Trombocitopenija pri otrocih

Trombociti (krvne plošče) so krvne komponente majhne velikosti (2–4 µm) in nimajo jedra, vendar imajo pomembno vlogo v procesu strjevanja krvi in ​​ustavljanja krvavitve.

V primeru spremembe ravni trombocitov v smeri zmanjšanja se pri otrocih ugotovi trombocitopenija.

Bolezen ima lahko drugačno obliko, odvisno od števila trombocitov:

• huda - število trombocitov je manjše od 20x10 9 / l;
• zmerna - 20–50х10 9 / l;
• svetloba - 50–150х10 9 / l.

Patologije so občutljive na 25% dojenčkov v perinatalnih centrih. V starejši starosti trombocitopenijo opažamo pri 5 otrocih na 100 tisoč, večinoma so mlajši šolarji bolni.

Vrste in vzroki bolezni

Bolezen lahko ima:

• primarno obliko, ko se skupno število trombocitov zmanjša v odsotnosti kakršne koli patologije;
• sekundarni, ki je posledica patoloških sprememb v telesu.

Tudi trombocitopenija lahko nosi:

• imunski značaj, ko uničevanje trombocitov poteka s protitelesi imunskega sistema, ki zaradi določenih razlogov začnejo uničevati lastne celice telesa;
• neimuni zaradi mehanske poškodbe, nezadostne proizvodnje v kostnem mozgu ali povečane porabe trombocitov.

Vsaka vrsta patologije ima svoje vzroke in mehanizme razvoja.

Imunska trombocitopenija

Obstajajo štiri vrste imunske trombocitopenije pri otrocih.

Alloimunska (izoimunska) vrsta bolezni

Pojav neonatalne izoimunske trombocitopenične purpure je lahko povezan z nezdružljivostjo antigenov trombocitov nosečnice in ploda, če mati nima antigenov trombocitov P1a1 (polovica primerov) ali Pb2, Pb3, Onro, Co itd.

Posledica tega je, da protitrombocitna protitelesa, ki jih žensko telo proizvaja v krvnih ploščah bodočega otroka, prodrejo v placento, uničijo njene trombocite.

Bolezen je redko opažena in je diagnosticirana okoli 20. tedna nosečnosti.

Simptomi trombocitopenije so označeni s krvavitvami na koži in sluznicah novorojenčka, pogoste krvavitve iz nosu.

Možnost smrtnega izida pri krvavitvah v vitalnih organih (10%) ni izključena. Ob ugodni prognozi traja bolezen od 3 do 4 mesecev s postopnim izumiranjem simptomov in nadaljnjim popolnim okrevanjem.

Kako se razvije posttransfuzijska trombocitopenija, še ni pojasnjeno. V nekaterih primerih lahko transfuzija krvi ali masa trombocitov povzroči katastrofalen padec nivoja brez-jedrskih teles (manj kot 20.000 / μl) po enem tednu po postopku. Otrok ima na koži izpuščaj hemoragičnega tipa in pride do krvavitve.

Heteroimunska trombocitopenija

Za heteroimunsko obliko patologije je značilna sprememba antigenske strukture trombocitov, ki jo povzročajo virusi, mikrobi ali zdravljenje z nekaterimi zdravili, kar povzroči njihovo uničenje s protitelesi.

Patologijo opazimo pri otrocih in okužbah virusov: hepatitisu, herpesu, gripi, akutnih boleznih dihal, pri uporabi nekaterih zdravil:

• antibiotiki, predvsem "kloramfenikol" in sulfonamidi;
• diuretiki: "furosemid", "hidroklorotiazid";
• sredstva proti konvulzijam fenobarbitala;
• antipsihotiki: "Proklorperazin", "Meprobamat";
• antitiroidna droga "Tiamazol";
• antidiabetična zdravila: "Glibenklamid" in "Glipizid".

Redko se pri rutinskem cepljenju pojavi heteroimunska trombocitopenija.

Simptomi patologije se pojavijo po nekaj dneh po nastanku virusne ali nalezljive bolezni ali začetku zdravljenja z zdravili v obliki kožnih izpuščajev in manjših krvavitev. Trombocitopenija te vrste praviloma ne povzroča hudih posledic in notranjih krvavitev, ne zahteva zdravljenja in preide samostojno v 1-2 tednih po odpravi osnovne bolezni ali prekinitvi uporabe zdravil.

Avtoimunski tip patologije

Pri avtoimunski purpuri pride do prezgodnje smrti nespremenjenih trombocitov pod vplivom protiteles v takih primerih:

• z malignimi tvorbami limfnih tkiv;
• Evans-Fisherjev sindrom, pri katerem je znižano število trombocitov kombinirano z avtoimunsko hemolitično anemijo.
• difuzne bolezni vezivnega tkiva avtoimunske narave;
• avto-specifične avtoimunske patologije.

Uporaba nekaterih zdravil (Aspirin, Heparin, Biseptol itd.) Lahko prispeva k nastanku avtoimunske trombocitopenije.

Včasih vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, diagnosticira se kot idiopatska trombocitopenija.

Neimunska trombocitopenija

Ne-imunske patologije so lahko dedne ali nastanejo zaradi nekaterih motenj v telesu.

Glavni vzrok dedne trombocitopenije so genske mutacije. Patologija se pojavi v naslednjih primerih:

• z Mei-Hegglinovimi anomalijami - nastajanje velikih krvnih plošč s hkratnim zmanjšanjem njihovega števila;
• Wiskott-Aldrichov sindrom - nastanek nenormalno majhnih nejedrskih teles z njihovim uničenjem. Zanimivo je, da patologijo prizadene samo moški otroci;
• Bernard-Soulierjev sindrom - krvne plošče se oblikujejo v velikih velikostih, intenzivno uničijo in se ne spopadajo s svojimi funkcionalnimi odgovornostmi;
• prirojena amegakariocitna trombocitopenija - oslabljeno tvorjenje teles brez jedra s kostnim mozgom;
• TAR je sindrom, pri katerem je trombocitopenija prirojena z dvostransko aplazijo radija.

Pojav produktivne trombocitopenije je povezan s motnjami v delovanju hematopoetskega sistema s hkratno prekinitvijo nastajanja teles, ki ne vsebujejo jedra, v takšnih primerih:

• z aplastičnimi in megaloblastnimi anemijami;
• mielodisplastični sindrom;
• akutna levkemija;
• mielofibroza;
• metastaze malignih tumorjev;
• jemanje citostatikov;
• preobčutljivost za nekatera zdravila;
• povečano sevanje.

Porabo trombocitopenije opazimo v primeru povečane porabe trombocitov med koagulacijo krvi zaradi:

• Sindrom DIC v primeru hudega uničenja tkiva v primeru poškodb, opeklin, operacij, pa tudi hudih nalezljivih bolezni itd.;
• trombotična trombocitopenična purpura;
• hemolitično-uremični sindrom, ki ga povzročajo črevesne okužbe ali neinfektivni vzroki (dednost, uporaba nekaterih zdravil itd.).

Zamuda krvnih plošč (od 80 do 90%) v vranici z njihovim nadaljnjim uničenjem in brez kompenzacijskega povečanja števila prispeva k pojavu trombocitopenije. Patološki proces se pojavi s povečano velikostjo telesa, ki ga izzove:

• ciroza jeter;
• okužbe (hepatitis, tuberkuloza, malarija);
• levkemija, limfomi.

Razredčenje trombocitopenije se lahko pojavi zaradi infuzije ali transfuzije krvi brez povračila izgube trombocitov.

Simptomi

Akutno imunsko trombocitopenijo najpogosteje prizadenejo otroci (enako fantje in dekleta) starostne skupine od 2 do 6 let po nekaj tednih po virusni bolezni, cepljenju ali poteku zdravljenja z zdravili. Toda v puberteti je bolezen pogostejša pri dekletih.

Pojavi patologije so akutne in nenadne narave. Kožni izpuščaj se odkrije zjutraj po zbujanju v obliki:

• petechiae - majhna temno rdeča ali vijolična pikasta pika premera 1–2 mm;
• ekhimoza - krvavitve na koži ali sluznicah s premerom več kot 3 mm vijolične ali modro-črne barve in z zamegljenimi mejami.

Izpuščaje na koži spremljajo tudi krvavitve v nosu ter dolgotrajno izločanje krvi po odstranitvi zob, dlesni med ščetkanjem in med menstruacijo pri dekletih.

Odkrivanje melene (črni poltekoči izcedki z značilnim neprijetnim vonjem), kot tudi izločanje krvi v urinu kaže na notranje krvavitve, ki se pojavljajo v redkih primerih (od 2 do 4%).

Pojav intrakranialnega krvavitve so opazili pri 0,1–0,5% bolnikov s hudimi oblikami bolezni dolgo časa.

Povečano vranico opazimo pri 10% bolnikov, telesna temperatura ostaja normalna.

Akutna oblika bolezni ima običajno ugodno napoved in lahko traja do šest mesecev.

Če število trombocitov v tem obdobju ni povišano, se bolezen diagnosticira kot kronična. Razvoj patologije se pojavi postopoma, njegov vzrok pa praviloma ostaja nezaznan. Določeno število strokovnjakov vidi povezavo med trombocitopenijo in žarišči kroničnih okužb (na primer kroničnim tonzilitisom) ali dolgotrajno izpostavljenostjo določenih snovi telesu (barve, pesticidi itd.).

Manifestacije kronične oblike bolezni so zelo raznolike: pojav petehij in ekhimoze ter huda krvavitev.

Diagnostika

Bolezen pri pediatričnih bolnikih se odkrije s pomočjo: t

• vizualni pregled otroka in analiza njegovih pritožb;
• popolna krvna slika, ki določa število trombocitov;
• ocene trajanja krvavitve s strani Duce.

V nekaterih primerih je priporočljivo dodeliti:

• spinalna punkcija;
• ultrazvočni pregled;
• test protiteles;
• elektrokardiogram;
• Rentgenski žarki;
• genetsko testiranje itd.

Pomembno vlogo pri pregledu majhnega bolnika ima diagnoza osnovne bolezni, ki prispeva k zmanjšanju ravni trombocitov.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje trombocitopenije pri mladih bolnikih se običajno pojavi doma 2 meseca. Večina otrok ne potrebuje zdravil, tudi če je bolezen resna.

Če pa obstaja tveganje za množično krvavitev (intrakranialno ali gastrointestinalno) ali njihovo dolgo trajanje, je priporočljivo uporabiti prednizolon in intravenski imunoglobulin. Upoštevati je treba, da imajo zdravila neželene učinke, pogosto ne vodijo do popolne remisije in jih je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika.

V hujših primerih je otrok:

• transfuzijska masa trombocitov;
• odstranite vranico.

V primeru kronične oblike bolezni se ne sprejmejo nobeni terapevtski ukrepi, dokler se ne pojavi velika krvavitev.

Bolni otroci bi morali normalno živeti, vendar vsakih šest mesecev opraviti rutinske preglede in se izogniti poškodbam. Prav tako niso priporočeni razredi kontaktnih športov.

Otrok potrebuje popolno in uravnoteženo prehrano z zahtevanim številom mikro in makro elementov. Grobo in trdno hrano ter vroče in hladne jedi in pijače je treba izključiti iz prehrane.

V obdobju treh let se večina otrok popolnoma okreva. Glavna stvar je, da otroka pozorno spremljate, sledite priporočilom zdravnika in mu dajte svojo ljubezen in naklonjenost.

Trombocitopenija pri otrocih: simptomi in zdravljenje, prehrana

Trombocitopenija pri otrocih - zmanjšanje števila trombocitov. Imunska trombocitopenija pri otrocih vključuje protitelesa, ki se tvorijo v krvi in ​​uničujejo trombocite. V neimuni obliki je posledica uničenja trombocitov hemolitična anemija ali ekstrakorporalna cirkulacija. Prva vrsta te bolezni je najpogostejša pri otrocih. Bolezen je lahko dedna in pridobljena.

Najpogosteje se pri otrocih trombocitopenija manifestira pozimi in spomladi in je »časovna bomba«. Najdemo ga pri novorojenčkih in predšolskih otrocih. Zaradi zmanjšanja števila trombocitov je opaziti slabo strjevanje krvi, kar ima za posledico razvoj močnih krvavitev, ki jih je zelo težko ustaviti. So nevarni za celotno otrokovo telo.

Starši morajo biti sumljivi glede modric na otrokovem telesu, ki se pojavijo na različnih mestih kože. Njihov videz kaže na krhkost kapilar in krvnih žil, pri najmanjšem vplivu pa se na mestu stika pojavi hematom. Vsak ščepec lahko prispeva k modricam.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

Pogosti vzroki trombocitopenije, simptomi

Običajno je ta bolezen posledica:

• levkemija;
• artritis;
• rak ledvic ali jeter;
• eritrocitoza;
• tuberkuloza;
• anemija;
• hemoliza;
• vse vrste akutnih okužb;
• infekcijska mononukleoza;
• Hodgkinova bolezen;
• zastrupitev;
• pojav bolezni, kot je mononukleoza;
• močan stres.

Virusne bolezni lahko povzročijo neželeno zmanjšanje ravni trombocitov. Virusi gripe, hepatitis, herpes z lahkoto povzročijo kršitev strjevanja krvi.

Aplastična anemija je vir ne samo trombocitopenije, ampak tudi eritrocitopenije in levkocitopenije.

Nalezljiva mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, v katerem je majhen izpuščaj, mrzlica, šibkost, povečajo se bezgavke. To zmanjšuje število trombocitov in pomaga pri povečanju vranice na takšno velikost, da povzroči njeno popolno razpok. Zato mononukleoza lahko v celoti povzroči trombocitopenijo.

Najpogosteje ta bolezen je bolan najstniki. Pri majhnih otrocih se praviloma infekcijska mononukleoza slabo obnese, kot da je to prehlad. Nič hudega se ne zgodi kasneje. Če pa se pri najstniku razvije mononukleoza, to pomeni, da bo bolezen tudi resnejša in ostrejša.

Če poznate simptome bolezni, jo lahko vedno prepoznate čim prej, da se posvetujete z zdravnikom in učinkovito zdravite. Kakšni so simptomi v primeru trombocitopenije?

1. Tudi majhna rana na telesu otroka lahko povzroči dolgotrajno krvavitev.
2. Po manjših poškodbah se pojavijo čudne modrice in otekline.
3. Na mestu injiciranja so vidne krvavitve.
4. Po odstranitvi zoba je rana dolgo krvavila.
5. Krvavitev dlesni po ščetkanju.
6. Majhne krvne lise so opazne na mestih, kjer se oblačila obrišejo. Ne povzročajo bolečine, vendar jih ni mogoče zlahka znebiti, tudi če poskušate pritisniti. In tam so hematomi različnih odtenkov: modra, rumena, rdeča, zelena.
7. Trdna živila lahko poškodujejo sluznice in povzročijo krvavitve v prebavilih. Kri prihaja z bruhanjem ali iztrebkom. Večina izguba krvi je življenjsko nevarna.
8. Urin postane nasičen rdeč.

Dejstvo je, da v bistvu vsi ti simptomi niso posebej zaskrbljujoči, zato jim otrok morda sploh ne posveča nobene pozornosti. Zdi se mu, da so to le manjše bolezni, ki bodo kmalu umrle same od sebe. Otrok si ne predstavlja, da bi to lahko imelo resne posledice.

Imunska trombocitopenija in njeni znaki

Kot je omenjeno zgoraj, je imunska trombocitopenija, imenovana tudi trombocitopenična purpura, precej pogosta. Število trombocitov se zmanjša in hkrati poveča število megakariocitov v kostnem mozgu.

Pozor! Prvi znaki te bolezni se pojavljajo pri otrocih od 2 do 10 let. To se ponavadi pojavi 1-2 tedna po prenosu virusne okužbe. Pojavijo se modrice in purpura. Možno je krvavitev iz nosu in sluznice.

Nekateri otroci imajo lahko celo intrakranialno krvavitev. Običajno se pojavi, če trombocitopenija traja predolgo. Ta vrsta zapleta je precej redka, vendar se še vedno pojavlja, zato je ne smete prezreti.

Za potrditev bolezni je treba upoštevati tudi vse klinične značilnosti in krvni razmaz. Če je otrok majhen, potem lahko domnevamo, da so prirojeni vzroki. To so lahko sindromi Ber-nara-Soulier in Wiskott-Aldrich.

Ko se načrtuje, da bo dojenček zdravljen z glukokortikoidi, je treba najprej pregledati njegov kostni mozeg, ker takšna terapija začasno prikriva takšne bolezni. To je treba upoštevati tudi.

Prav tako je potrebno opraviti rentgensko slikanje, ultrazvok, elektrokardiogram srca, da se izvede genetsko testiranje in testiranje ne-protiteles.

Zanimivo je, da se otroci z imunsko trombocitopenijo ne pritožujejo zaradi slabega stanja, nasprotno, dobro se počutijo, če ne upoštevate krvnih točk in različnih modric po vsem telesu.

Pri večini otrok bolezen izgine po 6-8 tednih. V tem primeru, dojenček ni nujno, da v bolnišnici, ker nadzor zdravnikov je absolutno ni potrebno. Trombocitopenijo lahko zdravimo doma.

Zdravniki običajno uporabljajo prednizolon za zdravljenje. Uveden je znotraj. Imunoglobulin se daje intravensko. Zdravljenje s prednizolonom mora biti kratko. Število trombocitov v tej posebni vlogi ne igra.

Manj pogosto (in to je 20% otrok) se zgodi, da tudi po izteku 6 mesecev število trombocitov ostaja enako. To pomeni, da je trombocitopenija dolgotrajna.

Zdravljenje se ne izvaja pred intrakranialno ali gastrointestinalno krvavitvijo. Ko se bolezen ne izvaja dolgotrajne terapije glukokortikoidov. V tem primeru otrok ne bi smel hoditi v šolo.

Po treh letih se otrok okreva. Najbolj učinkovito zdravljenje je verjetno splenektomija (odstranitev vranice), vendar obstaja majhna verjetnost, da je taka operacija popolnoma neuporabna.

Z dolgotrajno naravo te bolezni je treba otroke redno pregledovati, saj se trombocitopenija lahko prelije v sistemski eritematozni lupus.

Naj opravim raziskavo?

To je zelo pomembno. Trombocitopenija pri otrocih ni redka, zato je vredno ugotoviti njene vzroke in predpisati zdravljenje. Zdravniki morajo enkrat letno vzeti kri otroka, da določijo število trombocitov. Če je število trombocitov v krvi otroka pod normalno vrednostjo, se lahko domneva, da se bolezen pojavi.

Poleg krvnih preiskav lahko zdravniki predpišejo celovit pregled, ki vključuje ultrazvok notranjih organov in analizo urina. Če je potrebno, se izvrši kostni mozeg. Ponovite teste opravimo vsakih 5-7 dni. Toliko časa živijo krvne plošče in vidimo, kakšna je njihova stopnja obnove.

Prehrana za otroke s trombocitopenijo

Za to bolezen ni posebne prehrane, treba je upoštevati le nekatera pravila, da lahko telo prejme vse koristne mikroelemente, ki spodbujajo zdravljenje.

Za referenco morate upoštevati dejstvo, da je prehrana s trombocitopenijo lahko benigna in ne izčrpavajoča. Treba je opustiti pikantne jedi in ne jesti vroče hrane, da ne pride do opeklin na sluznicah. Upoštevajte:

• ajdovi drobljenci;
• ovsena kaša;
• pšenica;
• goveja jetra;
• matice;
• koruza.

Iz pakiranih sokov iz skladišča je treba zavreči. Treba je piti naravne sokove:

• iz jagod;
• jagode;
• maline;
• banane;
• jabolka;
• pepel;
• zelje;
• črna redkev;
• vrtnice;
• zelenice (špinača, koper, peteršilj, po možnosti).

Če nenadoma začnejo krvaviti dlesni, je treba v prehrano vključiti še več robin in korint ter piti tinkture iz listov in vejic teh grmičev.

Koristno bo jesti avokado, melone, sočne marelice, buče in fižol.

Tukaj je seznam izdelkov, ki jih še ne smete dotikati:

• vse začinjene, slane in mastne hrane;
• izdelki z dodatkom barvil;
• Zelenjava;
• pozabite tudi na začimbe in različne omake;
• polizdelki;
• prekajeno meso;
• hitro hrano

Če otrok pravilno jede, bo njegovo telo učinkovitejše v boju proti bolezni, kar pomeni, da okrevanje ne bo trajalo dolgo.

Vzroki trombocitopenije pri novorojenčkih, manifestacija bolezni

Trombocitopenija pri novorojenčkih je precej pogosta. Oblike te bolezni so številne. Najpogosteje se bolezen pridobi. Lahko se vam zdi, da je pridobljena tudi v trenutku, ko se bolezen manifestira takoj po porodu.

Akutna oblika trombocitopenije pri dojenčkih lahko postane kronična. Prehod iz ene oblike v drugo je zelo hiter, poteka v prvih šestih mesecih življenja novorojenčka. Običajno ima 10 tisoč dojenčkov 1 ali 2 primera, ko dojenčki trpijo zaradi te bolezni. Samo 13% umre zaradi močne krvavitve.

Zakaj se pri dojenčkih razvije trombocitopenija? Obstaja več oblik bolezni:

1. Alloimun. S to obliko bolezni se tuje trombocite v krvi otroka prenesejo od matere. Med njimi lahko pride do navadne nezdružljivosti.
2. Avtoimunsko. Samo telo otroka proizvaja protitelesa na lastne trombocite.
3. Transimuna. Če ima ženska eritematozni lupus ali idiopatsko trombocitopenijo.
4. Heteroimmune. Virusi se pojavijo v telesu novorojenčka, zaradi česar telo novorojenčka napade trombocite.

Druga podobna bolezen se kaže zaradi določenih vrst bolezni. Lahko je:

• oslabljena imunost;
• aplastična anemija;
• kisikovo stradanje;
• Rojstvo ni pravočasno.

Ker otrok izgubi veliko krvi, se lahko razvije anemija. Redko se pojavijo krvavitve v prebavnem traktu ali v ledvicah in očeh.

Vse informacije o trombocitopeniji pri otrocih

Trombocitopenija je patologija, pri kateri je število celic trombocitov v človeški krvi pod normalno vrednostjo - manj kot 150 tisoč v enem mikrolitru, ki so krvni telesi, ki prispevajo k regeneraciji ovojnic in strdkov. S svojim pomanjkanjem teh lastnosti se zmanjšajo, kar ogroža veliko izgubo krvi. Ta bolezen, prirojena ali pridobljena, se pojavi pri ljudeh vseh starosti. Najpogosteje so tisti, ki so stopili nad 40-letnico ali pri otrocih predšolske starosti. Po statističnih podatkih je na 1 milijon otrok 50 bolnikov.

Značilnosti pri otrocih

Trombocitopenija je določena pri otrocih z naslednjimi stopnjami:

1. enostavno: krvavitev šibka ali odsotna;
2. medij: možnost krvavitve je majhna, vendar velika pri operacijah ali poškodbah;
3. huda: izguba krvi se pojavi nenadoma in nepričakovano, ne glede na prisotnost poškodbe ali operativnega posega.

Razlogi

Trombocitopenija pri otrocih je lahko pridobljena ali dedna po naslednjih razlogih:

1. hude zastrupitve s strupenimi snovmi, mikroelementi;
2. presežek antitrombocitnih teles;
3. alergije;
4. pomanjkanje elementov v sledovih, ki so potrebni za vzdrževanje in sintezo trombocitov;
5. bolezni jeter;
6. izpostavljenost sevanju;
7. HIV;
8. Vergolfova bolezen (blokada mikroartij s trombociti).

Simptomatologija

Pri trombocitopeniji ima bolan otrok več simptomov naenkrat ali enega od njih, odvisno od stopnje bolezni:

• omotica;
• krvavitvene dlesni;
• bruhanje, slabost;
• kri iz nosu;
• majhne rdeče pike, izpuščaj (zlasti na nogah, stopalih);
• hude krvavitve za rane, poškodbe, ki se dolgo ne ustavijo;
• redne modrice brez poškodb;
• kri v urinu in blatu.

Diagnostika

Pri diagnozi trombocitopenije zdravnik najprej vizualno pregleda otroka, sprašuje o pritožbah in simptomih.

Če obstaja sum na patologijo, dodeli več stopenj.

Test krvi za določitev števila trombocitov v krvi otroka. Glede na stopnjo patologije lahko nekatere številke primerjamo z normo (150 × 109 / l in več):

• 50-150 × 10 9 / l z blago obliko;
• 20-50 × 10 9 / l s povprečjem;
• 20 × 10 9 / l s povprečjem;

Mielogram je rezultat vzorca brisa kostnega mozga v obliki tabele. Pokaže stanje tako imenovanih mielocariocitov - celic kostnega mozga, ki reproducirajo trombocite. Pri trombocitopeniji so kariociti zelo majhni ali sploh niso;

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Genetsko testiranje. Vzorec krvi in ​​kostnega mozga se vzame od staršev otroka, da bi ugotovili, ali imajo isto bolezen. V tem primeru je verjetna dedna trombocitopenija;

Elektrokardiogram. Pomanjkanje trombocitov negativno vpliva na delovanje srca: povečan ali zmanjšan srčni utrip, hiter ali oslabljen srčni utrip, nizek krvni tlak.

EKG lahko spremljamo začasno ali dnevno.

Rentgen Preverjajo stanje organov, telesne votline (kopičenje izpljunka itd.);

Endoskopija. Po potrebi imenovan za preverjanje statusa posebnega organa, na katerega lahko vpliva patologija;

Ultrazvok. Zvočni valovi kažejo stanje tkiv notranjih organov, njihovo gostoto, strukturo, velikost. Najpogosteje se pregleda vranica ali jetra.

Bolni otrok ne predpisuje nujno vseh teh postopkov. Včasih jih je nekaj dovolj. Toda če se trombocitopenija pojavi skupaj z drugimi boleznimi ali je posledica njih, strokovnjaki predpišejo diferencialno diagnozo (DD): otroka preverimo na prisotnost vseh možnih odstopanj po načelu izključitve.

Seznam najpogosteje anemija, hemofilija, tumorji različnih vrst itd.

DD se izvaja v treh fazah:

1. Preskusi za sočasno bolezen trombocitopenije;
2. Ugotavljanje dedne ali pridobljene trombocitopenije pri otroku;
3. Določanje, ali je trombocitopenija neodvisna patologija ali jo povzroča druga trenutna bolezen.

Zdravljenje

Zdravila

Trombocitopenijo povzroča preobilje protiteles, ki uničujejo trombocite ali motijo ​​njihovo sintezo.

Zato veliko zdravil, vključenih v program zdravljenja, deluje kot blokatorji protiteles in nevtralizatorjev škodljivih dejavnikov.

Prednizolon

Zdravilo v tabletah. Zmanjšuje tvorbo protiteles v vranici, preprečuje uničevanje trombocitov, krepi stene kapilar.

Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti, prebavil, je treba previdno jemati pri nosečnicah in doječih ženskah.

Cena: 105-300 rubljev.

Introglubin

Zdravilo v tabletah. Krepi imunski sistem, uničuje protitelesa, zavira njihovo tvorbo, ne dopušča pritrditve protiteles na trombocite; uničuje viruse.

Kontraindicirana pri preobčutljivosti, nosečnicah in doječih materah.

Cena: 130-160 rubljev.

Vincristine

Prašek za raztopino za injiciranje. Ustavi nastajanje škodljivih celic in tako zavira sintezo protiteles v vranici.

Kontraindicirana pri živčni distrofiji, nosečnosti, dojenju in preobčutljivosti.

Cena: 150-200 rubljev.

Eltrombopag

Eden od najdražjih zdravil. Na voljo v tabletah. Spodbuja sintezo koristnih kariocitov, poveča nastanek trombocitov.

Kontraindicirana pri preobčutljivosti.

Cena: 35 000 - 96 000 rubljev.

Depo Provera

Predpisano mladostnikom, da začasno odložijo menstruacijo ali zmanjšajo krvavitev. Tako bo telo izgubilo manj trombocitov.

Kontraindicirana pri dojenju, nosečnosti, preobčutljivosti.

Cena: 120-280 rubljev.

Etamzilat

Krepi stene kapilar, majhne posode; izboljšuje krvni obtok; na območjih poškodb poveča tvorbo trombocitov.

Kontraindicirana pri preobčutljivosti, trombozi in trombemboliji.

Cena: 35-120 rubljev.

Diet

Za bolnike s trombocitopenijo ni jasnih omejitev glede prehrane, prehrana odraslih pa je skoraj enaka kot pri otrocih. Glavno načelo ostaja ravnotežje in zadostno število uporabnih elementov v sledovih. Okorelost in zmanjšanje serviranja sta kontraindicirana: to bo pripeljalo telo do dodatnega stresa.

V prehranski načrt vključujejo izdelke za redčenje krvi: izboljšujejo mikrocirkulacijo in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Številni izdelki, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov: to je hrana, ki vsebuje visoko vsebnost vitamina C (sadje, jagode), pa tudi rdeče in sočne hrane: paradižnik, pesa, paprika, rdeče pusto meso itd.

Vedno v prehrani vsakega bolnika vključite živila, bogata z železom:

• ajda;
• matice;
• koruza;
• goveja jetra;
• ječmen;
• ovsena kaša;
• pšenični kalčki;
• sveže stisnjeni zelenjavni in sadni sokovi.

Ker trombocitopenija pogosto povzroča krvavitev dlesni, mora otrok previdno žvečiti jagode ribeza, robide; usta izpirajte z infuzijami njihovih vej in listov.

V jedilnik je treba dodati folno kislino in vitamin B12:

V meni zelenih rastlin morate vključiti tudi:

• špinača;
• solata;
• beluši;
• peteršilj;
• koper;
• zelena čebula.

Slane, začinjene, maščobne, prekajene in ocvrte hrane je treba izključiti iz prehrane otroka.

Negativni vpliv ima hitra hrana, hrana z barvili in okusi, ojačevalci okusa, polizdelki, izdelki, ki vsebujejo alergene. Bodite previdni pri uživanju tople ali hladne hrane in pijače.

Bolne otroke je treba nahraniti z zdrobljenimi obroki, tako da lahko oslabljen prebavni trakt lažje absorbira hrano. Kadar teče faze, ne priporočamo hranjenja grobe in trdne hrane, sicer lahko pride do krvavitve.

Hranjenje

Predšolski otroci in dojenčki s trombocitopenijo ne morejo uporabljati redne hrane, zato se v program zdravljenja vključi ena od več vrst krmljenja:

• umetno;
• donor;
• mešani

Najpogosteje se predpišejo, če otrok slabo raste in je podhranjen, materino mleko pa je neprimerno (zaradi bolezni, trombocitopenija pri novorojenčku je lahko dedna) ali se proizvaja v nezadostnih količinah.

Pri umetnem hranjenju se materino mleko popolnoma ali večinoma nadomesti z mešanicami na osnovi kravjega mleka. V skladu s standardnim programom se dojenček hrani 6-7-krat na dan vsakih 3-3,5 ure.

Nekateri strokovnjaki dajejo prednost alternativi umetnemu in predpisanemu hranjenju z donorskim mlekom, če je to mogoče. V tem primeru ženske, ki imajo prekomerno laktacijo, dajo svoje mleko drugim otrokom. Dojenje poteka v neposrednem stiku ali skozi steklenico. Še vedno obstajajo razprave o tem, koliko je metoda darovalca boljša od umetne. Imenovanje prve v medicinski skupnosti je večji poklon tradiciji.

Hranjenje, pri katerem otrok hkrati prejema dojke in umetne mešanice, se imenuje mešano.

Je vmesna in traja več mesecev, odvisno od stopnje bolezni.

Kirurško zdravljenje

Pri hudih oblikah trombocitopenije zdravljenje z drogami morda ne bo dovolj in strokovnjaki se zatekajo k operaciji.

Odstranitev slezine

Omogoča prilagajanje sinteze protiteles in trombocitov.

Vranica je glavni vir protiteles in trombociti so najpogosteje uničeni v njem.

Operacija, med katero se odstrani organ, se imenuje splenektomija.

Izvaja se v primeru ponavljajočih se ponovitev ali ko so zdravila neučinkovita eno leto ali več.

Presaditev kostnega mozga

Nadomestitev hematopoetskega aparata prav tako izboljša sintezo potrebnih celic. Pred operacijo se bolniku predpisujejo imunosupresivna zdravila, da tuj organ po presaditvi ne zavrne imunosti.

Hospitalizacija

Otroci z blago obliko bolezni ne potrebujejo stalnega zdravniškega nadzora, posvetovanja, redni sestanki in celovita diagnostika pa so vedno predpisani za pripravo programa zdravljenja.

Pri zmerni resnosti so predpisani ambulantni postopki, če ni resnih zunanjih manifestacij trombocitopenije ali krvavitve.

Pacienti in njihovi starši so obveščeni o bolezni, tveganjih, programu zdravljenja, možnih poškodbah.

V hujših primerih je obvezna hospitalizacija, saj obstaja nevarnost za življenje bolnika in je nujna nujna medicinska pomoč. Najpogostejši razlogi za stalno opazovanje so: t

1. kritično nizko število trombocitov v krvi (manj kot 20 tisoč na mikroliter krvi);
2. hude krvavitve na obrazu in / ali ustni sluznici;
3. huda krvavitev iz nosu;
4. nevarnost krvavitve v možganih.

Druga zdravljenja

Bolnemu otroku je predpisana transfuzijska terapija: transfuzija darovalne krvi, plazme ali trombocitov v bolnišnico pod nadzorom zdravnika. Izbira materiala je odvisna od vrste in stopnje kršitev pri sintezi trombocitov.

Postopek je tvegan, saj je poln okužbe ali anafilaktičnega šoka. Predpisana je v skrajnih primerih: nevarnost krvavitve, DIC itd.

Pri blagi obliki trombocitopenije se zatekajo k tradicionalnim metodam zdravljenja:

• infuzijo zdravil verbain. Obogati telo z železom, izboljša cirkulacijo;
• sezamovo olje. Uravnava število trombocitov, pospešuje strjevanje krvi;
• infuzijo koprive. Ima hemostatični in zdravilni učinek.

Oglejte si videoposnetek o tej bolezni

Napoved

Pri trombocitopeniji prognozo za okrevanje določa več dejavnikov:

1. stopnjo in trajanje bolezni;
2. metode in pravočasnost zdravljenja;
3. zapleti;
4. vir trombocitopenije.

Pri akutnih oblikah, vendar ugodnih pogojih za zdravljenje in pravočasnem dostopu do strokovnjakov, se otroci v 85% primerov opomorejo.

Če je oblika kronična, se možnosti za okrevanje zmanjšajo, čeprav ni tveganja za smrt.

Huda trombocitopenija ogroža zaplete, po koncu zdravljenja obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni. Bolnike, ki so bili bolni, je treba redno preverjati in nadzorovati z zdravniki - vsaj enkrat na šest mesecev.

Preprečevanje

Pri preprečevanju trombocitopenije pri otrocih je vključen aktivni življenjski slog, popolna uravnotežena prehrana, pravilen način življenja.

Obvezne točke vključujejo tudi temeljito higieno, preprečevanje alergij, vitaminske komplekse.

Večkrat na leto je treba otroka vzeti za krvne preiskave in splošni fizični pregled.

Zaščititi ga je treba pred travmatskimi situacijami, interakcijami z bolnimi ljudmi in živalmi, nadzorovati dajanje cepiv in drugih zdravil.

Da bi preprečili trombocitopenijo pri novorojenčkih, bi morale nosečnice upoštevati iste zahteve zase.

Trombocitopenija pri otrocih je ozdravljiva in ima ugoden izid, vendar je najbolj zanesljiva možnost preprečevanje bolezni. Tako se lahko izognete številnim neprijetnim posledicam.

Trombocitopenija pri otroku

Nevarna bolezen dojenčkov je trombocitopenija pri otrocih. Njegov ogrožajoč učinek je, da je zaradi nizkih krvnih strdkov moten sistem hemostaze in krvavitev se ne ustavi, če je poškodovan žilni sistem telesa. Slabo strjevanje krvi je povezano z zmanjšanjem ravni trombocitov zaradi različnih notranjih in zunanjih dejavnikov. Takšno krvavitev je težko ustaviti, tako da lahko povzroči smrt otroka.

Trombocitopenija: značilnosti in vzroki

V zdravem človeškem telesu se število trombocitov močno poveča na mestih poškodbe celovitosti krvnih žil, kar pomaga zaustaviti krvavitev. Adhezija trombocitov med seboj in s fibrinskimi filamenti se ne pojavi v krvnem obtoku bolnega otroka. Obstajajo naslednji dejavniki, ki povzročajo trombocitopenijo v otroštvu:

• povečano uničenje trombocitov;
• zmanjšanje njihove proizvodnje;
• mešanega izvora.

Povečano uničenje trombocitov zaradi naslednjih dejavnikov:

• imunopatološki procesi;
• Vasopatija - bolezen, za katero je značilna poškodba žilne stene;
• Sindrom DIC je motnja strjevanja krvi, pri kateri se v majhnih žilah tvorijo krvni strdki;
• genetsko obliko bolezni.

Praviloma se slabe lastnosti krvi pojavljajo zaradi dednih težav, poškodb, okužb.

Zmanjšanje proizvodnje trombocitov povzročijo:

• jemanje določenih zdravil;
• lokalne okužbe;
• dolgotrajna intravenska prehrana;
• tromboza poškodb;
• transfuzije krvi;
• aplastična anemija, ki jo povzroča disfunkcija kostnega mozga;
• nevroblastom.

Vzroki trombocitopenije mešanega izvora vključujejo naslednje patologije: t

• Polycythemia. Kronična bolezen krvi v krvi, za katero je značilno absolutno povečanje števila rdečih krvnih celic v periferni krvi.
• Trda zadušitev.
• Sistemski vnetni odziv. Pojavi se, ko v krvni obtok vstopijo povzročitelji okužbe.
• Imunsko neravnovesje med trombociti in antigeni.
• Tirotoksikoza.

V večini primerov je trombocitopenija pri novorojenčkih posledica povečanega uničenja krvnih celic. Manj kot 5% - posledica zmanjšanja proizvodnje trombocitov.

Kako prepoznati: pomembne simptome

Trombocitopenija pri otrocih je nevarna, ker se odvija brez boleče klinike in negativnih sprememb v otrokovem stanju. Zato starši pogosto ne pripeljejo otroka k zdravniku in se ne zavedajo bolezni, ki lahko, ko se razvije, povzroči hudo notranjo krvavitev, ki je usodna. Obisk pri zdravniku je nujen, če opazimo enega ali več simptomov pri sinu ali hčerki:

• majhen izpuščaj na spodnjih okončinah (izpuščaj je lahko na drugih delih kože);
• pogosto krvavitev iz nosu;
• krvavitvene dlesni;
• podaljšane krvavitve po manjših praskih;
• nastajanje modric po koži, tudi po manjšem udaru.

Nazaj na kazalo

Kaj je nevarno?

Stopnja nevarnosti za zdravje in celo življenje je odvisna od pogostosti simptomov. Splošna prognoza bolezni pri otroku je odvisna od oblike trombocitopenije, njenih vzrokov, pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Tveganje trombocitopenije se izraža s takšnimi patološkimi stanji:

• Zunanje krvavitve in huda izguba krvi.
• Notranje krvavitve (želodčni, pljučni, črevesni). Ko se vlije več kot 1,5 litra krvi, lahko otrok umre.
• Post-hemoragična anemija, ki se razvija v ozadju notranje krvavitve v prebavilih.
• Izliv krvi v možgane je najnevarnejši zaplet bolezni.
• Krvavitev v mrežnici, ki lahko sproži slepoto.

Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Poleg zbiranja zgodovine, podatkov o kliničnih manifestacijah, standardni testi uporabljajo naslednje raziskovalne metode: t

• Analiza biomateriala za protitelesa;
• Ultrazvok;
• Rentgen
• EKG;
• endoskopija.

Z dolgim ​​potekom bolezni se opravi ultrazvočni pregled vranice in ledvene punkcije. Redno je treba izvajati klinične krvne preiskave. Referenčne vrednosti trombocitov pri otrocih so odvisne od starosti. Zmanjšanje teh kazalcev več kot 3-krat starostnih kazalcev potrjuje trombocitopenijo. Pri dojenčkih se uporablja aglutinacija trombocitov v serumu matere in otroka.

Zdravljenje z drogami

Terapija trombocitopenije je odvisna od vrste, trajanja in narave bolezni. Zdravljenje trombocitopenije pri otrocih, ki jo povzročajo motnje v imunskem sistemu, se začne s pravilno prehrano novorojenčka. V dveh tednih ali enem mesecu se obdobje določi glede na resnost bolezni, otroka pa se hranijo z mlekom za dojenčke. Uporabite tudi glukokortikoide ("prednizolon"). V hudih primerih bolezni pri otrocih imajo transfuzije koncentratov trombocitov pozitiven učinek. V odsotnosti krvavitve priporočamo "Ditsinon" v obliki intramuskularnih injekcij ali intravenskih tekočin. Če je trombocitopenija povzročila drugo bolezen, je potrebna terapija provokatorja.

Preventivni ukrepi

Ko se pri otrocih pojavi trombocitopenija, je treba otroka zaščititi pred poškodbami in poškodbami. Za to potrebujete:

• izogibajte se preveč aktivnim, pretirano travmatskim igricam;
• odstranite rezalne predmete za prebadanje;
• uporabite mehko zobno ščetko;
• uporabite odvajalo za zaprtje;
• Ne uporabljajte zdravil, ki zmanjšujejo viskoznost krvi.

Klic reševalca je potreben, ko se v zunanjem okolju pojavi zunaj žilne postelje, ko vstopi v dermis, epidermis in sluznice. Če je potek bolezni hud, se lahko pojavi intracerebralna krvavitev, ki je povezana s kritičnimi kazalci števila trombocitov v krvnem obtoku. Alarmi sledijo mučnemu glavobolu in bruhanju ter pojavu asimetrije obraza, nehotenega krčenja mišic. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Trombocitopenija pri otrocih

Trombocitopenija je patološko stanje, pri katerem se število trombocitov v krvi znatno zmanjša. Prav te krvne plošče prispevajo k strjevanju krvi. Pri majhnem številu trombocitov se krv zgrušuje slabše, kar pomeni, da lahko poškodbe in praske povzročijo znatno izgubo krvi.

Razlogi

Iz razlogov se lahko otrokova trombocitopenija razdeli na prirojene in pridobljene.

Prirojena patologija je povezana s številnimi dednimi in prirojenimi sindromi, med drugim:

• hipersplenizem,
• Fanconijev sindrom
• Bolezen Viscota-Aldrich,
• Bernarda Soulierja.

Vzroki za pridobljeno trombocitopenijo so naslednji dejavniki:

• prodiranje v telo avtoprotiteles v predporodnem obdobju,
• nalezljivih in virusnih bolezni, t
• nenormalna produkcija antitrombotičnih protiteles z endokrinimi žlezami, t
• tirotoksikoza,
• zastrupitev
• alergijske reakcije na zdravila.

Simptomi

Nevarnost te bolezni je, da gre brez boleče klinike in brez spreminjanja otrokovega stanja. Zato starši otroka pogosto ne odpeljejo k zdravniku in se ne zavedajo bolezni, ki lahko, če napreduje, povzroči notranje krvavitve, ki so težko primerljive z življenjem.

Takoj obiščite zdravnika in ga preizkusite, če ima vaš otrok enega ali več znakov:

• majhen izpuščaj na spodnjih okončinah (izpuščaji so lahko na drugih delih kože), ta simptom se kaže v absolutno vseh bolnikih;
• pogoste krvavitve iz nosu, pojavijo se pri 20-30% otrok s to diagnozo;
• krvavitev dlesni opaziti pri 10-15%;
• v redkih primerih so v blatu najdeni krvni strdki;
• otrokova kri dolgo časa teče tudi iz majhnih prask, na koži se pogosto pojavijo modrice, tudi po manjšem udaru.

Diagnoza trombocitopenije pri otroku

Za diagnozo bolezni je treba opraviti krvni test. Za ugotavljanje vzrokov trombocitopenije boste morda potrebovali dodatne preiskave krvi, notranjih organov in tkiv.

Zapleti

Glavne posledice trombocitopenije so krvavitve in krvavitve. Stopnja nevarnosti za zdravje in celo življenje je odvisna od njihove pogostosti in lokalizacije. Najbolj nevarne posledice so naslednje:

• Post-hemoragična anemija se razvije v ozadju notranjih krvavitev v organih prebavil. Za določitev takšnih krvavitev je dovolj težko. Vendar se pogosto ponavljajo in njihova intenzivnost se nenehno povečuje. Z izlivom več kot 1,5 litra krvi lahko pride do otroške smrti.
• Krvavitev možganov. To je najhujši zaplet, vendar je v 25% primerov usoden. Predhodniki možganske krvavitve so krvavitev iz nosu, krvavitev v ustno votlino.
• Retinalna krvavitev lahko povzroči popolno izgubo vida. Da bi to preprečili s težavami z ostrino vida, pogosto razpočnimi očesnimi kapilarami in s pritožbami otroka na mestu v očesu, se morate takoj obrniti na očesnega zdravnika in opraviti teste za določitev ravni trombocitov.

Celotna prognoza bolezni pri otroku je odvisna od oblike trombocitopenije, njenih vzrokov in pravočasnosti diagnoze in zdravljenja.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Redno jemljite krvno sliko vašega otroka za spremljanje sestave krvi. Če se pri vašem otroku pojavi trombocitopenija v lahki fazi, zdravljenje ni potrebno. Starši morajo skrbeti za otroka, varovati pred poškodbami. Tisti, ki so najbližji, morajo biti pripravljeni dati prvo pomoč otroku v primeru krvavitve. Starejši otroci morajo govoriti o varnostnih pravilih in jih naučiti, da hitro ustavijo kri sami.

Samozdravljenje in uporaba ljudskih metod lahko samo škodita zdravju otrok.

Pri hudi trombocitopeniji bo zdravnik predpisal zdravljenje. V celoti in dosledno morate upoštevati vsa medicinska priporočila. V tem primeru je zaželeno omejiti otroka na gibanje, ustvariti popolnoma varno okolje za njega. V tem primeru bodite pripravljeni podpirati otroka moralno in razložiti razlog njegove začasne izolacije od zunanjega sveta.

Kaj počne zdravnik

Zdravnik spremlja samo raven trombocitov v krvi. Zdravljenje je predpisano samo za hude oblike bolezni. V tem primeru je zdravljenje odvisno od osnovne bolezni, ki je povzročila močno zmanjšanje ravni trombocitov v krvi.

Transfuzija darovalca trombocitov je postopek, ki popravlja potek bolezni, ga predpisujejo precej pogosto.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili in transfuzije krvi ter v primerih, ko ni mogoče ugotoviti etiologije nepravilnosti, je treba odstraniti vranico. V tem primeru lahko zdravnik predpiše uporabo steroidov in imunodepresije.

Preprečevanje

Profilaktične ukrepe za ohranitev trombocitopenije v remisiji predpisuje samo specialist.

• Vsa cepiva so prepovedana, v primeru nujne potrebe pa se cepljenje izvaja v stacionarnem načinu;
• Proti koagulantom in antitrombocitnim zdravilom se odpravijo;
• Izključitev kirurških posegov in predpisov za intravenske injekcije.

Starši doma morajo odpraviti učinke alergenov, zmanjšati tveganje za poškodbe otroka. Prav tako morajo spremljati zdravje otrok, zaželeno je zaščititi otroka pred prehladi, nalezljivimi in drugimi boleznimi. Ko se pojavijo prvi znaki okužbe, se posvetujte z zdravnikom za zdravljenje, simptomov ne smete odpraviti sami.

Klinične smernice za otroke s trombocitopenijo

Danes mladi otroci vedno bolj prepoznajo resne bolezni, ki najbolj negativno vplivajo na njihov prihodnji razvoj.

Trombocitopenija, bolezen, pri kateri se sestava krvi spreminja, zlasti zmanjšuje vsebnost trombocitov v njem, je prav tako med temi nevarnimi boleznimi.

Lahko je samostojna bolezen in lahko deluje tudi kot simptom neke druge resne bolezni, na primer raka ali okužbe s HIV.

Trombocitopenija pri otrocih je pogosto tudi manifestacija alergijske reakcije telesa na dražilno snov.

Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih.

Splošne značilnosti

Pojavi trombocitopenije pri otroku - foto:

Trombocitopenija je stanje, pri katerem število krvnih ploščic v krvi močno upada. Trombociti so pomembni elementi krvi v procesu strjevanja krvi.

Na primer, če je otrok poškodovan, to pomeni, da je kršena celovitost njegove kože in krvnih žil, se na mestu poškodbe kopičijo trombociti, ki preprečujejo razvoj obsežnega krvavitve (to se imenuje strjevanje krvi).

Z zmanjšanjem ravni teh celic v krvi je proces strjevanja zapleten, kar pomeni, da lahko tudi manjše poškodbe povzročijo hude krvavitve, kar je zelo nevarno stanje, zlasti pri dojenčkih.

Stopnja trombocitov v krvi se zmanjša zaradi množične smrti teh celic ali ko je proces tvorbe krvi moten, ko se v telesu prvotno proizvede nezadostna količina trombocitov.

Vzroki

Različni škodljivi dejavniki lahko pri otroku privedejo do razvoja trombocitopenije, kot so:

• somatske bolezni;
• avtoimunska stanja;
• dolg in nenadzorovan vnos močnih zdravil;
• zdravljenje onkoloških bolezni s pomočjo kemoterapije;
• bolezni krvi;
• uživanje alkohola (značilno za mladostnike);
• anemija;
• infekcijska mononukleoza;
• močno izpostavljenost sevanju;
• zapleten potek virusnih bolezni;
• kršitev presnovnih procesov v krvi;
• alergijske reakcije;
• obstojna strupenost organizma zaradi kakršnih koli strupenih snovi, ki vplivajo na otrokovo telo.

v vsebino

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov Natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Razvrstitev

Trombocitopenijo lahko razdelimo v dve obliki, odvisno od etiologije bolezni.

Tako se primarna trombocitopenija šteje za samostojno bolezen, za katero so značilni samo specifični simptomi te bolezni. Druge bolezni notranjih organov otroka niso odkrite.

Sekundarna oblika patologije se razvije v ozadju drugih resnih bolezni, kot so levkemija, rak, HIV, kronična poškodba jeter.

Prav tako je običajno izolirati imunsko in neimuno obliko (merila za razvrščanje so spremembe v imunskem sistemu, ki lahko vodijo do razvoja bolezni ali njihove odsotnosti).

Pri imunski trombocitopeniji uničenje trombocitov povzroči okvaro telesne imunosti.

Imunski sistem zaznava te celice kot tuje elemente in proizvaja protitelesa, da se z njimi borijo. Ta protitelesa imajo negativen učinek na trombocite, kar vodi do njihovega množičnega uničenja in posledično do zmanjšanja njihove ravni v krvi.

Pri neimunski obliki bolezni se pojavijo mehanske poškodbe trombocitov, ki se pojavijo pri različnih vrstah krvnih bolezni, motnjah krvnega obtoka.

Po drugi strani pa je imunska oblika trombocitopenije razdeljena na 4 vrste:

1. Isoimmune. Pojavi se, kadar je nezdružljivost trombocitov s katerimkoli sistemom krvnih skupin.
2. Transimuna. Pojavi se kot posledica Rh-konflikta, ko matična protitelesa prodrejo skozi placento v plod in uničijo njene krvne elemente.
3. Heteroimmune. Gre za genetsko določeno spremembo v sestavi trombocitov, ki se pojavi, ko imunski sistem ne uspe (ko proizvaja nove vrste protiteles) ali ko ga virusne celice negativno vplivajo.
4. Avtoimunsko. V tej obliki obstaja razvoj nove vrste protiteles, ki uničijo lastna nespremenjena protitelesa.

Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni:

1. Blaga oblika nima posebnih simptomov, bolezen se odkrije po naključju, med rutinskim pregledom.
2. Zmerno se na otrokovem telesu pojavi značilen krvav izpuščaj, nastane žilno omrežje.
3. Hudo obliko bolezni spremlja veliko različnih simptomov, kot so notranje in zunanje hude krvavitve, večkratne hematome, obilni izpuščaji in nečistoče v otrokovih blatu.

Kakšni so znaki limfoma pri otrocih? Ugotovite odgovor takoj.

Simptomi in manifestacije

Trombocitopenija je bolezen, ki ima značilno in izrazito klinično sliko. Simptomi bolezni so: t

1. Pogoste in dolgotrajne krvavitve iz nosu.
2. Bogata in dolgotrajna menstruacija pri mladostnikih.
3. Povečana krvavitev dlesni, ki jo najdemo tudi z majhnim vplivom na njih (na primer, ko si umivate zobe ali žvečite trdne hrane), in po obisku pri zobozdravniku ima otrok intenzivno krvavitev.
4. Z majhnim učinkom na kožo otroka na tem področju se pojavi hematom.
5. Značilen izpuščaj (trombocitopenična purpura) se pojavi na telesu, obrazu otroka.
6. V urinu in blatu lahko opazite vsebino krvavih elementov.
7. Otrok ima številne notranje krvavitve, na primer na področju organov prebavnega trakta, sklepov, kar vodi do motenj v delovanju poškodovanih organov.
8. Beljakovine za oči so prekrite s številnimi krvavimi madeži, kar kaže na prisotnost krvavitev v mrežnici.

v vsebino

Zapleti in posledice

Trombocitopenija je nevarna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive učinke na zdravje.

Med temi zapleti so tudi razvoj hemoragične kapi, obsežnih notranjih krvavitev v organih prebavnega trakta, pljučih in drugih notranjih organih in sistemih.

Takšne krvavitve so resnična grožnja za življenje otroka in so lahko usodne.

Diagnostika

Za diagnozo je treba najprej določiti raven trombocitov v krvi.

Če želite to narediti, mora otrok opraviti klinični krvni test, v skladu s katerim zdravnik določi ne le raven trombocitov, ampak tudi vsebnost drugih krvnih elementov (kot so bele krvne celice in rdeče krvne celice).

Če ima otrok okužbo z virusom HIV, je treba opraviti krvni test vsaj 1-2 krat letno.

Poleg tega je treba redno ocenjevati otrokov imunski status in virusno obremenitev.

Metode zdravljenja

Pred predpisovanjem terapije je treba določiti in odpraviti glavne bolezni, ki lahko sprožijo razvoj trombocitopenije pri otroku. Potem je otroku predpisano ustrezno zdravljenje.

Terapija je potrebna le pri hudi bolezni. Če ima otrok zmerno ali blago obliko trombocitopenije, je potrebno le držati določenega načina življenja in prehrane ter spremljati raven trombocitov, torej redno jemati krvno sliko.

Pri hudi bolezni so glavna skupina zdravil hormonska zdravila iz skupine glukokortikosteroidov (npr. Prednizolon). Če je iz kakršnegakoli razloga uporaba te sorte kontraindicirana, se otroku predpisujejo nehormonski antidepresivi.

Transfuzija trombocitov je učinkovita metoda zdravljenja. Za to je zaželeno, da se uporabi kri, odvzeta od bližnjega sorodnika otroka.

V tem primeru je tveganje za neželene učinke čim manjše. Postopek se ne sme izvajati prepogosto, saj transfuzija v otrokovem telesu poveča proizvodnjo protiteles, ki lahko poslabšajo potek bolezni.

Pri posebej hudem poteku bolezni je otroku predpisana kirurška operacija - odstranitev vranice. To je potrebno pri obsežnih notranjih krvavitvah ali ko pride do krvavitve na področjih, kot so možgani, oči.

Operacijo spremlja antibakterijska in hormonska terapija.

Približno en dan po operaciji se vsebnost trombocitov v krvi otroka postopoma povečuje.

Pri blagi in zmerni obliki bolezni posebno zdravljenje ni potrebno. Vendar morajo starši skrbno spremljati prehrano bolnega otroka. Torej, v dnevni prehrani morajo biti prisotne jedi, bogate s folno kislino, vitaminom C in skupino B, rastlinskimi beljakovinami.

Otroku priporočamo uporabo piščančje juhe, solate iz sveže zelenjave, jeter, ribe z nizko vsebnostjo maščob, rastlinska olja in testenine, rženi kruh.

Zelo koristni izdelki, ki povečujejo strjevanje krvi, so: kopriva (iz nje lahko kuhate juho, dodate solate), viburnum (otrok ga lahko uporablja sveže, v obliki sadnih pijač in kompotov).

O posledicah krvavitve v možganih novorojenčka lahko izveste iz našega članka.

Klinične smernice

Na zakonodajni ravni je postopek za diagnozo in zdravljenje otrok s trombocitopenijo. Še posebej se pravi, da je treba otroka, pri katerem je bila odkrita huda oblika bolezni, hospitalizirati.

On je predpisano obvezno zdravilo, in v nujnih primerih - kirurgija. Pri otrocih z blago ali zmerno obliko bolezni je treba redno testirati krvno sliko, da bi spremljali raven trombocitov.

Trombocitopenija pri otrocih - zvezne klinične smernice.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem bolezni je napoved za okrevanje ugodna.

Približno 75% otrok trpi povsem okrevanje.

Seveda ima pomembno vlogo starost otroka in stanje telesa ter oblika poteka bolezni, stopnja njegove resnosti.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba spremljati zdravje otroka, okrepiti njegovo imuniteto, preprečiti pojav alergijskih reakcij.

Kakovost hrane je pomembna. Priporočljivo je, da pripravite hrano za otroka le iz naravnih, dokazanih izdelkov, da boste upoštevali pravila toplotne obdelave.

Prav tako je pomembno, da je otroška soba čista, v njej redno mokro čiščenje (v tem primeru, če se uporabljajo kemični detergenti, je najbolje, da otroka nekaj časa odstranite iz sobe).

Trombocitopenija pri otroku je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje števila trombocitov. Patologija se kaže v obliki različnih vrst krvavitev in pojava hemoragičnega izpuščaja.

Razlog za to je poslabšanje strjevanja krvi, ki se kaže v ozadju zmanjšanja ravni rdečih krvnih celic (ta element vpliva na hitrost strjevanja krvi).

Bolezen ima 3 stopnje resnosti, vendar je specifično zdravljenje potrebno le v hudi obliki.

V drugih primerih je treba prilagoditi način življenja in prehrano, prav tako pa občasno spremljati raven trombocitov.

Več o vrstah trombocitopenije lahko izveste v tem videoposnetku:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!