logo

Zakaj so monociti povišani v krvi, kaj to pomeni?

Monociti so zrele, velike bele krvne celice, ki vsebujejo samo eno jedro. Te celice so med najbolj aktivnimi fagociti v periferni krvi. Če je krvni test pokazal, da so monociti povišani - če imate monocitozo, se znižana raven imenuje monocitopenija.

Poleg krvi najdemo tudi monocite v velikih količinah v kostnem mozgu, vranici, jetrnih sinusih, alveolarnih stenah in bezgavkah. V krvi niso za dolgo - le nekaj dni, potem pa se preselijo v okoliška tkiva, kjer dosežejo svojo zrelost. Obstaja transformacija monocitov v histocite - tkivne makrofage.

Število monocitov je eden najpomembnejših kazalcev pri dešifriranju krvnega testa. Pri odraslih je opaziti povečanje števila monocitov v splošnem krvnem testu pri najrazličnejših obolenjih, ločeno obravnavanih: infekcijske, granulomatozne in kožne bolezni ter kolagenoze, ki vključujejo revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, nodularni poliartritis.

Vloga monocitov v telesu

Za kaj so monociti, kaj to pomeni? Monociti so levkociti, ki spadajo tudi v fagocite. To pomeni, da jedo klice in bakterije, ki vstopajo v telo in se jih zato znebijo. Ampak ne samo.

Naloga monocitov vključuje tudi čiščenje »bojišča« iz drugih mrtvih levkocitov, s čimer se zmanjša vnetje in začne regenerirati tkivo, in končno, monociti opravljajo še eno pomembno funkcijo v telesu: proizvajajo interferon in preprečujejo razvoj vseh vrst tumorjev.

Pomemben kazalnik v krvi je razmerje med monociti in levkociti. Običajno je odstotek monocitov v vseh krvnih levkocitih od 4 do 12%. Sprememba tega razmerja v smeri povečevanja v medicini se imenuje relativna monocitoza. V nasprotju s tem primerom je možno tudi povečanje skupnega števila monocitov v človeški krvi. Zdravniki tako patološko stanje imenujejo absolutna monocitoza.

Norma

Delež monocitov v krvi se pri odraslih in otrocih nekoliko razlikuje.

  1. Pri otroku je delež monocitov v krvnem testu približno 2-7% skupnega števila levkocitov. Upoštevati je treba, da se absolutno število monocitov pri otrocih spreminja s starostjo, vzporedno s spremembo števila levkocitov.
  2. Pri odraslih je normalna količina monocitov v krvi 1-8% skupnega števila levkocitov. V absolutnih številkah znaša 0,04-0,7 * 109 / l.

Vsako odstopanje od norme v številu monocitov v krvnem testu lahko kaže na prisotnost okvar in bolezni v telesu.

Vzroki povišanih monocitov pri odraslih

Če so monociti povišani v krvi odrasle osebe, to pomeni prisotnost monocitoze, ki je relativna in absolutna. Z relativno naravo monocitoze v krvi se zmanjša tudi raven drugih levkocitov in z absolutnim se poveča le število monocitov. Vzrok za povečanje relativne vsebnosti krvnih celic je lahko nevtropenija ali limfocitopenija.

Povišane vrednosti monocitov v krvi lahko kažejo na:

  1. Infekcijski procesi, ki jih povzročajo bakterije (endokarditis, tuberkuloza, sifilis, malarija, bruceloza, tifus) ali virusi (mononukleoza, hepatitis);
  2. Nekatere bolezni hematopoetskega sistema (predvsem monocitna in mielomonocitna levkemija);
  3. Nekatera precej fiziološka stanja (po jedi, ob koncu menstruacije pri ženskah, pri otrocih do 7 let itd.);
  4. Zaužitje (pogosto v dihalnem traktu) snovi, ki niso nalezljive (in pogosto anorganske) narave;
  5. Maligne neoplastične bolezni;
  6. Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus - SLE, revmatizem);
  7. Stopnje okrevanja od okužb in drugih akutnih stanj:
  8. Izvedena operacija.

Povečanje ravni monocitov v krvi je zaskrbljujoč simptom. Lahko govori o prisotnosti v telesu vnetnega procesa, drugih resnih bolezni. Če celotna krvna slika pokaže ravni monocitov nad normalno, je za ugotovitev vzroka za spremembo potrebno posvetovanje z zdravnikom in dodatni pregled.

Povišani monociti pri otroku

Kaj to pomeni? Pojav monocitoze pri otrocih je pogosto povezan tudi z okužbami, zlasti virusnimi. Kot veste, otroci z virusnimi okužbami zbolijo pogosteje kot odrasli, monocitoza pa obenem kaže, da se telo vzame z okužbo.

Monocitoza pri otroku se lahko pojavi tudi v primeru vdora helmintov (ascariasis, enterobiasis in tako naprej), po odstranitvi helmintov iz otrokovega telesa, monocitoza izgine. Tuberkuloza pri otrocih je trenutno redka, vendar bi morala biti prisotnost monocitoze v zvezi s tem zaskrbljujoča.

Lahko je tudi posledica raka pri otroku - limfogranulomatoze in levkemije.

Kaj storiti z zvišanimi monociti?

Ko so monociti v krvi povišani, je zdravljenje odvisno predvsem od vzroka tega pojava. Seveda je lažje zdraviti monocitozo, ki je nastala zaradi neresnih bolezni, kot je gliva.

Vendar pa, ko gre za levkemijo ali rak, bo zdravljenje visoka vsebnost monocitov v krvi in ​​težka, predvsem ne za znižanje ravni monocitov, ampak za odpravo glavnih simptomov hude bolezni.

Vzroki monocitoze pri odraslih

Kaj so monociti?

  • Monocit je največja celica v krvi (velikosti približno 12-22 mikrometrov), vsebuje veliko količino citoplazme, ki je temno sivo obarvana (pogosto se imenuje "nebo je oblačen dan"). Citoplazmo odlikuje majhna azurofilna zrnatost, ki jo je mogoče razločiti le z zadostnim slikanjem celičnega brisa.
  • Jedro je dovolj veliko, ima krhkost, polimorfizem, v obliki trikotnika, fižola, podkve, nastane v obliki žuželke, kot je metulj z odprtimi krili.
  • Predhodnik teh celic (CFU-GM) je eden od granulocitov, predhodnik monocitnega kalčka pa je CFU - M. Te celice zapustijo kostni mozeg, niso popolnoma dozorele, živijo v krvnem obtoku približno 20-40 ur, nato zapustijo periferno cirkulirajočo kri in se preselijo v tkanino, kjer se popolnoma specializirajo.
  • Ko zapustijo krvni obtok, se celice ne bodo mogle več vrniti. Monociti, sproščeni v tkiva, postanejo makrofagi (nekateri organi imajo specifična imena, in sicer: Kupferove celice jeter, histiocite v veznem tkivu, alveolarne, plevralne makrofage, osteoklasti, mikroglija živčnega sistema). V živih celicah samih organov imajo možnost živeti od meseca do več let.
  • Gibanje monocitov je podobno amoebi, prav tako pa imajo fagocitno sposobnost. Ne prebavljajo samo svojih mrtvih celic, številnih mikroorganizmov in glivic, ampak tudi celice, ki se starajo, kot so krvni elementi, in okužene z virusi.
  • Uničujejo zaradi svojih funkcij in strukturirajo lokalno vnetje ter ustvarjajo pogoje za proces reparacije. Toda v samem krvnem obtoku celice skoraj nimajo fagocitne aktivnosti.
  • Poleg procesa fagocitoze imajo monociti tudi sekretorne in sintetične sposobnosti. Sposobni so sintetizirati in proizvesti kombinacijo dejavnikov, kot so vnetni »mediatorji«: interferon-a, interlevkin-1, -6, TNF-a.

Tu boste našli zanimive informacije o metamilocitih v krvi.

Določanje ravni monocitov v krvi

Popolna krvna slika (UAC) je trenutno najbolj priljubljen presejalni test, ki ga je bilo treba prenesti na katerokoli osebo.

Nenehno se uporablja kot presejalni test, eden najpomembnejših primarnih raziskovalnih metod za najrazličnejšo velikost patoloških stanj, zato se uporablja za določanje ravni teh celic.

Ta analiza vam omogoča, da določite skupno število vseh levkocitov in sorazmerno razmerje med različnimi oblikami med njimi, kar imenujemo definicija levkocitne formule.

Za raziskavo ni posebne priprave. Priporočljivo je, da analizo vzamete zjutraj na prazen želodec ali dve uri po obroku.

Norma monocitov v krvi

Predstavljajo posebno kategorijo levkocitov in so opredeljene kot relativne (kot odstotek skupnega števila levkocitov) in v absolutnih številkah.

Popolna krvna slika vam omogoča izračun relativnega števila, vendar obstajajo posebne metode, ki vam omogočajo, da določite absolutno število celic na volumsko enoto (običajno liter krvi). Poleg tega število celic nima spolne odvisnosti, včasih celo starosti.

Razmerje monocitov v človeški krvi je prikazano v spodnji tabeli:

Več o tem, kako dvigniti levkocite, lahko preberete v podobnem članku.

Vzroki nepravilnosti

Zmanjšanje števila monocitov

Zmanjšanje teh celic (takšen simptom se imenuje monocitopenija) lahko rečemo, ko število teh celic pade na 1% in manj. Trenutno so takšne države redke.

Najpogostejši razlogi za spremembe v teh celicah so:

  1. obdobje nosečnosti in poroda (če govorimo o nosečnosti, je treba poudariti, da v 1. trimesečju vse ženske kažejo znatno zmanjšanje vseh krvnih celic, vključno z monociti, in v času rojstva je izčrpana vsa rezervna sredstva v telesu) ;
  2. oslabitev telesa (z različnimi dietami, kroničnimi boleznimi; potrebno je pozorno spremljati zmanjšanje monocitov v otroštvu, ker bo prekinjena vitalna dejavnost vseh notranjih sistemov in organov, otrokov organizem pa se v prihodnosti ne bo razvil v celoti);
  3. učinek kemoterapevtskih zdravil in stanja po izpostavljenosti sevanju (razvije se aplastična anemija, najpogosteje pri ženskah);
  4. zapleteni gnojni pogoji in akutni infekcijski procesi (npr. salmoneloza).

Kaj pomenijo povišani monociti?

Če so nad normo nad 11% (tak simptom se imenuje monocitoza), potem to kaže na prisotnost tujih mikroorganizmov ali agensov, ki so specifični za nalezljive bolezni in tumorje, ki so različni po histološki naravi.

Viri monocitoze so lahko naslednji pogoji: t

  • infekcijska mononukleoza;
  • akutne vnetne bolezni nalezljive narave (davica, gripa, rdečke, ošpice) v zgodnjih fazah okrevanja, infekcijska monocitoza;
  • posebne bolezni (sifilis, tuberkuloza);
  • limfomi;
  • sistemske motnje razvoja vezivnega tkiva (eritematozni lupus);
  • levkemija
  • protozoe in riketioze (leishmanioza, malarija);
  • pooperacijskem obdobju (še posebej po obsežnih operacijah na organih prebavil, organih v prsnem košu).

Infekcijska mononukleoza (MI) je akutna virusna motnja, ki jo povzroča virus Epstein-Barr (herpes je virus tipa 4).

Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 2 meseca.

Glavni simptomski kompleks vsebuje te značilnosti:

  • povečanje velikosti perifernih limfoidnih mest, zlasti skupine materničnega vratu;
  • patoloških procesov v nazofarinksu in orofaringu;
  • vročina;
  • pojav mononuklearnih celic v periferni krvi;
  • povečanje volumna jeter in vranice.

Poleg glavnih simptomov miokardnega infarkta so lahko prisotni tudi: enantem, izpuščaj, pastozni veki, zabuhlost obraza, rinitis. Motnja se začne z nastopom vročice. Običajno se vsi simptomi razvijejo ob koncu 6-7 dni.

Najbolj začetne klinične manifestacije so:

  • dvig telesne temperature;
  • zobne obloge na tonzilah;
  • vnetje in povečanje vratnih limfnih vozlov;
  • težave z dihanjem.

Do konca 7-8 dni od trenutka razvoja bolezni lahko večina ljudi že palpira povečano in kondenzirano jetra in vranico, v kliničnem krvnem testu se začnejo pojavljati atipične mononuklearne celice. V nekaterih primerih se bolezen razvije postopoma.

Zapleti:

  1. Specifične: dušenje, serozni meningitis, ruptura vranice, poškodbe živčnega sistema, trobocitopenija, agranulocitoza, hemofagocitni sindrom, toksični šok.
  2. Bakterijska: vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, paratonsillitis, gnojni limfadenitis.

Obstaja več možnih izidov akutnega okužbenega procesa:

  • okrevanje
  • asimptomatsko okužbo nosilca ali latentno okužbo
  • dolgotrajne ponavljajoče se okužbe: t

Laboratorijska diagnoza:

  • Spremembe v periferni krvi: levkocitoza, zmerno povečanje ESR, limfomocitoza.
    Najpomembnejši in specifični znak infekcijske mononukleoze so atipične mononuklearne celice, katerih delež je višji od 20%. Pojavijo se do 10-14 dneva bolezni in trajajo do 1 meseca.

V podobnem članku odgovarjamo na vprašanje, kaj storiti, če se ESR poveča pri ženskah.

Simptomatsko zdravljenje. V začetnem trenutku je priporočljiv počitek v postelji, v fazi okrevanja pa omejitev telesne dejavnosti. Pri protivnetnem cilju so NSAID predpisali v priporočenem odmerku. V akutni fazi postopka ni predpisano predpisovanje protivirusnih zdravil (pripravkov aciklovirja).

Namen kortikosteroidov je pokazati razvoj zapletov (obstrukcija EPD, trombocitopenija, hemolitična anemija, poškodbe CNS). Namen AB je prikazan pri pritrditvi sekundarne bakterijske flore. Izogibajte se predpisovanju aminopenicilinov. Ustno nego je treba zagotoviti.

Simptomi in vrste monocitoze

To stanje - monocitoza, lahko razdelimo na več vrst:

  1. Absolutna monocitoza: možno jo je diagnosticirati, ko število celic postane višje od 0.12-0.99 * 10 9 / l.
  2. Relativna monocitoza: patološko ali fiziološko stanje, pri katerem celotni delež monocitov postane višji od 3-11% skupnega števila levkocitov.
    Poleg tega lahko absolutne vrednosti vsebnosti monocitov ostanejo v normalnih mejah, njihova raven pa se poveča v splošni levkocitni formuli, kar pomeni, da bo število monocitov enako, vendar se bo število drugih vrst levkocitov zmanjšalo. Pogosteje je to opaženo z zmanjšanjem števila nevtrofilcev (nevtropenije) in zmanjšanjem števila limfocitov (limfocitopenija).

Monocitoza med nosečnostjo: pri ženskah, ki imajo plod, se šteje, da ne preveč zvišanje količine levkocitov in monocitov predstavlja fiziološki odziv telesa na »tuji« organ. Vedno morate upoštevati, da je treba absolutno monocitozo pri nosečnicah nujno prilagoditi, za razliko od relativne.

Monocitoza ni bolezen, ampak simptom glavne bolezni. Zato bo slika monocitoze odvisna od same bolezni.

Če ni nobenih simptomov bolezni, jo je mogoče prepoznati z nespecifičnimi znaki:

  • kronična utrujenost
  • utrujenost
  • zmanjšana zmogljivost
  • splošno slabost
  • zaspanost
  • konstantna subfebrilna temperatura.

Ti znaki lahko kažejo na različne bolezni. Med nosečnostjo so fiziološko določeni.

V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti teste.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Kakšna je nevarnost bolezni?

Če se vsebnost teh celic pri opravljeni analizi poveča, to kaže na spremembe v imunskem sistemu, in sicer na začetek imunosupresije. Zato je potrebna nujna preventiva in pogosto terapija teh motenj.

Sočasno povečanje števila drugih levkocitov na podlagi monocitoze

  • Povečanje nevtrofilcev v naravi uboda (nevtrofilija). Tovrstni proces kaže akutno vnetno motnjo in je najbolj izrazit pri gnojnih procesih (meningitis, abscesi in flegmon, erysipelas).
  • Dvig limfocitov (limfocitoza), stanje, ki je značilno za določeno vrsto okužb. Če so pri odraslih limfociti povišani, kaj to pomeni?
  • Povečanje eozinofilcev (eozinofilija) kaže na prisotnost alergijskih bolezni in sindromov, parazitskih bolezni, kožnih bolezni, kolagenoz, številnih hudih krvnih bolezni in specifičnih vnetnih bolezni.

Kaj storiti, ko pride do patologije?

Povečanje ravni monocitov je v vsakem primeru obvezen razlog za pomoč specialista - zdravnika, da dodatno pojasni vzroke tega stanja. Tudi rahlo povečanje ravni fagocitov bi moralo povzročiti budnost.

Najprej je treba ponovno opraviti celotno krvno sliko, da bi odkrili povečanje preostalih parametrov ali le ozek porast monocitov. V primeru ponovnega povečanja pa jih je treba raziskati in ugotoviti glavni vzrok monocitoze.

Zakaj se pojavlja monocitoza in kako se zdravi pri odraslih in otrocih?

Bele mononuklearne krvne celice (monociti) imajo vlogo zaščitnikov pri delovanju človeškega telesa. Monociti spadajo v skupino posebnih krvnih celic, ki se borijo proti tujim celicam, ki vstopajo v človeško kri. Kostni mozeg oblikuje monocite, ki so precej velike, zato so najbolj aktivne vseh celic, ki zagotavljajo zaščito pred tujki. Besede "zaščitnik" v naslovu monocitov ne smete vzeti kot ilustracijo iz oglasa, kjer bela celica s ščitom razbija grde črne viruse. Dejansko ta celica absorbira tuje in mrtve celice, kar jih v resnici poje. Ko se pojavi preveč tujih ali mrtvih celic, krv proizvede preveč monocitov in pride do bolezni. Vzroki monocitoze pri odraslih so lahko več, vendar se bolezen pojavi pri otrocih.

Kaj je monocitoza

Pri različnih boleznih imajo bolniki večjo koncentracijo monocitov v krvi. Ta pojav se imenuje monocitoza. Vsako vnetje, virus, ubijanje celic običajno spremlja močno povečanje števila monocitov v krvi. To pomeni, da normalno število levkocitov ne more več obvladovati tujih delcev in potrebuje pomoč. Dejavnost celic imunskega sistema povzroča potrebo po zdravniku.

Dejavniki, ki sprožijo povečanje monocitov

Okoliščine, zaradi katerih pride do monocitoze pri otrocih in odraslih, so običajno razdeljene glede na naravo bolezni, s katero je povzročena:

  1. Okužba. Endokarditis, glivice, virus, okužbe, ki jih povzročajo navadni in znotrajcelični paraziti.
  2. Vnetje z nastankom granulomov. Tuberkuloza v različnih oblikah, okužbe, ki se prenašajo z živali na ljudi, sarkoidoza, ulcerozni kolitis, enteritis.
  3. Bolezni krvi. Akutne mieloblastne in monoblastne levkemije, limfogranulomatozo, kronično monocitno in mielomonocitno levkemijo.
  4. Onkologija. Pojav tumorjev v različnih delih telesa.
  5. Kirurški poseg. Po opravljenih operacijah v katerem koli delu telesa, vendar v večji meri po invaziji medeničnega organa.
  6. Obdobje rehabilitacije po hudi kužni bolezni.
  7. Zastrupitev Akutna zastrupitev, zastrupitev s hrano, druga zastrupitev.

Simptomatologija

Specifične znake prisotnosti monocitoze pri bolniku je težko izolirati. Vendar je povečanje njihovega števila predvsem posledica, ne pa vzroka. Pogosto simptomi, značilni za monocitozo, lahko kažejo na popolnoma drugačno bolezen. Zato ni posebnih znakov, edinstvenih za povečanje vsebnosti imunskih celic v krvi. Potrdite, da lahko ta patologija opravi samo laboratorijske preiskave krvi.

Potek patologije pri otrocih je veliko počasnejši kot pri odraslih. Zato vnetni proces ne povzroča takoj povečanja imunskih celic - ta indikator se postopoma povečuje. Če upoštevamo značilnosti, ki kažejo na veliko prisotnost monocitov, lahko ločimo naslednje simptome:

  1. Utrujenost. Značilno za odrasle in otroke. Izraz šibkosti telesa, razčlenitev, zmanjšanje aktivnosti vedno kaže, da so energetski viri, ki jih proizvaja telo, namenjeni boju proti tujim celicam.
  2. Nihanja telesne temperature v nezdravem razponu. Za otroke je na primer značilna visoka telesna temperatura, vendar naj bo v razponu od 36 do 37 stopinj. Kot pri odraslih, za njih temperatura nad 36,6 že pomeni pretok v telesu vnetnega procesa.
  3. Splošna bolečina, bolečine v sklepih. Če odrasli razumejo, ko postane slabo, otrok pogosto ne ugotovi nobenih sprememb v splošnem zdravstvenem stanju z boleznijo. Zato, otrok začne delovati gor, preneha teči, skakanje, njegov apetit izgine.

Raznolikost monocitoze: absolutna in relativna

Povečanje števila imunskih celic običajno ni omejeno na povečanje števila monocitov. Pogosto analiza kaže tudi patološko povečanje drugih fagocitnih delcev. Kljub temu je monocitoza absolutna ali relativna. Normalna vrednost za moške in ženske je v razponu od 3 do 11% ali 0,09 - 0,6 * 10 9 na liter.

Značilne razlike v relativni monocitozi

Kot je razvidno iz imena sorte, je za takšno monocitozo značilna povišana raven glede na normalno vrednost. Relativna monocitoza se zbira pri otroku po okrevanju po različnih boleznih ali po stresnih situacijah. Enaka reakcija telesa se lahko zgodi pri odraslem. Analiza določa relativno velikost monocitov. To pomeni, da prikazuje odstotno razmerje monocitov do drugih krvnih celic in če je normalni odstotek praga presežen, se ta pogoj imenuje relativna monocitoza. Treba je omeniti, da s takšno študijo na prvem mestu bo splošni kazalec levkocitov v krvi. To je skupno število levkocitov, ki določajo patološki val monocitov.

Značilnosti absolutne monocitoze

Za absolutno monocitozo pri odraslih je značilno kopičenje števila specifičnih celic v kombinaciji s splošnim povečanjem levkocitov. V nasprotju z relativno monocitozo mora absolutno število celic presegati 0,7 * 10 9 na liter. Ta indikator pogosto kaže na prisotnost močne okužbe ali raka. Absolutna monocitoza zahteva takojšnjo diagnozo in dodatne raziskave.

Kaj storiti, ko pride do patologije

Seveda, monocitoza ni vzrok, ampak posledica patološkega procesa. Zato zdravljenje ni smiselno. Njen pojav je ustrezen odziv telesa na bolezen. Visok monocitni indeks je vrsta lakmusovega testa, ki pomaga določiti, da se nekateri procesi dogajajo narobe. Torej, morate zdraviti bolezen, ki izzove povečanje števila teh celic.

Monocitoza: koncept, ko patologija, razlogi za povečanje monocitov, kako zdraviti

Monocitoza je povečanje skupnega števila monocitov (agranulocitnih levkocitov brez granul in zrnc) v periferni krvi ali povečanje njihovega odstotnega razmerja v celični populaciji belega hemopoetičnega klice.

Monocitoza se ne šteje za samostojno bolezen, ne zahteva ločenega zdravljenja, je pa pomemben laboratorijski indikator, ki kaže na prisotnost patologije v telesu (običajno infekcijske narave).

Na kratko o monocitih

Ne granularni levkociti (monociti, makrofagi, fagocitne mononuklearne celice, mononuklearni fagociti) so največji predstavniki levkocitne skupnosti. Takšna vrednost v primerjavi z drugimi celicami je razložena z njihovo funkcionalno odgovornostjo - absorbirajo bakterije, poškodovane in "mrtve" celice, imunski kompleksi "AG-AT" na splošno razbremenijo telo pred učinki vnetne reakcije in se imenujejo "medicinske sestre" ali "hišniki". Vendar pa v celoti pokažejo vse svoje sposobnosti, ko postanejo makrofagi. Monociti niso popolnoma zrele celice, tri dni krožijo v krvi in ​​nato pošljejo v tkiva, kjer zorejo in se spremenijo v makrofage in se končno fiksirajo v »stroki«. Tako so mononuklearni fagociti skupnost monocitov in tkivnih makrofagov: prvi se aktivno gibajo v krvnem obtoku, drugi se počasi premikajo in se večinoma nahajajo v tkivih.

Monociti pripadajo sistemu mononuklearnih fagocitov. Na splošno pa je ne imenujejo (sistem): sistem fagocitnih mononuklearnih celic, makrofagni sistem, mononuklearni fagocitni sistem - MFS (nekoč se je imenoval retikuloendotelijalni sistem - RES).

Ker je fagocitoza tako ali drugače omenjena v katerem koli imenu, zdravniki razlagajo povečanje števila teh celic v krvnem testu (monocitoza) kot obrambno reakcijo, odziv organizma na prodor patogene bakterijske flore. Poleg fagocitne funkcije na ravni celične imunosti, monociti medsebojno delujejo z drugimi ne-granularnimi predstavniki ravni levkocitov - limfociti, in zato ne ostanejo odmaknjeni od humoralne imunosti.

Monocitoza ni vedno patologija.

Norma monocitov v krvnem testu pri odraslih po nekaterih virih je od 2 do 9%, čeprav lahko najdemo tudi druge vrednosti - od 3 do 11% (v absolutnih številkah, norma je 0,09 - 0,6 x 10 9 / l).. Pri otrocih prvih dni življenja in do enega leta, nato pa pri 6–7 letih (drugo križišče) je več teh celic - od 5 do 12%.

Tabela: stopnja monocitov in drugih levkocitov v krvi, odvisno od starosti

Treba je opozoriti, da monocitoza ni vedno kazalec bolezni. Število fagocitnih mononuklearjev se povečuje v številnih fizioloških stanjih, na primer:

  • Po bogatem obroku;
  • Odgovorno obdobje je, da otrok rodi zob, čeprav je bilo prej prepričano, da takšen popolnoma naraven proces ne daje nikakršnih odstopanj niti v otrokovem počutju niti v krvni sliki;
  • Pri predšolskih otrocih, to je do drugega križišča;
  • V zadnjih dneh menstruacije (lokalno vnetje, ki ga povzroča zavrnitev funkcionalnega sloja endometrija nima nobene zveze s patologijo, vendar pa je potrebna prisotnost makrofagov, ki morajo odstraniti stare celice in ustvariti optimalne pogoje za regeneracijo - obnovo nove funkcionalne plasti).

V drugih primerih so vzrok monocitoze patološki procesi, ki jih povzroča okužba ali nastanejo zaradi drugih okoliščin, ki niso nalezljive narave.

Verjetno je bralec slišal, da zdravniki pogosto uporabljajo koncept "relativne in absolutne monocitoze":

    Govorijo o absolutni monocitozi, če se absolutne vrednosti mladih makrofagov povečajo (> 1.0 x 10 9 / l). Praviloma se v podobnih primerih v krvni sliki povečajo absolutne vrednosti drugih članov levkocitne skupnosti (npr. Nevtrofilcev). Absolutna monocitoza se pojavi, ko se je potrebno aktivno upreti infekcijskemu povzročitelju na ravni celične imunosti in takoj »očistiti« telo.

Absolutno monocitozo običajno opazimo skozi celotno obdobje izpostavljenosti infekcijskemu povzročitelju, kar pomeni, da fagocitne mononuklearne celice ne zapustijo »bojišča« do konca »bitk«, relativna monocitoza pa ni tako stabilna in je prisotna le na višku bolezni.

Vzroki monocitoze - patološka stanja

Pri številnih patoloških stanjih opazimo povečanje absolutnega števila monocitov (nad 1,0 x 10 9 / l). Najpogostejši vzroki monocitoze so:

  • Bolezni, ki so posledica invazije bakterijske okužbe (sifilis, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, rickettsiosis, bruceloza, davica), pa tudi protozoe (protozojska okužba - leishmanioza, malarija) ali glivice;
  • Bolezni virusnega izvora (infekcijska mononukleoza - virus Epstein-Barr, ki spada v družino virusov herpesa), hepatitis, okužbe otrok, ki jih povzročajo virusi (ošpice, rdečke);
  • Tumorji hematopoetskega tkiva (levkemije, paraproteinemična hemoblastoza, limfogranulomatoza, monocitna in mielomonocitna levkemija, preleukemija);
  • Patološki procesi, ki se pojavijo pri produktivnem vnetju in tvorbi granulomov (tuberkuloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis), ker imajo makrofagi ključno vlogo pri tvorbi velikih granulomskih celic, ki so sposobne za fagocitozo;
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva, imenovane kolagenoze (revmatska vročica - revmatizem, RA - revmatoidni artritis, SLE - sistemski eritematozni lupus);
  • Intoksikacija z anorganskimi in organskimi kemikalijami (fosfor - P in njene spojine, tetrakloroetan - C2H2Cl4 in drugih), ko se zaužijejo (pogosto skozi dihalni sistem) v telesu;
  • Maligne novotvorbe;
  • Po operaciji;
  • Obdobje okrevanja po nalezljivih boleznih (virusne okužbe dihal, ošpic, rdečk, davice in drugi), ko je lajšanje simptomov bolezni potekalo vzporedno z zmanjšanjem monocitov v periferni krvi. Medtem pa lahko nasprotno sliko (okrevanje, kot je bilo, pride in monocitoza ostane na enaki ravni) lahko kaže, da infekcijski povzročitelj ni bil v celoti odpravljen in bolezen postane kronična.

Običajno monocitozo spremlja povečanje krvi zrnatih oblik levkocitov - nevtrofilcev, ker monociti pridejo v ognjišče takoj za to populacijo granulocitov, ki prvi čutijo vnetni odziv. Vendar pa včasih obstajajo situacije, ko sta monocitoza in nevtropenija istočasno prisotni v krvnem testu. To je posledica nekaterih kršitev v imunskem sistemu, ko je pomanjkanje nekaterih dejavnikov nekoliko izravnano z aktivnim delom drugih. Na primer, v nekaterih imunsko pomanjkljivih stanjih rahlo zmanjšanje ravni nevtrofilcev ne zmanjša zlasti aktivnosti makrofagov, ki sodelujejo pri zaščiti sluznice pred vnosom infekcijskega povzročitelja, monociti pa še vedno preprečujejo vdor »tujcev« z absorpcijo (v krvnem testu, relativni monocitozi in nevtropeniji). Vendar pa to stanje ostaja, če zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev ni tako pomembno (plitka nevtropenija), bolezen pa v takih primerih traja dolgo časa subklinično, neizrecno.

Ali naj se ukvarjam z odpravo monocitoze?

Neuporabno je zdraviti samo monocitozo. Če ne odpravite vzrok njegovega videza, ne bo nikamor šel, morda nedavno srečanje s patogenim mikroorganizmom ni šlo brez sledu in bolezen je začela kronični potek, oseba pa morda že nekaj časa ne bo opazila nobenih težav in se ne bo pritoževala nad svojim zdravjem. Medtem bi ohranitev monocitoze morala spodbuditi poglobljen pregled, da bi našli vzrok za povečanje teh celic v periferni krvi.

V drugih primerih se bakterijske okužbe zdravijo z antibiotiki, virusi se borijo s pomočjo specifičnih protivirusnih zdravil, s kolagenozami pa uporabljamo celo vrsto dolgoročnih terapevtskih posegov. Ampak vse to je v pristojnosti zdravnika, zato je najbolj smiselno, da se posvetuje s strokovnjakom.

Monocitoza

Monocitoza - povečanje števila monocitov v krvi.

Vsebina

Splošne informacije

Monociti so zreli veliki mononuklearni levkociti. Proizvajajo se v kostnem mozgu, nato vstopajo v kri, bezgavke in tkiva.

Njihove glavne funkcije so:

  • fagocitoza - absorpcija in delitev infekcijskih povzročiteljev (bakterije, toksoplazme, patogeni malarije), tujkov, mrtvih in tumorskih celic;
  • predstavitev antigena;
  • sintezo citokinov.

Za določitev števila monocitov se opravi klinični krvni test. Izračuna se njihov odstotek v skupnem številu levkocitov (MON%). Poleg tega je absolutno število monocitov (MON #) - število celic v 1 litru krvi - ocenjeno z uporabo razvite metode analize.

  • otroci (do 12 let) - MON% - 2-12%, MON # - 0,05-1,1x109 / l;
  • odrasli (starejši od 12 let) - MON% - 3-11%, MON # - 0,04-0,7 x109 / l.

Pri otrocih je absolutno število monocitov odvisno od kazalnika števila levkocitov, katerih vrednost je določena glede na starost.

Absolutna ali relativna monocitoza je diagnosticirana, ko so normativne meje absolutnega ali relativnega števila monocitov presežene.

Razlogi

Relativna monocitoza pri otroku ali odraslem, za katero velja normalna vrednost MON #, ima lahko fiziološki značaj. Običajno se zmanjša vsebnost drugih vrst levkocitov. Na primer, monocitoza se lahko kombinira z granulopenijo - zmanjšanjem deleža granulocitov (podskupin levkocitov) v krvi.

Absolutna monocitoza pri odraslih in otrocih se praviloma pojavlja pri boleznih, ki zahtevajo znatno aktivacijo fagocitoze za ustrezen imunski odziv. V nekaterih primerih obstaja kombinacija monocitoze in levkopenije (zmanjšanje skupnega števila levkocitov).

Glavni vzroki monocitoze pri odraslih in otrocih:

  • virusne, glivične in bakterijske infekcijske bolezni, kot tudi tiste, ki jih povzročajo protozoe;
  • granulomatozne patologije - tuberkuloza, ulcerozni kolitis, bruceloza, sarkoidoza, sifilis;
  • hematološke motnje - levkemija, mieloična levkemija, limfogranulomatoza;
  • bolezni veznih vlaken - lupus, revmatoidni artritis;
  • patologija raka - Hodgkinov limfom;
  • strupene snovi.

Monocitozo pri odraslih in otrocih opazimo ne samo v akutnem obdobju bolezni, temveč tudi med fazo okrevanja po njih. Zaradi zacetka lahko pride do rahlega odstopanja MON% pri otroku.

Simptomi

Glavni simptomi monocitoze:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • zvišana telesna temperatura.

Ker je povečanje števila monocitov v krvi ena od manifestacij osnovne bolezni, se klinična slika dopolni z drugimi znaki.

Diagnostika

Kršitev normativnega števila monocitov se ugotavlja na podlagi splošne analize kapilarne krvi. Številne fizikalne, laboratorijske in instrumentalne metode se uporabljajo za identifikacijo vodilne patologije.

Zdravljenje

Odstopanje MON # ali MON% od norme ni bolezen. Če ni drugih patoloških znakov, se monocitoza ne zdravi pri odraslih in otrocih.

Če se diagnosticira infekcijska, hematološka, ​​granulomatozna ali druga bolezen, se smeri zdravljenja določijo po njenem bistvu.

Napoved

Prognoza za povečanje števila monocitov v krvi je odvisna od posebnosti osnovne patologije.

Preprečevanje

Monocitozo lahko preprečimo tako, da preprečimo razvoj bolezni, ki zahtevajo aktivacijo fagocitoze.

Zakaj so monociti povišani pri odraslih?

Monocitne funkcije

Monociti so levkocitni elementi, ki sodelujejo pri imunski obrambi telesa. Te bele celice opravljajo naslednje funkcije:

  • nezrele monocite so najbolj "sposobne" celice za fagocitozo, zasežejo in inaktivirajo tuje povzročitelje v krvi, pa naj gre za patogene ali toksične beljakovinske frakcije;
  • umrlih levkocitov odstranimo iz žarišča vnetja;
  • aktiviranje sinteze interferona;
  • sodelujejo pri trombozi;
  • imajo protitumorski učinek.

Monociti so resna ovira za okužbo. Če eozinofili, limfociti in nevtrofilci umrejo skoraj takoj, ko trčijo s patogeni, se monociti večkrat borijo. To je poseben pomen monocitne krvne slike.

Monociti: norma in odstopanja

Norma monocitov v levkocitni formuli v krvi je 1 - 8% v odstotkih in do 0,8 × 109 / l v kvantitativnem / absolutnem (abs) indeksu. Če vsebnost monocitov ne doseže norme, to kaže na neuspeh imunskega sistema in nezaščitljivost telesa pred okužbami in vnetnimi boleznimi. Monocitopenijo opažamo z A12 pomanjkljivo in aplastično anemijo, resno poškodbo kostnega mozga, dolgotrajnimi hudimi gnojnimi okužbami, splošno izčrpanostjo in stresom.

Povečanje odstotnega deleža monocitov za več kot 9–10% pri odraslih skoraj vedno označuje patologijo. Obstaja koncept relativne monocitoze, ko kvantitativni kazalnik ostane znotraj normalnega območja in se njegov odstotek poveča. Takšno odstopanje opazimo z zmanjšanjem števila nevtrofilcev ali limfocitov, ne povzroča resne diagnostične obremenitve. Pozornost zasluži absolutna monocitoza - povečanje tako količinskih kot odstotnih vrednosti monocitov.

Razlogi za povečanje ravni monocitov, ko se ne bi smeli bati zavrnitve

Opazujemo nenevarno monocitozo (kazalnik se postopno normalizira neodvisno):

  • med okrevanjem po nalezljivi bolezni - gripi, akutnih okužbah dihal;
  • v začetni fazi otroških okužb - oslovski kašelj, ošpice, škrlatinka, norice;
  • po operaciji - odstranitev slepiča, ginekološke operacije itd.

Smrt drugih vrst imunskih celic v teh razmerah povzroči kompenzacijsko reakcijo kostnega mozga in proizvodnjo novih celic. Indikatorji mrtvih na samem začetku eozinofilcev in nevtrofilcev se normalizirajo že 2 do 3 dni, pod pogojem, da ni zapletov, in se ustrezno poveča tudi raven "dolgoživih" monocitov. Monocitoza v obdobju okrevanja je znak, da je telo obravnavalo okužbo.

Resni vzroki monocitoze

Vztrajna monocitoza, izražena v različnem obsegu, je lahko znak naslednjih bolezni:

  • velika okužba s črvi;
  • hude virusne okužbe - mononukleoza, mumps;
  • glivična okužba - candida;
  • posebne bakterijske okužbe - sifilis, tuberkuloza;
  • revmatične bolezni sklepov in srca;
  • enterokolitis - črevesne nalezljive bolezni;
  • septični endokarditis;
  • avtoimunska patologija - lupus, revmatoidni artritis, sarkoidoza;
  • hemoragična diateza - trombocitopenična purpura;
  • hematološka onkologija - limfogranulomatoza, mieloična levkemija;
  • malignih tumorjev različne lokalizacije.

Ravni monocitov med nosečnostjo

Indeks monocitov med nosečnostjo se spremeni, vendar ne presega normalnih vrednosti za odrasle. Odstotek monocitov:

  • I trimesečje - povprečno 3,9%
  • Izraz II - 4.0;
  • Izraz III - 4.5.

Monociti nosečnice imajo posebno značilnost - v večji meri proizvajajo citokine - snovi z protivnetnim delovanjem. Rahlo povečanje monocitov v prvih mesecih nosečnosti je prilagodljiv odziv kompleksnega imunskega sistema na stanje nosečnosti. V tem primeru so monociti bolj osredotočeni na nevtralizacijo bakterijskih mikroorganizmov in zmanjšanje protivirusne zaščite. Zato mora ženska, ki je v nosečnosti, pregledati kri za virusne dejavnike, zlasti za virus Epstein-Barr (okužba herpes tipa 4).

Diagnostični podatki o monocitozi

Monocitoza ni neodvisen indikator. Raven monocitov v kombinaciji z indikatorji drugih elementov levkocitov daje zadostne informacije o povzročitelju bolezni, stopnji bolezni, stopnji imunske obrambe organizma in učinkovitosti zdravljenja. Naslednje kombinacije so dovolj informativne:

Monociti in drugi levkocitni celični limfociti so povišani pri virusnih boleznih, respiratorni patologiji in okužbah pri otrocih. Hkrati pa se pogosto zmanjša tudi število nevtrofilcev.

Bazofili - imunska povezava hitrega odziva. Te celice so prve, ki hitijo v patološki fokus. Zaradi dolgotrajne hormonske uporabe se lahko pojavita monocitoza in bazofilija. Kombinirano povečanje monocitov, bazofilcev, limfocitov in makrofagov povzroči povečanje vnetnega odziva in masivno proizvodnjo histamina.

  • Montocitoza in eozinofilija

Ta kombinacija indikatorjev levkocitov je posledica alergijske reakcije. Opazili so tudi pri parazitski okužbi s črevesnimi črvi, klamidijskim vnetjem in napadom mikoplazme. Značilno je, da te bolezni dajejo simptom, odstranjen iz lezije - dolg, suh kašelj z bolečimi napadi v odsotnosti kliničnih simptomov in pljučnih krp.

  • Monocitoza in nevtrofilija

Ta tandem kaže na bakterijsko okužbo. Istočasno je vedno značilno zmanjšanje limfocitne ravni v krvi. Značilna klinična slika: visoka zvišana telesna temperatura, gnojni izcedek iz nosu, vlažen kašelj, hripanje in žvižganje med prisotnostjo pljuč.

Zdravljenje

Monocitoza ni samostojna bolezen, je le znak (nevarno in ne zelo) patološkega procesa v telesu. Sestavine levkocitne formule so sposobne medsebojno zamenjati, da zapolnijo nezadostne funkcije. V večini primerov (ARVI, helminthiasis, itd.) Odstopanja niso jasno izražena in se po popolnem zdravljenju ugotovljene bolezni pojavijo v 1 do 2 tednih. Glede resne patologije, vključno z rakom, navedite:

  • ostre spremembe kazalcev levkocitov, vključno z monociti;
  • dolgoročna odstopanja.

V tem primeru se izvedejo dodatne laboratorijske in instrumentalne študije, da se določi točen vzrok za kršitev krvi. Terapevtske taktike so izbrane v skladu z opredeljeno boleznijo, sledilni test celovitega krvnega testa pa pomaga spremljati proces zdravljenja.

Monociti so povišani pri odraslih, kaj to pomeni?

Monociti so velike, zrele bele krvne celice, najbolj aktivne celice imunskega sistema. Načelo njihovega delovanja temelji na sposobnosti absorbiranja škodljivih, tujih snovi v obliki virusov in bakterij ter umirajočih celic. Monociti se ne ukvarjajo le z bojem proti nalezljivim patogenom, ampak tudi tvorijo post-infekcijsko imunost. Imajo sposobnost prepoznati tuje snovi in ​​naučiti druge bele krvne celice. Ti zdravniki imenujejo celice »hišniki«, katerih delovanje je usmerjeno v čiščenje tkiv in krvnega obtoka iz patogenov, parazitskih okužb, ostankov mrtvih celic. Vse to ugodno vpliva na delovanje sistema za tvorbo krvi in ​​imuniteto. Kaj poveča število monocitov pri odraslih? Na to vprašanje bomo poskušali odgovoriti v tem članku.

Kako delujejo monociti?

Monociti so eden najpomembnejših elementov levkocitne formule, zaradi česar lahko zdravnik takoj ugotovi obstoječe motnje. Ko lahko kršitve kvantitativne vsebnosti monocitov govorimo o razvoju notranjih motenj. Posebno pozornost je treba posvetiti pregledu nosečnic, ker v tem obdobju imunski sistem nosečnice usmerja vsa prizadevanja k ohranjanju in normalnemu razvoju ploda.

Monociti imajo sposobnost premikanja iz krvnega obtoka v tkiva v telesu. Hkrati bo monocit spremenil svojo obliko in se preoblikoval v makrofage. Transformirani monocit se lahko premakne na področje vnetne žarke, da očisti vneto tkivo iz celičnih ostankov: levkocitov, bakterij in mrtvih. Makrofagi ustvarjajo optimalne pogoje za sprožitev procesov predelave na mestu poškodbe.

Aktivni monocit prispeva k zagotavljanju protitumorske, protimikrobne, protivirusne in antiparazitske imunosti. Sodeluje pri razvoju faktorja tumorske nekroze, interferona, interlevkina, kot tudi v procesu tvorbe krvi in ​​razvoja specifičnega imunskega odziva.

Monociti: kaj je norma in kakšno je odstopanje?

Običajno mora biti kvantitativna vsebnost monocitov pri odraslih do 9% med celotnim številom levkocitov. Normalno število teh celic kaže, da imunski sistem dobro deluje: ni bakterijskih, virusnih, parazitskih okužb, proces tvorbe krvi in ​​absorpcije mrtvih celic poteka pravilno. Pri nosečnicah lahko pride do rahlega povečanja števila levkocitnih celic. Že nekaj časa je povečanje števila monocitov pri nosečnicah normalna reakcija telesa - tako plod zazna imuniteto.

Indikatorji se lahko razlikujejo tudi glede na starost bolnika.

Prekoračitev dovoljenih vrednosti kaže razvoj monocitoze:

  • Z relativno povečanjem števila monocitov v celotni levkocitni frakciji lahko govorimo o razvoju relativne monocitoze.
  • Z absolutnim povečanjem števila monocitov govorimo o razvoju absolutne monocitoze.

V večini primerov lahko zdravnik priporoči popolno krvno sliko za določitev kvantitativne vsebnosti monocitov. Če pa obstaja sum na disfunkcijo kostnega mozga, bo pregledano absolutno število celic. Manjša odstopanja od norme in relativna monocitoza so lahko posledica genetske predispozicije, travme. Razvoj absolutne monicitoze je nevaren signal, ki zahteva zdravniški poseg in uporabo drugih raziskovalnih metod, če je to potrebno.

Vzroki povišanih monocitov pri odraslih

V večini primerov so vzrok za povečanje monocitov bolezni infekcijskega in vnetnega izvora. Imunski sistem podpira telo in proizvaja povečano število levkocitov in celic, ki sestavljajo levkocitno formulo.

Nihanja monocitov se lahko pojavijo v ozadju sistematičnega stresa, intenzivnih fizičnih prenapetosti, uporabe določenih skupin zdravil. Na vsa vprašanja je treba odgovoriti lečečemu zdravniku, da bi ugotovili točen vzrok za kršitev števila monocitov v krvi.

Glavni vzroki monocitoze so lahko povezani z izpostavljenostjo:

  • Virusne okužbe.
  • Glive.
  • Paraziti.
  • Bolezni sistema za tvorbo krvi: akutna levkemija, multipli mielom, Hodgkinova bolezen.
  • Tuberkuloza, sifilis, ulcerozni kolitis.
  • Tumorji raka: z razvojem levkemije se moti delovanje sistema za tvorbo krvi in ​​kostnega mozga.
  • Bolezni avtoimunskega izvora: sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, revmatoidni artritis. Pri avtoimunskih boleznih pacientovo telo preneha prepoznati svoje lastne celice in usmerja prizadevanja za njihovo odpravo.
  • Obdobje okrevanja po operaciji.
  • Manjša monocitoza je lahko posledica individualnih značilnosti bolnika, pa tudi genetske predispozicije za takšno kršitev.

Podobno stanje se lahko pojavi tudi, če so strupene snovi zastrupljene. Povečani monociti lahko kažejo na širjenje nalezljive patologije - infekcijske mononukleoze.

Huda infekcija-vnetni proces in povečanje števila monocitov lahko kažejo na širjenje bolezni po vsem telesu. Vendar pa je prekoračitev indikacije, da bolnikov imunski sistem deluje pravilno. Spremembe koncentracije monocitov pogosto spremljajo tudi druge motnje v krvi: na primer razvoj granulopenije. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči ponovno jemanje popolne krvne slike, da se pojasni celotna klinična slika.

Pojavi monocitoze pri odraslih

Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj monocitoze: t

  • Pritožbe zaradi šibkosti in utrujenosti.
  • Disfunkcija.
  • Rahlo povečanje telesne temperature na 37,4-37,5 stopinj, ki traja dlje časa.
  • Možne so tudi druge manifestacije, odvisno od vzroka povečanja monocitov.

Z razvojem opisanih ali drugih reakcij se je potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled. Priporočljivo je, da se vzdržite samo-zdravljenja, saj je lahko neučinkovita in povzroča razvoj zapletov.