Začetne manifestacije cerebrovaskularne insuficience

Glede na klasifikacijo vaskularnih lezij možganov in hrbtenjače, ki jo je razvil Znanstveni raziskovalni inštitut za nevrologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, začetne manifestacije pomanjkanja oskrbe s krvjo v možganih (NPNM) vključujejo sindrom, ki vključuje

1. znaki glavne žilne bolezni

2. pogosti (vsaj enkrat na teden v zadnjih treh mesecih) težave z glavoboli, omotičnostjo, hrupom v glavi, okvaro spomina in zmanjšanim učinkom

. Poleg tega je osnova za diagnozo NPNM lahko le kombinacija dveh ali več od petih možnih pritožb bolnikov. Poleg tega je treba opozoriti, da bolnik ne sme imeti simptomov žariščnih lezij centralnega živčnega sistema, prehodnih motenj možganske cirkulacije (prehodne ishemične napade in možganske hipertenzivne krize), možganske poškodbe drugega izvora, kot so posledice poškodb glave, nevroinfekcije, tumorjev. in druge, kot tudi hude duševne in somatske bolezni.

Etiologija
Glavni etiološki dejavniki za nastanek NPNM so

1.AG
2. Ateroskleroza
3. Vegetativna distonija.

Najpomembnejša vloga pri patogenezi NPNKM
1. Kršitev živčne regulacije krvnih žil;
2. Morfološke spremembe ekstra- in intrakranialnih žil (stenoza in okluzija);
3. Spremembe v biokemičnih in fizikalno-kemijskih lastnostih krvi: povečanje viskoznosti, adhezije in agregacije krvnih celic;
4. Motnje presnove možganov; bolezni srca.

Eden prvih in najpogostejših simptomov je glavobol, katerega narava in lokalizacija sta zelo raznolika. Pogosto pa ni odvisen od ravni krvnega tlaka. Omotičnost, specifičen občutek, povezan z vestibularno disfunkcijo, je lahko zgodnji znak vaskularnih motenj v vertebrobazilarnem sistemu. Pojav hrupa je posledica težavnosti pretoka krvi v neposredni bližini labirinta velikih plovil. Spomin se pogosto poslabša za trenutne dogodke, medtem ko se poklicni spomin in spomin na preteklost ne zmanjšuje. Mehanski pomnilnik pogosteje trpi kot logični spomin. Tako duševna kot fizična zmogljivost se poslabšata. Spremembe v duševnem tonusu so opazne predvsem zaradi povečanja volumna in omejevanja časa za opravljanje nalog ter so povezane z motnjami v čustveno-osebni sferi. Pogosto so pri bolnikih z NPN opazni astenični, hipohondrijski, anksiozno-depresivni in drugi nevrozo podobni sindromi.

Dodatni podatki ankete

Psihološka študija.
Ko NPNKM na ozadju vaskularne distonije pri veliki večini bolnikov je pokazala povečano razdražljivost, nestabilnost pozornosti, oslabitev spomina in zoženje obsega zaznavanja, pri nekaterih bolnikih pa - zmanjšanje stopnje aktivnosti. Motnje v duševni aktivnosti so manj izrazite kot pri bolnikih z aterosklerozo. V najzgodnejših fazah hipertenzije so bile zaznane funkcionalne možganske motnje, ki jih je povzročila psiho-emocionalna prenapetost. Te motnje prispevajo k razvoju hemodinamskih sprememb, ki vodijo v nastanek vaskularne patologije možganov. NPNKM s hipertenzivnimi boleznimi I-II stopnja se pojavijo na ozadju avtonomnih motenj, čustvenih sprememb tesnobe, patološke fiksacije čustev. Pogosto je izrazita razdražljivost, solzljivost, nemotiviran občutek strahu, tesnoba.
Pri aterosklerozi prevladujejo astenična stanja. Najpogostejše pritožbe splošne šibkosti, apatije, utrujenosti, motenega spomina, pozornosti, nezmožnosti koncentracije, nestabilnega razpoloženja.

Vendar pa pri bolnikih z NPNKM glavne vrste duševne aktivnosti ostajajo na dovolj visoki ravni. Takšni ljudje uspešno opravljajo kompleksne naloge in celo ustvarjalno delo.

Reoencefalografija (REG).
V vegetativno-vaskularni distoniji se najpogosteje pojavijo angiodistonične spremembe, sindrom regionalne hipertenzije, krvne žile in motnje venskega tona. Osrednja in periferna hemodinamika niso bistveno prizadeti.

Pri hipertenzivnih bolnikih so značilni znaki zvišanega krvnega tlaka žil, ki so opazni že v zgodnji fazi bolezni in so povezani s krvnim tlakom. Poleg tega je značilno zmanjšanje krvnih žil, ki se povečuje z razvojem bolezni. Povišan žilni ton se pogosto ugotavlja pri mlajših in nekoliko manj pogosto v srednjih letih. Z napredovanjem bolezni se zmanjšajo distonične spremembe in reaktivnost glede na vazoaktivna zdravila, zmanjša se zapolnitev volumna in elastičnost žilne stene. Pri večini bolnikov z NPNKM z AH na ozadju izrazitega vztrajnega naraščanja žilnega tonusa glave je značilno zmanjšanje minutnega volumna krvnega obtoka zaradi možganske kapi volumna srca, bradikardije in ekstrasistole. Vrednosti hemodinamskih sprememb med fizično aktivnostjo, glede na REG, pri bolnikih z NPNKM na podlagi hipertenzije so določene z začetnim stanjem pulzacije krvnih žil v glavi, značilnimi značilnostmi centralne hemodinamike, stopnjo obremenitve, stopnjo osnovne bolezni in starostjo bolnikov.

Značilne spremembe pri REG pri bolnikih z NPNKM pri aterosklerozi so znaki zmanjšanja pulznega krvnega tlaka, elastičnosti žilne stene in reakcije na vazoaktivne droge, težav v venskem odtoku in povečanem tonusu. Zaradi zmanjšanja volumna kapi srca in perifernega žilnega upora se zmanjša minutni volumen.

Kršitve venskega krvnega obtoka igrajo pomembno vlogo pri nastanku pomanjkanja oskrbe krvi v možganih. Pri bolnikih z NPNKM je mogoče zabeležiti distonijo, hipertenzijo ali zmerno hipotenzijo vene glave in mešane vrste kršitev njihovega tonusa. Zato je priporočljiva celovita študija venskega sistema glave, vključno z REG, radiokirulacijo, bulbarno konjunktivno biomikroskopijo, oftalmoskopijo in oftalmodinometrijo v centralni retinalni veni.

Elektroencefalografija.
Elektroencefalografija (EEG) odraža lokalizacijo in stopnjo discirkulacijskih motenj možganov. Bolniki z NPNKM imajo praviloma difuzne, neznačilno izražene spremembe v EEG, zmanjšanje amplitude in pravilnosti a-ritma, splošna neorganiziranost biopotencialov in odsotnost prevladujočega ritma.

Pri vegetativno-vaskularni distoniji se pogosto izkaže, da so v procesu vključene strukture diencefalona in hipotalamusa, ki so odgovorne za možgansko elektrogenezo in imajo difuzni učinek na bioelektrično aktivnost možganske skorje. Bolj izraziti so pojavi draženja vegetativnih struktur, bolj razpršeni in grobi so patološke oblike biopotencialov in pojav nestabilnosti.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se odkrijejo difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov v obliki disorganizacije a-ritma, ojačanja hitrih nihanj, pojava počasnih valov in izginotja conskih razlik. Najpogosteje opazimo EEG tipa III (po E. A. Zhirmunskaya, 1965), za katerega je značilna odsotnost prevlade enega ali drugega ritma pri nizki amplitudi (ne več kot 35 µB). Včasih se opazi hipersinhronizacija glavnega ritma, ki jo poudarja njegova pravilnost pri visoki amplitudi (tip IV EEG). Pogosto obstajajo izrazite spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov, ki se kažejo v difuzni motnji ritmov pri visoki amplitudi ali paroksizmalni aktivnosti (V tip EEG).

V začetni fazi cerebralne ateroskleroze opazimo difuzne spremembe v EEG, fokalne spremembe se pojavijo le v redkih primerih. Značilni so pojavi desinhronizacije in zmanjšanja a-ritma, povečanje deleža ravnih nedominantnih krivulj, glajenje conskih razlik osnovnih ritmov, zožitev obsega asimilacije vsiljenih ritmov.

Doppler ultrazvok velikih žil v glavi.
V zadnjih letih se je pokazalo, da je ultrazvočna dopplerografija (UDH) pomembna pri diagnosticiranju žilnih bolezni možganov. Diagnostična veljavnost te metode je močno utemeljena s primerjavo rezultatov študije s podatki o cerebralni angiografiji. Dokazana je njegova visoka učinkovitost pri prepoznavanju okluzivnih lezij velikih žil glave, njihove lokalizacije, stopnje stenoze, prisotnosti in resnosti kolateralne cirkulacije. Uvedba računalniške tehnologije pri obdelavi Dopplerjevega ultrazvoka je znatno razširila diagnostične zmožnosti metode, natančnost rezultatov se je povečala. Tako je bilo mogoče pridobiti številne kvantitativne spektralne značilnosti Dopplerjevega signala, ki so v korelaciji z določenimi kliničnimi stanji, in razviti tehniko za slikanje skupnih, notranjih in zunanjih karotidnih arterij. Istočasno se v 90% primerov odkrije stenoza in okluzija žil, kar je pomembno za odločitev o vprašanju angiografije in izbire taktike zdravljenja.
Pri bolnikih z NPNKM obstaja visoka pogostnost lezij v glavnih žilah glave in s tem povezanih hemodinamskih spremembah.
Trenutno se za pregled bolnikov s cerebrovaskularno patologijo uporablja transkranialna UDG, ki omogoča presojo stanja intrakranialnih žil.

Elektrokardiografija in ehokardiografija.
Hemodinamična okvara zaradi srčnih nenormalnosti ima pomembno vlogo v patogenezi cerebralne cirkulacijske okvare, zlasti pri ponavljajočem se toku. V zgodnjih fazah nastajanja žilnih bolezni najdemo tesne cerebrocardnične odnose. Pri bolnikih z NPNKM z AH in aterosklerozo je značilno povečanje števila primerov hipertrofije levega prekata in ishemične bolezni srca.

Oftalmološka študija.
Eden najpomembnejših pri diagnozi hipertenzije in določanju stopnje bolezni je oftalmološka študija. Za oceno dinamike procesa in učinkovitosti zdravljenja so potrebni ponavljajoči pregledi fundusa. Očesnim simptomom pogosto sledijo druge manifestacije osnovne žilne bolezni in celo zvišanje krvnega tlaka.
Pri hipertenziji so najzgodnejši znaki vaskularne bolezni očesnega fundusa funkcionalno tonično krčenje arteriole v mrežnici in njihova nagnjenost k spastičnim reakcijam. Poslabšanje poteka AH se kaže v povečanju območja slepega pega.
Pri bolnikih z začetnimi fazami cerebralne ateroskleroze lahko kompleks oftalmoloških raziskav izolira najbolj značilne oblike sprememb v očesnih žilah. Najpogosteje imajo enakomeren potek arterij, zoženje in nepravilnost kalibra, patološki arterio-venski križ.

Rezultati oftalmičnih in fotokalibrometričnih študij potrjujejo nagnjenost k zoženju mrežničnih arterij z določeno dilatacijo mrežničnih ven z zmanjšanjem arterijsko-venskega razmerja.

Oftalmodinamske študije nam omogočajo, da presodimo stanje hemodinamike v orbitalni arteriji. Pri večini bolnikov z aterosklerozo beležimo povečanje sistoličnega, diastoličnega in zlasti srednjega pritiska ter zmanjšanje razmerja med retinalnim in brahialnim tlakom.

Aterosklerotične spremembe na konjunktivnih žilah se odkrijejo veliko prej kot retinalna žila. Značilna je sprememba njihovega napredka, kalibra in oblike, intravaskularna agregacija rdečih krvnih celic. Patologija konjunktivnih žil in episclera je opažena pri več kot 90% bolnikov z zgodnjo možgansko aterosklerozo. Poleg tega je za aterosklerotične lezije značilno odlaganje lipidov in kristalov holesterola preko roženice in steklastega telesa. Identifikacija teh simptomov je najpomembnejša pri pregledovanju mladih, ki imajo manj manifestov ateroskleroze.

Bolniki z vaskularno distonijo, še posebej, če se možganska oblika giblje po hipertoničnem tipu, so odkrili nestabilnost vidnih polj, ki jih povzroča disfunkcija glavnega kortikalnega dela vidnega analizatorja.
Radiološke metode raziskav.
Računalniška tomografija možganov. Pri nekaterih bolnikih z NPNKM se lahko odkrijejo majhne ishemične žarišča poškodbe možganov.

Rentgenska slika lobanje. V nekaterih primerih kalcificirano notranjo karotidno in manj pogosto - glavno arterijo, kalcifikacijo skupnih karotidnih arterij.

Radiografija vratne hrbtenice. Metoda omogoča odkrivanje znakov osteohondroze, deformacije spondiloze in drugih sprememb v vratni hrbtenici.

Termografija. Metoda se uporablja za preučevanje pretoka krvi v karotidnih arterijah. Še posebej pomembno je, da se lahko uporablja za odkrivanje asimptomatske ali asimptomatske stenoze. Priporočljivo je široko uporabo termografije v ambulantnih okoljih za pregledovanje velikih populacij prebivalstva, starejšega od 40 let.

Imunološke študije.
Pri bolnikih z NPNKM pri aterosklerozi so ugotovili zmanjšanje ravni T-limfocitov in povečanje indeksa imunoregulacijskih celic, kar kaže na zmanjšanje supresorske funkcije T-limfocitov. Te spremembe prispevajo k razvoju avtoimunskih reakcij. Pozitivni rezultati reakcije supresije levkocitne adhezije, ki potrjujejo njihovo senzibilizacijo na možganske antigene, so bistveno pogostejši pri bolnikih z NPNKM z aterosklerozo in hipertenzijo kot pri osebah brez cerebrovaskularne patologije, kar kaže na razvoj avtoimunskih reakcij. Ugotavlja se razmerje med senzibilizacijo levkocitov do možganskih antigenov in pritožb bolnikov na zmanjšanje spomina in duševne zmogljivosti, kar omogoča presojo možnosti sodelovanja avtoimunskih reakcij v patogenezi bolezni.

Terapevtske in profilaktične ukrepe za NPNKM lahko shematično razdelimo v naslednje vrste:

način dela, počitek in hrano; terapevtska vaja; prehrana, fizioterapija in psihoterapija; zdravljenje in preprečevanje drog. Najpogosteje predpisana prehrana številka 10, ob upoštevanju antropometričnih podatkov, rezultate študije o značilnostih izmenjave.

Zdravljenje bolnikov z NPNKM je treba izvajati na treh glavnih področjih:
• Vpliv na mehanizem nastajanja dovoda krvi do možganov,
• Vpliv na presnovo možganov,
• Diferencirano individualno zdravljenje glede na klinične simptome bolezni.
Pri bolnikih z NPNKM v zgodnjih fazah nastajanja glavne žilne bolezni, za kompenzacijo stanja, včasih racionalno zaposlovanje, upoštevanje dela, počitka in prehrane, prenehanje kajenja in zlorabe alkohola, včasih zadostujejo sredstva, ki povečujejo fiziološko obrambo telesa. Pri hudih oblikah bolezni je potrebno kompleksno zdravljenje z obsežno uporabo zdravil. Zdravljenje je treba izvajati z namenom, da se odpravijo žarišča okužbe: odontogene; kronični tonzilitis, antritis, pljučnica, holecistitis itd. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prejeti ustrezno antidiabetično zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili in preprečevanje eksacerbacij glavne žilne bolezni

Vegetativna distonija.
Terapijo izvajamo v skladu z načeli delitve avtonomnih motenj s simpatikotoničnimi in vagotoničnimi manifestacijami.

S povečanim simpatičnim tonom priporočamo prehrano z omejevanjem beljakovin in maščob, toplih kopeli, karbonskih kopeli. Uporabite centralne in periferne adrenolitike, ganglio blokatorje. Dodelite alfa-adrenergične zaviralce: piroksan, redergin, dihidroergotamin in beta-adrenergične zaviralce: anaprilin, atenolol, tenormin, ki imajo vazodilatatorno in hipotenzivno delovanje.

V primerih nezadostnega simpatičnega tona je navedena dieta, bogata z beljakovinami; solne in radonske kopeli, hladne prhe. Učinkovite droge, ki spodbujajo centralni živčni sistem: kofein, fenamin, efedrin itd. Izboljšajte simpatično aktivnost tinkture limonske trave 25-30 kapljic na dan, pantokrin - 30-40 kapljic, ginseng - 25-30 kapljic, zamanihi - 30-40 kapljic, pripravki kalcija (laktat ali glukonat 0,5 g trikrat na dan); askorbinska kislina - 0,5-1,0 g trikrat; metionina - 0,25–0,5 g dva do trikrat na dan.

Z naraščanjem parasimpatične aktivnosti se priporoča nizkokalorična, a beljakovinsko bogata prehrana iglavcev (36 ° C). Uporabite orodja, ki povečajo ton simpatičnega sistema. Nanesite preparate belladonna, antihistaminik, vitamin B6.

S slabostjo parasimpatičnega sistema imajo pozitiven učinek: hrana bogata z ogljikovimi hidrati; Kava; močan čaj; nizko temperaturne sulfidne kopeli (35 ° C). Povečajte holinomimetične droge parasimpatičnega tona, inhibitorje holinesteraze: prozerin z 0,015 g peroralno in 1 ml 0,05% vodne raztopine v injekcijah, mestonon 0,06 g, Kalijeve pripravke: kalijev klorid, kalijev orotatat, panangin. Včasih se uporabljajo majhni odmerki insulina.

Ločevanje sindroma vegetativno-žilne distonije glede na naravo manifestacij (prevladujoča simpatična ali parasimpatična aktivnost) ni vedno mogoče. Zato so se v praksi zelo uporabljale droge, ki vplivajo tako na periferne dele avtonomnega živčnega sistema, ki imajo tako adreno- kot holinomimetično aktivnost: belloid, bellaspon, pripravki ergotamina.

Terapevtski in profilaktični ukrepi pri hipertenziji morajo biti usmerjeni predvsem v odpravljanje ali odpravljanje dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot so psihosocialno prenapetost, kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna teža, sedeči življenjski slog, sladkorna bolezen.

Potrebno je omejiti uporabo soli na 4-6 g na dan (1/2 čajna žlička), v primeru hude hipertenzije pa celo na 3-4 g.

Trenutno je pet razredov antihipertenzivnih zdravil najbolj učinkovitih za zdravljenje hipertenzije: beta-blokatorji, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), diuretiki, kalcijevi antagonisti in alfa-blokatorji.
Ne povečajte odmerka prvotno učinkovitega zdravila, če preneha zanesljivo nadzorovati raven krvnega tlaka. Če se je predpisano zdravilo izkazalo za neučinkovito, ga je treba nadomestiti. Bolje je dodati majhne odmerke drugega antihipertenziva kot povečati odmerek prvega zdravila. Učinkovitost zdravljenja se poveča pri uporabi naslednjih kombinacij zdravil:
• Diuretik v kombinaciji z zaviralcem beta, zaviralcem alfa ali zaviralcem ACE.
• zaviralec beta v kombinaciji z zaviralcem alfa ali antagonistom kalcijevega dihidropiridina.
• zaviralec ACE v kombinaciji z antagonistom kalcija. Da bi dosegli maksimalne rezultate, je v nekaterih primerih potrebno uporabiti kombinacijo ne le dveh, temveč tudi treh antihipertenzivnih zdravil.

Če se pri bolnikih z zmerno in hudo hipertenzijo BP med mesecem kombiniranega zdravljenja z dvema ali tremi zdravili ne zmanjša, se šteje, da je odporna. Vzroki odpornosti so zelo različni: nepravilna zdravila, imenovanje premalo visokih odmerkov, neučinkovita kombinacija zdravil, uporaba presorskih zdravil, povečanje krvne plazme, prisotnost simptomatske hipertenzije, prekomerno uživanje soli in alkohola. Znan je učinek „bele plašče“ (zvišanje krvnega tlaka pri bolniku v prisotnosti zdravnika ali medicinske sestre), ki lahko ustvarja vtis odpornosti. Najresnejši vzroki za odpornost na zdravljenje so povečanje krvne plazme kot odziv na znižanje krvnega tlaka, bolezni ledvic in neželenih učinkov zdravil. Številni bolniki z odporno hipertenzijo pozitivno učinkujejo z uporabo diuretikov z zanko, kombinacije zaviralcev ACE in kalcijevih antagonistov.

Domneva se, da je bil hipotenzivni učinek dosežen s stalnim zniževanjem krvnega tlaka pri bolnikih z blago hipertenzijo (140-179 / 90-104 mm Hg) na normalno ali mejno raven (pod 160/95 mm Hg), pri zmernih in hudih AG (180/105 mm Hg. In zgoraj) - 10-15% izhodiščne vrednosti. Pomanjkanje krvnega tlaka pri aterosklerotičnih spremembah velikih žil v glavi, ki se pojavi pri 1/3 bolnikov s hipertenzijo, lahko poslabša prekrvavitev možganov.
Po izbiri terapije je bolnik povabljen na preglede, dokler se ne doseže ustrezno znižanje krvnega tlaka. To pomaga zagotoviti, da je krvni tlak na optimalni ravni in da so dejavniki tveganja pod nadzorom. Postopno in skrbno znižanje krvnega tlaka znatno zmanjša neželene učinke in zaplete antihipertenzivnega zdravljenja.

Ko se doseže stabilno znižanje krvnega tlaka, je treba bolnika povabiti na ponavljajoče se preglede v intervalu 3-6 mesecev. Antihipertenzivna terapija se običajno izvaja nedoločen čas. Vendar pa je po daljšem zadostnem nadzoru ravni krvnega tlaka dovoljeno skrbno zmanjšanje odmerka ali odpoved enega od kombiniranih zdravil, zlasti za ljudi, ki strogo upoštevajo priporočila za zdravljenje brez zdravil.

Ateroskleroza.
Za zdravljenje bolnikov z aterosklerozo je treba najprej ugotoviti visoko raven serumskega holesterola (CH) in sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.
Pri bolnikih z oslabljenim venskim odtokom je bila predlagana metoda transcerebralne elektroforeze 5% raztopine troksevazina. Kombinirana uporaba elektroforeze in peroralne uporabe stugerona in troksevazina vam omogoča, da prizadete vse dele žilnega sistema možganov: arterijski ton, mikrocirkulacijo in venski odtok.
Pri glavobolih, vegetativnih motnjah se uporablja elektroforeza joda po metodi ovratnega učinka, za nevrotična stanja in hipostenijo pa se uporablja elektrokaza novokaina. Bipolarna elektroforeza joda in novokaina se priporoča za nevrastenični sindrom, nagnjenost k omotičnosti, bolečine v srčnem predelu. V primeru motenj spanja, povečane splošne razdražljivosti, elektroforeze broma in joda, se diazepam ali magnezij uporablja po metodi Vermel, elektrospi. Pozitivni učinek ima elektroforeza dallargin na refleksogenih conah C-4-T-2 in T-8-L-2.

Poudariti je treba, da ima zdravljenje z zdravili številne omejitve: stranske učinke, alergijske reakcije, odvisnost od drog, zmanjšanje njihove učinkovitosti pri dolgotrajni uporabi. Poleg tega morate razmisliti o možnosti popolne neobčutljivosti bolnikov na določeno zdravilo. Zato je uporaba metod zdravljenja brez zdravil zelo pomembna.

Preprečevanje in zdravljenje NPNKM brez zdravil
Kompleks zdravljenja vključuje dietno terapijo, aktivni motorični režim, jutranjo higiensko gimnastiko, fizikalno terapijo, plavanje v bazenu, športne igre. S prekomerno telesno težo preživite podvodno tuširanje. S sočasno osteohondrozo vratne hrbtenice - masirajte področje vratu.

Uspešno se uporabljajo učinki spremenljivega nizkofrekvenčnega magnetnega polja, sinusoidno modulirani tokovi na refleksne cone in mišične skupine vratnih, vratnih in pasnih predelov, zgornjih in spodnjih okončin ob upoštevanju dnevnih bioritmov.
Metode refleksoterapije se vse bolj uvajajo v praktično zdravstveno varstvo: akupunktura, moxibustion, elektroakupunktura, izpostavljenost laserskemu sevanju. Bolniki z NPNM kot rezultat zdravljenja s temi metodami bistveno izboljšajo splošno stanje, subjektivne motnje se zmanjšajo ali izginejo, opazimo pozitivno dinamiko indeksov REG in EEG, kar se pojasni z normalizacijskim učinkom refleksoterapije na metabolične procese, povečan fizični in duševni tonik, odpravo vegetovaskularnih motenj. Pri zvišanem tonusu možganskih žil je priporočljiv obseg mikrovalovnega obsevanja (8–12 sej) za refleksne cone in akupunkturne točke.
Kot univerzalna komponenta patogenetske terapije pri žilnih boleznih živčnega sistema se upošteva hiperbarična oksigenacija, ki omogoča stabilizacijo patološkega procesa, skrajšanje časa zdravljenja in izboljšanje prognoze. V procesu baroterapije se izboljša splošno stanje bolnikov, spanje, spomin, zmanjšajo se učinki astenije, psiho-čustvenih motenj, glavobola, omotice in avtonomnih motenj.

Pri bolnikih z NPNKM, ki so prejemali kompleksno zdravljenje z vključitvijo hiperbarične oksigenacije, akupunkture in fizikalne terapije, so opazili obstojni klinični učinek in dolgotrajne remisije.

Priporočamo široko uporabo balneoterapije.

Kot ločeno metodo, kot tudi v kombinaciji z drugimi vrstami fizioterapije in zdravil, uporabljamo hidroaeroionoterapijo. Priporočljivo je, da uporabljate kisikovo terapijo v obliki kisikovih koktajlov, ki ima splošen stimulacijski učinek in izboljšuje funkcionalno stanje živčnega sistema. Kombinacija aeroionoterapije in kisikove terapije daje večji klinični učinek: izboljšuje se zdravstveno stanje, izgine spomin, glavoboli, vestibularne in emocionalno-volilne motnje se zmanjšujejo. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo ne samo v bolnišnici, ampak tudi v kliniki.
Predlagana je metoda coaching terapije z intermitentno hipoksično izpostavljenostjo: inhalacija zmesi z zrakom in dušikom, ki vsebuje 10% kisika.

Pri nevrozo podobnem sindromu, ki ga zazna veliko število bolnikov z NPNKM, se priporoča psihoterapija. Njegova najpomembnejša naloga je razviti pri bolnikih pravilen odnos do bolezni, ustrezno psihološko prilagajanje okolju in povečanje učinkovitosti medicinske in socialne rehabilitacije. Psihoterapija vključuje aktivno sodelovanje bolnika v vseh fazah in mora začeti s prvim odmerkom. Hipnoterapija se uspešno uporablja v primerih izrazitih manifestacij možganov. Učinkovita uporaba avtogenega usposabljanja. Najboljši rezultati so doseženi s kombiniranim zdravljenjem s pomirjevali in antidepresivi s psihoterapijo in avtogenim treningom.

Zelo pomembno je integrirano fazno zdravljenje bolnikov z NPNKM, ki vključuje bolnišnično zdravljenje, zdravljenje v zdravilišču in ambulantno spremljanje. Zdravljenje v zdravilišču je najbolj priporočljivo preživeti v zdraviliščih kardiovaskularnega ali splošnega tipa, ne da bi spremenili klimatsko območje, saj zaradi zmanjšane adaptivne sposobnosti bolniki z NPNMM porabijo precej časa za aklimatizacijo, ki skrajša obdobje aktivnega zdravljenja, zmanjša vztrajnost njenega učinka in v nekaterih primerih celo poslabša stanje.

Primarni zdravnik pri bolnikih z NPNKM mora biti lokalni (trgovinski) zdravnik. Pri teh pacientih se nevropatologu dodelijo naloge svetovalca. Dispenzijsko opazovanje in tečajno zdravljenje, katerega trajanje je 1-2 meseca, je treba izvesti vsaj dvakrat na leto (običajno spomladi in jeseni).

Bolniki NPNKM, praviloma, lahko delajo. Včasih pa potrebujejo lahke delovne pogoje, ki jih priporoča WCC: oprostitev nočne izmene, dodatne obremenitve, popravljanje delovnih vzorcev. Bolnike napotimo v VTEK v primerih, ko so delovni pogoji kontraindicirani zaradi zdravstvenih razlogov. Ne morejo delati v kesonu, s spremenjenim atmosferskim tlakom, v vročih delavnicah (jeklarji, kovači, termisti, kuharji), s stalnim precejšnjim psiho-emocionalnim ali fizičnim prenapetostim. Če je prenos na drugo delovno mesto povezan z upadom kvalifikacij, se ugotovi tretja skupina invalidnosti.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prihajale vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer se upoštevajo funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi »hrano«, mora biti gladka in zadostiti le »zeleni svetlobi«. In če na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, zamašitve ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "središče"

Ko so posode našega telesa gladke in elastične, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odvzema nepotrebne snovi, smo mi mi in ne opazimo teh procesov. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagajati temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubljajo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo enostavno premaknejo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na učinke zunanjih dražljajev, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči žilno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

• Zoženje lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov moti njegovo elastičnost, pri čemer se razvije aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
• Povišani krvni strdki lahko privedejo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumena posode (ishemična kap).
• Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej, in, kot da bi bile varno dokončane, lahko privedejo do povečanja intrakranialnega pritiska, ki se izraža tudi v manifestacijah motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej in opravite študijo, ko so simptomi slabi in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktike za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje posameznika.

Poleg tega REG ne pokaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan “okrog”).

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevrokirurška distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od tega ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno prišla do naših dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol, praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja razmišljati o simulatorju in se zaveda, da srčni pregled ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenovan in izveden s strani REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika rešuje strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo samo ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi delovno sposobnost in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Ko je potrebna REG, bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopni postopek REG je torej naslednji:

1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
5. Če se zdravnik zanima za bazen notranje karotidne arterije, se elektrode tvorijo na nosu in mastoidnem procesu;
6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, se bodo plošče okrepile pred ušesnim kanalom in zunaj obrvi (potek časovne arterije);
7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava pridobi, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih razlaga zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih posodah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri tiste, ki čakajo na hodniku.

V nekaterih primerih se za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljajo vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki označujejo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

• Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
• Spuščanje (katakrota) gladko pada;
• Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

1. Ali so valovi redni;
2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
4. Določa lokacijo incisure, dikrotični val in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

• Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z zmanjšanim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
• Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
• Hipertenzivni tip zdravila REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno zvišuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ne moremo opredeliti kot ločene bolezni, saj le spremljajo drugo patologijo in služijo kot diagnostična smernica za njeno določanje.

Razlika REG od drugih študij možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki vsebujejo besede „electro“, „graphia“ in „encephalo“ v njihovih imenih. To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej v zvezi s tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno proučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlika med REG in EEG je v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov nekega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da mimo REG možganov, katerih cena se giblje od 1.000 do 3.500 rubljev, odloča bolnik. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih situacijah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.

Pripravki za zdravljenje možganskih žil

Vzroki za zmanjšano prehrano možganov

Od vseh organov človeškega telesa so naši možgani najbolj občutljivi na kakovost oskrbe s krvjo. Nenehno je nujno potreben kisik, glukoza in druga hranila. Moč nevronov je odvisna od plovil, njihovega tona in fleksibilnosti sten. Takoj, ko pride do pomanjkanja, se v istem trenutku oseba počuti nelagodno - "glava je kot nekdo." Kateri so vzroki za nezadostno prekrvavitev krvnih žil v glavi in ​​vratu?

1. Ateroskleroza je najpogostejši vzrok za poškodbe velikih arterij. Kolesterolni plaki v žilah počasi rastejo in sčasoma skoraj popolnoma prekrivajo lumen.
2. Diabetes mellitus: zvišana raven glukoze spreminja stene najmanjših kapilar, zmanjšuje aktivnost prehoda glukoze in kisika iz krvi v živčne celice.
3. Kajenje tudi naredi kapilar manj plastično, "trdo".
4. Kršitev živčne regulacije premera žil - nenaden in nerazumen krč.

Znaki oskrbe možganov s krvjo

Težave s krvnimi žilami so znane mnogim ljudem, starejšim od 40 let, vendar se pogosto pripisujejo utrujenosti, starosti ali drugim vzrokom. Medtem pa jih je nevarno ignorirati - potrebno je opraviti pregled nevrologa pravočasno, da bi ohranili polno življenje že več let. Tu so simptomi, ki morajo opozoriti:

• glavoboli;
• povečana utrujenost, zaspanost;
• čustvena labilnost - nepojasnjena nihanja razpoloženja;
• spremembe značaja - povečanje dotika, solzenje, infantilne vedenjske lastnosti;
• izguba spomina - "izpadanje" imen in imen, "plavajočih" spominov po več minutah poskusov;
• slaba koordinacija gibov - videz premešanja ali mletja hoje, nestabilnost pri hoji, potreba po zadrževanju na stenah, pohištvu ali pohodnikih;
• zmanjšanje duševnih sposobnosti na račun, zapomnitev novih informacij.

Če ste opazili simptome pri starejših sorodnikih, razumite: to ni starost - to je bolezen! Treba je ozdraviti, da bi ohranili kognitivne funkcije čim dlje.

Zdravljenje cerebralnih žil

Vsi pripravki za žile vratu in možganov morajo biti usklajeni z zdravnikom, saj imajo kontraindikacije. To še posebej velja za tiste, ki nenehno jemljejo droge za druge bolezni - nekatera orodja lahko medsebojno vplivajo. Kateri zdravnik zdravi te bolnike? To je lahko splošni zdravnik, splošni zdravnik ali nevrolog.

Pred začetkom zdravljenja je prva primarna terapija: znižanje ravni holesterola v aterosklerozi (statini, fibrati, sekvestranti maščobnih kislin, zdravljenje z rožnico čebel), nadzor glikemije pri sladkorni bolezni, stabilizacija krvnega tlaka pri hipertenzivnih boleznih. Aerobna vadba - hoja in kolesarjenje na svežem zraku - dobro vplivata na možgane. Kako zdraviti slabši spomin in zmanjšano pozornost? Naslednja zdravila se uporabljajo neposredno za izboljšanje možganskih žil:

• antagonisti kalcija - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, najučinkovitejši - Nimodipin, Cinnarizin, jih mora strogo predpisovati zdravnik, saj delujejo na arterije celotnega organizma;
• izdelki na osnovi zeliščnih alkaloidov - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) in Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• zdravila na osnovi nikotinske kisline (Enduratin, Nikoshpan) imajo tudi izrazit sistemski učinek in morajo biti strogo usklajena s strokovnjakom.

Po drugi strani lahko nevrolog predpiše tablete za izboljšanje reoloških lastnosti (pretočnost) krvi - to bo omogočilo, da rdeče krvne celice pridejo v najmanjše kapilare in prenašajo kisik v najbolj oddaljena področja možganov. Taka sredstva vključujejo acetilsalicilno kislino v nizkih odmerkih, heparine. V nekaterih primerih so prednostni antispazmodiki (Drotaverin, Papaverin) in vazodilatatorji (Trental, Vazaprostan). Mnogim bolnikom je bilo priporočeno, da jemljejo nootropične snovi, ki izboljšajo izmenjavo mediatorjev med živčnimi celicami. Najbolj priljubljeno zdravilo je Piracetam; v isti skupini - Cortexin, Cerebrolysin. Priljubljena je antihipoksična drog Actovegin.

Vitaminski pripravki za zdravljenje možganskih žil

Vitamini imajo pomembno mesto v zdravju krvnih žil in živčnega tkiva. Najpomembnejši za ohranjanje spomina in inteligence so:

• askorbinska kislina (vitamin C) - krepi stene najmanjših posod;
• rutin (vitamin P) - skupaj z askorbinsko kislino je odgovoren za jakost kapilarnega endotelija;
• tiamin (vitamin B1), piridoksin (vitamin B6), cianokobalamin (vitamin B12) so potrebni za popolno delovanje nevronov; pomanjkanje teh vitaminov je pogosto opaženo v starosti zaradi slabe prehrane in absorpcije v črevesju, zato je njihovo dopolnjevanje potrebno, bolje s tečaji injekcij;
• omega-3 polinenasičene maščobne kisline zagotavljajo nevrone z energijo, sicer je prenos živčnih impulzov nemogoč,
• Pomanjkanje joda se lahko kaže tudi s kognitivnimi motnjami.

Pomanjkanje nekaterih od teh snovi se lahko napolni z raznoliko in ustrezno pripravljeno hrano, druge pa je najbolje vzeti v obliki posebnih pripravkov. Celovit pristop k zdravljenju možganskih žil je bolje razpravljati z nevrologom. Neupoštevanje simptomov in pomanjkanje zdravljenja povečuje tveganje za akutno cerebrovaskularno nesrečo - možgansko kap.

Zmanjšane krvne žile v možganih

Kako je arterijska hipertenzija razvrščena po ICB 10

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Arterijska hipertenzija v MKB 10 je opredeljena kot skupina stanj, za katere je značilno patološko povečanje krvnega tlaka v arterijah. Revizijo ICD 10 uporabljajo zdravniki po vsem svetu. Namen njegove uporabe je sistematizirati in analizirati klinični potek bolezni. Kategorizacija bolezni pomeni abecedno in numerično oznako. Hipotenzija je kodirana v skladu z istimi načeli.

Hipertenzija v ICD-10 je predstavljena s podrobnim seznamom bolezni, ki ga povzročajo. Struktura razvrstitve je odvisna od sistema lezij, resnosti patološkega procesa, prisotnosti zapletov, starosti bolnika.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Razvrstitev

Za določitev oblike bolezni, za nadzor nad njenim potekom in učinkovitost zdravljenja se uporablja mednarodna klasifikacija, ki je odvisna od vrednosti, določenih s Korotkovo metodo.

Delitev krvnega tlaka (BP) v mm Hg. Čl. se lahko odraža kot tabela:

Poleg delitve po ravni krvnega tlaka so hipotenzija in hipertenzija razvrščeni po stopnjah glede na vpletenost ciljnih organov: srce, ledvice, mrežnica, možgani.

Hipertenzija v mcb 10, glede na učinek na ciljne organe, je razdeljena na naslednje stopnje:

1. Brez poškodb.
2. To vpliva na enega ali več ciljev.
3. Prisotnost bolezni, kot so ishemične bolezni srca, nefropatija, hipertenzivna encefalopatija, miokardni infarkt, retinopatija, aneurizma aorte.

Pomembno je ugotoviti celotno tveganje za hipertenzijo, od katere je odvisna prognoza poteka bolezni in življenja pri bolniku z arterijsko hipertenzijo.

Skupine bolezni s povečanim pritiskom

Po ICD 10 je arterijska hipertenzija (AH) razdeljena na vrste, kot so hipertenzija s srčno lezijo, simptomatska, z vpletenostjo možganskih žil, srcem.

Bistvena hipertenzija

Hipertenzivna bolezen srca, koda na ICD 10 - I10, ima definicijo esencialnega ali primarnega. Trpi veliko število ljudi. Pri starejših ženskah se hipertenzija pojavi pogosteje kot pri moških. Statistične kazalnike primerjamo po 60 letih, torej ni razlik med spoloma.

Resnični vzroki za primarno obliko bolezni še niso vzpostavljeni, vendar obstaja neposredna povezava med visokim krvnim tlakom pri tej bolezni in genetsko predispozicijo, prekomerno telesno težo, stresom in prekomerno soljo v prehrani.

Glavni simptomi hipertenzije, ki se pojavijo z zvišanjem krvnega tlaka:

• glavobol intenzivnega stiskalnega značaja;
• kombinacija cefalgije in bolečine zrkla, utripanje "muh";
• krvavitev v nosu, povezana s povišanjem krvnega tlaka;
• težave s spanjem, nespečnost;
• pretirana razdražljivost in čustvena labilnost;
• akustični pojavi (zvonjenje, škripanje v ušesih);
• tahikardija;
• omotica.

Potek bolezni je lahko benigen in maligen. V prvi različici se epizode povišanega tlaka pojavijo redko, poškodbe povezanih organov se ne pojavijo dolgo časa, remisija pa se lahko doseže s pomočjo zdravljenja brez zdravil.

Če je hipertenzija maligna, je v tem primeru slab nadzor nad boleznijo, visok krvni tlak (ne nižji od 230/130 mm Hg), perzistentne hipertenzivne krize in hiter razvoj zapletov.

Brez zdravljenja, z neustrezno izbrano terapijo, na ozadju nepravilnih zdravil, so prizadete arterije in parenhim ledvice, srce in njegove žile, kapilare in možgani.

Hipertenzija s poškodbami srca

Ko je srčna patologija kombinirana s srčnim popuščanjem, je koda ICD I11.0 in brez srčnega popuščanja je koda I11.9.

AH s poškodbo srca v večini primerov se pojavi po 40 letih, ta patologija je povezana s povečanjem intravaskularne napetosti zaradi spazma arteriole. S tem se poveča moč srčnega utripa in volumen udarca.

Z nenehno visokim nivojem krvnega tlaka zaradi trdega dela se poveča velikost srčne mišice, razširi se votlina - razvije se hipertrofija (povečanje velikosti) levega prekata. V tem primeru celotno telo trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Znaki primarne hipertenzije s srčnimi simptomi so takšna stanja:

• paroksizmalna bolečina v ozadju prsne kosti kontrakcije;
• dispneja izdiha;
• napadi angine;
• občutek motnje srca.

Odvisno od stopnje poškodbe srca se te stopnje hipertenzije razlikujejo.

1. Brez poškodb.
2. Hipertrofija levega prekata.
3. Srčno popuščanje različnih stopenj.

Z dolgim ​​potekom bolezni se zaradi dekompenzacije razvije miokardni infarkt. V primeru preživetja ostane postinfarktna kardioskleroza, kar poslabša stanje človeka.

Hipertenzija z okvaro ledvic

Ta oblika hipertenzije je šifra I12. Bolezen ledvic se lahko pojavi kot hipertenzivna insuficienca (I12.0) in brez razvoja insuficience (I12.9).

Patogeneza poškodbe ledvičnega parenhima temelji na dejstvu, da sistematično zvišanje krvnega tlaka sčasoma vodi do preoblikovanja (prestrukturiranja) majhnih arteriolov. Takšne poškodbe so najpogosteje opažene pri malignem poteku GB.

Hkrati so ledvice podvržene naslednjim patološkim stopnjam poškodb.

1. Primarna nefroskleroza (zamenjava normalnega veznega tkiva).
2. Fibroza (cikatrična degeneracija).
3. Konsolidacija kapilarnih sten.
4. Atrofija glomerulov in tubulov.

Za hipertenzijsko nefropatijo z razvojem pomanjkljivosti je značilen pojav takšnih simptomov:

• zaspanost, utrujenost;
• anemija;
• protin;
• srbeča koža;
• pogosto in nočno uriniranje;
• krvavitev katere koli lokalizacije;
• slabost, bruhanje, driska.

Kronična odpoved ledvic povzroči zmanjšanje imunosti, kar vodi do pogostih bakterijskih in virusnih okužb, ki dramatično poslabšajo delovanje ledvic.

Hipertenzivna srčna bolezen s poškodbo srca in ledvic

Rubrika, kjer je GB kombinirana s poškodbami ledvic in srca, ima kodo v skladu z ICB 10 - I13.

Hkrati so šifrirana naslednja stanja:

• hipertenzija s poškodbami srca in ledvic s srčnim popuščanjem (I13.0);
• GB s prevladujočo nefropatijo (I13.1);
• hipertenzija z odpovedjo srca in ledvic (I13.2);
• GB z vpletenostjo ledvic in srca, nespecificirano (I13.9).

Ta oblika GB se pojavi s kombinacijo simptomov patologij obeh organov. Možno je tudi, da primanjkuje funkcionalnega ali organskega značaja samo za srce ali ledvice, kot tudi za njihovo hkratno poškodbo. Stanje bolnika je hudo, zahteva stalno terapijo in zdravstveni nadzor.

Simptomatska hipertenzija

Sekundarna ali simptomatska hipertenzija, koda v ICD-I15, je le ena od manifestacij osnovne bolezni. Pogostost pojava te patologije je majhna.

Ta oblika bolezni vključuje povečanje pritiska zaradi naslednjih razlogov:

• Renovaskularna (povezana z zožitvijo ledvic) - I15.0;
• druge bolezni ledvic - I15.1;
• endokrine patologije - I15.2;
• drugi razlogi - I15.8;
• nespecificirana etiologija - I15.9.

Značilna sekundarna hipertenzija: t

• odsotnost ali nepomembnost učinka zdravljenja z zdravili;
• potreba po imenovanju dveh ali več zdravil;
• kljub zdravljenju;
• maligni potek;
• pomanjkanje genetske predispozicije;
• poraz mladih.

Glavne bolezni, ki povzročajo razvoj sekundarne hipertenzije:

• glomerulonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah;
• policistična;
• patologija vezivnega tkiva ledvic;
• nefrolitiaza (urolitijaza);
• endokrine motnje (Cushingov sindrom, feokromocitom, tirotoksikoza);
• kršitev nadledvičnih žlez;
• patologija aorte (ateroskleroza, vnetje, anevrizma);
• bolečine v možganih.

Vaskularna patologija možganov in hipertenzija

Hipertenzivna encefalopatija in druge možganske patologije pri hipertenziji imajo šifro I60-I69. Ta podskupina vključuje bolezni, pri katerih je omenjena hipertenzija.

Visok pritisk negativno vpliva na stene krvnih žil v možganih. Če bolnik ne prejme zdravljenja ali so odmerki zdravil neustrezno izbrani, pride do nepopravljive škode. Ko se to zgodi, se pojavi konstantno zoženje in utrjevanje žilne stene, zato se možgansko tkivo nenehno pregreva s kisikom in razvije se hipertenzivna encefalopatija.

Poleg tega so tlakovi sunki neposreden izzivalni dejavnik za nastanek kritične ishemije zaradi spazma arterij, ki je glavni vzrok za kap.

Po MKB 10 ima arterijska hipertenzija različna kodiranja in odraža variante patologije. V skladu z mednarodno klasifikacijo, rubrifikacija omogoča statistično evidentiranje pojavnosti hipertenzije različnega izvora.

Poleg tega ICD omogoča sledenje zapletom bolezni: hipertenzivna encefalopatija, angina pektoris, odpoved ledvic, srčni napad in kap.

Simptomi in vzroki cerebralne vazokonstrikcije, priporočeno zdravljenje

Zoženje možganskih žil je ena od resnih bolezni, ki je nagnjena k mnogim ljudem katere koli starosti. Kakšni so vzroki te bolezni, prvi simptomi, kakšno zdravljenje je potrebno? Ta vprašanja zanimajo večino bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena ta bolezen.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Poudarki bolezni

Kaj je zoženje možganskih žil? Človeško telo ne more živeti brez stalnega delovanja krvnega obtoka. Zaradi krvi se prenaša hranila in potreben kisik za obstoj. Približno tretjina celotne količine plazme sledi skozi človeške možgane. To je dovolj za normalno delovanje različnih oddelkov polobel.

Ko se žile stisnejo, možgansko tkivo izgubi potrebna hranila. Sprva je neskladje skoraj nevidno, vendar sčasoma taka sprememba vodi do kroničnega poteka. Upošteva se atrofija možganskega tkiva. Krvne žile postanejo tanjše in ne morejo prenesti pritiska, ki se je povečal.

V hujših situacijah pride do vdora arterijske ali žilne votline. Posledica notranje krvavitve je paraliza bolnika, transformacija možganske aktivnosti, smrt. Ta bolezen se imenuje ateroskleroza.

Zoženje možganskih žil prispeva k razvoju plakov holesterola, ki se usedejo na stene arterij in napolnijo možgane s krvjo. Prehod v sredini stene se zmanjša, zmogljivost posode se zmanjša. Možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika, krvi in ​​hranil, ki so potrebni za normalno delo.

Pojav plakov povzroča boleča stanja žil v vratu in možganih. Ko se indikator holesterola v obtočnem sistemu dvigne, so stene izpostavljene, napolnjene z majhnimi razpokami in postajajo ne zelo močne. V teh razpokih se pojavijo plaki.

Za trombocite so aterosklerotični plaki kot vrsta magneta, potrebni za strjevanje krvi. Postanejo večji, nastane tromb, kar vodi do zmanjšanja lumna med žilnimi stenami. Obstajajo primeri, da ima tromb tako velike velikosti, ki blokira celotno votlino posode.

Ta proces najpogosteje označuje zožitev žil na vratnih in karotidnih arterijah.

Dejavniki razvoja patologije

Zoženje glave in vratu lahko nastane pri ljudeh različnih starosti. Vendar pa je v določeno rizično skupino vključenih ljudi starejših let in tistih, ki so izpostavljeni preobremenitvi, težkim fizičnim delom in psiho-čustvenemu stresu.

Glavni razlogi za zožitev možganskih žil:

1. Hipertenzija. Ostro povečanje krvnega tlaka prispeva k kršitvi funkcije krvnih žil, zmanjšuje njihovo prožnost. Vaskularno tkivo se delno zruši. Majhne žile in arterije močno trpijo. Tudi krvne žile v možganih so nagnjene k uničenju in povečanemu pritisku, kar povzroči spremembo oskrbe krvi v možganskem tkivu.
2. Ateroskleroza. Precej pogost dejavnik pri zoženju krvnih žil. Visok holesterol v krvnem obtoku prispeva k dejstvu, da so aterosklerotični plaki odloženi na žilne stene. Bolnik doživlja glavobole, njegov spomin se slabša.
3. Cervikalna osteohondroza. Deformacija hrustančnega tkiva med hrbtenico vodi do sprememb v pretoku krvi in ​​vazokonstrikcije v vratu in možganih.

Bolezen se lahko pojavi pri otrocih. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• preobremenitev;
• pomanjkanje telesne dejavnosti in hoja po ulici;
• stresne situacije;
• slaba prehrana.

Skupina tveganja

Zoženje možganskih žil pri otroku je precej redko, prizadeti so predvsem odrasli. V zadnjih letih strokovnjaki ugotavljajo, da so se prvi znaki bolezni začeli pojavljati že v zelo mladem obdobju.

V rizično skupino spadajo moški, starejši od 40 let, in ženske, starejše od 60 let. Več let ima oseba, večja je verjetnost, da bodo njegova plovila zmanjšana.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• slabe navade;
• diabetes mellitus;
• nagnjenost k povečanju tlaka;
• zloraba alkohola;
• hipodinamija;
• genetika.

Plovila se lahko zožijo, če bolnik vodi nezdravo življenje. Zato je eno od priporočil v fazi razvoja ateroskleroze sprememba običajne prehrane.

Kako je bolezen?

Zmanjšanje možganskih žil se lahko pojavi nenadoma ali traja zelo dolgo v kronični obliki.

Akutno obliko povzroča razvoj možganskega infarkta ali precej huda hemoragična kap. Pogosto takšne krize vodijo do nenadne smrti.

Med kroničnim potekom počasi naraščajo znaki vazokonstrikcije možganov. Na začetku lahko opazimo hitro utrujenost, tudi če je opravljeno povprečno delo, potem pride do glavobolov. Bolnika občasno muči vrtoglavica.

Faza bolezni

V tej fazi se žile zožijo z manjšimi spremembami. Bolezen se lahko rahlo manifestira ali bolnik krivi simptome za utrujenost, pomanjkanje spanja in čustveni stres.

Simptomi, ki se pojavijo prvi:

1. Hude glavobole ob koncu dneva.
2. Omotičnost.
3. Draženje.
4. Nihanje razpoloženja.
5. Manjše težave pri osredotočanju in spominjanju podrobnosti.
6. Hitra utrujenost.

Zoženje vpliva na delovanje notranjih organov. Obstajajo kršitve v urogenitalnem sistemu, motnje gibanja. Narava bolnika se spreminja. Dobro razpoloženje nadomesti slaba. Simptomi vazokonstrikcije možganov so kratkotrajni, zato se pogosto izvaja samouprava sedativnih zdravil, ki normalizirajo delovanje srca in ledvic. Posledično se obravnavajo le učinki krčenja in ne vzrok za spremembo.

Glavni simptomi druge faze.

1. Utripa muhe pred njegovimi očmi.
2. Mišice v rokah, nogah, obrazu se ne obnesejo.
3. Šibkost v telesu.
4. Hrup v ušesih.
5. Hodi nestabilna.
6. Moten govor, vid.
7. Lažna želja po uriniranju.
8. Pomnilnik se slabša.
9. Konstanten dolgočasen glavobol.
10. Nemirni spanec
11. Kratka omedlevica.
12. Obraz se rdeče ali bledi.
13. Zavest je zmedena.

Ti znaki ne trajajo več kot en dan. Če pa jih imate, se obrnite na strokovnjaka. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko vodi do postopnega poslabšanja problema.

Zmanjšanje prehoda na kritični ravni. Za spremembe je značilna nezmožnost bolnika, da bi uskladil lastna gibanja. Po določenem času učinki krčenja dobijo resen potek.

Znaki tretje faze:

1. Demenca.
2. Nezmožnost obvladovanja uriniranja in iztrebljanja.
3. Stupor, ne moremo se premikati neodvisno.
4. Popolna izguba zmogljivosti.

Ob ugotovitvi katerega koli znaka ali vse naenkrat je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom. Zgodnja diagnoza in zgodnje zdravljenje bosta zagotovila možnost za zaščito pred zapleti in resnimi posledicami.

Priznane kršitve naslednjih simptomov:

• roke trepetajo;
• asimetrična oseba;
• tresenje glave, brada;
• nehote premikajoče oči.

Nevarnost te bolezni je v tem, da mnogi samostojno odpravljajo glavobole z analgetiki, ne da bi pripisovali pomen dejavnikom, ki ga povzročajo. Posledično se terapija zoženih krvnih žil pojavi zelo pozno, ko se bolnik počuti blizu stanja pred infarktom ali kapi.

Kakšna patologija ogroža?

Atrofija in spremembe v strukturi krvnih žil, ne glede na starost, veljajo za zelo resno bolezen. Če zaradi nenormalnosti pride do poslabšanja krvnega pretoka tkiv, ki se hranijo na velikih arterijah, se lahko opazijo boleče motnje, ki vplivajo na možgane.

Hitro žilno zoženje lahko potopi arterijske stene in notranje krvavitve. Verjetnost poslabšanja je odvisna od nastanka bolečih motenj.

Kaj povzroča bolezen:

• ishemična bolezen;
• kap;
• srčni napad;
• senilnost;
• smrt bolnika;
• spremembo v delovanju notranjih organov.

Pozitiven izid je opazen pri mladostnikih. Kršitve imajo začasen potek in pogosto potekajo z zorenjem pacienta. Na rezultat zdravljenja vpliva tudi diagnoza in pravilno predpisana terapija.

Pri stenozi pri otroku je treba takoj zagotoviti zdravstveno oskrbo. Obremenjen pretok krvi povzroči atrofijo možganskega tkiva in spremembe pomembnih funkcij. Zato je ugotovljeno, da otrok zaostaja v razvoju.

Zdravljenje bolezni

Sprejemljiva metoda zdravljenja je odvisna od vrste, stopnje bolezni in starosti bolnika.

Če se pojavi zoženje posode akutne oblike, je potrebna nujna pomoč. Posebna grožnja je hitro zmanjševanje, ki vodi do nepopravljivih kršitev.

S kroničnim razvojem bolezni si zdravnik prizadeva odpraviti simptome. Potrebno bo zmanjšati indeks holesterola, normalizirati krvni tlak, racionalizirati stanje krvnih žil in nadaljevati pretok krvi.

Kako zdraviti zoženje možganskih žil? Sprva se opravi popoln pregled, nato pa se postavi diagnoza. V prisotnosti ateroskleroze, ki se pogosto prenaša s hipertenzijo, je potrebna kompleksna terapija:

1. Zdravljenje z zdravili.
2. Kirurški poseg.
3. Tradicionalna medicina.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili traja dolgo časa. V nekaterih primerih mora vzdrževalno zdravljenje trajati celo življenje.

Poleg odprave simptomov so aktivnosti usmerjene v odpravo vzroka bolezni. Na podlagi dejavnika, izbranih zdravil:

1. Statini prispevajo k znižanju holesterola, imajo uničujoč učinek na aterosklerotične plake, odstranijo vaskularni prehod (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. Fibrati so zdravila, ki znižujejo holesterol. Vendar pa jim ne svetujemo, da jih kombinirate s statinskimi zdravili. Predpisana je ena od vrst zdravil, ki temelji na tipu ateroskleroze (klofibrat, atromid).
3. Zdravila, ki zožijo krvne žile, pomagajo povečati lumen in izboljšajo pretok krvi (hidroklorid Papaverina, Actovegin).
4. Antispazmodiki - tablete so pomembne za zožitev žil pri osteohondrozi materničnega vratu.

Predpisana so tudi sredstva za lajšanje simptomov:

1. Zdravilo proti bolečinam za lajšanje glavobola.
2. Tranquilizers odpravljajo živčnost, anksioznost, ki jih povzroča bolezen. Fenazepam se predpisuje pogosteje.
3. Antioksidanti se predpisujejo za dolgotrajno depresijo, zlomljeno stanje, razdražljivost.

Operativno posredovanje

Ekstremni ukrep je kirurška rešitev problema. Operacija je predpisana samo v hudih primerih. To je posledica nepravilne terapije ali njene odsotnosti.

Kirurške metode:

1. Karotidna ranžiranja - na sredini plaka in stena obolelega plovila je postavljena na podlagi žice. To ni najpogostejša metoda, saj obstaja tveganje zapletov.
2. Karotidna endarterektomija - plaketa, ki zamaši posodo.
3. Angioplastika se izvaja z uvedbo katetra v arterijo, kar prispeva k razširitvi problemskega območja posode. Pretok krvi se obnovi, plaketa se prebije.

Folk terapija

Zdravljenje folk zdravil vključuje uporabo infuzij, zeliščni decoctions, masažnih postopkov, fizikalne terapije.

1. Olje rakitovca se uporablja za aterosklerozo. Potrebno ga je piti 2-krat na leto 14 dni. Sprejem se izvede na 1 majhni žlički pred jedjo.
2. Beverski tok - zdravilo, ki blagodejno vpliva na utrjevanje krvnih žil, razreši stare krvne strdke.
3. Česensko infuzijo dobro očisti.
4. Decoction iz borovih poganjkov normalizira pritisk, hrani telo z antioksidanti, vitamini. V pijačo morate dati med, sladkor, limonin sok. Enkrat dnevno popijte veliko žlico.

Najboljši način za preprečevanje vazokonstrikcije je preprečevanje. Potrebno je le slediti preprostim priporočilom specialista. Zdrav način življenja, uporaba zdravil, posvetovanje z zdravnikom bo zmanjšalo tveganje za resne zaplete in povečalo verjetnost popolnega okrevanja.

REG plovila glave: kdaj opraviti pregled in kako ga dešifrirati?

Vsi vemo, da centralni živčni sistem uravnava vse procese v telesu, prav tako pa tudi vse njegove celice potrebujejo dihanje in hranilne snovi, ki bodo prihajale vzdolž arterij krvnih žil. Kakovost življenja je neposredno odvisna od kakovosti oskrbe s krvjo, pri čemer se upoštevajo funkcije in naloge, ki so nam dodeljene. Pot krvi, ki nosi »hrano«, mora biti gladka in zadostiti le »zeleni svetlobi«. In če na nekem delu pregrade v obliki zoženja plovila, zamašitve ali ostrega prepada "ceste", mora biti razlaga razloga takojšnja in zanesljiva. V tem primeru bo cerebralni vaskularni REG prvi korak pri proučevanju problema.

Plovila, ki vodijo v "središče"

Ko so posode našega telesa gladke in elastične, ko srce enakomerno in učinkovito zagotavlja krvni obtok, ki zagotavlja prehranjevanje tkiv in odvzema nepotrebne snovi, smo mi mi in ne opazimo teh procesov. Vendar pa pod vplivom različnih dejavnikov, plovila ne morejo prenesti in "poslabša". Ne morejo se prilagajati temperaturnim nihanjem in spremembam atmosferskega tlaka, izgubljajo sposobnost, da se z ene podnebne cone v drugo enostavno premaknejo. Plovila izgubijo "spretnosti" hitrega odziva na učinke zunanjih dražljajev, zato lahko vsako vznemirjenje ali stres povzroči žilno katastrofo, ki jo lahko pravočasno prepreči cerebralna vaskularna reoencefalografija. Vzroki za zmanjšanje pretoka krvi so naslednji:

• Zoženje lumena žil zaradi odlaganja kolesterolnih plakov moti njegovo elastičnost, pri čemer se razvije aterosklerotični proces. To pogosto vodi do miokardnega infarkta ali kapi;
• Povišani krvni strdki lahko privedejo do ločitve slednjih, migracije vzdolž krvnega obtoka in zaprtja lumena posode (ishemična kap).
• Traumatske poškodbe možganov, ki so bile prenesene prej, in, kot da bi bile varno dokončane, lahko privedejo do povečanja intrakranialnega pritiska, ki se izraža tudi v manifestacijah motenj cirkulacije.

REG možganov lahko določi prisotnost ali odsotnost subduralnega hematoma, ki je posledica travmatske poškodbe možganov. Krvavitev v možganskem tkivu bo naravno vplivala na normalen pretok krvi.

Če ne greste daleč naprej in opravite študijo, ko so simptomi slabi in občasno povzročajo nelagodje, REG ne bodo le določili stanja žil, temveč bodo tudi pomagali izbrati taktike za preprečevanje resnih posledic, ki ogrožajo življenje posameznika.

Poleg tega REG ne pokaže le kakovosti pretoka krvi skozi glavne žile, temveč bo cenil tudi kolateralno cirkulacijo (ko je pretok krvi skozi glavne posode težaven in je poslan “okrog”).

REG in "neresne" bolezni

Obstajajo pogoji, ki, čeprav niso smrtonosni, ne dajejo normalnega življenja. Tukaj je v mnogih prisotna nevrokirurška distonija, zato bolezen v resnici ne pomeni, ker "od tega ne umrejo". Ali, na primer, migrena (hemikranija), za katero se šteje, da je muhavka socialnih žensk, je varno prišla do naših dni in ne pušča veliko žensk samih. Zdravila za glavobol, praviloma ne pomagajo, če kofein ni vključen v sestavo zdravila.

Glede na to, da je ženska popolnoma zdrava (ni nobenih znakov bolezni), so drugi pogosto skomignili z rameni. In sama se počasi začenja razmišljati o simulatorju in se zaveda, da srčni pregled ne bo bolel. Medtem pa mesečno prihajajo neznosni glavoboli in so povezani z menstrualnim ciklusom.

Imenovan in izveden s strani REG, rešuje problem v nekaj minutah, uporaba ustreznih zdravil pa bolnika rešuje strahu pred mesečnimi fiziološkimi stanji. Ampak to je ugodna pot bolezni, in obstaja še ena...

Malo ljudi ve, da se ne zdi neresna migrena, saj z njo ne bolijo samo ženske in ne le v mladosti. Moški, tudi včasih v zvezi s tem, "srečo". Bolezen se lahko manifestira do te mere, da oseba popolnoma izgubi delovno sposobnost in jo je treba dodeliti skupini invalidov.

Kako analizirati delo žil v glavi?

Ko je potrebna REG, bolniki praviloma začnejo skrbeti. Takoj jo lahko pomirite - metoda je neinvazivna in zato neboleča. Postopek REG ni škodljiv za telo in se lahko izvaja tudi v zgodnjem otroštvu.

Pregled glave REG poteka z 2-6 kanalnim aparatom - reograf. Seveda, več kanalov ima naprava večjo površino študija. Za reševanje velikih problemov in beleženje dela več bazenov se uporabljajo poliuretrografi.

Postopni postopek REG je torej naslednji:

1. Bolnik je udobno nameščen na mehki kavč;
2. Na glavo vstavite kovinske plošče (elektrode), ki so bile predhodno obdelane s posebnim gelom za preprečevanje draženja kože;
3. Elektrode se pritrdijo z gumijastim trakom na mestih, kjer je predvideno, da se izvede ocena stanja posod.
4. Elektrode se naložijo glede na to, kateri del možganov je predmet študije REG:
5. Če se zdravnik zanima za bazen notranje karotidne arterije, se elektrode tvorijo na nosu in mastoidnem procesu;
6. Če gre za zunanjo karotidno arterijo, se bodo plošče okrepile pred ušesnim kanalom in zunaj obrvi (potek časovne arterije);
7. Vrednotenje delovanja krvnih žil vretenčne arterije omogoča nalaganje elektrod na mastoidni (mastoidni) proces in okcipitalne tuberkule s sočasno odstranitvijo elektrokardiograma.

Pri pregledu glave REG priporočamo, da bolnik zapre oči, tako da zunanji dražljaji ne vplivajo na končni rezultat. Podatki, ki jih naprava pridobi, so zapisani na papirnem traku.

Rezultati REG, katerih razlaga zahteva dodatna znanja, se pošljejo zdravniku, ki je opravil posebno usposabljanje na tem področju. Vendar pa je bolnik zelo nestrpen, da bi ugotovil, kaj se dogaja v njegovih posodah in kakšen je časovni razpored na traku, saj ima REG že dobro idejo in lahko celo pomiri tiste, ki čakajo na hodniku.

V nekaterih primerih se za pridobitev popolnejših informacij o vaskularni funkciji uporabljajo vzorci z zdravili, ki delujejo na žilno steno (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminifilin itd.).

Kaj pomeni nerazumljive besede: dešifriranje REG

Ko zdravnik začne dešifrirati REG, ga zanima predvsem starost bolnika, ki jo je treba nujno upoštevati pri pridobivanju ustreznih informacij. Seveda bodo norme za ton in elastičnost za mlade in starejše osebe drugačne. Bistvo REG je, da registrira valove, ki označujejo polnjenje določenih predelov možganov s krvjo in reakcijo žil na oskrbo s krvjo.

Kratek opis grafične podobe nihanj lahko predstavimo na naslednji način:

• Naraščajoča linija vala (anakrot) se močno dvigne navzgor, njen vrh je rahlo zaobljen;
• Spuščanje (katakrota) gladko pada;
• Inzisura, ki se nahaja v srednji tretjini, sledi majhen dikrotični zob, od koder se spušča in začne nov val.

Za dešifriranje zdravnika REG posveti pozornost:

1. Ali so valovi redni;
2. Kaj je vrh in kako je zaobljen;
3. Katere so komponente (naraščajoče in padajoče);
4. Določa lokacijo incisure, dikrotični val in prisotnost dodatnih valov.

Norme urnikov REG, odvisno od starosti

Rezultati raziskave, ki kaže na aterosklerozo

Pogosti tipi REG

Po analizi snemanja reoencefalografije zdravnik zabeleži odstopanje od norme in ugotovi, da si bolnik želi hitreje brati in interpretirati. Rezultat študije je določiti vrsto obnašanja plovil:

• Za distonični tip je značilna stalna sprememba žilnega tonusa, kjer pogosto prevladuje hipotonija z zmanjšanim pulznim polnjenjem, ki jo lahko spremlja obstrukcija venskega iztoka;
• Angiodistonični tip se malo razlikuje od distonskega. Prav tako je značilna motnja vaskularnega tona zaradi napake v strukturi žilne stene, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žil in ovira cirkulacijo krvi v določenem bazenu;
• Hipertenzivni tip zdravila REG je v tem smislu nekoliko drugačen, v prisotnosti oviranega venskega odtoka pa se vztrajno zvišuje tonus aduktorskih žil.

Vrste REG ne moremo opredeliti kot ločene bolezni, saj le spremljajo drugo patologijo in služijo kot diagnostična smernica za njeno določanje.

Razlika REG od drugih študij možganov

Pogosto se pacienti, ki se vpisujejo v zdravstvene centre za pregled glave REG, zamenjujejo z drugimi študijami, ki vsebujejo besede „electro“, „graphia“ in „encephalo“ v njihovih imenih. To je razumljivo, vse oznake so podobne in za ljudi, ki so daleč od te terminologije, je včasih težko razumeti. Posebej v zvezi s tem dobimo elektroencefalografijo (EEG), ki pravilno proučuje glavo z polaganjem elektrod in snemanjem podatkov dela neke glave na papirni trak. Razlika med REG in EEG je v tem, da prva preučuje stanje pretoka krvi, druga pa razkriva aktivnost nevronov nekega dela možganov.

Plovila med EEG imajo posreden učinek, vendar se bo dolgotrajna motnja cirkulacije odražala na encefalogramu. Dobro zaznana je povečana konvulzivna pripravljenost ali druga patološka osredotočenost na EEG, ki služi za diagnosticiranje epilepsije in konvulzivnih sindromov, povezanih s travmo in nevroinfekcijo.

Kje, kako in koliko?

Nedvomno, kjer je bolje, da mimo REG možganov, katerih cena se giblje od 1.000 do 3.500 rubljev, odloča bolnik. Vendar pa je zelo zaželeno dati prednost dobro opremljenim specializiranim centrom. Poleg tega bo prisotnost več strokovnjakov tega profila pomagalo razumeti kolektivno v težkih situacijah.

Cena REG, poleg ravni klinike in usposobljenosti strokovnjakov, je lahko odvisna od potrebe po funkcionalnih testih in nezmožnosti izvajanja postopka v ustanovi. Številne klinike nudijo to storitev in se odpravijo domov, da opravijo študijo. Potem se stroški povečajo na 10.000-12.000 rubljev.