Nevtrofili v krvi

Neutrofili (NE) so skupina krvnih celic, ki je ena od vrst belih krvnih celic. V celotni masi levkocitnih celic predstavljajo nevtrofilci največji odstotek. Poleg tega imena lahko slišite izraz, kot so nevtrofilni levkociti.

Proces nastajanja teh celičnih elementov, kot tudi drugih levkocitov, se pojavi v strukturah kostnega mozga. In uničenje nevtrofilcev se pojavi v tkivih jeter in vranice.

Glavne funkcije nevtrofilcev:

• zajemanje in prebavo tujih delcev, ujetih v telesu - ta proces je sestavljen iz prepoznavanja mikroorganizma, ki se mu približuje, zajemanja in dajanja v celico, nato pa ga prebavi zaradi velikega števila encimskih snovi;
• sodelovanje pri razvoju vnetnega procesa - ta funkcija se izvaja na račun biološko aktivnih snovi, ki jih lahko izločajo nevtrofilci;
• vpliv na termoregulacijsko funkcijo telesa;
• sodelovanje pri reakcijah strjevanja krvi.

Indikacije za analizo

Določitev števila nevtrofilcev je vključena v standard za popolno krvno sliko (UAC). Popolna krvna slika je priporočljiva za vse ljudi brez izjeme, kadar gre za diagnostične ali terapevtske postopke v kliniki ali bolnišnici.

Indikacije za določanje števila nevtrofilcev:

• vnetne bolezni kateregakoli telesnega sistema, npr. pljučnica ali revmatizem;
• kirurške vnetne bolezni - apendicitis, peritonitis;
• pomembne opekline telesa;
• destruktivni procesi v telesu, na primer miokardni infarkt;
• onkološke bolezni;
• nalezljive bolezni - tuberkuloza, ošpice, davica itd.;
• huda izguba krvi zaradi travme ali notranje krvavitve;
• kemično in toksično zastrupitev.

Priprava na krvni test za določitev števila nevtrofilcev

Število nevtrofilcev se določi z izvajanjem popolne krvne slike. Osebi svetujemo, da pred dajanjem krvi ne jemlje alkohola, ocvrte ali mastne hrane. Najmanj štiri ure pred postopkom mora bolnik popolnoma odpraviti vnos katerih koli izdelkov. Potrebno je omejiti povečan fizični ali psihični stres na predvečer postopka.

Norme števila nevtrofilcev pri otrocih in odraslih

V rezultatih splošne klinične analize krvi so nevtrofilci označeni kot NE in se merijo v odstotkih.

• od 1 dneva do 15 dni - 31,0% -56,0%;
• od 15 dni do 1 leta - 17,0% -51,0%;
• od 1 leta do 2 let - 29,0% -54,0%;
• od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
• od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
• od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
• od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
• od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
• starejši od 15 let - 48,0% -78,0%.

Vzroki nenormalnega števila nevtrofilcev

Pri povišanih koncentracijah nevtrofilcev v krvi se uporablja izraz nevtrofilija.

Vzroki povečanih nevtrofilcev:

• patološka stanja telesa, ki jih povzroča virusna ali bakterijska flora, na primer pljučnica;
• akutne ali kronične vnetne bolezni, kot je holecistitis;
• dolgotrajne stresne izkušnje ali telesna izčrpanost;
• onkološke bolezni;
• žarišča nekroze v notranjih organih, na primer miokardni infarkt;
• zastrupitev telesa s strupenimi snovmi;
• jemanje določenih zdravil, kot so glukokortikosteroidi;
• obdobje rehabilitacije po operaciji.

Znižanje odstotka nevtrofilcev v krvi se imenuje nevtropenija.

Vzroki nevtropenije:

• nekatere vrste nalezljivih sprememb v telesu, kot so gripa ali tifus;
• jemanje določenih skupin zdravil, kot so antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila;
• anemične razmere;
• genetsko nagnjenost k zmanjšanju števila nevtrofilcev;
• endokrine motnje, na primer tirotoksikoza;
• alergijske reakcije takojšnjega tipa, kot je anafilaktični šok;
• povečanje vranice.

Pri odkrivanju nepravilnosti v odstotku nevtrofilcev je priporočljivo opraviti popoln diagnostični pregled pacienta, da se ugotovi patološko stanje, ki povzroča te kršitve. Če je vzrok odstopanj v teku zdravljenje z zdravili, je priporočljivo, da pregledate seznam zdravil, ki ste jih vzeli, in ga popravite.

Nevtrofili v krvi

Nevtrofili v krvi so primarno odgovorni za zaščito notranjih organov, mišic, kosti in drugih telesnih struktur pred napadom povzročiteljev bolezni, ki lahko vključujejo bakterije in virusne elemente ter parazitske enocelične oblike gliv.

Da bi objektivno ocenili količinsko vsebino "vojakov" imunskega sistema, lahko analiziramo kapilarno kri (vzemite jo iz prstana). Zahvaljujoč tej raziskavi so zdravniki pravočasno prepoznali celo vrsto bolezni, ki bi lahko povzročile znatno škodo za zdravje ljudi.

Malo o nevtrofilcih

Neutrofilni elementi so razdeljeni na dva glavna tipa - pasovni in segmentirani. Prva skupina združuje mlade levkocitne celice z enim jedrom, ki zunaj spominja na rahlo upognjeno vejico, podkve ali zgoščeno palico. Velika večina takih komponent krvi (več kot 90%) se nahaja v palačah kostnega mozga, v katerem je nastala.

Tam mladi nevtrofilci čakajo na obdobje zorenja, nato zapustijo »dom«, da patrolirajo v telesu, čakajo na naslednji poskus uvajanja patogenov. Segmentni granulociti so odrasle celične strukture, opremljene z že razdrobljenim nukleolusom: kot da bi jih delili ozki vratovi na več delov.

Te krvne celice imajo zelo pomembne funkcije:

• Nemoteno in hitro gibanje po telesu. Aktivno gibanje se izvede zaradi oblike amoebe.
• Kemotaksija. Vsaka zaščitna celica je opremljena s posebnim senzorjem, ki kaže natančno lokacijo tujih delcev. To je skoraj mikroskopski navigator.
• Zajemite zlonamerne elemente. Brez kakršnih koli zapletov se nevtrofilci vežejo na površino patogenov in se "pritegnejo" k sebi.
• Fagocitoza. Granulociti obdajajo drobne sovražnike s psevdopodi in nato absorbirajo vsebino.
• Odprava nevarnosti. Zaradi aktivacije encimov, nevtrofilcev prebavljajo patogene in jih na podoben način »deminirajo«.
• Lastna smrt. Takoj ko celica levkocitov izčrpa svoj vir, samodejno prekine njen obstoj.
• Pomoč po smrti. Po dejanski smrti, nevtrofilci končno sprostijo citokine v okolje, ki imajo torej antibakterijski učinek.

Ta popolnoma premišljen proces redno ščiti človeško telo pred uničujočim vplivom in smrtjo. Če pride do vnosa bioloških elementov skozi biološke ovire, zrel granulociti najprej vstopijo v bitko in, če je potrebno, levkociti iz kostnega mozga pridejo iz kostnega mozga »na poziv sorodnikov«.

Število takšnih teles v krvi prikazuje stanje telesa, osredotoča pozornost strokovnjakov na vnetja, nekroze, glivične okužbe itd. Pogosto zelo težki procesi deformirajo nevtrofilce, npr. mikroskop.

Pri izvajanju analize

Krvne preiskave za nevtrofilce se običajno dajo, kadar ima bolnik nenavadne in na prvi pogled nepojasnjene simptome. V to skupino spada kar nekaj atributov, zato bodo naštete le najpogostejše:

• Sum zastrupitve s strupi ali težkimi kovinami.
• Prisotnost vseh vrst anemije.
• Bolečine v mišicah, kosteh in sklepih.
• Splošna šibkost.
• Tendenca za omedlevanje.
• Izguba ravnotežja.
• Dolgotrajna depresija v kombinaciji z nepojasnjeno agresivnostjo.
• Redno povečanje telesne temperature.
• Izpuščaj na površini kože.
• Pojav hematomov, ki niso povezani z mehanskimi poškodbami.
• Dramatična izguba teže.
• Otekle bezgavke.
• Srčna palpitacija.
• Sumljiva barva urina.
• Zaspanost.
• Omotičnost.
• Težko požiranje.
• Velika žeja, ki je ne moremo pogasiti.

Če zdravnik sumi, da ima pacient nekroza tkiva ali vnetne bolezni, takoj izda napotnico za krvni test, ki jo je treba vzeti čim prej. Dolgotrajno celjenje prask in manjših kosov je dober razlog za izvajanje hematoloških raziskav na nevtrofilcih.

Kakšne so norme nevtrofilcev v krvi?

V tej tabeli se lahko seznanite z relativnim številom granulocitov, običajno označenih kot odstotek vsake njegove vrste:

Neutrofili: zabodki, segmentirani, dvignjeni in spuščeni, pri odraslih in otrocih

Nevtrofilci (NEUT) med vsemi belimi krvnimi celicami imajo poseben položaj, ki zaradi števila vodi ločeno po seznamu celotne ravni levkocitov in serije granulocitov.

Brez vnetnih procesov ni mogoče izvesti brez nevtrofilcev, ker so njihove granule napolnjene z baktericidnimi snovmi, njihove membrane nosijo receptorje za imunoglobuline razreda G (IgG), kar jim omogoča, da vežejo protitelesa določene specifike. Morda je glavna uporabna lastnost nevtrofilcev njihova visoka sposobnost za fagocitozo, nevtrofilci najprej pridejo v vnetno žarišče in takoj začnejo odpravljati "nesrečo" - ena nevtrofilna celica lahko takoj absorbira 20-30 bakterij, ki ogrožajo zdravje ljudi.

Mladi, mladi, palice, segmenti...

Delež nevtrofilcev v splošni analizi odrasle krvi je 45-70% (1-5% pasnega jedra + 60-65% segmentne celice), za boljšo jasnost slike pa je bolj primerno uporabiti bolj informativno vrednost - absolutno vsebnost nevtrofilnih granulocitov. Običajno se v periferni krvi odrasle osebe gibljejo od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimogrede, pred 40 leti so bili standardi belih krvnih celic, vključno z nevtrofili, nekoliko drugačni, toda povečano sevanje in drugi okoljski dejavniki so opravili svoje delo.

Morda je bralec opazil, da je stolpec »nevtrofilcev« razdeljen na 4 dele: t

• Mielociti, ki ne bi smeli biti normalni (0%);
• Young - lahko po nesreči "pritisne" in v normi (0-1%);
• Palice: malo jih je - 1-5%;
• Segmenti, ki tvorijo večino nevtrofilnih granulocitov (45-70%).

V normalnih pogojih nezreli nevtrofilci (metamilociti ali mladi) ne težijo k periferni krvi, ostanejo v kostnem mozgu skupaj z mielociti in ustvarijo rezervo, če pa jih najdemo v krvnem obtoku, potem samo v posameznih vzorcih. Povišane vrednosti tega indikatorja, tj. Pojav mladih oblik v krvi v nesprejemljivih količinah (levi premik) kaže na resno poslabšanje zdravja (levkemija, hude infekcijske in vnetne procese).

Ko so mlade celice (nezrele granulocite) pregledane pod mikroskopom, se razlikujejo od zrelih segmentiranih jedrnih levkocitov v obliki jedra (ohlapna sočna podkvica pri mladostnikih). Palice (ubodni levkociti niso precej zrele oblike) imajo jedro, ki je podobno ukrivljenemu podveza (od tod tudi ime).

Zvišane ali visoke ravni nevtrofilcev (nad 5,5 x 10 G / l) se imenujejo nevtrofilija (nevtrofilna levkocitoza). Za zmanjšano ali majhno število nevtrofilnih levkocitov se šteje, da je število celic manj kot 2,0 x 10 G / l nevtropenija. Obe državi imata svoje razloge, ki bosta obravnavani malo kasneje.

Po dveh prehodih se norme izenačijo.

Leukocitna formula otrok (še posebej majhnih) se bistveno razlikuje od tiste pri odraslih. Vse to je posledica spremembe razmerja med limfociti in nevtrofili od rojstva do 14-15 let.

Mnogi so slišali, da imajo otroci nekakšno presečišče (če narišete graf) in to je vse, kar pomeni:

1. Pri novorojenem otroku, ki se je pravkar rodil, je število nevtrofilnih granulocitov nekje v razponu od 50 do 72%, število limfocitov pa je približno 15-34%, vendar se število nevtrofilcev v prvih urah življenja še naprej povečuje. Potem (ne mine dan) populacija nevtrofilnih levkocitov nenadoma spremeni smer v nasprotni smeri in se začne zmanjševati, limfociti se istočasno premikajo proti njej, to je povečanje. Na neki točki se običajno zgodi med 3. in 5. danom življenja, številke teh celic se izenačijo, krivulje na grafu se sekajo - to je prvi križ. Po prekrivanju bodo limfociti še nekaj časa naraščali, nevtrofilci pa bodo upadli (približno do konca drugega tedna življenja), da se bodo spet obrnili nazaj.
2. Po pol meseca se stanje spet spremeni: raven limfocitov se zmanjšuje, vsebnost nevtrofilcev narašča, le ta proces ne poteka tako hitro. Presečišče teh celic je doseženo, ko bo otrok sestavljen v prvem razredu - to je čas drugega križišča.

Tabela: Normativi pri otrocih nevtrofilcev in drugih levkocitov po starosti

Razmerje med nevtrofili in limfociti

Na splošno so nevtrofilci in limfociti ne le pri otroku, ampak tudi pri odraslih, v določeni odvisnosti drug od drugega. Neutrofili so sestavni del celične imunosti in so prvi, ki se s tujimi agensi pojavijo "na vojni poti" - levkocitoza zaradi povišanih nevtrofilnih granulocitov v krvnem testu in limfociti se zmanjšajo v odstotkih.

Neutrofili, ki so izpolnili svojo funkcijo, umirajo "na bojišču", se spreminjajo v gnoj, novi pa nimajo časa, da bi jih nadomestili. Zatem bodo skupaj z drugimi odpadki (mikrobi in uničenimi tkivi) mrtve zrnate levkocite (nevtrofilci) odstranili »brisalci« - monociti. To ne pomeni, da so nevtrofilci popolnoma „zavrnili“ sodelovanje pri vnetnem odzivu, preprosto so postali manj, v tem času se v boj pridružijo celice osrednje vezi imunskega sistema - limfociti (T-populacija in sredstva, ki tvorijo protitelesa - B celice). Aktivno razlikovanje, povečajo njihovo skupno število, to je povečanje, nevtrofilcev v tem času, seveda, zmanjša. V levkocitni formuli bo zelo dobro opazen. Glede na to, da je vsebnost vseh celic levkocitne vezi 100%, bo povečanje nevtrofilcev na 70% ali več povzročilo zmanjšanje celic agranulocitnih serij - limfocitov (njihovo število se bo zmanjšalo - manj kot 30%). Nasprotno pa so visoke ravni limfocitov nizke v nevtrofilcih. Ko so vsi akutni procesi, ki zahtevajo mobilizacijo celične in humoralne imunosti, konec, in tiste in druge celice pridejo do svoje fiziološke norme, kar dokazuje "umirjena" levkocitna formula.

Od rojstva do zrelosti

Neutrofili začnejo življenjski cikel v kostnem mozgu iz mieloblastov, in skozi faze promyelocitov, mielocitov, metamilocitov (mladostnikov) dosežejo celico, ki lahko zapusti kraj rojstva. V analizi krvi so predstavljene z dozorevanjem - stab levkociti (predzadnji, 5. stopnja razvoja nevtrofila do segmentirane jedrske celice, zato jih je v primerjavi s segmenti tako malo) in zreli segmentirani jedrski nevtrofili.

Neutrofilni granulociti so zaradi oblike jedra dobili ime „palice“ in „segmenti“: v palicah je podoben podvezi, v segmentih pa je razdeljen na segmente (od 2 do 5 segmentov). Po zapustitvi kostnega mozga kot zrele celice so nevtrofilni granulociti razdeljeni na dva dela: eden gre za "prosto plavanje", da nenehno opazuje "kaj in kako", drugi gre v rezervo - pripne na endotelij in čaka svojo uro (parietalni stoj - pripravljen za iz plovila). Neutrofili, tako kot druge celice levkocitne vezi, opravljajo svoje funkcije zunaj žil, krvni obtok pa se uporablja le kot pot do vnetnega centra, vendar se bo po potrebi rezervna skupina zelo hitro odzvala in takoj vstopila v proces zaščite.

Največja fagocitna aktivnost je značilna za zrele nevtrofilce, toda pri hudih okužbah še vedno ni dovolj, nato pa "sorodniki" iz rezervata, ki so v kostnem mozgu mirno čakali v obliki mladih oblik (tisti, ki so se držali na koži) žilne stene, levo).

Vendar pa se lahko ustvari situacija, ko se porabijo vse rezerve, kostni mozeg deluje, vendar nima časa za izpolnjevanje zahtev za levkocite, potem mladi obrazci (mladi) in celo mielociti začnejo vstopati v krvni obtok, ki običajno, kot je navedeno zgoraj, ne sme biti tam.. Včasih te nezrele celice, ki poskušajo popraviti stanje, pustijo kostni mozeg v velikih količinah, zato se s hudimi patološkimi procesi krvna slika levkocitov tako izrazito spremeni. Opozoriti je treba, da nezrele celice, ki so zapustile kostni mozeg, niso v celoti pridobile sposobnosti zrelih polno segmentiranih nevtrofilcev. Fagocitna aktivnost metamilocitov je še vedno precej visoka (do 67%), v mielocitih ni več 50%, v promyelocytes pa je fagocitoza sploh nizka - 10%.

Neutrofili se gibljejo kot amoebi, zaradi česar se ne premikajo samo po krvnih poteh, temveč tudi (če je potrebno) zapustijo krvni obtok in se usmerijo proti mestom vnetja.

Neutrofili so aktivni mikrofagi, večinoma vključujejo zajetje patogenov akutnih okužb, makrofagi, ki vključujejo monocite in fiksne histiocite, pa so vključeni v fagocitozo patogenov kroničnih okužb in produktov razgradnje celic. Zrnatost v citoplazmi (prisotnost zrnc) razvršča nevtrofilce v granulocite, v to skupino pa so poleg njih vključeni tudi bazofili in eozinofili.

Poleg glavne funkcije - fagocitoze, kjer nevtrofilci delujejo kot morilci, imajo te celice v telesu še druge naloge: opravljajo citotoksično funkcijo, sodelujejo v procesu koagulacije (prispevajo k nastanku fibrina), pomagajo oblikovati imunski odziv na vseh ravneh imunosti (imajo receptorje za imunoglobuline E). in G, za levkocitne antigene razredov A, B, C sistema HLA, za interlevkin, histamin, sestavine sistema komplementa).

Kako delujejo?

Kot smo že omenili, so vse funkcionalne sposobnosti fagocitov značilne za nevtrofilce:

• Kemotaksija (pozitivna - ko je zapustila krvno žilo, nevtrofilci sprejmejo smer "proti sovražniku", "se odločno premakne na mesto vnosa tujega objekta, negativno - gibanje je usmerjeno v nasprotno smer);
• Adhezija (sposobnost držanja za tujca);
• Sposobnost neodvisnega zajetja bakterijskih celic brez potrebe po posebnih receptorjih;
• Sposobnost igrati vlogo morilcev (ubijati ujete mikrobe);
• Prebavi tuje celice (»dobro se je pojedel«, se nevtrofilci izrazito povečajo po velikosti).

Video: Nevtrofilni se bori z bakterijami

Zrnatost neutrofilov jim (kot tudi drugim granulocitom) omogoča kopičenje velikega števila različnih proteolitičnih encimov in baktericidnih dejavnikov (lizocim, kationski proteini, kolagenaza, mielopereksidaza, laktoferin itd.), Ki uničijo stene bakterijske celice in jo »gladijo«. Vendar pa lahko taka aktivnost vpliva tudi na celice telesa, v katerem živi nevtrofilcev, to je na lastne celične strukture, jih poškoduje. To kaže, da nevtrofilci, ki infiltrirajo vnetno žarišče, skupaj z uničenjem tujih dejavnikov, s svojimi encimi poškodujejo tkiva lastnega organizma.

Vedno in povsod

Razlogi za povečanje nevtrofilcev niso vedno povezani s patologijo. Ker so ti predstavniki belih krvnih celic vedno ponavadi prvi, se bodo odzvali na vse spremembe v telesu:

1. Srčno kosilo;
2. Intenzivno delo;
3. Pozitivna in negativna čustva, stres;
4. Predmenstrualno obdobje;
5. Čakanje na otroka (med nosečnostjo, v drugi polovici leta);
6. Obdobje dostave.

Takšne situacije, praviloma, ostanejo neopažene, nevtrofilci so rahlo povišani in v tem trenutku ne izvajamo analize.

Druga stvar je, ko oseba meni, da je bolan, levkociti pa so potrebni kot diagnostični kriterij. Neutrofili so povišani pri naslednjih patoloških stanjih:

• Vsak (kaj bi lahko bil) vnetni proces;
• Maligne bolezni (hematološki, solidni tumorji, metastaze kostnega mozga);
• Metabolna zastrupitev (eklampsija med nosečnostjo, sladkorna bolezen);
• Kirurgija prvi dan po operaciji (kot reakcija na poškodbo), vendar visoki nevtrofilci naslednji dan po kirurškem zdravljenju je slab znak (to pomeni, da se je okužba pridružila);
• Transfuzije.

Opozoriti je treba, da je pri nekaterih boleznih odsotnost pričakovane levkocitoze (ali še slabše - zmanjšanje nevtrofilcev) pripisana neugodnim "znakom", na primer normalna raven granulocitov pri akutni pljučnici ne daje obetavnih pričakovanj.

Kdaj se število nevtrofilcev zmanjša?

Vzroki nevtropenije so prav tako precej različni, vendar je treba upoštevati: govorimo o nižjih vrednostih, ki jih povzroča druga patologija, ali o učinkih nekaterih terapevtskih ukrepov ali resnično nizkim številom, ki lahko kažejo na hude krvne bolezni (supresija hematopoeze). Neuporabljena nevtropenija vedno zahteva pregled, potem pa morda obstajajo razlogi. To so lahko:

1. Telesna temperatura je nad 38 ° C (odziv na okužbo se upočasni, stopnja nevtrofilcev pade);
2. Bolezni krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba po nevtrofilcih pri hudih nalezljivih procesih (tifus, bruceloza);
4. Okužba z zavrto produkcijo zrnatih levkocitov v kostnem mozgu (pri oslabljenih bolnikih ali tistih, ki trpijo za alkoholizmom);
5. Zdravljenje s citostatiki, uporaba radioterapije;
6. Nevtropenija zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID, nekateri diuretiki, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
8. Preobčutljivost z antigeni levkocitov (visok titer protiteles proti levkocitom);
9. Viremija (ošpice, rdečke, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana okužba (sepsa) - nevtropenija kaže na hud potek in neugodno prognozo;
12. Preobčutljivostna reakcija (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija ščitnice);
14. Povečano sevanje ozadja;
15. Vpliv strupenih kemikalij.

Najpogostejši vzroki zmanjšanih nevtrofilcev so glivične, virusne (zlasti) in bakterijske okužbe, in zaradi nizkih ravni nevtrofilnih levkocitov, vse bakterije, ki se počutijo nad kožo in prodrejo v sluznico zgornjih dihal in prebavil - začarani krog, dobro se počutijo.

Včasih so sami zrnati levkociti vzrok za imunološke reakcije. Na primer, v redkih primerih (med nosečnostjo) žensko telo v otrokovih granulocitih vidi nekaj "tujega" in, ko se ga poskuša znebiti, začne proizvajati protitelesa, usmerjena v te celice. Takšno obnašanje materinega imunskega sistema lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka. Nevtrofilni levkociti v otrokovem krvnem testu se bodo zmanjšali in zdravniki bodo morali mami razložiti, kaj je isoimunska neonotenija novorojenčka.

Nenormalnosti nevtrofilcev

Da bi razumeli, zakaj se nevtrofilci obnašajo na takšen način v določenih situacijah, je treba bolje proučiti ne le lastnosti zdravih celic, temveč tudi, da se seznanijo z njihovimi patološkimi stanji, ko je celica sama prisiljena doživeti nenavadne razmere ali ne more normalno delovati zaradi dedne, genetsko določene napake: t

• Prisotnost več kot 5 segmentov v jedru (hipersegmentacija) se nanaša na znake megaloblastne anemije ali kaže na težave z ledvicami ali jetri;
• Vakuolizacija citoplazme se šteje za manifestacijo degenerativnih sprememb v ozadju infekcijskega procesa (celice so aktivno vključene v fagocitozo - sepsa, absces);
• Prisotnost Dele Taurus kaže, da so nevtrofilci preživeli ekstremne razmere (endogena zastrupitev), v katerih so morali dozoreti (grobe granule v celici so strupene zrnatosti);
• Pojav teles blizu telet v Amato zrnu pogosteje kaže na škrlatinko (čeprav ne izključuje drugih okužb);
• Za Pelger-Huetino anomalijo (Pelgerjevo anomalijo, avtosomno dominantno vrsto dedovanja) je značilno zmanjšanje segmentov v jedru, sam nevtrofil pa spominja na pincez. Psevdo-anomalijo Pelger-Hueta lahko opazimo v ozadju endogene zastrupitve;
• Pelgerizacija nevtrofilnih jeder je zgodnji znak kršenja granulopoeze, opaženega pri mieloproliferativnih boleznih, ne-Hodgkinovem limfomu, hudi okužbi in endogeni zastrupitvi.

Pridobljene anomalije in okvare pri rojstvu nevtrofilcev ne vplivajo najbolje na funkcionalne sposobnosti celic in zdravje pacienta, pri katerem najdemo slabše krvne levkocite. Motnje kemotaksije (sindrom lenobe levkocitov), ​​encimska aktivnost v samem nevtrofilcu, pomanjkanje odziva celice na dani signal (receptorska napaka) - vse te okoliščine znatno zmanjšajo obrambo telesa. Celice, ki naj bi bile prve v vnetnem središču, se »razbolijo«, zato ne vedo, da jim naloge, ki so jim dodeljene, čakajo ali ne morejo niti doseči mesta »nesreče« v tem stanju. Tu so pomembni nevtrofilci.

Določitev in hitrost nevtrofilcev v krvnem testu

Da bi razumeli, kaj je nevtrofilcev in kakšen je njihov glavni namen, morate poznati zaščitni mehanizem krvnih celic.

Kakšna je vloga nevtrofilcev v krvi in ​​koliko jih je v normalnih mejah?

Namen belih teles v telesu

Krvne celice opravljajo različne funkcije. Neutrofili so vrsta belih krvnih celic - celic, ki opravljajo zaščitne funkcije.

Levkociti imajo celično jedro in se lahko samostojno premikajo in prodirajo skozi stene kapilar.

Glavno načelo delovanja vseh levkocitov je absorpcija celic in delcev, ki so tuji telesu. Proces take absorpcije imenujemo fagocitoza.

Če je število tujih celic preveliko, se lahko fagociti močno povečajo.

V določenem trenutku se lahko levkociti razgradijo, ne da bi ohranili volumen patogenih celic, zaradi česar se v telesu pojavi vnetje.

Neutrofili se razlikujejo od drugih vrst levkocitov v svojem odzivu na barvila, ki se uporabljajo v procesu analize krvi.

Nekatere celice se odzivajo samo na kisle barve, druge na osnovne barvne vrste. Nevtrofili se obnašajo nevtralno in reagirajo na barve obeh vrst.

Proces nastajanja teh celic se pojavi v rdečem kostnem mozgu. Funkcije nevtrofilcev so enake funkcijam drugih vrst levkocitov. Pravzaprav je nevtrofil levkocit, ki ga odlikuje specializacija.

Neutrofili imajo izrazito gibljivost, dobro prodirajo skozi celične membrane in aktivno zajamejo tuje celice in delce.

Pri delovanju elektromagnetnih dražljajev lahko levkociti tega tipa privlačijo celice sten krvnih žil, ki delujejo s celicami koagulacijskega sistema krvi.

Za fagocitozo nevtrofilcev je značilno, da te celice absorbirajo le najmanjše patogene delce. Zato se v medicini nevtrofilci imenujejo mikrofagi.

V procesu uničevanja bakterij umirajo obrambne celice, ki proizvajajo specifične protimikrobne snovi, ki pomagajo telesu pri boju proti vnetnemu procesu.

Antiseptične lastnosti so dosežene zaradi oksidacije aniona, ki vsebuje klor, s pomočjo encimov.

Po smrti nevtrofilcev se odstranijo iz telesa skupaj z uničenimi patogenimi bakterijami v obliki gnoja.

Gre za zelenkast odtenek teh celic, ki določa barvo gnojnih mas.

Neutrofili so najpogostejši tip belih krvnih celic. Večina teh celic je koncentriranih v kostnem mozgu.

Vsebnost takih celic v človeških notranjih organih je veliko večja kot v periferni krvi.

Po tvorbi nevtrofilcev se večina teh celic dostavi v notranje organe in tkiva.

Življenjska doba varnostnih celic tega tipa, odvisno od zdravstvenega stanja telesa, je od nekaj ur do nekaj dni.

V primeru poraza vnetja določenega organa celice živijo manj.

Krvni test

Za določitev skupnega števila nevtrofilcev dobimo popoln podroben krvni test.

Takšna študija je prikazana kot primarna diagnoza pri skoraj vsaki bolezni.

Vsaka kršitev telesa pušča sled v krvi. Njegova kemična sestava se spreminja v skladu s specifično kršitvijo in prevladujejo celice določene vrste.

Za običajno splošno analizo se iz bolnikovega prsta odvzame kri. Vendar pa se z napredno analizo, ki je predpisana za določitev ravni nevtrofilcev, odvzame kri iz vene.

Da bi bila vsebina študije dovolj visoka, mora bolnik upoštevati vsa priporočila za pripravo analize.

Vzorčenje krvi za analizo se običajno opravi zjutraj. Večina laboratorijev prejema bolnike od 7 do 10 zjutraj.

V bolnišnici se lahko čas testiranja prilagodi, če pa to zahteva bolnikovo stanje, se lahko opravijo preskusi v nujnem načinu.

Laboratorijski asistent mora upoštevati točen čas analize, saj so vse norme izračunane predvsem za jutranji kazalnik.

Analiza se opravi na prazen želodec in mora miniti vsaj 8 ur od zadnjega obroka. To je treba upoštevati pri prestavljanju urnika odvzema krvi, pa tudi, če se bolnik drži nestandardnega delovnega dne.

Optimalno, če je bil obrok 12 ur ali več pred analizo.

Zjutraj lahko pijete čisto vodo, vendar je treba izključiti vse spodbudne pijače (čaj, kava, kakav) in sladkor. Voda mora biti negazirana, brez vsebnosti mineralnih soli.

Dan pred testiranjem ne vnašajte v prehrano neznane hrane ali dramatično spremenite prehrano. 2-3 dni pred testom je alkohol izključen.

Če bolnikovo zdravstveno stanje to dovoljuje, morate prenehati jemati katerokoli zdravilo.

Če takšne možnosti ni, mora biti zdravnik opozorjen na to, kdaj in kakšne droge jemljejo.

Bolniki, ki kadijo, naj se vsaj 2 uri pred analizo vzdržijo uporabe nikotina v kakršni koli obliki. Ne morete zamenjati cigaret z nikotinskim obližem, tabletami itd.

Dan pred analizo je treba izključiti fizične napore, še posebej neobičajne za telo. Morate zavrniti obisk telovadnice, bazena, dolgih sprehodov.

Na dan analize je priporočljivo izključiti vsako psihološko vzburjenje. Priporočljivo je, da v medicinsko službo pridete vnaprej, sedite 10 - 15 minut in se sprostite.

Krvni test se opravi pred fizioterapevtskimi postopki, ultrazvokom, rentgenskimi žarki in drugimi raziskavami strojne opreme.

Interpretacija rezultatov raziskav

Delež nevtrofilcev v krvi je odvisen od starosti osebe. Obstajajo mlade in odrasle celice.

Kazalniki za njih se razlikujejo, po njihovem razmerju pa je mogoče oceniti vnetne procese v telesu.

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, je absolutna vsebnost mladih nevtrofilcev v krvi v normalnih zdravstvenih razmerah od 0,5% do 4% celotnega števila krvnih celic. Odrasli nevtrofilci pri zdravem otroku morajo biti med 15% in 45%.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, je absolutno število nevtrofilcev v krvnem testu 0,5–5% za mlade celice in 25–65% za zrele celice.

Od 13 do 15 let lahko delež mladih nevtrofilcev v zdravem telesu znaša od 0,5% do 6%, zrele celice pa od 40 do 65% krvnih teles.

Pri odrasli osebi je stopnja za mlade celice od 1% do 6%, zrele pa od 47 do 72%. Stopnja teh celic v krvi moških in žensk je enaka. Sprememba ravnovesja ni odvisna od spolnih razlik, temveč od starostnih kazalcev.

V krvnem testu se nevtrofilci običajno imenujejo NEU. V zdravstveni kartoteki se lahko pojavijo besede "pas" in "segmentirano". Prvi izraz se nanaša na mlade celice, drugi na oblikovane.

Pri laboratorijski analizi lahko navajajo ne absolutne vrednosti, ki odražajo razmerje med nevtrofili in celotnim številom krvnih teles, temveč relativne kazalnike, ki kažejo razmerje med številom levkocitov.

Za neodvisno izračunavanje absolutnega števila nevtrofilcev iz takih podatkov se odstotek nevtrofilcev pomnoži s skupnim številom levkocitov.

Za diagnosticiranje stanja osebe je pomembno ovrednotiti tako splošne kazalnike števila nevtrofilcev v krvi kot tudi razmerje med mladimi in zrelimi celicami.

Različne vrste neravnovesij kažejo na različne motnje v telesu. Odrasli nevtrofilci se borijo predvsem proti okužbam in tujim bakterijam, zato njihovo število kaže intenzivnost imunskega odziva telesa.

V primeru, da so v telesu prisotni resni vnetni procesi, skupaj z običajnimi nevtrofili lahko v krvi najdemo specifične celice, kot so mielociti in metamilelociti.

Te celice nastanejo v kostnem mozgu kot odziv na določene motnje in s svojo prisotnostjo določajo določene bolezni. V zdravem telesu te specifične celice niso prisotne.

Različne nenormalnosti

Stanje, v katerem so nevtrofilci povišani, se imenuje nevtrofilija ali nevtrofilija.

Neutrofilija ima lahko različne stopnje, odvisno od vzroka, ki ga je povzročil.

Stopnjo nevtrofilije izračunamo tako, da določimo delež nevtrofilcev v skupnem številu levkocitov.

Pri tem upoštevamo zabodne in segmentirane celice, kot tudi mieocite in metamilocite. Kazalec se meri v določenem številu, pomnoženo z desetim na deveto moč (označeno z 10 9 / l).

Stopnja nevtrofilcev z zmerno nevtrofilijo je do 10 × 10 9 / l. Pri hudi nevtrofiliji se stopnje gibljejo od 11 × 10 9 / l do 20 × 10 9 / l. Če so številke 21 × 10 9 / l in več, potem govorimo o hudi nevtrofiliji.

Bolj izrazita stopnja nevtrofilije kaže na hudo obliko bolezni telesa.

Nevtrofilijo lahko povzročijo bakterijske infekcije gnojnih okužb.

V primeru lokalne lezije določenega organa se običajno opazi zmerna ali huda nevtrofilija.

Pogosto testi s podobnimi kazalci kažejo na okužbe dihal, infekcijsko bolezen ledvic itd. Če je okuženo celotno telo, je značilna huda nevtrofilija.

Raven nevtrofilcev se lahko znatno poveča s pretokom nekroze v telesu, v primeru volumskih opeklin s hudo zastrupitvijo, vključno z anorganskimi snovmi.

V nekaterih primerih lahko opazimo tudi rahlo povečanje ravni nevtrofilcev pri zdravih osebah, na primer pri hudem stresu ali pri ženskah med nosečnostjo.

V tem primeru morate več pozornosti nameniti drugim možnim simptomom okužb.

Stanje telesa v primeru zmanjšanega števila nevtrofilcev se imenuje nevtropenija ali nevtrofilna levkopenija.

Ta kršitev je lahko posledica različnih dejavnikov. Prvič, število nevtrofilcev se lahko zmanjša zaradi velikega števila tujih bakterij in snovi v krvi.

Celice umrejo hitreje, kot kostni mozeg ima čas za zagotovitev naravnega procesa njihove proizvodnje.

Drugič, morda obstajajo težave z obnavljanjem celic tega tipa, ki so povezane z zmanjšano aktivnostjo hrbtenjače.

V tem primeru se proizvede nezadostno število celic. In končno lahko pride do nevtrofilnega uničenja, ki ga povzročajo krvne bolezni.

Takšne posebne bolezni, kot so rdečka, tifus, gripa, hepatitis, ošpice, lahko znižajo raven nevtrofilcev.

Pri nekaterih boleznih je opaziti povečanje deleža drugih krvnih teles, limfocitov in monocitov. Zaradi tega se lahko zmanjša vsebnost nevtrofilcev v krvni plazmi.

Nevtropenija lahko kaže na prisotnost krvnih patologij različnih stopenj. V nekaterih primerih jo povzroča anemija in pomanjkanje nekaterih vitaminov in snovi.

Če takih odstopanj v sestavi krvi ni, je treba bolezni morfološke narave izključiti.

Indikatorji za blago nevtropenijo se gibljejo od 1 do 1,5 × 10 9 / l, zmerno - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Popolna odsotnost nevtrofilcev ali njihovo število manjše od 0,5 × 10 9 / l kaže na hudo nevtropenijo.

Kaj nevtrofilcev kažejo v krvi test

Neutrofili so populacija belih krvnih celic, ki so odgovorne za protibakterijsko delovanje imunskega sistema in imajo pomembno diagnostično vrednost. Glede na odstopanje v analizi krvi iz nevtrofilcev iz norme, zdravnik prejme zanesljive informacije o stanju človekovega zdravja.

Značilnosti prebivalstva

Neutrofilni levkociti ali nevtrofilci (NEU) se razvijejo iz matičnih celic v kostnem mozgu. V razvoju potekajo skozi 5 stopenj, katerih diagnostična vrednost je:

• Zrele oblike so segmentirane, tako imenovane, ker je pod mikroskopom jedro razdeljeno na 2-8 segmentov in, če je več segmentov, bolj zrela je oblika;
• nezrele vrste - pasovno jedro, imenovano tako za videz jedra, kot tudi za mlade oblike.

Pri močnih vnetnih procesih, ko so izčrpane tako zrele kot nezrele oblike, se v krvi pojavi zgodnja oblika nevtrofilnih levkocitov, ki se imenuje mlada.

Sestava zrnc

Ime nevtrofilci prejeli za lastnost, ki se barva v pripravkih in pod delovanjem kislih barvil, in pod delovanjem osnovnih barv. Mikroskop vam omogoča, da vidite še eno značilnost nevtrofilcev - granule z encimi v sestavi citoplazme.

Za prisotnost granul so nevtrofilci pripisani skupini granulocitov, ki poleg NEU vključujejo tudi eozinofile in bazofile. Granule v sestavi nevtrofilnega levkocita so izrednega pomena, saj vsebujejo več kot 20 vrst biološko aktivnih spojin, potrebnih za boj proti okužbi v središču vnetja.

Zlasti granule vsebujejo mielopercosidazo, encim, ki vsebuje heme in ima baktericidni učinek. Prav ta encim daje zelenkastemu odtisu gnoj, ki vsebuje veliko mrtvih nevtrofilcev, v središču vnetja.

Aktivnost mieloperoksidaze se povečuje z zorenjem nevtrofilskih celic. Zaradi pomanjkanja tega encima pri ljudeh obstaja nagnjenost k okužbi z glivami in tudi pri kroničnem poteku bakterijskih okužb.

Toda s povečano vsebnostjo mieloperoksidaze v krvi obstaja nevarnost poškodbe lastnega tkiva. Raven tega encima ocenjuje tveganje za poškodbe možganskega tkiva (možganske kapi), miokarda (srčni napad).

Življenjski cikel

Nevtrofil je kratkotrajna celica, celoten življenjski cikel je v povprečju 14 dni.

• Postopek zorenja v kostnem mozgu traja do 6 dni.
• Po prehodu iz kostnega mozga v krvni obtok celica kroži po telesu le 6 do 10 ur.
• Nato se premakne v tkivo, kjer živi približno 7 dni, pri čemer uporablja sposobnost kemotaksije, usmerjene v gibanje na mesto nastanka vnetnih dejavnikov.

Potreba po zrelih oblikah te populacije je zelo visoka. Pri odraslem se vsako minuto proizvede do 120 milijonov nevtrofilcev, ki se večinoma nahajajo v kostnem mozgu, in le delček kroži v običajnem krvnem obtoku. Dnevni promet te populacije je do 100 milijard celic.

Funkcija nevtrofilcev

NEU se segmentira in NEU stab se večinoma nahaja v kostnem mozgu. Njihova kri je veliko manjša. Če je potrebno, se lahko število populacije levkocitov v krvnem obtoku hitro razvije zaradi zrelih oblik iz kostnega mozga.

• fagocitoza - zmožnost, da zasežejo in uničijo patogene;
• izločanje citokinov - specifičnih signalnih proteinov, ki posredujejo informacije drugim celicam o vdoru okužbe.

Fagocitoza in izločanje citokinov sta glavna stvar, za katero so odgovorni nevtrofilci v krvi pri odraslih in otrocih.

Fagocitne in sekretorne lastnosti se izvajajo v infekcijskih procesih, ko se število segmentiranih nevtrofilcev v kratkem času poveča za 10-30 krat.

V procesu fagocitoze so vključeni:

• integrinski proteini - prispevajo k vezavi nevtrofila na endotelij;
• Opsonini, ki vključujejo na primer imunoglobuline, obdajajo tarčo, ki jo je treba absorbirati.

Neutrofil absorbira delce, ga zapre znotraj sebe v votlino, v formirano vialo vrže encime mikroorganizmov, ki uničijo absorbirani delci.

Če je mikroorganizem prevelik in ga ni mogoče pogoltniti, potem nevtrofil prihaja čim bližje in sprosti proteolitične encime iz granul v zunajcelični prostor.

Norma nevtrofilcev

Vsebnost nevtrofilnih levkocitov v krvi ni odvisna od spola. Stopnje kazalcev te populacije se razlikujejo pri otrocih in odraslih.

Oblika krvne preiskave kaže na vsebnost segmentiranih nevtrofilcev in pasovno jedro v dveh enotah:

• relativno (%), ki prikazuje delež te celične populacije iz levkocitov;
• absolutno (tisoč / μl), ki omogoča količinsko določanje koncentracije nevtrofilnih celic v 1 μl.

V tabeli so prikazani relativni števili nevtrofilcev v skupni krvni sliki.

Neutrofili

Krv je eno najpomembnejših tkiv telesa, sestavljeno iz več oblikovanih elementov, od katerih vsaka opravlja kombinacijo funkcij. Iz tečaja biologije v šolah se vsi spominjajo, da v krvi in ​​belih krvnih celicah obstajajo rdeče krvne celice. Bele krvne celice - levkociti - so razdeljene v skupine. Celice, ki pripadajo posamezni skupini, pa imajo tudi svojo klasifikacijo po metodi reakcije na barvilo, ki se uporablja za analizo pod mikroskopom.

Neutrofili so vrsta levkocitov, ki reagirajo na kakršnokoli barvilo. Od tod tudi ime, ki ga lahko dešifriramo kot »enako pomembno za vse«. Med ostalimi skupinami levkocitov je to največ (več kot 50%).

Glavne funkcije

Krvni levkociti so v prvi vrsti zagovorniki telesa, in taka vrsta kot nevtrociti se večinoma ukvarjajo s fagocitozo, preprostim jezikom, uničenjem sovražnikov - virusi, bakterijami in parazitskimi mikroorganizmi. To je glavna funkcija nevtrofilcev.

Nevtrofilci v telesu tvorijo kri v kostnem mozgu, živijo v krvi nekaj ur in do nekaj dni v tkivih. Takšna kratka življenjska doba teh celic nakazuje, da se mora proces njihove obnove izvajati nenehno. In če se telo bori z okužbo, se življenjska doba nevtrofilcev zmanjša, saj se po opravljeni nalogi samouničijo. Jasno je, da se samo polno zrele celice učinkovito borijo z viri okužbe. Takšni nevtrofilci se imenujejo segmentirani, v normalnem primeru so najpogosteje v brisu za krvni test - do 70%.

Ubodni nevtrofilci so mlade celice, manjše od zrelih celic - od 1% do 6%. V krvi ne sme biti nobenih osnovnih oblik nevtrofilcev - mielocitov in metamilocitov (imenujemo jih tudi mlade celice), ker ne zapustijo krvotvornih organov, dokler ne minejo vse faze razvoja.

Ravnotežje je moteno, če se v telesu zgodi akutni infekcijski proces in se vsa zaščitna sredstva mobilizirajo za boj proti njej - zrele celice hitro umrejo, nujno jih je treba zamenjati z novimi, čeprav niso popolnoma pripravljene.

Če želite videti odstotek nevtrofilskih oblik v krvi, je to lahko v razširjenem krvnem testu z levkocitno formulo. Za odstopanja od norme, ko govorimo o formuli levkocitov, sprejmemo koncepte "levi premik" in "premik v desno". Kaj to pomeni?

Če razdelite vse faze razvoja nevtrofilcev z leve proti desni, bo izgledal takole:

mielociti - metamilociti (mladi) - razcepljeni po jedrski moči

Ko število mladih nevtrofilcev v krvi preseže meje norme, se formula premakne v levo. In če preseganje meja norme poteka v skladu s številom segmentov zrelih zrelih oblik, je to premik formule v desno.

Norma

Norme nevtrofilcev v človeški krvi so enake za oba spola, vendar se razlikujejo glede na starost. Na splošno je krvni test običajno 2 indikatorja za nevtrofilce: NEUT abs (absolutna vsebnost nevtrofilcev), ki se meri v milijardah celic na liter krvi (109 / l) in NEUT% je odstotek nevtrofilcev v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic.

Meje normalnih ravni nevtrofilcev v krvi za različne starosti so podane v tabeli:

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Splošni (klinični) krvni test vsebuje številne indikatorje, s katerimi zdravnik oceni pacientovo zdravje. Spreminjanje vrednosti vsake od teh lastnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Število nevtrofilcev je eden od pomembnih kazalnikov celovite krvne slike. Razmislite, kaj ta indikator pomeni in kaj kažejo spremembe v številu nevtrofilcev v krvnem testu.

Neutrofili v človeški krvi

Nevtrofilci so najbolj vrsta krvnih levkocitov (belih krvnih celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadajo granulocitnim krvnim celicam, ki vsebujejo zrnatost (granule) v svoji citoplazmi. V teh nevtrofilskih granulah so mieloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zaradi te vsebnosti njihovih zrnc nevtrofilci opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi vstopajo v organe in tkiva telesa in uničujejo patogene, tujske mikroorganizme. Uničenje poteka s fagocitozo, to je, da nevtrofilci absorbirajo in prebavijo tuje delce, potem pa tudi sami umrejo.

Strokovnjaki identificirajo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promijelocit, metamilocit (mlada celica), stab, segmentiran. Segmentirani nevtrofili so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrelih celic. V primeru okužbe ali vnetja v telesu kostni mozeg aktivno sprosti v nezrele oblike nevtrofilcev v krvi. S številom takšnih nevtrofilcev v krvnem testu je mogoče zaznati prisotnost infekcijskega procesa v telesu in ugotoviti aktivnost njegovega poteka.

Večina nevtrofilcev (približno 60%) najdemo v kostnem mozgu, nekaj manj kot 40% teh celic najdemo v organih in tkivih, le okoli 1% nevtrofilcev kroži v periferni krvi. V tem primeru, glede na dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce, bi morala normalna periferna kri vsebovati samo segmentirane in zabodne celice.

Nevtrofilske celice po izstopu iz kostnega mozga krožijo v periferni krvi več ur. Nato se nevtrofilci selijo v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Neutrofili se določijo v splošnem krvnem testu pri izračunu levkocitne formule (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošni analizi krvi pri odraslih je 45-70% celotne vsebnosti vseh levkocitov ali 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pri otrocih je delež nevtrofilcev v krvi odvisen od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40-60% ali 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Hkrati je v skupnem številu nevtrofilcev stopnja segmentiranih oblik 40-68%, pasovnih oblik - 1-5%.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilije) je specifična oblika zaščite telesa pred okužbami in razvojem vnetnega procesa. Nevtrofilija je običajno povezana z levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ​​medtem ko povečanje števila ubodnih nevtrofilcev kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Pri prekomernem fizičnem naporu, močnem psiho-emocionalnem stresu po hranljivem obroku med nosečnostjo opazimo rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi.

Znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu pa lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

• zmernega ali lokaliziranega vnetnega procesa (raven nevtrofilcev v krvi se poveča na 10,0 × 10 9 / l);
• ekstenzivni vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 20,0 × 10 9 / l);
• generaliziran vnetni proces, na primer pri sepsi stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, pri katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promijelociti), število vbodov in mladih oblik se imenuje levkocitni premik na levo. To stanje opazimo v posebej hudih in obsežnih infekcijskih procesih, zlasti pri gnojnih okužbah.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko supresijo tvorbe krvi v kostnem mozgu. Drug vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom toksičnih faktorjev, protiteles proti levkocitom, krožečih imunskih kompleksov. Običajno opazimo zmanjšanje ravni nevtrofilcev z oslabljeno imunostjo telesa.

Strokovnjaki razlikujejo nevtropenijo prirojene, pridobljene in nepojasnjenega izvora. Kronična benigna nevtropenija se pogosto pojavlja pri otrocih do enega leta življenja. To stanje lahko običajno nastopi pri otrocih do dveh do treh let, potem pa je treba ta indeks krvi normalizirati.

Najpogostejše zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu je opaženo pri naslednjih boleznih in stanjem:

• virusne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, ošpice);
• bakterijske okužbe (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
• rickettsialne okužbe (tifus);
• vnetne bolezni, ki so hude in prevzamejo značaj splošnega infekcijskega procesa;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
• hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, eritrocitov, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
• radioterapija, izpostavljenost sevanju;
• izrazito pomanjkanje telesne teže, kaheksija (ekstremno izčrpanost telesa);
• jemanje določenih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno, kratkotrajno. Takšno stanje se na primer pojavlja med protivirusno terapijo. Ta nevtropenija je reverzibilna, preneha po prekinitvi zdravljenja. Če pa se zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvni preiskavi traja dlje časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če število nevtrofilcev traja dlje kot tri dni.