Možna škoda in koristi jemanja statinov

Razširjena pojavnost ateroskleroze in sorodnih bolezni (ishemična bolezen srca, miokardni infarkt in motena oskrba krvi v spodnjih okončinah) je privedla do pogoste uporabe statinov za tvorbo anti-holesterola. Vendar kljub učinkovitosti te skupine zdravil ni priporočljivo, da bi jih predpisali vsakemu bolniku. Za to obstaja več razlogov: negativni učinek statinov na jetra, druge organe človeškega telesa in neučinkovitost njihove uporabe v nekaterih kliničnih situacijah. Koristi in škodo statinov za posameznega bolnika mora vedno oceniti lečeči zdravnik pred imenovanjem takega zdravljenja.

O holesterolu

Ateroskleroza je tesno povezana s povišanim holesterolom, zato ima veliko ljudi negativen odnos do te kemikalije. Holesterol je predvsem pomemben lipid za telo, ki igra ključno vlogo pri izgradnji in ohranjanju celovitosti celičnih membran ter sodeluje pri sintezi različnih hormonov v telesu.

Holesterol je pomemben lipid človeškega telesa, ki sodeluje v procesih presnove in nastajanja mnogih pomembnih snovi.

Ko govorimo o »slabem holesterolu«, je vredno, da ga vzamemo kot lipoproteine ​​z nizko gostoto (LDL) - beljakovinsko-maščobne komplekse, ki prenašajo holesterol iz jeter v različne organe preko krvnih žil. To je povečanje LDL, ki je škodljivo za arterijsko steno in ogroža razvoj aterosklerotičnih plakov. Lipoproteini z visoko gostoto (HDL) imajo nasprotno vlogo - prenašajo holesterol in druge maščobe iz sten krvnih žil in organov v jetra, kjer se lipidi pretvorijo v potrebne molekule. V tem primeru HDL ščiti telo pred aterosklerozo v žilah.

Zato merjenje samo ravni holesterola v biokemičnem krvnem testu ne bo dalo posebnih informacij o stanju metabolizma lipidov v telesu. Priporočljivo je meriti raven holesterola, kot tudi koncentracijo LDL in HDL v plazmi.

O statinih

Statini, kaj je to? Je zdravilo, ki se najpogosteje uporablja v medicini za zniževanje holesterola in LDL v krvi. Učinek statinov se izvaja na ravni jetrnih celic, kjer se večina holesterola oblikuje v človeškem telesu. Če vzamete katerokoli zdravilo iz skupine statinov, oseba blokira ključni encim v sintezi holesterola in s tem zmanjša njegovo količino v krvi. Hkrati so ta zdravila najvarnejša od razpoložljivih zdravil, vendar se morate vedno zavedati, da obstajajo koristi in škoda.

Statini - najbolj učinkovit vzvod, ki vpliva na presnovo lipidov

Hkrati pa obstaja določen seznam indikacij, ko jih je treba piti bolnikom z določenimi boleznimi ali tveganjem njihovega razvoja:

• Namen statinov je prikazan ljudem z velikim tveganjem za miokardni infarkt, predvsem z visoko stopnjo LDL in holesterola v krvi. Praviloma v takih primerih ni mogoče doseči ustreznega zmanjšanja ravni teh lipidov le s spremembo načina življenja ali prehrane. Zato je v tem primeru pitje statinov potrebno.
• Zdravila v tej skupini so najbolj primerna za preprečevanje ishemične kapi pri posameznikih s povišanimi vrednostmi LDL holesterola in holesterola, ki prav tako niso primerni za korekcijo z nefarmakološkimi metodami.
• Obdobje po infarktu je neposredna indikacija za uporabo statinov, zlasti v zgodnjih obdobjih po poškodbi miokarda. Treba je izbrati racionalen odmerek za zagotovitev maksimalne podpore zdravilom za rehabilitacijo.
• Visoka hiperlipidemija (povišani lipidi v krvi) pri bolniku je indikacija za dajanje statina.

V vsakem primeru je treba vprašanje, ali piti ali ne piti statinov, nasloviti le na lečečega zdravnika po popolnem pregledu bolnika in izvajanju dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod. Njihov namen lahko vodi do številnih neželenih stranskih učinkov.

Vprašanje imenovanja statinov se rešuje individualno.

Uporaba individualno izbranih statinov bo zmanjšala tveganje za neželene učinke.

Obstaja več generacij statinov:

• Zdravila prve generacije (rosuvastatin, lovastatin itd.) So najpogostejša v klinični praksi. Vendar se najpogosteje pojavljajo njihovi stranski učinki;
• Zdravila druge generacije (fluvastatin) so povezana z manjšim tveganjem neželenih učinkov zdravil;
• Tretja generacija statinov (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) se uporablja predvsem kot profilaktična sredstva;
• Četrta generacija statinov (Crestor, Rosart) je najbolj učinkovito sredstvo. Njihovi učinki niso omejeni le na zniževanje holesterola in LDL, ampak lahko vplivajo tudi na obstoječe aterosklerotične plake in jih uničijo.

Izbira določene vrste statina je odvisna od kliničnih podatkov bolnika, anamneze bolezni in odločitve zdravnika.

Škoda zaradi jemanja statinov

Nepravilno dajanje statinov, napaka pri izračunu odmerka, lahko vodi do razvoja različnih neželenih reakcij zdravil, ki lahko vplivajo na zdravje ljudi in napoved zdravljenja. Temeljit pregled bolnika, kot tudi upoštevanje s tem povezanih bolezni omogoča, da se ne bojijo statinov pri njihovem imenovanju. Kaj so nevarni statini?

• Eden od najpogostejših neželenih učinkov so dispeptični simptomi - slabost, izguba apetita ali popolna odsotnost apetita, slaba prebava z razvojem driske ali zaprtje. Kot pravilo, zmanjšanje odmerka zdravil vam omogoča, da se spopade s temi stranskimi učinki.
• Delovanje živčnega sistema je moteno - pogosto nihanje razpoloženja s prevlado depresije, motnje spanja, kot so nespečnost, kratkotrajne motnje spomina in druge kognitivne funkcije.
• Statini in jetra so tesno povezani zaradi mehanizma delovanja zdravila. Zato je možen razvoj hepatitisa, kot tudi pankreatitisa iz statinov. Poškodbe jeter povzročajo bolečine v desnem hipohondriju, slabost, verjetno povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov v biokemičnih krvnih preiskavah.
• Moški lahko razvijejo kršitev spolne želje, impotenco zaradi kršitve sinteze moških spolnih hormonov.

Statini lahko poslabšajo erektilno funkcijo

• Značilna škoda zaradi statinov - pojav bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v njih, ki je povezana z okvarjenimi presnovnimi procesi v mišičnem tkivu.
• Poleg teh simptomov lahko učinek zdravila privede do poškodb ledvic, leče, kožnega izpuščaja, edema, povečane glukoze v krvi itd.

Tveganje za poškodbe jeter in druge neželene učinke zahteva natančen pristop k določanju taktike zdravljenja hiperholesterolemije pri vsakem bolniku in izbiri najbolj optimalnega odmerka. V ta namen se zdravljenje začne z minimalnim terapevtskim odmerkom.

Obstajajo številne kontraindikacije za uporabo statinov:

• Droge so prepovedane med nosečnostjo ali med dojenjem. Zakaj je tako? Učinki statinov na razvijajoči se plod ali novorojenca še niso bili v celoti raziskani.
• Preobčutljivost na sestavine zdravil ali alergijske reakcije na njihov sprejem v preteklosti;
• Okrepiti jetrne encime (transaminaze) in bilirubin v biokemični analizi krvi;
• Poškodbe jeter zaradi katere koli vzročne zveze;
• Diabetes mellitus;
• Zdravljenje otrok je možno šele od 8. leta starosti s hudimi oblikami družinske hiperholesterolemije.

Imenovanje statinov in izbira optimalnega odmerka se izvede ob upoštevanju vseh prenesenih in obstoječih bolezni ter uporabljenih zdravil.

Pri predpisovanju statinov je pomembno upoštevati seznam kontraindikacij in skrbno pretehtati izvedljivost njihove uporabe.

Kdaj uporabljati statine?

Obstajajo jasni znaki za predpisovanje statinov.

Velik seznam možnih neželenih učinkov in morebitne škode zaradi njihovega omejevanja razširja uporabo statinov brez ustrezne ocene bolnikovega stanja. Vendar pa obstajajo številne bolezni, ko vprašanje "zakaj jemljem statine" ni vredno, saj lahko uporaba teh zdravil bistveno izboljša bolnikovo prognozo bolezni in tudi zmanjša tveganje zapletov. Te bolezni vključujejo:

1. Akutni koronarni sindrom, povezan z poškodbo miokarda.
2. Obdobje po kapi po ishemični aterosklerotični kapi.
3. Družinske oblike hiperholesterolemije.
4. Stenting, angioplastika ali operacija koronarnega bypassa.
5. Nestabilne oblike angine.
6. Stanje po miokardnem infarktu.
7. Vsaka generalizirana oblika ateroskleroze, ki jo spremlja povišana raven holesterola in LDL v krvi.

Zdravnik mora natančno opredeliti uporabo statinov, ki navajajo odmerke in pogostost dajanja. Strogo upoštevanje teh priporočil vam omogoča učinkovito uporabo zdravil brez strahu pred razvojem stranskih učinkov.

Ali so statini škodljivi za zniževanje holesterola?

Povečan holesterol v krvnem obtoku prispeva k pojavu ateroskleroze. Bolezen vodi v slabo prekrvitev okončin, ledvic, črevesja, možganov in srčne ishemije.

Takšne patologije ogrožajo človeško življenje. Da bi preprečili razvoj takšnih zapletov, je potrebna posebna obravnava za stabilizacijo ravni holesterola.

Pogosto so kardiologi bolnikom predpisali, da jemljejo statine, škodo in korist, o katerih se je razpravljalo že vrsto let. Toda pregledi zdravnikov so podobni v tem, da imajo takšna sodobna zdravila močan učinek na zniževanje lipidov.

Kaj so statini in kako so koristni?

Kaj so statini in kako so škodljivi ali koristni? To so zdravila za zniževanje lipidov, njihovo načelo delovanja temelji na selektivni inhibiciji encima HMG Coa reduktaze, ki je glavni element pri tvorbi holesterola.

Obstajajo štiri generacije statinov. Rosuvastatin in njegovi analogi (Merten, Crestor, Akorta) spadajo v prvo kategorijo.

To je najpogostejša skupina zdravil, ki lahko znižajo holesterol za 55%. Posebna značilnost rosuvastatina je daljša od drugih zdravil, ki se izločajo iz telesa.

Drugo skupino statinov predstavljajo atorvastatini (Liprimar, Atomaks, Torvakard). Takšna zdravila znižujejo holesterol za 47%, preprečujejo nastajanje škodljivih snovi iz maščobnega tkiva in povečujejo koncentracijo koristnega HDL.

Druge vrste statinov:

1. Simvastatin (Zokor, Vasilip, Ovenkor) - ima učinek zniževanja lipidov za 38%;
2. Fluvastatin (Lescol Forte) - generična učinkovina za 29%;
3. Lovastatin (Cardiostatin) - narejen iz naravne glive, znižuje holesterol za 25%.

Ali brez statinov ne bo delovalo v prisotnosti številnih bolezni. Uporabiti je treba tablete za hipertenzijo, stanje po infarktu in stanje po možganih, koronarni in presnovni sindrom, srčno ishemijo, presaditev obvoda koronarnih arterij in holesterolemijo.

Uporaba statinov za ljudi je zmanjšanje verjetnosti ishemije pri kršenju oskrbe možganov in srca s krvjo, preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ogroženih ljudeh, zmanjšanje verjetnosti smrti pri discirkulacijski encefalopatiji in koronarni arterijski bolezni.

Koristi in škodovanje statinov iz holesterola je zelo pomembno. Ker imajo lahko ta zdravila ne samo zdravilne, ampak tudi škodljive učinke na telo, mora biti njihov sprejem usklajen z zdravnikom.

Normalni statini in njihovi naravni kolegi

Holesterol ni maščoba, kot mnogi mislijo. Je alkohol, ki združuje lipide. Ko se snovi vežejo na LDL, se v žilah kopiči slab holesterol in če se združijo z LPVR, se maščoba odstrani iz posod, kar se šteje za koristno.

Krvni holesterol ne sme presegati 200 mg / dL. Pri moških ta številka ni manjša od 40 mg / dl, za ženske pa ne manj kot 50 mg / dl. Zaželeno je, da koncentracija ne presega 130 mg / dL.

Pri predpisovanju statinov zdravnik morda ne bo upošteval kazalnikov holesterola v krvi, zlasti v primerih, ko je uporaba te skupine zdravil pomembna za reševanje življenj bolnikov. Obvezna uporaba zdravil se upošteva v prisotnosti osebe s koronarno arterijsko boleznijo po kapi, srčnem napadu in operacijah na žilah. Prav tako zdravniki priporočajo jemanje zdravila za zniževanje lipidov za sladkorno bolezen, ko je verjetnost nevarnih zapletov zelo visoka.

Medicinske študije so pokazale, da so fibrati v primerjavi s sateni manj škodljivi. Njihova uporaba zmanjša tveganje za ekstravaskularne učinke za 20%. Čeprav imajo ta zdravila tudi številne neželene učinke - alergije, slabo počutje, dispepsija, migrene.

Najboljša alternativa zdravilnim statinom so naravne snovi. Med prispevki k zmanjšanju holesterola so:

• vitamin C;
• kurkuma;
• sladkorni trs;
• maščobne ribe, ki vsebujejo omega 3;
• česen;
• olje iz lanenega semena;
• živila, bogata z vlakninami.

Kljub varnosti teh izdelkov je njihovo delovanje veliko milejše od zdravil. Zato v hudih primerih zdravnik še vedno predpisuje zdravila za zniževanje lipidov. Toda zakaj so statini zdravila proti holesterolu škodljiva in zakaj se morajo bati?

Poškoduje statine za človeško telo

Ta zdravila so se začela aktivno uporabljati od 2000. Zdravila so bila predpisana tudi tistim bolnikom, katerih raven holesterola je bila nekoliko previsoka. Toda po nekaj letih so postali znani rezultati študij, ki so dokazale, da so statini škodljivi za telo.

Ugotovljeno je bilo, da so zdravila za zniževanje lipidov nevarna za zdravje jeter. Približno 80% endogenega holesterola se proizvaja v tem telesu.

Pri jemanju statinov se sinteza razbremeni in hepatociti se začnejo razgrajevati. Kljub temu, da se jetra lahko okrevajo sama, je negativen vpliv zdravil na ta organ pomemben. Čeprav pri vseh bolnikih ni opaziti uničenja jetrnih celic.

Če želite vedeti, kaj škoduje statinov povzroča telo, zdravniki redno priporočajo, da posebni testi. Analiza je sestavljena iz dveh kazalnikov:

1. AsAT / AST je norma do 0,78 mmol / L;
2. AlAT / ALT - rezultati se lahko gibljejo med 0,12 - 0,88 mmol / l.

Priporočljivo je tudi redno ocenjevati delovanje jeter z uporabo testov za posredni in celotni bilirubin. S povečanjem ravni lahko govorimo o resnih napakah v delovanju organa. V tem primeru je treba jemanje statinov prekiniti.

Pri ljudeh, ki dolgo pijejo tablete holesterola, testi jetrne funkcije pogosto presežejo normalno vrednost za 2-4 krat. Če pred začetkom jemanja zdravila indikatorji niso bili previsoki, potem ko so se močno povečali, je treba uporabo zdravila prekiniti ali vsaj zmanjšati njeno odmerjanje.

Ugotovili so, da statini nevarno vplivajo na skupno in mišično tkivo. Zdravila lahko povzročijo bolečine v telesu, bolečine v telesu, še slabše zvečer.

Mialgija se razvije zaradi dejstva, da aktivne snovi statinov uničujejo mišične celice. Na mestu prizadetih območij se pogosto pojavi vnetje in izloča se veliko mlečne kisline, ki močno draži živčne receptorje.

Pogosto se v spodnjih okončinah počutijo bolečine v mišicah. Vendar statistični podatki kažejo, da se takšen neželeni učinek pojavi pri samo 0,3–4% ljudi. Po ukinitvi zdravila proti holesterolu zdravstveni simptomi izginejo.

Občasno statini povzročajo rabdomiolizo. To je sindrom, za katerega je značilna močna miopatija. S tem zapletom se mišična vlakna množično umirajo, njihovi razpadni produkti se absorbirajo v krvni obtok, kar vodi do akutne motnje v ledvicah.

Bolnike z rabdomiolizo je treba nujno hospitalizirati, da se normalizira delovanje obolelih organov. Da bi preprečili takšne zaplete, je treba vse ljudi, ki pijejo statine, redno pregledovati glede kreatin fosfokinaze (encima, ki ga najdemo v miocitih). Normalne vrednosti CPK v krvi so do 180 ie / l.

Težave s sklepi pri jemanju statinov se pojavljajo veliko manj pogosto. Toda pri nekaterih ljudeh droge spremenijo lastnosti in količino intraartikularne snovi. Zato se lahko zgodi artroza in artritis velikih sklepov.

Napredovanje bolezni se konča s kontrakturo, za katero je značilno spajanje ključnih členov. To vodi do delne ali popolne nepokretnosti prizadete artikulacije.

Kljub dejstvu, da imajo statini zdravilni učinek na srce in krvne žile v 1,1,5% primerov, škodujejo svojemu delu. To se kaže v številnih kršitvah:

• angina, ki se pojavlja v prvih dneh po sprejemu;
• palpitacije srca;
• aritmije;
• dilatacija krvnih žil;
• hipertenzija;
• hipotenzija;
• glavobol

Neželeni učinki se pojavijo zaradi sprememb v žilah. Imajo pomanjkanje kisika in so prisiljeni delati v izboljšanem načinu.

Najpogostejša posledica jemanja statinov je kršitev prebavil, ki se pojavi pri skoraj 3% bolnikov. Ko pride do okvare prebavne funkcije, se pojavijo dispeptične motnje, ki zahtevajo ukinitev zdravil ali korekcijo odmerka.

V manjšem deležu bolnikov lahko po uporabi statinov nastanejo razjede in erozija ali pa se razvije vnetje črevesja, ustne sluznice, želodca ali požiralnika. V tem primeru je priporočljivo, da se popolna odprava droge in njena kasnejša nadomestitev z zdravili druge kategorije.

Pomembno je tudi poškodovanje statinov v telesu, zlasti sečil in ledvice. Ta zdravila zmanjšujejo lokalno imunost, kar poveča tveganje za urogenitalne okužbe. Po okužbi z bakterijsko mikrofloro se pojavijo simptomi cistitisa: t

1. pekoč občutek in krči pri dodelitvi urina;
2. bolečine v sečnini;
3. pogosto uriniranje za uriniranje.

Okvarjeno delovanje ledvic se kaže v hematuriji, perifernih edemih, proteinuriji in mikroalbuminuriji.

Zmanjševanje holesterola s statini lahko negativno vpliva na živčni sistem. Zaradi kršitev, vrtoglavica, nespečnost, slabo počutje, spomin poslabša, se pojavi migrena, spremembe v okusu, čustvena nestabilnost, paraliza obraznega živca. Vendar se podobni učinki pojavijo le pri 2% bolnikov.

Zdravila, ki odstranjujejo slab holesterol iz telesa, lahko negativno vplivajo na dihalni sistem. Zdravila zmanjšajo imuniteto, kar omogoča, da povzročitelji okužb zlahka vstopijo v organe in povzročijo številne kršitve:

• krvavitve iz nosu;
• pljučnica;
• dispneja;
• faringitis;
• bronhitis;
• sinusitis;
• astme.

Večina zdravnikov prepoveduje jemanje statinov za nosečnice in doječe ženske. In če se zdravljenje s takšnimi zdravili izvaja v rodni dobi (do 45 let), je pred začetkom terapije potrebno zagotoviti, da ni nosečnosti. Priporočljivo je tudi jemanje učinkovitih kontracepcijskih zdravil med jemanjem hipolipidemičnih zdravil.

Domneva se, da statini škodljivo vplivajo na plod. Toda študije z udeležbo ljudi niso bile izvedene, zato so podgane postale laboratorijske podgane. Ugotovljeno je bilo, da je masa potomcev, ki jih rodijo glodalci, zelo majhna

Tudi v medicini je bil zabeležen primer rojstva otroka z množico bolezni. Omeniti velja, da je v prvem trimesečju nosečnosti mati vzela Lovastatin.

Tudi holesterol je nujna sestavina za razvoj in rast otroka. In statini zlahka premagajo hemato-posteljno pregrado, po kateri se kopičijo v krvi ploda.

Zdravila proti holesterolu zavirajo reduktazo HMG-CoA, kar bistveno poslabša sintezo maščobnega alkohola v jetrih. To vodi do pomanjkanja holesterola v plodu.

Statini vstopajo v materino mleko in se tam kopičijo. Če potrebujete zdravila za zniževanje lipidov, vam zdravniki svetujejo, da zavrnejo laktacijo.

Občasno statini povzročajo alergijske reakcije, ki se kažejo v številnih neprijetnih simptomih:

• pruritus;
• otekanje;
• izpuščaj na povrhnjici;
• urtikarija;
• kontaktni dermatitis.

V redkih primerih so zabeležili pojav anafilaktičnega šoka in bolj nevarnih kožnih bolezni (Stevens-Jonesov sindrom, Lylel).

Pri dolgotrajni uporabi anti-holesterolnih zdravil je najnevarnejši zaplet možganska poškodba. Študija, ki so jo izvedli znanstveniki z Akademije za nevrologijo v Ameriki, je pokazala, da statini bistveno povečajo verjetnost razvoja polinevropatije (večkratne lezije perifernih živcev).

Učinkoviti in varni statini holesterola

O nevarnostih holesterola so slišali vsi odrasli. Kopičenje te snovi vodi do aterosklerotičnih plakov, ki zamašijo krvne žile in motijo ​​oskrbo krvi z vsemi organi, vključno s srcem in možgani. Patološki proces ne vpliva le na kakovost življenja bolnika, ampak pogosto vodi v smrt. Pripravki iz skupine statinov bodo pomagali preprečiti presežek škodljivih lipidov in izboljšali splošno zdravje ljudi.

Priljubljeni statini

Kakovost in učinkovitost zdravil za zniževanje lipidov se nenehno izboljšuje. Danes so v lekarniški ponudbi zdravila, ki temeljijo na takšnih aktivnih sestavinah:

1. Lovastatin in simvastatin (Vasilip, Simvakard) - prvi predstavniki te skupine pripadajo prvotnim generacijam.
2. Fluvastatin (Lescol) je izboljšana različica, ki še vedno povzroča neželene učinke.
3. Atorvastatin (Amvastan, Atoris, Liprimar). Učinkovita in sodobna sredstva, na podlagi katerih se pripravljajo številne priprave.
4. Rosuvastatin (Crestor, Rosart) - najnovejši razvoj farmacevtskih podjetij.

Nova zdravila kažejo najboljše rezultate in so predpisana z neučinkovitostjo drugih učinkovin. Cene za hipolipidemična zdravila so tudi različne - zdravila, ki temeljijo na rosuvastatinu, bodo dražja od tistih, ki vsebujejo lovastatin.

O holesterolu

Holesterol sam po sebi ni škodljiv za človeško telo. Sodeluje v izjemno pomembnih bioloških procesih - sintezi vitamina D, proizvodnji steroidnih hormonov in je tudi strukturna komponenta celičnih membran. Za opravljanje svojih funkcij se prenaša v tkiva skozi kri, vendar ne neodvisno, ampak s pomočjo posebnih beljakovin. Spojine, ki izhajajo iz njihove interakcije, se imenujejo lipoproteini.

Lipoproteini so nizke in visoke gostote. Prvi se štejejo za »slabe«, ker povzročajo nastanek aterosklerotičnih plakov zaradi obarjanja holesterola. Za drugo to ni tipično, majhne so in se štejejo za "dobre", ker zajamejo nabrani holesterol in ga pošljejo v predelavo v jetra.

Holesterol je potreben za normalno delovanje telesa, patologija je le njegov presežek. To so dodatne spojine, ki se odlagajo na stene krvnih žil. Ekstrakt jih od tam samo pomagajo z visoko gostoto lipoproteinov. Da bi ohranili zdravje, je pomembno ohraniti pomembno raven »dobrih« spojin in zmanjšati število »slabih« spojin, kar pomaga statinska skupina.

Mehanizem delovanja statinov

Preprečevanje nastajanja aterosklerotičnih plakov se doseže zaradi naslednjih učinkov: t

1. Nižji skupni holesterol. Ker je to naravno sintetizirano v jetrnih celicah, lahko vpliva na intenzivnost tega procesa.
2. Zmanjšanje koncentracije škodljivih lipoproteinov.
3. Povečanje števila "dobrih" proteinskih kompleksov.

Prednosti statinov

Pripravki pomagajo odstraniti obstoječe usedline v posodah in jih očistiti. Poleg tega statini odstranjujejo lipoproteine ​​nizke gostote iz krvne plazme, ki spodbujajo telo, da proizvaja nove spojine, vendar že »dobro«. Po obdelavi telo samodejno vzdržuje pravilno razmerje med visoko in nizko gostoto snovi.

Prednosti statinov so tudi v tem, da so sposobni podaljšati življenje bolnikov z aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, po srčnem napadu in možganski kapi že vrsto let. Dolgotrajna uporaba te skupine zdravil zmanjšuje verjetnost zapletov drugih žilnih bolezni.

Harm statini

Potreba po večletnem zdravljenju postane vzrok za pojav stranskih učinkov. Bolniki so poročali o pritožbah:

1. Patologije mišičnega sistema so oslabljene, bolečine in celo razčlenitev vlaken. To vodi do odpovedi ledvic zaradi blokade tubulov.
2. Težave z jetri, ki izhajajo iz dejstva, da statini podaljšujejo delovanje jetrnih encimov.
3. Nespecifični simptomi - glavobol, napenjanje, kožni izpuščaji.
4. Prekomerno znižanje ravni holesterola, ki je tako slabo kot zvišane ravni.

Poleg tega pripravki statinov s podaljšano uporabo povečujejo verjetnost za nastanek sladkorne bolezni.

Stranske učinke se lahko znebite tako, da znižate odmerek zdravila ali ga nadomestite z analognim. Zelo pomembno je, da redno izvajamo kontrolne teste za spremljanje stanja jeter, ledvic, mišic in drugih organov in tkiv.

Najbolj učinkoviti in varni statini

Farmacevtska podjetja porabijo ogromne količine denarja za izboljšanje formul aktivnih snovi. Vsako novo odkritje ima prednosti pred prejšnjimi predstavniki in postaja vse bolj učinkovito. Zdravniki razlikujejo dve zdravilni učinkovini, ki ustrezata sodobnim zahtevam:

1. Atorvastatin - vodja po priporočilih zdravnikov in izbiri bolnikov. Potek zdravljenja daje dobre rezultate, kar so potrdili tudi klinični preskusi. Izberete lahko odmerke od 20 do 80 mg. Prednost pred najnovejšo generacijo - ugodnejša cena. Natančno imenovanje opravi zdravnik ob upoštevanju podatkov predhodnih analiz. Statin iz holesterola, ki spada v to podskupino - Torvakard.
2. Rosuvastatin velja za najvarnejšo in najbolj učinkovito snov. Na osnovi takšne sestavine se proizvaja Rosucardum, ki ima močnejši učinek in manjšo verjetnost neželenih učinkov. Glavna poškodba statinov je uničenje mišičnega tkiva, vendar ni značilno za najnovejše generacije zdravil. Rezultat zdravljenja je opazen po 1-2 tednih in ostaja stabilen do konca zdravljenja.

Naravni statini za holesterol

Nekatera živila prav tako prispevajo k izločanju aterosklerotičnih plakov. Naravni statini za holesterol:

1. Askorbinska kislina.
2. Oreški, žita.
3. Grozdje in vino.
4. Pektin, ki vsebuje zelenjavo in sadje.
5. Naravne sestavine za zniževanje lipidov najdemo v morskih ribah in rastlinskem olju.

Prehrana lahko bistveno izboljša rezultate zdravljenja z zdravili, vendar morate vso življenje upoštevati posebno dieto. Kot profilaktično sredstvo lahko uporabimo tudi naravne statine. Folk metode in zdravljenje rastlinskih proizvodov so koristne za ljudi, ki so ogroženi (imajo dedno predispozicijo, bolezni srca, debelost, dim).

Kaj pomeni izbrati

Vedeti, kaj so statini za zniževanje holesterola in kako delujejo, ni dovolj za iskanje pravega zdravila. Zdravila za zniževanje lipidov sodijo v skupino na recept in niso namenjena za samo-zdravljenje. Predpiše jih le zdravnik. Glede na rezultate testov bo zdravnik individualno izbral zdravilno učinkovino in potreben dnevni odmerek. Na tej podlagi lahko bolnik raje izbere različne proizvajalce, ki temeljijo na specifični učinkovini (kot je svetoval farmacevt v lekarni) in kupi zdravilo, ki mu ustreza po ceni. Ne smemo pozabiti, da morate dolgo piti tablete.

Tretja skupina zdravil statinov, ki ima visoko učinkovitost in varnost, je simvastatin. Ta učinkovita zdravilna učinkovina je zmožna znižati raven holesterola v normalno vrednost z nizkimi stroški. Izbran je, če je cena atorvastatina in rosuvastatina previsoka za bolnika.

Pri zdravljenju bolnikom svetujemo, naj redno opravljajo teste. Z rahlo pozitivnim trendom po zaužitju izbranega zdravila, ga zdravnik nadomesti z drugim. Tako je določen najučinkovitejši predstavnik statinov, ki ga pustimo dolgo časa.

To je vredno pozornosti na droge tablete sami. Če ni filmske prevleke, vendar obstaja posebna zareza, jo lahko razdelimo. Bolniki pogosto kupujejo prekomerne odmerke in zdravila ne jemljejo v celoti. V finančnem smislu je zelo donosna.

Koristi in škodo statinov

Moderna terapija za zniževanje ravni lipidov, ki je namenjena zmanjševanju ravni holesterola, je eno od obetavnih področij za zdravljenje ateroskleroze. Glavna mesta v zdravniških pregledih za bolnike z visokim holesterolom so statini, zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje »slabih« maščobnih frakcij.

Kljub učinkovitosti terapije s statini so v zadnjem času v znanstvenem svetu objavili raziskave o nevarnostih dolgotrajne uporabe teh zdravil. Negativni vpliv na jetra in druge notranje organe ne dovoljuje, da bi ta zdravila jemali bolniki s kroničnimi boleznimi, potreba po daljši uporabi statinov pa lahko povzroči nevarne stranske učinke. Ne samo koristne, ampak tudi škodljive lastnosti statinov: prednosti in slabosti jemanja teh zdravil za zniževanje lipidov so predstavljene v pregledu spodaj.

Kadar so predpisani statini

Preden podrobno opišemo stranske učinke in škodo predstavnikov skupine statinov za telo, je treba ugotoviti, kdaj lahko zdravnik predpiše ta zdravila.

Statini - hipolipidemična sredstva, katerih mehanizem delovanja je povezan s selektivno inhibicijo encima HMG CoA reduktaze - ključnega elementa pri tvorbi holesterola in njegovih aterogenih frakcij. Indikacije za uporabo statinov: t

• kot del kompleksne terapije za hiperholesterolemijo (visok holesterol);
• z dednimi oblikami hiperholesterolemije (družinski heterozigotni, homozigotni);
• Tveganje presnove maščobe ogroženo ali razširjena klinična slika srčno-žilnih, cerebrovaskularnih bolezni.

Sodobna medicina zato priporoča pitje statinov za kakršnokoli zvišanje ravni holesterola nad normo, ne glede na vzrok bolezni.

Načela predpisovanja statinov

• Pred uporabo zdravil je treba vsem bolnikom s hiperholesterolemijo priporočiti metode za popravljanje presnove maščob s pomočjo prehrane in ustreznega fizičnega napora, s čimer se odpravijo slabe navade;
• če se raven holesterola v treh mesecih po zdravljenju brez zdravil ne normalizira, zdravniki običajno predpisujejo statine;
• Statini na osnovi atorvastatina in na osnovi simvastatina začnejo delovati po 2 tednih redne uporabe in malo hitreje pri rosuvastatinu. Maksimalni terapevtski učinek zdravil se razvije po enem mesecu uporabe in traja celoten potek zdravljenja;
• Terapija s statini je običajno dolga in traja mesece in celo leta.

Mehanizem delovanja statinov

Statini delujejo na biokemični ravni in blokirajo enega od ključnih encimov v sintezi holesterola v jetrih. Zdravila imajo torej naslednje farmakološke učinke:

• že v prvem mesecu se začetna koncentracija holesterola opazno zmanjša;
• zmanjšuje nastajanje "škodljivih" aterogenih lipidov - LDL, VLDL, TG holesterola;
• nestabilno povečanje koncentracije "uporabne" frakcije holesterola - HDL.

Poleg tega statini s povečanjem števila receptorjev HDLVP na površini hepatocitov povečajo izkoriščenost jetrnih celic. Tako se ponovno vzpostavi moteno razmerje lipoproteinov visoke in nizke gostote in se aterogeni koeficient vrne v normalno stanje.

Prednosti statinov so:

• zmanjšanje tveganja ishemičnih manifestacij pri bolnikih z nezadostno prekrvavitvijo srca in možganov;
• preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ljudeh z dejavniki tveganja (starost nad 60 let, kajenje, zloraba alkohola, sladkorna bolezen itd.);
• zmanjšanje tveganja za nastanek smrtnih zapletov pri IHD in discirkulacijski encefalopatiji;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Statini podaljšajo življenje

Ni skrivnost, da so pri bolnikih z zvišanim holesterolom in kliničnimi manifestacijami ateroskleroze v nevarnosti, da se soočijo s tako groznimi zapleti, kot so akutni miokardni infarkt, motnje krvnega obtoka v žilah okončin in notranjih organov ter kap.

Vsa ta stanja so povezana s splošnim mehanizmom razvoja patološkega učinka:

1. Povečanje koncentracije celotnega holesterola in njegovih aterogenih frakcij v krvi (LDL).
2. Odlaganje lipidov na stene krvnih žil, okrepitev okvirja vezivnega tkiva - nastanek aterosklerotičnega (holesterola) plaka.
3. Kršenje oskrbe s krvjo v notranjih organih se je zmanjšalo zaradi odlaganja holesterola na stene arterij. Najprej trpijo srčna mišica in možgani, saj potrebujejo stalno oskrbo s kisikom in hranili;
4. Pojav prvih simptomov ishemije: z bolečino srca - neprijetna pritisna bolečina za prsnico, težko dihanje, zmanjšana toleranca za vadbo; v primeru nezadostne oskrbe možganov s kisikom - omotica, pozabljivost, glavobol.

Če ne boste pravočasno upoštevali teh simptomov, se bo neuspeh cirkulacije hitro razvijal in lahko povzroči smrtno nevarne posledice - srčni napad ali kap.

Srčni mišični infarkt je nepovratna fiziološka sprememba v srčnem tkivu, vključno z nekrozo (celična smrt) in aseptičnim vnetjem. Stanje se kaže v ostri bolečini v srcu, paniki, strahu pred smrtjo. Če je nekroza prizadela celotno steno organa, se srčni napad imenuje transmuralen. V primeru ugodnega izida je mesto nekroze "zategnjeno" z vezivnim tkivom, bolnik pa vedno ostane z brazgotino na srcu.

Če je poškodba preobsežna, srce ne more izvajati funkcij črpanja krvi. V neugodnem poteku miokardnega infarkta pride do srčnega popuščanja, pljučnega edema in včasih smrti pacienta.

Lahko je tudi smrtno in kap - kršitev oskrbe s krvjo v predelu možganov. Če se je v vitalnem delu možganov razvila ishemična poškodba, se lahko smrt pojavi takoj. Vse nevarne zaplete ateroskleroze se razvijejo nenadoma in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Uporaba statinov pri preprečevanju in zdravljenju ateroskleroze je neprecenljiva: ta zdravila zavirajo raven holesterola v ciljnih vrednostih, preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov in znatno zmanjšajo tveganje za razvoj srčnega napada in možganske kapi zaradi ateroskleroze. Poleg tega statini zmanjšujejo smrtnost zaradi ponavljajočih se srčnih napadov in kapi pri bolnikih z visoko koncentracijo holesterola v krvi, izrazito aterosklerozo in motnjami cirkulacije.

Harm statini

V dvajsetih letih se je v medicini zgodil pravi »bum« na statine: zdravila so predpisovali tudi tistim, katerih holesterol ni bil bistveno povišan, njihovo stanje pa je bilo mogoče popraviti s pravilno prehrano. Po nekaj letih neupravičene priljubljenosti atorvastatina, simvastatina in drugih statinskih zdravil so se začele objavljati raziskave o negativnem vplivu teh sredstev na delovanje notranjih organov. Nekatere publikacije kategorično navajajo: koristi in škodljivost zdravljenja s statini so enakovredne.

Škodljiv učinek na jetra

Kot veste, se v jetrih proizvaja do 80% tako imenovanega endogenega holesterola. Pri zdravljenju s statini so procesi sinteze moteni, prekurzorski produkti aterogenih lipidnih frakcij pa lahko škodljivo vplivajo na hepatocite.

Škoda statinov je uničenje jetrnih celic. Kljub temu, da ima jetra praktično neizčrpno sposobnost regeneracije, ni mogoče zanikati nevarnega učinka statinov na ta organ.

Po drugi strani pa pri vseh bolnikih ne pride do uničenja jetrnih celic. Lažje je izslediti škodo, ki jo povzročajo statini: dovolj je redno spremljati laboratorijske indikatorje in opraviti teste za jetrne teste.

Analiza testov jetrne funkcije vključuje dva indikatorja:

• Alanilamotransferaza (AlAT, ALT) - norma je 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartat aminotransferaza (AcAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Poleg tega je zaželeno, da se opravijo testi za popolni in neposredni / posredni bilirubin - te kazalnike pogosto uporabljajo terapevti za oceno delovanja jeter. Zvišanje bilirubina lahko kaže na velike nenormalnosti na hepatocelularni ravni. V tem primeru imenovanje statinov ni priporočljivo.

Zaradi svoje kemijske in biološke narave so AlAT in AsAT encimi, ki vstopajo v krvni obtok, ko se jetrne celice razgradijo. Običajno se hepatociti redno posodabljajo: stari umirajo, mesto se nadomesti z novimi. Zato so te snovi v minimalnih koncentracijah prisotne v krvi.

Ampak, če iz nekega razloga smrt hepatocitov narašča (naj bo toksični učinki strupov in zdravil, kronična bolezen jeter itd.), Potem se vsebnost teh encimov večkrat poveča. Če dolgo časa pijete statine, lahko jetrni testi presežejo normalne vrednosti za 2-4 krat.

Idealna izbira za pacienta, ki je pravkar začel piti statine, bo testiranje za teste delovanja jeter pred začetkom zdravljenja in po 1-2 mesecih rednih zdravil. Če so AlAT in AsAT v skladu z rezultati prve in druge analize v normalnih mejah, statini nimajo škodljivega učinka na bolnikova jetra in zdravljenje z njimi bo koristilo telesu. Če so bili vzorci jeter pred jemanjem zdravil normalni, potem pa so se dramatično povečali, potem statini na žalost prinesejo veliko več škode za jetrno bolezen kot vaskularne koristi. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom za nadaljnje zdravljenje. Možne so naslednje možnosti:

• Prekliči statine. Pogosto, ko koncentracije AlAT in AsAT postanejo nevarne za zdravje, je edini pravi korak specialista popolna odstranitev zdravila. Da bi se izognili škodi, ki v tem primeru močno presega koristi, je priporočljivo preiti na druge skupine zdravil za zniževanje lipidov šele po okrevanju testov jetrne funkcije. Poleg tega bolniki ne smejo pozabiti, da je glavna metoda zdravljenja visokega holesterola in ateroskleroze še vedno prehrana z minimalno vsebnostjo živalskih maščob in zmerno telesno aktivnostjo.
• Prilagoditev odmerka. Režim odmerjanja skoraj vseh statinov je enak: zdravilo se daje enkrat na dan, najmanjši priporočeni odmerek je 10 mg, največje pa 80 mg. Postopek izbire ustreznega odmerka za bolnika lahko traja dolgo časa: na začetku terapije se praviloma vsem ljudem z aterosklerozo in visokim holesterolom predpisuje piti statin v odmerku 10 mg. Potem, po 2-4 tednih od začetka rednega jemanja zdravila, je bolniku predpisan kontrolni test holesterola in aterogenih lipidov, rezultat pa je ocenjen. Če se 10 mg zdravila ne "spopade", začetna raven holesterola pa ostane na isti ravni ali se poveča, se odmerek podvoji, tj. do 20 mg. Torej, če je potrebno, lahko postopoma povečate odmerek statinov, vzetih na 80 mg.

Višji odmerek zdravila, ki ga bolnik potrebuje za pijačo, je večja škoda za statine na jetrih. Zato se lahko pri bolnikih, ki dnevno jemljejo 80 mg zdravila in se soočajo z njegovimi nevarnimi učinki, odmerek zmanjša (kot priporoča zdravnik).

• Druga priporočila za zdravljenje s statini so izbrana posamezno.

Poleg tega se morajo vsi bolniki, ki jemljejo statine, zavedati svojih nevarnih učinkov na jetra in poskušati zaščititi telo pred negativnimi vplivi okolja:

• omeji uživanje mastnih živil, prepraženih na maslu;
• Prenehajte s pitjem in kajenjem;
• Ne jemljite drugih zdravil brez zdravniškega priporočila.

Nevarni učinek na mišice in sklepe

Drug zelo pogost neželeni učinek statinov je povezan z njihovim učinkom na skeletne mišice. Pri nekaterih bolnikih zdravilo povzroča močne bolečine v mišicah (dolgočasno in vlečno), še posebej zvečer po aktivnem dnevu.

Mehanizem razvoja mialgije je povezan s sposobnostjo statinov, da uničijo miocite - mišične celice. Na mestu uničenih celic se razvije vnetni odziv - miozitis, mlečna kislina se izloča in še bolj draži živčne receptorje. Bolečine mišic pri jemanju statinov so zelo podobne neugodju po intenzivnem fizičnem delu. Najpogosteje prizadenejo mišice spodnjih okončin.

Po statističnih podatkih se podoben stranski učinek pojavi pri 0,3-0,4% bolnikov, ki jemljejo statine. Vse patofiziološke spremembe v mišični strukturi so začasne in popolnoma izginejo po prekinitvi zdravljenja. Samo v zelo redkih primerih (1: 30000-40000) se bolniki soočajo z nevarnim neželenim učinkom statinov - rabdomiolize.

Rabdomioliza je sindrom, ki je kritična stopnja miopatije. Stanje se kaže v ostri masivni smrti velikega dela mišičnih vlaken, absorpciji razgradnih produktov v kri in razvoju akutne odpovedi ledvic. Z drugimi besedami, ledvice ne uspejo in se ne spopadajo s količino strupenih snovi, ki jih je treba odstraniti iz telesa. Z razvojem rabdomiolize je treba bolnika nujno hospitalizirati v enoti intenzivne nege za nadzor vitalnih funkcij.

Da bi preprečili razvoj tega nevarnega sindroma, vse bolnike, ki jemljejo statine, spodbujamo, da v redni načrt pregleda vključijo kreatin fosfokinazo (CPK) - encim, ki ga vsebujejo miociti in sproščajo v kri med mišično nekrozo. Norma NFC krvi - 24-180 IU / l. Z rastjo tega indikatorja v kontrolnih analizah je priporočljivo opustiti uporabo statinov ali zmanjšati odmerjanje.

Redkeje bolniki, ki jemljejo statine, imajo nevarne zaplete na sklepih. Škoda zdravil, ki znižujejo holesterol, je spremeniti količino in fizikalno-kemijske lastnosti intraartikularne tekočine. Zaradi tega se pri bolnikih razvije artritis (zlasti veliki sklepi - koleno, kolk) in artroza. Če takemu bolniku ni zagotovljena pravočasna pomoč, lahko napredovanje bolezni povzroči nastanek sklepne kontrakture, patološko fuzijo ključnih elementov. Zaradi tega postajajo aktivna gibanja v sklepu vse težja in kmalu postanejo popolnoma nepremična.

Poškodbe statinov za prebavni sistem

Najpogostejši neželeni učinki statinov, ki nimajo nevarnega učinka na življenje in zdravje, so dispeptični simptomi. V 2-3% primerov med jemanjem zdravil za zniževanje holesterola v krvi so:

• slabost;
• bruhanje;
• ne lokalizirane bolečine v trebuhu;
• podiranje;
• povečan apetit ali, nasprotno, zavrnitev jesti.

Vsi ti simptomi so znak individualne občutljivosti na zdravilo, zato najpogosteje zahtevajo tudi odpravo statina ali prilagoditev odmerka v smeri zmanjšanja.

V redkih primerih lahko bolniki, ki jemljejo zdravila na osnovi atorvastatina, simvastatina ali drugih statinov, razvijejo vnetno ali erozivno-ulcerozno poškodbo ustne sluznice, požiralnika (ezofagitis), želodca in črevesja (gastroenteritis). Obravnava teh pogojev poteka v skladu s splošnimi načeli, statini se za to obdobje prekličejo. V prihodnosti je za zdravljenje ateroskleroze in visokega holesterola bolje izbrati izdelke z drugo zdravilno učinkovino.

Škoda za živčni sistem

Jemanje statinov lahko povzroči naslednje neželene učinke živčnega sistema:

• glavobol;
• nespečnost, spremembe kakovosti spanja, nočne more;
• zaspanost;
• omotica;
• huda astenija (šibkost, utrujenost, slabo počutje);
• izguba spomina;
• motnje občutljivosti - izguba ali, nasprotno, pojav patoloških občutkov v okončinah ali drugih delih telesa;
• izkrivljanje okusa;
• čustvena labilnost (nestabilnost) - hitra sprememba prikazanih razpoloženj in čustev, solzljivost, občutljivost;
• paraliza obraznega živca, ki se kaže v asimetriji obraza, izgubi telesne aktivnosti in občutljivosti na prizadeti strani.

Razumeti je treba, da se pri vseh bolnikih ne bodo pojavili vsi ti neželeni učinki. Na splošno pogostost pojavljanja vsakega ne presega 2% (glede na klinično študijo z več kot 2500 osebki). Glede na to, da navodila kažejo na vse možne učinke statinov na telo, vsaj enkrat v kliničnih preskušanjih, ta seznam izgleda impresivno. Pravzaprav se večina bolnikov z aterosklerozo, ki jemljejo statine, ne bo soočila z nevarnimi učinki zdravil na živčni sistem.

Škoda za srce in krvne žile

Kljub neprecenljivim koristim, ki jih statini imajo na srčno-žilni sistem, včasih v 1–1,5% primerov pride do razvoja neželenih učinkov iz organov obtočil. Te vključujejo:

• občutek srčnega utripa;
• razširitev perifernih žil, padec krvnega tlaka;
• migrena, ki jo povzročajo spremembe v žilnem tonusu možganov;
• občasno - hipertenzija;
• aritmije;
• v prvih tednih sprejema - povečane manifestacije angine, nato normalizacija stanja.

Vsi ti neželeni učinki so povezani s "prestrukturiranjem" žil na nov način delovanja po obrabi v pogojih kronične kisikove izgube.

Nevarni stranski učinki dihal

Poškodbe statinov v dihalnem sistemu so:

• rahlo zmanjšanje imunosti in razvoj infekcijskega procesa v zgornjih dihalih (sinusitis, rinitis, faringitis);
• napredovanje okužbe in njeno širjenje v spodnje dihalne poti (bronhitis, pljučnica);
• respiratorna odpoved - dispneja;
• bronhialna astma mešane geneze;
• krvavitev v nosu.

Poškodbe ledvic in urinarnega sistema

Negativni učinek statinov na urinarni sistem je:

• razvoj urogenitalnih okužb zaradi lokalnega zmanjšanja imunosti;
• okužba s pogojno patogeno floro in pojavom znakov cistitisa - pogosto uriniranje, bolečine v projekciji mehurja, rezanje in pekoč občutek pri izločanju urina;
• okvarjeno delovanje ledvic, pojav perifernih edemov;
• spremembe v urinu: mikroalbuminurija in proteinurija, hematurija.

Alergijske reakcije

Pojavi preobčutljivosti pri zdravljenju s statini so redki. Bolniki, ki jemljejo statine za znižanje ravni holesterola, se lahko pojavijo:

• kožni izpuščaj;
• srbenje;
• generaliziran ali lokalni edem;
• kontaktni dermatitis;
• urtikarija.

V postmarketinških študijah so v posameznih primerih zabeležili razvoj anafilaktičnega šoka, nevarnih kožnih sindromov (Lylel, Stevens-Jones) in drugih hudih alergijskih reakcij. Zato se obravnavajo kot casuistika.

Škodljivi učinki statinov na plod

Zdravljenje s statini pri nosečnicah in dojenju je strogo prepovedano. Poleg tega, če je zdravljenje z zdravili za zniževanje holesterola priporočljivo za žensko v rodni dobi (15-45 let ali več - pred začetkom menopavze), mora pred začetkom zdravljenja zagotoviti, da je nosečnost odsotna, in uporabljati učinkovite metode kontracepcije med zdravljenjem..

Statini so povezani z zdravili iz X-kategorije delovanja na plod. Študije pri ljudeh niso bile izvedene, toda pri poskusih na laboratorijskih živalih se je izkazalo, da je uporaba pripravkov na osnovi atorvastatina pri brejih samicah podgan povzročila znatno zmanjšanje teže mladičev. Tudi v medicini obstaja en znan primer poroda otroka z več motnjami v razvoju po jemanju matere Lovastatin v prvem trimesečju nosečnosti.

Poleg tega je holesterol bistven za normalno rast in razvoj ploda. Statini z lahkoto prehajajo hemato-placentno pregrado in se v visokih koncentracijah kopičijo v krvi otroka. Ker ta zdravila z zaviranjem HMG-CoA reduktaze znatno zmanjšajo sintezo holesterola v jetrih, lahko plod pri tej maščobni alkoholu in njegovih derivatih doživi pomembno pomanjkljivost.

Sredstva za zniževanje holesterola lahko zlahka prodrejo in se kopičijo v materinem mleku. Zato je treba v času zdravljenja žensk s statini (če koristi, ki jih povzročijo, preseči škodo, ki jo povzročajo) dojenje ustaviti.

Značilnosti zdravljenja s statini

Preden zdravnik izbere potrebno zdravilo iz skupine statinov za vas, je priporočljivo opraviti popoln pregled telesa in prehod:

• Splošna klinična analiza krvi in ​​urina - za določitev splošnih funkcij telesa;
• lipidni profil - celovita študija stanja maščobnega metabolizma v telesu z določanjem skupnega holesterola, njegovih aterogenih in anti-aterogenih frakcij, trigliceridov in koeficienta tveganja za srčno-žilne in cerebrovaskularne zaplete ateroskleroze pri vsakem posameznem bolniku;
• biokemična analiza, vključno z določitvijo: celotnega in neposrednega / posrednega bilirubina, AlAT in AsAT, CPK, kreatina in sečnine za določanje funkcij ledvic.

Če so ti pregledi v normalnih mejah, potem ni nobenih kontraindikacij za predpisovanje statinov. Po enem mesecu od začetka zdravljenja je zaželeno, da se celoten obseg raziskave ponovi, da se določi taktika nadaljnjih ukrepov. Če so vsi testi v normalnih mejah, to pomeni, da so statini za zniževanje holesterola primerni za bolnika in prinašajo več koristi kot škodo.

Če se pri bolnikih pojavijo nepravilnosti v jetrih, skeletnih mišicah ali ledvicah, zdravljenje s statini povzroča več škode kot koristi.

Statini: za in proti

Kljub polemikam v znanstvenem svetu, ki je še bolj v statinih: dobro ali slabo, zdravniki vsak dan predpisujejo ta zdravila velikemu številu bolnikov z visokim holesterolom. Vse prednosti in slabosti jemanja zaviralcev reduktaze HMG CoA so predstavljene v spodnji tabeli.