Alkalna fosfataza v krvi: normalna, visoka, nizka v analizi

Alkalna fosfataza v majhni količini je vsebovana v vseh tkivih človeškega telesa. Ima vodilno vlogo pri metabolizmu fosforja in kalcija, največja encimska aktivnost pa se kaže v tkivih ledvic, jeter, črevesja in kosti.

Pri diagnozi se uporablja za pridobivanje informacij o delovanju različnih sistemov, na primer prebavnega ali mišično-skeletnega sistema. Tudi analiza pomaga identificirati raka. Kakšen encim in kakšne so njegove lastnosti?

Kaj je alkalna fosfataza?

Kaj je alkalna fosfataza? To je kombinacija 11 izoencimov, ki spadajo v skupino hidrolaz (encimi, ki hidrolizirajo kovalentno vez). Pogosteje kot pri drugih vrstah izoencimov se pri diagnozi uporabljajo naslednje lokalizacije:

Tumorji in novotvorbe;

Alkalna fosfataza je beljakovina s kompleksno kemijsko strukturo. Vsebuje dva atoma cinka. Ta encim je zelo aktiven v alkalnem mediju s pH 9-10. V biokemičnih procesih mu je dodeljena funkcija katalizatorja.

Glavni viri "naravnega katalizatorja" so:

Njegov namen v našem telesu je ločevanje fosforne kisline od hrane in obogatitev njenih tkiv. Vse to neposredno vpliva na presnovo.

Če je oseba zdrava, potem je koncentracija alkalne fosfataze v krvi enakomerno razdeljena na jetrne in kostne frakcije. Opozoriti je treba, da so vir jetrne frakcije hepatociti, kosti pa se tvorijo v osteoblastih. Druge vrste so tudi del krvi, vendar je njihova vsebina minimalna. Pri patologiji in številnih fizioloških spremembah se razmerje izoencimov spremeni. Ta proces se uspešno uporablja pri diagnozi.

Vrednost alkalne fosfataze v krvi po starosti in spolu

Norme alkalne fosfataze so odvisne od spola osebe in njegove starosti. Vrednosti so široke in odvisne od raziskovalne metodologije. V smeri oblike navedite trenutne standarde za izbrano metodo.

Raven alkalne fosfataze pri otrocih je običajno bistveno višja kot pri odraslih. Razlika je približno 150%. To velja za normo, saj so v fazi aktivne rasti in razvoja, zato so presnovni procesi intenzivnejši. V tabeli lahko sledite tem skokom alkalne paralize.

V adolescenci je telo obnovljeno, nato se zgodi puberteta. Hormonska "eksplozija" vpliva na delo vseh sistemov za vzdrževanje življenja, zaradi česar se koncentracija alkalne fosfataze poveča (tabela spodaj).

Visoka alkalna fosfataza velja za normalno pri ženskah med nosečnostjo (v tretjem trimesečju), kot tudi pri nedonošenčkih (telo poskuša "dohiteti").

V krvi žensk je vsebnost encima nekoliko manjša kot pri moških. Koncentracija alkalne fosfataze pri moških je posledica aktivnosti kostnih izoencimov do starosti približno 30 let. Potem se stanje spremeni in močno se zmanjša raven encima zaradi frakcije kosti (navsezadnje se skelet popolnoma oblikuje in aktivnost encima pade). Spodaj je tabela, kjer se primerja stopnja za moške v starostnih kategorijah kot pri moških.

Kot lahko vidite, je razlika v povprečju 20-25 enot. Če preučimo tabelo, lahko opazimo drug vzorec. Starejša oseba, višja je njegova raven alkalne fosfataze. To je zato, ker postane kostno tkivo pri starejših krhko in svetlo, kar povzroča dodatno sproščanje encimov in njihov vstop v kri. Ker je vrsta kosti izoencimov ena izmed vodilnih, se njihova koncentracija s starostjo povečuje.

Kdaj je študija predpisana?

Raziskave alkalne fosfataze so potrebne za vse bolnike z motnjami v ledvicah, jetrih, endokrinih in prebavilih.

Analiziranje je lahko delno. To je bolj informativna študija kot biokemični krvni test, vendar se v javnih zdravstvenih ustanovah uporablja »biokemija«. To je posledica potrebe po uporabi drage opreme, ki si jo lahko privoščijo le specializirani laboratoriji.

Test alkalne fosfataze

Biokemična analiza krvi za alkalno fosfatazo je študija, ki vključuje zbiranje venske krvi v količini 5-10 ml. Preživite ga samo na prazen želodec, da zajtrk ne povzroči povečanja koncentracije. Kajenje manj kot pol ure pred obiskom laboratorija je prav tako izključeno.

Pri biokemični analizi krvi se uporablja kolorimetrija. To pomeni, da se bodo reagenti postopoma dodajali vzorcu, nato pa bodo s pomočjo specializirane opreme pridobljeni kazalniki.

Povečana koncentracija alkalne fosfataze

Poškodba vnetne, mehanske, neoplastične in degenerativne narave povzroči sproščanje encimov v kri, kar povzroči skok ravni alkalne fosfataze.

Mimogrede, visoka alkalna fosfataza je lahko popolnoma zdrava oseba. Razlogi za povečanje v tem primeru so naslednji: t

Hitra prebavljivost hrane;

Gestacijsko obdobje (zadnje trimesečje) in laktacija;

Intenzivna rast kosti pri otroku.

Skok koncentracije lahko povzroči umetno sredstvo:

Po zbiranju krvi smo pred študijo ohladili kri;

Zdravila - antibiotiki, hormoni, kontraceptivi, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Seznam teh zdravil je sestavljen iz 250 predmetov.

Če se za visoko stopnjo šteje simptom, so možne naslednje bolezni:

motnje jeter. Seznam možnih možnosti je zelo velik. Lahko se združijo v skupine: bolezni trebušne slinavke ali žolčevodov, hepatitis, ciroza, okužbe;

Spremembe v strukturi kosti. V primeru bolezni se lahko tkivo zmehča zaradi pomanjkanja kalcija v telesu (osteomalacija). Druge poškodbe so rahitis, zlomi, rak kosti, osteosarkom, nenormalna rast kosti, mielom;

Vnetni proces v prebavnem traktu;

Granulacija prizadetih območij v rani;

Poleg zvišanja ravni fosfataze v krvnem testu se spreminjajo tudi drugi kazalci:

raven glukoze se zmanjša;

Nizka skupna vsebnost beljakovin;

Nizka raven albumina;

Pri kostni patologiji se poveča ESR.

Če želite izvedeti diagnozo, zdravnik predpiše analizo za alkalno fosfatazo, kot tudi dodatne teste (rentgen, jetrni encimi in drugi).

Nizka alkalna fosfataza v krvi

V klinični praksi je stanje telesa, v katerem se zmanjšuje aktivnost alkalne fosfataze, redko. Nizka alkalna fosfataza v krvi je lahko posledica:

Neustrezno delo prebavnega sistema;

Prehranske pomanjkljivosti zaradi prehrane;

Bolezni tankega črevesa.

Spodaj je seznam možnih vzrokov:

Hipovitaminoza ali obratno avitaminoza. Na primer, pomanjkanje vitaminov skupin B in C;

Pomanjkanje cinka, fosforja, magnezija zaradi stradanja ali nepravilne prehrane;

Kopičenje radioaktivnih izotopov v kosteh;

Okvara ščitnice;

Nizka vsebnost askorbinske kisline. Na primer s skorbutom;

Uničevanje kostnega tkiva v starosti;

Pretiran vnos vitamina D;

Zdravila, ki spadajo v skupino statinov in sulfonamidov.

Tako lahko nihanja v ravni alkalne fosfataze dajejo zdravniku, ki potrebuje zdravilo, potrebne primarne podatke za diagnozo.

Raven alkalne fosfataze v krvi

Alkalna fosfataza je aktivni encim v telesu, zaradi katerega se fosforna kislina razgradi in organe obogati z organsko spojino. Največja koncentracija encima sta ledvica, kostno tkivo, žolčevod in jetra. Raven alkalne fosfataze je osnova za pravilno diagnozo pri boleznih notranjih organov. Zato je potrebno skrbno spremljanje aktivnosti encima.

Alkalna fosfataza - razumevanje konceptov

Ta encim se večinoma nahaja v celicah jeter in žolčevodov, vpliva na biokemične reakcije, saj so katalizatorji za razgradnjo fosforne kisline. Posledica uničenja kisline je, da njena vsebina vstopa v krvni obtok, kar pojasnjuje prisotnost encima v skoraj vsaki celici v telesu.

Kot posledica obnovitvenega procesa se v krvi odkrije določena raven alkalne fosfataze. Če umre veliko število organskih celic, se lahko raven encima poveča ali zmanjša, odvisno od vzroka lezije.

• Glavna sestavina fosfataze je cink, zato je povečanje ravni encima posledica pomanjkanja hrane, ki vsebuje cink;
• Prve in tretje krvne skupine so zelo občutljive na maščobna živila, zaradi vnosa pa se raven encima dramatično poveča. Zato je pred analizo alkalne fosfataze priporočljivo 12 ur nehati jesti;
• fosfatazo lahko iz telesa odstranimo za polovico v 3-4 dneh, tako da morajo biti kontrolni testi tedenski dogodek. Pogostejša uporaba je prepovedana;
• encim najdemo v kostnem tkivu v velikih količinah, zato je sprememba njegove ravni značilna za ljudi v starosti, ker imajo zmanjšano kostno maso;
• nemogoče je ugotoviti prisotnost nepravilnosti pri izločanju žolča pri otrocih s fosfatazo.

Encim se nahaja v celicah različnih organov, zato ima drugačno strukturo. Odvisno od izoencimov, je alkalna fosfataza razdeljena na:

preverite

1. kosti;
2. renalne;
3. vranica;
4. jetra;
5. kostno tkivo;
6. črevesna sluznica;
7. žolčevodov.

Klinična slika

Zaradi encima v človeškem telesu podpira normalno presnovo v vseh tkivih in organih. Če je prizadet kateri koli organ, potem del njegovih celic vstopi v krvni obtok in povzroči neravnovesje alkalne alkalije fosfataze. To stanje lahko povzroči bolezni in poškodbe jeter, ledvic in kostnega tkiva.

Najpomembnejši razlogi za kršitev encimske ravni so maligni tumorji.

Veliko zdravil lahko vpliva na učinkovitost fosfataze. Ta zdravila vključujejo furosemid, papaverin, halotan in druge.

Vzroki nenormalnih ravni encimov pri ženskah:

1. 3. trimesečje nosečnosti in dojenja;
2. prekomerna vadba;
3. slaba prehrana;
4. menopavza;
5. pljučni infarkt;
6. rahitis;
7. vnetni procesi, ki imajo nalezljivo naravo;
8. avitaminoza;
9. bolezni ščitnice.

Zakaj opraviti test?

Kršitev ravni encima je eden glavnih kazalcev za diagnozo. Analiza je praviloma dodeljena v kombinaciji z drugimi metodami kliničnih raziskav. Ta analiza je dodeljena vsem bolnikom, ki imajo bolezni ledvic, jeter, prebavnega sistema, kostnega tkiva. Test fosfataze je indiciran, če so prisotni naslednji simptomi: t

• slabost;
• rumenenje oči;
• mehke blato;
• akutna bolečina v trebuhu;
• suma na Pagetovo bolezen, holestaza.

Rezultati analize so neposredno sorazmerni z vplivom pasivnega načina življenja in uživanja maščobnih živil. Nenormalno raven encimov lahko povzroči uporaba zdravil, ki zgostijo žolč. Kajenje poveča vrednost fosfataze.

Priprava na analizo

Najbolj priljubljena metoda raziskav je biokemični krvni test, ki bo zahteval vensko krvavitev v volumnu 5 ml. Da bi analiza dala najbolj popolne informacije o bolnikovem stanju, je treba upoštevati nekatera pravila.

Najprej je priporočljivo prenehati jesti hrano 12 ur pred darovanjem krvi. Za 48 ur ne morete vaditi ali delati, kar pomeni popolno izčrpanost. Priporočljivo je zavrniti celo fitnes in tek.

Za dva dni pred analizo se ne priporoča vnos alkoholnih pijač. Zdravniki prepovedujejo uporabo zdravil, ki povečujejo raven alkalne fosfataze. V tem primeru rezultati testov ne bodo objektivni, pacientu se lahko dodeli napačno zdravljenje.

Uro pred darovanjem krvi je kajenje strogo prepovedano. Ne priporočamo dajanja krvi takoj po rentgenskih posegih (fluorografija). Praviloma se analiza opravi zjutraj, uporaba kave ali čaja ni dovoljena. Rezultati analize bodo pripravljeni v 24 urah.

Norm pri ženskah

Odvisno od starosti se razlikuje po stopnji encima.

Odstopanja med nosečnostjo in po menopavzi se obravnavajo individualno z zdravnikom.

Povečana fosfataza - kaj to pomeni?

Prvič, povišana raven govori o sedanjih boleznih jeter in žolčevodov. Najpogostejša bolezen je obstruktivna zlatenica, katere očiten pojav je obstrukcija žolčevodov. Pogosti vzroki povišanih vrednosti so druge bolezni jeter, ki se kažejo kot ledvični kamni, tumorji v kanalu, neoplazme glave trebušne slinavke, ciroza jeter, hepatitis, akutna virusna okužba, sklerozni holangitis.

Razlog za povečanje encima iz norme so lahko tudi bolezni drugih organov:

• rahitis - 5 tednov pred pojavom prvih simptomov se poveča raven encima, tako da se lahko pravočasno prepreči in se v zgodnjih fazah zdravi;
• mehčanje kosti, ki povzroči rak;
• deformirajoči osteitis - povečanje ravni alkalne fosfataze je sorazmerno z razvojem bolezni;
• osteoporoza - za bolezen je značilno rahlo povečanje ravni encima;
• hiperparatiroidizem - aktivno vpliva na delovanje ščitnice;
• ledvična osteodistrofija - je posledica odpovedi ledvic;
• hipernefrom - ledvična tvorba;
• črevesna ishemija;
• razjede na črevesnih stenah;
• redno ohlapno blato in želodčne motnje;
• revmatska polimialgija;
• kronična mieloidna levkemija;
• miokardni infarkt;
• ulcerozni kolitis.

Povečana koncentracija encimov kaže na prisotnost ene od teh bolezni. Zato je za boj proti anomalnim indeksom alkalne fosfataze potrebno odstraniti izzivalne bolezni. Po njihovi nevtralizaciji se bo raven encima sama normalizirala.

Zmanjšana raven

Nizke ravni encimov lahko povzročijo naslednje bolezni:

1. ekstremna anemija;
2. volumske transfuzije;
3. znatno pomanjkanje cinka;
4. hipofosfatazemija - bolezen, ki je dedna;
5. hipotiroidizem - znatno zmanjšanje aktivnosti ščitnice;
6. pogubna anemija - akutna pomanjkljivost vitamina B12 je ozadje za razvoj bolezni;
7. nenormalnosti rasti kosti;
8. jemanje peroralnih kontraceptivov;
9. izpostavljenost;
10. placentna insuficienca.

Raven encima se nagibno poveča ali zmanjša tudi pri zdravih posameznikih. To lahko povzročijo kratkoročni zunanji dejavniki, ki hitro izgubijo svoj vpliv. Spreminjanje ravni fosfataze ne pomeni nujno prisotnosti nevarnih bolezni in bolezni.

Da bi bile analize encimske ravni objektivne, se priporoča celovit zdravniški pregled, ki temelji na drugih medicinskih podatkih.

Naslednji zdravniki lahko predpišejo test:

• splošni zdravnik;
• specialist za nalezljive bolezni;
• gastroenterolog;
• hematolog;
• kirurg.

Alkalna fosfataza se je povečala - kaj to pomeni?

Alkalna fosfataza je v vseh telesnih tkivih. Še posebej je obilo v celičnih membranah. V krvi zdrave osebe vstopi v zadostni količini zaradi naravne smrti "starih" celic in fiziološke aktivnosti osteoblastov (celic kostnega tkiva).

"Prvaki" za proizvodnjo alkalnih fosfataz:
- epitelij žolčnih vodov in membrane jetrnih celic, t
- kostno tkivo
- kot tudi: placenta (pri nosečnicah), črevesni epitelij in ledvični tubuli.

Vsebina:

Zakaj preveriti alkalno fosfatazo v krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovoli v krvni obtok iz tkiv žolčnika, jeter in kosti. Zato, v nasprotju s hepatobilijarnim traktom ali boleznimi kosti, se aktivnost tega encima v serumu dramatično poveča.

Alkalna fosfataza v preiskavi krvi kaže:

• Stanje žolčevodov in jeter
• Stanje kosti

Kdaj je predpisana krvna preiskava za alkalno fosfatazo?
- kot del rutinskega fizikalnega pregleda, tudi pred kirurškim zdravljenjem.
- Kot del standardne skupine vzorcev jeter za ocenjevanje delovanja jeter in žolčevodov.
- Pri pritožbah na šibkost, srbenje, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu ali desnem hipohondru).
- z zlatenico (ikterična obarvanost kože in / ali sluznice, blatni iztrebki, temen urin).
- z boleznimi kosti in / ali bolečinami v mišicah in sklepih.
- Če sumite na bolezni, povezane z demineralizacijo in / ali uničenjem kosti.
- Oceniti učinkovitost zdravljenja rahitisa ali drugih bolezni, ki se pojavijo s povečanjem / zmanjšanjem aktivnosti alkalne fosfataze v krvi.

ALP - kaj to pomeni?

AP pri ljudeh predstavlja več sort (izoencimov). Včasih se za pojasnitev predvidene diagnoze skupaj s skupno alkalno fosfatazo (ALP) izmeri število posameznih izoencimov.

Tako so v krvnih preiskavah označeni izoencimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - alkalna fosfataza celotne krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (značilna za jetra, žolčevod, kosti in ledvice).
ALPI - črevesna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (običajno le pri nosečnicah). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povečana ALPP (placentalna ALP) v krvi moških ali ne nosečih žensk služi kot marker tumorjev zarodnih celic ali tumorske rasti pri malignih novotvorbah grla, požiralnika, želodca, debelega črevesa, prostate, testisov, jajčnikov.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorojenčke, otroke, starejše in nosečnice so norme alkalne fosfatomije veliko večje.

Pomembno je, da medicinski laboratoriji uskladijo pridobljene posamezne vrednosti alkalne fosfataze s populacijskimi standardi pacienta. Neustreznost določitve točnosti referenčnih intervalov lahko povzroči napake pri diagnozi, zlasti pri otrocih in mladostnikih.

Ocenjene * norme alkalne fosfataze za starost

* Pri uporabi različnih reagentov in opreme se norme alkalnih fosfatov zelo razlikujejo. Vsak laboratorij mora določiti lastne razpone normalnih vrednosti.

Standardi alkalne fosfataze za odrasle v laboratorijih INVITRO

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo

Povečanje alkalne fosfataze v krvi ne pomeni vedno bolezni!

Fiziološki razlogi za povečanje alkalne fosfataze pri zdravih ljudeh:

• Nosečnost (drugo in tretje trimesečje)
• Menopavza, postmenopavza (ženske)
• Starost otrok (obdobje aktivne rasti kostnega tkiva)
• Obdobje celjenja zlomov kosti
• Uporaba hormonske kontracepcije (COC)
• Pomanjkanje prehranskih virov kalcija in / ali fosfatov

Značilnosti in vzroki povečane alkalne fosfataze pri odraslih

Bolezni in stanja, ki se pojavijo z zvišanjem alkalne fosfataze zaradi stagnacije žolča:
- žolčna kuga
- holangiti
- Holecistitis
- Tumorji žolčnih vodov
- Stiskanje skupnega žolčevoda pri raku glave trebušne slinavke

Zapora žolča se pogosto kombinira z obstruktivno zlatenico in povečanim povezanim bilirubinom v krvi.
Preberite več: Neposredni bilirubin se je povečal

Z zastojem žolča skupaj z alkalno fosfatazo v krvi se vedno poveča drugi marker holestaze, GGT.
Preberite več: GGTP se je povečal - vzroki, zdravljenje

Pri visokih stopnjah alkalne fosfataze lahko intracelularni jetrni encimi (ALT, AST) ostanejo normalni ali se nekoliko povečajo.
Preberite več: ALT in AST sta dvignjena - kaj to pomeni?

2. Povečanje alkalne fosfataze pri boleznih jeter

Bolezni in stanja:
- kronični holestatski hepatitis (virusni, avtoimunski, alkoholni, neznanega izvora), t
- poslabšanje kroničnega hepatitisa
- Ciroza
- Rak jeter
- Metastaze v jetra
- Benigne lezije v jetrih (cista, tumor) t
- infekcijska mononukleoza
- strupena ali medicinska poškodba jeter

Pri boleznih jeter se alkalna fosfataza poveča le v primeru stagnacije žolča (holestaze).

Zato se akutni hepatitis lahko pojavi z normalnimi ali rahlo povečanimi (do 2-kratnimi) indikatorji ALP.

Ne smemo pozabiti, da se v primeru poškodb jeter in / ali žolčevodov v biokemiji krvi ne spreminjajo le alkalni kazalniki fosforja, temveč tudi drugi jetrni označevalci. Preberite več: Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti

4. Zdravila, ki povečujejo alkalno fosfatazo v krvi: t

- Vitamin C (preveliko odmerjanje)
- Pripravki iz magnezija (magnezijev oksid) t
- Antikonvulzivi (karbamazepin itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonska zdravila (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotiki
- Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

• Vsa zdravila, ki imajo hepatotoksičen ali holestatski učinek, lahko povečajo raven alkalne fosfataze v krvi!

Vzroki:
- Poškodbe, zlomljene kosti
- Pedzhetova bolezen kosti (deformirajoča osteodistrofija, kršitev mehanizmov naravnega obnavljanja kostnega tkiva)
- Maligni tumorji kosti (osteosarkomi)
- mielom (maligni tumor kostnega mozga)
- Metastaze pri malignih tumorjih kosti (raka) različnih lokalizacij.
- limfogranulomatoza s kostnimi lezijami
- Osteomalacija (mehčanje, uničevanje kosti s pomanjkanjem vitamina D, fosfor, kalcij, drugi minerali, elementi v sledovih)
- Osteoporoza

4. Drugi razlogi za povečanje alkalne fosfataze

- Gaucherjeva bolezen (dedna bolezen s poškodbo jeter, kostnega tkiva in drugih organov) t
- Tuberkuloza
- miokardni infarkt
- Pljučni srčni napad
- Infarkt ledvic
- Rak ledvic
- pljučni rak (bronhogeni)
- hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze s presežkom paratiroidnega hormona in presnove kalcija)
- Hipertireoidizem (difuzna toksična golša)
- bolezen črevesja (ulcerozni kolitis itd.)

Interpretacija kvantitativnega povečanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referenčni obseg lokalnega laboratorija je normalno /

Kaj pomeni alkalna fosfataza v krvi

Pogosto se ne upošteva indikator alkalne fosfataze. Med izvajanjem biokemičnega krvnega testa se ta encim preprosto redko pregleda, kar daje prednost pomembnejšim indikatorjem, na primer skupnim beljakovinam, bilirubinu, sečnini. Vendar pa mora vsebnost alkalne fosfataze v krvi, norma za zdrave ljudi, vedeti. V tej skupini je več encimov, ki so specifični markerji škode.

Kaj je alkalna fosfataza

Nemogoče je prezreti takšen indikator kot alkalna fosfataza. Ta encim, natančneje njihova skupina, je prisoten v različnih organih, zato ga lahko imenujemo poseben marker, sprememba katerega kaže na lokacijo lezije.

Obstajajo takšne vrste encimov, odvisno od tkiva ali organa njihove namestitve:

Na osnovi biokemične analize krvi lahko vidite črke, ki označujejo alkalno fosfatazo: ALP ali alkalno fosfatazo. Če je definirana ALPL, je to nespecifična oblika, ki kaže predvsem aktivnost v jetrih, kosteh in ledvicah. Redukcija ALPI - črevesna, ALPP - placentna. Vendar so te izooblike ločeno določene le v času diagnoze.

Običajno v krvi prevladuje encim kostnega in jetrnega izvora. Pri enostavni biokemični analizi se alkalna fosfataza nanaša na skupno število vseh izooblik.

Obstaja tudi kisla fosfataza, ki pri moških služi kot marker prostate neoplazme - PSA ali prostata-specifičnega antigena. To je popolnoma drugačen encim, ki ni povezan z alkalno fosfatazo in ga ne smemo zamenjevati.

Funkcije in mesto v telesu

Funkcija alkalne fosfataze je izmenjava fosforja in kalcija v alkalnem okolju (optimalni pH 10). Leži na celičnih membranah in procesira fosfate - izvaja hidrolizo, zaradi katere fosfor vstopa v tkivo, nastajajo fosfolipidi - strukturne komponente bioloških membran.

Kljub več izooblikam alkalne fosfataze je stanje kostnega sistema, jeter in žolčevodov značilno koncentracija v krvi.

Bone

Alkalna fosfataza je odgovorna za presnovo kalcija. Na površini osteoblastov - celic kosti - opravlja hidrolizo, s čimer oskrbuje tkiva z minerali in fosfati. Aktivnost alkalnega fosfata v krvi lahko skoči, ko pride do izrazite rasti ali regeneracije skeletnega sistema. Zato imajo otroci povišane vrednosti encimov.

Jetra

Frakcija v jetrih je lokalizirana v žolčnih vodih blizu osrednje in portalne vene. Kot drugod razgrajuje organske kisline in proizvaja fosforne ostanke. Sodeluje pri sintezi žolča.

Črevesna

Ta izoobliko encima ALPI proizvajajo enterociti v črevesni lumen. Ta frakcija običajno ni dovolj, le z obilnim vnosom hrane se poveča pri ljudeh s 1. in 3. krvno skupino, njeno povečanje pa spremlja driska.

Renal

V njej ni skoraj nobene krvi, skoraj vse se izloči z urinom, z izjemo stanja ledvične patologije.

Nevtrofilen

Nevtrofili vsebujejo tudi alkalno fosfatazo, vendar njena narava ni povsem jasna. Znatno se je povečala pri nevtrofilcih z limfocitno levkemijo, mononukleozo.

Placental

To obliko alkalne fosfataze lahko pripišemo tako normalnim komponentam krvi kot tumorskim encimom. Pri ženskah je pojavnost te frakcije povezana z nosečnostjo. Po 12 tednih nosečnosti se začne vnesti v kri od 1 do 40 U / l.

S tekom nosečnosti se placentalna alkalna fosfataza poveča in to rast lahko ocenjujemo glede na sposobnost preživetja razvoja placente. Če se plazemska alkalna fosfataza zmanjša pri nosečnicah, se lahko domneva placentna insuficienca. Opazili so zmanjšanje alkalne fosfataze

• preeklampsija;
• presnovne motnje kalcija, magnezija, fosforja;
• ogrožen spontani splav.

Pri ne-nosečih ženskah in moških ta encim kaže na onkološki proces.

Tumor

Obstajajo 3 tumorske izoforme:

• placentni ali reganski izoencim;
• testikularna, podobna placentni obliki Nagao;
• zarodnega črevesja, kasahara.

Ti encimi so "kazalci" raka v telesu. Čeprav je placentalna fosfataza prisotna v krvi po 12 tednih nosečnosti, je normalno. Toda pri ne-nosečih ženskah in moških je lahko pojav tumorskih izoencimov značilen za pljučni rak, hepatome, trebušno slinavko, ledvične celice, seminom, želodec, jajčnike.

Norme SchF

Koncentracija alkalne fosfataze je povezana s starostjo in spolom. Zaradi aktivne osteogeneze je otrok 2-krat večji kot pri odraslih. Pri starejših prevladujejo procesi uničevanja kosti, povezani s spremembami stopnje alkalne fosfataze.

Pri moških

Pri moških se stopnja alkalne fosfataze v krvi spremeni s starostjo. Te prerazporeditve so posledica različnih stopenj sinteze ali lize kostnega tkiva pri odraslih.

Tabela 1. Norme alkalne fosfatije pri moških po starosti.

Pri ženskah

V krvi žensk je stopnja alkalne fosfataze približno 10 ie nižja kot pri moških.

Tabela 2. Norme alkalne fosfataze pri ženskah po starosti.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko raven alkalne fosfataze dinamično spreminja zaradi jetrne frakcije in placentne frakcije.

Pri otrocih in mladostnikih

Standardi alkalne fosfataze v krvi so pri otrocih nekoliko višji kot pri odraslih. Razlogi za to so obravnavani zgoraj.

Tabela 3. Norme alkalne fosfataze pri otrocih po starosti.

Pomembno je omeniti, da so normalne vrednosti odvisne od reagentov in naprav, s katerimi se proučuje encim fosfataze!

Za laboratorij INVITRO se standardi alkalnega fosforja nekoliko razlikujejo od testnih sistemov v HELIX.

Tabela 4. Primerjava referenčnih vrednosti alkalne fosfataze v invitro in heliksu.

Vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi

Zaradi fizioloških procesov se poveča raven encimske aktivnosti pod naslednjimi pogoji:

• nosečnost po 12 tednih;
• otroci v obdobju aktivne rasti okostja;
• celjenje zlomov kosti;
• menopavza;
• jemanje kombiniranih kontraceptivov;
• pomanjkanje kalcija v hrani.

Povečana alkalna fosfataza v krvi se realizira s stagnacijo v žolču. To se zgodi z mehansko obstrukcijo žolča. V primeru pora hepatocitov - jetrnih celic, povečanje encima ne bo tako izrazito ali pa bo popolnoma odsotno.

Če pride do obstrukcije žolčevodov zunaj jeter, se indeks alkalne fosfataze poveča za več kot 10-krat, medtem ko intrahepaticna obturacija ne povzroči tako izrazitega skoka v alkalni fosfatazi - za 2-3-krat.

V patologijah jeter se poveča alkalna fosfataza:

• žolčni kamen (ICD);
• holangitis;
• holecistitis;
• tumorji žolčevodov;
• neoplazma glave trebušne slinavke;
• hepatitis katere koli etiologije z znaki stagnacije žolča;
• ciroza in rak;
• benigni in maligni tumorji, metastaze;
• infekcijska mononukleoza;
• odpoved jeter s holestazo.

Če se razvijejo bolezni skeleta alkalne fosfataze povečala. To se pojavi v nosologiji:

• osteoporoza;
• zlom, travma;
• limfogranulomatoza z lezijami kosti;
• osteomalacija - nastala kot posledica pomanjkanja vitamina D, fosforja, kalcija, prirojenih nepravilnosti;
• Pagetova bolezen - uničenje struktur kosti zaradi povečanega uničenja, počasnega obnavljanja, domnevna virusna narava;
• maligni tumorji kosti in metastaze iz drugih organov;
• mieloma

Obstajajo številne patologije, ki izzovejo povečanje alkalne fosfataze v krvi:

• Gaucherjeva bolezen - prirojena, prizadene jetra, kosti in druge organe;
• tuberkuloza;
• miokardni infarkt, ledvice, pljuča;
• črevesne bolezni - rak, ulcerozni kolitis, zastrupitev s hrano in druge;
• raka ledvic, pljuč;
• hiperparatiroidizem;
• hipertiroidizem;
• maligni tumorji testisov, dojk, želodca, jajčnikov;
• kalcifikacija vsadkov;
• sepsa.

Zdravila, ki so povezana s stagnacijo žolča, izzovejo povečanje ravni alp v biokemični študiji. Te vključujejo:

• magnezijev sulfat;
• antikonvulzivi - karbamazepin in drugi;
• antidepresivi;
• presežek sintetičnega vitamina C;
• hormonsko (kontracepcijsko);
• antibiotiki;
• nesteroidni protivnetni;
• sulfonamidov.

Pri nekaterih nozologijah srca se prav tako razvijejo odstopanja od normalnih parametrov AP, vendar te spremembe niso specifične. Zato za diagnozo bolezni srca potrebujemo druge raziskovalne metode.

Zakaj je alkalni fosfatom znižan v krvi

Obstaja patologija s prirojeno zmanjšano alkalno fosfatazo v krvni hipofosfataziji. Zaradi zmanjšanja encima se pojavijo zlomi z dolgim ​​utrjevanjem, zaostankom v razvoju, šibkostjo mišic, krči, ledvično kalcifikacijo itd.

Obstajajo stanja, ko je alkalna fosfataza zmanjšana. Razlogi za zmanjšanje alkalne fosfataze, povezane z

• pomanjkanje vitamina C, B6 v hrani;
• prekomerni vnos vitamina D pri preprečevanju rahitisa pri otrocih;
• anemija;
• post;
• hipotiroidizem.

Indikacije za analizo

Za preučevanje aktivnosti fosfataze z uporabo običajnih biokemičnih analiz. Za identifikacijo frakcij encima se dodelijo ločene analize. ALP ni specifična, vendar njene individualne izoforme pomagajo pri postavitvi diagnoze.

Pred izvedbo študije za dan, ne morete jemati alkohola, drog brez potrebe, da je 8 ur pred dostavo.

Indikacije za njeno imenovanje so:

• kronične bolezni jeter, trebušne slinavke;
• holecistitis;
• "Akutni želodec" za diagnozo holestaze;
• prepoznavanje oblik, značilnih za onkološki proces;
• meritve med nosečnostjo.

Kako zmanjšati raven alkalne fosfataze

Če se alkalna fosfataza poveča, je treba poiskati vzroke za to povišanje. Opravljene so dodatne študije, razkrita je glavna patologija. Z ustrezno predpisano terapijo niso potrebni ukrepi za ciljno zmanjšanje alkalne fosfataze. Pri obnovitvi se bo encim normaliziral.

Stopnja alkalne fosfataze pri analizi krvi moških in žensk

Norma pri ženskah z alkalno fosfatazo potrjuje, da se v celicah notranjih organov odvijajo različne vrste biokemičnih procesov brez prekinitve. Dejstvo je, da encimi, ki se združijo pod tem imenom, sodelujejo pri presnovi kalcija in fosforja, opravljajo zelo pomembno delo - prenašajo fosfor prek membranskih predelov. V katerih primerih je ženska predpisala analizo za določitev ravni alkalne fosfataze in kakšni kazalniki se ujemajo s standardi in kateri signali kršijo?

Vrste beljakovin v tej skupini

Ker je alkalna fosfataza (schf) cel niz encimov (proteinov), se vsak od njih ukvarja s svojo dejavnostjo. Obstajajo v skoraj vseh telesnih telesih in obstaja 11 vrst teh beljakovin.

Seveda so vsi pomembni, toda za oceno rezultatov analiz se upoštevajo kazalniki naslednjih encimov:

1. Bone LPL - ta fosfataza se pojavlja pri mladih kostnih celicah, tako imenovanih osteoblastih. Seveda vse spremembe, vključno s patološkimi (bolezni, poškodbe) v kostnem tkivu, vplivajo na njeno raven.
2. Jetrna ALPL - nahaja se v jetrnih celicah, ki se imenujejo hepatociti. In če so celice uničene, potem fosfataza vstopi v krvni obtok.
3. Ledna ALPL - nahaja se v celicah ledvičnih tubulov.
4. Črevesna ALPl - njeno mesto so črevesne sluznice.
5. Placental (ALPP) - proizvaja se v membranah placente. Njena raven v ženskah se poveča s povečanjem trajanja nosečnosti, med dojenjem.
6. Onkološki - podoben izoencim se sintetizira v celicah malignih tumorjev.

Kdaj so poslani na analizo krvnega seruma, da ugotovijo, koliko fosfataze je v njej? Obstaja več indikacij, v skladu s katerimi se izvede študija, ki kaže povečanje ali zmanjšanje količine fosfataze:

• pri pripravi pacienta na operacijo;
• med rutinskim pregledom;
• pri zbiranju biomaterialov za vzorce jeter.

Če se bolnik pritoži na kronično utrujenost, slabost, izgubo apetita ali bolečino v desnem hipohondriju, se lahko predpiše krvni test.

Poleg tega je stopnja študije zelo uporabna pri diagnosticiranju različnih poškodb ali poškodb kostnega tkiva.

Kako je zbiranje biomateriala

Sodobne raziskovalne metode v laboratoriju vam omogočajo, da ugotovite analizo v nekaj urah. In postopek ograje traja le nekaj minut. Kot smo že omenili, lahko alkalno fosfatazo odkrijemo v večini tkiv. Pri proučevanju analize se meri specifična vrsta določenega proteina. Pred prenosom analize je treba upoštevati več pravil:

• kri se daje na prazen želodec;
• prepovedano je piti vodo, ker vodi v povečano proizvodnjo encima;
• Ne pijte ali jejte vsaj 6 ur pred serviranjem;
• Številne droge (ki vsebujejo moške hormone, NSAID, antibiotike, kontracepcijske tablete itd.) Lahko vplivajo na sintezo alkalne fosfataze, zato se posvetujte s svojim zdravnikom.

Glavni signal aktivnosti alkalne fosfataze je hitrost rasti kostnega tkiva.

Količina encima v zdravem telesu

Raven tega encima v serumu je odvisna od različnih dejavnikov - starost, spol, določena obdobja življenja in razpon normalnega indikatorja je precej širok. V nekaterih primerih lahko pride do naravnega povečanja alkalne fosfataze:

• med nosečnostjo - to je posledica prestrukturiranja telesa in rasti placente;
• v adolescenci, ko se pojavi intenzivna puberteta, medtem ko tkiva, vključno s kostnim tkivom, začnejo aktivno rasti.

Poleg tega je lahko stopnja alkalne fosfataze odvisna od vrste reagenta, ki se uporablja v laboratoriju.

Dejstvo je, da enotni standard v tej metodi še ni bil sprejet.

Številke se lahko razlikujejo, vendar se gibljejo v majhnem obsegu, zato še vedno obstajajo številni povprečni kazalniki:

• Pri dojenčkih, starih do 15 dni, je raven alkalne fosfataze v krvi od 83 do 248 ie / l, ne glede na spol.
• Pri dojenčkih od 2 tednov do enega leta se ta številka giblje od 122 do 469 IU / l (spet ni pomemben spol).
• Pri otrocih, starih od 1 do 9 let (pri dečkih in deklicah), je količina encima običajno od 145 do 420 ie / l.
• Od 10 do 11 let se razpon nekoliko povečuje - s 130 na 560 IU / l.
• Od 12. leta starosti so pokazatelji ločeni po spolu: od 12 do 13 let, delež fantov je 200-495 ie / l, za dekleta - 105-420 IU / l; od 14 do 15 let je stopnja za dekleta od 70 do 230 ie / l, za dečke - od 130 do 525 ie / l.
• V obdobju od 15 do 17 let za mlade je razpon 82-331 IU / l, za dekleta - 50-117 IU / l.
• Od 17 do 19 let se indikator nekoliko spreminja: v ženskem telesu naj vsebuje od 45 do 87 ie / l alkalne fosfataze, pri moških - od 55 do 149 ie / l.
• Po 19 letih je normalna stopnja ostala skoraj nespremenjena - za ženske se giblje od 35 do 105 ie / l, za moške pa od 40 do 130 ie / l.

Poleg tega je pri ženskah posebno obdobje, ko se lahko raven encima zaradi hormonske prilagoditve spremeni, to je čas menopavze, ko se menstruacija ustavi. V povprečju se to zgodi po 50 letih, strokovnjak pa spremembe v vsakem primeru obravnava posebej.

Kljub razpoložljivim podatkom, o katerih je določena količina alkalne fosfataze, ostane zadnja beseda za specialista. Samo zdravnik, ki oceni številne dodatne kazalce, bo razkril, ali ima bolnik normalno raven encimov ali je zunaj norme.

Zakaj se kazalniki povečujejo?

Konvencionalno lahko vse razloge razdelimo v 4 skupine:

1. Patološke spremembe v kostnem tkivu. Sem spadajo procesi, ki se pojavljajo v kosteh zaradi pomanjkanja kalcija, kar povzroča rahitis, osteomalacijo in druge spremembe. Pri poškodbah kosti, nastanku tumorjev v kostnem tkivu in metastazah drugih tumorjev v kostnem tkivu so opazili visoko stopnjo encima.
2. Količina alkalne fosfataze se poveča, ko ima bolnik bolezen jeter, žolčnika, vključno s hepatitisom in nastajanjem kamnov.
3. Tretja skupina vključuje bolezni drugega izvora, ki ne spadajo niti v jetra niti v kostno tkivo. Med pogostimi boleznimi, ki vplivajo na rast fosfataze, miokardni infarkt, ulcerozni kolitis in njihovi zapleti, ki so izraženi kot črevesna perforacija, so pogostejši.
4. To ne vključuje vzrokov, ki jih lahko imenujemo bolezni. Indeks fosfataze se lahko spremeni v obdobju rodenja, med menopavzo, pri mladostnikih, pri mladih. Če je deklica, mlajša od 20 let, prejela rezultat nad normo, potem tudi to ni razlog za skrb. Encim se lahko poveča na podlagi rednega vnosa nekaterih zdravil, pri ženskah pa je lahko povezan z uporabo OCI - peroralnih kontraceptivov.

Toda kazalniki se ne morejo samo povečati, ampak tudi zmanjšati. Kaj je razlog za takšne spremembe?

Zakaj se zmanjša količina encimov

Alkalna fosfataza v krvi se zmanjša v naslednjih primerih:

• Pri pomanjkanju nekaterih sestavin vitamina - je v tem stanju proizvodnja encima težka in razvije se anemično stanje.
• S pomanjkanjem cinka in magnezija - njihova pomanjkljivost vodi v vse vrste patologij.
• Če bolnik trpi zaradi hipotiroidizma - bolezni, ki jo povzroči odpoved proizvodnje ščitničnega hormona. Znatne motnje v delovanju te žleze lahko vodijo v razvoj kretinizma, hude bolezni, ki negativno vpliva na telesno in duševno stanje pacienta.
• Tsinga - še en razlog za zmanjšanje ravni fosfataze. Bolezen nastane zaradi pomanjkanja vitamina C, ki ga spremlja krvavitev dlesni, izpuščaji in krhkost sten krvnih žil.
• Anemija - stanje, ki povzroča številne simptome, ki jih združuje dejstvo, da so vsi posledica zmanjšanja hemoglobina v krvi.
• Kwashiorkor je distrofična patologija, ki se razvije v ozadju pomanjkanja prehrane beljakovinskih živil. Pogosto se kaže pri majhnih otrocih, vendar odrasli niso zavarovani, zlasti ženske, ki imajo radi diete.
• Achondroplasia je dedna bolezen, pri kateri se dolge kosti ne razvijejo dovolj, kar vodi v pritlikavost.

Če se med normalnim potekom nosečnosti raven encima dvigne, potem pa z zmanjšanjem hitrosti v tem obdobju lahko rečemo, da se razvije placentna insuficienca. V tem primeru pride do kršitve materničnega ligamenta s plodom, ki ogroža kisikovo izgladnost za otroka in je lahko celo usodna. Če se stanje odkrije pravočasno, se lahko izognemo hudim posledicam.

Kot je razvidno, je lahko raven alkalne fosfataze v ženskem telesu zelo pomemben kazalnik, zato je za nekatere znake priporočljivo, da bolniki vzamejo to analizo. Ne zanemarite priporočil strokovnjakov, ker zgodnje odkrivanje bolezni vodi do hitrega zdravljenja bolezni, poleg tega pa je lahko to vprašanje ne le za žensko, temveč tudi za zdravje njenega otroka.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje alkalne fosfataze pri ženskah

Alkalna fosfataza je splošno ime za kombinirane encime (beljakovine), ki sodelujejo pri presnovi kalcija in fosforja v našem telesu. Kot vsak encim ima svojo posebno funkcijo. Sestoji iz prenosa fosforja skozi celično membrano.

Fosfataza je sestavni del celičnih membran skoraj celotnega organizma. To je pomemben kazalnik, saj je njegova variabilnost odvisna od različnih bolezni organov in sistemov. V fizioloških pogojih, kot je nosečnost, je povišana tudi alkalna fosfataza v krvi.

Pri ženskah in dekletih, mlajših od 20 let, je raven encima rahlo povečana zaradi aktivne rasti kosti.

Vrste alkalne fosfataze

V človeškem telesu je prisotna v skoraj vseh tkivih in je na voljo v 11 sortah (izoencimi). Najpogostejši in klinično pomembni so: t

1. Kosti LPL nastanejo v osteoblastih (mlade kostne celice). V primeru kršitev integritete kosti (zlomov), deformacij kosti, rahitisa, alkalne fosfataze iz celice vstopi v kri oziroma se poveča njegova raven v krvi (najbolj aktivna).
2. Jetra (ALPL - je v celicah jeter (hepatociti) in ko se uničijo, gre v kri.
3. Ledvična (ALPL-izoforma alkalne fosfataze najdemo v ledvičnih tubulih.
4. Intestinalna (ALPI) v črevesni sluznici.
5. Placento (ALPP) sintetiziramo v placenti. Njena uspešnost fiziološko raste med nosečnostjo. Še posebej veliko tega izloča mlečno žlezo v obdobju laktacije.
6. Onkološka fosfataza je izoencim, ki se izloča iz malignih novotvorb.

Zaznavanje povišane ravni tega encima kaže na spremembe v mnogih organih in sistemih, zato je ta indikator pogosto preverljiv. Encim je zelo različen, saj se lahko razlikuje glede na spol, telesno temperaturo in celo razpoloženje bolnika. Močan stres lahko sproži povečanje ravni encima.

Kaj morate vedeti o alkalni fosfatazi

1. Povečana alkalna fosfataza je pogostejša pri starejših - zaradi zmanjšanja kostne mase.
2. Ta encim vsebuje cink, zato se bo pri pomanjkanju cinka v hrani indeks fosfataze znižal. Proizvodi, ki vsebujejo cink: semena lubenice, kakav v prahu, čokolada, govedina, jagnjetina, arašidi, ostrige.
3. Potrebno je opraviti analizo na prazen želodec, da ne bi dobili lažne precenitve. Ker po zaužitju mastne hrane pri posameznikih z I in III krvnimi skupinami raste črevesna oblika alkalne fosfataze.

Kako poznati raven alkalne fosfataze

Njena vsebnost se ne določa izključno v krvi, temveč v sluznici črevesja in celo v slini. Biokemična preiskava krvi je splošno sprejeta. Pri zdravih ljudeh serum običajno kroži jetrno ali kostno izoformo alkalne fosfataze, vendar ne v velikem številu. Skupne oznake so ALKP, alkalna fosfataza ali preprosto ALP. V primeru visoke aktivnosti alkalne fosfataze so verjetno bolezni jeter, ki jih spremlja obstrukcija žolčnika. Zloraba alkohola (saj uničuje hepatocite). Pri boleznih kosti je motena presnova kalcijevega in fosforja, aktivnost tega encima pa se poveča. Zato je fosfataza eden od markerjev za zgodnje odkrivanje patologije skeletnega sistema pri ženskah v menopavzi (osteoporoza) in pri otrocih (rahitisu).

Vzroki povečane fosfataze

Fiziološki vzroki povečanega encima:

• aktivna rast kostnega tkiva (po možnosti 20-kratno povečanje pri otrocih in po zlomih);
• nosečnost 70-250 U / l;
• dojenje.

1. Bolezen kosti: osteoporoza, osteomalacija, osteopetroza osteosarkom, kostne metastaze, rahitis. V slednjem se poveča raven encima 4-6 tednov pred nastopom simptomov.
2. Bolezni jeter in žolčevodov:

• obstrukcija ali obturacija žolčnika, 3-5-kratno povečanje ravni fosfataze;
• različni etiologiji hepatitisa (virusni, strupeni) 200-400 U / l;
• onkopatologija (hepatokarcinom, jetrne metastaze) 200-500 U / l;
• ciroza, alkoholni hepatitis;
• bolezni ledvic;
• kronično odpoved ledvic;
• malignega tumorja ledvic.

• Pagetova bolezen (deformirajoči osteitis);
• hiperparatiroidizem;
• limfogranulomatoza;
• mononukleoza;
• sepsa;
• ishemija črevesne stene;
• Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
• akromegalija;
• vaskulitis

Vzroki za zmanjšanje alkalne fosfataze

• živila;
• placentna insuficienca;
• hipotiroidizem;
• hipofosfatazemija;
• vitamina B12 ali pomanjkanja folne kisline;
• pomanjkanje rastnega hormona pri otrocih.

Podrobnosti o nekaterih boleznih in njihovem vplivu na delovanje alkalne fosfataze.

Osteoporoza

V menopavzi ženske začnejo aktivno "izpirati" kalcij iz kosti, zato postanejo kosti bolj krhke in krhke, zaradi česar se poveča raven alkalne fosfataze. Tudi pred razvojem klinične slike se povečujejo biokemični parametri krvi. Zato je povečanje tega encima mogoče šteti za zgodnji znak osteoporoze in se uporablja kot presejalni test.

Bolezni jeter in vpliv na učinkovitost.

Povečanje izoencima jetrne fosfataze z lugom je posledica smrti hepatocitov. Razlog za to so lahko hepatitis, tako virusni in toksični, cirozo jeter, zastrupitev z alkoholom, medtem ko jemanje hepatotoksičnih zdravil (tetraciklin, paracetamol, salicilati itd.).

Obstaja tudi holestatski razlog za povečanje encima. Cholestasis ali kršitev odtok žolča, po možnosti z extrahepatic obstrukcijo žolčevodov, poškodbe ali zožitev kanalov, ali moten prevoz žolča skozi majhne žolčevodov.

Glede na podatke znanstvenikov v 65% primerov je porast alkalne fosfataze posledica bolezni jeter.

Učinek peroralnih kontraceptivov na raven encima v krvi

Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen in progesteron, lahko spremenijo ravni fosfataze.

Onkološke bolezni

Rak materničnega vratu je sposoben proizvajati placentalno fosfatazo. Osteogeni sarkom dramatično poveča aktivnost encima. Metastaze v kostno tkivo, jetra, ledvice, limfogranulomatoza s kostnimi lezijami in mielom prav tako prispevajo k povečanju ravni fosfataze.

Indikatorji med nosečnostjo. Običajno se med nosečnostjo, od 16. tedna, v ženskem telesu poveča raven izoencima placentalne fosfataze. V primeru zmanjšanja ravni encima v krvi lahko sumimo na placentno insuficienco.

Razlogi za merjenje alkalne fosfataze

Ker se razlogi za povečanje alkalne fosfataze nahajajo v skoraj vsakem organu, ni posebnih simptomov, ki bi kazali na povečanje tega določenega encima. Kljub temu je mogoče nekatere od njih omeniti:

• glavobol;
• grenkoba v ustih;
• zlatenica, sub-kteričnost beločnic, boleče bolečine v desnem hipohondru, pruritus, razbarvanje fekalij, potemnitev urina, splošna šibkost, slabost (kar kaže na stagnacijo žolča);
• bolezen kosti, pogoste zlomi, bolečine v kosteh;
• ostra izguba telesne teže.

Kako normalizirati kazalnike

S stabilizacijo bolnikovega stanja se normalizirajo biokemijski parametri. Za preprečevanje osteoporoze ne smete pozabiti jemati dodatkov kalcija z vitaminom D v obdobju po menopavzi in ženske, starejše od 50 let. Poleg tega je potreben vitamin D, saj po 50 letih v telesu, pod vplivom sončne svetlobe na kožo, ni več sintetiziran, za razliko od otrok in mladih.

Indikatorje alkalne fosfataze je treba oceniti v kombinaciji z drugimi analizami, kot so: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubin, kreatin kinaza z alkalno fosfatazo. Glede na te podatke je težko oceniti delovanje jeter.

Mi smo kovači našega zdravja. Naša dolžnost do sebe in ljubljene sledimo in cenimo. Na najmanjših simptomov bolezni ne zanašajo na vsemogočnega "self-pass", in mudi, da gredo k zdravniku. Blagoslovi vas!