Trofične razjede spodnjih okončin

Trofični ulkus je bolezen, za katero je značilna tvorba okvar na koži ali sluznici, ki se pojavi po zavrnitvi nekrotičnega tkiva in je značilna počasnost, majhna nagnjenost k zdravljenju in nagnjenost k ponovitvi.

Praviloma se razvijejo v ozadju različnih bolezni, odlikujejo jih dolgotrajne dolgotrajne poti in jih je težko zdraviti. Izterjava je neposredno odvisna od poteka osnovne bolezni in možnosti kompenzacije za bolezni, ki so povzročile nastanek patologije.

Takšne razjede se ne zdravijo dolgo časa - več kot 3 mesece. Najpogosteje trofični ulkus prizadene spodnje okončine, zato je treba zdravljenje začeti, ko se v začetni fazi zaznajo prvi znaki.

Vzroki

Okvarjena oskrba krvi s kožo vodi do razvoja motenj mikrocirkulacije, pomanjkanja kisika in hranilnih snovi ter velikih motenj presnove v tkivih. Prizadeta kožna površina je nekrotična, postane občutljiva na morebitne travmatične dejavnike in pristop infekcije.

Za povzročanje trofičnih razjed na nogi so lahko dejavniki tveganja:

1. Težave venskega krvnega obtoka: tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin itd. (Obe bolezni prispevajo k stagnaciji krvi v žilah, motijo ​​prehrano tkiva in povzročajo nekrozo) - na spodnji tretjini noge se pojavijo razjede;
2. Poslabšanje arterijskega krvnega obtoka (zlasti pri aterosklerozi, sladkorni bolezni);
3. Nekatere sistemske bolezni (vaskulitis);
4. Kakršna koli mehanska poškodba kože. Lahko je ne le običajna, gospodinjska poškodba, ampak tudi opeklina, ozebline. Na istem območju so tudi razjede, ki se po injiciranju oblikujejo pri odvisnikih od drog, pa tudi učinki sevanja;
5. Zastrupitev s strupenimi snovmi (krom, arzen);
6. Kožne bolezni, kot so kronični dermatitis, ekcem;
7. Kršitev lokalnega krvnega obtoka pri dolgotrajni nepremičnosti zaradi poškodbe ali bolezni (nastanejo preležanine).

Pri postavljanju diagnoze je bolezen zelo pomembna, kar je povzročilo izobraževanje, saj je taktika zdravljenja trofičnih ulkusov nog in prognoze v veliki meri odvisna od narave podlage venske patologije.

Simptomi trofičnih razjed

Nastanek razjed na nogah praviloma poteka pred celotnim kompleksom objektivnih in subjektivnih simptomov, ki kažejo na progresivno kršenje venskega krvnega obtoka v okončinah.

Bolniki poročajo o povečanem otekanju in težki telesu, povečanih krčev v telečkih mišicah, zlasti ponoči, pekočem občutku, "vročini" in včasih srbenju kože spodnjega dela noge. V tem obdobju se poveča mreža mehkih modrikastih žil majhnega premera v spodnji tretjini noge. Na koži se pojavijo vijolične ali vijolične pigmentne lise, ki se združijo in tvorijo obsežno območje hiperpigmentacije.

V začetni fazi se trofični razjed nahaja površinsko, ima vlažno temno rdečo površino, prekrito s krasto. V prihodnosti se razjeda širi in poglablja.

Ločene razjede se lahko med seboj združijo in tvorijo obsežne napake. Večkratni trofični razjedi lahko v nekaterih primerih tvorijo eno samo površino rane po celotnem obodu noge. Proces sega ne samo v širino, ampak tudi v globino.

Zapleti

Trofični ulkus je zelo nevaren zaradi zapletov, ki so zelo resni in imajo slabe možnosti. Če ne bomo pozorni na trofične razjede okončin v času in ne bomo začeli s postopkom zdravljenja, se lahko pozneje razvijejo naslednji neprijetni procesi:

Obvezno zdravljenje trofičnih razjed na nogah je treba izvajati pod nadzorom zdravnika brez kakršne koli pobude, samo v tem primeru lahko zmanjšate posledice.

Preprečevanje

Glavna preventiva za preprečevanje nastanka trofičnih ulkusov je takojšnje zdravljenje primarnih bolezni (motnje cirkulacije in limfni odtok).

Zdravilo je treba uporabiti ne le v notranjosti, ampak tudi za zunanjo uporabo. Lokalna izpostavljenost bo pomagala ustaviti patološke procese, zdraviti obstoječo razjedo in preprečiti kasnejše uničenje tkiv.

Kaj je nevarna bolezen?

Progresivna trofična razjeda lahko sčasoma zavzame velika področja kože in poveča globino nekrotičnega učinka. Pogena okužba, ki pride v notranjost, lahko povzroči erizipele, limfadenitis, limfangitis in septične zaplete.

V prihodnosti se lahko napredovale stopnje trofičnih razjed razvijejo v plinsko gangreno, kar postane priložnost za nujno kirurško intervencijo. Dolgotrajne rane, ki se ne zdravijo, izpostavljene agresivnim snovem - salicilna kislina, katran, se lahko razvijejo v maligne transformacije - kožni rak.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi

V prisotnosti trofičnih razjed na nogi je ena od glavnih stopenj zdravljenja identifikacija vzroka bolezni. V ta namen se je treba posvetovati z zdravnikom, kot je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ali splošni zdravnik.

Pozne faze bolezni običajno zdravimo v kirurških bolnišnicah. Vendar pa je poleg identifikacije in odpravljanja vzrokov za trofične razjede potrebno tudi, da ne pozabite na dnevno nego prizadetega območja.

Kako zdraviti trofično razjedo spodnjih okončin? Uporabite več možnosti, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa.

1. Konzervativno zdravljenje, ko se bolnikom predpišejo zdravila, kot so flebotonike, antibiotiki, antitrombocitna zdravila. Pomagajo pri zdravljenju večine simptomov bolezni. Bolnikom se pogosto predpisujejo naslednja zdravila: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Takšno zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik.
2. Lokalna terapija, ki se lahko uporablja za zdravljenje poškodb tkiva in kože. Pri diabetesu uporabljamo mazila, ki vsebujejo antiseptike in encime. Ta zdravila zdravijo rane in zagotavljajo lokalno anestezijo. Mazila, ki povečujejo krvni obtok, se ne smejo nanašati na odprto površino trofičnega razjeda. Takšne mazila, kot so Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, imajo učinek celjenja ran. Mazilo se nanaša na obkladek in izdeluje posebne prevleke.
3. Kirurški poseg, ki se izvede po celjenju razjed. Med tem se obnovi pretok krvi v žilah na prizadetem območju. Takšna operacija vključuje ranžiranje in flebektomijo.

Za zdravljenje ran z uporabo teh zdravil: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Doma lahko uporabite raztopino furatsiline ali kalijevega permanganata.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah je indicirano za obsežne in hude kožne spremembe.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja razjede z okoliškimi neaktivnimi tkivi in ​​nadaljnjim zapiranjem razjede, v drugi fazi pa se izvede operacija na žilah.

Obstaja več različnih kirurških metod:

1. Vakuumska terapija, ki vam omogoča hitro odstranitev gnoja in zmanjšanje otekanja ter ustvarjanje vlažnega okolja v rani, kar bo močno oviralo razvoj bakterij.
2. Kateterizacija - primerna za razjede, ki se ne zdravijo zelo dolgo.
3. Perkutana utripa je primerna za zdravljenje hipertenzivnih ulkusov. Njegovo bistvo je v disociaciji venskih arterijskih fistul.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost in metatarzofalangealni sklep sta odrezana, vendar anatomska celovitost stopala ni poslabšana, vendar se odstranijo žarišča okužbe kosti, kar omogoča učinkovito boj proti nevrotrofni razjedi.

Pri velikosti razjed manj kot 10 cm2 se rana prekrije z lastnim tkivom, kožo na dan zategne za 2–3 mm, postopoma zlepi robove in zapre v 35–40 dneh. Namesto rane ostane brazgotina, ki jo je treba zaščititi pred morebitno poškodbo. Če je površina lezij večja od 10 cm2, se plast kože na koži nanaša na zdravo kožo bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Potek zdravljenja z drogami nujno spremlja vsako operacijo. Zdravljenje z zdravili je razdeljeno na več stopenj, odvisno od stopnje patološkega procesa.

V prvi fazi (stopnja razjeda) so v zdravljenje vključeni naslednji zdravili:

1. Antibiotiki širokega spektra;
2. NSAID, ki vključujejo ketoprofen, diklofenak itd.
3. Antiplateletna sredstva za intravensko injiciranje: pentoksifilin in reopoglukin;
4. Protialergijska zdravila: tavegil, suprastin itd.

Lokalno zdravljenje v tej fazi je namenjeno čiščenju razjed iz mrtvega epitela in patogenov. Vključuje naslednje postopke:

1. Pranje ran z antiseptičnimi raztopinami: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, decoction iz risa, sukcesije ali kamilice;
2. Uporaba oblog z zdravilnimi mazili (dioksikol, levomikol, streptolaven itd.) In karboneti (posebni povoji za sorpcijo).

Na naslednji stopnji, za katero je značilna začetna faza zdravljenja in nastanek brazgotin, se pri zdravljenju uporabljajo zdravilne mazila za trofične razjede - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kot tudi antioksidativni pripravki, kot je tolcoferon.

Tudi na tej stopnji se za to rano uporabljajo posebej izdelane obloge sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. V zaključnih fazah je zdravljenje namenjeno odpravi glavne bolezni, ki je povzročila nastanek trofičnih razjed.

Kako zdraviti trofične ulkusne noge doma

Začetek zdravljenja trofičnih ulkusov po priljubljenih receptih, je treba posvetovati z zdravnikom.

Doma lahko uporabite:

1. Vodikov peroksid. Peroksid je treba spustiti na sam čir, nato streptocid potresemo na tem mestu. Na vrhu morate dati prtiček, pred-navlaženo s petdeset mililitrov vrele vode. V to vodo dodajte dve žlički peroksida. Nato pokrijte kompres z zavojčkom in ga zavezujte z robcem. Spremenite obkladek večkrat na dan. In streptocid se vlije, ko bo rana navlažena.
2. Zdravilni balzam pri zdravljenju trofičnih razjed pri sladkorni bolezni. Sestavljen je iz: 100 g brina, dveh jajčnih rumenjakov, 1 žlice vrtnega olja, 1 čajna žlička prečiščenega terpentina. Vse to je treba mešati. Terpentin prelijemo po robu, sicer se jajce zvije. Ta balzam se nanaša na trofični ulkus, nato pa prekrije s povojom. To ljudsko zdravilo je dober antiseptik.
3. Prašek iz posušenih listov Operite rano z raztopino rivanola. Potresemo s pripravljenim prahom. Nanesite povoj. Naslednje jutro ponovno prašite prašek, vendar rane ne spirajte. Kmalu bo razjega začela brazgotino.
4. Trofične razjede lahko zdravimo z antiseptiki: rane speremo s toplo vodo in milom za perilo, nanesemo antiseptik in povoj. Te obloge se izmenjujejo z aplikacijami iz raztopine morske soli ali kuhinjske soli (1 žlica na 1 liter vode). Gazo zložimo v 4 plasti, navlažimo v slanici, rahlo stisnemo in položimo na rano, na vrh stisnjenega papirja držimo 3 ure. Postopek ponovimo dvakrat na dan. Med aplikacijami je treba prekiniti 3-4 ure. Kmalu se bodo začeli zmanjševati, robovi bodo postali sivi, kar pomeni, da poteka proces zdravljenja.
5. Česenske obloge ali obloge se uporabljajo za odprte razjede. Vzemite večplastno gazo ali frotirno brisačo, namočite česen v vročo juho, iztisnite odvečno tekočino in takoj nanesite na boleče mesto. Oblikujte suho flanelno prevleko in grelno blazinico ali steklenico tople vode na oblogo ali stisnite, da bo dlje toplo.
6. Morate mešati jajčni beljak z medom, tako da so te sestavine v enakem razmerju. Premagajte vse in uporabite razjede, vključno z žilami, ki jih boli. Nato prekrijte hrbet listov repinca. Obstajati bi morale tri plasti. Wrap celofan film in perebintyuyu perilo tkanine. Pusti kompres za noč. To zdravljenje morate opraviti pet do osemkrat.

Ne pozabite, da se pri pravočasni in pravilni terapiji lahko pojavijo zapleti, kot so mikrobni ekcemi, erizipeli, periostitis, pioderma, artroza gležnjevega sklepa, itd.

Mazilo za zdravljenje

Za zdravljenje te bolezni, lahko uporabite tudi različne mazila, tako naravno in kupili v lekarni. Učinkovito zdravi rane in ima protivnetni učinek mazila iz arnike, gabarita in sobne geranije.

Pogosto se uporablja tudi mazilo Vishnevsky. Od mazil, ki jih lahko kupite v lekarni, še posebej poudarite dioksol, levomekol, pa tudi streptoveno in številne analoge.

Trofične razjede noge

Trofične razjede spodnjega dela noge so bolezni, ki prizadenejo epitelij kože, deformirajo in povzročijo močan vnetni proces. Bolezen poškoduje kožno tkivo, tako da ostane brazgotine in brazgotine. Kljub razvoju sodobne medicine je zdravljenje razjed na nogah težaven proces. Razlog za to je kršitev normalne prehrane celic, zmanjšanje imunosti in zaščitnih reakcij telesa, izguba sposobnosti epitelija do samoporečenja.

Težko je zdraviti to bolezen, kot jo preprečiti. Preprečevanje, ustrezno zdravljenje z zdravnikom ostaja prednostna metoda za odpravo kršitve.

Vzroki trofičnih ulkusov nog

Vzroki za trofične razjede noge so številni. To ne vključuje zunanjih, ampak notranjih motenj v delovanju organov in sistemov, vključno s tvorbo krvi. Organski vzroki vodijo v razvoj bolezni:

• Venska insuficienca pri kronični bolezni;
• Posledica tromboflebitisa;
• Hipertenzija, nezadostna arterijska cirkulacija;
• Diabetes mellitus;
• Limfedem;
• Ateroskleroza;
• Nalezljive bolezni;
• Hipodinamija;
• Kronične bolezni kože;
• Različne poškodbe kože;
• Zastrupitev z močnimi snovmi;
• Ležišča

Najpogostejši vzrok bolezni so težave z žilami (po statističnih podatkih, 70% primerov), zdravljenje pa mora opraviti flebolog.

Simptomi trofičnih razjed na nogi

Prepoznavanje trofičnega razjeda je preprosto. Izgleda kot odprta rana na koži, ki se lahko zacne in ne zdravi več tednov. Sprva se na stopalu oblikuje hematom modre barve, na njem se pojavijo majhne odprte rane, ki lahko krvavijo, gnojijo in hitro napredujejo. Včasih rane povzročajo neprijeten vonj po razpadanju. Psihološko in fizično takšne rane povzročajo veliko nelagodje. Naštejemo fizične znake trofičnih razjed na nogi:

• Pojavijo se otekline telečjih mišic, občutek teže;
• Nočni krči v nogah;
• Srbenje, pekoč občutek na nogah;
• Pojavi se pigmentacija kože, ki se hitro poveča;
• Zgoščevanje kože na mestu poškodbe;
• Bolečine drugačne narave;
• Na koži se pojavi beli nanos (bela atrofija)
• Številne razjede.

Skupaj s trofičnim ulkusom se pojavijo druge kožne težave, ki segajo do sepse. Če bolnik vidi spremembe v regresivnosti kože na nogah, je pomembno, da ne odlašajo z iskanjem zdravniške pomoči.

Vrste trofičnih ulkusov nog

Vrste bolezni se štejejo kot posledica bolezni nog, okvarjenega pretoka krvi, kar vodi v nezadostno nasičenost epitelijskih celic, njihovo hitro izumrtje. Obstajajo vrste trofičnih razjed:

• Venski (pojavijo se zaradi motenega pretoka krvi);
• Hipertenzivi (nastali na ozadju visokega tlaka);
• Infekcijske (pomanjkanje higiene, nizka imunost);
• Nevrotrofna (nastala po hudih poškodbah glave in hrbtenice);
• Diabetična (pojavijo se v ozadju diabetesa);
• Arterijska (bolezen prizadene arterije).

Navedene vrste razjed razkrivajo različne lokalizacije in vzroke, ki določajo ime. Venske trofične razjede noge se pojavijo na mestu žil, večinoma pod notranjo stranjo noge. Lahko se pojavi kot zaplet krčnih žil. Opisane so štiri stopnje zapletov venskih razjed, ki povzročajo resne posledice in razvoj dodatnih bolezni. Kasnejše zdravljenje bolezni (znani primeri so znani) lahko vodi do okužbe krvi in ​​smrti pacienta.

Celovito zdravljenje trofičnih ulkusov nog

Za zdravljenje trofične razjede noge je potrebno v kompleksu. Zdravljenje bolezni vključuje številne metode, odvisno od bolnikove individualne slike o bolezni. Pred terapevtskimi postopki je treba opraviti diagnostični pregled, ki zahteva čas in napor. Vključuje biokemijsko analizo krvi, citologije in drugih.

Ko zdravnik naredi natančno diagnozo, začne zdravljenje. Zdravljenje bolezni vključuje kirurško in zdravilno metodo. Zdravnik predpiše dodatno lokalno metodo zdravljenja, namenjeno čiščenju rane iz gnojne vsebine in odmrlih celic s pomočjo posebnih gelov, mazil, antiseptikov. Sredstva pomagajo očistiti, razkužiti rano, obnoviti in zdraviti epitel.

• Kirurško zdravljenje. S svojo pomočjo odstranimo mrtva tkiva, odstranimo vnetje. Kirurška metoda vključuje vakuumsko terapijo, kateterizacijsko metodo.
• Kompresijski povoji. Vsaka faza trofičnega ulkusa noge zahteva nošenje posebnih kompresijskih povojev. Učinkovita je metoda zdravljenja velikih odprtih ran. Pomembno je vsak dan spremeniti povoje. Zmanjšujejo otekanje nog, normalizirajo krvni obtok.
• Fizioterapija Izboljšuje zdravljenje bolezni, povečuje učinkovitost. Postopki vključujejo laser, magnetno terapijo, ultravijolično sevanje, terapijo z blatom, NO-terapijo in tako naprej, odvisno od vrste razjed.
• Radikalna metoda za težke oblike razjed, ki niso primerne za konvencionalno terapijo - bolnikov kožni cepič. Koža je vzeta iz zadnjice in bokov bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Dobro je začeti zdravljenje trofičnih razjed na spodnjem delu noge z zdravilnim zdravljenjem, ki je pred kirurškim posegom. Uporaba zdravil je predpisana kot samostojna terapija za blage oblike trofičnih razjed. Zdravljenje z zdravili praviloma vključuje več faz. Prva faza odpravlja okužbo, bakterije se štejejo za čiščenje. Na tej stopnji se pogosto uporabljajo antibiotiki, protivnetna zdravila in zdravila proti alergijam. Poleg tega mora bolnik samostojno čistiti rane gnoja s pomočjo raztopin, tinktur, antiseptikov, ki jih bo zdravnik predpisal, uporabiti povoje z mazili.

Postopek čiščenja krvi se izvaja v povezavi z zdravljenjem z zdravili. Za drugo fazo je značilen proces celjenja razjed in brazgotin ran. Za zdravljenje trofičnih ulkusov nog potrebujete posebna zdravilna mazila in gele (na primer aktivigin, solkoseril), antioksidantna zdravila. TVrach imenuje posebna orodja in obloge za odpravo brazgotin. Tretja faza zdravljenja z zdravili je namenjena odpravi glavnega vzroka bolezni.

Zdravljenje trofičnih razjed na domu

Zdravljenje razjed na nogah je težka naloga, ne more pa brez tradicionalne medicine. Uporaba folk zdravil pomaga obnoviti kožo in hitro regeneracijo tkiva. Dober antiseptik se šteje za travo ognjiča, kamilice, risa, nasledstvo. Potrebno je pripraviti infuzije iz zelišč, da operemo rane. V lekarni lahko kupite zdravilna zelišča in pristojbine.

• Razjedo zdravimo učinkovito s pomočjo tinkture alkohola ali vodke s propolisom. Očistite očiščeno rano s sredstvi, nanesite na kožo mazilo Vishnevsky ali katero koli mazilo, vključno z brezovim katranom.
• Če se rana dolgo ne zaceli, je potrebno na gazno povoce ali bombažno blazinico nanesti katran, ki se nanese na razjedo vec dni. Nato preoblecite na novo. Postopek za izvedbo do pozitivnega rezultata.
• Učinkovito zdravljenje razjed s praškastim listom zobnega kamna je enostavno izdelati samostojno ali kupiti v lekarni. Najprej morate očistiti rano z rivanolom (farmacevtsko raztopino), potresemo ga s praškom na vrh in nanesemo povoj iz gaze. Ponoči. Zjutraj ponovno navlažite rano s praškom, ne da bi jo najprej umili. Postopek se opravi pred začetkom brazgotinjenja.
• Sprejemljivo je, da se trofični ulkusi zdravijo s skuto. Umijte rano s serumom, na razjedo položite majhen kos skute, košček pergamentnega papirja, fiksirajte z gaznim povojem.
• Dobro zdravilo za bolezen se obravnava kot del ASD. Zdravljenje z zdravili združuje notranji in zunanji sprejem. Zdravilo ASD-2 je treba razredčiti 0,5 ml v 100 mg vode, ki ga peroralno vzamemo pet dni. Odmorite se tri dni. Zdravilo ASD-3 se uporablja zunaj. Za pripravo mazila boste potrebovali zdravilo in rastlinsko olje v razmerju 1:20. Pred nanosom mazila je treba rano razkužiti, na primer z vodikovim peroksidom. Nato nanesite mešanico.

Potrebno je zdraviti trofične razjede nog, dokler terapija ne daje pozitivnega rezultata. Bolečina ima sposobnost ponovitve, strogo upoštevajte priporočila zdravnika.

Trofične razjede spodnjih okončin

Patološko podhranjenost tkiv povzroča trofične razjede spodnjih okončin, ki so dolgotrajne in težko zdravilne.

Trofični ulkusi nog niso samostojna bolezen, vendar jih povzročajo žilne patologije ali infekcijska lezija na ozadju cirkulacijskih motenj. Ime bolezni kaže glavni vzrok pojava - podhranjenost tkiv (trofizem) in njihovo poznejšo smrt (nekroza) v ozadju dolgotrajne bolezni in kritičnega zmanjšanja imunske obrambe telesa. Trofične razjede v 9 primerih, 10 jih se pojavi na nogah in golenicah, zgornji del telesa je prizadet veliko manj pogosto, 6 od 10 ranjenih pa se prizna kot invalid.

Trofične lezije na nogah: značilnosti

Trofična ulkus nog - globoka poškodba kože, dolgotrajna nezdravljena ali redno obnovljena. Kožne spremembe na spodnjih okončinah se imenujejo razjede, če trajanje njegovega poteka presega 6 tednov in ne kaže spontane nagnjenosti k celjenju.

Mehanizem nastanka patologije ni povsem razumljiv, razkrili in opisali so se številni pogoji in bolezni, katerih zaplet je lahko njegov videz. Sodobni zdravniki razmišljajo o glavnih vzrokih za nastanek bolezni:

• nezadostno prekrvavitev na prizadetem območju;
• pomanjkanje kisika in pomanjkanje hranil v tkivnih celicah;
• patologija limfnega iztoka;
• kršitve prehoda krvi skozi žile in arterije;
• endokrinološke in hormonske motnje;
• sistemske okužbe telesa.
• dednost.

Najpogosteje se pojavijo rane pri starejših ljudeh po 65 letih (pri nekaterih oblikah patologije so ženske prizadete po 45 letih) v ozadju:

• prisilna mobilnost;
• poškodbe;
• globoko splošno izčrpanje telesa.

Glede na vrsto osnovne bolezni se na spodnjih okončinah pojavijo razjede:

• povzročena zaradi oslabljenega venskega ali arterijskega krvnega obtoka - venske ali arterijske;
• izzvana z razvojem diabetes mellitusa (diabetično stopalo ali nevrotrofno);
• okončine, nastale po poškodbah;
• nalezljive (piogene), ki se pojavijo v ozadju obstoječih kožnih lezij;
• pojavil na ozadju hipertenzije (Martorellov razjed);
• kombinirani tip, katerega vzrok je več dejavnikov, ki imajo podoben učinek.
• posledica poškodb malignih tumorjev;
• zaradi drugih razlogov.

Najpogostejšo pojavnost krčnih in nevrotrofnih (diabetičnih) trofičnih razjed lahko ogledate tukaj, arterijsko in mešano.

Kakšen je trofični ulkus, je odvisno od vrste lezije:

• venske se razlikujejo okrogle oblike, nazobčani robovi in ​​gnojno polnilo;
• diabetična globoka in suha, z grobimi robniki, ki se nahajajo na nogah;
• razjede, ki nastanejo v ozadju povišanega tlaka, so globoke z jasnimi robovi, na dnu, pod krastimi skorjami, so vidne kite;
• več okužb, majhnega premera, ki se nahaja na celotni nogi.

Pojav trofičnih razjed je dokaz za hudo poškodbo telesa zaradi bolezni:

• pojavijo venske razjede v ozadju dolgotrajnih in hudo tekočih krčnih žil in učinkov tromboflebitisa. Razjede na nogah za krčne žile se pojavijo s prirojenimi značilnostmi strukture ven, ki kršijo pravilen venski odtok;
• arterijske trofične razjede na nogi povzročajo patologije arterij, ki se oblikujejo v ozadju ateroskleroze žil okončin (popolnoma (okluzija) ali delno zaradi zoženja, pretok krvi je blokiran). Običajno se motnja pojavi v femoralni ali poplitealni arteriji na mestu razcepitve. Pojav kožne okvare v obliteransu ateroskleroze se pojavi v 4 stopnjah bolezni;
• diabetična stopala, kot vrsta nevrotrofnega ulkusa, se pojavijo v ozadju kompleksnega poraza telesa s sladkorno boleznijo in pojavom motnje občutljivosti perifernih živcev. Podobne lezije so lahko posledica nalezljivih ali toksičnih motenj živčnega sistema;
• po sevanju ali operaciji se lahko pojavijo ulcerozne lezije, ki jih povzroči oslabljen iztek limfe, v ozadju erizipela;
• Tu se pojavijo posttravmatske razjede stopal, po različnih vrstah poškodb kože zaradi požara, električnega toka, kemikalij, sevanja. Lahko so posledica poraza strelnega orožja in nožev, ugrizi, amputacij pri odraslih. Pogosto se lahko pojavijo na mestu injiciranja mamil v odvisnih bolnikih;
• piogene ali infekcijske, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, virusi, glive v ozadju skupne kožne bolezni - tuberkuloza, erizipel, flegmon, lezije sifilisa, gobavost, leishmanioza, če se zdravljenje ne upošteva - pojavijo se številne rane nog;
• vzrok razjed je lahko skupna sistemska bolezen, ki traja dolgo časa in znatno oslabi telo - poliartritis, eritematozni lupus, protin. Možni vzroki so hudo ledvično in srčno popuščanje, huda in dolgotrajna jetrna bolezen, anemija, pomanjkanje vitamina in dolgotrajno tešče.
• dolgotrajne rane na koži, ki se ne zdravijo, se lahko pojavijo na mestu ponovno rojenih molov, papilome in bradavic, malignih kožnih tumorjev ali metastaz tumorjev notranjih organov.

Venske trofične razjede, arterijske in aterosklerotične spremembe so najdene v 6 primerih od 10, diabetična stopala v 2. Pogostnost vseh drugih vrst razjed je 20% skupnega števila diagnosticiranih stanj. Trofične razjede spodnjih okončin so najpogosteje opažene na spodnji tretjini noge, na njeni sprednji in zunanji strani

Državna diagnostika

Trofična razjeda na nogi, glej spodnjo sliko, ki jo vizualno zlahka ugotovi globina in resnost poškodbe kože. Navzven lahko izkušeni zdravnik diagnosticira vrsto okvare glede na zunanji vzorec in globino, na podlagi bolnikovih pritožb in ugotavljanja zgodovine bolezni.

Zdravljenje trofičnih ulkusov nog je možno le po natančni diagnozi primarne bolezni, odpravi njenih simptomov in odpravi simptom rasti lezije in smrti tkiv.

Za diagnosticiranje zdravnika uporablja:

• popolna krvna slika za ugotavljanje možnosti njenega zgostitve in kasnejših obtočnih motenj, povečane sedimentacije eritrocitov in ravni levkocitov (odkrivanje vnetja). Za diagnosticiranje diabetične stopala se določijo ravni sladkorja v krvi;
• bakteriološko kulturo vsebnosti ran (okužene so vse trofične lezije), da se določi infekcijsko sredstvo in antibiotik za zdravljenje;
• mikroskopski histološki pregled tkiv, ki lahko kažejo na kisik in trofično stradanje celic, se izvaja le v zgodnjih fazah nastopa patologije;
• ultrazvočni pregled (Doppler sonografija), med prevajanjem je mogoče spremljati pretok krvi v žilah prizadetih območij (poceni, dostopna, informativna metoda);
• lasersko raziskovanje (merjenje pretoka) poteka podobno kot ultrazvok. Metoda je objektivna in zelo natančna, uporablja se za diagnosticiranje obtočnih obolenj;
• radiografija z uporabo kontrastnega sredstva se uporablja za določanje vaskularnih defektov - ekspanzija, krčenje, anevrizme, okluzije, metoda je tehnično zahtevna, odlikuje jo natančnost;
• MRI, CT in MSCT angiografija določa napake krvnih žil in krvnega obtoka, spremembe v strukturi njihovih sten, kar vodi do motenj cirkulacije.

Zdravljenje trofičnih razjed na nogi lahko predpiše le zdravnik po skrbnem pregledu bolnika v kombinaciji s terapijo osnovne patologije. Kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog sodeluje pri posvetovanju s pacientom.

Simptomi in zdravljenje trofičnih razjed po tipu

Patološki proces nastajanja in razvoja rane pri vsakem pacientu poteka individualno; Kako zdraviti trofične razjede na nogah, bo zdravnik določil glede na:

• njihove vrste;
• globina kožnih lezij in število lezij;
• splošno stanje in starost bolnika;
• prognozo osnovne bolezni.

Obstajajo rane, ki so odvisne od globine lezije. Trofični ulkus fotografije se začne kot površinska lezija (začetna faza), postopoma postane težja; zadnja stopnja je penetracija lezije v tetivo in kost.

Glavni namen zdravljenja trofičnih ulkusov nog je:

• izboljšanje in obnavljanje pretoka krvi na prizadetem območju;
• čiščenje rane iz gnoja;
• zavrnitev nekrotičnih mas;
• spodbujanje nastajanja novega zdravega tkiva;
• nastajanje brazgotin;
• preprečevanje novih lezij.

Za zdravljenje uporabljenih: t

• konzervativno zdravljenje;
• operativna intervencija;
• fizioterapija;
• profilaktično zdravljenje;
• prehrana in spremembe življenjskega sloga.

Na zahodu je konzervativno zdravljenje prednostna naloga in le redko se zateka k kirurškemu zdravljenju, v Rusiji pa se bolj pogosto uporablja kirurška metoda.

Kirurško zdravljenje vključuje tako metode čiščenja rane iz mrtvih tkiv in gnojov kot tudi potrebno odstranitev dela stopala ali okončine. Te metode vključujejo:

• vakuumsko čiščenje površine rane na nogah in nadaljnje zdravljenje;
• vgradnja katetra na dolgotrajne razjedajoče se razjeda;
• odstranitev dela sklepa in stopala, da se odpravi nadtlak in
• žarišča okužbe;
• način obdelave robov, ki utripajo žilne fistule skozi kožo, da bi jih odstranili.

Pred kirurškim zdravljenjem trofičnih razjed se uporablja zdravljenje z zdravili.

Najpogosteje uporabljeni:

• antibiotiki v skladu z rezultati analize rezervoarjev;
• protivnetna zdravila diklofenak, ketoprofen;
• pripravki za intravensko dajanje pentoksifilina;
• sedativi tavegil in suprastin za lajšanje možnih alergij;
• raztopine za pranje ran Furacilin, Chlorhexidine;
• mazilo za zdravljenje dioksola, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidanti tokoferol
• prelivi za pokrivanje Algipor, Sviderm, Geshispon rane.

Takšno zdravljenje bo optimalno, dokler se vnetni proces ne stabilizira, nato pa z uporabo kirurškega zdravljenja očisti in zapre rano s presadkom kože (odvisno od vrste).

Raznovrstna lezija

Rane se pojavijo na koži spodnje tretjine notranjega dela spodnjega dela noge, skoraj brez srečanja na hrbtu in zunanjih delih. Obstajajo venske razjede kot sekundarna bolezen v ozadju krčnih žil. Vzrok ni povsem jasen, vendar zdravniki menijo, da je glavni dejavnik, ki povzroča trofične razjede za krčne žile, prirojena šibkost vezivnega tkiva krvnih žil in napaka ventila, ki izhaja iz tega razloga. Ne zapirajo se tesno:

• ne more zagotoviti fiziološko pravilnega pretoka krvi;
• izzvati nepravilen, "nihajni" obtok;
• povzročajo stagnacijo krvi in ​​kisika stradanje tkiv, njihovo postopno nekrozo in razvoj ran.

Drug razlog za pojav patologije je razvoj venske tromboze, ki vodi do zoženja notranjega premera ven in povzroča zastoj krvi.

Razvoj trofičnih ulkusov s krčnimi žilami je proces, ki je sčasoma precej podaljšan. Če se ne zdravi, lahko rane pokrivajo obe okončini v premeru in se otežita zaradi okužbe (erysipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolezni:

• v začetni fazi se bolnik pritožuje zaradi otekanja telet in nog;
• ponoči, prej neznačilne krče v nogah;
• na koži je ločena mreža modrih žil;
• postopoma se venske linije na nogah povečajo in združijo v lise vijoličnih in vijoličnih rož;
• oteklina in stagnacija limfe vodita do izliva na površini lezije;
• postopno širjenje mest ujame nova območja;
• v naslednji fazi postane koža na prizadetih območjih gosta, gladka in sijoča;
• na površini se pojavijo belkaste kosmiči;
• če bolezni ne zdravite, se bodo kmalu pojavili znaki poškodb;
• bolečina, ki je videti kot neškodljiva krasta, raste sčasoma in se spremeni v absces, napreduje in zajame globlje plasti kože, prodira v fascijo, mišice in kite, s hudo stopnjo razvoja - anestetik;
• razjeda, ki jokajo, najprej napolni s prosojnimi masami s krvjo, nato pa postanejo motni, ko se okužba združi, so gnojni;
• okrog rane nastane vnetje;
• vse stopnje razvoja spremljajo bolečine, ki se povečujejo s širjenjem prizadetega območja.

Pri metodah zdravljenja je treba pri študijah strojne opreme upoštevati potrjeno diagnozo venske obstrukcije.

Kako zdraviti trofični ulkus varikoznega izvora? Prednost imajo kirurške metode odstranjevanja venskih patologij in obdelave globokih in subkutanih za obnavljanje krvnega pretoka in odpravljanje vzrokov ran; čiščenje in plastika neposredno razjede. Nič manj pomembna je preprečitev trofičnih ulkusov nog - stalno nošenje elastičnih nogavic in pravilno zavijanje nog z elastičnim povojem.

Trofični ulkus, katerega primarno zdravljenje poteka doma, mora biti pravilno zaprt s povojom. Ona:

• ščiti rano pred okužbo;
• odpravlja razmnoževanje okužbe v rani;
• ustvarja zmerno mokro površino, ki blokira pojavljanje skorje;
• mora odstraniti gnoj in kri iz rane in pospešiti celjenje;
• omogoča, da rana "diha";
• odstraniti hitro, brez bolečin in draženja rane.

Konzervativno zdravljenje vključuje zdravljenje z zdravili z antibiotiki (Miramistin, Hexicon), zdravila proti bolečinam, ki pospešujejo presnovo v tkivih (Actovegin, Ebermin).

Arterijske razjede

Kaj je trofični ulkus aterosklerotičnega tipa in kako se zdravi? Vzrok za nastanek je patologija arterij in kisikovo stradanje tkiv, ki jih povzroča neuspeh cirkulacije. Majhna potisna - hipotermija, poškodbe zaradi ozkih čevljev, praske ali ugrizi živali bodo dovolj za pojav razjede. Prizadeta je koža na prstu, na peti, na straneh stopal. Fotografija trofičnih ulkusov nog omogoča dober pogled na rane, ki izgledajo kot majhne gnojne lezije z rumenkastimi kožnimi valji.

Pred začetkom nastanka ran pred pacientom se pojavijo nočno bolečino v nogi, utrujenost, težave in občasne šepavosti pri hoji. Pri pregledu je ugotovljeno, da je noga, ki jo prizadenejo razjede, hladnejša od zdrave (bolnik se pritožuje, da ponoči zamrzne). Tveganje - ljudje po 60 letih. Če se zdravljenje ne začne po pojavu prvih simptomov, je prizadeta vsa koža na stopalih.

Zdravljenje patologije

Glavna metoda zdravljenja bolezni je uporaba vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje), vzporedno z zdravilom Alprostadil, pentoksifilin, Actovegin, Mexidol. Mokre obloge se uporabljajo za zapiranje ran z uporabo antiseptičnih raztopin na osnovi joda.

Po izvedeni kirurški korekciji krvnega obtoka je površina rane prekrita z gelnimi oblogami, ki omogočajo vzdrževanje optimalne vlažnosti rane za hitrejše celjenje in odvajanje mrtvega tkiva iz rane, če je prizadeto območje veliko, se uporabljajo operativne metode.

Ko ambulantno zdravljenje zahteva stalno spremembo povoja na nogi doma, je treba ob istem času rane zdraviti z Digisponom, Kollahitom. Bolnikom se predpisuje zavrnitev nikotina, obvezna izbira udobnih čevljev, prehrana.

Ali je možno ozdraviti to vrsto trofičnega razjeda? Če se terapija začne pozno, je spodnji del nog popolnoma pokrit z razjedami, koža je tako globoko in masovno prizadeta, da tudi operacija ne povzroča brazgotin in celjenja ran, ni mogoče ustaviti bolečinskega sindroma. V določenem obdobju se začnejo pojavljati simptomi gangrene, edina metoda zdravljenja pa je amputacija na višini golenice (z lezijo stopala) ali stegna (z lezijo golenice). Po statističnih podatkih je izguba udov predvidena skozi vse leto za vsakega drugega pacienta.

Diabetična stopala

Simptomi lezije noge s sladkorno boleznijo so podobni arterijskim lezijam, vendar jih dopolnjuje izguba občutka živčnih končičev. Pritožbe bolnika z diabetično stopalo so podobne tistim z arterijskimi lezijami, vendar brez občasne klavdikacije. Pojav ran v kurjah, na prstih. Razlog za to je motnja hoje zaradi neobčutljivosti stopala in prerazporeditev podpore pri hoji.

Diabetična stopala so nevarni pogosti pristopi okužbe, vaskularne motnje, slaba prognoza bolezni. Značilen razjed te vrste je globok, z izklesanimi robovi in ​​okrogelim valjem za kožo, pogosto pa se izgubi občutek.

Za preprečevanje vnetja kože in pojava trofičnih razjed je potrebno:

• skrbno spremljajte neoporečnost kože in se posvetujte z zdravnikom tudi z minimalno škodo;
• operite noge vsak dan, še posebej je treba skrbeti za stanje kože med prsti, po pranju nežno namočite vodo z brisačo in je ne obrišite;
• odpravite prekomerno hlajenje stopal in izpostavljenost vroči vodi. Noge so običajno hladne, v tem primeru je bolje nositi nogavice;
• nosite samo najbolj udobne čevlje, brez štrlečih šivov, podloga mora biti nedotaknjena, če je stopalo močno ukrivljeno, mora biti individualno zašita;
• uporabljajte zunanje čevlje, ki se nosijo samo na prstih, brez trakov in zaponk. Nogavice morajo biti nedotaknjene, brez šivov in darn mark;
• za manjše poškodbe uporabljajte samo varčnejša zdravila - jih namažite s klorheksidinom ali vodikovim peroksidom. Uporaba alkohola, joda in briljantnega zelenega je prepovedana;
• uporabljajte samo odobrene izdelke za pedikuro, žeblje poravnajte naravnost, da se izognete vrastu, odstranite žulja samo s plovcem ali posebno datoteko;
• dnevno zdravite kožo stopal, ki hranijo kremo. Prepovedano se je dotikati območja med prsti.

Obvezni korak pri zdravljenju - zavrnitev cigaret, kar bistveno zmanjša tveganje za amputacijo.

Ljudsko zdravljenje razjed

Dolgotrajna odprta razjeda na nogi in njeno zdravljenje na domu zahteva stalno spremljanje zdravnika, tradicionalna medicina pa se lahko uporablja le z njegovim dovoljenjem.

Za odstranjevanje gnoja in mrtvega tkiva z infuzijami kamilice, ognjiča in serije. Odlične protimikrobne lastnosti ima rje.

Za celjenje razjed pri sladkorni bolezni se uporabljajo prahovi listi tatarnika, ki so po pranju prekriti z rano. Podobno dejanje ima zlati brki.

Recept za pranje ran s sveže pripravljeno sirotko, ki ostane po izdelavi skute, je dobro znan. Po pranju se na rano, ki je prekrita s pergamentom in fiksira s povojem, nanese majhen kos mehke sveže skute.

Za ustvarjanje vlage v rani in pogoje za zavrnitev mrtvega tkiva uporabite obloge iz fiziološke raztopine (1 žlica morske soli ali navadne soli na liter vode), ki jih je treba nanesti na obdelano rano, prekriti s kompresijskim papirjem in pritrditi s prelivom 3 ure. Potem odstranite povoj za 4 ure, ponovite.

Nekateri zdravilci opozarjajo, da mazila ne nanašajte neposredno na rano, ne dopuščajo zavrnitve nekrotičnih mas. Zdravilo nanesite na sterilno krpo in nanesite na razjedo. Kombinacija mazila s streptocidom se je dokazala pri zdravljenju. Za pripravo morate vzeti cev hyoxysonic, Metyluracil in gentamicin mazila, zdravila Sinaflan. Pripravke zmešajte s streptocidom (4 paketi) in 100 g vazelina. Vsako noč uporabite mazilo in ga položite na prtiček.

Trofična ulkus nog je težak test za bolnika in zdravnika. Odprava glavnega vzroka bolezni in pravočasno zdravljenje je potrebno, da se reši življenje bolnika.

Trofični ulkusi nog

Trofične razjede - globoke gnojno-nekrotične kožne lezije okončin, ki se ne zdravijo več kot 1,5 meseca. Pogosteje prizadene stopalo in spodnjo nogo. Velikost ulkusa niha v širokem razponu: od 1 cm v premeru do površine rane, ki zasede celotno površino teleta.

Ta patologija ni neodvisna nozološka oblika. Razvija se kot zaplet določenih bolezni, odlikuje ga vztrajno zdravljenje in se pogosto zdravi le s kirurškim posegom.

Razlogi

Razjede se na ozadju tkivne hipoksije, ki jo povzroča motena mikrocirkulacija, presnova in inervacija tkiv. Koža postane zelo ranljiva in celo površinske mikropodobe povzročajo nastanek slabo zdravilne globoke napake.

Vnos sekundarne okužbe in zastoja krvi prispeva k kopičenju toksinov na prizadetem območju, kar pospešuje razvoj nekroze in napredovanje patologije.

Kaj povzroča trofične razjede na nogah? Te motnje se lahko razvijejo v ozadju neželenih učinkov različnih vzrokov.

Obstajajo zunanji dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek razjede. Ti vključujejo naslednje kožne spremembe:

• rane (praskanje, kosi, modrice);
• ozebline;
• toplotne ali kemične opekline;
• kronične vnetne in alergijske kožne bolezni (furunkuloza, ekcem, dermatitis);
• radioaktivne poškodbe kože;
• preležanine pri podaljšani nepokretnosti bolnika.

Vzroki za trofične razjede nog so lahko zapleti naslednjih bolezni:

• kronična žilna insuficienca - krčne žile, tromboflebitis, motnje arterijske cirkulacije zaradi stenotičnih procesov;
• endokrinološka patologija - diabetes, debelost;
• arterijska hipertenzija;
• limfostaze katerekoli etiologije;
• avtoimunske bolezni;
• stanja imunske pomanjkljivosti, vključno z okužbo s HIV;
• Lezije CNS - poškodbe možganov ali hrbtenjače, kapi, degenerativne bolezni živčevja;
• infekcijska patologija (tuberkuloza, sifilis);
• bolezni krvi;
• zastrupitev z arzenom, kromom in težkimi kovinami.

Pogosto strokovnjaki navajajo kombinacijo zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so privedli do nastanka trofičnega razjeda.

Simptomi

Kako se začne trofični ulkus? Oseba ima pritožbe zaradi utrujenosti med hojo, občutek teže v nogah z manjšim naporom, ki ostane v mirovanju. Srbenje kože, pekoč občutek, plazenje v predelu stopala ali spodnjega dela noge, krči v telečkih mišicah, zlasti ponoči.

Po pregledu zdravnik ugotovi naslednje začetne znake trofičnega razjeda:

• pastosi mehkih tkiv spodnjih okončin;
• zbijanje, grobo kožo prizadetega območja;
• sprememba barve kože na prizadetem območju - rastoča sivkasta ali modro-vijolična točka, ki spominja na sijajni hematom;
• povečana občutljivost na mestu nastanka razjed, akutna bolečina z rahlim dotikom;
• na območju kože se lahko pojavijo serozno-mukozni izločki.

Ob manjši poškodbi, preobremenitvi in ​​živčni izčrpanosti bolezen hitro napreduje. V središču točke nastane atrofija epidermisa belkaste barve, pojavi se krvav izcedek.

Simptomi trofičnega razjeda na višini bolezni so:

• izrazito otekanje noge ali stopala; več o otekanju nog →
• prisotnost ulcerozne lezije, nagnjene k hitremu naraščanju in poglabljanju v odsotnosti zdravljenja;
• krvavi gnojni izcedek z neprijetnim vonjem;
• boleče bolečine v nogah, otežene zaradi napora in ponoči, ki omejujejo telesno aktivnost;
• kršitve splošnega stanja (vročina, mrzlica, utrujenost, slab apetit).

Razjede so razvrščene glede na vzrok nastanka.

Venski trofični ulkus se pojavi pri 8 od 10 bolnikov. Vzrok je stagnacija zaradi oslabljenega venskega krvnega obtoka. Trofični ulkus noge se najpogosteje oblikuje v spodnji tretjini na notranji površini noge.

Arterial

Ozadje razvoja patologije pri 20% bolnikov je oblepitev bolezni arterij spodnjih okončin. Stenoza arterij vodi do ishemije in nekroze mehkih tkiv nog. Izzivalni trenutki so najpogosteje poškodbe ali hipotermija okončin, uporaba neprijetnih čevljev.

Značilnosti te vrste trofičnih razjed: najpogosteje se pojavi v starosti, oseba ima težave s hojo po stopnicah in občutek hladnosti v nogi.

Pri gledanju - hladno stopalo. Najpogosteje so se pojavile majhne razjede z zgoščenjem v peti, palcu in zunanji površini stopala. Imajo ovalno obliko, gostih robov, koža okrog njih prevzame rumeni odtenek.

Diabetična

Trofična razjeda stopal je pogost zaplet sladkorne bolezni. Značilna lokalizacija - palec ali poškodovan na dnu stopala. Razvija se pri diabetični angiopatiji v ozadju ostrih nihanj ravni glukoze v krvi.

Značilne lastnosti: zmanjšana občutljivost v nogah, izumrtje refleksov tetive, hitro povečanje velikosti okvare, nagnjenost k razvoju nekroze, odpornost na terapijo.

Nevrotrofno

S poškodbami osrednjega živčnega sistema se razjede na petah, na podplatih.

Značilnosti nevrotrofnih razjed: majhna velikost in precejšnja globina ran (do kosti), obilno gnojno odvajanje z neprijetnim vonjem v odsotnosti bolečine.

Hipertonično

Redko se pojavljajo, običajno pri starejših ženskah z dolgoročno arterijsko hipertenzijo.

Razlikujejo se v počasnem nastajanju in hkrati na dveh nogah, izraženem bolečem sindromu, visoki pogostosti gnojnih zapletov.

Nalezljiva

Nastal na nogah z zapostavljenimi kožnimi boleznimi na podlagi nehigijenskih pogojev in razslojevanja sekundarnih gnojnih okužb. Značilnosti: polkrožna oblika, majhnost in globina.

Kateri zdravnik zdravi trofične razjede?

Trofične razjede za krčne žile zdravijo flebologi in vaskularni kirurgi. Bolniki z prisotnostjo ulceroznih poškodb kože katere koli etiologije so obvezno hospitalizirani, saj je učinkovito zdravljenje trofičnih razjed možno le v stacionarnih pogojih. Potrebna je kompleksna terapija in dinamično opazovanje.

Zdravljenje trofičnih razjed na domu je dovoljeno le v zelo zgodnji fazi.

Diagnostika

Trofični ulkus je opremljen s specifičnimi težavami in ima značilen videz po pregledu. Glavna naloga strokovnjakov je ugotoviti vzrok bolezni. Samo z določitvijo etiologije ulceroznih lezij lahko določite ustrezno terapijo.

Izvajajo se naslednji diagnostični ukrepi:

1. Skrbno zbiranje anamneze in pregled s strani splošnega zdravnika, flebologa, angiokirurga.
2. Laboratorijske metode: splošni pregledi krvi in ​​urina, vključno z določanjem ravni glukoze, biokemična analiza krvi, imunogram, bakteriološka analiza razjed in biopsija odvzetih biomaterialov.
3. Instrumentalne metode: reovazografija, angiografija z uvedbo kontrastnih sredstev, ultrazvok žil spodnjih okončin (Doppler, duplex).

Zdravljenje

Glavne smeri terapije so učinki na osnovno bolezen, boj proti sekundarni okužbi, stimulacija celjenja ulkusne površine.

Zdravljenje venskih razjed je odvisno od naslednjih dejavnikov: t

• vzrok pojava in trajanje kožne lezije;
• starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni;
• velikost in globina kožne napake, hitrost rasti;
• kožo okoli razjed.

Kako ozdraviti trofično razjedo? Terapija je izredno kompleksna, kompleksna in dolga. Pogosto se obravnava kot pripravek za operacijo, saj konzervativne metode niso zelo učinkovite.

Če je operacija iz nekega razloga kontraindicirana pri bolniku, je cilj terapije preprečiti povečanje in poglabljanje kožne okvare.

V bolnišnici je pacientu z trofičnim ulkusom zagotovljen počitek v postelji, prizadeta okončina mora biti v dvignjenem položaju za izboljšanje krvnega in limfnega obtoka.

Konzervativno

Univerzalnega zdravila za trofične razjede, enako učinkovito pri vseh vrstah bolezni, ni bilo razvito. Zdravljenje trofičnih razjed na nogi vključuje jemanje zdravil različnih farmakoloških skupin.

Kako zdraviti trofične razjede za krčne žile? Strokovnjaki predpišejo kompleksno terapijo, katere cilj je ustaviti vnetje in nekrotizacijo tkiv ter spodbuditi proces zdravljenja.

Uporabljena zdravila iz naslednjih skupin:

1. Vasoaktivna zdravila, vključno s flebotoniki (Troxevasin, Detralex) in antiplateletnimi sredstvi (Trombot-ass). Prispevajo k širitvi krvnih žil, izboljšajo mikrocirkulacijo, okrepijo stene žil in zmanjšajo vensko zastoj. Preberite več o Thrombos ass in njenih analogih →
2. Infuzijska terapija - raztopine hemodez, reopolyglukina s simptomi zastrupitve.
3. Dekongestivi. Uporabljajte v skladu s strogimi indikacijami, redno, pod nadzorom zdravnika. Po prejemu se spremlja vsebnost elektrolitov v krvi.
4. Antibiotiki - z nalezljivo etiologijo ulkusa ali plastenjem sekundarne okužbe. Predpiše se po izolaciji patogenega povzročitelja od izločanja razjede in določitvi njegove občutljivosti na antibiotike različnih skupin.
5. Protivnetna zdravila - v prisotnosti gnojnega izcedka, vnetne reakcije okoliških tkiv in izrazitega bolečinskega sindroma.
6. Zdravila za hipostenzibiliziranje zmanjšajo izločanje površine ulkusa.

Ista zdravila v različnih kombinacijah se uporabljajo pri zdravljenju trofičnih razjed katerekoli etiologije.

V obdobju regeneracije je predpisana antioksidantna, presnovna in imunostimulativna terapija - injekcije meksidola, aktovegina, askorbinske kisline in vitaminov skupine B.

Fizioterapija se uporablja za zdravljenje trofičnih razjed. UHF se uporablja za povečanje protivnetnih učinkov zdravil, elektroforezo z raztopinami celjenja ran, protivnetnih in žilnih zdravil. Vadimo lasersko zdravljenje, ki zmanjšuje bolečino in vnetje.

V obdobju regeneracije in v pooperativnem obdobju se priporoča ultravijolično obsevanje, ozonska terapija, blatna terapija, hiperbarična oksigenacija, izmenjava plazme.

Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah dopolnjuje pravilno prehrano. Da bi se izognili povečanju otekanja v nogah, mora oseba jesti več zelenjave in sadja, nadzorovati količino porabljene tekočine in odstraniti slano, začinjeno, kislo hrano. Pri sladkorni bolezni bolniki jejo v skladu s priporočili endokrinologa in redno spremljajo raven glukoze v krvi.

Lokalna terapija

Za čiščenje rane iz gnoja in mrtvega tkiva se zdravi z razkužili.

Uporabljajo se naslednji antiseptiki: t

• vodna raztopina klorheksidina;
• 3% raztopina borove kisline;
• raztopina kalijevega permanganata določene koncentracije;
• Rivanol;
• encimi.

Kako zdraviti trofične razjede na nogah po čiščenju iz gnoja? Za zdravljenje in pospešeno brazgotinjenje kožne napake se uporabljajo medicinske mazila: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Učinkovita je uporaba posebnih prevlek in spužev z antibakterijskim, antisekretornim in zdravilnim učinkom (Allevin, Algipor, Geshispon).

Obvezno je uporabiti elastični povoj, ki ga po potrebi večkrat na dan zamenjamo. Ne samo da ščiti prizadeto območje pred prodiranjem sekundarnih okužb in poškodb, temveč tudi pomaga zmanjšati zabuhlost.

Kirurški poseg

Končno lahko s kirurškim posegom ozdravimo trofični ulkus nog. Da bi bila operacija uspešna, je potrebno pacientovo pripraviti na prihajajočo intervencijo, doseči boljše počutje, stabilizirati splošno stanje in začeti celjenje ran.

V angiokirurgiji so razvili naslednje metode:

• obvod za žilne bolezni;
• odstranitev vene z varikoznimi vozlišči (flebektomija).

V prisotnosti velikih in globokih razjed opravimo presaditev kožnega zavihka.

Narodne metode

Vprašanje možnosti ambulantnega zdravljenja trofičnih ulkusov rešuje le zdravnik. S kratkotrajno boleznijo lahko majhne posamezne rane, ki so v fazi regeneracije, kot dodatek k glavni terapiji uporabljajo tradicionalne recepte.

Kako zdraviti trofične razjede doma? Očistite površino rane od gnojnih ostankov, saj upočasni celjenje. V ta namen se uporabljajo juhe farmacevtske kamilice, rjavice, sukcesije, ognjiča.

Po pranju razjede z dovoljenjem zdravnika uporabite farmacevtske mazila, ki pomagajo pri lajšanju vnetja in zdravljenja, vključno z mazilom Vishnevsky, mazilom ihtiola.

Možno je zdraviti ulcerozni defekt z zlatim sokom iz brkov, narediti povoj z mazilom, pripravljenim na osnovi propolisa, gabrana, arnike. Nanesite obkladke s prašnimi listi zobnega kamna, zlatimi brki, vrbovim lubjem ali hrastom, ki jih lahko pustite čez noč.

Nemogoče je zanašati se le na tradicionalno medicino, zavračanje kompleksnega bolnišničnega zdravljenja pa lahko privede do življenjsko nevarnih posledic.

Zapleti

V primerih z napredovanjem in brez aktivnega zdravljenja se pojavijo številni nevarni zapleti:

• razslojevanje sekundarnih okužb, morda erizipel;
• kožne bolezni (ekcem);
• poškodbe kostno-sklepnega sistema (artritis, periostitis, kontrakture);
• vaskularne motnje (tromboza);
• kožnih tumorjev (v zelo zapostavljenih primerih).

Kaj je nevarna bolezen?

Razjede so nevarne zaradi hitrega napredovanja v hudih primerih osnovne bolezni. Hkrati pa se ne povečujejo le v velikosti, ampak postajajo tudi številne, lahko se združijo v veliko površino rane.

Tudi to patologijo odlikujejo naslednje značilnosti:

• nagnjenost k ponavljajočemu se toku;
• odpornost na vse metode zdravljenja, razen na kirurško zdravljenje, ki ima lahko kontraindikacije;
• možnost sepse - z razjedami venskega izvora, gangrene - z diabetičnimi ulkusi, osteomielitisom.

Preprečevanje

Glavno pravilo je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo zdravstvene težave. Da bi se izognili ponovitvi, je po operaciji pomembno upoštevati naslednja priporočila:

• letno zdravljenje v sanatoriju v sanatoriju ustreznega profila;
• zdrav način življenja, uravnotežena prehrana in nadzor telesne teže;
• odpravljanje dolgotrajnih statičnih obremenitev, prekomerno hlajenje nog;
• redna uporaba medicinske pletenine in elastičnega povoja, zlasti pri hoji;
• stalno spremljanje ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni;
• uporaba udobnih čevljev, bergel in paličk za zmanjšanje obremenitve stopal;
• Seveda jemljete vitamin-mineralni kompleks, ki ga zdravnik priporoča za krepitev imunskega sistema, antitrombotične učinkovine.

Razjede so hudi zapleti zapostavljenih bolezni. Nenehno napredujejo, so odporni na terapijo in se pogosto ponavljajo. Le nekatere vrste v začetnih fazah razvoja lahko zdravimo s terapevtskimi metodami. Cure doma brez zatekanja k zdravniški oskrbi, je nemogoče.

Prognoza je odvisna od pravočasnega zdravljenja, skrbnega izvajanja medicinskih priporočil in zdravljenja osnovne bolezni, proti kateri se je pojavila razjeda.