Stopnja nevtrofilcev v krvi otrok in vzroki za odstopanja

Nadzor osnovnih parametrov krvi je zelo pomemben. Če je njihova raven normalna, pomeni, da je oseba zdrava. Posebno pozornost posvečamo otrokom od prvih dni življenja. Za oceno splošnega stanja in v primeru suma bolezni je predpisan krvni test.

Med splošno krvno preiskavo se določijo vrednosti vseh pomembnih parametrov, vključno z nivojem nevtrofilcev, ki so vrsta granularnih levkocitov (granulociti). Njihov glavni namen je fagocitoza ali proces zajema in absorpcije trdnih delcev. Nevtrofili in limfociti imajo pomembno zaščitno funkcijo za telo. Normalna raven teh celic zagotavlja zanesljivo imunost. Če se nevtrofilci spustijo ali zvišajo, je verjetno, da ima otrok bolezen.

Norm pri otrocih

Kot veste, se norma za otroke razlikuje od norme za odrasle. Poleg tega je pomembna tudi starost otroka. Število nevtrofilcev je določeno pri izračunu levkocitne formule, ki je vključena v klinično analizo krvi. Določite skupno število nevtrofilskih granulocitov in njihovo relativno vrednost, ki je izražena v odstotkih. Za razliko od odraslih, so v krvi otrok nezrele oblike, ki so v obliki pasu, in to je norma. Na splošno je število zrelih (segmentiranih) celic od 16 do 70%, mladih - od 3 do 12% pri novorojenčkih in od 1 do 5% pri otrocih, začenši od drugega tedna življenja.

Vsebnost nevtrofilcev mora biti naslednja:

• pri novorojenčku je skupna količina na liter krvi 1,5-8H10⁹, medtem ko je segmentirano jedro 45-80%, pasovno jedro - 3-17%;
• pri otrocih, mlajših od enega leta - skupno število je 1.8-8.5Х10Х, zreli - 15-45%, nezreli - 0.5-4%;
• od enega leta do 13 let - skupno število je 2-6Х10⁹, zreli - 35-62%, nezreli - 0,7-5%.

Pri otrocih, starejših od 13 let, je število nevtrofilcev blizu normalnemu odraslemu.

Vzroki povišanih nevtrofilcev

Če raven nevtrofilcev pri otrocih nekoliko preseže normo, najverjetneje ni razloga za skrb. To stanje lahko opazimo po fizični aktivnosti.

Če pride do znatnega in vztrajnega povečanja, je treba otroka pregledati. Razlogi so lahko različni, vključno z akutnimi procesi, malignimi tumorji, nekrozo tkiva. O razlogih za povišano raven nevtrofilcev pri odraslih najdete tukaj.

Običajno je nevtrofilija posledica naslednjih bolezni:

• hemolitična anemija;
• levkemija;
• abscesi;
• apendicitis;
• diabetes mellitus;
• akutne vnetne bolezni, kot so tonzilitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sepsa, peritonitis, bronhitis itd.;
• trofične razjede;
• hude opekline (tretja in četrta).

Raven teh celic je odvisna od intenzivnosti patološkega procesa. Če se nevtrofilci znatno zvišajo, je potrebna hitra diagnostika in pravočasno zdravljenje.

Skupno število nevtrofilcev pri otroku je lahko normalno, hkrati pa se povečajo segmentirane oblike, kar pomeni, da se levkogram premakne v desno. To lahko nakazuje naslednje postopke v telesu:

• nalezljive bolezni, ki se včasih pojavijo brez kliničnih manifestacij;
• akutna vnetja;
• tumorji (benigni in maligni).

Zmanjšano število nevtrofilcev

Nevtropenija pri otroku kaže na zmanjšanje imunske zaščite. To stanje je povezano s hitrim uničenjem nevtrofilcev z nezadostno produkcijo ali nepravilno distribucijo v telesu.

Obstaja še nekaj razlogov za nizke nevtrofilne granulocite. Hkrati jih je mogoče zmanjšati tako količinsko kot v odstotkih. V krvi je lahko malo zrelih in nezrelih oblik. To se zgodi pri naslednjih boleznih:

• glivične lezije;
• bolezni virusne etiologije: gripa, hepatitis, ošpice, rdečke, ARVI itd.;
• kemična zastrupitev;
• anafilaktični šok, ki se je pojavil v bližnji preteklosti;
• izpostavljenost;
• tirotoksikoza;
• akutna levkemija;
• anemija različnega izvora (pomanjkanje železa, megaloblastni, hipoplastični in aplastični).

Po zaužitju določenih zdravil, ki vključujejo glukokortikosteroide, zdravila proti bolečinam in antikonvulzive, opazimo zmanjšano število nevtrofilcev.

Če ima otrok znižane nevtrofilce, ostane njihova raven v prvem letu življenja nespremenjena in se počutijo normalno, praviloma ne skrbite. Vsebnost nevtrofilcev se bo po določenem času neodvisno vrnila v normalno stanje.

Za prirojeno hudo nevtropenijo so značilni nizki nevtrofilci. Ta bolezen je redka, genetsko povzroča in vodi do imunske pomanjkljivosti.

Benigna nevtropenija

Otroci lahko v otroštvu doživijo tako kronično bolezen kot benigno nevtropenijo pri otrocih ali skrajšano CDDN. V tem stanju se v krvi odkrije znatno zmanjšanje nevtrofilcev. Bolezen se kaže v prvih mesecih življenja in le redko traja dlje kot 2 leti. Simptomatologija je ponavadi odsotna, otrok raste in se normalno razvija, medtem ko jo registrira pediater, hematolog, imunolog. CDNA ne zahteva zdravljenja in prehaja sama od sebe.

Transkript levkocitov

Pri dešifriranju levkogramov upoštevamo njegov premik v smeri povečevanja ali zmanjševanja segmentiranih ali zabodnih celic. Premik v levo kaže povečanje ravni mladih oblik, premik v desno kaže povečanje zrelosti.

Sprejemanje v obliko stabov v krvi je značilno za hudo vnetje in maligne tumorje. Ko se premaknete v desno, lahko presodite o prisotnosti takšnih patologij:

• anemija;
• bolezen jeter in ledvic;
• sevalna bolezen.

Pri dešifriranju krvnega testa se upoštevajo vsi kazalniki, ki se obravnavajo skupaj. Če so limfociti povišani, se nevtrofilci znižajo, najverjetneje se bolezen, na primer ARVI ali gripa, že umirja. Če se nevtrofilci spustijo in limfociti znižajo ali pa so slednji normalni, to kaže na kronično virusno okužbo, otrok pa pogosto trpi, imunost se zmanjša.

Za zaključek

Nenormalna raven nevtrofilcev pri otroku nam ne omogoča govoriti o nobeni določeni bolezni. Povečanje odraža prisotnost zaščite pred infekcijskimi povzročitelji in vnetnimi procesi. Če se nevtrofilci zmanjšajo, to pomeni, da se imunski odziv zmanjša. V vsakem primeru morate opraviti dodatni pregled. Odstopanje od normalnih vrednosti lahko pomeni hude bolezni.

Vzroki za znižanje nevtrofilcev v krvi in ​​metode za njihovo povečanje

Število nevtrofilcev v krvi odraslega in otroka je zelo pomembno pri diagnosticiranju stanja telesa. Vsi levkociti zagotavljajo normalno delovanje imunskega sistema. Vsaka vrsta celic ima svoje funkcije in neuspeh pri njihovem delu lahko povzroči določene posledice. Zato je pomembno, da se kazalniki spremljajo od rojstva. Če se pri otroku znižajo nevtrofilci, je potrebno nujno strokovno posvetovanje. To bo pravočasno pomagalo prepoznati patološki proces, ugotoviti vzroke nastanka in preprečiti njegov razvoj.

Katere vrednosti se zmanjšajo?

Običajno mora prevladati vsebina segmentiranih celic. Glede na starost otroka je delež vsebine drugačen. Nizko število krvnih celic lahko povzroči nevtropenijo. Normalno število nevtrofilcev je prikazano v spodnji tabeli.

Vsi rezultati, ki so nižji od spodnje meje, se štejejo za zmanjšane. Strokovnjaki prepoznajo več stopenj nevtropenije:

• svetloba (absolutno število nevtrofilcev 1000-1500 celic / µl);
• medij (število 500-998 celic / ul);
• težka (100-498 celic / µl).

Kakšna analiza je določena?

Ugotavljanje zmanjšanih nevtrofilcev v krvi otroka je lahko v času splošne analize. Za raziskave vzemite kri s prsta. Ta analiza je še posebej pomembna po rojstvu otroka. Prva analiza se opravi v porodnišnici, po kateri je potrebno vsako leto darovati kri. Če se sumi na bolezen, se lahko predpiše urnik.

Zdravniki toplo priporočajo, da pregleda ne prezrete, saj rezultati pomagajo identificirati številne bolezni in preprečujejo njihov razvoj.

O tej stopnji si oglejte videoposnetek o preiskavi krvi.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Kaj lahko vpliva na rezultat analize?

Nivo nevtrofilcev se dnevno spreminja in je odvisen od številnih dejavnikov. Zato morate pred študijo otroka skrbno pripraviti, da dobite najbolj zanesljiv rezultat. Krv je treba jemati samo na prazen želodec. Treba je omeniti, da je raven nevtrofilcev odvisna od čustvenega in fizičnega stanja. Pred analizo je potrebno, da otrok spi.

Pred spanjem ne priporočajo tek, igranje in ustvarjanje hrupa.

Dekodiranje in levkocitna formula

V postopku študije se izvaja število krvnih levkocitov. Pod mikroskopom pregledamo umazan krvni razmaz in preštejemo vsaj 100 celic. Upošteva se relativna in absolutna vrednost vseh vrst belih krvnih celic. Če spremenite formulo levkocitov, lahko razmerje med vsemi sortami ostane normalno. Zato je pomembno tudi število levkocitov in levkocitne formule.

Spremembe v številu limfocitov in nevtrofilcev so najpogosteje opažene v razmazu, saj jih je več v krvi. Na spremembe deleža celic in odstopanje kazalnikov vplivajo vrsta okužbe, potek bolezni in stanje imunskega sistema.

Do danes se štejejo posebni hematološki analizatorji, nato pa strokovnjak oceni rezultate.

Opazimo lahko premik formule v levo (prevladuje število nezrelih celičnih oblik, to pomeni, da se telo aktivno bori z okužbo) ali desno (opazimo samo stare zrele celice).

Dekodiranje se izvede s pregledovanjem vsake vrste belih krvnih celic. Zmanjšanje števila nevtrofilcev kaže na možno prisotnost tifusa, ošpic, tuberkuloze, pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline, zastrupitve. Limfociti se zmanjšajo s stresom, eritematoznim lupusom, tuberkulozo bezgavk, hipoplazijo timusa.

Zmanjšanje eozinofilcev s Cushingovim sindromom, stres, po uvedbi ACTH.

Razlogi za upad

Okužbe

Nevtropenijo lahko povzročijo virusne okužbe (gripa, akutne okužbe dihal, parainfluence, rdečke, ošpice). Pri teh boleznih prevladuje število limfocitov v analizi krvi, malo pa je nevtrofilcev. Pri otrocih je lahko nevtropenija kratkotrajna in po 7 dneh se indikatorji normalizirajo. Za boj proti virusom telo uporablja posebna protitelesa, tako da lahko opazimo zaviranje povezave nevtrofilcev.

Bakterijska okužba (tifus, tularemija, endokarditis, tuberkuloza) in huda stanja bolnikov (meningitis, sepsa) lahko povzročijo kršitev zaščitne funkcije telesa. Zmanjšanje zmogljivosti v teh primerih kaže, da se telo ne more upreti infekciji.

Pri teh boleznih pride do okvare kostnega mozga, motnje nastanka nevtrofilcev in pospešeno uničenje.

Patologije kostnega mozga

Difuzni osteomijelitis, mielofibrozo spremlja zmanjšanje segmentiranih celic. To nakazuje nastanek majhnih celic zaradi poškodbe hemopoetičnih kalčkov.

Simptomi in znaki

Pri otrocih lahko diagnosticirajo benigno in patološko nevtropenijo. Benigne ne spremljajo simptomi in ne zahteva zdravljenja. Pri dojenčkih je lahko prisoten dve leti.

Blago zmanjšanje nevtrofilcev ne spremljajo simptomi ali se pojavijo pogoste ARD. Ta pojav uspešno zdravimo z protivirusnimi in antibakterijskimi zdravili.

Pri hudi patologiji je visoka telesna temperatura, razjede v ustih, kolitis, enteritis, pljučnica, kožni izpuščaj, bruhanje, spremembe blata, šibkost, huda zastrupitev telesa, glavobol in bolečine v sklepih.

Nevarnosti in posledice za otroka

Če so otrokove nevtrofilci manj kot normalno, potem to kaže na prisotnost patološkega procesa in zmanjšanje imunosti ter zahteva tudi skrbno preiskavo. Neuspeh pri iskanju pomoči in zdravljenja lahko povzroči veliko okužbo telesa z različnimi mikroorganizmi. V hudih primerih se lahko razvije peritonitis ali sepsa, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

Ta stanja so zelo nevarna, saj so lahko usodna.

Zdravljenje

Katera zdravila je mogoče predpisati?

Le kvalificirani specialist lahko diagnosticira patološke procese, ugotovi vzroke za spremembe kazalnikov in predpiše ustrezno zdravljenje. Potek zdravljenja in njegovo trajanje sta odvisna od ugotovljenega vzroka.

Glede na razlog lahko določijo:

Diet

Kadar ima otrok znižane nevtrofilce, je še posebej dovzeten za različne okužbe in bakterije. Prehrana v tem primeru je zelo pomembna, saj je običajno živilo lahko nevarno. Še posebej pomembna je kakovost teh izdelkov in ustrezna predelava. Priporočljivo je tudi, da se seznam zdravil posvetuje s svojim zdravnikom glede na vzrok za zmanjšano raven nevtrofilcev.

Iz mlečnih izdelkov lahko:

• pasterizirano mleko in jogurt, t
• šerbet
• sladoled v zaprti embalaži
• sir,
• zamrznjene in predelane sladice.

Meso in ribe se lahko uporabijo v kateri koli sorti. Pomembno je, da so dobro kuhani, konzervirani ali kuhani. Takšno zdravljenje uniči vse patogene bakterije, zato jih je priporočljivo uporabljati v tej obliki.

Dovoljeno je uživanje trdih kuhanih jajc, juh, konzerviranih in zamrznjenih sadežev, pasteriziranih sokov, krompirja, testenin in moke.

Narodne metode

Nizke stopnje krvnih celic kažejo, da je otrokova imunost oslabljena in zahteva dodatno podporo. Tradicionalna medicina ima visoko učinkovitost v kombinaciji z zdravili.

• Učinkovita infuzija orehovih listov, ki jih je treba vzeti enkrat na dan. Vzporedno lahko jedo orehe v najčistejši obliki.
• Krepi imunski sistem infuzije brusnic, orehov in jabolk. V ta namen zmešajte vse sestavine s sladkorjem in vodo. Nato zavrite na ognju in pustite, da se ohladi. Nastalo zmes lahko zaužijemo s čajem trikrat na dan za žličko.
• Pogosto se uporablja čebula infuzijo. 300 gr. Sveži čebula se vlije z vodo in doda sladkor. Zmes kuhamo 60 minut. Nato dodamo med in pustimo v hladilniku.

Mešanica se porabi 1-krat na dan.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je ohranjanje zdravja otroka. Pravočasno je treba opraviti zdravniške preglede, v primeru simptomov bolezni pa se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je spremljati otrokovo prehrano in higieno, ostati sveže na prostem, se izogibati hipotermiji in mehanskim poškodbam, pravočasno cepiti, vzdrževati aktivni življenjski slog in krepiti imunski sistem.

Če upoštevate zgornje ukrepe, lahko rastoče telo zaščitite pred različnimi boleznimi.

Pomembno je vedeti, da je v tem primeru samozdravljenje nesprejemljivo in lahko povzroči nepopravljivo škodo za majhen organizem.

Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi otroka

Če se krvna slika otroka spremeni, je to za starše zaskrbljujoče in je razlog za obisk zdravnika. Ena od teh motečih sprememb je zmanjšano število nevtrofilcev. Zakaj so takšne krvne celice zmanjšane in je to nevarnost za zdravje otroka?

Katera raven nevtrofilcev se zdi zmanjšana

Neutrofili so najštevilnejša skupina belih krvnih celic, katerih glavna naloga je uničiti patogene bakterije. Predstavljene so v več oblikah:

1. Mladi nevtrofilci, imenovani tudi mielociti in metamilociti. V normalni formuli levkocitov ni takih celic.
2. Ubodni nevtrofilci (palčke). To so mlade celice, katerih spodnja meja je v prvih dneh življenja 5%, od petih dni po rojstvu pa 1%.
3. Segmentni nevtrofilci. Takšne zrele celice prevladujejo med vsemi nevtrofili in običajno ne padejo pod te kazalnike:

Imejte novorojenčka

Od petega dne po rojstvu

Otrok 1 mesec

Eno leto star otrok

Otrok je star 5 let

Pri otrocih, starejših od 10 let

Če se v krvi majhnega bolnika odkrije manj nevtrofilcev, kot bi moralo biti v njegovi starosti, se to imenuje nevtropenija.

Vzroki nevtropenije

Nezadostno število nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko povzroči:

1. Motnje nastajanja takih celic v kostnem mozgu.
2. Uničenje te vrste levkocitov v krvi zaradi napada škodljivih mikrobov ali drugih negativnih učinkov.
3. Povečanje števila limfocitov zaradi okužbe z virusi. Istočasno se dejansko število nevtrofilcev ne zmanjša, vendar je v odstotkih pod normo.

Nizko raven nevtrofilcev diagnosticirajo:

• Gripa.
• Norice
• Virusni hepatitis.
• Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje B12 ali železa.
• Aplastična anemija.
• Glivična okužba.
• Rubella.
• Levkemija
• Anafilaktični šok.
• Stanje po radio ali kemoterapiji.
• Kršitev trebušne slinavke.
• Hiperfunkcija vranice.
• Tumorji različne lokalizacije.
• Tirotoksikoza.
• Uporaba citostatikov, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in nekaterih drugih zdravil.

V redkih primerih je lahko otrokova nevtropenija prirojena. Ena od njenih variant se imenuje Kostmanova agranulocitoza. Otroci ga podedujejo avtosomno recesivno. Glavna nevarnost te bolezni je izredno majhno število nevtrofilcev in veliko tveganje za razvoj okužb, ki ogrožajo življenje dojenčka.

Ugotovili so tudi kongenitalno nevtropenijo, ki se imenuje ciklična. To ime je posledica periodičnega (približno vsake tri tedne) zmanjšanja nevtrofilcev v krvnem obtoku. Potek te dedne patologije je ugodnejši.

Simptomi

Zakaj je nevtropenija nevarna?

Kaj storiti?

Pred začetkom zdravljenja otroka z nevtropenijo je pomembno ugotoviti razlog za zmanjšanje tega kazalnika. Če želite to narediti, morate otroku pokazati pediatra, da ga bo zdravnik pregledal in imenoval dodatne preglede. Otrok bo zagotovo poslan na drugi krvni test z dekodiranjem levkograma, da bi izključil napačen rezultat.

Po diagnozi bo otroku dodeljena potrebna terapija:

• Če je vzrok nevtropenije okužba, bo zdravljenje usmerjeno v uničenje patogena. Pri številnih virusnih boleznih je terapija namenjena podpori otrokovega telesa in pomoči pri soočanju z infekcijskim povzročiteljem. Naloga staršev je, da otroku zagotovijo optimalne pogoje in izboljšan režim pitja. Če bakterije povzročijo bolezen, bo zdravnik izbral želeno protimikrobno zdravilo.
• Pri Kostmanovi bolezni so predpisana antibakterijska sredstva za preprečevanje nevarnih okužb, pa tudi zdravila, ki stimulirajo tvorbo nevtrofilcev v kostnem mozgu. V nekaterih primerih morate opraviti presaditev kostnega mozga.

• V primeru benigne nevtropenije, ko se indeksi v krvi ne znižajo s kakršnimi koli kliničnimi simptomi, je otrok dodatno pregledan, da izključi druge vzroke upada nevtrofilcev, potem pa so registrirani pri pediatru in hematologu. Drobir se opazuje, dokler takšna nevtropenija ne preide sama.
• Če je vzrok nevtropenije redka anemija, bo zdravljenje namenjeno obnavljanju prehranske pomanjkljivosti, zaradi katere se je razvila anemija. Na primer, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je treba otroku dati dodatke železa. Poleg tega morajo starši popraviti prehrano svojega sina ali hčerke, pri tem pa upoštevati priporočila pediatra.
• V primeru toksične nevtropenije, ki jo povzroči zdravilo, se zdravila, ki so povzročila zmanjšanje nevtrofilcev, prekličejo, potem pa se predpisujejo zdravila, ki podpirajo otrokovo telo.

Več o nevtrofilcih lahko izveste tako, da si ogledate naslednji videoposnetek.

Nevtrofilci so znižani pri otroku

Včasih je zdravniku predpisan krvni test. Tega priporočila ne smemo zanemariti, saj bodo rezultati študije omogočili oceno zdravstvenega stanja otroka in opredelitev teh odstopanj od norm, ki se še ne kažejo s kakršnimi koli simptomi in pritožbami.

Ne smemo pozabiti, da lahko podatke pravilno razloži le usposobljen pediater. Med pregledom lahko otroku diagnosticirajo stanje, kot je nevtropenija.

Zmanjšanje števila nevtrofilnih celic v krvi je precej pogost pojav v otroštvu, vendar tega ne smemo zanemariti.

Splošne značilnosti

Nevtrofilci (nevtrofilni granulociti) so ena od vrst belih krvnih celic, imunske celice, ki ščitijo telo pred tujimi povzročitelji (virusi, bakterije, glive in mnogi drugi). Glavna funkcija nevtrofilcev je fagocitoza (zajetje in prebava) vseh elementov, ki jih imunski sistem obravnava kot tujec.

Neutrofili nastajajo v procesu hematopoeze v kostnem mozgu iz matičnih celic, po polni zrelosti vstopajo v periferno kri.

Pričakovana življenjska doba je približno en teden, zato je za vzdrževanje normalne ravni nevtrofilskih elementov v krvnem obtoku nujno stalno nastajanje novih celic.

Nevtrofilci so znižani pri otroku

Kaj so nevtrofilci

Obstaja več vrst nevtrofilcev:

1. Mlade oblike (mielociti in metamilociti) so vmesni elementi, ki nastajajo med zorenjem nevtrofilcev. Vsebuje samo kostni mozeg. Zaznavanje teh oblik v analizi bo vedno pokazalo patologijo.
2. Ubodni nevtrofilci so mlade celice, ki še niso popolnoma oblikovane. Običajno jih najdemo v periferni krvi, vendar v veliko manjših količinah kot zrele.
3. Segmentni nevtrofilci so zrele celice, ki so popolnoma oblikovane in lahko v celoti izvajajo svojo funkcijo.

Vrednost se izračuna pri splošnem krvnem testu. Prikazali bodo absolutne vrednosti (število celic na liter krvi) in relativne vrednosti (odstotek nevtrofilcev v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic).

Te vrednote bodo običajno enake pri ženskah in moških. Vendar bodo med različnimi starostnimi skupinami velike razlike.

Nevtrofilci pri otroku imajo kot odstotek nižje vrednosti kot pri odraslih. Natančni standardi za vsako starost poznajo vse pediatre, zato bo vsako odstopanje takoj identificirano.

Sorte

Če se število nevtrofilcev zmanjša v manj kot treh mesecih, se bo to stanje obravnavalo kot akutno. Nevtropenija, ki traja več kot 3 mesece, bo obravnavana kot kronična.

Pri otrocih je nekaj stopenj nevtropenije:

1. Blaga - odstopanje je določeno le v laboratoriju (število celic se zmanjša na 1,1 × 109 na liter), ni kliničnih znakov.
2. Zmerna stopnja - obstaja tveganje za nastanek infekcijskih zapletov, analiza določa 0,5 × 109 nevtrofilcev na liter.
3. Huda - nevarnost okužbe je zelo visoka. Število nevtrofilcev se zmanjša na 0,2 × 109 na liter.

Z zmanjšanjem števila segmentiranih nevtrofilcev pod 0,2 × 109 na liter se razvije takšno življenjsko nevarno stanje kot agranulocitoza.

Hkrati se razvijejo oportunistične okužbe - bolezni, ki nastanejo zaradi aktivacije pogojno patogene mikroflore (bakterije, ki običajno ne povzročajo razvoja infekcijskega procesa).

Vzroki, ki lahko pri otroku povzročijo nevtropenijo

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo v zmanjšanje števila nevtrofilcev.

Ta patologija je lahko posledica:

• Genetski vzroki (dedni sindromi Kostman, Bart).
• Notranji vzroki, ki jih povzroča zmanjšanje funkcionalne aktivnosti kmečkega kostnega mozga. Avtoimunski procesi se lahko pojavijo tudi, ko imunski sistem začne proizvajati protitelesa na lastne levkocite.
• Zunanji dejavniki (okužbe, droge, strupene snovi, izpostavljenost sevanju).

Nevtropenija se najpogosteje pojavi pod vplivom zunanjih vzrokov. Prvi dve skupini dejavnikov sta zelo redki.

Bolezni, ki lahko povzročijo razvoj nevtropenije:

• Različne virusne okužbe (adenovirus, citomegalovirus, herpes virusi, gripa, ošpice in mnoge druge).
• Nekatere bolezni bakterijske etiologije (tifus, bruceloza, tuberkuloza).
• Patologije, ki jih povzročajo najenostavnejši virusi (toksoplazmoza, malarija).
• Sistemske avtoimunske bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).
• Rak krvi (akutna in kronična levkemija).

Obstajajo tudi primeri, ko sta mati in plod nezdružljiva s sistemom antigena levkocitov. Potem prodiranje maternih protiteles skozi placento in posledično uničenje belih krvnih celic. Takšna protitelesa se lahko shranjujejo v krvi otroka 5–7 mesecev, zato bo takšna nevtropenija opažena šele v prvi polovici otrokovega življenja.

Pomanjkanje določenih vitaminov (cianokobalamin in folna kislina) lahko povzroči tudi zmanjšanje tvorbe levkocitov v vzgajanju hematopoetskega kostnega mozga. Takšno pomanjkanje vitamina poleg nevtropenije bo spremljala tudi anemija z megaloblastnim tipom tvorbe krvi.

Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravila vplivajo na tvorbo krvi.

To so zdravila, kot so:

• Kemoterapijska zdravila.
• Nekatera zdravila proti bolečinam (analgin in drugi derivati ​​pirazolona).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen).
• Ločena antiepileptična zdravila (karbamazepin).

Motnje v krvnem testu se ne bodo pojavile takoj, ampak čez nekaj časa, zato je treba spomniti na učinek nekaterih zdravil. Po prekinitvi zdravljenja se bo raven nevtrofilcev postopoma okrevala.

Če ima otrok nizko število nevtrofilcev, je treba, če je mogoče, zavrniti zdravljenje s temi zdravili in poiskati analoge, ki nimajo tega neželenega učinka.

Po zdravljenju z radioterapijo se vsi kalčki krvi, vključno z levkociti, zavirajo. Pri teh bolnikih bo nevtropenijo spremljala anemija in trombocitopenija.

Simptomi, ki sumijo na nevtropenijo

Nevtrofili so pomembna povezava v imunosti, zato bodo vse manifestacije nevtropenije povezane z zmanjšanjem odpornosti otrokovega telesa.

Prve manifestacije razvoja tega patološkega stanja bodo pogoste vnetne bolezni različnih organov (morda več hkrati) s povišanjem telesne temperature.

Otroci z nevtropenijo imajo pogoste stomatitis, gingivitis, parodontitis, glositis, faringitis. Pogosto se razvije vnetje paranazalnih sinusov (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis). V primeru izrazitih sprememb v analizah se lahko razvijejo tudi resnejše bolezni (pljučnica, kolitis, enteritis).

Glede na zatiranje imunskega sistema vse te bolezni ne bodo enake kot v večini primerov. Simptomi vnetja (bolečina, rdečina, oteklina, lokalna hipertermija) morda niso izraziti.

Dodatni pregledi za otroka

Opozoriti je treba, da ena sama krvna slika ne more biti zanesljiva indikacija nevtropenije. Ponavljajoče se raziskave zahtevajo po določenem času za dokončno potrditev.

Katere študije so pokazale otroku, da lahko prepozna vzroke nevtropenije, lahko določi le kvalificirani specialist po analizi simptomov, pritožb in drugih indikatorjev popolne krvne slike.

Dodelite lahko naslednje metode pregleda:

• Punkcija ali trepanobiopsija kostnega mozga (te študije bodo odkrile onkohematološke bolezni).
• Študija titra protiteles proti nevtrofilcem.
• Študija specifičnih markerjev avtoimunskih bolezni.
• Študija o ravni vitaminov B12 in folne kisline.
• Bakteriološke in virološke študije, ki bodo prepoznale nalezljive bolezni.

Zdravljenje nevtropenije

Za odpravo nevtropenije pri otroku je treba najti vzrok, ki je privedel do tega stanja. Samo zdravljenje osnovne bolezni bo učinkovito odpravilo ta simptom.

Za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov, ki so se že zgodili, je potrebno predpisati antibiotike širokega spektra (priporočljivo je izbrati antibakterijsko sredstvo, ki bo zavrlo anaerobno floro).

Obstaja nekaj zdravil (kolonij-stimulirajočih), ki lahko neposredno vplivajo na granulocitne kaljene kostne mozge in spodbujajo nastajanje nevtrofilcev.

Vendar pa so ta zdravila prikazana samo bolnikom, ki imajo znatno zmanjšanje števila levkocitov in zelo veliko tveganje za razvoj oportunističnih okužb.

Ta zdravilna sestava je lahko predpisana le za krajša obdobja, saj pri dolgotrajni uporabi obstaja nevarnost za razvoj hematoloških bolezni.

Vzroki znižanih nevtrofilcev pri otroku

Zdravje otroka skrbi vsaka mama. Najprej, ko so prejeli rezultate analize krvi svojega otroka, mame poskušajo primerjati otrokovo uspešnost z normami. Pogosto lahko strah staršev povzroči rezultat, če se pri otroku znižajo nevtrofilci. Kaj pomeni to odstopanje in kaj ga povzroča. Ali je nevarno in kako normalizirati indikator.

Vloga nevtrofilcev

Kot je znano, je nevtrofil specifična bela krvna celica, ki opravlja zaščitne funkcije v telesu otrok. Vsebnost nevtrofilcev v krvi je odvisna od starostne skupine, zato so pri otrocih vedno več in mlajši otrok, večja je raven nevtrofilcev v krvi normalna. Te celice so odgovorne za boj proti virusom, glivicam in okužbam.

Neutrofili, ki potujejo skozi kri, zaznavajo škodljive bakterije. Vgrajujejo jih v sebe in jih razgrajujejo. Po tem nevtrofil umre. V resnem napadu na telo se vsi nevtrofilci uporabljajo za boj proti okužbi. Zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko kaže na prisotnost velikega števila patogenih bakterij v telesu otroka.

Pri otrocih so nevtrofilci prisotni pri dveh vrstah, nezrelih in zrelih. Kaj to pomeni? Nezreli ali zlagalniki, v velikem številu so prisotni pri novorojenčkih. Kasneje jih bodo nadomestili segmentirani nevtrofili. Glede na starost se število teh dveh vrst razlikuje.

Tabela stopenj nevtrofilcev za otroke po starosti:

Tudi če ugotovite, da so otrokove nevtrofilce znižane, vam ni treba takoj zaskrbljeni. Možno je, da raven pade zaradi naravnih razlogov in je popolnoma normalna za vašega otroka. Če se otrok počuti dobro in druge krvne slike so v redu, ne morete skrbeti. Nevarnost je le v primeru, ko ima otrok v ozadju zmanjšanja tega indikatorja povišane limfocite.

Ko je predpisana analiza

Zakaj otrok potrebuje to študijo? Popolna krvna slika, ki vključuje določitev odstotka nevtrofilcev, je določena med rutinskim pregledom ali če obstaja sum na nalezljivo bolezen. Krv otroka je vzeta iz prsta. V prvih letih življenja je treba skrbno spremljati zdravje otroka. Prvi krvni test se opravi v porodnišnici, nato v ambulanti na kraju stalnega prebivališča 1-2 krat na leto in po dogovoru.

Mnoge matere podcenjujejo pomen te študije.

Menijo, da je to le standardni postopek, ki ne vsebuje posebne informacijske vsebine. Vendar pa po navedbah zdravnikov ta študija pravočasno omogoča, da sumimo na prisotnost skritih bolezni pri otroku, ki so veliko lažje zdraviti v zgodnjih fazah razvoja.

Zmanjšanje zmogljivosti

Zakaj so znižane nevtrofilce v krvi otroka nevarne? Močno odstopanje ravni nevtrofilcev pri otroku kaže na slabitev imunskega sistema otroka. To se lahko zgodi iz več razlogov, med katerimi je najpomembnejša hitra smrt starih belih krvnih celic in šibka proizvodnja novih teles. To se lahko zgodi po nedavni nalezljivi bolezni. V tem primeru je večina nevtrofilcev že umrla, nove pa še niso nastale.

Drug vzrok zmanjšanih nevtrofilcev je lahko prekinitev kostnega mozga. V tem primeru celice proizvedejo manj kot predpisano raven, od katere imajo pomanjkanje krvi. Glavni seznam bolezni, pri katerih se pri otrocih zmanjšujejo nevtrofilci:

• Glivične bolezni.
• Virusne okužbe.
• Kemična zastrupitev.
• Anafilaktični šok.
• Obsevanje.
• Levkemija v akutni obliki.
• Anemija
• Tirotoksikoza.

Pri diagnozi je še posebej pomembna določitev razmerja med nivojem nevtrofilcev in limfocitov v krvi otroka. Če so limfociti povišani in so nevtrofilci znižani, to kaže na razvoj virusne ali vnetne bolezni. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravljenje naj poteka pod strogim nadzorom zdravnikov v bolnišnici.

Nevarni pogoji

Zelo zgodaj lahko pride do zmanjšanja števila nevtrofilcev pri otroku. Poleg tega, če se otrok počuti normalno in zdravniki niso odkrili prisotnosti okužbe, je to stanje označeno kot benigna nevtropenija. To se dogaja pogosto, lahko je posledica dedne predispozicije ali nestabilnosti proizvodnje levkocitov.

To odstopanje je najpogosteje samostojno že drugo leto otrokovega življenja. V tem primeru mora biti otrok pod posebnim nadzorom pediatra, hematologa in imunologa. Če naletite na to kršitev, vam ni treba skrbeti. Potrebno je le redno obiskati zdravnika, da spremlja stanje otroka.

Dejavniki tretjih oseb

Nevtrofilci v krvi otroka se lahko zmanjšajo pod vplivom zunanjih dejavnikov, najpogostejši od njih, ki lahko znižajo raven, so:

• Jemanje določenih zdravil.
• Ostra izguba teže.
• Pomanjkanje vitaminov.

To stanje imenujemo tudi nevtrofilna pomanjkljivost. Mame morajo vedeti, da je treba o teh dejavnikih obvestiti zdravnika, če se v krvi otroka zmanjšajo segmentirani nevtrofilci. Prav tako je treba upoštevati pravila analize. To pomeni, da je treba vse teste vzeti zjutraj na prazen želodec. V tem primeru bodo kazalniki najbolj natančni.

Prirojene bolezni

Prirojene nepravilnosti so izjemno redke, vendar jih tudi ne smemo pozabiti. Med nevarnimi prirojenimi nepravilnostmi, pri katerih je vsebnost nevtrofilcev zmanjšana, zdravniki razlikujejo:

• Prirojena nevtropenija huda. Ta bolezen je, ko ima otrok zelo nizko raven nevtrofilcev. Takšni otroci potrebujejo posebno zdravljenje, ker njihov imunski sistem ne more obvladati niti najlažjih bolezni. Povečanje ravni celic lahko odpravi le osnovno bolezen.
• Nevtropenija po Kostmanu. Za to bolezen je značilna popolna odsotnost nevtrofilcev pri otroku. Bolezen je v prvem letu življenja zelo nevarna. Z odraščanjem otrokovo telo kompenzira manjkajoče celice z drugimi imunskimi komponentami.

Zdravljenje

Zdravljenje mora predpisati le zdravnik na podlagi diagnoze. Samo specialist lahko primerja otrokovo starost, število nevtrofilcev v otrokovi krvi in ​​limfocite. S primerjavo teh vrednosti lahko zdravnik ugotovi, ali so to nizki ali normalni kazalniki za vašega otroka.

V primeru, da so limfociti v krvi povišani, mora zdravnik predpisati zdravljenje z zdravili za odpravo osnovne bolezni. Če želite to narediti, boste morda morali narediti še nekaj diagnostičnih postopkov, ki vam bodo pomagali ugotoviti, zakaj je njihova koncentracija visoka. Zdravljenje je odvisno od oblike bolezni. Kadar je v krvi malo nevtrofilcev, vendar so limfociti v redu, je vitaminska terapija najpogosteje predpisana za podporo otrokove imunosti.

Mame morajo zapomniti, da morate pravočasno opraviti krvni test, ki bo pomagal pravočasno ugotoviti latentne bolezni in določiti raven imunosti pri otroku. To je še posebej pomembno za otroke, ki pogosto zbolijo. Poletje je posebno nevarno, ko morate spremljati zdravje vašega otroka. V tem času leta so različne okužbe napadale otrokovo telo na dobesedno na vsakem koraku. In tako, da otroka poleti ne zboli, poskrbite za njegovo imuniteto danes.

Zmanjšano število nevtrofilcev pri otroku - prvi znak zmanjšane imunosti

Ko se nevtrofilci spustijo pri otroku, je to vedno opozorilni znak in čim prej obiščite pediatra. Nevtropenija je znak oslabljene imunosti zaradi patološkega organizma. Toda preden se prestrašite, bi morali starši razmisliti, kaj se šteje za zmanjšanje, in ugotoviti, kako se spreminja stopnja glede na starost otrok.

Ali obstaja tobogan

Neutrofil je ena izmed vrst levkocitov. Njena glavna funkcija je uničenje patogene mikroflore. Obstajata dve vrsti celic:

• Bandgate. Mladi nezreli nevtrofilci, ki sčasoma pridobijo polnopravno jedro.
• Segmentalni. So "bojevniki" imunskega sistema in uničujejo nevarne mikroorganizme. Pri akutnih infekcijskih procesih so segmentirani nevtrofili pri otroku vedno višji.

Mlajši so otroci, višja je njihova nevtrofilnost:

Pozornost je treba posvetiti tudi razmerju stabnih in segmentiranih elementov. Dojenček do 5 dni življenja v sestavi krvi ima do 5% palic, potem pa se ta številka zmanjša na 1%.

Nevtropenija velja za zmanjšanje števila celic pod spodnjo mejo norme, presežek zgornje meje pa se imenuje nevtrocitoza.

Po prejemu praznih rezultatov študije se priporoča, da starši ne gledajo le na raven nevtrofilcev, temveč tudi na razmerje med mladimi in zrelimi celicami. Povečanje krvne palice več kot 1% kaže tudi na razvoj patologije.

Indikacije za laboratorijsko diagnozo

Študija za določitev levkocitne formule (vključno z nevtrofili) je bila najprej imenovana za dojenčke, ki so še vedno v bolnišnici. Nadaljnje analize se izvajajo 1-2-krat na leto. Razlog za imenovanje je:

• rutinski fizični pregled zdravih otrok;
• poslabšanje otrokovega počutja.

Redne raziskave pomagajo pravočasno odkriti nepravilnosti v levkocitni formuli in razkrivajo skrito bolezen.

Včasih pred upadom sledi dvig.

Ko so nevtrofilci pri otroku povišani, to pomeni, da se imunski sistem odziva s povečano proizvodnjo celic na škodljive dejavnike. Vzrok nevtrocitoze je lahko:

• okužbe (glivične, bakterijske ali virusne);
• neinfekcijske vnetja (artritis, SLE, slepiča);
• zastrupitev;
• velike opekline;
• izguba krvi;
• trofične razjede;
• hemolitična anemija;
• onkologija;
• pooperacijskem obdobju.

Če so nevtrofilci pri otroku povišani in je krvni sladkor povišan, je vzrok lahko sladkorna bolezen.

Dolgotrajna izpostavljenost neželenim dejavnikom vodi do tega, da se imunski sistem postopoma izčrpa, da se zmanjša proizvodnja celic in da je povišan indeks nevtrofilcev močno zmanjšan.

Vzroki nevtropenije

Če se pri otroku znižajo nevtrofilci, obstaja več mehanizmov za razvoj nenormalnosti:

• inhibicija kostnih kalčkov (sintetizira se manj celic);
• množična smrt nevtrofilskih elementov (pri hudih nalezljivih procesih).

Za zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko:

• dolgotrajne infekcijske procese;
• nenalezljive bolezni;
• prirojene nepravilnosti;
• zunanjih dejavnikov.

Dolgotrajne okužbe

Imunski sistem se odziva na prodor patogenega patogena s povečano proizvodnjo limfocitnih celic, ki umrejo, ko se mikroorganizmi uničijo. Pri dolgotrajnih okužbah se sredstva telesa postopoma izčrpavajo, uničenje nevtrofilcev pa presega sintezo novih elementov.

Naslednji nalezljivi procesi lahko zmanjšajo indeks nevtrofilcev:

• ARVI;
• gripa;
• rdečke
• hepatitis;
• norice;
• glivične okužbe.

Infekcijska nevtropenija ima ugodno prognozo, krvna formula pa je skoraj vedno obnovljena po zdravljenju.

Nenalezljive bolezni

Za nekatere kronične bolezni so značilne zmanjšane ravni nevtrofilcev:

• anemija;
• levkemija;
• tumorske novotvorbe;
• tirotoksikoza;
• stanja, ki povzročajo hiperfunkcijo vranice;
• patologija trebušne slinavke (diabetes, pankreatitis);
• artritis;
• revmatoidne bolezni srca.

V teh razmerah lahko izčrpanost imunskega sistema povzroči dodatek sekundarnih okužb in poslabša vas.

Prirojene nepravilnosti

V redkih primerih se lahko nevtrofilci otroka zaradi prirojene disfunkcije tvorbe krvi znižajo:

• Agranulocitoza Kostman. Bolezen je podedovana avtorecesivno in je značilna za stalno zmanjševanje nevtrofilcev. Po rojstvu je otrok zaradi šibkosti imunskega sistema močno prizadet zaradi virusnih okužb in hujša.
• Ciklični. Približno enkrat na 3-4 tedne se otroški nevtrofilni indeks spusti, kar se samodejno obnovi. Takšni otroci so izpostavljeni okužbam le v obdobjih nevtropenije.

Pri majhnih otrocih, mlajših od 2 let, se pogosto ugotavlja benigna nevtropenija. Kljub nizki stopnji nevtrofilcev otroci ne najdejo znakov bolezni, otroci pa se normalno razvijejo. V tem stanju je indicirano opazovanje kardiologa, hematologa in pediatra. Običajno se po 2 letih krvna formula normalizira.

Zunanji dejavniki

Pri otrocih, ki so pod vplivom vzrokov tretjih oseb, se pogosto pojavi pomanjkanje nevtrofilcev:

• jemanje določenih zdravil (citostatiki, antikonvulzivi itd.);
• avitaminoza;
• drastična izguba teže;
• anafilaktični šok.

Za diagnozo patoloških procesov je pomembna ne le narava nevtropenije, temveč tudi preostala levkocitna formula. Kvantitativni indikator takih celic, kot monocit ali limfocit, bo dal dodatne informacije o procesih, ki se pojavljajo v krvi, in pomagali hitro identificirati bolezen ali povzročitveni faktor.

Zunanji znaki upada nevtrofilcev

Klinični znaki, da so nevtrofilci znižani v krvi otroka, so odvisni od tega, kateri dejavnik je povzročil zmanjšanje. Nevtropenija v otroštvu se lahko kaže:

• šibkost;
• potenje;
• črevesne motnje;
• pogosti prehladi;
• kožni izpuščaji (pustularni ali ulcerozni);
• slabo celjenje ran;
• stomatitis

Nenormalnosti so asimptomatske le pri benignih nevropenijah pri dojenčkih.

Mame in očetje morajo biti pozorni, če so otroci dolgotrajno bolni ali če njihove rane slabo zacelijo. Nevtropenija sama po sebi ne mine in s podaljšanim zmanjševanjem imunosti se lahko razvije življenjsko nevarno stanje.

Metode zdravljenja

Za povečanje zmanjšanja nevtrofilcev ni posebne terapije. Predpisano zdravljenje je odvisno od vzroka nepravilnosti:

• Okužba. Za preprečevanje delovanja patogena (protiglivično, protivirusno) in predpisovanje optimalnih pogojev za majhnega pacienta se predpisujejo zdravila, tako da se lahko otrokovo telo hitreje spopade z boleznijo (počitek v postelji, prekomerno pitje, jemanje vitaminov).
• Nenalezljive patologije. Glavna bolezen se zdravi.
• Prirojena nevtrofilna pomanjkljivost. Da bi preprečili razvoj okužb, je priporočljivo jemati protibakterijska zdravila. V hudih primerih, ko se segmentirani nevtrofilci pri otroku znižajo na 0,5 * 109 / l in so močnejši, je prikazano jemanje zdravil, ki spodbujajo aktivnost kostnega kalčka. V primerih hude nevtropenije se lahko izvede transplantacija možganov donorja.
• Benigna nevtropenija. Opravljanje terapije ni potrebno, vendar je indicirano z nadzorom zdravnika. Takšni otroci večkrat letno dajo kri za nadzor števila levkocitov.
• Vpliv zunanjih dejavnikov. Odstranjevanje povzročitelja (odpoved zdravil, obnavljanje pomanjkanja vitaminov).

Če zmanjšanje števila nevtrofilcev izzovejo bolezni ali zunanji dejavniki, potem po odstranitvi povzročitelja levkocitna formula sama obnovi. Stimulacija kostnih kalčkov in drugi posebni ukrepi se izvajajo samo s hudo nevtropenijo.

Če se otrokove nevtrofilce zniža, to kaže na oslabljen imunski sistem. Da bi pravočasno odkrili nepravilnosti, bi morali starši pozorno spremljati zdravje otrok, redno jemati teste in ob prvem znaku bolezni nemudoma stopiti v stik s pediatrom.

Zakaj je otrok zmanjšal segmentirane in ubodne nevtrofilce: vzroki za odstopanja v krvnem testu

Segmentirani in ubodni nevtrofili v krvi so odgovorni za delovanje imunskega sistema, kostnega mozga. Pediatri vedno upoštevajo svojo vrednost pri ocenjevanju krvnega testa. Včasih se njihova vsebina pri dojenčku zmanjša ali poveča, kar povzroča zaskrbljenost staršev. Pomembno je vedeti, da odstopanja od norme ne kažejo vedno zdravstvenih težav, temveč od zdravnika zahtevajo posebno pozornost.

Normalno število nevtrofilcev

Obstajajo 3 oblike nevtrofilcev:

1. Mladi - mielociti in metamilociti. Normalna oblika levkocitov nima teh celic.
2. Mladi - ubodni nevtrofilci. Njihova spodnja meja normalnosti v prvih dneh življenja je 5%, po tem - 1%.
3. Zrel - segmentirani nevtrofilci. Njihovo število je 16-70%.

Stab nevtrofilcev - nezrele celice, ki pripadajo družini levkocitov (zagovorniki imunosti). Rodijo se v kostnem mozgu in imajo jedra, podobna palicam (jedra še niso razdeljena), v krvi postopoma dozori. Zreli nevtrofilci lahko prodrejo skozi stene krvnih žil in vplivajo na delovanje tujih celic. Njihova stopnja krvi je odvisna od starosti in ne od spola (za ženske in moške je stopnja enaka).

V tabeli so prikazani kazalniki normalnega razmerja vbodov in segmentiranih nevtrofilcev (v odstotkih) glede na starost otroka:

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

Stanje, ko se nevtrofilci znižajo v krvi otroka, kažejo na nevtropenijo. Nezadostno število nevtrofilcev kaže na oslabitev imunske obrambe, njihovo nezadostno proizvodnjo ali nepravilno porazdelitev v telesu. Zgodi se, da se del krvnih celic uniči zaradi napadov škodljivih mikrobov in drugih negativnih učinkov.

Nevtropenija spremlja napredovanje naslednjih bolezni:

• krvne bolezni - pomanjkanje železa zaradi pomanjkanja vitamina B12, ki veže hemoglobin, levkemijo, anemijo;
• okvarjeno delovanje kostnega mozga zaradi škodljivih dejavnikov (sevanje, kemoterapija, nekatera zdravila);
• virusne okužbe - hepatitis, ošpice in druge, pri katerih se raven levkocitov dvigne, zaradi česar je relativna nevtropenija;
• bakterijske okužbe - paratifus, tifus, drugi;
• prirojena nevtropenija (redki primeri), zlasti - Kostmanova agranulocitoza, genetsko podedovana.

Tveganje za kongenitalno nevtropenijo je izredno nizko število nevtrofilcev, zato obstaja tveganje za resne nalezljive bolezni pri novorojenčku. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je možna benigna nevtropenija, ki se razvije v otroštvu in preide v drugo leto ali nekoliko kasneje. Splošno stanje in razvoj dojenčkov ni moten.

Zmanjšana raven nevtrofilcev pri povišanih levkocitih

Pri nevtropeniji se skupno število levkocitov ne sme spremeniti. Pri diagnosticiranju se zdravniki zanašajo na krvno sliko levkocitov in iščejo razlog za znižanje ali povečanje indikatorjev. Med ARVI raven levkocitov ostaja normalna ali rahlo povečana. Vendar pa v levkocitih oblikujejo drugačno sliko - v ozadju povišanih levkocitov se zmanjša število nevtrofilcev.

Povečana raven levkocitov in zmanjšanje nevtrofilcev je dokaz vnetnega procesa, s katerim se telo spopada. To se pojavi pri izpostavljenosti sevanju, okužbam, malignim novotvorbam, po zaužitju določenih zdravil.

Po gripi in ARVI se lahko granulociti zmanjšajo na ozadju povečanega obsega limfocitov. Sčasoma se kazalniki vrnejo v normalno stanje, tako da nevtropenija na ozadju limfocidoze kaže na postopno okrevanje.

Pediatri vedo, da so povišane ravni limfocitov in znižane nevtrofilci normalne za otroke, zato se ne sprožijo takoj, ko to opazijo v levkocitni formuli (priporočamo branje: limfociti se znižajo v otrokovi krvi: kaj to pomeni?). Standardi za odrasle in otroke so različni:

• pri odraslih nevtrofilcih - 45-72%;
• pri otrocih, nevtrofilci - 30-60% (odvisno od starosti);
• nasprotno, limfociti pri otrocih so večji - 40-60%.

Simptomi nevtropenina

Glede na patologijo, ki vodi do zmanjšanja ravni nevtrofilcev, ima otrok:

• pogoste virusne okužbe;
• kožni izpuščaj;
• temperatura (visoka ali nizka);
• tahikardija;
• glavoboli;
• glivične lezije;
• ponavljajočih se SARS.

Če je otrok nevtropeničen, so potrebni laboratorijski testi krvi.

Hudo nevtropenijo spremlja očitna zastrupitev, vročina, destruktivna pljučnica. Priznani pediater Komarovsky poziva starše, naj ne ignorirajo vročičnega stanja dojenčkov, stomatitisa, sinusitisa, oteklih bezgavk. Po njegovem mnenju so to prvi simptomi, ki kažejo na nevtropenijo. Komarovsky priporoča tudi, da se posveti pozornosti pogostosti okužb, s katerimi je bolna celotna družina.

Diagnoza zahteva laboratorijske krvne preiskave. Pri nevtropeniji pri dojenčkih, mlajših od enega leta, število nevtrofilcev ne presega 1000 enot v 1 μl. Starejši otroci so pod 1500 enot v 1 ml. biološko tekočino.

Nevarnost nevtropenije

Zmanjšanje števila nevtrofilcev kaže na to, da telo dojenčka in otrok, star 1-5 let, ne more preprečiti učinkov patogenih virusov, bakterij in drugih negativnih dejavnikov. Med njimi so zelo nevarni anaerobni mikroorganizmi, ki so škodljivi za nezreli organizem. Če se v formuli levkocitov odkrije nevtropenija, bo pediater predpisal ponovljeno analizo in se posvetoval s hematologom.

Zdravljenje

Pri potrditvi nevtropenije pri dojenčkih zdravnik izbere zdravljenje. Vendar je sprva pomembno, da ugotovi vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev. V ta namen se določijo dodatne preiskave in analize, ki pomagajo razjasniti, kako učinkovito pomagati otroku. Med zdravljenjem se izključi uporaba imunomodulatorjev, cepljenja in drugih manipulacij, ki lahko zmanjšajo imunost. Pomembno je, da so se drobci telesa naučili postopno obravnavati vpliv okoljskih dejavnikov.

Z zmanjšanjem ravni nevtrofilcev pri dojenčkih mora zdravnik ugotoviti vzrok te patologije.

Pomembno je, da se starši držijo priporočil zdravnika in razumejo, da čim prej začne zdravljenje, prej bo otrok močnejši. Po diagnozi so dodeljene različne možnosti zdravljenja:

1. Ko se odkrije okužba, je zdravljenje usmerjeno proti odstranjevanju patogenih patogenov. Pri tem se upošteva stanje otroka, njegova sposobnost, da se sama upre infekcijskim povzročiteljem. Predpisani so tudi vitamini, protivirusna zdravila ali protimikrobna zdravila.
2. Če se v ozadju pomanjkanja hemoglobina razvije nevtropenija, zdravljenje vključuje tudi prehransko kontrolo s strani staršev (za več podrobnosti glejte: Kaj naj naredim, če je hemoglobin mojega otroka znižan?). Pogosto predpisujejo zdravila z vsebnostjo železa, folno kislino in vitamin B12, ki pomagajo absorbirati železo.
3. Če je v krvi malo nevtrofilcev, vendar tega ne spremljajo določene bolezni, je otrok pregledan in registriran pri hematologu. Opazovanje vodi do normalizacije razmer.
4. Če zmanjšanje nevtrofilcev povzroči droge, slaba ekologija, drugi toksični dejavniki, prekličejo vse droge. Po tem, predpisati nežno zdravljenje za ohranjanje moči telesa.
5. Pri Kostmanovi bolezni (najhujši obliki nevtropenije) se otrokom predpisujejo antibiotiki, da preprečijo nevarne okužbe in spodbudijo nastanek novih celic. V težkih situacijah ne gre brez presaditve kostnega mozga.