Kaj crossectomy, kako je to operacijo, indikacije in rezultate

Iz tega članka se boste naučili: kaj je crosssectomy, glede na to, katere indikacije se ta operacija opravlja, ko je njegova učinkovitost kontraindicirana. Priprava na crosssectomy, potek njegovega izvajanja in upravljanje pooperativnega obdobja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Navzkrižna operacija je kirurški poseg, pri katerem se izvede ligacija in presečišče velike safenske vene in žil, ki se v njej uhajajo v nogo. Drugo ime je operacija Troyanova-Trendelenburg.

Kliknite na sliko za povečavo

Ta operacija je eden najstarejših kirurških posegov, ki se uporablja pri boleznih površinskih žil spodnjih okončin. Izvajanje njegove izvedbe je odvisno od dokazov, za katere se izvaja. Izolirana navzkrižna sektomija se danes redko izvaja, najpogosteje, ko obstaja potreba po nujni oskrbi zaradi hudega tromboflebitisa. Kot zdravljenje krčnih žil v nogah se operacija Troyanova-Trendelenburg le redko uporablja, saj jo spremlja visoko tveganje za ponovitev bolezni. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega pojava varikoznih vozlišč, je navzkrižna overktomija kombinirana z drugimi kirurškimi postopki - miniflebektomijo, striptizo ali skleroterapijo.

Vaskularni ali splošni kirurgi opravljajo križno sekvestijo, tako kot druge operacije na venskih žilah nog.

Indikacije za operacijo

Prečni prerez se opravi za naslednje indikacije:

1. Naraščajoči tromboflebitis površinskih žil spodnjih okončin.
2. Tromboflebitis nad kolenom.
3. Gnojni tromboflebitis na nogah.
4. Ponavljajoči se tromboflebitis spodnjih okončin.
5. Odporna na konzervativno zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin.

Cilj operacije Troyanova-Trendelenburg je odpraviti nevarnost prehoda tromboznega procesa iz površinskega venskega sistema preko velike vene safene, ki se veže na femoralno veno, do sistema globokih žil spodnjih okončin.

Dejstvo je, da tromboflebitis površinskih žil praktično ne postane vir razvoja pljučne embolije - življenjsko nevarna bolezen, pri kateri trombi blokirajo lumen pljučnih žil. Glavni vzrok za trombembolijo je tromboza globokih ven na spodnjih okončinah, tveganje katere je povezano s tromboflebitisom in ga poskušajo zmanjšati s pomočjo crosssectomy.

Kontraindikacije za crosssectomy

V nujnih primerih, ko je treba ustaviti širjenje tromboze v globoke vene spodnjih okončin, ni nobenih kontraindikacij za operacijo Troyanova-Trendelenburg.

V primeru načrtovanih indikacij se, kot pri drugih operacijah pri krčnih žilah, crosssectomy ne izvaja v naslednjih primerih:

• Med nosečnostjo in še 3 mesece po porodu (kot v večini primerov krčne vozlišče izginejo po porodu).
• Prisotnost akutne nalezljive bolezni.
• Kršitev prehodnosti globokih ven na nogah.
• Proces okužbe na mestu operacije.
• Huda obliteracija bolezni perifernih arterij.
• Pred kratkim je bila prenesena tromboza globokih ven.
• Slabo splošno zdravje, dekompenzacija srčno-žilnih in drugih sistemskih bolezni.

Priprava na operacijo

Pred izvajanjem crosssectomy, zdravnik pregleda bolnika in predpiše ustrezen pregled, ki pomaga določiti pravilno diagnozo in določiti način kirurškega posega. Običajno je predpisan splošni klinični pregled, vključno s splošnimi preiskavami krvi in ​​urina, koagulogramom in elektrokardiografijo. Obvezno je opraviti ultrazvočni pregled površinskih in globokih žil spodnjih okončin, s katerimi ugotavljamo prisotnost indikacij za postopek, lokalizacijo žil in prevalenco patološkega procesa.

Za uspešno pripravo na crosssectomy je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

• Preberite informacije o tem, kaj je načrtovano, vprašajte o tveganjih in koristih.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Nekateri od njih lahko povečajo tveganje za krvavitev ali vplivajo na anestezijo.
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi (na primer varfarin, aspirin ali Plavix), o tem obvestite svojega zdravnika. Moral bi vam povedati, ali jih morate prenehati jemati pred operacijo.
• Nekaj ​​dni pred posegom ne obrijte kože na nogi, kjer se bo izvajala operacija. Brijanje lahko povzroči draženje kože, kar poveča tveganje za infekcijske zaplete.
• Zjutraj pred kirurškim posegom vzemite tuš ali kad.
• Če nameravate opraviti operacijo v splošni anesteziji, ne morete jesti ali piti ničesar 6-8 ur pred posegom.

Potek delovanja

Crosssectomy se izvaja v lokalni, regionalni ali splošni anesteziji.

Faze delovanja Troyanova-Trendelenburg:

1. Zdravljenje kože z antiseptičnimi raztopinami in pokrivanje kirurškega polja s sterilnim perilom.
2. Kirurg določi lokacijo femoralne arterije, s katero preizkuša njen utrip v predelu prepone, medialno, na katerega se nahaja velika safenska vena.
3. Ko je kirurg določil lokacijo velike vene safene, na koži nad njo opravi majhen incikat (3-4 cm dolg).
4. Na topi način, s potiskanjem podkožnega tkiva, se zdravniki približajo veliki safenski veni in jo nato izločijo na mesto sotočja z femoralno veno.
5. Takoj pred padcem v femoralno veno se kirurgi vežejo in prečkajo veliko safensko veno.
6. Potem zdravniki izolirajo žile, ki se pritekajo v veliko veno safen, jih vežejo in prečkajo.
7. Rez se zašije v plasteh, nato pa na rano nanesemo sterilno povoj.

Možni zapleti

Operacija Troyanova-Trendelenburg - varen kirurški poseg. Toda, tako kot pri vseh medicinskih postopkih, obstajajo določena tveganja, vključno z:

• Alergijske reakcije na anestezijo.
• Okužba na mestu zareza.
• Krvavitev in tvorba hematomov.
• Globoka venska tromboza.
• Poškodbe živcev, ki potekajo ob velikih površinskih in femoralnih venah.

Postoperativno obdobje

Po križnem stiskanju lahko bolniki čutijo bolečino na mestu reza. Da bi ga razbremenili, zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Drugi dan po operaciji mora bolnik biti aktiviran - to pomeni, da je prisiljen vstati in hoditi. Pomaga pri izboljšanju pretoka krvi v spodnjih okončinah in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Intenzivna telesna aktivnost se je treba izogibati 2 tedna, vključno z joggingom, kolesarjenjem in dvigovanjem uteži.

Pitje in prehranjevanje je dovoljeno bodisi takoj po operaciji (če je bila opravljena v lokalni ali regionalni anesteziji) ali drug dan (če je bila opravljena v splošni anesteziji). Z razvojem slabosti je bolje jesti jedi z nizko vsebnostjo maščob.

Po operaciji je treba več tednov nositi pravilno izbrano kompresijsko pletenino, še posebej, če je bila v kombinaciji z drugimi kirurškimi metodami za zdravljenje krčnih žil izvedena navzkrižna noktomija. Pomaga izboljšati pretok krvi v spodnjih okončinah in zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov v globokih žilah.

Po 48 urah se lahko kopate pod prho, vendar morate rano pred vdorom vode zaščititi. Kopel se ne sme jemati v 2 tednih po operaciji.

Poleg zdravil proti bolečinam lahko zdravniki predpišejo in druga zdravila, vključno z antibiotiki in antikoagulanti, ki jih morate vzeti, strogo upoštevajte priporočila.

Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč, če:

• Obstajajo motnje gibanja v nogah ali nogah - to so znaki poškodbe živcev.
• Iz rane so se začele hude krvavitve.
• Noga je postala vroča in boleča, povečana v velikosti - to je lahko znak globoke venske tromboze.
• Nenadoma, bolečina v prsih, kratko sapo ali kašljanje krvi v izpljunku - to je lahko znak življenjsko nevarne pljučne embolije.
• Prišlo je do hude bolečine in otrplosti noge, postalo je bledo in hladno na dotik - to so znaki oslabljene oskrbe arterijske krvi, kar lahko vodi do potrebe po amputaciji udov.

Rezultati

Crosssektomijo lahko izvajamo po različnih indikacijah, kar vpliva na njegove kratkoročne in dolgoročne rezultate. Pri opravljanju te operacije za odpravo tveganja za širjenje tromboze na globoke vene spodnjih okončin je njegova učinkovitost precej visoka. Prognoza za križno izločanje za zdravljenje krčnih žil ni tako ugodna - pri dveh tretjinah bolnikov v petih letih pride do ponovitve bolezni in potrebe po ponavljajočih se intervencijah. Zato se delovanje Troyanova-Trendelenburga trenutno zelo redko uporablja kot samostojno zdravljenje krčnih žil, najpogosteje ga dopolnjujejo druge metode - stripping, miniflebektomija ali skleroterapija.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Crosssectomy vene spodnjih okončin

Patološko vazodilatacijo diagnosticiramo pri skoraj vsaki 4 ženski in pri 10% moških. Sedeči način življenja, prisotnost prekomerne teže, slaba prehrana - vse to vodi do nastanka krčnih žil spodnjih okončin.

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je ta bolezen neškodljiva. Njegova nevarnost je, da v odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko povzroči nastanek krvnih strdkov - patogenih krvnih strdkov, ki vplivajo na splošni pretok krvi in ​​povzročijo tromboflebitis.

Če se bolezen odkrije v napredni fazi, se je ne bo mogoče znebiti s pomočjo konzervativne terapije, edina možnost, da se ohrani zdravje pacienta, je navzkrižna-izkrmitev - operacija, pri kateri se vežejo velike vene safenov in majhne žile.

Opis navzkrižne sekrecije

Večina bolnikov, ki jim je predpisana ta manipulacija, ne ve, kaj je. Pravzaprav je crosssectomy ena najstarejših vrst operacij.

Prvič so tako odstranili žile spodnjih okončin, ki sta ju izvedla dva zdravnika. V njihovo čast je postal znan kot operacija Troyanova-Trendelenburg.

Trenutno se pri krčnih žilah zelo redko izvaja izolirana križno-izsekovanje, saj tehnika pogosto povzroči recidive. Da bi zmanjšali tveganje za ponovno tvorbo vozlov, je ta intervencija v večini primerov kombinirana z miniflebktomijo in strippingom.

Glavna naloga operacije je odpraviti sapeno-femoralno anastomozo, odpraviti povratni tok krvi in ​​blokirati krvni obtok v žilah, ki jih prizadenejo destruktivne spremembe.

Ker je nemogoče ustaviti pretok krvi skozi določena plovila, je edina možnost prečkati veno s pritoki, kar onemogoča pretok krvi na prizadetih območjih.

Indikacije za

Običajno se crosssectomy izvaja v izrednih razmerah in se izvaja, da bi se izognili prehodu patološkega procesa iz površinskih ven v globoke. Da bi dosegli najboljši učinek in preprečili razvoj zapletov, priporočamo operacijo v prvih 2-3 dneh po nastopu tromboze.

Absolutne indikacije za krossektomijo:

• vnetje v stenah krvnih žil, ki ga spremlja gnojenje;
• vnetje sten ven, ki jih prizadene tromboza;
• pogoste ponovitve tromboflebitisa, ki jih ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravljenja z zdravili;
• naraščajoči tromboflebitis površinskih žil v nogah.

Ne glede na vrsto lezije ima medsektorska preiskava en cilj - preprečiti prehod tromboze s površine na globoke žile.

Kaj je prednost te metode

Zelo pogosto se bolniki zanimajo, zakaj se je ime te vrste operacije spremenilo. Zaradi dejstva, da je bila med operacijo večja vena pod femoralnim ustom, so se pogosto pojavili recidivi.

Da bi zmanjšali tveganje za to, so zdravniki nekoliko spremenili metodo in začeli opravljati preliv malo višje, zaradi česar jim je uspelo ločiti površinski in globok pretok krvi. Takšna tehnika delovanja je učinkovitejša in znatno zmanjšuje tveganje za napredovanje bolezni.

Nedvomna prednost te metode vezave žil je, da se lahko izvaja pod lokalno anestezijo in ne daje bolniku splošne anestezije.

Ker se s to tehniko ne odstrani vena kože, ampak se preprosto križa, se proces rehabilitacije odvija hitro. Če se bolnik v postoperativnem obdobju strogo drži zdravniških priporočil, se tveganje zapletov zmanjša na minimum.

Pripravljalna faza

Preden zdravnik predpiše križno izločanje, mora opraviti popolno fiziološko preiskavo pacienta in določiti ustrezne preglede, da se ugotovi natančna diagnoza in izbere optimalna metoda zdravljenja.

Bolniku je predpisana splošna analiza krvi in ​​urina, elektrokardiografija in koagulogram. Tudi sestavni korak je izvedba ultrazvočne študije površinskih in globokih žil na nogah, s katerimi lahko določite lokalizacijo vnetnega procesa in identificirate problematična področja.

Da bi operacija potekala pravilno in ne povzročala neželenih učinkov, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• potrebno je natančno preučiti informacije o tem, kaj sestavlja križna sekcija in kako se izvaja, da se seznanite z možnimi zapleti in tveganji;
• zdravniku je treba povedati o jemanju zdravil, ker lahko zdravila nekaterih farmacevtskih kategorij povzročijo podaljšano krvavitev po operaciji ali negativno vplivajo na anestezijo;
• nekaj tednov pred operacijo je priporočljivo prenehati jemati zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin, Plavix;
• 5 dni pred operacijo je prepovedano britje kože na nogah, saj britje pogosto povzroča draženje, kar poveča tveganje za okužbo;
• tuširajte se pred operacijo;
• če bo operacija izvedena pod splošno anestezijo, je prepovedano jesti ali jesti 8 ur pred njim.

Tečaj in tehnika delovanja

Supresijo in odstranjevanje žil s pomočjo križno-izsekovanja lahko izvajamo ne le v lokalni in splošni, temveč tudi v regionalni anesteziji. To izbere zdravnik ob upoštevanju splošnih zdravstvenih in individualnih značilnosti pacienta.

Operacija je sestavljena iz naslednjih faz:

• po uvedbi anestezije je koža na nogi obdelana z antiseptičnimi sredstvi, kirurško polje pa je prekrito s sterilnim perilom;
• kirurg preizkuša utrip v predelu prepone, da natančno določi lokacijo femoralne arterije, blizu katere se nahaja velika safenska vena;
• nadalje, z uporabo akutnega skalpela kirurg naredi rez nad veliko veno safene, dolg približno 3 cm;
• Zdravniki nežno potisnejo kožo s topim predmetom, da se približajo veni in jo izločijo na stičišče z femoralno arterijo;
• na mestu sotočja vene v femoralni arteriji se opravi ligacija, ko se GSV križa;
• kirurg nato poveže žile, ki tečejo v veliko veno in jih prevežejo;
• Nazadnje je rez zašiljen, rana je zaprta s sterilno oblogo.

Odstranitev vene lahko izvedete tako levo kot desno. Glavna stvar je zagotoviti enostaven dostop do prizadetih plovil.

Strokovnjaki pravijo, da ni razlik v tem, na kateri strani posredovanja naj bi prišlo.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po krossektomiji traja čim krajši čas.

V večini primerov se bolnikom omogoči samostojno gibanje že 2 dni. Vendar je treba razumeti, da se je treba v prvem mesecu po operaciji izogniti intenzivnim fizičnim naporom, saj lahko to vodi do razvoja neželenih posledic.

V prvih dneh po operaciji ima bolnik bolečine v nogah. Neprijetni občutki so v večini primerov zmerni.

Za ublažitev tega stanja lahko vzamete zdravila proti bolečinam, ki se proizvajajo v obliki tablet, kot sta Ibuprofen, Ketanov.

Zdravniki opozarjajo, da tudi če se bolnik pritožuje zaradi nelagodja, je drugi dan še vedno potrebno počasi premikati po oddelku, sicer se bo tveganje za nastanek krvnih strdkov povečalo.

Če je bila operacija izvedena v lokalni anesteziji, je dovoljena v nekaj urah po njej. Toda v prvih dneh je bolje jesti hrano z nizko vsebnostjo maščob.

V dveh mesecih po operaciji mora bolnik nositi pravilno izbrano kompresijsko pletenino, ki bo pomagala zagotoviti potreben pritisk v spodnjih okončinah, še posebej, če je to potrebno, če je bila izvedena navzkrižna operacija v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja krčnih žil.

V nekaterih primerih je pacientu predpisana uporaba antibiotikov in antikoagulantov v pooperativnem obdobju.

Običajno se taka terapija izvaja v naslednjih primerih:

1. Pojav motoričnih disfunkcij v operiranem okončini.
2. Podaljšano krvavitev iz rane.
3. Povečanje lokalne temperature.
4. Hude bolečine in otrplost okončin.

Možni zapleti

Navkljub dejstvu, da se križna tkiva štejejo za eno najvarnejših operacij, se v redkih primerih po njem lahko pojavijo naslednji zapleti:

• alergija, ki je najpogosteje posledica nepravilne anestezije;
• okužba rane;
• razvoj tromboze;
• tvorba hematomov v bližini mesta zareza;
• poškodbe živcev, lokaliziranih v bližini velike vene in femoralne arterije.

Strokovnjaki trdijo, da se takšni zapleti pojavljajo zelo redko, najpogosteje zaradi neizkušenosti kirurga ali kršitve tehnike postopka.

Kontraindikacije

Pogojno kontraindikacije lahko razdelimo v dve kategoriji: absolutno in relativno. Prvi so:

1. Prisotnost rakavih tumorjev.
2. Prekomerna teža.
3. Diabetes.
4. Ateroskleroza.
5. Starost

Priporočljivo je tudi, da se postopek zavrne, če so na prizadeti okončini prisotne trofične razjede. Ta bolezen je relativna kontraindikacija.

Kakšen rezultat pričakujete

Rezultat operacije je v veliki meri odvisen od navedb, za katere je bila izvedena. Če je glavna naloga zdravnikov preprečiti razvoj globoke venske tromboze, je v tem primeru učinkovitost postopka precej visoka.

Pri zdravljenju krčnih žil kirurška operacija s takšno lezijo ni najbolj uspešna rešitev, saj se 30% bolnikov v naslednjih 4 letih ponovno pojavi in ​​jih je treba znova operirati.

Podobno kot pri vseh drugih kirurških posegih ima križnaktomija svoje prednosti in slabosti. Če bolnik trpi samo zaradi krčnih žil in je tveganje za trombozo minimalno, bi bilo pametneje ustaviti se pri drugi metodi zdravljenja, kot je flebektomija. V vsakem primeru pa naj se o izbiri metode in primernosti postopka odloči le kirurg.

Crosssectomy - kakšen je postopek, indikacije, potek operacije

Ena od možnosti za kirurško zdravljenje krčnih žil je križna sekomija. To je nekoliko spremenjena operacija po metodi Troyanov-Trendelenburg. Metoda je v presečišču in vezavi velike safenske vene in njenih stranskih vej v ustih. Razlika v primerjavi s križancem Troyanova-Trendelenburg je mesto ligacije vene.

Troyanov-Trendelenburg pravi, da se velika safenska vena pod svojim sotočjem z femoralno preveže na decimeter in pol ali malo dlje. Hkrati je bil v žilah nad mestom ligacije obnovljen pretok krvi.

Crosssektomijo izvajamo s podvezivanjem vene pri samih fistulah s femoralno veno in vzdržujemo ločevanje površinskega in globokega pretoka krvi. To bistveno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Crosssectomy cilji

Crosssectomy ni nič drugega kot radikalen način za zaustavitev povratnega pretoka krvi v akutnih lezijah žil.

Operacije se ne izvaja z namenom zdravljenja krčnih žil. Z načrtovanimi posegi se kombinira z drugimi kirurškimi tehnikami. Na primer s kombinirano flebektomijo.

Kirurško zdravljenje poteka brez poslabšanj s kronično vensko insuficienco.

V akutnih obdobjih križno izločanje pomaga preprečevati nastanek tromba v globokih žilah.

Glavni namen križanektomije je izolirati proces, tako da ne gre od velike vene safene, ki se veže na femoralno veno, v globoke vene nog.

Indikacije za operacijo

Metoda se uporablja za zdravljenje akutnih stanj, kadar je potrebna nujna pomoč:

• gnojni tromboflebitis;
• panflebitis - vnetje vseh venskih membran;
• akutni tromboflebitis s progresivno trombozo;
• ponavljajoči se tromboflebitis okončin;
• oblike tromboflebitisa, ki so odporne na zdravljenje z antibakterijskimi zdravili - v stanju imunske pomanjkljivosti.

Glede na indikacije se lahko tehnika intervencije v primeru navzkrižne sekrecije razlikuje.

V katerih primerih je operacija kontraindicirana

Za to metodo zdravljenja obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije.

• kaheksija - ekstremna telesna in duševna izčrpanost (brez želje pacienta, da izgubi težo);
• debelost;
• večkratna odpoved organov - kršitev ali prekinitev delovanja enega, dveh ali več telesnih sistemov;
• prisotnost tumorjev;
• patologija ledvic, ki jo povzroča sladkorna bolezen;
• ateroskleroza;
• pljučno in srčno popuščanje;
• obdobje brejosti;
• vitki zrak.

• aktivne trofične lezije na mestu predvidene operacije;
• nezmožnost vzdrževanja 24-urne kompresije v pooperativnem obdobju;
• omejitev motorične aktivnosti po krossektomiji.

Načrtovana operacija se ne izvede v naslednjih primerih:

• tik pred tem, globoka venska tromboza;
• akutna nalezljiva bolezen;
• poporodno obdobje;
• nosečnost;
• prisotnost krvnih strdkov, zmanjšana prehodnost globokih žil okončin;
• infekcijske kožne lezije na mestu kirurškega posega;
• splošno slabo zdravje;
• dekompenzirano srčno in pljučno insuficienco.

Kako se pripraviti na crosssectomy

Operacija se izvaja nujno in najpogosteje v lokalni anesteziji. Priprava na to je minimalna.

Izvedite ultrazvok žil na nogah, da določite meje tromba in značilnosti anatomske strukture.

Izvajajo klinične analize urina in krvi, pregledujejo kri za HIV, sifilis, hepatitis B, C.

Izvede se koagulogram, mesto operacije je obrito (zgornja tretjina stegna).

Pacient mora biti pripravljen in seznanjen s prihajajočim postopkom.

Pred operacijo potrebujete:

• obvestiti zdravnika o sprejetih zdravilih - lahko vplivajo na razvoj krvavitve ali na delovanje anestetikov;
• vprašati zdravnika, ali je treba pred operacijo prekiniti jemanje sredstev za redčenje krvi (varfarin, aspirin);
• Ne obrijte kože na mestu zareza;
• tuširajte se pred operacijo;
• če je načrtovana splošna anestezija, ne jejte 6-8 ur pred postopkom.

Faze postopka

Cross-surgery se izvaja v več fazah:

• priprava področja delovanja;
• disekcija kože in podkožnega tkiva v dimljah;
• na mestu dotoka v femoralno veno je velika vena safene;
• pri 1 centimetru od fistule se vene safena povežejo s stranskimi vejami.

Možni zapleti s križno-izsevanjem

Operacija se izvaja nujno in vedno obstaja nevarnost zapletov.

Med operacijo je mogoče ugotoviti, da je bolnik razvil npr. Ileofemoralno trombozo, ki ogroža trombembolijo pljuč in srca ali gangrene stopal.

Neposredno med navzkrižno-izločanjem so možne naslednje vrste zapletov:

• poškodbe velike safenske vene v fistuli s stegnenično veno, pri čemer obstaja nevarnost hude krvavitve;
• poškodbe arterij in žil;
• posttrombotični sindrom (hemodinamične motnje različne jakosti);
• akutna tromboza ilealno-femoralnega segmenta v pooperativnem obdobju;
• delovanje pri sedanjem vnetnem procesu je obremenjeno;
• poškodbe limfnih žil, sledi limfni tok iz rane;
• okužba rane;
• poškodbe živčnih končičev.

Običajno je navzkrižna sekvenca nezapletena, njihova verjetnost je precej nizka.

Značilnosti obdobja okrevanja

Za postoperativno križno obdobje so značilni boleči občutki - bolniku se predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Po enem dnevu se bolnik premakne - to je potrebno za izboljšanje pretoka krvi v nogah, odpravo zastojev in preprečitev globoke in tromboze vene safen.

Prvi mesec po operaciji omejuje telesno aktivnost in intenzivno vadbo. Prepovedan tek, kolesarjenje, težke vaje za moč, dvigovanje uteži.

Če je bila križaktomija izvedena pod lokalno anestezijo, je dovoljeno jesti takoj po njej. Če je bila uporabljena splošna anestezija, je dovoljena naslednji dan.

Hrana mora biti preprosta, ocvrta in mastna hrana ne sme preprečiti slabosti.

V obdobju okrevanja je prikazano nošenje spodnjega perila. Zdravnik izbere medicinsko pletenino (glede na stopnjo stiskanja), nošenje pa je prikazano tudi ponoči.

Kompresijsko spodnje perilo ima visoko terapevtsko učinkovitost. Pomaga pri preprečevanju globoke venske tromboze, obnavlja normalno prekrvavitev spodnjih okončin.

Tuširanje je dovoljeno dva dni po operaciji, vendar šiv ni mogoče navlažiti.

Kopel se lahko vzame v 14 dneh.

Pri progresivnem vnetju zdravnik predpiše antibakterijska zdravila, antiplateletna sredstva in antikoagulante.

Kratek sprehod na svežem zraku je koristen. Izogibajte se daljšim statičnim položajem - tako sedečim kot stoječim.

Če morate sedeti dolgo časa, morate višje okončine dvigniti.

Nujno je potrebno v postoperativnem obdobju stopiti v stik z zdravstveno ustanovo:

• oslabljena gibljivost okončine ali njenega dela - simptom poškodbe živcev;
• krvavitev iz operativne rane, vene;
• povečanje velikosti nog, povišana telesna temperatura, pordelost - znak globoke tromboze ven;
• huda bolečina v prsih, težko dihanje, kašljanje s krvavim izpljunkom - znak pljučne trombembolije, - smrtno nevarno stanje;
• odrevenelost, hude bolečine v nogi, hladno okončino na dotik, je simptom, ki pomeni kršitev arterijske krvavitve. Nevarnost tega stanja je v možni gangeni okončine.

Prednosti in slabosti

Posledice operacije so odvisne od tega, ali je bila križnaktomija izvedena kot načrtovana ali nujna intervencija.

Crossektomija kot edino zdravljenje krčnih žil je neučinkovita. Pri večini bolnikov se ponovna bolezen pojavi v 5 letih po posegu. Obstaja potreba po ponovnem delovanju.

Z načrtovano križno-sekcijo, jo dopolnjujejo skleroterapija, stripping ali miniflebektomija, da se prepreči ponavljajoča se tromboza.

Pri trombozi ali vnetju safenskih žil in z velikim tveganjem za razvoj patološkega procesa v globokih žilah postane crosssectomy edina možna rešitev.

Glavna pomanjkljivost Troydelenburgovega delovanja je potreba po nadaljnjem ponovnem obratovanju in uporabi dodatnih kirurških metod.

Crosssectomy

Crosssectomy je sodoben pogled na tehniko, poznano med kirurgi, ki se imenuje operacija Troyanov-Trendelenburg. Danes so ga strokovnjaki znatno nadgradili, da bi zmanjšali poškodbe žrtev, ter bistveno izboljšali učinkovitost.

Pomen intervencije takšnega načrta pomeni klasično vezanje velike safenske vene na stegno in manjše veje, ki so ji najbližje. S tem je možno v kratkem času doseči odpravo sapeno-femoralne anastomoze ali točke sotočja velike podkožne žile v femoralnem delu.

Indikacije in kontraindikacije

Intervencija, ki je večinoma predstavljena, spada v kategorijo nujnih operacij, ko je potrebno čim prej odpraviti povratni pretok krvi. Pogosto se pojavi potreba po nevarnosti tromboze spodnjih okončin.

Zdravniki pogosto izberejo samo takšen mehanizem za nevtralizacijo blokade ileofemoralnega segmenta kolektorjev naraščajočih ven. Postopek bo mogoče izvesti tudi v omejenih terenskih okoliščinah, če ima kirurg ustrezne spretnosti in razmere zahtevajo nujno odločanje.

Crosssectomy se v praksi uporablja zelo redko. Najpogosteje jo zdravniki vključijo v sestavo kombinirane flebektomije, ki je idealna za zdravljenje obsežnih poškodb ali nepravilnosti v napredni fazi. Kot načrtovana taktika je operacija predpisana izključno za tako imenovano »hladno obdobje« krčnih žil. Včasih poteka operacija učinkovito orodje za blokiranje kronične venske insuficience z lokalizacijo v nogah.

Če pa govorimo o nenačrtovanem medicinskem dogodku, ki bi rešil življenje bolnika, je operacija omejena izključno na crosssectomy glede na trenutne medicinske indikacije. Vse druge faze se izvedejo po pripravljalni fazi s temeljitim pregledom žrtve, ko se zmanjšajo tveganja za smrtni izid.

Vzroki, ki vplivajo na obseg prihodnje manipulacije, se upoštevajo ločeno. Pri tem se moramo zanašati na obstoječe izrazito vnetje tkiv. Kljub temu pa takšna oblika vezave še vedno ostaja radikalna rešitev vprašanja širjenja venske tromboze.

Cena intervencije je odvisna od tega, ali je bila izvedena samostojno ali kot celostna terapija. Če je bila sprva izvedena nujna navzkrižna faza, potem bo zdravnik, ki je zdravljenje opravil po pregledu, odločil, kdaj bo načrtovano odstranil preostalo prizadeto vaskularno ozemlje. Takšno zdravljenje bo dražje, če pa želi oseba omejiti tveganje ponovitve bolezni, je bolje, da gre od konca do konca.

Da bi spodnji del telesa lahko spet vzdržal večje obremenitve, je brez operacije nemogoče. Vendar ga je dovoljeno izvajati le, če obstajajo ustrezne zdravstvene indikacije.

Te vključujejo:

• tromboflebitis akutnega tipa, pod pogojem, da tromboza spada v kategorijo stalno naraščajoče bolezni;
• tromboflebitis gnojni tok;
• panphlebitis, ne glede na lokacijo, ki sega od segmenta kolena in stegnenice do zgoraj;
• tromboflebitis, ki ga dopolnjujejo odpornost na antibiotike.

Zadnja točka je bolj primerna za ljudi, ki imajo poleg glavne bolezni še vedno imunsko pomanjkljivost katerega koli izvora. Če povzamemo vse indikacije, se nanašajo na zapleteno obliko klasičnih krčnih žil, od katerih je izjemno problematično znebiti se z alternativnimi metodami.

Kljub dejstvu, da je tehnika povpraševanja med kirurgi ozkih profilov in samimi žrtevami vedno večja, je mogoče uporabiti ne pri vseh kliničnih slikah. Ugotovite, kontraindikacije pomoč predhodni pregled z obvezno dostavo različnih testov.

Seznam absolutnih prepovedi poudarja:

• onkološke neoplazme lokalizacije benigne ali maligne narave;
• diabetična nefropatija, vključno s sumom na diabetično stopalo;
• izrazita debelost;
• pomanjkanje večdelne oblike;
• diagnosticirana ateroskleroza;
• kaheksijo;
• presegajo najvišjo dovoljeno starostno mejo.

Ločeno se upošteva nosečnost, za katero ni veliko bolj strašna kirurška ekscizija, ampak splošna anestezija. Neugodno vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema in lahko poškoduje tudi plod med specifičnimi reakcijami telesa na sestavo zdravil. Splošna anestezija je značilna za zapleten postopek, kjer je navzkrižna sekktomija le del obsežnega programa.

Obstaja skupina relativnih kontraindikacij, kar pomeni sposobnost izvajanja operacije v prisotnosti določene diagnoze, če koristi dogodka presegajo škodo.

Kategorija zajema tri države:

• trofične motnje, ki so lokalizirane na prizadeti okončini;
• omejena mobilnost v pooperativnem obdobju;
• nezmožnost po izvedenih kirurških ukrepih jasno sledi načinu nošenja kompresijskega kompleta.

V takih primerih ostane pravnomočna sodna odločba lečečega zdravnika, ki je dolžan pregledati podatke iz zdravstvene kartice žrtve. Tudi trenutno stanje na oddelku, njegova dedna predispozicija in s tem povezane kronične bolezni so v uporabi.

Pregledi bolnikov, pri katerih je prišlo do križanektomije, potrjujejo, da so možne izjeme pri relativnih kontraindikacijah.

Kako deluje?

Ko smo razumeli, kakšna je to operacija, se ljudje zanimajo za intervencijsko shemo po korakih.

Osnova algoritma je ostala od časa, ko so kirurgi izvajali tradicionalni program Troyanova-Trendelenburg. Tudi tukaj je presečišče velike safenske vene. Ampak, če je bila v standardni različici intervencija izvedena pod sapeno-femoralno anastomozo nekje na razdalji približno 10 cm ali distalno, v novi različici pa je izračun drugačen. Razlog za radikalne spremembe so bile prepogosto recidivi, ki so izzvali novo oznako v bolnikovem zdravstvenem kartonu - ponavljajočem se flebitisu. Podlaga za ponavljanje negativnega scenarija je bila sposobnost vene za obnavljanje pretoka krvi nekoliko višje od mesta, kjer je bila ligacija izvedena prej.

Da bi to preprečili, je trombozirana vena povezana z veliko večjo križnokonstitucijo. Najpogosteje je točka za zarezovanje izbrana tam, kjer se velika vena safene odteka v glavno femoralno veno. Ta pristop nam je omogočil, da smo pretok krvi razdelili na površno in globoko. To je zmanjšalo odstotno verjetnost ponovitve na skoraj nič.

Da bi to dosegli, kirurgi skoraj vedno uporabljajo lokalno anestezijo, ki jo imenujemo tudi prevodna anestezija. Izvaja se v pripravljalni fazi, ko je bolnik dodatno opravil alergijski test. To bo povečalo možnost razvoja anafilaktičnega šoka kot naravne reakcije telesa na zdravilno sestavo anestetičnega sestavka.

Po anesteziji mora žrtev opraviti več faz, med drugim:

• obdelava kirurškega polja;
• zarezovanje kože s podkožnim tkivom v predelu prepone;
• visok iztok vene safene blizu sotočja;
• ligacija s pritoki približno na razdalji približno 1 cm od fistule.

Na koncu medicinskega osebja šivi. Iz zgornjih navodil sledi, da se posoda ne sme odstraniti. Zaradi tega pripravljalna faza ne zahteva znatnega napora žrtve. Ni mu treba opraviti splošne anestezije, kot je to pri uporabi kombinirane flebektomije.

Integrirani pristop

Zgoraj opisani algoritem je primeren za navzkrižno izločanje kot monoterapija v nujnih primerih, ko je potrebno takoj preprečiti morebitne zaplete tromboze. Toda ponavadi je operacija le del obsežne flebektomije, ki je prvi korak k obnovitvi zdravja nog. Tukaj, brez odstranitve prizadetega plovila ne bo storil.

Prvi korak kombiniranega radikalnega posega je dimeljska injekcija v območju povezave globokih in površinskih žil. Druga posoda se razreže z očesom do stopnje poškodbe in nato ligira.

Drugi korak temelji na delu drugega zareza v zgornjem delu noge ali blizu gležnja. Ob poudarjanju safenske vene se v njih sproži posebna sonda kovinskega materiala, ki mora, ko napreduje, doseči območje prvega rezanja.

Ko sonda doseže določeno mesto, se žile fiksirajo. V ta namen uporabite poseben navoj, ki ga predhodno namestite na konico sonde. Tretji del posega se imenuje operacija Babcock. Omogoča dolg razcep na levi ali desni strani, kar omogoča uporaba konice napačne sonde. Povleče se skozi zarez in oster rob instrumentacije izreže posodo iz najbližjega nedotaknjenega tkiva.

Strategija miniflebektomije, ki jo imenujemo tudi Naratova metoda, se obravnava ločeno. Ta operativni vidik vključuje odstranitev že označenih venskih vozličkov in pritokov, čemur sledi ligacija perforacijskih žil.

Kirurgu je še posebej težko, če so plovila dobila okorno obliko, ki povzroči, da se pokrov razreže na več mestih, da se prizadeta območja odstranijo v delih. Ekstrakcijo vozlov opravi posebna kirurška naprava, imenovana Mullerjeva kljuka.

Za zunanji videz estetskih rezultatov, so luknjice zelo majhne, ​​do 2 mm. Takšne rane samostojno rastejo, ne da bi potrebovali šivov, in po nekaj mesecih še ni sledov.

Postoperativna rehabilitacija

Nekateri bolniki ne vedo, kako živeti po venski ligaciji, saj je to resna kontraindikacija za vse običajne zadeve. Toda v resnici vse ni tako resno, če se držite pravilnega okrevanja.

Za razliko od phlebectomy, posamično navzkrižno kirurgijo v postoperativni fazi posveča posebno pozornost preprečevanju možnih vnetij in trombotičnih zapletov. To preudarnost je mogoče pojasniti z dejstvom, da se nujne operacije vedno izvajajo v razmerah, ki so daleč od idealnih, kar lahko poslabša klinično sliko v prihodnosti.

Glede na to je močna antibakterijska terapija z uporabo kombiniranih antibiotikov precej smiselna odločitev, če je žrtev osumljena gnojnega tromboflebitisa.

Tudi za hitro obnovitev potrebujete:

• se znebite dysbiosis;
• izvajati protivnetno zdravljenje za zmanjšanje nastanka rdečice, otekline in enostavne otekline, bolečine in vročine;
• izvajanje flebotonične terapije z zdravili za predpisovanje, ki pospešujejo vračanje ven in povečujejo ton sten.

Seznam posebnih zdravil, ki imajo limfotropno delovanje, mora izbrati lečeči zdravnik glede na posamezne značilnosti organizma njegovega oddelka. Takšna premišljena rešitev bo prihranila od limfostaze, ko je spodnja okončina nenehno otekla.

Ampak zdravila proti bolečinam navadno dajejo le prvi dan, saj kirurško območje zagotavlja minimalno škodo na celovitosti kože. Zato se zdravniki bolj osredotočajo na preprečevanje možne tromboze, z uporabo zdravil za strjevanje krvi za spremljanje stanja.

Zdravila za celjenje ran še posebej pomagajo, če ima žrtev trofične razjede na operirani nogi. Dodatek vitaminov v kompleks ne bo odveč, kot to predpiše flebolog.

Če se v procesu proučevanja rezultatov testov nenadoma izkaže, da je imunost posameznika močno pretresena, boste morali uporabiti droge za povečanje nespecifične odpornosti.

Poleg standardne medicinske postoperativne terapije je obvezno nositi kompresijsko spodnje perilo od prvega dne intervencije. Druga možnost je, da prvič, tesno rane elastični povoji narediti. Nato morate v lekarni kupiti posebno kompresijsko pletenino.

Ne predvidevajte, da bi moral postopek dolge tedne pripeljati bolnika na posteljo. Tudi prvi dan strokovnjaki svetujejo, da se malo sprehodite po hodniku.

V naslednjih dneh morate hoditi eno uro.

Verjetni zapleti

Ker je križnaktomija nujna kategorija, se pogosto izvaja brez ustrezne priprave, kar pojasnjuje povečano verjetnost zapletov. In vse posledice bodo razdeljene na precej pričakovane, ki so znotraj normalnega obsega in specifične. Slednje potrebujejo nujno prilagoditev glede na okoliščine.

Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo poškodbe velike safenske vene. Podobno se zgodi med kompaktiranjem žilne stene ali utrjevanjem. Glavni problem je pretirana krvavitev. Ampak navadno se kirurgi uspešno spopadajo s takšnimi negativnimi stranmi reševanja življenja. Veliko težje, če je poškodba prizadela femoralno arterijo ali veno.

Med razmeroma redkimi dogodki se razlikujejo posttromboflebitični sindrom, akutna pooperativna ileo-femoralna tromboza. Če se med izrezovanjem dotaknejo limfne žile v dimljah, ogroža razvoj imparaja v fazi okrevanja.

Običajno limfna drenaža izgine sama v prvih nekaj dneh, toda za posebno velike lezije boste morali počakati vsaj nekaj tednov. Toda odložiti lokalno pomoč pri odkrivanju znakov vnetnega procesa je podobna časovni bombi.

Če je vse šlo dobro, potem pozitivna dinamika ne bo dolgo čakala, kar omogoča pacientu, da hitro pride v normalno fizično stanje. Sam poseg traja približno eno uro in pol, s celostnim pristopom pa se časovni interval poveča.

Začetek konzervativne postoperativne terapije se začne drugi dan, ko je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo z idealno izbrano stopnjo elastičnosti. Nositi ga bodo imeli približno dva meseca ob najuspešnejšem izidu.

Dodatni vzvodi hitrega okrevanja so hoja, izvajanje posebnih vaj za izboljšanje krvnega obtoka. Program je sestavljen individualno na podlagi priporočil specialista.

Učinkovitost crosssectomy za krčne žile

Žal je krčne bolezni v tem trenutku precej pogosta. Vsako leto bolezen postaja mlajša, še več pa jih je izpostavljenih. Menijo, da velika večina te bolezni prizadene ljudi višje starosti. Toda statistični podatki, trmasta stvar in pravijo nasprotno, večina bolnikov je 30-letnikov.

Sodobna medicina ponuja veliko število različnih tehnik, ki pomagajo premagati bolezen, in ena od teh metod je crosssectomy. Kaj je ta metoda, in v katerih primerih se uporablja, bomo poskušali razmisliti spodaj.

Kaj je crosssectomy?

Pogosto ljudje postavljajo vprašanje, kaj je crosssectomy? To je kirurški poseg na človeških žilah. Pred nekaj leti je imela ta tehnika drugačno ime - delovanje Troyanova-Trendelenburg. Danes mora biti vsak vadbeni kirurg sposoben opraviti tak postopek.

Sama operacija poteka na naslednji način: velika vena, ki se nahaja pod kožo, in vse njene majhne veje so vezane.

Bistvo tega postopka je odstraniti poškodovano mesto, kjer pade safenska žila.

Takšna manipulacija ima določene indikacije. Uporablja se v primeru, ko je nujno potrebno blokirati trombozo. Ta kirurški poseg je edini način za pomoč pacientu, ko je stanje zelo nevarno. Treba je omeniti, da je bila med takim posegom škoda zmanjšana.

Zakaj je ta vrsta operacije potrebna?

Dejansko je bila ta metoda izumljena, da bi se izognili obratnemu poteku biološke tekočine.

V splošnem je crosssectomy začetna faza kombinirane flebektomije. In to se izvaja v situaciji, ko ima oseba razvoj pomanjkanja žil v nogah.

Če pa se taka operacija izvede v nujnih primerih, je lečeči zdravnik omejen le na prvo stopnjo. Z drugimi besedami, izvaja postopek in vzame taktiko čakanja in videnja, dokler ne postane možno opraviti popolne operacije.

Zaradi križanektomije lahko zdravnik nujno prepreči trombozo in tako reši človekovo življenje.

V katerih primerih je ta metoda prikazana?

Iz navedenega je mogoče sklepati, da je navzkrižna-izsekalna pomoč nujna pomoč v primeru resnega zapleta. Vendar pa se poleg tega uporablja tudi križna sekomija v naslednjih primerih:

• akutni tromboflebitis, ki ogroža življenje ljudi;
• gnojni tromboflebitis;
• pileflebitis;
• tromboflebitis, ki je odporen na antibiotike.

Na splošno je operacija navzkrižna operacija reševalni postopek, ki ga zdravnik uporablja v primeru razvoja akutne tromboflebitisa raznolike narave.

Kakšne so kontraindikacije?

Vse kontraindikacije so razdeljene v dve veliki skupini:

Absolutne kontraindikacije vključujejo naslednje dejavnike:

• onkološke bolezni;
• diabetes mellitus;
• prekomerna teža;
• odpoved večih organov;
• ateroskleroza;
• starosti.

Kar zadeva relativne kontraindikacije, vključujejo naslednje:

• prisotnost trofičnih ulkusov na operiranem okončini;
• nezmožnost kompresije v postoperativnem obdobju.

Treba je omeniti, da je vodenje tega postopka individualno, in le zdravnik je sposoben imenovanja za takšno manipulacijo.

Kako poteka ta postopek?

Drugo pomembno vprašanje je, zakaj se je ime te kirurške intervencije spremenilo. Ime je bilo spremenjeno, ker je bila sama operacija spremenjena. Tako je med kirurškim posegom Troyanova-Trendelenburga velika vena, ki se nahaja pod kožo, potisnjena pod ustno votlino, zaradi česar so se pojavile pogoste recidive, saj so vene, ki tečejo nad ligacijsko cono, postopoma obnovile gibanje biološke tekočine.

In ko so strokovnjaki malo spremenili metodo, so preprosto začeli izvajati potrebno oblačenje zgoraj, možno je bilo ločiti površinski in globok pretok krvi, s čimer so blokade ovir.

Nato se je ta tehnika imenovala crosssectomy.

Glavna prednost te metode je, da med vezavo splošne anestezije ni potrebna, je dovolj, da uporabimo prevodno anestezijo.

Kako poteka operacija?

• izvaja se obdelava upravljanega območja;
• naredimo zarez v dimljah in podkožnem tkivu;
• izbiro želene žile v bližini sotočja;
• vizualno izmeri en centimeter od fistule in popolno vezavo glavne žile in njenih pritokov;
• na koncu postopka se uporabljajo šivi.

Glavna prednost crosssectomy je, da se safenska vena ne odvzame zaradi dejstva, da se tak postopek izvaja v nujnih primerih. Poleg tega ni potrebna nobena dolgotrajna priprava, dovolj je, da si obrijete nogo in jo očistite.

Kaj morate vedeti o pooperativnem obdobju?

Obdobje okrevanja po opravljenem križnemktomiji ima svoje specifične lastnosti. Zelo pomembno je, da izvedete vse preventivne ukrepe, ki jih priporoča zdravnik. Dejstvo je, da v tem obdobju obstaja veliko tveganje za nastanek vnetnega procesa in tudi pri drugih kirurških posegih.

Po tej operaciji je treba strogo izvajati naslednje dejavnosti:

• uporabljati antibiotike, ki jih predpiše zdravnik;
• jemljejo zdravila za boj proti disbakteriozi;
• jemljejo protivnetna zdravila;

Poleg zgoraj navedenega je predpogoj tudi uporaba zdravil, ki bodo pripomogla k hitrejši vrnitvi ven in povečala tonus sten žil. Kar se tiče zdravil proti bolečinam, so potrebni prvi dan, ker intervencija ni globoka.

Treba je omeniti, da je nujno treba izvajati preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja tromboze. Takšen dogodek se izvaja s pomočjo testov o koagulaciji biološke tekočine.

In končno, to je vnos vitaminov in sredstev za zdravljenje ran. Takšna zdravila bodo pripomogla k pospešitvi procesa zdravljenja ran, izboljšala splošno stanje kože in prispevala k celjenju trofičnih razjed.

Če ima oseba zmanjšanje imunitete, bo zdravnik predpisal zdravila, ki bodo pomagala obnoviti zaščitne lastnosti telesa.

Obdobje okrevanja po takšni operaciji ne vključuje le uporabe drog, ampak tudi izvajanje določenih manipulacij, in sicer:

• prvič po operaciji je treba uporabiti elastične povoje;
• predpogoj je zgodnja fizična aktivacija bolnika;
• drugi dan po operaciji naj bolnik začne izvajati gimnastične gibe.

Ti pomožni ukrepi se izvajajo samo pod nadzorom zdravnika, zato vam ni priporočljivo, da bi poskušali sami izvajati vaje.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Najprej je treba omeniti, da če bi bila ta kirurška intervencija izvedena pravočasno in pravilno, potem ne bi bilo mogoče govoriti o kakršnih koli zapletih. Iz tega razloga mora takšen postopek izvesti le pristojni strokovnjak.

Kot je opisano zgoraj, je ta operacija nujni ukrep. Toda istočasno, včasih praktično v operacijski komori, se razkrije, da lahko takšen postopek postane resnejši kirurški poseg. To se zgodi, ko odkrije ileofemoralno trombozo.
Zapleti čezsektomije so lahko:

• poškodbe velike vene, ki ji sledi huda krvavitev;
• poškodbe arterije v femoralnem delu telesa;
• posttrombotični sindrom;
• akutna pooperativna tromboza;
• v območju dimelj.

Če je manipulacija izvedena pravilno in v skladu z vsemi načini, so zapleti izključeni.

Poudariti je treba, da mora ta postopek izvajati le kvalificirani strokovnjak, ki ima prakso na tem področju. Pomembno je razumeti, da je navzkrižna sekvenca nujni ukrep, ki je bil ustvarjen, da bi rešil življenje posameznika.

Zato ga mora izvajati le pristojni strokovnjak.

Rehabilitacija po krossektomiji

Glavni pogoj za popolno okrevanje osebe je dejavnost, popolna zavrnitev uporabe alkohola in kajenje. Hkrati je zelo pomembno, da redno nosimo kompresijsko pletenino.

Rehabilitacija po takem postopku vključuje vsakoletni obisk flebologa in obvezni ultrazvok.

In na koncu bi rad dodal, da je crossectomy začasni ukrep. Nadaljnje zdravljenje mora biti obvezno. Kljub dejstvu, da je ta ukrep zelo učinkovit in preprečuje začetek ponovitve bolezni, je zelo pomembno, da zdravimo krčne napake.

Nekateri ljudje se včasih sprašujejo, če je bolje imeti križno-sekrecijsko ali miniflebektomijo. Na to vprašanje je samo en odgovor: če oseba nima tromboze in ni tveganja za razvoj tromboflebitisa, je treba izbrati miniflebektomijo.

Vendar pa je treba upoštevati, da je ta metoda pomembna le s porazom majhnih žil, če je problem z velikimi žilami, potem ta tehnika ne bo uspela.

V vsakem primeru mora sestanke in priporočila opraviti le usposobljen strokovnjak. Oseba pa je preprosto dolžna nadzorovati svoje zdravje in preprečiti razvoj takšnih nevarnih precedensov. Ne pozabite, da vam lahko tromboflebitis odvzame življenje.