Razmislite, kaj povzroča krvavitev v nosu pri odraslih.

Nosna krvavitev, ki se znanstveno imenuje epistaksa, je dokaj pogosta patologija, s katero se je vsaka odrasla oseba srečala vsaj enkrat v življenju. Zanj je značilno odvajanje krvi iz nosu, ki se pojavi zaradi preloma krvnih žil. Tako se zgodi, da je izguba krvi tako velika, da ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Nosna sluznica je zelo tanka in je značilna po zelo velikem številu krvnih žil. Praviloma, ko so poškodovane, kri teče iz nosnic (ali ene nosnice), vendar se zgodi, da vsebina posode pade v grlo.

Razlogi

Lokalni dejavniki vključujejo:

• zunanja ali notranja poškodba nosu;
• prisotnost tujka v nosni votlini;
• vnetne bolezni, kot na primer ARVI, sinusitis, rinitis, antritis;
• nenormalen razvoj žilnega sistema nosne votline;
• inhalacijska uporaba drog;
• rak nosu;
• nizka vlažnost zraka, ki jo pacient dolgo vdihne;
• uporaba nazalnega kislinskega katetra, ki suši sluznico;
• pogosta uporaba nekaterih zdravil v obliki pršila za nos;
• operativnih posegov.

Sistemski dejavniki vključujejo:

• alergijske reakcije;
• hipertenzija;
• povečana telesna dejavnost;
• sončni ali toplotni udar;
• kataralne bolezni;
• stranski učinki nekaterih zdravil;
• pogosta uporaba alkohola in alkoholnih pijač, ki povzročajo dilatacijo žil v nosni votlini;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• patologi jeter;
• srčno popuščanje;
• hude nalezljive bolezni, pri katerih se povečuje vaskularna prepustnost;
• nekatere dedne bolezni;
• poklicna dejavnost, ki je povezana z ostrimi pritiski (potapljači, plezalci, podmornice);
• hormonske motnje, na primer med nosečnostjo.

Video o vzrokih krvavitev iz nosu

Vzroki pri starejših

To je posledica starostnih sprememb v sluznici nosu - postane bolj suho in tanjše. Hkrati so funkcije krčenja žil bistveno nižje kot v mlajši starosti. V več kot 80% primerov napotitve na specialiste starejših bolnikov je diagnosticirana motnja v hemostatskem sistemu.

Poleg tega je pri starejših bolnikih opazno močno napredovanje hipertenzije, pri kateri krhke nosne žile ne morejo prenesti pritiska krvi in ​​razpoke. V primerih, ko so starejši, poleg znakov hipertenzije, krvavitve iz nosu odprti, je zelo pomembno, da poiščejo nujno pomoč zdravstvenih delavcev, saj ta situacija kaže, da je hipertenzija dosegla svoj vrh.

Razlogi za krvavitev iz samo ene nosnice

Naslednji vzroki prispevajo k pretoku krvi iz ene nosnice:

• ukrivljenost nosnega pretina;
• poškodba nosne posode;
• prisotnost tujka v nosu;
• prisotnost benigne ali maligne neoplazme v nosnici.

Razvrstitev

Epistaksis pri odraslih je razvrščen po različnih merilih: po lokaciji, pogostosti pojavljanja, po mehanizmu nastanka; po vrsti vaskularne poškodbe, po prostornini izgube krvi.

• Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje oblike krvavitve iz nosne votline:

spredaj, ki izvira iz sprednje nosne votline. Ta oblika epistaksa je najpogostejša, ne ogroža bolnikovega življenja in se ustavi sama ali po nekaterih manipulacijah;

posterior, katerega žarišče se nahaja v posteriornih delih nosne votline. Pogosto takšna krvavitev zahteva zdravniško pomoč. Za to obliko patologije je značilen delni vdor krvi v grlo in njegov odtok iz nosu.

enostranska, pri kateri kri teče samo iz ene nosnice;

obojestransko, pri čemer se iz obeh nosnic zazna tok krvi.

• Glede na pogostost manifestacij oddajajo:

ponavljajoče se, ki se periodično ponavlja;

občasno, redko ali enkrat.

• Glede na mehanizem pojava se krvavitve iz nosu razvrstijo v:

kapilarno (v primeru poškodbe majhnih površinskih posod);

venske (pri rupturi žil v nosni votlini);

arterijske (na poškodbe velikih arterij).

• Obseg izgube krvi med epistaksijo je naslednji:

manjša krvavitev, pri kateri količina krvi ne presega 70-100 ml;

zmerno, količina proizvedene krvi je 100-200 ml;

masivni, z izgubo krvi več kot 200 ml;

obilno - delno krvavitev 200-300 ml ali enkrat, v kateri bolnik izgubi več kot 500 ml krvi. Stanje zahteva takojšnjo obravnavo!

Ponujamo vam, da si ogledate video posnetek o vzrokih krvavitev iz nosu in podrobnosti tega stanja.

Klinična slika

Zgornja krvavitev iz nosu je določena z iztokom krvi iz nosnic (ali ene nosnice) s curkom ali kapljicami.

Pri krvavitvah v hrbtu pri odraslih morda ni očitnih pojavov. Pogosto kri teče v grlo, kar ima za posledico naslednje simptome:

• občutek slabosti;
• bruhanje krvave mase;
• hemoptiza;
• sprememba barve in konsistenca blata (fekalne mase postanejo črne in podobne katranu v konsistenci).

Klinična slika tega stanja je odvisna od količine izgubljene krvi. Pri manjših krvavitvah bolnikovo splošno stanje ostaja stabilno. Pri dolgotrajno zmernih in velikih krvavitvah pri bolnikih z naslednjimi simptomi:

• splošna šibkost, utrujenost;
• tuji hrup v ušesih, zastoj ušesa;
• videz madežev in muh pred očmi;
• občutek žeje;
• glavobol in občutek omotice;
• povečan srčni utrip;
• pridobitev bledih odtenkov kože, bledih sluznic;
• rahla dispneja.

Pri obilnih krvavitvah pri odraslih so:

• nekaj letargije in drugih motenj zavesti;
• aritmija, tahikardija;
• utrip;
• padec krvnega tlaka;
• zmanjšanje volumna ali popolna odsotnost urina.

Pomembno: obilno krvavitev zahteva nujno zdravljenje, saj ogroža življenje bolnika.

Diagnostika

Da bi predpisali potrebno zdravljenje krvavitev iz nosu, je treba opraviti popolno diagnozo. Diagnoza epistaksa je določiti vzrok patologije in vključuje naslednje:

• zgodovina;
• zunanji pregled bolnika;
• pregled pacientove nosne votline;
• pregled žrela in nazofarinksa.

V nekaterih primerih se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča izključitev (ali odkrivanje) žarišč krvavitev v drugih organih (pljuča, želodec, požiralnik). V takih primerih lahko v nosno votlino vstopi kri, ki iz nje teče iz nosnic.

Pomembno: diagnoza in zdravljenje tega stanja je le specialist.

Prva pomoč

Pri krvavitvi iz nosne votline je treba izvesti naslednje ukrepe:

1. Pomiri se ali umiri žrtev. Globoko dihanje lahko pomaga pri tesnobi. To pomaga zmanjšati čustveno prekomerno stimulacijo in preprečiti povečanje srčnega utripa in skok krvnega tlaka, kar lahko le poslabša stanje.
2. Sedite ali sedite za osebo, ki je odprla krvavitev v udobnem položaju, z rahlo nagnjeno glavo, tako da lahko kri prosto teče.
3. Nozd s krvjo potisnite iz prsta v nosni pregrad za nekaj minut. To prispeva k nastajanju krvnega strdka na mestu razpoke plovila.
4. Za kapljanje v nos za 6-7 kapljic vazokonstriktorskih nosnih zdravil, na primer Naphthyzinum, Glazolin itd.
5. V vsako nosnico vstavite 8-10 kapljic vodikovega peroksida (3%).
6. Pritrdite hladen obkladek na nos (lahko uporabite led iz hladilnika ali krpo, namočeno v hladno vodo). Za vzdrževanje obkladek za 10-15 minut, potem pa odmor za 3-4 minut. Postopek ponovite 2-3 krat.
7. Strokovnjaki priporočajo, da pri odpiranju krvavitve iz nosu potopite roke v mrzlo vodo in stopala v toplo. Ta manipulacija pomaga hitro zožiti žile in s tem ustaviti pretok krvi.

Kaj absolutno ni mogoče storiti?

Nekateri ljudje, ko se soočajo s pretokom krvi iz nosu, naredijo številne napake, ki lahko vodijo do resnih zapletov. Poleg idej o tem, kaj je treba storiti, je pomembno vedeti, kaj je treba storiti, je strogo prepovedano. Torej je NEZMOGLJIVO:

• vodoravni položaj. V tem primeru kri vstopi v glavo, kar vodi do povečanja intenzivnosti krvavitve;
• vrni glavo nazaj. V tem primeru kri vstopi v dihalne poti, kar lahko privede do bruhanja. Poleg tega lahko krvavitev pride v bronhije, kar bo povzročilo kašelj in s tem močno povečanje pritiska. Tudi pri spuščanju glave pride do stiskanja žil, povišanega krvnega tlaka;
• pokažejo Ta ukrep preprečuje tromoobrazovaniyu na poškodovano plovilo;
• neodvisno poskusite izvleči tujek iz nosne votline (če je krvavitev povzročila le-ta). V tem primeru lahko napačni ukrepi povzročijo vdor predmeta v dihalni sistem.

Kdaj je potrebna medicinska pomoč?

V nekaterih primerih je nujna nujna oskrba. Takoj pokličite rešilca ​​v naslednjih primerih;

• krvavitev zaradi poškodbe nosu ali glave;
• krvavitev je dolga in se ne ustavi pri prvi pomoči;
• opažena je velika izguba krvi;
• poslabšanje bolezni ledvic ali jeter;
• zdravje bolnika se močno poslabša, kar se kaže v splošnem slabem počutju, bledici, omotici, omedlevici.

Podroben in zanimiv material o možnem zdravljenju krvavitev iz nosu

Zapleti

Manjša izguba krvi s krvavitvami iz nosu, praviloma ne vodi do zapletov in nima negativnih posledic.

Masivne krvavitve iz nosu lahko otežijo povečana izguba krvi in ​​funkcionalne motnje sistema notranjih organov, vključno s hemoragičnim šokom - stanje, ki se kaže v zmedenosti ali zavrtju zavesti, padec krvnega tlaka, nitasti pulz, tahikardija.

Krvavitev iz nosne votline je stanje, ki je lahko simptom resne in nevarne bolezni.

Pogosti primeri epistaksa, kot tudi velika izguba krvi, zahtevajo nujno strokovno posvetovanje, podrobno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Iztekanje nosu

Nosebleeds - tok krvi iz nosne votline zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil. Pogosteje spremljajo poškodbe in vnetne bolezni nosu, lahko povzročijo bolezni krvnih žil in krvnega sistema. Značilen po izteku škrlatnih kapljic krvi ali toka nosnic, ki ga odvaja na zadnji del grla. Lahko jih spremljajo tinitus in omotica. Obilno ponavljajoče se krvavitve iz nosu povzročajo močan padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošno slabost in lahko ogrožajo življenje.

Iztekanje nosu

Nosebleeds - tok krvi iz nosne votline zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil. Pogosteje spremljajo poškodbe in vnetne bolezni nosu, lahko povzročijo bolezni krvnih žil in krvnega sistema. Značilen po izteku škrlatnih kapljic krvi ali toka nosnic, ki ga odvaja na zadnji del grla. Lahko jih spremljajo tinitus in omotica. Obilno ponavljajoče se krvavitve iz nosu povzročajo močan padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošno slabost in lahko ogrožajo življenje.

Nosebla so pogosto patološko stanje. Bolniki z krvavitvami iz nosu predstavljajo približno 10% celotnega števila bolnikov, ki so bili hospitalizirani na oddelku za ORL.

Vzroki krvavitev iz nosu

Obstajajo skupni in lokalni vzroki krvavitev iz nosu.

• Poškodbe nosu so najpogostejši vzrok krvavitve. Poleg običajnih gospodinjskih, industrijskih in cestnih poškodb skupina vključuje poškodbe nosne sluznice med operacijami, vdor tujkov ter terapevtske in diagnostične manipulacije (nazogastrična intubacija, nasotrahealna intubacija, kateterizacija in sinusna punkcija).
• Patološka stanja, ki jih spremlja množica nosne sluznice (sinusitis, rinitis, adenoidi).
• Distrofični procesi v sluznici nosu (z izrazito ukrivljenostjo nosnega septuma, atrofičnega rinitisa).
• Tumorji nosne votline (specifični granulom, angioma, maligni tumor).

• Bolezni srčno-žilnega sistema (simptomatska hipertenzija, hipertenzija, ateroskleroza, malformacije, ki jih spremlja visok krvni tlak).
• Bolezni krvi, pomanjkanje vitamina in hemoragična diateza.
• Povečana telesna temperatura v primeru pregrevanja, sončnega udara ali nalezljive bolezni.
• Padec zunanjega pritiska (pri vzpenjanju med plezalce in pilote, s hitrim spuščanjem v globino potapljačev).
• Motnje hormonskega ravnovesja (med nosečnostjo, v adolescenci).

Razvrstitev krvavitev iz nosu

Glede na to, v katerem delu nosne votline je izvor izgube krvi lokaliziran, so krvavitve iz nosu razdeljene na sprednje in posteriorne.

Vir anteriornih krvavitev v 90-95% primerov je bogata mreža krvnih žil v ti Kisselbachovi coni. V tej coni je veliko število majhnih žil, prekritih s tanko sluznico, skoraj brez submukoznega sloja. Zgodnja krvavitev iz nosu je zelo redko vzrok za veliko izgubo krvi in ​​praviloma ne ogroža bolnikovega življenja. Pogosto se ustavite sami.

Vir posteriorne nosne krvavitve so precej velike žile globokih delov nosne votline. Zaradi velikega premera žil je posteriorna nosna krvavitev pogosto velika in lahko ogrozi življenje bolnika. Takšne krvavitve se skoraj nikoli ne ustavijo same od sebe.

Izguba krvi v krvavitvah iz nosu je ocenjena na naslednji način:

• nepomemben - nekaj deset mililitrov;
• svetloba - do 500 ml;
• zmerna resnost - do 1000-1400 ml;
• težka - več kot 1400 ml.

Simptomi krvavitve iz nosu

Simptomi krvavitve iz nosu so razdeljeni v tri skupine:

• znaki krvavitve;
• znaki akutne izgube krvi;
• simptomov osnovne bolezni.

Pri nekaterih bolnikih se krvavitve iz nosu začnejo nenadoma, v drugih pa lahko pred krvavitvijo pride do omotice, tinitusa, glavobola, žgečkanja ali srbenja v nosu. Neposreden znak krvavitve v nosu je pretok krvi iz nosne votline na zunaj ali znotraj nazofarinksa. V slednjem primeru kri teče v žrelo, kjer jo odkrijejo med faringiografijo.

Pri manjši izgubi krvi patološki simptomi običajno niso odkriti. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do omotice zaradi vida krvi. Pri rahli izgubi krvi se bolniki pritožujejo zaradi omotice, tinitusa, žeje, splošne slabosti, palpitacij. V nekaterih primerih se lahko pojavi rahla bledica kože.

Izgubo krvi v srednji stopnji spremlja huda omotica, padec krvnega tlaka, akrocijanoza, tahikardija in zasoplost. Pri hudi izgubi krvi se razvije hemoragični šok. Bolnik je upočasnjen, možna izguba zavesti. Med inšpekcijskim pregledom se zaznajo impulzi, podobni nitkam, izrazita tahikardija, močan padec krvnega tlaka.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Za določitev lokalizacije vira krvavitve v nosu (anteriorna ali posteriorna krvavitev) se pregleda bolnik, faringoskopija in anteriorna rinoskopija. V nekaterih primerih s krvavitvami iz pljuč in želodca kri teče v nosno votlino in simulira krvavitve iz nosu. Primarna diferencialna diagnoza temelji na podatkih iz zunanjega pregleda bolnika. Pri krvavitvah iz nosa je kri temno rdeča, s krvavitvami iz pljučnih pen, ima svetlo rdečo barvo. Za želodčno krvavitev je značilno iztekanje zelo temne krvi, kot so kavne usedline. Upoštevati je treba, da lahko hude krvavitve iz nosu spremljajo krvavo bruhanje s temno krvjo. Vzrok bruhanja v tem primeru je zaužitje krvi, ki teče po orofaringu.

Za oceno izgube krvi in ​​določitev osnovne bolezni, ki je povzročila krvavitev iz nosu, se izvajajo dodatne študije. Obseg izgube krvi se oceni glede na rezultate splošne analize krvi in ​​koagulograma. Taktike splošnega pregleda določajo simptomi osnovne bolezni.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Pri zdravljenju krvavitev iz nosu je treba čim prej ustaviti kri, sprejeti je treba ukrepe za preprečevanje posledic izgube krvi (ali nadomestilo za izgubo krvi) in za sprejem terapevtskih ukrepov za boj proti osnovni bolezni.

V primeru anteriorne krvavitve iz nosu, v večini primerov, da bi zaustavili pretok krvi, je dovolj, da se na nosno mesto položi hladno, 10-15 minut pritisnemo nosnico ali vstavimo v vnetje nosne votline, namočeno s hemostatskim sredstvom ali šibko raztopino vodikov peroksid. Izvede se tudi anemizacija sluznice nosu z epinefrinom ali efedrinom. Če se krvavitev ne ustavi v 15 minutah, se izvede prednja tamponada ene ali obeh polovic nosne votline.

Zgornja tamponada nosu pogosto daje dober učinek tudi pri posteriorni nazalni krvavitvi. Če ni bilo mogoče ustaviti posteriorne krvavitve iz nosu, se izvede posteriorna tamponada.

Zaradi neučinkovitosti teh aktivnosti in ponavljajočih se krvavitev iz nosu se izvaja kirurško zdravljenje. Obseg in taktika intervencije je določena z lokalizacijo vira krvavitve. Če se ponavljajo krvavitve v nosu v prednjih predelih, se v nekaterih primerih uporabljajo endoskopska koagulacija, kriorazgradnja, dajanje sklerozirajočih zdravil in drugi ukrepi za izbris lumena majhnih plovil Kisselbachovega območja.

Iztekanje nosu

Krvavitev iz nosu je pogosto patološko stanje, ki otežuje potek mnogih bolezni. Pojavi se lahko kot posledica poškodb, hipertenzije, motenj krvnih strdkov, drugih bolezni, kot tudi med težkimi fizičnimi napori.

Krvavitev pri otrocih ni redka. Ker je otrokov nos relativno majhen in nosni prehodi ozki, se lahka poškoduje nosna sluznica nosu. V večini primerov je to posledica poškodbe žilnega pleksusa v nosnem septumu (90% primerov).

Pogosto ljudje, ki trpijo zaradi krvavitve iz nosu, ne poiščejo zdravniške pomoči, temveč uporabljajo preproste tehnike samopomoči, da bi jo zaustavili.

Vzroki krvavitev iz nosu

Ker je krvavitev iz nosu lahko samostojna manifestacija in simptom cele vrste bolezni, je treba najprej ugotoviti njen vzrok.

Eden najpogostejših vzrokov krvavitev iz nosu je travma (npr. Zaradi nabiranja nosu) ali tujki, ki vstopajo v nosne odprtine. Nosne krvavitve pri otrocih se pogosto pojavijo zaradi navedenih razlogov.

Poleg tega so lahko bolezni, ki povzročajo krvavitev v nosu, akutni in kronični rinitis, kot tudi nazalni tumorji - benigni in maligni.

Zaradi splošnih razlogov so zelo raznolike in vključujejo:

• bolezni srca in ožilja (hipertenzija, okvare srca, ateroskleroza krvnih žil in njihove različne anomalije);
• koagulopatija (bolezni krvnega obtoka, hemoragična diateza, avitaminoza in hipovitaminoza, različna boleča stanja, povezana s krvavitvami);
• povečanje telesne temperature zaradi akutnih nalezljivih bolezni, kot tudi pod vplivom povišanih temperatur od zunaj (s pregrevanjem, vročino in sunkom);
• ukrivljenost nosnega pretina, ki jo spremljajo tako krvavitve kot tudi težave z dihanjem;
• krvavitve zaradi nenadnih padcev tlaka (patološki sindromi pri potapljanju, letenju, plezalni praksi);
• krvavitev zaradi hormonskega neravnovesja (med puberteto, med nosečnostjo).

Pri otrocih se lahko pojavijo tudi krvavitve iz nosu zaradi suhega zraka v prostorih, v katerih se nahajajo. Posušena sluznica nosu se skrči s steno krvne žile, zaradi česar izgubi svojo moč in elastičnost. Posledica tega je, da pri pihanju nosu in kihanju lomi krvno žilo, ki se je sušila z njo in povzroči krvavitev.

Simptomi krvavitve v nosu so:

• pretok krvi iz nosnih odprtin;
• tekočo kri na hrbtu grla.

Krvavitev iz nosu se lahko začne nenadoma, včasih tudi med spanjem. Je enostranska ali dvostranska, za katero je značilna tudi drugačna intenzivnost in trajanje. Opredeljen je kot obilno izločanje krvi v obliki toka, tako majhnega, v obliki kapljic.

Nevarnost krvavitve, ki jo bolnik pogoltne, je, da pride v želodec, kri lahko povzroči krvavitev. Pri dolgotrajni latentni krvavitvi je prisotno predzavestno in omedlevico, ki se kaže v obliki bledice kože, hladnega znoja, šibkega in pogostega pulza, znižanja krvnega tlaka.

Pomagajte pri krvavitvah iz nosu

Prva pomoč za krvavitve iz nosu vključuje naslednje ukrepe:

• pacienta je treba namestiti tako, da je glava nad trupom;
• pacient naj rahlo nagne glavo naprej, da se prepreči vdor krvi v nazofarinks in usta;
• nikoli ne smete razpihati nosu in ne vračati glave nazaj, saj lahko to poveča krvavitev;
• obleko morate razpakirati in zagotoviti svež zrak. Zaželeno je, da pacient vdihne skozi nos in izdihne skozi usta, še posebej, če je pri otrocih krvavitev iz nosu

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Krv iz nosu pri odraslem, pri otrocih, med nosečnostjo, vzroki, simptomi, kaj storiti? Prva pomoč pri epistaksi.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Nosna krvavitev (epistaksa) je pogosto patološko stanje, pri katerem iz krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini, teče kri.

• Krvavitev iz nosu lahko vodi do pomembne izgube krvi in ​​ogrozi življenje bolnika.
• Med tistimi, ki potrebujejo nujno oskrbo mater, je število bolnikov z krvavitvijo v nosu do 20%.
• 90-95% krvavitev iz nosu izhaja iz sprednjega dela nosnega pretina (cona Kisselbach-Little - spredaj-spodnji deli nosnega pretina).
• Najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu je arterijska hipertenzija.
• Pri 80-85% ljudi z nejasnim vzrokom ponavljajočih se krvavitev se pojavijo težave s hemostatskim sistemom (sistem hemostaze).
• V 85% primerov je nazalna krvavitev simptom pogoste bolezni telesa in le v 15% je krvavitev posledica bolezni nosne votline.

Anatomija, dotok krvi v nosno votlino

• Nos ima bogato oskrbo s krvjo predvsem zaradi sistemov zunanjih in notranjih karotidnih arterij.
• Največja arterija je klinasto-palatinska veja, ki se razteza iz maksilarne arterije, ki prihaja iz sistema zunanje karotidne arterije. Arterija oskrbuje zadnje nosne votline in paranazalne sinuse. V nosni votlini iz arterije odhajajo: septalna in posteriorna nosna lateralna arterija.
• Očesna arterija iz sistema notranje karotidne arterije, iz katere se odpeljejo prednja cribriformna in posteriorna cribularna arterija, oskrbuje anteroposteriorne dele nosne votline.
• Posebnost oskrbe s krvjo v nosu je v debelem vaskularnem omrežju v sluznici, zlasti v prednji tretjini, kjer se nahaja tako imenovana Kisselbach-Littova cona. Na tem področju je sluznica nosu pogosto razredčena. Območje Kisselbacha je najpogostejše mesto za krvavitev iz nosu 90-95%.

Od kod prihaja krvavitev?

1. Sprednji-spodnji del nosnega pretina, 0,5-1 cm od vhoda v nos (območje Kisselbach-Little). Na tem področju se posode nahajajo površno in pogosto razširjene, včasih pa lahko tudi najmanjši dotik z njimi povzroči krvavitev.
2. Sprednje-zgornje območje iz bazena etmoidnih arterij (s poškodbami glave)
3. Zadnja-lateralna cona (venski pleksus Woodruff)
4. Področje zaprtega septuma

Krvavitve iz posterolateralnih in posteriornih septalnih predelov so obilne in odporne, to je posledica velikega premera žil in njihove slabe kontraktilnosti.

Nosne krvavitve lahko razdelimo na krvavitev s sprednjega dela nosu in krvavitev iz zadnje strani. Pri krvavitvi iz sprednjih odsekov se bo krv iz nosnic odvijala navzven. In ko krvavitev iz posteriornih delov krvi teče po zadnjem delu nazofarinksa.

Vzroki krvavitev iz nosu

V 85% primerov so krvavitve iz nosu simptom pogoste bolezni telesa, le 15% krvavitev pa povzročajo bolezni nosne votline.

1. Splošni razlogi: t

• Bolezni srčno-žilnega sistema (visok krvni tlak, ateroskleroza itd.). Visok krvni tlak je najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu.
• Nalezljive bolezni (ARVI, gripa in njeni zapleti, ošpice, davica, tifus, škrlatinka, sepsa itd.). Intoksikacija, ki se pojavi med boleznijo, kot tudi neposredni učinek virusov in bakterij povzroči vazodilatacijo, redčenje in krhkost, povečuje se njihova prepustnost za krvne celice in oslabijo procesi strjevanja krvi.
• Bolezni krvi (hemofilija, levkemija, von Willebrantova bolezen, Randy-Oslerjeva bolezen, hemoragični vaskulitis, kapilarna toksikoza, Verlgofova bolezen, pomanjkanje vitaminov C in K). V večini primerov krvne bolezni kršijo kvantitativno in kvalitativno sestavo komponent krvi, ki so odgovorne za zaustavitev krvavitve in uravnavanje krvnih procesov strjevanja krvi. Kot tudi pogosto vpliva na steno krvnih žil, ki postane dovolj tanka in dovolj krhka, da povzroči krvavitev. Rendu-Oslerjeva bolezen: dedna bolezen, pri kateri se oblikujejo "šibke" krvne žile, iz katerih se odcepi stena in ni elastične in mišične membrane. Ko je posoda rahlo ranjena, pride do krvavitve.
• Bolezni ledvic. Prvič, bolezni ledvic prispevajo k rasti krvnega tlaka, ki se neposredno odraža v žilah v nosni votlini. Glede na dovzetnost krvnih žil za krvavitev postane dejavnik pri zvišanju krvnega tlaka ključen v primeru ponavljajoče se krvavitve v nosu.
• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza). V primeru bolezni jeter v njej se sinteza sestavin, potrebnih za normalno delovanje hemostatskega sistema (koagulacijski faktorji, vitamin K), zmanjša. Poleg tega se v jetrnem tkivu pojavijo strukturne spremembe, ki vplivajo na normalen pretok krvi, kar vodi do povečanja pritiska v žilah, povezanih z ledvičnim krvnim obtokom (portalni sistem). Povečanje tlaka v tem sistemu žil se odraža tudi v tlaku v žilah nosne votline, ki se kaže v krvavitvah iz nosu.
• Povišan intrakranialni tlak.
• Zmanjšana funkcija ščitnice - hipotiroidizem, zmanjšana funkcija trombocitov.
• Pri deklicah, starejših od 11-12 let, so možne krvavitve iz nosu, ki se pojavijo v zameno ali kot spremljajoče menstruacije (vikarske krvavitve).

2. Lokalni vzroki:

• Poškodbe nosu
• Poškodba nosne sluznice s prstom
• Tumorji v nosni votlini ali paranazalnih sinusih, krvavitev polipa.
• Tuje telo (pogosteje pri otrocih)
• Atrofični rinitis. Bolezen, pri kateri se nosna sluznica redči. Posode nosne votline postanejo nezaščitene in bolj dovzetne za poškodbe.
• Razjede v Kisselbachovem pleksusu
• Nosna krvavitev je lahko eden od simptomov zloma lobanje (prednja lobanja, kavernozen sinus), včasih s takšnimi poškodbami iz krvi izteče bela tekočina (cerebrospinalna tekočina).
• Poškodba stene notranje karotidne arterije z razbitinami zlomljenih kosti lobanje.
• Juvenilna angiofibroma - tvorba osnove lobanje, za katero je značilna ponavljajoča se krvavitev, če ni prisotnih izraženih pritožb zaradi ENT organov.

Zelo pomembno je stanje sluznice nosu, ki lahko vpliva na notranje dejavnike telesa in okoljske dejavnike (podnebje, suhi onesnažen zrak, delovanje različnih kemikalij, ki dražijo in poškodujejo nosno sluznico).

Krvavitev nejasnega vzroka je običajno povezana s krvnimi boleznimi, kot je kršitev strukture in delovanja trombocitov, okvara ali zmanjšanje števila dejavnikov, ki so potrebni za učinkovito ustavitev krvavitev (protrombin, faktor strjevanja VII, IX, X, XII itd.).

Predisponirajoči dejavniki krvavitve v nosu s krhkostjo žilnih sten nosnih žil: pregrevanje, vadba, oster nagib glave, tek, nizek atmosferski tlak.

Krv iz nosu med nosečnostjo

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo hormonske, funkcionalne in strukturne spremembe. Torej med nosečnostjo se poveča raven spolnih hormonov (estrogenov, progesterona), ki povečajo krvni obtok v sluznici telesa, tudi v nosu. Torej, s krhkimi žilami v nosni votlini ali redčenjem sluznice na tem področju, je tveganje za krvavitev iz nosu zelo visoko. Vendar v nobenem primeru ne zdravite krvavitev iz nosu brez ustrezne pozornosti. Ker so krvavitve iz nosu signal, ki pravi, da je nekaj narobe s telesom. Seveda je to lahko banalna krhkost krvnih žil ali suha sluznica nosu. Toda v nekaterih primerih je lahko krvavitev iz nosu simptom hude bolezni.

Ne pozabite, da je najpogostejši vzrok krvavitve zvišanje krvnega tlaka, pri nosečnicah pa zvišanje krvnega tlaka je budilka, ki lahko govori o razvoju hudega in nevarnega stanja, kot je preeklampsija in eklampsija. Poleg tega lahko nosečnost še poslabša vse obstoječe kronične bolezni (jetra, ledvice itd.), Ki jih je treba upoštevati. Na podlagi vsega navedenega se mora nosečnica, ki je ugotovila, da ima krvavitev iz nosu, čim prej obrniti na zdravnika, specialista, ki bo ugotovil in odpravil vzrok bolezni.

Simptomi krvavitve iz nosu

• Izolacija škrlatne krvi iz nosu (kri se ne peni) ali krvi, ki teče po zadnji strani žrela, v primeru krvavitve iz posteriornih delov nosne votline. Če je kri tako ali drugače pena, je bolj značilna za krvavitev iz spodnjih dihal (bronhijev, pljuč).
• Simptomi s izgubo krvi približno 500 ml: beljenje kože, povečana srčna frekvenca (80-90 utripov na minuto), znižanje krvnega tlaka (110/70 mm Hg), šibkost, rahla omotica, hemoglobin ostaja normalen 1-2 dni., potem se lahko zmanjša ali ostane normalno. Hitro in natančno se odziva na izgubo krvi, vrednost hematokrita, s takšno izgubo krvi se lahko zmanjša na 30-35 U.
• Začetniki krvavitve. Nekateri bolniki imajo nekaj občutkov pred krvavitvijo: tinitus, glavobol, srbenje, žgečkanje v nosu itd.

Vrste krvavitev iz nosu

Glede na količino izgubljene krvi so: manjše, zmerne in hude krvavitve iz nosu.

Manjša krvavitev: kri se sprosti v kapljicah v volumnu več mililitrov, ustavi se samostojno ali po pritisku na nosno krilo v septum. Trajanje krvavitve je kratko. Takšna krvavitev praviloma izvira iz območja Kisselbacha.

Zmerna krvavitev: izguba krvi pri odraslih ne presega 300 ml. Spremembe v kardiovaskularnem sistemu običajno niso opažene.

Huda (masivna) krvavitev: izguba krvi presega 300 ml, včasih do 1 l in več. Takšna krvavitev je nevarna za življenje bolnika.

Prva pomoč za krvavitve iz nosu

Ali moram poklicati rešilca?

Reševalno vozilo je treba poklicati v naslednjih primerih:

• Poškodba nosu, lobanja
• Obilno krvavitev (več kot 200-300 ml)
• Vztrajna krvavitev, kadar se vsi možni hemostatični ukrepi izvajajo doma
• Poslabšanje hudih kroničnih bolezni (jeter, ledvic itd.)
• Akutne virusne okužbe s krvavitvami iz nosu (zlasti otroci)
• Ostro poslabšanje splošnega počutja, bledica, šibkost, omotica, bruhanje, izguba zavesti.

Walkthrough

Nosebleeds: vzroki, nujna oskrba, zdravljenje

Med bolniki, ki se obrnejo na zdravnika, se približno 5–10% pritožuje zaradi razvoja spontane krvavitve v nosu, 20% pa jih je hospitaliziranih iz nujnih razlogov, v večini primerov po poškodbi.

Krvavitev po nosu po mehanskih učinkih ne zahteva pojasnila, saj je vzrok za to stanje očiten, najpogosteje pa je vzrok pogoste krvavitve iz nosu, ki nimajo očitnega razloga in so lahko bodisi kratkotrajne ali dolgotrajne, redke ali obilne, pri odraslih ali podaljšanih, redkih ali bogatih. pri otrocih.

Krv iz nosu se lahko začne zaradi kršenja integritete žilnih sten v nosni votlini ali v primeru kršitev v sistemu strjevanja krvi. Pri 70-90% se krvavitev razvije iz žil prednjih delov nosu, krvavitev iz zadnjega dela je precej težje ustaviti in so še posebej nevarne za pacientovo življenje, saj se velike posode nahajajo v zadnjem delu nosu, intenzivnost krvavitve pa je visoka.

Najpogosteje se taki pogoji pojavijo kot posledica kršitve nosne sluznice v Kisselbachovi coni, ki je v prednjem delu nosnega pretina (parcela velikosti kovanca za peni). Sluznica na tem področju je še posebej tanka, ohlapna in napolnjena s posodami, prav na tem območju žilnega pleksusa se lahko celo z najmanjšo poškodbo pojavi krvavitev.

Vzroki za pogosto krvavitev v nosu so bolezni srca in ožilja, revmatizem, ledvice, jetra, nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza), krvna patologija. Hkrati se lahko sprosti kri v obliki kapljic, potokov, iztekajo se po zadnji strani žrela in jih spremljajo tahikardija, tinitus, omotica, šibkost, znižanje krvnega tlaka.

V nekaterih primerih se krvavitve iz nosu zlahka zamenjujejo s krvavitvami iz požiralnika, želodca, bronhijev, nazofarinksa, pljuč, sapnika. Ne smemo pozabiti, da je pri krvavitvi iz nosu krv običajno čista, normalne barve.

Vzroki krvavitev iz nosu: zunanji dejavniki

Zunanji vzroki, ki lahko sprožijo razvoj nazalne krvavitve pri zdravi osebi:

Suh zrak - pogoste krvavitve iz nosu pri otrocih se lahko pojavijo s prekomernim izsuševanjem zraka v prostoru, kar še posebej velja za ogrevalno obdobje. Vpliv takšnega zraka povzroča razvoj suhega nosne sluznice in njeno oprijemljivost na majhne žile, medtem ko slednji izgubijo elastičnost in postanejo krhki.

Pregrevanje telesa - eden od naravnih vzrokov za krvavitev iz nosa pri zdravi osebi je sončna ali toplotna kap. Takšne krvavitve zaradi pregrevanja telesa spremljajo tinitus, omotica, omedlevica, šibkost.

Pade barometrični ali atmosferski tlak - pojavijo se pri vzpenjanju na višino (planinci, piloti) ali pri spuščanju v globino (pri potapljanju, od potapljačev).

Poklicno zastrupitev ali zastrupitev - vdihavanje strupenih plinov, aerosolov, hlapov na delovnem mestu ali doma. Toplotne, kemične, električne opekline sluznice, izpostavljenost sevanju. Na primer, pri kronični zastrupitvi z benzolom se prizadenejo organi krvne tvorbe in krvne žile, moti se prepustnost žilnih sten, kar povzroči krvavitev iz dlesni in nosu. Pri zastrupitvi s fosforjem se lahko razvije akutni hepatitis, ki se kombinira s hemoragično diatezo.

Močno kihanje, kašljanje - S temi odzivnimi reakcijami organizma se močno poveča pritisk v žilah, kar vodi v kršitev njihove integritete v posebej šibkih krajih.

Jemanje določenih zdravil - Heparin, NSAID, aspirin in druga sredstva za redčenje krvi, nosni vazokonstriktorski spreji, kortikosteroidi, antihistaminiki.

Lokalni vzroki krvavitev iz nosu

Poškodbe

To je najpogostejši vzrok krvavitev v nosu, ponavadi poškodbe pri prometni nesreči ali po industrijskih ali gospodinjskih poškodbah - udarcih, padcih, ki vodijo do zloma nosnega hrustanca. V večini primerov je takšna krvavitev kombinirana z bolečino okoliških tkiv, hudim edemom poškodovanega območja, z zlomom kosti obraza ali zlahka vizualizira deformitete hrustanca.

Poleg tega se med operacijami pojavi travmatizacija sluznice nosne votline ali terapevtske in diagnostične manipulacije - kateterizacija, zaznavanje vboda sinusov.

ENT bolezni

Z razvojem lokalnih bolezni, pri katerih je prisotna množica nosne sluznice - z sinusi, sinusitisi, adenoidi pri otrocih. Kronični rinitis, vključno z alergijskim rinitisom, je tudi vzrok za krvavitev v nosu, še posebej, če pride do nekontrolirane uporabe hormonskih ali vazokonstriktivnih zdravil, ki vodijo do tanjšanja nosne sluznice in njene atrofije.

Ukrivljenost nosnega septuma, nenormalen razvoj žil, distrofične spremembe v nosni sluznici

Kot je navedeno zgoraj, se pri zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa in atrofičnega rinitisa opažajo distrofične spremembe v nosni sluznici, kar prispeva k razvoju nazalne krvavitve. Tudi vzroki za nastanek takšnih krvavitev so nenormalni razvoj arterij in žil (lokalna ekspanzija), kot tudi znatna ukrivljenost nosnega septuma in površinska ureditev nosne sluznice.

Polipi, adenoidi, tumorji nosu

Pogosto ločevanje krvi iz nosnih votlin je lahko edini znak razvoja benignih ali malignih tumorjev v nosnih prehodih - angiome, adenoide, specifični granulomi, polipi, nosni tumorji.

Zaužitje v nosu tujih teles - paraziti, klopi, majhni predmeti

Ta vzrok krvavitve iz nosu je značilen za majhne otroke in se lahko sproži s poškodbo s svinčnikom, prstom, tujkom v nosni votlini in vdihavanju malih žuželk. Tudi v procesu kopanja v odprtih ribnikih lahko pršice in drugi paraziti prodrejo v sluznico nosu ali lumen posode. V prisotnosti črvne infestacije, na primer, ko ličinke ascaris migrirajo, prodrejo v nazofarinks, pljuča s pretokom krvi in ​​izzovejo žilne poškodbe.

Pogosti vzroki krvavitev iz nosu

Povečanje krhkosti žil v nosni votlini je lahko posledica prisotnosti takšnih stanj in bolezni:

Spremembe v steni posode

Hipovitaminoza - pomanjkanje kalcija in vitamina C in K.

Nalezljive bolezni - gripa, ošpice, norice, tuberkuloza (z razvojem tuberkuloze v nosni votlini, v njej občasno nastajajo krvni strdki), meningokokni meningitis lahko povzročijo patološke spremembe v žilnih stenah.

Ateroskleroza možganskih žil se lahko kaže kot pojav krvi iz nosu, bolezen ogroža razvoj miokardnega infarkta ali kapi.

Vaskulitis (vnetje notranje obloge krvnih žil) - v takih primerih je krvavitev redka, včasih se lahko pojavijo krvavitve v notranjih organih, sklepih, mišicah, patologija je vedno spremljana z izpuščajem.

Hormonske spremembe

Z nihanjem hormonskih ravni - ponavadi pri ženskah med menopavzo in med nosečnostjo, pa tudi v adolescenci.

Povečanje krvnega tlaka

Ostro skok krvnega tlaka se lahko pojavi v ozadju čustvenega ali fizičnega preobremenitve, ki je posledica patologij srčno-žilnega sistema in drugih, s takšnim povišanjem krvnega tlaka pa pride do preloma sten majhnih žil v nosu:

preobremenitev - fizična in čustvena;

emfizem in pljučna pljučna fibroza;

kronični glomerulonefritis in pielonefritis;

mitralna stenoza, aortna stenoza;

okvare srca, pri katerih se poveča raven arterijskega tlaka;

Bolezni krvi:

levkemija ali aplastična anemija;

motnje krvavitve - eden od simptomov celotne skupine dednih in pridobljenih patoloških stanj in patologij, ki jih spremlja ne le krvavitev iz nosu, temveč tudi druge krvavitve;

znižanje ravni trombocitov v telesu (trombocitopenična purpura) - vzrok pogostih primerov krvavitve v nosu;

Drugi razlogi:

živčne motnje in migrene;

sistemski eritematozni lupus;

pogoste tamponade nosne votline, ki izzove razvoj atrofije sluznice in povzroči krvavitev.

Simptomi sprednje in zadnje krvavitve

Simptomi krvavitve iz nosu, poleg dejstva pretoka krvi, so lahko tudi znaki akutne izgube krvi ali znakov osnovne patologije:

rahla bledica kože;

glavobol;
žgečkljiv, srbeč nos;

nižji krvni tlak;

Pri manjših krvavitvah običajno ni simptomov izgube krvi. Pretok krvi se lahko pojavi navznoter in navzven. V primerih, ko kri skozi posteriorno steno orofarinksa izteka v požiralnik, se lahko odkrije med faringoskopijo. V primeru hude izgube krvi se lahko razvije hemoragični šok - tahikardija, močan padec tlaka, nitasti pulz.

S krvavitvami v hrbtu - so poškodovane velike žile, ki so globoko v nosni votlini, to stanje je še posebej nevarno za življenje bolnika, ker se kri ne ustavi.

Za anteriorno krvavitev je vir najpogosteje (v 90% primerov) Kisselbachova cona, to je obsežna mreža majhnih krvnih žil, ki so prekrite s precej tanko sluznico, ki praktično nima submukoznega sloja. V primeru takšne krvavitve je izguba krvi majhna in preneha sama, ne da bi ogrozila življenje bolnika.

Da bi ugotovili naravo krvavitve (spredaj ali zadaj), zdravnik opravi pregled bolnika, ki vključuje faringoskopijo in anteriorno rinoskopijo.

Ob intenzivni krvavitvi iz nosu, ko se kri teče po zadnji strani orofaringeksa, lahko pride do bruhanja temne krvi.

V pljučni krvavitvi je kri svetlo škrlatna in penasta, v primeru krvavitve v želodcu je zelo temna, spominja na barvo kave, v nosu pa je temno rdeča.

V primeru pljučne in želodčne krvavitve lahko v nosno votlino vstopi kri, kar posnema krvavitev iz nosu, zdravnik pa bo po pregledu določil vir izločanja krvi.

Da bi ugotovili glavni vzrok krvavitve v nosu, je treba opraviti celovit pregled in določiti simptome osnovne patologije. Za oceno stopnje izgube krvi morate opraviti popolno krvno sliko in koagulogram.

Prva pomoč za razvoj krvavitev iz nosu

Da bi otroku ali odraslemu oseba zavzela položaj, je najbolje, da oseba sede in nagne glavo naprej.

Potrebno je hladiti nosni most približno 10 minut.

Lahko kaplja nos z vazokonstriktor kapljic ("Nazivin", "Naftizin", "Glazolin"), če so takšne kapljice odsotne, lahko uporabite 3% vodikov peroksid, nato držite nosnice s prsti.

Če takšni ukrepi niso uspešni, lahko nanesete raztopino vodikovega peroksida ali kapljice na bombažno palčko, da jo položite v nosnico in jo potisnete v nosno pregrado.

Če pride do krvavitve iz desne nosnice, mora bolnik dvigniti desno roko navzgor in levo nosnico v tem času, če se krvavitev pojavi takoj iz obeh nosnih kanalov, bolnik dvigne roko navzgor, tisti, ki mu pomaga, pa stisne obe nosnici.

Če zgoraj navedene dejavnosti niso bile uspešne v 15-20 minutah, morate poklicati rešilca.

Ko se krvavitev ustavi, tampona ne smete drastično odstraniti, ker je nastali tromb plovila še vedno precej šibek in se lahko poškoduje, oziroma se krvavitev ponovno odpre. Preden odstranite tampon, je najbolje, da ga navlažite z vodikovim peroksidom in ga nato odstranite.

Tudi v primeru registracije celo ene epizode nazalne krvavitve, še posebej, če je bila opažena pri otroku, se je treba posvetovati z ENT specialistom, da bi ugotovili vzroke krvavitve in preprečili ponovitev. Zmanjšajte tveganje za ponovno krvavitev, pospešite celjenje sluznice in preprečite sušenje z razmazanjem vazelina na nosni sluznici (Bacitracin, Neomycin mazilo) dvakrat na dan, če v prostoru prevladuje suh zrak, lahko kaplja slanina, Aquamaris ".

Če se krvi ne more ustaviti sama, lahko zdravniki odpovejo sluznico nosu z epinefrinom ali efedrinom. Če sprednji tamponade ne ustavi krvavitev - držite tamponade posterior regij. Vendar pa navadno sprednja tamponada dobro pomaga tudi v primeru krvavitve v hrbtu.

V primeru pogostih ponovitev krvavitev v nosu ali brez učinka tamponade se izvede kirurško zdravljenje patologije. V primeru pogostih krvavitev iz sprednjih delov nosu se izvaja kauterizacija (koagulacija) in endoskopska kriorazgradnja se lahko uporabi tudi za injiciranje skleroznih sredstev v žile.

Ko krvavitev iz nosu ne more:

Stransko telo odstranite iz nosne votline, tudi če je povzročilo krvavitev.

Ne morete pihati nosa - to odstrani krvni strdek in lahko povzroči povečano krvavitev.

Ni potrebe, da nagnite glavo nazaj ali greste v posteljo - to stanje povzroča povečano krvavitev in kri se začne v dihalnem traktu in požiralniku. Če kri vstopi v želodec, se bosta pojavila slabost in bruhanje, in če kri vstopi v dihalne poti, se zaduši.

Ko morate takoj poiskati zdravniško pomoč

Naslednji primeri so seznam stanj, pri katerih ne smete upati na neodvisno ustavitev krvavitve, vendar morate takoj poklicati rešilca:

intenzivno krvavitev in veliko tveganje za hitro izgubo krvi;

pacient je izgubil zavest, omedlel;

je prišlo do poškodbe nosu;

bolnik trpi zaradi sladkorne bolezni;

pacient ima visok krvni tlak;

po poškodbi glave je iz nosu tekla kri, na katero je bila pritrjena bistra tekočina, pri čemer obstaja velika verjetnost zloma baze lobanje;

če je bolnik že dolgo jemal aspirin, heparin, nesteroidna protivnetna zdravila ali odrasla oseba ali otrok, je bila ugotovljena krvavitev (npr. hemofilija);

bolnik bruha kri, lahko kaže na prisotnost krvavitve iz želodca ali požiralnika, tudi če se iz nosu izloča peneča kri, obstaja možnost pljučne krvavitve.

Zdravniška pomoč

Odrasli in otroci s hudo krvavitvijo in znatno izgubo krvi morajo biti hospitalizirani na oddelku za ORL multidisciplinarne bolnišnice. Če je bilo doma mogoče dovolj hitro ustaviti krvavitev, je treba otroka še vedno pokazati zdravniku, posvetovanje pa ne bo poškodovalo odraslega. V primeru pogostih krvavitev iz nosu pri odraslih in otrocih, ko ni očitnega razloga za takšno stanje, je treba celovito pregledati telo s strani nevrologa, endokrinologa, hematologa.

V večini primerov krvavitev prihaja iz Kisselbachove cone, zato da bi preprečili krvavitev iz te cone v prihodnosti, jo bomo cauterizirali. Prav tako lahko zdravnik izvede naslednje manipulacije:

odstranite tuje telo ali polip;

sprednja ali zadnja tamponada, impregnirana z 1% raztopino konzerviranega amniona, epsilon-aminokaprojske kisline, ferakrila;

vstaviti tampon s trikloroocetno kislino ali vagotil v nosno votlino, da se posodi zožijo;

uporabite hemostatsko gobo;

uvedba sklerozirajočih zdravil, oljna raztopina vitamina A;

koagulacija z eno od inovativnih metod: endoskopska kriorazgradnja, kromova kislina, tekoči dušik, srebrov nitrat, ultrazvok, laser, električni tok;

v primeru hude izgube krvi je prikazano intravensko dajanje aminokaproinske kisline, reopoliglucin, hemodez, transfuzija krvi, uporaba sveže zamrznjene plazme;

če so bile vse zgoraj navedene metode neuspešne, se lahko zahteva operacija - ligacija (ebolizacija) velikih žil na problematičnih področjih nosne sluznice;

imenovanje zdravil, ki izzovejo krepitev procesa strjevanja krvi - "Vixol", kalcijev glukonat, kalcijev klorid, vitamin C.

Po prenehanju krvavitve v nosu ni priporočljivo piti vročih napitkov in uporabljati vroče obroke, nekaj dni se ne morete ukvarjati s športom, ker telesna aktivnost povečuje dotok krvi v glavo, kar lahko privede do ponovitve krvavitve.

Preprečevanje:

dobra prehrana, prehrana bogata z minerali in naravnimi vitamini;

vlaženje zraka v zaprtih prostorih v ogrevalni sezoni;

jemanje "Ascorutina" glede na indikacije za krepitev žilnih sten.