logo

Sinusna bradiaritmija srca pri otroku in odraslem

Danes obstajajo številne bolezni in stanja, ki vključujejo srčno popuščanje. Pri bradiaritmiji se občasno zmanjšuje pogostost krčenja srčne mišice. Zaradi patologije se razvijejo motnje krvnega obtoka, kar povzroča nevarne zaplete. Zato morajo bolniki s to boleznijo vedeti, kaj je bradiaritmija, kako jo zdraviti.

Definicija patologije in njena oblika

Sinusna bradiaritmija srca je bolezen, pri kateri se število srčnih utripov na minuto zmanjša na 60 utripov na minuto in manj. V mednarodnem sistemu klasifikacije patologij je podobna skupina dodeljena takim kršitvam. Bradikardija je navedena pod kodo ICD 10 - R00.1. Problem se najpogosteje pojavi zaradi okvare sinusnega vozlišča, organa, ki je odgovoren za srčni ritem. V večini primerov se bolezen nadaljuje brez izrazitih simptomov, a dolgotrajna bolezen povzroča hipoksijo - kisikovo stradanje možganov. Bolezen je diagnosticirana pri bolnikih vseh starosti.

Zdravniki danes razlikujejo dve obliki bradiaritmije: sinusna bradikardija in vozelni ritem. Kljub razlikam obe državi spremljata upad pulza. Če se stopnja zmanjša na 30 utripov / min in manj, se zabeleži možganska ishemija.

Sinus se imenuje bradikardija, ki diagnosticira znatno zmanjšanje srčnega utripa. Vendar pa sinusni ritem hkrati ostaja normalen. To stanje velja za normalno za usposobljene ljudi, ki se ukvarjajo s športom in poklicnimi športniki. Patološka oblika se najpogosteje izzove, če se uporabljajo nekatera zdravila.

Z nodalnim ritmom impulz, ki obvešča srčno mišico o potrebi po kontrakciji, ni zagotovljen iz sinusnega vozlišča iz atrioventrikularnega vozlišča. Če vzrokov za patologijo ni mogoče odpraviti, je za tako bolezen potrebna namestitev srčnega spodbujevalnika.

Značilnosti sinusne bradiaritmije

To patologijo diagnosticirajo bolniki vseh starosti. Krivca pri zmanjšanju števila kontrakcij srca postane ravno sinusno vozlišče, ki se imenuje glavni srčni spodbujevalnik. Kardiovaskularni sistem ne trpi ob istem času, toda zaradi nenehne hipoksije povzroča motnje v delovanju možganov in drugih organov.

Razvoj bolezni ni nujno povezan z vidnimi srčnimi motnjami. Virusne, nalezljive bolezni, tromboza, onkološke patologije lahko povzročijo patologijo. Poleg tega težave z delovanjem ščitnice pogosto povzročajo bradiaritmije. Razvoj motenj lahko prispeva k prevelikemu odmerku zdravil, kot so "Digoxin" ali "Cordaronon".

Vzroki bradiaritmij

Glede na to, kaj je bila spodbuda za razvoj patološkega stanja, obstaja več vrst te bolezni. Razlogi za pojav bradiaritmije so lahko naslednji.

Fiziološka

Stanje, ki se je razvilo zaradi fizioloških dejavnikov, ni bolezen. Počasno bitje srca se pojavi pri mladih in starejših, med spanjem in tudi pri športnikih zaradi rednega fizičnega napora. Pulsno odčitavanje lahko pade na 40 utripov / min. Iz fizioloških razlogov vključujejo tudi obstoječe neoplazme katere koli etiologije, ki stisnejo eno srce in upočasnijo njegovo delo.

Organsko

Zmanjšanje frekvence signalov, ki prihajajo iz sinusnega vozlišča, vodi do nepopravljivih motenj. Bradaritmija se kaže kot posledica različnih sprememb v strukturi srca, ki jih sprožijo različni dejavniki:

  • umiranje nekaterih delov srčne mišice (miokardni infarkt);
  • ishemično uničenje zaradi vazokonstrikcije;
  • kardioskleroza - povečanje območja vezivnega tkiva v območju vnetja ali nekroze;
  • kardiomiopatija - distrofične, degenerativne spremembe v strukturi sten;
  • miokarditis - vnetje srčne mišice;
  • CHF - kronično srčno popuščanje.

Nevrogeni

Patologije živčnega sistema lahko povzročijo tudi nepravilnosti v delovanju srca. Vzrok za bradiaritmije v tem primeru so:

  • intrakranialni tlak, ki je posledica meningitisa, možganskih tumorjev, travme;
  • nevroze, ki so posledica nenormalne aktivnosti živčnega sistema;
  • distonija neurocirculatory type, razvita na podlagi odstopanj v endokrinem ali živčnem sistemu;
  • razjede v prebavnem traktu.

Zdravilo

Nekatera zdravila so lahko odgovorna za neuspeh srčnega ritma. Sinusna bradiaritmija se razvije pri bolnikih, ki se zdravijo s srčnimi glikozidi, antiaritmiki, beta-blokatorji.

Strupeno

Zmanjšanje pogostosti krčenja srčne mišice je včasih fiksirano glede na zastrupitev telesa med okužbo. Bradiaritmija je registrirana pri:

  • hepatitis, ki je posledica poškodbe jeter;
  • tifus;
  • sepsa;
  • zastrupitev z nekaterimi vrstami kemikalij.

Bradiaritmija pri otrocih

Vzrok motenj srčnega ritma v otroštvu je pogosto povezan s previsokim tonusom vagusnega živca. Sinusna bradiaritmija je diagnosticirana pri otroku 5, 6, 7 let s slabo dednostjo, vegetativno vaskularno distonijo (VVD), nepravilnostmi endokrinih žlez in okužbami. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je stanje v večini primerov sproženo z nerazvitim sistemom termoregulacije, ki vodi do zmanjšanja srčnega utripa pri padcu temperature zraka.

Po mnenju dr. Komarovskega je sinusna aritmija pri otrocih vrsta norme in le redko povzroča resne posledice. Pri mlajših šolarjih in mladostnikih lahko pride do odpovedi sinusnega ritma, ki je posledica draženja voznika s pomočjo vagusnega živca, in srce nato počasneje bije. Ko otrok raste, bradiaritmija izgine sama.

Pogosto so med nosečnostjo zabeležili sinusno aritmijo. Povzroča ga prestrukturiranje ženskega telesa, ki se pojavi v tem obdobju. To stanje velja za normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je v primeru patološke narave bolezni nujno potrebno zdravniško posredovanje, saj lahko negativno vpliva na plod.

Simptomi

Izraziti klinični znaki patologije so najpogosteje zabeleženi z naprednimi oblikami aritmije. Blaga bradiaritmija je praktično asimptomatska in zato pacient ne ve za njen obstoj. Če se odkrijejo negativni pojavi, se morate takoj obrniti na zdravstveni zavod in opraviti celovit pregled ter potek potrebne terapije. Pomanjkanje zdravljenja vodi do zmanjšanja učinkovitosti in razvoja patologij drugih telesnih sistemov.

Bolniki z bradiaritmijo opazijo naslednje simptome:

  • omotica z aktivnimi gibi;
  • nerazumna predzavestna stanja;
  • občutek pritiska, težnost za prsnico;
  • šibkost mišic z najpreprostejšimi obremenitvami;
  • občutek kratkega dihanja;
  • povečano znojenje;
  • motnje spomina, motnje pozornosti;
  • stalna želja po spanju;
  • bledica kože, zatemnitev nasolabialnega trikotnika.

V večini primerov se lahke bradiaritmije zaznajo le po rednih pregledih ali med zdravniškim pregledom. Ni pritožb, bolnik se počuti zadovoljivo. Vendar pa je pri zdravljenju te bolezni pomembno mesto zgodnje diagnosticiranje. Čim prej se zdravljenje začne, manjše je tveganje za nastanek nevarnih zapletov, še posebej, če so vzroki za patologijo tudi druge motnje.

Diagnostika

Najenostavnejši način za odkrivanje bradiaritmije je redno pulzno merjenje. Če so kazalniki manjši od 60 utripov na minuto, je potrebno nujno posvetovanje s kardiologom. Zdravnik bo lahko določil natančno diagnozo le na podlagi rezultatov temeljitega pregleda, vključno z instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami.

Danes je najbolj učinkovita tehnika Holterja. To je dnevno spremljanje delovanja srca s posebnim aparatom. Poleg tega mora bolnik narediti elektrokardiogram (EKG) in opraviti ultrazvok srca.

Načini zdravljenja bradiaritmij

Glede na rezultate popolnega pregleda zdravnik določi nadaljnje taktike zdravljenja bolnikov. Terapija za to motnjo sestoji iz jemanja antiaritmičnih zdravil, ki normalizirajo srčno aktivnost. Če se pri pregledu ugotovijo pridobljene ali prirojene lezije, je potrebna vključitev pacienta v načrt operacij.

Zdravljenje z zdravili

Zmanjšanje mišičnih kontrakcij srca se lahko prekine z antiholinergičnim učinkom. Ta zdravila vključujejo "Metacin", "Atropine" in druge. Za izboljšanje srčne dejavnosti je potreben dodaten sprejem bistvenih elementov v sledovih. Bolniki so predpisani "Panangin", "Asparkam", zdravila, vključno z magnezijem.

Poleg tega morajo bolniki upoštevati posebno dieto, ki je namenjena obnavljanju manjkajočih snovi v telesu. Dnevni obrok je treba dopolniti z žitaricami, stročnicami, mlečnimi izdelki, svežim sadjem, zelenjavo. Zagotovo je treba v jedilniku vključiti mesne jedi z nizko vsebnostjo maščob. Skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili je prvi korak k okrevanju.

Operativno posredovanje

Če ni rezultat zdravljenja z zdravili, se zdravnik odloči za vsaditev srčnega spodbujevalnika. To je posebna naprava, ki v celoti prevzame dolžnosti sinusnega vozlišča in postane srčni spodbujevalnik. Ta nadzorni sistem, ne glede na vrsto bradiaritmije, pomaga pri obvladovanju hudih stanj in preprečuje nastanek nevarnih zapletov. Takšna operacija se nanaša na minimalno invazivne posege, varno in manj travmatično.

Zapleti

Izid bolezni je skoraj vedno odvisen od razloga, ki je povzročil razvoj patologije, in hkrati od pravočasnosti zdravljenja v bolnišnici. Brez potrebne terapije se bradiaritmija lahko spremeni v bolj zapleteno obliko, kar pomeni ogromno tveganje zapletov. Ob pojavu omotice, pred nezavestnim stanjem brez očitnega razloga, bolnik potrebuje nujno oskrbo.

Takšne motnje v ritmu so nevarne motnje v delovanju ledvičnega sistema, možganska aktivnost. Znatno povečuje tveganje za trombozo, srčni napad, kap, kar nadalje vodi do invalidnosti. Zdravljenje bradiaritmij mora biti usmerjeno v odpravo vzroka kršitve. Bolnikom vojaške starosti za to obdobje se odobri odlog iz vojaške službe.

Celovit pregled sinusne bradiaritmije: pri odraslih in otrocih

Iz tega članka boste prejeli izčrpne informacije o bolezni sinusne bradiaritmije: kaj je to, simptomi in načini zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri sinusni bradiaritmiji (ali z drugimi besedami bradikardiji) se srčni utrip zmanjša (skrajšano z HR) na manj kot 60 utripov na minuto. Mehanizem razvoja je motnja sinusnega vozlišča, ki je glavni vir in gonilo srčnega ritma. V tem primeru se ohrani običajen način delovanja vseh struktur srca (zaporedje kontrakcij Atrija in prekatov).

Tako fiziološko stanje lahko opazimo pri popolnoma zdravih ljudeh in pri tistih, ki trpijo zaradi bolezni srca in krvnih žil. Pogosto je bradikardija določena pri profesionalnih športnikih med počitkom - to je zaradi njihove telesne pripravljenosti in visoke prilagodljivosti srčno-žilnega sistema fizičnemu naporu.

Tudi bradiaritmija sinusnega tipa se lahko razvije v ozadju osnovne bolezni, na primer miokardni infarkt, hipotiroidizem, kardioskleroza ali druge patologije.

Diagnozo in zdravljenje takšne motnje ritma opravi kardiolog.

Vrste in vzroki sinusne bradiaritmije

Sinusna bradikardija zaradi pojavnosti se razlikuje po 6 oblikah:

  1. fiziološko ali funkcionalno,
  2. ekološko,
  3. nevrogeni,
  4. zdravilo,
  5. strupen,
  6. športniki bradiaritmije.

Nato podrobneje analiziramo te vrste in zakaj se pojavijo.

Vzroki fiziološke bradikardije

  • Različni fiziološki pogoji, na primer pri počitku ali med spanjem pri športnikih. Njihov srčni utrip lahko doseže tudi do 40 utripov na minuto tudi čez dan, da ne omenjamo časa spanja. Takšni ljudje zaradi svoje profesionalne športne aktivnosti na poseben način uravnavajo srčni ritem.
  • Pritisk na srce malignega ali benignega tumorja. Kompresijsko stiskanje določenega dela srca lahko vodi do trajnih motenj ritma.

Vzroki organske oblike

Ostro zmanjšanje frekvence impulzov sinusnega vozlišča, ki povzročajo krčenje srca, vodi do nepopravljivih poškodb srca. Nastane sinusna bradiaritmija organskega izvora, ki je posledica trajnih, trajnih sprememb v strukturah srca.

Razlogi za to obliko patologije:

  • Miokardni infarkt - nekroza srčne mišice.
  • Ishemija je zoženje srčnih žil.
  • Kardioskleroza - rast brazgotin iz veznih vlaken na mestu vnetja ali nekroze srca.
  • Miokardna distrofija - kršitev presnovnih procesov v miokardiju, kar vodi do disfunkcije in degeneracije srčne mišice (tj. Miokarda).
  • Kardiomiopatija je patologija srca, ki temelji na razvoju sklerotičnih in distrofičnih sprememb v kardiomiocitih.
  • Miokarditis - vnetje miokarda.

Vzroki nevrogenične bradikardije

  • Povišan intrakranialni tlak zaradi meningitisa, edema, kontuzije, možganskega tumorja.
  • Nevroza - funkcionalna kršitev centralnega živčnega sistema.
  • Nevrocikularna distonija - motnja srčno-žilnega sistema zaradi poškodb živčnega in endokrinih sistemov.
  • Razjed dvanajstnika ali želodčne sluznice.

Vzrok odmerne oblike

  • Preveliko odmerjanje s srčnimi glikozidi, β-blokatorji, antiaritmiki.

Vzroki strupenih bradiaritmij

  • Huda zastrupitev telesa zaradi virusne okužbe.
  • Tifus je vnetje črevesja, ki ga povzroča bakterija Salmonella typhi.
  • Hepatitis je vnetje jeter.
  • Zastrupitev z organofosfatnimi spojinami. Te kemikalije se pogosto uporabljajo v vsakdanjem življenju, v državi za obdelavo dreves in rastlin pred škodljivci, pri gojenju parazitov pri domačih živalih. Lahko pridejo v telo s kontaminirano vodo, skozi slabo oprane roke. Po vrtu lahko dihajo strupi.
  • Sepsa - zastrupitev krvi.

Vzroki bradiaritmij pri majhnih otrocih in mladostnikih

  • Glavni vzrok bradiaritmij pri otrocih je povečan tonus vagusnega živca. Bradikardije so dovzetne za otroke z vegetativno-žilno distonijo, nalezljivimi boleznimi, motnjami delovanja ščitnice in dedno predispozicijo.
  • Pri dojenčkih je lahko zaradi nepopolno razvitega sistema termoregulacije bradikardija izzvana s hipotermijo - nizko temperaturo. Dovolj kratkotrajnega bivanja otroka v hladnem zraku, tako da se njegov utrip zmanjša.
  • Respiratorna bradiaritmija pri majhnih otrocih in šolarjih se razvije zaradi dejstva, da na njihov sinusni vozel vpliva vagusni živac, ki je razdražen. S starostjo se ta učinek zmanjša.
  • Pogost vzrok bradikardije pri mladostnikih je pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Simptomi sinusne bradiaritmije pri otrocih in odraslih

Tako pri otrocih kot pri odraslih obstaja kompenzirana in dekompenzirana oblika. Pri kompenzirani sinusni bradiaritmiji lahko telo kompenzira spremembe, ki se dogajajo, zato se to ne odraža v dobrem počutju ljudi. Ta oblika je asimptomatska tako pri odraslih kot pri otrocih. Diagnosticiran je v večini primerov z načrtovanimi pregledi na podlagi rezultatov EKG.

Simptomi bradiaritmije se pojavijo, kadar je motnja ritma izrazita (pulz manjši od 40 utripov na minuto) in telo ne more več nadomestiti nastalih sprememb.

Nato se razvije dekompenzirana bradiaritmija, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • občutek kratkega dihanja;
  • omotica, zlasti pri spreminjanju položaja telesa;
  • težnost, pritisna bolečina za prsnico;
  • omedlevica;
  • beljenje kože;
  • hladen znoj;
  • šibkost;
  • zmanjšanje duševne aktivnosti, koncentracije, pomnjenja;
  • zaspanost;
  • Morgagni - Adams - Stokesovi napadi - kratkotrajna sinkopa, ki jo sproži akutna aritmija in posledično možganska cirkulacija;
  • diferenčni krvni tlak, pogosto navzdol;
  • izguba apetita.

Pri otrocih pojav simptomov bradiaritmije kaže na prisotnost kompleksne patologije, na primer, poškodbe jeter ali ledvic, intrakranialni hematom.

Diagnoza sinusne bradiaritmije

Za prepoznavanje bolezni sinusne bradiaritmije in določitev njene oblike je potrebna celovita študija kardiovaskularnega sistema. Najprej pa kardiolog opravi splošni pregled z merjenjem tlaka, zbiranje pritožb, poslušanje zvokov srca skozi fonendoskop.

S pomočjo fonendoskopa kardiolog posluša zvoke srca. Kliknite na sliko za povečavo

V tabeli so navedene raziskovalne metode, rezultati katerih določajo diagnozo:

Bradiaritmija

Srce ima v delu veliko odstopanj. Zdaj pogosto bere, redko, potem se utrip pogosto občuti, nato pa redko. Bradiaritmija, ki ima več vrst manifestacij, vključno s sinusi, velja za eno od odstopanj srčnega dela. Kateri so vzroki za to bolezen? Spletna stran slovmed.com bo obravnavala to bolezen s svojimi simptomi in metodami zdravljenja.

Običajno mora srce premagati 60-80 utripov na minuto. Če se število kontrakcij poveča, potem govorimo o tahikardiji. Če se upočasni, se bolezen razvije v bradikardijo. Nenormalna, nepravilna kontrakcija srca vodi do zmanjšanja števila pulzov, kar kaže na bradiaritmijo ali povečanje tahiaritmije.

Slabo vodenje v srčni mišici s številom kontrakcij srca, manjšim od 60 utripov na minuto, kaže na bradiaritmijo. Razlogi za to so lahko neškodljivi in ​​nevarni. Če se pri bradiaritmiji opazi organska miokardna poškodba, število kontrakcij pa je manjše od 45 utripov na minuto, se lahko pojavi omedlevica, kar se lahko pojasni z nizko prekrvavitvijo možganov.

Čeprav bradiaritmijo opazimo v dveh oblikah (organski in funkcionalni), govorimo o majhnem številu srčnih kontrakcij. To je povezano z veliko obremenitvijo telesa. Možganska ishemija se lahko razvije, če število kontrakcij pade na 30 utripov na minuto.

Razdelite dve obliki bradiaritmije:

  1. Sinus - varčevanje sinusni ritem, vendar zmanjšanje števila kosov na manj kot 60 utripov. To je mogoče opaziti pri športnikih, usposobljenih ljudeh, kot tudi pri osebah, ki jemljejo zaviralce beta, Digoxin, antiaritmiki, zaviralci kalcijevih kanalov. V tem primeru zdravniki prekličejo zdravilo.
  2. Nodalni ritem - impulz ne prihaja iz sinusnega vozlišča, ampak iz atrioventrikularnega vozlišča. Če umik drog ne pomaga pri reševanju problema, je nameščen srčni spodbujevalnik.

Kaj je sinusna bradiaritmija?

Sinusno bradiaritmijo zaznamuje zmanjšanje števila srčnih utripov na minuto. Problem je v sinusnem vozlišču, ki je odgovorno za kontraktilno funkcijo. Na splošno srce še naprej normalno deluje. Oseba se lahko počuti zadovoljivo. Hipoksično stanje pa je trajno.

Ta bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Pri mladostnikih in otrocih je vzrok za bradiaritmijo živčni vagus, ki vpliva na sinusno vozlišče. Po 40 letih je respiratorna bradiaritmija posledica poraza in disfunkcije sinusnega vozlišča.

Vzroki sinusne bradiaritmije so lahko različne bolezni:

  1. Tromboza in žilne poškodbe.
  2. Kardioskleroza.
  3. Miokardni infarkt.
  4. Virusne bolezni.
  5. Vnetni procesi.
  6. Miokarditis.
  7. Onkologija v redkih primerih.
  8. Disfunkcija ščitnice.
  9. Preveliko odmerjanje digoksina ali Cordaronona.

Sinusna bradiaritmija je izražena v:

Blaga oblika bolezni običajno ne moti osebe.

Vzroki bradiaritmij

Majhno sproščanje krvi v krvni obtok lahko vpliva na delovanje možganov, delovanje mišic in celo na srce. Da bi se temu izognili, se morate zavedati vseh razlogov, ki povzročajo bradiaritmijo:

  • Degenerativna ali vnetna poškodba.
  • Miokarditis in tromboza krvnih žil.
  • Miokardni infarkt.
  • Patološki procesi, vključno s poškodbami sinusnega vozlišča.
  • Povečan tonus vagusnega živca pri otrocih.
  • Vegetativno-vaskularna distonija.
  • Dedna predispozicija
  • Angina
  • Infekcijske žarišča v telesu, zlasti v miokardu.
  • Disfunkcija ščitnice.
  • Povišan intrakranialni tlak.
  • Onkologija v redkih primerih.
  • Hipotireoza.
  • Virusne okužbe.
  • Preveliko odmerjanje digoksina, zaviralcev beta, kinidina, srčnih glikozidov.
  • Kardiomiopatija.
  • Ishemija srca.
  • Elektrolitske motnje v krvi.
  • Bolezni prebavnega trakta.

Vsi ti razlogi so temeljni, čeprav drugi dejavniki niso izključeni.

Kako prepoznati bradiaritmijo?

V blažjih oblikah se bradiaritmija lahko kaže samo v enem simptomu - zmanjšanju pulza na 40 utripov na minuto. Če je bolezen resna, sta možna omotica in izguba zavesti. Tudi bolnik se lahko pritoži zaradi počasnega dela ali srčnega zastoja, kot tudi do občutka teže v prsih.

Obstajata dve obliki bradiaritmije:

  1. Nadomestilo. V tej obliki se oseba morda ne zaveda prisotnosti bolezni, ker je asimptomatska. Ljudje živijo vse svoje življenje z njo.
  2. Dekompenzirana. Izraža se v znakih, ki spominjajo na možganske bolezni, ki jih je mogoče zamenjati s prisotnostjo drugih bolezni:
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom: spontana defekacija in uriniranje, nenadna zaustavitev krvnega obtoka. Potem je vse nenadoma obnovljeno, zato se oseba vrne v zavest. Reanimacija je tu redko potrebna.

Sinusno bradiaritmijo lahko prepoznamo s povečano utrujenostjo in izgubo zavesti, padcem krvnega tlaka, ki mu sledi aritmični šok ali kolaps. Starejši ljudje razvijejo kardiosklerozo. Za vse druge je smrt možna. Spremljevalni simptomi so:

  • Sprememba krvnega tlaka.
  • Izguba apetita
  • Odsotnost
  • Kratka sapa.
  • Zmanjšana koncentracija
  • Hladen znoj

Respiratorno bradiaritmijo lahko prepoznamo s hitrim srčnim utripom, ko vdihavamo in izdihujemo. Če zadržite dih, bo patologija izginila.

Bradiaritmija pri otrocih

Pri otrocih je bradiaritmija asimptomatska. Vendar se pri hudih simptomih ugotavlja:

  1. Slabost
  2. Omotičnost.
  3. Glavoboli.
  4. Izguba zavesti

Če je število bitov srca manj kot 60 utripov, se diagnosticira bradiaritmija. Samo sinusni vozel je zlomljen, medtem ko so drugi deli srca zdravi. Simptomi se lahko pojavijo, ko izdihnete, kar je lahko posledica mraza.

Bolezen je primarna in sekundarna (ko se razvije v ozadju drugih bolezni: bolezni jeter, otekanje možganov, intrakranialni hematom itd.). Sinusna bradiaritmija je lahko posledica vpliva vagusnega živca in drugih dejavnikov, kot je hipotermija.

Pri otrocih z dedno predispozicijo, vegetativno vaskularno distonijo, nalezljivimi boleznimi, težavami s ščitnico se lahko pojavi bradiaritmija. Bolezen lahko spremljajo:

  • Bolečine v srcu.
  • Hladen znoj.
  • Stalna utrujenost.
  • Okvarjen vid.
  • Izguba zavesti
pojdi gor

Kako zdraviti bradiaritmijo?

Najprej zdravnik opravi EKG in Holter nadzor, preden se odloči za zdravljenje. Bradiaritmija se v glavnem zdravi s stimulacijo. Atropin se redko predpisuje. Neuporabni so vitamini, raztopine elektrolitov in zdravila za presnovo.

Asimptomatska bradiaritmija se ne zdravi. V prisotnosti simptomov zdravniki odpravijo vzrok bolezni. V tem primeru je prepovedano jemati zdravila, ki povečujejo število srčnih kontrakcij, da bi izključili razvoj drugih aritmij.

Osrednje zdravljenje je srčni spodbujevalnik. Otroke je treba nenehno testirati na EKG. Njihova prehrana mora vključevati magnezij, kalij, vitamine B, meso, ajdo, oreške, mlečne izdelke, ovseno kašo, kislo zelje, suho sadje, peteršilj, paradižnik, stročnice, špinača, agrumi (lahko so alergični). V pomoč je tudi gimnastika.

Napoved

Bradiaritmija je nevarna bolezen, saj lahko vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Vendar pa zdravniki dajejo ugodne napovedi, če se bolnik obrne na pomoč in se zdravi.

Bradiaritmija pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi, oblike, diagnoza, kako zdraviti

Običajno se srce osebe zmanjša s frekvenco 60 do 80 utripov na minuto. Pogosto obstajajo odstopanja od norme v eno ali drugo smer - če se srce pogosteje skrči, govorijo o tahikardiji, če je manj pogosto - o bradikardiji. V primeru, ko se srce nepravilno kontraktira, to je nepravilno, govorijo o aritmijah z redkim pulzom - bradiaritmije in s pospešenim pulzom - glede tahiaritmij.

Bradiaritmija je motnja prevodnosti srčne mišice, za katero je značilna pogostost krčenja manj kot 60 na minuto, ki je lahko posledica različnih vzrokov, od neškodljivih do pomembnih. Nevarnost bradiaritmij, ki jih povzroča organska poškodba miokarda (srčne mišice), je, da se lahko z zelo redkim srčnim utripom (manj kot 45) pojavi nezavest zaradi majhnega pretoka krvi v možgane.

Vzroki bradiaritmij

Vse vzroke, ki lahko privedejo do redkega srčnega utripa, lahko razdelimo na funkcionalne in organske. V prvem primeru je učinek na srce prehoden po naravi in ​​je posledica disfunkcije simpatičnih in parasimpatičnih učinkov na srčno kontraktilnost. V drugem primeru je moten prevod električnih impulzov vzdolž miokarda, v povezavi s katerim sta atrija in prekata manjša kot običajno.

Funkcionalni dejavniki

Ta vrsta sinusne bradiaritmije, ki izhaja iz normalnega delovanja srčnega spodbujevalnika, se lahko razvije pri zdravi osebi, ki se aktivno ukvarja s športom in ima izurjeno srce. Ta vrsta bradiaritmije osebi ne povzroča neugodja in ne zahteva zdravljenja.

Poleg tega se pri popolnoma zdravih posameznikih pojavi respiratorna bradiaritmija, za katero je značilno zmanjšanje frekvence med globokim izdihom. To je posledica dejstva, da je delo dihalnih in obtočnih organov medsebojno povezano in urejeno z delitvijo avtonomnega živčnega sistema.

Pri mladih, otrocih in mladostnikih se lahko bradiaritmija razvije v vegetativno-žilno distonijo, kjer prevladuje parasimpatični učinek na srce.

Organska poškodba miokarda

  • Kardioskleroza je zamenjava normalne srčne mišice z brazgotinami zaradi vnetnih procesov (miokarditis) ali miokardnega infarkta.
  • Kardiomiopatija zaradi bolezni srca, hipertenzije, neravnovesja tiroidnih hormonov.

Zaradi teh bolezni se lahko pojavijo motnje srčnega prevajanja, ki jih spremlja redki pulz, na primer:

  1. Sindrom šibkosti sinusnega vozlišča, ki vključuje sinusno bradikardijo, bradyform atrijske fibrilacije in sinoatrijsko blokado.
  2. Atrio-ventrikularna blokada.
  3. Blokada stopal snopa Njegova - lahko kažejo redki utrip v primeru, da so kršitve prevoda impulza vzdolž sinusnega in atrioventrikularnih vozlišč.

Patološki vzroki bradiaritmij - srčno preskakovanje zaradi šibkosti, blokade srčnih spodbujevalnikov

Poleg zgoraj navedenih razlogov lahko bolezni drugih organov in sistemov, zlasti hipotiroidizem, ki ga spremlja zmanjšano sproščanje hormonov v kri (hipotiroidizem) in bolezni organov prebavil, povzročijo bradiaritmije.

Poleg teh bolezni se lahko v primeru zastrupitve pojavijo bradiaritmije s srčnimi glikozidi (digoksin, corglycardia, itd.), Ki se predpisujejo bolnikom s trajno atrijsko fibrilacijo. To stanje se imenuje glikozidna zastrupitev in kaže značilne znake na EKG.

Simptomi bradiaritmij

Simptomi so lahko različni. Pri nekaterih bolnikih z zmerno bradiaritmijo in z rahlim zmanjšanjem pulza (50-60 na minuto) se simptomi ne kažejo, obstaja le splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost in povečana utrujenost. Lahko se pojavi tudi ohlajanje in mrzlica okončin zaradi zmanjšanega pretoka krvi do njih. Pogosto se pojavijo bolečine v levi polovici prsnega koša zaradi okvarjenega krvnega obtoka v žilah, ki hranijo srčno mišico.

Pri hudih bradiaritmijah in občutnem zmanjšanju pogostosti srčnih kontrakcij (50 ali manj na minuto) je bolnika zaskrbljena zaradi vrtoglavice, utripajočih muh pred očmi, občutka omedlevice. Ti simptomi se obravnavajo kot ekvivalenti MES (Morgagni-Edems-Stokes). V primeru, ko bolnik izgubi zavest, govori o napadih MEA. To stanje zahteva nujno zdravljenje in po stabilizaciji hemodinamike je rešeno vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika (ECS).

S strani je napad MES videti takole: pacient, ki se pred napadom počuti zadovoljivo, se nenadoma zbledi in izgubi zavest. Če v tem času ne zagotovite prve pomoči, se lahko zgodi srčni zastoj.

Bradizistolična oblika atrijske fibrilacije se pogosteje pojavlja pri bolnikih z dolgotrajno trajno obliko aritmije, kot tudi pri bolnikih, ki jemljejo ritmično reducirajoča zdravila, kot so concor, egilok, digoksin itd. V večini primerov bolniki ne čutijo nobenih drugih simptomov, razen prekinitev. delo srca. Vendar se lahko v ozadju atrijske fibrilacije razvije popoln atrioventrikularni blok. Ta kombinacija ritma in motenj prevodnosti se imenuje Frederickov sindrom in pogosto zahteva zdravljenje v enoti intenzivne nege.

Diagnoza bradiaritmij

Diagnozo lahko bolnik sam sumi ob pojavu najmanjših znakov bradiaritmije in pri štetju pulza. Točno diagnozo lahko izvede le zdravnik po interpretaciji elektrokardiograma. Če obstaja sum na eno od vrst bradiaritmij, zlasti z zelo nizkim srčnim utripom, je treba takoj poklicati reševalno ekipo.

Merila za diagnozo bradiaritmije na EKG so:

  • Redki kompleksi, ki odbijajo ventrikularne kontrakcije,
  • Podaljšanje intervalov med komorami prekatov
  • Neenakomeren srčni ritem.

Primer EKG pri bradiaritmiji

Zdravnik je že na prehospitalni stopnji bo začel zdravljenje, zlasti, uvedbo atropina. Potem se pacient praviloma dostavi na urgentni oddelek bolnišnice in pregleda kardiolog ali splošni zdravnik, kjer je določen tip bradiaritmij.

V bolnišnici so lahko predpisane dodatne raziskovalne metode - ultrazvok srca, 24-urno spremljanje krvnega tlaka in EKG, itd.

Zdravljenje bradiaritmij

Zmerna bradiaritmija s srčnim utripom 50–60 minut na minuto zdravljenja praviloma ne zahteva, če bolnik ni odkril hude patologije srčno-žilnega sistema, na primer srčne napake.

Bolnik z zmerno obliko se v večini primerov počuti zadovoljivo, zato je precej zdrav način življenja, pri čemer jemljejo krepilne in vitaminske pripravke (ehinacea, eleutherococcus, ginseng, limonska trava v obliki tinkture, panangin, asparkam, multivitaminski kompleksi).

Zdravljenje hudih bradiaritmij s pulzom, manjšim od 45-50 na minuto in / ali napadom MES, je sestavljeno iz uvedbe atropina na predbolnišnični fazi in v bolnišničnem oddelku, kot tudi pri predpisovanju zdravil, ki pospešujejo srčno prevodnost, kot je nifedipin. Zdravljenje se začne z uvedbo atropina, 10% kalcijevega klorida, aminofilina, prednizolona, ​​pa tudi dopamina in adrenalina intravensko. Ne glede na to, preden je rešilec prispel, lahko bolnik vzame dve tableti aminofilina ali nifedipina, če prvič ni prišlo do napada, in je bolnik prej razpravljal o možnosti jemanja teh zdravil pri zdravniku.

Če se pojavijo pogoste izgube zavesti, se bolniku pokaže, da namesti srčni spodbujevalnik - umetni spodbujevalnik, ki »prekine« svoje impulze sinusnega vozlišča in postavi fiziološki srčni utrip.

Pri srčnem ritmu, ki je manjši od 20 na minuto, je na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici prikazan začasni srčni ritem.

Značilnosti bradiaritmij pri otrocih

Pri otrocih se lahko bradiaritmija pojavi od rojstva. Poleg tega je to stanje lahko tudi varianta norme in patologija. Šteje se, da je normalno zmanjšati srčno frekvenco pod normo starosti za fiziološke razloge, na primer, če se otrok po hoji dovolj ohladi. Starejši otroci, zlasti v adolescenci, imajo pogosto vegetativno-žilno (nevrokirculacijsko) distonijo, v kateri je možno znižati pulz in krvni tlak manj kot starostna norma.

Patološka bradiaritmija se pojavi pri otrocih s srčnimi napakami in po miokarditisu. Takšna stanja se kažejo v povečani utrujenosti, kratki sapi, hladnem znojenju, pogostih omoticah in izgubi zavesti. Ta patologija zahteva nadzor usposobljenega pediatričnega kardiologa z ustrezno terapijo.

Zdravljenje bradiaritmije je za otroka indicirano šele, ko ima večjo srčno bolezen.

Pri zmernih bradiaritmijah zaradi vegetativno-žilne distonije potrebuje otrok jasno organizacijo dnevnega režima, dobro prehrano, splošne oporne postopke, kot so tuširanje, uravnotežena telesna dejavnost. Možno je, da se jemlje tečaj vitaminskih kompleksov in zdravil, ki izboljšajo presnovo v srčnem tkivu - Actovegin, Magnerot, Magnevista itd. Tinktura ginsenga in limonske trave ima dober učinek.

Pri pogostih napadih MES, ki jih povzroča huda bradiaritmija (pulz manj kot 30-40 minut / minuto), se kardiolog odloči o namestitvi EKS v pediatrični kardiokirurgiji.

Nujna pomoč za napade MEA je uvedba enakih zdravil kot pri odraslih, le v starostnem odmerku.

Video: Specialist za Bradikardijo

Zapleti in prognoze

Če se ne zdravi, lahko bradiaritmijo zapletejo taki pogoji, kot so:

  1. Srčni zastoj in nenadna srčna smrt.
  2. Napade MES.
  3. Pri izmenjavi brady- in tahiformatov atrijske fibrilacije pri enem bolniku se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v srčni votlini, sledi jim širjenje skozi krvni obtok v krvne žile pljuč, možganov in koronarnih arterij, ki hranijo srce. To je polno razvoja pljučne embolije (PE), kapi in srčnega napada.

Prognoza v odsotnosti organskih bolezni srca in zapletov je ugodna. V primeru pogostih napadov MES se prognoza določi glede na to, ali ima bolnik umetni spodbujevalnik. Po operaciji namestitve EKS se izboljša kakovost življenja, poveča njeno trajanje.

Sinusna bradiaritmija

Bolezni srca in ožilja so skupna skupina bolezni. Med nepravilnostmi, povezanimi z delovanjem srca, so prisotne aritmije in srčni utrip. Pojavljajo se tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo bolezni srca.

Kaj je bradiaritmija?

Srce zdravega človeka bije sam s hitrostjo 60-80 utripov na minuto. Sinusna bradiaritmija je stanje, pri katerem se srčni utrip zmanjša. Ta motnja je prirojena ali se pojavi v osebi med življenjem.

Spodnji razlogi lahko povzročijo počasen utrip:

  • povečan intrakranialni tlak;
  • zmanjšana funkcija ščitnice;
  • bolezni jeter (holestaza);
  • ishemična bolezen srca;
  • vnetje srčne mišice (miokarditis);
  • predhodne operacije na srcu in žilah.

V nekaterih primerih bradikardija povzroča jemanje ali preveliko odmerjanje zdravil. Na zdravljenje srca lahko vpliva zdravljenje z antiaritmiki (amiodaron, propafenon) ali srčni glikozidi (digoksin, digitoksin). Nujna odtegnitev drog pomaga odpraviti zdravstveno okvaro, ki jo povzroča.

Običajno se srčni utrip zmanjša pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Bradikardija s fizičnimi preobremenitvami je prilagoditev telesa povečani stopnji aktivnosti. To stanje se imenuje "športno srce." Zdravljenje športnika ni potrebno, če se ne pritožuje glede svojega zdravstvenega stanja.

Srčne kontrakcije pri bradikardiji so ritmične (sinusna bradikardija) in ne-ritmične (sinusna bradiaritmija). Natančna diagnoza se določi po EKG-ju. Obstajajo tri skupine bolezni, povezane s upočasnjevanjem srčnega utripa.

Sinusna bradikardija

V sinusni bradikardiji srce utripa počasi, vendar v pravilnem ritmu. Hitrost utripa se zmanjša na 40-50 utripov na minuto. Pogosto je vzrok sinusne bradikardije sindrom bolnih sinusov.

Sinusni vozel je organ, ki je odgovoren za ustvarjanje električnega impulza, ki povzroči strjevanje srca. Splošne bolezni telesa motijo ​​sinusno vozlišče in upočasnijo njegov ritem. Ta pogoj je značilen za otroke in mlade, vendar je to mogoče tudi pri starejših.

Huda bradiaritmija povzroči, da oseba zviša krvni tlak. To je zaščitna reakcija telesa, ki je potrebna za hitro dostavo krvi organom in tkivam s počasnim utripanjem srca. V tem primeru bo zdravljenje bradikardije pomagalo odpraviti hipertenzijo.

Atrioventrikularni blok

To je kršitev električnega impulza od atrija do prekatov srca, ki prav tako upočasni pulz. Atrio-ventrikularna (atrioventrikularna) blokada povzroča aritmijo ali jo spremlja normalen ritem.

Blokada se pogosto pojavi v starosti, zlasti pri tistih, ki trpijo zaradi bolezni srca. Lahko se pojavi zaradi revmatizma, davice, tirotoksikoze ali oblike zaradi prirojenih srčnih okvar.

Atrijska bradiaritmija

Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija je bolezen, pri kateri atrij običajno ne more strjevati in črpati krvi. Eno od oblik tega stanja, ki se imenuje "bradysystolic", spremlja počasen utrip srca.

Atrijska bradiaritmija se lahko pojavi po kratkem času po vadbi ali zastrupitvi z alkoholom. Ko bolezen napreduje, ta vrsta bradikardije traja pri trajni osebi - to se imenuje "obstojna atrijska bradiaritmija". Zdravljenje atrijske fibrilacije pri bradikardiji pomaga pri normalizaciji srčnega utripa.

Kako se kaže bradiaritmija

Simptomi bradiaritmije se razlikujejo glede na to, kako daleč je bolezen izginila. Pri blažjih oblikah bolezni se oseba ničesar ne pritožuje, diagnoza se odkrije le med rutinskim pregledom, ko se na EKG-ju opazijo motnje srčnega ritma.

Z zmerno stopnjo bradiaritmije oseba opazi slabost, letargijo, nenehno se počuti zaspano. Lahko se pojavi občasna omotica, pred-nezavest in omedlevica. Zaskrbljeni zaradi neugodja in bolečin v prsih.

Hude oblike bolezni se kažejo v napadih Morgagni-Adams-Stokes. Gre za sinkopo, ki jo povzroča preveč upočasnitev utripanja in kisikove izgube možganov. V tem primeru bolna oseba nenadoma izgubi zavest, potem pa oživi v 3-5 minutah. Pogosti napadi lahko povzročijo zastoj srca, zato je nujna hospitalizacija in zdravljenje.

Zdravljenje bradiaritmij

Sinusna bradiaritmija je bolezen, pri kateri pomaga kardiolog. Če se pri bolniku ne pojavi blaga stopnja frustracije, zdravljenje ni potrebno. V takih primerih je priporočljivo, da pridejo na letni pregled in redno opravijo EKG postopek. Za kršitve srčnega ritma se uporabljajo antiaritmična zdravila.

Zdravljenje bradiaritmij zagotovo dopolnjuje pravi način življenja. Priporočljivo je opustiti slabe navade, se ukvarjati s fizično kulturo (smučanje, nordijska hoja, plavanje). Dovoljen je piti čaj in kavo, kar bo pomagalo povečati srčni utrip.

Ljudje, ki so zaskrbljeni zaradi sinusne bradiaritmije, je treba pogosto jesti, v majhnih porcijah in ne prenašati. To je posledica dejstva, da prenatrpan želodec refleksno zmanjšuje srčni utrip in povzroča tudi motnje v ritmu.

Pri hudi bolezni in pogostih omedlevic zdravil ne more pomagati bolne osebe. V takem primeru se priporoča kirurško zdravljenje - vgradnja spodbujevalnika v nujnih primerih. Gre za napravo, ki generira električne impulze, ki pomagajo srcu, da se z normalno hitrostjo skrči. Takšna operacija izboljša kakovost življenja in vam omogoča, da se vrnete v živahno dejavnost.

Če želite namestiti srčni spodbujevalnik, morate opraviti bolnišnično zdravljenje. Izjava se imenuje 8-10 dni po operaciji. Po tem se lahko takoj vrnete v vsakdanje življenje. Bolniki z nameščenim srčnim spodbujevalnikom se morajo izogibati dviganju uteži in pretiranim fizičnim naporom ter redno opraviti preventivni EKG.

Metode tradicionalne medicine

Ko sinusna bradiaritmija skrbi za osebo in povzroča nevšečnosti, se lahko zdravite z zdravilnimi zelišči. Glavna zdravila zeliščne medicine za bradikardijo - infuzijo rmana in kopra. Uporaba tega zdravila bo srcu pomagala hitreje premagati in pomagala pri omotici in šibkosti.

Druga zeliščna zdravila, ki povečujejo srčni utrip, so Eleutherococcus in Rhodiola Rosea. Tekoče izvlečke teh zelišč lahko kupite v lekarni. Vzamejo se trikrat na dan, 30 kapljic razredčimo v kozarcu čiste vode. Bolniki, katerih motnje ritma so v kombinaciji s hipertenzijo, morajo uporabljati ta zdravila previdno - možno je zvišanje krvnega tlaka.

Nevarnost počasnega srčnega utripa je, da se bolna oseba lahko kadar koli onesvesti. S tem se poveča tveganje za poškodbe, prometne nesreče lahko povzročijo smrt bolnika. Da bi se izognili takim zapletom, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in slediti njegovim imenovanjem. Možnosti sodobne medicine vam omogočajo, da živite polno življenje in obdržite svojo bolezen pod nadzorom.

Bradyarrhythmia - je mogoče igrati šport, prognozo za življenje

Bradiaritmija (BA) je patološko stanje, pri katerem srčna frekvenca postane manj pogosta in niha pod šestdeset utripov na minuto.

Zmanjšanje vseh sestavin srca se pojavi z normalnim ritmom in se opazuje v pravilnem zaporedju, vendar z majhnim številom ponovitev.

Patološko stanje srca

Kršitev števila kontrakcij srčne mišice je posledica kršitve prevodnosti živčnega vzbujanja po atrioventrikularni poti. Vodljivost se zmanjša zaradi odstopanj v funkcionalnem delu sinusnega vozlišča, ki določa ritem krčenja srca in nadzoruje njihovo število.

Bolezen se lahko registrira pri zdravih ljudeh, pod vplivom zunanjih dejavnikov in v patoloških stanjih srčnih struktur.

Glavna nevarnost bradiaritmije je v tem, da se z zmanjšanjem števila srčnih utripov moti krvni obtok celotnega telesa, kar povzroči stradanje tkiv in organov s kisikom.

Lahko se razvijejo resna bremena. V večji meri se možgani najprej počutijo hipoksijo, ki se lahko kaže v omedlevici.

Dejstvo! Z upadom srčnega utripa pod trideset utripov v 60 sekundah napreduje ishemična bolezen možganov.

Razvrstitev

Razvrstitev bolezni, kot je bradiaritmija, se najprej pojavlja v dveh oblikah. Število srčnih utripov se zmanjša pod šestdeset, ne glede na njegovo obliko.

Poudarjeni so naslednji obrazci:

  • Sinus. Pri tej vrsti bradiaritmije se srčni utrip spusti pod šestdeset utripov, opazimo pa ritem krčenja. To stanje je značilno za športnike in športnike, kar je zanje običajno.
  • Toda za ljudi, ki ne pripadajo športu, lahko napredovanje bolezni privede do prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil. Zdravljenje takšnih bradiaritmij je namenjeno odstranjevanju zdravil, ki so povzročila napredovanje patološkega stanja.
Sinusna bradiaritmija
  • Nodalni ritem. Ta vrsta zmanjšanja srčnega utripa se od prejšnjega razlikuje po tem, da živčno vzburje ne tvori sinusni vozel, temveč ga oddaja atrioventrikularno vozlišče. V nasprotnem primeru je nodalna bradiaritmija podobna sinusu. Terapija je odstranjevanje zdravil, ki imajo zmanjšane kontrakcije.
  • Če po odpravi motenj, ki motijo ​​ritem, bradiaritmija ni izginila, je potreben srčni spodbujevalnik, ki ga določimo z implantacijsko metodo.
Nodalni ritem

Ločevanje poteka tudi glede na dejavnike, ki so povzročili bradiaritmijo. To se naredi za hitrejše določanje ukrepov, ki naj bi odpravili glavni vzrok.

Te vključujejo:

  • Šport. Ta vrsta bradiaritmije se pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, in ni patološko stanje;
  • Organsko Nepričakovano zmanjšanje števila živčnih vzbujanj iz sinusnega vozlišča vodi do patološkega stanja srca. Napredovanje bradiaritmije se pojavi zaradi strukturnih motenj, ki motijo ​​normalno prehod signala;
  • Strupeno. Pojavlja se pod vplivom strupenih snovi, ki vstopajo v telo;
  • Nevrogeni. Takšno bradiaritmijo povzročajo motnje na ravni nastajanja in prenašanja živčnega vzburjenja;
  • Drog. Napredek zaradi prevelikega odmerjanja drog;
  • Funkcionalno. Zmanjšanje srčnega ritma se pojavi pri funkcionalnih motnjah srca.

In zadnja delitev se pojavlja tudi v dveh oblikah, ki sta odvisni od sposobnosti zmanjševanja organizma.

Te vključujejo:

  • Nadomestilo. S to obliko bradiaritmije lahko človeško telo samo po sebi nadomesti spremembe. Pogostost udarcev sega od 50-60 kosov. Simptomi v tej obliki se ne pojavijo. Diagnoza se pogosto pojavi med elektrokardiogramskim pregledom;
  • Dekompenzirana. Za to obliko bradiaritmije je značilno zmanjšanje srčnega utripa pod štirideset rezov na minuto. Obstaja jasna manifestacija simptomov. V tej obliki telo ne more ponovno vzpostaviti samega ritma, potrebna je medicinska pomoč.

Kaj sproži videz?

Vsi dejavniki, ki lahko izzovejo pojav bradiaritmij, so lahko funkcionalni in strukturni. V primeru funkcionalnih odstopanj pride do odpovedi zaradi motenj v živčnem sistemu, pri strukturnih odstopanjih pa je motena prevodnost signala vzdolž atrioventrikularne poti.

Za vsako vrsto bodo upoštevani dejavniki, ki povzročajo bradiaritmijo.

Bradiaritmija

Bradiaritmija je bolezen, pri kateri je moten srčni ritem in srčni utrip postane manj kot 60 utripov na minuto. Razred te patologije vključuje sinusno bradikardijo, zaustavitev sinusnega vozlišča, sinoaurikularni blok, kot tudi cilijarne bradiaritmije, triikularni blok.

Bradiaritmija je razdeljena na dve obliki: funkcionalno in organsko. Ampak ne glede na vrsto, s to boleznijo je vedno zmanjšanje srčnega utripa. To je posledica diastolične preobremenitve. Če je srčni utrip pod 30 utripov na minuto, se razvije ishemija možganov.

Bradiaritmija je razdeljena na naslednje oblike:

- Sinusna bradikardija, v kateri je srčni utrip manjši od 60 utripov, vendar se ohranja sinusni ritem srca. To stanje je normalno za usposobljene ljudi, športnike. Za kategorijo drugih ljudi pa lahko preveliko odmerjanje digoksina, antiaritmičnih zdravil, zaviralcev beta, zaviralcev kalcijevih kanalov privede do razvoja bolezni. Pri sinusni bradikardiji je zdravljenje namenjeno odpravi zdravil, ki so povzročila bolezen;

- Nodalni ritem se od sinusne bradikardije razlikuje le v tem, da impulz prihaja iz atrioventrikularnega in ne iz sinusnega vozlišča. Vendar pa v primeru, ko bradiaritmija ne mine po prekinitvi zdravil, ki so povzročila motnje ritma, se namesti stalni spodbujevalnik.

Sinusna bradiaritmija

Sinusna bradiaritmija je bolezen, pri kateri se srčni utrip zmanjša. Lahko se razvije pri ljudeh vseh starosti. V sinusnem vozlišču bolezen izvira, ker je on odgovoren za normalno srčno frekvenco in krčenje. Praviloma srčni sistem dejansko ne vpliva na bolezen, bolnik pa se običajno zdi, da je med preiskavo povsem zdrav. Vendar pa telo ohranja sinusno bradiaritmijo v hipoksičnem stanju.

Bardiaritmija srca se praviloma pojavlja pri starejših in mladih brez vidnih motenj srčnega sistema. Bradiaritmijo dihal pri mladostnikih in otrocih opazimo zelo pogosto. To je posledica dejstva, da je pod vplivom vagusnega živca funkcija sinusnega vozlišča in s starostjo se bo zmanjšala. Pri ljudeh, starejših od 40 let, je respiratorna bradiaritmija dokaz primarne lezije sinusnega vozlišča ali govori o disfunkciji (vegetativni).

Bradiaritmijo srca lahko povzročijo različni razlogi, ki neposredno vplivajo na sinusni vozel: virusne bolezni, žilna tromboza ali poškodbe, vnetje, kardioskleroza, miokarditis, miokardni infarkt. Redko se lahko bolezen pojavi pri raku srca.

Bradiaritmija pri mladostnikih je pogosta in razvoj bolezni ni onemogočen v ozadju oslabljene funkcije ščitnice. Preveliko odmerjanje zdravil (Digoxin, Cordaronon) prav tako prispeva k razvoju bolezni. Hudo bradiaritmijo spremljajo omotica, glavobol, šibkost. Zmerna bradiaritmija praviloma ni povezana s pritožbami, saj ne povzroča motenj kardiodinamike.

Vzroki bradiaritmij

Zmanjšanje srčne frekvence povzroči zmanjšan srčni pretok, moti se prekrvitev organov: miokard, možgani, skeletne mišice.

Zaradi lokalne izpostavljenosti sinusnega vozlišča (vnetne ali degenerativne poškodbe) se lahko razvije bradiaritmija. Tromboza ali vaskularni miokarditis so tudi pogosti vzroki bradiaritmije. Zaradi miokardnega infarkta hrbtne stene se pojavi zmanjšanje srčnega utripa. Mnogi patološki procesi lahko povzročijo bradiaritmijo, vendar je glavni vzrok poškodba sinusnega vozlišča, saj se ton parasimpatičnega živčnega sistema poveča. Bolezen se vedno pojavi zaradi posrednega ali neposrednega vpliva na sinusni vozel.

Bradiaritmija pri otrocih nastane zaradi dejstva, da se v vagusnem živcu zviša tonus, ki ga povzroča patološki proces miokarda. Naslednja predispozicija, vegetativno-vaskularna distonija, motnje delovanja ščitnice lahko služijo tudi kot vzroki bolezni. Zaradi prisotnosti okužbe se prizadene miokard in bolezni, kot so angina, virusna okužba, prispevajo k razvoju bradiaritmije.

Pri starejših bolnikih lahko pride do kardioskleroze. Precej redko, če se pojavi rak srca, se lahko pojavi bradiaritmija, ker je sinusni vozel poškodovan in pride do stiskanja. Povišan intrakranialni tlak, virusne okužbe, miokardni infarkt, hipotiroidizem so lahko vzrok za razvoj bradiaritmije.

Preveliko odmerjanje z zdravili, beta adreno blokatorji, srčnimi glikozidi, kinidinom, digoksinom, ne izključuje tvorbe bradiaritmij. Koronarna bolezen srca, kardiomiopatija, elektrolitske nepravilnosti v krvi so lahko tudi vzroki za razvoj te bolezni.

Simptomi bradiaritmij

Blaga bradiaritmija se lahko kaže samo v enem simptomu: srčnem ritmu

40 utripov na minuto. Huda bradiaritmija, ki se kaže v omotici, lahko pride do izgube zavesti. Obstajali bodo tudi občutki srčnega zastoja ali počasnega dela, za prsnico se čuti občutek teže.

Pogojno razlikovati kompenzirano in dekompenzirano bradiaritmijo srca. Asimptomatsko kompenzirana oblika. Bolniki s to obliko patologije lahko živijo celo življenje, ne zavedajo se prisotnosti odstopanj.

Klinična slika dekompenzirane oblike srčne bradiaritmije je nespecifična in temelji na simptomih motenega krvnega obtoka v možganih, vendar je to značilno za številne bolezni. Morgagni-Adams-Stokesov sindrom se bo manifestiral s povečanjem bradikardije srca. V tem primeru lahko krvni obtok nenadoma preneha, uriniranje in iztrebljanje sta spontana. Avtomatizem srca se lahko spontano okrepi in pacient se ponovno zaveda. V redkih primerih je potrebno oživljanje, saj je lahko smrtno. Bradiaritmija se kaže v nevrološki klinični sliki, zato se bolniki zdravijo v nevroloških bolnišnicah.

Sinusna bradiaritmija se kaže v povečani utrujenosti, omedlevici. S povečanjem klinične slike bo krvni tlak hitro padel z razvojem kolapsa ali aritmičnega šoka. Za bolnika je lahko ta sindrom usoden. Pri starejših bo bolezen manifestirala kardiosklerozo.

Obstaja tudi izguba apetita, zasoplost, hladen znoj, krvni tlak se bo redno spreminjal, pojavila se bo zmeda, koncentracija se bo zmanjšala.

Respiratorna bradiaritmija se kaže v hitrem srčnem utripu med vdihavanjem, medtem ko se ritem upočasnjuje. Pri zadrževanju dihanja ta patološka manifestacija izgine. Če se to ne zgodi, je to dokaz prisotnosti ne-respiratornega sinusnega bradiaritmija.

Bradiaritmija pri otrocih praviloma poteka brez kliničnih simptomov. Če pa je bolezen izrazita, potem glavoboli, omotica in šibkost niso izključeni. Če se bolezen poslabša, bo prišlo do izgube zavesti, ki jo povzroči kršitev pretoka krvi v možgane.

Bradiaritmija pri otrocih

Če je srčna frekvenca manjša od 60 utripov / min, se pri otrocih ugotovi bradiaritmija. Vzrok počasnega pulza je sinusno vozlišče. S to patologijo ni moten celoten srčni sistem, vključno z delom prekatov in atrij. Občasno se bolezen manifestira z rednim upočasnitvijo pulza.

Pogosto odstopanje je bradiaritmija pri otrocih, ki se pojavi, ko izdihnete. To stanje lahko povzroči mraz. Bolezen je razdeljena na dve obliki: primarno in sekundarno, pri čemer se srčni ritem upočasni zaradi prisotnosti drugih bolezni v telesu (intrakranialni hematom, otekanje možganov, jetrna bolezen).

V zgodnji starosti razvoj sinusne bradiaritmije ni izključen, kar je povezano s povečanim tonusom vagusnega živca. V nekaterih primerih se bolezen kaže v stalnem upočasnjevanju srčnega ritma, ne glede na faktor vpliva ali stanje. Diagnozo lahko postavimo tudi v primeru upočasnjevanja srčnega ritma pod določenim vplivnim dejavnikom (hipotermija).

Praviloma se bolezen ne klinično manifestira. V primeru pritožb zaradi poslabšanja dobrega počutja je treba opraviti celovit pregled in ga redno spremljati kardiolog. Pediatrična oblika bolezni ni trajna in se pogosto kaže v določenih situacijah.

Otroci s težavami s ščitnico, vegetativno vaskularno distonijo, dedno predispozicijo, nalezljivimi boleznimi so najbolj dovzetni za razvoj bradiaritmij.

Ni izključeno v primeru hude bolezni bolečine v srcu, poslabšanja vida, hladnega znoja, stalne utrujenosti. V primeru epileptičnih napadov lahko kardiolog predpiše elektrostimulacijo. Zaradi motenega pretoka krvi v možgane lahko otrok izgubi zavest.

Ta patološka nenormalnost pri večini otrok je začasna in jo je mogoče zlahka popraviti. Če se otrok počuti dobro in ni nobenih pritožb, se bo bolezen sčasoma umaknila sama. V tem primeru zdravljenje ni potrebno.

Zdravljenje bradiaritmij

Pred predpisovanjem zdravljenja je treba bolnika temeljito pregledati. S pomočjo EKG-ja lahko odkrijete vsako obliko bradiaritmije. Holter monitoring je zabeležen pri bolnikih s prehodno bradiaritmijo ves dan.

Najbolj učinkovito zdravljenje bradiaritmij je tempo. V redkih primerih je dovoljeno jemati zdravilo Atropin. Za bolnike s to patologijo raztopine elektrolitov, vitamini in presnovni zdravili niso učinkoviti.

Če je bolezen asimptomatska, zdravljenje ni potrebno. V primeru simptomov je potrebno zdravljenje za odpravo osnovne bolezni, ki je prispevala k razvoju bradiaritmije. Vendar pa ne smete jemati zdravil za povečanje srčnega utripa, saj lahko taka zdravila povzročijo druge oblike aritmije.

Zdravljenje bradikardije z minimalnim tveganjem za zdravje poteka s pomočjo stimulacije, tj. Pacienta se izvede mini operacija za vsaditev umetnega spodbujevalnika.

Takšni kirurški posegi niso bili izvedeni pred tem, zdravljenje pa je bilo izvedeno s pomočjo antiholinergičnih zdravil, da bi pulz hitro postal. Pogosto pa so ta zdravila povzročila ventrikularno tahikardijo, ki se je spremenila v ventrikularno fibrilacijo (krvni obtok se je ustavil). Zdravila, namenjena povečanju srčnega utripa, ne omogočajo zaznavanja prave resnosti bolezni in ne omogočajo časa za vsaditev umetnega spodbujevalnika.

Srčni spodbujevalnik je naprava, ki ustvarja električne impulze. To je sistem za redno spremljanje srčnega ritma in drugih senzorjev, ki vam omogočajo, da si zapomnite in programirate podatke. Ne glede na vrsto in obliko bradiaritmij, ki ogrožajo zdravje pacienta, je vselej vsajen srčni spodbujevalnik.

Pri otrocih je priporočljivo redno spremljanje EKG, ker je bolezen asimptomatska. V dnevni prehrani mora biti hrana nasičena z magnezijem, kalijem, vitamini skupine B: mlečni izdelki, meso, oreški, suho sadje, ajda, ovsena kaša, kislo zelje, špinača, peteršilj, paradižnik, agrumi, stročnice. Dihalne vaje se priporočajo tudi ne glede na starost bolnika.