Zdravljenje z zdravili za angino pektoris

Pod angino pektoris razumejo nenadne napade bolečine v prsnem košu, ki jih povzroča zoženje lumena koronarnih žil. Takšna stanja se lahko pojavijo iz različnih razlogov, saj so oblika ishemije srčne mišice. Klinična manifestacija miokardne hipoksije je prav bolezenski sindrom, ki se pojavi kot reakcija telesa na kisikovo stradanje srčnih celic. Običajno pri bolnikih, ki trpijo za angino pektoris, se napadi pojavijo nenadoma in s sprejetjem ustreznih ukrepov bolečina izgine. V nekaterih primerih lahko angina pektoris konča s srčnim infarktom, zato je nemogoče prezreti nastale bolečine. Hkrati je zdravljenje stenokardije specialistična pravica, le kardiolog mora izbrati zdravila in odmerke in le na podlagi diagnostičnih postopkov.

Mehanizem manifestacije bolezni koronarnih arterij

Ne glede na vzroke za ishemijo miokarda (lahko so ateroskleroza, žilni spazmi, prirojene srčne napake in mnoge druge bolezni) je za manifestacijo bolezni značilno povečanje neskladja med potrebami srčne mišice za oskrbo s kisikom in hranili ter potrebnim pretokom krvi. Posledica tega procesa je kisikova stradanje miokardnih celic, ki jo spremlja sproščanje toksinov - so katalizator za generiranje signalov, ki opozarjajo centralni živčni sistem na razvoj hipoksije. Izraz takšne verige reakcij je bolečina, ki se pojavi v ozadju prsnice in pogosto seva proti bližnjim predelom - ileum, v okončinah, hrbtu, vratu in celo v čeljusti.

Za lajšanje napada angine pektoris je treba sprejeti ukrepe za nadaljevanje normalnega pretoka krvi. Običajno to nalogo opravlja »Nitroglicerin« - posoda hitrega delovanja, ki širi krvne žile. Če pa se bolečine v prsih pojavijo pogosto, je treba obravnavati vzrok njihovega pojava, za kar je potrebno opraviti temeljit pregled, v skladu s katerim bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Prav tako je treba razumeti, da so hipodinamika, slabe navade, zloraba visoko kalorične hrane, visok psiho-emocionalni in fizični napor dejavniki, ki neposredno vplivajo na pojav težav z oskrbo miokardne krvi, zato je treba njihov vpliv omejiti na minimum.

Človeško telo, vključno s srcem, ima velike rezerve, vendar ne smemo domnevati, da so neomejene, bolečina za prsnico pa je prvi signal, da se bodo težave brez zdravljenja povečale kot snežne kepe. In vse to se lahko konča s srčnim napadom in operacijo za odpravo organskih poškodb ene ali več koronarnih arterij.

Razvrstitev zdravil, predpisanih za angino pektoris

Zdravljenje z zdravili za angino pektoris je del zdravljenja koronarne bolezni srca in naslednje so med najpomembnejšimi izzivi, s katerimi se soočajo droge:

• povečanje premera krvnih žil, predvsem - koronarne;
• znižanje krvnega tlaka za zmanjšanje obremenitve srčne mišice;
• zmanjšanje srčne frekvence (srčni utrip temelji na pojavih, povezanih s krvnim tlakom, vendar ta dva funkcionalna stanja nista ista stvar);
• povečanje reoloških značilnosti krvi (s tem indeks prometa).

Čeprav obstaja splošno sprejeta shema za zdravljenje angine pektoris kot posebnega primera bolezni koronarnih arterij, v vsakem primeru le zdravnik odloči, katera zdravila jemljejo za angino, upoštevajoč različne dejavnike, kot so starost bolnika, dejavniki tveganja, genetska predispozicija za srčno-žilne bolezni bolezni, rezultati testov in diagnostični postopki.

Obstajata dva pristopa za predpisovanje zdravil za angino pektoris:

1. Na podlagi upoštevanja značilnosti kliničnih manifestacij in poteka bolezni. Ta pristop vključuje klasifikacijo stenokardije po funkcijskih razredih: bolniki z boleznijo funkcionalnega razreda II se zdravijo z enim ali dvema vrstama zdravil. V primeru hude patologije bo primerno zdravljenje.
2. Na podlagi kvalitativne ocene farmakološkega delovanja določenih zdravil med prehodom posebnih testov z resničnim (testom na tekočem traku) ali simuliranim zdravilom (»Dobutamin«) je bila merjena obremenitev srca.

Če se je bolnik prvič obrnil na kardiologa z znaki angine, bi mu svetovali, naj začne dnevnik, v katerem je treba zabeležiti datum in čas nastopa napadov, njihovo trajanje, število in odmerjanje zdravil, ki so bili odvzeti zaradi zaustavitve napada. Ti podatki bodo v prihodnosti koristni za pritrditev bolj popolne in zanesljive diagnoze.

Skupine zdravil, predpisanih za zdravljenje manifestacij angine pektoris koronarne arterijske bolezni:

• nitrati;
• β-blokatorji;
• antiplateletna sredstva;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• statini.

Nitrati ali antianginozna zdravila imajo sproščujoč učinek na stene koronarnih žil, kar prispeva k njihovi večji elastičnosti (med napadom ishemije takšna zdravila olajšajo dilatacijo žil kot reakcijo na kisikovo stradanje miokardnih celic). Prejemanje nitratov vam omogoča povečanje pretoka krvi v glavnih koronarnih arterijah (levo, desno, okrog) in v kolaterale - majhne žile, ki dovajajo kri neposredno v celice srčne mišice.

Načelo beta-blokatorjev je normalizirati kazalnike kontraktilnosti miokarda (na podlagi merjenja stopnje ejekcijske frakcije) in srčnega utripa. Še posebej učinkovita pri napadih bolečin v prsih, ki so posledica fizičnega napora. Pri mirovanju ima angina pektoris zelo majhen učinek.

Naloga protitrombocitnih sredstev je zmanjšati koncentracijo trombocitov v krvi, ki med napadi angine zmanjša verjetnost akutne tromboze, ki je glavni vzrok za miokardni infarkt.

Kalcijevi antagonisti so zdravila, ki blokirajo dovajanje kalijevih ionov v celice, ki so odgovorne za povečanje presnove, ki je med miokardno ishemijo izjemno nezaželena, saj povečuje potrebo po kisiku v tkivu.

Vloga statinov pri zdravljenju stenokardije je zmanjšanje ravni holesterola v krvi, kar preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov in zožitev lumena koronarnih žil - glavni vzrok za nastanek napadov angine pektoris.

Tu ne podajamo imen tablet za angino pektoris srca, kar bo podrobneje obravnavano v naslednjem poglavju. Še vedno je treba opozoriti, da lahko kardiolog priporoči izvajanje diagnostičnih postopkov za pojasnitev diagnoze, ki omogoča oceno notranjega stanja koronarnih žil. V prisotnosti obsežne stenoze je lahko potrebna operacija (operacija obvoda ali angioplastika), da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Običajno se po operaciji angina pektoris popolnoma ustavi, čeprav je verjetno, da bo do konca življenja potrebna medicinska oskrba.

Izbira zdravil za koronarno arterijsko bolezen in angino pektoris

Če je z redkimi epizodami bolečine v prsih zadostno jemati Nitroglicerin, potem je pri napredovanju bolezni (pogostejši napadi z manj telesne vadbe kot prej) nujno načrtovati sestanek s kardiologom - sicer se tveganje za miokardni infarkt poveča za red velikosti.

Nitrati

Razširitev koronarnih žil, zdravil z angino pektoris v 1-2 funkcionalnih razredih poteka bodisi v času napada bodisi kot profilaktično, če se pričakuje povečan psiho-emocionalni ali fizični stres. V takšnih primerih je Nitroglicerin (Nitrosorbide) običajen hitro delujoče zdravilo.

Pri diagnosticiranju bolezni 3. - 4. funkcionalnega razreda je potrebno redno jemati nitrate s srednje dolgo ali dolgo trajajočim učinkom.

Med nitrate srednje velikosti spadajo „Nitrong“, „Isosorbid dinitrat“, „Sustac forte“ - veljajo za 4-6 ur, zato morate take tablete jemati vsaj trikrat na dan.

Dolgo delujoči nitrati zadoščajo za 1 - 2 krat na dan ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ne glede na to, kako dobro je antianginalno zdravilo predpisano za angino, je treba vedeti, da nitrati povzročajo zasvojenost, zato morate zagotoviti dnevno 4 - 8-urno obdobje, ko v teh zdravilih ne bo krvi.

Beta blokatorji

Zaviralci adrenoreceptorjev so del "zlatega standarda" pri zdravljenju srčnega popuščanja in CHD - pomembno vplivajo na zmanjšanje verjetnosti napredovanja angine do srčnega napada. Hkrati ima ta skupina zdravil neposreden terapevtski učinek na srčno-žilni sistem, zmanjšuje potrebo po kisiku v miokardu, znižuje krvni tlak in SPL.

Seznam zdravil za zdravljenje stenokardije iz te skupine je precej obsežen in se nenehno posodablja, aktivne snovi zaviralcev beta so:

Tablete “Concor”, “Nebilet”, “Anaprilin”, “Egilok”, “Betacard”, “Coriol” so predpisane pogosteje kot druge. Adrenoreceptorske zaviralce je treba jemati neposredno pred obrokom, kar zmanjša pojav neželenih učinkov.

Antagonisti kalcijevih kanalov

Ta skupina zdravil ovira dovajanje kalcijevih ionov v miokardne celice. Kalcij je mineral, ki je zelo pomemben za celično presnovo, vendar je treba v času ishemije njegovo delovanje zavreti. To pomaga zmanjšati sposobnost spazma krvnih žil, kar vodi do njihove širitve in izboljša prekrvavitev srčne mišice. Ko se to zgodi, se kri odlaga (z zakasnitvijo) v perifernih venulah, kar dodatno zmanjša količino krvi, ki kroži v telesu, kar zmanjša obremenitev srca in zmanjša miokardno hipoksijo.

Najbolj učinkovita zdravila iz te skupine pri zdravljenju angine pri odraslih:

• Amlotop, Norvask (učinkovina amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (učinkovina - "Nifedipin");
• "Isoptin" (učinkovina - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (učinkovina - "Diltiazem").

Diltiazem in Verapamil se ne smejo vključiti v zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Antiplatelet

Zdravila, katerih aktivna sestavina je acetilsalicilna kislina "tanko" kri, zmanjšanje koncentracije trombocitov, odgovornih za nastanek krvnih strdkov na mestu poškodbe notranje površine krvnih žil (ponavadi aterosklerotični plaki). Poleg tega antiagreganty povečati "prožnost" rdečih krvnih celic, ki izboljšuje hidrodinamične značilnosti pretoka krvi.

Takšna zdravila se običajno predpisujejo vsem pacientom, ki so dosegli določeno "kritično" starost (pri moških je 40-45 let, pri ženskah - obdobje po klimaksi) kot profilaktično zdravljenje proti akutni trombozi (srčni napadi, ishemične kapi).

"Aspirin", "Aspirin kardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje angine, zmanjšuje verjetnost, da se angina postaja zaraščena v srčnem napadu.

Diuretiki

Ta skupina zdravil, ki ima diuretično delovanje, prispeva k hitri odpravi edematoznih pojavov, vključno s tistimi, ki se pojavijo na spazmični steni koronarnih arterij.

Pri zmerni angini, Triampur, Diazid kaže dobre rezultate, če je diagnosticirana angina spanja (tako imenovana dekubitalna oblika bolezni), je treba jemati furosemid, močnejše zdravilo. V nujnih primerih je predpisan Lasix.

Kontraindikacije za uporabo zdravil za zdravljenje angine pektoris

Splošna kontraindikacija za uporabo zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju napadov angine bolečine, je individualna intoleranca za sestavine medicinskih pripravkov.

Ni vredno omeniti, da je samozdravljenje za miokardno ishemijo preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, vse do nenadnega srčnega zastoja, zato se kategorično ni priporočljivo ukvarjati s "samo-aktivnostjo".

Razmislite, katera zdravila se ne smejo jemati za angino med zgoraj opisanimi:

• kontraindikacije za jemanje nitratov - hipotenzija, kardiomiopatija, jemanje zdravil iz skupine zaviralcev fosfodiesteraze-5;
• beta-blokatorjev ni mogoče predpisati v prisotnosti astme, dekompenziranega srčnega popuščanja v hudi obliki, simptomatske bradikardije, hipotenzije;
• Absolutne kontraindikacije za kalcijeve antagoniste so hipotenzija; AV-blokada II-III stopnje, huda aortna stenoza, sindrom oslabljenega sinusnega vozla;
• antiplateletne učinkovine je prepovedano jemati v prisotnosti težav s prebavnim traktom (peptični ulkus, patologija ledvic, jeter), s hudo HF, hemoragično kap in sistemske bolezni, za katere je značilno povečano tveganje za notranje krvavitve.

Zdravljenje angine pektoris: predpisana zdravila in odmerki

Umrljivost zaradi bolezni srca je kljub resnemu napredku v medicini še vedno zelo visoka. Neaktivni življenjski slog, stres in slabe navade izčrpajo srčno mišico.

Med boleznimi srca, ki jih poznamo že dolgo časa, je angina pektoris ali, kot so jo nekoč imenovali, angina pektoris, še vedno pogosta. Mnogi ljudje so varni z nenadnimi bolečinami v prsih - pomislite, vzemite tableto in prelazite. In zaman!

Angina pogosto povzroči miokardni infarkt in smrt pri bolniku. Zato je treba to bolezen obvezno spremljati kardiolog in zdravljenje. Kako zdraviti angino, kaj zdravilo in zdravila jemljemo s to obliko bolezni koronarnih arterij in ali lahko tablete zagotovijo uspešno zdravljenje za srčne bolnike, bomo povedali še naprej.

Skupine zdravil za epileptične napade

V tem članku ne bomo upoštevali takšnih preventivnih ukrepov za bolezni srca, kot so prehrana, kajenje in opustitev alkohola ter aktivni življenjski slog.

Obračamo se na zdravila, katerih odmerki priporočajo zdravniki za zdravljenje angine pektoris, preprečevanje napadov in zaplete bolezni koronarnih arterij.

Zdravila mora predpisati lečeči zdravnik glede na resnost bolezni. Pri zdravljenju stenokardije se uporabljajo tri skupine zdravil:

Zdravila z antiangiološkim delovanjem, ki so namenjena boju proti ishemiji miokarda. Učinkovitost te skupine sredstev je namenjena zmanjšanju potrebe po kisiku v srčni mišici in povečanju ravni kisika v krvi.

Ta velika skupina zdravil je razdeljena na več podskupin:

Nitrati - zdravila, ki so posebej zasnovani za lajšanje in preprečevanje kapi. Delovanje nitratov je namenjeno širjenju sten krvnih žil in povečanju dostopa kisika do srca.

Z nenehnim vnosom nitratov se telo navaja na njihovo delovanje, zato je treba čez dan narediti premor, da se odstranijo nitrati. Zdravila se jemljejo bodisi neposredno med napadom bodisi pred vadbo s preventivnim namenom.

Beta blokatorji. Terapevtski učinek te podskupine je posledica zmanjšanja tlaka in frekvence pulza pri pacientu, zato se potreba po kisiku za kisik zmanjša.

Beta-blokatorji ne povzročajo zasvojenosti in se kopičijo v telesu, kar omogoča zmanjšanje odmerka za nekaj časa. Beta blokatorji se ne uporabljajo dolgo časa zaradi številnih stranskih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zmanjša na minimum.

Antagonisti kalcija. Zdravila te serije, ki preprečujejo vdor kalcija v mišico, pomagajo zmanjšati kontraktibilnost miokarda.

Delovanje kalcijevih antagonistov je namenjeno zniževanju tlaka, prilagajanju srčnega utripa in odpravljanju krča koronarnih arterij.

Tako se krvni pretok izboljša, zato se potreba po miokardiju za kisik zmanjša, povečuje se dotok hranil v mišico.

Anti-aterosklerotične droge. Kot veste, je povišan holesterol vzrok za napredovanje ateroskleroze, kar na koncu vodi do angine pektoris.

Zdravila, ki vplivajo na zniževanje holesterola v telesu, se imenujejo statini. Ta zdravila zadnje generacije so postala preboj pri zdravljenju ishemije na splošno in zlasti ateroskleroze.

Izbor zdravil

Za začetek je treba vsako zdravilo iz vsake skupine predpisati samo kardiolog in šele po pregledu. Praviloma se v praksi kardiologov uporabljajo naslednja zdravila:

Antianginal

Nitroglicerin

Najbolj znano zdravilo za zaustavitev simptomov angine.

Na voljo v obliki podjezičnih tablet, sprejev, obližev, kapljic, kapsul s podaljšanim učinkom, mazil, filmov.

V lekarnah je veliko aktivnih sestavin. Med njimi so: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin itd.

Metode uporabe:

• Tableto dajemo v ustno votlino pod jezikom. Akcija traja približno dve do tri minute in traja pol ure.
• Spray se uporablja tudi za sluznico ust in začne takoj odstraniti napad, dobesedno v minuti. Spreji so kratkotrajni kot tablete.
• Buckalne oblike nitroglicerina (ploščice, filmi) so pritrjene na sluznico licic ali dlesni. Imajo daljši učinek - 3-4 ure.
• Kapsule se vzamejo pred napadom in imajo podaljšano delovanje. Kapsule se vzamejo 1-2 krat dnevno na prazen želodec.
• Mazilo se nanese na dozirni papir v količini, ki jo predpiše zdravnik. Papir z mazilom, tesno pritisnjenim na telo v delu brez dlake.

Samo zdravnik lahko izračuna odmerek vseh oblik nitroglicerina!

Izosorbid dinitrat

Oblika za tableto zdravila, kapsula in aerosol. V lekarnah, ki se prodajajo pod imeni: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Zdravilo se jemlje peroralno po posvetu z zdravnikom.

Praviloma se predpisuje 20 mg 2-3 krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Pri šibko terapevtskem učinku se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.

Da bi preprečili toleranco organizma na droge, je treba mesec in pol po rednem vnosu vzeti odmor za en dan in zamenjati eno zdravilo z drugim s podobnim učinkom na telo.

Cene zdravil so odvisne tudi od države izvora. Na primer, nitrozorbid v lekarnah je mogoče kupiti za 25 rubljev, in Isoket spray bo stala približno 400 rubljev.

Izosorbid mononitrat

Trgovska imena zdravila: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Zdravila so na voljo v tabletah in kapsulah z dolgotrajnim delovanjem z imenom, ki dodaja predpona za retardiranje. Tablete jemljejo 2-krat na dan, zavirajo kapsule - enkrat na dan. Postopno povečajte odmerek.

V povprečju je cena tablet 300-400 rubljev za 30 kosov.

Kalcijevi antagonisti

Iz skupine kalcijevih antagonistov se v praksi pogosto uporabljajo nifedipin, Verapamil in Diltiazem.

Zdravila se jemljejo 1-2 krat dnevno.

Nifedipin se lahko uporablja v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zdravili, ki vsebujejo Verapamil in Diltiazem kot del tega zdravila, ni dovoljeno jemati skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Beta blokatorji

Težko je izolirati katerokoli učinkovito zdravilo iz skupine zaviralcev beta. Zdravilne učinkovine zaviralcev beta, praviloma atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Iz vseh tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet so se dokazali. Zaviralci beta se jemljejo z obroki, da se zmanjšajo njihovi stranski učinki.

Ime zaviralca beta in njegov odmerek izbere le zdravnika!

Med jemanjem teh zdravil bodite pozorni na svoj srčni utrip. Puls pri jemanju tabletke mora biti 50-60 utripov na minuto.

Cene za domače Anaprilin niso tako visoke, kot na primer za uvoženi Concor ali Nebilet. Za primerjavo: 50 tablet Anaprylin stane 27 rubljev, in za 28 tablet nemškega zdravila Nebilet 980 rubljev bo treba plačati.

Antiagregati proti krvnim strdkom

Najbolj znano zdravilo v obliki tablet je aspirin. Aspirin jemljemo zvečer po obroku v odmerku 75-150 mg enkrat.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja je aspirin na voljo v posebnih oblikah - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA in Cardiomagnyl.

Od običajnega aspirina se razlikujejo po nežnejšem učinku na želodec. Cena vseh aspirina ni zelo visoka - v povprečju 250 rubljev na 100 kosov.

Bolnikom z intoleranco za aspirin ali s hudo angino peroralno uporabo se predpisuje klopidogrel. Njegovo delovanje je večkrat močnejše od delovanja aspirina. Toda stroški so veliko višji. Za 28 tablet, narejenih iz Rusije, boste morali plačati več kot 400 rubljev.

Statini

Ruski kardiologi predpisujejo statinska zdravila na osnovi učinkovin: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin in atorvastatin. Statine jemljejo predvsem pred spanjem.

Stroški tablet so precej visoki. Na primer, angleški drog Crestor bo stala v lekarni 2.500 rubljev za 28 kosov, in ameriški Zokor bo stala 750 rubljev. za 28 kosov.

Kaj ne moremo storiti za uspešno terapijo srca

Zelo pogosto, bolniki, ki obiščejo kardiologa in grobo ocenijo, koliko jih bo stalo zdravilo za srčno angino, mahajo roke svojemu zdravju in se ne mudi, da bodo jemali zdravila, saj menijo, da bodo v primeru nenadnega napada bolečine stali denarno nitroglicerin.

V nobenem primeru se to ne da storiti! Lažje je vprašati zdravnika, ali naj dražje zdravilo zamenja s cenejšim zdravilom s podobnim učinkom.

Druga pogosta napaka pri zdravljenju angine je samovoljno zmanjšanje ali povečanje odmerka. Ne pozabite - le zdravnik odloča, kdaj bo spremenil odmerek.

In v nobenem primeru ne morete ozdraviti bolezni, kot je angina pektoris, samo z ljudskimi zdravili. To je zelo nevarno za življenje in zdravje bolnika!

Več o bolezni in njenem zdravljenju lahko preberete v videoposnetku:

Torakalna prsa: vzroki, znaki, diagnoza, zdravljenje, prognoza

Torakalna žleza (angina pectoris) je klinični sindrom v sodobni medicini, imenovani angina pektoris. Zdravniki so jih opisali pred sto leti, kar je značilno za bolezen, kot je koronarna srčna bolezen. Takoj moramo opozoriti, da izraz "CHD" odraža bistvo patofizioloških procesov, ki se pojavljajo v srcu, in je ločena nozološka enota. To pomeni, da se pri postavljanju diagnoze izraz ne uporablja za angino pektoris, in sicer za IHD.

Torej je angina pektoris stanje, za katero je značilno, da se pojavijo specifične težave srca. Praviloma se te težave pojavljajo v značilnih bolečinah v prsih. Ime sindroma je bilo posledica izrazitih občutkov stiskanja narave med napadom angine. Bolniki opisujejo svoje stanje v teh trenutkih, kot da bi na prsih sedel ogromen krastač in se zdrobil, kar povzroča bolečino in moti dihanje.

Vzroki angine pektoris

Ker je angina pektoris klinična manifestacija miokardne ishemije, je glavni razlog za to neskladje med potrebo po kisiku v miokardiju in količini, ki vstopa v miokard skozi koronarne arterije. Glavni patogenetski mehanizem v tem primeru je zoženje ene ali več koronarnih (srčnih) arterij zaradi njihove poškodbe zaradi aterosklerotičnega plaka ali kot posledica krčenja gladkih mišic v steni arterije.

patogeneza in razvoj ishemije pri angini pektoris

Med dejavniki, ki bistveno povečujejo tveganje za nastanek ateroskleroze, in posledično angine pektoris, lahko izpostavimo glavne:

• Moški spol in starost nad 40 let
• Prekomerna teža,
• Hipertenzija,
• Škodljive navade, zlasti kajenje tobaka,
• Prekomerne stresne situacije.

Z drugimi besedami, človek s kajenjem z debelostjo, starejšo od 40 let, ima bistveno večje tveganje za nastanek angine pektoris kot mlada ženska, ki ne kadi. S starostjo je tveganje za nastanek angine pektoris pri moških in ženskah skoraj enako (več kot 60 let).

Kako klinično prepoznati napad angine pektoris?

Praviloma so simptomi angine pektoris specifični in jih ni težko diagnosticirati. Bolnik s prsno krpo doživlja kratkotrajno (ne več kot 5-7 minut) precej intenzivno stiskalno bolečino v levi prsni koš ali v prsnici. Ta bolečina pogosto spremeni svoj značaj med enim napadom - lahko postane pekoča ali zožujoča. Pri mnogih bolnikih bolečina izžareva v levo roko, lopatica na levi, ključnico ali celo v spodnjo čeljust.

Če govorimo o pogojih pojava bolečih napadov, potem je glavni sprožilni dejavnik fizična aktivnost (tek, hoja, plezanje po stopnicah) ali stres. Pri mlajših bolnikih (približno 40 let) se lahko ponoči pojavijo boleče napade - angina mirovanja ali v zgodnjih jutranjih urah - Prinzmetallova angina.

Iridacija bolečine pri angini pektoris

Torej so glavni znaki angine pektoris stisnjene ali pekoče bolečine v prsih, z ali brez obsevanja, ki se pojavijo po vadbi, ki traja največ 5-7 minut in se konča po koncu obremenitve ali po jemanju nitroglicerina pod jezikom (če nitroglicerin ne pomaga (do 2-3 odmerke) se lahko začne miokardni infarkt ali pa bolečina v prsnem košu drugačnega izvora).

S strani bolnika z angino pektoris je, kot sledi. Po teku ali intenzivni sprehodi se nenadoma ustavi, na obrazu se pojavi bolečina bolečine, polt pa lahko postane rdeča ali modrikasta. Bolnik začne z brisanjem roke srce. Po nekaj minutah lahko nadaljuje obremenitev. Če pacient izgubi zavest, se usede na tla, začne zadušiti in hrupa, potem se lahko pojavi razvoj zapletov.

Kako diagnosticirati prsno žabo?

Da bi potrdili ali izključili diagnozo, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom že po prvih bolečih napadih. Tudi če ne doživlja tako močne pritisne bolečine, ampak rahlo nelagodje pekočega značaja, ki se pojavi po vadbi in izgine v mirovanju, je še vedno treba pregledati zdravnik. Mnogi pacienti opazijo pekoče bolečine ne v srcu, temveč pod lopatico ali v medceličnem prostoru. Prav tako je merilo za angino pektoris, še posebej, če se po vadbi pojavi pekoč občutek.

V povezavi z diferencialno diagnozo se morajo bolnik in zdravnik zavedati, da se pogosto zaznava pekoč občutek v prsnici in epigastriju za patologijo požiralnika in želodca. V nekaterih primerih je težko razlikovati angino pektoris in gastroezofagealni refluks, v prvem primeru pa se bolečina pojavi po vadbi, v drugem pa jo lahko sproži vnos hrane in povečanje ponoči, ko oseba prevzame vodoravni položaj. Tudi v primeru angine pektoris se bolečina ustavi v mirovanju in ko pride do refluksa, ko v notranjosti vzamemo kozarec vode.

EKG spremembe v angini pektoris

Ko se bolnik posvetuje z zdravnikom, mu predpisujejo dodatne diagnostične metode. Najbolj informativen je elektrokardiogram in njegove modifikacije - dnevni EKG monitor, testi z EKG po fizičnem naporu (test tekalne steze, VEM, test 6 = minutna hoda). Obvezna raziskava angine pektoris je ultrazvok srca. Po opravljenem notranjem pregledu je mogoče predpisati druge diagnostične metode, zlasti koronarno angiografijo, ki omogoča pregled koronarnih žil z notranje strani in oceno stopnje njihovega zoženja zaradi aterosklerotičnih plakov.

Kako za zdravljenje prsne krastače?

Zlati standard pri zdravljenju angine pektoris je uporaba nitroglicerina pod jezikom. To zdravilo ima hiter in kratkoročen učinek, ki ima vazodilatacijski učinek na koronarne arterije. Poleg tega zmanjšuje pretok krvi v srce, kar zmanjšuje obremenitev srčne mišice in posledično zmanjšuje potrebo po kisiku v miokardu.

Od drog, uporabljenih nitroglicerin 0,5 mg tablete sublingually, 1 odmerek nitrospray ali niromint. Shema uporabe zdravila je, kot sledi: če prsne žabe napade, vzemite nitroglicerin pod jezikom, po petih minutah ni učinka - še en odmerek pod jezikom, po petih minutah ni učinka - še en odmerek pod jezikom. Če bolezenski sindrom traja po jemanju nitroglicerina trikrat na dan, je potrebno žvečiti 1 tableto aspirina in poklicati rešilca, saj v tem primeru obstaja veliko tveganje za miokardni infarkt.

V primeru, ko je bolniku diagnosticirana ishemična bolezen srca, se mu pokaže kompleksno zdravilo. Znatno zmanjša tveganje zapletov in podaljša življenjsko dobo kombinacije naslednjih zdravil:

1. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (BAB) - kontrast, koronalni, aegiloc, metoprolol, bisoprolol itd. - zmanjšajo srčni utrip in tako zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih;
2. Zaviralci ACE (zaviralci ACE) - lizinopril, perindopril, enalapril itd. - normalizirajo krvni tlak, kar zmanjša popuščanje srčne mišice;
3. Antiprombocitna zdravila (aspirin, acecardol, tromboza in drugi) - preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in njihovo usedanje na aterosklerotičnih ploščicah (krvni strdek v povezavi z zobnimi oblogami močno blokira pretok krvi skozi koronarno arterijo);
4. Zdravila za zniževanje lipidov (rosuvastatin, atorvastatin in drugi statini) = normalizirajo raven holesterola v krvi in ​​tako preprečujejo nadaljnje poškodbe krvnih žil in koronarnih arterij.

Režim zdravljenja za bolnika z angino pektoris se vedno izbere individualno, na podlagi kliničnih manifestacij in pogostosti bolečinskih napadov, pa tudi glede na zaplete, ki so se razvili.

Ali je zdravljenje angine pektoris sprejemljivo z ljudskimi zdravili?

Mnogi ljudje z bolečino v srcu zdravil raje uporabljajo ljudska pravna sredstva in celo zarote. Vendar morate razumeti, da je glavni mehanizem angine pektoris krč koronarnih arterij in ga lahko odpravite s pomočjo zdravil ali operacije (stentiranje ali operacija obvoda). Zato je uporaba zdravilnih rastlin le drugotnega pomena, saj imajo mnoge snovi v rastlinah tonični učinek na srčno mišico. Zato morajo ljudje, ki se osredotočajo na ljudska zdravila za boleče napade, razumeti, da nobeno zdravilo ne bo preprečilo razvoja akutnega miokardnega infarkta, če ne uporabljate nitroglicerina in drugih zdravil.

Od zdravilnih rastlin, ki se uporabljajo kot pomožna metoda zdravljenja, je dovoljeno uporabljati, kot so tinktura in tekoči ekstrakt gloga, mešanica cvetov kamilice, smilje, hiperkije in breze, bučnih semen, baldrijana itd.

Eden od učinkovitih starih ruskih receptov za krepitev srca v primeru angine pektoris je naslednji:

Vzemite približno en liter medu, deset limon in deset glav česna (ne klinčke). Limone stisnite, olupljen česen pomaknite v mlin za meso. Nato zmešamo v kozarec in vztrajamo približno dva tedna. Ob nastopu določenega časa začnite piti mešanico 4 čajnih žličk na dan za dva meseca. Preventivni tečaji - enkrat ali dvakrat letno.

Način življenja

Težka korekcija življenjskega sloga ostaja najnujnejša naloga za bolnika z angino pektoris. Pod pravilnim načinom življenja se nanašajo na naslednje sestavine:

• Pravilna prehrana, izključitev živalskih maščob, hitri ogljikovi hidrati, mastna, ocvrta hrana,
• Odprava kajenja in alkohola
• Omejevanje stresa in omejevanje fizičnega napora na optimalno raven, ki jo bolnik prenaša brez bolečih napadov,
• Popravek prekomerne teže
• Redni vnos predpisanih zdravil, stalna samokontrola hipertenzije in opazovanje pri zdravniku.

Ali so z angino pektoris možne zaplete?

Preprečevanje takšnih groznih zapletov je, da je zdravljenje angine pektoris in sprememba življenjskega sloga usmerjeno in da mora bolnik z angino pektoris najprej razmišljati o preprečevanju miokardnega infarkta, ker infarkt ni le invalidna bolezen, ampak tudi smrtno nevarna bolezen.

Napoved

Ugodna je prognoza za nekomplicirano angino pektoris in po navodilih zdravnika, dieti in pravilni uporabi predpisanih zdravil. V primeru miokardnega infarkta bo prognozo določilo območje poškodbe srčne mišice, funkcionalni razred srčnega popuščanja in prisotnost ali odsotnost zapletov samega srčnega napada. V hudih primerih (obsežen transmuralni infarkt s srčnimi aritmijami ali akutna odpoved levega prekata) je napoved dvomljiva.

Bolniki morajo razumeti, da se lahko razvoj angine pektoris ustavi le, če bolnik upošteva priporočila za korekcijo življenjskega sloga in jemlje vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Vendar pa v tem primeru še vedno delujejo patofiziološki mehanizmi ateroskleroze in najmanjše spremembe v ravni holesterola v krvi bodo spet pripeljale do odlaganja plakov v arterijah. Edini radikalen način za odpravo spazma koronarnih arterij ostaja kirurški poseg - stentiranje in aorto-koronarna obvodna operacija. Tudi v tem primeru se pogostost bolečih napadov znatno zmanjša, pod pogojem, da se jemljejo redna zdravila.

Torakalna žleza: Simptomi in zdravljenje

✓ Dokument potrdi zdravnik

„Torakalna žabica“ je običajno poimenovanje tako hude patologije kot angina pektoris ali ishemične bolezni srca. Po razpoložljivih medicinskih podatkih ta bolezen zavzema vodilno mesto med srčnimi boleznimi, ki povzročajo smrt pri ljudeh, starejših od 40 let. Angina trpi vsako četrto žensko in več kot polovico moških.

Ženske redkeje trpijo zaradi prisotnosti specifičnih hormonov, ki lahko dodatno zaščitijo pred nastankom aterosklerotičnih plakov, kar povzroča angino pektoris. Da bi začeli zdraviti nevarno srčno stanje v času, moramo natančno vedeti vse simptome bolezni in načine njenega zdravljenja.

Torakalna žleza: Simptomi in zdravljenje

Simptomi angine pektoris

Spoznajte bolezen lahko na številnih značilnih znakih, ki vključujejo naslednje:

• napad angine se začne s hudo bolečino za prsnico, medtem ko lahko pacient čuti, da je bil nanj nameščen težak predmet;
• v nekaterih primerih lahko bolečina izžareva v levo roko, nazaj ali nižje
  čeljusti, manj pogosto v epigastrični regiji;
• bolečina se občutno poveča, ko zapuščamo toplo sobo, s hitrim hojem, po jemanju majhne količine hrane, v stresnih situacijah, težavah s prebavnim traktom;
• v primeru stenokardije je nemogoče opraviti celo minimalno vadbo, ker to vodi do sindroma akutne bolečine;
• ekvivalenti bolečine so kratka sapa, občutek "težke", "pekoča".
• Poleg bolečin se lahko pri bolnikih pojavijo tudi simptomi, kot so pogosto bruhanje, omotica, glavoboli;
• patološko stanje traja nekaj sekund do 20 minut;
• bolečina iz angine pektoris hitro izgine po zaužitju normalnega nitroglicerina, tako da lahko natančno določite svojo diagnozo.

Narava bolečine in simptomi angine pektoris

Pozor! Povečanje števila napadov in / ali njihovo trajanje lahko kaže na razvoj miokardnega infarkta v bližnji prihodnosti.

Hitri vazodilatatorji med napadom

Nitroglicerin

Kapsule nitroglicerina

Za zdravljenje "angine pektoris" je treba jemati kapljice nitroglicerina. Na košček sladkorja jih dajte enkrat in položite pod jezik. V primeru, da ni kapljic, lahko tablete uporabimo namesto alkoholne raztopine s koncentracijo 1%. Prav tako so pod jezikovno mišico, kjer je največja absorpcija zdravila. Sprejem nitroglicerina lahko izvedemo praktično neomejeno število krat.

Validol

Zdravilo se lahko uporablja tudi v tekoči obliki ali v obliki tablet. Pri uporabi kapljic morate 5-6 kapljic zdravila Validol namestiti na majhen kos rafiniranega sladkorja. Pri izbiranju tablet lahko odmerek v podjezični coni znaša 1-2 tableti. V tem primeru Validol najpogosteje pomaga le v začetni fazi razvoja bolezni, kar morajo upoštevati bolniki. Dan, lahko vzamete zdravilo 3-5-krat, ob upoštevanju resnosti bolezni.

Promedol

Opis zdravila Promedol

To zdravilo je treba uporabljati le, če prva dva zdravila ne pomagata bolniku. Za doseganje ustreznega terapevtskega rezultata je treba dati subkutano injekcijo v količini 1-2 ml. Za uvedbo uporabljene 2% raztopine zdravila.

Omnopon

Opis zdravila Omnopon

Prav tako uvedene le subkutano, medtem ko je zaželeno, da to storite v bolnišnici. Za doseganje želenega terapevtskega rezultata morate vzeti 1 ml raztopine zdravila v koncentraciji 2%. Natančno količino dnevnih odmerkov lahko izračuna le zdravnik ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja. Omnopon je uveden tudi v primerih, ko ni bilo mogoče ustaviti napada z manj invazivnimi metodami.

Pozor! Najbolj učinkovit od zgoraj navedenih sredstev je Nitroglicerin. Njegov učinek je viden že po 1 minuti po uporabi.

Vasodilatorna zdravila v remisiji

Nitranol

Zdravilo spada v razred dolgotrajne izpostavljenosti nitroglicerinu. Vzemite zdravila v individualno izbranih odmerkih. Klasična doza učinkovine je ena tableta Nitranola med obroki trikrat na dan. Natančno trajanje tečaja se določi na podlagi bolnikovega odziva na zdravljenje in prisotnosti neželenih učinkov.

Video - Angina pektoris: simptomi, zdravljenje

Natrijev nitrit

Prav tako je dobro zdravilo, proizvedeno v obliki koncentrirane raztopine. Za zdravljenje "angine pektoris" je treba zdravilo vzeti v koncentraciji 0,5%. Glede na resnost angine, bolniki najpogosteje predpisujejo natrijev nitrit v količini 15 ml trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je vedno izbrano individualno. V nekaterih primerih je treba izvajati tečaje preventivne terapije.

Teobromin

Zdravilo se tradicionalno uporablja za preprečevanje ponavljajočih se kapi, zlasti pri bolnikih, starejših od 60 let. Ob upoštevanju resnosti bolezni lahko bolnikom predpišemo klasične odmerke teobromina v količini 0,3 g učinkovine do trikrat na dan med obroki. Terapija se nadaljuje po indikacijah kardiologa.

Zdravila za sprostitev angine pektoris

Papaverin

Papaverin v obliki rektalnih supozitorijev

Zdravilo ima izrazit sproščujoč učinek. Pri angini pektoris se najpogosteje priporoča uporaba papaverina v obliki intramuskularnih injekcij, vendar so včasih predpisane rektalne svečke in tablete. Odmerjanje z angino pektoris pri bolnikih v remisiji je 0,06 g aktivne sestavine trikrat na dan. Terapija lahko traja od 2 tednov do 2 meseca. Natančno trajanje tečaja določi le zdravnik.

No-shpa

Zdravilo ne samo, da lahko bistveno sprostite srčno mišico, odpravlja krč, ampak tudi preprečuje nadaljnje širjenje bolečine. Ob upoštevanju resnosti angine pektoris je treba vzeti 1-2 tableti No-Shpy do trikrat na dan. To zdravilo lahko pomaga tudi pri trajnih napadih angine, kar daje bolniku veliko olajšanje. Terapija se nadaljuje v skladu s pričevanjem specialista in ob upoštevanju resnosti bolezni.

Pozor! Odločitev o sprejemu teh sredstev sprejme le zdravnik, saj lahko v nekaterih primerih poškoduje bolnika.

Stroški zdravil za angino pektoris

Cena v Ukrajini v UAH

Pozor! Te cene so povprečne in se lahko razlikujejo od cene v določeni lekarni za 15-25%. O analogi teh sredstev, se lahko naučite od kardiologa.

Dodatni ukrepi za boj proti angini pektoris

Za večjo učinkovitost zdravljenja upoštevajte naslednja priporočila:

• popolnoma ustaviti kajenje in alkoholne pijače;
• izogibajte se stresnim situacijam in po potrebi jemljite pomirjevala in pomirjevala;
• poskušajte slediti zdravi prehrani z bogato meso, zeleno zelenjavo in sadjem;
• opraviti možne fizične napore v obliki običajnih sprehodov in športnih sprehodov, lahko plavate v bazenu;
• kontrolirati svoj krvni tlak, ne da bi dovolil njegovo kritično povečanje;
• Hrano vzemite pet ur pred spanjem in se izogibajte prenajedanju.

Pomoč za Angino

Pijavke z angino pektoris

Kljub nenavadni terapiji s pijavkami daje po nekaj sejah resničen in opazen rezultat. V nekaterih primerih lahko hirudoterapija odpravi celo akutni napad bolezni, vračanje pacienta v normalno stanje. Pri primarnih postopkih strokovnjaki priporočajo uporabo največ štirih krvavitev na prsih.

Njihovo število se bo postopoma povečalo na osem posameznikov. Če se sindrom angine pektoris pokaže zelo intenzivno in se bolnik pritožuje zaradi stalnih napadov bolečine, se lahko število pijavk v enem postopku poveča na 10. Sesanje krvi se odstrani takoj, ko specialist opazi prosto sesanje.

Število sej izberemo glede na resnost bolezni. S pogostimi bolečinami, ki mučijo bolnika tudi v obdobju miru, so na dan predpisane 4 seje hirudoterapije. V tem načinu pacient obišče zdravnika do delne odstranitve angine pektoris. Po tem se izvedejo trije postopki na dan, ki se ustavijo za en dan. Ko je akutna faza angine zaustavljena, bolnik vsak drugi dan obišče hirudoterapijsko sobo, dokler ne preide 12 sej.

Hirudoterapija zagotavlja resničen in opazen rezultat po nekaj sejah.

Pozor! Ta postopek se izvaja le v specializiranih klinikah za posebne indikacije in navodila od zdravnika.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za diagnozo. Sestoji iz zbiranja ne le trenutne zgodovine in kardiograma. Prav tako je obvezno preveriti stanje celotnega žilnega sistema. Priporočljivo je opraviti takšne postopke, kot so obremenitveni test, računalniška tomografija in radiografija. Vse to bo omogočilo ugotoviti natančno stopnjo razvoja angine, predvideti potek bolezni v prihodnosti in preprečiti razvoj hudih zapletov.

Ta članek je všeč?
Shrani, da ne izgubiš!

Angina prsne žabe

Angina pektoris

Angina pektoris je ishemična bolezen srca in predstavlja pojav bolečine v prsih zaradi akutnega pomanjkanja dotoka krvi v srčno mišico.

Angina se lahko manifestira v obliki nelagodja, pritiska, občutka teže, pekoče bolečine in stiskanja v prsih.

V večini primerov se angina, kot tudi druge oblike bolezni koronarnih arterij, določi z aterosklerozo srčnih arterij.

Z angino pektoris, aterosklerotični plaki zožijo lumen arterij in ovirajo njihovo refleksno ekspanzijo. To pa vodi do pomanjkanja srčne oskrbe s krvjo.

Znaki Angine

Pri bolečinah angine se kažejo naslednji znaki:

Pojav napada, ki ima jasno določen čas nastanka, pogrezanja in prekinitve; Napadi se pojavijo pod pogoji in pogoji; Pod vplivom nitroglicerina se napadi začnejo povsem umiriti ali ustaviti.

»Žuželka dojk« - Simptomi

Napad angine se lahko pojavi z vsakim fizičnim naporom, z močnim čustvenim stresom, kot tudi med hojo, ko se bolečina pojavi med pospeševanjem, vzpenjanjem navzgor, ko hodimo po jedi ali s težo na rokah.

Prisotnost zgoraj navedenih stanj, pri katerih se pojavi bolečina, zadostuje za ugotovitev klinične diagnoze napada angine pektoris.

Pri prvi obisk zdravnika lahko priznaš angino pektoris.

Naslednji znaki dopolnjujejo klinične značilnosti angine, vendar njihova popolna odsotnost ne izključuje diagnoze angine:

Prisotnost bolečine za prsnico, ki lahko daje v spodnji čeljusti in zobe, v vratu, v roki, najpogosteje na levi, kot tudi v ramenskem pasu in lopatici. Stiskanje, stiskanje narave bolečine, redko pekoče (podobno kot zgaga), lahko pa se pojavi tudi občutek tujega telesa v prsih; Skupaj s napadom stenokardije se opazijo bledica kože, znojenje in pojav motenj v srcu.

S skrbnim zaslišanjem zdravnika je določena pravilnost diagnoze angine.

Pogosto pacient z angino, ki doživlja značilne občutke za določeno bolezen, ne obvesti zdravnika o njih, ker meni, da ne pripadajo srcu, ali pa osredotoča zdravnikovo pozornost na sekundarne občutke "v območju srca", kar povzroča težave pri diagnosticiranju angine.

Za razliko od angine, ostane angina ne nastane zaradi fizičnega napora, njen pojav se najpogosteje ponoči, obdrži vse značilnosti hudega napada angine pektoris, pogosto pa jo spremlja občutek zadušitve, pomanjkanje zraka.

Napad angine je lahko osnova za razvoj miokardnega infarkta. Zato je možna kap angine v obdobju 20-30 minut v bližnji prihodnosti elektrokardiografski pregled in opazovanje zdravnika za nadaljnji razvoj angine, kar je možno le z nujno hospitalizacijo bolnika.

Preprečevanje napadov angine

Bolnik, ki trpi zaradi angine pektoris, mora:

izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu, ki vodi v napad angine; ne smejo brez strahu uporabljati nobene profilaktične uporabe nitroglicerina;

Pomembno je tudi zdravljenje drugih bolezni, povezanih z razvojem angine, zlasti prebavnega sistema.

Preprečiti je treba aterosklerozo.

Ker nitroglicerin deluje kratek čas, morate nenehno jemati dolgo delujoče droge, imenovane podaljšani nitrati, in sicer nitrozorbid, trinitrolong, nitromazin itd.

Ta zdravila je treba uporabljati sistematično in po prenehanju kapi tik pred obremenitvami.

Zdravljenje CHD

Na splošno je zdravljenje odvisno od resnosti stanja, in sicer od obsega poškodbe miokarda.

Osebe z blago angino bo dovolj, da spremenijo svoj življenjski slog, ko uporabljajo kombinacijo nekaterih zdravil za obvladovanje simptomov.

Ti ljudje morajo jesti hrano, ki je dobra za srce, znižati raven holesterola, redno vaditi, spremljati sladkorno bolezen in visok krvni tlak ter prenehati kaditi.

Med napadom angine je prva stvar, ki jo mora oseba narediti:

pomiri se, bolje, če je sedeči položaj. Pod jezikom na kos sladkorja ali tableto validola položite 1 tableto nitroglicerina ali nekaj kapljic 1% raztopine. V odsotnosti učinka se ponavljajoča uporaba zdravila izvaja v 2-3 minutah.

Zdravilo Corvalol ali valokardin jemlje bolnik v količini 30-40 kapljic, da se pomiri.

Med zdravljenjem angine pektoris povišanje krvnega tlaka ne zahteva uporabe nujnih ukrepov, saj se njegovo zmanjšanje pri večini bolnikov z angino pektoris pojavi ob koncu napada.

Torakalna žaba - zdravljenje folk zdravil

Za izvajanje zdravljenja angine pektoris danes obstajajo tudi časovno preverjena ljudska zdravila. Mint, glog in številna druga zelišča imajo dober učinek pri zdravljenju angine pektoris.

2 žlici posušenih listov mete se vzame in vlije z 2 skodelici vrele vode, po 20 minutah pa se infundiranje filtrira in pol skodelice 3-krat na dan vzame pred obroki. Kozarec vrele vode napolnimo z 10 gramov cvetov gloga in pol skodelice pijemo 2-krat na dan pred obroki 3-4 tedne, po tem pa 10 dni in po ponovljenem treningu. 2 čajni žlički cvetov ognjiča prelijemo z 2 skodelici vrele vode in pustimo, da se vnese 15 minut. Nato se vse filtrira in ½ skodelice se pije 4-krat na dan. 1 žlico zeliščne detelje se vlije z 1 skodelico vrele vode in pusti stati 4 ure. Po tem se infuzija filtrira in 2-3 krat na dan pred obrokom pije v skodelici.

Prav tako bo koristno uporabiti veliko jagod. Odvkanec listov in plodov je koristen tudi za ljudi, ki so doživeli miokardni infarkt:

1 skodelica hladne vode vlije 1,5 žlice surovin in na vodni kopeli se zavre 5-10 minut. Po tem je treba decoction infundirati 2 uri, nato filtrirati in vzeti 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.

Angina pektoris [angina pektoris] - simptomi (znaki), zdravljenje, zdravila

informacije o bolezni in zdravljenju

STENOCARDIA (BREAST TOAD) - napadi nenadne bolečine v prsih zaradi akutnega pomanjkanja prekrvavitve miokarda - klinična oblika koronarne bolezni srca.

Patogeneza. V večini primerov je angina posledica ateroskleroze srčnih arterij; začetna faza slednje omejuje ekspanzijo lumna arterije in povzroča akutno pomanjkanje miokardialne oskrbe s krvjo s pomembno fizično ali čustveno prenapetostjo; ostra ateroskleroza. zožanje lumena arterije za 75% ali več povzroča takšen primanjkljaj že pri zmernem stresu. Pojav napada olajšuje zmanjšanje pretoka krvi v odprtine koronarnih arterij (arterijska, zlasti diastolična, hipotenzija katere koli, vključno z zdravilom, izvor ali padec srčnega izhoda med tahiaritmijo, vensko hipotenzijo); patološki refleksni vplivi iz žolčnika, požiralnika, vratne in prsne hrbtenice s spremljajočimi boleznimi; akutno zoženje lumena koronarne arterije (ne-cervikalni tromb, otekanje aterosklerotičnega plaka). Glavni mehanizmi remisije so: hitro in znatno zmanjšanje ravni srčne mišice (prenehanje stresa, delovanje nitroglicerina), ponovna vzpostavitev ustreznosti pretoka krvi v koronarne arterije. Glavni pogoji za zmanjšanje pogostosti in prenehanja napadov: prilagoditev bolnikovega obremenitvenega režima na rezervne zmogljivosti njegove koronarne postelje; razvoj poti cirkulatorne miokardne oskrbe s krvjo; remisija povezanih bolezni; stabilizacijo sistemskega obtoka; razvoj miokardne fibroze na področju njene ishemije.

Simptomi, seveda. Pri angini pektoris se bolečina vedno odlikuje z naslednjimi znaki: 1) ima napadni značaj, tj. Ima jasno določen čas nastopa in prenehanja, remisijo; 2) nastopi pod določenimi pogoji, v okoliščinah; 3) se pod vplivom nitroglicerina (1-3 minute po sublingvalni administraciji) začne umirjati ali ustaviti. Pogoji za nastop angine pektoris: najpogosteje - hoja (bolečine pri pospeševanju gibanja, pri vzponu navzgor, z ostrim vetrom, pri hoji po jesti ali s težkim bremenom), pa tudi drugi fizični napor ali (in) pomemben čustveni stres. Kondicioniranje bolečine s fizičnim naporom se kaže v tem, da se z nadaljevanjem ali povečevanjem intenzivnost bolečine neizogibno povečuje, in ko se napor konča, se bolečina umiri ali izgine v nekaj minutah. Te tri značilnosti bolečine zadoščajo za klinično diagnozo napada angine in za razlikovanje med bolečinami v območju srca in v prsih na splošno, ki niso angina pektoris.

Pogosto je mogoče pri prvi obravnavi bolnika prepoznati angino pektoris, medtem ko je za zavrnitev te diagnoze potrebno spremljati potek bolezni in analizirati podatke o ponavljajočih se poizvedbah in preiskavah bolnika. Naslednji znaki dopolnjujejo klinično značilnost angine pektoris, vendar njihova odsotnost ne izključuje te diagnoze: 1) lokalizacija bolečine za prsnico (najbolj značilna!), Redko v vratu, mandibuli in zobih, v rokah, ramenskem pasu in lopatici (običajno na levi) v območju srca; 2) naravo bolečine - zatirališče, stiskanje, manj pogosto - pekoč občutek (kot zgaga) ali občutek tujega telesa v prsnem košu (včasih pacient ne more občutiti bolečega, ampak bolečega občutka za prsnico in nato zanika samo prisotnost bolečine); 3) sočasno s povišanjem krvnega tlaka z napadom, bledico kože, znojenjem, nihanjem pulzov, pojavom transstistola. Vse to je značilno za naporno angino pektoris. Temeljitost medicinskega spraševanja določa pravočasnost in pravilnost diagnoze bolezni. Upoštevati je treba, da pacient, ki doživlja občutke, značilne za angino pektoris, pogosto ne poroča zdravniku kot »nepovezan s srcem« ali pa nasprotno posveča pozornost diagnostičnim sekundarnim občutkom »v srčnem območju«.

Počitek angine, za razliko od steiocardia, nastane iz stika s fizičnim naporom, pogosto ponoči, sicer pa obdrži vse značilnosti hudega napada angine pektoris in ga pogosto spremlja občutek pomanjkanja zraka, zadušitve.

Pri večini bolnikov je potek stenokardije označen z relativno stabilnostjo. S tem razumemo določeno omejitev nastopa znakov angine, katerih napadi se v tem obdobju niso bistveno spremenili zaradi pogostnosti in moči, ki se pojavijo, ko se ponovijo enaka stanja ali če se pojavijo podobni pogoji, odsotni izven teh stanj in izginejo v mirovanju (napetostna angina) t nitroglicerin. Intenzivnost stabilne angine je določena s tako imenovanim funkcionalnim razredom (FC). Med IFC spadajo tisti, pri katerih se stabilna angina pečica kaže v redkih napadih, ki jih povzroča samo prekomerna telesna napetost. Če se pojavijo napadi stabilne angine pri normalnih obremenitvah, čeprav ne vedno, se takšna angina pektoris pripiše IIFC, v primeru napadov z majhnimi (gospodinjskimi) obremenitvami - na III FC. IV FC je fiksiran pri bolnikih z napadi z minimalnim stresom, včasih pa tudi brez njih.

Angina pektoris mora zdravnika opozoriti, če: se je prvič pojavila bolezen, zlasti pa - če so napadi, ki so se zgodili prvič, postali pogostejši in slabši od prvih tednov bolezni; potek angine izgubi stabilnost: pogostost napadov se poveča, pojavijo se v pogojih, ki so drugačni od prej (z manj stresa, napetosti), pojavijo se zunaj stresov (v mirovanju, zgodaj zjutraj), kot da se gibljejo iz FC I - II v III IV FC; to pomeni, da se je potek angine spremenil in pridobil bistveno nove značilnosti. Spremembe EKG (zmanjšanje ST segmenta, inverzija T valov, aritmije), kot tudi rahlo povečanje aktivnosti serumskih encimov (CPK, LDH, LDG1, AsAT) so praviloma odsotne, vendar prisotnost teh znakov še dodatno potrjuje nestabilnost angine pektoris. Stenokardija pred infarktom se ne konča vedno s srčnim infarktom (verjetnost za srčni napad je približno 30%); To je treba upoštevati pri klinični diagnozi.

Občasno pride do tako imenovane variantne (vazospastične) oblike stenokardije, za katero je značilna spontana narava napada, nenaden dvig ST segmenta, zabeležen na EKG-ju, refraktornost do beta-blokatorja (anaprilin in obsidan), vendar občutljivost na antagoniste kalcijevih ionov (verapamil, fenigidin, ad cornephrinophen in corinthrin).

Osnova diagnoze katere koli oblike in variant poteka stenokardije je pravilno konstruiran in skrbno izprašan bolnik. V nejasnih primerih opravite test z vadbenim stresom (kolesarski test) z namenom, da odkrijete skrito obstoječo koronarno insuficienco. Diagnostična taktika je določena z naslednjim shematskim zaporedjem osnovnih vprašanj: ali je koronarna (anginalna) narava bolečine? Ali obstajajo znaki predinfarktne ​​angine? Ali sedanja eksacerbacija med koronarno boleznijo srca ni posledica vpliva ne-srčnih (sočasnih) bolezni? Le prepričljivo utemeljen negativen odgovor na prvo od treh vprašanj daje pravico iskati drug vzrok (vir) bolečine: iskanje drugega bolnika kot vira bolečine ne more izključiti prisotnosti angine pektoris kot manifestacije koronarne bolezni srca. Za bolečine v predelu genitalnega srca glejte Cardialgia.

Zapleti pravilne angine se ne pojavijo, če ne postane izraz napredovanja kardioskleroze in če ni prva manifestacija razvijajočega se miokardnega infarkta. Zato napad angine, ki traja 20-30 minut, kot tudi nestabilna angina, zahtevajo elektrokardiografski pregled v prihodnjih urah (dan) in določitev prisotnosti reaktivnih premikov v aktivnosti številnih encimov v krvi, telesne temperature (glejte miokardni infarkt).

Zdravljenje. Lajšanje napada: umirjen, po možnosti sedeči položaj bolnika; nitroglicerin pod jezikom (1 tableta ali 1 do 2 kapljici 1% raztopine na kosu sladkorja, na tableto validola), ki zdravilo ponovno vzame brez učinka po 2 do 3 minutah; Corvalol (valokardin) - 30-40 kapljic navznoter za pomirjevala; arterijska hipertenzija med napadom ne zahteva nujnih zdravil, saj se pri večini bolnikov spontano zmanjša krvni tlak; če se nitroglicerin slabo prenaša (glavični glavobol), potem je predpisana mešanica 9 delov 3% mentolnega alkohola in 1 del 1% raztopine nitroglicerina, 3 do 5 kapljic sladkorja na vnos.

Splošna načela zdravljenja: predlog bolniku, da se je treba izogibati stresu, ki vodi v napad, da se brez strahu uporabi nitroglicerin, da ga "profilaktično" vzamemo v pričakovanju stresa, napolnjenega z napadom; odpravljanje čustvenega stresa, vključno s strahom, tesnobo zaradi bolezni (psihoterapevtski učinki, imenovanje pomirjevala; glej "Psihotropna zdravila v somatski medicini"); zdravljenje povezanih bolezni, zlasti prebavnega sistema; preventivni ukrepi za aterosklerozo; ohranjanje in postopno širjenje meja telesne aktivnosti (ob upoštevanju funkcionalnih zmožnosti pacienta).

Zdravljenje v interiktalnem obdobju: redki napadi angine pektoris (FC 1) - nitrati (nitrozorbid 10–20 mg na odmerek) v pričakovanju večjega stresa. Othenocardia FC 11 zahteva nenehno dajanje (let!) Zaviralcev beta-adrenergičnih receptorjev (anaprilin, obzidan itd.); njihov odmerek je individualen (od 10 do 40 - 60 mg na 1 odmerek), je zelo zaželeno, da se vzame 4, ne 3-krat na dan (zdaj so zdravila z dolgotrajnim delovanjem), zadnjič pa 3-4 ure pred spanjem ; istočasno je treba srčni utrip zmanjšati na 60 - 70 v 1 min (ne šteje se za EKG, ki ga vzamemo v mirovanju, ampak samo v bolnikovem aktivnem stanju!). Nitrate (nitromazin, nitrozorbid, trinitrolong itd.) Je treba uporabljati sistematično in zaustaviti napade (stabilizacijo pretoka) - samo pred obremenitvami (vožnja po mestu, čustveni stres itd.); Nitrosorbid traja 10-0 mg 4-6 krat na dan (učinek zdravila traja 2,5-3 ure); Mazilo Nitrol se nanese na kožo vsakih 4 do 6 ur (velja 4 do 5 ur), vključno tik pred spanjem.

Zdravljenje angine v obdobju njenega nestabilnega tečaja: 1) zagotovitev miru pacienta; hospitalizacija v specializirani kardiološki ustanovi (oddelku); 2) nitrati - stalno v / v ali v obliki mazila - glej miokardni infarkt; 3) terapija s heparinom - 1000 ie na uro, ki se infundira neprekinjeno 2–3 dni ali sc na vlakno sprednje trebušne stene po 5000 ie 4-krat dnevno; 4) nujno acetilsalicilno kislino od 100 do 200 mg 1-krat na dan (pred opoldne) po obroku; 5) še naprej jemljejo zaviralce beta (bolniki jih praviloma že jemljejo); 6) sedativi psihoterapevtski učinki.

Antagonisti kalcijevih ionov so predpisani: 1) poleg nastopa kapi sam, ponoči in pred zoro ter zjutraj, pred obroki; z nagnjenostjo k bradikardiji (srčni utrip manj kot 60 - 55 na 1 min), ki preprečuje povečanje odmerka zaviralcev beta, kadar je to potrebno; 2) v izolaciji - namesto kontraindiciranih zaviralcev beta. V prvem primeru je običajno dovolj 30–40 mg korinfarja na dan, ki ga jemljemo zvečer, ponoči, zgodaj zjutraj; v drugem primeru se dnevni odmerek korinfarja poveča na raven, ki zagotavlja antianginični učinek (če je bradikardija odsotna, je primeren tudi verapamil 40 mg 4-6-krat na dan).

V primeru angine FC P in višje - ustavitev jemanja antianginoznih zdravil (zlasti beta-blokatorjev - fenomen »rebound«!) Tudi za kratek čas ni upravičeno in zato nepraktično.

Zdravijo se tudi sočasne bolezni - hipertenzija, bolezni prebavnega sistema itd.

Prognoza v odsotnosti zapletov je relativno ugodna. Sposobnost za delo ostaja, vendar z omejevanjem dela, ki zahteva znaten fizični napor.

Angina pektoris [angina pektoris] je bolezen razreda IX (Bolezni obtočilnega sistema), vključena v blok I20-I25 "Koronarna srčna bolezen".

Torakalna žaba (angina)

Torakalna žrela (angina) - bolezen, ki je znana že dolgo časa. V tem primeru angina pektoris povzroča hude motnje kardiovaskularnega sistema - kri, ki gre v srčno mišico, je v količini nezadostna, zato trpi najpomembnejši organ človeškega telesa.

Žuželka ima svoje značilnosti. V veliki večini primerov gre za kronično bolezen, ki ima lahko različne pojavne oblike - od nekaj mesecev do več let. Zato se morajo bolniki pravilno odzvati na prvi napad, da bodo pripravljeni na takšna stanja telesa in da bodo lahko pravilno nudili prvo pomoč. Če začnete z boleznijo, vam zapleti ne bodo pustili čakati. Ti vključujejo miokardni infarkt, kardiosklerozo, srčno popuščanje.

Vzroki angine pektoris

Angina pektoris (angina pectoris) izhaja neposredno iz pomanjkanja kisika za srce. Tako je opaziti kisikovo stradanje srčnih področij, kar ogroža resne motnje. Srčna mišica, kot tudi celo telo, potrebuje kisik. Ko koronarne arterije (največje) ne morejo dati srcu dovolj kisika, se pojavi stanje ishemije, pri katerem se pojavi bolečina v območju srca, kar kaže na okvare v telesu. Običajno majhna količina kisika ni odvisna od njene majhne porabe, ampak od patologije samega plovila. Če se v žilah razvijejo aterosklerotične spremembe, se pojavijo depoziti holesterola, nato pa je pretok krvi v srce omejen. Drug razlog je oster krč koronarne arterije. Istočasno sama koronarna arterija morda nima omenjenih patologij, vendar pa spastično stanje vodi tudi v razvoj angine pektoris. Najpogosteje obdukcija razkriva kombinacijo dveh znakov.

Takšna stanja izzovejo ne samo fizični, temveč tudi čustveni stres in stres. Dejavniki, ki vodijo do angine pektoris, so kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna teža, prenajedanje.

Patologije gastrointestinalnega trakta lahko vodijo do angine pektoris (zoženje vstopa v požiralnik, ezofagealne kile). Včasih povišanje diafragme, ki se zgodi s prenajedanjem in napetostjo v trebuhu, povzroči tudi napad angine pektoris.

Simptomi in znaki angine pektoris

Prvi znaki angine pektoris so bolečine v retrosternalnem prostoru, ki se včasih oddajajo v hrbet, pod lopatico ali ključnico. Osebe, ki trpijo za angino pektoris, se razlikujejo po videzu, ko se pojavi angina pektoris. Medtem ko so čutili bolečino, se je zdelo, da se zamrznejo na mestu, prekinejo vse dejavnosti (ustavite, ko hodite, prenehajte z delom). Na obrazu je izraženo nelagodje, trpljenje, rahlo ukrivljene ustnice (značilna obrazna maska), koža postane bleda, pojavi se hladen znoj. Pri takšnih bolnikih postane redki pulz, in nasprotno, pritisk se povečuje.

Simptomi bolezni se lahko najpogosteje pojavijo s povečanim fizičnim naporom, ko je kisik najbolj potreben. Na primer, že med hitrim hodom lahko nekateri bolniki opazijo nelagodje v srčnem delu, dihalno stisko (občutek pomanjkanja zraka). Takšni ljudje takoj upočasnijo in v telesu se pojavijo dekompenzacijski procesi - srce ponovno začne prejemati kisik, kar je že dovolj za delovno obremenitev telesa. Po kratkem času se stanje normalizira. Vendar pa so ti znaki le prvi zvoni resne kardiovaskularne patologije. Navsezadnje je angina pektoris progresivna bolezen. Čez nekaj časa se lahko pojavijo tudi napadi angine, tudi brez očitnega razloga. Običajno se taki napadi pojavijo ponoči (angina mirovanja), bolnika moti nemirni spanec, ne more dolgo spati, čuti anksioznost, strah. Včasih se pojavijo omotica, napadi bruhanja. Napad ne traja dolgo, toda pri dolgotrajni angini se lahko pojavi tudi miokardni infarkt. Tu je za bolnika pomembna pravilna diferencialna diagnoza, ki je lahko težavna zaradi pomanjkanja predhodne zgodovine in zdravstvene anamneze.

Zdravljenje angine pektoris

Pri zdravljenju bolezni je treba razlikovati med dvema fazama. Prva faza je olajšanje napada in zagotavljanje takojšnje pomoči. Druga faza je dolgoročno zdravljenje samega vzroka, ki ga je treba vzpostaviti v zdravstveni ustanovi.

Če je napad prsne krme našel žrtev doma. vredno je sedenje, čim bližje odprtemu oknu in odpiranje ovratnika. V popolnem počitku morate ostati približno pet minut. Če bolečina ni prenehala in simptomi niso bili razbremenjeni, je najbolje, da pokličete rešilca. S strahom in tesnobo morate bolniku dati Corvalol (povprečna doza približno trideset kapljic), valocordin, tazepam, seduxen. Sedativi lahko vključujejo valeriano, maternično koruzo, elenium, trioksazin, ki se uporabljajo tudi za napade angine pektoris.

Pred prihodom medicinske ekipe, morate vzeti nitroglicerin, če je mogoče - dajte gorčični omet na prsnico in srčno področje. Varčevanje z nitroglicerinom pri bolnikih s stenokardijo. V idealnem primeru bi ga morali vedno nositi s seboj. Te tablete ne samo hitro lajšajo angino pektoris, temveč tudi odpravljajo krč koronarnih arterij in zaradi širjenja srca zadostno oskrbujejo s krvjo. V odsotnosti nitroglicerina lahko uporabite teobromin, papaverin. Če po prihodu zdravnikov žrtev ni boljši od nitroglicerina, potem zdravniki že dajejo injekcije promedola, morfija ali omnopona - ta zdravila delujejo tudi kot vazodilatatorji. Pri hudih pogostih napadih angine se bolniku daje neodicumar, ki se uporablja samo z namenom in pod nadzorom zdravnika zaradi njegovih neželenih učinkov.

Če napad angine najdete na ulici, morate nujno prositi mimoidoče, da pokličete rešilca ​​in vzamete nitroglicerin. Da bi se izognili omedlevici (zaradi stagnacije krvi v spodnjih okončinah), pričakujte pomoč in jemljite zdravila v sedečem položaju.

Če se prvič pojavijo takšni napadi angine pektoris, je pomembno, da tega trenutka ne zamudite in takoj ugotovite od zdravnikov vzrok za srčne nepravilnosti. Od zdaj naprej morajo bolniki sami omejiti in jih strogo izvajati:

1. izogibajte se stresu, čustvenemu stresu;
2. ne opravlja prekomernega ali težkega fizičnega napora;
3. Ne prenašajte, izogibajte se živilom z visokim holesterolom;
4. upoštevanje režima dela in počitka;
5. pod nadzorom zdravnikov za izvajanje vaj iz kompleksov fizikalne terapije (posebej jih izbere zdravnik po vadbeni terapiji);
6. ne kadite, ker nikotin zoži lumen krvnih žil;
7. ne podhrani

Pri zdravljenju angine pektoris je pomemben profilaktični faktor. Poleg teh dejavnosti se morajo pacienti udeležiti fizioterapevtskih postopkov in potovati v zdravilišča.