Parkinsonova bolezen - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje in vzroki

Parkinsonova bolezen je nevrološka bolezen s kroničnimi simptomi. Počasi napreduje in prizadene starejše. Za ugotovitev diagnoze je potrebno prisotnost kliničnih simptomov in podatkov o instrumentalnih metodah raziskav. Za upočasnitev napredovanja bolezni in poslabšanje stanja morajo bolniki s Parkinsonovo boleznijo nenehno jemati zdravila.

Natančneje, kakšna vrsta bolezni je, kakšni dejavniki so spodbuda za njen videz, kot tudi prvi znaki in simptomi Parkinsonove bolezni, bomo pogledali še naprej.

Parkinsonova bolezen: kaj je to?

Parkinsonova bolezen je degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema, katere glavna manifestacija je izrazita okvara motorične funkcije. Ta bolezen je značilna za starejše ljudi in se sicer imenuje "trepetajoča paraliza", kar kaže na glavne simptome te bolezni: nenehno tresenje in povečano togost mišic ter težavnost izvajanja usmerjenih gibov.

Simptome Parkinsonove bolezni na začetku 19. stoletja je prvi opisal zdravnik James Parkinson v eseju o drgetajoči paralizi, zaradi katerega je bila bolezen dobila ime znanstvenik.

Parkinsonov sindrom se razvije zaradi smrti ustreznih živčnih celic v možganih, ki so odgovorne za nadzor izvajanih gibov.

Uničeni nevroni izgubijo zmožnost opravljanja svojih nalog, posledično - zmanjšanje sinteze dopamina (dopamina) in razvoj simptomov bolezni:

• Povečan tonus mišic (togost);
• Zmanjšana motorična aktivnost (hipokinezija);
• Težave pri hoji in ohranjanju ravnotežja;
• Tresenje (tresenje);
• Vegetativne in duševne motnje.

Prve stopnje Parkinsonove bolezni običajno ostanejo neopažene. V redkih primerih okoliški ljudje posvečajo pozornost blokiranju gibanja in manjši izraznosti mimikrije.

Ko patologija napreduje, bolnik na naslednji stopnji Parkinsonove bolezni ugotavlja, da mu je težko izvesti nekaj subtilnih gibov. Postopno spreminjanje rokopisa - do pisnih resnih težav. Težko je izvajati običajne higienske postopke (umivanje zob, britje). Sčasoma so izrazi obraza tako osiromašeni, da obraz postane maska. Poleg tega je govor opazno moten.

Vzroki

Znanstveniki še niso mogli ugotoviti natančnih vzrokov za Parkinsonovo bolezen, vendar obstaja določena skupina dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni.

Po statističnih podatkih je Parkinsonova bolezen diagnosticirana pri 1% prebivalcev, mlajših od 60 let, in pri 5% starejših. Pojavnost med moškimi je nekoliko višja.

Vzroke Parkinsonove bolezni lahko opredelimo na naslednji način: t

• staranje telesa, pri katerem se število nevronov naravno zmanjša, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje dopamina;
• dedna predispozicija;
• stalno bivanje v bližini avtocest, industrijskih obratov ali železnic;
• pomanjkanje vitamina D, ki nastane, ko je izpostavljen ultravijoličnim žarkom v telesu, in ščiti nastanek možganskih celic pred destruktivnimi učinki prostih radikalov in različnih toksinov;
• zastrupitev z nekaterimi kemičnimi spojinami;
• pojav okvarjenega mitohondrija zaradi mutacije, ki pogosto vodi v degeneracijo nevronov;
• nevroinfekcija (klopni encefalitis);
• tumorskih procesov, ki se pojavljajo v možganih ali njegovih poškodbah.

Parkinsonova bolezen se lahko po nekaterih domnevah razvije tudi v ozadju zastrupitve z drogami, ki je povezana z dolgotrajno bolnimi medicinskimi pripravki, ki predstavljajo serijo fenotiazinov, kot tudi z nekaterimi narkotičnimi zdravili.

Znanstveniki so prišli do zaključka, da kombinacija več naštetih vzrokov najpogosteje vodi v razvoj bolezni.

Vzroki bolezni so odvisni tudi od vrste:

• Primarni parkinsonizem - v 80% primerov je posledica genetske predispozicije.
• Sekundarni parkinsonizem - pojavlja se na ozadju različnih patologij in obstoječih bolezni.

V rizične skupine spadajo ljudje, stari 60-65 let, najpogosteje moška populacija. Najdemo ga tudi pri mladih. V tem primeru poteka počasneje kot pri starejših.

Treba je omeniti, da znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah in moških nimajo očitnih razlik, saj se pojavijo poškodbe celic, ne glede na spol osebe.

Oblike in stopnje Parkinsonove bolezni

V medicini obstajajo 3 oblike Parkinsonove bolezni:

• Kruto-bradikinetično. Odlikuje ga predvsem povečanje tonusa mišic (zlasti fleksorjev) glede na plastični tip. Aktivna gibanja se upočasnijo do nepremičnosti. Za to obliko je značilna klasična drža.
• Tresenje. To se kaže v tresenju distalnih okončin, ki se sčasoma povezujejo z omejitvijo gibanja.
• Tresenje. Pojavlja se s stalnim tremom udov, spodnje čeljusti, jezika. Amplituda nihanja je lahko velika, vendar se stopnja prostovoljnih gibanj vedno ohranja. Mišični ton je običajno povišan.

Parkinsonov sindrom je po načelu resnosti simptomov razdeljen na faze, od katerih ima vsaka svoje posebnosti v metodah zdravljenja. Faze Parkinsonove bolezni, skupine invalidov so podrobneje opisane na Hen-Yar lestvici:

1. V prvi fazi so znaki bolezni označeni na eni okončini (s prehodom v deblo);
2. Za drugo fazo je značilna manifestacija nestabilnosti posture na obeh straneh;
3. V tretji fazi posturalna nestabilnost napreduje, vendar pa pacient, čeprav težko, še vedno premaga inercijo gibanja, ko ga potiska, in je sposoben služiti samemu sebi;
4. Čeprav lahko bolnik še vedno stoji ali hodi, potrebuje pomoč;
5. Skupna nepremičnost Invalidnost Trajna zdravstvena nega.

Glede na hitrost razvoja bolezni se razlikuje prehod iz ene stopnje v drugo:

V terminalni fazi Parkinsonove bolezni so glavne težave povezane z kaheksijo, izgubo sposobnosti stajanja, hoje in samooskrbe. V tem času je potrebno izvesti celoten kompleks rehabilitacijskih ukrepov, katerih cilj je zagotavljanje optimalnih pogojev za vsakodnevne dejavnosti pacienta.

Parkinsonova bolezen: simptomi in znaki

Ne morete napovedati pojava bolezni, ker ni genetske narave, vendar je mogoče njen razvoj ustaviti v zgodnjih fazah. Znake Parkinsonove bolezni na samem začetku, ko se celice temne snovi šele začenjajo razgrajevati, je težko identificirati. Ko bolezen pridobi nove stopnje, se pojavijo novi simptomi motnje živčnega sistema. Parkinsonov sindrom hitro spremeni osebo.

Simptomi Parkinsonove bolezni:

1. Tremor (stalno nenamerno tresenje). Prekomerno stimulativno delovanje centralnega živčnega sistema na mišice vodi do konstantnega tresenja udov, glave, vek, spodnje čeljusti itd.
2. Togost (togost in zmanjšana mobilnost mišic). Odsotnost zaviralnega učinka dopamina vodi v prekomerno povečanje mišičnega tonusa, zaradi česar postanejo togi, nepremični in izgubijo elastičnost.
3. Omejena in počasna gibanja (kot je definirana kot bradikinezija), zlasti ta simptom, se kažejo v daljšem stanju počitka, čemur sledi začetek gibanja bolnika. Podobno stanje se lahko pojavi, ko poskušate prevrniti v posteljo na drugi strani ali vstati, ko sedite na stolu itd.
4. Kršitev koordinacije gibov. Nevarnost tega simptoma je, da oseba izgubi stabilnost in lahko pade v vsakem trenutku. Tudi ljudje s to boleznijo imajo pogosto pogrbljenost, ponavadi pa znižajo ramena in nagnejo glave naprej.

Pomembno je omeniti, da je Parkinsonova bolezen progresivna bolezen, in pogosto v začetni fazi ima bolezen latentni potek.

Kljub temu, da je tremor eden glavnih simptomov, ki kažejo na Parkinsonovo bolezen, njegova prisotnost ni izključna indikacija, da je ta bolezen pri ljudeh. Tremor, ki ga povzročajo druga boleča stanja, je v nasprotju s tresenjem pri Parkinsonovi bolezni manj izrazit pri nepokretnosti udov in nasprotno je bolj opazen v gibanju.

Drugi znaki Parkinsonove bolezni

Poleg zgoraj navedenih glavnih pojavov parkinsonizma Parkinsonovo bolezen spremljajo tudi drugi simptomi, ki lahko v nekaterih primerih pridejo v ospredje klinične slike. Poleg tega stopnja disadaptacije bolnika v takih primerih ni nič manj. Navedemo samo nekatere od njih:

• slinjenje
• disartrija in / ali disfagija,
• zaprtje
• demenco
• depresije
• motnje spanja
• disurične motnje,
• sindrom nemirnih nog in drugi.

V kombinaciji s parkinsonizmom in duševnimi motnjami:

• Spremembe v afektivni krogli (zmanjšanje razpoloženja z depresivnim tipom ali menjavanje depresij s časom povišanega razpoloženja).
• Demenca. Kršitve kognitivne sfere vrste pomanjkljivosti. Bolniki močno zmanjšajo inteligenco, ne morejo rešiti vsakodnevnih nalog.

Prve manifestacije psihoze (strah, nespečnost, zmedenost, halucinacije, paranoidno stanje z dezorientiranostjo) so opažene pri 20% posameznikov s parkinsonizmom. Zmanjšanje intelektualne funkcije je manj izrazito kot pri senilni demenci.

Pri 40% posameznikov, ki trpijo za Parkinsonovo boleznijo, so opazili motnje sanj in prekomerno utrujenost, v 47% - depresivna stanja. Bolniki nimajo nobene pobude, apatični, vsiljivi. Pogosto postavljajo ista vprašanja.

Človekove posledice

V primeru Parkinsonove bolezni, vstajanje iz postelje in na stolu postane problem, udaji v postelji, težave pri umivanju zob in opravljanju enostavnih gospodinjskih opravil. Včasih se počasnejši sprehod zamenja s hitrim tekom, s katerim se pacient ne more spopasti, dokler se ne sudari z oviro ali pade. Govor bolnika postane monoton, brez modulacije.

Učinki Parkinsonove bolezni so: t

• kršitev intelektualne sfere;
• duševne motnje;
• zmanjšanje, do popolnega izginotja, zmožnosti samopostrežbe;
• popolna imobilizacija, izguba govorne funkcije.

Diagnostika

Diagnoza Parkinsonove bolezni je sestavljena iz treh stopenj:

1. faza

Identifikacija simptomov, ki kažejo na parkinsonizem. Ta faza vključuje fizični pregled bolnika ob odhodu k zdravniku. Omogoča vam, da ugotovite glavne znake Parkinsonove bolezni: stalen mišični tremor, okorelost mišic, težave pri ohranjanju ravnotežja ali izvajanje usmerjenih gibov.

2. faza

Pomembno je, da zdravnik izključi vse možne bolezni s podobnimi simptomi. Te lahko vključujejo okularne krize, ponavljajoče se kapi, sekundarne poškodbe glave, možganske tumorje, zastrupitve itd.

3. faza - potrditev prisotnosti Parkinsonove bolezni

Zadnja stopnja diagnoze temelji na prisotnosti vsaj treh znakov. To je:

• trajanje bolezni več kot 10 let, t
• napredovanje bolezni
• asimetrija simptomov s prevlado na strani telesa, kjer je bolezen debutirala, prisotnost tremorja v mirovanju, enostranske manifestacije bolezni v začetni fazi njenega razvoja.

Poleg teh treh diagnostičnih stopenj nevrološkega pregleda lahko osebo napotimo na EEG, CT ali MRI skeniranje možganov. Uporablja se tudi reoencefalografija.

Zdravljenje

Bolnik, pri katerem se najdejo začetni simptomi Parkinsonove bolezni, zahteva skrbno zdravljenje z individualnim zdravljenjem, kar je posledica dejstva, da je izpuščeno zdravljenje povzročilo resne posledice.

Glavna naloga pri zdravljenju so:

• vzdrževati motorično aktivnost pri bolniku čim dlje;
• razvoj posebnega programa vadbe;
• zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z drogami

Zdravnik pri ugotavljanju bolezni in njeni stopnji predpisuje zdravila za Parkinsonovo bolezen, ki ustrezajo stopnji razvoja sindroma:

• Sprva učinkovite tablete amantadin, ki spodbuja proizvodnjo dopamina.
• V prvi fazi so učinkoviti tudi agonisti dopaminskih receptorjev (mirapex, pramipeksol).
• Zdravilo levodopa v kombinaciji z drugimi zdravili, predpisanimi za zdravljenje poznejših faz sindroma.

Osnovno zdravilo, ki lahko zavira razvoj Parkinsonovega sindroma, je levodopa. Opozoriti je treba, da ima zdravilo številne stranske učinke. Pred zdravljenjem v klinični praksi tega orodja je bila edina pomembna metoda zdravljenja uničenje bazalnih jeder.

1. Halucinacije, psihoze - psihoanaleptiki (Ekselon, Reminil), nevroleptiki (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativne motnje - odvajala za zaprtje, stimulanse GI gibljivosti (Motilium), spazmolitiki (Detruzitol), antidepresivi (amitriptilin)
3. Motnje spanja, bolečina, depresija, anksioznost - antidepresivi (cipramil, xxel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sedativi
4. Zmanjšana koncentracija, poslabšanje spomina - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni in zdravstvenega stanja, izvaja pa jo le zdravnik po opravljeni popolni diagnozi Parkinsonove bolezni.

Vadbena terapija je eden najboljših načinov za odpravo simptomov Parkinsonove bolezni. Enostavne vaje je mogoče opraviti v apartmaju in na ulici. Vaja pomaga ohranjati mišice v formi. Da bi bil učinek boljši, je treba vaje izvajati vsak dan. Če jih bolnik ne more samostojno opraviti, mu je treba pomagati.

Kirurški poseg

Kirurški poseg se izvaja le, če zdravila niso pomagala. Sodobna medicina dosega dobre rezultate tudi pri delni kirurgiji - to je pallidotomija. Operacija zmanjša hipokinezijo za skoraj 100 odstotkov.

Minimalno invazivna kirurgija - nevrostimulacija - je bila tudi zelo razširjena. To je točkovni učinek električnega toka na določene dele možganov.

Priporočila za ljudi s Parkinsonovo boleznijo

Osnova za normalno življenje s takšno diagnozo je seznam pravil:

• Upoštevajte priporočila zdravnika;
• Izračunajte svojo moč tako, da ne povzroča poslabšanja zdravstvenih težav;
• Sistematično se vključite v telesno vadbo in sledite pravilni prehrani;
• Če obstaja potreba - poiščite nasvet usposobljenega psihologa, ki vam bo povedal, kako premagati težave za osebo s tako diagnozo.
• Ne zatekajte se k samozdravljenju. Zanemarite informacije o primerih in nasvetih ljudi, ki so premagali bolezen ali izboljšali svoje zdravje s pomočjo kakršnih koli tujih sredstev.

Napoved

Pričakovano trajanje življenja pri Parkinsonovi bolezni se zmanjša, ko napredovanje simptomov napreduje, kakovost življenja se nepovratno poslabša, izgubi se sposobnost za delo.

Sodobna medicina omogoča, da oseba s Parkinsonovo boleznijo živi aktivno življenje vsaj 15 let, šele potem bo oseba začela potrebovati oskrbo. Smrt se običajno zgodi zaradi drugih vzrokov - bolezni srca, pljučnice itd. Če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, lahko oseba v vsakdanjem življenju ni le neodvisna, temveč tudi strokovno zahtevana.

Če se ne zdravi, žal lahko oseba v 10-12 letih ostane v postelji. In je nemogoče dohiteti, spremembe so nepopravljive.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje Parkinsonove bolezni ni. Vendar pa lahko moč posameznika bistveno zmanjša tveganje za bolezen. To storite tako:

• Ohranite telesno aktivnost na zadostni ravni. Hipodinamija poveča tveganje za parkinsonizem.
• Redno "trenirajte" možgane. Rešite težave, rešujte križanke, igrajte šah. Gre za univerzalni preventivni ukrep proti Parkinsonovi bolezni in Alzheimerjevi bolezni.
• Bodite previdni pri uporabi antipsihotikov. Takšna zdravila je treba jemati le pod nadzorom zdravnika.
• Redno opravljajte preventivne preglede pri nevrologu.

Parkinsonova bolezen je precej nevarna bolezen, ki resno vpliva na človeško dejavnost. Zato je pomembno vedeti, kateri simptomi so značilni za to patologijo. Pravočasno odkrivanje znakov in takojšen dostop do zdravnika bo omogočilo osebi, da bo dolgo živela polno življenje.

Simptomi Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi

Kronična bolezen, ki večinoma prizadene starejše ljudi, se sčasoma začne razvijati. V zgodnji fazi je težko opaziti znake Parkinsonove bolezni. Če namenjate več pozornosti bližnjim ljudem, ki so prestopili mejo upokojitvene starosti, lahko podaljšate obdobje, ko so zdravi.

Kako se začne Parkinsonova bolezen

Simptomi Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi se lahko pojavijo že pred starostjo. Če obstaja bojazen, da ste vi ali vaši družinski člani nagnjeni k bolezni, vas je treba pregledati v zdravstvenem centru. Pozornost je treba posvetiti, ko mladenič v starosti 37-45 let nemirno spi, pogosto spremeni držo, med počitkom opazimo nenamerno trzanje mišic, zaostalost razmišljanja prejšnje eruditske osebe. To kaže na prve znake nastajajoče bolezni, katere diagnoza je zaželena, da se čim prej identificira.

Faze parkinsonizma

Zdravstvene ustanove uporabljajo klasifikacijo stopenj parkinsonizma, ki so nastale pred pol stoletja. Ob upoštevanju nekaterih prilagoditev in pojasnil je obseg poteka Parkinsonove bolezni naslednji:

• Prva faza. Zgodnji znaki bolezni se zdijo asimetrično glede na telo, po eni strani pa so zanemarljivi. Bolnik ne pripisuje pomembnosti neki »neposlušnosti« udov.
• Druga faza. Bolezen se razširi na obe polovici telesa in na okončine. Navzven je to neopazno, pacient sam opravlja delo in mu lahko samostojno služi.
• Tretja faza. Občasno prihaja do težav pri delu. Bolnik se začne pritoževati zaradi omejitve njihovih dejanj. Splošni način življenja ostaja enak.
• Četrta stopnja. Bolečina in izguba koordinacije naraščata. Gibanje je možno le s pomočjo.
• Peta faza. Zavezovanje pacienta v posteljo, zaradi popolne invalidnosti, neodvisne motorične aktivnosti ni mogoče.

Prvi znaki Parkinsonove bolezni v prodromalni fazi bolezni

S skrbnim zdravljenjem ljudi v starosti lahko opazimo znake bližajoče se bolezni, ki se hitro razvija, napreduje in vodi do izgube sposobnosti gibanja in popolne invalidnosti. Popust na starost, zakasnjena medicinska podpora lahko stane hitro poslabšanje zdravja. Če pozorno poslušate pritožbe starejših ljudi, lahko podaljšate trajanje njihovega življenja.

Delna izguba vonja

V 7-9 od 10 primerov se pri bolnikih zgodaj izgubi vonj ali delna izguba vonja. Za zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni je značilna motnja določenih delov možganov, ki vplivajo na vohalne žarnice. Ta simptom se lahko izsledi že več let pred začetkom tremorja rok in nog in je predhodnik, ki mu je treba posvetiti veliko pozornosti.

Svetlobni tremor udov

Simptomi bolezni v zgodnji fazi se štejejo za manjše tresenje rok ali posameznih prstov, trzanje mišic stopala ene ali obeh nog. Posebnost je značilno nenamerno gibanje dveh ali treh prstov, ki izgledajo kot valjani predmet. Bolj kot je bolnik v stanju strahu in stresa, bolj je opazen tresenje. Ko se oseba umiri, oseba ne čuti nelagodja, drhtenje okončin poteka. Med spanjem tremorja ni opaziti.

Slabost spomina in motnje govora

Simptomi bolezni se lahko kažejo kot tihi, nerazumljivi govor, izguba intonacije, monotonija. Ko ponavljate, kar je bilo povedano, začne bolnik postati živčen, oklevajte, stavki postanejo neskladni in celo tišji. Umiranje možganskih celic aktivno vpliva na poslabšanje in nadaljnjo izgubo spomina ter demenco. Starejša oseba preneha priznavati celo najbližje sorodnike, pozabi na epizode svojega življenja. Med govorom se nekatere besede izgubijo, opazimo izgubo misli.

Manjša mišična togost

Tesna mobilnost mišic je postala eden glavnih simptomov Parkinsonove bolezni. Delo katere koli mišice človeškega telesa temelji na napetosti med krčenjem, nasprotno pa mora biti popolnoma sproščeno. Ko pride do neuspeha in neravnovesja v ravnotežju med delom in počitkom v mišicah, začnejo gibanja postati težavna, navzven občasno, bolnik se hitro utrudi. Nesorazmerna mišična aktivnost prinaša občutek šibkosti, hitro utrujenost.

Kako se bolezen pojavi na začetku gibanja

Z gibanjem je enostavno izračunati osebo s hudo Parkinsonovo boleznijo. Hod se v majhnih korakih spreminja, počasi, previdno. Pogosto, ko oseba zboli, se začne skloniti, ramena gledati navzdol, glava se nagne naprej. Neravnovesje lahko pripelje do tega, da bo bolnik padel, ne bo mogel sam stati.

Med gibanjem je včasih trenutek vnetja. Bolnik se ustavi, zamrzne na mestu in ne more narediti niti enega koraka, še manj teči. Položaj telesa postane nestabilen, pojavlja se tresenje, zlahka pade. Težko je premikati nagib, pobirati predmet s tal. V ležečem položaju brez pomoči ne morete obrniti na svojo stran ali sedeti, vstati.

Značilni zgodnji simptomi v mirovanju

Bolnika je mogoče izračunati za nekatere simptome, ki se pojavijo v zgodnji fazi razvoja bolezni, čeprav je trenutno brez aktivnega gibanja. Izkušen zdravnik bo poskrbel za manjše znake, ki kažejo na to, da je Parkinsonova bolezen začela delovati v telesu. Tu so simptomi patologije, katere manifestacija kaže na začetno fazo bolezni:

• Spremenite glasovni ton. Obstaja znojenje, monotonija reprodukcije zvokov. Govor postaja tiho in nerazumljivo, ko se bolezen začne razvijati.
• Ročno pisanje se spremeni, postane majhno, nerazumljivo, s »drgetajočimi« črkami.
• Spanje je moteno. Ponoči se nočne more pogosto mučijo. Spanje je težko, včasih nemirno. Podnevi se povečuje zaspanost.
• Nerazumna depresija, nihanje razpoloženja so značilni simptomi v zgodnji fazi Parkinsonove bolezni, ki se lahko popravi s pomočjo zdravil.
• Izrazita čustva strahu, negotovosti, strahu pogosto postanejo stalni spremljevalci osebe, ki trpi zaradi bolezni.
• Motnje v mišicah, krči se opazijo ne le v gladkih mišicah telesa, temveč tudi v mišicah obraza. Težave pri žvečenju in požiranju ustvarjajo določene težave v vsakdanjem življenju bolnika. Navzven, obraz pogosto spominja na zamrznjeno masko s fiksnimi izrazi obraza, odsotnost kakršnega koli izraza.
• Okvare živčnega sistema vplivajo na kožo. To je po nepotrebnem mastna, zlasti na obrazu in dlani na glavi ali, nasprotno, zelo suha. Simptom je mogoče zdraviti.
• Pogosto trpijo urogenitalni in gastrointestinalni trakti. Pogost zaprtje, urinska inkontinenca povzročajo bolniku nelagodje, stalno negotovost, ustvarjajo številne domače težave.
• Sindrom počasnosti, celo refleksni gibi (hipokinezija) otežujejo samostojno opravljanje osnovnih življenjskih dejavnosti - prehrana, pranje, oblačenje.

Parkinsonova bolezen - koliko jih živi, ​​simptomi in zdravljenje

Patologija, ki jo povzroča počasna progresivna smrt živčnih celic pri ljudeh, ki so odgovorni za motorične funkcije, se imenuje Parkinsonova bolezen. Prvi simptomi bolezni so tresenje mišic in nestabilen položaj v mirovanju v nekaterih delih telesa (glava, prsti in roke). Najpogosteje se pojavijo v 55-60 letih, v nekaterih primerih pa je bil zgodnji pojav Parkinsonove bolezni zabeležen pri osebah, mlajših od 40 let. V prihodnosti, ko se patologija razvije, človek popolnoma izgubi telesno dejavnost, duševne sposobnosti, kar vodi v neizogibno zmanjšanje vseh vitalnih funkcij in smrti. To je ena najtežjih bolezni v smislu zdravljenja. Koliko ljudi s Parkinsonovo boleznijo lahko živi na trenutni ravni medicine?

Etiologija Parkinsonove bolezni

Fiziologija živčnega sistema.

Vse človeške gibe nadzira centralni živčni sistem, ki vključuje možgane in hrbtenjačo. Če človek razmišlja le o kakršnem koli namernem gibanju, možganska skorja že opozarja vse dele živčnega sistema, ki so odgovorni za to gibanje. Eden od teh oddelkov so ti bazalni gangliji. Gre za pomožni motorni sistem, ki je odgovoren za to, kako hitro se izvaja premikanje, kakor tudi za natančnost in kakovost teh premikov.

Informacije o gibanju prihajajo iz možganske skorje v bazalne ganglije, ki določajo, katere mišice bodo sodelovale v njem, in koliko mora biti vsaka mišica napeta, tako da so gibi čim bolj natančni in usmerjeni.

Bazalni gangliji prenašajo svoje impulze s pomočjo posebnih kemičnih spojin - nevrotransmiterjev. Količina in mehanizem delovanja (spodbujanje ali zaviranje) sta odvisna od delovanja mišic. Glavni nevrotransmiter je dopamin, ki zavira presežek impulzov in s tem nadzoruje natančnost gibov in stopnjo krčenja mišic.

Substancija nigra (Substantia nigra) sodeluje pri kompleksnem usklajevanju gibov, tako da dopamin dovoli striatumu in prenaša signale iz bazalnih ganglijev v druge možganske strukture. Črna snov je poimenovana zato, ker ima to področje možganov temno barvo: tam nevroni vsebujejo določeno količino melanina, stranskega produkta sinteze dopamina. Pomanjkanje dopamina v materini nigri možganov vodi do Parkinsonove bolezni.

Parkinsonova bolezen - kaj je to

Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativna bolezen možganov, ki pri večini bolnikov napreduje počasi. Simptomi bolezni se lahko pojavijo več let.

Bolezen se pojavi proti smrti velikega števila nevronov na določenih območjih bazalnih ganglij in uničenju živčnih vlaken. Da se začnejo pojavljati simptomi Parkinsonove bolezni, mora približno 80% nevronov izgubiti svojo funkcijo. V tem primeru je neozdravljiv in napreduje skozi leta, tudi kljub zdravljenju.

Nevrodegenerativne bolezni - skupina počasi napredujočih, dednih ali pridobljenih bolezni živčnega sistema.

Značilna značilnost te bolezni je tudi zmanjšanje količine dopamina. Ni dovolj, da zaviramo konstantne stimulativne signale možganske skorje. Impulzi lahko preidejo naravnost do mišic in spodbudijo njihovo krčenje. To pojasnjuje glavne simptome Parkinsonove bolezni: konstantne mišične kontrakcije (tremor, tresenje), okorelost mišic zaradi prekomerno povečanega tonusa (togost), motene prostovoljne gibe telesa.

Parkinsonizem in Parkinsonova bolezen, razlike

1. primarni parkinsonizem ali Parkinsonova bolezen, je bolj pogosta in nepovratna;
2. sekundarni parkinsonizem - to patologijo povzročajo infekcijske, travmatične in druge poškodbe možganov, praviloma reverzibilne.

Sekundarni parkinsonizem se lahko pojavi pod absolutno starostjo pod vplivom zunanjih dejavnikov.

Izzvati bolezen v tem primeru lahko:
• encefalitis;
• poškodbe možganov;
• strupeno zastrupitev;
• žilne bolezni, zlasti ateroskleroza, kap, ishemični napad itd.

Simptomi in znaki

Kako se manifestira Parkinsonova bolezen?

Znaki Parkinsonove bolezni vključujejo stalno izgubo nadzora nad gibanjem:
• tresenje v mirovanju;
• togost in zmanjšana mobilnost mišic (togost);
• omejen obseg in hitrost gibanja;
• zmanjšana sposobnost ohranjanja ravnotežja (posturalna nestabilnost).

Tremor v mirovanju je tresenje, ki ga opazimo med mirovanjem in izgine pri gibanju. Najbolj značilni primeri tremorja v mirovanju so lahko ostra, drhteča gibanja rok in nihanje gibanja tipa "da-ne" glave.

Simptomi, ki niso povezani z motorično aktivnostjo:
• depresija;
• patološka utrujenost;
• izguba vonja;
• povečano slinjenje;
• pretirano znojenje;
• presnovne motnje;
• težave z gastrointestinalnim traktom;
• duševne motnje in psihoze;
• kršitev duševne dejavnosti;
• kognitivne motnje.

Najbolj značilne kognitivne motnje pri Parkinsonovi bolezni so:
1. motnje spomina;
2. počasnost razmišljanja;
3. Kršitve vizualno-prostorske orientacije.

Imajo mlade

Včasih se Parkinsonova bolezen pojavi pri mladih, starih od 20 do 40 let, kar imenujemo zgodnji parkinsonizem. Po statističnih podatkih je takih bolnikov malo - 10-20%. Parkinsonova bolezen pri mladih ima iste simptome, vendar je bolj blaga in napreduje počasneje kot pri starejših bolnikih.

Nekateri simptomi in znaki Parkinsonove bolezni pri mladih:
• Pri polovici bolnikov se bolezen začne z bolečimi mišičnimi krči v okončinah (običajno v stopalih ali ramenih). Ta simptom lahko oteži diagnosticiranje zgodnjega parkinsonizma, ker je podoben manifestaciji artritisa.
• Nehoteni premiki v telesu in okončinah (ki se pogosto pojavijo med zdravljenjem z dopaminskimi zdravili).

V prihodnosti bodo znaki znakov klasičnega poteka Parkinsonove bolezni v kateri koli starosti.

Pri ženskah

Simptomi in znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah se ne razlikujejo od splošnih simptomov.

Pri moških

Podobno simptomi in znaki bolezni pri moških ne izstopajo. Ali so moški bolni malo pogosteje kot ženske.

Diagnostika

Trenutno ni laboratorijskih testov, katerih rezultati bi lahko postavili diagnozo Parkinsonove bolezni.

Diagnoza je postavljena na podlagi anamneze bolezni, rezultatov fizičnega pregleda in analize. Zdravnik lahko predpiše določene teste za identifikacijo ali izključitev drugih možnih bolezni, ki povzročajo podobne simptome.

Eden od znakov Parkinsonove bolezni je izboljšanje po začetku zdravljenja z antiparkinsoniki.

Obstaja tudi druga metoda diagnostičnega pregleda, imenovana PET (pozitronska emisijska tomografija). V nekaterih primerih lahko uporaba PET zazna majhne količine dopamina v možganih, ki je glavni simptom Parkinsonove bolezni. Toda PET-skeniranje ponavadi ni uporabljeno za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni, saj je to zelo draga metoda in številne bolnišnice niso opremljene s potrebno opremo.

Faze razvoja Parkinsonove bolezni po Hen-Yar

Angleški zdravniki Melvin Yar in Margaret Hen sta ta sistem ponudili leta 1967.

0 stopnja.
Oseba je zdrava, ni znakov bolezni.

1. faza
Majhne motnje gibanja v eni roki. Pojavi nespecifičnih simptomov: oslabljen vonj, nemotivirana utrujenost, motnje spanja in razpoloženja. Nato začnejo trepetati prste, ko se vznemirjajo. Kasneje se tresenje poveča, pojavi se tresenje in počiva.

Vmesna stopnja ("eno in pol").
Lokalizacija simptomov v enem okončini ali delu telesa. Stalni tremor, ki izgine v sanjah. Lahko drhne celo roko. Fina motorična spretnost je ovirana in pisava se slabša. Pojavijo se določena togost vratu in zgornjega dela hrbta, ki omejujejo gibanje roke pri hoji.

2. faza
Motnje gibanja segajo na obe strani. Tremor jezika in spodnje čeljusti je verjeten. Salivacija je možna. Težave z gibanjem v sklepih, poslabšanje izraza obraza, upočasnitev govora. Nenormalno znojenje; koža je lahko suha ali, nasprotno, mastna (značilne so suhe dlani). Bolnik je včasih sposoben zadržati nehotene gibe. Oseba se spopada s preprostimi dejanji, čeprav so opazno počasna.

Faza 3
Hipokinezija in togost naraščata. Hoj pridobi "lutkovni" značaj, ki se izraža v majhnih korakih z vzporednimi stopali. Obraz postane maskiran. Lahko se pojavi tresenje glave vrste kimanja ("da-da" ali "ne-ne"). Oblikovanje "drže peticije" je značilno - glava je nagnjena naprej, nagnjena hrbet, roke pritisnjene na telo in roke, upognjene na komolcih, napol ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih nog. Gibanje v zglobih - vrsta "zobniškega mehanizma". Motnje govora napredujejo - pacient je "fiksiran" na ponavljanje istih besed. Človek služi sam, vendar z zadostnimi težavami. Ni vedno mogoče pritrditi gumbov in priti v rokav (pomoč je zaželena pri oblačenju). Higienski postopki trajajo večkrat.

4. faza.
Huda posturalna nestabilnost - bolniku je težko ohraniti ravnotežje, ko se dvigne iz postelje (lahko pade naprej). Če je stoječa ali premikajoča se oseba rahlo potisnjena, se še naprej premika po vztrajnosti v "danih" smereh (naprej, nazaj ali vstran), dokler ne naleti na oviro. Pogosti padci, ki so preobremenjeni z zlomi. Med spanjem je težko spremeniti položaj telesa. Govor postane tih, nosni, zamegljen. Depresija se razvije, možni so samomorilni poskusi. Lahko se razvije demenca. V večini primerov je potrebna zunanja pomoč za opravljanje enostavnih dnevnih nalog.

Stopnja 5
V zadnji fazi Parkinsonove bolezni je značilno napredovanje vseh motoričnih motenj. Bolnik ne more vstati ali sedeti, ne hoditi. Ne more jesti sam, ne samo zaradi tresenja ali omejevanja gibov, ampak tudi zaradi motenj pri požiranju. Kršitev uriniranja in nadzora blata. Oseba je popolnoma odvisna od drugih, njegov govor je težko razumljiv. Pogosto otežuje huda depresija in demenca.

Demenca je sindrom, pri katerem se degradacija kognitivnih funkcij (to je sposobnost razmišljanja) pojavlja v večjem obsegu, kot je pričakovano med normalnim staranjem. Izraženo je v vztrajnem upadanju kognitivne aktivnosti z izgubo predhodno pridobljenih znanj in praktičnih veščin.

Razlogi

Znanstveniki še vedno niso mogli ugotoviti točnih vzrokov za Parkinsonovo bolezen, vendar lahko nekateri dejavniki sprožijo razvoj te bolezni:
• Staranje - s starostjo se število živčnih celic zmanjšuje, kar vodi do zmanjšanja količine dopamina v bazalnih ganglijih, kar lahko povzroči Parkinsonovo bolezen.
• Dednost - Parkinsonova bolezen še ni identificiran, vendar ima 20% bolnikov sorodnike s znaki parkinsonizma.
• Okoljski dejavniki - različni pesticidi, toksini, strupene snovi, težke kovine, prosti radikali lahko povzročijo smrt živčnih celic in vodijo v razvoj bolezni.
• Zdravila - nekatera nevroleptična zdravila (na primer antidepresivi) vplivajo na presnovo dopamina v centralnem živčnem sistemu in povzročajo neželene učinke, podobne tistim pri Parkinsonovi bolezni.
• Poškodbe možganov in bolezni - modrice, pretresi in bakterijski ali virusni encefalitis lahko poškodujejo strukture bazalnih ganglij in povzročijo bolezen.
• Napačen način življenja - dejavniki tveganja, kot so pomanjkanje spanja, stalni stres, nezdrava prehrana, pomanjkanje vitaminov itd., Lahko vodijo do pojava patologije.
• Druge bolezni - ateroskleroza, maligni tumorji, bolezni endokrinih žlez lahko povzročijo takšne zaplete kot Parkinsonova bolezen.

Kako zdraviti Parkinsonovo bolezen

1. Parkinsonova bolezen v začetnih fazah zdravimo z drogami, tako da injiciramo manjkajočo snov. Črna snov je glavni cilj kemijske terapije. S tem zdravljenjem imajo skoraj vsi bolniki slabost simptomov, možno je voditi življenjski slog, ki je blizu normalnosti in se vrniti na nekdanji način življenja.
2. Če pa se bolnik po nekaj letih ne izboljša (kljub povečanju odmerka in pogostnosti zdravljenja) ali se pojavijo zapleti, se uporabi različica operacije, med katero se vsadi možganski stimulator.

Operacija je sestavljena iz visokofrekvenčne stimulacije bazalnih ganglij možganov z elektrodo, povezano z elektrostimulatorjem:
• Pod lokalno anestezijo zaporedoma uvedemo dve elektrodi (po poti, ki jo je računalnik predhodno določil) za globoko možgansko stimulacijo.
• Pod splošno anestezijo v prsnem košu se srčni spodbujevalnik zašije subkutano, na katerega so priključene elektrode.

Zdravljenje parkinsonizma, zdravila

Levodopa. Pri Parkinsonovi bolezni se levodopa že dolgo šteje za najboljše zdravilo. To zdravilo je kemijski predhodnik dopamina. Vendar pa je značilno veliko število resnih stranskih učinkov, vključno z duševnimi motnjami. Najbolje je predpisati levodopo v kombinaciji z zaviralci periferne dekarboksilaze (karbidopa ali benserazid). Povečujejo količino levodope, ki doseže možgane, in hkrati zmanjšajo resnost neželenih učinkov.

Madopar je ena od teh kombiniranih zdravil. Kapsula Madopar vsebuje levodopo in benserazid. Madopar je na voljo v različnih oblikah. GHP madopar se torej nahaja v posebni kapsuli, katere gostota je manjša od gostote želodčnega soka. Ta kapsula je v želodcu od 5 do 12 ur, sproščanje levodope pa postopno. Razpršeni Madopar ima tekočo konsistenco, deluje hitreje in je bolj zaželen pri bolnikih z motnjami požiranja.

Amantadin. Eno izmed zdravil, s katerim se običajno začne zdravljenje, je amantadin (midantan). To zdravilo spodbuja nastajanje dopamina, zmanjšuje njegovo prevzemanje, ščiti nevrone iz materiala nigra zaradi blokade receptorjev za glutamat in ima druge pozitivne lastnosti. Amantadin dobro zmanjša togost in hipokinezijo, prizadene tremor manj. Zdravilo se dobro prenaša, neželeni učinki monoterapije so redki.

Miraleks. Tablete za Parkinsonovo bolezen Zdravilo Miralex se uporablja za monoterapijo v zgodnjih fazah in v kombinaciji z levodopo v poznejših fazah. V zdravilu miralex je manj neželenih učinkov kot pri neselektivnih agonistih, več kot pri amantadinu: možne so navzea, nestabilnost tlaka, zaspanost, edem nog, povišani jetrni encimi in pri bolnikih z demenco se lahko pojavijo halucinacije.

Rotigotin (Newpro). Drug sodoben predstavnik agonistov dopaminskih receptorjev je rotigotin. Zdravilo je narejeno v obliki obliža, ki se nanaša na kožo. Obliž, imenovan transdermalni terapevtski sistem (TTC), meri 10 do 40 cm2 in se uporablja enkrat na dan. Zdravilo Newpro na recept za monoterapijo idiopatske Parkinsonove bolezni v zgodnji fazi (brez uporabe levodope).

Ta oblika ima prednosti pred tradicionalnimi agonisti: učinkovita doza je manjša, stranski učinki so veliko manj izraziti.

Zaviralci MAO. Zaviralci monoaminooksidaze zavirajo oksidacijo dopamina v striatumu in s tem povečajo njegovo koncentracijo na sinapsah. Najpogosteje se selegilin uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni. V zgodnjih fazah se selegilin uporablja kot monoterapija, polovica bolnikov z zdravljenjem pa kažejo znatno izboljšanje. Neželeni učinki selegilina niso pogosti in niso izraziti.

Zdravljenje z selegilinom vam omogoča odložiti imenovanje levodope za 9-12 mesecev. V poznejših fazah lahko uporabite selegilin v kombinaciji z levodopo - omogoča povečanje učinkovitosti levodope za 30%.

Mydocalm zmanjšuje mišični tonus. Ta lastnost temelji na njegovi uporabi pri parkinsonizmu kot pomožnem zdravilu. Zdravilo Mydocalm se jemlje peroralno (tablete), intramuskularno ali intravensko.

Vitamini B se aktivno uporabljajo pri zdravljenju večine bolezni živčnega sistema. Vitamin nic in nikotinska kislina sta potrebna za pretvorbo L-Dofa v dopamin. Tiamin (vitamin B₁) prav tako prispeva k povečanju dopamina v možganih.

Parkinsonova bolezen in življenjska doba

Koliko jih živi s Parkinsonovo boleznijo?

Obstajajo dokazi o resni študiji britanskih znanstvenikov, ki kažejo, da starost ob pojavu bolezni vpliva na trajanje življenja pri Parkinsonovi bolezni:
• Osebe, katerih bolezen se je začela v starosti od 25 do 39 let, živijo povprečno 38 let;
• v starosti 40-65 let živijo približno 21 let;
• in tisti, ki zbolijo več kot 65 let, živijo približno 5 let.

Prvi opozorilni znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah

Parkinsonova bolezen je progresivna nevrodegenerativna bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšanja proizvodnje dopamina in uničenja motoričnih bazalnih ganglij. Tipične manifestacije vključujejo tremor, ki je prisoten v 20% primerov; bradikinezija, togost in motnje hoje. Toda prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah se pojavijo že pred pomembnimi nevrološkimi motnjami. Ne moremo popolnoma ozdraviti bolezni, vendar je res mogoče zmanjšati njene manifestacije z medicinskimi in kirurškimi metodami.

Pojavnost Parkinsonove bolezni se v razvitih državah povečuje, kjer se bo kakovost zdravstvene oskrbe in dolgoživosti izboljšala. Znanstveniki vse bolj vztrajajo pri razlikah med spoloma v etiologiji in simptomatologiji patologije. Nekateri strokovnjaki menijo, da hormoni vplivajo na videz Lewyjevih teles v hipotalamusu. Ti intracelularni eozinofilni citoplazmatski elementi so ponavadi odkriti v celicah črne snovi, ki so marker bolezni. V nekaterih primerih se njihova prisotnost zazna v vseh delih možganov.

Zaščitna funkcija estrogena

Statistike obolevnosti kažejo, da so moški pogosteje bolni in da se njihovi simptomi pojavljajo prej kot pri ženskah. Zato znanstveniki opozarjajo na zaščitno funkcijo estrogena. Vzroki Parkinsonove bolezni, ki vodijo do dopaminergične degeneracije, so različni: t

• oksidativni stres;
• vnetje;
• mitohondrijska disfunkcija;
• proteasomalnih motenj.

Estrogeni vplivajo na sintezo, presnovo in transport dopamina, kakor tudi na delovanje njegovih receptorjev. Poškodbe astrocitov in mikroglije zaradi 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina so odvisne tudi od hormona, kar ponovno kaže na antioksidativne lastnosti preživetja nevronov.

Retrospektivni podatki so pokazali, da so zgodnja menopavza, pa tudi tri ali več nosečnosti, lahko dejavniki tveganja za razvoj Parkinsonove bolezni. Verjetnost patologije je višja pri ženskah, ki so bile podvržene histerektomiji, kar je lahko znak za motnje v delovanju jajčnikov. Enostranska ali dvostranska odstranitev jajčnikov tudi poveča tveganje za parkinsonizem, kar dokazujejo raziskave. Hkrati pa se hormonsko nadomestno zdravljenje ni zmanjšalo, ampak nasprotno, povečalo je tveganje za bolezen po kirurški menopavzi.

Zgodnji znaki

Zgodnji znaki Parkinsonove bolezni se pogosto ne upoštevajo ali pripisujejo drugim stanjem. Ni enotnega merila, ki bi bilo univerzalno za pravočasno odkrivanje patologije. Glavni zgodnji signali so: vlečenje stopal, pomanjkanje kapi med hojo, zmanjšan vonj ali fantomski vonji, spremembe v rokopisu in obraznih izrazih, vrtoglavica, utrujenost in dnevna zaspanost, urinska inkontinenca in pogosto uriniranje, brezobzirna otrplost nog in rok, kongestija nosu, spontano šivanje bolečine v telesu.

Ženske se pritožujejo zaradi bolečin v ramenih in vratu, depresije, anksioznosti in akutnih reakcij na stres, težav s spanjem, in sicer: kriki, ostri premiki z nogami in rokami med sanjami. Ortostatska hipotenzija ali ostra vrtoglavica ob vzponu se pojavijo več let pred diagnozo bolezni. Mnogi od prvih simptomov Parkinsonove bolezni so posledica utrujenosti, stresa ali tesnobe in telesne vadbe. Vendar pa MRI diagnostika, hormonski testi in okužbe ne odgovarjajo na vprašanja.

V zgodnji fazi je petnajst najpogostejših znakov Parkinsonove bolezni:

1. Tremor Tresenje, ki se pojavi kot odziv na mraz, po fizičnih naporih, zdravilih, vročini in bolečinah, je norma. Če dlani, dlani, noge ali ustnice drhtijo v mirovanju, to lahko kaže na razvoj bolezni.
2. Nenadna sprememba rokopisa. Črke so manjše, neizvedljive, gneče skupaj. Ko se pisava spremeni s starostjo zaradi oslabljenega vida, se to zgodi že dolgo časa. Z nevrološko patologijo - hitro.
3. Redne težave s spanjem, povezane s padci iz postelje in nenadnimi gibanji, ki povzročajo vzburjenost. Nespane noči na ozadju stresa, preobremenjenosti ne pripadajo nevrološkim simptomom. Toda spalna apneja (ali kratkotrajna prekinitev dihanja) in sindrom nemirnih nog z občutkom drhtanja nad golenicami lahko v zgodnjih fazah odkrijejo Parkinsonovo bolezen. Približno 40% bolnikov z nevrološko disfunkcijo je imelo te simptome.
4. Okorelost med gibanjem, ki ne mine, ko se segreje. Nekaterim bolnikom se zdi, da je njihova roka ali noga zataknjena. Težava med togostjo se nanaša na artritis.
5. Redna zaprtost, potreba po močnem napenjanju kaže na Parkinsonovo bolezen. Nepravilna prehrana, pomanjkanje zelenjave v prehrani, jemanje nekaterih zdravil lahko moti delovanje črevesja. Če ni drugih razlogov za zaprtje, se je treba obrniti na nevrologa. Parkinsonova bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, ki uravnava delovanje gladkih mišic v črevesju in mehurju. Delo organov postane manj občutljivo in učinkovito, upočasni prebavni proces kot celoto. Zaprtost, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen, ki jo spremlja občutek sitosti, tudi po zaužitju majhne količine hrane.
6. Ostro zmanjšanje, hripavost, ki ni povezana s prehladom. Bolnik misli, da so ljudje okoli njega začeli slabše slišati, v resnici pa sam bolnik začne govoriti tišje. Parkinsonova bolezen povzroča prekomerno preobremenitev mišic obraza, kar povzroča težave pri artikulaciji in počasnem govoru. Nekateri ljudje začnejo odpirati usta preširoko, da bi izrazili besede bolj izrazito, in to je eden prvih znakov.
7. Maskasti obraz: brez utripajočih in čustvenih manifestacij brez stresa, depresije in tesnobe.
8. Redna omotica ob dvigu s stola ali postelje je lahko zgodnji znak bolezni.
9. Nenaden pojav pogrbljene drže kaže na izgubo motoričnega nadzora nad posturalnimi mišicami. Če ni bolečin, poškodb, kroničnih bolezni, bodite pozorni na nevrologijo.
10. Poslabšanje vonja. Ženska opazi, da je vonj znanih parfumov postal manj prepoznavno. Skupaj z izgubo vonja lahko pride do poslabšanja okusa, ko prej ljubljene hrane ne prinesejo veselja. Dopamin je kemijski posrednik, ki prenaša signale med možgani, mišicami in živci po vsem telesu. Ko celice, ki ga proizvajajo, odmrejo, se impulzi o vonjih ne prenašajo.
11. Togost in bolečine v vratu so značilne za ženske. To so prvi znaki Parkinsonove bolezni pri ženskah, skupaj s tremorjem in mišično togostjo okoli sklepov. Krč traja dolgo časa, ki ga spremlja otrplost in mravljinčenje. Nelagodje sega v ramena in roke. Simptomi se lahko razvijejo na eni strani roke in taki bolniki imajo diagnozo zamrznjenega ramena.
12. Izguba spontanosti običajnih gibov je predhodnik bradikinezije ali zaostalosti. Simptom se ne nanaša samo na težave s pismom, temveč tudi na težave pri branju in govoru. Bolniki počasneje zbirajo, pranje, obleko, imajo težave pri pritrjevanju zadrg in gumbov.
13. Parkinsonova bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, kar lahko povzroči spremembe v koži in znojnih žlezah. Znojenje brez vzroka - vročina in tesnoba - lahko spominjata na simptome menopavze. Stanje je sposobno izraziti prekomerno mastno kožo, povečano slinjenje.
14. Spremembe razpoloženja in osebnostnih lastnosti. Za ženske je značilna izrazita zaskrbljenost v novih razmerah, želja po socialni izključenosti. Depresija je lahko prvi znak Parkinsonove bolezni. Nekateri bolniki imajo neznatne spremembe v duševnih sposobnostih, izgubijo svoje sposobnosti načrtovanja in večopravilnost.
15. Menstruacija in bolezen. Čeprav se Parkinsonova bolezen ponavadi pojavi po 65. letu starosti, imajo 3–5% žensk s poznejšo diagnozo spremembe menstrualnega ciklusa. Med menstruacijo se simptomi, ki so znanilci Parkinsonove bolezni, povečujejo. Znatno povečana utrujenost, so konvulzije. Depresija, napihnjenost, povečanje telesne mase v predmenstrualnem obdobju postajajo vse bolj izrazite.

Razlike med spoloma v simptomih

Pri ženskah s Parkinsonovo boleznijo pride do kasnejšega motoričnega poslabšanja, toda prevladuje tremor-prevladujoči fenotip, za katerega je značilno počasno napredovanje. Študije so pokazale, da je zamuda pri razvoju motoričnih simptomov v zgodnjih fazah povezana s povečanjem ravni aktivnosti dopaminergičnih bolezni. Težave s pisanjem, nerodnostjo in nestabilnostjo hoje se pojavljajo redkeje pri ženskah, pogosteje pa so diskinezije ali nehoteni gibi.

Nevropsihiatrične motnje so odvisne tudi od spola. Pri moških se pogosteje motijo ​​spomin, vizualno-prostorska usmerjenost, izvršilne funkcije, funkcije pozornosti in govora. Vendar so ženske običajno bolj nagnjene k kognitivnim disfunkcijam in so bolj verjetno, da se razvijejo demenca. Manj verjetno je, da bodo verbalno in fizično zlorabljeni, vendar pogosteje depresivni. Zato so moški s Parkinsonovo boleznijo pogosteje deležni antipsihotikov, ženske pa dobijo antidepresive. Poleg videza obraza, podobnega maski, bolniki izgubijo sposobnost branja čustev drugih ljudi. V tem primeru ženske ne prepoznajo jeze in presenečenja, moški pa strah.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo pri vsakodnevnih dejavnostih obstaja večja verjetnost, da bodo imeli težave pri hoji in oblačenju, vendar bo manj verjetno, da bodo imeli motnje vedenja. Znatno so zmanjšali zadovoljstvo s kakovostjo življenja.

Ženske z zgodnjo fazo Parkinsonove bolezni slišijo številne diagnoze pri različnih strokovnjakih. Težave s sklepi so pojasnjene z artritisom, saj lezije na začetku nastanejo na eni strani telesa. Inkontinenca urina - težave pri medeničnem dnu in prolaps organov. Negotova hoja, razdražljivost in težave s spominom se imenujejo manifestacije, povezane s starostjo. Vendar pa so začetni znaki pomembni za diagnozo Parkinsonove bolezni, kar bo upočasnilo njeno napredovanje.