstrasistolami [3–9]. Z različno pogostnostjo so odkrili vrtoglavico in zasoplost, obdobja hiperventilacije, parestezije, povečano utrujenost in zmanjšano toleranco za vadbo - od 9 do 60% [2, 4, 5, 10, 11]. Omotičnost in omedlevica sta bili opaženi pri PMK pri 19%, glavoboli pri 50%, srčnem popuščanju pri 35% bolnikov [3, 6]. Med športniki so srčno popuščanje zabeležili pri 20% bolnikov [1]. Avtorji ugotavljajo, da bi lahko bila resnična pogostost težav in srčnih aritmij drugačna, saj bi lahko bila ta statistika posledica prikrivanja.

V naši študiji, športniki z majhnimi anomalijami razvoja srca, v veliki večini primerov, niso predstavljali nobenih pritožb, hkrati pa je treba opozoriti, da športniki z mitotičnim prolapsom

Število pritožb in število pritožb je večje kot pri osebah brez prolapsa (tabela 2).

Ker je družinska anamneza pomembna pri subjektivnem statusu prepoznavanja displazije vezivnega tkiva mitralne zaklopke, razmerja visceralnih fenotipskih markerjev displazije vezivnega tkiva s PMK [3], smo analizirali obseg fenotipskih znakov vezivnega tkiva pri športnikih z prolapsom mitralne zaklopke 1 in 2 stopinji v primerjavi s športniki brez PMK. Dobljeni podatki so podani v tabeli. 3

Kot je razvidno iz pridobljenih podatkov, so športniki s PMK, odvisno od stopnje prolapsa, pogosteje kot osebe brez PMK, pokazali znake displazije vezivnega tkiva. Tako je bila nefroptoza zabeležena najpogosteje v primerjavi s posamezniki brez PMK - več kot 6-krat pogosteje s PMK-1 in 10-krat s PMK-2. Ravne noge - 3-krat pogosteje s PMK 1 in 5-krat s PMK-2. Hipermobilnost sklepov in povečana elastičnost kože sta skoraj enako enaki - 1,5 in 3,2 pogosteje pri PMK-1 oz. PMK-2.

Treba je opozoriti, da športniki nekaterih športov, da bi dosegli visoke športne rezultate, morate imeti visoko rast, prožnost, hipermobilnost sklepov. Torej že v času primarne selekcije trenerji v športne oddelke vpisujejo ljudi z znaki displazije vezivnega tkiva.

Na podlagi teh podatkov smo analizirali znake spolno prenosljive bolezni v športu z drugačnim poudarkom v procesu usposabljanja - nacionalne ekipe v veslanju in košarki. Dobljeni podatki so prikazani v tabeli. 4

Kot kažejo pridobljeni podatki, so bili športniki, ki sodelujejo v košarki, skoraj 8-krat pogostejši kot športniki v veslanju, identificirani astenični tip ustave; 4-krat - Vargijev indeks, hipermobilnost sklepov in povečana raztegljivost kože; 2-krat - visoko gotsko nebo, slaba drža in ravne noge.

Prisotnost znakov STD je bila odkrita pri 75,4% športnikov v košarki in 18,2% v veslanju; 37,1% oseb, ki se ukvarjajo z košarko, je imelo 4 znake spolno prenosljivih bolezni in 9,1% športnikov na vesla.

Zbrane izkušnje raziskovalcev kažejo, da odkrivanje treh fenotipskih znakov STD v 71% primerov razkriva klinično pomembno displazijo srca; z identifikacijo štirih ali več - v 89% primerov [2].

Zato smo preučili znake displazije vezivnega tkiva v športnikih z različnimi usmeritvami vadbenega procesa (tabela 5).

V nacionalni košarkarski ekipi je bil 2-krat pogosteje ugotovljen prolaps mitralne zaklopke 1 stopinjo, pogosteje pa je bila odkrita trikuspidna (skoraj 1,7-krat). 2. stopnjo PMK so diagnosticirali le pri športnikih košarke.

Tabela 2 Porazdelitev pritožb pri športnikih s prolapsom mitralne zaklopke (%)

Pritožbe športnikov pri osebah brez PMK (%) (n = 653) Pri osebah s PMK (%) (P = 318)

Bolečina v srcu 4.7 17.6

Prekinitve v srčnem območju 3.9 11

Vertigo in omedlevica 1.6 4.7

Bolečina in motnje srca 2,3 7,9

Tako dobljeni podatki kažejo, da so osebe z majhnimi nepravilnostmi srca predmet posebne strokovne presoje. Izvesti je treba ehokardiografijo z dopler analizo v mirovanju, s fizično aktivnostjo v različnih fazah cikla usposabljanja, v obveznem nizu pregledov pri sprejemanju posameznikov v šport in s stalnimi opazovanji.

Porazdelitev znakov displazije vezivnega tkiva pri osebah z različnimi stopnjami MVP (%)

Znaki STD Brez PMK PMK-1 PMK-2

Slabo držo 38 48,7 53,4

Skupna hipermobilnost: 3,9 13,4 22,9

prsti, ki upogibajo prste 1,8 5,9 11,5

prekomerno upogibanje komolcev 1,5 5,3 7,6

prekomerno podaljšanje kolena 0.6 2.2 3.8

Stopalo: 12.4 18.7 39.7

vzdolžni 10,8 1,6 15,5 35,9

prečni 3,2 3.8

Povečana raztegljivost kože 5.4 10.7 16.8

Kratkovidnost (iz otroštva) 0,8 2,7 3.1

Nefroptoza 0,31 2,1 3.1

Varga Indeks 22,5 32,6 35,8

Malokluzija 17.9 27.3 29.7

Visoko "gotsko" nebo 5.9 17.6 25.2

Večkratne pege ali krtače 21.7 32.7 41.5

Povečane žile zniža 1,2 2,6 3,8

Astenični tip ustave 32,3 39,1 43,7

Porazdelitev znakov displazije vezivnega tkiva med športniki košarkaških ekip iz Sankt Peterburga in tekmovalcev v veslanju (%)

Znaki STD Splošna skupina (n = 971) Košarka (n = 14) Veslanje (n = 11)

Kršitev drže 46,0 57,1 27,3

Astenični tip ustave 36.1 71.4 9.1

Stopalo: 17.3 32.9 18.2

vzdolžni 13.9 25.7 18.2

3.4

Skupno hipermobilnost: 8.3 35.7 9.1

prsti, ki preveč upogibajo prste 3.6 21.4 9.1

prekomerno upogibanje komolcev 2.1 7.15

pregib v kolenskem sklepu - 1,8 7.15

Nefroptoza 1,05 14.3

Indeks Varga 29,6 35,7 9.1

Malokluzija 7.4 28.6 18.2

Večkratne pege in madeži 32.3 53.2 29.7

Visoko "gotsko" nebo 8.3 21.4 9.1

Varikozne vene nog 1.75 7.2

Povečana elastičnost kože 13,5 35,7 9.1

Znaki srčnega popuščanja pri športnikih v košarki in veslanju (%)

Državna reprezentanca

STD srce košarka akademski

Prolaps mitralne zaklopke: 85,7 42,9

PMK 1 žlica. 27,4 42,9

Tricuspidalni prolaps 35,7 21,4

Dodatni akordi leve 71.4 7.1

1. Dembo, A. G. Športna kardiologija / A. G. Dembo, E. V. Zemtsovsky. - L.: Medicine, 1989. - 461s.

2. Zemtsovsky, E.V. Športna kardiologija / E.V. Zemtsovsky. - SPb.: Hipokrat, 1995. -448 str.

3. Zemtsovsky, E. V. Displazija vezivnega tkiva srca /

3. V. Zemtsovsky. - SPb.: Politex, 1998. - 96 str.

4. Zemtsovsky, E. V. Displazija vezivnega tkiva srca / E. V. Zemtsovsky. - SPb.: Politext-Nord-West, 2000. -115 str.

5. Klemenov, A. V. Nediferencirana displazija vezivnega tkiva: klinične manifestacije, diagnostične in patogenetske možnosti zdravljenja / A. V. Klemenov. - M.: Medicine, 2005. - 136 str.

6. Makarova, G. A. Medicina športa / G. A. Makarova. -M.: sovjetski šport, 2003. - 478 str.

7. Mutafyan, O. A. Manjše srčne anomalije pri otrocih in mladostnikih / O. A. Mutafyan. - SPb.: MAPO, 2005. - 479 str.

8. Dedne bolezni vezivnega tkiva // Ruska priporočila Odbora strokovnjakov Vseros. znanstveno o kardiologih. - M., 2009. - 65 str.

9. Smolensky, A. Century Displazija vezivnega tkiva srca.

4. 1 / A.V. Smolensky, A.V. Mikhailova // Medicina in šport. -2005. - št. 4. - str.

10. Fomin, V. V. Klinične značilnosti in diagnoza prolapsa mitralne zaklopke / V. V. Fomin, S. V. Moiseev, I. A. Sar-Kisova // Klin. med - 2001. - № 9. - str.

11. Jeresaty, R. M. Prolaps mitralnih ventilov: Posodobitev / R. M. Jeresaty // J. Am. Med. Izr. - 1979. - št. 254. - P. 793.

Prolaps mitralnih ventilov pri športnikih visoke športne kvalifikacije

Pregledanih je bilo 971 športnikov z visokimi športnimi kvalifikacijami, ki so bili poslani zaradi srčnega hrupa ali sprememb EKG. Prolaps mitralne zaklopke je bil ugotovljen pri 32,8%. PMK za 1 stopnjo - 19,3% in PMK za 2 stopnji - 13,5%. Znaki displazije vezivnega tkiva in CTD srca so analizirani v dveh nacionalnih skupinah z različno usmeritvijo v procesu usposabljanja. Ugotovljeno je bilo, da so bili v nacionalni košarkarski ekipi v primerjavi z nacionalno veslaško ekipo značilni pogostejši znaki srčne displazije vezivnega tkiva in prolapsiranih mitralnih in tricuspidnih ventilov.

Ključne besede: šport, prolaps mitralne zaklopke, displazija vezivnega tkiva, ehokardiografija.

Prolaps mitralnih ventilov (MVP) pri športnikih z visokimi športnimi kvalifikacijami

Športniki visoke kakovosti (n = 971) so bili v pregledu. Prolaps mitralne zaklopke (LMZ) je bil ugotovljen pri 32,8% športnikov (LMZ prva stopnja - 19,3% in MVP druge stopnje - 13,5%). Izvajala sta se dve vrsti usposabljanja. Bilo je več znakov presnove vezivnega tkiva.

Ključne besede: šport, prolaps mitralne zaklopke, vezivno tkivo, plazma, ehokardiografija.

© I. A. Klubkova, L. V. Shcheglova, 2012 UDK 616.12-008.314: 796.071.2]: 355.21 (083.41)

I. A. Klubkova, L. V. Scheglova

KLINIČNA IN STATISTIČNA ANALIZA BRADIARRITMIZMA V MLADIH OSEBNIH STAROSTI

Sankt-Peterburgska državna pediatrična medicinska akademija; Mariinsky Hospital, Sankt Peterburg

Strokovna ocena zdravja mladostnikov in vojaških obveznikov je ena najtežjih nalog pri zaposlovanju za vojsko, poklicnem usmerjanju in sprejemu v telesno vzgojo in šport. Eden od simptomov, še posebej pogostih pri vojaških starostih, ki zahtevajo resno strokovno oceno, je sinus

bradikardija. Vendar pa je lahko tako znak funkcionalne okvare kardiovaskularnega sistema (CVS) in manifestacija žariščne okužbe ali organske bolezni srca [2, 4, 7, 9]. Odstotek mladostnikov s kroničnimi boleznimi in morfofunkcionalnimi odstopanji srčno-žilnega sistema se stalno povečuje, kar precej otežuje zaposlovanje mladih moških v oborožene sile države [8]. Tako je po podatkih Znanstveno-raziskovalnega inštituta za higieno in varovanje zdravja otrok in mladostnikov, NTSZD RAMS (2009) v zadnjih 15 letih razširjenost funkcionalnih motenj kardiovaskularnega sistema pri mladostnikih starejše starostne skupine, ki vključuje osebe vojaške starosti, narasla trikrat. Zdravstveni status ruskih mladostnikov je veliko slabši od vrstnikov v drugih državah. To dokazujejo podatki o samooceni zdravja 15-letnih fantov in deklet. Torej se štejejo za zdrave v Švici - 93%, v Franciji - 55%, v Nemčiji - 40%, v Rusiji - 28% anketiranih fantov in deklet [1].