Topografska anatomija skupnega sistema črevesne arterije

Zdravniki porodniške, ginekološke, urološke in splošne kirurške specialitete ne predstavljajo svojega dela brez poznavanja topografske anatomije skupnega sistema ilijačnih arterij. Konec koncev večina patoloških stanj in primerov operativnega zdravljenja medeničnega organa in perinealne regije spremlja izguba krvi, zato je potrebno imeti podatke o tem, za katero plovilo pride do krvavitve, da bi jo uspešno zaustavili.

Abdominalna aorta na ravni četrtega ledvenega vretenca (L4) je razdeljena na dve večji posodi - skupne ilijačne arterije (ALE). Mesto te delitve se imenuje bifurkacija (razcep) aorte, nahaja se nekoliko levo od srednje črte, tako da je desna a.iliaca communis za 0,6-0,7 cm daljša od leve.

Od aortne bifurkacije se velike žile razhajajo pod ostrim kotom (pri moških in ženskah je kot divergence različen in je približno 60 in 68-70 stopinj) in je usmerjen bočno (to je stran od srednje črte) in navzdol do zakrivljenega sklepa. Na ravni slednje je vsak ASO razdeljen na dve končni veji: notranjo ilijačno arterijo (a.iliaca interna), krvne stene in medenične organe ter zunanjo ilijačno arterijo (a.iliaca externa), ki se večinoma hrani z arterijsko krvjo.

Posoda je usmerjena navzdol in naprej vzdolž medijskega roba ledvene mišice dopagiranega vezi. Ko dosežete stegno gre v femoralno arterijo. Poleg tega a.iliaca externa daje dve veliki žile, ki zapuščajo blizu dimeljske vezi. Ta plovila so naslednja.

Spodnja epigastrična arterija (a.epigastrica inferior) je usmerjena medialno (to je proti srednji črti) in nato navzgor, med prečno fascijo sprednje in parietalne peritoneuma zadaj, in vstopi v nožnico mišice rektumnega abdomina. Zadnja površina slednje je usmerjena navzgor in anastomoze (povezane) z nadrejeno epigastrično arterijo (veja od notranje prsne arterije). Tudi iz a.epigastrica slabše daje 2 veje:

• mišične arterije, ki dvigne modo (a.cremasterica), ki hrani isto mišico;
• sramne veje do pubične simfize, ki je povezana tudi z obturatorno arterijo.

Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost (a.circumflexa ilium profunda), je usmerjena v zgornji ali spodnji del aliakalnega slemena in vzporedno s dimeljskim ligamentom. Ta posoda oskrbuje ilealno mišico (m.iliacus) in prečno abdominalno mišico (m.transversus abdominis).

Ko se spusti v medenico, posoda doseže zgornji rob velike bedrne odprtine. Na tej ravni, delitev na 2 debla - posterior, ki povzročajo parietalne arterije (razen a.sacralis lateralis), in spredaj, ki povzroča preostanek vej a.iliaca interna.

Vse veje lahko razdelimo na parietalne in visceralne. Kot vsaka anatomska delitev je podvržena anatomskim variacijam.

Parietalne žile so namenjene za oskrbo krvi predvsem mišic in drugih anatomskih struktur, ki so vključene v strukturo sten medenične votline:

1. 1. Iliolumbalna arterija (a.iliolumbalis) vstopi v ozko žlezo, kjer je povezana a.circumflexa ilium profunda. Plovilo hrani arterijsko kri z istim imenom mišice.
2. 2. Bočna sakralna arterija (a.sacralis lateralis) oskrbuje s krvjo obliko hruškaste mišice (m.piriformis), mišico, ki dviguje anus (m.levator ani), in živčne celice sakralnega pleksusa.
3. 3. Vrhunska glutealna arterija (a.glutea superior) zapusti majhno medenično votlino skozi supra-pusiformno odprtino in gre v glutealne mišice, ki spremljajo isti živac in veno.
4. 4. Spodnja glutealna arterija (a.glutea inferior) zapusti medenično votlino skozi subglosalno odprtino skupaj z a.pudendo interna in išijatičnim živcem, ki ga daje dolga vejica - a.comitans n.ischiadicus. Izhajajoč iz medenične votline a.lutea slabše neguje glutealne mišice in druge mišice v bližini.
5. 5. Obturatorska arterija (a.obturatoria) je usmerjena proti odprtini obturatorja. Po zapustitvi obturatorskega kanala napaja zunanjo obturatorsko mišico, mišice stegenskih aduktorjev. A.obturatoria daje vejo acetabularis (ramus acetabularis). Skozi razsekanje slednjega (incisura acetabuli) ta veja prodre v kolčni sklep in oskrbuje glavo kolka na kolku in istoimenski ligament (lig.capitis femoris).

Visceralna žila so namenjena za oskrbo krvi medeničnega organa in perinealnega območja: t

1. 1. Popkovna arterija (a.umbilicalis) ohrani lumen za odraslo osebo le na kratki razdalji - od začetka do mesta višje cistične arterije do njenega položaja, preostali del trupa je izbrisan in preoblikovan v srednjo popbilno gubo (plica umbilicale mediale).
2. 2. Arterija vas deferens (a. Proizvod deferens) pri moških gre v vas deferens (ductus deferens) in v spremstvu doseže testise sami (testis), na katere je tudi daje veje, oskrbo slednjega.
3. 3. Vrhunska cistična arterija (a.vesicalis superior) odstopa od preostalega dela popkovne arterije in oskrbuje zgornji del mehurja. Spodnja cistična arterija (a.vesicalis inferior), ki se začne neposredno z a.iliaca interna, hrani dno sečnega mehurja in sečevod z arterijsko krvjo ter daje veje vagini, semenskim mehurčkom in prostati.
4. 4. Srednja rektalna arterija (a.rectalis media) odstopa od a.iliaca interna ali iz a.vesicalis inferior. Posoda se prav tako poveže z a.rectalis superior in a.rectalis inferior, ki oskrbuje srednjo tretjino danke in daje veje mehurju, sečevodu, vagini, semenskim mehurčkom in prostati.
5. 5. V maternični arteriji (a.uterina) pri ženskah je usmerjena na srednjo stran, prečkanje sečnice spredaj, in doseže stransko površino materničnega vratu med listi širokega veznega tkiva maternice, daje vaginalni arteriji (a.vaginalis). Sama auterina se obrne navzgor in gre vzdolž linije pritrditve široke vezi na maternico. Od plovila oddalite veje do jajčnikov in jajcevodov.
6. 6. Uretrične veje (rami ureterici) dostavijo arterijsko kri ureterjem.
7. 7. Notranja genitalna arterija (a.pudenda interna) v medenici daje majhne veje najbližjim mišicam in sakralnemu živčnemu pleksusu. Pretežno hrani organe pod medenično diafragmo in mednožje. Posoda zapusti medenično votlino skozi subglosalno odprtino in nato zaokroži ishiadično spino (spina ischiadicus) in ponovno vstopi skozi majhno ishiadično odprtino v medenično votlino. Tu se a.pudenda interna razcepi v veje, ki oskrbujejo spodnjo tretjino rektuma (a.rectalis inferior), mišice presredka, sečnice, bulbouretralnih žlez, vagine in vulve (a.profunda clitoridis; a. Arterijske krvi) z arterijsko krvjo. dorsalis penis ali a.dorsalis clitoridis).

Na koncu bi rad omenil, da so zgornji podatki o topografski anatomiji pogojni in so najpogostejši pri ljudeh. Potrebno se je spomniti na možne posamezne značilnosti odvajanja določenih plovil.

Zunanja ilijačna arterija

Zunanja ilijačna arterija, a. aliaca externa (glej sliko 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), parna soba. Odmik od a. Iliaca communis je veliko deblo, leži retroperitonealno in je usmerjeno vzdolž medialnega roba velike ledvene mišice naprej in navzdol ter poteka pod dimeljskim ligamentom v žilnih vrzelah, kjer se nahaja stransko na istoimensko žilo. Ko doseže stegno, arterija gre neposredno v femoralno arterijo, a. femoralis.

Zunanja ilijačna arterija daje vrsto vej.

Zunanja ilijačna arterija

A. aliaca externa, ki se začne na ravni sacroiliacnega sklepa, se razteza navzgor in navzdol vzdolž srednjega roba m. Psoas pred ingvinalnim ligamentom in na izhodu v stegno se imenuje femoralna arterija.
Poleg vej do m. psoas, a. aliaca externa daje dve veliki veji, ki se razprostirata v bližini samega ingvinalnega ligamenta.

1. A. epigastrica inferiorna, spodnja epigastrična arterija, gre medialno in nato navzgor, med fascijo transverzalno spredaj in parietalnim peritoneumom v hrbtu (v svoji gubi, plica umbilicalis lateralis) in vstopi v vagino mišice rektum abdominis; na zadnji strani mišice se dvigne in s svojimi vejami anastomoze z a. epigastrica superior (iz vrste. thoracica interna); daje dve veji:
a) ramus pubicus za symphysis pubica anastomosing s a. obturatoria, in. t
b) a. cremasterica do m. kremaster in testis.

2. A. circumflexa ilium profunda, globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost, poteka vzporedno s dimeljsko vezjo do zgornjega zgornjega dela zgornjega dela in hrani m. transversus abdominis in ilealne mišice.

Izobraževalni video anatomije ilijačnih arterij in njihovih vej

- Vrnite se na vsebino poglavja "Anatomija človeka".

Zunanja ilijačna arterija

Parna soba zunanje ilijačne arterije (a. Iliaca externa), premera 10–12 mm, predstavlja neposredno nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Na srednjem robu m. Psoas major doseže lacuna vasorum, kjer se nadaljuje v femoralno arterijo od ravni spodnjega roba dimeljske vezi. Naslednje veje se oddaljujejo od zunanje ilijačne arterije v medenični votlini.
1. Spodnja epigastrična arterija (a. Epigastrica inferiorna) se začne 1—1,5 cm nad lig. inguinale, ki se nahaja pod parietalnim listom peritoneja in medialno do globokega dimeljskega obroča, blizu katerega arterija seka semensko vrvico. Na tem mestu se od njega začne a. cremasterica - na istoimensko mišico. Na začetku epigastrične arterije se začne sramna veja, ki se povezuje s podobno vejo obturatorske arterije. Spodnja epigastrična arterija blizu bočnega roba rektumske trebušne mišice doseže popke in oskrbuje rektum abdominis s krvjo. Anastomoza z zgornjo epigastrično, ledveno in spodnjo medrebrno arterijo.

2. Zunanja spermna arterija (a. Spermatica externa) se premakne nad sramno vejo in skozi dimeljni kanal vstopi v skrotum, kjer dobavi kri v spermično vrvico, pri ženskah ima okrogel vez maternice, pubisa in sramnih ustnic.

3. Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost (a. Circumflexa ilium profunda), se začne distalno do začetka spodnje epigastrične arterije. V spremstvu dimeljskega ligamenta doseže vrh grebena. Zagotavlja kri v prečne in notranje poševne trebušne mišice. Tvori spoj s površinsko arterijo, ki obdaja ilijačno kost in ilio-ledveno arterijo.

Veje, funkcije in patologije ilijačne arterije

Ilealna arterija je precej velik parni krvni kanal, ki nastane kot posledica razvejenosti trebušne aorte.

Po delitvi glavna arterija človeškega telesa preide v ileal. Dolžina slednjega je od 5 do 7 cm, premer pa se giblje od 11 do 12,5 mm.

Skupna arterija, ki doseže raven sacroiliacnega sklepa, daje dve veliki veji - notranji in zunanji. Razhajajo se in se spuščajo, ležijo navzven in pod kotom.

Notranja arterija

Spusti se do velike ledvene mišice, in sicer do njenega medialnega roba, nato pa se spusti in prodre v majhno medenico. Na območju bedrne odprtine se arterija razdeli na posteriorno in anteriorno deblo. Slednji so odgovorni za dovod krvi v tkiva sten in organov male medenice.

Interna ilijačna arterija ima naslednje veje:

• ileo-ledveno;
• popkovna;
• zgornja, spodnja zadnjica;
• srednja rektalna;
• spodnji mehur;
• notranje spolno;
• obturator;
• maternice.

Poleg zgoraj navedenih vej, ta arterija zagotavlja tudi stenske in visceralne veje.

Zunanja ilijačna arterija

Ta posoda, tako kot notranja, zagotavlja dovod krvi v medenično votlino in hrani penis, lupino moda, stegna in mehur. Ko dosežejo spodnje okončine, arterija vstopi v stegnenico. V svoji dolžini daje te veje:

• spodnji razcep epigastričnega v sramne in kremasterične;
• globoko, razteza se vzpenjajoča veja in druge, ki gredo v mišice sprednje in stranske stene trebuha.

Vaskularne bolezni

Je aliakalna arterija je druga največja po sami aorti. Zaradi tega je plovilo zelo ranljivo za različne patologije. Z njegovim porazom obstaja resna nevarnost za življenje in zdravje ljudi.

Ateroskleroza in aneurizma sta najpogostejša žilna obolenja ilealne arterije. V primeru razvoja prvega se na stenah kopičijo holesterolni plaki, ki povzročajo zožitev lumena in poslabšanje pretoka krvi v posodi. Ateroskleroza zahteva obvezno in pravočasno zdravljenje, saj lahko povzroči okluzijo - popolno blokado arterije. Ta zaplet nastane zaradi povečanja velikosti maščobnih oblog, lepljenja krvnih celic in epitelija na njih, pa tudi drugih snovi.

Nastajanje plakov v črevesni arteriji povzroči nastanek stenoze - zoženja, v ozadju katerega se pojavi tkivna hipoksija in motnja presnove.

Zaradi kislinske izgube nastane acidoza, ki je povezana s kopičenjem oksidiranih presnovnih produktov. Kri postane bolj viskozna in se začnejo krvni strdki.

Okluzija ilijačne arterije se pojavi ne le v ozadju stenoze, ampak tudi zaradi drugih bolezni. Patologije, kot so tromboangiitisne obliteranti, fibromuskularna displazija, aortoarteritis in embolija, povzročajo okluzijo lumena posode. Poškodbe sten arterije med operacijo ali poškodbo lahko povzročijo tudi okluzijo.

Aneurizma se šteje za redkejšo bolezen kot ateroskleroza, v večini primerov pa je njena posledica.

Patološko izbočeno se oblikuje predvsem na stenah velikih žil, ki so že oslabljene zaradi holesterola ali drugih dejavnikov. Predispozicija za anevrizmo in hipertenzijo.

Patologija se morda ne bo pojavila dolgo časa, toda ko raste, se izboklina začne pritiskati na okoliške organe in slabi pretok krvi. Poleg tega obstaja tveganje za rupturo anevrizme in kasnejšo krvavitev.

Zdravljenje ilijačne arterije

Če je bolniku diagnosticirana okcipitalna okluzija arterije, je potrebna medicinska ali operativna korekcija za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka. Konzervativna terapija za blokiranje posode vključuje uporabo analgetikov, zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​spazmolitikov. Sprejeti so bili tudi ukrepi za razširitev zavarovanj.

Če konzervativne metode ne dajejo pričakovanega rezultata, bolnikom predpišemo kirurško korekcijo, ki je namenjena odstranjevanju plakov in izločanju prizadetega dela arterije, ter zamenjavo s presadkom.

Ko se aneurizma izvaja tudi operativno, je potrebno preprečiti nastanek tromboze in raztrganje izbokline ali odpraviti njene posledice.

Zunanja ilijačna arterija

Zunanja ilijačna arterija, a. aliaca externa, parna soba. Odmik od a. Iliaca communis je veliko deblo, leži retroperitonealno in je usmerjeno vzdolž medialnega roba velike ledvene mišice naprej in navzdol ter poteka pod dimeljskim ligamentom v žilnih vrzelah, kjer se nahaja stransko na istoimensko žilo. Ko doseže stegno, arterija gre neposredno v femoralno arterijo, a. femoralis.

Zunanja ilijačna arterija daje vrsto vej.

1. Spodnja epigastrična arterija, a. epigastrica inferiorna, zapusti tanko steblo iz sprednje površine zunanje ilijačne arterije pred vstopom v žilne vrzeli in je usmerjena navzgor in medialno vzdolž zadnje površine prednje trebušne stene med peritoneumom in transverzalno fascijo.

Arterija najprej poteka vzdolž zadnje stene dimeljskega kanala; ko se dvigne višje, prodre v nožnico mišice rektumnega abdomina, kjer prehaja med navedeno mišico in zadnjo steno njene vagine, jim daje veje in se na nivoju popkovnega obroča razcepi v vrsto vej, ki se anastomozirajo z a. epigastrica superior (veja a. thoracica interna).

V njenem toku so spodnje epigastrične arterije anastomozirane s končnimi vejami spodnjih 4-5 posteriornih medrebrnih in ledvenih arterij, ki prodirajo tudi v nožnico mišic trebušne trebušne mišice. Iz njenih vej odhajajo:

a) sramne podružnice, r. pubicus, - majhna arterija odide na samem začetku spodnje epigastrijske arterije, sledi zadnji površini sramne kosti do pubične simfize, pri čemer se odpove obturatorska veja, r. obturatorius in dodatna obturatorska arterija, a. obturatoria accessoria. Anastomoza z isto vejo nasprotne strani in sramno vejo iz arterije obturatorja, a. obturatoria. Sledna veja oskrbuje spodnje dele neposrednih in piramidnih trebušnih mišic;

b) cremasterična arterija, a. Cremasterica (arterija okrogle vezi maternice pri ženskah), tanjša od prejšnje, se odmakne nekoliko višje od sramne veje in skozi notranji dimeljski obroč v dimeljski kanal oblikuje del spermaticne vrvice, ki se z njo spušča v mošnjo. Krvavitev mišic, ki dvigne modo, in vse membrane testisa, anastomozira z a. testicularis (veja aortae abdominalis), zunanje genitalne arterije, aa. pudendae externae (veje a. femoralis) in z arterijo vas deferens, a. ductus deferentis (veja a. iliaca interna). Pri ženskah ta arterija poteka skupaj z okroglim ligamentom maternice do velikih sramnih ustnic.

2. globoko arterijo, ki obdaja zgolj ilikalno kost, a. circumflexa iliaca profunda, ki se začne od stranske stene zunanje ilijačne arterije in, po zunanjih in navzgor vzdolž dimeljske vezi, doseže vrhunsko sprednjo srčno žlezo, kjer daje vzpenjalno vejo, r. Ascendens, kri oskrbuje kožo in mišice spodnje strani prednje trebušne stene. Potem gre vzdolž grebena ilijačne žleze, da daje veje mišicam anterolateralne stene trebuha. Arterija se nahaja med ilealno in transverzalno fascijo. Listne veje so anastomozne z ilijačno vejo iliopsoas, r. aliacus a. iliolumbalis.

Atlas človeške anatomije. Akademik.ru 2011

Oglejte si, kaj je "zunanja ilijačna arterija" v drugih slovarjih:

Zunanja ilijačna arterija (arteria iliaca zunanja, femoralna arterija (arteria temoralis) in njihove veje - pogled od spredaj. Skupna ilijačna arterija; notranja arterija srca; zunanja ilijačna arterija; spodnja epigastrična arterija; femoralna vena; zunanje genitalne arterije; medialna arterija; spodnja epigastrična arterija; femoralna arterija, podkožna... Atlas človeške anatomije

Zunanja karotidna arterija - Ta izraz ima druge pomene, glej Karotidna arterija. Zunanja karotidna arterija... Wikipedija

Zunanja skupina - mišica gluteus maximus (m. Gluteus maximus) (sl. 128, 132, 133, 134) razteza stegno, poravna telo, upognjeno naprej, razteza široko fasijo stegna in v stalnem položaju pritrdi medenico in trup. To je velika, ploska, romboidna mišica,...... atlas človeške anatomije

Arterija - Ta izraz ima druge pomene, glej Artery (skupina). Arterije (lat. Arteria arterija) so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca na obrobje (»centrifugalno«), za razliko od žil, v katerih se kri premika v srce...... Wikipedia

ilealna zunanja arterija - (a. aliaca externa, PNA, BNA) glej seznam Anat. pogoji... Veliki medicinski slovar

Femoralna arterija (arteria femoralis) in njene veje - Pogled od spredaj. Odstranjena je stegna stegna in mišice kroja. femoralna arterija; medialna arterija, ki obdaja stegnenico; glavnikova mišica; dolga adduktorska mišica; femoralna vena; plošča tetive in kit z veliko adduktorja;... Atlas človeške anatomije

Okcipitalna arterija - Arterije obraza in lasišča (okcipitalna je vidna v cent... Wikipedia

Zadnje ušesne arterije - Arterija obraza in lasišča. Zadnja ušna arterija... Wikipedija

Notranja karotidna arterija - notranja karotidna arterija se začne... Wikipedija

Subklavijska arterija - subklavijska arterija... Wikipedija

98. Splošne, zunanje in notranje ilijačne arterije, njihove veje, področja razvejanosti.

Skupna ilijačna arterija, a. aliaca communis (premer 11-12,5 mm) (sl. 62), mora biti v smeri male medenice in na ravni sakroiliakalnega sklepa razdeljen na notranje in zunanje ilijačne arterije.

Notranja ilijačna arterija, a. Shasa interna, ki oskrbuje stene in organe medenice. Spušča se po srednjem robu velike ledvene mišice navzdol v medenično votlino in na zgornjem robu velike isišične odprtine je razdeljena na hrbtne in sprednje veje (debla), ki oskrbujejo kri na stene in organe male medenice. Veje notranje, ilijačne arterije so ilealno-ledveno, srednja rektalna, lateralna sakralna, zgornja in spodnja glutealna, prazna, materična vezikula, maternica, notranja genitalna in obturatorna arterija.

1. Ilio-ledvena arterija, a. iliolumbalis, gre za hrbtno in stransko hrbtno mišico za veliko ledveno mišico in daje dve veji: 1) ledveno vejo, d. lumbalis, do velike ledvene mišice in kvadratne mišice ledja; zapusti tanko hrbtenico, g. spinalis, v smeri proti sakralnemu kanalu; 2) podružnična veja, mesto ilidkusa, ki oskrbuje ilijačno kost in mišico z istim imenom ter anastomozo z globoko arterijo, ki obdaja ilijačno kost (iz zunanje ilijačne arterije).

2 Lateralne sakralne arterije, aa. sakrales taterales, zgornji in spodnji, se pošlje kosti in mišice sakralne regije. Njihove hrbtenične veje, rr. spinalne, gredo skozi prednje sakralne odprtine do membran hrbtenjače.

3 Zgornja glutealna arterija, a. glutedlis superior, izhaja iz medenice skozi super-odprtino, kjer je razdeljen na površinsko vejo, r površno, na glutealne mišice in kožo, in globoko vejo, r. profundus. Slednji se nato razdeli v zgornje in spodnje veje, rr. superior et inferior, ki oskrbujejo gluteusne mišice, predvsem srednje in majhne ter bližnje medenične mišice. Poleg tega je spodnja veja vključena v dovod krvi v kolčni sklep. Nadrejena glutealna arterija anastomozira z vejami stranske arterije, ki obdaja stegnenico (iz globoke femoralne arterije).

4Pumbularna arterija, a. Umbilicdlis (ves embrio deluje), gre naprej in navzgor, dvigne se po zadnji strani prednje trebušne stene (pod peritoneum) do popka. Pri odraslem zdravilu vztraja kot medialni popkovni vez. Od začetnega dela arterije zgornjih sečil, aa. vesicates superiores, ki dajejo sečevodne veje, rr. ureterici, do spodnjega dela sečevoda, kot tudi arterija vas deferens, a. ductus deferentis.

5Arterija spodnjega mehurja, a. vesicalis inferior, pri moških daje veje semenskim mehurčkom in prostati, pri ženskah pa vagini.

6Tacial artery, a. maternica, pade v medenično votlino, prečka sečevod in med listi širokega materničnega ligamenta doseže maternični vrat. Daje vaginalne veje, rr. vretenc, veja cevk in jajčnikov, mesto tubarius et, ovaricus. Veja jajčnikov v mezenteriji anastomoze jajčnikov z vejami arterije jajčnikov (iz trebušne aorte).

7Medium pravokotna arterija, a. rectalis media, gre na stransko steno rektalne ampule, v mišico, ki dviguje anus, daje veje semenskim mehurčkom in prostati pri moških in v vagino - ženske. Anastomoze z vejami višje in spodnje rektalne arterije.

8 Notranje genitalne arterije, a. pudenda interna, izhaja iz medenične votline skozi subglosalno odprtino, nato pa skozi majhno ishiadično odprtino sledi išijasto-rektalno jamo, kjer je blizu notranje površine notranje obturatorske mišice. V ischialno-rektalni jami se spodnja rektalna arterija odreče, a. rectalis inferiorna in nato razdeljena na perinealno arterijo, a. perinealis in številna druga plovila: pri moških je to sečnica arterija, a. urethralis, arterija žarnice penisa, a. bulbi penis, globoke in hrbtne arterije penisa, aa. profunda et dorsdlis penis; pri ženskah tudi arterijo sečnice, a. urethralis, arterija vestibule žarnice (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), globoke in hrbtne arterije klitorisa, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9Kapitalna arterija, a. obturatoria, skupaj z istim živcem vzdolž stranske stene medenice, je usmerjena skozi obturatorski kanal do stegna, kjer je razdeljena na sprednjo vejo, sprednjo, oskurator in aduktorje stegna, kožo zunanjih spolovil in zadnjo vejo, posterior ki oskrbuje tudi zunanjo obturatorno mišico in daje acetabularisu kolčni sklep, acetabularis. Acetabulum ne le hrani stene acetabuluma, temveč tudi ligament glave stegnenice doseže glavo stegnenice. V medenični votlini obturatorna arterija daje sramno vejo, ry-bicus, ki v medialnem polkrogu obroča stegneničnega kanala anastomozira z obturatorno vejo iz spodnje epigastrične arterije. Pri razviti anastomozi (v 30% primerov) a. obturatdrius je zgoščen in se lahko poškoduje zaradi kile (tako imenovana korona mortis).

10. Spodnja glutealna arterija, a. Slabo glutealis, ki gre skupaj z notranjo genitalno arterijo in bednim živcem skozi subvaroidno odprtino do gluteus maximus, daje tanki dolgi arteriji, ki spremlja ishiadični živac, a. comitans nervi ischiadici.

Zunanja ilijačna arterija, a. aliaca externa, služi kot nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi žilne vrvice se pošljejo v stegno, kjer prejme ime femoralne arterije. Od zunanjih ilijačnih arterij se oddalijo naslednje veje:

1. Spodnja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, ki se vzpenja vzdolž zadnje površine prednje trebušne stene za peritoneum do rektumske trebušne mišice; sramna veja, pubicus, se odmika od svojega začetnega dela, do sramne kosti in periosta, ki ločuje tanko obturatorsko vejo, obturatdrius, anastomozo s sramno vejo iz obturatorne arterije (glej zgoraj) in cremasterično arterijo, a. cremasterica (za moške). Kremasterična arterija se odmakne od spodnje epigastrične arterije na globokem dimeljskem obroču, ponovno napolni plašč spermaticne vrvice in moda, pa tudi mišico, ki dvigne modo. Pri ženskah te arterije je arterija okrogle vezi maternice podobna, a. lig. teretis uteri, ki kot del tega vezi doseže kožo zunanjih spolnih organov. 2. globoko arterijo, ki obdaja zgolj ilikalno kost, a. circumflexa iliaca profunda, ki se pošilja vzdolž zgornjega zgornjega dela ledvic, daje veje trebušnim mišicam in bližnjim mišicam medenice, anastomozira z vejami ilio-ledvene arterije.

Pogoste, notranje in zunanje ilijačne arterije

Skupna ilijačna arterija (a. Iliaca communis) je parna soba, ki nastane med delitvijo (razcepljenjem) trebušne aorte; njegova dolžina je 5-7 cm, premer - 11,0-12,5 mm. Arterije se razhajajo na obe strani, se spuščajo in izstopajo pod kotom, da imajo ženske več kot moški. Na ravni križnega sklepa je skupna ilijačna arterija razdeljena na dve veliki veji - notranji in zunanji ilijačni arteriji.

Notranja arterija srca (a.iliaca interna) se spušča po medialnem robu velike ledvene mišice navzdol v medenično votlino in na zgornjem robu velike ishiadične odprtine je razdeljena na hrbtne in sprednje veje (debla), ki oskrbujejo kri na stene in organe male medenice. Veje notranje ilijačne arterije so ilealno-ledveno, srednja rektalna, zgornja in spodnja glutealna, popkovna, spodnja mehurja, maternična, notranja genitalna in obturatorna arterija.

Iliolumbalna, lateralna sakralna, zgornja in spodnja glutealna in obturatorna arterija sta usmerjena v medenične stene.

Za notranje organe, ki se nahajajo v medenični votlini, gredo popkovno, spodnje sečnice, maternična, srednja rektalna in notranja genitalna arterija.

Parietalne veje notranje ilijačne arterije

1. Iliolumbalna arterija (a. Iliolumbalis) sega za veliko ledveno mišico nazaj in stransko ter daje dve veji:
   • lumbalna veja (r. lumbalis) je usmerjena v veliko ledveno mišico in kvadratno mišico ledja. Tanka hrbtenična veja (r. Spinalis) zapusti od nje smer proti sakralnemu kanalu;
   • Podružnica ilijake (r. Illiacus) oskrbuje ilijačno kost in mišico z istim imenom, anastomozo z globoko arterijo okoli ilijačne kosti (iz zunanje ilijačne arterije).
2. Lateralne sakralne arterije (aa. Sacrales laterales), zgornje in spodnje, so usmerjene v kosti in mišice sakralne regije. Njihove hrbtenične veje (rr. Spinales) gredo skozi prednje sakralne odprtine do membran hrbtenjače.
3. Vrhnja glutealna arterija (a. Glutealis superior) izhaja iz medenice skozi odprtino nagosaigid, kjer je razdeljena na dve veji:
   • površinska veja (r. superficialis) gre v glutealne mišice in kožo glutealne regije;
   • globoka veja (r. profundus) se razcepi v zgornje in spodnje veje (rr. superior et inferior), ki oskrbujejo glutealne mišice, predvsem srednji in manjši, in bližnje mišice medenice. Poleg tega je spodnja veja vključena v dovod krvi v kolčni sklep.

Nadrejena glutealna arterija anastomozira z vejami stranske arterije, ki obdaja stegnenico (iz globoke femoralne arterije).

1. Spodnja glutealna arterija (a. Glutealis inferior) gre skupaj z notranjo genitalno arterijo in ishiaticnim živcem skozi subglosalno odprtino do gluteus maximus, kar daje tanko dolgo arterijo, ki spremlja ishiadični živac (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Obturatorska arterija (a. Obturatoria) skupaj z istim imenom živca je usmerjena vzdolž stranske stene male medenice skozi kanal obturatorja do stegna, kjer je razdeljena na sprednjo in posteriorno vejo. Sprednja veja (r. Spredaj) oskrbuje zunanje obturatorje in aduktorske mišice stegna, kot tudi kožo zunanjih genitalij. Steriorna veja (r.posterior) oskrbuje tudi zunanjo obturatorno mišico in daje acetabularni veji (r. Acetabularis) kolku. Acetabulum ne le hrani stene acetabuluma, temveč tudi ligament glave stegnenice doseže glavo stegnenice. V medenični votlini obturatorska arterija oddaja sramno vejo (r. Pubicus), ki v medialnem polkrogu globokega femoralnega obroča anastomozira z obturatorno vejo iz spodnje epigastrične arterije. Z razvito anastomozo (v 30% primerov) se lahko poškoduje pri kilah (ti corona mortis).

Visceralne (visceralne) veje notranje ilijačne arterije

1. Popkovna arterija (a. Umbilicalis) deluje le skozi celoten zarodek; gre naprej in navzgor, vzpenja se po zadnji strani sprednje stene trebuha (pod peritoneum) do popka. Pri odraslem zdravilu vztraja kot medialni popkovni vez. Od začetnega dela popkovne arterije:
   • zgornje urinske arterije (aa. vesicales superiores) dajejo podružnične veje (rr. ureterici) spodnjemu delu sečevoda;
   • arterija vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Spodnji urinarni arteriji (a. Vesicalis inferior) pri moških daje veje semenskim mehurčkom in prostati, pri ženskah pa vagini.
3. Maternična arterija (a. Uterina) se spusti v medenično votlino, prečka sečevod in med listi materničnega ligamenta doseže maternični vrat. Daje vaginalne veje (rr. Vaginales), cevno vejo (r. Tubarius) in vejo jajčnikov (r. Ovaricus), ki v mezenteriji jajčnikov anastomozira z vejami jajčne arterije (iz trebušnega dela aorte).
4. Srednja pravokotna arterija (a. Rectalis media) je usmerjena na stransko steno rektalne ampule, na mišico, ki dvigne anus; daje veje semenskim mehurčkom in prostati pri moških in vagini pri ženskah. Anatomizira veje zgornje in spodnje rektalne arterije.
5. Notranja genitalna arterija (a. Pudenda interna) zapusti medenično votlino skozi subglobularni foramen, nato pa skozi majhne forme v ishišično-pravokotno jamo, kjer je blizu notranje površine notranje obturatorske mišice. V ischialno-rektalni jami je podana spodnja rektalna arterija (a. Rectalis inferior), nato pa je razdeljena na perinealno arterijo (a. Perinealis) in zadovoljna z drugimi žilami. Pri moških gre za arterijo sečnice (a. Urethralis), arterijo penisa (a. Bulbi penis), globoke in hrbtne arterije penisa (a. Profunda et dorsalis penis). Pri ženskah je arterija sečnice (a. Urethralis), arterija (nožnica) žarnice (bulbi vestibuli [vaginae]), globoke in hrbtne arterije klitorisa (a. Profunda et dorsalis clitoridis).

Zunanja ilijačna arterija (a. Iliaca externa) je nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi vaskularno praznino gre v stegno, kjer prejme ime femoralne arterije. Naslednje veje se oddaljujejo od zunanje ilijačne arterije.

1. Spodnja epigastrična arterija (a. Epigastrica inferiorna) se dviga vzdolž sprednje trebušne stene do rektum abdominis. Sobna veja (r. Pubicus) do sramne kosti in njenega periosta odstopa od začetnega dela te arterije. Tanka obturatorska veja (r. Obturatorius), ki anastomizira s sramno vejo iz obturatorske arterije, in kremasterična arterija (a. Cremasterica pri moških) je ločena od pubične veje. Kremasterična arterija se umakne iz spodnje epigastrične arterije v globok dimeljski obroč, oskrbuje kri membranam spermaticne vrvice in testisa ter tudi v mišico, ki dvigne modo. Pri ženskah je ta arterija podobna arteriji okrogle vezi maternice (a. Lig. Teretis uteri), ki kot del tega vezi doseže kožo zunanjih spolnih organov.
2. Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost (a. Circumflexa iliaca profunda), je usmerjena vzdolž zgornjega zgornjega dela zgornjega dela, ki daje veje trebušnim mišicam in bližnjim mišicam medenice; anastomoze z vejami ilio-ledvene arterije.

Zunanja ilijačna arterija

ZADEVNA ARTERIJA

A. iliaca externa. Začenši na ravni križnega sklepa se razteza navzgor in navzdol vzdolž srednjega roba m. psoas na pupartic ligament, gredo ven, pod katerimi na stegno, dobi ime femoralne arterije. Poleg majhnih vej do m. psoas, a. aliaca externa daje dve veliki veji, ki od nje odhajata blizu samega pupartskega ligamenta:

1) a. epigastrica inferiorna, spodnja epigastrična arterija, poteka medialno in nato navzgor, med fascijo transverzalno sprednjo in parietalno peritoneum na hrbtu (v njenem grebenu, plica umbilicalis lateralis) in vstopi v vagino mišice rektum abdominis; na zadnji strani mišice se dvigne in s svojimi vejami anastomoze z a. epigastrica superior (iz vrste. thoracica interna); daje dve veji: a) ramus pubicus za symphysis pubica, anastomosing s a. b) a. cremasterics za m. kremaster in testis;

2) a. Profunda circumflexa ilium, globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost, se pošilja vzporedno z pupartinskim ligamentom v zgornji zgornji del grebena ali hrani m. transverzalni in ilealni mišici.

Skupne ilijačne arterije, zunanje in notranje ilijačne arterije, njihove veje, področja razvejanosti.

Skupna ilijačna arterija, a. aliaca communis, mora biti v smeri majhne medenice in na ravni sakroiliakalnega sklepa razdeljen na notranje in zunanje ilijačne arterije.

Notranja arterija

a ilidca interna, prekrvavitev sten in organov medenice. Razdeljen je na hrbtne in sprednje veje (debla), ki oskrbujejo kri na stene in organe male medenice.

Veje notranje ilijačne arterije

1. Ledniška arterija v prerezu
2. Lateralne sakralne arterije
3. Zgornja glutealna arterija
4. Pupčasta arterija
5. Spodnja urinska arterija, a. vesicalisinferior, pri moških daje veje semenskim mehurčkom in prostati, pri ženskah pa vagini.
6. Uterine arterije, a. maternica, daje vaginalne veje, rr.vaginales, cevaste in jajčne veje, mesto tubariuset.ovaricus.
7. Srednja rektalna arterija, a.rectalismedia, daje vejice semenskim mehurčkom in prostati pri moških in vagini pri ženskah.
8. Notranja genitalna arterija
9. Obturatorska arterija
10. Spodnja glutealna arterija, a. glutealisinferior naredi arterijo, ki spremlja ishiadični živac, a.comitansnerviischiadici.

Zunanja ilijačna arterija

a. ilidca externa, služi kot nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi žilne vrvice se pošljejo v stegno, kjer prejme ime femoralne arterije.