Miokardni infarkt - simptomi, zdravljenje, učinki in preprečevanje

Miokardni infarkt - akutno stanje, klinična oblika koronarne srčne bolezni, pri kateri zaradi popolne ali delne insuficience oskrbe s krvjo v območju srčne mišice nastane nekroza (smrt). To vodi do motenj v delovanju celotnega kardiovaskularnega sistema in ogroža življenje bolnika.

Glavni in najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je kršitev pretoka krvi v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo in s tem s kisikom. Najpogosteje se ta motnja pojavlja v ozadju ateroskleroze arterij, v kateri se na stenah krvnih žil oblikujejo aterosklerotični plaki. Ti plaki zožijo lumen koronarnih arterij in lahko prispevajo tudi k uničenju sten krvnih žil, kar ustvarja dodatne pogoje za nastanek krvnih strdkov in arterijske stenoze.

Dejavniki tveganja za miokardni infarkt

Obstajajo številni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za razvoj tega akutnega stanja:

1. Ateroskleroza. Motnje metabolizma lipidov, pri katerih se na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotični plaki, je glavni dejavnik tveganja za razvoj miokardnega infarkta.
2. Starost Tveganje za razvoj bolezni se poveča po 45-50 letih.
3. Paul Po statističnih podatkih se to akutno stanje pri ženskah pojavi 1,5–2-krat pogosteje kot pri moških, tveganje za miokardni infarkt pri ženskah med menopavzo pa je še posebej visoko.
4. Arterijska hipertenzija. Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, imajo povečano tveganje za kardiovaskularne katastrofe, saj se potreba po kisiku v miokardi poveča s povišanim krvnim tlakom.
5. Prej prenesen miokardni infarkt, celo majhna žariščna.
6. Kajenje Ta odvisnost vodi do motenj v delovanju mnogih organov in sistemov našega telesa. S kronično nikotinsko zastrupitvijo koronarne arterije zožijo, kar povzroči nezadostno dovajanje kisika v miokard. In ne govorimo le o aktivnem kajenju, ampak tudi o pasivnem.
7. Debelost in hipodinamija. Ko je kršitev presnove maščob pospešuje razvoj ateroskleroze, hipertenzije, povečuje tveganje za diabetes. Pomanjkanje telesne aktivnosti negativno vpliva tudi na telesno presnovo, kar je eden od razlogov za kopičenje prekomerne telesne teže.
8. Diabetes. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo veliko tveganje za razvoj miokardnega infarkta, saj ima povišana raven glukoze v krvi škodljiv učinek na stene krvnih žil in hemoglobin, kar poslabša transportno funkcijo (prenos kisika).

Simptomi miokardnega infarkta

To akutno stanje ima dokaj specifične simptome in so običajno tako izraziti, da ne morejo ostati neopaženi. Kljub temu je treba upoštevati, da obstajajo tudi atipične oblike te bolezni.

V veliki večini primerov se pri bolnikih razvije tipična boleča oblika miokardnega infarkta, zaradi česar ima zdravnik možnost, da pravilno diagnosticira bolezen in takoj začne z zdravljenjem.

Glavni simptom bolezni je huda bolečina. Bolečina zaradi miokardnega infarkta je lokalizirana za prsnico, gori, boda, nekateri bolniki jo označujejo kot »trganje«. Bolečine se lahko dajo v levo roko, spodnjo čeljust, v medkapularno področje. Pojav tega simptoma ni vedno pred fizično vadbo, pogosto se bolečina pojavi v mirovanju ali ponoči. Opisane značilnosti bolečinskega sindroma so podobne tistim z napadom angine pektoris, kljub temu pa imajo jasne razlike.

Za razliko od napada stenokardije bolečina pri miokardnem infarktu traja več kot 30 minut in se ne ustavi v mirovanju ali večkratnem dajanju nitroglicerina. Treba je opozoriti, da tudi v primerih, ko boleči napad traja več kot 15 minut in so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je treba takoj poklicati reševalno brigado.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Miokardni infarkt, ki se pojavi v atipični obliki, lahko zdravniku povzroči težave pri postavitvi diagnoze.

Gastriticna možnost. Sindrom bolečine, ki izhaja iz te oblike bolezni, spominja na bolečino med poslabšanjem gastritisa in je lokaliziran v epigastrični regiji. Pri pregledu lahko opazimo napetost mišic v sprednji trebušni steni. Običajno se ta oblika miokardnega infarkta pojavi, ko so prizadeti spodnji deli levega prekata, ki so v bližini diafragme.

Astmatična možnost. Opozarja na hud napad bronhialne astme. Bolnik se zaduši, kašlja s penastim izpljunkom (vendar je lahko suh), medtem ko je značilen bolečinski sindrom odsoten ali šibko izražen. V hudih primerih se lahko razvije pljučni edem. Pri pregledu lahko ugotovimo motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka in piskanje v pljučih. Najpogosteje se astmatična oblika bolezni pojavi s ponavljajočim se miokardnim infarktom, kot tudi v ozadju hudega kardioskleroze.

Aritmična možnost. Ta oblika miokardnega infarkta se kaže v obliki različnih aritmij (ekstrasistola, atrijska fibrilacija ali paroksizmalna tahikardija) ali atrioventrikularnih blokad različnih stopenj. Zaradi motnje srčnega ritma se lahko miokardni infarkt zakrije na elektrokardiogramu.

Cerebralna varianta. Zanj je značilno moteno prekrvavitev krvnih žil v možganih. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi omotice, glavobola, slabosti in bruhanja, šibkosti v udih, zmeda pri zavesti.

Brezoblična možnost (izbrisana oblika). Ta oblika miokardnega infarkta povzroča največje težave pri diagnozi. Bolniški sindrom je lahko popolnoma odsoten, bolniki se pritožujejo zaradi nedoločenega neugodja v prsih, povečanega znojenja. Najpogosteje se ta izbrisana oblika bolezni razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo in je zelo težka.

Včasih so v klinični sliki miokardnega infarkta prisotni simptomi različnih variant bolezni, napoved v takih primerih pa je žal neugodna.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Bolnika lahko sumimo na miokardni infarkt, če:

• pekoča huda bolečina v prsih traja več kot 5–10 minut;
• intenzivnost bolečinskega sindroma se v mirovanju ne zmanjša, s časom in po jemanju nitroglicerina, celo ponavljajoče se;
• bolečinski sindrom spremlja pojav hude slabosti, slabosti, bruhanja, glavobola in omotice.

Če sumite na miokardni infarkt, morate takoj poklicati reševalno ekipo in začeti nuditi pomoč pacientu. Prej bo pacient dobil prvo pomoč, bolj ugodna je prognoza.

Potrebno je zmanjšati obremenitev srca, za tega bolnika morate položiti vzglavje. Treba je zagotoviti pretok svežega zraka in poskušati pomiriti bolnika, lahko dajte pomirjujoče droge,

Bolniku ga je treba dati pod jezikom (lahko ga predhodno zmeljemo) tableto nitroglicerina in žvečimo eno tableto aspirina.

Če so na voljo zdravila iz skupine zaviralcev beta (atenolol, metaprolol), morate bolniku dati žvečenje z 1 tableto. Če bolnik nenehno jemlje ta zdravila, morate vzeti izjemen odmerek zdravila.

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečinskega sindroma je potrebno bolniku dati analgetično zdravilo (analgin, baralgin, pentalgin itd.).

Poleg tega lahko pacient vzame tudi tableto panangin ali 60 kapljic zdravila Corvalol.

Če sumite na zastoj srca (izguba zavesti, prekinitev dihanja, pomanjkanje pulza in odziv na zunanje dražljaje), je treba takoj začeti z oživljanjem (posredna masaža srca in umetno dihanje). Če se bolnik ne vrne v zavest, ga je treba nadaljevati do prihoda zdravnikov.

Kvalificirana pomoč pri miokardnem infarktu v prehospitalni fazi

Glavna naloga pri zdravljenju bolnikov z miokardnim infarktom je čim hitrejša vzpostavitev in vzdrževanje krvnega obtoka v prizadetem delu miokarda. Zdravje in življenje bolnikov sta v veliki meri odvisna od zagotavljanja pomoči v prehospitalni fazi.

Ena najpomembnejših nalog, s katerimi se soočajo zdravniki reševalcev, je lajšanje bolečega napada, saj se zaradi aktivacije simpatoadrenalnega sistema poveča obremenitev srca in potreba po kisiku, kar še poslabša ishemijo prizadetega dela srčne mišice. Pogosto morajo zdravniki uporabiti narkotične analgetike za lajšanje bolečin v prsih, morfij pa se najpogosteje uporablja na predbolnišnični fazi. Če je anestetični učinek uporabe narkotičnih analgetikov nezadosten, je možno intravensko dajanje nitrodrugov ali zaviralcev beta.

Obnova koronarnega krvnega pretoka je prav tako pomembna naloga za zdravnike pri zdravljenju bolnika z miokardnim infarktom. V odsotnosti kontraindikacij lahko zdravnik pri ambulantnem zdravilu začne s trombolizo. Ta postopek ni prikazan vsem bolnikom z miokardnim infarktom, zdravnik pa na podlagi rezultatov elektrokardiograma določi indikacije za to. Učinkovitost trombolize je neposredno odvisna od časa njegovega nastopa, z uvedbo trombolitičnih zdravil v prvih urah po začetku kardiovaskularne katastrofe, verjetnost obnovitve pretoka krvi v miokardu je precej visoka.

Odločitev o trombolizi v fazi prevoza v bolnišnico je odvisna od časovnega faktorja. Uvajanje zdravil se začne z zdravnikom ambulantne brigade, če je bolnik odpeljan v bolnišnico za več kot 30 minut.

Zdravljenje miokardnega infarkta v bolnišnici

Najboljši način za obnavljanje pretoka krvi in ​​prehodnost koronarnih arterij je takojšnja angioplastika posode, med katero se v arterijo vstavi stent. Stentiranje je potrebno tudi v prvih urah po nastopu miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je edini način za reševanje srčne mišice nujna operacija obvoda koronarnih arterij.

Bolnik z miokardnim infarktom je hospitaliziran v enoti intenzivne nege in po potrebi v enoti za intenzivno nego, kjer lahko zdravniki s pomočjo posebnih pripomočkov nenehno spremljajo stanje bolnika.

Pri zdravljenju te bolezni se lahko uporabi veliko število skupin zdravil, saj je treba pri zdravljenju miokardnega infarkta opraviti več nalog naenkrat:

• preprečevanje tromboze in redčenje krvi se doseže s pomočjo zdravil iz skupin antikoagulantov, antitrombotičnih sredstev in antiplateletnih sredstev;
• omejitev območja poškodbe miokarda se doseže z zmanjšanjem potrebe po kisiku srčne mišice, za katero se uporabljajo zdravila iz skupin zaviralcev beta in zaviralcev ACE (angiotenzin-konvertirni encim);
• zmanjšanje bolečinskega sindroma se doseže z uporabo narkotičnih in narkotičnih analgetikov, nitropreparati imajo tudi antianginični učinek, ki prav tako zmanjša potrebo po kisiku v mišicah in zmanjša obremenitev srca;
• za normalizacijo ravni krvnega tlaka pacientu predpisujejo antihipertenzivna zdravila;
• ko pride do motenj srčnega ritma, se bolniku predpišejo antiaritmična zdravila.

Navedene niso vse skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje miokardnega infarkta. Terapevtska taktika je odvisna od splošnega stanja pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni ledvic, jeter in drugih organov ter mnogih drugih dejavnikov. Zato mora zdravljenje te resne bolezni izvesti le usposobljen zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko vodi do smrti pacienta.

Posledice miokardnega infarkta

Posledice miokardnega infarkta vedno negativno vplivajo na stanje celotnega organizma. Seveda je odvisno od tega, kako velika je poškodba miokarda. Bolniki, ki so imeli miokardni infarkt, pogosto razvijejo srčne aritmije. Zaradi nekroze miokardnega območja in nastanka brazgotine se zmanjša kontraktilna funkcija srca, kar povzroči nastanek srčnega popuščanja.

Zaradi obsežnega srčnega napada in nastanka velikega brazgotina se lahko pojavi srčna anevrizma - stanje, ki ogroža življenje bolnika in zahteva kirurško zdravljenje. Aneurizma ne le poslabša delovanje srca, temveč tudi poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov v njem, tveganje za razpok pa je veliko.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Preprečevanje te bolezni je razdeljeno na primarno in sekundarno. Primarni cilj je preprečiti pojav miokardnega infarkta, sekundarni - preprečiti ponovitev kardiovaskularne katastrofe med tistimi, ki so že utrpeli. Preprečevanje je potrebno ne le za bolnike, ki trpijo za boleznimi srca in ožilja, ampak tudi za zdrave ljudi, pri čemer gre za odpravo dejavnikov, ki povečujejo tveganje za kardiovaskularne katastrofe.

1. Nadzor telesne teže. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se poveča obremenitev srca, povečuje se tveganje za razvoj hipertenzije in diabetesa.
2. Redna vadba. Telesna aktivnost pomaga izboljšati presnovo in s tem zmanjšati telesno težo. Dokazano je, da redna vadba zmanjša tveganje za ponovni miokardni infarkt za tiste, ki so že imeli 30%. Zdravnik izbere vrsto vaj in stopnjo stresa.
3. Zavračanje slabih navad. Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da kajenje in zloraba alkohola znatno povečata tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Ljudje, ki se ne želijo odreči škodljivim navadam, se tveganje za ponovni miokardni infarkt poveča za 2-krat.
4. Nadzor ravni holesterola v krvi. Vsem ljudem, starejšim od 45 let, svetujemo, da redno spremljajo presnovo lipidov, saj je ateroskleroza, ki se pojavi, ko je motena, eden od glavnih vzrokov kardiovaskularnih nesreč.
5. Nadzor krvnega tlaka. Z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Čl. Potrebna je njena medicinska korekcija, saj se z arterijsko hipertenzijo obremenitev srca znatno poveča.
6. Nadzor ravni glukoze v krvi. To je potrebno za ugotavljanje kršitev presnove ogljikovih hidratov in preprečevanje sladkorne bolezni, kar poveča tudi tveganje za miokardni infarkt.
7. Diet Priporočljivo je omejiti uporabo kuhinjske soli, živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in neodzivnih maščob. V prehrani je treba povečati število sadja in zelenjave, ki vsebujejo vlakna, vitamine in minerale ter morske sadeže.
8. Jemanje zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Že več desetletij se aspirin (acetilsalicilna kislina) uporablja za preprečevanje tromboze in koronarne bolezni, vendar pa ga jemljete dolgo časa, kar lahko povzroči težave s prebavnim traktom, kot so zgaga, gastritis, slabost, bolečine v želodcu itd.
   Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, je treba vzeti denar v posebnem enteričnem premazu. Na primer, lahko uporabite zdravilo "Thrombo ACC®" *, katerega tableta je prekrita z enterično filmsko oblogo, ki je odporna na učinke klorovodikove kisline v želodcu in se raztopi le v črevesju. Tako se izognemo neposrednemu stiku s sluznico želodca in zmanjšamo tveganje za zgago, razjede, gastritis, krvavitev itd.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Pri simptomih, ki spominjajo na miokardni infarkt, morate poklicati rešilca. Bolnika s srčnim infarktom zdravi kardiolog, izvaja pa tudi rehabilitacijo in spremljanje po bolezni. Če je potrebno stentiranje ali ranžiranje, jih izvaja srčni kirurg.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu:

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je središče ishemične nekroze srčne mišice, ki se razvija kot posledica akutne kršitve koronarne cirkulacije. Klinično se manifestira s pekočimi, stiskalnimi ali stiskalnimi bolečinami za prsnim košem, ki segajo do leve roke, ključnico, lopatico, čeljusti, kratko sapo, strah, hladen znoj. Razviti miokardni infarkt služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo pri kardiološki reanimaciji. Nezagotovitev pravočasne pomoči je lahko usodna.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je središče ishemične nekroze srčne mišice, ki se razvija kot posledica akutne kršitve koronarne cirkulacije. Klinično se manifestira s pekočimi, stiskalnimi ali stiskalnimi bolečinami za prsnim košem, ki segajo do leve roke, ključnico, lopatico, čeljusti, kratko sapo, strah, hladen znoj. Razviti miokardni infarkt služi kot indikacija za nujno hospitalizacijo pri kardiološki reanimaciji. Nezagotovitev pravočasne pomoči je lahko usodna.

V starosti 40-60 let je miokardni infarkt 3–5-krat pogostejši pri moških zaradi zgodnjega (10 let prej kot pri ženskah) razvoja ateroskleroze. Po 55-60 letih je incidenca med osebami obeh spolov približno enaka. Stopnja umrljivosti pri miokardnem infarktu je 30-35%. Statistično je 15-20% nenadnih smrti posledica miokardnega infarkta.

Slabo prekrvavitev miokarda za 15-20 minut ali več vodi do nepovratnih sprememb v srčni mišici in motnji srčne dejavnosti. Akutna ishemija povzroči smrt dela funkcionalnih mišičnih celic (nekroza) in njihovo kasnejšo zamenjavo z vlakni vezivnega tkiva, to je tvorbo post-infarktne ​​brazgotine.

V kliničnem poteku miokardnega infarkta obstaja pet obdobij:

• 1 obdobje - predinfarktacija (prodromal): povečanje in povečanje kapi lahko traja več ur, dni, tednov;
• 2 obdobje - najbolj akutno: od razvoja ishemije do pojava nekroze miokarda, traja od 20 minut do 2 ur;
• 3 obdobje - akutno: od nastanka nekroze do miomalike (encimsko taljenje nekrotičnih mišičnih tkiv), trajanje od 2 do 14 dni;
• Obdobje 4 - subakutni: začetni procesi organizacije brazgotine, razvoj granulacijskega tkiva na mestu nekroze, trajanje 4-8 tednov;
• 5. obdobje - po infarktu: zorenje brazgotine, prilagoditev miokarda novim pogojem delovanja.

Vzroki miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je akutna oblika bolezni koronarnih arterij. V 97–98% primerov aterosklerotična lezija koronarnih arterij služi kot osnova za razvoj miokardnega infarkta, kar povzroča zožitev lumna. Pogosto se akutna tromboza prizadetega dela žile pridruži aterosklerozi arterij, kar povzroči popolno ali delno prenehanje oskrbe krvi v ustreznem območju srčne mišice. Nastanek tromba prispeva k povečani viskoznosti krvi pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. V nekaterih primerih se miokardni infarkt pojavi v ozadju spazma koronarnih vej.

Razvoj miokardnega infarkta spodbujajo diabetes mellitus, hipertenzivna bolezen, debelost, nevropsihiatrična napetost, hrepenenje po alkoholu in kajenje. Huda telesna ali čustvena obremenitev v ozadju bolezni koronarnih arterij in angine pektoris lahko sprožita razvoj miokardnega infarkta. Pogosteje se miokardni infarkt razvije v levem prekatu.

Klasifikacija miokardnega infarkta

V skladu z velikostjo fokalnih lezij srčne mišice se sprosti miokardni infarkt:

Delež majhnega fokalnega miokardnega infarkta predstavlja približno 20% kliničnih primerov, vendar se lahko pogosto majhna žarišča nekroze v srčni mišici spremenijo v velik fokalni miokardni infarkt (pri 30% bolnikov). Za razliko od velikih fokalnih infarktov, anevrizme in rupture srca se ne pojavijo pri majhnih žariščnih infarktih, potek slednjega je manj zapleten zaradi srčnega popuščanja, ventrikularne fibrilacije in tromboembolije.

Glede na globino nekrotične lezije srčne mišice se sprosti miokardni infarkt:

• transmuralna - z nekrozo celotne debeline mišične stene srca (pogosto zelo žariščna)
• intramuralno - z nekrozo v debelini miokarda
• subendokardni - z miokardno nekrozo v območju, ki meji na endokardijo
• subepikardialno - z miokardno nekrozo v območju stika z epikardom

Glede na spremembe, zabeležene na EKG, obstajajo:

• "Q-infarkt" - z nastankom nenormalnega Q-vala, včasih komplementarnega ventrikularnega kompleksa QS (ponavadi velikega fokalnega transmuralnega miokardnega infarkta).
• "Ni Q-infarkta" - ne spremlja pojav Q-vala, ki se kaže z negativnimi T-zobmi (ponavadi majhnim fokalnim miokardnim infarktom)

Glede na topografijo in glede na poraz nekaterih vej koronarnih arterij se miokardni infarkt deli na:

• desni prekat
• levega prekata: sprednji, stranski in zadnji steni, interventrikularni septum

Pogostost pojava razlikuje miokardni infarkt:

• primarno
• ponavljajoče se (razvija v 8 tednih po primarnem)
• ponavlja (razvija se 8 tednov po prejšnjem)

Glede na razvoj zapletov se miokardni infarkt deli na:

• zapleteno
• nezapleteno

dodeli oblike miokardnega infarkta:

1. značilno - z lokalizacijo bolečine za prsnico ali v prekordialni regiji
2. atipične - z atipičnimi bolečinskimi manifestacijami:

• periferni: levi, levi, laringofaringealni, mandibularni, zgornji vretenični, gastralgični (abdominalni)
• neboleče: kolaptoidni, astmatični, edematozni, aritmični, cerebralni
• šibek simptom (izbrisano)
• skupaj

V skladu z obdobjem in dinamiko miokardnega infarkta se razlikujejo:

• faza ishemije (akutno obdobje)
• stopnja nekroze (akutno obdobje)
• faza organizacije (subakutno obdobje)
• faza cicatrizacije (po infarktnem obdobju)

Simptomi miokardnega infarkta

Predinfarktno (prodromalno) obdobje

Približno 43% bolnikov poroča o nenadnem razvoju miokardnega infarkta, medtem ko pri večini bolnikov opazimo obdobje nestabilne progresivne angine pektoris različnega trajanja.

Najostrejše obdobje

Značilni primeri miokardnega infarkta so značilni izjemno intenzivni bolečinski sindrom z lokalizacijo bolečine v prsnem košu in obsevanjem v levem ramenu, vratu, zobih, ušesu, ključni kosti, spodnji čeljusti, vmesnem območju. Narava bolečine je lahko stisljiva, prepognjena, pekoča, stisnjena, ostra ("bodalo"). Večji kot je poškodba miokarda, bolj je izrazita bolečina.

Do bolečega napada pride na valovit način (včasih se povečuje, nato oslabi), traja od 30 minut do nekaj ur, včasih tudi dni, ne ustavi pa ga večkratna uporaba nitroglicerina. Bolečina je povezana s hudo šibkostjo, tesnobo, strahom, zasoplostjo.

Morda je atipičen v najbolj akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Bolniki imajo ostro bledico kože, lepljivo hladno znojenje, akrocijanozo, anksioznost. Krvni tlak v obdobju napada se poveča in nato zmerno ali močno zmanjša v primerjavi z izhodiščem (sistolični < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

V tem obdobju se lahko razvije akutna odpoved levega prekata (srčna astma, pljučni edem).

Akutno obdobje

V akutnem obdobju miokardnega infarkta, bolečinski sindrom praviloma izgine. Varčevanje z bolečino povzroča izrazita stopnja ishemije blizu območja infarkta ali dodajanje perikarditisa.

Zaradi nekroze, miomalacije in perifokalnih vnetij se razvije vročina (3-5 do 10 ali več dni). Trajanje in višina povišanja temperature med vročino so odvisni od območja nekroze. Hipotenzija in znaki srčnega popuščanja ostajajo in naraščajo.

Subakutno obdobje

Bolečina je odsotna, stanje bolnika se izboljša, telesna temperatura se povrne v normalno stanje. Simptomi akutnega srčnega popuščanja postanejo manj izraziti. Izginja tahikardija, sistolični šum.

Postinfarktno obdobje

V postinfarktnem obdobju klinične manifestacije niso prisotne, laboratorijski in fizikalni podatki praktično brez odstopanj.

Atipične oblike miokardnega infarkta

Včasih pride do atipičnega poteka miokardnega infarkta z lokalizacijo bolečine v atipičnih mestih (v grlu, prstih leve roke, v predelu leve lopatice ali cervikotorakalne hrbtenice, v epigastriju, v spodnji čeljusti) ali brez bolečin, pri kašlju huda zadušitev, kolaps, edem, aritmije, omotica in zmedenost.

Atipične oblike miokardnega infarkta so pogostejše pri starejših bolnikih s hudimi znaki kardioskleroze, cirkulatorno okvaro in ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Vendar pa je atipično običajno samo najbolj akutno obdobje, nadaljnji razvoj miokardnega infarkta postane tipičen.

Izbrisani miokardni infarkt je neboleč in naključno zaznan na EKG.

Zapleti miokardnega infarkta

Pogosto se pojavijo zapleti v prvih urah in dneh miokardnega infarkta, zaradi česar je še hujši. Pri večini bolnikov so v prvih treh dneh opaženi različni tipi aritmij: ekstrasistola, sinusna ali paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, popolna intraventrikularna blokada. Najbolj nevarna ventrikularna fibrilacija, ki lahko pride v fibrilacijo in vodi do smrti pacienta.

Za srčno popuščanje levega prekata so značilne stoječe hripanje, srčna astma, pljučni edem in se pogosto razvije v najbolj akutnem obdobju miokardnega infarkta. Izjemno huda okvara levega prekata je kardiogeni šok, ki se pojavi z obsežnim srčnim infarktom in je ponavadi usoden. Znaki kardiogenega šoka so padec sistoličnega krvnega tlaka pod 80 mmHg. Art., Oslabljena zavest, tahikardija, cianoza, zmanjšanje diureze.

Razpoka mišičnih vlaken na področju nekroze lahko povzroči srčno tamponado - krvavitev v perikardialno votlino. Pri 2–3% bolnikov je miokardni infarkt zapleten zaradi pljučne embolije pljučnega arterijskega sistema (lahko povzroči pljučni infarkt ali nenadno smrt) ali velikega krvnega obtoka.

Bolniki z obsežnim transmuralnim miokardnim infarktom v prvih 10 dneh lahko zaradi akutnega prenehanja krvnega obtoka umrejo od preloma prekata. Ob obsežnem miokardnem infarktu, brazgotinskem neuspehu tkiva se lahko pojavi izbočena z razvojem akutne srčne anevrizme. Akutna anevrizma se lahko spremeni v kronično, kar vodi do srčnega popuščanja.

Odlaganje fibrina na stene endokardija vodi v nastanek parietalnega tromboendokarditisa, kar je nevarna možnost embolije krvnih žil v pljučih, možganih in ledvicah zaradi odmrle trombotične mase. V kasnejšem obdobju se lahko razvije postinfarktni sindrom, ki se kaže v perikarditisu, plevritisu, artralgiji, eozinofiliji.

Diagnoza miokardnega infarkta

Med diagnostičnimi merili za miokardni infarkt so najpomembnejši anamneza bolezni, značilne EKG spremembe in kazalci serumske encimske aktivnosti. Pritožbe bolnika z miokardnim infarktom so odvisne od oblike (tipične ali atipične) bolezni in od obsega poškodb srčne mišice. Pri miokardnem infarktu obstaja sum hudega in dolgotrajnega (daljšega od 30-60 minut) napada bolečin v prsnem košu, motenj prevodnosti in srčnega utripa, akutnega srčnega popuščanja.

Značilne spremembe EKG vključujejo nastanek negativnega T-vala (pri majhnem žarišču subendokardialnega ali intramuralnega miokardnega infarkta), patološkega kompleksa QRS ali Q-vala (pri velikih fokalnih transmuralnih miokardnih infarktih). Ko EchoCG razkrila kršitev lokalno kontraktilnosti prekata, redčenje njegove stene.

V prvih 4-6 urah po bolečem napadu v krvi se ugotovi povečanje mioglobina, beljakovine, ki prenaša kisik v celice, povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze (CPK) v krvi za več kot 50% po 8 do 10 urah po razvoju miokardnega infarkta in zmanjšanje na normalno. v dveh dneh. Določitev ravni CPK se izvaja vsakih 6-8 ur. Miokardni infarkt je izključen s tremi negativnimi rezultati.

Za kasnejšo diagnozo miokardnega infarkta se uporablja določitev encima laktat dehidrogenaze (LDH), katere aktivnost se poveča pozneje kot CPK - 1-2 dni po nastanku nekroze in se po 7-14 dneh normalizira. Zelo specifičen za miokardni infarkt je povečanje izooblik miokardnega kontraktilnega proteina troponin - troponin-T in troponin-1, ki se prav tako povečajo pri nestabilni angini. V krvi se ugotavlja povečanje ESR, levkocitov, aspartat aminotransferaze (AsAt) in aktivnosti alanin aminotransferaze (AlAt).

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) omogoča vzpostavitev trombotične okluzije koronarnih arterij in zmanjšanje kontrakture prekata ter oceno možnosti operacije obvoda koronarnih arterij ali angioplastike - operacij, ki pomagajo obnavljati pretok krvi v srcu.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Pri miokardnem infarktu je indicirana nujna hospitalizacija zaradi kardiološke reanimacije. V akutnem obdobju je pacientu predpisan počitek in duševni počitek, delna prehrana, omejen volumen in vsebnost kalorij. V subakutnem obdobju se pacienta prenaša z oživljanja na kardiološki oddelek, kjer se zdravljenje miokardnega infarkta nadaljuje in se režim postopoma širi.

Lajšanje bolečin se izvaja z združevanjem narkotičnih analgetikov (fentanila) z nevroleptiki (droperidol) in intravenskim dajanjem nitroglicerina.

Zdravljenje za miokardni infarkt je namenjeno preprečevanju in odpravljanju aritmij, srčnega popuščanja, kardiogenega šoka. Predpisujejo antiaritmična zdravila (lidokain), β-blokatorje (atenolol), trombolitike (heparin, acetilsalicilno kislino), antagoniste Ca (verapamila), magnezijev oksid, nitrate, spazmolitike itd.

V prvih 24 urah po razvoju miokardnega infarkta lahko perfuzijo obnovimo s trombolizo ali z nujno balonsko koronarno angioplastiko.

Prognoza za miokardni infarkt

Miokardni infarkt je huda bolezen, povezana z nevarnimi zapleti. Večina smrti nastopi prvi dan po miokardnem infarktu. Kapaciteta črpanja srca je povezana z lokacijo in prostornino območja infarkta. Če je poškodovanih več kot 50% miokarda, praviloma srce ne more delovati, kar povzroča kardiogeni šok in smrt pacienta. Tudi z manj obsežnimi poškodbami se srce ne spopade vedno s stresom, zaradi česar se razvije srčno popuščanje.

Po akutnem obdobju je napoved za okrevanje dobra. Neugodni obeti pri bolnikih z zapletenim miokardnim infarktom.

Preprečevanje miokardnega infarkta

Predpogoj za preprečevanje miokardnega infarkta je ohranjanje zdravega in aktivnega življenjskega sloga, izogibanje alkoholu in kajenju, uravnotežena prehrana, odpravljanje telesnega in živčnega preobremenitve, nadzor krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi.

Kako prepoznati in ozdraviti miokardni infarkt

Vsi notranji organi v človeškem telesu potrebujejo kisik in hranila, ki delujejo kot gradbeni material. Vse tkanine, vključno s usnjem, jih potrebujejo. In vstopajo v telo skupaj s krvjo, katere funkcije vključujejo tudi čiščenje telesa iz presnovnih produktov.

V organizmu živih bitij, vključno z človekom, deluje vrsta transportnega sistema - krvne žile, arterije in srce, ki zagotavljajo neprekinjeno dovajanje krvi v vsako celico telesa. Srce, kot črpalka, potiska kri skozi vse arterije in najmanjše posode, tako da prejmejo potreben kisik in gradbeni material.

Če iz kakršnegakoli razloga preneha teči kri v eno od tkivnih mest, so fiziološki procesi moteni in produkti presnove se kopičijo. Kmalu celice tega območja popolnoma umrejo. Ta proces se imenuje srčni napad. Najnevarnejši je miokardni infarkt - bolezen, zaradi katere krv preneha teči v določen del srčne mišice.

Miokardni infarkt je eden najpogostejših zapletov, ki se pojavijo pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Mnogi bolniki s koronarno boleznijo srca, v primeru hude bolečine v prsih, se ne hitenja posvetujejo z zdravnikom in trpijo zaradi šibkega srčnega napada na nogah. Vendar pa je s porazom velikega območja srca takšna indiskrecija vedno usodna.

Kako prepoznati znake srčnega napada, podaljšati življenje in se izogniti resnim posledicam? Kako se zdravi miokardni infarkt, kakšna orodja ponuja sodobna medicina in ali lahko odpravijo posledice te bolezni?

Značilnosti miokardnega infarkta

Vsaka značilna manifestacija bolezni srca in ožilja je lahko potencialno nevarna in prispeva k razvoju miokardnega infarkta. Bolezen sama po sebi povzroča krvni strdek, plak holesterola ali drugo snov, ki vstopa v koronarno arterijo ali eno od njenih vej. Krvni strdek v arterijah ne pušča krvi na mesto, ki ga služi ta arterija. Ne prejemajo kisika in hranil, celice na tem področju umrejo.

Arterije srca se imenujejo koronarne ali koronarne zaradi njihove posebne lokacije, ki je videti kot krona ali krona. Ker srce deluje neprekinjeno skozi vse življenje, nenehno potrebuje še en del kisika. Dobava kisika do srčnih celic traja 10 sekund. Tudi ko kisik preneha vstopati v miokard, ostane sposoben preživeti še pol ure.

Če v tem času proces krvnega obtoka ni obnovljen, se miokard podvrže nepopravljivim spremembam. Po nekaj urah se mesto miokarda povsem umre. Ta proces se imenuje srčni napad. Srce je zmanjšano v volumnu in zato ni vedno sposobno obvladati obremenitve, ki vključujejo pretok krvi skozi arterije in žile, kar povzroči smrt osebe. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Samo kompetentna terapija bo pomagala osebi, da se izogne ​​resnim posledicam bolezni in se vrne v normalno življenje.

Kaj povzroča miokardni infarkt

Glavni vzrok za miokardni infarkt je ateroskleroza. Ta bolezen se pojavi, ko vsebnost holesterola v krvi, ki se odlaga v žilah, oblikuje aterosklerotične plake.

Tromboza koronarne arterije se pojavi zaradi celovitosti plaka holesterola. Vzroki za uničenje so naslednji dejavniki:

• kopičenje lipoproteinov nizke gostote v plakih, kar povzroča vnetni proces;
• visok krvni tlak;
• prekomerna vadba;
• čustveno preobremenjenost.

Ko je plak poškodovan, koagulacijski sistem prejme signal, zaradi katerega se viskoznost krvi dvigne in nastane tromb na mestu poškodovanega območja, ki je zasnovan tako, da zapre obliko praznine. V tem primeru nastane krvni strdek z delovanjem biološko aktivnih snovi, ki povzročajo arterijski spazem. Blokada arterije vodi do poslabšanja pretoka krvi ali do njene popolne prekinitve.

Obstaja veliko drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za verjetnost miokardnega infarkta. Nekatere med njimi so povezane s posebnostmi pacientovega življenjskega sloga, druge pa z zdravstvenim stanjem.

Značilnosti življenjskega sloga vključujejo naslednje:

• neaktivnost;
• pogost stres;
• nezdrava prehrana, nasičena z živili, ki vsebujejo velike količine holesterola;
• debelost;
• slabe navade;
• genetska predispozicija.

Tveganje za miokardni infarkt poveča prisotnost naslednjih bolezni:

• aterosklerotična bolezen srca in krvnih žil;
• hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• sladkorna bolezen in druge bolezni endokrinega sistema.

Znaki miokardnega infarkta

Glavni simptom značilnega miokardnega infarkta je močna bolečina v prsih. Lahko je stiskanje, stiskanje ali zbadanje. V bistvu ima oseba ostro bolečino, ki spominja na bodalo v prsih. Hkrati se pri vsakem tretjem pacientu srčni napad razvije v ozadju stanja pred infarktom.

Poleg tega, med srčnim infarktom ima oseba vedno kratko sapo, težko mu je globoko vdihniti. Ko poskušate globoko vdihniti, se bolečina v območju srca močno poveča.

Klinični znaki miokardnega infarkta so naslednji:

• povečanje napadov ishemije;
• zmanjšuje učinkovitost nitroglicerina;
• pacient vzdržuje fizični napor;
• povzroči nenaden napad angine;
• prvi zlomljeni srčni ritem;
• obstajajo znaki srčnega popuščanja, ki se izražajo v stagnirni pljučnici.

Toda v večini primerov se miokardni infarkt pojavi nenadoma. V tem primeru je za bolezen značilna vrsta simptomov, odvisno od vrste srčnega napada. Med njimi so naslednje vrste:

• angiotični ali žilni infarkt se pojavi v 90% primerov;
• infarkt astme se najpogosteje pojavi pri starejših bolnikih;
• možganski infarkt;
• trebušni ali gastralgični srčni napad.

Glede na vrsto srčnega infarkta se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• ostra bolečina za prsnico, ki sega v roko, lopatico, ključnico, vrat, predvsem na levi strani;
• kratka sapa;
• pljučni edem z astmo;
• bledica kože;
• cianoza nasolabialnega trikotnika, kar kaže na kisikovo stradanje;
• hladne okončine;
• močno znižanje krvnega tlaka;
• napadi aritmije;
• glavoboli;
• slabost, bruhanje;
• kršitev vidnega zaznavanja;
• bolečine v želodcu.

Glavne težave nastanejo pri prepoznavanju srčnih napadov z nizkimi simptomi. Najpogosteje se odkrijejo s pomočjo EKG-ja, kar se izvede med prehodom obveznega zdravniškega pregleda. Bolniki po srčnem napadu imajo običajno naslednje simptome:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• znižan krvni tlak;
• povečanje impulza.

Metode za diagnozo miokardnega infarkta

Glavna metoda za določitev miokardnega infarkta je elektrokardiogram (EKG). Narejen je v fazi nujne oskrbe pacienta. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje miokardnega infarkta z značilnimi spremembami. EKG vam tudi omogoča, da določite lokacijo lezije, kot tudi čas nastopa srčnega napada. Zato se priporoča uporaba EKG-ja, kadar se pojavijo kateri od zgoraj navedenih simptomov.

Ob sprejemu v bolnišnico lahko bolnik opravi koronarno angiografijo - to je metoda kontrastnega radiografskega pregleda. Vključuje vnos v koronarni sistem sonde, ki omogoča spremljanje pretoka krvi. Ta diagnostična metoda pomaga določiti stopnjo prehodnosti arterij in žil ter določiti natančno lokacijo poškodovanega dela miokarda.

Računska koronarna angiografija je diagnostična metoda, ki omogoča določanje stopnje zoženja krvnih žil in arterij. Najpogosteje se uporablja za ishemično bolezen srca in s tem ugotavlja verjetnost miokardnega infarkta. S pomočjo računalniške koronarne angiografije se lahko nepopravljive posledice za srce izognemo tako, da nemudoma sprožimo preventivno zdravljenje srčnega napada.

Poleg metod strojne diagnostike pri sumu miokardnega infarkta se izvajajo tudi laboratorijski testi pacientove krvi. Sestava krvi in ​​njeni biokemični parametri so glavna merila za diagnozo.

Pravila za prvo pomoč pri miokardnem infarktu

Če sumite na miokardni infarkt, morate bolnika položiti na ravno površino in dvigniti glavo. Če so prisotni napadi astme, mora biti bolnik v sedečem ali pol-sedečem položaju.

Vsa oblačila, ki ovirajo normalen pretok krvi in ​​izmenjavo zraka, je treba odstraniti ali zmanjšati stiskanje. To pomeni, da morate odvezati kravato ali šal, odvezati pas na hlačah, in bolje je vzeti ozke čevlje.

Če oseba trpi zaradi bolezni srca in ožilja, bo verjetno našel nitroglicerin v tabletah ali v obliki pršila. To zdravilo je treba jemati vsakih 15 minut, dokler ne pridejo zdravniki rešilca. Hkrati je treba stalno spremljati krvni tlak. V primeru njegovega opustitve jemanja nitroglicerina je treba opustiti.

Ne smemo pozabiti, da nitroglicerin prispeva k ostri širitvi krvnih žil. Ne samo koronarne arterije, temveč tudi možganske žile se širijo. Zato je zelo pomembno, da je v vodoravnem ali sedečem položaju. V nasprotnem primeru lahko hiter iztek krvi povzroči kratkoročno izgubo zavesti.

Acetilsalicilna kislina in pripravki na njeni osnovi preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov v krvi. Te vključujejo:

Če bolnik ne čuti pulza, preden pride rešilec, mora opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Metode zdravljenja miokardnega infarkta

Metodo zdravljenja miokardnega infarkta izberemo glede na stopnjo poškodbe srčne mišice in s tem povezane bolezni bolnika. Lahko je konzervativna in kirurška. Tudi kot dodatna terapija pri zdravljenju bolezni so metode alternativne medicine zelo učinkovite.

Konzervativno zdravljenje miokardnega infarkta

Na poti v bolnišnico je pacientu zagotovljen kisik, pa tudi prost vstop v veno. Drug pomemben korak je odstranitev bolečine. V ta namen analgetiki, narkotični in narkotični. Te vključujejo:

Če ta zdravila ne pomagajo, uporabite inhalacijsko anestezijo z dušikovim oksidom, ali bolniku dajemo intravensko natrijev hidroksibutirat, ki ne samo lajša bolečine, ampak tudi odpravlja kisikovo stradanje.

Heparin, ki ga dajemo subkutano, pomaga raztopiti obstoječe krvne strdke in preprečiti nastanek novih. Nadaljnja terapija je normalizirati raven krvnega tlaka in ustaviti kršitev srčnega utripa. Z visokim krvnim tlakom se zdravilo Lasix injicira v bolnika in z nizkim krvnim tlakom se injicira hidrokortizon ali prednizon. Aritmijo prenehamo z uporabo intravenskega Lidokaina v kombinaciji s fiziološko raztopino.

Bolnišnično zdravljenje miokardnega infarkta

Miokardni infarkt se zdravi v bolnišnici. V tem primeru je prvotni bolnik nameščen v enoti intenzivne nege. Glavni terapevtski ukrepi so namenjeni reševanju naslednjih nalog. Te vključujejo:

• odstranjevanje bolečine;
• izključitev možnosti širjenja lezije
• ponovno vzpostavitev krvnega obtoka v koronarnih arterijah;
• preprečevanje morebitnih zapletov.

Prvič, zdravniki so dolžni razbremeniti akutno bolečino, saj lahko povzroči kardiogeni šok, ki se v večini primerov konča pri bolnikih s smrtnim izidom.

Če bolečinski sindrom ne izgine v 40 minutah, se bolniku dajo naslednja zdravila:

• Droperidol v kombinaciji z Fetanilom;
• Analgin v kombinaciji z Relaniumom ali Novocainom;
• Analgin v kombinaciji z difenhidraminom in promedolom.

Ker je glavni razlog za razvoj miokardnega infarkta prenehanje pretoka krvi v območje srčne mišice zaradi blokade hranjenja arterije s trombom, nadaljnje zdravljenje temelji na uporabi zdravil, ki preprečujejo njihovo tvorbo.

Kirurško zdravljenje miokardnega infarkta

V hudih primerih miokardnega infarkta so bolniki operirani. Vendar pa je ta metoda zdravljenja uporabna le po stabilizaciji bolnikovega splošnega stanja, okrevanju srčnega utripa in drugih kazalnikih. Glavni namen kirurškega posega je obnoviti prehodnost koronarnih arterij.

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje kirurške metode zdravljenja miokardnega infarkta: t

Izraz "stenting" se nanaša na uporabo stene - kovinski okvir, ki se vstavi v dele poškodovanega plovila. Prednost te operacije je odsotnost potrebe po odprtju prsnega koša. Stene vstavimo v poškodovano arterijo skozi zdravo arterijo, ki se nahaja v pacientovem stegnu s posebno sondo. V tem primeru je celoten postopek delovanja nadzorovan na rentgenskem aparatu.

Operacija obvoda koronarnih arterij zahteva odprtje prsnega koša, kot se izvaja na odprtem srcu. V procesu takšnega posega se pacient presadi lastno arterijo, skozi katero se vzpostavi obnavljanje krvnega pretoka.

Takšne operacije se izvajajo v naslednjih primerih: t

• če se arterija zoži več kot polovico;
• če je prizadeta več kot dve arteriji;
• če je bolniku postavljena diagnoza post infarktne ​​anevrizme.

Netradicionalne metode zdravljenja miokardnega infarkta

Hirudoterapija je ena najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil. Hkrati se lahko uporablja tudi kot preventivni ukrep za razvoj teh bolezni.

Prej, z razvojem srčnega infarkta, je bila opravljena krvavitev, ki je pomagala preprečiti resne posledice kapi in srčnih napadov. Leech je alternativa tej metodi. Posebna značilnost tega zdravljenja je, da pijavke vbrizgajo slino v pacientovo kri, ki vsebuje poseben encim - hirudin. Ta snov zmanjšuje strjevanje krvi in ​​preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

Med drugimi metodami, ki se uporabljajo kot dodatno zdravljenje, so najbolj priljubljene naslednje:

Kako si opomore od miokardnega infarkta

Obdobje po infarktu pomeni upoštevanje določenega režima, ki bo telesu omogočil, da si opomore in prepreči nastanek zapletov bolezni. Prvič, bolniki morajo upoštevati priporočila zdravnikov. Hkrati celotno obdobje rehabilitacije traja šest mesecev. Del tega časa, pacienti preživijo v posebnih sanatorijih.

V prihodnje mora vsak bolnik po miokardnem infarktu nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Kot dodatno zdravljenje lahko uporabite folk zdravila, ki lahko izboljšajo splošno stanje pacienta.

Neprecenljiva korist bo zdravljenje z decoctions iz boki in glog. Šipka pomaga krepiti krvne žile in zmanjšuje njihovo prepustnost. In glog ima sedativno, vazodilatatorno in hipotenzivno delovanje.

Napačen način življenja je eden od dejavnikov, ki izzovejo razvoj miokardnega infarkta. Popolno okrevanje po bolezni ne bo mogoče doseči, če se ne spremeni. V tem primeru pomeni prenehanje kajenja, normaliziranje psihoemocionalnega stanja, pravilna prehrana in povečanje motorične aktivnosti. Hkrati pa bo treba v procesu zdravljenja miokardnega infarkta omejiti hojo.

Kako lahko zdravim srčni napad z dieto

Pomaga pri odpravljanju simptomov miokardnega infarkta in dieti. Vključuje zmanjšanje količine obrokov s povečanjem števila obrokov.

Na samem začetku bolezni je bolnik dolžan upoštevati strogo predpisano prehrano, ki je predpisana za dva tedna. V tem obdobju lahko zaužijete naslednje izdelke:

• Pirene juhe v zelenjavni juhi;
• mlečni in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• viskozna žitna kaša.

Ko preteče akutno obdobje bolezni, se pacient prenese na normalno prehrano z upoštevanjem določenih omejitev. Iz hrane je treba izključiti:

• dimljeni polizdelki;
• nasoljena in vložena živila;
• mastna živila;
• zmanjšanje vnosa soli;
• Slaščice;
• črni čaj in kava;
• alkohola

Po miokardnem infarktu morate omejiti uživanje jajc in mesa. Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja, morate zapustiti vroče začimbe in začimbe.

V prehrano je treba vključiti naslednja živila;

• suho sadje;
• matice;
• med;
• pšenični kalčki;
• otrobi;
• decoction pasme;
• sok brusnice.

V procesu zdravljenja je zelo koristno uporabiti korenčkov sok. Pije se dvakrat na dan za pol skodelice in dodaja čajno žličko rastlinskega olja.

Kako se zdravi miokardni infarkt s telesno vzgojo

Fizioterapijo predpisujemo čim prej po začetku zdravljenja miokardnega infarkta, pod pogojem, da bolnik nima nobenih zapletov bolezni. Čeprav zdravljenje te bolezni zahteva spoštovanje počitka v postelji, dolgotrajna neaktivnost prispeva k nastanku krvnih strdkov v spodnjih okončinah, kar lahko povzroči drugi srčni napad.

Bolniki opravijo prve vaje med ležanjem v postelji. Priporočljivo je, da premaknete oči, stisnete in odtrgate roke, kot tudi vrtite roke in noge.

Pri izboljšanju stanja morajo bolniki v celoti uporabljati roke, jih dvigniti in upogniti v komolce. Koristno je, da noge upognete v kolena in jih dvignete v ravni legi. Ko vam zdravnik dovoljuje, da se usedete, morate izvajati vaje, ki vključujejo spremembo položaja telesa, to je, da se usedete iz ležečega položaja.

Medtem ko se izboljša počutje po miokardnem infarktu, morajo bolniki izvajati vaje v stalnem položaju. Koristno je vzpenjati se na prste, izmenično premikajte noge na stran in dvignite roke. Vendar pa je hoja najbolj uporabna. Pohod na svežem zraku bo prinesel neprecenljive koristi za miokard, okrepil mišice in dal dobro voljo.