Pregled cerebrovaskularne bolezni: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna bolezen (skrajšano CEC), njeni vzroki in vrste. Simptomi in metode zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Cerebrovaskularna bolezen je možganska bolezen, ki jo povzroča postopna progresivna poškodba možganskega tkiva v ozadju kroničnih cerebrovaskularnih nesreč. V središču bolezni je patološka sprememba možganskih (možganskih) žil, ki povzroča nezadostno prekrvavitev možganskih celic in posledično stiskanje tkiv s kisikom.

CEC se razvija v stopnjah zaradi kakršnihkoli žilnih bolezni. Sprva je zaradi patologije krvnih žil moten krvni obtok možganov, zaradi česar je prišlo do izgube kisika. Kronično pomanjkanje kisika in hranilnih snovi vodi v motnje različnih možganskih funkcij. Najprej se oblikujejo prehodne in nato obstojne organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se to kaže v kognitivnih osebnostnih motnjah - večkratnih nihanjih razpoloženja, zmanjšanju inteligence in težavah pri spominjanju.

Cerebrovaskularne bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, saj je neposredno odvisna od vzroka, na primer hipertenzije, ki se ne zdravi, ampak se le popravi. Bolezen je zelo pogosta. Diagnosticiramo pri več kot 50% bolnikov po 60–75 letih. Razvija se postopoma, skozi leta. Njegovi simptomi vedno vplivajo na kakovost življenja osebe, kar pogosto predstavlja resno grožnjo zaradi zapletov, med katerimi je najpomembnejša kap.

Vse vrste cerebrovaskularne insuficience zdravi nevrolog. V kroničnem toku bolezni zadostuje ambulantno opazovanje in zdravljenje. V primeru razvoja akutnih motenj možganskega krvnega obtoka je potrebna nujna hospitalizacija v specializiranem, nevrološkem, oddelku in pogosteje v reanimaciji.

Vzroki cerebrovaskularne bolezni

Glavni vzroki cerebrovaskularnih motenj so ateroskleroza in hipertenzija (visok krvni tlak).

Pri aterosklerozi se plasti holesterola odlagajo na stene možganskih žil, zožujejo lumne in motijo ​​pretok krvi. Posledica tega je ishemija, hipoksija, nadaljnje motnje v možganih, nato pa nastanejo trajne nepopravljive spremembe v možganskem tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, ki so vzrok za cerebrovaskularne motnje. Kliknite na sliko za povečavo

V primeru arterijske hipertenzije se zaradi vazokonstrikcije ne razvije dovolj kisika v celice. Pogosteje se pojavijo hipertenzivne krize (poslabšanja patologije), bolj so možgani izpostavljeni hipoksiji in večje je tveganje za možgansko kap.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficienca je prehodne, akutne ali kronične narave. Različne vrste kardiovaskularnih bolezni so razvrščene glede na stopnjo resnosti in trajanje pojava kršitev.

V spodnji tabeli so navedene bolezni, ki so značilne za določeno vrsto cerebrovaskularne bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi cerebrovaskularne bolezni se povečujejo zelo počasi, postopoma. V začetni fazi so bolniki slabo izraženi in jih bolniki skoraj vedno razlagajo kot običajno prekomerno delo. Misli o obisku zdravnika sploh ne nastanejo.

Primarni simptomi

• Utrujenost;
• nihanje razpoloženja s pogosto razdražljivostjo;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• blagi glavoboli;
• epizode vrtoglavice;
• motnje spanja;
• hrup v glavi;
• težave s pomnilnikom.

Najpogosteje se nekateri od teh simptomov pojavljajo tudi pri zdravih ljudeh različnih starosti v ozadju fizične preobremenitve, stresa ali različnih fizioloških procesov, na primer med menstruacijo pri ženskah. Zato se ne zaznavajo kot začetek resne patologije.

Nadaljnje napredovanje bolezni

Z napredovanjem cerebrovaskularne bolezni postanejo simptomi bolj izraziti:

• hrup in glavoboli slabši;
• omotica postane pogostejša, tudi pri obračanju ali nagibanju glave;
• ponoči je nespečnost, utrujenost in zaspanost podnevi;
• slaba volja se nadomesti z depresijo, apatijo ali pozornostjo posameznika do problemov njihovega lastnega zdravja;
• možne periodične motnje občutljivosti nekaterih delov okončin;
• prehodne motnje vida;
• motnje govora;
• nenadna kratkotrajna sinkopa z izgubo zavesti za nekaj sekund, imenovana sinkop, ni izključena;
• zmanjšanje inteligence, različne kršitve spomina postanejo opazne ne le za osebo, ampak tudi za tiste okoli sebe.

Tudi če se ti znaki ne upoštevajo, nepripravljenost poiskati zdravniško pomoč, je cerebrovaskularna bolezen zapletena zaradi razvoja akutnih življenjsko nevarnih stanj - akutnega ishemičnega napada in (ali) kapi.

Posledice cerebralnega obtoka so zelo hude. Nenadna prekinitev pretoka krvi v možgansko tkivo povzroči celično smrt. Glede na to, katero področje možganov prizadene ishemični napad, parezo, paralizo okončin, hudo govorno ali vidno okvaro in pogosto smrt bolnika.

Posledice cerebrovaskularne bolezni

Hudo motnjo možganske aktivnosti spremlja povečanje trajnih ireverzibilnih sprememb v možganskem tkivu. To se kaže v obliki kognitivnih in duševnih motenj: ostrega poslabšanja spomina, nezmožnosti osredotočanja na nekaj, izgube orientacije v prostoru, nastanka egocentrizma, fobij, obsesivnih misli ali celo demence. Pogosto usklajevanje gibov - tresenje (tresenje) rok, nestabilnost hoje. Nekateri imajo nistagmus - ritmično nenamerno, zelo pogosto gibanje zrkel.

Najhujši zapleti CVD:

Akutni prehodni ishemični napad je akutna začasna kršitev možganske cirkulacije z reverzibilnimi učinki. Nastajajoči nevrološki simptomi popolnoma izginejo prvi dan.

Ishemična kap je akutna insuficienca oskrbe možganov s krvjo, ki jo spremlja celična smrt na ishemičnem območju. Klinično poteka s cerebralnimi in žariščnimi simptomi, ki so odvisni od lokalizacije središča nekroze. Med znaki so opazili parezo ali paralizo okončin reverzibilne ali ireverzibilne narave, motnje govora in (ali) vida, izgubo zavesti in spomina.

Subkortikalna encefalopatija ali Binswangerjeva bolezen je progresivna atrofična poškodba bele snovi v možganih, ki vodi v postopno naraščajočo demenco, dezorientacijo, izgubo spomina in sposobnost samooskrbe v vsakdanjem življenju.

Diagnostika

Natančno diagnozo lahko določi le nevrolog na podlagi nevroloških testov, pritožb bolnikov, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Med njimi so:

• Biokemijska analiza krvi.
• Ultrazvok (triplex ali duplex skeniranje) možganskih možganov.
• Angiografija je rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva v krvni obtok.
• Elektroencefalografija (EEG).
• Scintigrafija - proučevanje pretoka krvi v možganskih žilah z uporabo radioizotopov.
• Računalniška tomografija ali MRI.

Metode zdravljenja KVB

Najprej morate poskusiti odpraviti ali zmanjšati glavni vzrok cerebrovaskularne bolezni: zmanjšati telesno težo, prenehati s kajenjem in pitjem alkohola, preprečevati sladkorno bolezen, redno jemati antihipertenzive za preprečevanje hipertenzivnih kriz.

Zdravljenje same bolezni je namenjeno ponovni vzpostavitvi popolne oskrbe krvi v možganskih celicah, odpravi nevroloških simptomov in zaustavitvi napredovanja bolezni. Možno je popraviti stanje tako z zdravilom kot tudi s kirurškim posegom.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog

Zdravljenje z zdravili je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila kardiovaskularno bolezen, in takojšnje odpravljanje motenj v možganih.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen (CVD)

Različni razlogi lahko vodijo v moteno cirkulacijo krvi v možganih. To stanje prispeva k razvoju številnih patologij, ki se združujejo v medicini v skupni skupini, ki se imenuje "cerebrovaskularna bolezen". Vendar vsi ne razumejo, kakšna je diagnoza in kakšne so posledice.

Kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen (KVB) je stanje, pri katerem pride do progresivnega poškodovanja žilnega sistema človeških možganov, za katerega je značilna postopna nevronska smrt zaradi pomanjkanja bistvenih hranil in kisika.

Po statističnih podatkih se vsako leto poveča število ljudi s to boleznijo. Če so bili pred 30 leti kardiovaskularne bolezni izpostavljene starejšim osebam, je ta oblika v 70% primerov ugotovljena pri bolnikih, starejših od 40 let.

Obrazci in vrste

Po medicinski klasifikaciji je cerebrovaskularna bolezen razdeljena na akutno in kronično. Prva skupina vključuje:

• ishemični napad;
• hipertenzivna encefalopatija;
• ishemična, neopredeljena, hemoragična kap.

Za kronično obliko je značilna discirkulacijska encefalopatija, ki je razdeljena na naslednje vrste:

• embolijo, pri kateri so žile blokirane s strdki, ki se tvorijo v velikih arterijah in vstopajo v krvni obtok v manjše;
• krvavitev, ko pride do rupture, ki povzroča hemoragično kap;
• tromboza, pri kateri plaki blokirajo lumen in prispevajo k njegovemu zoženju.

Razvoj discirculacijske encefalopatije je postopen, sčasoma pride do akutne faze bolezni.

Kaj izzove CVD

Ateroskleroza je zelo pogosta. Povečana raven holesterola v krvi postane provokator njegovega videza. Ta snov je viskozna masa, ki se odlaga na žilne stene. Aterosklerotični plaki zožijo lumen, kar pogosto poslabša možgansko cirkulacijo.

Nenehno spremljajo to stanje, povečanje krvnega tlaka vodi do dejstva, da se stene krvnih žil začnejo raztezati, zaradi česar se njihova prepustnost povečuje. Obstaja postopno zoževanje lumena, razvoj stenoze. Takšni procesi prispevajo k smrti celic zaradi pomanjkanja kisika.

Ne manj pomembni razlogi so sistemski vaskulitis. Bolezni, ki spadajo v to skupino, spremljajo vnetne in deformacijske procese, ki neposredno vplivajo na stene krvnih žil, zaradi katerih pride do napak v njihovem normalnem delovanju, zato kisik v nezadostno količino vstopi v tkiva in umre.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo:

• diabetes mellitus;
• kajenje;
• pretirano pitje;
• prekomerna telesna teža;
• kronične bolezni srca in ožilja;
• stres;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• tumor na možganih;
• nalezljive bolezni.

Poleg tega je lahko vzrok dejavnika dednost, spremembe, povezane s starostjo, upočasnjena presnova ali obdobje menopavze v poštenem spolu.

Simptomi

Centralno varnostno banko v začetni fazi razvoja spremljajo:

• nespečnost;
• splošna šibkost;
• utrujenost;
• glavoboli;
• poslabšanje pozornosti;
• nestrpnosti do duševnega dela.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja so za cerebrovaskularne bolezni možganskih žil značilni izraziti simptomi. Bolečina v glavi postane bolj intenzivna, pogosto bolniki menijo, da je to migrena, razdražljivost, omotica, slabost.

Tudi v tem primeru, če ne poiščete zdravniške pomoči, bodo simptomi še resnejši. Med glavnimi emisijami:

• hude bolečine v vratu;
• pogosta omedlevica;
• nestabilen hod;
• motnje gibanja - pareza in paraliza okončin;
• manjše motnje vida;
• nejasen govor;
• krči;
• tremor;
• povečano omotico, ki jo spremlja slabost in bruhanje.

Odvisno od poteka patologije se razlikujejo 3 stopnje:

• Za prvo je značilen neviden razvoj kardiovaskularnih bolezni, simptomi pa so v mnogih pogledih podobni drugim poškodbam in boleznim.
• Drugi je zaznamovan z duševnimi motnjami, ki služi kot indikator za dodelitev invalidnosti. Vendar pa na tej stopnji bolnik ne izgubi zmožnosti za samopostrežbo.
• V obdobju 3. faze se razvije vaskularna demenca. Bolnik izgubi sposobnost za samostojno gibanje, orientacijo v prostoru, potrebuje pomoč ljubljene. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom.

Kljub temu, da lahko bolezni, ki pripadajo cerebrovaskularni skupini, aktivno napredujejo, pri mnogih bolnikih stanje ostaja stabilno več kot eno leto.

Možni zapleti

Patološka stanja možganske aktivnosti vodijo do sprememb v možganskem tkivu, ki jih spremljajo duševne in kognitivne anomalije:

• spomin hitro propade;
• pojavljajo se fobije;
• obstaja egocentrizem;
• dezorientacija v prostoru;
• pogosto se pojavi demenca.

V nekaterih primerih je možen nistagmus - pogosto premikanje očesnih zapletov nenamerne narave.

Med najhujšimi posledicami Centra

• Akutni prehodni ishemični napad. Zanj je značilna začasna okvara krvnega obtoka z njegovo nadaljnjo obnovo. Spremljajoči simptomi izginejo prvi dan.
• Ishemična kap. Kisik preneha teči v možgane, kar povzroči, da celice umrejo. Spremljava pareze in paralize rok in nog, izguba spomina, motnje govora in vida.
• Binswangerjeva bolezen. Ko se atrofija bele možganske snovi postopoma razvije, se slabša orientacija, demenca, sposobnost samopostrežbe in spomin.

Drugi pogoji niso izključeni, pri čemer prognoza ne bo najbolj ugodna, do smrtnega izida.

Kako se diagnosticira bolezen

Diagnozo cerebrovaskularne bolezni opravi nevrolog in žilni kirurg. Ocenjuje se splošno stanje, izvaja se več obveznih pregledov:

1. Klinične in biokemične krvne preiskave.
2. Elektrokardiogram.
3. Rentgenska slika prsnega koša.
4. Serološka reakcija na sifilis.
5. Analiza urina
6. Določanje protrombinskega indeksa.

Za bolj celovito študijo z metodami instrumentalne diagnostike, kot so:

• Angiografija. Pomaga pri določanju stanja krvnih žil s kontrastnim sredstvom. Razkriva tudi možno trombozo, aterosklerozo, anevrizmo in rak.
• Angiografija. Uporablja se pri začetni diagnozi KVB. To je ena od cenovno ugodnih in hitrih metod, ki ne predstavljajo nevarnosti pri večkratni uporabi.
• Transkranialni Doppler. Študije, izvedene s pomočjo ultrazvoka, ki omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​kršitev.
• Scintigrafija možganov je ena najpreprostejših metod, ki praktično nima kontraindikacij. Njegovo bistvo je vnos radioaktivnega zdravila v veno, po katerem se po 15 minutah izvede skeniranje. V tem času se radioizotop širi po telesu in se nabira v tkivih, ki so doživela patološke spremembe.

Pomembno vlogo imajo magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Medicinski dogodki

Le izkušeni specialist bo lahko diagnosticiral patologijo in predpisal pravilno terapijo, katere glavna naloga je odpraviti okvaro možganske aktivnosti.

Zdravljenje z drogami se izvaja celovito. Prvi korak je usmerjen v odpravo dejavnikov tveganja. Za te namene so predpisane droge skupine, kot so:

• antihipertenzivi;
• anti-sklerotično;
• hipoglikemijo.

Šele po korekciji bazalne presnove lahko nadaljujete z zdravljenjem same bolezni.

Med glavnimi skupinami zdravil, ki prispevajo k normalizaciji možganskega obtoka, so:

1. Antioksidanti - cerebrolizin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metaboliki - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoksanti - Mekaprin, ketoprofen.
4. Nootropna zdravila - Glicin, Maron, Pantogam.
5. Antispazmodik - Dibazol, Papaverin.
6. Neposredni antikoagulanti (Fraxiparin), posredni - varfarin, Fenilin.
7. Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo (Agapurin, Trental).
8. Acetilsalicilna kislina.

Med osnovno terapijo normalizira zunanje dihanje, podpira nevrološko zaščito in homeostazo.

1. Preprečujejo se dihalni trakovi, izvaja se umetno dihanje.
2. Če se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, se uporabijo zdravila, kot sta Pentamine in Lasix.
3. Ko srčni ritem ne uspe, se z uporabo Korglikona in Strofantina izvaja antiaritmično zdravljenje.
4. Za lajšanje vegetativnih funkcij je predpisan difenhidramin ali haloperidol.
5. V primeru cerebralnega edema manitol in furosemid.

Hiperbarična oksigenacija se uporablja za nasičenje krvi s kisikom in njegovo normalno oskrbo s tkivi. Bistvo te metode je, da se pacientka postavi v komoro, kjer se zaradi čistega zraka izloči pomanjkanje kisika v tkivih. Takšen postopek lahko bistveno izboljša življenje in prepreči morebitne zaplete.

Operativno posredovanje

Pri hudih oblikah bolezni, ki niso primerne za zdravljenje, je treba izvesti operacije, zaradi katerih se iz arterij odstranijo aterosklerotični plaki in krvni strdki. Vaskularni lumeni se povečajo z namestitvijo katetrov v njih.

Kirurško zdravljenje poteka z intracerebralno krvavitvijo in arterijskimi anevrizmami.

Metode tradicionalne medicine

Pri cerebrovaskularnih boleznih zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno. Od najbolj preizkušenih receptov uporabite naslednje:

• Suhi koren potonike. Nato ga dobro narežemo in prelijemo z vrelo vodo. Naj se pusti 60 minut. Priporočljivo je, da uporabite žličko do 5-krat na dan.
• Twist v meso mlinček limone in oranžne (2 kosa vsak). Nastala masa se zmeša s tekočim medom in dobro premeša do homogene mase. Morate vztrajati na hladnem mestu 24 ur. Vzemite jutro, popoldne in zvečer za 1 žlica. žlico.

Ne smemo pozabiti, da se samo takšne metode ne morejo znebiti bolezni. Uporabljajo se lahko le kot dodatek glavnemu zdravljenju.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili patologijo, je pomembno spoštovati številna priporočila:

1. Odreži se slabih navad.
2. Pazi na težo.
3. Jejte prav.
4. Vsak dan opravite enostavne fizične vaje.
5. Sčasoma sprejeti ukrepe za zdravljenje povezanih bolezni.

Za profilakso je mogoče predpisati tudi zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi in ​​izboljšujejo krvni obtok.

Cerebrovaskularna bolezen je resna bolezen, ki lahko resno ogroža življenje osebe.

Prognoza življenja bo v veliki meri odvisna od zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe. Glavna stvar - da se spomnimo, da v nobenem primeru ne more sodelovati v samo-zdravljenje brez recepta zdravnika.

Diagnoza CVD - kaj je to? Dešifriranje

CVD je okrajšava, pojma cerebrovaskularna bolezen. Cerebrovaskularna bolezen je bolezen možganskih žil, za katero je značilno, da je dolgotrajna in je nevarna tudi pri razvoju akutnih cerebralnih obtočnih motenj (glej možgansko kap).

Kaj povzroča cerebrovaskularno bolezen?

Cerebrovaskularna bolezen lahko povzroči discirkulacijsko encefalopatijo, pri kateri lahko oseba izgubi spomin, utrujenost, zmanjša učinkovitost, slabo usklajuje gibe in glavobole. Zmanjša se koncentracija pozornosti, delovna zmogljivost, hitro utrujenost. To so glavni, vendar ne vsi simptomi, ki spremljajo razvoj discirkulacijske encefalopatije.

Razlogi.

Prirojene malformacije možganov in vratnih žil, ateroskleroza možganov in vratnih žil ter vaskularne vnetne bolezni.

Diagnoza "TsVB" se pojavlja skoraj na prvih mestih zdravniških poročil v zadnjih letih. Če oseba, stara 50-60 let in starejša, gre k zdravniku, nevrologu ali splošnemu zdravniku, je zelo verjetno, da bo odšel s sklepom, kje se bo pojavil ta izraz. Zakaj? - ker "TsVB" se najpogosteje pojavi pri ljudeh starejše in senilne starosti, vzrok pa je ateroskleroza možganskih žil, hipertenzija in druge cerebrovaskularne bolezni, ki so v preteklih letih "oslabile" žile v možganih.

Navedemo primere diagnoz in njihovo dekodiranje, ki jih pogosto najdemo v sklepih zdravnikov, ki ljudi zmedejo z vprašanjem "kaj je to?"

“TsVB. DE 2 čl. z usklajenimi okvarami. «- bolezen možganskih žil, kršitev možganskih funkcij zaradi kršitve možganske cirkulacije 2 stopinj s kršitvijo motorične koordinacije.

“TsVB. Onmk na ishemičnem tipu v b.LMSA od 01.01.01g. »Cerebralno vaskularna bolezen, ishemična kap v vaskularnem bazenu leve srednje možganske arterije od 01.01.01.

Kako prepoznati cerebrovaskularno bolezen?

Prvič, pregled nevrologa, glede na rezultat nevrološkega pregleda, lahko predpostavimo prisotnost te bolezni. Za pojasnitev diagnoze se po potrebi določijo dodatne raziskovalne metode.

Da bi odkrili znake ateroskleroze in okvarjenega krvnega obtoka v žilah glave in vratu, je USDA predpisal USDG BCA, prepis tega pojma je Dopplerjev ultrazvok, analiza krvi na lipid-lipidogramu, za oceno tveganja in napredovanje ateroskleroze. Za določitev diagnoze cerebrovaskularne bolezni lahko pomagajo podatki računalniške in magnetne resonančne tomografije, kakšna je razlika in prednosti teh metod, preberite v članku CT ali MRI: kaj je bolje?

Kaj storiti, da preprečimo zaplete?

Ne dovolite napredovanja kardiovaskularne bolezni, če upoštevate priporočila zdravnika (če obstajajo). Prenehajte kaditi! Omejite porabo soli, izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe, prehranjevanja, preberite več v članku prehrane s holesterolom.

Potrebno je spremljati krvni tlak in ne dopustiti, da se dvigne nad 140/90 mm Hg. Posvetujte se s kardiologom, če imate nestabilen krvni tlak in njegove pogoste kapljice. In seveda, premikajte - ohranjajte telesno dejavnost, če čas dopušča, jo peljite na redne sprehode na svežem zraku.

Cerebrovaskularna bolezen - vzroki in prvi simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in preprečevanje

Glavobol, utrujenost, omotica, omedlevica, motnje govora in vida, zmanjšana inteligenca, paraliza udov, koma, smrt. Cerebrovaskularne bolezni so drugi vodilni vzrok smrti v skupini bolezni srca in ožilja. Zato je zelo pomembno pravočasno opaziti prve znake patologije in začeti zdravljenje.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije (ICD-10) cerebrovaskularne bolezni vključujejo stanja, pri katerih se možganske žile v možganih patološko spremenijo, kar povzroča okvaro možganskega krvnega pretoka. To lahko povzroči blokado ali rupturo arterije, kar bo vodilo do uničenja možganskega tkiva, invalidnosti in smrti.

Stanje je nevarno predvsem zato, ker so možgani glavni organ centralnega živčnega sistema, ki nadzoruje vse procese v telesu, vključno z obdelavo informacij, ki prihajajo iz čutil. Dekodira in reproducira zvoke, odgovarja za negativna in pozitivna čustva, pozornost, spomin, koordinacijo, razmišljanje.

Večinoma so možgani sestavljeni iz nevronov (parenhima) in glialnih (stroma) celic:

• Nevroni obdelujejo, shranjujejo in prenašajo informacije z uporabo kemičnih ali električnih signalov. Sinaptične povezave so med seboj povezane, pri čemer posredujejo impulze, ki nadzorujejo delo celotnega organizma.
• Glijalne celice so pomočniki nevronov. Zagotavljajo pogoje za pravilen prenos živčnih impulzov in podpirajo delovanje parenhima.

Delo nevronov zahteva velike porabe energije, ki jih glavni organ živčnega sistema prejme prek krvi, ki teče skozi to mrežo krvnih žil. Med možganskimi tkivi in ​​plazmo je krvno-možganska pregrada, ki ščiti glavni organ centralnega živčnega sistema pred različnimi okužbami in selektivno prenaša snovi, ki so vstopile v kri.

Če pride do poškodb na žilah, njihovega razpada ali blokade, to negativno vpliva na delovanje glavnega organa osrednjega živčnega sistema in preneha izpolnjevati svoje dolžnosti. Telo se na to takoj odzove s simptomi različne jakosti, odvisno od vrste lezije. Če nanje ne pazite pravočasno in se ne lotite zdravljenja, je lahko posledica degradacija, paraliza in smrt osebe.

Razlogi

Redčenje, ruptura, blokada možganskih žil povzroča različne razloge. Med njimi so:

• Ateroskleroza. Odlaganje na vene in arterije plakov holesterola, ki se po določenem času strdi in nadomesti zdravo tkivo sten posode, zaradi česar postanejo krhke. Poleg tega se pri tem procesu poškodujejo žile in arterije, kar povzroči nastanek krvnih strdkov. Ko se zobne obloge povečajo, se lumen žil zoži, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje pretoka krvi.
• Hipertenzija. Vztrajno zvišanje krvnega tlaka povzroči povečanje obremenitve na stenah krvnih žil, njihovo krhkost in posledično kršitev možganskega pretoka krvi. Še posebej nevarno je, če stanje spremljajo ateroskleroza, krči, tromboze ali druge bolezni, ki povzročajo poškodbe ali blokado krvnih žil.
• Osteohondroza vratne hrbtenice. Ko je to posledica premika diska, je prišlo do zoženja arterij, skozi katere kri vstopi v možgane.
• Diabetes. Glukoza je edini vir, iz katerega možgani pridobivajo energijo. Če ga ne more absorbirati v pravi količini, se začne energijska lakota, ki vodi do smrti nevronov. Poleg tega sladkorna bolezen povzroča težave s strjevanjem krvi, aterosklerozo.
• Prirojene nepravilnosti v strukturi krvnih žil. Te spremembe v glavnem organu centralnega živčnega sistema so zelo pomembne.

Cerebrovaskularna bolezen se lahko razvije zaradi travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev, protina. Starejši ljudje so v nevarnem območju: sčasoma so vsi organi in sistemi, vključno s plovili, izčrpani. Kajenje, alkoholizem, stalni dolgotrajni stres, sedeči način življenja, debelost negativno vplivajo na krvne žile in povzročijo njihovo uničenje.

Klasifikacija cerebrovaskularnih bolezni

Po ICD-10 cerebrovaskularne motnje spadajo v skupino bolezni obtočil in se uvrščajo pod kodo I60-I69. Skupina vključuje naslednje bolezni:

• Subarahnoidna krvavitev. Razdejanje krvnih žil in iztekanje krvi v votlino, ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi možganskimi ovojnicami. Vzroki so poškodbe možganov, poškodbe arterijske anevrizme. To vodi do invalidnosti tudi ob pravočasni obravnavi, v petdesetih odstotkih primerov se zgodi smrt.
• Intracerebralno krvavitev (hemoragična kap). Odtok krvi v parenhim. Glavni vzrok je hipertenzija. Smrtnost - 40%.
• Cerebralni infarkt (ishemična kap). Zaradi motenj v oskrbi s krvjo tkiva stradajo, kar vodi do smrti nevronov. Posledično je motena homeostaza, voda iz krvne plazme pušča v možgane, kar povzroča njeno otekanje in premik posameznih delov znotraj lobanje. Smrtnost - 56%.
• Bolezni, ki ne vodijo do cerebralnega infarkta, v katerem je blokada in stenoza pred-možganskih arterij. Sem spadajo embolija (blokiranje krvnih žil s tujki, ki so prodrli v strukture glavnega organa osrednjega živčnega sistema s krvnim obtokom), zoženje žil in arterij, tromboza, popolna ali delna obstrukcija.
• Aneurizma možganov. Razširitev lumena krvnih žil zaradi njihovega redčenja brez pretrganja, razen prirojene oblike.
• Hipertenzivna encefalopatija (hipertenzivna kriza). Motnje krvnega pretoka v možganih skupaj z nevrološkimi simptomi. To je zaplet hipertenzije.
• Bolezen Moyamoy. Progresivne patološke spremembe v možganskih žilah, v katerih se počasi zožujejo, do popolne okluzije (okluzije).

Cerebrovaskularne bolezni po ICD-10 vključujejo tudi disekcijo možganskih arterij brez rupture, ne-gnojno trombozo intrakranialnega venskega sistema, cerebralno aterosklerozo. Sem spadajo vaskulitis (vnetje osrednjih žil), progresivna vaskularna leukoencefalopatija, na katero vpliva bela snov.

Bolezni, ki povzročajo poškodbe možganskih žil, ki se kažejo v akutnih, kroničnih ali prehodnih oblikah. Izražajo se lahko v blagi, zmerni ali hudi obliki. Akutne bolezni hude narave vodijo do hitre smrti. V prvih petih do desetih minutah je treba zagotoviti ustrezno pomoč, ki pa ni vedno učinkovita. Te bolezni vključujejo:

• intracerebralno krvavitev;
• ishemična kap;
• kap neznanega izvora;
• akutna hipertenzivna encefalopatija.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca, ki jo povzroča blokada lumena krvnih žil. Bolezen je počasna, stanje bolnika se postopno poslabša. Če bolnik čas, da bodite pozorni na poslabšanje zdravja in začne zdravljenje, se lahko potek bolezni upočasni. Če ne boste sprejeli ukrepov za zaustavitev tega procesa, lahko bolezen postane akutna. Ta skupina vključuje:

• zoženje in stenoza možganskih žil;
• cerebralna tromboza;
• encefalopatija (subkortikalna, hipertenzivna, aterosklerotična, discirkulacijska);
• možganski arteritis.

Cerebrovaskularne bolezni so lahko prehodne. V tem primeru so možganske funkcije žilnega izvora, ki se kažejo v mešanih, cerebralnih ali fokalnih simptomih, močno motene. Prehodna cerebrovaskularna patologija je čez dan popolnoma reverzibilna: po napadu lahko ostane le rahlo neugodje. Te bolezni vključujejo:

• Prehodni ishemični napad (mikrostok). Razvito zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Razlika od možganske kapi je, da bolezen ne spremlja nepopravljive poškodbe na delu možganov.
• Hipertenzivna možganska kriza. Značilnost hipertenzije 2 in 3. Obstaja nenaden porast krvnega tlaka, ki ga spremljajo manifestacije možganskih simptomov. To se dogaja v različnih stopnjah resnosti. Trajanje bolezni lahko traja več dni, s hudim potekom bolezni je možna smrt. Če v enem dnevu simptomi ne izginejo - nujno zdravniku.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

V večini primerov se cerebrovaskularna bolezen razvija že dolgo časa. Prvi znaki (omotica, motnje spomina) so povezani s izgube kisika, prehranskimi pomanjkljivostmi, energijo, ki jo možgani ekstrahirajo iz glukoze. Sčasoma se stanje poslabša, pojavijo se simptomi kognitivnih motenj, ko se duševna sposobnost zmanjša, sposobnost analiziranja situacije. Nato se začnejo težave s koordinacijo, oseba se ne more normalno gibati. V hujših primerih nastopi koma in smrt.

Primarni

Bolnik redko opozarja na prve znake cerebrovaskularne bolezni, pri čemer vse vzame za običajno bolezen. Bodite pozorni in se posvetujte z zdravnikom, če se redno obveščate o naslednjih simptomih:

• pogosto nihanje razpoloženja;
• razdražljivost;
• utrujenost;
• zmanjšana zmogljivost;
• sprejemljivi glavoboli;
• omotica;
• nespečnost;
• hrup v ušesih in glavi;
• palpitacije srca;
• suha usta;
• prizadetost spomina.

Z napredovanjem bolezni

Če se cerebrovaskularna vaskularna bolezen možganov ne zdravi, se stanje poslabša. Na ozadju izgube kisika, hrupa v glavi, povečanja migrene, naraščanja vrtoglavice in pojavljanja glave, tudi ko je glava nagnjena in obrnjena. Bolnik pogosto ne more zaspati, čez dan se počuti zaspanost in utrujenost. Naslednji simptomi neposredno kažejo na težave z možgani:

• težave z občutljivostjo posameznih delov okončin;
• prehodna motnja vida;
• motnje govora;
• možne so kratkotrajne omedle, ki trajajo nekaj sekund;
• poslabšanje duševnih sposobnosti, inteligence;
• koncentracija je motena;
• med fizičnim naporom zatemnitev oči;
• obstajajo težave s spominom;
• depresija, apatija, nevroza, psihoza, osredotočena pozornost na lastno zdravje.

Zapleti

V hujših primerih cerebrovaskularno bolezen spremljajo krči, tresenje, problem hoje, govora. Izgubljeni refleksi, močno zmanjšanje vida. Potem se stanje poslabša, lahko se zgodi:

• paraliza in pareza okončin;
• disfunkcija medeničnega organa (težave z uriniranjem, defekacijo);
• izguba sposobnosti gibanja in navigacije v prostoru;
• disfagija (težave s požiranjem);
• demenca (demenca);
• mikrostroj;
• kap;
• cerebrovaskularna koma;
• cerebralna kriza;
• smrti

Diagnostika

Če imate simptome, ki kažejo cerebrovaskularno bolezen, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu bolnika in razjasnitvi simptomov bo zdravnik predpisal vrsto pregledov, namenjenih natančni diagnozi:

• popolna krvna slika;
• biokemične raziskave plazme, vključno z analizo holesterola in lipoproteinov;
• analiza strjevanja krvi;
• Ultrazvok cerebralnih žil (duplex in triplex skeniranje);
• Angiografija - metoda kontrastnega rentgenskega pregleda krvnih žil, s katero lahko ugotovite trombozo, aterosklerozo, zoženje lumna, hematom, prisotnost tumorjev;
• EEG (elektroencefalografija) - prikazuje aktivnost nevronov;
• scintigrafija - po vstopu v kri radioaktivnih izotopov pomaga odkriti težave s prekrvavitvijo možganov;
• magnetna resonanca (MRI) - zazna tumorje, anevrizme in druge žilne bolezni;
• CT (računalniška tomografija) - kaže prisotnost krvavitev, vnetij, tumorjev.

Zdravljenje cerebrovaskularnih motenj

Terapija cerebrovaskularne patologije je namenjena ponovni vzpostavitvi popolne oskrbe krvi v možganskih celicah, odpravi simptome bolezni. V večini primerov je nemogoče odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. Kljub temu je mogoče sprejeti ukrepe za zaviranje napredovanja cerebrovaskularne bolezni. To je mogoče storiti s pomočjo zdravljenja z zdravili, v hudih primerih pa je morda potrebna operacija. Čim prej se zdravljenje začne, večja je verjetnost, da se izognete kapi in drugim zapletom.

Za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni lahko zdravnik predpiše fizioterapevtski postopek. Med njimi - hiperbarična oksigenacija, ki nasiči kri s kisikom in zagotavlja njen vstop v prizadeto območje možganov. V ta namen pacienta postavimo v posebno komoro, kjer nekaj časa vdihava čisti kisik. Ta postopek zmanjša simptome pomanjkanja kisika, ustavi razvoj zapletov.

Zdravljenje z zdravili

Cerebrovaskularne patologije zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. V večini primerov je treba jemati zdravila do konca življenja (na primer antidiabetična zdravila). Če popolnoma upoštevate priporočila zdravnika, se lahko znebite simptomov bolezni, občutno zmanjšate simptome in preprečite zaplete. Naslednje vrste zdravil bodo pomagale popraviti potek cerebrovaskularne patologije:

• Antihipertenzivna zdravila (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - nižji visok krvni tlak.
• Antihipoksanti (ketoprofen, imidazol, gutimin, amtizol). Povečanje odpornosti telesa na kisikovo stradanje z vzdrževanjem energetskega metabolizma na ravni, ki je potrebna za ohranitev celovitosti in delovanja celice.
• Kardiovaskularna zdravila, ki vključujejo Vinpocetine (Cavinton). Ima antioksidant, vazodilatator, nevrozračnost. Vpliva na presnovo v možganskem tkivu, kar prispeva k širjenju krvnih žil, izboljšuje krvni obtok. Spodbuja odpornost na hipoksijo.
• Antikoagulanti (Fenilin, Heparin). Preprečite nastanek krvnih strdkov, zmanjšajte strjevanje krvi.
• Antiprombocitna zdravila (Aspirin, Curantil). Preprečiti nastajanje krvnih strdkov.
• Hipokolesterolemična zdravila (Lipostat, Lovastatin). Zmanjšajte raven holesterola v krvi in ​​preprečite nastanek aterosklerotičnih plakov.
• Nootropna zdravila (pirolidonski derivati ​​- Piracyte, Omaron). Spodbujanje duševne aktivnosti, izboljšanje spomina, kognitivne funkcije. Povečajte odpornost možganov na neželene učinke, hipoksijo.
• Osmotski diuretiki (furosemid, manitol). Uporablja se za lajšanje otekanja možganov. Povečajo osmotski tlak v plazmi, tako da voda zapusti otečena tkiva, poveča volumen krvi, ki kroži.
• Antioksidanti (cerebrolizin, Actovegin). Nevtralizirajo oksidativne procese, predvsem delovanje prostih radikalov, zaščito celičnih membran pred uničevanjem, prispevajo k njihovemu okrevanju. Antioksidanti izboljšajo energetski metabolizem, so nevroprotektorji.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) zavirajo vstop kalcijevih ionov v sredino celic po kalcijevih kanalih. Kalcijevi ioni prispevajo k nastanku in vodenju električnih impulzov, zagotavljajo zmanjšanje žilnih sten, izboljšajo krvni obtok. Njihova uporaba izboljšuje krvni obtok, lajša kisikove izgube, znižuje krvni tlak, zmanjšuje adhezijo trombocitov.

Za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni predpisujejo vazodilatatorna zdravila (Pentoksifilin, Trental), zdravila iz skupine angioprotektorjev in stimulansi regeneracije tkiva. Lahko se predpisujejo sredstva z membransko stabilizacijsko aktivnostjo (Propranolol, Talinolol), ki zavirajo natrijeve kanale celičnih membran, kar prispeva k oblikovanju akcijskega potenciala. Ta zdravila imajo anestetični in antiaritmični učinek.

Kirurški poseg

Če je cerebrovaskularna bolezen resna in zdravljenje z zdravili ne pomaga, lahko zdravnik predpiše operacijo. Lahko je:

• Balonska angioplastika. Različne intervencije brez krvi, ki se uporabljajo za razširitev zoženih plovil. Obnavljanje pretoka krvi poteka s pomočjo posebnega balona, ​​katerega velikost v deflacioniranem stanju je 2-3 mm. Po vstopu v telo se pošlje v kraj, kjer je prišlo do maksimalnega zoženja lumna, in napihnjen.
• Stenting. Po uporabi balona za povečanje lumna posode ostaja tveganje za njegovo zoženje. Iz tega razloga je v podaljšanem delu nameščen kovinski okvir (stent), ki v prihodnosti plovilu ne bo dovolil pogodbe.
• Endarterektomija Operacija v vratu za odstranitev kolesterolnih plakov na karotidnih arterijah, skozi katere se kri premika iz aorte v možgane.
• Ekstra-intrakranialna anastomoza. Manipulacija poteka s popolno blokado arterije, izraženim trajnim zoženjem ali nezmožnostjo njenega okrevanja. Med operacijo je kirurško povezana arterija, ki ne sodeluje pri dotoku krvi v možgane z arterijo na njeni površini. To vam omogoča, da preusmerite pretok krvi, da obidete blokirano arterijo, izboljšate dovod krvi v glavni organ osrednjega živčnega sistema in se izognete tveganju za možgansko kap.

Narodno zdravilo

Kot celostno zdravljenje lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite ljudska zdravila. Ne smemo pozabiti: neupoštevanje zdravljenja odvisnosti od drog samo za zeliščne poparke bo privedlo do razvoja bolezni, zapletov, invalidnosti in smrti. Hkrati z zdravljenjem je treba paziti na izgubo telesne teže, pravilno prehrano in sladkorno bolezen za uravnavanje ravni glukoze. Prenehati s kajenjem in alkoholom.

Za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni lahko uporabite orodja, pripravljena takole:

• Suho sesekljane korenine potonike, prelijemo z vrelo vodo, pustimo eno uro. Pijte žlico petkrat na dan.
• V mlinček za meso narežite limono in pomarančo, zmešajte z tekočim medom, obdržite dan na hladnem. Vzemite 1 žličko. l trikrat na dan.
• Pour 100 g igel igel 1 liter vrele vode, pustite, da pivo. Iztisnite sok iz pol limone in dodajte infuziji. Pijte na prazen želodec za tri mesece do 1 žlica. l
• Pijte tinkturo Roka 0,5 žličke. trikrat na dan dva tedna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj cerebrovaskularne bolezni, je treba spremljati zdravje že od zgodnjega otroštva. Bolniki s hipertenzijo morajo stalno meriti krvni tlak, ne smejo preseči 140/90 hg. Čl. Če se to zgodi, je treba sprejeti ukrepe za njegovo normalizacijo. Med preventivnimi ukrepi so: t

• teža tira;
• držati se pravilne prehrane, omejiti porabo živalskih maščob, soli;
• izogibajte se stresu, čustvenemu stresu, fizičnemu preobremenitvi;
• ne kadite, omejujte uživanja alkohola, prezrite droge;
• voditi mobilni življenjski slog, raje hoditi, hoditi v naravi;
• dnevna vadba;
• izogibajte se situacijam, ki lahko povzročijo poškodbe glave;
• normalizira delo in počitek;
• zadosti spanja.

Vse o cerebrovaskularni bolezni (CVD): vrste, simptomi in zdravljenje

Bolezni možganske cirkulacije so trenutno ena glavnih težav sodobne medicine, saj so precej pogoste in težavne za nadaljevanje. Cerebrovaskularne bolezni (CVD) vključujejo skupino bolezni, ki jih povzročajo različne patologije možganskih žil, ki vodijo v moteno možgansko cirkulacijo.

Akutne oblike se pogosto končajo s smrtjo bolnika ali njegovo invalidnostjo. Vsako leto se na zdravljenje in rehabilitacijo teh pacientov porabi ogromno denarja, težko breme oskrbe bolnih pa pade na njihove sorodnike. Po statističnih podatkih se po možganski kapi več kot četrtina bolnikov vrne v normalno življenje. Poleg tega je vsako leto težnja po pomladitvi bolezni. Če je bilo prej prepričano, da se možganske kapi lahko pojavijo le pri starejših, potem so v sodobnem svetu vedno bolj prizadeti mlajši ljudje.

V tem članku bomo pogledali splošne značilnosti KVB: kaj je, kakšni so simptomi in načela zdravljenja.

Vrste TsBV

Kronične motnje možganov so akutne in kronične. Akutni pojav se pojavlja precej ostro, s hitrim porastom simptomov in potrebo po nujni medicinski oskrbi. Kronično se razvija postopoma, pogosto ljudje sploh ne opazijo svojih prvih simptomov. Vendar pa njihovi učinki niso nič manj nevarni in zahtevajo tudi zdravljenje.

Cerebrovaskularne bolezni akutnega tipa so razdeljene v naslednje vrste:

• Prehodne motnje možganske cirkulacije:

1. prehodni ishemični napad;
2. hipertenzivna kriza.

• Strokes:

1. hemoragična kap;
2. ishemična kap.

• Akutna hipertenzivna encefalopatija.

Med kroničnimi cerebrovaskularnimi boleznimi so:

1. Discirkulacijska encefalopatija.
2. Vaskularna demenca.

Ta klasifikacija KVB je precej relativna, saj se najpogosteje pojavijo možganske kapi v ozadju kroničnih obtočnih motenj. To pomeni, da lahko kronična faza postane akutna in obratno.

Glede na patogenezo se razlikujejo naslednje oblike kronične KVB:

1. Aterosklerotični - ponavadi prizadene velike žile v možganih, omrežje majhnih pa ostaja nedotaknjeno;
2. Hipertenzivno - prizadenejo se manjše žile. V tem primeru se najpogosteje razvije multifokalna encefalopatija: veliko manjših možganskih lezij, ki povzročajo določene simptome;
3. Kardiogeni - najpogosteje se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja ter lahko povzroči tako obsežen možganski infarkt kot tudi prehodne motnje.

Vzroki

Etiologija KVB je zelo kompleksna. Vključuje medsebojno vplivanje številnih dejavnikov, ki jih ni vedno mogoče vzpostaviti. Hipertenzivna bolezen, ateroskleroza in motnje reoloških lastnosti krvi so lahko tudi vzrok za motnje v oskrbi s krvjo.

Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje več kot tristo dejavnikov, ki vplivajo na pojav cerebrovaskularne insuficience. Razdelimo jih lahko v štiri velike skupine:

• Glavni dejavniki se lahko spremenijo;

1. hipertenzija;
2. ateroskleroza;
3. diabetes mellitus;
4. kajenje;
5. debelost itd.

• Drugi dejavniki tveganja, ki jih je mogoče spremeniti:

1. uporaba alkohola;
2. duševne bolezni;
3. socialni status;
4. jemanje določenih zdravil itd.

• Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

1. starost;
2. tla;
3. dednost.

• Tako imenovani "novi" dejavniki tveganja:

1. motnje krvavitve;
2. vaskulitis

Simptomi

Za cerebrovaskularno insuficienco akutnega tipa so značilni svetli, hitro naraščajoči simptomi. Ishemična kap se razvije zaradi blokade krvne žile z aterosklerotičnim plakom ali trombom ali zaradi vazospazma. Kri ne more premagati ovire in pride do kisikove stiske v možganskem območju.

Poleg tega se skoraj takoj po nastopu ishemije začne otekanje možganov. Pri izpadu plovila ali po povečanju žilne permeabilnosti in krvi v možgane opazimo hemoragični možganski kap. In v resnici, in v drugem primeru pride do smrti prizadetega dela možganov, kar povzroča določene simptome.

Vse simptome akutnih cerebrovaskularnih motenj lahko razdelimo na cerebralne, značilne za kakršnekoli motnje možganske cirkulacije, in žariščne, ki so odvisne od tega, kje se nahaja patološki fokus. Običajno pri hemoragični kapi so možganski simptomi izrazitejši, z ishemičnimi simptomi - žariščnimi.

Skupni možganski simptomi vključujejo:

• Omotica;
• Hud glavobol;
• Slabost in bruhanje. Hkrati pa bruhanje bolniku ne olajša, kar ga razlikuje od bruhanja pri boleznih prebavil in zastrupitvah;
• Zmedenost zavesti. Bolniki se včasih ne spomnijo, kje so, ne prepoznajo sorodnikov. To stanje lahko hitro mine in ostane dolgo časa;
• Pri hudi cerebrovaskularni okvari je lahko izguba zavesti ali celo koma;
• Če bolnik ostane pri zavesti, se lahko pojavi psihomotorna agitacija.

Žariščni simptomi so odvisni od tega, kateri del možganov je utrpel:

• Pri motnji krvnega obtoka v sprednji cerebralni arteriji opazimo parezo na strani, nasprotni patološki žarki. Pogosteje je to opazno na spodnjem udu, saj pareza roke hitro mine;
• Lahko pride do urinske inkontinence;
• Bolnik se hodi, ko hodi;
• Obstaja povečana ali zmanjšana občutljivost kože na obrazu in rokah;
• Cerebrovaskularno insuficienco možganov lahko spremljajo motnje govora: oseba lahko razume, kaj mu je povedala, vendar se ne more odzvati;
• Če pozovete prizadeto osebo, da pokaže svoj jezik, lahko vidite, da odstopa na stran;
• Zelo pogosto pride do kršenja vonja in sprememb v človeški psihi;
• Bolnik ne more izvajati nobenega usmerjenega delovanja;
• Včasih pride do prekinitev spomina;
• V hujših primerih se lahko pojavi paraliza okončin.

Cerebrovaskularne bolezni akutne narave zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč! Zdravljenje je treba začeti v prvi uri po porazu, sicer se tveganje smrti ali invalidnosti bolnika povečuje z vsako uro.

V nasprotju z akutno obliko se simptomi cerebrovaskularne kronične insuficience razvijejo počasi. Obstajajo tri stopnje bolezni.

• 1. faza - začetna. V tej fazi lahko bolniki opazijo hitro utrujenost, zmanjšano zmogljivost. Postanejo ne tako pozorni, se pritožujejo zaradi propadanja spomina. Lahko se pojavijo blage motnje gibanja in spremembe občutljivosti kože, ki hitro izginejo.
• Faza 2 - z nadaljnjim napredovanjem bolezni se simptomi prve stopnje kardiovaskularne bolezni povečajo: spomin in učinkovitost se še bolj zmanjšata, bolnik se zelo hitro utrudi, opazimo razdražljivost in spremembe v značaju. Poleg tega se dodajo še drugi znaki motene oskrbe možganov s krvjo. Hod se spremeni: postane težak, se premeša ali melje. Koordinacija gibanja je motena, pojavijo se okulomotorne spremembe.
• Faza 3 - cerebrovaskularni sindrom postane izrazit. Usklajevanje gibov, spomina in mentalnih sposobnosti je močno oslabljeno. Včasih lahko pride do omedlevice in epileptičnih napadov. Na tej stopnji bolniki najpogosteje potrebujejo pomoč in nego drugih, v redkih primerih pa še vedno sposobni.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza CEC ima pomembno vlogo pri reševanju življenja osebe, ker je treba v akutni obliki zdravljenje nemudoma začeti. Če je oseba pri zavesti, je potrebna temeljita zgodovina: zdravnik mora ugotoviti vse bolnikove pritožbe, ugotoviti, kdaj so se simptomi začeli, kako se manifestirajo.

Ker se akutna disfunkcija možganov pogosto razvije v kroničnem ozadju, sta pomembna predhodna terapija in učinkovitost.

Poleg zbiranja zgodovine, zunanji pregled. Nevrološki simptomi so pogosto zelo izraziti in značilni. Po njihovem mnenju lahko domnevamo lokalizacijo cerebrovaskularne bolezni.

Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo naslednje laboratorijske diagnostične metode: t

• Splošni krvni test.
• Analiza urina.
• Biokemijska analiza krvi.
• Izmerite strjevanje krvi.
• Analiza cerebrospinalne tekočine.
• Metode instrumentalnega pregleda:

1. Elektrokardiogram;
2. Ehokardiografija;

• Otroci, mlajši od enega leta, lahko opravijo ultrazvočni pregled možganov;
• Dopplerografija možganskih žil;
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje možganov;
• Elektroencefalogram;
• Angiografija.

Po potrebi se lahko imenuje posvetovanje z zdravniki ozkega profila.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne cerebrovaskularne bolezni se mora začeti takoj, za katero mora biti bolnik hospitaliziran. Glavni cilji zdravljenja so lajšanje znakov možganskih obtočnih motenj, maksimalna obnova žariščnih bolezni, zdravljenje pa mora biti usmerjeno v normalizacijo dihanja in srčne dejavnosti.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v primeru akutne vrste KVB: t

1. Simptomi cerebralnih motenj: hud glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana občutljivost ali pareza okončin.
2. Pojav žariščnih simptomov, ki je odvisen od lokacije patološkega žarišča.
3. Izguba zavesti

Ti znaki kažejo na cerebrovaskularni možganski kap, ki ga je treba takoj prekiniti.

Zdravljenje kronične kardiovaskularne bolezni ne zahteva nujne hospitalizacije in se lahko izvaja ambulantno, v nekaterih primerih pa se lahko bolnik načrtuje v bolnišnici za diagnozo in popravek zdravljenja:

• Če ima pogosto glavobol, tablete za glavobol slabo ali sploh ne pomagajo;
• Krvni tlak se pogosto spreminja in njegove kapljice so precejšnje;
• Postopoma rastejo drugi simptomi, ki jih običajno zdravljenje slabo ustavi.

Taktika zdravljenja akutnega tipa bolezni je odvisna od vrste patologije, vendar obstajajo splošna načela. Ne smemo pozabiti, da takoj po kapi visok krvni tlak ni slab znak in ga ni treba nujno zmanjšati na normalno raven. Povečanje tlaka omogoča, da posode bolje oskrbijo prizadete možgane s kisikom.

Splošna terapija vključuje naslednje točke:

• Obnova dihanja: čiščenje dihalnih poti, oskrba s kisikom, včasih se uporablja umetno dihanje, če bolnik ne more dihati sam;
• Stabilizacija krvnega tlaka. Prvič, zmanjšati ga je treba za največ 15% razpoložljivih podatkov. Najpogosteje predpisani zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) in beta blokatorji (labetol, propranolol). Če to ne pomaga, določite skupino ganglio blokatorjev;
• Z ostrim padcem tlaka se injicirajo intravenske tekočine, ki bolje zapolnijo žile, in predpisujejo se kortikosteroidi in vazopresorji;
• Pomembno je tudi podpreti srčno aktivnost, za katero se uporabljajo srčni glikozidi in antiaritmična zdravila;
• Cerebrovaskularna insuficienca akutnega tipa je pogosto otežena zaradi možganskega edema, zato so potrebna zdravila za odpravo te patologije: diuretiki, kortikosteroidi;
• Treba je voditi evidenco o tekočini, ki se vlije in izloči iz telesa, da se spremlja ravnotežje med vodo in soljo in jo, če je potrebno, popravi;
• Za zmanjšanje glavobola se uporabljajo narkotični analgetiki;
• Če se telesna temperatura dvigne, uporabite fizično hlajenje ali vnos litične mešanice;
• Nevroprotektorji so predpisani za zaščito možganov: kalcijevi antagonisti, antioksidanti, zaviralci encimov, kot tudi glicin, magnezija, nootropil in druga zdravila.

Nadaljnje zdravljenje cerebrovaskularne insuficience je odvisno od njegovega tipa.

Splošna načela terapije brez zdravil:

1. Moč se vzpostavi približno 1-2 dni. Če se bolnik ne more pogoltniti, je predpisana cevka.
2. Boj proti edemom.
3. Nujno je treba spremljati nastanek preležanin in kontraktur, pogosto obračati bolnika, spremljati čistočo kože in sluznice.
4. Za preprečevanje bolnišničnih okužb.
5. Če ni kontraindikacij, je treba fizioterapevtske vaje začeti čim prej.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se lahko pod določenimi pogoji izvede operacija: odstranitev hematoma, odstranitev kompresije možganov.

O kroničnem tipu cerebrovaskularne bolezni smo razpravljali zgoraj, vendar je vredno povedati nekaj besed o njenem zdravljenju. Najprej je namenjen odpravljanju simptomov in preprečevanju poslabšanja bolnika. Na podlagi kronične kardiovaskularne bolezni se lahko razvijejo kapi, zato je treba zdravljenje posvetiti dovolj pozornosti. Predpišejo se holinergične (reminil, aricept, exelon) in glutamatergične (memantinske) droge. Pomembna je korekcija arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa in drugih bolezni, ki vplivajo na stanje krvnih žil.