Vse o eozinofiliji

Eozinofilija je stanje, pri katerem se ugotovi relativno ali absolutno povečanje števila eozinofilcev v krvi.

Vsebina

Eozinofilijo določajo rezultati laboratorijskih preiskav krvi in ​​se opazujejo v ozadju različnih bolezni.

Vzroki

Vzroki eozinofilije so naslednji:

• atopične bolezni (polinoza, atopični dermatitis, alergijski rinitis, serumska bolezen, bronhialna astma);
• kožne bolezni atopičnega tipa (pemfigus, buloza epidermolize, dermatitis herpetiformis);
• bolezni parazitske narave (ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, paragonimiasis, toxocarosis, Weingarten sindrom, malarija, paragonimiasis);
• maligne neoplazme (Williamsov tumor, karcinomatoza);
• prebavne motnje (jetrna ciroza, alergijska gastroenteropatija, ulcerozna bolezen);
• hematološke bolezni (akutna levkemija, perniciozna anemija, Hodgkinov limfom, Sesarijev sindrom);
• revmatične bolezni (Churg-Straussov sindrom, revmatoidni artritis, Wegenerjeva granulomatoza, periarteritis nodosa);
• pljučne bolezni (sarkoidoza, Lefflerjev sindrom, eozinofilna pljučnica);
• mešana skupina (hipoksija, idiopatska eozinofilija, splenektomija, sevanje, koreja, škrlatinka, pomanjkanje magnezija);
• zdravila (aspirin, penicilin, fenotiazini, vitamin B, difenhidramin, estrogeni in androgeni, imipramin);
• imunske pomanjkljivosti (T-limfopatija, pomanjkanje imunoglobulinov).

Razvrstitev

Obstajajo tri stopnje eozinofilije:

1. Majhna (do 10% skupnega števila eozinofilcev).
2. Zmerna (10–20%).
3. Visoka eozinofilija (nad 20%).

Zaradi pojava in lokalizacije manifestacij se razlikujejo naslednje oblike eozinofilije:

• alergijska narava;
• eozinofilija avtoimunske geneze;
• eozinofilija z omejenimi vnetnimi procesi v tkivih in različnih strukturah;
• eozinofilni fasciitis;
• eozinofilni gastroenteritis;
• eozinofilni cistitis;
• eozinofilija pri raku;
• parazitska eozinofilija;
• pljučna eozinofilija;
• eozinofilija pri bronhialni astmi.

Bolezen alergijske narave izvira iz sproščanja visoke koncentracije histamina in kemotoksičnega eozinofilnega faktorja z mastociti. Obstaja povečana migracija eozinofilnih celic v epicentar alergijske reakcije.

Eozinofilijo avtoimunske geneze diagnosticiramo tako, da izključimo druge možne alergijske motnje. Klinični kriterij v tem primeru je pojav hipatosplenomegalije, kongestivnega srčnega popuščanja, pojava organskih šumov v srcu. Bolniki z diagnozo eozinofilije avtoimunske geneze imajo žariščne simptome oslabljene funkcije možganov, izgubo telesne teže in febrilni sindrom.

Eozinofilija, ki se pojavi z omejenimi vnetnimi procesi v tkivih ali v določenih strukturah, poteka z določenimi lastnostmi. Eozinofilni miozitis je na primer obsežna neoplazma, ki ima jasno lokalizacijo v eni od mišičnih skupin. Simptomi takšne eozinofilije so bolečine v mišicah, ki vodijo do febrilnega sindroma in motenega delovanja.

Eozinofilni fasciitis je v kliničnih manifestacijah podoben sklerodermiji. Opažene poškodbe kože in obraza. Za tovrstno eozinofilijo je značilen progresivni potek in je podvržen hormonskemu zdravljenju.

Eozinofilni gastroenteritis trenutno še ni povsem razumljen. Bolezen je težko določiti, saj nima posebnih kliničnih manifestacij, ki bi jo razlikovale od drugih bolezni. Razkriti takšno obliko eozinofilije je mogoče z odkrivanjem Charcot-Leidenovih kristalov v blatu bolnika.

Eozinofilni cistitis je mogoče ugotoviti z dolgo odsotnostjo učinka terapije. Etiopatogenetskega faktorja ni mogoče določiti.

Pojav eozinofilije pri rakavih tumorjih je povezan s tumorskimi lezijami prebavnega sistema in limfnega sistema. Treba je omeniti, da so eozinofilne celice določene v krvi in ​​tumorskem substratu.

Parazitska eozinofilija se lahko ugotovi z visoko koncentracijo eozinofilcev v krvi. V nekaterih primerih je lokalizacija parazitske invazije določena celo vizualno. To je možno, kadar se na mestu poškodbe opazi lokalno vnetje.

Eozinofilija pljuč združuje več patologij, ki se razlikujejo v kliničnem poteku, vendar imajo skupno lokalizacijo. Zato je za določitev te oblike eozinofilije precej težko.

Bolezen pri bronhialni astmi se pojavi z dolgim ​​potekom bolezni. Pogosto se bolezen manifestira pri ženskah in jo spremlja povečanje števila fokalnih in infiltrativnih sprememb, ki so progresivne.

V znanstveni literaturi najdete fotografije različnih oblik eozinofilije.

Simptomi

Simptomi eozinofilije so odvisni od vzrokov bolezni. Reaktivne in avtoimunske motnje povzročajo povečanje eozinofilcev, anemijo, izgubo telesne teže, vnetne poškodbe žil in arterij, boleče občutke v sklepih, kongestivno srčno popuščanje.

Če so helmintske in druge parazitske invazije postale vzrok za bolezen, obstajajo boleče občutke v bezgavkah, vranici in jetrih. Obstajajo tudi simptomi splošne zastrupitve, ki vključujejo glavobole, slabost, slabost, izgubo apetita, zvišano telesno temperaturo. Bolniki imajo tudi bolečine v mišicah, sklepih in prsih, oteženo dihanje, povečan srčni utrip, kašelj z astmatično komponento, oteklino na vekah in obrazu, kožne izpuščaje.

Če je vzrok bolezni alergičen in kožna obolenja, obstaja izpuščaj z urtikarijo, srbenje, suha koža. Razjede se lahko celo oblikujejo na koži in pride do odmora epidermisa.

Simptomi gastrointestinalne eozinofilije vključujejo upočasnitev procesa čiščenja telesa pred škodljivimi snovmi (toksini), moteno črevesno mikrofloro. Bolnika lahko moti slabost in bruhanje, ki se pojavi po jedi. Poleg tega obstajajo bolečine v regiji popkovine, konvulzije, driska, znaki zlatenice.

Eozinofilija se lahko pojavi tudi zaradi razvoja krvnih motenj. Istočasno se opazijo pogoste nalezljive bolezni, prizadenejo bezgavke, manifestira se cianoza kože. Včasih je vročina, šibkost, bolečine v sklepih in kosteh, srbenje, ki se čuti na večini kože. Diagnosticira povečanje jeter in vranice, pojavi se kašelj.

Na internetu lahko najdete veliko video posnetkov, v katerih so jasno prikazane manifestacije eozinofilije. Slike so objavljene v znanstveni literaturi, ki kaže zunanje znake eozinofilije.

Torej so lahko pri diagnozi eozinofilije simptomi drugačni. Določajo jih bolezni, ki so povzročile razvoj eozinofilije.

Eozinofilija pri otrocih

Razvoj eozinofilije pri otrocih se lahko določi z izvajanjem splošnega krvnega testa. Treba je omeniti, da imajo nedonošenčki pogosto povišano vsebnost eozinofilcev. Ko otroška teža doseže želeno fiziološko vrednost, se ta indikator vrne v normalno stanje.

Glavni razlogi za pojav eozinofilije pri otrocih so naslednji:

• alergijske bolezni (atopični dermatitis, bronhialna astma);
• parazitske invazije (okrogli črvi in ​​pinavice);
• toksikroza;
• kukavice;
• eozinofilni gatroenteritis;
• dednost.

Diagnostika

Za določitev eozinofilije se izvede diferencialna diagnoza. Prvič, določimo popolno krvno sliko, s katero lahko ugotovimo, ali število eozinofilcev presega zahtevano hitrost. Včasih anemija pomaga identificirati bolezen. Za določitev vzroka eozinofilije je potrebno opraviti biokemično analizo krvi. Za analizo morate opraviti tudi urin, iztrebke za odkrivanje jajčec črvov. Za potrditev eozinofilije, ki jo povzroča alergijski rinitis, je treba dati razmaz. Vzame se iz nosne votline. Bolnikom se lahko dodeli radiografija pljuč, če obstajajo indikacije za to. Pri revmatoidnem artritisu se za določitev eozinofilne infiltracije izvede punkcija prizadetega sklepa. V nekaterih primerih je potrebna bronhoskopija.

Zdravljenje

Pri diagnozi eozinofilije so vzroki bolezni vplivali na metode zdravljenja. Tako je terapija namenjena odpravi glavne bolezni, ki je privedla do povečanja ravni eozinofilcev v krvi.

Predpisovanje zdravil, ki bodo vključena v potek zdravljenja, je odvisno od vrste bolezni, njene stopnje, resnosti. Pomembno je upoštevati prisotnost povezanih bolezni in stanj. V nekaterih primerih zdravnik prepoveduje jemanje zdravil, ki so bila predpisana prej. Z diagnozo eozinofilije je treba zdravljenje opraviti pravočasno, da se izognemo zapletom.

Eozinofilija pri otrocih in odraslih: vzroki, vrste, znaki, zdravljenje

Eozinofilija služi kot pokazatelj različnih bolezni in se nahaja v krvi pacientov vseh starosti. Pri otrocih je ta pojav mogoče odkriti še pogosteje kot pri odraslih zaradi občutljivosti na alergije, okužbe in črv.

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so dobile ime po rožnati citoplazmi, ki je jasno vidna pod mikroskopijo. Njihova vloga je, da sodelujejo pri alergijskih reakcijah in imunskih procesih, da lahko nevtralizirajo tuje beljakovine, proizvajajo protitelesa, absorbirajo histamin in njegove razgradne produkte iz tkiv.

eozinofila in drugih levkocitov

Običajno je v periferni krvi malo eozinofilcev - ne več kot 5% skupnega števila levkocitov. Pri določanju njihovega števila je pomembno vedeti ne samo odstotno razmerje z drugimi populacijami belega hemopoetičnega kalčka, ampak tudi absolutno število, ki ne sme preseči 320 na mililiter krvi. Pri zdravih ljudeh se običajno določi relativno število eozinofilcev in če odstopa od norme, se zatečejo k izračunu absolutne vrednosti.

Formalno je kazalnik eozinofilije več kot 0,4 x 10 9 / l eozinofilcev za odrasle in 0,7 x 10 9 / l pri otrocih.

V večini primerov eozinofili govorijo o prisotnosti ali odsotnosti alergij in intenzivnosti imunosti v zvezi s tem, saj je njihova neposredna naloga sodelovanje pri nevtralizaciji histamina in drugih biološko aktivnih snovi. Migrirajo v središče alergijske reakcije in zmanjšajo njeno aktivnost, medtem ko se njihovo število neizogibno poveča v krvi.

Eozinofilija ni neodvisna patologija, odraža razvoj drugih bolezni, za katere so namenjene različne študije. V nekaterih primerih je težko določiti vzrok eozinofilije in če se ugotovi, da je povzročena z alergijami, iskanje alergena morda ne bo dalo nobenega rezultata.

Primarna eozinofilija je redek pojav, ki zaznamuje maligne tumorje, pri katerih se v kostnem mozgu pojavi prekomerna proizvodnja nenormalnih eozinofilcev. Takšne celice se razlikujejo od normalnih, povečujejo se s sekundarno naravo patologije.

Vzroki eozinofilije so izjemno raznoliki, če pa jih odkrijemo in je število celic izjemno veliko, je nujna temeljita diagnoza. Samozdravljenje eozinofilije ne obstaja, določena je z boleznijo, ki je povzročila povečanje eozinofilcev v krvi.

Za določitev razmerja eozinofilcev z drugimi krvnimi celicami ni treba opraviti kompleksnih študij. Normalen krvni test, ki ga vsi redno dajemo, bo pokazal normalne ali nenormalnosti, in če vse ne bo dobro v splošnem krvnem testu, bo zdravnik predpisal štetje točnega števila celic.

Vzroki in oblike eozinofilije

Resnost eozinofilije je odvisna od števila eozinofilcev v krvi. Lahko je:

• Easy - število celic ne presega 10%;
• Zmerna - do 20%;
• Izraženo (visoko) - več kot 20% eozinofilcev v periferni krvi.

Če je v krvnem testu presežek eozinofilcev v primerjavi z drugimi populacijami levkocitov, bo zdravnik izračunal njihovo absolutno število na podlagi odstotka in potem bo postalo jasno, ali je relativna ali absolutna eozinofilija. Bolj zanesljivi podatki so pridobljeni z neposrednim preračunavanjem eozinofilcev v komori za štetje, potem ko je kri razredčena s posebnimi tekočinami.

eozinofilijo v krvi

Število bolezni, povezanih z eozinofilijo, ima več deset nozoloških oblik, vse pa jih je mogoče združiti v skupine:

1. Parazitske invazije;
2. Infekcijska patologija;
3. Alergijske reakcije;
4. Avtoimunizacija;
5. Stanja imunske pomanjkljivosti;
6. Reakcije na zdravila;
7. Maligni tumorji, vključno s hematopoetskim sistemom;
8. Revmatične bolezni;
9. Poškodbe notranjih organov;
10. Kožne bolezni

Parazitske invazije so eden najpogostejših vzrokov eozinofilije. Pogosto se srečujejo s pediatri in mnoge matere vedo, da je majhna eozinofilija v krvi otroka, ki je začela aktivno raziskovati svet okoli sebe, najpogosteje povezana z okužbo s črvi.

Med boleznimi črvov, ki jih spremlja eozinofilija, je mogoče omeniti ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, uvedbo Giardia, amebiasis in drugi. Eozinofilija bo v tem primeru znak imunsko-alergijske reakcije, ki se razvije kot odziv na invazijo s paraziti.

Povečanje eozinofilcev bo opazno pri tistih boleznih, ko se v določeni fazi parazit seli skozi telo in vstopi v tkivo ali pa je v obliki zrelega posameznika. Migracija oblik ličink spremlja ascariasis, strongyloidosis in ehinokokne ciste, trihinele in filarije so v tkivih.

Pred nekaj desetletji so bile številne parazitske bolezni značilne za strogo opredeljeno območje ali podnebje. Prebivalci tropskih dežel so na primer vedeli za filarije, Sibirija in Daljni vzhod pa se odlikujejo po večji prevalenci opisthorchiasis. Danes, zahvaljujoč aktivnemu gibanju prebivalcev planeta, možnostih potovanja na dolge razdalje, so se razširili tudi areole pojavnosti številnih bolezni, zato mora zdravnik, ki je v pacientu ugotovil eozinofilijo, vsekakor ugotoviti, katere države ali regije jih je slednja obiskala v bližnji prihodnosti.

Pri trihinozi, uvedbi ehinokokov, opisthorchiasis, eozinofilija doseže bistveno število - več kot 40%, kar je povezano s stalno prisotnostjo parazita v človeških tkivih. Druge invazije lahko spremlja rahla eozinofilija ali pa jih sploh ne povzroči. Znani pinwormi (enterobiasis) na primer ne vodijo vedno do sprememb v krvni sliki, kot tudi do intraintestinalnih parazitov (verige, bičevke).

Video: eozinofili, njihove glavne funkcije

Številne okužbe s hudimi alergijami na patogene in njene presnovne produkte dajejo v erozinofiliji - škrlatinko, tuberkulozo, sifilis - v krvi. Hkrati je eozinofilija v fazi okrevanja, ki je začasne narave, pozitiven znak začetka okrevanja.

Alergijske reakcije so drugi najpogostejši vzrok eozinofilije. Vse pogosteje se pojavljajo zaradi poslabšanja ekoloških razmer, zasičenosti okoliškega prostora s kemikalijami za gospodinjstvo, uporabe različnih zdravil, prehrambenih izdelkov, ki so bogati z alergeni.

eozinofili opravljajo svojo funkcijo v "problemskem" fokusu

Eozinofil je glavni »igralec« v središču alergijske reakcije. Nevtralizira biološko aktivne snovi, odgovorne za širjenje krvnih žil, otekanje tkiva v ozadju alergij. Ko alergen vstopi v občutljiv (občutljiv) organizem, se eozinofili takoj selijo na mesto alergijskega odziva, povečajo se v krvi in ​​tkivih.

Med alergijskimi boleznimi, ki jih spremljajo eozinofilija, bronhialna astma, sezonske alergije (pollinoza), diateza pri otrocih, urtikarija, alergijski rinitis so pogosti. V tej skupini lahko pripišemo alergijo na zdravila - antibiotike, sulfonamide itd.

Pri eozinofiliji se pojavijo tudi kožne spremembe, pri katerih je izrazit imunski odziv s simptomi preobčutljivosti. Mednje spadajo okužba z virusom herpes, nevrodermitis, luskavica, pemfigus, ekcem, ki jih pogosto spremlja huda srbenje.

Za avtoimunsko patologijo je značilno nastajanje protiteles proti lastnim tkivom, tj. Beljakovine telesa začnejo napadati ne nekoga drugega, ampak svoje. Začne se aktivni imunski proces, v katerem sodelujejo eozinofili. Zmerna eozinofilija se pojavi s sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo. Imunska pomanjkljivost lahko povzroči tudi povečanje števila eozinofilcev. Med njimi - predvsem prirojene bolezni (Wiskott-Aldrichov sindrom, T-limfopatija itd.).

Veliko zdravil spremlja aktivacija imunskega sistema s prekomerno proizvodnjo eozinofilcev in morda ni jasne alergije. Ta zdravila vključujejo aspirin, aminofilin, beta-blokatorje, nekatere vitamine in hormone, difenhidramin in papaverin, zdravila za zdravljenje tuberkuloze, nekatera antihipertenzivna zdravila, spironolakton.

Maligni tumorji lahko imajo eozinofilijo kot laboratorijski simptom (Wilmsov tumor, metastaze raka na peritoneumu ali plevri, kožni rak in rak ščitnice), drugi neposredno vplivajo na kostni mozeg, v katerem je moteno zorenje nekaterih celic - eozinofilna levkemija, mieloična levkemija, prava policitemija in drugi

Notranji organi, katerih poškodba pogosto spremlja povečanje eozinofilcev, so jetra (ciroza), pljuča (sarkoidoza, aspergiloza, Lefflerjev sindrom), srce (okvare), črevo (membranski enterokolitis).

Poleg teh bolezni se po presaditvi organov (z zavrnitvijo imunskega presadka) pojavi eozinofilija, pri bolnikih po peritonealni dializi s pomanjkanjem magnezija v telesu po obsevanju.

Pri otrocih so norme eozinofilcev nekoliko drugačne. Pri novorojenčkih ne smejo biti nad 8%, do 5. obletnice pa je največja vrednost eozinofilcev v krvi 6%, kar je posledica dejstva, da se oblikuje samo imunost in da otrokovo telo nenehno naleti na nove in neznane potencialne alergene.

Tabela: povprečne vrednosti in normativi eozinofilcev drugih levkocitov pri otrocih po starosti

Od drugega leta dalje se povečuje vloga infekcijskih bolezni in okužb s paraziti pri pojavu eozinofilije (škrlatinka, tuberkuloza, enterobioza, ligardijaza itd.), Vendar diateza ne more iti do te starosti, če je otrok alergičen od rojstva.

Manifestacije in nekatere vrste eozinofilije kot samostojna patologija

Simptomov eozinofilije kot takega ni mogoče razlikovati, ker ni samostojna bolezen, v nekaterih primerih sekundarne narave povišanih eozinofilcev pa so simptomi in pritožbe bolnikov zelo podobni.

Za parazitske bolezni so značilni simptomi:

• Povečane bezgavke, jetra in vranica;
• Anemija - zlasti pri črevesnih lezijah, malariji;
• Izguba teže;
• Obstojna nizko-temperaturna vročina;
• Bolečine v sklepih, mišicah, šibkost, izguba apetita;
• Napadi suhega kašlja, kožnega izpuščaja.

Bolnik se pritožuje zaradi stalnega občutka utrujenosti, hujšanja in občutka lakote, tudi z obilico hrane, vrtoglavico z anemijo, vročino, ki obstaja že dolgo časa brez kakršnega koli očitnega razloga. Ti simptomi govorijo o zastrupitvi presnovnih produktov parazitov in povečanju alergije na njih, uničenju telesnih tkiv, prebavilih in presnovi.

Alergijske reakcije se kažejo v srbenju kože (urtikarija), mehurčkom, otekanju vratnega tkiva (angioedemu), značilnem izpuščaju, v hudih primerih kolapsu, močnem padcu krvnega tlaka, izločanju kože in šoku.

Bolezni prebavnega trakta z eozinofilijo spremljajo simptomi, kot so slabost, driska, blato, bruhanje, bolečina in nelagodje v trebuhu, izcedek krvi ali gnoj z iztrebki med kolitisom, itd. Simptomi niso povezani s povečanjem števila eozinofilcev, vendar s specifičnim bolezni prebavnega trakta, klinika katere pride v ospredje.

Simptomi tumorske patologije, ki povzročajo eozinofilijo zaradi poškodb bezgavk in kostnega mozga (levkemija, limfom, paraproteinemija) - zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba telesne mase, bolečine in bolečine v sklepih, mišicah, povečanje jeter, vranica, bezgavke, občutljivost za infekcijske in vnetne bolezni.

Eozinofilija je redko samostojna patologija, pljuča pa se šteje za najpogostejšo lokalizacijo kopičenja tkiv eozinofilnih levkocitov. Pljučna eozinofilija združuje eozinofilni vaskulitis, pljučnico, granulomatozo, nastanek eozinofilnih infiltratov.

kožnih krvavitev z eozinofilijo

Lefflerjev sindrom je ena izmed vrst neodvisnih oblik eozinofilije. Razlogi za to niso natančno določeni, verjetno so lahko paraziti, alergeni iz zraka, zdravila. Sindrom poteka ugodno, ni pritožb, ali bolnik ugotavlja, kašelj, rahlo povišanje temperature.

V pljučih z Lefflerjevim sindromom se kopičijo oblike eozinofilcev, ki se razgradijo, ne da bi pustili posledice, zato se patologija konča v popolnem okrevanju. Pri poslušanju pljuč lahko opazite piskanje. V splošni analizi krvi na ozadju večkratnih eozinofilnih infiltratov v pljučih, odkritih z rentgenskim slikanjem, je levkocitoza in eozinofilija, včasih doseže 60-70%. Rentgenska slika poškodbe pljučnega tkiva traja do enega meseca.

V državah z vročo klimo (Indija, afriška celina) je tako imenovana tropska eozinofilija, v kateri so v pljučih tudi infiltrati, število levkocitov in eozinofilcev se poveča v krvi. Domneva se nalezljiva narava patologije. Potek tropske eozinofilije je kroničen z recidivi, vendar je možno spontano zdravljenje.

Pri pljučni lokalizaciji eozinofilnih infiltratov te celice najdemo ne le v periferni krvi, temveč tudi v izločkih iz dihalnega trakta. Eozinofilija izpljunka in sluzi iz nosne votline je značilna za Lefflerjev sindrom, tropsko eozinofilijo, astmo, alergijski rinitis in seneno mrzlico.

Druga možna lokalizacija tkivnih eozinofilnih infiltratov so lahko mišice, vključno z miokardom. Ko pride do endomiokardialne fibroze, se razmnožitev vezivnega tkiva pod notranjo plastjo srca in miokarda zmanjša, volumen zmanjša, srčno popuščanje se poveča. Biopsija srčne mišice razkriva prisotnost fibroze in eozinofilne impregnacije.

Eozinofilni miozitis lahko deluje kot samostojna patologija. Značilna je vnetna mišična lezija z naraščajočo eozinofilijo v krvi.

Zdravljenje z eozinofilijo

Izolirano zdravljenje eozinofilije ni smiselno, saj je skoraj vedno manifestacija patologije, specifični terapevtski ukrepi pa bodo odvisni od sorte.

V primeru, ko eozinofilijo povzroča parazitska invazija, so predpisana antihelmintična zdravila - vermoxa, decaris, vermacar in drugi. Dopolnjuje jih desenzibilizirajoča terapija (fenkarol, pipolfen), vitamini, dodatki železa s hudo anemijo.

Alergija z eozinofilijo zahteva imenovanje antihistaminikov - difenhidramin, parlamentarin, klaritin, fenkarol, v hudih primerih uporabo hormonskih zdravil (prednizolon, deksametazon), izvaja infuzijsko terapijo. Otroke z diatezo s kožnimi manifestacijami lahko topikalno predpisujejo mazila ali kreme z antihistaminskimi in hormonskimi sestavinami (Advantan, celestoderm, Elidel) in enterosorbenti (aktivni oglje, smekta) za zmanjšanje intenzivnosti alergijske reakcije.

Pri alergijah na hrano, reakcijah na zdravilo, nepričakovani diatezi pri otrocih je nujno, da prekličete tisto, kar povzroči ali pričakujete, da bo povzročilo alergijsko reakcijo. Ko so droge intolerantne, lahko samo ukinitev zdravil odpravi tako eozinofilijo kot tudi samo alergijsko reakcijo.

V primeru eozinofilije, ki jo povzroča maligni tumor, zdravljenje s citostatiki, hormoni, imunosupresivi poteka po shemi, ki jo priporoča hematolog, dokazano je, da antibiotiki in protiglivična sredstva preprečujejo infekcijske zaplete.

V primeru okužb z eozinofilijo ter sindromov imunske pomanjkljivosti se izvaja zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi in ​​fungicidi. V primeru imunske pomanjkljivosti se mnoga zdravila uporabljajo za profilaktične namene. Prikazani so tudi vitamini in prehrana za krepitev obrambe telesa.

Eozinofilija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj "eozinofilija" v drugih slovarjih:

Eozinofilija - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 BolezniDB... Wikipedija

eozinofilija - n., število sinonimov: 1 • hipereozinofilija (1) Slovar sinonimov ASIS. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov

EOSINOPHILIJA - (eozinofilija) povečanje vsebnosti eozinofilcev v krvi. Eozinofilija se lahko razvije zaradi osebe, ki jemlje določena zdravila, kot tudi pri različnih boleznih, vključno z alergijami, paraziti, in nekaterimi...

eozinofilija - (eozinofilija; eozin + grščina. philia love, zasvojenost) glej. Eozinofilna levkocitoza... Veliki medicinski slovar

eozinofilija - eozinofilija, in... ruski pravopisni slovar

eozinofilija - (1 g), R., D., Pr. eosinophils / in... Ruski jezik slovarski slovar

Eozinofilija - (eozinofilija) - povišane ravni eozinofilcev periferne krvi... Slovar izrazov o fiziologiji domačih živali

eozinofilija - eos / in / o / fil / in / i [th / a]... slovar morfemov

eozinofilija - eozinofilija, povečanje števila eozinofilcev v krvi. Opažen je pri invazivnih boleznih (fascioliaza, kokcidioza, itd.), Pri kroničnem poteku nekaterih nalezljivih bolezni (npr. Pri infekcijski anemiji), pri alergijskih boleznih... Veterinarski enciklopedični slovar

Eozinofilija (eozinofilija) - povečanje vsebnosti eozinofilcev v krvi. Eozinofilija se lahko razvije zaradi osebe, ki jemlje določena zdravila, kot tudi pri različnih boleznih, vključno z alergijami, invazijo s paraziti in nekaterimi oblikami levkemije.

eozinofilijo

Eozinofilija - povečanje števila eozinofilcev v krvi, predvsem med alergijami in med okrevanjem zaradi nalezljivih bolezni.

povečanje vsebnosti eozinofilcev v krvi. Eozinofilija se lahko razvije zaradi osebe, ki jemlje določena zdravila, kot tudi pri različnih boleznih, vključno z alergijami, invazijo s paraziti in nekaterimi oblikami levkemije.

Eozinofilija (eozinofilija, eozin + grška filija ljubezen, zasvojenost, sinonim za eozinofilno levkocitozo) - povečanje števila eozinofilcev v krvi v primerjavi z normalno (normalna vsebnost eozinofilcev v krvi pri odraslih je 20,0—300,0 910 9 / l, ali 0,5–5% vseh levkocitov). Hyperosinophilia, ali velika eozinofilija, je stanje, v katerem je vsebnost eozinofilcev v krvi 15% ali več, običajno s povečanjem skupnega števila levkocitov. Eozinofile (eozinofilne granulocite) preštejemo (v% vseh levkocitov) v krvnih razmazih, obarvanih po metodi Romanovskega-Giemsa.

Eozinofilija se pojavi zaradi povečane proizvodnje eozinofilcev v kostnem mozgu; pokazatelj tega je povečanje absolutnega števila eozinofilnih promielocitov, mielocitov in metamilocitov v kostnem mozgu. V večini primerov je E. zaščitna reakcija organizma kot odziv na vnos tujih beljakovin v kri. Hkrati se prostaglandini E sproščajo iz eozinofilnih granul.₁ in E₂, ki imajo antihistaminsko aktivnost.

Eozinofilija je običajno sekundarna. Obstajajo reaktivne eozinofilije in E., ki izhajajo iz bolezni krvnega sistema. Reaktivni so parazitski E., opaženi pri helminitah. Parazitski E. je tudi tako imenovani tropski E., ki ga včasih spremlja levkemidni premik v krvi; pogosteje se opazi s fascioliazo in strongyloidosis. Reaktivno vključuje tudi E. za alergijska stanja, kot so bronhialna astma, polinoza, alergijska dermatoza (glej Dermatosis), Quinckedema, Lefflerjev sindrom. Pri alergijskih stanjih je pojav E. povezan z izpostavljenostjo substancam, podobnim histaminu, in posebnemu faktorju, ki ga izločajo limfociti med antigensko stimulacijo. Značilnost E. infektivno-alergijske narave je povečanje fagocitne aktivnosti eozinofilcev, ki se približuje fagocitni aktivnosti nevtrofilcev. Hypereosinophilia v kombinaciji z drugimi manifestacijami alergije ali brez njih se lahko pojavijo pri jemanju zdravil (na primer, antibiotiki, sulfonamidi, acetilsalicilna kislina) - tako imenovana droga eozinofilija.

Eozinofilija nejasne geneze se včasih najde v praktično zdravih osebah. Znana družina E., opažena predvsem pri osebah s prevladujočim tonom parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema Pri nekaterih bolnikih se zmanjša število enzinofilije v krvi pod vplivom kortikosteroidov (zlasti prednizolona), kar kaže na možno vlogo adrenalne insuficience pri nastanku eozinofilije.

Hipereozinofilija opazili pri številnih boleznih sistema krvi, kot so kronično mieloično levkemijo (pogosto v povezavi s bazofilno - tako imenovani eozinofilna, bazofilno Association), mielofibrozo, policitemija, limfomov, Hodgkinova bolezen, včasih akutne levkemije, bolezni težke verige (glej paraproteinemic hematoloških malignosti).. Eozinofilna hiperleukocitoza (hiperleukocitoza, povezana s povečanjem števila eozinofilcev) se pojavi pri tako imenovani eozinofilni levkemiji, za katero je značilno popolna zamenjava kostnega mozga z eozinofili različne stopnje zrelosti in prisotnostjo eozinofilnih infiltratov v jetrih, vranici, limfnih vozlih in eozinofilnih lezijah.

Eozinofilijo opazimo pri raku prebavil, genitalijah, ščitnici, ledvicah, zlasti v prisotnosti metastaz v kostnem mozgu in po splenektomiji, z difuzno različico kostnega eozinofilnega granuloma.

Eozinofilijo v krvi se lahko kombinira z lokalno eozinofilijo, na primer v izpljunku (za bronhitis, ki ga otežuje astmoidni sindrom), v izcedku iz nosu (pri alergijskem rinitisu), pri plevralnem izcedku (pri tumorjih pleure, pri hemotoraksu).

Pri odkrivanju E. izvajajo natančno gelmintologichesky raziskave. Glede na indikacije, če obstaja sum na tumor ali bolezen krvnega sistema, se opravijo diagnostične luknjice bezgavk, jeter, vranice, kostnega mozga, in če je potrebno, biopsija tumorjev podobnih eozinofilnih infiltratov v prebavnem traktu itd.

Odprava alergijskega dejavnika in uspešno zdravljenje osnovne bolezni vodi k izginotju eozinofilije

Eozinofili in eozinofilija

Eldar Khuseevich Anaev višji raziskovalec, znanstveni raziskovalni inštitut za pulmologijo, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, Moskva

Eozinofili so zrnati levkociti v krvi in ​​tkivih zdravih ljudi v majhnih količinah. Običajno je število eozinofilcev v krvi manjše od 350 celic / µl (do 6% vseh levkocitov). Funkcije teh celic so še vedno povsem neznane.

V klinični praksi obstajajo bolezni in stanja, pri katerih se povečuje vsebnost eozinofilcev v periferni krvi in ​​tkivih (eozinofilija). Povečanje števila eozinofilcev nad 1500 celic / μl imenujemo hipereozinofilija.

Eozinofil je kot ločen celični element prvič opisal Paul Ehrlich leta 1879. On je uporabil kislinsko barvilo eozin, poimenovano po grški boginji jutranje zore, za histološko obarvanje krvi in ​​tkiv. Ehrlich je pokazal, da eozinofili tvorijo od 1 do 3% perifernih krvnih levkocitov pri zdravih posameznikih.

V naslednjih 40 letih se je nabralo veliko informacij o eozinofilcih: povečanje števila celic je bilo povezano z bronhialno astmo (BA) in helmintsko invazijo. Tudi število eozinofilcev se je znatno povečalo v tkivih živali po anafilaktični reakciji. To je pokazalo, da eozinofili zagotavljajo preobčutljivost v anafilaksiji. Ta hipoteza je ostala glavna razlaga za funkcijo eozinofilcev od začetka stoletja do osemdesetih let [1]. V petdesetih letih prejšnjega stoletja je bila funkcija eozinofilcev tako malo znana, da so bila domnevno pripisana predhodnikom eritrocitov [2].

Pri svetlobno-optični študiji je premer eozinofilcev 12-17 mikronov; ponavadi so nekoliko večji od nevtrofilcev. Za razliko od zrelih polimorfonuklearnih levkocitov (PMNL), katerih jedra imajo približno štiri režnjeve, jedra eozinofilcev praviloma sestojijo iz dveh rež, ki sta med seboj povezani z nitko. Glavna izvirnost njihove citoplazme je prisotnost dveh vrst specifičnih zrn (velikih in majhnih), ki imajo rdečo ali oranžno barvo [3]. Tudi pri slabo obarvanih razmazih jih je mogoče ločiti od nevtrofilnih granul, saj so številnejše in izraziteje večje. Velike granule vsebujejo esencialne beljakovine, ki so edinstvene za eozinofile.

Med njimi so: velika jedrna beljakovina (BOP), eozinofilni kationski protein (ECP), eozinofilna peroksidaza (EPO), eozinofilni nevrotoksin (EN), prej imenovan eozinofilni protein X, in homolog BOP [1]. Majhne granule vsebujejo encime arilsulfataze B in kislo fosfatazo, ki jih najdemo tudi v azurofilnih granulatih nevtrofilcev [4]. Lizofosfolipaza B (kristali Charcot - Leiden) - encim eozinofilnih membran - nima pomembne vloge pri patogenezi bolezni in nima diagnostične vrednosti.

Pri aktiviranih eozinofilcih se število granul znatno zmanjša, celice pa pogosto vakuolizirajo, kar postane manj gosto kot neaktivirani eozinofili [5].

Funkcija eozinofilcev ni natančno znana. Imajo veliko funkcij drugih fagocitov v obtoku, kot so PMNL in monociti. Čeprav so eozinofili sposobni fagocitoze, uničijo bakterije v njih manj učinkovito kot nevtrofilci.

Ne obstajajo neposredni dokazi, da eozinofili ubijajo zajedavce in vivo, vendar so toksični za in vitro helminte, in okužbe s helminti pogosto spremljajo eozinofilija [1]. Eozinofili lahko modulirajo takojšnje preobčutljivostne reakcije, inaktivirajo mediatorje, ki jih sproščajo mastociti (histamin, levkotrieni, lizofosfolipidi in heparin).

BOP in EKP sta strupena za nekatere parazite in celice sesalcev. EH lahko resno poškoduje mielinska živčna vlakna. BOP in ECP vežeta heparin in nevtralizirata njegovo antikoagulacijsko aktivnost. EPO v prisotnosti vodikovega peroksida in halogena generira oksidativne radikale [6]. Dolgotrajna eozinofilija včasih povzroči poškodbe tkiva, katerih mehanizmi še niso jasni. Stopnja poškodbe je povezana z infiltracijo eozinofilnega tkiva, trajanjem eozinofilije in stopnjo aktivacije eozinofilcev [7]. Največji škodljivi učinek eozinofilcev je bil ugotovljen v pogojih, podobnih Lefflerjevi bolezni (eozinofilni fibroplastični endokarditis) in idiopatskem hipereozinofilnem sindromu [2].

Eozinofili so nerazdeljeni granulociti, ki se, tako kot drugi PMNL, stalno tvorijo v kostnem mozgu iz ene same matične celice. Eozinofiloza in eozinofilna diferenciacija iz progenitornih celic uravnavata T-limfocite z izločanjem kolonij-stimulirajočega faktorja granulocitov in makrofagov (GM! CSF), interlevkina-3 (IL-3) in IL! 5 [8, 9]. Poleg tega IL-5 in GM! CSF aktivirata eozinofile in inducirata prehod celic iz normalne v nizko gostoto (manj kot 1,085) [10].

Življenjska doba eozinofilcev je 10–12 dni. Po zapustitvi kostnega mozga, kjer se oblikujejo in zorijo v 3-4 dneh, eozinofili nekaj ur krožijo v krvi (razpolovni čas je 6-12 ur). Nato kot nevtrofilci zapustijo krvni obtok in zapustijo v perivaskularnih tkivih, predvsem v pljučih, prebavnem traktu in koži, kjer ostanejo 10-14 dni. Za vsak eozinofil periferne krvi je približno 200-300 eozinofilcev v kostnem mozgu in 100–200 v drugih tkivih [11].

Eozinofili v normalnem krvnem brisu se gibljejo od 1 do 5% levkocitov. V absolutnem številu je bilo kot normalno vzeto 120-350 eozinofilcev na 1 μl (120–350 106 / l) periferne krvi. Stopnja od 500 do 1500 eozinofilov / µl se obravnava kot blaga eozinofilija in več kot 1500 celic / µl - kot hipereozinofilija: zmerna (1500–5000 celic / µl) in izrazita (več kot 5000 celic / µl).

Absolutno število eozinofilcev v periferni krvi pri zdravih ljudeh je različno. Dnevna nihanja števila eozinofilcev so obratno odvisna od ravni kortizola v plazmi, največji pa ponoči in najmanj zjutraj [12].

Eozinofilija z več kot 5000 celicami / μl je redka. Pri nekaterih bolnikih z levkocitozo nad 100.000 celic / μl so lahko 75% celic eozinofili. Število hipereozinofilnih stanj je omejeno. Ti vključujejo okužbe s paraziti, neoplazme (akutna mieloidna levkemija, akutna limfoblastna levkemija, eozinofilnega levkemija), je bil odziv na toksinov (sindrom toksičnega olje), sindroma eozinofilija-mialgija (sprejem L-triptofan), idiopatski hipereozinofilni sindrom (IGES), periarteritis nodosa.

Vzroki za blago eozinofilijo so dobro znani. Dermatologi pogosto najdejo povečano število eozinofilcev v periferni krvi pri bolnikih s kožnim izpuščajem in pulmologom v povezavi s pljučnimi infiltrati in alergijskimi reakcijami. Najpogostejši vzrok eozinofilije pri otrocih so parazitske invazije, pri odraslih pa reakcija na zdravilo [13]. Najpomembnejši vzroki eozinofilije so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1. Glavni vzroki eozinofilije

Najpogostejši vzrok eozinofilije so alergijske bolezni, predvsem dihalne in kožne bolezni. BA je kronična vnetna bolezen, za katero so značilne eozinofilija periferne krvi, bronhialno tkivo in sputum [14, 15]. Vsebnost eozinofilcev v krvi bolnikov z BA je različna in redko presega 500–1000 celic / μl.

Primerjava različnih oblik BA kaže, da je število eozinofilcev v atopični obliki višje kot v neatopični obliki in še višje pri bolnikih z aspirinom BA [16]. Pri bolnikih brez simptomov, zlasti tistih, ki prejemajo osnovno zdravljenje z glukokortikosteroidi (GCS), je število eozinofilcev pogosto normalno [17].

Pri bolnikih s hudo poslabšanjem astme so opazili eozinopenijo, povezano z migracijo eozinofilcev v dihalne poti, kar je povezano s poslabšanjem pljučne funkcije in vzporednim povečanjem koncentracije ECP v serumu [18]. Študije vzorcev biopsije, odvzetih iz bronhijev pacientov AD med napadom ali kmalu zatem, so pokazale tudi pomembno eozinofilijo [4].

Eozinofilija lahko povzroči skoraj vsako parazitsko invazijo tkiva, razen protozojskih in neinvazivnih metazoanskih patogenov [19]. Najpogostejši vzrok za hipereozinofilijo je toksokaroza, ki jo povzroča invazija ličink nematodov Toxocara canis in T. cati, ki so skupni črevesni paraziti psov in mačk, v človeške notranje organe, sledi jim dolgotrajna migracija skozi telo. Značilni simptomi so zvišana telesna temperatura, kašelj, sopenje v pljučih (pnevmonitis), hepatosplenomegalija, generalizirana limfadenopatija, kožni izpuščaj in (redko) psevdotumor očesa.

Laboratorijski znaki bolezni: anemija, levkocitoza več kot 100.000 celic / μl, med katerimi je 80–90% eozinofilcev, hiperglobulinemija in hipoalbuminemija [20]. Prognoza je ugodna, okrevanje se pojavi spontano v 6-18 mesecih. Zdravljenje poteka s tiabendazolom in dietilkarbamazinom v prisotnosti miokarditisa. Visoka eozinofilija periferne krvi, pogosto s pljučnimi infiltrati, najdemo tudi v strongiloidozi, ascariasis, trihinozi, opisthorchiasis in schistosomiasis [21].

Redki vzrok hipereozinofilije (najpogosteje pri otrocih) je lahko eozinofilna levkemija. Izkazuje simptome akutne mieloične levkemije; Značilna značilnost je hiter razvoj srčnega popuščanja zaradi endokardialnih in valvularnih lezij. Zdravljenje vključuje hidroksiureo in vinkristin. Pri valvularnih lezijah je indicirano kirurško zdravljenje [2]. Pri četrtini bolnikov s Hodgkinovo boleznijo se odkrije hipereozinofilija, ki je lahko povezana z zvišanjem ravni IL-5; večina bolnikov ima povišane vrednosti IgE [22].

Idiopatski hipereozinofilni sindrom

IHPP je redko stanje neznane etiologije, prvič opisano leta 1968. Za ta sindrom so značilne tri značilnosti: hipereozinofilija v periferni krvi, ki traja vsaj 6 mesecev (več kot 1500 celic / μl), ni drugih vzrokov eozinofilije, sprememb v organih ali njihovih funkcijah, ki so neposredno povezani z eozinofilijo ali brez kakšne druge razlage [2]. Večinoma bolni moški, starejši od 30 let. Eozinofilija v redkih primerih lahko doseže 50.000 celic / µl.

Značilna kožna lezija (izpuščaj), možgani (konvulzije), srce (endokarditis fibroelastoza) in jetra (hepatitis). Brez zdravljenja se lahko razvije omejevalno srčno popuščanje. Zdravljenje kortikosteroidov, vinkristina, hidroksiureje in interferona lahko upočasni napredovanje bolezni [21].

Za to bolezen je značilno segmentno vnetje in nekroza srednjih arterij mišičnega tipa. Pogosto bolni moški srednjih let. Najpogosteje se pojavijo zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, simptomi multiplega mononeuritisa, kožni izpuščaj, šibkost, izguba telesne mase, artralgija in odpoved ledvic. Pri analizi krvne levkocitoze do 20.000–40.000 celic / μl se je povečal serumski imunoglobulini, pogosto proteinurija in hematurija. Čeprav je levkocitoza ponavadi nevtrofilna, je pri nekaterih bolnikih več kot 50% levkocitov zrelih eozinofilcev. Diagnozo postavimo le, če se v biopsiji tkiva tipičnih območij poškodb v obdobju akutnega vnetja odkrijejo znaki nekrotizirajočega vaskulitisa. Zdravljenje kortikosteroidov in imunosupresivov preprečuje napredovanje bolezni in lahko povzroči remisijo [2].

V zadnjih 20 letih sta se zgodili dve veliki epidemiji. Leta 1981 je bil v Španiji zabeležen izbruh tako imenovanega sindroma toksičnega olja. Vir epidemije je bila poraba repičnega olja, namenjenega za industrijske namene, ki je bila označena kot oljčna [23]. Približno 20 tisoč ljudi je zbolelo, smrtnost je bila več kot 1,5%. V zgodnji fazi se je bolezen pokazala z vročino, kašljem, kožnim izpuščajem, mialgijo in eozinofilijo do 20.000 celic / µl; v poznejši fazi, otekanje okončin, spremembe kože podobno sklerodermi, polinevropatija, šibkost mišic in upogibne kontrakture [24].

Sindrom eozinofilije - mialgije so prvič opisali leta 1989 pri bolnikih, ki so L-triptofan dolgo uporabljali kot sedative v visokih odmerkih [25]. Poleg generalizirane mialgije in eozinofilije je več kot 1000 celic / μl pri bolnikih z neproduktivnim kašljem, zasoplostjo in bolečinami v prsih pokazalo poškodbo pljuč. Pri radioloških raziskavah so našli dvostranski pljučni infiltrati, včasih plevralni izcedek. Zdravljenje kortikosteroidov je povzročilo hitro lajšanje kliničnih manifestacij eozinofilije - sindrom mialgije in normalizacijo ravni eozinofilcev [24].

Eozinofilni pljučni infiltrati

Eozinofilni pljučni infiltrati ali eozinofilna pljučnica obsegajo več patoloških stanj različne etiologije, za katere je značilna eozinofilna pljučna infiltracija in praviloma eozinofilija v periferni krvi.

Enostavno pljučno eozinofilijo so prvi opisali Leffler leta 1932. Njeni vzroki niso znani. Značilni so hlapni pljučni infiltrati, ki jih spremlja majhna vročina, minimalne respiratorne motnje, zmerna eozinofilija v periferni krvi in ​​hitra spontana resolucija [26].

Kronična eozinofilna pljučnica ima značilnosti sistemske bolezni, s kašljem, zasoplostjo, zvišano telesno temperaturo, izgubo telesne teže, anemijo, hepatomegalijo in difuznim povečanjem limfnih vozlov. Večinoma so bolne ženske, starejše od 30 let.

Značilna visoka eozinofilija periferne krvi, povečanje števila PMNL, rahlo povečanje ravni IgE. Na radiografijah - enostranske in dvostranske sence, ki se nahajajo na vrhovih pljuč in na obrobju.

Ko je biopsija pljuč odkrita eozinofilija brez sočasnega arteritisa. Zdravljenje z GCS daje dobre rezultate, čeprav se lahko po njihovem preklicu ponovno pojavijo infiltrati [27].

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABLA) je eden od pogostih vzrokov eozinofilne pljučnice pri bolnikih z astmo. Za razjasnitev diagnoze je treba uporabiti kožni prick test z Aspergillus fumigatus. Število eozinofilcev v krvi je običajno večje od 1000 celic / µl; istočasno s pojavom prehodnih infiltratov, odkritih z radiografijo pljuč, postane eozinofilija več kot 2000 celic / μl. Raven skupnega IgE in specifičnih IgE za A. fumigatus je zelo visoka. Za ABLA je značilna tudi posebna bronhiektazija centralnega tipa. Zdravljenje se izvaja z GCS in drugimi zdravili proti astmi. Uspešnost zdravljenja in ugodna prognoza so ocenjeni s stalnim padcem koncentracije IgE v serumu [21]. Poškodbe pljuč pri drugih glivah (Candida albicans, Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis) se redko kombinirajo z eozinofilnimi pljučnimi infiltrati [28].

Tropsko pljučno eozinofilijo povzročajo mikrofilarije, ki jih v krvi običajno ne najdemo. Opazimo lahko obstojno eozinofilijo, ki lahko doseže 50.000 celic / μl, ob istočasnem povečanju ravni IgE in visokemu titru protiteles proti protitelesom [29].

Alergijska granulomatoza, ali Churg-Straussov sindrom, je bila opisana leta 1951 in vključuje hudo astmo s hipereozinofilijo, eozinofilnimi infiltrati, nekrotizirajočimi eozinofilnimi vaskulitisi in granulomi v različnih organih [30].

Moški in ženske trpijo enako pogosto. BA pogosto pred vaskulitisom. Število eozinofilcev v periferni krvi se poveča s 1.500 na 30.000 celic / μl (več kot 10%), raven serumskega IgE pa je pogosto povišana. Zdravljenje poteka z visokimi odmerki kortikosteroidov (30–80 mg / dan), odpornost na katero je indiciran azatioprin [31, 32].

Vnos velikih količin zdravil lahko privede do razvoja zmerne eozinofilije. Eozinofilna reakcija na zdravilo je lahko asimptomatska in je lahko edini izraz preobčutljivosti za zdravilo ali kombinacija z različnimi sindromi: intersticijski nefritis, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, limfadenopatija, hepatosplenomegalija, artritis, Stevens-Johnsonov sindrom. Glavne skupine zdravil, ki lahko vodijo do eozinofilije, so podane v tabeli. 2

Tabela 2. Zdravila, ki vodijo do eozinofilije

Antibiotiki, protimikrobna sredstva, citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila in psihotropna zdravila povzročajo najpogosteje [21]. 7–10 dni po prekinitvi zdravljenja se število eozinofilcev normalizira [2]. Tako se klinični, diagnostični, terapevtski in prognostični znaki različnih pljučnih eozinofilij bistveno razlikujejo. Za končno razumevanje teh motenj so potrebne nadaljnje raziskave.