logo

Kako in kako dolgo živijo ljudje z diagnozo levkoencefalopatije?

Leukoencefalopatija je bolezen, za katero je značilen poraz bele snovi v subkortikalnih strukturah možganov.

Od samega začetka je bila ta patologija opisana kot vaskularna demenca.

Ta bolezen najpogosteje prizadene starejše.

Med različnimi vrstami bolezni je mogoče razlikovati:

  1. Mala fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze. Ker je po svoji naravi kronični patološki proces možganskih žil, vodi v postopno uničevanje bele snovi možganskih hemisfer. Razlog za razvoj te patologije je vztrajno zvišanje krvnega tlaka in hipertenzije. Skupina tveganja za pojavnost vključuje moške, starejše od 55 let, in osebe z dednimi predispozicijami. Sčasoma lahko ta patologija privede do razvoja demence.
  2. Progresivna multifokalna encefalopatija. Pod to patologijo se šteje virusna poškodba osrednjega živčnega sistema, zaradi česar se bela snov vztraja pri trajnem razreševanju. Vzrok za razvoj bolezni je lahko imunska pomanjkljivost telesa. Ta oblika levkoencefalopatije je ena najbolj agresivnih in lahko usodna.
  3. Periventrikularna oblika. Gre za poškodbo subkortikalnih struktur v možganih, v ozadju kronične kisikove izgube in ishemije. Najprimernejše mesto za lokalizacijo patološkega procesa v vaskularni demenci je možgansko deblo, mali možgani in hemisferične regije, odgovorne za motorično funkcijo. Patološki plaki se nahajajo v subkortikalnih vlaknih in včasih v globokih slojih sive snovi.

Vzroki

Najpogosteje je lahko vzrok levkoencefalopatije stanje akutne imunske pomanjkljivosti ali ozadje okužbe s humanim poliomavirusom.

Dejavniki tveganja za to bolezen so: t

  • Okužba s HIV in AIDS;
  • maligne bolezni krvi (levkemija);
  • hipertenzija;
  • stanja imunske pomanjkljivosti z imunosupresivnim zdravljenjem (po presaditvi);
  • maligne novotvorbe limfnega sistema (limfogranulomatoza);
  • tuberkuloza;
  • maligne neoplazme organov in tkiv celotnega organizma;
  • sarkoidoza.

Glavni simptomi

Glavni simptomi bolezni bodo ustrezali klinični sliki poškodb določenih možganskih struktur.

Med najbolj značilnimi simptomi te patologije so:

  • pomanjkanje koordinacije premikov;
  • oslabitev motorične funkcije (hemipareza);
  • kršitev govorne funkcije (afazija);
  • pojav težav z izgovorjavo besed (disartrija);
  • zmanjšana ostrina vida;
  • zmanjšana občutljivost;
  • zmanjšane intelektualne sposobnosti osebe s povečano demenco (demenco);
  • zamračenje zavesti;
  • spremembe osebnosti v obliki čustvenih razlik;
  • kršitev dejanja požiranja;
  • postopno povečevanje splošne šibkosti;
  • epileptični napadi niso izključeni;
  • glavobol stalne narave.

Eden prvih znakov bolezni je pojav slabosti v enem ali vseh udih hkrati.

Diagnostika

Za natančnost diagnoze in določitev natančne lokalizacije patološkega procesa je treba izvesti naslednje vrste diagnostičnih ukrepov:

  • da dobim nasvet od nevropatologa in tudi infektiologa;
  • elektroencefalografija;
  • računalniška tomografija možganov;
  • magnetno resonančno slikanje možganov;
  • Za odkrivanje virusnega faktorja se izvede diagnostična biopsija možganov.

Magnetna resonanca vam omogoča uspešno identifikacijo več žarišč bolezni v beli snovi možganov.

Toda računalniška tomografija, nekoliko slabša od MRI v smislu informacijske vsebine, in lahko prikaže žarišča bolezni le v obliki žarišč srčnega napada.

V zgodnjih fazah bolezni so lahko le enkratne lezije ali ena lezija.

Laboratorijski testi

Po laboratorijskih diagnostičnih metodah vključujejo metodo PCR, ki omogoča odkrivanje virusne DNA v možganskih celicah.

Ta metoda se je izkazala le z najboljše strani, saj je njena vsebina skoraj 95%.

S pomočjo PCR diagnostike se lahko izognemo neposrednemu posegu v možgansko tkivo v obliki biopsije.

Biopsija je lahko učinkovita, če je potrebna natančna potrditev prisotnosti ireverzibilnih procesov in določitev stopnje njihovega napredovanja.

Druga metoda je lumbalna punkcija, ki se danes zaradi nizke vsebnosti informacij redko uporablja.

Edini kazalnik je lahko rahlo povečana raven beljakovin v bolnikovem cerebrospinalnem fluidu.

Zdravljenje multiple skleroze z ljudskimi zdravili - učinkoviti nasveti in recepti za zdravljenje hude bolezni doma.

Vzdrževalno zdravljenje

Iz te patologije je nemogoče popolnoma okrevati, zato bodo vsi zdravstveni ukrepi usmerjeni v zadrževanje patološkega procesa in normalizacijo funkcij podkožnih struktur možganov.

Glede na to, da je vaskularna demenca v večini primerov posledica virusne poškodbe možganskih struktur, je treba zdravljenje najprej usmeriti v zatiranje virusne koncentracije.

Težava na tej stopnji je lahko premagati krvno-možgansko pregrado, skozi katero ne morejo prodreti potrebna zdravila.

Da bi zdravilo prešlo to oviro, mora biti v svoji strukturi lipofilna (maščobna topnost).

Danes je žal večina protivirusnih zdravil topnih v vodi, kar povzroča težave pri njihovi uporabi.

Z leti so zdravstveni delavci testirali različne droge, ki imajo različne stopnje učinkovitosti.

Seznam teh zdravil vključuje:

  • aciklovir;
  • peptid-T;
  • deksametazon;
  • heparin;
  • interferoni;
  • cidofovir;
  • topotekan.

Zdravilo cidofovir, ki ga dajemo intravensko, lahko izboljša delovanje možganov.

Zdravilo citarabin se je dobro izkazalo. Z njegovo pomočjo je mogoče stabilizirati bolnikovo stanje in izboljšati njegovo splošno dobro počutje.

Če se je bolezen pojavila v ozadju okužbe z virusom HIV, je treba dati protiretrovirusno zdravljenje (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim).

Napoved razočaranja

Na žalost je iz levkoencefalopatije nemogoče okrevati, v odsotnosti omenjenega zdravljenja pa bolniki živijo največ šest mesecev od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki okvare CNS.

Antiretrovirusno zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo z ene na leto in pol po pojavu prvih znakov poškodb možganskih struktur.

Bili so primeri akutnega poteka bolezni. S tem potekom je prišlo do smrti v roku enega meseca po začetku bolezni.
V 100% primerov je potek patološkega procesa usoden.

Namesto izhoda

Glede na to, da levkoencefalopatija nastopi v ozadju popolne imunske pomanjkljivosti, morajo biti vsi ukrepi za njeno preprečevanje usmerjeni v ohranjanje obrambe telesa in preprečevanje okužbe s HIV.

Ti ukrepi vključujejo: t

  • selektivnost pri izbiri spolnega partnerja.
  • zavrnitev uporabe prepovedanih drog in zlasti njihove oblike injiciranja.
  • uporaba kontracepcije med spolnim odnosom.

Resnost patološkega procesa je odvisna od stanja obrambe telesa. Bolj ko je splošna imunost manjša, bolj je akutna bolezen.

In končno lahko rečemo, da trenutno medicinski strokovnjaki aktivno delajo na ustvarjanju učinkovitih metod za zdravljenje različnih oblik patologije.

Ampak kot kaže praksa, je najboljši zdravilo za to bolezen njegovo preprečevanje. Leukoencefalopatija možganov se nanaša na bolezni, ki so podobne zanemarjenemu mehanizmu, stop, ki ni mogoč.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija možganov

Klasična levkoencefalopatija je kronična progresivna bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo povzroča okužba s humanim poliomavirusom tipa 2, ki pretežno vpliva na belo snov v možganih in jo spremlja demielinizacija - uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken. Pojavlja se pri ljudeh z imunskimi pomanjkljivostmi.

Huda levkoencefalopatija se kaže v duševnih, nevroloških motnjah in simptomih zastrupitve v ozadju reprodukcije virusa. Klinika tudi kaže možganske in meningealne simptome.

Virus, ki je povzročil bolezen, je bil prvič odkrit leta 1971. Kot samostojna bolezen je bila leta 1958 izolirana progresivna levkoencefalopatija. Virus JC, poimenovan po prvem pacientu, John Cunninghamu, je približno 80% svetovnega prebivalstva. Vendar pa se zaradi normalnega delovanja imunskega sistema okužba ne manifestira in poteka v latentnem stanju.

Sredi 20. stoletja je bila incidenca 1 primer na 1 milijon prebivalcev. Do konca 90. let se je incidenca zmanjšala na en primer na 200 tisoč prebivalcev. Po uvedbi novega načina zdravljenja za HAART (visoko aktivna protiretrovirusna terapija) se je progresivna levkoencefalopatija možganov pojavila pri enem od 1000 bolnikov s HIV.

Poleg virusne levkoencefalopatije obstajajo še druge vrste lezij bele snovi z njihovo naravo in klinično sliko. Obravnavani so v odstavku "razvrstitev".

Razlogi

Osnova razvoja levkoencefalopatije je reaktivacija virusa zaradi poslabšanja imunskega sistema. Pri 80% bolnikov z diagnozo levkoencefalopatije so okuženi z AIDS-om ali so nosilci okužbe s HIV. 20% preostalih bolnikov trpi zaradi malignih tumorjev, Hodgkinovih in ne-Hodgkinovih limfomov.

JC virus je oportunistična okužba. To pomeni, da se pri zdravih ljudeh ne manifestira, ampak se začne razmnoževati pod pogojem zmanjšane imunosti. Virus se prenaša s kapljicami v zraku in s fekalno-oralno uporabo, kar kaže na njegovo razširjenost med svetovnim prebivalstvom.

Začetna okužba zdravega organizma ne povzroča simptomov, stanje nosilca pa je latentno. V telesu zdrave osebe, in sicer v ledvicah, kostnem mozgu in vranici, je virus v stanju vztrajnosti, kar pomeni, da je preprosto v "ohranjanju" zdravega telesa.

Ko se delo imunskega sistema poslabša, na primer, ko se oseba okuži z virusom HIV, pade splošna in specifična odpornost imunskih mehanizmov. Začne se ponovna aktivacija virusa. Aktivno množi in vstopa v krvni obtok, od koder prehaja krvno-možgansko pregrado v belo snov v možganih. Živi v oligodendrocitih in astrocitih, ki zaradi življenja uničujejo. Virus JC vstopi v celico z vezavo na celične receptorje - receptor za serotonin 5-hidroksitriptamin-2A. Po uničenju oligodendrocitov se začne proces aktivne demielinizacije in razvija se multifokalna encefalopatija možganov.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija pod mikroskopom se kaže v uničenju oligodendrocitov. V celicah najdemo ostanke virusov in povečana jedra. Astrociti se povečajo. Na odseku v možganih najdemo žarišča demielinizacije. Na teh območjih so majhne votline.

Razvrstitev

Bela snov se uniči ne le kot posledica virusne okužbe ali imunosupresije.

Discirkulacijska levkoencefalopatija

Encefalopatija v splošnem pomenu je postopno uničenje možganske snovi, ki je posledica motenj cirkulacije, pogosto ob prisotnosti žilne patologije: arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Encefalopatijo spremljajo obsežne spremembe v snovi. Spekter lezije vključuje tudi belo snov v možganih. Najpogosteje je difuzna levkoencefalopatija. Zanj je značilno uničevanje bele snovi v večini delov možganov.

Leukoencefalopatijo možganov vaskularne geneze spremlja nastanek majhnih infarktov bele snovi. V procesu razvoja bolezni se pojavijo žarišča demielinizacije, umrejo oligodendrociti in astrociti. V teh istih območjih se na mestu mikroinfarktacije pojavijo ciste in edemi okoli žil zaradi vnetja.

Majhna fokalna levkoencefalopatija, verjetno vaskularne geneze, je nato spremljala glioza, zamenjava normalnega delovnega živčnega tkiva z analogom vezivnega tkiva. Glioza je žarišče malo ali nič funkcionalnega tkiva.

Podvrsta discikulacijske encefalopatije je mikroangiopatska levkoencefalopatija. Belo tkivo se uniči zaradi poraza ali blokade majhnih žil: arteriole in kapilare.

Majhna žariščna in periventrikularna levkoencefalopatija

Sodobno ime patologije je periventrikularna leukomalacija. Bolezen spremlja nastanek žarišč mrtvega tkiva v beli snovi možganov. Pojavlja se pri otrocih in je eden od vzrokov cerebralne paralize. Leukoencefalopatija možganov pri otrocih je običajno najdena pri mrtvorojenih.

Leukomalacija ali mehčanje bele snovi se pojavi zaradi hipoksije in cerebralne ishemije. Običajno je povezana z nizkim krvnim tlakom pri otroku, z dihanjem takoj po rojstvu ali z zapleti, kot je okužba. Periventrikularna levkoencefalopatija možganov pri otroku se lahko razvije zaradi nedonošenosti ali slabih navad matere, zaradi katerih je otrok imel zastrupitev v obdobju intrauterinega razvoja.

Pri mrtvem otroku se lahko pojavi kombinacija - multifokalna in periventrikularna levkoencefalopatija vaskularne geneze. To je kombinacija vaskularnih motenj, kot so prirojene srčne napake in motnje dihanja po rojstvu.

Toksična levkoencefalopatija

Razvija se kot posledica jemanja strupenih snovi, na primer injekcijskih zdravil ali zaradi zastrupitve s produkti razgradnje. Pojavi se lahko tudi zaradi bolezni jeter, v katere v možgane vstopajo produkti presnove strupenih snovi, ki uničujejo belo snov. Različnost - posteriorna reverzibilna levkoencefalopatija. To je sekundarna reakcija na moteno cirkulacijo, običajno v ozadju drastičnih sprememb krvnega tlaka, ki mu sledi stagnacija krvi v možganih. Posledica tega je hiperperfuzija. Razviti možganski edem, lokaliziran v vratu.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

To je genetsko določena bolezen, ki jo povzroča mutacija genov skupine EIF. Običajno kodirajo sintezo beljakovin, toda po mutaciji se njihova funkcija izgubi in količina sintetiziranega proteina se zmanjša za 70%. Najdemo ga pri otrocih.

Klasifikacija obsega:

  • Mala fokalna nespecifična levkoencefalopatija. V beli snovi se pojavijo majhni žarišča ali mikrofarkti.
  • Multifokalna levkoencefalopatija. Enako kot prejšnje, vendar žarišča dosegajo velike velikosti in jih je veliko.
  • Difuzna levkoencefalopatija. Zanj je značilna rahla lezija bele snovi v celotnem predelu možganov.

Simptomi

Klinična slika klasične progresivne multifokalne encefalopatije je sestavljena iz nevroloških, duševnih, infekcijskih in možganskih simptomov. Intoksikacijski sindrom spremljajo glavoboli, utrujenost, razdražljivost in vročina. Nevrološki simptomi levkoencefalopatije:

  1. draženje možganskih možganov: fotofobija, glavobol, slabost in bruhanje, togost vratnih mišic in specifična drža psa;
  2. oslabitev ali popolno izginotje mišične moči na udih ene strani telesa;
  3. enostranska izguba vida ali zmanjšanje njene natančnosti;
  4. motnje zavesti in kome.

Nevropsihiatrične motnje vključujejo demenco. Pri pacientih se razprši pozornost, zmanjša se obseg kratkotrajnega spomina. Bolniki postanejo apatični, letargični, brezbrižni. Sčasoma so popolnoma izgubili zanimanje za zunanji svet. Napadi se pojavijo pri 20% bolnikov.

Klinično sliko je mogoče dopolniti z vnetjem možganskega tkiva in žariščnimi simptomi. Tako lahko na primer posamezne nespecifične žariščne levkoencefalopatije v čelnih režnjah spremlja dezinhibicija obnašanja in težave pri nadzorovanju čustvenih reakcij. Sorodniki in sorodniki se pogosto pritožujejo nad pacientovimi nenavadnimi in impulzivnimi dejanji, ki nimajo ustrezne razlage.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo je klinično razdeljena na naslednje stopnje:

Različico dojenčkov diagnosticiramo pred prvim letom življenja. Po rojstvu so objektivno zaznane nevrološke motnje in povezane pridobljene ali prirojene poškodbe notranjih organov.

Otroška oblika se pojavi v starosti od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi zunanjih dejavnikov, pogosteje je to nevroinfekcija ali stres. Za klinično sliko je značilno hitro povečanje primanjkljaja nevroloških simptomov, zmanjšanje krvnega tlaka in oslabljena zavest, tudi v komatnem stanju.

Pozno levkoencefalopatijo diagnosticiramo po 16 letih. To se kaže predvsem v nevroloških simptomih: moteni so mali možgani in piramidalni trakt. Kasneje se razvije epilepsija. Do starosti se oblikuje demenca. Psihiatrične motnje so opažene tudi pri bolnikih: depresija, inkluzivna psihoza, migrena in močno zmanjšanje libida. Pri ženskah pozno verzijo spremljajo hormonske motnje. Fiksna dismenoreja, neplodnost, zgodnja menopavza. Diagnozo ovirajo dejstvo, da nevrološke motnje, ne pa cerebralni in nevrološki simptomi, prihajajo v ospredje pri ženskah.

Znaki vaskularne leukoencefalopatije:

  1. Nevropsihološke motnje. To vključuje vedenjske motnje, kognitivne motnje in motnje čustvene volje.
  2. Motnje gibanja Težki zavestni premiki so moteni, prav tako se lahko opazijo žariščni simptomi v obliki hemipareze ali hemiplegije.
  3. Vegetativne motnje: izguba apetita, hiperhidroza, driska ali zaprtje, zasoplost, palpitacije, omotica.

Diagnostika

Osnova diagnoze klasične levkoencefalopatije je odkrivanje virusne DNA s pomočjo verižne reakcije s polimerazo. Diagnoza vključuje tudi magnetno resonančno slikanje in študij cerebrospinalne tekočine. Vendar pa so spremembe cerebrospinalne cerebrospinalne tekočine nespecifične in pogosto odražajo tipične spremembe v vnetju.

MRI prikazuje žarišča z večjo intenzivnostjo, ki se nahajajo asimetrično v območju bele snovi frontalnega in zatilnega režnja. MR slika periventrikularne majhne žariščne levkoencefalopatije: na način T1, žarišča nizke intenzivnosti. Očes najdemo tudi v možganski skorji, steblu in majhnem mozgu.

Metode zdravljenja

Ni zdravljenja za odpravo vzroka bolezni. Glavni cilj terapije je vplivati ​​na patološki proces s pomočjo glukokortikoidov in citotoksičnih sredstev. Zdravljenje dopolnjujejo tudi zdravila, ki spodbujajo imunski sistem. Druga linija zdravljenja je odpravljanje simptomov.

Napoved

Napoved je neugodna. Koliko živi: od trenutka diagnoze bolniki živijo v povprečju od 3 do 20 mesecev.

Preprečevanje

Osebe, ki so imele v družini nevrodegenerativne bolezni, so pokazale preventivno diagnostiko za prisotnost JC virusa. Vendar pa je zaradi visoke pojavnosti virusa težko določiti prognozo razvoja bolezni. Leta 2013 je Uprava za prehrano in zdravila izdala vprašalnik za sum zgodnje prizadetosti vida, občutljivosti, čustev, govora in hoje ter, če je rezultat testa pozitiven, pošlje osebo na pregled.

Kaj je možganska levkoencefalopatija: vrste, diagnoza in zdravljenje

Leukoencefalopatija možganov - ta patologija, pri kateri pride do poraza bele snovi, ki povzroča demenco. Obstaja več nozoloških oblik, ki jih povzročajo različni vzroki. Njihova skupna prisotnost je levkoencefalopatija.

Izzvati bolezen lahko:

  • virusi;
  • žilne patologije;
  • pomanjkanje kisika v možganih.

Druga imena bolezni: encefalopatija, Binswangerjeva bolezen. Prvič je patologijo konec 19. stoletja opisal nemški psihiater Otto Binswanger, ki ga je imenoval v njegovo čast. Iz tega članka boste izvedeli, kaj je to, kakšni so vzroki bolezni, kako se manifestira, se diagnosticira in zdravi.

Razvrstitev

Obstaja več vrst levkoencefalopatije.

Majhna žariščna točka

To je levkoencefalopatija vaskularne geneze, ki je kronična patologija, ki se razvija v ozadju visokega pritiska. Druga imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotična encefalopatija.

Iste klinične manifestacije z majhno fokalno levkoencefalopatijo imajo discirkulacijsko encefalopatijo - počasi napredujočo razpršeno žilno lezo možganov. Prej je bila ta bolezen vključena v ICD-10, zdaj je v njej odsotna.

Najpogosteje je majhna fokalna levkoencefalopatija diagnosticirana pri moških, starejših od 55 let, ki imajo gensko predispozicijo za razvoj te bolezni.

Skupina tveganja vključuje bolnike, ki trpijo zaradi bolezni, kot so: t

  • ateroskleroza (plasti holesterola blokirajo lumen žil, kar povzroči kršitev oskrbe možganov s krvjo);
  • diabetes mellitus (pri tej patologiji se krv zgosti, njen tok upočasni);
  • prirojene in pridobljene bolezni hrbtenice, pri katerih pride do poslabšanja dotoka krvi v možgane;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • nikotinska odvisnost.

Tudi pri razvoju patologije vodijo napake v prehrani in hipodinamični način življenja.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija

To je najbolj nevarna oblika bolezni, ki pogosto postane vzrok smrti. Patologija ima virusno naravo.

Njegov povzročitelj je človeški poliomavirus 2. Ta virus se opazi pri 80% človeške populacije, vendar se bolezen razvije pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Imajo viruse, ki vstopajo v telo, še bolj oslabijo imunski sistem.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija je diagnosticirana pri 5% HIV-pozitivnih bolnikov in pri polovici bolnikov z AIDS-om. Predhodno je bila progresivna multifokalna levkoencefalopatija še pogostejša, toda zaradi HAART se je razširjenost te oblike zmanjšala. Klinična slika patologije je polimorfna.

Bolezen se kaže v simptomih, kot so: t

  • periferna pareza in paraliza;
  • enostranska hemianopsija;
  • sindrom omamljanja zavesti;
  • pomanjkljivost osebnosti;
  • FMN škoda;
  • ekstrapiramidni sindromi.

Motnje centralnega živčnega sistema se lahko od majhne disfunkcije do hude demence bistveno razlikujejo. Lahko pride do motenj govora, popolne izgube vida. Pogosto se pri bolnikih pojavijo hude motnje mišično-skeletnega sistema, ki povzročajo izgubo učinkovitosti in invalidnosti.

Kategorija tveganja vključuje naslednje kategorije državljanov: t

  • HIV in AIDS;
  • zdravljenje z monoklonskimi protitelesi (predpisujejo jih za avtoimunske bolezni, onkološke bolezni);
  • transplantacijo notranjih organov in prejemanje imunosupresivov, da se prepreči njihova zavrnitev;
  • trpijo zaradi malignega granuloma.

Periventrikularna (žariščna) oblika

Razvija se kot posledica kronične kisikove izgube in oskrbe možganov s krvjo. Ishemična območja se nahajajo ne le v beli, temveč tudi v sivi snovi.

Značilno je, da se patološki žarišča nahajajo v možganih, možganskem deblu in prednjem skorju možganske poloble. Vse te možganske strukture so odgovorne za gibanje, zato z razvojem te oblike patologije opazimo motnje gibanja.

Ta oblika levkoencefalopatije se razvije pri otrocih s patološkimi obolenji, ki jih spremlja hipoksija med porodom in v nekaj dneh po rojstvu. Tudi ta patologija se imenuje »periventrikularna leukomalacija«, praviloma pa povzroča cerebralno paralizo.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

Diagnosticiramo pri otrocih. Prvi simptomi patologije so opaženi pri bolnikih, starih od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi genske mutacije.

Bolniki so navedli:

  • slaba koordinacija gibanja, povezanega z lezijami malih možganov;
  • pareza rok in nog;
  • motnje spomina, duševna zaostalost in druge kognitivne motnje;
  • atrofija vidnega živca;
  • epileptični napadi.

Otroci, mlajši od enega leta, imajo težave s hranjenjem, bruhanjem, visoko vročino, duševno zaostalostjo, pretirano razdražljivostjo, povečanim mišičnim tonusom v rokah in nogah, krči, apnejo med spanjem in komo.

Klinična slika

Znaki levkoencefalopatije se običajno postopoma povečujejo. Ob začetku bolezni je bolnik lahko raztresen, neroden, ravnodušen do tega, kar se dogaja. Postane plačno, težko izgovori težke besede, njegova duševna zmogljivost se zmanjša.

Sčasoma se težave s spanjem združijo, mišični tonus se poveča, bolnik postane razdražljiv, ima nenamerno gibanje oči in tinitus.

Če ne začnete zdraviti levkoencefalopatije v tej fazi, vendar napreduje: obstajajo psihonevroze, hude demence in konvulzije.

Glavni simptomi bolezni so naslednja odstopanja:

  • motnje gibanja, ki se kažejo kot oslabljeno usklajevanje gibanja, šibkost v rokah in nogah;
  • lahko pride do enostranske paralize rok ali nog;
  • motnje govora in vida (skotom, hemianopija);
  • odrevenelost različnih delov telesa;
  • motnje požiranja;
  • urinska inkontinenca;
  • epileptični napad;
  • oslabitev intelekta in rahla demenca;
  • slabost;
  • glavoboli.

Vsi znaki poškodb živčnega sistema napredujejo zelo hitro. Bolnik ima lahko lažno bulbarno paralizo, pa tudi Parkinsonov sindrom, ki se kaže v kršenju hoje, pisanja in tresenja telesa.

Skoraj vsak bolnik ima oslabljen spomin in inteligenco, nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa ali hojo.

Običajno ljudje ne razumejo, da so bolni, zato jih sorodniki pogosto pripeljejo k zdravniku.

Diagnostika

Za diagnosticiranje levkoencefalopatije bo zdravnik predpisal celovit pregled. Potrebovali boste:

  • pregled pri nevrologu;
  • popolna krvna slika;
  • krvni testi za zdravila, psihotropne droge in alkohol;
  • magnetna resonanca in računalniška tomografija, ki omogočata identifikacijo patoloških žarišč v možganih;
  • elektroencefalografija možganov, ki bo pokazala zmanjšanje njene aktivnosti;
  • Doppler ultrazvok, ki vam omogoča, da ugotovite kršitev krvnega obtoka skozi žile;
  • PCR za odkrivanje DNA patogenov v možganih;
  • biopsija možganov;
  • spinalna punkcija, ki kaže povečano koncentracijo beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

Če zdravnik sumi, da je virusna okužba osnova levkoencefalopatije, bolniku predpiše elektronsko mikroskopijo, ki bo omogočila odkrivanje delcev patogenov v možganskem tkivu.

S pomočjo imunocitokemične analize je mogoče odkriti antigene mikroorganizma. Pri tej možganski spinalni tekočini opazimo limfocitno pleocitozo.

Prav tako pomaga pri postavljanju diagnoze testov za psihološko stanje, spomin, usklajevanje gibanja.

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi, kot so:

  • toksoplazmoza;
  • kriptokokoza;
  • Demenca HIV;
  • levkodistrofija;
  • limfom centralnega živčnega sistema;
  • subakutni sklerozni panencefalitis;
  • multipla skleroza.

Terapija

Leukoencefalopatija je neozdravljiva bolezen. Ampak se prepričajte, da se obrnite na bolnišnico za izbiro zdravljenja odvisnosti. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in aktivirati možganske funkcije.

Zdravljenje levkoencefalopatije je kompleksno, simptomatsko in etiotropno. V vsakem primeru je izbrana posebej.

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

  • zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • neurometabolične stimulanse (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • angioprotektorji (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamini, ki vsebujejo vitamine B, retinol in tokoferol;
  • adaptogeni, kot so aloe vera, steklast;
  • glukokortikosteroidi, ki pomagajo ustaviti vnetni proces (prednizolon, deksametazon);
  • antidepresivi (fluoksetin);
  • antikoagulanti za zmanjšanje tveganja tromboze (heparin, varfarin);
  • z virusno naravo bolezni so predpisani Zovirax, Cycloferon, Viferon.
  • fizioterapija;
  • refleksologija;
  • akupunktura;
  • dihalne vaje;
  • homeopatija;
  • fitoterapija;
  • masaža območja vratu;
  • ročna terapija.

Težava pri zdravljenju je v tem, da številna protivirusna in protivnetna zdravila ne prodrejo v BBB, zato ne vplivajo na patološke žarišča.

Prognoza levkoencefalopatije

Trenutno je patologija neozdravljiva in je vedno smrtna. Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo je odvisno od tega, ali se je protivirusno zdravljenje začelo pravočasno.

Če se zdravljenje sploh ne izvede, pričakovana življenjska doba bolnika ne presega šest mesecev od trenutka, ko se odkrije kršitev možganskih struktur.

Pri izvajanju protivirusne terapije se življenjska doba podaljša na 1-1,5 leta.

Bilo je primerov akutne patologije, ki je povzročila smrt bolnika mesec dni po začetku.

Preprečevanje

Specifičnega preprečevanja levkoencefalopatije ni.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, morate upoštevati naslednja pravila:

  • okrepi vašo imuniteto z utrjevanjem in jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
  • normalizirajte svojo težo;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • redno obiskujete na prostem;
  • prenehati uporabljati droge in alkohol;
  • opustitev kajenja;
  • izogibajte se priložnostnemu seksu;
  • v primeru intimne intimnosti uporabite kondom;
  • jejte uravnoteženo prehrano, v prehrani morajo prevladati sadje in zelenjava;
  • naučiti se obvladovati stres;
  • dovolj časa za počitek;
  • izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
  • pri odkrivanju sladkorne bolezni, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, jemljejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik za nadomestitev bolezni.

Vsi ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj levkoencefalopatije. Če se bolezen še vedno pojavi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju življenjske dobe.

Zakaj je nemogoče ozdraviti levkoencefalopatijo možganov: značilnosti poteka in vzroke bolezni

Leukoencefalopatija možganov lahko vpliva na osebe katere koli starosti. Najpogosteje je nastanek in razvoj te bolezni povezan s stalnim povišanjem tlaka, epizodami izgube kisika in širjenjem poliomavirusa.

Droge, ki lahko ustavijo razvoj bolezni, trenutno ne obstajajo.

Opis

Leukoencefalopatija je bolezen, za katero je značilno trajno uničevanje bele snovi v možganih. Bolezen se hitro razvije in skoraj vedno vodi v smrt.

Patologijo je leta 1964 prvi opisal Ludwig Binswanger, zato se včasih imenuje Binswangerjeva bolezen.

Razlogi

Običajno je treba izpostaviti 3 glavne vzroke, ki vodijo do levkocencefalopatije. To so hipoksija, stalno visok krvni tlak in virusi. Naslednje bolezni in stanja izzovejo njegov pojav:

  • endokrine motnje;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • maligni tumorji;
  • tuberkuloza;
  • HIV in AIDS;
  • spinalna patologija;
  • genetski dejavnik;
  • slabe navade;
  • porodna poškodba;
  • jemanje zdravil, ki zmanjšujejo imunski odziv telesa.

Izzivalno delovanje škodljivih dejavnikov vodi v demielinizacijo snopov živčnih vlaken. Bela snov se zmanjša, mehča, spremeni strukturo. V njem se pojavijo krvavitve, lezije, ciste.

Pogosto polimeavirusi povzročajo demielinizacijo. V neaktivnem stanju so stalno prisotni v življenju osebe, ostanejo v ledvicah, kostnem mozgu, vranici. Oslabitev imunosti vodi do aktivacije virusov. Levkociti jih prenesejo v centralni živčni sistem, kjer najdejo ugodno okolje v možganih, se naselijo in uničijo.

Običajno se samo bela snov nepopravljivo spremeni. Vendar pa obstajajo dokazi, da periventrikularni pojav levkoencefalopatije verjetno vodi tudi v poraz sive snovi.

Razvrstitev

Določanje osnovnega vzroka za patologijo in narava njenega poteka vam omogoča, da izberete več vrst levkoencefalopatije.

Discirculatory

Glavni vzrok za nastanek in razvoj majhnih žarišč levkoencefalopatije vaskularne geneze je poškodba možganskih žil zaradi hipertenzije, poškodb, nastanka aterosklerotičnih plakov, endokrinih bolezni, bolezni hrbtenice. Krvni obtok je moten zaradi odebelitve krvi in ​​blokade krvnih žil. Slabši pogoj je alkoholizem in debelost. Menijo, da se bolezen razvije v prisotnosti oteževalnih dednih dejavnikov.

Ta patologija se imenuje tudi progresivna vaskularna leukoencefalopatija. Najprej se pojavijo majhni žarišča žilnih poškodb, nato pa se povečajo, zaradi česar se bolnik poslabša. Sčasoma so vidni znaki patologije, ki jih drugi opazijo. Spomin se poslabša, inteligenca se zmanjša, pojavijo se psiho-čustvene motnje.

Bolnik se pritožuje zaradi slabosti, glavobola, stalne utrujenosti. Za vaskularno majhno fokalno encefalopatijo je značilen tlak. Oseba ne more težko pogoltniti, žvečiti hrane. Pojavi se tresenje, ki razlikuje Parkinsonovo bolezen. Izgubljena sposobnost nadzorovanja uriniranja in iztrebljanja.

Fokalna encefalopatija vaskularne geneze je zabeležena predvsem pri moških po 55 letih. Prej je bila ta kršitev vključena na seznam ICD, vendar je bila kasneje izključena.

Progressive Multifocal

Glavna značilnost te vrste kršitev je pojav velikega števila lezij. Človeški poliomavirus 2 (JC poliomavirus) povzroča vnetje. Najdemo ga v 80% prebivalcev Zemlje. V latentnem stanju živi v telesu že več let, vendar pa se z oslabljeno imuniteto aktivira in, ko vstopi v osrednji živčni sistem, povzroči vnetje.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni, so aids, okužba s HIV, dolgotrajna uporaba imunosupresivov in zdravila za zdravljenje raka. Progresivna multifokalna encefalopatija je diagnosticirana pri polovici bolnikov z aidsom in 5% ljudi z okužbo s HIV.

Poraz je pogosto asimetričen. Znaki PML so paraliza, pareza, okorelost mišic, tresenje podobno Parkinsonovi bolezni. Obraz ima obliko maske. Možna izguba vida. Očitna huda kognitivna okvara, zmanjšana pozornost.

Multifokalna levkoencefalopatija se ne zdravi. Za izboljšanje stanja bolnika odstranite zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Če bolezen povzroči presaditev organa, jo je treba odstraniti.

Periventrikularno

Leukopatija možganov pri otroku povzroča hipoksijo, ki se je pojavila med porodom. Instrumentalne diagnostične metode vam omogočajo, da vidite področja smrti tkiva, večinoma v bližini možganskih prekatov. Periventrikularna vlakna so odgovorna za motorično aktivnost in njihov poraz vodi do cerebralne paralize. Lezije se pojavijo simetrično, v hudih primerih pa se pojavijo v vseh osrednjih delih možganov. Za lezijo je značilno, da poteka v treh stopnjah:

  • pojavljanje;
  • razvoj, ki vodi k strukturnim spremembam;
  • nastajanje ciste ali brazgotine.

Za periventrikularno levkoencefalopatijo so značilne 3 stopnje bolezni. Za blago stopnjo je značilna manjša resnost simptomov. Ponavadi preidejo teden po rojstvu. Za zmerno stopnjo je značilno povečanje intrakranialnega tlaka in pojavijo se konvulzije. Pri hudi bolezni je otrok v komi.

Simptomi se ne pojavijo takoj, nekateri so vidni šele 6 mesecev po rojstvu otroka. Najpogosteje pareza in paraliza pritegnejo pozornost. Opaženi strabizem, letargija, hiperaktivnost.

Zdravljenje vključuje masažo, fizioterapijo, posebne vaje.

Leukoencefalopatija z ogroženo belo snovjo

Glavni vzrok te bolezni so genske mutacije, ki zavirajo sintezo beljakovin. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, večinoma v starosti od dveh do šestih let. Izzivalni dejavniki so hud duševni stres, ki ga povzroča travma ali huda bolezen.

Za bolezen so značilni pareza, krči, šibkost in mišična togost, letargija in motnje mišljenja. Dojenčki imajo težave s sesanjem, pogosto bruhanjem, temperaturo, znaki močnega vzburjenja. Ponoči so možni primeri apneje. Pri ženskah so jajčniki moteni, pride do hormonskega neravnovesja. V resnem stanju pacient pade v komo. Študija kaže, da je v takem stanju možno popolno izginotje bele snovi, ostanejo le skorja in stene prekatov.

Simptomi

Bolezen se v večini primerov hitro razvije. Najprej pozornost pritegnejo odsotnost, čustvena labilnost, brezbrižnost, nagnjenost k depresiji in pojav fobij. Bolnik izgubi sposobnost izgovarjati besede, se osredotočiti in preusmeriti pozornost, hitro se utrudi, ne more analizirati niti običajnih dogodkov dneva, pozablja imena sorodnikov.

Progresivna bolezen vodi do motenj spanja, razdražljivosti, povečanega mišičnega tonusa, pojava nehotenih gibov glave, oči. Pacientov hod je moten.

Na naslednji stopnji je kršitev gibov, požiranje, upočasnitev izvajanja vseh dejanj, paraliza, izguba občutljivosti, odrevenelost, tremor, epileptični napadi. Kognitivne sposobnosti se poslabšajo, razvije se demenca. Možna izguba govora. Ostro poslabšanje vida lahko vodi v slepoto. Pogosto ljudje trpijo zaradi urinske inkontinence, blata.

Diagnostika

Posvetovanje z nevropatologom in specialistom za nalezljive bolezni je potrebno pri najmanjšem sumu encefalopatije katerega koli izvora.

Elektroencefalografija je obvezna - določanje električne aktivnosti možganov, odkrivanje znakov in žarišč konvulzivne dejavnosti. Magnetna resonanca bo zagotovila točne informacije o žilah, lokalizacijo lezij, njihovo število, značilnosti. Skoraj vsi bolniki dobijo biopsijo - vzamemo vzorec možganskega tkiva. Biološki test se uporablja v PCR in omogoča odkrivanje virusa. Zaznavanje beljakovin v cerebrospinalni tekočini omogoča lumbalno punkcijo.

Kot eden od diagnostičnih ukrepov se posvetuje s psihiatrom. Pojasnjuje duševne motnje pacienta s pomočjo nevropsihološkega testiranja.

Laboratorijski testi opravijo popolno krvno sliko, test na narkotične in strupene snovi.

Zdravljenje

Do danes ni sredstev, ki bi preprečila uničenje bele snovi osrednjega živčnega sistema. Glavni razlog - nezmožnost vpliva na vnetje. Zdravila ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado (naravno oviro med možganskim tkivom in krvjo).

Predpisana terapija ima celovito podporno naravo. Njegovi cilji so upočasnitev stopnje razvoja bolezni, normalizacija psiho-čustvenega stanja osebe, lajšanje simptomov:

  1. Zdravila, ki spodbujajo in normalizirajo krvni obtok - Actovegin, Cavinton.
  2. Nootropna zdravila - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
  3. Pripravki za zaščito plovil - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
  4. Anti-virusni izdelki - Aciklovir, Kipferon, Cycloferon.
  5. Zdravila, ki vsebujejo steroidne hormone - deksametazon.
  6. Zdravila, ki izboljšajo krvno strjevanje, Heparin, Fragmin.
  7. Antidepresivi - Fluval, Prozac, Flunisan.
  8. Vitaminski kompleksi z vitamini A, B, E.
  9. Zdravila, ki lahko povečajo odpornost telesa na škodljive vplive okolja - ekstrakt aloe, preparati ginsenga.

Zdravljenje vključuje homeopatska zdravila, zdravila rastlinskega izvora. Poleg tega se izvaja masaža, predvsem v predelu vratu, fizioterapevtske metode, refleksoterapija, akupunktura.

Napoved

Levkoencefalopatija se ne zdravi. Koliko ljudi živi v tej patologiji, je odvisno od posebnosti njegovega poteka in skladnosti z zdravniškimi recepti. Stalna uporaba predpisanih zdravil, izvajanje preventivnih ukrepov, izvajanje fizioterapevtskega zdravljenja podaljšajo življenje bolnika na leto in pol po pojavu prvih simptomov.

Brez podpore zdravil je življenjska doba šest mesecev. Pomanjkanje pravočasnega in pravilnega zdravljenja akutno razvijajoče se bolezni zmanjšuje napoved življenja na en mesec.

Preprečevanje

Glede na to, da levkoencefalopatija nastane zaradi hipertenzije in hipoksije, so glavni preventivni ukrepi namenjeni preprečevanju poslabšanja teh dejavnikov. Priporočljivo je normalizirati težo, športne aktivnosti, okrepiti imunski sistem, preprečiti prekomerni fizični in čustveni stres, opazovati dnevni režim, uporabljati predpisana zdravila. Da bi preprečili okužbo z AIDS-om, se je treba izogibati priložnostnemu seksu.

Zmanjšanje tveganja za hipertenzijo, sladkorno bolezen, okužbo s HIV, oseba s tem zmanjša verjetnost encefalopatije.

Sodobna medicina omogoča vzpostavitev natančne diagnoze, prepoznavanje vzrokov levkoencefalopatije, vendar ni v njeni moči ustaviti razvoj te bolezni in preprečiti njen nastanek. Večina sodobnih zdravil pomaga ublažiti bolnikovo stanje za kratek čas, lajša nekatere simptome. Vendar je njihova uporaba upravičena, ker omogočajo osebi, da živi še nekaj let.

Simptomi in preprečevanje možganske leukoencefalopatije

Leukoencefalopatija možganov - patologija, ki pri ljudeh povzroča demenco. Obstajajo tudi druga imena za to bolezen - Binswanger encefalopatija, subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija. Bolezen prizadene belo snov, najpogosteje nastane zaradi arterijske hipertenzije. Značilno je, da je žarišče bolezni lokalizirano v možganskem deblu. Obstaja več oblik te bolezni, vendar jih združuje ena - prisotnost levkoencefalopatije, ki je smrtonosna v vseh starostnih obdobjih. Po statističnih podatkih se ta bolezen pogosteje pojavlja pri ljudeh starejše starosti, vendar primeri odkrivanja tega problema v otroštvu niso izključeni. Encefalopatija je smrtonosna, ima značilne znake, ki jih ni težko določiti.

Razvrstitev levkoencefalopatije

V medicinski praksi je običajno razlikovati med več oblikami te patologije.

  1. Mala fokalna levkoencefalopatija vaskularne geneze. To stanje je kronično, s počasnim uničenjem možganskih celic. V nevarnosti so ljudje, ki so prečkali črto pri 58 letih. Vzrok tega pojava je dedna predispozicija. Tudi majhna fokalna levkoencefalopatija lahko povzroči kronično hipertenzijo. Posledica bolezni je demenca in smrt bolnika.
  2. Progresivna multifokalna levkoencefalopatija. Ta vrsta bolezni je akutna in ima virusni izvor. Zaradi šibke imunosti se bela snov nagiba k utekočinjenju, kar naravno vodi v nepovratne procese v možganski skorji. Patologija se lahko hitro razvije, saj se multifokalna levkoencefalopatija kaže v ozadju somatske bolezni.
  3. Nespecifična periventrikularna levkoencefalopatija. Bolezen se izraža s poškodbo možganov pred koronarno arterijsko boleznijo. Deblo v možganski skorji je najpogosteje predmet patološkega procesa. Bolezen se razvije zaradi pomanjkanja kisika in stradanja možganskih žil, ta oblika je lokalizirana v malih možganih, zato so v prisotnosti bolezni prvič odkrite motorične motnje. Če je bila bolezen odkrita pri otroku, povzroča cerebralno paralizo. Običajno otrok prejme bolezen ob rojstvu, kar je posledica porodne travme.

Kaj je vzrok bolezni?

Glede na obliko se lahko geneza bolezni spreminja. Torej, vaskularna leukoencefalopatija možganov se kaže v prisotnosti vztrajne arterijske hipertenzije, pa tudi z udeležbo takšnih škodljivih dejavnikov:

  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • endokrine motnje;
  • genetska predispozicija;
  • huda ateroskleroza;
  • zlorabe slabih navad.

Če se pojavijo blage periventrikularne levkoencefalopatije, lahko pride do:

  • porodna travma;
  • prirojene malformacije;
  • deformacijo hrbtenice, povezano s poškodbami ali starostnimi spremembami.

Multifokalna levkoencefalopatija možganov se kaže v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Vzrok za ta pogoj je:

  • tuberkuloza;
  • virus humane imunske pomanjkljivosti;
  • maligni tumor;
  • Pomoč;
  • sprejem kemikalij;
  • antidepresivi.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija je huda oblika bolezni, virusnega izvora. Patogene bakterije se prenašajo z levkociti neposredno v centralni sistem in se širijo tam. S popolnim izginotjem bele snovi se možganska skorja popolnoma ohrani. Visoko ogrožene skupine vključujejo:

  • Bolniki s HIV;
  • bolniki z granulom;
  • bolniki s presajenimi organi.

Kako dolgo ljudje z diagnozo levkoencefalopatije živijo je težko reči. Tukaj je osnovni dejavnik, kako hitro je bila odkrita bolezen, stopnja možganske poškodbe in kakšno zdravljenje je bilo opravljeno.

Simptomatologija

Simptatologija patologije je precej raznolika, od blage disfunkcije do resnejšega problema se lahko razvijejo nepovratni procesi. Fokalni simptomi se kažejo v hudih motnjah govora in celo v slepoti, nekatere motnje v napredovanju motoričnega sistema in pogosto vodijo v invalidnost. Narava znakov in njihova resnost sta odvisni od lokacije bolezni. Obstajajo velika odstopanja, s katerimi lahko ugotovite prisotnost bolezni:

  • spazem glave;
  • duševna motnja (anksioznost);
  • splošno stanje šibkosti;
  • slabost;
  • hiter hod;
  • krči;
  • nehoteno uriniranje;
  • demenca;
  • zamegljen vid;
  • počasen govor

Resnost zgoraj navedenih simptomov je odvisna od človeškega imunskega sistema. Na primer, pri bolnikih s slabim zdravjem je siva snov bolj prizadeta kot pri ljudeh z normalno imunostjo.

Diagnoza bolezni

Za pravilno postavitev diagnoze in določitev lokacije bolezni je potrebno izvesti naslednje ukrepe:

  • tomografija možganskih hemisfer;
  • posvetovanje z nevrologom;
  • podrobna krvna slika;
  • elektroencefalografija;
  • biopsija cerebralne hemisfere;
  • slikanje z magnetno resonanco (omogoča razlikovanje diskurznega tipa encefalopatije);
  • spinalna punkcija;
  • PCR (verižna reakcija s polimerazo).

Če zdravnik meni, da je virus levkocitov osnova bolezni, bolniku predpiše elektronsko mikroskopijo. Pri izvajanju imunocitokemične analize lahko identificiramo antigene mikroorganizma. Tudi pri diagnozi bolezni pomagajo različni testi za koordinacijo gibov.

Diferencialna diagnoza mora izključiti takšne patologije:

  • kriptokokoza;
  • toksoplazmoza;
  • HIV;
  • multipla skleroza;
  • limfom živčnega sistema.

MRI skeniranje lahko razkrije različne žarišča bolezni v beli snovi. Zato je bolezen mogoče identificirati v zgodnji fazi in s tem ne izgubiti dragocenega časa. Premišljenost bolezni je v tem, da oseba lahko živi in ​​se ne zaveda svoje prisotnosti, saj se simptomi lahko pojavijo in izginjajo za nekaj časa, zato je zelo pomembno, da se pravočasno postavi diagnoza.

Laboratorijske metode raziskav vključujejo PCR, metoda omogoča odkrivanje virusne DNA v možganskih celicah. Ta metoda diagnoze je priljubljena, saj je informativna vsebina postopka vsaj 95%. S pomočjo PCR se lahko izognete operaciji - biopsiji.

Lombalna punkcija se uporablja tudi v medicinski praksi, vendar zelo redko zaradi nizke vsebnosti informacij. Katero metodo pregleda je bolje izbrati, se odloči le zdravnik, ki temelji na splošnem stanju pacienta.

Metode zdravljenja

Takoj rečemo, da priljubljeni načini zdravljenja tukaj niso primerni. Levkoencefalopatija je bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če je bil bolnik diagnosticiran, zdravnik predpiše podporno zdravljenje s posebnimi zdravili. Namenjen bo odpravljanju vzrokov bolezni, lajšanju simptomov in zaviranju njegovega nadaljnjega razvoja.

Patologijo je treba v vsakem primeru zdraviti drugače, ob upoštevanju posebnosti organizma. Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

  1. Sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
  2. Zdravila za spodbujanje presnove - Pantokalcin, cerebrolizin.
  3. Vitamini - retinol ali tokoferol.
  4. Antidepresivi - fluoksetin.
  5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Poleg tega se encefalopatija popravi z: fizioterapijo, masažo vratnega območja, homeopatijo, refleksoterapijo, ročno terapijo.

Napoved

Na žalost je zdravljenje bolezni nemogoče. Težko je natančno določiti pričakovano življenjsko dobo bolnikov s takšno diagnozo, po statističnih podatkih, v odsotnosti terapevtskega zdravljenja, odrasla oseba ne živi več kot 6 mesecev. Protivirusno zdravljenje lahko podaljša življenje na dve ali tri leta ali več, če možganska struktura ni močno prizadeta. Seveda se lahko smrt zgodi prej, če je otrok prejel grozno bolezen od rojstva.

Preventivni ukrepi

Posebno zdravljenje proti levkoencefalopatiji ni. Toda tveganje za razvoj bolezni se lahko zmanjša na minimum. Za to morate upoštevati naslednja pravila:

  • sprejemanje mineralnih kompleksov, krepitev imunskega sistema bo pomagalo zmanjšati aktivnost škodljivih mikrobov, če obstajajo;
  • nadzor telesne teže;
  • izključitev iz življenja slabih navad;
  • redno bivanje v čistem zraku;
  • uravnotežena prehrana;
  • pravočasno zdravljenje.

Glede na to, da je demenca povzročena z virusno poškodbo glave, bo terapija usmerjena neposredno v zatiranje simptomov bolezni. Težava v tej fazi zdravljenja je lahko premagovanje tako imenovane krvno-možganske pregrade. Da bi zdravilo prešlo to oviro, mora biti dobro raztopljena v maščobah.

Vendar se trenutno mnogi protivirusna zdravila štejejo za topna v vodi in zato povzročajo težave pri njihovi uporabi. Že desetletja so strokovnjaki preizkušali vse vrste zdravil, seznam je velik in ni smiselno uvrščati ga, v vsakem primeru pa je zdravilo izbrano individualno.

Povzemite

Glede na to, da se ta bolezen pojavlja samo v ozadju oslabljene imunitete, morajo biti vsi preventivni ukrepi usmerjeni v podporo zaščitnim silam. Vsako jesensko-spomladansko sezono je potrebno piti kompleks vitaminov, vendar je pred uporabo zdravila priporočljivo posvetovati se z zdravnikom. Resnost bolezni je odvisna predvsem od stanja imunskega sistema. Trenutno zdravniki iz celega sveta aktivno iščejo učinkovite načine za zdravljenje te bolezni. Kot je pokazala praksa, je najboljši način zaščite kakovostno preprečevanje. Leukoencefalopatija možganov je uvrščena med tiste patologije, ki jih trenutno ni mogoče zdraviti.