Hidroperikarditis srca: zdravljenje in vzroki

Hidroperikardni ali kapljični srčni pojav je pojav akumulacije tekočine nevnetne narave (transudat) v perikardialni perikardialni vrečki. Kapljica srca se pojavi kot zaplet bolezni in ne kot samostojna bolezen.

Hydropericardium - kako se pojavi

Perikard je vezni trak srca (vrečka, srajca), sestavljen iz dveh listov (plasti), med katerimi je razdeljen majhen volumen transudata. Volumen te tekočine ne sme preseči 15-50 ml v normi.

V nekaterih razmerah, povezanih s povečano prepustnostjo krvnih žil, zmanjšano absorpcijo perikarda, se poveča količina transudata. Ta ne-vnetna tekočina vsebuje beljakovine, fibrin v sledovih, krvne celice in endotelij.

Drugo ime za perikard je perikard. Srce se v tej vrečki krči. Če količina tekočine med listi perikarda presega 200 ml, postane organ težje delati, pri velikem obsegu transudata v perikardiju pa obstajajo klinični simptomi, ki poslabšajo dobro počutje pacienta, kar oteži srčno popuščanje.

Manjše kopičenje transudata samo po sebi ne povzroča pojavljanja kliničnih simptomov in pritožb pacientov zaradi slabega zdravja. Pogosto se hidropikardij ne zazna med življenjem in se odkrije šele po smrti.

Razlogi

Najpogosteje je hidroperikardij eden od simptomov vodenice, ki se pojavi pri kongestivnem pojavu srca, ki ga povzroča moten krvni obtok. Drugi vzroki hidroperikarda so:

• prirojene srčne bolezni
• hipoproteinemija;
• hipoalbuminemija;
• hipotiroidizem;
• alergijske reakcije;
• poškodbe;
• anemija;
• anoreksija;
• radioterapija;
• vnetje ledvic akutno in kronično.

Redkeje so vzroki hidroperikarda, ko jemljemo protivnetna nesteroidna zdravila, vazodilatatorje.

Hidroperikardij se opazi v srcu miksedema, hemoragičnem simptomu, z rastjo malignih tumorjev. Razlog za kopičenje transudata v perikardialni vrečki je lahko mehanska ovira, ki krši odtok krvi iz perikarda. Takšne ovire vključujejo naraščajoče tumorje mediastinuma, pljuča.

Pogosti vzroki

Hydropericardium kot simptom spremlja bolezni srca. Med kardiomiopatijo, miokarditisom in akutnim srčnim popuščanjem se v nevnetni vreči kopiči tekočina nevnetne narave.

Kopičenje tekočine v perikardialni vrečki je posledica nenormalne sinteze beljakovin, ki jo povzroča pomanjkanje ščitničnega hormona pri bolezni ščitnice. V tkivih se kopičijo hialuronska kislina, hondroitinska žveplova kislina in mucin, ki lahko zadržijo vodo v telesu.

Zadrževanje vode opazimo po vsem telesu, tudi v srčnem tkivu srca. Izločanje te serozne tekočine v perikardiju povzroči razvoj hidroperikarda. Pri hipotiroidizmu ehokardiografija pokaže kopičenje vode 15-100 ml, manj pogosto se kopiči transudat v velikih količinah.

Stopnje in oblike

Faze hidroperikardija se razlikujejo glede na količino nakopičenega transudata v perikardialni vrečki.

1. Mala hidroperikardija - prostornina tekočine ne presega 100 ml;
2. zmerno - volumenski razpon je od 100 ml do 500 ml;
3. velika - prostornina transudata presega 500 ml.

V tretji fazi se lahko v perikardiju kopiči do 1 l transudata.

Glede na značilnosti sestave transudata ločite naslednje oblike:

• hemoperikardij - v perikardiju se nabira kri. Ta pojav se pojavi, ko pride do preloma krvnih žil, ki hranijo perikardno tkivo, miokardni infarkt, travmo, debelost srca;
• chilopericardium - pri stiskanju limfatičnih kanalov se pojavi motnja iztekanja limfe, v območju limfne tekočine perikarda se kopiči.

Simptomi

Odvisno od vzroka, ki je povzročil kopičenje transudata v perikardialni vrečki, se simptomi tega pojava razlikujejo, vendar pa so vse oblike bolezni nagnjene k povečanju simptomov glede na stopnjo bolezni.

V fazi majhne hidroperikardije se tekočina, ki se nabira v vreči perikarda, ne kaže z nobenim simptomom. Neugodni občutki v prsih se pojavijo v fazi zmerne hidroperikardije.

Ko se simptomi povečajo

V veliki hidroperikardiji se srce stisne, tako da je njegova sposobnost sprostitve poslabšana.

Znaki tretje stopnje bolezni so:

• kratka sapa;
• hitri utrip;
• zabuhlost obraza;
• otekanje okončin;
• hladen znoj;
• nizek krvni tlak;
• vzburjenost;
• hitro, plitko dihanje;
• modrikasta sluznica in koža.

Nadaljnji dotok transudata v perikardialno vrečko poveča volumen organa toliko, da pritisne na požiralnik, kar preprečuje prehajanje grudice, povzroča dolgotrajno kolcanje. To stanje je življenjsko nevarno, takoj morate poklicati rešilca, ne da bi izgubili čas za samo-zdravljenje.

Značilnosti bolezni

Praviloma v prvih stopnjah vodenice ni bolečine, pri poslušanju srca ni hrupa perikardnega trenja, sliši se le rahel dotik.

Nakup tekočine v perikardiju ne poslabša vedno srčnega obolenja. V nekaterih pogojih ima majhna količina transudata v perikardialni vreči stabilizacijski učinek na miokard, kar kaže na podporne lastnosti pri hudem srčnem popuščanju.

Znaki hidroperikarda

Simptom edema srca je opazno otekanje ven v vratu med preprostim zunanjim pregledom, pri poslušanju prsnega koša pa se pojavi slabitev srčnega tlaka, znaki srčnega popuščanja.

Kopičenje tekočine v perikardialni vreči se lahko predpostavlja, če: t

• kratkotrajnost dihanja postane trajna, se ne zazna le med vadbo, ampak tudi v mirovanju;
• napadi zadušitve;
• ne le zatekanje stopal in gležnjev, ampak tudi roke in prsti;
• v prsih se pojavi bolečina, ki se z upogibanjem poveča;
• poveča venski tlak, kar kaže na srčno popuščanje.

Pri kopičenju tekočine v volumnu, ki ustreza stopnji velikega hidroperikarda, je možna srčna tamponada - stanje, pri katerem se moti sproščanje srca in se razvijejo znaki srčnega popuščanja, kar ustreza:

• znižanje krvnega tlaka do omedlevice;
• srčni utrip;
• pogosto dihanje, pomanjkanje zraka;
• huda slabost;
• strah pred smrtjo, vzburjenost.

Stanje srčne tamponade lahko povzroči nenadno ustavitev in smrt, če pacientu ne zagotovite pravočasne pomoči.

Diagnostika

Hidroperikard je diagnosticiran na podlagi:

• anamneza - zbiranje kliničnih znakov bolezni;
• ehokardiografija;
• radiografija;
• splošna analiza krvi, urina;
• podrobna krvna slika.

Stopnja vodenice se najbolj natančno ugotovi z ehokardiografijo. Patologijo določimo na mestu vzdolž zadnje stene levega prekata, primerjalno merilo pa je stopnja razhajanja listov perikarda.

Običajno neskladje med lističi srca in srcem ne sme presegati 5 mm.

1. Zgodnja faza - od 6 do 10 mm;
2. zmerna stopnja - od 10 mm do 20 mm;
3. huda faza - divergenca listov perikarda presega 20 mm.

V fazi izrazitega perikarda se opravi diagnostična punkcija, da se razjasni narava akumulirane tekočine, ki se razlikuje od eksudata, ki se pojavi v vreči pri vnetnih boleznih.

Pojav hidroperikardija v plodu

Ultrazvočni pregled razkriva hidropikardij v plodu. Prosta tekočina, ki se kopiči v perikardiju ploda, kaže na malformacijo ali edem, ki ga povzroča hemolitična bolezen.

To stanje je za otroka nevarno, pogosto ga opazimo pri prirojenih okvarah srca. Širina pasu za odmevanje jeka mora biti v normalnih mejah.

Če ob pregledu med nosečnostjo odkrijete odstopanje pri razvoju ploda, mora ženska opraviti zdravljenje in spremljati stanje ploda pred porodom.

Zdravljenje

Glede na rezultate pregleda, zdravljenje hydropericardium je predpisan, oziroma, vzrok bolezni.

Če je kopičenje transudata posledica hipotiroidizma, je treba bolniku dati nadomestno zdravljenje in zdravljenje ščitnice. Tekočina v perikardiju med nadomestnim zdravljenjem s hipotiroidizmom izgine 5-6 dni po začetku zdravljenja osnovne bolezni.

Diuretiki s hidroperikardijem

Pri vodnem kančniku, ki ga povzroča bolezen tega organa, so predpisani diuretiki. Če diuretiki hitro izboljšajo bolnikovo stanje, to pomeni, da hidroperikardija ni zapletena zaradi vnetja in bo kmalu izginila brez resnih posledic.

Imenovanje diuretikov je treba skrbno obravnavati. Ta zdravila niso predpisana za odpoved ledvic, bolezni jeter. Z rahlim hidroperikardijem se hidroklorotiazid predpisuje vsak drugi dan ali dva.

Pri velikem obsegu transudata v perikardialni vrečki bolniki jemljejo furosemid v tabletah ali injekcijah, odvisno od stanja.

Kako zmanjšati izgubo kalija

Sprejem diuretičnih zdravil vodi do izgube kalija - makroelement, katerega pomanjkanje moti ritem srca, kar lahko povzroči nenadno ustavitev.

Uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, preprečuje ta nevarni zaplet. Srčne bolezni zdravimo s triamterenom, spironolaktonom pod nadzorom kalijeve in kreatininske ravni.

V odsotnosti rezultata izvajamo peritonealno dializo - postopek za pranje trebušne votline ali izdelavo perikardialne punkcije za črpanje nakopičenega transudata.

Preprečevanje

Pravočasen obisk pri zdravniku in diagnoza vzroka vodne žleze bodo pomagali preprečiti resne bolezni s hidroperikardijem. Preprečevanje tega stanja je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kopičenje tekočine v perikardiju.

Hydropericardium (vodenica srca): značilnosti zdravljenja in značilni simptomi

Zadrževanje tekočine v tkivih se imenuje edem ali vodenica. Če se v atrijski srajci zbira odvečna tekočina, potem je to hidroperikard. Pojav, ki zahteva pozornost in nujno preverjanje zdravstvenega stanja. Povedali bomo o tem zdravljenju in vzrokih za nastanek hidropikardija srca pri plodu, pri novorojenem otroku, pri odraslem v tem materialu.

Značilnosti bolezni

Srce ima zaščitno vrečko. Ščiti telo pred premikanjem in preobremenitvijo pod obremenitvijo. Poznamo napravo za zaščito perikarda. Sestavljen je iz dveh cvetnih listov, med katerimi je majhna količina posebne tekočine za mazanje. Normalna količina maziva je 20 ml 60 ml.

Obstajajo številni razlogi, ki sprožijo povečanje količine tekočine (transudata) v perikardiju. Ta nevarna težnja se ne sme odvijati, potrebno se je posvetovati s strokovnjakom.

O hidropikardiju z majhno in veliko količino tekočine, majhne in zmerne, druge oblike bolezni in njenega zdravljenja, preberite spodaj.

Lahko presodite, kaj je hidroperikardij z naslednjim videoposnetkom:

Stopnje in oblike

Primeri hidroperikarda se odlikujejo po količini transudata v prostoru med listi atrijske vrečke: t

• velika količina - več kot 500 ml,
• zmerna prisotnost tekočine - od 100 do 500 ml,
• količina tekočine je zanemarljiva - ne več kot 100 ml.

Količina odvečne tekočine določa, v kolikšni meri se perikardialne plošče razpršijo. V normalnem stanju ta parameter ne sme biti daljši od petih milimetrov.

Vrste hidroperikardov vključujejo:

• chilopericardium - med cvetnimi listi limfne peroralne limfe;
• hemopericardium - primeri v perikardu krvi.

Hidroperikard je razdeljen na faze:

• izrazita manifestacija bolezni - več kot 20 mm;
• zmerno odstopanje od norme - med 10 in 20 mm;
• v začetni fazi bolezni, ko je velikost odstopanja cvetnih listov med 6 in 10 mm.

Vzroki

Pojav lahko sproži bolezni:

• alergijske reakcije
• srčno popuščanje je eden glavnih razlogov za pojav odvečne tekočine v telesnih votlinah, vključno s atrijsko srajco; to kaže na resno fazo bolezni;
• operacija srca lahko sproži hidropikardij zaradi vnetja ali operativne okužbe; možen je tudi pojav hemoperikarda zaradi krvavitve;
• anoreksija
• poškodbe srca omogočajo, da so krvne žile na tem področju bolj prepustne, tako da tekoči del krvi pušča iz krvnega obtoka in se zbira v perikardiju;
• stagnacijo
• anemija,
• ledvična patologija,
• izčrpanosti
• vnetne bolezni,
• primerih prirojene narave v levem prekatu, t
• če ima perikardialna votlina in peritonealni prostor neposredno sporočilo,
• miksedem
• mediastinalni tumorji.

Hidroperikard se lahko pojavi tudi zaradi takih dejavnikov: t

• kot posledica uporabe vazodilatatorjev,
• starosti
• nosečnosti
• lahko sproži uporabo radioterapije.

Simptomi in znaki hidroperikarda

Prekoračitev norme vsebnosti tekočine v vreči perikarda povzroča težave pri delovanju srca, odvisno od stopnje bolezni, kompresije komor in težav pri sproščanju.

Hidroperikard se kaže v naslednjih simptomih:

• bolečine v prsih
• venski tlak raste,
• spodnje okončine nabreknejo,
• v prsnem košu je nelagodje, ko se upogiba,
• napadi astme
• nizek krvni tlak
• obraz in roke izgledajo napihnjeno
• utripa
• če se presežek vsebnosti tekočine v perikardiju bistveno razlikuje od norme, lahko pride do srčne tamponade; Ta situacija lahko sproži akutno srčno popuščanje.

Diagnostika

Za določitev diagnoze strokovnjak analizira simptome bolezni in opravi pregled:

• Ehokardiografija je način, ki lahko daje veliko informacij o težavi:
  • izmeriti količino transudata med stenami perikarda,
  • določiti stopnjo bolezni.
• Analize:
  • biokemični krvni test,
  • klinične študije krvi in ​​urina.
• Stanje prsnega koša pomaga videti metodo rentgenskega slikanja.
• Če je ehokardiografija pokazala, da je hidroperikardij v izrazitem stadiju, potem diagnostični ukrepi vključujejo punkcijo perikarda.

V nadaljevanju bomo opisali, ali sama hidroperikardij prehaja skozi zarodek, otroka in odraslega ter kako ga zdraviti.

Zdravljenje

Strokovnjaki izberejo metode zdravljenja glede na stopnjo bolezni. Če je presežek količine tekočine iz volumna, ki je vzet kot norma, majhen, potem bodisi bolniku ni predpisan noben terapevtski ukrep, temveč samo spremlja stanje ali se izvaja konzervativno zdravljenje.

O tem, kako zdraviti perikarditis s hidroperikardom, bo Elena Malysheva povedala v svoji video zgodbi:

Terapevtski in zdravilni

Program zdravljenja za vsakega bolnika je individualen. Glavni cilj - odstraniti vzrok, ki je povzročil otekanje srca.

Bolniku se priporoča, da se zdravi v bolnišnici. Cilj programa je blokirati bolezen, ki je povzročila otekanje srca. Uporaba terapevtskih sredstev za hidroperikardij vključuje uporabo diuretičnih zdravil.

Operacija

V zadnji fazi bolezni je bolniku predpisana perikardialna punkcija. Ta postopek se izvaja pod nadzorom ehokardiografije.

Namen dogodka ter terapevtska in diagnostična. Količina tekočine v predelu perikarda se zmanjša. Gradivo, odvzeto med postopkom, se pošlje v študijo.

Narodne metode

Za zmanjšanje količine otekanja srca lahko uporabite ljudske recepte. Pred tem se posvetujte s strokovnjakom.

• V liter vode dodamo korenine črne bezeg v količini 30 g, kuhamo, dokler ne ostane le polovica volumna vode. Dva meseca neprekinjeno pijte juho pred jedjo v količini 150 g
• Zjutraj na prazen želodec lahko uporabite tinkturo 125 g na sprejem, pripravljeno na naslednji način: Prynovets pepel (0,5 kg) se doda belemu vinu (2 l), posušeni listi grenkega pelina (dve pesti) in zmes napolni deset dni; da bi dobili pepel iz Parnacha se zbira v času cvetenja, posuši in sežge.
• Če uporabljate rdečo bazo, se uporablja lubje. Dva dni jo vztrajamo v količini 200 g na liter belega vina. Vzemite tinkturo 100 g na dan.
• Lahko uporabite lubje rdeče bazge v obliki decoction. Za to, dve pesti surovin kuhamo pol ure v litru vode.

Preprečevanje

Pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo otekanje srca, bo dobra preventiva proti pojavu hidroperikarda.

Zapleti

Med nevarnimi pojavi, ki so povezani s povečanjem transudata, je razvoj srčne tamponade. To se zgodi z večjo količino tekočine med membranami perikarda - več kot 500 ml.

Srce ne more normalno opravljati svojih funkcij, stisne se. Komore ne morejo polno črpati krvi, pri svojem delu pa imajo težave s sprostitvijo.

Posledično se razvije akutno srčno popuščanje, ki ga spremljajo simptomi:

• tahikardije
• šibkost
• huda kratka sapa,
• krvni tlak lahko dramatično pade
• bolnik ima strah pred smrtjo
• psihomotorna agitacija je prisotna,
• Obstaja težka prsi
• izhaja hladen znoj.

Napoved

Ker se hidroperikardij pojavlja kot posledica številnih bolezni, bo prognoza odvisna od teh primarnih motenj.

Kako ozdravljiva je bolezen, ki je sprožila otekanje srca, tako pozitiven bo sklep o možnosti, da se znebimo njegovih učinkov v obliki hidroperikarda.

Nevnetno kopičenje tekočine ali hidroperikardija: zdravljenje, učinki

Ko se tekočina nabira med listi perikarda, pride do patološkega stanja, kot je hidropikardij. Njegova značilnost je značaj transudata (kri, ki je prešla skozi žilno steno). Ni znakov vnetja. Simptomi se pojavijo po znatni kompresiji srca: bolečine v prsih, oteženo dihanje, otekanje rok in obraza.

Za zdravljenje se uporabljajo diuretiki, pri čemer je potrebna velika količina tekočine.

Preberite v tem članku.

Vzroki hidroperikardija pri plodu, otrocih in odraslih

Pojav tekočine v perikardialni votlini je neugoden znak, saj je najpogosteje indikator dekompenzacijskega procesa. Takšno stanje lahko ugotovimo tudi v obdobju intrauterinega razvoja. V tem primeru so vzroki za patologijo pri otrocih in odraslih različni.

Majhna hidroperikardija pri otroku

Od 20. tedna nosečnosti lahko vidite tekočino v vrečki perikarda. Običajno razdalja med listi perikarda presega 2 mm. Če je za mazanje potrebno več tekočine, je to lahko znak:

• bolezni srca
• vodni fetus,
• nezdružljivost z rezusom
• beljakovinsko stiskanje,
• anemija,
• imunske motnje
• nalezljivega procesa
• tumorji.

Pri otrocih po 3 letih je merilo majhne hidroperikardije divergenca listov do 10 mm. Pojavlja se pri revmatičnih in avtoimunskih boleznih, malformacijah srca, miokarditisu.

Priporočamo branje članka o kroničnem perikarditisu. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj patologije, vrste kroničnega perikarditisa, diagnozo in zdravljenje.

In več o perikardnem izlivu.

Etiologija v odrasli dobi

Najpogosteje to stanje oteži potek srčnega popuščanja, kar je znak njegove dekompenzacije. Poleg tega so lahko dejavniki, ki povzročajo pojav odvečne tekočine v perikardialni votlini:

• modrice, poškodbe v prsih;
• mediastinalni tumorji;
• operacija srca;
• nefrotski sindrom;
• izčrpanost, proteinski post;
• tuberkuloza;
• miksedem;
• avtoimunski procesi;
• sevanja in kemoterapevtskega zdravljenja.

Hydropericardium

Reaktivni hidroperikardni infarkt

Pojavi se v prvih dneh bolezni, kar je značilno za transmuralno nekrozo, kar pomeni, da poškodba pokriva vse plasti stene srca. To se zgodi tudi z majhnim fokalnim infarktom, ki se nahaja pod zunanjo sluznico srca. Najpogosteje ne traja dolgo in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Značilnosti pri novorojenčkih

Pri nedonošenčkih se lahko zaradi dolgotrajne kateterizacije centralnih žil kopiči tekočina v perikardialni votlini. V večini primerov je injicirana snov skozi popkovno veno v perikardialni vrečki.

Klinični znaki bolezni pri novorojenčkih: t

• zadihanost z napadi zadušitve,
• dilatacija vratnih žil,
• padec krvnega tlaka
• bradikardija,
• bledica kože ali cianoza.

Znaki patologije

Pri povečanju vsebnosti perikardialne votline na 100 ml simptomov, morda ne bo prisotna hidroperikardija. Bolniki poročajo o poslabšanju le s hitrim ali pomembnim vnosom tekočine:

• občutek teže v prsih
• stiskanje bolečine v srcu, oteženo zaradi upogiba naprej,
• šibkost
• težave pri dihanju med naporom in počitkom,
• srčni napadi astme (dušenje)
• otekanje udov in obraza
• otekanje žil na vratu z vidnim valovanjem,
• težave pri požiranju.

Ko poslušanje srčnih tonov postane gluho, pride do aritmije. Če se ne začnete oživljati, je lahko rezultat tamponade kardiogeni šok in zastoj srca.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju s perikarditisom:

Diagnostične metode

Za potrditev diagnoze so predpisali instrumentalne metode diagnoze. Najbolj informativen, ki omogoča hitro izvajanje, so radiografija prsnega koša, ehokardiografija (ultrazvok srca), EKG.

Za določitev vzroka kopičenja tekočine so predpisane splošne klinične študije krvi in ​​urina, biokemičnega in imunološkega kompleksa. Pri opravljanju perikardialne punkcije se nastala tekočina analizira, da dobimo idejo o izvoru.

Roentgenogram

Pri kopičenju do 70 ml tekočine se konture srca ne spremenijo. Če je več, potem se širi meja srčne sence, ravnanje leve konture. Srce je videti kot trikotnik, njegovo valovanje pa je nizko.

Hidroperikard na radiogramih

Ehokardiografija

Simptomi so odvisni od količine izliva v perikardialni votlini: t

• malo prostega prostora za levim ventriklom,
• zmerna količina - na sprednjo steno se doda lumen, ki se bolje vidi med sistolično kontrakcijo,
• pomemben transudat - obstajajo območja divergence perikardnih listov v različnih projekcijah tako v sistoli kot v diastoli.

Ventrikularni kompleksi nizke amplitude ali znaki nihanja v napetosti QRS, P in T zaradi sprememb v položaju srca, gibanja v prsnem košu z veliko količino perikardialne vsebine.

Rezultat EKG s hidroperikardom

Analiza perikardialne tekočine

Študija o naslednjih kazalnikih:

• prisotnost tumorskih celic (atipičnih),
• mikrobiološko sejanje,
• imunološki testi.

Zdravljenje pri odraslih in otrocih

Pojav hidroperikarda je indikacija za nujno hospitalizacijo. Izbira zdravljenja je odvisna od količine efuzije v perikardialni vrečki in srčnega učinka. S svojim neznatnim volumnom so predpisani diuretiki, z znaki akrecije, indicirana je perikardialna punkcija.

Terapija je namenjena predvsem vzroku tega zapleta. V ta namen uporabite:

• srčni glikozidi z nezadostno funkcijo srca,
• kortikosteroidnih hormonov pri alergijskih in avtoimunskih procesih, t
• plazemski nadomestki za kardiogeni šok,
• protituberkulozne droge za specifično okužbo.

Prognoza za bolnike

Običajno je s pravočasno diagnozo in zdravljenjem ta patologija ugodna prognoza. Majhen izliv se lahko samodejno raztopi. Punkcija tudi zmanjša tveganje za nastanek nevarnih zapletov. Dolgoročni rezultati so določeni z osnovno boleznijo, proti kateri je nastala hidroperikardija.

Priporočamo branje članka o fibrinskem perikarditisu. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj patologije, razvrstitev fibrinoznega perikarditisa, simptome in znake bolezni, metode zdravljenja.

In tukaj več o anasarque in ascites.

Hydropericardium se pojavi, ko se tekočina nabira v nevnetnem poreklu v perikardiju. Ta proces velja za sekundarni in otežuje potek bolezni srca, neoplastičnih in avtoimunskih bolezni. To se lahko zazna v plodu s srčnimi napakami, krvnimi boleznimi. Pri nedonošenčkih obstaja tveganje, da pride do hidropikardialne kateterizacije centralne vene.

Potek bolezni in medicinska taktika sta odvisna od volumna vsebine perikardialne votline. Velika količina transudata povzroči tamponado srca, za preprečitev srčnega popuščanja se izvede perikardialna punkcija.

Perikarditis pri otrocih se lahko po operaciji pojavi spontano ali ob prisotnosti drugih bolezni srca. Je več vrst, vključno z eksudativnim. Simptomi bodo spodbudili starše, ko nujno potrebujejo pomoč in zdravljenje.

Vzroki fibrinoznega perikarditisa so druge bolezni. Lahko je suha, gnojna, serozna, pikantna. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Srčna punkcija se izvaja kot del oživljanja. Toda tako bolniki kot sorodniki imajo veliko težav: kadar je to potrebno, zakaj se izvaja s tamponado, katera igla se uporablja in seveda je možno med postopkom luknjati miokard.

Če ima oseba perikarditis, postane operacija prava odločitev. Za izločanje odvečne tekočine in odstranitev dodatnih perikardialnih rež, če je potrebno, se opravi srčna punkcija.

Če se sumi na kakršno koli odstopanje, je indicirana rentgenska slika srca. Lahko razkrije senco v normi, povečanje velikosti organa, napake. Včasih se radiografija izvaja z kontrastnim požiralnikom, kot tudi v eni do treh in včasih celo štirih projekcijah.

Pogosto eksudativni perikarditis ni neodvisna bolezen. Vzroki za nastanek bolezni so tuberkuloza, onkologija in drugi. Znaki so izraziti, po vrstah so lahko akutne, lepilne, kronične. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja bo bolnik umrl.

Pridobivanje travmatičnega perikarditisa ni lahko. Razlogi so lahko ubodne rane, posledice posega. Simptomi se kažejo v hrupu in drugih. Diagnoza in zdravljenje sta potrebni takoj.

Če se pojavi kronični perikarditis in zlasti oklopljeno srce, je potrebno zdravljenje takoj. Radiološki znaki bodo pomagali vzpostaviti videz - eksudativni, konstriktivni, lepilni.

Razlogi za razvoj takšne patologije kot srčna tamponada so lahko različni. Znaki so zamegljeni zaradi kroničnih miokardnih bolezni. Nujna je nujna pomoč v akutni obliki in zdravljenje za katerokoli. To bo pomagalo opredeliti bolezni Beck triado.

Hydropericardium - vodenica srca

Ponavadi se pri ljudeh z boleznimi ledvic, tuberkulozo in rakom pojavlja vodenica srca in kaže na resno okvaro srca. Izraz hidroperikardij se iz latinščine prevede kot edem srčnega srajca, tj. Kopičenje edematozne tekočine v perikardiju.

Kaj je to?

Kaj je to - hidroperikard, in kakšen je mehanizem njegovega nastanka? Običajno je med zunanjim in notranjim listom perikarda od 50 do 80 mililitrov bistre tekočine, ki zagotavlja normalno delovanje srca, vlaži vezno membrano in zmanjšuje trenje proti bližnjim organom.

Če se razvije kakšna patologija, se lahko normalna količina tekočine poveča do 300 ml (v nekaterih primerih celo do litra), kar povzroča motnje v delovanju srca in stagnacijo krvi v organih. V hujših primerih je potrebno odvečno tekočino iztisniti s posebno iglo - ta postopek se imenuje perikardiocenteza.

Srce je normalno in s hidroperikarditisom

Razlogi

Glavni vzroki hidroperikarda so onkološki tumorji, hemoragični sindrom ali hemodinamične motnje v telesu.

Hydropericardium pri odraslih se pogosto razvije v ozadju take osnovne bolezni, kot je srčno popuščanje. To je zelo slab znak, ki kaže, da je srčno popuščanje prešlo v zaključno fazo.

Med operacijo se lahko pojavijo zapleti, kot so krvavitve in okužbe. Hkrati lahko opazimo ne le odvečno tekočino v vreči perikardialne krvi, temveč tudi kri in gnoj.

Hidroperikard je pogosto posledica bolezni avtoimunske narave - revmatoidnega artritisa, eritematoznega lupusa, Reiterovega sindroma.

Poškodbe srca lahko povzročijo tudi kopičenje edematske tekočine v perikardialni regiji. V nekaterih primerih se lahko bolezen razvije v ozadju krvnih bolezni, tuberkuloze, splošne izčrpanosti, bolezni ledvic, miokarditisa in malignih tumorjev.

Pri otrocih

Včasih je pri otrocih in novorojenčkih diagnosticirana odvečna tekočina v perikardialni vrečki. To pomeni, da je v plodu prišlo do hidroperikardija, ki je posledica kršitve njegovega intrauterinskega razvoja. Da bi preprečili takšno stanje, mora nosečnica stalno nadzorovati zdravnik. V nekaterih primerih, ko ima otrok hidroperikard, je plod preboden, vendar je to zelo tvegan dogodek, nevaren za otroka in nosečnico.

Hidroperikardij pri plodovih in novorojenčkih je zelo resno stanje, ki neposredno ogroža življenje otroka in zahteva nujno zdravljenje.

Simptomi

Simptomi hidroperikardija se običajno pojavijo na naslednji način:

• Če je bolezen v začetni fazi in je količina edematozne tekočine majhna, je hidroperikardij asimptomatska.
• V drugi fazi bolnik začne čutiti nelagodje v prsih, ki se povečuje s premikanjem naprej.
• Za tretjo, najresnejšo fazo so značilni pomanjkanje sape, bolečine v prsih, otekanje nog, povečan srčni utrip, tesnost prsnega koša in cianoza sluznice zaradi zoženja srca.
• Ko se velika količina tekočine v srcu začne kršiti venski krvni pretok, pride do stiskanja požiralnika. Če ni ustrezne terapije, je zadnja faza hidroperikarda polna smrti.

Neugodje v prsih, ko se nagiba naprej, je poseben simptom hidroperikarda

Diagnostika

Diagnozo hidroperikardija opravimo z anketiranjem, pregledovanjem, prisluškovanjem in poslušanjem bolnikovega srca. Ponavadi je bolniku predpisan laboratorijski test kot ultrazvok (Echo-KG) ali radiografija. Včasih je potrebna dodatna perikardialna punkcija, ki ji sledi pregled nastale tekočine.

Količina tekočine v perikardialni vrečki se ocenjuje na stopnji bolezni. Če količina transudata ne presega 100 ml, pravijo o majhni hidroperikardiji, če tekočine ne presežejo 500 ml - približno zmerno. V primeru, ko volumen transudata presega 500 ml, se diagnosticira izrazita (velika) hidroperikardija, ki zahteva punkcijo.

Zdravljenje

Običajno se zdravljenje z hidroperikardijem izvaja v bolnišničnem okolju. Kot smo že omenili, se začetna faza bolezni ne kaže klinično, količina transudata pri perikarditisu je majhna, zato v začetni fazi ni potrebno izvajati terapije. Vendar pa je treba identificirati in odpraviti vzrok razvoja hidroperikarda. Da bi to dosegli, je bolniku predpisana ustrezna raziskava in zdravila.

Za vse druge stopnje zdravljenja predpiše zdravnik posebej. Diuretiki so praviloma predpisani bolnikom za odstranitev odvečne tekočine in odstranitev edema, kot tudi za dajanje intramuskularno "Torasemid", "Furosemid" ali "Boumetonide".

Če je akumulacija tekočine v vreči perikarda pomembna, je treba sprejeti nujne ukrepe, da se ohrani ne le zdravje, temveč tudi življenje bolnika, saj če bolnik ne zagotovi ustrezne zdravstvene oskrbe, bo pacient umrl precej hitro. V primerih, ko patologija hitro napreduje, se običajno uporabljata »furosemid« in »Veroshpiron«.

Ljudska pravna sredstva

Včasih se oteklina lahko zmanjša s pomočjo ljudskih sredstev. Uporabite lahko naslednje recepte:

• 30 gramov črne korenine bazge se vre v litru vode, dokler se prostornina tekočine ne zmanjša za polovico. Nato juho ohladimo, filtriramo in popijemo 150 gramov pred vsakim obrokom dva meseca.
• Pol kilograma pepela uradnika in dve pesti listov pelina se vlije z dvema litroma belega vina in pusti 10 dni. Pijejo 125 gramov zjutraj na prazen želodec.
• Dvesto gramov rdeče lubje bobice vztraja v dveh litrih belega vina. Nastali infuzijski napitek sto gramov na dan.
• Dve pesti rdeče lubje rdeče bobice se kuhajo v litru vode pol ure, nato pa ohlajeno juho filtriramo in vzamemo oralno.

Vendar pa je pacientom strogo prepovedano opravljati samo-zdravljenje, jemanje diuretikov ali tradicionalne metode zdravljenja brez soglasja specialista - to lahko povzroči zelo katastrofalne posledice.

Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročita hidroperikarditis, bosta najboljši način preprečevanja te zahrbtne patologije.

Diagnoza in zdravljenje hidroperikarda

Ena od variant vnetnih bolezni srca - eksudativni perikarditis - lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov. Hitro kopičenje tekočine v perikardialni vreči vodi do kompresije (tamponade) in srčnega zastoja. Pojav izliva v perikardiju je možen v kateri koli fazi življenja osebe - v ozadju fetalnega razvoja in v odrasli dobi. Hidroperikardij v plodu se pojavi pri hemolitični bolezni, v ozadju hude intrauterine okužbe in nastajanja prirojenih malformacij. Pri odraslih so glavni vzroki okužbe, akutne bolezni srca in tumorji.

Perikard: normalne vrednosti

Perikardialna vrečka je elastično tkivo okoli srca, sestavljeno iz 2 plasti - notranji epikard in zunanji perikard. Med njimi je vedno tekočina (ne več kot 50 ml), ki omogoča naslednje funkcije:

• fiksiranje;
• hidrostatična (poravnava in prerazporeditev hidrostatičnih sil);
• zaščitna (ovira za akutno ekspanzijo srčnih komor).

Rahlo povečanje perikardialne tekočine (do 80 ml) ne vpliva na zdravje ljudi, zlasti če se izliv počasi kopiči. Hiter porast eksudata na 200 ml povzroči nastanek smrtno nevarnih stanj.

Variante perikarditisa

Hidroperikardij je oblika vnetne bolezni perikarda. Obstajajo 3 variante perikarditisa:

• ostro
• eksudativno (izliv);
• stiskanje (stiskanje).

Za akutni perikarditis je značilno suho vnetje, ko v perikardiju ni presežka tekočine, z obliko konstrikcije pa nastane zadebelitev in zlitje srčnih listov s pomanjkanjem tekočine. Zato se lahko edem srca imenuje eksudativni perikarditis - varianta bolezni, ko se tekočina v perikardialni votlini počasi ali hitro nabira.

Vzročni dejavniki prenatalne patologije

Glavni vzroki hidroperikarda, ki se pojavijo med fetalnim razvojem, so:

• Rh-konfliktna nosečnost z razvojem edematnih oblik hemolitične bolezni;
• prirojena fetopatija (bolezen srca - povečanje velikosti levega prekata z nastankom divertikulitisa na vrhu srca);
• intrauterina virusna okužba zarodka.

Huda vodenica v srcu, zaznana na fetalnem ultrazvoku, je indikacija za prenehanje nosečnosti, saj pri tej vrsti prirojene nepravilnosti ženska nima možnosti, da bi rodila zdravega otroka.

Perikardni izliv pri odraslih: vzročni dejavniki

Vzroke kopičenja tekočine v perikardialni vrečki pri odraslem lahko pojasnimo z naslednjimi boleznimi in stanjami:

• virusne okužbe;
• tuberkuloza;
• bakterijska ali glivična okužba;
• revmatizem;
• sistemski eritematozni lupus;
• kongestivno srčno popuščanje;
• miokardni infarkt;
• bolezni ščitnice (hipotiroidizem);
• hudo pomanjkanje beljakovin v krvi (hipoalbuminemija);
• odpoved ledvic;
• izpostavljenost sevanju;
• benigni in maligni tumorji;
• travmatične poškodbe;
• zapletov po operaciji srca.

Glavni vzročni dejavnik so zapleti, ki nastanejo na podlagi hude virusne okužbe. Mikrobi napadajo perikardialno vrečko in sprožijo vnetni proces. Ugoden izid zdravljenja je v veliki meri odvisen od pravočasnosti odkrivanja patologije.

Diagnoza perikardnega izliva

Resnost simptomov perikarditisa je posledica hitrosti kopičenja tekočine: pri počasnem vnetju v perikardiju lahko pride do več kot 1000 ml eksudata, manifestacije bolezni pa bodo minimalne. Hkrati, v ozadju akutne faze perikarditisa, hitro povečanje količine tekočine do 200-300 ml bo zagotovilo klasično klinično sliko, ki vključuje naslednje znake:

• hude bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• povečana srčna frekvenca (tahikardija);
• padec krvnega tlaka;
• začasna izguba zavesti.

V prvi fazi diagnoze se podobni simptomi lahko zamenjajo z manifestacijami miokardnega infarkta, vendar bo zdravnik po EKG-ju in ultrazvoku srca postavil pravilno diagnozo.

Pri počasnem eksudativnem perikarditisu lahko pride do naslednjih simptomov:

• težka bolečina v prsnem ali prsnem pritisku;
• zmerno huda kratka sapa;
• kašelj v odsotnosti kataralnih simptomov;
• težave pri požiranju, ki jih povzroča kompresija požiralnika in živčevja;
• manifestacije žilne insuficience (znižanje krvnega tlaka s palpitacijami).

Zdravnik med pregledom sumi srčno patologijo in ga pošlje v pregled. Potrebne bodo naslednje študije:

• splošne klinične krvne preiskave;
• elektrokardiografija;
• ultrazvočni pregled srca;
• Rentgenska slika prsnega koša v več projekcijah.

Najbolj učinkovit in zanesljiv je ultrazvočna diagnostična metoda, s katero lahko natančno določite stopnjo vodenice, resnost kompresije in znake srčne tamponade. V normalni ehokardiografiji je razdalja med listi srčne vrečke 5 mm. Ultrazvočna diagnostika določa naslednje stopnje hidroperikarda:

• nepomemben (do 10 mm);
• zmerno izrazita (do 20 mm);
• izrazito (več kot 20 mm).

Glede na pričevanje ali v primeru dvoma pri izvajanju kakršnih koli diagnostičnih testov je treba narediti magnetnoresonančno slikanje.

Zapleti perikardnega izliva

Obsežna hidroperikardija, ki se oblikuje v maternici v ozadju hemolitične bolezni ali prirojene deformacije, je kazen za nerojenega malčka: plod ni sposoben preživeti, zato je potreben splav. Z majhno ali zmerno izraženo kopičenje tekočine v srcu zarodka, je veliko odvisno od trajanja nosečnosti - zgodnje porodu pri hemolitični bolezni lahko reši otrokovo življenje. V ozadju intrauterine okužbe je potrebno izvesti potek protivirusnega ali antibakterijskega zdravljenja, da bi ustvarili pogoje za izginotje izcedka iz perikardialne vrečke zarodka in nadaljevanje nosečnosti.

Pri odraslih s eksudativnim perikarditisom lahko pričakujemo naslednje zaplete:

• akutna tamponada srca;
• motnje cirkulacije s hepatomegalijo in ascitesom;
• konstrikcijski perikarditis, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Pozna diagnoza in zdravljenje lahko vodita do življenjsko nevarnih stanj, zato je treba za vse znake bolezni srca poiskati zdravniško pomoč.

Medicinska taktika

Obvezen pogoj za uspešno zdravljenje perikardnega izliva je protimikrobna terapija: zdravnik bo glede na vzročni dejavnik predpisal antibakterijska ali protivirusna zdravila. Bistvena pomoč pri terapiji bodo protivnetna zdravila - nesteroidna in hormonska. Simptomatska zdravila bodo zagotovila dober učinek.

Ko se simptomi srčne tamponade povečajo, je treba izvesti operacijo za odvajanje perikardija (perikardiocenteze), ki se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega pregleda. V težkih primerih in pod strogimi indikacijami je potrebna operacija srca - perikardektomija.

Pri ugotavljanju vodnega perikardija je najpomembnejši dejavnik za uspešno zdravljenje odkrivanje glavnega vzročnega dejavnika. To še posebej velja za virusni in tuberkulozni perikarditis, pri katerem so najpogosteje nastali zapleti - srčna tamponada in kompresivna oblika perikarditisa. Sčasoma začela terapija v bolnišnici bo zagotovila ugodno prognozo za življenje.

Tekoča v srcu otroka

Srčni perikarditis je vnetni proces v srčni vrečki, perikardiju. To je ime posebne zunanje lupine, v kateri se nahaja srce. Ta bolezen se pri otrocih redko diagnosticira zaradi težav pri prepoznavanju.

Posledice perikarditisa so lahko najbolj neugodne: splošno stanje in zdravstveno stanje se poslabšata, pojavljajo se refleksne in mehanske motnje hemodinamike, kompresija srca, akutna in kronična srčna odpoved - vse to neposredno ogroža življenje otroka. Zato je tako pomembno razumeti bistvo te bolezni, zaščititi otroka pred njim in po potrebi izvesti potek pravočasnega in učinkovitega zdravljenja.

Razlogi

Vzroki vnetja perikarda pri otrocih so lahko naslednji dejavniki:

• okužbe - streptokokna, stafilokokna (preberite, kako jo prepoznati s sklicevanjem);
• tuberkuloza;
• operacija srca;
• revmatične bolezni (že v šolski dobi);
• Okužba s HIV;
• poškodbe prsnega koša, perikarda ali srca;
• odpoved ledvic;
• rak;
• nepravilen, nenadzorovan ali predolg vnos številnih močnih zdravil.

Kot je razvidno iz navedenih razlogov, se ta bolezen najpogosteje razvija ne samostojno, temveč le kot sočasna, v primerjavi z drugimi boleznimi in boleznimi. To zaplete diagnozo, pa tudi simptome, ki so lahko tako eksplicitni kot skriti.

Simptomi

Če je bolezen v akutni fazi, se bodo prvi simptomi pojavili takoj. Vendar pa se bolezen pogosto razvije počasi in se začne, ker se simptomi pojavijo nekaj časa po njenem začetku. Starši morajo biti zelo previdni glede naslednjih bolezni svojih otrok, ki so lahko simptomi perikarditisa:

Po odhodu v bolnišnico, glede na rezultate pregleda, zdravnik ugotovi več simptomov otroškega perikarditisa:

• povečanje velikosti jeter;
• gluhi srčni zvoki;
• radiografija razkriva razširitev meja srca v vse smeri;
• Ehokardiografija zazna tekočino v perikardiju.

Če ima otrok nenadne, vendar kratkotrajne napade, je akutni perikarditis. Postopno izražanje simptomov in njihova pravilnost kažejo, da je bolezen najverjetneje prešla v kronično fazo.

Oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo več vrst otroškega perikarditisa, od katerih se vsak razlikuje po naravi vnetnega procesa, ki se je pojavil v srčni vrečki. Ta razvrstitev je naslednja.

Eden od najbolj nevarnih je eksudativni perikarditis pri otrocih. Zanj je značilno znatno povečanje količine tekočine, ki se kopiči v srčni vrečki. To vodi do motenega pretoka krvi in ​​postopne kompresije srca. Takšne kršitve lahko povzročijo smrt.

Nasprotno je fibrinus posledica zmanjšanja tekočine v perikardiju. Istočasno se fibrin na notranji površini srčne vrečke odlaga v obliki vilic, zato se v medicini ta oblika bolezni imenuje "vilično srce".

Pogosto vnetni proces v perikardiju pripelje do dejstva, da deli srčne vrečke tvorijo zadebelitev. Posledica je povečana obremenitev srca in kršitev njegove dejavnosti.

Gnojni perikarditis pri otrocih povzročajo nalezljive bolezni: bakterije prodrejo v srčno vrečko, kar otežuje vnetne procese, ki se tam pojavljajo. Ne more se le veseliti, da se nalezljiva vrsta te bolezni redko diagnosticira.

Tuberkulozni perikarditis ni vedno posledica tuberkuloze: lahko se pojavi pri otrocih, ki nimajo nič s to boleznijo. Pogosto se takšno vnetje pojavi pri otrocih, okuženih s HIV. Pojavi se v hudi obliki, ki zahteva takojšnjo in pravočasno zdravljenje.

Zdravniki lahko diagnosticirajo perikardno fibrozo - bolezen vezivnega tkiva, ki sestavlja srčno vrečko.

Da bi ugotovili specifično obliko perikarditisa pri otroku, je bil dodeljen stacionarnim pregledom, opravili pa so se tudi številni testi. S pravilno in pravočasno diagnozo je lahko nadaljnja prognoza zelo ugodna.

Zdravljenje

Perikarditis srca pri otrocih je resna bolezen, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Glede na vrsto bolezni in naravo njenega poteka se lahko predpišejo različne terapije.

Zdravljenje z drogami

• zdravila proti bolečinam;
• antibiotiki;
• antihistaminiki;
• diuretiki;
• hormoni za otroke so predpisani samo v starejši starosti, nato pa samo z veliko previdnostjo.

Punkcija perikarda (Larrayova metoda)

• črpanje tekočine iz srčne vrečke skozi iglo.

Kirurški poseg

• če je perikarditis že prešel v fazo kronične bolezni, se izvede operacija za seciranje prsne stene, da se odstranijo prizadeta območja perikarda.

V redkih primerih je bolezen blaga in izgine sama. Prej ko starši prepoznajo bolezen, pošljejo otroka na diagnozo in začnejo zdravljenje perikarditisa pod nadzorom zdravnika, večja bo možnost otroka za nadaljnji potek bolezni brez posledic in zapletov.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. V 97% šamponih se uporablja nevarna snov Natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke.

Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Fluid v srcu se nabira v ozadju perikarditisa, ki je bolezen, katere značilnost je razvoj vnetnega procesa, ki se razvija v sluznici srca.

Bolezen sama je precej težka in kroničnost procesa brez pravočasnega zdravljenja je preobremenjena z resnimi zapleti, ne pa tudi brez operacije.

V nasprotnem primeru so lahko posledice zelo resne.

Perikardialna tekočina se imenuje tamponada.

Takšno stanje lahko povzroči zastoj srca, kar je potencialna nevarnost za življenje posameznika.

Takšni bolniki potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo (v obliki kirurškega posega). Pri postopnem poteku osnovne bolezni se pred začetkom zdravljenja domneva, da bo izvedena raziskava, s čimer se bodo odpravile možne posledice in verjetnost kirurškega posega.

1. Notranja obloga srčne votline vsebuje serozno tekočino, katere količina ne sme presegati 30 ml.
2. Povezan je s srcem, opravlja zaščitno funkcijo in zmanjšuje posledice - trenje srčne mišice.
3. Gre za tekočino, ki zagotavlja drsenje listov perikarda.
4. Njena akumulacija več kot 30 ml, skupaj z vlaknatimi spremembami v listih perikarda, in vodi v razvoj vnetnega procesa v srčni vrečki.
5. To povzroča fiziološke motnje funkcionalnih značilnosti srca.

Vzroki perikarditisa in kopičenja tekočine v srcu

Posledice perikarditisa srčne votline so izražene v nastajanju tekočine v srčni votlini.

Bolezen se pogosto pojavi v ozadju virusnih nalezljivih bolezni, med katerimi so naslednji razlogi:

• ishemična bolezen srca;
• pljučnica;
• razvoj avtoimunskih procesov in tumorjev;
• alergijske reakcije;
• patoloških procesov, ki se razvijajo v veznem tkivu.

Pri zdravih ljudeh je tekočina v perikardiju vedno normalna. Z razvojem patologije v srčni votlini se povečujejo eksudativni procesi, povečuje se proizvodnja beljakovinskih spojin v krvi. Potek bolezni spremlja vnetje srčne vrečke. To vodi do zunanjega stiskanja telesa zaradi povečanja tlaka in nastajanja adhezij med odlaganjem fibrina.

Kot posledica zgoraj navedenih procesov se razvije srčno popuščanje, ki ga spremlja zmanjšanje učinkovitosti krčenja srčne mišice.

Glavni simptomi perikarditisa

Razvoj perikarditisa ima takšne posledice, kot je kopičenje tekočine v votlini srca, ki se pogosto pojavi kot bolezen z neodvisnim potekom, čeprav njen pojav ni izključen zaradi drugih patologij. Znaki te bolezni, ne glede na resnost in obliko manifestacij, se izražajo s podobnimi simptomi.

Najpogostejše pritožbe bolnikov so:

• bolečine v prsih;
• pojav kratkovidnosti;
• motnje srčnega ritma;
• hrup trenja v perikardnih stenah;
• splošna šibkost;
• vročina;
• napadi suhega kašlja.

Perikarditis se lahko izrazi v dveh oblikah:

Različne oblike značaja in trajanje toka.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od pravilnosti ugotovljene diagnoze, vključno s kompleksnostjo operacije.

Perikarditis pri otrocih

Simptomi perikarditisa srca se lahko pojavijo pri otroku v otroštvu. Praviloma je njihov pojav posledica stafilokokne ali streptokokne okužbe, ki povzroča bolezni kot so vneto grlo, sepsa in tako naprej. Zdravljenje bolezni v tem primeru ni namenjeno le ustavljanju glavnih simptomov, ampak tudi odpravljanju vzroka. V starejši starosti se lahko pojavijo simptomi perikarditisa srčne votline, če ima otrok virusne okužbe, artritis, artrozo in druge bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo.

Vzroki otroškega perikarditisa:

• bolezni krvi;
• avitaminoza;
• funkcionalne motnje ščitnice;
• tumorje srčne votline, vključno s perikardom;
• dednost;
• zdravljenje z zdravili;
• hormonsko odpoved.

Verjetno razvoj redkih patoloških oblik, ki se pri otroku razvijajo na ozadju žada. Poleg tega se proces s poslabšano imunostjo poslabša. Diagnoza pri otrocih je v primerjavi z odraslimi nekoliko zapletena. Zato je priporočljivo, da uporabite cardiovisor - naprava, ki vam omogoča, da opravi kvalitativno diagnozo in ugotoviti vzroke za razvoj bolezni srca pri otrocih.

Zdravljenje bolezni v otroštvu vključuje uporabo antibakterijskih zdravil in protivnetnih zdravil za določeno starostno kategorijo.

Trajanje zdravljenja je neposredno odvisno od oblike in resnosti bolezni, kliničnih simptomov in individualnih značilnosti otrokovega telesa.

Diagnoza in zdravljenje perikarditisa pri odraslih

Zdravljenje perikarditisa pri odraslih se izvaja po kvalitativni diagnozi, ki vključuje ne le pregled in zaslišanje bolnika, ampak tudi pregled.

Takšni bolniki prehajajo: t

Nato jim je dodeljen klinični krvni test, da bi ugotovili obseg vnetnega procesa. Pri zunanjem pregledu bolnika je pozornost usmerjena na stanje žil na vratu, stopnjo otekanja nog. Kardiogram je zasnovan za določanje segmentnega dviga ST. Raziskava je pokazala spremembe v srčni mišici in perikardiju ter prisotnost izliva in sočasne motnje kardiovaskularne dejavnosti. X-žarki se opravijo za spremljanje sprememb velikosti in oblike srčne mišice.

Zelo primerno je uporabiti kardiovizor, ki omogoča odkrivanje tudi majhnih odstopanj miokarda. Po tem zdravljenju je veliko lažje.

Metode za odpravo patologije so neposredno odvisne od resnosti bolezni.

Hospitalizacija je indicirana v akutni obliki, kar pomeni pravočasno opozorilo na tamponado in nujno operacijo.

Da bi dosegli izrazit učinek, je mogoče predpisati nesteroidna zdravila za nadzor aktivnega vnetnega procesa:

1. Ni slabo za ta Ibuprofen - orodje, ki uporablja skoraj nobenih stranskih učinkov. Poleg tega zdravilo blagodejno vpliva na krvni obtok.
2. Če se perikarditis pojavi v ozadju ishemije, je predpisan diklofenak. Tako kot Indometacin spada v kategorijo tretje vrstice.

Vzporedno z nesteroidi je predpisan tečaj, namenjen ohranjanju in zaščiti prebavnega trakta in preprečevanju možnega razvoja razjede želodca.

Po prvih štirinajstih dneh se zdravljenje popravi. Terapija se nadaljuje do popolnega okrevanja. Z izginotjem hudih simptomov postopoma zmanjšati odmerek zdravil, zaradi česar jih prekliče.

Spremljanje bolnika po zdravljenju pomaga preprečevati ponovitve bolezni.

Zdravljenje srčne tamponade

Tamponada je za bolnika življenjsko nevarno stanje, pri čemer se pokaže, da operacija nujno odstrani perikardialno tekočino iz perikardialne votline. Hemodinamična podpora je zagotovljena z infuzijsko terapijo, ki vključuje uvedbo krvne plazme, uporabo nootropnih zdravil.

Zdravljenje z operacijo vključuje:

1. Opravljanje operacije ali punkcija perikarda se spremlja s fluoroskopijo pod stalnim nadzorom.
2. Lajšanje bolnikovega stanja postane opazno po evakuaciji tekočine iz srčne votline v količini 30 ml ali več.
3. Po operaciji za odpravo izliva v perikardialni votlini se praviloma dajejo antibiotiki, sklerozirajoča zdravila in hormoni.
4. Da bi preprečili ponovitev, se odtok tekočine zagotovi z drenažo.

Zdravljenje perikarditisa katere koli stopnje se šteje za nič drugega kot preprečevanje, preprečevanje nastajanja tekočine v srcu, je obvezno. Nedotaknjena tamponada vodi do zastoja srca in smrti.

Avtor članka: Ekaterina Filatova

Pridobite brezplačno svetovanje

Perikardialna tekočina - kaj je to?

Fluid v srcu, njegovo kopičenje govori o vnetju srčne membrane. Zdravniki diagnozo perikarditis v tem primeru - precej resna bolezen. Pri prehodu v kronično obliko izzove razvoj srčnega popuščanja.

Perikardna tekočina se lahko kopiči v zelo kratkem času, to imenujemo tamponada. To je grožnja za človeško življenje, saj pomaga ustaviti delovanje srca. Bolnik mora nujno zagotoviti zdravniško pomoč.

Perikard je vezivno tkivo, ki obdaja srce. Ta lupina jo varuje, zmanjšuje trenje, ko telo deluje. Znanstveniki kažejo na obstoj drugih funkcij perikarda. Obstaja občutek o sproščanju biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo delovanje srčne mišice.

Lupina srca ima dve plasti, od katerih se ena tesno prilega srčnemu tkivu. Med temi plastmi je tekočina, bistra in brezbarvna. Njegov namen je omogočiti enostavno drsenje listov perikarda brez trenja. Optimalna količina tekočine v srčni vreči je 30 ml, kar presega to število, kar kaže na vnetni proces.

Vrste perikarditisa

V večini primerov se perikarditis razvije v ozadju druge bolezni. To diagnozo lahko imenujemo sočasno osnovno.

Razlogi za kopičenje odvečne tekočine v srcu so različni, odvisno od njih, je bila razvita naslednja razvrstitev:

1. Infekcijski perikarditis. Izzovejo jo paraziti, bakterije, glive, virusi.
2. Posledica sistemskih avtoimunskih bolezni. Razvija se z dermatomiozitisom, sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo, revmatoidnim artritisom.
3. Z napakami v presnovnih procesih. Spremljevalni protin, diabetes, myxedema, Addisonova bolezen.
4. Eden od zapletov bolezni sosednjih organov. Razlogi za to so: pljučna bolezen, aneurizma aorte, transmuralni miokardni infarkt.
5. Neoplastični videz. Izzove jo metastaze ali perikardialni tumorji.
6. Traumatično. Prihaja kot posledica prodorne rane na prsih.
7. Idiopatski perikarditis. Razlogi za znanost niso znani.

Perikardna tekočina se lahko obnaša drugače. Obstajajo tri možnosti za perikarditis:

1. Suho Zmanjšanje količine tekočine v lupini srca ali njegova stagnacija.
2. Fibrinozno. Rahlo dodajanje tekočine z istočasnim povečanjem koncentracije beljakovin v njej.
3. Exudative. Kopičenje velike količine serozne tekočine v votlini med listi perikarda.

Glede na stopnje in trajanje bolezni ga lahko razdelimo v dve obliki:

• Ostrum. Bolezen se ne razvije dlje kot dva meseca.
• Kronična. Bolezen je odložena za pol leta.

Brez ustreznega zdravljenja vnetja se bodo beljakovine in kalcifikacije začele kopičiti med plasti perikarda. V tem primeru so negativne posledice: ovojnica srca se preprosto drži skupaj, saj se zaščitne in mazalne funkcije ne bodo več izvajale. To pomeni, da bo perikard postal omejevalnik za srčno mišico, ko se zožuje, zato se bo srčno popuščanje hitro razvijalo. Da bi ga odpravili, se bomo morali zateči k operaciji srca.

Simptomi bolezni

Vnetje sluznice srca ima pogosto spremljevalni značaj, zato se njegov videz zlahka spregleda. Koliko so simptomi izraženi, je odvisno od resnosti osnovne bolezni, polnosti tekočine perikarda, hitrosti njegovega bivanja. Pojav perikarditisa je v vseh primerih pretežno podoben. Bolnik med pritožbami ponavadi opisuje to sliko:

• šibkost;
• vročina;
• bolečine v prsih;
• hrup trenja v perikardnih stenah;
• bolečine v mišicah;
• kratka sapa;
• glavobol;
• moten ritem srčnega utripa;
• suhi kašelj.

Z nenalezljivo naravo bolezni so lahko ti simptomi blagi ali popolnoma odsotni. V večini primerov oseba ne pripisuje pomembnosti tem simptomom ali nepravilno diagnosticira vzrok težave. Tudi simptomatične ukrepe je mogoče sprejeti preprosto: proti kašlju - sirupu, od vročine - antipiretik, od bolečine - proti bolečinam, itd. Bolezen pogosto preide v zanemarjeno obliko in šele potem pride do zdravnika.

Obilje tekočine širi lupino in s tem stiska srce. Ta razlog zadostuje za pojav kašlja, zasoplost in bolečine v prsih. Bolečine na levi strani prsnega koša se pogosto dajejo lopatici, roki ali vratu. Vadba samo poveča bolečino.

S hitrim polnjenjem perikarda s tekočino pride do srčne tamponade. Zoženo srce se ne more skrčiti. Bolečine v prsnem košu postanejo zelo močne, zadihanost se pojavi v mirnem stanju, občutek pomanjkanja zraka, tesnoba. Oseba ne more zavzeti ustreznega položaja za svoje telo, da bi ublažila trpljenje. Zahteva nujno medicinsko pomoč, saj je možen srčni zastoj.

Diagnoza in zdravljenje perikarditisa

Ob pregledu bolnika kardiolog jasno sliši trenja, ki jih povzroči membrana proti srčni mišici, kar je lahko v zgodnjih fazah bolezni odsotno. Za pojasnitev diagnoze se imenuje raziskava, katere program vključuje naslednje postopke:

• elektrokardiogram;
• ehokardiogram;
• rentgenski pregled prsnega koša.

Tudi ta bolnik ima klinični krvni test, ki določa stopnjo vnetja. Zunanji pregled večinoma ocenjuje stanje žil na vratu in otekanje nog. V študiji je specialist zaznal spremembe v srčni mišici in perikardiju ter motnje v srčno-žilnem sistemu, ki spremljajo to bolezen. Rentgenske žarke lahko uporabimo za opazovanje sprememb v obliki in velikosti srca.

Cardiovisor bo zelo koristno in učinkovito orodje za diagnozo in spremljanje perikarditisa. Ta naprava zazna tudi najmanjše spremembe v miokardu. Torej bo nadaljnje zdravljenje potekalo brez posebnih težav.

Vsaka tehnika, katere namen je osvoboditi pacienta bolezni, je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Akutna oblika zagotavlja takojšnjo hospitalizacijo, zato bo preprečen tamponadni napad. Nujna operacija bo odpravila tveganje za življenje in rešila bolnika.

V zvezi z zdravljenjem je poleg kirurških posegov v najbolj nujnih primerih primerno konzervativno zdravljenje. Zdravila so izbrana v skladu s posameznimi značilnostmi telesa, prisotnostjo neželenih učinkov, alergijami, zanemarjanjem perikarditisa. Naslednja zdravila so najbolj priljubljena za to vrsto bolezni:

1. Antibiotiki. Za dolgotrajno zdravljenje so predpisana močna zdravila, ki zavirajo delovanje infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil kopičenje tekočin v srcu (sodobni zaščiteni penicilini, vankomicin, cefalosporini četrte generacije, tienamski pripravki, fluorokinoloni tretje in četrte generacije).
2. Antiinflamatorna nesteroidna zdravila - “Ibuprofen”, “Indomethacin” - v kombinaciji z gastroprotektorji - pripravki bizmuta.
3. Sistemsko delovanje glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.
4. Pripravki proti aritmiji - "amiodaron" itd.
5. Posredni antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Med operacijo se perikardialna votlina odpre za odstranitev odvečne tekočine. V prisotnosti lepilnih formacij je laserska intervencija zelo razširjena, kar je precej učinkovita metoda. In če je učinek iz nekega razloga, po vsem, je nemogoče doseči, potem je bolje, da raje vse kardinalne metode, opisane zgoraj: perikardektomija, odstranitev srčne membrane. Po operaciji se bolniku pokaže popoln mir v mirnem okolju: srce se mora navaditi na delo brez vrečke za mazanje.

Otroški perikarditis

Dojenčki so tudi nagnjeni k vnetju perikarda. Večinoma je ta pojav posledica nalezljive narave: stafilokoka, streptokoka, bolečega grla itd. Glavno zdravljenje tukaj ni namenjeno le odpravljanju simptomov, temveč glavnemu vzroku za neravnovesje srčne tekočine. Že odrasli otrok lahko znova odkrije znake perikarditisa z virusno okužbo in če mu je diagnosticirana artroza, artritis in druge motnje v strukturi vezivnega tkiva.

Med vzroki vnetja srčne vrečke so:

• pomanjkanje vitamina;
• krvne bolezni, krvne motnje;
• okvare ščitnice;
• dedni dejavniki;
• hormonske motnje;
• srčna votlina, perikardialni tumorji;
• zdravljenje z zdravili.

Obstaja možnost razvoja redkih oblik patologij, ki jih povzroča nefrit. Ta proces se še poslabša zaradi oslabitve zaščitnih funkcij telesa. Diagnosticiranje otroškega perikarditisa je težje kot pri odraslih. Za te namene je priporočljivo uporabiti kardiovizor za najbolj kvalitativno diagnozo in prepoznavanje vzroka za razvoj srčne patologije.

Zdravljenje z zdravili za otroke se zmanjša na imenovanje antibiotikov in protivnetnih zdravil, pri čemer se upošteva specifična starostna skupina. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike, simptomov in telesne bolezni pri otroku.

Perikarditis pri otrocih: eksudativni, gnojni, vlaknasti

Srčni perikarditis je vnetni proces v srčni vrečki, perikardiju. To je ime posebne zunanje lupine, v kateri se nahaja srce. Ta bolezen se pri otrocih redko diagnosticira zaradi težav pri prepoznavanju.

Posledice perikarditisa so lahko najbolj neugodne: splošno stanje in zdravstveno stanje se poslabšata, pojavljajo se refleksne in mehanske motnje hemodinamike, kompresija srca, akutna in kronična srčna odpoved - vse to neposredno ogroža življenje otroka. Zato je tako pomembno razumeti bistvo te bolezni, zaščititi otroka pred njim in po potrebi izvesti potek pravočasnega in učinkovitega zdravljenja.

Razlogi

Vzroki vnetja perikarda pri otrocih so lahko naslednji dejavniki:

• okužbe - streptokokna, stafilokokna (preberite, kako jo prepoznati s sklicevanjem);
• tuberkuloza;
• operacija srca;
• revmatične bolezni (že v šolski dobi);
• Okužba s HIV;
• poškodbe prsnega koša, perikarda ali srca;
• odpoved ledvic;
• rak;
• nepravilen, nenadzorovan ali predolg vnos številnih močnih zdravil.

Kot je razvidno iz navedenih razlogov, se ta bolezen najpogosteje razvija ne samostojno, temveč le kot sočasna, v primerjavi z drugimi boleznimi in boleznimi. To zaplete diagnozo, pa tudi simptome, ki so lahko tako eksplicitni kot skriti.

Simptomi

Če je bolezen v akutni fazi, se bodo prvi simptomi pojavili takoj. Vendar pa se bolezen pogosto razvije počasi in se začne, ker se simptomi pojavijo nekaj časa po njenem začetku. Starši morajo biti zelo previdni glede naslednjih bolezni svojih otrok, ki so lahko simptomi perikarditisa:

• bolečina v srcu se lahko razlikuje po naravi: dolgočasno in boleče - tako se začne manifestirati eksudativni perikarditis, oster in oster, opažen v fibrini obliki;
• kratka sapa;
• pogosta obdobja telesne šibkosti;
• stalni občutek utrujenosti;
• tahikardija;
• suhi kašelj;
• dovolj visoka temperatura;
• znaki akutnega srčnega popuščanja: cianoza (modra) ustnic, nosu, ušes;
• edem lokaliziran v nogah;
• vene, otekle okoli vratu;
• krvni tlak se zniža.

Po odhodu v bolnišnico, glede na rezultate pregleda, zdravnik ugotovi več simptomov otroškega perikarditisa:

• povečanje velikosti jeter;
• gluhi srčni zvoki;
• radiografija razkriva razširitev meja srca v vse smeri;
• Ehokardiografija zazna tekočino v perikardiju.

Če ima otrok nenadne, vendar kratkotrajne napade, je akutni perikarditis. Postopno izražanje simptomov in njihova pravilnost kažejo, da je bolezen najverjetneje prešla v kronično fazo.

Oblike bolezni

Zdravniki razlikujejo več vrst otroškega perikarditisa, od katerih se vsak razlikuje po naravi vnetnega procesa, ki se je pojavil v srčni vrečki. Ta razvrstitev je naslednja.

Eden od najbolj nevarnih je eksudativni perikarditis pri otrocih. Zanj je značilno znatno povečanje količine tekočine, ki se kopiči v srčni vrečki. To vodi do motenega pretoka krvi in ​​postopne kompresije srca. Takšne kršitve lahko povzročijo smrt.

Nasprotno je fibrinus posledica zmanjšanja tekočine v perikardiju. Istočasno se fibrin na notranji površini srčne vrečke odlaga v obliki vilic, zato se v medicini ta oblika bolezni imenuje "vilično srce".

Pogosto vnetni proces v perikardiju pripelje do dejstva, da deli srčne vrečke tvorijo zadebelitev. Posledica je povečana obremenitev srca in kršitev njegove dejavnosti.

Gnojni perikarditis pri otrocih povzročajo nalezljive bolezni: bakterije prodrejo v srčno vrečko, kar otežuje vnetne procese, ki se tam pojavljajo. Ne more se le veseliti, da se nalezljiva vrsta te bolezni redko diagnosticira.

Tuberkulozni perikarditis ni vedno posledica tuberkuloze: lahko se pojavi pri otrocih, ki nimajo nič s to boleznijo. Pogosto se takšno vnetje pojavi pri otrocih, okuženih s HIV. Pojavi se v hudi obliki, ki zahteva takojšnjo in pravočasno zdravljenje.

Zdravniki lahko diagnosticirajo perikardno fibrozo - bolezen vezivnega tkiva, ki sestavlja srčno vrečko.

Da bi ugotovili specifično obliko perikarditisa pri otroku, je bil dodeljen stacionarnim pregledom, opravili pa so se tudi številni testi. S pravilno in pravočasno diagnozo je lahko nadaljnja prognoza zelo ugodna.

Zdravljenje

Perikarditis srca pri otrocih je resna bolezen, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Glede na vrsto bolezni in naravo njenega poteka se lahko predpišejo različne terapije.

Zdravljenje z drogami

• zdravila proti bolečinam;
• antibiotiki;
• antihistaminiki;
• diuretiki;
• hormoni za otroke so predpisani samo v starejši starosti, nato pa samo z veliko previdnostjo.

Punkcija perikarda (Larrayova metoda)

• črpanje tekočine iz srčne vrečke skozi iglo.

Kirurški poseg

• če je perikarditis že prešel v fazo kronične bolezni, se izvede operacija za seciranje prsne stene, da se odstranijo prizadeta območja perikarda.

V redkih primerih je bolezen blaga in izgine sama. Prej ko starši prepoznajo bolezen, pošljejo otroka na diagnozo in začnejo zdravljenje perikarditisa pod nadzorom zdravnika, večja bo možnost otroka za nadaljnji potek bolezni brez posledic in zapletov.

Perikarditis pri otrocih: kakšna je težava diagnoze

Perikarditis pri otrocih je vnetje perikardialne vrečke - plašč vezivnega tkiva, ki obdaja organ. Razširjenost bolezni po različnih virih - od 1 do 5-6%.

Perikarditis se pojavlja kot sočasna motnja, ki spremlja virusno ali bakterijsko okužbo. Med pretokom je srčna vreča napolnjena s tekočino (eksudat). To povzroča stiskanje srca, negativno vpliva na njegovo aktivnost in lahko privede do smrti otroka.

Zdravljenje je odpraviti vzroke bolezni in njene glavne simptome. V nekaterih primerih je morda potrebno punkcijo srčne vrečke ali operacijo. V večini primerov se perikarditis konča z okrevanjem.

Vzroki perikarditisa

Najpogostejši vzrok bolezni so virusi: Coxsackie, Epstein-Barr, gripa. Naslednji najpogostejši mikroorganizmi v perikarditisu so intracelularne bakterije. Lahko povzroči tudi najpreprostejše (disenterične amebe in druge), helminti.

V redkih primerih lahko neinfekcijske bolezni in lezije povzročijo vnetje:

• alergija;
• rak;
• sevanje;
• srčni napad;
• poškodbe;
• zdravila za steroidne hormone;
• presnovne motnje;
• pomanjkanje vitamina C zaradi neuravnotežene prehrane.

Tak perikarditis se imenuje aseptičen.

Klinične manifestacije in diagnoza bolezni

Perikarditis se lahko kaže na različne načine. Njen potek je odvisen od vzroka, ki ga je povzročil. Najbolj značilni simptomi, ki jih je treba posvetiti staršem, so:

• otrok se pritožuje zaradi bolečin v srcu;
• dispneja brez očitnega razloga;
• zvoki izdihavanja, ki spominjajo na škripanje ali razpokanje;
• pogosti znaki povišane telesne temperature: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, šibkost;
• otekanje, otekanje žil na vratu, pojav izboklin v srcu;
• visok krvni tlak (hipertenzija).

Diagnozo postavimo z analizo krvi, splošnim pregledom, EKG in rentgenskim pregledom. Če je potrebno, za dodatno raziskavo vzemite tekočino iz perikardialne vrečke. Treba je razlikovati perikarditis od atrijske septalne napake. na podoben način pri otrocih od 3 let. V ta namen uporabite visoko natančno študijo - ehokardiografijo.

Potek bolezni

Glede na potek perikarditisa se razlikujejo:

• suha (fibrinska);
• vypotnoy (eksudativno).

Bolezen se lahko izrazi akutno ali kronično. V drugem primeru so vsi simptomi "zamegljeni", kar otežuje diagnozo. Pri nezadostno učinkovitem zdravljenju lahko bolezen preide iz akutne v kronično fazo.

Za fibrinski perikarditis je značilna tvorba fibrina - filamentoznih beljakovin med listi srčne vrečke. Običajno je sam organ prekrit z enim listom, vreča pa nastane z drugim. V prostoru je tekočina, ki preprečuje drgnjenje srca. izvaja svoje fiksiranje in služi za amortizacijo svojih udarcev. Fibrinske pramene organom otežujejo nalaganje v vrečo

Za eksudativni perikarditis je značilno povečano sproščanje tekočine v votlino med listi. V prvem primeru je prisoten tudi v presežku, vendar se postopoma odpravlja, pri čemer zaostajajo samo fibrinski filamenti. Bolezen se kaže v hudih srčnih bolečinah kot posledica kompresije. Pogosto spremlja ekstrasistole - ena od vrst aritmij.

Tečaj perikarditisa v otroštvu

Do 6 let se bolezen redko razvija. Dojenčki trpijo zaradi perikarditisa samo v akutni obliki, ki ga spremlja obsežen gnojni proces. Njen vzrok pri novorojenčkih so bolnišnične okužbe in okužbe v porodnišnicah.

Primarni vir so stafilokoki in streptokoki. Težave pri diagnosticiranju bolezni pri dojenčkih se kaže v odsotnosti specifičnih simptomov. Tudi rentgenska slika srca dojenčkov ne daje jasne slike. Ker se dojenčki hitro razvijejo pri dojenčkih, so ob prvem znaku bolezni potrebni hitra reakcija zdravnika in antibiotiki.

Pri otrocih po 6 letih in mladostnikih se vnetje vreče srca nadaljuje na enak način kot pri odraslih. Izzove se v večini primerov akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih respiratornih okužb, ki so pogoste pri otrocih. Pri mladostnikih se včasih opazi revmatoidni perikarditis. Pojavi se v 10-25% primerov zaradi simptomov revmatizma.

Kako zdravniki zdravijo perikarditis

Če terapevt opravi primarno diagnozo perikarditisa, jo lahko zdravi le specializirani kardiolog. Če se pri odrasli osebi bolezen, tako kot vsaka druga vnetja, lahko izzove sama, se to pri otrocih le redko zgodi. To je posledica dejstva, da njihova imuniteta še ni v celoti oblikovana.

Glede na resnost bolezni lahko specialist predpiše naslednje vrste terapevtskih postopkov:

• jemanje antibiotikov;
• jemanje nesteroidnih zdravil;
• jemanje diuretičnih zdravil za odtekanje tekočine;
• punkcija perikardialne vrečke za odvajanje presežne limfe;
• za odstranitev fibrinskih pramenov.

Prehrana s perikarditisom se lahko prikaže v posameznih primerih. Predpisana je za presnovne težave, alergije na hrano. O prehrani s tako dieto se je treba pogovoriti z zdravnikom (alergologom, endokrinologom) in terapevtom.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje perikarditisa se zmanjša predvsem zaradi pravočasnega zdravljenja sočasne bolezni. Splošni preventivni ukrepi so okrepitev imunskega sistema. Za to bodo koristni postopki kaljenja, dnevne sprehode na svežem zraku, pravilno zdravo prehranjevanje, upoštevanje dnevnega režima.

Perikarditis. Diagnoza in zdravljenje perikarditisa pri otrocih.

Etiologija perikarditisa. Obstajajo infekcijski, aseptični in idiopatski perikarditis. Perikarditis pri novorojenčkih je v večini primerov sekundarne narave in se najpogosteje razvije v ozadju generalizirane septične okužbe (infekcijskega perikarditisa), predvsem stafilokokne narave. Med povzročitelji virusne okužbe prevladujejo Coxsackie virusi, citomegalovirus, virus gripe.

Alergični na aseptični perikarditis so tisti, ki izhajajo iz sistemskih bolezni vezivnega tkiva, vaskulitisa in krvnih bolezni.

Pri bakterijski okužbi je morfološko perikarditis gnojen, v prisotnosti virusne okužbe pa se pojavi serozni izliv. Pogosto se virusna okužba spremlja z razvojem majhnih količin seroznega perikarditisa, ki se po naključju odkrijejo pri ultrazvočnem pregledu srca. Patogeneza takšnega perikarditisa ni jasna, saj naj bi bila povezana s preobčutljivostjo telesa na virusno okužbo. V večini primerov teče hitro in izgine po nekaj tednih.

Patogeneza perikarditisa. Mehanizem perikarditisa je drugačen. Lahko pride do odnašanja infekcijskega povzročitelja v perikardialno votlino skozi krvne ali limfne žile, senzibilizirajoče učinke mikrobnih ali beljakovinskih razpadnih produktov z razvojem hiperergičnih vnetnih reakcij, širjenjem vnetnega procesa iz sosednjih organov, strupenosti perikarda iz krvi, kršitvijo prepustnosti žilnih sten.

Najpogostejši je perikardni izliv. Intenzivno vključevanje perikardnih listov v vnetni proces povzroča nastanek tekočine in zmanjšanje možnosti njegove reapsorpcije. Odvajanje, odvisno od etiologije bolezni, je lahko serofibrinozno, hemoragično ali gnojno. Če količina tekočine v perikardialni votlini doseže takšno raven, da postane težko delo srca, se razvije srčna tamponada. Ko se tekočina kopiči v perikardialni votlini, se prekatne celice med diastolo napolnijo s srcem, venski tlak v žilah majhnega in večjega obtoka pa se poveča, kar povzroči zmanjšanje srčnega volumna. S suhim perikarditisom se reapsorbira majhen volumen izliva in na perikardialne liste oddaja fibrin.

Klinična slika perikarditisa.

Jasno definirana klinična slika s perikarditisom ni opažena. Ponavadi se skriva za simptomi osnovne bolezni, s poslabšanjem kliničnih simptomov v obliki naraščajoče zastrupitve, zasoplosti, srčnega popuščanja in motenega perifernega obtoka. Tak specifičen simptom, kot je hrup pri perikardnem drgnjenju, se pri novorojenčkih le redko sliši, gluhost srčnih tonov pa je bolj značilna. Pri fizičnem pregledu je resnost kliničnih simptomov odvisna od količine eksudata v perikardialni votlini. Nizek pulzni pritisk krvi, pomanjkanje prekordialnih pulzacij, pridušen zvok srca in paradoksalen utrip kažejo na veliko količino tekočine.

Diagnoza Klinična diagnoza je težavna. Najbolj informativne metode so ultrazvok srca in radiografija.

EKG prikazuje različne spremembe. Značilen elektrokardiografski znak je nizka napetost kompleksa QRS, ki jo povzroča slabljenje električnega signala, ko gre skozi plast tekočine v perikardialni votlini. Pritisk tekočine na miokard lahko povzroči rahlo povečanje segmenta ST iz izolina v prsih. Generalizirano inverzijo zoba T povzroča spremljajoči miokarditis. Z rahlim izlivom v perikardiju na EKG spremembe niso zaznane.

Na rentgenski sliki prsnega koša s pomembnim izlivom je določena širitev sence srca v obliki "dekanterja". Pljučna polja so pregledna.

Pri ehokardiografiji se vizualno določi volumen izliva med epikardom in perikardom. Efuzija, ki se je nakopičila v posteriornem delu votline, je za epikardom LV zabeležena na stičišču LV in atrija. Izločanje, ki se nabira v prednjem delu, se nahaja med steno prsnega koša in prednjo steno trebušne slinavke.

Zdravljenje perikarditisa je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni. Pri eksudativnem perikarditisu so poleg protibakterijskega zdravljenja potrebna tudi protivnetna zdravila. Če sumite na eksudativni perikarditis, se perikardialna punkcija izvaja s terapevtskim in diagnostičnim namenom, čemur sledi evakuacija eksudata.

Prognoza gnojnega perikarditisa je kompleksna.

Vsebina teme "Vaskularne in vnetne bolezni srca."