Faza srčnega ciklusa

Srčni cikel je kompleksen in zelo pomemben proces. Vključuje periodične kontrakcije in sprostitve, ki se v medicinskem jeziku imenujejo "sistola" in "diastola". Najpomembnejši organ osebe (srce), ki je na drugem mestu za možgani, pri svojem delu spominja na črpalko.

Zaradi razburjenja, krčenja, prevajanja in avtomatizma oskrbuje arterije s krvjo, od koder potuje skozi žile. Zaradi drugačnega pritiska v žilnem sistemu ta črpalka deluje brez prekinitev, zato se kri premika brez ustavljanja.

Kaj je to?

Sodobna medicina podrobno opisuje, kaj je srčni cikel. Vse se začne z atrijskim sistoličnim delom, ki traja 0,1 sekunde. Kri teče v ventrikle, medtem ko so v fazi sproščanja. Kar se tiče zaklopnih ventilov, se odprejo in polprostorni ventili, nasprotno, zaprejo.

Stanje se spremeni, ko se atrija sprostijo. Ventrikli se začnejo krčiti, traja 0,3 sekunde.

Ko se ta postopek začne, vsi ventili srca ostanejo v zaprtem položaju. Fiziologija srca je takšna, da se, dokler se mišice prekata prekinejo, ustvari pritisk, ki se postopoma povečuje. Ta indikator se dviga tam, kjer se nahajajo atrije.

Če se spomnimo zakonov fizike, postane jasno, zakaj se kri premika iz votline, v kateri je visok pritisk na mesto, kjer je manj.

Na poti so ventili, ki ne dopuščajo pretoka krvi v atrije, tako da zapolni votline aorte in arterij. Zobne komore prenehajo kontrakcijo, prihaja trenutek relaksacije za 0,4 s. Za zdaj kri brez težav pride do prekatov.

Naloga srčnega cikla je podpirati delo glavnega organa osebe skozi celo življenje.

Strogo zaporedje faz srčnega cikla pade pod 0,8 s. Srčna prekinitev traja 0,4 s. Za popolno obnovitev delovanja srca je ta interval dovolj.

Trajanje prisrčnega dela

Po medicinskih podatkih je srčni utrip med 60 in 80 v 1 minuti, če je oseba v mirovanju - tako fizično kot čustveno. Po aktivnosti osebe, srčni utrip postane pogostejši, odvisno od intenzivnosti obremenitve. S stopnjo arterijskega pulza je mogoče ugotoviti, koliko srčnih kontrakcij se pojavi v 1 minuti.

Stene arterij nihajo, saj na njih vpliva visok krvni tlak v žilah v ozadju sistoličnega delovanja srca. Kot je navedeno zgoraj, trajanje srčnega cikla ni več kot 0,8 s. Proces kontrakcije v predelu atrija traja 0,1 s, kjer komore - 0,3 s, preostali čas (0,4 s) pa se porabi za sprostitev srca.

Tabela prikazuje natančne podatke o ciklu srčnega utripa.

Od kje in kje se premika kri

Trajanje faze v času

Atrijska sistolična učinkovitost

Atrijalno in ventrikularno diastolično delo

Dunaj - Atrija in prekati

Medicina opisuje tri glavne faze, med katerimi je cikel:

1. V prvi je pogodba o atrijah.
2. Ventrikularna sistolija.
3. Sprostitev (premor) preddvorov in prekatov.

Za vsako fazo se dodeli ustrezen čas. Prva traja 0,1 s, druga 0,3 s, zadnja faza 0,4 s.

Na vsaki stopnji se pojavijo določeni ukrepi, ki so potrebni za pravilno delovanje srca:

• Prva faza vključuje popolno sprostitev prekatov. Kar se tiče zaklopnih ventilov, se odprejo. Polprostojna polkna so zaprta.
• Druga faza se začne s sproščanjem atrije. Polnaravni ventili so odprti, listi zaprti.
• Kadar je pavza, so polprostorni ventili, nasprotno, odprti, krilni ventili pa so v odprtem položaju. Nekatera venska kri napolni atrije, drugo pa se zbere v prekatu.

Zelo pomembna je splošna pavza pred začetkom novega ciklusa srčne dejavnosti, še posebej, če je srce napolnjeno s krvjo iz žil. Na tej točki je tlak v vseh komorah skoraj enak zaradi dejstva, da so atrioventrikularni ventili v odprtem stanju.

V območju sinoatrijskega vozlišča opazimo vzbujanje, kar povzroči krčenje atrija. Ko pride do krčenja, se volumen prekatov poveča za 15%. Ko se sistola konča, tlak pade.

Srčni utrip

Za odrasle srčni utrip ne presega 90 utripov na minuto. Pri otrocih pogosteje utripajo srčni utrip. Srce dojenčka proizvede 120 utripov na minuto, pri otrocih, mlajših od 13 let, je ta številka 100. To so splošni parametri. Vse vrednosti so nekoliko drugačne - manj ali več, na njih vplivajo zunanji dejavniki.

Srce je prepleteno z živčnimi filamenti, ki nadzorujejo srčni cikel in njegove faze. Impulz iz možganov se poveča v mišicah kot posledica resnega stresnega stanja ali po fizičnem naporu. To so lahko vse druge spremembe v normalnem stanju osebe pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Najpomembnejša vloga srčnega dela je njena fiziologija, natančneje spremembe, povezane z njim. Če se na primer spremeni sestava krvi, se spremeni količina ogljikovega dioksida in zmanjša raven kisika, kar vodi do močnega srčnega utripa. Proces njegovega spodbujanja se krepi. Če so spremembe v fiziologiji prizadele žile, potem se srčni utrip, nasprotno, zmanjša.

Aktivnost srčne mišice določajo različni dejavniki. Enako velja za faze srčne dejavnosti. Med takšnimi dejavniki je osrednji živčni sistem.

Na primer, povečani indeksi telesne temperature prispevajo k pospešenemu srčnemu ritmu, medtem ko nizek, nasprotno, upočasni sistem. Hormoni vplivajo tudi na srčni utrip. Skupaj s krvjo pridejo v srce in s tem povečajo pogostost utripov.

V medicini je srčni cikel precej zapleten proces. Na to vplivajo številni dejavniki, nekateri neposredno, drugi posredno. Toda skupaj vsi ti dejavniki pomagajo srcu, da deluje pravilno.

Struktura srčnih kontrakcij ni nič manj pomembna za človeško telo. Podpira njegovo preživetje. Takšen organ, kot je srce, je zapleten. Ima generator električnih impulzov, določeno fiziologijo, ki nadzoruje pogostost udarcev. Zato deluje ves čas življenja organizma.

Na to lahko vplivajo samo trije glavni dejavniki:

• človeška dejavnost;
• genetska predispozicija;
• ekološko stanje okolja.

Pod nadzorom srca so številni procesi telesa, zlasti izmenjave. V nekaj sekundah lahko pokaže kršitve, nedoslednosti z uveljavljeno normo. Zato morajo ljudje vedeti, kakšen je srčni cikel, iz katerih faz je sestavljen, kakšno je njihovo trajanje, pa tudi fiziologijo.

Možne kršitve je mogoče ugotoviti z vrednotenjem srčnega dela. In ob prvem znaku neuspeha se obrnite na strokovnjaka.

Faze srčnega utripa

Kot smo že omenili, trajanje srčnega cikla znaša 0,8 s. Stresno obdobje predvideva dve glavni fazi srčnega ciklusa:

1. Pri asinhronih kraticah. Obdobje srčnega utripa, ki ga spremlja sistolično in diastolično prekatno delovanje. Kar zadeva tlak v prekatih, ostaja skoraj enak.
2. Izometrične (isovolumične) kratice so druga faza, ki se začne nekaj časa po asinhronih okrajšavah. V tej fazi tlak v prekatih doseže parameter, pri katerem pride do zaprtja atrioventrikularnih ventilov. Toda to ni dovolj, da se lahko odprejo polunavska vrata.

Indikatorji tlaka se dvigujejo, tako da se pokrovi polmeseca odprejo. To povzroči, da kri teče iz srca. Celoten proces traja 0,25 s. Ima fazno strukturo, sestavljeno iz ciklov.

• Hitro izgnanstvo. Na tej stopnji se tlak poveča in doseže maksimalne vrednosti.
• Počasi izgnanstvo. Obdobje, ko se parametri pritiska znižajo. Po koncu rezanja se tlak hitro zniža.

Ko je ventrikularna sistolična aktivnost končana, se začne obdobje diastoličnega delovanja. Izometrična sprostitev. Traja, dokler se tlak ne dvigne na optimalne parametre v atriju.

Hkrati odprtih atrioventrikularnih ventilov. Ventrikule so napolnjene s krvjo. Obstaja prehod v fazo hitrega polnjenja. Krvni obtok je posledica dejstva, da v atrijih in prekatih obstajajo različni parametri tlaka.

V drugih prostorih srca tlak še naprej pada. Po diastoli se začne počasna faza polnjenja, ki traja 0,2 s. Med tem postopkom se atriji in prekati neprestano polnijo s krvjo. Pri analizi srčne aktivnosti lahko določite, kako dolgo traja cikel.

Pri diastoličnem in sistoličnem delu traja skoraj isti čas. Zato človeško srce dela polovico svojega življenja, druga polovica pa počiva. Skupni čas trajanja je 0,9 s, vendar je zaradi dejstva, da se procesi prekrivajo, ta čas 0,8 s.

Srčno ciklično delo

Srce je osrednji organ krvnega obtoka, kjer se skozi sistem komor in ventilov črpa kri. To je močan mišični organ, ki zagotavlja pretok krvi skozi posode. Pri ljudeh se srce nahaja skoraj v sredini prsne votline med desnim in levim pljučem.

Srce je sestavljeno iz močnega mišičnega tkiva s posebno elastičnostjo, ki se imenuje miokard. Ta mišica je v določenem ritmu zmanjšana skozi življenje posameznika in usmerja kri skozi arterije, žile, kapilare v tkiva in notranje organe telesa.

V enem ciklu srčne aktivnosti vrže približno 60–75 ml krvi. V eni minuti skupni volumen krvi že doseže 4–5 l. (če se srce v povprečju skrči na 70-krat na minuto). V celotnem življenju osebe se zmanjša približno 2,5 milijarde krat, medtem ko se črpa okoli 156 milijonov litrov krvi.

Srce je zelo majhen organ, velik približno kot stisnjena pest, ki tehta nekaj več kot 200 g, nekoliko podoben hruški s prisekanim stožcem. Zgornji del je v levem delu prsnice. V nasprotnem delu (bazo) se nahajajo velike krvne žile, ki se raztezajo od srca. Kri teče skozi njih.

Telo je zasnovano tako, da brez premikanja krvi skozi posode življenje ni mogoče. Krožni motor je ta neutrudljiv vitalni motor. Ob prekinitvi srčnega ritma pride do skoraj takojšnje smrti.

Kaj je srčni cikel?

Srčni cikel je kratica vseh štirih srčnih src v določenem zaporedju. V obdobju krčenja vsaka od njih prehaja skozi faze: sistola (kontrakcija) in diastola (sprostitev).

Najprej se zoži desni atrij in takoj zatem levi. Zaradi prekrvavitve preddvorov se srčne žile hitro napolnijo s krvjo. Po polnjenju se žleze sklenejo in kri, ki je v njih, se silovito sprosti. V tem trenutku se atrijska pogodba sprošča, nato pa se ponovno napolnijo s krvjo iz žil.

Srce ima neko značilno lastnost, ki je v njeni sposobnosti za spontano spontano pojavljanje kontrakcij. Ne zahtevajo zunanje stimulacije od zunaj. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se delovanje srčne mišice aktivira z "naravnimi" električnimi impulzi, ki izvirajo iz srca.

Vir teh impulzov je majhna skupina določenih mišičnih celic, ki se nahajajo v steni desnega atrija. Struktura teh celic je v obliki črke C, dolga približno 15 mm. Imenuje se sinoarterialno (sinusno) vozlišče ali spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik). Srčni spodbujevalnik naredi srčni utrip, prav tako pa določa pogostost njegovih kontrakcij, značilnih za vsako vrsto živih bitij, zaradi česar je konstanten, ko ni regulativnih vplivov (kemičnih ali živčnih).

Impulzi, ki nastajajo v sinusnem vozlišču, v obliki valov, potekajo skozi mišične stene desnega in levega preddvorja, zaradi česar se skoraj sočasno skrčita.

V osrednjem delu srca, med atrijoma in prekatoma, je fibrozni septum, v katerem se zadržujejo impulzi, saj se lahko širijo le skozi mišice. Vendar pa obstaja mišični snop, imenovan atrioventrikularni prevodni sistem (AV). Tu impulz nekoliko upočasni širjenje.

Zato med rojstvom pulza v sinusnem vozlišču in njegovim nadaljnjim prehodom skozi ventrikle potrebujemo kratek čas, približno 0,2 sekunde. Ta pomembna zakasnitev omogoča pretok krvi iz preddvorov v komore, medtem ko so prekati še sproščeni.

Iz atrioventrikularnega prevodnega sistema se impulz hitro spušča vzdolž prevodnih vlaken, ki tvorijo njegov sveženj. Prežijo vlakneni septum, nato pa preidejo skozi zgornji del interventrikularnega septuma.

Nadalje razdeljen na dva dela (veje). Nahajajo se na obeh straneh te pregrade, v njeni zgornji regiji.

Ta veja, ki se nahaja na levi strani ventila v septumu, se imenuje leva noga njegovega svežnja. Ponovno je razdeljen na vlakna, ki so postavljena vzdolž celotne notranje površine levega prekata.

Podružnica, ki teče vzdolž desnega prekata, se imenuje desni njegov sveženj. Gre za gosto snop in ostane skoraj do zgornjega dela desnega prekata. Tu je tudi veja razdeljena na vlakna, ki so razporejena pod endokardijo obeh prekatov. Vlakna se imenujejo Purkinjeova vlakna.

Preko njih se impulz hitro premakne skozi notranjo površino obeh prekatov in se nato razteza navzgor po stranskih stenah. Komore, ki se skrčijo od spodaj navzgor, potiskajo kri v arterije. Tako se zgodi srčni cikel.

Motnje normalnega delovanja srca so pogost vzrok za razvoj številnih bolezni srca in ožilja, endokrinih in živčnih sistemov. Zato so redni zdravniški pregledi, pravočasna diagnostika, zdravljenje in preventivni ukrepi zanesljiva ovira za razvoj patoloških posledic.

V zaključku bom navedel stališče srca kot organ profesorja, akademika Ruske akademije znanosti, ustanovitelja vesoljske medicine ZSSR I.P. Neumyvakin. Verjame, da je srce skupina 500 mišic, ki sodelujejo pri črpanju krvi. Enako fiziološko srce je samo ventil za črpanje. Torej krepitev mišic telesa, vsaka oseba bistveno razbremeni ventil in postane lažja pri delu.

Srčno delo

Delo srca v ciklih in kaj je sistola in atrijska diastola

Srce je glavni organ človeškega telesa. Njegova pomembna naloga je ohranjanje življenja. Procesi, ki se pojavljajo v tem organu, povzročajo vzburjenje srčne mišice, ki sproži proces, v katerem se izmenjujeta kontrakcije in sprostitev, kar je ključni cikel za vzdrževanje ritmičnega krvnega obtoka.

Delo srca je v bistvu sprememba cikličnih obdobij in se nadaljuje brez ustavljanja. Od kakovosti srca na prvem mestu je odvisna od preživetja organizma.

Glede na mehanizem delovanja lahko srce primerjamo s črpalko, ki črpa kri iz žil v arterije. Te funkcije so opremljene s posebnimi lastnostmi miokarda, kot so razdražljivost, sposobnost sklepanja pogodb, služijo kot vodilo, delo v avtomatskem načinu.

Značilnost miokardnega gibanja je njegova kontinuiteta in cikličnost zaradi prisotnosti razlike v tlaku med žilami (venski in arterijski) na koncih, pri čemer je eden od indikatorjev v glavnih venah 0 mm Hg, v aorti pa do 140 mm.

Čas cikla (sistola in diastola)

Da bi razumeli bistvo ciklične funkcije srca, moramo razumeti, kaj je sistola in kaj je diastola. Za prvo je značilno sproščanje srca iz tekočine krvi; Krčenje srčne mišice se imenuje sistol, diastola pa zapolnjevanje votlin s pretokom krvi.

Proces izmenične sistole in diastole prekatov in atrij ter splošne relaksacije, ki sledi, se imenuje cikel srčne aktivnosti.

Tj odprtje loputnih ventilov se pojavi v času sistole. Pri krčenju listov med diastolo kri teče v srce. Obdobje premora je pomembno tudi zato, ker V tem času so zaprli listni ventili.

Tabela 1. Trajanje cikla pri ljudeh in živalih v primerjavi

Trajanje sistole pri ljudeh je v bistvu enako obdobje kot diastola, medtem ko pri živalih to obdobje traja malo dlje.

Trajanje različnih faz cikla srca je določeno s pogostnostjo krčenja. Njihov povečan učinek na dolžino vseh faz, v večji meri, to velja za diastolo, ki postaja opazno manjša. V fazi mirovanja imajo zdravi organizmi do 70 srčnih ciklov na minuto, obenem pa lahko trajajo tudi do 0,8 s.

Pred kontrakcijami je miokard sproščen, njegove komore napolnijo s krvjo, ki prihaja iz žil. Razlika v tem obdobju je popolna odprtost ventilov in pritisk v komori - v atrijih in prekatih se ohranja na isti ravni. Impulz razburjenja miokarda izvira iz ušes.

Potem izzove povečanje pritiska in zaradi razlike se pretok krvi postopoma izrinja.

Ciklično naravo srca odlikuje edinstvena fiziologija, ker samostojno zagotavlja impulz za mišično aktivnost s kopičenjem električne stimulacije.

Struktura faze s tabelo

Če želite analizirati spremembe v srcu, morate vedeti tudi, iz katerih faz je ta proces sestavljen. Obstajajo faze, kot so: zmanjšanje, izgon, sprostitev, polnjenje. Katera obdobja, zaporedje in mesto v ciklu srca posameznih vrst vsake od njih so razvidni iz tabele 2.

Tabela 2. Kazalniki srčnega cikla

Kardiociklus je razdeljen na več faz s specifičnim namenom in trajanjem, kar zagotavlja pravilno smer pretoka krvi v vrstnem redu, ki ga točno določa narava.

Faza srčnega ciklusa

Imena faznih faz:

1. Asinhrona kontrakcija označuje začetek sistole, ko širjenje vzbujalnega valovanja zajame ventrikularni miokard, vendar kontrakcije kardiomiocitov ni opaženo.
2. Izometrična kontrakcija je naslednja faza sistole, med katero so zaprti atrioventrikularni ventili.
3. Hitro izločanje je tretja faza sistole, za katero je značilno povečanje pritiska v prekatih. V tem času cikla največja količina krvi vstopi v področje žilnega sistema.
4. Počasno izločanje je zadnja faza sistole, med katero preostala kri še vedno vstopa v vaskularni sistem počasneje.
5. Protodiodno obdobje je prehodna faza od sistole do diastole, za katero je značilna ventrikularna relaksacija. Razlika v pritisku med prekati in pljučno arterijo z aorto povzroči zapiranje semulunskih ventilov.
6. Obdobje izometrične relaksacije je prva faza diastole, za katero je značilno popolno zaprtje prekatnih votlin s pomočjo atrioventrikularnih in polunavskih ventilov, ki ostanejo izometrično sproščeni.
7. Hitro polnjenje je faza diastole, v tem času cikla se atrioventrikularni ventili odprejo in kri teče v ventrikule.
8. Počasno polnjenje je naslednja faza diastole, ko kri počasi vstopa v atrijsko cono skozi votle žile in skozi odprte atrioventrikularne ventile do prekatov. Po koncu te faze cikla kri v prekatih zapolni do 75% njihovega volumna.
9. Presistolično obdobje - predstavlja končno fazo diastole, ki sovpada s atrijsko sistolo.
10. Atrijska sistola - je zmanjšanje mišic, ki jo spremlja povečanje pritiska v desnem atriju na 3-8 mm Hg. Art. In na levi - do 8-15 mm Hg. Čl.

Video: Srčni cikel

Zvoki srca

Za aktivnost srca so značilni sproščeni ciklični zvoki, ki so podobni prisluškovanju. Sestavine vsakega utripa so dva preprosto prepoznavna tona.

Eden od njih izvira iz kontrakcij v prekatih, katerih impulz izvira iz zaklopnih ventilov, ki zapirajo atrioventrikularne odprtine med miokardialno napetostjo in preprečujejo dotok krvi v atrije.

Zvok se pojavi takoj, ko so prosti robovi zaprti. Ista kap se izvaja z udeležbo miokarda, sten pljučnega debla in aorte, vlaken tetive.

Naslednji ton se pojavi v času diastole iz gibanja prekatov, hkrati pa je posledica delovanja polnaravnih ventilov, ki ne dovoljujejo pretoku krvi, da bi prodrla nazaj, pri čemer opravlja funkcije ovire. V trenutku povezave se zasliši v lumenu robov posode.

Poleg dveh najbolj opaznih tonov v srčnem ciklu sta še dva, ki se imenujejo tretji in četrti. Če želite slišati prva dva dovolj fonendoskopa, lahko preostanek registrirate samo s posebno napravo.

Poslušanje srčnega utripa je izjemno pomembno za diagnozo njegovega stanja in možne spremembe, kar omogoča presojo razvoja patologij. Za nekatere bolezni tega organa je značilna kršitev cikličnosti, delitev udarcev, spreminjanje glasnosti, spremljava z dodatnimi toni ali drugimi zvoki, vključno s škripci, kliki, zvoki.

Video: Auskultacija srca. Osnovni toni

Srčni cikel je edinstven fiziološki odziv telesa, ki ga je ustvarila narava in je potreben za podporo njegove vitalne dejavnosti. Ta cikel ima določene vzorce, ki vključujejo obdobja krčenja in sprostitve mišic.

Glede na rezultate fazne analize aktivnosti srca lahko sklepamo, da sta njena glavna cikla intervali aktivnosti in počitka, t.j. med sistolo in diastolo, v bistvu približno enako.

Pomemben kazalnik zdravja človeškega telesa, ki ga določa aktivnost srca, je narava njenih zvokov, zlasti mora povzročiti previden odnos hrupa, klikov itd.

Da bi se izognili razvoju patologij v srcu, je treba v medicinski ustanovi pravočasno opraviti diagnostiko, kjer bo specialist lahko ocenil spremembe v srčnem ciklusu glede na njegove objektivne in točne kazalnike.

Krog srca.

Srčni cikel ali srčni cikel je zaporedje dogodkov, ki se pojavijo v enem srčnem utripu. Njegovo trajanje s 75 kontrakcijami srca na minuto je 0,8 sekunde. Srčni cikel je sestavljen iz treh faz:

Atrijska sistola, ki traja 0,1 s. Med sistolo postane atrijski tlak v njih več, kot v prekatih, in - ker v tem času so prekati v sproščenem stanju (v stanju diastole), v njih se potisne kri.

Potem prihaja atrijska diastola (0,7 s) in istočasno. Ventrikularna sistola, ki traja približno 0,3 sekunde. Pritisk v prekatih se dvigne in kri vstopi v aorto in pljučno arterijo. Potem pride diastola prekatov, ki traja 0,5 sekunde.

Čas sovpadanja stanja atrijske in ventrikularne diastole (približno 0,4 s) se imenuje skupna pavza.

Trenutno je verjel, da ventrikularna sistola ne prispeva le k sproščanju krvi. Z zmanjšanjem prekatov se atrioventrikularni septum premakne v vrh srca, kar vodi do sesanja krvi iz velikih žil v atrije. V tem primeru so atrije, ki so v tistem trenutku v sproščenem stanju, raztegnjene. Ta učinek je bolj izrazit pri krčenju desnega prekata.

Struktura ventilov prispeva k enosmernemu pretoku krvi iz preddvorov v prekate. Med atrijsko sistolo postane tlak v njih višji od tlaka v prekatih, tako da se lopute z odprtinami odprejo v desni in levi atrioventrikularni odprtini. V tem času so prekati v stanju diastole, tlak v njih pa je manjši kot v tlaku v aorti in pljučni arteriji. To vodi do zapiranja polnaravnih ventilov.

Sledi atrijska diastola in ventrikularna sistola. Pritisk v prekatih postane večji od tlaka v atrijah, aorti in pljučni arteriji. Pri tem so zaprti zaklopni ventili, ki preprečujejo vračanje krvi iz prekatov v preddverje in se polnaravni ventili odprejo, kar olajša izmet krvi. Poškodba ventila lahko pripelje do tega, da se ne morejo popolnoma odpreti (in da obstaja stenoza), ali pa se tesno zaprejo (in nastane nezadostnost klada). Posledica tega je, da je miokard prisiljen razviti večjo moč in izločiti večji volumen krvi, kar vodi do hipertrofije miokarda in / ali ekspanzije srčnih votlin - dilatacije.

Za vsako kontrakcijo se leva in desna prekata potisneta v aorto in pljučno deblo okoli 60 do 80 ml krvi. Volumen je enak za levi in ​​desni prekat, če je telo v mirovanju. Ta volumen se imenuje sistolični ali tolkalni. Če pomnožimo sistolični volumen s številom kontrakcij v eni minuti, lahko izračunamo minutni volumen. V povprečju znaša 4,5 do 5 litrov.

Sistolični in minutni volumni srca niso konstantni. Njihova velikost kot tudi srčni utrip (srčni utrip) sta odvisna od starostnih in spolnih značilnosti osebe. Na primer, pri fizično usposobljeni osebi sta samo sistolični in minutni volumni večji kot pri neobučenih in srčni utrip je nižji. Pri športnikih se srčni utrip pogosto giblje od 50 do 60 utripov / min. Ko srce trdo dela, se njegovi parametri delovanja dramatično spremenijo. Minimalna količina lahko doseže 20 - 30 litrov pri odraslem. Pri neobučenih ljudeh je to povečanje prostornine predvsem posledica srčnega utripa (ki je zelo neekonomičen) pri izurjenem, predvsem zaradi povečanja sistoličnega volumna srca.

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?

Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.

Krvožilni sistem

1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

• Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
• V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
• Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
• V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:

• dva zgornja - leva in desna atrija;
• in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava s srčnim ventilom

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo njeno pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavijo drugače, kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in vzorce srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S tako hitrostjo zmanjšanja, en cikel traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

• Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
• Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

• 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
• 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.

Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.

Srčna mišica

Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.

Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

• navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
• poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".

Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

Srčni prevodni sistem

Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ​​ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

Pot impulzov

Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.

Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.

Srčni ritem

Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.

Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

Srčni toni

Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

• S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
• S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.

Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

Bolezen srca

Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

Življenjski slog in zdravje srca

Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

• Debelost.
• Visok krvni tlak.
• Povišan holesterol v krvi.
• Hipodinamija ali pretirana vadba.
• Bogato hrano nizke kakovosti.
• Depresivno čustveno stanje in stres.

Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

Predavanje 11 Fiziologija srca.

Anatomija in razvoj cirkulacijskega sistema sta znana iz zoologije in anatomije ljudi.

Srce moškega ima pri moških približno 220-350 g in pri ženskah 180-280 g, kar predstavlja 0,5% telesne teže. Porabi približno 5% minutnega pretoka krvi. Samo na 100 g tkiva 80–90 ml krvi na minuto prehaja skozi koronarne žile. Pri sesalcih miokard prejema kri skozi dve koronarni arteriji, desno in levo, katerih usta se nahajajo v korenu aorte. Kapilarna mreža v srcu je zelo debela, število kapilar je blizu številu kardiomiocitov. Venski sinus, ki zbira kri iz drenažnega sistema, ga odlaga neposredno v desni atrij (2/3 skupnega števila). Preostala 1/3 pretoka krvi zapusti srce skozi sprednje srčne žile. Pri intenzivnem mišičnem delu se krvni pretok v srcu poveča 4-5 krat, čeprav se zaradi mehanskega pritiska na žile spreminja v srčnem ciklusu. Obstajajo značilnosti pri zagotavljanju energije z miokardom. Glavna presnovna pot v miokardnih celicah je aerobna, oksidativna fosforilacija. Miokard ne prenaša dolga kisika. Poraba kisika v srčni mišici je zelo visoka 8-10 ml / 100 g tkiva na minuto. Glavni substrati za oksidativno fosforilacijo miokarda so proste maščobne kisline (34%), glukoza (31%) in laktat (28%) v mirovanju. Med vadbo se delež mlečne kisline poveča na 60%, kar je smiselno z vidika uporabe tega substrata, ki se nabira v obremenjenih mišicah. Srce namerno črpa kri v vaskularni sistem zaradi periodičnih kontrakcij in delovanja ventilskega aparata. Vsak srčni cikel je sestavljen iz dveh glavnih obdobij sistole in diastole. Pod temi pogoji se tlak v votlinah srca in žil aorte in pljučne arterije spremeni.

Začetek cikla srčnega utripa velja za atrijsko sistolo, ki traja do 0,1 s. Po njegovem dokončanju opazimo ventrikularno sistolo, katerega skupno trajanje je 0,33 s. Obdobje sistole prekatov je vsota časa celotne napetosti (0,08 s) in obdobja izgnanstva (0,25 s). Ventrikularna diastola je sestavljena iz obdobja izometrične relaksacije in obdobja polnjenja. Celoten cikel s srčnim utripom 75 utripov / min nadaljuje 0,8 s. Do 40% časa se kardiomiociti zmanjšajo, 60% je sproščenih.

Med atrijsko sistolo se intrakavitarni tlak v njih poveča na 6–8 mm Hg, kar povzroči izločanje krvi v ventrikularno votlino (ustje votlinske votline se stisnejo s krčenjem atrijskih miocitov).

Med ventrikularno sistolo, v času napetosti, se tlak v njihovi votlini postopoma poveča, in ko preseže tlak v atrijih, se atrioventrikularni ventili zaprejo. Ker polularni ventili v tem trenutku še niso odprti, je prostor v prekatih zaprt. Njihov pritisk hitro narašča, ko se izometrična kontrakcija nadaljuje, in ko preseže tlak v aorti diastolnega obdobja (80 mm Hg) in tlak v pljučni arteriji 20 mm Hg, se polnaravni ventili odprejo. Izpuščanje krvi se začne, tlak v levem prekatu se poveča na 120 mm Hg, v desnem do 30 mm Hg, dokler se diastola ne pojavi, tlak v prekatih ne pade in semulunalni žilni ventili se ne zaprejo.

Glavni funkcijski kazalniki srca.

Med mirovanjem, med diastolo lahko prekati lahko sprejmejo do 120-130 ml krvi. Količina krvi na koncu diastole se imenuje končni diastolični volumen. Med sistolo, z relativnim počitkom telesa, se v aorto sprosti približno 70 ml krvi. Preostalih 50-60 ml krvi v srcu predstavlja končni sistolični volumen. Med vadbo lahko končni sistolični volumen zmanjšamo na 10-30 ml.

Sistolični volumen - CO - količina krvi, ki jo vsaka prekata oddaja v eni kontrakciji. Sinonim - udarni volumen. Razlika med končnimi diastoličnimi in končnimi sistoličnimi volumni.

Minutni volumen - IOC - srčni pretok - količina krvi, ki jo oddajajo prekati srca na minuto. To je sestavni kazalnik srca, odvisen od sistoličnega volumna in srčnega utripa: IOC = CO × HR

MOK pri moških se približuje 4-5,5, pri ženskah pa 3-4,5 l / min

V stalnem položaju je MOK za tretjino manjši od ležečega, v spodnjem delu telesa se kopiči kri in sistolični volumen se zmanjša.

Srčni utrip je eden od informativnih kazalcev srca. V ontogenezi se srčni utrip v mirovanju zmanjša s 100-110 na 70 utripov / min, nato pa se po starosti ponovno poveča na 7-8 utripov / min.

Pri majhnih živalih lahko srčni utrip doseže 500 utripov / min, kar je povezano z intenzivnimi procesi presnove in termoregulacije.

Skupni volumen krvi v žilah se imenuje prostornina krvnega obtoka. Ta indikator vpliva na vračanje krvi v srce. Pri odraslih je približno 84% krvi v sistemskem obtoku, 9% v majhnem, 7% v žilah in votlinah srca. 60-70% krvi je stalno v venah.

Fiziologija srčne mišice.

Funkcionalna enota miokarda je mišična vlakna, ki jih tvori veriga več kardiomiocitov. Med njimi so električne sinapse, kontakti z nizko upornostjo.

Med miokardnimi celicami so izolirani večina delavcev, kontraktilnih ali tipičnih kardiomiocitov in manjšina (približno 1%) atipičnih, nodularnih kardiomiocitov, ki tvorijo srčni prevodni sistem.

Glavne lastnosti srčne mišice vključujejo

Avtomatizem miokarda. Sposobnost ritmičnih kontrakcij brez zunanjih dražljajev je značilna lastnost srca. Vzrok samodejnih miokardnih kontrakcij je generiranje impulzov s strani srčnih spodbujevalnikov.

Podroben opis srčnega prevodnega sistema najdete v priročnikih o fiziologiji ali klinični kardiologiji. V splošnem se šteje njegova poenostavljena struktura.

Prevodni sistem srca vključuje vozlišča in svežnje:

V prevodnem sistemu srca in lokaliziranih srčnih spodbujevalnikov. Vse celice prevodnega sistema ne morejo biti srčni spodbujevalniki. Le majhen del (3,5%) celotne mase sinusnega vozlišča je sposoben ustvarjati spontana potencialna nihanja, imenujemo jih resnično peizmično, za razliko od latentnega potenciala. Resnični spodbujevalniki so sposobni spontane depolarizacije. Potencial spodbujevalnika je posledica počasne diastolične depolarizacije, ki je značilen samo za atipične kardiomiocite. Celična in druga vozlišča ter prevodni elementi miokarda so lahko peysmecars, če sinusni vozel ne deluje. Za te celice ni koncepta počivalnega potenciala. Njihov membranski potencial nenehno, ritmično pravilno niha, kar povzroči periodično odpiranje in zapiranje potencialno občutljivih ionskih kanalov.

Glede na sodobne koncepte (A.D. Nozdrachev, 2005) lahko pri generiranju vzbujanja s celico srčnega spodbujevalnika ločimo tri faze.

1. Začetna faza spontane diastolične depolarizacije. Povzroča ga zmanjšanje prepustnosti kalija (zmanjšanje izstopajočega kalijevega toka, ki vzame pozitivni naboj iz celice) v ozadju delovanja uhajanja natrija, kar prav tako zmanjšuje elektronegativnost citoplazme. Depolarizacija se razvija gladko, dokler ne doseže praga za sprožitev T-kanala.

2. Druga faza se začne z odpiranjem kalcijevih T-kanalov, odvisnih od napetosti. T-kanali delujejo kot sprožilci za sprožitev akcijskega potenciala. Ker je prag kalcijevih kanalov, ki so odvisni od napetosti v prevodnih kardiomiocitih, majhen, se pri doseganju ECR blizu –35 mV začnejo odpirati.

3. Ustvarjanje akcijskega potenciala. Glavni prispevek k njegovemu razvoju so kanali L-tipa, ki so odvisni od kalcijevega potenciala. Repolarizacija je posledica delovanja kalijevih kanalov.

Tako je potencial srčnega spodbujevalnika posledica počasne diastolične depolarizacije, lokalne, ne-propagacijske ekscitacije. Mehanizem, ki določa ritem spontanih nihanj membranskega potenciala, ni bil ugotovljen, čeprav je znano, da je povezan z intracelularnimi procesi v celicah srčnega spodbujevalnika, ki so morda povezani z delovanjem kalcijevih ionskih črpalk. Menijo, da je lahko spontani intracelični ritem blizu 3 Hz.

Prevodnost Vzbujanje se širi 5-krat hitreje preko srčnega prevodnega sistema kot prek delovnih kardiomiocitov in pokriva skoraj ves miokard. Toda najprej se v sinusnem vozlišču oblikuje ritem srčnega utripa, nato pa po zakasnitvi v atrioventrikularnem vozlišču preide skozi snop vlaken His in Purkinje v vse sincitično kombinirane delovne miokardiocite. Obstaja hierarhija območij atipičnih kardiomiocitov, vodilno vozlišče v generaciji srčnega ritma je sinus, ko deluje normalno, druge pa opravljajo le prevodniške funkcije. Prenos vzbujanja na druge prevodne in nato delujoče kardiomiocite poteka s širjenjem akcijskega potenciala brez slabljenja (zmanjšanja). Možnost za to je zagotovljena s prisotnostjo povezave, ki se nahaja na površini kardiomiocitov.

Dolžinska konstanta za kardiomiocite λ je od 65 do 130 μm vzdolž vlakna. Časovna konstanta (τ = RC) se približuje 4,4 ms. Spomnimo se, da prva vrednost določa razdaljo, s katero se začetni potencial zmanjša za faktor e, drugi pa kaže, kako dolgo se potencial zmanjša za faktor 1 / e. Ker je membranska zmogljivost Purkinjeevih vlaken višja od zmogljivosti delujočih kardiomiocitov in glede na to, da se membranska odpornost med depolarizacijo močno zmanjšuje, lahko razumemo, da se časovna konstanta na srčni cikel lahko zelo razlikuje. Hitrost prenosa vzbujanja v srcu se giblje od 5 m / s v prevodnem sistemu do 0,5 m / s v delovnih celicah.

Pod delovanjem različnih dražljajev električne, kemične in temperaturne lahko srce postane vznemirljivo. Kot vsaka vzbujljiva celica ima delovni kardiomiocit polarizirano membrano. V mirovanju, v diastolni fazi, je za kardiomiocitno membrano značilen potencial mirovanja zaradi istih razlogov kot v kateri koli vznemirljivi celici. Potencial membranskega mirovanja je blizu ravnotežnega potenciala za K + in ustreza minusu 60-80 mV. Ko se vzburijo v membrani (sarkolemi), se najprej odprejo prvi napetostno odvisni natrijevi kanali, vhodni tok premakne MP v KUD (KUD natrijevih kanalov = –55 mV) in razvije PD. Sprednja stran PD v delujočem kardiomiocitu zelo strmo raste. Nato se začne faza repolarizacije, ki je še posebej značilna za obravnavane celice, sestavljene iz dveh obdobij. Po začetku repolarizacije, zaradi sproščanja kalijevih ionov iz celice, se neprekinjeno dolgoročno (350 ms) retencija membranskega potenciala pojavi pri vrednosti blizu maksimalnega, zabeleženega med PD. Ta faza platoja je zagotovljena s prodiranjem Ca2 + z napetostno odvisnimi kalcijevimi kanali, katerih ECM je blizu minus 35mV, v ozadju kalija. Kalcijevi kanali, ki so odvisni od potenciala, po analogiji z natri, lahkimi (d) in težkimi (f) vrati zagotavljajo ionsko prevodnost. Zaporedje dogodkov je sestavljeno iz odprtja aktivacije d– in poznejšega zapiranja inaktivacijskega f-vrata kalcijevih kanalov; zelo so inercialne in faza "plato" traja do 350 ms. Po tem se kalijevi kanali, ki so se odprli med depolarizacijo membrane, končno obnovijo membranski potencial na ravni PP, zaradi sproščanja kalijevih ionov iz celic vzdolž koncentracijskega gradienta. Električna stimulacija srčnega tkiva vodi v razvoj vzbujanja z enakimi mehanizmi kot v spontanih procesih. Zato se električna stimulacija šteje za primerno za miokard in v praksi se uporabljajo električni stimulatorji, vključno z implantiranimi srčnimi spodbujevalniki.

Kadar draženje poteka na območjih srčne mišice v različnih obdobjih srčnega ciklusa, je razvidno, da je značilna absolutna in relativna refraktornost. Ker imajo delovni kardiomiociti trajanje PD približno 300 ms, to pomeni, da se srce več kot 3-krat v eni sekundi ne more zmanjšati. Toda dolga refraktorska doba vodi k dejstvu, da se srce v celoti zmanjša. Nekateri deli srčne mišice se lahko pogosteje zadovoljijo, vendar to že presega fiziologijo.

Skrajnost. Za srčno mišico je značilna kontraktilnost, ki temelji na običajnem mehanizmu krčenja mišic.

Elektromehanska konjugacija v kardiomiocitih v bistvu spominja na ta proces v skeletnih mišicah. Za srčne kontraktilne proteine, aktin in miozin so značilne enake interakcije, pomembni pa sta tudi kalcij in ATP.

Zaradi tega, ker kardiomiociti sinhrono preidejo vse stopnje vzbujanja, se pojavi pomemben potencial, ki doseže kožo na površini telesa. Če so elektrode nameščene na telo, je mogoče elektrokardiogram pritrditi z napravo z majhnim dobitkom.

Elektrokardiografija je sodobna, visoko informativna metoda za ocenjevanje srčne dejavnosti, ki temelji na zapisovanju električnih procesov. Omogoča vam, da ocenite številne nepravilnosti v delovanju srca in diagnosticirate številne bolezni, na primer ishemične.

V elektrokardiogramu (EKG) so prisotni zobje in intervali.

Zobnik P, prva komponenta EKG, kaže, da je proces atrijske depolarizacije zaključen, impulz sproži sinusno vozlišče. Merilo normalnega sinusnega ritma. Ima normo največ 0,25 mV, trajanje 0,1 s.

Interval PQ. Odraža čas od začetka atrijske depolarizacije do začetka ventrikularne depolarizacije, čas, ki je potreben, da pulz potuje od sioatrijskega vozlišča do nog njegovega svežnja. 0,12-0,2 s.

Kompleks QRS, obdobje depolarizacije prekatov. Trajanje 0.1 s. R-val je največji v EKG.

ST segment. Konec prekatne depolarizacije in začetek njihove repolarizacije. Če amplituda presega 0,1 mV, se pri bolniku lahko pojavi sum na ishemično bolezen. Na vrhu T je točka relativne refraktornosti prekatov.

QT interval. Trajanje 0.36-0.44 s. Polni cikel depolarizacije in depolarizacije prekatov. Raztezek lahko kaže na miokardno ishemijo.

Regulacija srčne dejavnosti.

Izvaja se z lokalnimi (miogenskimi in intramuralnimi živci), humoralnimi in sistemskimi (zunajkrvnimi) živčnimi mehanizmi.

Lokalne ureditve. Zakon Frank-Starlinga, ali zakon srca, predpostavlja, da je v določenih mejah, ko je srce med diastolo napolnjeno s krvjo, bolj se zmanjša med sistolo. V zakonu srca se manifestira heterometrična samoregulacija miokarda, to je sprememba sile krčenja miokardnih vlaken s povečanjem njihove dolžine.

Odraz homeometrične samoregulacije je pojav Bowdicha (višja je srčna frekvenca, višja je moč posameznega zmanjšanja) in Anrepov učinek (povečanje sile krčenja s povečanim pritiskom v aorti).

Periferni refleksi se izvajajo v srcu, ker med plasti miocitov obstajajo aferentni, ovijalni in interkalirani nevroni. Lokalni refleks od desnega atrija do levega prekata poveča kontrakcije s povečanim mišičnim delovanjem.

Zunanje (ekstradardično) živčno regulacijo izvaja simpatični in parasimpatični živčni sistem.

Simpatična in parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema imata nasproten učinek na srce.

Vagalni vplivi so negativni kronotropni, inotropni, batotropni, dromotropni učinki. Mediator je acetilholin. Delovanje posredujejo muskarinski metabotropni holinergični receptorji, katerih aktivacija preko G-proteinov vodi do povečanja izstopajočega kalijevega toka skozi ionske kalijeve kanale. Rast elektronegativnosti v celičnih spodbujevalnikih zavira njihovo aktivnost.

Simpatične vplive lahko opredelimo kot pozitivne kronotropne, inotropne, batmotropne, dromotropne učinke.

Humoralno uravnavanje miokardnih funkcij se izvaja s fiziološko aktivnimi snovmi, ki se sproščajo v kri iz endokrinih žlez, kot tudi z ionsko sestavo intersticija. Povečanje vsebnosti kalcijevih ionov v tkivih zavira delovanje srca. Povečanje koncentracije Ca ++ ionov v mediju, nasprotno, poveča amplitudo in srčni utrip.

Hormoni adrenalin in tiroksin stimulirajo srce.

Delovanje kateholaminov (adrenalina in noradrenalina) je odvisno od prisotnosti adrenoreceptorjev v ciljnih celicah. Srce sesalcev vsebuje predvsem β1 adrenoreceptorje, medtem ko β2 prevladuje v gladkih mišicah žil. Α-adrenoreceptorji so neenakomerno porazdeljeni v srcu in v žilah. Posledica kateholaminov na srce stimulira moč in pogostost krčenja.

Endokrina funkcija srca.

Znano je, da atrijske mišične celice sintetizirajo in izločajo hormonski atrijski natriuretski peptid v krvni obtok. Njegovo izločanje stimulira atrijsko raztezanje ali spremembe v vsebnosti vazopresina. Spekter delovanja peptida je širok, povečuje izločanje natrija s pomočjo ledvic (in z njim povezanega klora), kar zavira njegovo reabsorpcijo v nefronih. Hormon sprosti gladke mišice žil in znižuje krvni tlak.