CT postopek (MC CT)

Rentgenska računalniška tomografija (CT) CT je priljubljena in informativna metoda diagnostike strojne opreme za različne patologije in bolezni. CT postopek je najbolj informativen za vizualizacijo kosti, pljuč, s poškodbami kosti, travmatskimi poškodbami možganov.

Bistvo postopka CT

Računalniška tomografija se izvaja z ionizirajočim sevanjem organov in tkiv, med katerimi je možno slikati v plasteh, v tankih odsekih, ki ne presegajo dveh odstotkov velikosti organa. Slike s posebno programsko opremo se prenesejo na zaslon monitorja, kjer se ustvari tridimenzionalna slika.

Postopek CT lahko izvedemo kot z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva, to je s kontrastom ali brez vnosa tujih snovi. Material kontrasta vam omogoča jasnejše slike, svetlejše področje študija. Ni nelagodja ali stranskih učinkov. Trajanje postopka je relativno kratko, v povprečju traja deset minut.

S pomočjo CT aparata lahko zdravnik diagnosticira bolezni in patologije naslednjih organov:

• Orbite možganov
• Sinusi presredka
• Pljuča in mediastinum
• Kosti, sklepi
• Možganske in vratne žile
• Aorta
• Srce, pljuča.
• Organi trebušne votline in retroperitonealni prostor.
• Organi medenice.

Kako je CT?

Kako se izvaja CT, kdo predpisuje to študijo, ali obstajajo kontraindikacije? Ta vprašanja bolnikov so nujna pred pripravo na postopek, zdravnik pa mora dati popolne informacije.

Pred pregledom na CT napravi potrebuje bolnik posebno pripravo samo v primeru pregleda trebušne votline in rektuma. Pri CT-ju v možganih, hrbtenici ali kostno-mišičnem sistemu, krvnih žilah predhodna priprava ni potrebna in lahko po končanem zdravniškem pregledu pojdete v postopek. Če načrtujete CT v Kazanu, in pacient živi v predmestjih, potem je priložnost, da opravite postopek v enem dnevu z obiskom zdravnika, zelo priročen.

Postopek računalniške tomografije se začne s pacientom na tabelo transponderjev. Tabela se premakne v tunel skenirnega aparata, dokler ne doseže točke, ki jo je določil zdravnik. KT stroji niso tesno zaprti, zato so varni za ljudi s klavstrofobijo.

Med pregledom lahko zdravnik da priporočila za zadrževanje sapnika ali za maksimalni izdih, kar je potrebno za jasnejše slike. Preostali čas pacient preprosto leži mirno.

Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki

Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki (CT) je raziskovalna metoda, pri kateri računalnik po skeniranju plasti po ozkem rentgenskem žarku znova označi model obravnavanega predmeta.

Odkritje računalniške tomografije dolgujemo A. Cormacu in G. Hounsfieldu, ki sta leta 1979 postala dobitnika Nobelove nagrade.

Metoda temelji na dejstvu, da ima rentgensko sevanje posebnost oslabiti v različnem obsegu pri prehodu skozi telesno okolje, odvisno od gostote slednjega. Kostno tkivo je v človeškem telesu najbolj gosto, pljuča pa imajo najmanjšo gostoto. V spomin na avtorja metode se šteje, da je enota gostote preskusnega tkiva Hounsfieldova enota (HU).

Izvor metode

Metoda računalniške tomografije se s svojim začetkom v sredino 20. stoletja odpravi v Južnoafriško republiko.

Fizik A. Cormac, ki je odkril nepopolne vse razpoložljive tehnike za raziskovanje možganov v bolnišnici v Cape Townu, je preučil interakcijo rentgenskih žarkov in možganske snovi. Kasneje, leta 1963, je objavil članek o možnosti ustvarjanja tridimenzionalnega modela možganov. Samo 7 let kasneje je ekipa inženirjev pod vodstvom G. Hounsfielda sestavila prvo instalacijo, o kateri je govoril A. Cormac. Prvi predmet študije je bila priprava možganov, ohranjena v formalinu - to skeniranje je trajalo kar 9 ur! Leta 1972 je bila prvič izvedena tomografija žive osebe - ženske s tumorsko lezijo možganov.

Kako je slika?

V obodni računalniški tomografi je oddajnik in rentgenski senzor. Od oddajnika pride rentgenski žarki v obliki ozkega snopa. Pri prehodu skozi tkivo je žarek oslabljen glede na gostoto in atomsko sestavo proučevanega območja.

Senzor, ki je zajel sevanje, ga ojača, pretvori v električne signale in ga pošlje kot digitalno kodo v računalnik.

Mnogi od opisanih žarkov gredo skozi območje človeškega telesa, ki zanima zdravnika, se giblje po obodu in do konca raziskave so signali vseh senzorjev že v pomnilniku računalnika. Po obdelavi jih računalnik rekonstruira in zdravnik ga preuči. Zdravnik lahko prilagodi posamezna področja, izbere zanimive slike, ugotovi natančno velikost organov, število in strukturo patoloških struktur.

Od nastanka prvega tomografskega aparata je minilo zelo malo časa, vendar te naprave že imajo veliko zgodovino razvoja. Število detektorjev se še naprej postopoma povečuje, povečuje se obseg preučevanega območja, čas študije pa se zmanjšuje.

Razvoj računalniških tomografov

• Prva instalacija je imela samo en oddajnik, usmerjen v en detektor. Za vsak sloj je potreben en obrat (približno 4 minute) radiatorja. Študija je dolga, resolucija pušča veliko možnosti.
• V drugi generaciji naprav pred enim oddajnikom je bilo nameščenih več detektorjev, čas izdelave ene rezine je bil približno 20 s.
• Z nadaljnjim razvojem računalniških tomografov se je pojavila spiralna računalniška tomografija. Oddajnik in senzorji se vrtita sinhrono, kar je dodatno skrajšalo čas študija. Obstaja več detektorjev in tabela se začne premikati med pregledom. Gibanje rentgenskega oddajnika v krogu skupaj s translacijskim vzdolžnim premikanjem mize s pacientom, glede na osebo, se pojavi v spirali, od tod tudi ime tehnike.
• Večžariške (multislice) tomografi. Četrta generacija računalniških tomografov ima okoli tisoč senzorjev, ki se nahajajo po obodu v več vrstah. Zavrti se le vir sevanja. Čas je zmanjšan na 0,7 s.

V dvojnih spiralnih tomografih so dve vrsti detektorjev, v štirih spiralnih ─ 4. Tako se glede na število senzorjev in značilnosti rentgenskih cevi trenutno razlikujejo 32-, 64- in 128-rezne multilisijske računalniške tomografije. 320-rezina tomografi so že ustvarili, in najverjetneje, razvijalci ne bodo ustavili tam.

Poleg izvorne študije obstaja posebna tehnika za tomografijo, tako imenovana, izboljšana računalniška tomografija. Hkrati se radioaktivno snov najprej injicira v telo pacienta in nato izvede CT. Kontrast prispeva k boljši absorpciji rentgenskih žarkov ter jasnejši in jasnejši sliki.

Kaj je rezultat raziskave?

Kar je zdravnik videl po študiji na CT skenerju, je karta porazdelitve koeficientov spremembe (oslabitve) rentgenskih žarkov. Za pravilno dešifriranje teh podatkov mora imeti strokovnjak določene kvalifikacije.

Kako gre študija in kje se izvaja?

Posebno usposabljanje za računalniško tomografijo v večini primerov ni potrebno. Številne CT preglede, kot je pregled žolčnika, je treba opraviti na prazen želodec. Pri študiji trebušne votline je zaželeno 48 ur pred študijo, da se držijo hrane, razen izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plina (zelje, stročnice, črni kruh). Ko vetrovi vzamejo adsorbentna sredstva.

Izvedba študije ali zavrnitev je odvisna od odločitve radiologa, ki določi optimalno prostornino v vsakem posameznem primeru in način izvajanja tomografije.

Med pregledom bolnik postavi na posebno mizo, ki se bo postopoma premaknila glede na tomografski okvir. Potrebno je ležati mirno, pri tem pa upoštevati vsa navodila zdravnika: lahko zahteva, da zadrži sapo ali ne pogoltne, odvisno od območja in namena študije. Če je potrebno, vnesite kontrastno sredstvo.

V nasprotju z aparatom za MRI je luknja v okviru CT skenerja veliko širša, kar vam omogoča, da z lahkoto izvedete to študijo pri bolnikih, ki trpijo za klavstrofobijo.

Študija se lahko izvaja v nujnih primerih, kot tudi v načrtovanem obsegu v zdravstvenih ustanovah, opremljenih z ustrezno opremo.

V zasebnih zdravstvenih centrih je možno narediti računalniško rentgensko spiralo ali multispiralno tomografijo za plačilo.

Indikacije

Računalniška tomografija se lahko uporablja za profilaktične preglede, rutinsko in nujno za diagnosticiranje bolezni, spremljanje rezultatov konzervativnega in kirurškega zdravljenja različnih bolezni ali manipulacij (punkcije, ciljne biopsije).

S to metodo se diagnosticirajo številne bolezni različnih organov in sistemov. Nanašajo se na poškodbe različnih lokalizacij, na poli-traume.

Računalniška tomografija lahko določi lokalizacijo tumorskih lezij - metoda je potrebna za najbolj natančno usmerjanje vira sevanja na tumor med radioterapijo.

Vse bolj se izvaja CT, ko druge diagnostične metode ne zagotavljajo zadostnih informacij, kar je potrebno pri načrtovanju kirurškega posega.

Kontraindikacije in izpostavljenost sevanju

Za študijo ni absolutnih kontraindikacij.

Med sorodniki:

• Otroci, mlajši od 15 let. Nekateri računalniški tomografi imajo posebne programe, namenjene otrokom, ki lahko zmanjšajo obremenitev telesa zaradi sevanja.
• Nosečnost

Relativne kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom:

• Nosečnost
• Nestrpnost kontrastnega sredstva.
• Hude endokrine bolezni.
• Okvara ledvic.
• Bolezen jeter.

V vsakem primeru odločitev sprejme zdravnik posebej. Če je študija upravičena, se izvede, tudi če obstajajo kontraindikacije.

Obremenitev sevanja je od 2 do 10 mSv.

Alternativne raziskovalne metode

Računalniška tomografija se vedno pogosteje uporablja, kar zdravnikom pomaga pri diagnozi in pri zdravljenju. Ta metoda diagnoze se pogosto uporablja po uporabi drugih metod: ultrazvok, radiografija.

V nasprotju z rentgenskimi žarki so na CT vidni ne le kosti in zračne strukture (sinusi, pljuča), ampak tudi mehka tkiva. Obremenitev zaradi sevanja je večja kot pri radiografiji, ker je za ponovno ustvarjanje slike potrebnih veliko slik.

Alternativa CT je MRI. Slednji se uporablja v primeru nestrpnosti kontrastnega sredstva in je bolj informativen za natančnejšo diagnozo patologije mehkih tkiv.

Računalniška tomografija, čeprav ostaja draga metoda, ima prednosti:

• Najbolj natančno vizualizira strukturo kosti, stene krvnih žil, intrakranialno krvavitev.
• Potrebno je manj časa kot MRI.
• Optimalna za tiste, ki so kontraindicirani za srčne spodbujevalnike MRI, kovinske vsadke, klavstrofobijo.
• Nepogrešljiv pri načrtovanju kirurških posegov.

Pkt, kaj je to

Sodobna radiologija je nepredstavljiva brez rentgenske kompjutorske tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI), ki sta poleg ultrazvočne in radionuklidne diagnostike v diagnostičnem procesu zasedli svojo nišo. Z dobro opredeljenimi indikacijami lahko MRI in CT postanejo metode prve izbire, ki omogočajo odgovor na vsa klinična vprašanja.
S prihodom CT v začetku sedemdesetih let prejšnjega stoletja se je začel triumfalni pohod tomografskih diagnostičnih metod. Načelo računalniške tomografije je preprosto: ozko usmerjeni rentgenski žarki rotacijske rentgenske cevi prehajajo v različnih smereh skozi preučevani del telesa, kjer je njihova energija oslabljena glede na lastnosti tkiv, nato pa jih zajamejo posebni detektorji, ki pretvarjajo energijo rentgenskega sevanja v električne signale, ki po računalniški obdelavi pretvarjajo energijo rentgenskega sevanja v električne signale. poravnano v sliko.
Na začetku smo uporabili načelo postopne tomografije, ko se je po prejemu ene rezine rentgenska cev vrnila v prvotni položaj in izvedla naslednjo rezino, pri čemer se je tabela z bolnikom premaknila z debelino rezine. Leta 1989 se je pojavila spiralna računalniška tomografija (CT), pri kateri se stalno vklopljena rentgenska cev neprekinjeno vrtela okoli neprekinjeno gibljive mize. Slika CT je postala obsežna, kar je praktično odpravilo tveganje, da ne bi zaznali majhnih patoloških žarišč; tehnika je postala standardizirana, kar je zagotovilo, da so bili z večkratnimi študijami na drugi napravi pridobljeni identični rezultati. Slednje je izjemno pomembno za nadzor dinamike patološkega procesa in za izvajanje presejalnih preiskav. CT je pokazal priložnost za hitro izvedbo raziskav v določeni fazi prehoda kontrastne snovi skozi žile (arterijske ali venske), kar je privedlo do oblikovanja nove tehnike - CT angiografije.
Leta 1998 je bil narejen še en korak naprej v razvoju CT - to je pojav multislice računalniških tomografov (MSCT). Sistemi prve generacije so lahko izvedli 4 reže z debelino 0,5 mm pri enem obratu cevi (0,5 sekunde). Trenutno MSCT
S 4–8–16 spiralami predstavljajo glavni park tomografov in je treba opozoriti, da je njihov potencial več kot dovolj za veliko večino študij, opravljenih v klinični praksi.
V letih 2003 - 2004 Pojavili so se CT sistemi z 32 do 64 spiralami in čas rotacije cevi 0,3 sekunde, kar je omogočilo, da smo v realnem času dobili volumetrične slike srčnih žil. Pred pojavom MSCT je bila računalniška tomografija z elektronskim snopom (CRT) edina CT tehnika, ki je omogočala študije srčnih in koronarnih arterij. CRT je imel visoko časovno ločljivost (do 33 ms na rezino) zaradi uporabe edinstvene tehnologije za pridobivanje kosov brez uporabe rotacijske rentgenske cevi. Vendar pa so možnosti MSCT v študiji srca presegale možnosti CRT, kar je privedlo do prenehanja proizvodnje takih skenerjev. Leta 2008 so se pojavile CT-sekcije s 256 prerezi in 320 sekcij, ki omogočajo enojno revolucijo rentgenske cevi, da bi hkrati pridobili slike možganov ali srca, da bi ocenili strukturo žil in mikrocirkulacijo teh organov (CT perfuzija). Kljub očitnim diagnostičnim zmožnostim je CT povezan z obsežno izpostavljenostjo sevanju, kar omejuje njeno uporabo brez jasnih indikacij.
Človeštvo že dolgo skuša pridobiti neškodljivo in informativno metodo slikanja notranjih organov s hkratno sposobnostjo, da oceni njihovo funkcionalno stanje in določi kemijske in fizikalne lastnosti celic in tkiv. Te lastnosti imajo magnetno resonančno slikanje (MRI). Načelo MRI lahko predstavimo na naslednji način: magnetna resonanca je fizični pojav, povezan z lastnostjo jedra nekaterih atomov, ko se postavi v konstantno magnetno polje, da absorbira energijo v radiofrekvenčnem območju in jo po končanem izpostavljanju radiofrekvenčnim valom ponovno oddaja v obliki impulzov. Ti impulzi so nihanja magnetnega polja, ki jih zajame sprejemna tuljava in preoblikujejo v električni signal, na podlagi katerega je slika zgrajena po analogiji z rentgenskim računalniškim tomografom.
V svetu se je prvi sistem za množično proizvodnjo MR pojavil leta 1983. V ZSSR je bil prvi MRI skener nameščen leta 1984 v Moskvi v kardiološkem znanstvenem centru Akademije medicinskih znanosti ZSSR. Četrti MRI skener v ZSSR je bil nameščen leta 1989 v Kazanu na podlagi Republiškega medicinskega diagnostičnega centra. To so bili nizko 0,23 T skenerji.
Odvisno od velikosti konstantnega magnetnega polja, katerega merska enota je v sistemu SI Tesla (T), so vsi MRI skenerji uvrščeni med ultra nizke (manj kot 0,1 T), nizke (0,1-0,4 T), srednje-nizke (0), 5 T), visoko polje (1-3 T) in super-visoko polje (nad 3 T). Uporovni elektromagneti ali trajni magneti se uporabljajo za ustvarjanje naprav z magnetno poljsko jakostjo do 0,3 T. Za pridobitev magnetnega polja nad 0,3 T se uporabljajo superprevodni elektromagneti.
Od druge polovice devetdesetih let prejšnjega stoletja je postalo jasno, da se lahko celotna paleta zmogljivosti MRI (MR angiografija, preiskave srca, hitra tomografija, študije hitrosti pretoka krvi, spektroskopija) izvede le na sistemih visokega polja. V zahodnoevropskih državah je več kot 90% novih MR sistemov visokonapetostnih tomografov, od katerih je več kot 10% sistemov s površino 3,0 T. Tri-besedni MR skenerji imajo določene prednosti pri študiju finih anatomskih možganskih struktur, ki izvajajo spektroskopijo. funkcionalna MRI, MR-traktografija, MR-angiografija možganskih žil in v nekaterih drugih vrstah posebnih študij. Obstajajo MR-sistemi z višjim področjem - 7 T in 9 T, vendar so zasnovani za izvajanje visoko specializiranih, pogosteje znanstvenih študij in so izdani v enem izvodu. Za rutinsko slikanje MRI (študije možganov in hrbtenjače, hrbtenice, sklepov itd.) So razumne MRI skenerji z nizkim in srednjim poljem, zlasti z odprtimi magneti. Odprtega tipa MRI tomografi s posebno magnetno obliko omogočajo družinskim članom ali zdravniku, da so v neposredni bližini bolnika (otroka), izvedejo raziskave bolnikov s prekomerno telesno težo in klavstrofobijo ter opravijo tudi kirurške manipulacije (biopsijo) pod nadzorom MRI.
Neposredni obeti za razvoj MRI so očitni - MRI srca in krvnih žil, MR-mamografija, uporaba MRI za preučevanje pljuč, tankega črevesa, želodca, uporaba MR-difuzije, ki lahko uspešno konkurirajo PET pri odkrivanju metastatskih lezij okostja. Trenutno se je začela aktivna uvedba MR-spektroskopije (MRS) v klinično prakso za diferencialno diagnostiko in karakterizacijo vnetnih, presnovnih in tumorskih lezij centralnega živčnega sistema, raka prostate. Aktivne raziskave potekajo na področju MRS srca, jeter, kostnega mozga in dojk.
Izbira raziskovalne metode - CT ali MRI - je odvisna od diagnostičnega cilja in tehničnih zmožnosti razpoložljive opreme in ga določi radiolog. CT je najbolj informativen za vizualizacijo kosti, pljuč in za diagnozo travmatske poškodbe možganov, še posebej pri akutnem krvavitvi. MRI je ena izmed najučinkovitejših metod za diagnosticiranje žariščnih bolezni možganov in hrbtenjače, hrbtenice (tumorji, kapi, multipla skleroza, disk kile). Pri preučevanju jeter, vranice, ledvic in nadledvičnih žlez, odkrivanju tumorjev mediastinuma in vratu so diagnostične zmožnosti MRI primerljive s sposobnostmi CT. Obstajajo določene situacije, ko lahko MRI zagotovi več informacij kot CT, na primer pri odkrivanju majhnih jetrnih hemangiomov, pri oceni stopnje invazije žilnih struktur trebušne votline in diagnosticiranju ekstra-materničnega feokromocitov.
Vizualizacija medeničnih organov pri moških in ženskah je drugo področje, kjer ima MRI praviloma prednosti pred CT. Na MR-slikah so dobro opredeljene conska anatomija maternice, prostata, invazija tumorjev v maščobno tkivo, mišice in bezgavke. V zadnjem času se MRI uspešno uporablja za reševanje taktičnih vprašanj v porodništvu - to je diagnoza prirojenih anomalij ploda, določitev velikosti medenice in stanja rojstnega kanala. Prednosti MRI in študij sklepov so nesporne. Pri MR slikah so menisci, ligamentni aparati in hrustančaste površine sklepov dobro vidni. Metoda omogoča identifikacijo metastatskih poškodb kosti, osteomielitisa, avaskularne nekroze v zgodnji fazi poškodbe kostnega mozga brez uničenja kostnih struktur. S pomočjo MRI je možna zanesljiva ocena anatomije in delovanja srca, intrakardialne hemodinamike in miokardne perfuzije.
MRI omogoča vizualizacijo žil brez uvedbe kontrastnega sredstva (MR-angiografija), kot tudi oceno organov (srca, sklepov), pretok krvi skozi žile v gibanju (kino-MRI), kar omogoča odkrivanje številnih bolezni v fazi funkcionalnih motenj. Opozoriti je treba, da z MR angiografijo (MRA) dobimo sliko pretoka krvi, ne pa tudi krvnih žil, kar ne omogoča presoje stanja samega žilnega zidu. Prednosti kontrastnega MPA so zmanjšanje artefaktov pretoka v lumenu posode in sposobnost vizualizacije posode manjšega kalibra kot pri ne-kontrastni študiji.
Trenutno se MRI praktično ne uporablja za diagnosticiranje patologije pljuč, kamnov, kalcinatov, zlomov kosti, bolezni žolčnika, želodca in črevesja.
MRI v večini primerov je naravni kontrast tkiv dovolj za identifikacijo patološkega fokusa in določitev njegovih značilnosti. Vendar pa obstajajo situacije, ko se patološki fokus ne vizualizira ali je težko določiti njegove meje in strukturo, na primer zaradi edema perifokalnih tkiv. Bolniki s kirurškim zdravljenjem možganskega tumorja ali možganskih ovojnic imajo pogosto težave pri diagnosticiranju ponovitve tumorja zaradi pooperativne spremembe glioze. Natančnost diagnoze hipervaskularnih procesov (tumorji, vnetja, vaskularne malformacije) se lahko bistveno izboljša pri izvajanju raziskav z uvedbo kontrastnih sredstev na osnovi gadolinijevega kelata.
CT pregled se praviloma izvede z intravenoznim kontrastnim izboljšanjem, da dobimo slike žilnih struktur, srca in tudi za diferencialno diagnozo žariščnih lezij. Kontrastna sredstva, uporabljena v CT, so jodove spojine, od katerih so najvarnejše neionske spojine.
Omejitve za CT so nezmožnost bolnika, da zadrži dih več kot 20 sekund, telesna teža več kot 150 kg (odvisno od vrste tomografa), intoleranca za zdravila, ki vsebujejo jod, prisotnost barijeve suspenzije v črevesju in nosečnost. Omejitve za MRI so telesna teža več kot 150 kg (odvisno od vrste optičnega bralnika), prisotnost mavčnih in / ali kovinskih konstrukcij v študijskem območju, neustrezno vedenje, klaustrofobija (možno je opraviti študijo pod intravensko anestezijo). Relativne kontraindikacije za MRI so vse vrste implantatov karotidnega sinusa, insulinske črpalke, živčnih stimulatorjev, neferomagnetnih protez, slušnih vsadkov, umetnih srčnih zaklopk za sum na poškodbe, hemostatske sponke v drugih organih, hudo srčno odpoved, trimesečje nosečnosti. Absolutna kontraindikacija za MRI je prisotnost elektronskih, magnetnih ali mehanskih srčnih spodbujevalnikov, feromagnetnega ali električnega nosilca proteze, nepoznanih hemostatskih sponk v centralnem živčnem sistemu, kovinskih fragmentov v očesni vtičnici.
Učinkovitost uporabe CT in MRI je odvisna od znanja kliničnih zdravnikov o obsegu diagnostičnih zmožnosti teh metod in jasnosti naloge. Tipične napake v smeri CT in MRI so odsotnost navedbe namena, za katerega se izvaja študija; ni navedbe strani lezije; pomanjkanje indikacij vodilnih kliničnih sindromov in simptomov bolezni ali, nasprotno, podroben opis pritožb in podatkov laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki niso povezane z nalogo; pomanjkanje navedbe rezultatov histoloških študij po kirurških posegih; pomanjkanje slik prejšnjih MRI in CT s potrebo po dinamičnem spremljanju.
CT in MRI imata določene diagnostične zmogljivosti, zato ni vedno potrebno začeti ali končati diagnostičnega iskanja s CT ali MRI. Številne bolezni pljuč in travmatične poškodbe okončin so večinoma diagnosticirane z rentgenskimi žarki; z ultrazvokom se učinkovito ugotavljajo bolezni trebušnih organov, majhne medenice in srca; Metastatske lezije kosti se bolje odkrijejo z radioizotopnimi metodami (scintigrafija, pozitronska emisijska tomografija).
Tako je izbira raziskovalne metode odvisna od njene vsebine, razpoložljivosti in stroškov. Torej, CT zagotavlja največji diagnostični rezultat v študiji pljuč, travmatske poškodbe lobanje, razen koronarne srčne bolezni z uporabo neinvazivne koronarne angiografije. MRI je vodilni pri izključevanju žariščnih in možganskih bolezni hrbtenjače, z boleznimi medenice, sklepov in srca. Vendar, če je treba izključiti patologijo trebušne votline, ledvic, mediastinuma, kakor tudi preučiti žile okončin, trebušne in prsne votline, z enakimi diagnostičnimi zmožnostmi MRI in CT, ob upoštevanju razpoložljivosti metode, hitrosti in stroškov, je treba dati prednost CT.
V zaključku je treba opozoriti, da sta tako tomografski metodi - CT in MRI - v stalnem razvoju, v skladu z njimi pa lahko ocenjujemo raven sodobne diagnostične radiologije.

I.M. Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Medregionalni klinični diagnostični center

HN Transplantologija

»Donacija je
naš nacionalni vir "

Sergei Gotye, glavni transplantolog Ministrstva za zdravje Ruske federacije, direktor Nacionalnega centra za medicinske raziskave transplantologije in umetnih organov poimenovan po V.I. Shumakova, akademik Ruske akademije znanosti, profesor, doktor medicine

Sodelovanje HN

Arhitektura
zdravje

Mednarodna znanstveno-praktična konferenca MES-2017 »Sodobni inženirski sistemi v zdravstveni arhitekturi« je potekala v Kazanu, v kateri so sodelovali svetovni strokovnjaki.

Hn zgodba

Tradicija
milost

25. april 1910 je bila odprta mestna bolnišnica Kazan po imenu Shamov

Modernizacija poliklinike HN

Intervju
Predsednik Tatarstana

Rustam Minnikhanov: »Kakovost življenja naših državljanov je odvisna od razpoložljivosti in kakovosti zdravstvene oskrbe«

Dogodki HN

Idealna medicinska sestra:
strokovno mnenje

Preoblikovanje podobe sodobne zdravstvene oskrbe v smeri osredotočenosti na bolnika pomeni veliko spremembo vloge in povečane odgovornosti medicinskih sester.

HN Pomnilnik

Beseda in
z dejanjem

Razin Fatikhov, ki prihaja iz okrožja Sarmanovskiy, je od medicinske sestre prešel na glavnega zdravnika republiške klinične bolnišnice in namestnika ministra za zdravje republike.

Pregled prsnega koša s CT - opis postopka, njegove vrste in značilnosti

Računalniška tomografija je relativno nova metoda neinvazivnega in učinkovitega pregleda organov prsnega koša. CT je ena izmed vrst radiografske diagnoze. V medicini se ime tega postopka pogosto uporablja v skrajšani obliki v obliki kratice CT OGK.

Ta metoda vam omogoča, da nastavite stanje struktur znotraj prsnega koša. V primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami vam omogoča, da ugotovite stanje debelih tkiv - rebra in hrbtenice ter odkrijete tumorje v njih ali v mehkih tkivih do velikosti 3 mm. Diagnostične metode, kot je MRI, tega ne morejo storiti. CT skrinja je redko dovoljena, saj vključuje uporabo rentgenskih žarkov.

Vrste računalniške tomografije

Računalniška tomografija (CT) prsnega koša je lahko več vrst, odvisno od tega, katera tkiva je treba pregledati. Če mora bolnik diagnosticirati stanje kostnega tkiva (reber, klavikularnih kosti, prsne hrbtenice), je predpisana običajna računalniška tomografija. Če je potrebno, preverite stanje mehkih tkiv in organov ter prostor med njimi s kontrastnim CT pregledom prsnega koša.

V prvem primeru za diagnozo ni potrebna uvedba posebne skupine zdravil. V drugem primeru zdravnik injicira raztopino, ki vsebuje jod, v pacientovo veno. Zaradi tega je dekodiranje pridobljenih slik mehkih tkiv, žil in določenih vrst struktur v prsih učinkovitejše - vidijo se tudi najmanjše spremembe, tj. Tjulnji, stenoza ali druge patologije.

Za večjo jasnost slik uporabljamo tudi ločeno vrsto diagnostike - spiralno računalniško tomografijo (CT). Bistvo te študije se ne razlikuje od prejšnjih in lahko poteka z uporabo kontrasta ali brez njega. Obstaja le ena razlika od standardne CT prsnih organov - naprava je opremljena z ne enim, temveč dvema detektorjema. Če načrtovanje namestitve to dopušča, lahko obstaja več detektorjev.

Pri pregledu z uporabo metode CT-skeniranja se prostorska ločljivost poveča, sevanje sevanja zmanjša, kakovost slik pa se poveča. Ta metoda v primerjavi z običajno računalniško tomografijo omogoča identifikacijo patologije prsnega koša in njegovih struktur v začetni fazi, ko so druge metode neučinkovite.

Prednosti metode

Glavne prednosti pregleda organov prsnega koša na CT so dostopnost diagnostike - je večkrat cenejša od magnetne resonance. Vendar pa je natančnost računalniške tomografije veliko višja od drugih metod, s katerimi lahko »pogledate« v prsno votlino.

Obstaja CT OGK in druge prednosti:

• odkrivanje patologij v rebrih, prsni hrbtenici;
• fotografiranje v več projekcijah;
• pridobivanje natančnih slik (tanki deli);
• minimalno obremenitev (sevanje).

V nasprotju s klasičnimi rentgenskimi študijami računalniška tomografija prsnega koša v eni seji omogoča, da dobimo idejo o stanju vseh struktur, ne glede na njihovo gostoto.

Kaj kaže CT

Dokazano je bilo, da CT prsnega koša kaže veliko več kot MRI, ultrazvok ali običajni rentgenski pregled. S to metodo lahko diagnosticirate patologijo naslednjih organov in sistemov:

• pljuča in bronhi;
• sapnik;
• srce, velike in srednje krvne žile;
• bezgavke;
• mlečne žleze;
• prsnice, ramenske kosti in rebra;
• plevralno območje in perikard;
• kostne strukture in kostni mozeg prsne hrbtenice.

Priporočljivo je, da se opravi pregled prsnega koša na CT, če se sumi na patološke procese v navedenih organih. Z uporabo CT lahko odkrijete naslednje patologije:

• mediastinalne anomalije;
• bolezni srca;
• patološke spremembe krvnih žil;
• poškodbe in posttraumatske spremembe v strukturah in organih;
• infekcijske in vnetne procese;
• tumorski procesi in metastaze;
• votline, napolnjene s tekočino.

Pri slikah, pridobljenih med diagnozo, zdravnik ugotovi prisotnost krvnih strdkov v žilah, usedline holesterola in plake. Vse to nam omogoča, da se zatečemo na CT prsnega koša v fazi odkrivanja patologij in med terapijo, da bi sledili dinamiki.

To je zanimivo! V nekaterih primerih zdravniki bolnikom ne povedo, kaj kaže skeniranje prsnega koša, temveč artikulirajte »golo« diagnozo. Zato ima večina bolnikov nejasno predstavo, kakšne spremembe so se zgodile v njihovem telesu.

Indikacije za CT postopek

Zdravniki priporočajo, da se pregleda z uporabo CT, če ima bolnik brezpogojne indikacije za njega. Dejstvo je, da računalniška tomografija prsnega koša vključuje uporabo rentgenskih žarkov, ki lahko negativno vplivajo na telo, če se postopek izvaja prepogosto in brez utemeljenega razloga.

Glavne indikacije za raziskavo pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let:

• ostra vlečna, rezalna ali bodičasta bolečina za prsnico neznanega izvora;
• težave z dihanjem, z ali brez bolečin;
• kršitev mehanike (motorične aktivnosti) zgornjega ramenega obroča;
• kašelj, ki je podoben simptomom pljučne tuberkuloze ali emfizema;
• motnje srca in perikarda;
• simptomi žilne tromboze, pljučne embolije, anevrizme;
• simptomi pljučnice;
• simptomi stenoze požiralnika;
• poškodbe prsnega koša.

Računalniška tomografija prsne votline je indicirana za bolnike z diagnosticiranimi tumorji kot pripravek za operacijo, sevanje ali zdravljenje z zdravili. Namenjen je za pojasnitev lokacije, narave in velikosti tumorja. Pridobljeni med anketnimi podatki se uporabljajo za primerjavo z rezultati diagnoze, ki se izvede po poteku zdravljenja.

Pomembno je! Otroci, mlajši od 14 let, opravijo CT OGK strogo glede na indikacije: za poškodbe prsnega koša ali po zaužitju ali vdihavanju tujih predmetov, kadar obstaja nevarnost ogrožanja integritete požiralnika ali sapnika in njihovega vstopa v pljuča.

Priprava na diagnostiko

Za izvajanje CT ni potrebno posebno usposabljanje. Na dan, ko se opravi pregled, bolniku ni priporočljivo uporabljati kozmetičnih izdelkov, ki lahko vsebujejo kovine. Iz prsnega koša morate odstraniti kovinske nakit - verige, piercinge in podobno. Oblačila morajo biti ohlapna, brez kovinske opreme.
Če se načrtuje CT s kontrastom, bolnik potrebuje naslednjo pripravo:

• prenehajte jesti 8 ur pred postopkom;
• prenehajte jemati vodo ali drugo pijačo 1-2 uri pred postopkom.

Kontrastno raztopino dajemo neposredno pred pregledom, potem ko je bolnik položen na mizo optičnega bralnika.

V nekaterih primerih, ko ima bolnik patološki strah pred zaprtim prostorom, so potrebna dodatna sredstva. V tem primeru gre za pomirjevalne pripravke, saj je treba najprej pripraviti atipično reakcijo subjekta, to je preprečiti nastanek paničnega napada.

Napredek diagnostičnega postopka

Za študijo se najprej vpraša o prejšnjih rentgenskih pregledih. Nato se postavi na mizo tomografa, ki se premika v zaprtem krogu instalacije in jo pritrdi s posebnimi trakovi. Če je kontrastna slika prsnega koša indicirana kot kontrast, se bolniku na tej točki injicira posebno zdravilo z intravensko injekcijsko brizgo ali bolusom.

Med premikanjem mize v napravi mora pacient ohraniti nepokretnost. V nasprotnem primeru bodo slike videti zamegljene, zaključek CT-ja pa se lahko izkaže za napačen.

Med diagnozo se lahko pojavi nelagodje, saj se postopek odvija v precej hrupnem okolju - tomograf ustvari še globok šum, ki ga občasno prekinejo ostri kliki.

Glede na vrsto CT skeniranja in namen diagnoze traja pregled 20-90 minut. Po njem lahko bolnik opravlja običajne stvari. Če je bil pregled opravljen s kontrastno raztopino, zdravnik bolniku priporoča, da pije več tekočine za odstranjevanje zdravil iz telesa.

Rezultati raziskav

Začetno dekodiranje rezultatov CT-ja se začne takoj po zaključku pregleda. Pri pregledu prejetih slik zdravnik naredi zapiske, na podlagi katerih se nato postavi diagnoza.

Odsotnost patologij kaže:

• normalni položaj notranjih organov v prsni votlini;
• značilno za obarvanje organov, tkiv in struktur zdravih organov;
• skladnost velikosti organov in struktur z normo;
• odsotnost tujih vključkov (temne ali osvetljene pike na slikah).

Če se na prsnici in skapularnih kosteh, rebrih in hrbtenici, v mehkih tkivih in žilah opazijo atipične spremembe v obliki zmanjšanja ali povečanja velikosti, premika, ukrivljenosti, tumorjev ali tujkov, zdravnik potrdi patologijo in postavi diagnozo. Hkrati pa ga vodijo standardi za določanje bolezni s pojavom kršitev, ugotovljenih s pomočjo tomografa.

Možni zapleti

Niti konvencionalna niti spiralna računalniška tomografija ne povzročata neželenih učinkov. Edina stvar, ki lahko bolnika med postopkom moti, je psihološko nelagodje. Sedati in sedativi, ki jih jemljemo vnaprej, bodo pomagali pri soočanju z njim.

Pri uporabi kontrasta lahko bolnik takoj po njegovi uvedbi na mestu injiciranja naleti na slabost, pekoč občutek ali mraz. V redkih primerih se pojavi alergijska reakcija na jod, ki ga vsebuje raztopina. Lahko ga spremlja otekanje mehkih tkiv, vključno z vekami, ustnicami in v nekaterih primerih grlo, srbečo kožo, šibkost, kožni izpuščaji in bronhospazem.

Pomembno je! Če ste alergični na kontrastno raztopino, bo naslednji pregled prsnega koša izveden brez uporabe. Če potrebujete diagnozo sprememb mehkih tkiv, pri katerih je težko razbrati kaj brez nasprotja, je bolniku predpisano zdravilo proti alergijam tik pred pregledom.

Kontraindikacije za CT

Pri otrocih, mlajših od 14 let, pa tudi pri nosečnicah ni dovoljeno izvajati CT-skeniranja prsne votline. Absolutne kontraindikacije za uporabo te metode diagnoze, zdravniki vključujejo druga stanja:

• duševne motnje, pri katerih bolnik ne more nadzorovati aktivnosti mišic in ne more vzdrževati miru;
• resno stanje bolnika;
• huda alergija na jod, če nameravate uporabljati kontrast;
• pomanjkanje delovanja ledvic (pomembno za CT s kontrastom);
• huda sladkorna bolezen ali patologija ščitnice (glavne kontraindikacije za uporabo kontrasta).

Pomembno je, da zdravnika vnaprej obvestite o obstoječih zdravstvenih težavah pred postopkom, da se izognete zapletom!

Kako pogosto lahko naredite CT?

Sodobne instalacije imajo minimalno obremenitev zaradi sevanja na telo, vendar je pomembno prešteti, kolikokrat je mogoče CT narediti, da se prepreči prekoračitev priporočenega odmerka. Strokovnjaki ne priporočajo večkrat zaporednega pregleda. Če je potrebna ponovna diagnostika, se bolnika napoti na druge vrste tomografije (MRI) ali pa se uporabi ultrazvok.

Priporočeno število diagnostičnih postopkov z uporabo rentgenskih žarkov na leto ni več kot enkrat. Samo v nekaterih primerih se lahko interval med posameznimi raziskavami skrajša na 9 ali 6 mesecev, vendar le, če se pojavi nujna potreba.

Računalniška tomografija je zelo natančna diagnostična metoda, ki ima veliko prednosti pred drugimi. Ne zahteva posebne priprave, vendar je smiselno z zdravnikom razpravljati o podrobnostih pregleda in ugotoviti, kako pogosto se lahko opravi CT, kako se izvaja postopek, kaj od njega pričakujemo. To bo preprečilo presenečenja in težave v prihodnosti.

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija (CT) je zelo informativna metoda diagnostike sevanja, ki omogoča pridobivanje plasti po posameznih plasteh različnih organov in tkiv človeškega telesa ter identifikacijo patološkega procesa v najzgodnejši fazi.

Računalniška tomografija sije skozi preiskovani del telesa in razkriva razliko v gostoti tkiva že znotraj 0,5-2%, kar omogoča natančno določanje lokalizacije patološkega ostrenja, njegovega značaja, odnosa do okoliških struktur. Analiza absorpcije rentgenskih žarkov v različnih tkivih se izvaja z računalniško rekonstrukcijo slike, kar pomeni, da računalnik obdelane podatke o organu obdeluje in mu daje jasno polno tridimenzionalno »sliko« in številne odseke v različnih ravninah.

Kaj prikazuje rentgenska računalniška tomografija (CT)? Metoda dobro razkriva travmatično poškodbo in vnetje, degeneracijo in tumor, malformacije in vaskularne motnje. Za povečanje vsebine informacij je možno kontrastirati med preučevanimi organi: med CT skeniranjem male medenice, ledvic in mehkih tkiv vrat ter po potrebi z trebušnimi organi (vključno s črevesjem) in možgani.

V večstranske računalniške tomografije, ki so nameščene v večini zdravstvenih ustanov, je mogoče zagotoviti zelo informativne raziskave in zmanjšati obremenitev sevanja na bolnika. Seveda je treba rentgensko računalniško tomografijo opraviti na zdravniški recept, da se razjasni diagnoza in ob prisotnosti rezultatov predhodnega pregleda (radiološki, ultrazvočni, laboratorijski itd.).

Indikacije za CT glave, hrbtenice, organov prsnega koša in trebušne votline

• CT glave in vratu lahko zaznajo travmatične poškodbe kosti lobanje in možganov, določijo prisotnost možganske kapi, hematomi, tumorji, hidrocefalus, patologija žil in mehkih tkiv, bolezni paranazalnih sinusov, grla, ščitnice
• Računalniško tomografijo pljuč in mediastinuma izvajamo v primeru suma na tumorje na teh področjih, s poškodbami prsnega koša, aneurizme aorte, pnevmotoraksa in v drugih primerih, če je potrebno, da pojasnimo diagnozo za patološke motnje, ugotovljene z rentgenskim slikanjem prsnega koša in drugimi študijami.
• Rentgenska računalniška tomografija trebušnih organov in retroperitonealnega prostora omogoča prepoznavanje bolezni in poškodb jeter, žolčnika, trebušne slinavke, črevesja, ledvic, vranice, bezgavk, krvnih žil in drugih struktur, prepoznavanje abscesa in tumorja, tujka in anevrizme, lokalnih in oddaljenih metastaz
• S pomočjo CT medeničnega organa (ponavadi ga izvajamo z kontrastnim izboljšanjem) so dobro prepoznane različne urološke in ginekološke bolezni, vključno s tumorji prostate in mehurja, maternice in rektuma, lezijami medeničnih limfnih vozlov in drugimi patološkimi spremembami.
• Rentgenska računalniška tomografija hrbtenice je ena najbolj priljubljenih študij nevrologije in nevrokirurgije, travmatologije in ortopedije, ki omogoča preučevanje stanja vretenc in diskov, ugotavljanje zoženja kanala hrbtenjače in prisotnost medvretenčne kile, odkrivanje travmatskih poškodb in tumorskih procesov.
• CT je nepogrešljiv pri študiju kosti in sklepov, kar vam omogoča, da ugotovite vnetne in distrofične spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu, prisotnost sinovialne patologije, latentne poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Priprava za računalniško tomografijo

1. Pomembno je, da imate napotitev na CT, da prinesete podatke iz prejšnjih rentgenskih pregledov, ultrazvok, MRI.
2. Priporočljivo je, da jedo le lahke obroke (čaj, jogurt) v 12 urah pred CT, zadnji obrok pa naj bo 6 ur pred postopkom, še posebej, ko gre za pregled trebušnih in medeničnih organov.
3. Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki s povečanjem kontrasta zahteva predhodni vnos kontrastnega materiala, ki vsebuje jod (običajno urografsko raztopino) v skladu z navodili
4. Potrebno je vedeti o možnih kontraindikacijah za uporabo CT: najprej nosečnost, klaustrofobijo (strah pred zaprtimi prostori), duševne motnje, debelost III-IV stopnje, hudo ledvično in jetrno insuficienco (če so potrebni kontrasti).

Katera metoda - rentgenska računalniška tomografija ali magnetna resonanca vam omogoča, da bolje ugotovite prisotnost patološkega procesa? Kaj je bolj informativno - CT ali MRI? V vsakem primeru se to določi individualno, včasih pa je potrebno opraviti tako raziskavo kot včasih tudi PET-CT.

Možno je, da CT v Moskvi na več kot 100 zdravstvenih centrov za plačilo, in stroški raziskave lahko od 3 do 15 tisoč rubljev (cena PET in CT celotnega telesa lahko doseže 80 tisoč rubljev). Kompjutorska tomografija po dostopni ceni je možna tudi v eni od 45 klinik Sankt Peterburga, pa tudi v drugih mestih Ruske federacije, Republike Belorusije in držav nekdanje ZSSR. V tujih klinikah je cena računalniške tomografije višja.

CT v medicini: kaj je to, kako raziskati in kaj kaže posnetek tomograma?

Rentgenska računalniška tomografija (CT) je sodobna metoda pregleda, katere cilj je odkrivanje sprememb v organih in tkivih. Ugotovljeno je bilo, da so te medicinske raziskave točne in informativne. Diagnoza razkriva skrite, zgodnje faze bolezni. Računalniško tomografijo so zdravniki uporabljali od osemdesetih let prejšnjega stoletja.

Načelo tomografije je diagnosticiranje motenj z rentgenskimi žarki in dosledna interpretacija rezultatov. Druga razširjena metoda preiskave je MRI. Te diagnostične metode se razlikujejo glede na sevanje, indikacije in kontraindikacije.

Koncept CT v medicini

Računalniška tomografija - študija, namenjena proučevanju notranjih organov z rentgenskimi žarki. S pomočjo računalniške tomografije, plasti po organski plasti, dobimo področja anatomskih odsekov, preučujemo njihovo strukturo in stanje. Po pregledu poteka obdelava podatkov, zdravniki analizirajo in dešifrirajo rezultate CT.

Indikacije in kontraindikacije za diagnozo

CT-pregled z rentgenskimi žarki je dodeljen:

• v primeru bolečine nejasne geneze;
• za ocenjevanje motenj v delovanju organov in tkiv
• pojasniti in potrditi predhodno diagnosticirano;
• za analizo struktur kosti (npr. stopnja gostote mineralizacije tkiva, ki vpliva na razvoj osteoporoze);
• za ugotavljanje benignih in malignih novotvorb;
• ob prisotnosti bolezni, ki predstavljajo smrtonosno grožnjo;
• za nadzor učinkovitosti zdravljenja (na primer, če je bolnik v postopku odstranjevanja raka, bodo slike pokazale učinkovitost kemoterapije)

Kontraindikacije za računalniško tomografijo: t

• nosečnost;
• dojenje;
• starost otrok do 14 let (postopek je dovoljen, če otrok ne more opraviti drugih načinov diagnoze);
• alergijske reakcije (če je bila predvidena kontrastna študija)
• patoloških procesov v ščitnici;
• krvna patologija;
• psihološke in živčne motnje.

Absolutnih kontraindikacij za prekomerno telesno težo ni. Edina stvar, ki lahko moti CT, je težava pri premikanju mize, ko velika telesna teža blokira vhod v luknjo optičnega bralnika.

Vrste računalniške tomografije

Poleg klasične računalniške tomografije obstajajo tudi podvrste te metode pregleda:

• Spiralna tomografija (SCT) je način za diagnosticiranje uporabe spirale, ki se vrtijo z veliko hitrostjo, kar povzroči jasne slike z vizualizacijo najmanjših tumorjev (do velikosti 1 mm). Predmet raziskave so kostne strukture, SCT pa se redko uporablja za diagnozo mehkih tkiv.
• Multislice multispiralna tomografija (MSCT) - inovativna diagnostika z uporabo sodobnega, izboljšanega aparata. Rezultat tega skeniranja bo edinstven, jasen podatek. Diagnostik bo v enem obratu prejel približno 300 tridimenzionalnih fotografij. Takšna tehnološka oprema ne vključuje le možnosti pridobivanja kakovostnih slik - proces delovanja možganov ali organov prsnega koša (kardiovaskularni sistem, pljuča in bronhija) se opazuje v realnem času. Slike MSCT so jasnejše in natančnejše, tveganje za zaplete pa je minimalno zaradi zmanjšane intenzivnosti izpostavljenosti.
• Angiografija in kontrast v CT načinu. Podobne vrste študij računalniške tomografije so namenjene preučevanju prsnega koša (srca in krvnih žil), arterij spodnjih in zgornjih okončin, žil in vratu. Pogosto se uporablja kontrastno sredstvo, ki izboljša signal, ki ga prenašajo arterije in žile.

Prednosti in slabosti raziskav

Rentgenska slika določa spremembe v možganih, notranjih organih. Glede na rezultate diagnoze CT odkrili naslednje kršitve: t

• poškodbe, poškodbe kosti;
• hematomi;
• tumorji;
• motnje v obtočnem sistemu.

Študija te vrste ima pozitivne in negativne lastnosti. Prednosti tomografije:

• visoka hitrost diagnostike in dekodiranje podatkov;
• študija je neboleča;
• možnost CT za osebe s kovinskimi vsadki;
• rezultat postopka je popolna slika patoloških sprememb.

CT-pregled notranjih organov pomaga specialistu identificirati probleme v začetni fazi. Vendar ima naslednje pomanjkljivosti:

• študija je najbolj informativna glede kostnega tkiva in za oceno mehkega - je bolje opraviti MRI
• analizira se samo anatomska struktura organov in ne njena funkcija;
• Izpostavljenost rentgenskim žarkom;
• ne morete izvajati postopka med nosečnostjo, otroštvom ali alergijami na kontrastna sredstva;
• diagnostika ne sme trajati več kot 2-krat na leto.

Načelo tomografa

Preiskave CT, CT in CT so skoraj enake kot radiografija. Načela delovanja v bistvu niso drugačna. V teh primerih so prisotne naslednje spremenljivke:

• sevanje katodne cevi;
• Samo rentgensko sevanje, ki prehaja skozi tkivo in posreduje informacije napravi;
• vodniki žarkov proizvajajo spiralno gibanje, izvaja se nadzor več delov in kosov;
• obdelava podatkov, ki so prikazani na monitorju.

Za raziskovanje notranjih organov traja nekaj minut. Istočasno zagotavljajo rentgenske žarke najbolj natančne podatke o poškodbah kosti - razpokih, dislokacijah, zlomih. Hrustanec in mehko tkivo je težje kompjutorizirani tomografiji - MRI je bolj smotrno.

Kaj kaže tomogram, kako izgleda?

Tomografija razkriva patologijo naslednjih sistemov in organov:

• trebušna votlina (jetra, žolčnik, vranica, prebavila);
• retroperitonealni prostor, urinarni trakt in ledvice;
• prsni koš;
• majhna medenica;
• hrbtenice in okončin;
• možganov.

Stopnje CT

Študija se izvaja po naslednji shemi:

• izbrati udobna oblačila, ki ne ovirajo gibanja pri diagnozi;
• potrebo po odstranitvi nakita, nakita, kovinskih predmetov;
• nekaj ur pred postopkom ne moremo jesti in piti;
• v prisotnosti alergij, kroničnih bolezni, uporabe zdravil je pacient dolžan o tem obvestiti zdravnika;
• pacient zavzame vodoravno lego in je pritrjen na premični mizi, odvisno od območja, ki nas zanima;
• pri uporabi kontrastnih sredstev se zdravilo daje (metoda se lahko razlikuje glede na indikacije), morda boste morali zadržati dih;
• pride do neposrednega skeniranja organa (postopek traja največ 10-20 minut).

Delovanje naprave je neboleče. Bolnik je sam, vendar ga lahko radiolog vidi in celo govori z bolnikom. Za vsakršno nelagodje in respiratorno odpoved morate pritisniti gumb "alarm", da ustavite študijo.

Kako pogosto lahko naredim CT?

CT spremlja določen odmerek rentgenskega sevanja, zato so pogosti postopki nezaželeni - študija je predpisana največ 2-3 krat letno. Vendar je postopek popolnoma upravičen, da bi rešil človeško življenje v izrednih razmerah ali kadar druge diagnostične metode niso odkrile vzroka bolezni. Kot primernejši analog se šteje spiralna ali multisluzijska tomografija (CT in MSCT), v katerih je izpostavljenost izrazito zmanjšana.

Možni zapleti

Oseba ima minimalno izpostavljenost, zato je tveganje za zaplete majhno. Študije ne smete opustiti: pomembnejše je pravočasno postavitev diagnoze in začetek zdravljenja bolezni, izogibanje posledicam poznega zdravljenja.

Nosečnice ne smejo uporabljati te metode, vendar je s strogimi indikacijami dovoljena tudi tomografija, če je na želodcu svinčena predpasnik. Dojenje ni kontraindikacija, edino opozorilo - potrebno je začasno prenehati dojiti za obdobje od 24 do 36 ur.

Razlike od drugih diagnostičnih metod

Magnetna metoda pomaga:

• prepoznavanje bolezni notranjih organov in mehkih tkiv;
• identificirati tumorje;
• pregled živcev intrakranialne škatle;
• pregledati membrane hrbtenjače;
• zaznavanje multiple skleroze;
• analizira strukturo vezi in mišic;
• pogled na površino sklepov.

Računalniška metoda omogoča:

• preučevanje okvar kosti, zob;
• ugotovi stopnjo poškodbe sklepov;
• prepoznavanje poškodb ali krvavitev;
• analizirati nepravilnosti v hrbtenjači ali možganih;
• diagnosticiranje organov prsnega koša;
• pregledati sečni sistem.

Oba postopka omogočata identifikacijo patologij, ki jih ima oseba:

1. MRI je najbolj natančna, strukturirana in informativna metoda za preiskovanje mehkih tkiv, CT pa za diagnosticiranje kostnega sistema, ligamentov in mišičnih patologij;
2. CT temelji na rentgenskih žarkih, MRI pa temelji na magnetnih valovih;
3. MRI je dovoljen nosečnicam (po 12 tednih), otrokom med dojenjem, ker je varen za zdravje.