Hiperkoagulacija krvi in ​​njeno zdravljenje

Krv je glavno življenjsko okolje, ki v človeškem telesu opravlja zelo pomembno funkcijo, in sicer prevoz kisika, hranil in drugih elementov. Delo kardiovaskularnega sistema in vseh notranjih organov je neposredno odvisno od njegovega stanja.

Kaj povzroča zgostitev krvi?

V večini primerov hiperkoagulacijo krvi ne spremlja nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku. Kljub dejstvu, da bodo laboratorijski testi pokazali, da je bolnik nagnjen k hitremu propadu, ne sme panike in brezumno jemati zdravil za redčenje krvi. Če se v njem oblikuje krvni strdek, potem bo njegova struktura ohlapna, zato bo brez elastičnosti.

Vzroke hiperkoagulacije lahko spreminjamo. Pri nekaterih bolnikih so se zaradi raka razvile krvne težave. Pri drugih ljudeh je dedni dejavnik povzročil hiperkoagulacijo. Omeniti je treba tudi naslednje dejavnike, ki lahko spremenijo sestavo krvi:

• žilne poškodbe, vključno z aterosklerozo;
• trombofilija (hematogena);
• prekomerna telesna teža (katera koli stopnja debelosti);
• sedeči način življenja;
• slabe navade;
• eritremija, hemangiom ali antifosfolipidni sindrom;
• prenesene operacije srca, med katerimi je bil nameščen umetni ventil;
• bolezni avtoimunske narave;
• uporabo nosečnosti ali kontracepcije itd.

Kako prepoznati patologijo?

Kompleksnost diagnoze te patologije je v tem, da hiperkoagulacija nima izrazite klinične slike. Nekateri bolniki s to prisotnostjo tega sindroma se pritožujejo zaradi letargije, splošne šibkosti, bolečine v glavi. Za identifikacijo te bolezni je treba opraviti laboratorijski pregled, ki obsega zbiranje venske krvi. Laboratorijski tehnik bo takoj opazil, da ima biološki material, odvzet bolniku, znake hiperkoagulacije, saj se bo kri skoraj takoj zrušila v igli.

Koagulogram zlahka razkrije hiperkoagulativni sindrom, saj se bodo med laboratorijskimi raziskavami pokazale naslednje spremembe:

Simptomi hiperkoagulativne krvi in ​​zdravljenja

Kri je najpomembnejše vezivno tkivo v notranjem okolju telesa.

Njegovo nepravilno delovanje zagotavlja razvoj patologij in resnih zdravstvenih težav. Vključitev možne takšne stvari, kot je hiperkoagulacija krvi. Je nevaren znanilec bolezni srca in ožilja ter vitalnih notranjih organov.

Kaj je to stanje

Hiperkoagulacijski sindrom ni pogosta pri populaciji. Glede na uradne statistike, je 5-7 primerov na 100 tisoč ljudi. Ampak, da bi vedeli, kaj je to in kako se izogniti tveganju sindroma, potrebujete.

Osnova bolezni je visoka stopnja strjevanja krvi zaradi sprememb v njeni sestavi.

Običajno razmerje tekočega dela in gostih elementov je od 60 do 40%. Zaradi pomanjkanja tekočine, hranilnih snovi ali drugih razlogov plazma v krvnem tkivu postane veliko manjša, prevladujejo bolj gosti elementi.

Tako postane kri zelo debela, ohlapna in viskozna. Hkrati se njegova koagulacija kakovostno spreminja.

V normalnem stanju osebe krvavitev preneha po 2-4 minutah in po 10-12 minutah nastane ostanek strdka na koži. Če je nastal že prej, obstaja sum, da je nagnjen k hiperkoagulacijskemu sindromu in da je treba opraviti potrebne teste za ugotavljanje patologij.

Razvojni mehanizmi

1. Najpogostejši vzrok je hiperaktivacija prokoagulantov (elementov krvnih strdkov) zaradi poškodb, operacij, opeklin itd.
2. Visoka koncentracija prokoagulantov je redka fiziološka značilnost.
3. Zmanjšana aktivacija antikoagulantov in inhibitorjev fibrinolize (raztapljanje krvnih strdkov), značilnih za bolezni žilnega sistema, tveganja za nastanek raka itd.

Klinična slika bolezni ni jasno izražena, zato je diagnoza težka. Prvi korak je analiza venske krvi in ​​ocena hematokrita rdečih krvnih celic. Po tem je mogoče ugotoviti prisotnost, vrsto patologije in predpisati pravilno zdravljenje.

Stopnje in oblike

Hiperkoagulacija je začetna faza razvoja resnih bolezni, povezanih z moteno hemostazo - proces strjevanja krvi. Razvoj hiperkoagulacijskega sindroma je izražen na različne načine.

Stopnje

1. Hiperkoagulacija v razvoju - pojav snovi tromboplastin, ki aktivno vpliva na razvoj krvnih strdkov.
2. Začetek intenzivnega uživanja glavnih prokoagulantov je koagulopatija.
3. Zaradi razvoja druge stopnje opažamo nezadostnost in trombocitopenijo.

Za prvo fazo so značilne napake pri nastajanju krvnih strdkov, kar pomeni kršitev funkcij žilnega sistema.

Z razvojem takšne patologije obstaja tveganje popolnega prekrivanja krvne žile s trombom in ustavljanje oskrbe telesa s krvjo.

Viri bolezni se pojavljajo v zgodovini bolnika in so različnega izvora.

Obrazci

• Prirojena patologija. Na začetku obstajajo kršitve v kvalitativni ali kvantitativni sestavi krvnega obtoka, ki je neodvisna od spola.
• Pridobljena oblika. Je posledica infekcijskih, virusnih, onkoloških in mnogih drugih bolezni.

Druga oblika strukturne hiperkoagulacije se pojavlja predvsem pri starejših. Za osebe, starejše od 50 let, je značilno fiziološko zmanjšanje fibrinolize zaradi starosti.

Vzroki za patologijo

Vse kršitve hemostaze zaradi več razlogov. Večina od njih je posledica kršenja pravil prehrane in pojava bolezni vitalnih organov.

Dejavniki tveganja

Te vključujejo:

• Napačen način življenja: prekomerno pitje, kajenje, prekomerna telesna teža.
• Pomanjkanje tekočine, ki vključuje odsotnost popolne plazemske sestave.
• Enzimopatija - patološko stanje, povezano z neustrezno delitvijo hrane, gostim, nepredelanim fragmentom, ki pridejo v kri.
• Vsebina v prehrani živil, ki kršijo prebavo hrane, zlasti beljakovin in ogljikovih hidratov.
• Pomanjkanje vodotopnih vitaminov, ki izboljšajo kakovost krvi.
• Bolezen jeter zaradi disfunkcije biosinteze.
• Bakterijske okužbe.
• Disfunkcija vranice in nadledvične žleze.
• Poškodbe krvnih žil.
• Bolezni, kot so fibroidi, lipomi in levkemija.
• Sistemska obolenja vezivnega tkiva v telesu (npr. Vaskulitis).
• Napačno zdravilo.

Tudi pri bolnikih, pri katerih poteka operacija na srcu, obstaja zlasti tveganje za povečanje strjevanja krvi, zlasti vgradnja ventilov ali stenta. V tem primeru je potreben dodaten pregled - koagulogram, kot tudi uvedba trombolitičnih zdravil med operacijo.

Zmanjšanje tveganja patologije tudi ob prisotnosti navedenih bolezni je možno zaradi pravilne prehrane, spoštovanja vodne bilance telesa in natančnega nadzora porabe ogljikovih hidratov, sladkorja in fruktoze.

Simptomi in znaki

Glavno pravilo zdravja krvi in ​​telesa kot celote je pravočasno zdravljenje. Ob prisotnosti bolezni, ki povzroča kršitev strjevanja krvi ali dvomljive analize, je treba pripraviti anamnezo in raziskati povezane simptome.

Simptomi patologije vključujejo:

• Utrujenost, "muhe v očeh", zamegljena vidljivost zaradi pomanjkanja kisika.
• Glavoboli enotne pulzirajoče narave.
• Omotičnost s hkratno kratko izgubo koordinacije.
• Slabost in tresenje mišic.
• Huda slabost.
• Izguba občutkov udov, mravljinčenje, pekoč občutek in popolna atrofija.
• Suha koža in sluznice, pogoste modrice (tudi pri blagih učinkih).
• Opazna reakcija na mraz, refleksijo.
• Slab spanec, zadušitev.
• Bolečine v predelu srca - mravljinčenje, neuspeh srčnega utripa, pomanjkanje zraka, kratka sapa.
• Depresija, ki jo spremlja živčni zlom, solzljivost.
• Peko sluznice oči, občutek dodatnega delca.
• Počasi pretok krvi v ranah, njegovo hitro "zamrzovanje".
• Ponavljajoči se splav.
• Bolezni sistematične narave.
• Pogosta želja po zehanju.
• Hladne okončine, teža v nogah, svetlo vidni venski prehodi.

Le prisotnost več zgoraj navedenih simptomov nam omogoča, da med drugim obravnavamo tudi motnje strjevanja krvi. Za pravilno diagnozo pa je potrebno opraviti številne posebne zdravstvene preglede.

Diagnostika

Skupaj s prvimi simptomi, ki se pojavijo v videzu in dobrem počutju, se pojavljajo tudi spremembe v krvnih preiskavah. Simptomi hiperkoagulacije se kažejo tudi v številnih kazalnikih.

Parametri krvi

• Analiza CEC. Prisotnost potrjuje napredovanje v telesu tujkov, kar kaže na aktivacijo komplementa C1-C3.
• Eritrocitoza - povečanje eritrocitov s 6 T / L
• Hipertrombocitoza - trombociti na ravni 500.000 na kubični mm.
• Hemoglobinski indeks 170 g / l.
• Padec krvnega tlaka, nagnjenost k nizkim stopnjam.
• Povečan indeks protrombina (več kot 150%).
• Simptomska agregacija trombocitov (vezava).

Tudi v klinični študiji plazme so ugotovili nastanek spontanih strdkov. To nakazuje izrazit potek hiperkoagulacije.

Včasih je kompleksnost diagnoze posledica popolne odsotnosti posebnih kliničnih manifestacij, saj je večina simptomov značilna za druge bolezni srca in ožilja, centralni živčni sistem.

Preprečevanje in zdravljenje

Vzroki vaskularnih bolezni so pogosto v pozni diagnozi in provokativnem življenjskem slogu. Zavezanost k kajenju, alkoholu, hitro hrano in sladkorju ni nič dobrega za zdravje, da se obrne. Zato je preprečevanje pomembno za preprečevanje bolezni in nastanek krvnih strdkov.

Preprečevanje

• Diet
• Nedopustnost kajenja in alkohola.
• Izključitev intenzivnega fizičnega napora.
• Sprehod v iglavcev ali samo v zelenem parku.

Izključiti je treba sladko, marinirano, soljeno in ocvrto hrano, banane, krompir in soda. Ogljikove hidrate je mogoče dobiti v obliki zelenjave, sadja in naravnega soka.

Pijte čaj nesladkano, marmelado in sladkarije je dovoljeno na minimum.

Beljakovine - v sestavi žit in juh iz žit, pustega mesa, rib. Od olj je bolje uporabiti kremo in oljke v majhnih količinah.

Zdravila

Obvezno imenovanje zdravljenja odvisnosti od drog. Ni potrebe po iskanju nadomestkov, vredno je vzeti le tisto, kar vam je predpisal zdravnik.

Pri zdravljenju so pogosta zdravila, ki razredčijo trombocite: Aspirin, Heparin, Fragmin, Klopidogrel, Curantil, Pentoxifylline itd. Dodana je fizikalna terapija in injekcije vitaminov E, C in P (ali jemanje v tabletah).

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z domačimi zdravili je dovoljeno le v povezavi z medicinskim režimom. Narodni recepti temeljijo na zdravilnem učinku rastlin - grozdje, sukcesija, sladki koren itd.

Poleg tega je treba vzeti med - 1-2 žlički zjutraj na prazen želodec, nasloniti na česen in vse pripravke iz maline.

Posledice in zapleti

Posledice bolezni so zelo hude in z naprednimi stopnjami ne puščajo možnosti za zdrav obstoj.

Najpogostejši zapleti so stagnacija in krvni strdki v žilah. Morda popolno prekrivanje vaskularnega kanala ali koronarne arterije. Rezultat je prekinitev krvnega obtoka v vitalnih sistemih.

• Izrazita hipertenzija.
• Kršitev elastičnosti arterij, ki jo spremlja odlaganje plakov holesterola.
• Krčne žile
• Možganska kap in srčni napad.
• Sistematična migrena.
• Tromboza
• Trombocitopenija.
• Sistematičen in enkraten splav.
• Prenehanje fetalnega razvoja.
• Neplodnost

Patologija med nosečnostjo

Očitno dejstvo je resna nevarnost hiperkoagulacije med nosečnostjo. Mimogrede, ta sindrom je najpogostejši pri starejših moških in ženskah.

V zgodovini nosečnice se sindrom visokega strjevanja pogosteje imenuje »zmerna hiperkoagulacija« ali »kronometrijska hiperkoagulacija«.

V obeh primerih gre za »vključitev« posebnih mehanizmov v materino telo. Delajo, da bi se izognili veliki izgubi krvi med porodom, potrebujejo stalno spremljanje.

Nevarnost za otroka

V primeru povečanja gostote in viskoznosti krvi plod ne dobi ustrezne prehrane. Zaradi pomanjkanja nadzora ali odloženega zdravljenja bomo govorili o resnih posledicah za otroka.

Obstajajo lahko abnormalnosti v fiziološkem razvoju ploda, prenehanju življenjske dejavnosti njegovega organizma v maternici.

Tveganje za nosečnico

Te vključujejo:

• Spontani splav
• Krvavitev iz maternice.
• Razpad placente.
• Aktivne oblike pozne toksikoze itd.

Pomembno vedeti

Pogosto bolnik, ki prejme rezultate testov na rokah, predpiše zdravljenje zase, daje prednost običajnemu zdravilu - aspirinu. To je popolnoma nemogoče!

Pri različnih fazah in vrstah bolezni se uporabljajo različni načini zdravljenja. Nepravilno izbrana pot zdravljenja predstavlja resne zaplete in se včasih konča s transfuzijo donorske krvi ali slabšimi posledicami.

Kaj morate vedeti o hiperkoagulaciji?

Krv je najpomembnejša fiziološka tekočina človeškega telesa, ki jo sestavljajo plazma in oblikovani elementi (levkociti, trombociti, eritrociti). Spremembe v sestavi vplivajo na delovanje večine organov in sistemov, zato so sindromi tako nevarni, ki jih spremlja povečanje ali zmanjšanje lastnosti suspenzije, ravnovesje elektrolitov in gostota.

Hiperkoagulacija je pogoj za povečano strjevanje krvi, opaženo pri nekaterih boleznih (zlasti raku), jemanje peroralnih kontraceptivov, genetskih okvar. Ponavadi se kaže kot nenormalno povečanje števila trombocitov - celic, ki tvorijo tako imenovane primarne čepke za blokiranje krvnih žil v primeru njihove poškodbe in zagotavljajo njihovo površino za pospeševanje plazemske koagulacije. Običajno je koncentracija trombocitov v krvni plazmi v obsegu 180-360 * 10 ^ 9 enot na liter.

Zmanjšanje koncentracije trombocitov ogroža življenjsko nevarno krvavitev, njeno pretirano povečanje pa povzroči nastanek strdkov (krvnih strdkov), ki lahko blokirajo krvne žile in tako povzročijo srčni napad, embolijo in kapi.

Če obstajajo sumi o kakršnih koli kršitvah postopka strjevanja krvi, bodo analize pomagale razjasniti situacijo:

• KLA in hematokrit (pomembno je določiti vsoto vseh oblikovanih elementov glede na skupni volumen krvi);
• koagulogram (študija hemostatskega sistema, s katerim lahko dobimo informacije o njegovem splošnem stanju in celovitosti krvnih žil ter ugotovimo, kako učinkoviti so notranji in splošni načini strjevanja krvi).

Za hiperkoagulacijo so značilni nespecifični simptomi, kot so zaspanost in utrujenost, splošna šibkost in zmedenost, zvišan krvni tlak, glavobol, suha usta, depresivno razpoloženje, občutek mraza v udih. Pogosto pa so odsotne vse manifestacije bolezni in nič ne kaže na prekomerno koagulacijo krvi, tako da brez rezultatov analize noben zdravnik ne more objektivno oceniti stanja.

Kronometrijska in strukturna hiperkoagulacija

Pri dešifriranju analiz se pojavijo besede »kronometrična in strukturna hiperkoagulacija«, pri čemer začnejo bolniki postati živčni. Dejstvo je, da ta rezultat sam po sebi ne pomeni nič resnega - na primer, za nosečnice je rahlo povečanje stopnje strjevanja krvi kot pristopov, ki se začnejo približno od drugega trimesečja, norma. Torej telo seveda poskuša preprečiti znatno izgubo krvi.

Toda če ne govorimo o nosečnosti, in pregled je pokazal hipkokoagulacijo, morate iskati vzrok, zakaj je moten proces strjevanja krvi.

Razlogi, zaradi katerih postane krvna debelejša, kot bi morala biti, so lahko zelo različni, med njimi:

• prekomerna proizvodnja rdečih krvnih celic, hemoglobina in trombocitov;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanju);
• pomanjkanje nekaterih encimov;
• izguba ali dehidracija krvi;
• bolezni jeter, vranice in drugih organov.

Obstaja tudi sindrom primarne hiperkoagulacije (trombofilija): to patologijo povzroča pomanjkanje plazminogena ali C, S proteinov, genskih mutacij, hiperhomocisteinemije in antifosfolipidnega sindroma.

Hiperkoagulacijski sindrom pri jetrni cirozi

Pri bolnikih s cirozo jeter se pogosto pojavlja prokoagulantno neravnovesje, pogostnost in resnost trombotičnih zapletov pa je običajno povezana z resnostjo bolezni. Kljub temu pa sistem hemostaze še dolgo deluje, čeprav je nestabilen: telo nadaljuje z delom, vendar se pri njegovem delu stalno pojavljajo določene napake, v krvi pa so očitna odstopanja od norm.

Organizacija učinkovitega zdravljenja takih bolnikov za zdravnika ni lahka naloga, saj obstaja tveganje za razvoj tako trombotičnih kot tudi hemoragičnih zapletov. Z drugimi besedami, bolnik lahko trpi za trombozo in izgubo krvi.

Hiperkoagulacija med nosečnostjo

Pomemben dejavnik, ki nedvomno vpliva na sestavo krvi, je nosečnost: pred rojstvom in v nekaj tednih po njih se fiziološko ravnovesje telesa spremeni.

Skrbi samo zato, ker je kri postala malo debelejša, ni vredno: gre za naravni proces, ki ga povzroča hormonsko in funkcionalno prestrukturiranje, ki ga spremlja vsaka nosečnost. Potrebno je skrbeti, če je hiperkoagulativni sindrom med nosečnostjo patološki: v tem primeru se krv zgoščuje prezgodaj ali močneje, kot je potrebno.

Skupina tveganja vključuje ženske s kroničnimi boleznimi srca in ožilja ter gestozo nosečnic v anamnezi. Znano je, da nosečnost pomembno (približno 5-7-krat) poveča tveganje za tromboembolijo - nevarno stanje, pri katerem se krvna žila zamašijo s trombom, tkiva in organi, ki so odvisni od tega, doživijo kisikovo lakoto.

Vendar to ni edina nevarnost, ki jo povzroča nenormalno intenzivna koagulacija. Če se sistem hemostaze preveč spremeni, se poveča tveganje negativnih posledic, ne le za mater, ampak tudi za otroka.

Ta sindrom je poln:

• zastoj rasti ploda;
• prehitra obraba placente;
• bledenje nosečnosti v zgodnjih fazah in smrt ploda v kasnejših obdobjih;
• tromboza popkovnice;
• piling ali predstavitev horiona;
• kapi in srčni napadi;
• razvoj varikozne bolezni;
• tromboza mrežničnih žil.

Posredni vpliv na razvoj hiperkoagulativnega sindroma med nosečnostjo izvajajo zunanji dejavniki - stres, dehidracija, pregrevanje in hipodinamija (vse to vpliva na splošno stanje nosečnice in sestavo njene krvi).

Toda notranji dejavniki tveganja se štejejo za precej pomembnejše: nosilec polimorfizmov genov trombofilije, ki so odgovorni za koagulacijo (nekateri se pojavljajo pri 30% populacije), antifosfolipidni sindrom, prirojena žilna šibkost.

V nekaterih primerih se zapleti, ki jih povzroči premik ravnotežja proti hiperkoagulaciji, ne razvijejo v prvi nosečnosti, ampak v drugi. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da celo prva nosečnost, ki normalno poteka v fiziologiji, še vedno uspe sprožiti določene patološke procese v telesu, ki delujejo kot aktivator. Med drugo nosečnostjo pa se v celoti kažejo skrite patologije.

Da bi se izognili takemu preobratu, je priporočljivo spremljati sestavo krvi in ​​izvajati preventivne ukrepe v prvem trimesečju.
Katere strokovnjake je treba posvetovati, če obstaja sum sindroma hiperkoagulacije?

Najprej - z ginekologom in splošnim zdravnikom (splošnim zdravnikom), ki bo bolnika po potrebi usmeril v ozke strokovnjake - hematologa ali koagologa (zdravniki, ki se ukvarjajo s krvnimi boleznimi). Da bi preprečili razvoj zapletov, lahko zdravnik, ki opazuje nosečnost, na podlagi testov predpiše posebne droge - antikoagulante, ki preprečujejo strjevanje.

Antikoagulantov je nemogoče uporabljati samostojno, kot tudi nadomestiti zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, s samopodobnimi zdravili - posledice so lahko hude.

Hiperkoagulacija

Če se razrežete, bo telo ustavilo krvavitev s tvorbo krvnega strdka. V njeni tvorbi sodelujejo krvni proteini skupaj z drobnimi delci, imenovanimi trombociti, proces tvorbe strdkov pa se imenuje koagulacija. Pomaga nam preživeti poškodbe, ker upočasnjuje izgubo krvi. Vendar pa se postopek strjevanja krvi ne sme zgoditi, če kri teče skozi žile. Ta trend se imenuje hiperkoagulacija in je izredno nevaren za življenje in zdravje.

Kaj je hiperkoagulacija?

Če se razrežete, bo telo ustavilo krvavitev s tvorbo krvnega strdka. V njeni tvorbi sodelujejo krvni proteini skupaj z drobnimi delci, imenovanimi trombociti, proces tvorbe strdkov pa se imenuje koagulacija. Pomaga nam preživeti poškodbe, ker upočasnjuje izgubo krvi. Vendar pa se postopek strjevanja krvi ne sme zgoditi, če kri teče skozi žile. Ta trend se imenuje hiperkoagulacija in je izredno nevaren za življenje in zdravje.

Kateri so vzroki hiperkoagulacije?

Določene beljakovine v krvi bi morale preprečiti njeno prekomerno strjevanje, nekateri pa imajo nizko raven. V drugih pa ti proteini ne delujejo v celoti, druge pa imajo v telesu presežek beljakovin, kar vodi v povečano strjevanje. Nekateri ljudje so rojeni z nagnjenostjo k tvorjenju strdkov, ta tendenca pa se prenaša genetsko. Nazadnje, nekatere situacije ali dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost povečane koagulacije. Te vključujejo:

• Dolgo bivanje v letalu ali avtu
• Dolg čas (od nekaj dni do več tednov za 1 čas), porabljen v ležečem položaju, na primer po operaciji ali v postopku ambulantnega zdravljenja
• Prenosna operacija (upočasnjuje pretok krvi)
• Rak (nekatere vrste raka povečajo vsebnost beljakovin, ki so odgovorne za strjevanje)
• Nosečnost (povečan pritisk na medenico in noge, ki prispeva k nastanku strdkov)
• Uporaba peroralnih kontraceptivov ali hormonske nadomestne terapije (upočasnitev pretoka krvi)
• Kajenje

Kateri so dejavniki tveganja?

V nevarnosti je, če velja za vas ena od naslednjih izjav:

• Ali imate bližnje sorodnike, ki trpijo zaradi hiperkoagulacije
• V otroštvu ste imeli povečano strjevanje krvi
• Te težave ste naleteli med nosečnostjo, jemanjem peroralnih kontraceptivov ali hormonsko nadomestnim zdravljenjem.
• Imeli ste nekaj nepojasnjenih splavov.

Kako zdravnik diagnosticira mojo hiperkoagulacijo?

Če zdravnik sumi na znake hiperkoagulacije, bo predpisal teste za določitev ravni beljakovin v telesu. Rezultati bodo pokazali tudi, ali beljakovine normalno regulirajo strjevanje.

Je hiperkoagulacija primerna za zdravljenje?

Da Obstajajo številne droge, ki redčijo kri in s tem zmanjšajo verjetnost strdkov. Nekateri ljudje, ki trpijo za hiperkoagulacijo, morajo takšna zdravila jemati le v primerih, ki vključujejo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov (pooperativno obdobje, dolgotrajno bivanje v letalu / avtu, nosečnost). Drugi ljudje morajo ta zdravila redno jemati do konca svojega življenja. Kakor koli že, izbira metod zdravljenja v vsakem primeru ostane pri zdravniku.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje hiperkoagulacije?

Dva najpogostejša antikoagulanta sta heparin in varfarin. Prva izbira je praviloma heparin, saj deluje takoj. Heparin se daje subkutano. Takoj, ko da rezultat, bo zdravnik verjetno predpisal peroralno dajanje varfarina.

Kateri so stranski učinki teh zdravil?

Jemanje obeh zdravil lahko povzroči močno krvavitev. Če se razrežete, bo strjevanje krvi trajalo dlje kot običajno. Tudi modrice in hematomi bodo na vašem telesu veliko lažji. Če imate kakršnekoli težave ali krvavitve, se posvetujte z zdravnikom.

Varfarin prizadene nekatere ljudi bolj kot drugi. Kadar je predpisano, zdravniki pogosto izvajajo krvne preiskave za določitev ravni učinka zdravila na telo posameznika. Poleg tega lahko uporaba drugih zdravil poveča in oslabi učinek varfarina, zato se pred uporabo zdravil, vključno z zdravili brez recepta, vitaminov in prehranskih dopolnil, posvetujte z zdravnikom. Prav tako ga morate vprašati za seznam zdravil, katerih uporaba ni združljiva z jemanjem varfarina.

Zelo pomembno je vedeti, da lahko varfarin povzroči malformacije ploda, zato pred porodom omejite uporabo na heparin. Če že jemljete varfarin in želite zanositi, se posvetujte z zdravnikom o prehodu na heparin. Spolno aktivne ženske, ki jemljejo varfarin, je treba zaščititi.

Kakšno je tveganje za hiperkoagulacijo?

Krvni strdek, ki nastane v posodi, se imenuje krvni strdek. Včasih krvni strdki vstopijo v krvni obtok in nato v pljuča, kar preprečuje pretok krvi. Ta pojav se imenuje pljučna embolija in lahko privede do smrti. Če krvni strdek vstopi v možgane skupaj s krvnim obtokom in blokira eno od arterij, ki jo oskrbujejo, to vodi do kapi. Blokiranje s krvnim strdkom ene od arterij, ki oskrbujejo srce, povzroči srčni napad. Pri ženskah lahko prekomerno strjevanje krvi povzroči splav. Vse te kršitve so neposredna grožnja življenju.

Vzroki, diagnoza in zdravljenje hiperkoagulacije

Hiperkoagulacija je pogoj za povečano aktivnost sistema koagulacije krvi. Hiperkoagulativni sindrom (HS) kot ločeno obliko patologije sistema strjevanja krvi je prvič opisal profesor Vorobiev leta 1997. To stanje je treba razlikovati od trombohemoragičnega sindroma (DIC). Čeprav se lahko HS v nekaterih primerih preseli v akutno fazo DIC.

Vzroki in diagnoza

Hiperkoagulacijskega sindroma običajno ne spremlja tvorba krvnih strdkov v krvnem obtoku, čeprav laboratorijski testi krvi kažejo povečano nagnjenost k strjevanju krvi. Krvni strdek je brez elastičnosti, ohlapen.

Hiperkoagulacija je primarna, ki jo povzročajo dedni dejavniki: mutacije genov hemostaze in faktor V Leiden. Sekundarna hiperkoagulacija se lahko razvije iz različnih razlogov. Pojav HS lahko povzroči specifična stanja in bolezni:

• Erythremia.
• Žilne poškodbe.
• Hematogena trombofilija.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Prisotnost umetnega srčnega ventila v telesu.
• Onkološke bolezni.
• Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, trombotična trombocitopenična purpura, aplastična anemija). HS se lahko manifestira kot mehanizem prilagajanja.
• Po operaciji se razvije hiperkoagulacija, če je kardiopulmonalni obvod uporabil invazivno intervencijo.
• Prisotnost velikih hemangiomov lahko povzroči pojav HS.
• Krvavitev pri hemofiliji, von Willebrandova bolezen. Značilen je pojav akutne DIC.
• Podaljšane krvavitve iz dvanajstnika, želodca. Hkrati je opazen tudi prehod HS na akutno DIC.
• Aterosklerotična lezija koronarnih arterij.
• Uporaba kontracepcije. Presežek estrogena v telesu lahko povzroči hiperkoagulacijo krvi.
• Sprejem estrogena v menopavzi.
• Nosečnost in poporodno obdobje sta lahko tudi hiperkoagulirana.

Hiperkoagulacija nima izrazite klinike. Včasih bolniki čutijo bolečino v glavi, šibkost, letargijo. Patologija se odkrije med zbiranjem testov. Eden od značilnih znakov - kri, odvzeta iz vene, se takoj uravna v iglo.

HS pomaga identificirati koagulogram - študijo krvnega sistema za strjevanje. Med hiperkoagulacijo se spremenijo naslednji kazalniki:

1. APTT (aktiviran delni tromboplastinski čas), norma je 25–35 sekund, med hiperkoagulacijo se skrajša.
2. TV (čas trombina): v normalnih razmerah - 12–16 sekund, s hiperkoagulacijo se zmanjša.
3. Fibrinogen: normalno - 2,00–4,00 g / l, pri HS se indeks poveča.
4. Protrombin: normalen - 78–142%, s povečano hiperkoagulacijo.
5. PFCM test: normalen - 3,36–4,0 mg / 100 ml, HS se je povečal.
6. Toleranca plazme heparina: 7–15 minut normalno, HS manj kot 7 minut.

Značilnosti med nosečnostjo

Pogosto se ženske, ki pričakujejo otroka, srečajo z diagnozo hiperkoagulacije. Stanje povečane aktivnosti sistema strjevanja krvi med nosečnostjo je norma. Tako je ženska zaščitena pred izgubo krvi med porodom.

Med nosečnostjo se vsebnost fibrinogena podvoji. Faktorji strjevanja krvi (VII, VIII, IX, X in XII) se v primerjavi z začetnimi kazalci povečajo za 1,5–2 krat. Ampak hiperkoagulacija lahko preseže običajne stopnje, ki so značilne za nosečnost. To lahko sproži smrt zarodka v zgodnjih fazah, razpadanje posteljice v zadnjih mesecih. Hiperkoagulabilni sindrom lahko povzroči trajni spontani splav.

Hiperkoagulacija nad dovoljenimi vrednostmi med nosečnostjo lahko povzroči takšne dejavnike:

• mutacije genov, ki so odgovorni za hemostazo;
• bolezni srca in krvnih žil;
• bolezni ledvic;
• starost nad 39 let;
• stres, depresija.

Ko je nosečnost potrebna za nadzor hemostaze. Zato je v čakalni dobi otroka potrebno večkrat narediti koagulogram. Če se odkrije patologija, je predpisano zdravljenje. Potem je treba krvni test izvajati enkrat na 2-3 tedne. Pravočasna diagnostika in zdravljenje bosta preprečila zaplete pri razvoju ploda ter ohranila zdravje matere in otroka.

Zdravljenje

Ker so vzroki hiperkoagulabilnega stanja različni, se osnovna bolezen zdravi. Terapijo in zdravila izberemo individualno.

Med nosečnostjo predpisujejo heparine z nizko molekularno maso. Pri različnih oblikah HS se uporabljajo antiplateletna zdravila: klopidogrel, kurantil, pentoksifilin, aspirin. Pri avtoimunskih boleznih se pri zdravljenju uporabljajo plazmafereza in steroidni hormoni. Ob prisotnosti ateroskleroze in drugih bolezni se pogosto uporabljajo antikoagulanti (cinkumar, varfarin).

Če je HS posledica travme, ki jo spremlja izguba krvi, se stanje ustavi z ustavitvijo krvavitve in transfuzijo krvi darovalca. Uporabljajo se tudi solne in koloidne raztopine.

Čeprav hiperkoagulabilna patologija ni tako grozna. Sodobna medicina omogoča spremljanje stanja sistema strjevanja krvi in ​​pravočasno preprečevanje zapletov, povezanih s tem.

Hiperkoagulacija (sindrom hiperkoagulacije): vzroki, oblike, simptomi, testi, zdravljenje

Hiperkoagulacija je medicinski izraz, ki pomeni stanje povečane aktivnosti sistema koagulacije krvi. Ta patologija je lahko neodvisna bolezen ali manifestacija spremljajočih bolezni. Hiperkoagulacijski sindrom v večini primerov spremlja povečana nagnjenost k trombozi. Nastali krvni strdek je zrahljan in brez elastičnosti.

Krv je življenjsko okolje telesa, ki opravlja transportno funkcijo in zagotavlja dostavo kisika in hranilnih snovi v vse notranje organe. Sestoji iz plazme - tekočinskega dela, v katerem so celični elementi. Število krvnih celic in plazme je v razmerju 4: 6. Ko je to ravnotežje moteno, in število celičnih elementov začne prevladovati, se krv zgosti.

Koagulacija krvi je resen problem, ki ga je treba aktivno obravnavati. Ko se začne zgoščati kri, povečuje se njegova viskoznost, se motijo ​​procesi oksidacije in regeneracije tkiva.

Hiperkoagulacija je primarna. Njegov vzrok je genetska predispozicija. Sekundarna hiperkoagulacija se razvije v prisotnosti bolezni v telesu.

Razlogi

Vzroki hiperkoagulacije so zelo raznoliki. Patologija nikoli ne nastane spontano. Naslednji dejavniki povzročajo ta patološki proces:

• Med nosečnostjo je na krhkem ženskem telesu dodatno breme, zaradi česar je moteno delovanje sistema strjevanja krvi.
• Intoxication z znaki dispepsija - bruhanje in driska, kot tudi polyuria zaradi sladkorne bolezni, bolezni ledvic, pljučni edem, opekline in poškodbe, so pogosti vzroki hiperkoagulacije. Zaradi velike izgube tekočine je kri zelo koncentrirana. Dehidracija moti možgane in stanje krvnih žil. Po okrevanju bolnega telesa se normalizira volumen in viskoznost krvi.
• Veliko zdravil vodi tudi v dehidracijo. Dolgotrajno zdravljenje žensk s hormonskimi kontraceptivi zmanjšuje pretok krvi. Njena koncentracija postane normalna po koncu terapije.
• Hiperholesterolemija se pojavi zaradi prekomernega uživanja maščobnih živil. V tem primeru postane kri zelo viskozna. Da bi ga potisnili skozi krvne žile, začne srce trdo delati.
• Virusna ali bakterijska okužba telesa in vdori v helminti spremljajo strupene poškodbe ciljnih organov, poškodbe krvnih žil in krvni strdki.
• Pridobljene in prirojene fermentopatije upočasnjujejo pretok krvi in ​​povzročajo hiperkoagulacijo.
• Bolezen jeter - hepatitis in ciroza motita mikrocirkulacijo in neravnotežje kisika.
• Onkopatologija - hemangiom, miom, lipom, nekatere oblike levkemije, mielom.
• Dedna predispozicija
• Bolezni krvi in ​​krvnih žil - ateroskleroza, trombofilija, eritemija, krčne žile in venska kongestija, DIC.
• Značilnosti življenja - kajenje tobaka, hipodinamija in prekomerna telesna teža.
• Kirurški posegi na srce, protetika njegovih ventilov.
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva - vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma.
• Disfunkcija nadledvične žleze, amiloidoza.

Hiperkoagulacija je problem, od katerega nihče ni imun. Soočeni z njo, ne panike in samozdravljenje. Sestaviti se morate in se posvetovati z zdravnikom. Neumno jemanje zdravil za redčenje krvi lahko povzroči žalostne posledice.

diagram - porazdelitev vzrokov prirojenih hiperkoagulativnih stanj

Z vidika mehanizma hiperkoagulacija izhaja iz:

1. Povečana koncentracija prokoagulantov v krvi in ​​njihova prekomerna aktivacija, ki se pojavi pri hudi hiperprotrombinemiji, hiperfibrinogenemiji ali trombocitozi;
2. Zatiranje aktivnosti antikoagulantov s šokom, sepso, opeklinami, DIC;
3. Pomanjkanje in zaviranje fibrinolitičnih faktorjev koagulacije pri hudem trombotičnem sindromu, poškodbi žilnih sten, vaskulitisu, aterosklerozi.

Hiperkoagulacija v naprednejših primerih povzroči nastanek večjih krvnih strdkov v velikih žilah in mikrovaskulaturi.

Hiperkoagulacija in nosečnost

Pri ženskah, ki nosijo otroka, se pogosto diagnosticira kronometrijska hiperkoagulacija. To je posledica povečane aktivnosti sistema za strjevanje krvi pri materi in plodu. Po drugi strani pa sindrom hiperkoagulacije ščiti žensko telo pred veliko izgubo krvi med porodom. Hiperkoagulacija med nosečnostjo poteka v drugem trimesečju in je različica norme.

Patološko povečanje koagulacije pri nosečnicah je posledica različnih dejavnikov:

• Notranje bolezni,
• Genske mutacije
• Stres, konflikt, depresija,
• Zrela starost - več kot 40 let.

Vse nosečnice morajo enkrat mesečno darovati kri za koagulacijo in strjevanje krvi, da nadzorujejo hemostazo. Ko se odkrijejo znaki hiperkoagulacije, se jim da varna terapija, ki ne škoduje plodu. V nasprotnem primeru je pri nosečnicah prišlo do tromboze spiralnih arterij, kar vodi do resnih zapletov: zakasnjenega razvoja ploda, hitre obrabe placente in predratne smrti.

Klinična slika in diagnoza

Hiperkoagulacija je pogosto simptom različnih bolezni, lahko pa je tudi samostojna bolezen, ki nima izrazite klinike. Upočasnitev pretoka krvi, njeno zgostitev, nastanek mikrobunkov se klinično manifestira z glavobolom, parestezijo in splošno astenijo telesa. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega zdravja, letargije, letargije, apatije, zaspanosti, zmedenosti, hipertenzije, suhih ust, slabega razpoloženja, ohlajanja okončin.

Klinični znaki bolezni so lahko odsotni. V takšnih primerih je možno določiti povečano strjevanje krvi le z rezultati laboratorijskih preiskav, brez katerih strokovnjaki ne morejo dati objektivne ocene stanja.

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, hiperkoagulacija povzroči nastanek trombotičnih in hemoragičnih zapletov.

Za odkrivanje hiperkoagulativnega sindroma je potrebno opraviti popolno laboratorijsko preiskavo. V ta namen jemljemo paciente za analizo krvi iz kubitalne vene.

V laboratoriju določite kazalnike koagulograma in pregledajte kri za strjevanje. UAC, merjenje hematokrita in kislinsko-osnovni kazalniki dopolnjujejo podatke.

Diagnozo ugotavljamo z značilnimi znaki in laboratorijskimi testi hemostatskega sistema.

Zdravljenje

Če želite obnoviti normalno pretok krvi in ​​se znebite hiperkoagulacije, morate obiskati specialist, ki bo opravil diagnostični pregled in zagotovil strokovno pomoč. Zdravniki bodo individualno izbrali načrt zdravljenja ob upoštevanju vseh značilnosti telesa.

Zdravljenje hiperkoagulacije je namenjeno odpravljanju vzročnih dejavnikov, izvajanju anti-šok terapije, obnavljanju prostornine krvnega obtoka, izboljšanju mikrocirkulacije, ohranjanju hematokrita na optimalni ravni, korekciji hemodinamike in motenj koagulacije:

1. Zdravila za redčenje krvi: zdravila na osnovi aspirina, ki preprečujejo trombozo: antitrombocitna zdravila - „Thromboth ACC“, „Cardiomagnyl“, „Acetilsalicilna kislina“; antikoagulanti - varfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitiki - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Simptomatsko zdravljenje - spazmolitiki "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; protivnetna zdravila - Ibuklin, indometacin, žilna zdravila Pentoksifilin, Curantil.
3. V prisotnosti bakterijske okužbe v telesu se antibakterijsko zdravljenje izvaja z dodatkom antiproteaz, npr. Cefazolina in kontrole, azitromicina in Gordoxa.
4. Za ublažitev razvojnega stanja šoka se injicirajo intravenozne solne raztopine, plazma s heparinom, »Reopolyglucin«, albuminska raztopina.
5. Z razvojem anemije in zmanjšanjem hematokrita se izvede masa rdečih krvnih celic ali suspenzija.
6. Pri avtoimunskih boleznih se daje plazmafereza in predpisujejo steroidne hormone - prednizon, deksametazon.

V hudih primerih se bolnikom intravensko injicira koloidna in kristaloidna raztopina, ki transfuzijo kri. Transfuzije krvi donorjev rešijo življenja bolnikov po poškodbah, ki jih spremlja izguba krvi.

Vzporedno s tradicionalno terapijo z zdravili se uporabljajo recepti tradicionalne medicine. Herbova tinktura je nadomestek za aspirin. Ta rastlina se uporablja za zdravljenje ne le krvnih bolezni, ampak tudi kardiovaskularnega sistema. Decoction iz gloga sadja, travnik detelja, korenine baldrijana, melisa, rumena detelja izboljšuje stanje krvnih žil in ugodno vpliva na proces krvnega obtoka.

Dieterapija zahteva uživanje naravnih proizvodov, pripravljenih s kuhanjem, kuhanjem ali paro. Izdelki, obogateni z vitaminom E, obnovijo pretok krvi. Na dan je dobro jesti žlico kaljenih zrn pšenice. V prehrani bolnikov morajo biti prisotni mlečni izdelki, zelenjava, sadje, mesne in ribje jedi ter morski sadeži. Od jagod in sadja so najbolj koristne: brusnice, ribez, češnje, grozdje, jabolka, agrumi, breskve. Bodite prepričani, da izključite konzervirane, prekajene, maščobne, ocvrte in kisle hrane, sladkarije, peko, ajdo, krompir, alkohol, soda.

• Prenehajte kaditi
• Jej dobro,
• Mnogi hodijo na svežem zraku,
• Šport,
• Optimizirajte svojo dnevno rutino,
• Dovolj spite
• Izogibajte se stresnim situacijam in konfliktom
• Vodite zdrav način življenja
• Redno opravite krvne preiskave.

Prognoza hiperkoagulativnega sindroma je dvoumna in je odvisna od resnosti osnovne bolezni, splošnega stanja telesa in sprememb v hemostazi.

Preprečevanje hiperkoagulacije je identifikacija ogroženih bolnikov - nosečnic, starejših in tistih z rakom, pa tudi pri zdravljenju bolezni v ozadju.

Kaj je hiperkoagulativni sindrom in kako se zdravi?

Kaj je izraz "hiperkoagulacija"? Z "hiperkoagulacijo" pomeni povečano aktivnost sistema koagulacije krvi. To patološko stanje je lahko samostojna bolezen in dodatni simptom povezanih bolezni. Hiperkoagulativne premike spremlja povečana tvorba krvnih strdkov, kar negativno vpliva na krvni obtok na splošno.

Malo o krvi in ​​njenih funkcijah

Krv je biološko okolje, zaradi katerega se telo hrani in nasičuje s hranili in kisikom. Predstavlja jo plazma (tekoči del) in enotni elementi (eritrociti, levkociti, trombociti). Razmerje med vsemi komponentami, to je plazmo s krvnimi celicami, je 6: 4. Če je ravnotežje moteno in se premik pojavlja v korist celičnih delcev, potem postane kri bolj gosta in viskozna.

To povzroča težave z oksidacijo, obnovo tkiv nekaterih organov (ledvice, jetra, možgani). Kri je poln ohlapnih krvnih strdkov, brez elastičnosti.

Hiperkoagulacija: mehanizem nastanka

Vzroki hiperkoagulacije, povezani z: t

• Povečana vsebnost prokoagulantov v krvnem obtoku. Te spremembe so opazili pri trombocitozi, hudi hiperprotrombinemiji;
• Povečana tvorba aktiviranih koagulacijskih elementov;
• Zmanjšanje števila fibrinolitičnih dejavnikov. Opaženo z aterosklerozo, vaskulitisom;
• Inhibicija antikoagulantov. Značilnost šoka, zastrupitve krvi, opeklin.

Obstajata dve obliki hiperkoagulacije:

• Primarni. Nastane zaradi genetske predispozicije;
• Sekundarno. Je odgovor na obstoječe bolezni telesa.

Etiologija hiperkoagulacije

Naslednji etiološki dejavniki lahko vplivajo na spremembo sestave krvi in ​​vodijo v razvoj hiperkoagulacije:

• Intoksikacija z dispeptičnimi pogoji, ko se izguba tekočine ne polni. Pojavlja se pri boleznih ledvic, sladkorni bolezni, pljučnem edemu, opeklinam. Po obnovitvi se viskoznost krvi vrne v normalno stanje;
• Jemanje nekaterih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi. Po prekinitvi zdravljenja se ponovno vzpostavi pretočnost krvi;
• Prekomerna teža. Kri je zaradi hiperholesterolemije preveč viskozna;
• Helminthiasis;
• Okužba telesa z različnimi virusi in patogeni bakterijami;
• Ciroza jeter;
• Hepatitis;
• Operacija srca z namestitvijo umetnega ventila;
• Avtoimunske bolezni;
• Maligni in benigni tumorji. Najpogostejši so mielom, miom, hemangiom, lipom, levkemija;
• Težave v nadledvičnih žlezah;
• Krvne in žilne patologije: krčne žile, ateroskleroza, eritremija;
• Bolezni veznega tkiva: sistemski eritematozni lupus, vaskulitis.

Znaki hiperkoagulacije

Simptomi, ki se bodo pojavili pri bolnikih s hiperkoagulacijo, so odvisni od osnovnega vzroka. Včasih se hiperkoagulacija sploh ne manifestira in ne moti bolnika.

V drugih primerih pa upočasnitev pretoka krvi spremljajo:

• Glavobol;
• Mravljinčenje udov, njihova otrplost;
• Lom in utrujenost;
• Stalna bolezen.

Možni zapleti hiperkoagulacije

Hiperkoagulacija, ki ostane brez ustrezne pozornosti, se lahko konča:

• Intracerebralna ali subduralna krvavitev;
• Povečana krvavitev;
• Tromboza;
• Embolija

Diagnostični ukrepi za hiperkoagulacijo

Za diagnosticiranje hiperkoagulacije ena klinična slika ni dovolj, saj je značilna za številna patološka stanja. Zdravniki predpišejo, da se opravi laboratorijski test, med katerim se jemlje venska kri. Laboratorij takoj opazi, da se v iglo takoj koagulira samo odvzeta kri.

Koagulogram omogoča ugotovitev spremembe naslednjih parametrov krvi:

Kaj morate vedeti o hiperkoagulaciji?

Krv je najpomembnejša fiziološka tekočina človeškega telesa, ki jo sestavljajo plazma in oblikovani elementi (levkociti, trombociti, eritrociti). Spremembe v sestavi vplivajo na delovanje večine organov in sistemov, zato so sindromi tako nevarni, ki jih spremlja povečanje ali zmanjšanje lastnosti suspenzije, ravnovesje elektrolitov in gostota.

Hiperkoagulacija je pogoj za povečano strjevanje krvi, opaženo pri nekaterih boleznih (zlasti raku), jemanje peroralnih kontraceptivov, genetskih okvar. Ponavadi se kaže kot nenormalno povečanje števila trombocitov - celic, ki tvorijo tako imenovane primarne čepke za blokiranje krvnih žil v primeru njihove poškodbe in zagotavljajo njihovo površino za pospeševanje plazemske koagulacije. Običajno je koncentracija trombocitov v krvni plazmi v obsegu 180-360 * 10 ^ 9 enot na liter.

Zmanjšanje koncentracije trombocitov ogroža življenjsko nevarno krvavitev, njeno pretirano povečanje pa povzroči nastanek strdkov (krvnih strdkov), ki lahko blokirajo krvne žile in tako povzročijo srčni napad, embolijo in kapi.

Če obstajajo sumi o kakršnih koli kršitvah postopka strjevanja krvi, bodo analize pomagale razjasniti situacijo:

• KLA in hematokrit (pomembno je določiti vsoto vseh oblikovanih elementov glede na skupni volumen krvi);
• koagulogram (študija hemostatskega sistema, s katerim lahko dobimo informacije o njegovem splošnem stanju in celovitosti krvnih žil ter ugotovimo, kako učinkoviti so notranji in splošni načini strjevanja krvi).

Za hiperkoagulacijo so značilni nespecifični simptomi, kot so zaspanost in utrujenost, splošna šibkost in zmedenost, zvišan krvni tlak, glavobol, suha usta, depresivno razpoloženje, občutek mraza v udih. Pogosto pa so odsotne vse manifestacije bolezni in nič ne kaže na prekomerno koagulacijo krvi, tako da brez rezultatov analize noben zdravnik ne more objektivno oceniti stanja.

Kronometrijska in strukturna hiperkoagulacija

Pri dešifriranju analiz se pojavijo besede »kronometrična in strukturna hiperkoagulacija«, pri čemer začnejo bolniki postati živčni. Dejstvo je, da ta rezultat sam po sebi ne pomeni nič resnega - na primer, za nosečnice je rahlo povečanje stopnje strjevanja krvi kot pristopov, ki se začnejo približno od drugega trimesečja, norma. Torej telo seveda poskuša preprečiti znatno izgubo krvi.

Toda če ne govorimo o nosečnosti, in pregled je pokazal hipkokoagulacijo, morate iskati vzrok, zakaj je moten proces strjevanja krvi.

Razlogi, zaradi katerih postane krvna debelejša, kot bi morala biti, so lahko zelo različni, med njimi:

• prekomerna proizvodnja rdečih krvnih celic, hemoglobina in trombocitov;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanju);
• pomanjkanje nekaterih encimov;
• izguba ali dehidracija krvi;
• bolezni jeter, vranice in drugih organov.

Obstaja tudi sindrom primarne hiperkoagulacije (trombofilija): to patologijo povzroča pomanjkanje plazminogena ali C, S proteinov, genskih mutacij, hiperhomocisteinemije in antifosfolipidnega sindroma.

Hiperkoagulacijski sindrom pri jetrni cirozi

Pri bolnikih s cirozo jeter se pogosto pojavlja prokoagulantno neravnovesje, pogostnost in resnost trombotičnih zapletov pa je običajno povezana z resnostjo bolezni. Kljub temu pa sistem hemostaze še dolgo deluje, čeprav je nestabilen: telo nadaljuje z delom, vendar se pri njegovem delu stalno pojavljajo določene napake, v krvi pa so očitna odstopanja od norm.

Organizacija učinkovitega zdravljenja takih bolnikov za zdravnika ni lahka naloga, saj obstaja tveganje za razvoj tako trombotičnih kot tudi hemoragičnih zapletov. Z drugimi besedami, bolnik lahko trpi za trombozo in izgubo krvi.

Hiperkoagulacija med nosečnostjo

Pomemben dejavnik, ki nedvomno vpliva na sestavo krvi, je nosečnost: pred rojstvom in v nekaj tednih po njih se fiziološko ravnovesje telesa spremeni.

Skrbi samo zato, ker je kri postala malo debelejša, ni vredno: gre za naravni proces, ki ga povzroča hormonsko in funkcionalno prestrukturiranje, ki ga spremlja vsaka nosečnost. Potrebno je skrbeti, če je hiperkoagulativni sindrom med nosečnostjo patološki: v tem primeru se krv zgoščuje prezgodaj ali močneje, kot je potrebno.

Skupina tveganja vključuje ženske s kroničnimi boleznimi srca in ožilja ter gestozo nosečnic v anamnezi. Znano je, da nosečnost pomembno (približno 5-7-krat) poveča tveganje za tromboembolijo - nevarno stanje, pri katerem se krvna žila zamašijo s trombom, tkiva in organi, ki so odvisni od tega, doživijo kisikovo lakoto.

Vendar to ni edina nevarnost, ki jo povzroča nenormalno intenzivna koagulacija. Če se sistem hemostaze preveč spremeni, se poveča tveganje negativnih posledic, ne le za mater, ampak tudi za otroka.

Ta sindrom je poln:

• zastoj rasti ploda;
• prehitra obraba placente;
• bledenje nosečnosti v zgodnjih fazah in smrt ploda v kasnejših obdobjih;
• tromboza popkovnice;
• piling ali predstavitev horiona;
• kapi in srčni napadi;
• razvoj varikozne bolezni;
• tromboza mrežničnih žil.

Posredni vpliv na razvoj hiperkoagulativnega sindroma med nosečnostjo izvajajo zunanji dejavniki - stres, dehidracija, pregrevanje in hipodinamija (vse to vpliva na splošno stanje nosečnice in sestavo njene krvi).

Toda notranji dejavniki tveganja se štejejo za precej pomembnejše: nosilec polimorfizmov genov trombofilije, ki so odgovorni za koagulacijo (nekateri se pojavljajo pri 30% populacije), antifosfolipidni sindrom, prirojena žilna šibkost.

V nekaterih primerih se zapleti, ki jih povzroči premik ravnotežja proti hiperkoagulaciji, ne razvijejo v prvi nosečnosti, ampak v drugi. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da celo prva nosečnost, ki normalno poteka v fiziologiji, še vedno uspe sprožiti določene patološke procese v telesu, ki delujejo kot aktivator. Med drugo nosečnostjo pa se v celoti kažejo skrite patologije.

Da bi se izognili takemu preobratu, je priporočljivo spremljati sestavo krvi in ​​izvajati preventivne ukrepe v prvem trimesečju.
Katere strokovnjake je treba posvetovati, če obstaja sum sindroma hiperkoagulacije?

Najprej - z ginekologom in splošnim zdravnikom (splošnim zdravnikom), ki bo bolnika po potrebi usmeril v ozke strokovnjake - hematologa ali koagologa (zdravniki, ki se ukvarjajo s krvnimi boleznimi). Da bi preprečili razvoj zapletov, lahko zdravnik, ki opazuje nosečnost, na podlagi testov predpiše posebne droge - antikoagulante, ki preprečujejo strjevanje.

Antikoagulantov je nemogoče uporabljati samostojno, kot tudi nadomestiti zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, s samopodobnimi zdravili - posledice so lahko hude.