Antiplateletna zdravila - Antiplateletna zdravila - Antiplateletna zdravila

Antiplateletna zdravila (od latinske besede - Praeparata antiagregantia in olt Greek Anti - proti in iz latinske besede - Agregatio - adhezija; sinonimi: antiplateletna sredstva, antiplateletna zdravila) - zdravila, ki zavirajo agregacijo in adhezijo rdečih krvnih celic in trombocitov. Antitrombocitna zdravila (antitrombocitna zdravila) zmanjšujejo sposobnost trombocitov in eritrocitov za lepljenje (aglutinacijo) in adhezijo (adhezijo) do endotelija kapilar, venul, arteriol in drugih žil različnih kalibrov. Antitrombocitna sredstva zmanjšujejo površinsko napetost trombocitnih in eritrocitnih membran, s čimer močno olajšajo njihovo deformacijo in posledično prehajajo skozi kapilare krvnih žil ter izboljšajo reologijo in pretok krvi.

Antiprombocitna zdravila imajo sposobnost ne le preprečiti agregacijo, ampak tudi povzročiti razčlenitev krvnih ploščic, ki so že združene. Antiprombocitna zdravila se uporabljajo za preprečevanje nastajanja pooperativnih krvnih strdkov, tromboemboličnih zapletov pri kardiomiopatiji, srčnih okvareh, miokardnem infarktu in drugih oblikah koronarne srčne bolezni in pri drugih boleznih s povečanim tveganjem za nastanek tromba.

Zaviralni učinek antitrombocitnih učinkovin na agregacijo eritrocitov (agregacija trombocitov) izvajajo zdravila različnih farmakoloških skupin (antagonisti kalcijevih kanalčkov, organski nitrati, antihistaminiki, derivati ​​purina, magnezijev sulfat in mnogi drugi).

Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila imajo močne antiplateletne lastnosti, vendar se za ustrezen namen uporablja le acetilsalicilna kislina, ki je najpogostejši antikoagulant. Priprave drugih farmakoloških skupin imajo podoben učinek: dipiridamol, tiklopidin, dazoksiben, ridogrel, klopidogrel, epoprostenon, anturan. Acetilsalicilna kislina je danes glavni predstavnik protitrombocitnih zdravil. Pripravki acetilsalicilne kisline vplivajo na inducirano in spontano adhezijo in agregacijo trombocitov, proizvodnja, sproščanje in aktiviranje trombocitnih faktorjev III in IV je tesno povezana z učinkom na liberalizacijo prostaglandinov, biosintezo in presnovo. Pri trombocitih acetilsalicilna kislina, ki nepovratno zavira aktivnost COX, zmanjšuje nastajanje tromboksana A2 (proaggregativni faktor).

V visokih odmerkih acetilsalicilna kislina tudi zavira sintezo prostaciklina in drugih prostaglandinov (D2, E itd.), Ki imajo antitrombotični učinek. Kot zdravilo proti trombozi se acetilsalicilna kislina uporablja v relativno nizkih odmerkih (75-325 mg / dan). Ti odmerki so precej nižji protivnetni. Če se acetilsalicilna kislina slabo prenaša, se z drugimi farmakološkimi mehanizmi predpisujejo drugi antitrombotični agensi.

Sinonimi za antitrombotična sredstva: antikoagulanti, antikoagulanti.

Dobro je vedeti

© VetConsult +, 2015. Vse pravice pridržane. Uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu, je dovoljena pod pogojem, da je povezava do vira. Pri kopiranju ali delni uporabi gradiva s strani spletnega mesta je potrebno neposredno povezavo do iskalnikov, ki se nahajajo v podnaslovu ali v prvem odstavku članka.

Antiplateletna zdravila

V sodobni medicini se uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi. Gre za antiagreganty.

Aktivne sestavine vplivajo na presnovne procese, so preprečevanje krvnih strdkov v žilah. V večini primerov zdravniki predpišejo takšna sredstva za bolezni srca.

Uporaba drog v tej kategoriji preprečuje adhezijo trombocitov, ne samo med seboj, ampak tudi s stenami krvnih žil.

Kakšno zdravilo

Ko se na človeškem telesu ustvari rana, se krvne celice (trombociti) pošljejo na mesto poškodbe, da se ustvari krvni strdek. Z globokimi kosi je dobro. Če pa se krvna žila poškoduje ali vname, je prisotna aterosklerotična plošča, ki se na žalost lahko konča.

Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ta zdravila tudi odpravljajo celično agregacijo. Ta orodja vključujejo protitrombocitna sredstva.

Zdravnik predpiše zdravila, bolnikom pove, kaj je, kakšen učinek imajo zdravila in za kaj so potrebni.

Razvrstitev

V medicini se za profilakso uporabljajo izdelki iz trombocitov in rdečih krvnih celic. Zdravila imajo blag učinek, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

1. Heparin. Orodje se uporablja proti globoki venski trombozi, emboliji.
2. Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Učinkovito in poceni zdravilo. V majhnih odmerkih razjedi kri. Da bi dosegli izrazit učinek, morate zdravilo vzeti dolgo časa.
3. Dipyridamole. Aktivne komponente razširjajo krvne žile, znižujejo krvni tlak. Hitrost pretoka krvi se poveča, celice dobijo več kisika. Dipyridamole pomaga pri angini s širjenjem koronarnih žil.

Razvrstitev zdravil temelji na delovanju vsakega antitrombotičnega sredstva. Pravilno izbrano orodje vam omogoča doseganje maksimalnega učinka pri zdravljenju in preprečevanje morebitnih zapletov, posledic.

1. Pentoksifilin. Biološko aktivne snovi povečujejo reološko stanje krvi. Poveča se prožnost rdečih krvnih celic, ki lahko preidejo skozi majhne kapilare. V ozadju uporabe pentoksifilina postane krvna tekočina, verjetnost lepljenja celic se zmanjša. Zdravilo se predpisuje bolnikom s cirkulacijskimi motnjami. Kontraindicirana pri bolnikih po miokardnem infarktu.
2. Reopoliglyukin. Zdravilo s podobnimi lastnostmi kot Trental. Edina razlika med zdravili je, da je zdravilo Reopoliglyukin varnejše za ljudi.

Zdravilo ponuja kompleksna zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Zdravila vsebujejo protitrombocitna zdravila različnih skupin ustreznega delovanja. Najbolj učinkoviti so Cardiomagnyl, Aspigrel in Agrenoks.

Načelo delovanja

Zdravila blokirajo nastanek krvnih strdkov v žilah in izčrpajo kri. Vsako zdravilo ima poseben učinek:

1. Acetilsalicilna kislina, Triflusal - najboljše sredstvo v boju proti agregaciji trombocitov in nastajanju strdkov. Vsebujejo aktivne snovi, ki zavirajo nastajanje prostaglandinov. Celice sodelujejo pri začetku koagulacijskega sistema krvi.
2. Trifusal, Dipyridamole imajo antiagregatni učinek, kar poveča vsebnost ciklične oblike adenozin monofosfata v trombocitih. Postopek agregacije med krvnimi celicami je moten.
3. Klopidogrel vsebuje zdravilno učinkovino, ki lahko blokira receptorje za adenozin difosfat na površini trombocitov. Clots se tvorijo počasneje zaradi deaktivacije krvnih celic.
4. Lamifiban, Framon - zdravila, ki blokirajo aktivnost receptorjev glikoproteina, ki se nahajajo na membrani krvnih celic. Zaradi aktivnega vpliva zdravilnih učinkovin se zmanjša verjetnost adhezije trombocitov.

Obstaja obsežen seznam zdravil za zdravljenje in preprečevanje tromboze. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere najučinkovitejše, upoštevajoč značilnosti pacienta, stanje telesa.

Ko je imenovan

Zdravnik predpisuje zdravila, predpisuje sredstva po temeljitem zdravniškem pregledu na podlagi ugotovljene diagnoze in rezultatov raziskave.

Glavni podatki za uporabo:

1. Za profilaktične namene ali po napadu ishemične kapi.
2. Obnoviti motnje, povezane s cerebralno cirkulacijo.
3. Z zvišanim krvnim tlakom.
4. V boju proti boleznim, ki so prizadele žile spodnjih okončin.
5. Za zdravljenje ishemične bolezni srca.

Sodobnim antitrombocitnim zdravilom se predpišejo bolnikom po operaciji na srcu ali žilah.

Samozdravljenje ni priporočljivo zaradi dejstva, da imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Potrebna so posvetovanja in zdravniška imenovanja.

Za dolgoročno preprečevanje in zdravljenje tromboze, embolije, zdravniki bolnikom predpišejo posredne antitrombotične učinkovine. Zdravila imajo neposreden učinek na koagulacijski sistem krvi. Delovanje plazemskih faktorjev se zmanjšuje, nastanek strdka se pojavi počasneje.

Kdo je prepovedan sprejem

Priprave, ki jih predpiše zdravnik. Zdravila vključujejo nekatere kontraindikacije, ki jih morate poznati. Zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili je prepovedano v naslednjih primerih: t

• v primeru peptične razjede organov prebavnega sistema v akutni fazi;
• če obstajajo težave z delovanjem jeter in ledvic;
• bolniki s hemoragično diatezo ali patologijo, proti kateri se povečuje tveganje krvavitve;
• če je bolniku diagnosticirana huda srčna odpoved;
• po napadu hemoragične kapi.

Nosečnicam v tretjem trimesečju in doječih materah se ne sme zdraviti z antiplateletnimi zdravili. Posvetujte se z zdravnikom ali pozorno preberite navodila za uporabo zdravil.

Možni neželeni učinki

Uporaba antitrombocitnih zdravil lahko povzroči nelagodje in neugodje. Če se pojavijo neželeni učinki, se pojavijo značilni znaki, ki jih je treba sporočiti zdravniku:

• utrujenost;
• pekoč občutek v prsih;
• glavoboli;
• slabost, prebavne motnje;
• driska;
• krvavitev;
• bolečine v želodcu.

V redkih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi alergijske reakcije na telo z edemi, kožnimi izpuščaji, bruhanjem, težavami s stolom.

Aktivne sestavine zdravil lahko poslabšajo govorne, dihalne in požirne funkcije. Prav tako poveča srčni utrip, telesna temperatura se dvigne, koža in oči postanejo zlatenice.

Med stranskimi učinki so splošna šibkost v telesu, bolečine v sklepih, zmedenost in pojav halucinacij.

Seznam najbolj dostopnih, poceni in učinkovitih sredstev

Sodobna kardiologija ponuja zadostno število zdravil za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Pomembno je, da antiagregant predpiše zdravnik. Vsi antikoagulanti imajo neželene učinke in kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kislina. Pogosto se predpisuje bolnikom v profilaktične namene, da se prepreči nastanek krvnega strdka. Aktivne komponente imajo visoko stopnjo absorpcije. Antitrombotični učinek se pojavi 30 minut po prvem odmerku. Zdravilo je na voljo v tabletah. Glede na diagnozo zdravnik predpiše od 75 do 325 mg na dan.
2. Dipyridamole. Antiplatelet, ki širi koronarne žile, poveča hitrost krvnega obtoka. Aktivna sestavina je dipiridamol. Antikoagulant varuje stene krvnih žil in zmanjšuje sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj. Sprostitev oblike: tablete in injekcije.
3. Heparin. Antikoagulantno neposredno delovanje. Zdravilna učinkovina je heparin. Sredstvo, katerega farmakologija zagotavlja antikoagulantno delovanje. Zdravilo se predpisuje bolnikom, ki imajo visoko tveganje za trombozo. Doziranje in mehanizem zdravljenja sta izbrana za vsakega bolnika posebej. Zdravilo je na voljo v injekcijah.
4. Tiklopidin. Sredstvo je boljše v učinkovitosti acetilsalicilne kisline. Toda za doseganje terapevtskega učinka bo potrebno več časa. Zdravilo blokira delovanje receptorjev in zmanjšuje agregacijo trombocitov. Zdravilo v obliki tablet, je treba bolnika jemati 2-krat na dan za 2 kosa.
5. Iloprost. Zdravilo zmanjšuje adhezijo, agregacijo in aktivacijo krvnih celic. Razširi arteriole in venule, obnavlja vaskularno prepustnost. Drugo zdravilo za zdravilo je Ventavis ali Ilomedin.

To je nepopoln seznam antitrombocitnih zdravil, ki se uporabljajo v medicini.

Zdravniki ne priporočajo samo-zdravljenja, pomembno je, da se pravočasno posvetujete s specialistom in se zdravite. Antiplateletna zdravila predpiše kardiolog, nevrolog, kirurg ali terapevt.

V večini primerov bolniki jemljejo zdravila do konca življenja. Vse je odvisno od stanja bolnika.

Oseba mora biti pod stalnim nadzorom specialista, občasno opraviti teste in opraviti temeljit pregled za določitev parametrov strjevanja krvi. Reakcijo na zdravljenje z antitrombocitnimi zdravili strogo upoštevajo zdravniki.

Antiplateletna zdravila: seznam zdravil

Antiprombocitna sredstva so nepogrešljiva sestavina pri zdravljenju angine pektoris II-IV funkcionalnih razredov in post-infarktne ​​kardioskleroze. To je posledica njihovega mehanizma delovanja. Predstavljamo vam seznam antiplateletnih zdravil.

Mehanizem delovanja

Koronarno bolezen srca spremlja nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah arterij. Če je površina takega plaka poškodovana, se na njej odlagajo krvne celice - trombociti, ki pokrivajo nastalo napako. Hkrati se iz trombocitov sproščajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo nadaljnjo sedimentacijo teh celic na plakih in tvorbo njihovih grozdov - agregatov trombocitov. Agregati se širijo skozi koronarne žile, kar povzroči njihovo blokado. Posledično se pojavi nestabilna angina ali miokardni infarkt.
Antiprombocitna zdravila blokirajo biokemične reakcije, ki vodijo v tvorbo agregatov trombocitov. Tako preprečujejo razvoj nestabilne angine in miokardnega infarkta.

Seznam

V sodobni kardiologiji se uporabljajo naslednja antiplateletna zdravila:

• Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
• Klopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Obstajajo že pripravljene kombinacije teh zdravil, na primer Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kislina).

Acetilsalicilna kislina

Ta snov zavira aktivnost ciklooksigenaze - encima, ki pospešuje sintezo tromboksana. Slednji je pomemben dejavnik pri agregaciji (lepljenju) trombocitov.
Aspirin je predpisan za primarno profilakso miokardnega infarkta v primeru angine pektoris funkcijskih razredov napetosti II-IV, kot tudi za preprečevanje ponavljajočega se srčnega napada po že izkušeni bolezni. Uporablja se po operaciji srca in ožilja za preprečevanje trombemboličnih zapletov. Učinek po dajanju se pojavi v 30 minutah.
Zdravilo je predpisano v obliki tablet 100 ali 325 mg za dolgo časa.
Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in včasih ulcerozne lezije želodčne sluznice. Če je bolnik najprej imel razjedo na želodcu, se pri uporabi acetilsalicilne kisline pojavi krvavitev v želodcu. Dolgotrajno uporabo lahko spremljajo omotica, glavobol ali druge motnje delovanja živčnega sistema. V redkih primerih se pojavijo depresija hematopoetskega sistema, krvavitve, poškodbe ledvic in alergijske reakcije.
Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana za erozije in razjede prebavnega trakta, nestrpnost do nesteroidnih protivnetnih zdravil, ledvično ali jetrno insuficienco, nekatere krvne bolezni, hipovitaminozo K. Kontraindikacije so nosečnost, dojenje in starost pod 15 let.
Previdno je potrebno imenovati acetilsalicilno kislino pri bronhialni astmi in drugih alergijskih boleznih.
Pri uporabi acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih so njeni neželeni učinki rahlo izraženi. Zdravilo je še varnejše v mikrokristaliziranih oblikah ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipiridamol zavira sintezo tromboksana A2, poveča vsebnost trombocitov cikličnega adenozin monofosfata, ki ima antitrombotični učinek. Hkrati razširja koronarne žile.
Dipiridamol se predpisuje predvsem za bolezni možganskih žil za preprečevanje kapi. Prikazan je tudi po operacijah na posodah. Pri ishemični bolezni srca se zdravilo običajno ne uporablja, saj ekspanzija koronarnih žil povzroča »pojav kraje« - poslabšanje oskrbe s krvjo v prizadetih miokardialnih območjih zaradi izboljšanega pretoka krvi v zdravih srčnih tkivih.
Zdravilo se uporablja za dolgo časa, na prazen želodec, dnevni odmerek je razdeljen na 3 - 4 odmerke.
Dipiridamol se daje tudi intravensko med stresno ehokardiografijo.
Neželeni učinki vključujejo dispepsijo, zardevanje obraza, glavobol, alergijske reakcije, bolečine v mišicah, znižanje krvnega tlaka in srčne palpitacije. Dipyridamole ne povzroča razjed v prebavnem traktu.
Zdravilo se ne uporablja za nestabilno angino pektoris in akutni miokardni infarkt.

Tiklopidin

Tiklopidin za razliko od acetilsalicilne kisline ne vpliva na delovanje ciklooksigenaze. Blokira aktivnost trombocitnih receptorjev, ki so odgovorni za vezavo trombocitov na fibrinogen in fibrin, tako da se intenzivnost tvorbe tromba bistveno zmanjša. Antiplateletni učinek se pojavi pozneje kot po jemanju acetilsalicilne kisline, vendar je bolj izrazit.
Zdravilo je predpisano za preprečevanje tromboze pri aterosklerozi žil spodnjih okončin. Uporablja se za preprečevanje kapi pri bolnikih s cerebrovaskularnimi boleznimi. Poleg tega se tiklopidin uporablja po operacijah na koronarnih žilah, kot tudi v primeru intolerance ali kontraindikacij za uporabo acetilsalicilne kisline.
Zdravilo se predpisuje ustno med obroki dvakrat na dan.
Neželeni učinki: dispepsija (prebava), alergijske reakcije, omotica, nenormalne funkcije jeter. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, levkopenija ali agranulocitoza. Med jemanjem zdravila je treba redno spremljati delovanje jeter. Tiklopidina se ne sme jemati z antikoagulanti.
Zdravilo se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, jetrnimi boleznimi, hemoragično kapjo, visokim tveganjem za krvavitve v želodčni razjedi in 12 razjed dvanajstnika.

Klopidogrel

Zdravilo nepovratno blokira agregacijo trombocitov, preprečuje zaplete ateroskleroze koronarnih žil. Predpisuje se po miokardnem infarktu, pa tudi po operacijah na koronarnih žilah. Klopidogrel je učinkovitejši od acetilsalicilne kisline, preprečuje miokardni infarkt, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.
Zdravilo se daje peroralno enkrat na dan, ne glede na obrok.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri tiklopidinu. Klopidogrel pa je manj verjetno, da bi negativno vplival na kostni mozeg z razvojem levkopenije ali agranulocitoze. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let.

Blokatorji trombocitnih receptorjev IIb / IIIa

Trenutno iščejo zdravila, ki učinkovito in selektivno zavirajo agregacijo trombocitov. Klinika je že uporabila številna sodobna sredstva, ki blokirajo trombocitne receptorje - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ta zdravila se injicirajo intravensko z akutnim koronarnim sindromom, pa tudi med perkutano transluminalno koronarno angioplastiko.
Neželeni učinki vključujejo krvavitev in trombocitopenijo.
Kontraindikacije: krvavitev, žilna in srčna aneurizma, pomembna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, odpoved jeter ali ledvic, nosečnost in dojenje.

Abtsiksimab

To je sodoben antiplatelet, ki je sintetično protitelo za trombocitne receptorje IIb / IIIa, ki so odgovorni za njihovo vezavo na fibrinogen in druge adhezivne molekule. Zdravilo povzroča izrazit antitrombotični učinek.
Učinek zdravila pri intravenski aplikaciji se pojavi zelo hitro, vendar ne traja dolgo. Uporablja se kot infuzija v kombinaciji s heparinom in acetilsalicilno kislino pri akutnem koronarnem sindromu in operacijah na koronarnih žilah.
Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila so enaki kot pri zaviralcih IIb / IIIa receptorjev trombocitov.

Antiplateletne droge: pregled zdravil, indikacij in kontraindikacij

Ena najuspešnejših metod farmakroprofilacije nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah je uporaba posebnih zdravil - antitrombotičnih sredstev. Mehanizem strjevanja krvi je kompleksen sklop fizioloških in biokemičnih procesov in je na kratko opisan na naši spletni strani v članku "Neposredno delujoči antikoagulanti." Ena od stopenj koagulacije krvi je agregacija (adhezija) trombocitov med seboj z nastankom primarnega krvnega strdka. Antiprombocitna sredstva imajo učinek na tej stopnji. Z vplivom na biosintezo določenih snovi zavirajo (zavirajo) proces lepljenja trombocitov, primarni krvni strdek se ne oblikuje in ne pride do encimske koagulacije.

Mehanizmi za izvajanje antitrombotičnega učinka, farmakokinetike in farmakodinamike različnih zdravil so različni, zato bodo opisani spodaj.

Indikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Praviloma se zdravila iz antitrombocitne skupine uporabljajo v naslednjih kliničnih situacijah:

• za profilakso ali po trpljenju ishemične kapi, kot tudi v primeru prehodnih motenj možganske cirkulacije;
• s koronarno srčno boleznijo;
• s hipertenzijo;
• z obliterirnimi žilnimi boleznimi spodnjih okončin;
• po operaciji srca in ožilja.

Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Splošne kontraindikacije za uporabo zdravil v tej skupini so:

Nekateri predstavniki antitrombotičnih zdravil imajo indikacije in kontraindikacije, ki se razlikujejo od drugih zdravil te skupine.

Skupina antitrombocitnih zdravil vključuje naslednja zdravila:

• acetilsalicilna kislina;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipiridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinirana zdravila.

Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Acetilsalicilna kislina (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, kardio Aspirin in drugi)

Ta snov, čeprav je povezana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vpliva tudi na strjevanje krvi. Tako z zaviranjem biosinteze tromboksana A2 v trombocitih prekine procese njihove agregacije: proces koagulacije se upočasni. Uporablja se v velikih odmerkih, acetilsalicilna kislina vpliva tudi na druge koagulacijske faktorje (zavira biosintezo antitrombotičnih prostaglandinov, pa tudi sproščanje in aktiviranje faktorjev trombocitov III in IV), kar vodi do bolj izrazitega antitrombocitnega učinka.

Najpogosteje se uporablja za preprečevanje krvnih strdkov.

Pri zaužitju se dobro absorbira v želodcu. Ko se premikate skozi črevesje in zvišujete pH okolja, se njegova absorpcija postopoma zmanjšuje. Absorbira v krvi, se prenaša v jetra, kjer spremeni kemično strukturo pod vplivom biološko aktivnih snovi v telesu. Skozi krvno-možgansko pregrado prodre v materino mleko in cerebrospinalno tekočino. Izloča se predvsem preko ledvic.

Učinek acetilsalicilne kisline se razvije 20-30 minut po enkratnem odmerku. Razpolovna doba je odvisna od starosti bolnika in odmerka zdravila ter se spreminja v 2 do 20 urah.
Obrazec za sprostitev - tablete.

Priporočeni odmerek kot antiagregacijsko sredstvo - 75-100-325 mg, odvisno od klinične situacije. Ima ulcerogeni učinek (lahko povzroči nastanek želodčne razjede), zato je treba zdravilo vzeti po obrokih, piti zadostno količino tekočine: vode, mleka ali alkalne mineralne vode.

Kontraindikacije za uporabo acetilsalicilne kisline so opisane v splošnem delu članka, dodamo jim samo bronhialno astmo (za nekatere ljudi lahko aspirin sproži napad bronhospazma, to je tako imenovana aspirinska astma).
Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so: t

• slabost;
• izguba apetita;
• bolečine v želodcu;
• ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
• alergijske reakcije;
• glavobol in omotica;
• tinitus;
• motnje vida (reverzibilne);
• kršitev strjevanja krvi.

• zdravljenje z acetilsalicilno kislino je treba opraviti pod nadzorom parametrov strjevanja krvi in ​​prilagoditi dnevni odmerek, odvisno od njih;
• z uporabo tega zdravila hkrati z antikoagulanti, je treba spomniti povečanega tveganja za krvavitev;
• pri uporabi zdravila z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba upoštevati tveganje gastropatije (povečanje njihovega negativnega vpliva na želodec).

Tiklopidin (Ipaton)

To zdravilo za antitrombotično aktivnost je večkrat višje od acetilsalicilne kisline, vendar je značilno poznejši razvoj želenega učinka: njegov vrh se pojavi na 3-10. Dan jemanja zdravila.

Tiklopidin blokira aktivnost trombocitnih receptorjev IIb-IIIa, kar zmanjšuje agregacijo. Poveča trajanje krvavitve in elastičnost rdečih krvničk, zmanjša viskoznost krvi.

Hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvi je zabeležena po 2 urah, razpolovna doba je od 13 ur do 4-5 dni. Antiagregacijski učinek se razvije v 1-2 dneh, doseže največ v 3-10 dneh redne uporabe, vztraja še 8-10 dni po ukinitvi tiklopidina. Izloča se z urinom.
Na voljo v obliki tablet 250 mg.

Priporočljivo je jemati peroralno, med obroki, 1 tableto dvakrat na dan. Vzemite dolgo časa. Starejši bolniki in posamezniki s povečanim tveganjem za krvavitev so predpisani v polovici odmerka.

Med jemanjem zdravila se včasih pojavijo neželeni učinki, kot so alergijske reakcije, prebavne motnje, omotica, zlatenica.

Zdravilo ni predpisano vzporedno z antikoagulanti.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet in drugi)

Njegova struktura in mehanizem delovanja sta podobna tiklopidinu: zavira agregacijo trombocitov in nepovratno blokira vezavo adenozin trifosfata na njihove receptorje. V nasprotju s tiklopidinom redko povzroča nastanek neželenih učinkov iz prebavil in krvnega sistema ter alergijske reakcije.

Pri zaužitju se hitro absorbira v prebavnem traktu. Največjo koncentracijo snovi v krvi določimo po 1 uri. Razpolovna doba je 8 ur. V jetrih se spremeni v aktivni presnovek (presnovni produkt). Izloča se z urinom in blatom. Največji antiagregacijski učinek opazimo 4–7 dni po začetku zdravljenja in traja 4–10 dni.

Prevladuje acetilsalicilno kislino pri preprečevanju tromboze pri srčno-žilnih boleznih.

Na voljo v obliki tablet po 75 mg.

Priporočeni odmerek je ena tableta, ne glede na obrok, enkrat na dan. Zdravljenje je dolgo.

Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni neželenim učinkom tiklopidina, vendar je tveganje za nastanek zapletov in neželenih reakcij pri uporabi klopidogrela veliko manjše.

Dipiridamol (Curantil)

Zavira aktivnost specifičnih encimov trombocitov, zaradi česar se poveča vsebnost cAMP, ki ima antiplateletni učinek. Prav tako spodbuja sproščanje snovi (prostaciklina) iz endotelija (notranja obloga posode) in posledično blokado tvorbe tromboksana A2.

Z antitrombocitnim učinkom blizu acetilsalicilne kisline. Poleg tega ima tudi koronarne dilatacijske lastnosti (razširja koronarne žile srca med napadom angine).
Hitro in dokaj dobro (37-66%) se absorbira v želodčni trakt, če ga jemljemo peroralno. Najvišjo koncentracijo opazimo v 60-75 minutah. Razpolovna doba je 20-40 minut. Izhaja iz žolča.

Na voljo v obliki tablet ali tablet po 25 mg.

Kot antitrombotično zdravilo je priporočljivo vzeti 1 tableto trikrat na dan, 1 uro pred obroki.

Pri zdravljenju tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• slabost;
• omotica in glavobol;
• bolečine v mišicah;
• rdečina obraza;
• nižji krvni tlak;
• poslabšanje simptomov koronarne bolezni srca;
• kožne alergijske reakcije.

Dipyridamole nima ulcerogenega učinka.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravila so nestabilna angina in akutni miokardni infarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Zavira agregacijo trombocitov s preprečevanjem vezave fibrinogena in nekaterih faktorjev strjevanja plazme na receptorje trombocitov. Deluje reverzibilno: 4 ure po prenehanju infundiranja je funkcija trombocitov polovično obnovljena. Ne vpliva na protrombinski čas in APTT.

Uporablja se v kompleksni terapiji (v kombinaciji z acetilsalicilno kislino in heparinom) akutnega koronarnega sindroma in med koronarno angioplastiko.

Sproščanje oblike - raztopina za injiciranje.

Vnesite shemo.

Eptifibatid je kontraindiciran pri hemoragični diatezi, notranjih krvavitvah, hudi hipertenziji, anevrizmi, trombocitopeniji, hudi okvari ledvične funkcije in jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Od možnih neželenih učinkov je treba opozoriti na krvavitev, bradikardijo (upočasnjene srčne kontrakcije), znižanje krvnega tlaka in ravni trombocitov v krvi, alergijske reakcije.
Uporablja se samo v pogojih bolnišnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Krši procese agregacije, adhezije in aktivacije trombocitov, pospešuje ekspanzijo arteriolov in venul, normalizira povečano žilno prepustnost, aktivira procese fibrinolize (raztapljanje že nastalega krvnega strdka).

Uporablja se samo v bolnišničnem okolju za zdravljenje hudih bolezni: obliterirajući atrombangiitis v fazi kritične ishemije, obliterirajući endarteritis v napredni fazi, hud Raynaudov sindrom.

Na voljo v obliki raztopine za injiciranje in infundiranje.

Uvedeno je bilo intravensko po shemi. Odmerjanje je odvisno od patološkega procesa in resnosti bolnikovega stanja.

Kontraindicirana pri individualni preobčutljivosti na sestavine zdravila, bolezni, ki vključujejo povečano tveganje za krvavitev, hudo koronarno bolezen srca, hude aritmije, akutno in kronično srčno popuščanje, med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki vključujejo glavobol, omotico, motnje občutljivosti, letargijo, tremor, apatijo, slabost, bruhanje, drisko, bolečine v trebuhu, znižanje krvnega tlaka, napade bronhospazma, bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v hrbtu, motnje uriniranja, bolečine, na mestu injiciranja.

To je zelo resno zdravilo, zato ga je treba uporabljati le v pogojih skrbnega spremljanja bolnikovega stanja. Treba je izključiti zadetek zdravilne učinkovine na kožo ali njen sprejem v notranjost.

Krepi hipotenzivni učinek določenih skupin antihipertenzivnih zdravil, vazodilatatorjev.

Triflusal (Dysgren)

Zavira ciklooksigenazo trombocitov, kar zmanjšuje biosintezo tromboksana.

Sprostitev oblike - 300 mg kapsule.

Priporočeni odmerek je 2 kapsuli enkrat na dan ali 3 kapsule 3-krat na dan. Med jemanjem morate piti veliko vode.

Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni kot pri acetilsalicilni kislini.

Zdravilo Triflusal se uporablja previdno pri bolnikih s hudo jetrno ali ledvično insuficienco.

Med nosečnostjo in dojenjem zdravilo ni priporočljivo.

Kombinirani pripravki

Obstajajo zdravila, ki vsebujejo več antitrombocitnih sredstev, ki povečujejo ali podpirajo učinke drug drugega.

Najpogostejši so naslednji:

• Agrenox (vsebuje 200 mg dipiridamola in 25 mg acetilsalicilne kisline);
• Aspigrel (vključuje 75 mg klopidogrela in acetilsalicilne kisline);
• Coplavix (njegova sestava je podobna sestavi zdravila Aspigrel);
• Kardiomagil (vsebuje acetilsalicilno kislino in magnezij v odmerkih 75 / 12,5 mg ali 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (njegova sestava je podobna sestavi kardiomagnila);
• Combi-ask 75 (njegova sestava je podobna sestavi kardiomagnila - 75 mg acetilsalicilne kisline in 15,2 mg magnezija).

Zgoraj navedeni so najpogosteje uporabljeni antitrombotični agensi v medicinski praksi. Opozarjamo vas na dejstvo, da so podatki, ki so navedeni v članku, podani izključno z namenom seznanjanja in ne z navodili za ukrepanje. Prosimo, če imate kakršne koli pritožbe, se ne zdravite, ampak zaupajte svoje zdravje strokovnjakom.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za predpisovanje antitrombocitnih zdravil se je potrebno posvetovati z ustreznim specialistom: za bolezni srca, za kardiologa, bolezni možganskih žil, za nevrologa, za lezije arterij spodnjih okončin, za žilnega kirurga ali terapevta.

Farmakološka skupina - Antiprombocitna zdravila

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Antiprombocitna zdravila zavirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo sposobnost lepljenja in lepljenja (adhezije) na endotelij krvnih žil. Z zmanjšanjem površinske napetosti membran eritrocitov olajšajo njihovo deformacijo pri prehodu skozi kapilare in izboljšajo pretok krvi. Antiprombocitna zdravila lahko ne samo preprečijo agregacijo, ampak povzročijo tudi razčlenitev že agregiranih krvnih plošč.

Uporabljajo se za preprečevanje nastajanja pooperativnih krvnih strdkov, s tromboflebitisom, žilno mrežasto trombozo, motnjami možganske cirkulacije itd. Ter za preprečevanje tromboemboličnih zapletov pri ishemični bolezni srca in miokardnem infarktu.

Zaviralni učinek na vezavo (agregacijo) trombocitov (in eritrocitov) se v različnih stopnjah izvaja z zdravili različnih farmakoloških skupin (organski nitrati, zaviralci kalcijevih kanalov, derivati ​​purina, antihistaminiki itd.). Izrazit antitrombocitni učinek imajo NSAID, od katerih se acetilsalicilna kislina pogosto uporablja za preprečevanje nastajanja tromba.

Acetilsalicilna kislina je trenutno glavni predstavnik antitrombocitnih zdravil. Ima zaviralni učinek na spontano in inducirano agregacijo in adhezijo trombocitov, na sproščanje in aktivacijo trombocitnih faktorjev 3 in 4. Pokazalo se je, da je njegova antiagregacijska aktivnost tesno povezana z njegovim vplivom na biosintezo, liberalizacijo in presnovo PG. Spodbuja sproščanje endotelija vaskularne PG, vključno z ZGO₂ (prostaciklin). Slednji aktivira adenilat ciklazo, zmanjša vsebnost ioniziranega kalcija v trombocitih - enega od treh glavnih mediatorjev agregacije in ima tudi razčlenitveno aktivnost. Poleg tega acetilsalicilna kislina, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze, zmanjša nastajanje tromboksana A v trombocitih.₂ - prostaglandin z nasprotnim tipom aktivnosti (proagregacijski faktor). V velikih odmerkih acetilsalicilna kislina tudi zavira biosintezo prostaciklina in drugih antitrombotičnih prostaglandinov (D).₂, E₁ in drugi). V zvezi s tem je acetilsalicilna kislina predpisana kot antiagregant v sorazmerno majhnih odmerkih (75–325 mg na dan).

Kaj so protitrombocitna zdravila, kako se razlikujejo od antikoagulantov, kakšne so indikacije za uporabo?

Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki preprečujejo strjevanje arterij.

Ta zdravila delujejo v času koagulacije krvi in ​​zavirajo proces povezovanja krvnih plošč.

V tem primeru se krvna plazma ne koagulira. Mehanizem delovanja te skupine je odvisen od zdravila, ki ustvarja antitrombotični učinek.

Kaj je to antiagregant?

Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki lahko vplivajo na hemostatični sistem človeškega telesa in ustavijo povečano koagulacijo krvne plazme.

Ta skupina zdravil ustavi povečano sintezo molekul trombina, kot tudi dejavnike, ki sprožijo tvorbo tromba v arterijah.

Najpogostejša uporaba antitrombocitnih zdravil za bolezni sistema krvnega pretoka, kot tudi za patologije srčnega organa.

Zavira agregacijo molekul trombocitov, antiagregant ščiti žile pred blokiranjem krvnih strdkov in ne dopušča, da bi se trombocitne plošče lepljale na stene arterij.

V začetku prejšnjega stoletja so se pojavili antiagreganti in antikoagulanti.

Kakšna je razlika med antitrombotičnimi zdravili in antikoagulanti?

V sredini prejšnjega stoletja so bile droge, ki so redčile kri, sestavljene iz snovi kumarina.

Zdravilo ni omogočilo tvorbe krvnih strdkov v žilah.

Nato so se pojavili antikoagulanti in antitrombotični agensi, ki so bili uporabljeni pri preventivnih ukrepih v primeru odstopanj žilnega sistema in srčnega organa.

Antiprombocitna zdravila se predpisujejo bolnikom s patologijo žilnega sistema in z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v njih.

Ko pride do poškodbe v telesu in se krvavitev odpre, potem hemostatski sistem deluje takoj - molekule rdečih krvnih celic so povezane z molekulami trombocitov, to povzroči, da se krvna plazma zgosti in ti strdki pomagajo ustaviti krvavitev.

Vendar obstajajo situacije v vaskularnem sistemu, ko se vnetje pojavi v posodi zaradi njegovega poraza zaradi aterosklerotičnih plakov, potem lahko trombociti tvorijo krvne strdke v prizadeti posodi.

V tem primeru antitrombocitna zdravila motijo ​​oprijemljivost trombocitov na eritrocite in to storijo precej nežno.

Antikoagulanti so močnejša zdravila, ki ustavijo koagulacijski proces v krvni plazmi in ne omogočajo razvoja procesa strjevanja krvi.

Ta skupina zdravil je predpisana za krčne žile, za arterijsko bolezen - trombozo, zaradi tveganja za možgansko kap, pa tudi za preventivne ukrepe sekundarnega miokardnega infarkta ali po njegovem napadu.

Indikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Patologije, pri katerih morate jemati protitrombocitna zdravila:

• ishemična bolezen srca (CHD);
• ishemični napadi prehodnega tipa;
• nepravilnosti v možganskih krvnih žilah možganov;
• po kapi ishemične kapi;
• preprečevanje kapi;
• arterijska hipertenzija - hipertenzija;
• po kirurški operaciji na srčnem organu;
• obolenja spodnjih okončin.

Kontraindikacije za uporabo antitrombocitnih zdravil

Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Pri jemanju antitrombocitnih zdravil je:

• peptična ulkusna bolezen prebavnega trakta;
• razjeda v dvanajstniku;
• hemoragični izpuščaj;
• kršitve funkcionalnosti jetrnih celic in ledvičnih organov;
• odpoved organov - srce;
• napad možganske kapi v hemoragični obliki;
• obdobje predporodne tvorbe otroka;
• dojenja.

Antiprombocitna zdravila lahko povzročijo razjedo na želodcu.

Pri uporabi bronhialne astme lahko povzročijo bronhialni spazem, ki je resen zaplet te patologije.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki jemanja antiplateletnih zdravil se kažejo v:

• glavobol;
• slabost, včasih huda, ki lahko povzroči bruhanje;
• vrtenje glave;
• hipotenzija;
• krvavitev, ki nastane zaradi lažjih poškodb;
• alergija.

Seznam in razvrstitev antitrombotičnih sredstev

Vsa zdravila antiplateletne skupine so razdeljena v kategorije (skupine):

• zdravila iz skupine ASA (acetilsalicilna kislina) -Trombo-AS zdravila, Aspirin Cardio, aspikor in CardiAAS;
• zdravila z disagregiranim učinkom - receptorski blokatorji, kot je ADP (zdravilo Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• skupina zdravil z antitrombocitnim delovanjem - zaviralci fosfodiesteraze (Triflusal in Dipyramidol);
• skupina zdravil za razgradnjo - blokatorji GPR (receptorji tipa glikoproteina) - zdravilo Lamifiban, zdravilo Eptifibatid, zdravilo Tirofiban;
• inhibitorji sinteze arahidonske kisline - zdravilo Indobufen, zdravilo Picotamid;
• blokatorji receptorjev tromboksana - zdravilo Ridogrel;
• Zdravila, ki vsebujejo aktivno sestavino Ginkgo Biloba - to zdravilo Bilobil, kot tudi zdravila Ginos in Ginkio.

Navedene so tudi zdravilne rastline z antitrombotičnimi zdravili:

• divji kostanj;
• jagodičevje;
• rastlinski sladki koren (koren);
• zeleni čaj;
• ingver;
• soja pri vseh uporabah;
• rastlina brusnice;
• česen in čebula;
• ginseng (koren);
• granatno jabolko (sok);
• trava Šentjanževka

Do antitrombocitov se šteje vitamin E, ki vsebuje enako aktivno delovanje.

Kakšne so razlike v protitrombocitnih zdravilih?

Antiprombocitna zdravila so razdeljena na dve vrsti zdravil:

• trombocitna zdravila;
• zdravila za eritrocite.

Trombocitna zdravila so zdravila, ki lahko ustavijo agregacijo molekul trombocitov. Najbolj znano zdravilo te vrste je Aspirin ali ASA (acetilsalicilna kislina).

Ta zdravila morajo trajati dolgo zdravljenje (zdravilo za razgradnjo). Ker acetilsalicilna kislina daje učinek redčenja le pri dolgotrajni uporabi.

Če jemljete zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini acetilsalicilna kislina, morate piti vsaj mesec dni.

Pri izpostavljenosti aspirinu pride do upočasnitve adhezije trombocitnih plošč, kar upočasni proces strjevanja krvi.

Aspirin je najpogostejša antitrombocitna oblika trombocitov.

Tudi aspirin je njegova protivnetna lastnost in antipiretični učinek.

Mehanizem delovanja tega antitrombocitnega sredstva je povezan z zmanjšanjem aktivnosti pri sintezi molekul tromboksana A2. Ta snov je v sestavi molekule trombocitov.

Če zaužijete aspirin dolgo časa, se bodo njegovi učinki začeli na nekaterih drugih koagulacijskih faktorjih, kar bo povečalo učinek redčenja.

Pogosto se aspirin predpisuje v profilaktičnih ukrepih tromboze. Potrebno ga je vzeti šele po zaužitju, saj ta antiagregant močno draži stene želodca.

Aspirin ni namenjen za samozdravljenje. Potrebno ga je jemati, kot vam je predpisal zdravnik, kot tudi s stalnim spremljanjem koagulacijskega procesa sistema homeostaze.

Stranske lastnosti učinka na telo zdravila Aspirin:

• bolečine v želodcu;
• huda slabost, ki lahko povzroči bruhanje iz želodca;
• Patologija GI;
• prebavne razjede;
• glavobol;
• alergije so izpuščaj na koži;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• motene jetrne celice.

Tiklopidin je močnejši antiplatelet kot Aspirin. To zdravilo je priporočljivo vzeti, kadar:

• bolezen tromboze;
• Ishemična bolezen srca (koronarna arterijska bolezen);
• koronarna insuficienca;
• ateroskleroza, z očitnimi simptomi bolezni;
• tromboembolija;
• miokardni infarkt - obdobje po infarktu.

Zdravilo ne draži sluznice želodca in črevesja, zato je za preventivno uporabo mogoče uporabiti to orodje.

Curantil (Dipyridamole) je tudi trombocitno zdravilo iz antitrombocitne skupine.

Zdravilo lahko razširi krvne žile in zniža indeks krvnega tlaka. Pretok krvi v sistemu se začne gibati z večjo hitrostjo, celice telesa prejemajo več kisika. Ta proces zavira molekularno agregacijo trombocitov.

Takšen učinek zdravljenja je potreben v primeru srčnega napada, ki ga povzroči angina, da bi povečali koronarne arterije za lajšanje napada.

Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinkov na sintezo molekul trombocitov. Zdravilo iz skupine blokatorjev antagonistov tromboksana A2 receptorja se sočasno ukvarja z blokiranjem teh receptorjev in tudi zmanjšuje sintezo tega faktorja.

Klinične študije so pokazale, da se pripravki Ridogrela v svojih lastnostih ne razlikujejo od zdravil z acetilsalicilno kislino.

Sodobna zdravila uporabljajo trombocitno antiplateletno obliko

Antitrombocitna sredstva - sredstva za redčenje krvi

Antiprombocitna zdravila so skupina zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Delujejo v fazi koagulacije krvi, med katero pride do zlepljanja ali agregacije trombocitov. Zavirajo (zavirajo) proces lepljenja krvnih trombocitov in ne pride do strjevanja. Različna zdravila v tej skupini imajo različne mehanizme delovanja za doseganje antitrombocitnega učinka.

Danes zdravilo uporablja tako dolgo znana zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, kot tudi sodobna zdravila, ki imajo manj kontraindikacij in manj izrazite stranske učinke. Farmakologija nenehno dela na novih zdravilih, katerih lastnosti bodo boljše od prejšnjih.

Kadar je predpisano

Glavne indikacije za jemanje antitrombocitnih zdravil so:

• CHD (ishemija srca).
• Tranzistorski ishemični napadi.
• Motnje možganske cirkulacije, preprečevanje ishemičnih kapi, stanje po ishemični kapi.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Stanje po operaciji na srcu.
• Obliteracijske bolezni nožnih žil.

Kontraindikacije

Različna zdravila imajo lahko različne kontraindikacije. Med najpogostejšimi so:

• Izražene motnje v jetrih in ledvicah.
• Peptični ulkus.
• Bolezni, povezane s tveganjem krvavitve.
• Srčno popuščanje s hudimi manifestacijami.
• Hemoragična kap.
• Nosečnost in čas dojenja.

Seznam antiplateletnih sredstev in njihova razvrstitev

Vse protitrombocitne učinkovine lahko razdelimo v skupine:

1. Acetilsalicilna kislina in njeni derivati ​​(Trombo-AU, kardio Aspirin, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) in drugi.
2. Zaviralci receptorjev ADP (klopidogrel, tiklopidin).
3. Zaviralci fosfodiestaze (Trifusal, Dipyridamole).
4. Zaviralci receptorjev glikoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitorji presnove arahidonske kisline (Indobufen, Picotamid).
6. Zdravila na osnovi rastline Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rastline z antitrombocitnimi lastnostmi (divji kostanj, borovnica, sladki koren, zeleni čaj, ingver, soja, brusnice, česen, ginseng, rdeča detelja, granatno jabolko, šentjanževka, čebula in drugi).
8. Ta kategorija vključuje vitamin E, ki ima enake lastnosti.

Zdaj - podrobneje o nekaterih najpogostejših zdravilih.

Aspirin

Prvi na seznamu je acetilsalicilna kislina ali aspirin, najbolj znano orodje, ki se pogosto uporablja ne samo kot antitrombocitno sredstvo, ampak tudi kot protivnetno in antipiretično sredstvo. Mehanizem delovanja aspirina je zaviranje biosinteze tromboksana A2, ki se nahaja v trombocitih. Tako je proces lepljenja moten in kri počasneje koagulira. V velikih odmerkih acetilsalicilna kislina deluje na druge faktorje koagulacije, zato se antikoagulantni učinek poveča.

Aspirin ima različne indikacije, najpogosteje pa je predpisan za preprečevanje tromboze. Zdravilo se dobro absorbira v želodcu, izloča se preko ledvic 20 ur. Učinek pride čez pol ure. Uporablja se lahko samo po obroku, sicer obstaja tveganje za razjedo na želodcu. Na voljo v obliki tablet.

Za zgoraj navedene kontraindikacije je treba dodati bronhialno astmo.

Aspirin povzroča veliko neželenih učinkov, med drugim:

• bolečine v želodcu;
• slabost;
• peptična ulkusna bolezen prebavnega trakta;
• glavobol;
• alergije;
• bolezni ledvic in jeter.

Klopidogrel

To zdravilo je zaviralec ADP receptorjev. Blokira vezavo adenozin trifosfata na receptorje in tako zavira proces adhezije trombocitov. V primerjavi z drugimi zaviralci receptorjev ADP povzročajo manj alergij in neželenih učinkov krvi in ​​gastrointestinalnega sistema.

Po zaužitju se pojavi hitra absorpcija zdravila v prebavnem traktu, uro kasneje se doseže maksimalna koncentracija v krvi. Izloča se v blatu in urinu. Maksimalni učinek je dosežen v približno tednu dni in lahko traja do 10 dni. Na voljo v tabletah.

Preprečuje trombozo pri boleznih srca in ožilja bolj učinkovito kot aspirin.

Zdravilo se ne sme predpisati z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti. Kontraindikacije so v bistvu enake kot pri drugih zdravilih, ki spadajo v to skupino.

Od neželenih učinkov so opazili alergije, zlatenico, motnje v prebavnem traktu, omotico.

Integrilin (Etifibatid)

Nanaša se na glikoprotein IIb / IIIa antagoniste. Preprečuje vezavo fibrinogena in koagulacijskih faktorjev na plazemske trombocitne receptorje in s tem zavira adhezijo trombocitov. Ne vpliva na APTT in protrombinski čas. Njegova dejanja so reverzibilna in po nekaj urah se trombociti vrnejo v trombocite.

Za kompleksno zdravljenje akutnega koronarnega sindroma so skupaj s Integrilinom predpisani heparin in acetilsalicilna kislina. Na voljo v raztopini za injiciranje in se uporablja samo za bolnišnično zdravljenje.

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, notranjo krvavitvijo, hemoragično diatezo, hudo hipertenzijo, trombocitopenijo, anevrizmo, hudimi boleznimi ledvic in jeter.

Neželeni učinki vključujejo bradikardijo, znižanje krvnega tlaka, alergijske reakcije in zmanjšanje števila trombocitov v krvi.

Curantil

Spada v zaviralce fosfodiesteraze trombocitov z glavno učinkovino dipiridamol.

Njegov antiagregacijski učinek temelji na supresiji aktivnosti trombocitnih encimov, sproščanju prostaciklina iz endotelija in blokadi tvorbe tromboksana A2.

S svojim delovanjem je blizu aspirina, poleg tega pa razširja koronarne žile med napadom angine pektoris.

Absorbira v prebavnem traktu hitro, za 40-60%, in v približno eni uri doseže maksimalno koncentracijo v krvi. Izhaja iz žolča.

Oblika zdravila so tablete in dražeje.

Med stranskimi učinki, ki so bili najpogosteje zabeleženi:

• omotica;
• glavobol
• slabost
• rdečina obraza;
• bolečine v mišicah;
• znižanje krvnega tlaka
• kožne alergije;
• povečani simptomi ishemije.

Tiklid (tiklopidin)

To zdravilo je boljše v svojem protitrombocitnem učinku acetilsalicilne kisline, vendar želeni učinek nastopi veliko kasneje. Blokira receptorje za trombocite IIb / IIIa, zmanjšuje viskoznost krvi, povečuje elastičnost rdečih krvničk in trajanje krvavitve.

Predpiše se za hudo aterosklerozo, da bi preprečili ishemijo, po miokardnem infarktu, po operaciji obvoda koronarnih arterij, kot preventivo za patologijo trombocitov, da se prepreči razvoj retinopatije na ozadju diabetesa.

Obrazec za sprostitev - tablete.

Kombinirani pripravki

Sestava teh zdravil vključuje več antitrombocitnih sredstev, ki povečajo delovanje drug drugega. Med najpogosteje predpisanimi so:

• Aspigrel - vsebuje acetilsalicilno kislino in klopidogrel.
• Agrenox - vsebuje dipiridamol in aspirin.
• Kardiomagil temelji na acetilsalicilni kislini in magneziju.
• CombiASK je analog kardiomagnila.
• Magnicor je blizu sestave srčnega magnetika.

Zaključek

Neodvisna uporaba antitrombocitnih sredstev zaradi velikega števila kontraindikacij in neželenih učinkov ni dovoljena. Zdravljenje naj poteka pod nadzorom zdravnika, ki bo spremljal hitrost strjevanja krvi in ​​po potrebi spremenil odmerek ali zdravilo.

Tudi tista sredstva, ki se prodajajo v lekarnah brez recepta, morate vzeti le na recept. Med njimi so aspirin, zvončki in druga zdravila, ki vključujejo acetilsalicilno kislino, kot tudi tablete na osnovi ginka bilobe. Ne vključujte se v rastline, ki imajo antiplateletne učinke.