Motnja repolarizacije EKG

Danes velja elektrokardiografija za enega najbolj informativnih in pogostih načinov diagnosticiranja patoloških procesov v srčni mišici in spremljanja uspešnosti njihovega zdravljenja. Med pregledom se uporablja posebna oprema, ki beleži spremembe v funkcionalni aktivnosti srca in prikazuje njihovo grafično podobo.

V okviru diagnostičnega postopka se posebne elektrode, nameščene na pacientovo telo, popravijo in izmerijo različne bioelektrične potenciale, ki se pojavijo. Z uporabo EKG-ja je mogoče zaznati spremembe velikosti notranjih votlin srca in stanja njegovih sten, motenj prevodnosti miokarda, prisotnosti brazgotin, hipertrofičnih in drugih sprememb.

Strokovnjaki priporočajo izvajanje diagnostike pri načrtovanih preventivnih pregledih in ob prisotnosti ustreznih indikacij. Na koncu študije končni podatki razlagajo usposobljeni strokovnjaki. Na podlagi tega sklepa zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Mnogi bolniki, ki so prejeli elektrokardiogramski odziv na svoje roke, izkusijo razburjenje zaradi medicinskih izrazov, ki so v njem prebrani.

Posebej zaskrbljujoče je lahko takšna fraza, kot je "sindrom kršitve procesa repolarizacije prekatov." Toda ali je ta pojav res nevaren? V našem članku želimo odpraviti strahove ljudi, ki spremljajo zdravstveno stanje svojega telesa, in zagotoviti informacije o tem, kaj so ti procesi, značilnosti njihovih motenj in pod kakšnimi patologijami se pojavljajo.

Kaj je repolarizacija?

Srce je glavni organ, ki deluje v svojem ritmu in ga ne nadzoruje človeški um - neodvisno določanje faz dela in počitka. Odsotnost patoloških procesov v telesu prispeva k stabilnosti tega ravnovesja. Jedro srčne mišice je trije:

Te faze sledijo elektrokardiogramu. Najpogostejša sprememba je kršitev procesa repolarizacije na EKG pri odraslih, zato je potrebna velika pozornost kardiologov. Vsak organ človeškega telesa je sestavljen iz celic. Srčna mišica ima poseben potencial, ki lahko premika ione iz celice ali obratno. Njegova vrednost je odvisna od stanja, v katerem so celice trenutno - razburjenje ali počitek.

Fazno razburjenje je sestavljeno iz dveh procesov:

• začetek je depolarizacija;
• konec - repolarizacija.

Zakaj se pojavijo motnje repolarizacije?

Obstajajo različni razlogi za spreminjanje postopka:

• Bolezni srca in žil - kardioskleroza, hipertrofija levega prekata, vegetativno-žilna distonija, ishemija.
• Dejavniki, ki niso povezani s kardiovaskularnimi boleznimi - hormonskimi motnjami, dehidracijo telesa, okvarjenim delovanjem ledvic, patologijo živčnega sistema, povečanim pretokom srca do impulzov vzburjenosti.

Spremembe v funkcionalni aktivnosti adrenergičnih mediatorjev (adrenalina in noradrenalina) lahko povzročijo nekatere novotvorbe. Patološke spremembe pri repolarizaciji so opažene s povečanjem QT segmenta, zmanjšanjem intervala QT in sindromom zgodnje prekinitve vzburjevalne faze. Zdaj se bomo posvetili vsakemu od njih.

Sindrom podaljšanega intervala QT

Glavni razlog za okvaro ionskih kanalov je dedna predispozicija. Ta pojav je zelo redka in se pojavi pri eni osebi pri 6 tisoč. Zaradi vpliva genetskega faktorja v celicah srčne mišice je moteno ravnovesje ionov, kar vodi do podaljšanja vzbujalnega procesa. Takšna motnja se kaže v vsaki starosti, njeni klinični znaki pa so nenadna in nerazumna tahikardija, ki se na kardiogramu kaže kot povečanje ventrikularnih kontrakcij s spremembami konfiguracije kompleksa QRS.

Ta pogoj se upošteva:

• s čustvenim porastom;
• jemanje določenih zdravil;
• nenadna izguba zavesti.

Sindrom kratkega QT

To odstopanje je tudi zelo redko - njegov videz je povezan s prirojenimi anomalijami in genskimi mutacijami. Sprememba dolžine QT segmenta je posledica okvare kalijevih kanalov. Skrajšanje faze repolarizacije je mogoče diagnosticirati s pacientom s trajno aritmijo, omedlevico, pogostimi napadi tahikardije, nenadnim upočasnitvijo srčnega ritma.

Kvalificirani kardiolog lahko sumi prisotnost te patologije tudi ob pojavu »ne-srčnih« znakov: povečanje telesne temperature, povečanje koncentracije kalcija ali kalija v krvi, sprememba ravni medija (pH) proti kislosti, uporaba digoksinskega srčnega glikozida. Če EKG zabeleži trajanje QT intervala manj kot 0,33 sekunde, to potrjuje skrajšanje procesa repolarizacije.

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Do nedavnega se ta sprememba ni štela za patologijo. Vendar pa rezultati nedavnih znanstvenih študij kažejo, da ta kršitev velja za sinusno aritmijo.

Danes je najpogostejša med mladimi, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Jasnih kliničnih simptomov bolezni niso opazili, vendar pa obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo:

• prekomerni fizični stres;
• sprememba ravnovesja elektrolitov v krvi;
• ishemična bolezen;
• podaljšana hipotermija;
• difuzna sprememba miokarda ene od glavnih komor srca - levega prekata;
• povečanje lipidov v krvi;
• uporaba adrenergičnih stimulansov;
• motnje v kompleksu anatomskih struktur srčne mišice.

Kako slediti spremembam v fazah kardiograma?

Patološke motnje repolarizacije povzročajo spremembe v krivulji EKG višine vala T, vendar pa je nemogoče natančno določiti diagnozo - ta pojav opažamo ne le pri boleznih srca, temveč tudi pri vseh presnovnih motnjah. Če je v segmentu ST tudi premik, to kaže na kršitev ravnovesja elektrolitov v celicah. Proces repolarizacije lahko moti resna patologija - hipersimpatikotonija, ki jo spremlja povečanje koncentracije adrenalina v krvi.

To stanje je posledica povečanja tona simpatične delitve vegetativnega sistema in vzrokov:

• zmanjšanje potenja, izločanje sline in sluzi;
• suha koža;
• tahikardija;
• bolečina v srcu;
• opazno spremembo razpoloženja;
• zvišan krvni tlak.

Kako popraviti odstopanja repolarizacije?

Noben zdravnik ne postavi diagnoze in ne predpiše zdravljenja le po rezultatih elektrokardiografije! V ta namen se zbirajo podatki o anamnezi in popolni klinični sliki bolnikovega patološkega stanja, opravijo se dodatne študije: ehokardiografija, ultrazvočni pregled srca, funkcionalni stresni testi.

Nedvoumno interpretirati končne podatke o krivulji EKG je težko - to je posledica heterogenosti narave bioelektričnih procesov. Po opravljenem celovitem pregledu in vzpostavitvi točne diagnoze, usposobljeni kardiolog predpiše potek zdravstvenih ukrepov za odpravo etioloških vzrokov patoloških sprememb. Če potek bolezni ogroža življenje osebe, je predpisana radiofrekvenčna srčna ablacija (endoskopska tehnika za kirurško zdravljenje srčnih aritmij).

Bolnik s kršitvijo procesa repolarizacije zahteva nadaljnje spremljanje, kot tudi:

• redno spremlja EKG;
• jejte racionalno;
• izvaja aktivnosti za krepitev zdravja telesa in preprečevanje nastajanja patoloških procesov;
• upošteva priporočila lečečega zdravnika o možnosti telesne dejavnosti;
• nenehno jemljete vitamine in predpisana zdravila.

Prognoza poteka srčne bolezni, ko bolnik izpolnjuje vse zahteve izkušenega strokovnjaka, je povsem ugodna. Zelo pomembno je, da so smrtni primeri bližnjih sorodnikov zaradi nenadnega srčnega zastoja - ta pojav močno otežuje prognozo. Pomanjkanje družinske zgodovine ima ugodnejšo vrednost.

Kršitev repolarizacije miokarda: kaj je to, ali je zdravljenje potrebno

Iz tega članka se boste naučili: kaj je repolarizacija srca, kaj je kršitev procesov repolarizacije v miokardu - ločena bolezen s svojimi simptomi ali manifestacijo različnih bolezni srca? Kakšne spremembe EKG kažejo na to težavo?

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Motnje repolarizacijskih procesov je medicinski izraz, ki ga zdravniki najpogosteje uporabljajo za opis značilne slike na elektrokardiogramu (EKG). Ta slika kaže na težave z zadnjim delom srčnega ciklusa - ventrikularno sproščanje.

Te motnje se lahko pojavijo pri odraslih in otrocih. Posebnost je, da imajo otroci najpogosteje benigni značaj in ne predstavljajo nevarnosti za njihovo zdravje, pri starejših pa so znaki resnih bolezni srca, kot so srčni napad, ishemija in miokarditis.

Spremembe na EKG-ju lahko opazimo v vseh vodih ali v delih. V prvem primeru govorimo o razpršenih motnjah repolarizacijskega procesa, v drugem - o osrednjih. Difuzne spremembe kažejo, da so se nepravilnosti razširile na celotno srčno mišico (npr. Miokarditis). Kadar je fokalni patološki proces omejen, prizadene le del srca (npr. Blokada snopa njegovega ali miokardnega infarkta).

Kardiologi se ukvarjajo z boleznimi, ki lahko povzročijo kršitve repolarizacije.

Opis srčnega ciklusa

Krčenje srca je posledica električnih impulzov, ki se izvajajo v vsako celico miokarda (srčne mišice). Po prejemu takšnega impulza vsak kardiomiocit preide skozi stopnjo krčenja in sprostitve, ki predstavlja srčni cikel. Vendar pa je za vsako od teh stopenj zapleten mehanizem za pretok ionov kalcija, kalija in klora iz celice in v celico. Električne spremembe v membranah kardiomiocitov, ki so osnova krčenja, se imenujejo depolarizacija, tiste, ki so na osnovi relaksacije, pa se imenujejo repolarizacija.

Kliknite na sliko za povečavo

Repolarizacija in njene kršitve na EKG

Ko zdravniki govorijo o repolarizaciji, ne pomenijo ionskega toka skozi membrano srčnih celic, ki ga v klinični praksi ni mogoče izmeriti, ampak o značilnostih EKG vzorca v času ventrikularne relaksacije.

EKG ima običajno obliko krivulje, ki je sestavljena iz več zob:

• P - prikazuje atrijsko krčenje.
• Q, R, S - predstavljajo krčenje prekatov.
• T - prikazuje sproščanje prekatov.

Med temi zobmi so segmenti in intervali. Motnje repolarizacijskega procesa na EKG pri odraslih in otrocih kažejo spremembe v segmentu ST in T-valu.

Vzroki motenj repolarizacije

Na proces repolarizacije lahko vpliva veliko dejavnikov, med drugim:

• Bolezni samega miokarda (npr. Miokarditis, ishemija, infarkt, infiltrativni proces).
• Zdravila (npr. Digoksin, kinidin, triciklični antidepresivi in ​​številna druga zdravila).
• Elektrolitske motnje koncentracije kalija, magnezija in kalcija.
• Nevrogeni dejavniki (npr. Ishemična ali hemoragična kap, travmatska poškodba možganov, možganski tumor).
• Presnovni dejavniki (npr. Hipoglikemija, hiperventilacija).
• Motnje električne prevodnosti signalov v prekatih.
• Patološki ritem, katerega vir je v prekatih.

Sekundarne motnje v repolarizaciji miokarda so normalne spremembe v segmentu ST in T valu, ki se razvijejo samo zaradi sprememb v zaporedju vzbujanja prekatov. Takšne spremembe so pogosto žariščne narave, kar pomeni, da jih opazujemo samo v smislu EKG. Zanje spadajo:

• Spremembe, značilne za njegove blokade.
• Spremembe v Wolff-Parkinson-Belem sindromu.
• Spremembe so značilne za prezgodnje ventrikularne kontrakcije, ventrikularne aritmije in ventrikularni ritem.

Primarne motnje repolarizacijskih procesov so spremembe na EKG, ki niso odvisne od neusklajene aktivacije prekatov, lahko pa so posledica difuznega ali žarišča patološkega procesa, ki vpliva na sproščanje prekatov. Zanje spadajo:

• Delovanje zdravil (npr. Digoksin ali kinidin).
• Elektrolitske motnje (npr. Hipokaliemija).
• Ishemija, infarkt, vnetje (miokarditis).
• Nevrogeni dejavniki (na primer subarahnoidna krvavitev lahko povzroči podaljšanje intervala QT).

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Ena od oblik teh motenj je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov (SRRS) - EKG-različica, ki se pojavlja pri 2-5% prebivalstva, pogostejša pri moških, mladih, mladostnikih in športnikih. Pred kratkim se je zdelo, da ima ta sindrom povsem ugodno prognozo, to pomeni, da na noben način ne vpliva na zdravje in življenje osebe. Kasneje pa je bilo ugotovljeno, da nekatere njegove oblike povečujejo tveganje za razvoj nevarnih aritmij in zastoja srca. To tveganje lahko ocenimo z EKG.

Simptomi

Motnje repolarizacije niso samostojna bolezen, ki ima svoje simptome. To so spremembe na EKG-ju, ki so značilne za določeno bolezen. Oseba lahko živi dolgo življenje, ne da bi sploh vedela za obstoj modificiranega EKG, ne da bi se pojavili kakršni koli simptomi.

Zato je lahko klinična slika kršitve repolarizacije popolnoma odsotna (na primer v primeru SRHR) ali pa je lahko zelo svetla (na primer, v primeru srčnega napada). Ločenih simptomov, ki omogočajo sum na njihov obstoj, ni.

V odsotnosti kliničnih simptomov se ta težava najpogosteje pojavi naključno med elektrokardiografijo. Če so spremembe na EKG posledica bolezni, morate razumeti, da je klinična slika posledica njih in ne nespecifičnih sprememb na EKG.

Diagnostika

Prisotnost motenj repolarizacije določajo EKG na podlagi značilnih sprememb v segmentu ST in T vala, ki jih lahko opazimo v vseh ali delih EKG. Včasih s svojim videzom lahko presodimo vzroke teh kršitev, včasih pa ne. Za dodatno preverjanje diagnoze zdravniki predpišejo preglede:

• Laboratorijski testi krvi za ugotavljanje vnetnih bolezni, presnovnih in elektrolitskih težav.
• Ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca, ki omogoča identifikacijo njegovih strukturnih sprememb in kršitev kontraktilnosti miokarda.
• Koronarna angiografija je študija koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Zdravljenje motenj repolarizacije

Motnja repolarizacije ni bolezen, ampak znak, ki so ga zdravniki odkrili na EKG. Potrebno je zdraviti samo bolezen, ne pa tudi njene manifestacije na kardiogramu. Po odstranitvi vzrokov teh motenj se EKG normalizira neodvisno. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vrste bolezni.

Napoved

Prognoza za repolarizacijske motnje je odvisna od vzrokov sprememb v EKG. Na primer, z benigno SRRZh ni nevarnosti za življenje ali zdravje bolnika. Pri miokardnem infarktu, ki na EKG-ju kaže tudi kršitve repolarizacije, obstaja veliko tveganje za smrt, kasneje pa bolnikova invalidnost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Kaj pomeni oslabljena repolarizacija prekata na EKG pri odraslih?

Motnje repolarizacijskega procesa na EKG pri odraslih potekajo pogosto, zato si zasluži natančnejšo študijo. Človeško srce je organ, ki ima precej zapleteno strukturo. Vsaka motnja pri delovanju takšnega neugodnega mehanizma lahko povzroči resne posledice in predstavlja potencialno grožnjo za življenje.

Prenos impulzov v srčni mišici poteka na določen način, kar povzroča vzbujanje in krčenje miokardnih celic. Z drugimi besedami, procesi depolarizacije in repolarizacije nenehno gredo v srce.

Repolarizacija miokarda je definirana kot proces obnove celic po kontrakciji. V tem obdobju se naboj celične membrane vrne v prejšnje stanje, ravnotežje elektrolitov se vrne v normalno stanje, celice nabirajo energijo, porabijo kisik. In šele po koncu tega obdobja bo srce pripravljeno za naslednjo krčenje.

Tudi iz tako zahtevne definicije lahko ugotovimo, kako pomemben in ranljiv je mehanizem obnavljanja ionskega ravnovesja celic.

Kršitve v tem obdobju so odkrite z elektrokardiogramom.

Najpogosteje so kršitve faze repolarizacije celic posledica sprememb naslednjih dejavnikov:

• pomanjkanje kisika v srčni mišici (hipoksija);
• zmanjšanje tlaka v kanalu koronarnih arterij;
• sprememba sistoličnega tlaka v votlini srčnih prekatov.

Razlogi za takšne kršitve ventrikularne repolarizacije pri odraslih so precej. Za udobje so bili združeni v več skupin:

• bolezni srčno-žilnega sistema (ishemični, vnetni, distrofični izvor, miokardna hipertrofija, difuzna sprememba strukture prekatov);
• prisotnost patologije živčnega sistema (nevrocirkulacijske distonije, simpatoadrenalne disfunkcije);
• disregulacija nevroendokrinega sistema (povečana proizvodnja hormonov);
• menopavza in nosečnost;
• izpostavljenost določenim zdravilom;
• nespecifični vzroki razvoja (pojav zgodnje repolarizacije).

Elektrokardiogram je zapis bioelektričnih potencialov, ki jih povzroča srčna mišica. Faza repolarizacije obeh prekatov je predstavljena na elektrokardiogramu v obliki T-vala in pripadajočega S-T segmenta. Seveda bodo kršitve v tem obdobju povzročile spremembe v obliki, lokaciji in smeri zob ter intervalih, ki predstavljajo proces. Na elektrokardiogramu se zabeleži:

• videz značilne zareze na padajočem kolenu R-vala;
• spremembe v segmentu S-T v obliki dviga nad lokom izoline, obrnjenim navzdol;
• spreminjanje oblike in velikosti valov T.

Elektrokardiografija je glavna metoda za proučevanje delovanja srčne mišice. Snemanje zapisovanja električne aktivnosti miokarda omogoča vrednotenje njegovega dela in je odraz različnih vrst motenj. Vendar pa niso vedno registrirani patološke spremembe na elektrokardiogramu kažejo na prisotnost znakov poškodb srčne mišice. Pri bolniku s kardiovaskularno boleznijo se lahko pojavi normalen elektrokardiogram. Samo srčne aritmije imajo pri snemanju bioelektričnih potencialov srčne mišice popolnoma natančno diagnostično sliko.

Procesi obnavljanja celic se bodo v zdravem in patološko spremenjenem miokardu spremenili drugače. Na teh razlikah temeljijo testi vadbe za bolezni srca.

Vsaka prekomerna obremenitev bo povzročila spremembo T-vala v eno ali drugo stopnjo in na podlagi teh sprememb zdravnik sklepa o naravi prejetega odgovora. Na konfiguracijo glavnega vala repolarizacije lahko vpliva tudi običajna človeška dejavnost, ki se kaže v obliki:

• pitna hladna voda;
• spremembe v dihalnem ritmu;
• spremembe položaja telesa.

Vendar pa to ne sme povzročiti sprememb na delu segmenta ST.

Hipoksija miokarda je posledica motenega krvnega obtoka in dihanja. Spremembe v fazi repolarizacije delujejo kot zgodnji znaki hipoksije, saj je celična membrana zelo občutljiva na spremembe v stanju kalijevih in natrijevih ionov. Stopnjo repolarizacije lahko imenujemo proces, ki zahteva energijo. V celice vstopa v obliki molekul adenozin trifosfata, za sintezo katerih je potreben kisik. Ko se pojavi miokardna ishemija, se bodo prve spremembe pojavile v fazi repolarizacije. Huda hipoksija bo povzročila različne vrste aritmij in škodljivo vplivala na srčni utrip.

Vendar je ishemija reverzibilen proces in po določenem času se presnavlja v celicah. To pomeni, da bo dinamika sprememb vidna na elektrokardiogramu. Če ocenite podatke skupaj s klinično sliko, lahko postavite pravilno diagnozo.

Difuzna hipoksična stanja določenega trajanja lahko povzročijo le spremembe v velikosti vala T. Podobna situacija se bo pojavila pri različnih presnovnih motnjah, ne le v miokardu, kronični anemiji itd.

Vsi pogoji, ki spremenijo vsebnost osnovnih celičnih ionov, prav tako vplivajo na procese repolarizacije. Motnje v ravnotežju elektrolitov celic bodo povzročile različne spremembe tako v segmentu ST kot tudi v T valu.

Kršitve, opažene v fazi repolarizacije, so nespecifične, najdene po naključju, ne da bi se pokazale karkoli drugega. Takšne situacije niso redke pri mladostnikih, mladih (pogosto pri športnikih). To je tako imenovani pojav zgodnje repolarizacije. Opravljeni testi na droge v tem primeru, ki dajejo pozitiven trend, govorijo o funkcionalni (izmenjalni) genezi motenj v tej fazi.

Pogost vzrok za difuzne motnje je povečanje tonusa avtonomnega živčnega sistema, in sicer njegov simpatični odsek. Hormonalni vplivi pomembno vplivajo na obravnavane procese obnove celičnih membran.

Pri določanju takšnih sprememb na elektrokardiogramu je vedno potrebno izvesti diferencialno diagnostiko z različnimi akutnimi motnjami, da se začne pravočasno in ustrezno zdravljenje.

Akutni perikarditis ima na elektrokardiogramu zelo podobno sliko sprememb z motnjami repolarizacije. In samo opazovanje v dinamiki lahko končno odpravi dvome.

Sklep je le eden: za potrditev diagnoze je treba izvesti dodatne raziskovalne metode. Kompleksnost interpretacije elektrokardiografske krivulje je v veliki meri posledica heterogenosti narave bioelektričnih procesov in obvezuje zdravnika, da preuči klinično stanje bolnika.

Ena od resnih patologij, ki vodi do takšnih motenj, je hipersimpatikotonija. Ta bolezen je prizadeta že od otroštva. Posebnost te bolezni je prisotnost visoke ravni adrenalina v krvi.

Stalno trdo delo in različne stresne situacije so lahko tudi vzrok za obravnavani problem. Enak dejavnik tveganja obstaja za nosečnice in ženske v menopavzi. Vsako neravnovesje hormonov povzroča motnje v človeškem telesu, ki se bodo odrazile na EKG in se bodo pokazale z določenimi simptomi.

Veliko število ljudi ima spremembe v steni srčne mišice, vendar tega niti ne sumijo. Takšne kršitve se odkrijejo naključno med snemanjem elektrokardiograma iz kakršnega koli razloga.

V primerih, ko spremenjeni val repolarizacije pokriva pomemben del srčne mišice, se klinične manifestacije sindroma oprijemajo in se lahko kažejo kot:

• kršitve splošnega stanja, za katero je značilno utrujenost, omotica, šibkost;
• opazno spremembo razpoloženja;
• spremembe srčnega ritma;
• pojav bolečine v srcu.

Značilna je povečana manifestacija teh simptomov na ozadju telesne dejavnosti.

Dokazano je bilo, da v nasprotju s procesi okrevanja v območju spodnje stene levega prekata lahko pride do povečanja krvnega tlaka, občutka omotice, fotopsije. To je mogoče zlasti v času telesne dejavnosti. To stanje je povezano z anatomskimi značilnostmi področij miokarda in v vsakem primeru mora pritegniti pozornost.

Pri starejših osebah ob prisotnosti komorbidij lahko poslabšanje repolarizacije spodbudi razvoj hudih aritmij.

Ne da bi obravnavali dolgoročni problem, se ljudje znajdejo v nevarnosti. Vse manifestacije bolezni, ki so se zgodile po kratkem počitku, se začnejo intenzivirati in pridobiti značaj hudih, včasih onemogočenih stanj.

Za popolno zdravljenje takih motenj je potrebno izvesti dodatne metode pregleda, ki potrjujejo diagnozo. Zdravljenje motenj repolarizacije mora biti usmerjeno v odpravo vzroka, ki jih je povzročil.

Zdravljenje bolnikov z boleznimi endokrinega sistema, srca in krvnih žil poteka po protokolih za te bolezni. V primerih, ko ima kombinirana patologija hudo potezo, ki ogroža razvoj usodnih aritmij, se je mogoče odločiti za kirurško zdravljenje. Po temeljitem pregledu se takšni bolniki ugrabijo z vodenjem poti, da bi se izognili žarišču aritmije ali implantirali srčni spodbujevalnik.

Ljudje, ki so imeli spremembe elektrokardiograma brez kliničnih znakov bolezni, morajo:

• biti v ambulanti;
• izvaja teste s telesno aktivnostjo;
• redno opraviti pregled EKG;
• voditi zdrav način življenja;
• jemljete vitamine in druge presnovne droge, kot vam je predpisal zdravnik.

Običajno zdravi ljudje niso zdravljeni, dovolj je upoštevati priporočila zdravnika in redno spremljati EKG. Pri otroku bo ta sindrom s starostjo izginil, podvržen pa bo skrbnemu nadzoru in razvoju.

Racionalna prehrana, odmerjena vadba, odsotnost slabih navad boste pozabili na tako zastrašujočo kršitev in njene posledice.

Tako se pokaže potreba po nadzoru srčnega dela. In ta nadzor bo dal osebi veliko manj neprijetnosti kot njegova odsotnost.

Prekinitev procesov repolarizacije

Splošne informacije

Proces repolarizacije je faza, v kateri se po prehodu skozi živčni impulz obnovi začetni potencial membrane membrane živčne celice. Med prehodom živčnega impulza se pojavi začasna sprememba v molekularni strukturi membrane, zaradi katere lahko ioni prosto prehajajo skozi njo. Med repolarizacijo ioni razpršijo v nasprotno smer, da obnovijo nekdanji električni naboj membrane, potem pa je živček pripravljen za nadaljnji prenos impulzov skozi njo.

Med najpogostejšimi vzroki za moteno repolarizacijo so:

Ishemična bolezen srca;

hipertrofija in preobremenitev ventrikularnega miokarda;

kršitev depolarizacijskega zaporedja;

Motnje repolarizacije pri mladostnikih so se začele pojavljati veliko pogosteje. Podatkov o dolgoročnih dinamičnih opazovanjih takšnih mladostnikov ni. Hkrati lahko pride do primerov, ko se pojavijo precej izrazite kršitve repolarizacije srca pri najstniku od 7-8 let, včasih s pozitivno dinamiko na EKG brez posebne obravnave.

Pozitivna dinamika EKG kaže na funkcionalno (izmenljivo) genezo motenj procesa repolarizacije. Mladostnike s takšnimi nepravilnostmi je treba pregledati v bolnišnici z uporabo kompleksnega zdravljenja (kortikotropni hormon, panangin, inderal, kokarboksilaza, vitamini) z obveznim dispanzerjem.

Številne študije so pokazale, da lahko kršitev repolarizacije sproži več sto razlogov. Vsi so razdeljeni v več glavnih skupin, odvisno od njihovih značilnosti:

Bolezni, povezane z motnjami nevroendokrinih sistemov. Prav ta del ureja delovanje vseh organov srčno-žilnega sistema;

bolezni srca (ishemija, hipertrofija, elektrolitsko neravnovesje);

farmakološke učinke, zdravila, ki negativno vplivajo na srce.

Znani tudi nespecifični vzroki, ki lahko sprožijo spremembo v procesih repolarizacije. V tem primeru pomeni diagnozo pri mladostnikih. Natančen seznam dejavnikov, ki izzovejo te kršitve, zdravnikom še niso znani. Ampak, praksa kaže, da v adolescenci, kršitev ventrikularne repolarizacije miokarda pojavlja pogosto, v večini primerov, prehaja na lastno, brez potrebe zdravljenja.

Vzroki motenj repolarizacije

Številne študije so pokazale, da so motnje repolarizacije razdeljene v več glavnih skupin, odvisno od njihovih značilnosti. Bolezni, povezane z motnjami nevroendokrinih sistemov. Prav ta del ureja delovanje vseh organov srčno-žilnega sistema. Bolezen srca - med njimi ishemija, hipertrofija, neravnovesje elektrolitov;

Znani so tudi nespecifični vzroki, ki lahko sprožijo spremembo v procesih repolarizacije miokarda. V tem primeru pomeni diagnozo pri mladostnikih. Natančen seznam dejavnikov, ki izzovejo te kršitve, zdravnikom še niso znani. Ampak, praksa kaže, da v adolescenci, kršitev ventrikularne repolarizacije miokarda pojavlja pogosto, v večini primerov, prehaja na lastno, brez potrebe zdravljenja.

Simptomatologija

Kar je v tej situaciji nevarno, je skoraj popolna odsotnost simptomov bolezni. Pogosto je repolarizacija levega prekata zaznana le med EKG, za katero je oseba dobila napotitev iz povsem drugega razloga. EKG bo pokazal motnje repolarizacije. Glede na elektrokardiogram ima zdravnik možnost, da postavi takšno diagnozo kot kršitev procesov repolarizacije, ki se pojavijo v miokardu:

Spremembe v valu P, dokaz atrijske depolarizacije;

Kompleks QRS bo pokazal ventrikularno depolarizacijo miokarda. Na EKG-ju lahko vidite, da sta Q in S negativna, R pozitivna. V tem primeru so lahko zadnji zobje več;

T-val daje informacije o značilnostih repolarizacije prekatov glede na odstopanja od norme in diagnosticirajo kršitve.

Iz splošne slike o bolezni je značilna njegova oblika - sindrom zgodnje repolarizacije miokarda. To pomeni, da se vsi procesi obnovitve električnega naboja začnejo prej, kot bi moralo biti. Na kardiogramu se taka sprememba prikaže na naslednji način:

ST segment se začne dvigovati iz točke J;

v padajočem delu R-vala je mogoče najti posebne barbove;

proti vzponu ST opazimo konkavnost. Usmerjena je navzgor;

Za val T je značilna ozkost in asimetrija.

Jasno je, da obstajajo številne nianse, in le kvalificirani strokovnjaki jih bodo lahko prebrali o rezultatih EKG in predpisali učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje motenj repolarizacije

Zdravljenje bo odvisno predvsem od vzroka vzroka motnje. Če se razkrije, je glavni cilj njegova odstranitev s ponavljajočo diagnozo, potem ko se bolnik zdravi. Če vzrok ni sam po sebi, se terapija izvaja v naslednjih smereh:

Vitaminski pripravki (podpora popolnemu delu srca, bodo lahko zagotovili dobavo vseh vitaminov in elementov v sledovih, ki jih potrebuje);

kortikotropnih hormonov (glavna aktivna sestavina je kortizon, ki blagodejno vpliva na procese, ki se pojavljajo v telesu);

kokarboksilaza hidroklorid (pomaga obnoviti presnovo ogljikovih hidratov, izboljša trofizem centralne in periferne NS, blagodejno vpliva na srčno-žilni sistem);

Inderal ali Panangin, zdravila iz skupine zaviralcev beta.

Pred izbiro zdravila in njegovega odmerka, zdravnik previdno pregleda rezultate testa in prejme popolno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja. Le če bo kršitev resnično ogrožala zdravje, na primer, če je diagnosticiran sindrom zgodnje repolarizacije ventrikularnega miokarda, bo zdravnik izbral najbolj učinkovito zdravljenje.

V večini primerov postanejo vitaminski pripravki in sredstva za vzdrževanje delovanja srca osnova za zdravljenje motenj repolarizacijskih procesov. Če govorimo o beta-blokatorjih, se uporabljajo le v skrajnih primerih.

Vzroki, EKG znaki, manifestacije motenj srčne repolarizacije in vprašanja zdravljenja

Srce je organ, ki zagotavlja oskrbo s krvjo v vseh telesnih tkivih. Ima kratek stadij dela, v katerega se vrže kri v velike arterije in pljučne vene, kot tudi kratek premor za okrevanje. Napačen mehanizem sprostitve je poln poslabšanja srčne mišice. Vsi ti procesi se izsledijo na elektrokardiogramu. Prekinitev procesa repolarizacije na EKG ima svoje specifične znake, ki zdravniku pomagajo pri sumu bolezni, ki povzroča te manifestacije.

Mehanizmi srca

Srčne kontrakcije in sproščanje so posledica delovanja sinusnega vozlišča, ki se šteje za srčni spodbujevalnik. Sinusni vozel razširi vznemirjenje po vsem srcu, začenši z interatrijskim septumom. Po vzbujanju nevronov pride do izmeničnega krčenja prekatov in atrij. Krčenje srčne mišice se umiri. Na tej točki so koronarne arterije napolnjene s krvjo (hranijo samo srce), kot tudi prekatne votline. Obdobje okrevanja je zelo pomembno za srce, ker v tem trenutku telo prejme ustrezno prehrano: potrebne elemente v sledovih, kisik.

Obdobje krčenja mišic imenujemo depolarizacija. Spodbuja ga živčne celice sinusnega vozlišča (srčni spodbujevalnik). Sinusno vozlišče ima avtomatizem, ki zagotavlja enotno ritmično krčenje srca. Ustrezna frekvenca pulza v sinusnem vozlišču doseže od 60 do 80 na minuto. To ustreza normalni srčni frekvenci.

Obstaja vozlišče drugega reda - atrioventrikularno. Ima frekvenco impulza 40-60 na minuto. Vozlišče postane glavni, če sinusni vir ritma ne deluje. Impulzi se širijo po srcu skozi njegove živčne snope (desno in levo), ki se končajo s Purkinjeevimi vlakni. Porazdelitev naboja se začne iz zgornjega dela srca (ventrikularne regije), gre v bazo. Ko se uporabi srčni spodbujevalnik, se srčna mišica skrči.

Proces repolarizacije (ko se srce sprošča) spremlja občutno zmanjšanje vzburjenosti. Elektromotorna sila med repolarizacijo, ki jo zabeleži elektrokardiograf, se zmanjša. Električna aktivnost se začenja zbledeti v območju zunanje obloge srca, ki se gladko premika v notranjost organa.

Začetno vzburjenje in sprostitev zagotavljata bioelektrične mehanizme. Živčne celice srčnih spodbujevalcev in srčni prevodni sistem imajo membrane, ki omogočajo, da K + in Na + ionske molekule preidejo skozi. V celicah ostane presežek K + in presežek Na + ostane zunaj, ko celica miruje. Na začetku depolarizacije molekule Na + vstopijo v celico, spremenijo svoj naboj in tako ustvarijo akcijski potencial, ki prispeva k zmanjšanju miokarda. Po začetku faze repolarizacije natrij zapusti celico prek posebnih kanalov, kalij se absorbira v celico, da se ponovno vzpostavi potencial mirovanja.

Vsi ti procesi se odražajo med elektrokardiografijo. Prekinitev procesa repolarizacije na EKG pri odraslih in otrocih lahko povzroči sum o različnih boleznih srca in ožilja, kot tudi drugih sistemih.

Normalna elektrokardiografija

Elektrokardiogram je grafična predstavitev električne aktivnosti srca. Zobje P, Q, R, S, T so izvlečeni, prvi zob v ciklu srčnega dela pa je val P, ki kaže krčenje atrija. Depolarizacija prekatov se odraža na filmu v obliki kompleksa QRS. T-val kaže ventrikularno relaksacijo. Morda imate tudi val U.

Sprostitev mišic atrija je prikazana z zobmi Ta ali Tr. Pogosteje so nevidne, v kombinaciji s kompleksom ventrikularnih kontrakcij in intervalom R. Interval ST prikazuje časovni interval med krčenjem in sproščanjem prekatov. P-Q interval prikazuje časovni interval med kontrakcijo atrija in prekatov. Pri odraslih traja 0,12-0,20 s. Trajanje krčenja prekata je 0,04-0,10 s.

Stanje zob ocenjujemo v različnih vodih kardiograma. Ti vključujejo: standard, ojačan, prsni koš. Glede na lokacijo sprememb v zobeh, segmentih, intervalih je mogoče identificirati različne motnje srca.

Tipične manifestacije motenj repolarizacije

Pri bolnikih z moteno repolarizacijo na EKG-ju lahko vidite spremembe v T-valu, U-valu, ST-segmentu. Pri zdravi osebi se segment ST nahaja na izolinu. T-val v standardnih vodilih je pozitiven, ni zelo visok. Običajno je usmerjen v isto smer kot glavni ventrikularni kompleks (QRS). Negativen, lahko je pri zdravem pacientu v okrepljenem svincu avL.

Razlogi za pojav sprememb v mehanizmih repolarizacije so: t

• ishemična poškodba srčne mišice;
• hipertrofija in prenapetost mišičnega tkiva prekatov;
• kršitve kontraktilnih mehanizmov različnih delov srca;
• elektrolitsko neravnovesje v telesu (pri mladostnikih in nosečnicah);
• učinke zdravil na delovanje srčne mišice.

Pogosto so odstopanja segmenta ST od normalnega položaja posledica ishemične poškodbe srčnega tkiva. V primeru srčnega napada se segment ST dvigne in je rahlo popačen v obliki ukrivljenega hrbta mačke. Škoda se lahko zazna v različnih stenah telesa. Poleg segmenta ST lahko na EKG-ju vidite globok Q-val, globlje kot je, večja je debelina poškodbe stene.

Lokalizacija ima naslednje vrste infarkta:

• septal;
• razpršena;
• sprednja stena;
• zadnja stena.

Motnje v procesih repolarizacije: kaj je na EKG, oblike, znaki, zdravljenje

Repolarizacija miokarda ali srčne mišice je eden od mnogih biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v celicah srca, da se zagotovi kontraktibilnost miokarda. Da bi se celica (kardiomiocit) začela krčiti, bi morala prejeti električno stimulacijo. To je zagotovljeno s pretokom pozitivno nabitih ionov v celico skozi celično membrano. Nato se membrana spremeni in energija, potrebna za redukcijo, se sprosti. Obstaja vrsta električnega "ponovnega zagona" celice, zaradi česar se zmanjša. Ta mehanizem se imenuje depolarizacija. In repolarizacija se pojavi, ko se celica vrne v prvotno stanje, torej celica »počiva« po opravljenem delu. Na ta način se vsaka mišična celica v telesu skrči.

Procesi depolarizacije in repolarizacije strogo in redno izmenjujeta, zagotavljata sistolne (kontrakcijske) in diastolne (relaksacijske) faze srca. Faza repolarizacije je vrsta faze mirovanja, v katero je skoraj nemogoče vzbuditi celico. Ta faza na elektrokardiogramu ustreza intervalu QT.

faze depolarizacije in repolarizacije miokarda in njihov odsev na EKG (depolarizacija je prikazana v rumeni, repolarizacija v rdeči)

Pri bolezni srca ali v odsotnosti patologije srca, vendar s kršitvijo regulativnega učinka na srčno-žilni sistem pri ljudeh, se lahko procesi repolarizacije miokarda motijo. Včasih se to kaže v določenih simptomih in zahteva zdravljenje, včasih pa zadostuje reden pregled pri kardiologu.

Video: depolarizacija in repolarizacija kardiomiocitov, predavanje

Vzroki motenj repolarizacije prekata

Popolarizacijske motnje praviloma diagnosticiramo pri osebah, starejših od 50 let, v zadnjih letih pa se je njihova razširjenost med bolniki, mlajšimi od 40 let, povečala. Ti procesi v srčni mišici pri odraslih so lahko posledica povsem neškodljivih vzrokov in resnih bolezni srca ali drugih organov. Torej, v zadnjem primeru, ko se v miokardiju ene ali druge lokalizacije pojavijo patološki procesi, celice izgubijo sposobnost izmenjave ionov med znotrajceličnimi in zunajceličnimi mediji. Na primer, če se v srčni mišici pojavijo vnetni, ishemični procesi ali nekroza, čemur sledi zamenjava normalnega tkiva z brazgotino vezivnega tkiva, je moten normalen cikel faz depolacije in repolarizacije.

Glavni vzročni dejavniki, ki lahko povzročijo kršitev kemijsko-električnih procesov v miokardu, so:

• Miokarditis,
• Ishemija miokarda
• Prenesen miokardni infarkt z nastankom post-infarktne ​​brazgotine, aterosklerotične kardioskleroze,
• Hipertenzija z nastankom hipertrofične kardiomiopatije,
• Restriktivna, razširjena ali hipertrofična kardiomiopatija katerekoli geneze,
• Tako imenovano "športniško srce", ko imajo profesionalni športniki povečano levo srce z miokardno hipertrofijo,
• Prirojene napake genov, ki kodirajo za prenos ionov v celico - povzročijo podaljšane in skrajšane QT intervalne sindrome, kot tudi ventrikularni zgodnji repolarizacijski sindrom (SRRS),
• Sprejem nekaterih zdravil - atropin, srčni glikozidi, adrenalin in drugi,
• Vegetativno-žilna distonija (nevrokirculacijska).

Tudi motnje repolarizacijskih procesov v miokardu so značilne za spremembe v nevroregulativnih učinkih na srce, zlasti na vagusni živčni in simpatični živčni sistem, ali na nadledvične žleze, ko se v krvi proizvede prekomerna količina adrenalina in noradrenalina. Pogosto obstajajo motnje v normalnem delovanju srčne mišice pri patologiji ščitnice, saj hormoni, ki jih v žlezo sprosti žleza, neposredno vplivajo na srce.

Običajni procesi miokarda (ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija) praviloma povzročajo nastanek difuznih motenj repolarizacijskih procesov, omejene pa - lokalne motnje. Na primer, pri nevrokirculacijski distoniji se repolarizacijske motnje pojavljajo vzdolž sprednje-septalne površine levega prekata, po lateralnem in visoko lateralnem infarktu, vzdolž lateralne stene in po miokardnem infarktu, vzdolž zadnje stene levega prekata, LV.

depolarizacija in repolarizacija miokarda sta normalni

depolarizacija in repolarizacija miokarda pri ishemiji

V primeru, da pacient ne ugotovi vidnih vzrokov in se odkrijejo kršitve repolarizacijskih procesov, jih imenujemo nespecifične.

Poleg patoloških vzrokov lahko pri popolnoma zdravi osebi pride do zmernih kršitev procesov repolarizacije levega prekata. To se pokaže v primeru, ko bolnik z diagnozo motenj repolarizacije EKG po dodatnem pregledu ne odkrije nobenih težav iz srca in drugih organov. Hkrati pa motnje repolarizacije praktično ne predstavljajo grožnje za pacientovo življenje.

Ali se klinično kažejo motnje repolarizacije?

Kemično-električne motnje same nimajo nobenih strogo specifičnih simptomov, zato je motnja repolarizacijskih procesov EKG-sindrom. Pri bolnikih s takšnimi motnjami se lahko po utrujenosti, neugodju ali bolečinah v prsih, vrtoglavici ali kratki sapnici med vadbo pojavijo utrujenost, zmanjšana toleranca na normalno vadbo.

Če pa bolnikovo motnjo repolarizacije povzroča določena patologija, postanejo ustrezni simptomi vodilni simptomi. Torej se v prisotnosti ishemičnih sprememb v miokardu pojavijo napadi angine, pri katerih je srčno popuščanje posledica post-infarktnih sprememb ali kardiomiopatije - zasoplost med vadbo ali počitek skupaj z edemi itd.

V primeru, ko so kršitve repolarizacijskih procesov zapletene zaradi razvoja aritmije ali ventrikularne tahikardije, ima bolnik prekinitve delovanja srca, občutek hitrega srčnega utripa, znojenje, omotico, omedlevico in druge znake aritmije, do aritmogenega šoka ali klinične smrti. Slednje so posledica zapletov pri sindromu skrajšanja ali podaljšanja QT. Torej, ko je QT skrajšan, so motnje ritmičnega tipa pogostejše, na primer atrijska fibrilacija in, podaljšana, paroksizmalna ventrikularna tahikardija.

Diagnostika

Ker pacient nima nobenih strogo specifičnih težav, ki so značilne za repolarizacijske motnje, se diagnoza ugotavlja na podlagi elektrokardiograma. Zato je glavna diagnostična metoda EKG in njegove variacije - dnevno spremljanje EKG, EKG po vadbi, včasih - transesofagealni EKG.

Glavna merila za kardiogram so naslednji znaki:

• Prisotnost majhnega vala R v ventrikularnem kompleksu QRST,
• Prisotnost naraščajoče kosovske višine (dvig ST),
• Sprememba vala T - postane ozka, asimetrična in celo negativna, tako kot pri ishemičnih spremembah.

Takšne spremembe so najbolj značilne za sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul (SRRS), ki se pogosto pojavlja pri otrocih, mladostnikih, mladih in športnikih. Ta sindrom je ena izmed variant kršitve procesov repolarizacije.

klasična različica sprememb s SRRS

Druge možnosti za kršitve repolarizacijskih procesov so sindrom skrajšanja QT in sindrom podaljšanja QT. Zadnjih dveh sindromov ne smemo zamenjevati s sindromom skrajšanega PQ, saj so to popolnoma različne vrste srčnih aritmij. Skrajšani sindrom QT se kaže na kardiogramu z zmanjšanjem intervala QT za manj kot 0,33–0,35 s, sindrom QT podaljšanja pa s povečanjem trajanja intervala za več kot 0,47–0,48 s.

Če ima bolnik primarno patologijo, ki lahko služi kot vzročni dejavnik za motnje repolarizacije, se pacientu dodeli dodatni pregled. Od standardnih metod so navadno prikazane ehokardioskopija, preiskava krvi za vsebnost ščitničnih hormonov ali nadledvičnih žlez, rentgenski posnetki prsnega koša, za srčne in ishemične EKG spremembe pa se opravi koronarna angiografija.

Kdaj je potrebno zdravljenje?

Vprašanje potrebe po zdravljenju motenj repolarizacijskih procesov je treba rešiti čim prej po njihovem odkrivanju na EKG in nadaljnjem pregledu bolnika. V odsotnosti vzročne bolezni srca je bolniku predpisana zdravila ali je nameščen srčni spodbujevalnik, ki temelji na prisotnosti ali odsotnosti kliničnih manifestacij tahiaritmij (omedlevica, tahikardija, prekinitve v srcu).

Zaradi tega, ker sindrom skrajšanja intervala QT pogosto vodi do smrtno nevarnih ventrikularnih tahiaritmij, morajo vsi bolniki s tem sindromom določiti indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika (kardioverter-defibrilator).

Bolnike s sindromom podaljšanja intervala QT je treba vsaditi z zdravilom EKS, če so imeli življenjsko nevarne aritmije ali če obstaja veliko tveganje za nenadno srčno smrt (na primer, obstajajo znaki, da so bili v mladosti obstajajo primeri nenadne srčne smrti v mladosti brez očitnega razloga. in brez prisotnosti odkrite patologije srca). Če tveganje ni veliko, bolnik zadostuje za jemanje zdravila iz skupine zaviralcev beta (BAB), na primer Concor, Egilok, Coronal itd.

Pri sindromu zgodnje repolarizacije brez druge srčne patologije (izolirani SRRZH, na primer pri športnikih) je pacient omejen na sodelovanje na športnih prireditvah in tekmovanjih. V primeru organske poškodbe miokarda je predpisan kompleks potrebnih zdravil (nitrati za ishemične spremembe in angina pektoris, diuretiki za srčno popuščanje, hipotenzivna za hipertenzijo itd.).

Sindrom QT skrajšanja zahteva zdravljenje v vsakem primeru in zgodnji repolarizacijski sindrom ter sindrom podaljšanja QT - kadar obstajajo klinične manifestacije tahiaritmij v obliki omedlevice in / ali visokega tveganja za nenadno srčno smrt in / ali katerokoli drugo srčno bolezen. V vsakem primeru pa zdravljenje v celoti izbere lečeči zdravnik, saj lahko samo-zdravljenje povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

Motnje v procesu repolarizacije srca pri otrocih

• Klinični podatki - omedlevica (s stresom ali brez nje), prirojena gluhost, t
• Podatki o družinski anamnezi (ugotovljena diagnoza preskušanja QT ali QT za psice, nenadna srčna smrt pri bližnjih sorodnikih do 30 let).

Pri sumu prirojenih sindromov se izvajajo genetske raziskave za identifikacijo mutantnih genov. Vendar pa raziskave pogosto dajejo lažno pozitivne in lažno negativne rezultate.

Poleg prirojenih genetskih okvar so drugi pogosti vzroki sindromov prirojene in pridobljene srčne napake ter kardiomiopatija.

Za razliko od QT in SUK QT, ki jih skoraj vedno povzroča genetika ali bolezni srca, se SRRG najpogosteje nahaja v izolirani obliki, to je brez kakršnekoli druge patologije. Tak otrok potrebuje le redno opazovanje kardiologa z EKG-jem dvakrat letno, kot tudi upoštevanje pravilnega načina življenja z omejitvijo prekomernega fizičnega napora.

Napoved

Napoved za izoliran repolarizacijski sindrom v zgodnji fazi je povsem ugodna. Prognozo za katerokoli motnjo repolarizacije zaradi drugih bolezni določajo narava in resnost te bolezni. Na primer, napoved za bolezen srca, ki ni bila pravočasno popravljena, je neugodna, po operaciji pa se trajanje in kakovost življenja bistveno povečata. Tudi primeri nenadne srčne smrti med mladimi sorodniki v družini so poslabšali pacientovo prognozo, odsotnost družinske anamneze in klinične manifestacije pa imajo ugodnejšo prognostično vrednost.