Umrljivost zaradi bolezni srca je kljub resnemu napredku v medicini še vedno zelo visoka. Neaktivni življenjski slog, stres in slabe navade izčrpajo srčno mišico.
Med boleznimi srca, ki jih poznamo že dolgo časa, je angina pektoris ali, kot so jo nekoč imenovali, angina pektoris, še vedno pogosta. Mnogi ljudje so varni z nenadnimi bolečinami v prsih - pomislite, vzemite tableto in prelazite. In zaman!
Angina pogosto povzroči miokardni infarkt in smrt pri bolniku. Zato je treba to bolezen obvezno spremljati kardiolog in zdravljenje. Kako zdraviti angino, kaj zdravilo in zdravila jemljemo s to obliko bolezni koronarnih arterij in ali lahko tablete zagotovijo uspešno zdravljenje za srčne bolnike, bomo povedali še naprej.
Skupine zdravil za epileptične napade
V tem članku ne bomo upoštevali takšnih preventivnih ukrepov za bolezni srca, kot so prehrana, kajenje in opustitev alkohola ter aktivni življenjski slog.
Obračamo se na zdravila, katerih odmerki priporočajo zdravniki za zdravljenje angine pektoris, preprečevanje napadov in zaplete bolezni koronarnih arterij.
Zdravila mora predpisati lečeči zdravnik glede na resnost bolezni. Pri zdravljenju stenokardije se uporabljajo tri skupine zdravil:
Zdravila z antiangiološkim delovanjem, ki so namenjena boju proti ishemiji miokarda. Učinkovitost te skupine sredstev je namenjena zmanjšanju potrebe po kisiku v srčni mišici in povečanju ravni kisika v krvi.
Ta velika skupina zdravil je razdeljena na več podskupin:
Nitrati - zdravila, ki so posebej zasnovani za lajšanje in preprečevanje kapi. Delovanje nitratov je namenjeno širjenju sten krvnih žil in povečanju dostopa kisika do srca.
Z nenehnim vnosom nitratov se telo navaja na njihovo delovanje, zato je treba čez dan narediti premor, da se odstranijo nitrati. Zdravila se jemljejo bodisi neposredno med napadom bodisi pred vadbo s preventivnim namenom.
Beta blokatorji. Terapevtski učinek te podskupine je posledica zmanjšanja tlaka in frekvence pulza pri pacientu, zato se potreba po kisiku za kisik zmanjša.
Beta-blokatorji ne povzročajo zasvojenosti in se kopičijo v telesu, kar omogoča zmanjšanje odmerka za nekaj časa. Beta blokatorji se ne uporabljajo dolgo časa zaradi številnih stranskih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zmanjša na minimum.
Antagonisti kalcija. Zdravila te serije, ki preprečujejo vdor kalcija v mišico, pomagajo zmanjšati kontraktibilnost miokarda.
Delovanje kalcijevih antagonistov je namenjeno zniževanju tlaka, prilagajanju srčnega utripa in odpravljanju krča koronarnih arterij.
Tako se krvni pretok izboljša, zato se potreba po miokardiju za kisik zmanjša, povečuje se dotok hranil v mišico.
Anti-aterosklerotične droge. Kot veste, je povišan holesterol vzrok za napredovanje ateroskleroze, kar na koncu vodi do angine pektoris.
Zdravila, ki vplivajo na zniževanje holesterola v telesu, se imenujejo statini. Ta zdravila zadnje generacije so postala preboj pri zdravljenju ishemije na splošno in zlasti ateroskleroze.
Izbor zdravil
Za začetek je treba vsako zdravilo iz vsake skupine predpisati samo kardiolog in šele po pregledu. Praviloma se v praksi kardiologov uporabljajo naslednja zdravila:
Antianginal
Nitroglicerin
Najbolj znano zdravilo za zaustavitev simptomov angine.
Na voljo v obliki podjezičnih tablet, sprejev, obližev, kapljic, kapsul s podaljšanim učinkom, mazil, filmov.
V lekarnah je veliko aktivnih sestavin. Med njimi so: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin itd.
Metode uporabe:
- Tableto dajemo v ustno votlino pod jezikom. Akcija traja približno dve do tri minute in traja pol ure.
- Spray se uporablja tudi za sluznico ust in začne takoj odstraniti napad, dobesedno v minuti. Spreji so kratkotrajni kot tablete.
- Buckalne oblike nitroglicerina (ploščice, filmi) so pritrjene na sluznico licic ali dlesni. Imajo daljši učinek - 3-4 ure.
- Kapsule se vzamejo pred napadom in imajo podaljšano delovanje. Kapsule se vzamejo 1-2 krat dnevno na prazen želodec.
- Mazilo se nanese na dozirni papir v količini, ki jo predpiše zdravnik. Papir z mazilom, tesno pritisnjenim na telo v delu brez dlake.
Samo zdravnik lahko izračuna odmerek vseh oblik nitroglicerina!
Izosorbid dinitrat
Oblika za tableto zdravila, kapsula in aerosol. V lekarnah, ki se prodajajo pod imeni: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Zdravilo se jemlje peroralno po posvetu z zdravnikom.
Praviloma se predpisuje 20 mg 2-3 krat na dan, eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Pri šibko terapevtskem učinku se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.
Da bi preprečili toleranco organizma na droge, je treba mesec in pol po rednem vnosu vzeti odmor za en dan in zamenjati eno zdravilo z drugim s podobnim učinkom na telo.
Cene zdravil so odvisne tudi od države izvora. Na primer, nitrozorbid v lekarnah je mogoče kupiti za 25 rubljev, in Isoket spray bo stala približno 400 rubljev.
Izosorbid mononitrat
Trgovska imena zdravila: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Zdravila so na voljo v tabletah in kapsulah z dolgotrajnim delovanjem z imenom, ki dodaja predpona za retardiranje. Tablete jemljejo 2-krat na dan, zavirajo kapsule - enkrat na dan. Postopno povečajte odmerek.
V povprečju je cena tablet 300-400 rubljev za 30 kosov.
Kalcijevi antagonisti
Iz skupine kalcijevih antagonistov se v praksi pogosto uporabljajo nifedipin, Verapamil in Diltiazem.
Zdravila se jemljejo 1-2 krat dnevno.
Nifedipin se lahko uporablja v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zdravili, ki vsebujejo Verapamil in Diltiazem kot del tega zdravila, ni dovoljeno jemati skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
Beta blokatorji
Težko je izolirati katerokoli učinkovito zdravilo iz skupine zaviralcev beta. Zdravilne učinkovine zaviralcev beta, praviloma atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Iz vseh tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet so se dokazali. Zaviralci beta se jemljejo z obroki, da se zmanjšajo njihovi stranski učinki.
Ime zaviralca beta in njegov odmerek izbere le zdravnika!
Med jemanjem teh zdravil bodite pozorni na svoj srčni utrip. Puls pri jemanju tabletke mora biti 50-60 utripov na minuto.
Cene za domače Anaprilin niso tako visoke, kot na primer za uvoženi Concor ali Nebilet. Za primerjavo: 50 tablet Anaprylin stane 27 rubljev, in za 28 tablet nemškega zdravila Nebilet 980 rubljev bo treba plačati.
Antiagregati proti krvnim strdkom
Najbolj znano zdravilo v obliki tablet je aspirin. Aspirin jemljemo zvečer po obroku v odmerku 75-150 mg enkrat.
Za zdravljenje bolezni srca in ožilja je aspirin na voljo v posebnih oblikah - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA in Cardiomagnyl.
Od običajnega aspirina se razlikujejo po nežnejšem učinku na želodec. Cena vseh aspirina ni zelo visoka - v povprečju 250 rubljev na 100 kosov.
Bolnikom z intoleranco za aspirin ali s hudo angino peroralno uporabo se predpisuje klopidogrel. Njegovo delovanje je večkrat močnejše od delovanja aspirina. Toda stroški so veliko višji. Za 28 tablet, narejenih iz Rusije, boste morali plačati več kot 400 rubljev.
Statini
Ruski kardiologi predpisujejo statinska zdravila na osnovi učinkovin: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin in atorvastatin. Statine jemljejo predvsem pred spanjem.
Stroški tablet so precej visoki. Na primer, angleški drog Crestor bo stala v lekarni 2.500 rubljev za 28 kosov, in ameriški Zokor bo stala 750 rubljev. za 28 kosov.
Kaj ne moremo storiti za uspešno terapijo srca
Zelo pogosto, bolniki, ki obiščejo kardiologa in grobo ocenijo, koliko jih bo stalo zdravilo za srčno angino, mahajo roke svojemu zdravju in se ne mudi, da bodo jemali zdravila, saj menijo, da bodo v primeru nenadnega napada bolečine stali denarno nitroglicerin.
V nobenem primeru se to ne da storiti! Lažje je vprašati zdravnika, ali naj dražje zdravilo zamenja s cenejšim zdravilom s podobnim učinkom.
Druga pogosta napaka pri zdravljenju angine je samovoljno zmanjšanje ali povečanje odmerka. Ne pozabite - le zdravnik odloča, kdaj bo spremenil odmerek.
In v nobenem primeru ne morete ozdraviti bolezni, kot je angina pektoris, samo z ljudskimi zdravili. To je zelo nevarno za življenje in zdravje bolnika!
Več o bolezni in njenem zdravljenju lahko preberete v videoposnetku:
Glavna zdravila za angino pektoris
Priprave za angino pektoris se predpisujejo predvsem za povečanje pričakovane življenjske dobe bolnika, saj lahko ta zdravila ustavijo napredovanje bolezni srca in zmanjšajo tveganje za glavni zaplet sindroma - miokardni infarkt. Drug cilj zdravljenja z drogami je izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Zdravila za angino pektoris
Dokazano je, da pravilna izbira zdravil zmanjša pogostost kapi, poveča odpornost srčne mišice in koronarnih žil na telesno aktivnost. Vendar pa je polni učinek uporabe zdravil za angino pektoris mogoče doseči le z individualno izbiro zdravil, pri čemer je treba upoštevati starost in spol bolnika, klinične značilnosti sindroma, prisotnost spremljajočih bolezni in možne dejavnike tveganja za razvoj bolezni koronarnih arterij.
Glavne skupine zdravil
Uporaba kakršnih koli zdravil za zdravljenje angine pektoris ne bo prinesla nobenega rezultata brez popravka bolnikovega življenjskega sloga. Najprej mora zdravnik bolniku in njegovim družinskim članom podrobno pojasniti načelo delovanja predpisanih zdravil, njihovo odmerjanje in režim. Priporočljivo je, da vsi kadilci opustijo to škodljivo navado, saj je eden glavnih vzrokov za koronarno bolezen srca in angino pektoris. Prehrana je oblikovana tako, da v prehrani prevladujejo živila z nizko vsebnostjo holesterola. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo spremljati vnos kalorij in se redno ukvarjati z vajami, ki so tolerantne na vadbo.
Sodobni zdravniki pri izbiri zdravil za angino uporabljajo seznam, ki ga je zbrala American College of Cardiology. Strokovnjaki svetujejo uporabo antikoagulantov, zdravil za zniževanje lipidov, inhibitorjev angiotenzinske konvertaze, zaviralcev beta. Če je potrebno, zdravljenje dopolnjujejo kalcijevi antagonisti, nitrati (npr. Znani nitroglicerin) in nekatera druga antianginična zdravila. Posebna pozornost je namenjena hipoglikemičnim zdravilom, še posebej, če pride do angine pektorisov v ozadju diabetesa.
Antikoagulanti
Fiziološko se v človeškem telesu vsakodnevno tvori veliko število trombocitov in vloge teh elementov pri normalnem delovanju krvnega obtoka ni mogoče preceniti. Toda aktiviranje njihove sinteze pri rupturi aterosklerotičnega plaka je ena glavnih povezav v patogenezi angine pektoris.
Po najnovejših podatkih uporaba antikoagulantov pri bolnikih po miokardnem infarktu zmanjša tveganje za takšne zaplete v kardiovaskularnem sistemu, kot so kap in druge motnje možganske cirkulacije, za skoraj 25%. Pri bolnikih z različnimi oblikami angine se redna uporaba antitrombocitnih zdravil bistveno zmanjša verjetnost napadov akutne miokardne ishemije. Sodobni antikoagulanti so glede na mehanizem delovanja razdeljeni v več razredov.
Zaviralci ciklooksigenaze (COX-1).
Najbolj priljubljen predstavnik te skupine je Aspirin (Aspikard, Acetilsalicilna kislina, Aspinate, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Njegov mehanizem delovanja temelji na inhibiciji encima, predhodnika tromboksana, ki stimulira agregacijo trombocitov.
Acelilsalicilna kislina se lahko kopiči v telesu, zato so za preprečevanje zapletov angine dovolj majhni odmerki - od 75 do 100 mg na dan za odrasle, s poslabšanjem pa se ta količina poveča na 325 mg. Glavni stranski učinki aspirina so krvavitev v želodcu, zgaga, bruhanje in bolečine v trebuhu. Za zmanjšanje teh reakcij je priporočljivo uporabljati bolj sodobna zdravila, kot je Trombot Ass.
Blokatorji aktivacije trombocitov
Predstavniki te vrste zdravil za stenokardijo so klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Ta zdravila zmanjšujejo viskoznost krvi in rezultat njihove uporabe traja že kar nekaj časa po umiku. Zmanjšanje stopnje agregacije trombocitov se začne že 2 uri po prvem odmerku zdravila, stabilen učinek pa se doseže po 4 do 7 dneh zdravljenja.
Povprečni odmerek klopidogrela in njegovih analogov je 75 mg na dan. Te tablete za angino se predpisujejo, če aspirina ni mogoče zdraviti zaradi prisotnosti kontraindikacij.
Zdravila za zniževanje lipidov (statini) t
Zmanjšanje ravni celotnega holesterola v krvni plazmi preprečuje nadaljnje nastajanje aterosklerotičnih plakov in je najboljša preventiva pri miokardnem infarktu, napredovanju angine pektoris in koronarni bolezni srca. Kljub resnosti kliničnih simptomov bolezni je treba zdravila za zniževanje lipidov dajati na ravni lipoproteinov nizke gostote 100 do 129 mg / dl. Načelo delovanja statinov temelji na inhibiciji encima, ki sodeluje pri sintezi holesterola - HMG-CoA reduktaze. Posledično se zmanjša njegova tvorba v jetrih in zmanjša skupna količina aterogenih lipoproteinov v krvi.
Poleg tega imajo zdravila iz te skupine tako imenovani pleiotropni učinek, pri čemer se zniža raven C-reaktivnega proteina, pri čemer se upočasni vnetni proces v steni vaskularne stene. Poleg tega se ti učinki razvijejo precej prej kot zmanjšanje ravni lipoproteinov nizke gostote. Najboljša zdravila v tej skupini so Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) in Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).
Zdravila so namenjena za dolgotrajno uporabo, odmerek pa je izbran za vsakega bolnika posebej. V prvi fazi zdravljenja, Atorvastatin in njegovi analogi pod drugimi trgovskimi imeni pijejo 10 mg na dan, nato pa se ta količina postopoma (enkrat na 2-4 tedne) poveča na 80 mg. Začetni odmerek rosuvastatina je enak - 10 mg, največja možna količina pa je 40 mg na dan. Slabosti statinov vključujejo pogoste stranske učinke.
Običajno se pojavljajo motnje centralnega živčnega sistema (omotica, tesnoba in nespečnost), motnje delovanja prebavnega trakta in pojav perifernega edema. Poleg tega ta zdravila pogosto povzročajo alergijske reakcije. Uporaba statinov je kontraindicirana pri hudih boleznih ledvic in jeter. Poleg tega je njihova uporaba med nosečnostjo in dojenjem omejena.
Inhibitorji adenozin-konvertirnega encima (ACE) t
Od leta 2003 se inhibitorji ACE uporabljajo kot zdravila za zdravljenje različnih oblik stenokardije. Takrat je bilo objavljeno poročilo, ki dokazuje učinkovitost teh zdravil pri aterosklerozi koronarnih arterij. Zdravila te farmakološke skupine so nepogrešljiva za sočasno diabetes mellitus, po miokardnem infarktu, ishemični bolezni srca. Prednosti zaviralcev ACE so zmanjšanje centralne in periferne žilne odpornosti brez refleksnega pospeševanja ritma miokardnih kontrakcij. Poleg tega ta zdravila normalizirajo funkcionalne lastnosti endotelija, zavirajo agregacijo krvnih celic.
Zaviralci ACE vplivajo tudi na delovanje simpatičnega živčnega sistema, kar je še posebej učinkovito pri sočasni hipertenziji. Ta zdravila, ki znižujejo krvni tlak, prav tako zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardu, kar je pomembno za lajšanje napadov aritmije. Antianginalni učinek zaviralcev ACE prispeva k stabilizaciji aterosklerotičnega plaka, preprečuje njegovo uničenje in posledično trombozo. Običajno predpisano:
- Hinalapril (Akkupro) v obliki tablet v odmerku za odrasle od 5 do 20 mg na dan;
- Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), vzet v količini od 1,25 do 2,5 mg dvakrat na dan;
- Prestarium (perindopril v spremenjeni, izboljšani obliki), 2,5 mg na dan, je treba tableto hraniti v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi, kot je Nitroglicerin.
Najbolj značilni stranski učinki zaviralcev ACE so omotica, glavobol, šibkost, povezana z močnim znižanjem krvnega tlaka. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi kratkega sapa in kašlja zaradi sprememb v hemodinamiki v pljučnem obtoku. Včasih se pojavijo motnje blata in izguba apetita. Kršitve sečil in bolezni jeter so indikacije za korekcijo odmerka zaviralcev ACE.
Beta blokatorji
Ta antianginična zdravila se že več let uporabljajo ne samo za zdravljenje angine, temveč tudi za preprečevanje poslabšanja poteka koronarne bolezni srca, preprečevanje zapletov hipertenzije in drugih kardiovaskularnih bolezni. Znižanje pogostosti ritma miokardnih kontrakcij in kazalcev krvnega tlaka vpliva na delovanje renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema ledvic, normalizira širjenje impulzov vzdolž prevodnih vlaken srca. Antianginalni beta-blokatorji prav tako prispevajo k ravnovesju med dovajanjem kisika do miokardnih celic in njegovo potrebo po tem. Poleg tega imajo nekatera zdravila iz te skupine antioksidativno učinkovitost in odpravljajo učinek vnetnih mediatorjev na žilno steno.
Zmanjševanje tveganja zapletov se glede na načelo delovanja deli na dve skupini - selektivne in neselektivne zaviralce beta. Za zdravljenje angine se daje prednost zdravilom prvega tipa. Razlog za to je manjša resnost neželenih učinkov (zmanjšana spolna funkcija, zvišan tonus gladkih mišic dihalnega in dihalnega sistema, negativni učinek na presnovo lipidov in glukoze). Običajno predpisano:
- Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) je treba vzeti 1 tableto po 5 mg v prvi polovici dneva, po dveh tednih zdravljenja, pod pogojem, da ta odmerek dobro prenaša, povečati na 10 mg;
- Betaxolol (Lokren) 20 mg enkrat na dan.
Neželeni učinki se običajno pojavijo na začetku uporabe selektivnih zaviralcev beta. Pretečejo po 7 do 14 dneh in niso indikacije za prekinitev zdravljenja. Tako se pri zdravljenju angine pektoris z zdravili te skupine opazi hipotonija in spremljajoči simptomi bradikardije in hemodinamskih motenj, šibkosti. Opozoriti je treba, da so antianginalni beta-blokatorji kontraindicirani pri stenokardiji Prinzmetal. Poleg tega teh zdravil ni mogoče jemati za ljudi z nizkim krvnim tlakom in srčnim utripom, bronhialno astmo in obstruktivnimi pljučnimi boleznimi.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti) t
Zdravila v tej skupini so izbira za angino in se predpisujejo, kadar zaviralci beta niso dovolj učinkoviti. Mehanizem delovanja kalcijevih antagonistov temelji na preprečevanju prehoda teh ionov skozi celične membrane kardiomiocitov in celic žilne stene. Zaradi vpliva teh zdravil se normalizira proces relaksacije miokarda, ki ga moti kisikova stradanje, zmanjša pa se tudi potreba po kisiku. Takšno kompleksno delovanje pomaga učinkovito odpraviti glavne simptome angine.
Trenutno se praktično ne uporabljajo kalcijevi antagonisti prve generacije (nifedipin in nikardipin). Ponavadi predpisujejo nove droge druge in tretje generacije. Njihove posebnosti so majhno tveganje neželenih učinkov, dolgo obdobje delovanja, visoka selektivna aktivnost v primerjavi s koronarnimi arterijami, kar je zelo pomembno za zdravljenje angine, pomanjkanje vpliva na nevrohumoralne procese. Običajno predpisano:
- Verapamil (Isoptin), odmerek za odrasle je od 40 do 80 mg trikrat na dan;
- Diltiazem, če je potrebno, vzemite 60 mg trikrat na dan ali 90 mg dvakrat na dan, dvakrat več kot količina zdravila.
Za razliko od drugih kalcijevih antagonistov se Verapamil in Diltiazem lahko uporabljata za različne oblike angine pektoris (napetost, počitek, nestabilnost in variantni tip tega sindroma). Stranski učinki uporabe teh sredstev se pojavijo le v 7 do 9% primerov. Najpogostejši so hipotenzija, omotica, bradikardija in motnje blata, značilne za druga antianginozna zdravila. Včasih se pojavijo depresije in motnje spanja. Glavne kontraindikacije za jemanje zdravila Verapamil in Diltiazem so nizka srčna frekvenca, sindrom bolnega sinusa in druge motnje v srčnem prevodnem sistemu.
Nitrovasodilatorji
To je nedvomno najboljši način za zagotavljanje pomoči pri akutnih simptomih angine. Najpogostejše zdravilo te skupine zdravil je nitroglicerin. Toda pomanjkanje antianginske in antiishemične aktivnosti je pomembna pomanjkljivost. Zato se trenutno praktično ne uporabljajo za stalno zdravljenje angine.
Načelo delovanja nitratov temelji na sproščanju dušikovega oksida - naravnega dejavnika sproščanja žilne stene. V ozadju jemanja Nitroglicerina in drugih zdravil te skupine je hitra ekspanzija krvnih žil, lajšanje ishemičnih simptomov, zmanjšanje stopnje adhezije in agregacije trombocitov. Izločanje stenoze koronarnih arterij obnovi dostavo kisika, ki je potreben za srčno mišico in zmanjša popuščanje miokarda. Vendar je resnost teh učinkov precej šibkejša kot pri kalcijevih antagonistih in zaviralcih beta.
Najbolj priljubljeno zdravilo za lajšanje angine je Nitroglicerin. Po resorpciji tablete v ustih deluje zelo hitro - že po 1 - 4 minutah. Toda rezultat njegove uporabe se shrani le približno pol ure. Poleg tega veliko bolnikov sčasoma razvije odpornost na delovanje nitroglicerina. Zato zdravniki priporočajo, da ga vzamete bodisi za takojšnje lajšanje simptomov angine pektoris ali za povečano tveganje za nastanek napada (na primer v ozadju stresa ali fizičnega napora).
Za stalno uporabo so primernejši nitrati s podaljšanim delovanjem. To je Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pektrol, Mono Mac). Lahko jih pijete 1 - 2-krat na dan, eno tableto. Kar zadeva stranske učinke nitroglicerina in drugih nitratov, jih je malo in ne predstavljajo posebne nevarnosti za bolnika. Najpogostejša je:
- ortostatska hipotenzija;
- tahikardija;
- tinitus;
- glavobol
Tveganje za neželene reakcije se poveča s povečanim intrakranialnim tlakom v kombinaciji z diuretiki, arterijsko hipotenzijo. Absolutne kontraindikacije za uporabo nitratov so hemoragična kap, zmanjšanje celotnega volumna krvnega obtoka, infarkt desnega prekata in hude motnje možganskega krvnega obtoka. Z nego je treba jemati zdravila za glavkom, defekte mitralne zaklopke in aortno stenozo. Če so kontraindikacije, priporočamo, da Nitroglicerin nadomesti Molsidomine (Sidnofarm). Učinek tega zdravila se pojavi tudi po 5 minutah, vendar za razliko od organskih nitratov učinek traja do tri ure.
Druga zdravila za zdravljenje angine
Seznam zdravil, predpisanih za zdravljenje in preprečevanje poslabšanja simptomov bolezni srca in ožilja, je obsežen. Namesto sodobnih zdravil veliko bolnikov raje vzame že zastarele, vendar ne manj priljubljene kapljice Corvalola, Valocordin, tinkture gloga, Validola. Nekateri zdravniki pa kljub visoki terapevtski učinkovitosti predpisujejo zdravila zelo redko. Na primer, Ranex (Renex), ki vsebuje zdravilno učinkovino ranolazin, je učinkovito antianginično sredstvo.
Zdravilo ima neposreden vpliv na fiziološke dejavnike angine. Odrasli zdravilo predpisano 1 tableto 500 mg dvakrat na dan, če je potrebno, povečanje odmerka na 2 g na dan. Neželeni učinki med sprejemom zdravila Ranex so izjemno redki, zato je priporočljivo, da ga jemljete s povečanim tveganjem za zaplete s stabilno obliko patologije. Ne izgubi svoje priljubljenosti in uporabe folk zdravil za angino. Torej, z visokim pritiskom in tveganjem napada, je priporočljivo piti infuzijo zdrobljenih semen kumine ponoči (1 čajna žlička na skodelico vrele vode), decoction clover cvetovi pripravljeni v razmerju 30 g na 200 ml vroče vode, vzemite 50 ml štirikrat na dan. dan post.
Toda z izrazito poslabšanjem bolezni, zlasti z nestabilno angino, je preprosto nevarno uporabiti tradicionalne metode za lajšanje hude bolečine. V takem primeru je potrebna nujna hospitalizacija. Tam bodo opravili potrebne raziskave o delu srčne mišice in predpisali intenzivno terapijo za stabilizacijo bolnikovega stanja. Potem bodo v izjavi kardiologi navedli priporočila za nadaljnje zdravljenje doma.
Zdravila za angino pektoris - seznam učinkovitih zdravil z navodili, sestavo, odmerkom in ceno
Smrti zaradi bolezni srca so danes zelo visoke. Depresija srca je posledica hipodinamije (sedeči način življenja), slabih navad in stresa. Med znanimi boleznimi lahko razločimo angino, ki jo spremljajo bolečine v prsih. V odsotnosti njenega zdravljenja lahko povzroči miokardni infarkt in smrt.
Zdravljenje angine pektoris
Najpogostejša oblika koronarne bolezni srca je angina. To se kaže v napadih bolečine za prsnim košem stisnjenega ali pekočega pritisnega značaja. Pred njo so fizični in čustveni stres, lahko se pojavi za prsnico, da se da v levo lopatico, roko, vrat ali spodnjo čeljust. Bolečina preide v mirovanje, po jemanju nitroglicerina.
Vzrok angine je ateroskleroza, za katero je značilno zoženje koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Hkrati se na žilni steni nabirajo holesterol in druge snovi, oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki zožijo lumen žil. Včasih se lahko napad konča s krčem - ostrim zoženjem arterije po napetosti mišične plasti žilne stene. Za zdravljenje boste potrebovali zdravila za angino pektoris, ki se delijo na antianginalne, nitrate, beta-blokatorje, statine in kalcijeve antagoniste.
Antianginalna sredstva
Zdravljenje angine se pogosto začne z antianginoznimi zdravili. Namenjeni so boju proti ishemiji miokarda, zmanjšanju potrebe po srčni mišici za kisik, povečanju ravni tega elementa v krvi. Ta skupina zdravil vključuje nitrate, ki ustavljajo in preprečujejo kapi, širijo stene krvnih žil in povečujejo dostop kisika do srčne mišice.
Nitrati nimajo izrazitega terapevtskega učinka, lajšajo ali preprečujejo razvoj napadov. Z nenehnim vnosom takšnih sredstev se lahko telo navadi na njihovo delovanje, zato se čez dan sprejmejo odmori za odstranitev ostankov iz telesa. Za boljše učinke se nitrati odvzamejo med napadom ali za profilakso pred fizičnim naporom.
Nitroglicerin
Najbolj znano zdravilo za stenokardijo je nitroglicerin. Na voljo je v obliki pršila, obliža, plošč, podjezičnih tablet, kapljic, mazil, kapsul z dolgotrajnim delovanjem ali mazil. Zdravilna učinkovina zdravila vsebuje tudi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva poveča nasičenost tkiva s kisikom, razširi lumen krvnih žil, zaustavi angino.
Tablete se raztopijo pod jezikom, delujejo po 2-3 minutah za pol ure. Spray nanesite na ustno sluznico, začne takoj delovati, vendar je njen učinek kratek v času. Plošče in filmi (bukalne oblike) so pritrjeni na dlesni ali sluznici lic, 3-4 ure. Kapsule je treba jemati pred napadom, 1-2 krat na dan na prazen želodec. Mazilo se nanaša na dozirni papir, tesno pritisnjen na del telesa, kjer ni las. 40 tablet stane 50 rubljev, sprej 200 odmerkov - 100 str., Kapljice 10 ml - 49 str.
Izosorbid dinitrat
Tablete, kapsule in aerosolni pripravki za angino pektoris na osnovi izosorbid dinitrata najdemo v lekarnah pod imeni Izolong, Isoket, Nitrosorbide in Cardicet. Zdravilo se jemlje peroralno v odmerku, ki ga določi zdravnik - 20 mg 2-3 krat na dan eno uro pred obroki ali 2 po obroku. Če učinek ni dovolj, se odmerek postopoma poveča na 120 mg na dan.
Telo se lahko navadi na učinke aktivnih sestavin po 1–1,5-mesečnem rednem vnosu, tako da po tem časovnem obdobju poteka dnevni odmor, med katerim se sredstvo nadomesti z drugim, ki ima podoben učinek na telo. 60 tablet nitrozorbida stane 25 rubljev, 15 ml pršila pod blagovno znamko Isoket bo stalo 375 rubljev, 20 tablet Cardiket Retard - 115 str.
Vsa zdravila za angino iz te skupine so periferni vazodilatatorji, ki vplivajo na vene. Imajo antianginalne in hipotenzivne učinke, zmanjšujejo polnjenje levega prekata in prednapenjanje, kar zmanjšuje potrebo po spazmodičnem miokardu za kisik. To vodi do povečanja kapilarnega pretoka krvi, odprtja lumna koronarnih žil in izboljšanja oskrbe ishemične cone.
Izosorbid mononinrat
Periferni vazodilatatorji, ki temeljijo na izosorbidnem mononitratu (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe), vplivajo na vene in kažejo vazodilatatorno in antianginično delovanje. Zmanjšajo prednapetost in popuščanje, razširijo koronarne arterije, izboljšajo pretok krvi, povečajo toleranco za vadbo, sprožijo reakcijo mišične relaksacije.
Vasospastična zdravila so v obliki tablet in kapsul, ki jih jemljemo peroralno dvakrat na dan. Če formula pomeni podaljšano delovanje, jo jemljemo enkrat na dan s postopnim povečevanjem odmerka. Med zdravljenjem s takšnimi zdravili je treba izključiti dejavnosti, ki zahtevajo stabilno visoko koncentracijo pozornosti. 30 tablet je stalo približno 350 p.
Kalcijevi antagonisti
Tablete za angino pektoris iz skupine kalcijevih antagonistov preprečujejo prodor elementa v mišico, zmanjšujejo kontraktilnost miokarda. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje pritiska, uravnavanje ritma srčnega utripa, zaustavitev krčev koronarnih arterij. Zaradi tega se pretok krvi izboljša, zmanjša se potreba po kisiku v miokardu in poveča pretok hranil v srčno mišico.
Priljubljena zdravila so Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, ki izboljšajo prodiranje kalcijevih ionov, nasičijo kardiomiocite (srčne celice) s kisikom in povzročijo sprostitev mišic. Zdravila se jemljejo 1-2-krat na dan, 10 mg, lahko kombiniramo z drugimi tabletami za angino. 30 tablet nifedipina stane 40 rubljev, Diltiazem - 90 str.
Beta blokatorji
Priprave za zdravljenje stenokardije iz skupine zaviralcev beta zmanjšujejo pritisk in hitrost srčnega utripa pri bolniku, kar vodi do zmanjšanja potrebe po srcu za kisikom. Zdravila iz te skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ne povzročajo odvisnosti, nimajo kumulativnega učinka (ne kopičijo se), zato se zlahka prilagodijo odmerku. Zdravil ne uporabljajte dolgo časa zaradi velikega števila neželenih učinkov. Po normalizaciji bolnikovega stanja se odmerek zniža na minimum.
Pripravki vključujejo zdravilne učinkovine nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Med jemanjem enkrat na dan se jemljejo zdravila po 2,5-5 mg, pri arterijski terapiji pa je treba upoštevati ravnovesje srčnega utripa. Za 50 tablet Anaprilina bo moral plačati 30 rubljev, 28 tablet Nebileta - 1000 p.
Antiplatelet
Zdravila za angino pri odraslih lahko vključujejo protitrombocitna zdravila, ki se borijo proti trombozi. Med njimi so acetilsalicilna kislina (Aspirin, Aspirin, Kardiomagil, Tromboass, Kardasik), klopidogrel (klopidogrel). Dolgotrajna uporaba sredstev preprečuje razvoj krvnih strdkov, tudi v najzgodnejših fazah, ohranijo učinek skozi vse življenje trombocitov.
Najbolj znano zdravilo iz skupine antitrombocitnih zdravil je Aspirin, ki se jemlje enkrat na večer v odmerku 75-150 mg. Aspirinske vrste imajo bolj nežen učinek na prebavila. 100 tablet v vrednosti 250 str. V primeru intolerance za acetilsalicilno kislino je prikazan klopidogrel, ki deluje močneje in dlje, vendar tudi več. Za 28 tablet morate dati 400 p. Uporablja se v odmerku 75 mg enkrat na dan. Terapija traja vsaj mesec dni, lahko se poveča, kot vam je predpisal zdravnik.
Statini
Če ima kri povišano raven holesterola, povzroči razvoj in napredovanje ateroskleroze. Bolezen vodi do angine pektoris, zato jo je treba preprečiti. Za to, anti-sklerotična zdravila ali statini. Znižujejo koncentracijo škodljivega holesterola, so najnovejša generacija zdravil, ki se jemljejo dolgo časa.
Mehanizem delovanja statinov je preprečiti delovanje encima, ki katalizira nastajanje mevalonske kisline, ki je zgodnja faza sinteze holesterola. Ta postopek vodi do povečane reaktivnosti lipoproteinov nizke gostote v jetrih, odstranitve trigliceridov v plazmi. Poleg tega statini izboljšajo dilatacijo krvnih žil, zmanjšajo viskoznost plazme, izboljšajo hemodinamiko in stanje koagulacijskega sistema. To preprečuje nastanek in pretrganje aterosklerotičnega plaka.
Statini vključujejo rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Vsa zdravila v skupini se vzamejo pred spanjem v odmerku 10-80 mg na dan (odvisno od ravni holesterola v krvi, ki ga predpiše zdravnik). Zdravila lahko povzročijo bolečine v mišicah, slabost. Tablete so visoke cene: 28 kosov. Krestor - 2500 rubljev, 28 kosov. Zokora - 750 str.
Učinkovita zdravila za zdravljenje stenokardije
Angina je pogosta bolezen srčno-žilnega sistema, za katero je značilna visoka smrtnost. Simptomatologija patologije je precej izrazita, saj brez ustreznega zdravljenja lahko napreduje in prispeva k razvoju zapletov, kot so miokardni infarkt ali smrt. Zato se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom in da imate predstavo o tem, katera zdravila je mogoče uporabiti.
Simptomi
Poznavanje simptomov je zelo pomembno za pravilno predpisovanje zdravil. Pogosto lahko znaki angine včasih kažejo na podobne bolezni srca in ožilja. Zato morajo ljudje, pri katerih obstaja tveganje za nastanek bolezni, poznati simptome angine pektoris in zdravila, ki jih jemljete v primeru napada.
Ker je patologija razdeljena na več tipov, so lahko znaki različni glede na težo, lokacijo bolečine.
Pogosti simptomi, ki razlikujejo to bolezen od drugih bolezni srca in ožilja, so:
- Bolečina - v glavnem se pojavijo na levi, včasih pa na desni strani prsnega koša. V nekaterih primerih so sindromi lokalizirani v trebuhu, ramenih in rokah. Poleg glavnih področij manifestacije se bolečina razširi tudi na druga mesta, vrne nazaj in lopatico.
- Če poleg bolečin ni nobenih znakov, je težko natančno diagnosticirati in določiti pravilnost izbire zdravljenja.
- Kronične motnje - zaznamujejo bledo kožo, videz hladnega znoja. V primeru hude oblike patologije lahko pride do izgube zavesti.
- Okvarjena dihalna funkcija - predvsem zaradi cianoze zgornjih in spodnjih okončin, ustnic. Možnost težkega dihanja in kratka sapa.
Na podlagi simptomov zdravnik predpiše določena zdravila, odvisno od resnosti bolezni, bolnikovega stanja in prisotnosti zapletov.
Različne droge
Kako zdraviti angino? To je najpogostejše in najpomembnejše vprašanje, ki ga postavljajo ljudje s tem stanjem. Šteje se za zelo resno in vpliva na številne funkcije telesa.
Zato mora zdravnik najprej poskušati zmanjšati pojav simptomov in nadaljnji razvoj patologije. To je mogoče storiti s pomočjo določenih zdravil. V bistvu uporabljajo več sort, da ne vplivajo na eno območje naenkrat. Proti stenokardiji uporabite naslednje vrste sredstev:
- Nitrati
- Blokatorji adrenoreceptorjev.
- Antagonisti kalcijevih kanalov.
- Diuretiki.
Zaradi takšnih zdravil je mogoče bistveno izboljšati stanje bolnikov, normalizirati delovanje srca in dihalnega sistema. Pomagajo tudi pri lajšanju bolečin, lajšanju krčev in kratkotrajnosti dihanja.
Nitrati
Značilna pomembna farmakološka lastnost pri zdravljenju angine pektoris srca. Zdravila pripomorejo k zmanjšanju bolečinskih sindromov in prispevajo k sprostitvi miokarda. Zaradi širjenja perifernih krvnih žil je mogoče doseči hitro odtekanje krvi. Med to skupino zdravil so najpogostejši naslednji nitrati:
- Nitroglicerin;
- Nitrosorbid;
- Transdermalne nalepke;
- Izosorbid dinitrat.
Kako deluje nitroglicerin
Nitroglicerin je učinkovito zdravilo za angino pektoris, prispeva k hitremu preprečevanju bolečinskih sindromov in se absorbira v sluznici. Uporablja se znotraj sublingvalnega načina - pod jezikom. Dejanje poteka po nekaj minutah.
Učinek se pojavi zaradi odtoka tekočin v krvi in normalizacije delovanja žil. Nitroglicerin se lahko uporablja ne le za zdravljenje, temveč tudi za profilaktične namene, da se prepreči poslabšanje.
Odmerek zdravila za vsakega bolnika se izračuna individualno, ob upoštevanju poteka patologije, bolnikovega stanja, pogostosti simptomov. Tudi zaradi lastnosti nitroglicerina, znižanja krvnega tlaka in vpliva na srčno-žilni sistem se izračuna drugačen odmerek.
Zdravilo je treba uporabljati previdno, saj je možna odvisnost. Zato njegova pogosta uporaba zmanjšuje terapevtski učinek, zato je priporočljivo narediti nekaj odmora, še posebej pri daljši uporabi.
Učinkovitost nitrozorbida
Nitrosorbid - pogosto uporablja pri zdravljenju angine, se lahko uporablja z dolgotrajnim zdravljenjem. Ukrep je posledica zmanjšanja tlaka v majhnem krogu. Prav tako prispeva k povečanemu delovanju med fizičnim naporom. Zaradi nižje absorpcije sluznice je učinek daljši od učinka nitroglicerina.
Poseben učinek nitrozorbida je krčne žile, ki skorajda ne vpliva na druga plovila. Zdravilo uporabite v notranjosti, za obrazom ali pod jezikom.
Odmerek je 10 mg v času napada angine. Dolgotrajno uporabo povzroča kopičenje zdravila v telesu, zato zmanjšuje njegovo učinkovitost in povzroča odvisnost.
Ne jemljite več kot 10 mg odmerka, zato je bolje vzeti nekaj časa.
Učinkovitost transdermalnih nalepk
Transdermalne nalepke - zdravila za angino pektoris, za katero je značilno zmanjšanje močne obremenitve miokarda. To zdravilo vpliva na vaskularni sistem, pomaga pri zmanjševanju napadov patologije in ima visok profilaktični učinek.
Odmerek se določi glede na velikost obliža. On pa je kvadratna plošča v več plasteh, ki v stiku s kožo zagotavlja postopno prodiranje zdravila v globlje plasti povrhnjice.
Uporaba izosorbid dinitrata
Izosorbid dinitrat - ima drugačno dozirno obliko: t
Zdravilo se uporablja tako, kot vam je predpisal zdravnik:
- 2-3 krat na dan, 20 mg 1 uro pred obroki;
- Če je terapevtski učinek odsoten, se odmerek poveča na 120 mg na dan.
Da ne bi povzročili zasvojenosti z zdravilom, pri dolgotrajni uporabi naredite kratke prekinitve in nadomestite izosorbid dinitrat s podobnimi farmakološkimi lastnostmi.
Blokatorji adrenoreceptorjev
Zdravila pomagajo zmanjšati krčenje srca, kar zmanjša potrebo po kisiku. Takšna zdravila ne vplivajo na telo, ki je v miru. Njihovo delovanje se kaže le pri telesni aktivnosti. Ta skupina vključuje:
- Anaprilin - običajno zdravilo proti angini, pomaga bistveno izboljšati splošno stanje bolnika, zmanjšati žilne krče, pogostost napadov. Toda pri zdravljenju stenokardije z zdravilom je treba dosledno upoštevati odmerek in način dajanja zdravila, ker obstajajo neželeni učinki. Izražajo se z alergijskimi reakcijami z intoleranco na katerokoli sestavino, možnimi glavoboli, bruhanjem, slabostjo, slabim spanjem in omotičnostjo. Previdnost je treba jemati z zdravilom za jetrno bolezen, pri čemer je treba natančno izračunati odmerek. Zato najprej zdravnik predpiše minimalni odmerek 20 mg 3-krat na dan, nato pa po določenem številu dni poveča odmerek in postopoma doseže 240 mg na dan. Če imate po uporabi anaprilina kakršnokoli neugodje, ga je bolje nadomestiti s podobnim zdravilom, po posvetu z zdravnikom.
- Betaksolol je učinkovito zdravilo, ki se ne uporablja več kot 1-krat na dan. Začetni odmerek, ki ga zaznamujejo hitri blokirni napadi, je 10 ml. Po 2 tednih uporabe, če se rezultat zdravljenja ne doseže, se lahko odmerek podvoji. Za zdravilo je značilna prisotnost stranskih učinkov, ni priporočljivo za ljudi s sladkorno boleznijo, boleznijo jeter in krvi. V primeru prevelikega odmerjanja so možne konvulzije, omotica in bronhospazem.
- Atenolol - zdravilo je predpisano po obroku zjutraj 1-krat na dan. Najmanjši odmerek je 50 mg, potem pa se po izteku določenega časa podvoji. Če pri največjem odmerku ni terapevtskega učinka, zdravila ne vzamete.
Upoštevati je treba tudi kontraindikacije, ki so hipertenzivna kriza, obdobje brejosti, bradikardija in srčno popuščanje.
Antagonisti kalcijevih kanalov
Imajo pozitiven učinek na miokard, ki se pojavi zaradi blokiranja določenih beljakovin, ki sodelujejo pri krčenju krvnih žil in arterij. Pri uporabi teh zdravil za angino, izboljšuje pretok krvi, normalizira splošno kroženje in dobro počutje bolnika.
Med temi zdravili so:
- Diltiazem je sodobno učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. Ima vazokonstriktorski učinek, predpisan je predvsem za hipertenzijo in angino pektoris. Odmerek zdravila predpisuje zdravnik individualno, največ 360 mg, najnižja 180 dnevno. To zdravilo ima tudi kontraindikacije in stranske učinke. V primeru manifestacije neželenih simptomov je treba zdravilo prekiniti, ker je možen razvoj kolapsa ali pljučnega edema. Imenuje ga zdravnik.
- Gallopamil je zdravilo druge generacije, učinkovito za različne uteži angine. Pogosto se uporablja pri preprečevanju miokardnega infarkta. Zdravilo zagotavlja normalizacijo pretoka krvi v vseh perifernih žilah. Odmerek se določi glede na bolnikovo stanje, stopnjo bolezni in na splošno v razponu od 50 do 100 mg 2-krat na dan. Največji odmerek zdravila lahko razdelimo v 4 odmerke. Kontraindikacije vključujejo hipertenzivno krizo, obdobje brejosti, zgodnje otroštvo, bolezen ledvic in nekatere bolezni srca in ožilja.
- Verapamil je učinkovito zdravilo, ki spada v skupino 1 antagonistov. Vpliva na miokard, širi krvne žile in normalizira delovanje srca. Zdravilo se pogosto uporablja ne le za zdravljenje, temveč tudi kot preventivni ukrep. Skupni odmerek je 320 mg, ki ga jemljejo 4-krat dnevno. Pri hujši angini se odmerek poveča na 500 mg, zlasti v zadnji fazi. Zdravilo poleg pozitivnih lastnosti, ima kontraindikacije in povzroča neželene učinke v obliki kapljic krvnega tlaka, okvarjenega delovanja ledvic in jeter.
Diuretiki
Nepogrešljiva zdravila pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Zaradi diuretičnega delovanja lahko zmanjšajo otekanje žil in arterij. Diuretiki predpiše zdravnik specialist v kompleksni obliki, skupaj z drugimi zdravili - blokatorji adrenoreceptorjev ali antagonisti kalcijevih kanalov. Učinkovite tablete za angino:
- Klortalidon je zdravilo z nizko toksičnostjo in majhen seznam neželenih učinkov. Pomaga pri zniževanju krvnega tlaka, ne povzroča izgube natrija in kalija v telesu. Uporablja se enkrat na dan. V primeru hude patologije se lahko odmerek zdravila poveča, kot to predpiše zdravnik.
- Lasix - zdravilo, za katerega je značilen hiter terapevtski učinek, vendar pa ima agresiven učinek na celotno telo. Zdravilo lahko zmanjša krvni tlak v kratkem času, pogosto se uporablja v nujnih primerih. Odmerek je 1 tableta na dan, zato ga ni zaželeno povečevati. Če je potrebno, se lahko zdravilo Lasix uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Imenuje ga zdravnik.
Amlodipin - učinkovito diuretično zdravilo:
- proizvaja dober vazodilatacijski učinek;
- znižuje krvni tlak;
- zmanjšuje učinke na srčno mišico.
Zdravilo je indicirano za:
- hipertenzivna kriza;
- angina pektoris;
- z ishemičnimi boleznimi.
Odmerek je 5 mg na dan, največ 10 mg. Za profilaktične namene se zdravilo vzame v 3-5 mg. Če je stopnja patologije visoka, lahko zdravnik poveča odmerek na 10 mg med zdravljenjem in v obdobju profilakse.
Ta diuretik vsebuje seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.
Uporaba zdravila ni priporočljiva za:
- prisotnost tahikardije;
- posamezne intolerance za laktozo;
- hipotenzija;
- aortna stenoza in pomanjkanje laktaze.
Prav tako so prepovedani diuretiki pri otrocih in nosečnicah. Z napačno uporabo zdravila je lahko šibkost, slab spanec, omotica, zasoplost, nereden srčni utrip in živčni sistem.
Katera zdravila pomagajo pri angini tabletah, kapsulah, razpršilih?
Medicina ne miruje. Toda kljub napredku in napredku v znanosti se smrti zaradi bolezni srca niso zmanjšale. Zaradi nizko-aktivnega načina življenja, stresnih situacij, slabih navad, srce ni vedno sposobno prenesti obremenitve in ne dela. To vodi do obrabe srčne mišice in vseh posledičnih posledic.
Ena izmed najpogostejših in najpogostejših bolezni srca, ki je že dolgo znana, je angina pektoris ali, kot so jo imenovali, angina pektoris. Veliko ljudi ne zaznava resno nenadnih bolečin v prsih. Zdi se jim, da je dovolj, da vzamemo tabletko - in vse gre. To mnenje je napačno. Včasih napadi angine pektoris povzročijo miokardni infarkt, ki je lahko smrtno. Zelo pomembno je, da kardiolog opazuje osebo s podobnimi težavami in jemlje zdravila za angino. To bo pomagalo preprečiti številne težave.
Skupina zdravil za angino pektoris
Pri zdravljenju angine uporabe zdravil in odmerkov, ki pomagajo povečati pričakovano življenjsko dobo bolnika, izboljšati njegovo kakovost. Z njihovo pomočjo se napredek ishemične bolezni zmanjša na minimum, zmanjša pa se tveganje za srčni napad.
Znanstveniki so že dokazali, da so zaradi pravih pripravkov za zdravljenje angine, napadi zelo zmanjšani, stabilnost srčne mišice in koronarnih žil pa se povečuje med fizičnim naporom. Pomembno je vedeti, da je učinkovitost teh zdravil mogoča v primeru njihove individualne selekcije, pri čemer je treba upoštevati starostno kategorijo, spol pacienta, značilnosti klinične slike angine pektoris, prisotnost drugih bolezni in druge dejavnike.
Glavne skupine zdravil za angino pektoris:
- antianginal;
- antiplatelet proti krvnim strdkom;
- zaviralci beta;
- statini;
- Če so inhibitorji kanalov itd.
Izbor zdravil
Pomembno je, da vsako osebo, ki trpi zaradi angine pektoris, razume, da lahko samozdravljenje le poslabša situacijo. Zdravila je treba jemati le na recept in v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Neustrezna zdravila in nepravilne doze lahko povečajo krvni tlak, kar pogosto vodi do bolezni srca in ožilja.
Antianginal
Zdravila za angino pektoris iz te skupine so na voljo v kapsulah, tabletah, v obliki pršila, obliža, filma ali mazila. Zaradi te raznolikosti vsaka oseba izbere primerno možnost. Pomembno je omeniti, da se s pomočjo teh zdravil bolezen sama ne zdravi, vendar se njeni napadi ustavijo. Po določenem času dajanja se navadijo nanje, vendar je neodvisno povečanje odmerka prepovedano. Vsa vprašanja se morajo dogovoriti s svojim zdravnikom.
Nitroglicerin
S pomočjo tega vazodilatacijskega nitrata se hitro odpravi bolečinski sindrom in ustavi napad. Nitroglicerin je na voljo v obliki:
- Tablete, ki so pod jezikom. Njihovo delovanje poteka po 2 - 3 minutah. Ena tableta odstrani bolečine vsaj 30 minut.
- Film, ki se po lepljenju na ustno sluznico ohrani svoj učinek 3 do 4 ure.
- Spray za škropljenje v ustni votlini, ki deluje že po 1 minuti.
- Kapsule, ki jih zdravnik priporoča redno.
- Obliži in mazila, ki se nanašajo na suho površino kože. Omeniti je treba, da njihovo delovanje ni tako učinkovito kot pri vseh zgoraj navedenih vrstah.
Treba je omeniti še eno učinkovito zdravilo za vazodilatator - "Validol". Je odličen in hiter pomočnik pri kardio problemih.
Izosorbid dinitrat
To antianginično zdravilo je na voljo v kapsulah, tabletah in kot pršilo. Vzeti ga je treba trikrat na dan, 20 mg 2 uri pred ali po obroku. Če ni ustreznega učinka, zdravnik poveča odmerek na 120 mg na dan. Zdravilo povzroča zasvojenost, zato ga po enem mesecu sprejema nadomesti analog. Zdravnik mora strogo zbrati režim odmerjanja.
Izosorbid mononitrat
Po načelu delovanja je to zdravilo podobno izosorbid dinitratu. Če pa primerjate ti dve zdravili, se izosorbid mononitrat absorbira v kri veliko hitreje. Zdravilo se uporablja pri hudih oblikah angine. To učinkovito antiishemično zdravilo se daje 20 mg 2 - 3-krat na dan intravensko v obliki kapalke. Pri resnih zapletih in srčnem popuščanju se odmerek poveča na 40 mg 2 - 3-krat na dan. To je kategorično kontraindicirano za uporabo pri sumu na možgansko krvavitev, povečan intrakranialni tlak, glavkom in hipotenzijo.
Kalcijevi antagonisti
Zdravila iz te skupine blokirajo premik kalcija v mišico, kar zmanjšuje krčenje miokarda. Z njihovo pomočjo se krvni tlak zmanjša, uravnava srčni ritem, olajša arterijski spazem, lajša angina.
Zaradi njih se pretok krvi normalizira, miokard ne doživlja pomanjkanja kisika, ampak prejme več hranil. Med antagonisti kalcija, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem veljajo za najbolj priljubljene in učinkovite.
Beta blokatorji
Med veliko število zdravil v tej skupini je težko določiti najbolj učinkovito zdravilo. Najboljši med njimi so se izkazali »Nebilet«, »Coriol«, »Concor«, »Anaprilin«. Ta zdravila zmanjšajo pritisk in normalizirajo nestabilen utrip v osebi, zaradi česar srce potrebuje manj kisika.
Ni odvisnosti od teh zdravil. Sčasoma pride do njihovega kopičenja v telesu, zaradi česar je treba odmerek postopoma zmanjšati. Njihova uporaba v daljšem obdobju je kontraindicirana zaradi resnih neželenih učinkov. Ko se stanje bolnika normalizira, se uporaba zaviralcev beta postopoma zmanjša na minimum.
Antiplatelet proti krvnim strdkom
Eno izmed najučinkovitejših in najpogosteje uporabljenih zdravil proti tvorbi krvnih strdkov je aspirin, ki ga jemljemo zvečer po obroku. Odmerek zdravila je od 75 do 150 mg naenkrat. Poleg teh zdravil obstajajo tudi drugi enako učinkoviti zdravili.
Klopidogrel
To zdravilo se predpisuje osebam, ki imajo kontraindikacije za jemanje "Aspirina" ali hudo angino pektoris. Če primerjate "Klopidogrel" z "Aspirin", potem je njegov učinek veliko močnejši, oziroma cena je višja. Močno kontraindicirana zdravila za hudo ledvično odpoved in akutne krvavitve. Sprejemamo 75 mg enkrat na dan, ne glede na obrok.
"Lopirel"
Pozitivni učinek tega zdravila se pojavi po prvi uporabi. "Lopirel" se predpisuje bolnikom z miokardnim infarktom, ki imajo akutni koronarni sindrom in tudi za profilaktične namene proti tvorbi krvnih strdkov.
Odmerek za odrasle in starejše je 75 mg na dan, ne glede na obrok.
Pomembno je, da se spomnite: če je zdravilo zaradi nekega razloga zamujeno, se naslednji odmerek ne podvoji.
Zdravilo je strogo kontraindicirano pri otrocih, ljudeh z odpovedjo ledvic in jeter. Akutna krvavitev je tudi neposredna kontraindikacija za jemanje zdravila Lopirela.
Beta blokatorji za angino pektoris
Beta blokatorji so ena najpomembnejših skupin za zdravljenje bolezni srca. Njihovo delovanje vodi v sproščanje krvnih žil. Srčne kontrakcije postanejo manj pogoste in imajo manj energije, kar bistveno zmanjša pogostost kapi in normalizira srčni ritem. Zaradi beta blokatorjev se zmanjša tveganje, da bolnik umre zaradi srčnega napada.
"Talinolol"
To učinkovito zdravilo je predpisano za stenokardijo, akutni miokardni infarkt in sekundarno preprečevanje te bolezni.
Na voljo v obliki tablet in intravenskih injekcij za uvedbo nestabilne angine.
Zdravilo ima svoje posebne neželene učinke. Bolnik po vstopu lahko vročino zviša, moti omotico, slabost, nizek krvni tlak, bradikardijo (stanje, pri katerem pulz ni otipljiv), bronhospazem.
Zdravilo ima veliko kontraindikacij. Odmerjanje in uporaba zdravila morata biti strogo pod nadzorom zdravnika.
Bisoprolol
Zdravilo se uporablja zjutraj na prazen želodec. Ne smemo ga žvečiti. Pranje z majhno količino vode. Dan je dovolj 5 mg zdravil. V težkem položaju je mogoče podvojiti odmerek.
Zdravnik se individualno prilagaja in prilagaja odmerek.
Bisoprolol ni predpisan za ljudi z arterijsko hipertenzijo in ishemijo.
Pomembno je vedeti, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja.
Bisoprolol ima veliko število kontraindikacij, zato je strogo prepovedano zdravljenje samo.
"Pindolol"
Intravensko dajanje tega orodja v najkrajšem možnem času pomaga ustaviti angino. Učinkovito zdravilo deluje tudi pri hipertenzivnih krizah. Zdravilo jemlje peroralno trikrat na dan, 10 mg pol ure po obroku.
V hudih primerih počasno intravensko dajanje zdravila.
"Pindolol" kot tudi vsa druga zdravila, povezana s farmakologijo beta-blokatorjev, ima veliko kontraindikacij, zato je njegova uporaba dovoljena le na recept.
Statini
Statini so razred zdravil, ki znižujejo holesterol v krvi. Predpisani so za bolezni srca in ateroskleroze, sladkorno bolezen, v starosti.
Po uporabi statinov se ne zmanjša le holesterol, ampak tudi preprečuje ateroskleroza, ki pomaga preprečevati številne bolezni srca.
Uporaba teh zdravil ni priporočljiva za ljudi, ki trpijo za ledvično odpovedjo.
Pomembno je vedeti, da je uporaba statinov hkrati z grenivki ali sokom tega sadja zelo nezaželena, kar lahko povzroči številne nepopravljive učinke.
"Zokor"
Uporaba "Zokorja" je prikazana diabetikom, bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo, patologijo perifernega pretoka krvi po možganski kapi.
Dnevni odmerek zdravila prilagodi zdravnik in je od 5 do 80 mg na dan. Prekomerno odmerjanje je kontraindicirano. Shema je izbrana glede na bolezen in starostno kategorijo osebe.
Neželeni učinki vključujejo bolečino in nelagodje v trebuhu, šibkost in glavobol, včasih bruhanje, kožne izpuščaje, anemijo.
Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 10 let, s posamezno intoleranco, med nosečnostjo in dojenjem, pri ljudeh, ki imajo bolezen jeter.
Simvastatin
Dnevni odmerek tega zdravila za zniževanje holesterola je od 5 do 80 mg. Za profilaktične namene zadostuje 40 mg. Zlasti pozorno je treba upoštevati odmerek zdravila "Simvastatin" za ljudi, ki trpijo za ledvično odpovedjo.
Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah, ljudeh, ki imajo bolezen jeter.
Po dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki, zato je treba vnos prilagoditi zdravniku.
Inhibitorji kanalskega kanala ("Coraxan")
To zdravilo je priporočljivo za stabilno angino pektoris in srčno popuščanje. Ima veliko kontraindikacij, zato je v tem primeru samozdravljenje prepovedano. Zdravilo Coraxan je kontraindicirano pri osebah, ki so mlajše od 18 let, nosečnicam, doječim ženskam in osebam z vazospastičnim miokardnim infarktom.
Zdravilo jemljemo zjutraj in zvečer pred obrokom 5 mg.
Med neželenimi učinki so motnje vida, bradikardija, prezgodnje utripe prekatov.
Katera zdravila se ne smejo jemati za angino?
Samozdravljenje je strogo kontraindicirano pri angini. Bolna oseba, iz neznanja, lahko na prvi pogled vzame neškodljivo drogo in povzroči resno škodo njegovemu zdravju, zato bo angina pektoris le začela napredovati.
Ne morete se zanašati na ljudske metode. Čeprav se v nekaterih primerih lahko uporabljajo kot adjuvantna terapija. Na primer, pomirjevalne infuzije metine z meliso delujejo tako pozitivno na živčni sistem kot Corvalol, ki razbremenjuje splošno napetost.
Pomembno je vedeti, da ima alkohol škodljiv učinek na zdravo osebo, in tisti, ki trpijo zaradi angine, lahko povzročijo nepopravljivo škodo.
Pravila uporabe drog
Pri vseh vprašanjih o določenem zdravilu in njegovem odmerku se je potrebno posvetovati s kardiologom. To je eno najpomembnejših pravil, ki jih je potrebno upoštevati, če želi bolnik doseči okrevanje.
Za vsako zdravilo obstajajo določeni odmerki, zato je zelo nezaželeno, da bi jih uporabljali brez medicinske izobrazbe. Samo zdravnik lahko poveča ali zmanjša odmerek zdravila, ki ga vodi analiza in splošno stanje bolnika. Včasih se lahko celo pri bolnikih pojavi alergijska reakcija na nitroglicerin. Zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika v takih primerih pomaga hitro popraviti stanje.
Angina pektoris je resna bolezen, ki zahteva veliko pozornosti. Zato bi morali biti njegovi prvi simptomi izgovor za iskanje zdravniške pomoči. To bo pomagalo preprečiti možen miokardni infarkt in druge resne posledice.
Poleg tega je pomembno opustiti slabe navade, ki povzročajo nepopravljivo škodo in vodijo v nasprotni smeri od okrevanja. Nadzor krvnega tlaka, izvajanje potrebnih gimnastičnih vaj in zdravega načina življenja - ključ do dobrega zdravja.