Simptomi cerebralnega arahnoiditisa in metode zdravljenja

Cerebralni arahnoiditis se imenuje vnetje arahnoidne membrane možganov. Glavni vzrok bolezni je prisotnost vnetnih žarišč v telesu. V nekaterih primerih je arahnoiditis zaplet akutnih virusnih bolezni, zlasti gripe. Bolezen je zelo težka in lahko vpliva na vitalne centre možganov. Glede na območje poškodbe in resnost vnetnega procesa obstaja več oblik arahnitisa.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga položite pod vzglavnik." Preberite več >>

Vrste arahnitisa

Obstaja več vrst arahnoiditisa:

1. Cerebralna (koda ICD-10 G00). Poškodbe membran v možganih se pojavijo na različnih področjih. Ta vrsta je značilna prisotnost glavobolov hipertenzivne ali lupine značaj. Oseba, ki nenehno ugotavlja bolečine, se po dolgem pregrevanju in prekomernem ohlajanju pojavlja v obdobjih intenzifikacije. Izraz nevroloških sindromov bo odvisen od območja poškodbe. Včasih cerebralni araknoiditis spremljajo napadi krčevitih fokalnih napadov. Pri hudih poškodbah se pojavijo generalizirani konvulzivni napadi z izgubo zavesti, kar lahko privede do razvoja epileptičnih napadov. Stiskanje centrov, odgovornih za senzorične in motorične funkcije, vodi do motenj občutljivosti in gibanja vrste mono- in hemipareze. Glede na prizadeto območje je možganski arahnoiditis konveksitalen (poškodba konveksne površine možganske hemisfere), bazalna (na dnu možganov), optično-kiazmatična (na presečišču optičnih živcev), zadnja lobanja in osno-cerebelarni kot.
2. Spinal. Poškodbe membran hrbtenjače. Vzrok za razvoj bolezni so gnojni abscesi in zavre. Včasih je spinalni araknoiditis posttraumatski. Vnetni proces se širi vzdolž hrbtenjače, kar pojasnjuje prisotnost bolečin v okončinah. Bolezen je že dolgo asimptomatska. Hrbtenični pogled arahnoiditisa je razdeljen na podvrste: cistično, lepilno in cistično lepilo. Te podvrste se med seboj razlikujejo po naravi postopka in simptomih: t

• Cističnega arahnoiditisa zaznamuje vnetje membran hrbtenjače in spremlja nastanek cist. Njegove manifestacije včasih spominjajo na tumorski proces. Bolniki se pritožujejo zaradi hudih bolečin v hrbtu in težav pri gibanju.
• Adhezivni arahnoiditis je širjenje gnojnega izcedka v hrbtenjači, kar neizogibno vodi v nastanek adhezij in razvoj kompresijskega spinalnega sindroma.
• Cistično-adhezivni tip arahnoiditisa je označen z oblikovanjem con adhezije membran s snovjo možganov. Ta proces vodi k stalnemu draženju možganske skorje, kar prispeva k razvoju napadov.

Klinika cerebralnega araknoiditisa

Bolezen se razvije akutno in hitro postane kronična. Simptomi, ki označujejo arahnoiditis, lahko razdelimo na možganske in žariščne:

• Cerebralni simptomi so skupni mnogim nevrološkim boleznim. Med njimi so omotica, splošna šibkost, motnje spanja, razdražljivost, razpršena pozornost in motnje spomina. Glavni možganski simptom, ki se pojavi pri vnetju arahnoidnega telesa, je glavobol različne stopnje. Zlasti hudi napadi glavobola se pojavijo zjutraj in jih lahko spremljajo slabost in bruhanje.
• Fokalni simptomi se pojavijo glede na področje poškodbe možganov. V konveksitalnem tipu prevladujejo simptomi draženja skorje in izguba nekaterih motoričnih funkcij. Vodilna manifestacija so generalizirani in Jackson epileptični napadi. Razvoj patologije v območju baze lobanje krši funkcije živcev, ki prehajajo na tem območju. Zmanjšana ostrina vida in druge motnje vida kažejo na vnetni proces na področju optične chiasm. Lezije v bližini možganskih možganov se kažejo v simptomih kršitve piramidnega sistema in okulomotornih živcev.

Poleg glavobola v okcipitalni regiji se lahko arahnoiditis v bližini mostu do možganov manifestira s tinitusom, omotičnostjo in v redkih primerih z bruhanjem. Pri hoji se bolnik pojavi, nagiba se proti strani lezije. Hoj pridobi ataktični značaj, razvija se širitev žil v predelu in horizontalni nistagmus, v nekaterih primerih se začnejo piramidni simptomi. Simptomi trigeminalnega, abduktivnega, obraznega in slušnega živca so pogosti.

Razvoj okcipitalnega splakovalnika je zelo razvit proces. Klinika vključuje zvišano telesno temperaturo, bolečine v vratu in vratu, povečane reflekse kit, simptome meningealov in piramid.

Diagnostika

Bolnika z araknoiditisom lahko diagnosticiramo ne le s kliničnimi simptomi. Za pravilno diagnozo je potreben dodaten pregled bolnika. Pogosto so manifestacije arahnitisa podobne simptomom možganskega tumorja.

Za izključitev tumorskega procesa se izvede pregledni kraniogram, na katerem se z araknoiditisom pojavijo znaki intrakranialne hipertenzije. Elektroencefalografija (EEG) določa lokalne spremembe v biopotencialih. Ena glavnih metod pregleda je lumbalna punkcija. Študija CSF pri vnetju arahnoidne membrane možganov kaže na prisotnost disociacije beljakovinskih celic in limfocitne pleocitoze v zmernih količinah.

Glavni pomen pri postavljanju diagnoze "arahnitisa" so podatki o CT in MRI. Tomografske slike bodo jasno identificirale področja razširitve subarahnoidnega prostora, prekatov in možganov. V nekaterih primerih so vidni deli gnojnega eksudativnega procesa in nastajanje cist. MRI je bolje opraviti, ker je ta metoda bolj občutljiva na spremembe v možganskem tkivu.

Za potrditev nekaterih oblik arahnoiditisa so predpisani dodatni načini pregleda, na primer pregled fundusa, otorinolaringološki pregled za določitev vzroka osnovne bolezni.

Terapija

Terapija araknoiditisa je kompleksna in vključuje veliko sestavin. Najprej je treba odpraviti vzrok za razvoj vnetja. Kot zdravila, ki uničujejo infekcijsko floro, so predpisani terapevtski odmerki antibiotikov. Uporabljajo se tudi antihistaminiki in desenzibilizatorji. Pri zdravljenju araknoiditisa je pomembno zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Da bi to naredili, predpisati potek biogenih stimulansov in jodovih pripravkov, ki odpravljajo učinke hipertenzije in normalizirajo možgansko cirkulacijo. Glavna zdravila za zdravljenje so:

• Prednizolon 60 mg / dan 2 tedna.
• Pyrogenal (začenši z odmerkom 25 MTD).
• Tavegil ali Suprastin kot antihistaminiki.
• analgetiki za hude glavobole.
• Cerebrolysin.
• Antiepileptična zdravila. Ta skupina je namenjena le za prisotnost epileptičnih napadov.

Pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja z zdravili je glavna indikacija za kirurški poseg.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V zgodnji fazi razvoja bolezni lahko uporabite folk pravna sredstva.

Treba je omeniti, da so metode tradicionalne medicine le dodatek k glavnemu zdravljenju. Brez uporabe drog in pridobivanja visoko kvalificirane zdravstvene oskrbe ni mogoče v celoti opomoreti od arahnoiditisa.

Kot ljudska zdravila za lajšanje simptomov uporabite:

1. Repa. Korenine rastline se skrbno zmeljejo v prah in nekaj časa posušijo. Potrebno je sprejeti repetik 3-krat dnevno v 20 minutah pred hrano.
2. Repinca Rastlinski list je opran, gneten in nanesen na boleče mesto na glavi.
3. Zaporedje. Rastlina se posuši in varijo z vrelo vodo v razmerju 1 žlica. l vklopi 1 l vode. Infuzijo je treba hraniti 30 minut in nato ves dan popiti kot čaj.

S primernim in pravočasnim zdravljenjem je napoved izida ugodna. Ne glede na resnost bolezni se bolniku ob izterjavi izda potrdilo o invalidnosti. Bolnikom se izdajajo priporočila, vključno z omejitvijo telesne vadbe, omejevanjem obiska hrupnih mest, rednim preprečevanjem sezonskih virusnih bolezni.

Zaključek

Če povzamemo, je treba poudariti glavno stvar, ki jo je treba spomniti na arahnoiditis:

1. Cerebralni arahnoiditis je avtoimunski proces, ki je povezan z nastankom protiteles na arahnoidno membrano možganov.
2. Glavni vzroki za razvoj: gripa, meningitis, norice, ošpice, okužba s citomegalovirusom. Včasih se po traumi razvije arahnoiditis.
3. Glavobol ni edini simptom. Vnetje možganske sluznice povzroča cerebralne in žariščne simptome.
4. Samo strokovnjak je sposoben zanesljive diagnoze na podlagi anamneze in rezultatov pregleda.
5. Glavna diagnostična metoda je MRI.
6. Zdravljenje poteka celovito. Uporaba glavnih skupin zdravil.
7. V hujših primerih je edino zdravljenje operacija.
8. Po trpljenju arahnoiditisa bolnik prejme invalidsko skupino.

Arachnoiditis

Arahnoiditis je avtoimunska vnetna lezija arahnoidne membrane možganov, ki vodi v nastanek adhezij in cist v njem. Klinično se arahnoiditis kaže v cerebrospinalnem fluidno-hipertenzivnem, asteničnem ali neurasteničnem sindromu, pa tudi v fokalnih simptomih (poškodbe kranialnih živcev, piramidne motnje, cerebelarne motnje), odvisno od prevladujoče lokalizacije procesa. Diagnoza araknoiditisa je postavljena na podlagi anamneze, ocene bolnikovega nevrološkega in duševnega stanja, Echo-EG, EEG, lumbalne punkcije, oftalmološkega in otolaringološkega pregleda, MRI in CT možganov, CT-cistografija. Zdravljeni arahnoiditis je predvsem kompleksna zdravilna terapija, vključno s protivnetnimi, dehidracijskimi, antialergijskimi, antiepileptičnimi, absorpcijskimi in nevroprotektivnimi zdravili.

Arachnoiditis

Danes nevrologija razlikuje med pravim arahnoiditisom, ki ima avtoimunsko genezo, in rezidualnimi boleznimi, ki jih povzročajo fibrotične spremembe v arahnoidni membrani po poškodbi možganov ali nevroinfekciji (nevropis, bruceloza, botulizem, tuberkuloza itd.). V prvem primeru je arahnoiditis po naravi razpršen in se razlikuje po progresivnem ali intermitentnem poteku, v drugem primeru ima pogosto lokalni značaj in ga ne spremlja progresivni tok. Med organskimi poškodbami centralnega živčevja je resnični arahnoiditis približno 5% primerov. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 40 let. Moški zbolijo 2-krat pogosteje kot ženske.

Vzroki arahnitisa

Pri približno 55-60% bolnikov je arahnoiditis povezan s predhodno nalezljivo boleznijo. Najpogosteje gre za virusne okužbe: gripa, virusni meningitis in meningoencefalitis, piščančje osi, okužba s citomegalovirusi, ošpice itd. Pri 30% arahnoiditisa je posledica travmatske poškodbe možganov, najpogosteje subarahnoidne krvavitve ali kontuzije možganov, čeprav verjetnost araknoiditisa ni odvisna od resnosti poškodbe. V 10-15% primerov arahnoiditis nima jasno opredeljene etiologije.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj arahnoiditisa so kronična utrujenost, različne zastrupitve (vključno z alkoholizmom), težko fizično delo v neugodnih podnebnih razmerah, pogoste akutne virusne okužbe dihal, ponavljajoče se poškodbe ne glede na lokacijo.

Patogeneza arahnitisa

Arachnoid se nahaja med dura in pia mater. Z njimi se ne spaja, ampak se tesno prilega pia materu tam, kjer slednji pokriva konveksno površino možganov. Za razliko od pia mater, arahnoid ne vstopi v gyrus in pod subarahnoidnimi prostori, napolnjenimi z obliko cerebrospinalne tekočine na tem področju. Ti prostori komunicirajo med seboj in s votlino IV ventrikla. Cerebrospinalna tekočina izhaja iz kranialne votline iz subarahnoidnih prostorov z granulacijo arahnoidne membrane in vzdolž perineuralnih in perivaskularnih vrzeli.

Pod vplivom različnih etiofaktorjev v telesu se začnejo proizvajati protitelesa proti lastni pajekasti membrani, kar povzroča avtoimunsko vnetje, arahnoiditis. Aahnoiditis spremlja zgostitev in zamotnitev arahnoidne membrane, nastajanje adhezij vezivnega tkiva in cistične ekspanzije v njej. Adhezije, katerih nastanek je značilen za arahnoiditis, vodijo k izbrisanju teh poti odtoka cerebrospinalne tekočine z razvojem hidrocefalusa in likvorsko-hipertenzivnih kriz, kar povzroča pojav cerebralnih simptomov. Spremljevalni araknoiditis osrednji simptomi, povezani z dražilnimi učinki in vpletenostjo v adhezije osnovnih možganskih struktur.

Razvrstitev arahnitisa

V klinični praksi je araknoiditis razvrščen po lokalizaciji. Razlikujejo se možganski in spinalni arahnoiditis. Prvi je razdeljen na konveksitalno, bazilarno in arahnoiditis zadnje kranialne jame, čeprav z razpršenim značajem procesa taka ločitev ni vedno mogoča. Glede na značilnosti patogeneze in morfoloških sprememb je arahnoiditis razdeljen na lepilo, adhezivno-cistično in cistično.

Simptomi arahnitisa

Klinična slika arahnoiditisa se po daljšem časovnem obdobju odvija zaradi učinkov dejavnika, ki ga povzroča. Ta čas je posledica avtoimunskih procesov, ki se pojavljajo, in se lahko razlikujejo glede na to, kaj je povzročil arahnitis. Torej, po trpljenju gripe, se arahnoiditis pojavi po 3-12 mesecih, po poškodbi glave pa v povprečju 1-2 leti. V tipičnih primerih je za arahnoiditis značilno postopno nevsiljivo nastopanje s pojavom in povečanjem simptomov, značilnih za astenijo ali neurastenijo: povečana utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost in povečana čustvena labilnost. Glede na to se pojavijo epileptični napadi. Sčasoma se začnejo pojavljati možganski in lokalni (fokalni) simptomi, ki spremljajo arahnitis.

Cerebralni simptomi arahnitisa

Cerebralne simptome povzroča kršitev dinamike alkohola, v večini primerov pa se pojavi sindrom hipertenzije. V 80% primerov se bolniki z araknoiditisom pritožujejo zaradi precej intenzivnega pokanja glavobola, ki je najbolj izrazit zjutraj in se poslabša zaradi kašlja, naprezanja in fizičnega napora. Z zvišanjem intrakranialnega tlaka je bolečina povezana tudi z gibanjem očesnih očes, občutkom pritiska na oči, slabostjo in bruhanjem. Aahnoiditis pogosto spremlja tinitus, zmanjšanje sluha in nesistematična vrtoglavica, ki zahteva izključitev težav z ušesi (kohlearni nevritis, kronični vnetje srednjega ušesa, adhezivni otitis, labirintitis) pri bolniku. Lahko pride do prekomerne senzorične vzdražljivosti (slaba toleranca na ostre zvoke, hrup, svetlobo), avtonomne motnje in vegetativne krize, značilne za vegetativno-žilno distonijo.

Pogosto je arahnoiditis spremljalo občasno pojavljanje ostrega poslabšanja likvorrodinamičnih motenj, ki se klinično manifestira v obliki likedrodinamične krize - nenaden napad intenzivnega glavobola s slabostjo, vrtoglavico in bruhanjem. Takšni napadi se lahko pojavijo do 1-2-krat na mesec (arahnoiditis z redkimi krizami), 3-4-krat na mesec (arahnoiditis s povprečno frekvenčno krizo) in več kot 4-krat na mesec (arahnoiditis s pogostimi krizami). Odvisno od resnosti simptomov, so likvoderodinamske krize razdeljene na lahke, zmerne in hude. Huda likvidnostna kriza lahko traja do 2 dni, skupaj s splošno slabostjo in ponavljajočim bruhanjem.

Fokalni simptomi arahnitisa

Fokalni simptomi arahnitisa se lahko razlikujejo glede na njegovo prednostno lokacijo.

Konveksitalni araknoiditis se lahko kaže kot blaga in zmerna invalidnost motorične aktivnosti in občutljivosti v enem ali obeh okončinah z nasprotne strani. Pri 35% araknoiditisa to lokalizacijo spremljajo epileptični napadi. Običajno obstaja polimorfizem epifrizov. Skupaj s primarnim in sekundarnim generaliziranim psihomotoričnim napadom opazimo enostavne in kompleksne napade. Po napadu se lahko pojavi začasen nevrološki deficit.

Bazilarni araknoiditis je lahko pogost ali lokaliziran predvsem v optično-kiazmatski regiji, prednji ali srednji lobanji. Njegova klinika je predvsem posledica lezije, ki se nahaja na osnovi možganov I, III in IV parov lobanjskih živcev. Lahko se pojavijo znaki piramidne insuficience. Arahnoiditis sprednje lobanje pogosto poteka z zmanjšanim spominom in pozornost, zmanjšano duševno delovanje. Za optično-kiazmatični arahnoiditis je značilno postopno zmanjšanje vidne ostrine in zoženje vidnih polj. Te spremembe so pogosto dvostranske narave. Optično-kiazmatski arahnoiditis lahko spremlja lezija hipofize, ki se nahaja na tem področju, in povzroči nastanek endokrin-metaboličnega sindroma, podobnega manifestaciji adenoma hipofize.

Arahnoiditis zadnje kranialne jame ima pogosto hud potek, podoben možganskim tumorjem te lokalizacije. Arahnoiditis z mosto-cerebelarnim kotom se praviloma začne manifestirati kot lezija akustičnega živca. Vendar pa je mogoče začeti s trigeminalno nevralgijo. Nato se pojavijo simptomi centralnega nevritisa obraznega živca. V primeru velikega rezervoarja, se pojavlja izrazit sindrom hipertenzije s hudim likvidnostnim krizam. Značilne so cerebelarne motnje: oslabljeno koordinacijo, nistagmus in cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na področju velikega rezervoarja je lahko zapleten z razvojem okluzivnega hidrocefalusa in nastajanjem ciste syringomyelitis.

Diagnoza araknoiditisa

Resnični nevrolog za arahnoiditis lahko po celovitem pregledu bolnika in primerjanju anamnestičnih podatkov ugotovi le rezultate nevrološkega pregleda in instrumentalne študije. Med jemanjem anamneze se posveča pozornost postopnemu razvoju simptomov bolezni in njihove progresivne narave, nedavnih okužb ali poškodb glave. Študija nevrološkega statusa omogoča identifikacijo kršitev lobanjskih živcev, določitev žariščnega nevrološkega deficita, psiho-čustvenih in mnesticnih motenj.

Radiografija lobanje pri diagnozi arahnitisa je kratka informativna študija. Lahko razkrije le znake dolgotrajne intrakranialne hipertenzije: digitalne depresije, osteoporozo hrbta turškega sedla. Prisotnost hidrocefalusa se lahko oceni po Echo EG. S pomočjo EEG bolniki s konveksitalnim araknoiditisom odkrijejo fokalno draženje in epileptično aktivnost.

Bolnike s sumom na arahnitis mora pregledati oftalmolog. Pri polovici bolnikov z araknoiditisom zadnje kranialne jame se med oftalmoskopijo opazi stagnacija glave vidnega živca. Za optično-kiazmatični arahnoiditis je značilno koncentrično ali bitemporalno zoženje vidnih polj, zaznanih ob perimetriji, in prisotnost osrednjega goveda.

Slabost sluha in hrup ušesa sta razlog za posvetovanje z otorinolaringologom. Vrsta in stopnja izgube sluha se ugotavljata s pragom avdiometrije. Za določitev stopnje poškodb zvočnega analizatorja, elektrokohleografije, preučevanja zvočnih evociranih potencialov, izvajamo akustično impedanmetrijo.

CT in MRI možganov razkrivata morfološke spremembe, ki spremljajo arahnoiditis (adhezije, prisotnost cist, atrofične spremembe), določajo naravo in obseg hidrocefalusa, odpravljajo volumetrične procese (hematom, tumor, možganski absces). Spremembe v obliki subarahnoidnih prostorov se lahko odkrijejo med CT cisternografijo.

Lumbalna punkcija vam omogoča natančne informacije o velikosti intrakranialnega tlaka. Študija cerebrospinalne tekočine z aktivnim arahnoiditisom navadno kaže povečanje beljakovin na 0,6 g / l in število celic, pa tudi povečano vsebnost nevrotransmiterjev (npr. Serotonina). Pomaga pri razlikovanju arahnoiditisa od drugih možganskih bolezni.

Zdravljenje araknoiditisa

Terapija arahnitisa se običajno izvaja v bolnišnici. To je odvisno od etiologije in stopnje aktivnosti bolezni. Režim zdravljenja za paciente z arahnoiditisom lahko vključuje protivnetno zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili (metilprednizolon, prednizolon), sredstva za razgradnjo (hialuronidaza, kinin jod-bizmut, kinin jod), antiepileptična zdravila (v primeru krammazidina, likemidin kinin jod, pirogenal), antiepileptična zdravila (če potrebujete prekinitev iskanja novega sistema in če morate poiskati ljudi, ki imajo akne; intrakranialni tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), nevroprotektorji in metaboliti (piracetam, meldonij, ginko biloba, hidrolizat možganov NYI, itd), antialergijskih zdravil (klemastina, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psihotropnih (antidepresivi, pomirjeval, sedativi). Obvezna točka pri zdravljenju arahnoiditisa je rehabilitacija obstoječih žarišč gnojne okužbe (vnetje ušesa, sinusitis itd.).

Huda opto-kaosalna arahnoiditis ali arahnoiditis zadnje lobanjske lobanje v primeru progresivne izgube vida ali okluzivne hidrocefalije je indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija lahko zajema obnavljanje prehodnosti glavnih poti cerebrospinalne tekočine, odstranitev cist ali ločitev adhezij, ki povzročijo kompresijo sosednjih možganskih struktur. Da bi zmanjšali hidrocefalus s arahnoiditisom, je mogoče uporabiti ranžirne operacije, katerih cilj je ustvariti alternativne načine odtoka cerebrospinalne tekočine: cistoperitonealni, ventrikuloperitonealni ali lumboperitonealni premik.

Arahnoiditis: vzroki, oblike, znaki, zdravljenje, prognoza

Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače v ozadju virusne, bakterijske okužbe, avtoimunskega ali alergijskega procesa, ki je bolj pogost med mladimi.

Bolezen je bila prvič opisana konec 19. stoletja, razprave pa se nadaljujejo do danes. Mnogi ljudje s kroničnimi glavoboli in znaki hipertenzivnega sindroma se večkrat zdravijo v nevroloških bolnišnicah, vendar nepatogenetska terapija ne prinaša želenega rezultata, le na kratko izboljša stanje bolnika.

Medtem pa lahko arahnoiditis povzroči invalidnost, v hujših primerih pa morajo bolniki postati invalidska skupina, zato je problem kompetentnega pristopa pri tej bolezni še vedno izjemno nujen.

Možgane obdajajo tri lupine: trda, mehka in arahnoidna. Pajčevina je pod trdnim materialom in zunaj prekriva možgane, ki se povezujejo z žilnico, katere elementi prodrejo med konvolucije. Ker je arahnoidna membrana tesno povezana z mehko in nima lastne oskrbe s krvjo, se danes kritizira koncept arahnoiditisa, v okviru meningitisa pa se obravnava vnetje arahnoidne membrane.

Številne študije do nedavnega so bile razpršene na podlagi opazovanj mnogih pacientov, analize različnih sprememb v možganskih ovojnicah, podatkov dodatnih preiskav, vendar pa se je pojavila jasnost z uporabo tehnik nevroznanja slik.

Danes je večina strokovnjakov soglasno v tem, da je arahnoiditis zasnovan na kombiniranem vnetju arahnoidnih in mehkih membran možganov, razvoju adhezij in cist z motenim gibanjem cerebrospinalne tekočine, sindromom hipertenzije, poškodbami živčnih struktur možganov, kranialnimi živci ali hrbteničnimi koreninami.

V primeru avtoimunskih bolezni je možna izolirana proizvodnja protiteles proti elementom arahnoidne membrane, vnetni proces pa je lahko omejen na eno membrano in govori o pravem arahnitisu. Vnetje po poškodbah ali okužbah se imenuje ostanki bolezni.

Med bolniki z arahnitisom, mladimi (do 40 let), prevladujejo otroci, patologi se lahko razvijejo v oslabljenih osebah z alkoholizmom in presnovnimi motnjami. Obstaja velika prevalenca patologije med moškimi, ki imajo arahnoiditis diagnozo do dvakrat pogosteje kot ženske.

Zakaj se razvija arahnoiditis?

Kot je znano, se večina vnetnih procesov dogaja z napako mikrobov, vendar obstajajo tudi »notranji« vzroki, ko telo sam prispeva k poškodbi lastnih tkiv. V nekaterih primerih imajo vodilno vlogo alergijske reakcije.

Vzroki za nastanek arahnitisa so lahko:

• Virusne bolezni - gripa, norice, citomegalovirus, ošpice;
• Preneseni meningitis, meningoencefalitis;
• Patologija ENT organov - otitis, tonzilitis, sinusitis.
• Premaknjene kraniocerebralne poškodbe - možganska kontuzija, krvavitve pod membrano arahnoidov;
• Neoplazme v lobanji, abscesi.

Znano je, da arahnoiditis pogosto prizadene oslabljene bolnike, ljudi, ki delajo v težkih podnebnih razmerah, kjer je hipotermija lahko vzrok dejavnika vnetja. Intoksikacija z arzenom, svincem, alkoholom, dolgotrajno utrujenostjo, pomanjkanjem vitaminov je lahko tudi predispozicijsko ozadje.

Več kot polovica primerov arahnitisa je povezana z virusnimi okužbami, ko bolezen postane generalizirana z vpletenostjo možganske sluznice.

Približno tretjina je povezana s poškodbami možganov ali hrbtenjače - posttraumatskim arahnoiditisom. Najpomembnejši so kontuzija možganov in krvavitev pod njenimi membranami, tveganje se povečuje s ponavljajočimi se poškodbami živčnega sistema.

Patologija zgornjih dihal ima pomembno vlogo pri nastanku arahnoiditisa. To ni naključno, ker se strukture ušesa, obnosne sinusi in tonzile žrela pogosto vnamejo pri ljudeh vseh starostnih skupin, neposredna bližina možganov in njenih membran pa ustvarja predpogoje, da okužba vstopi v votlino lobanje. Dolgo obstoječi, netretirani tonzilitis, vnetje ušesa, parodontalna patologija lahko povzroči arahnoiditis.

Kljub zadostnim možnostim za diagnozo se še vedno dogaja, da vzrok za nastanek arahnoiditisa ostaja nejasen, in ti bolniki so približno 10-15%. Če po skrbnem pregledu ni možno najti vzroka vnetja v membranah možganov, se bo proces imenoval idiopatski.

Kako se razvije arahnoiditis in kakšne so njegove oblike

Tako je bilo ugotovljeno, da se arahnoidna membrana ne more poškodovati v izolaciji. Zaradi tesnega prileganja žilnici, slednje tako ali drugače sodeluje pri vnetju in ponavadi govorimo o araknomaningitisu (meningitisu). Obstajajo različne vrste te bolezni:

1. Pravi araknoiditis;
2. Preostali vnetni proces.

O pravem arahnitisu pravijo, ko vzrok - avtoimunizacija, alergije. Vnetje se nadaljuje z nastajanjem protiteles proti strukturam lupin, produktivna vnetna reakcija se povečuje, membrane se zgostijo, postanejo motne, med njimi nastajajo adhezije, kar preprečuje normalno kroženje cerebrospinalne tekočine. Običajno je postopek razširjen, po možnosti z zgornjo celično plastjo možganske skorje, žilnega pleksusa, ependimalne sluznice možganskih prekatov.

Pravi araknoiditis je verjetno izjemno redka patologija, ki se pojavlja v največ 3-5% primerov poškodb možganskih ovojnic. Višja pogostnost diagnosticiranja je običajno posledica prekomerne diagnoze.

Preostali arahnoiditis sledi nevroinfekciji ali travmi, zato bo glavna sestavina le-tega adhezija v medceličnem prostoru, nastajanje gostih adhezij in posledično ciste, napolnjene s cerebrospinalno tekočino.

Cerebralni arahnoiditis se izolira na mestu, kjer se vnetje pojavi v možganih, in arahnoiditis v hrbtenjači, tudi z mehkimi in arahnoidnimi membranami. Cerebralni arahnoiditis daje celoten spekter možganskih simptomov, hrbtenica pa poteka z znaki poškodb motornih in senzoričnih korenin.

spinalni araknoiditis

Prevladujoča sprememba subarahnoidnega prostora vnaprej določa izbiro:

• Cystic;
• Lepilo;
• Mešani arahnitis.

Cistični proces spremlja nastanek votlin (cist) zaradi vlaknaste rasti med membranami. Ciste so napolnjene s tekočino. Pri adhezivnem arahnoiditisu fibrinozni vnetni izliv vodi do pojava zrahljanih sprijemov, ki preprečujejo pretok cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih pride do kombinacije adhezivnih in cističnih sestavin, nato pa govorijo o mešanem arahnoiditisu.

Po prevladujoči lokalizaciji je arahnitis:

1. Razpršeno;
2. Limited;
3. Basal;
4. Convexital;
5. Zadnji del lobanje.

Omejeni arahnoiditis so izjemno redki, saj meje podlage možganov nimajo, vnetje pa postane pogosto. Če hkrati prevladajo simptomi lokalne poškodbe možganskih struktur, potem govorijo o omejenem arahnitisu na določeni lokaciji.

Konveksitalni arahnoiditis prevladuje v delu membrane, ki pokriva možgane zunaj. Težje poteka kot bazalna, ki se pojavlja v predelu možganov in vključuje kranialne živce, možgansko mizo, mali možgani in optično chiasm.

Pojavi arahnitisa

Znaki arahnitisa se ne zdijo akutni. Bolezen se razvije po precej dolgem obdobju: od nekaj mesecev do enega leta po ARVI, do dve leti za poškodbe glave. Tok je nenehno progresiven, z izmeničnimi fazami poslabšanja in remisije.

S subakutno patologijo ima kronični značaj. Pojav se lahko kaže kot simptom astenizacije, bolnik pa se bo pritoževal zaradi šibkosti, hude utrujenosti, glavobola, nizkega čustvenega ozadja in razdražljivosti. Ko se vnetni proces poveča, se pojavijo možganski in žariščni simptomi.

Tako kot pri arahnoiditisu se med membranami možganov pojavijo adhezije in adhezije, ni mogoče izogniti se kršitvam likedrodinamike. Cerebrospinalna tekočina se nabira v cistah, v subarahnoidnem prostoru, kar vodi do širjenja možganskih votlin in njihove obstrukcije. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine se v nekaterih primerih kombinira z upočasnjenim prevzemom presežne tekočine. Vzporedno s povečanjem volumna cerebrospinalne tekočine se poveča tudi pritisk v lobanji, zato lahko hipertenzivni sindrom velja za eno ključnih pojavov araknoiditisa.

Cerebralni simptomi, povezani s sindromom hidrocefalije in hipertenzije, ki neizogibno spremljajo lepilni proces, ko je moten odtok in reabsorpcija cerebrospinalne tekočine, kar spremljajo:

• Hudi glavoboli pretežno zgodaj zjutraj;
• Slabost in bruhanje;
• Zmernost v zrkih.

Pogosto se med simptomi pojavijo tinitus, omotica, avtonomni fenomeni v obliki potenja, cianoza prstov, žeja, prekomerna občutljivost na svetlobo, glasni zvoki.

Periodična nihanja intrakranialnega tlaka kažejo na likvorrodinamične krize, ko nenadna visoka hipertenzija vodi do intenzivne bolečine v glavi s slabostjo in bruhanjem. To stanje se lahko ponovi vsakih nekaj mesecev s hudo obliko in traja do dva dni.

Fokalni nevrološki simptomi so posledica vpletenosti možganskih struktur in se razlikujejo z različno lokalizacijo vnetja. Najpogostejša manifestacija so konvulzije, ki se lahko generalizirajo.

Araknoiditis možganov spremlja poškodba konveksitalnih površin membran, osnove možganov in tvorbe zadnje lobanje. Fokalni nevrološki pojavi pri konveksitalnem arahnitisu so:

• Epipripsija;
• Pareza in paraliza;
• Motnje občutljivih območij;

Lokalizacija vnetja na področju optične chiasm, na osnovi možganov, poteka s prizadetostjo vida, vse do popolne izgube, izgube polj, proces pa je bilateralni. Tudi blizu hipofize lahko trpijo, nato pa bo klinika imela simptome endokrinih motenj.

Ko lahko poškodbe sprednjih delov možganov zmanjšajo spomin in pozornost, duševne nepravilnosti, konvulzivni sindrom, kršitev čustvene sfere.

Arahnoiditis zadnje lobanje kaže na resno stanje. Simptomi izvirajo iz:

• Poškodbe lobanjskega živca (izguba sluha, trigeminalna nevralgija);
• Cerebelarni simptomi - ravnotežna patologija, motena gibljivost in koordinacija;
• Zamegljen vid;
• Hipertenzivni sindrom.

Omejen prostor hrbtne strani lobanjske votline, ozke poti cerebrospinalne tekočine so predispozicije za zaprto obliko hidrocefalusa, močno povečanje intrakranialnega tlaka s pojavom hudih glavobolov, slabosti, bruhanja. Nevarnost te lokalizacije vnetja ni samo vpletanje lobanjskih živcev, temveč tudi verjetnost, da se živčne strukture vpnejo v okcipitalni foramen, kar lahko stane življenje bolnika.

Poleg poškodbe možganov je možna tudi arahnoiditis hrbtenjače. Vnetje se pogosteje pojavlja v prsni, ledveni ali sakralni regiji, ki se kaže kot radikularni simptomi, z bolečino in spremembami občutljivosti in gibanja. Klinika arahnoiditisa hrbtenjače je zelo podobna tumorju in iztisne živčne korenine. Patologija je kronična, ki jo spremljajo cistični in adhezivni procesi.

Načela diagnostike in terapije

Zdravljenje arahnitisa se vedno izvaja v bolnišnici in je lahko medicinsko ali kirurško. Osebe s sumom na vnetje arahnoidov so hospitalizirane v nevroloških oddelkih, kjer je potrebna temeljita preiskava, da se vzpostavi diagnoza, vključno z:

1. Rentgenska slika lobanje:
2. Eho in elektroencefalografija;
3. Posvetovanje z oftalmologom in specialistom za ORL;
4. CT in MRI možganov;
5. Lumbalna punkcija za razjasnitev števila intrakranialnega tlaka, vzorčenje CSF za beljakovine, celična sestava.

magnetna resonanca (MRI) možganov

Zdravljenje z zdravili se izvaja dolgo časa, tečaji, upoštevajoč etiološki dejavnik in vključujejo:

• Antibakterijska ali protivirusna zdravila;
• Antihistaminiki (pipolfen, difenhidramin, suprastin, klaritin itd.);
• Absorpcijska obdelava, usmerjena proti adhezijam v medprostorskem prostoru (lidaza, rumalon, pirogenal);
• Diuretiki za sindrom hipertenzije (manitol, diakarb, furosemid);
• Antikonvulzivno zdravljenje (karbamazepin, finlepsin);
• Protivnetna zdravila, - glukokortikoidi (zlasti z alergijsko in avtoimunsko naravo vnetja);
• Nevrološko zdravljenje (mildronat, cerebrolizin, nootropil, vitamini B).

Ker je bolezen podaljšana, jo spremljajo manifestacije astenije in čustvenih motenj, številni bolniki morajo biti predpisani antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala.

V vseh primerih arahnoiditisa se iščejo in zdravijo druge žarišča bakterijske ali virusne okužbe, saj so lahko vir ponovnega vnetja možganske sluznice. Poleg antibiotikov so prikazani tudi protivirusna zdravila, ukrepi za krepitev, jemanje multivitaminskih kompleksov, dobra prehrana in ustrezen režim pitja.

Pri močnem hipertenzivnem sindromu znakov visokega krvnega tlaka v lobanji ni vedno mogoče odstraniti s pomočjo zdravil, zato se morajo zdravniki zateči k kirurškim posegom. Najpogostejši med njimi so ranžirne operacije, ki zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine iz lobanje, pa tudi operacije za razrez adhezij in adhezij, odstranitev ciste cerebrospinalne tekočine, ki se izvajajo v nevrokirurških oddelkih.

Prognoza za arahnoiditis je ugodna za življenje, vendar lahko bolezen vodi do invalidnosti. Zaradi konvulzivnih napadov, zmanjšanega vida, pogostih ponovitev arahnoiditisa je nemogoče opraviti običajne delovne obveznosti za bolnika in postati razlog za ustanovitev invalidske skupine. Popolna slepota povzroča dodelitev prve skupine, pacient pa potrebuje nego in zunanjo pomoč v vsakdanjem življenju.

Če bolnik z arahnoiditisom ohrani delovno aktivnost, potem bo kontraindicirana vrste dela, povezane z vzponom na višino, vožnjo vozil, bližino požara in gibljivih mehanizmov. Izključena proizvodnja, kjer je med škodljivimi dejavniki - vibracije, hrup, nizke temperature, hude podnebne razmere, delovanje toksinov.

Za preprečevanje vnetnih procesov v membranah možganov je treba takoj odpraviti vse obstoječe žarišča okužb, zlasti v ušesu, preprečiti je treba obnosne votline in poškodbe glave. Pri dolgotrajnih glavobolih po okužbah ali poškodbah možganov pojdite k zdravniku za temeljit pregled in izključitev arahnitisa.

Vzroki in zdravljenje možganskega arahnoiditisa

Cerebralni araknoiditis je serozna vnetna bolezen, ki upočasni pretok krvi in ​​poveča prepustnost malih krvnih žil. To vodi do tega, da serum pride skozi stene kapilar v okoliško tkivo in v njih povzroča zastojne procese.

Edem tkiv vodi v rahlo povečanje telesne temperature in manjše bolečine. Vnetni proces ima zmeren učinek na delo bolnega organa. Toda, če ne izvajate zdravljenja, se poveča vezivno tkivo, kar povzroča precejšnje motnje v delovanju organa.

Glavni razlogi za razvoj

Obstajata dve glavni vrsti možganskega arahnoiditisa. Prva se imenuje resnična. Pojavi se v prisotnosti avtoimunskih motenj v telesu. Druga vrsta je ostanek. Zaznamuje ga razvoj fibroznih sprememb v arahnoidnem sloju možganov in se pojavi po hudih travmatskih poškodbah možganov ali infekcijskih procesih v možganskem tkivu.

Za pravo obliko je značilen hiter razvoj in prisotnost razpršenih sprememb v telesu. Vendar se to zgodi pri majhnem odstotku bolnikov. Ostali imajo lokalne manifestacije, ki se ne razvijajo.

Cerebralni arahnoiditis se lahko razvije s precej preprostimi razlogi. Več kot polovica primerov je povezana z nalezljivimi boleznimi. Patološki proces v arahnoidnem sloju možganov se najpogosteje razvije po meningitisu, noricah, gripi, meningoencefalitisu, ošpicah, okužbi s citomegalovirusi in številnih drugih.

Ne zadnja vloga v tej igri in kronične žarišča gnojnih lezij, ki se nahajajo v središču lobanje. To se zgodi pri sinusitisu, tonzilitisu, otitisu, mastoiditisu, parodontitisu.

Približno trideset odstotkov bolnikov z arahnoiditisom je predhodno utrpelo poškodbo glave, ki jo spremlja krvavitev v arahnoidnem sloju možganov in okoliških tkiv.

Resnost poškodbe ne vpliva na razvoj bolezni. Patološki proces se lahko pojavi z manjšimi poškodbami. V nekaterih primerih vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti.

Toda strokovnjakom je uspelo prepoznati dejavnike, pod vplivom katerih se povečuje tveganje vnetnega procesa. Te vključujejo:

• stalna prenapetost, težki fizični in čustveni stres;
• pogost stres in depresija;
• zastrupitev z drogami, zloraba alkohola, zastrupitev s patogeni mikroorganizmi;
• življenje na območjih s slabimi okoljskimi pogoji;
• delo v nevarnih industrijah;
• pogoste poškodbe glave;
• pogostost akutnih respiratornih virusnih okužb.

Arahnoidni sloj se nahaja v sredini med mehkimi in trdimi lupinami možganov. Ne povezuje se z njimi, ampak je zelo blizu. Neželeni dejavniki vodijo do tega, da se v telesu začnejo sintetizirati protitelesa, kar negativno vpliva na to plast. Na ta tkiva vplivajo tako, da se razvijejo avtoimunski in vnetni procesi.

To vodi do zbijanja, odebelitve in obarvanja plasti, razvoja cističnih tumorjev in adhezij vezivnega tkiva v njem. Ta proces se konča z razvojem vodne možgane in hipertenzivno-cerebrospinalno krizo.

Kako je težava

V začetnih fazah se možgani ne manifestirajo. Prvi znaki nepravilnosti se pojavijo le, če so neugodni dejavniki dolgo prizadeli organ. Avtoimunske bolezni se razvijajo počasi.

Po okužbi se lahko po nekaj mesecih ali letu pojavijo zapleti. Če je bila sprejeta kraniocerebralna poškodba, se lahko patološki proces razvije v dveh letih.

Z razvojem arahnoiditisa postane oseba čustveno nestabilna, razdražljiva, šibka, trpi zaradi nespečnosti, ne prenaša niti manjših fizičnih naporov. Epilepsija je občasno zaskrbljujoča. Simptomi araknoiditisa so možganski in žariščni.

V prvem primeru so manifestacije bolezni posledica kršitev dinamike alkohola. V tem primeru oseba trpi zaradi hipertenzivnega sindroma. Obstajajo takšne pritožbe:

1. Huda glavobolska narava. Bolj izrazit je zjutraj po prebujanju, kot tudi med naprezanjem, kašljanjem, fizičnimi napori.
2. Bolečina pri premikanju oči zaradi visokega intrakranialnega tlaka.
3. Slabost z napadi bruhanja.
4. Omotičnost in tinitus.
5. Oslabitev sluha.
6. V nekaterih primerih bolniki trpijo za senzoričnimi okvarami. Odzivajo se na glasne in ostre zvoke, svetlobo.
7. Motnje avtonomnega živčnega sistema v obliki vegetativno-žilne distonije.

Bolezen je lahko blaga, zmerna in huda. Pojavlja se tudi simptomatologija patologije.

Včasih ima oseba hudo glavobol z napadi bruhanja. V bistvu se zgodi enkrat na dva tedna. Vendar se lahko število napadov postopoma poveča na eno na teden. V tem stanju je lahko bolnik približno dva dni.

Žariščni simptomi bolezni so odvisni od tega, kje se razvija patološki proces. Nekateri bolniki trpijo zaradi oslabljenega usklajevanja gibov, drugi slabšajo spomin in pozornost, njihova sposobnost za delo je zmanjšana, lahko pride do motenj vida ali pa oseba postane popolnoma slepa. Obstaja možnost neoplazme v hipofizi.

Če je slušni živec poškodovan, bolnik ničesar ne sliši. Lahko se pojavi nevralgija trigeminalnega sistema.

Nekateri bolniki zaradi ataksije malih možganov se ne morejo orientirati v prostoru.

Kako diagnosticirati

Nekaj ​​bolnikov prihaja k zdravniku, če se enkrat na mesec pojavijo glavobol, slabost in bruhanje. Samo če napad traja dolgo časa, bo oseba pozorna na to.

Araknoiditis ima simptome, podobne drugim možganskim boleznim, zato je za diagnozo predpisano veliko diagnostičnih testov. Najpogosteje mora bolnik opraviti:

• pregled pri oftalmologu. Najpogosteje se pojavi razvoj optično-kiazmatskega arahnoiditisa, ki izzove stagnirajoče procese na področju optičnega živca;
• slikanje z magnetno resonanco. Vedno daje zanesljive informacije o stanju možganov, omogoča identifikacijo resnosti sprememb v membrani arahnoidov, da se ugotovi, kje se nahaja cista, da se izključi prisotnost drugih tumorjev;
• rentgen. Potrebno je zaznati intrakranialno hipertenzijo;
• krvni test. Izpušča se brez izjeme, saj študija pomaga identificirati ali odpraviti nalezljive bolezni, imunsko pomanjkljivost in druge bolezni. To vam omogoča, da ugotovite vzrok za arahnoiditis.

Po prejemu rezultatov raziskave lahko specialist izbere način zdravljenja, ki ga je treba ponoviti vsakih nekaj mesecev.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje arahnitisa se lahko izvaja le v bolnišnici. Terapevtska tehnika je izbrana glede na resnost bolezni in stopnjo poškodbe.

Najpogosteje, da bi odpravili problem predpisano zdravljenje z zdravili z:

1. Antiinflamatorni glukokortikoidi, kot so prednizolon ali metilprednizolon.
2. Absorpcijska zdravila, kot so Lidaza, Rumalon in drugi.
3. Antiepileptična zdravila (Keppra, finlepsin).
4. Dehidracijske droge. Pomagajo pri zniževanju intrakranialnega pritiska.
5. Nevroprotektorji in presnovki (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Protialergijska zdravila.
7. V nekaterih primerih lahko uporabljajo psihotropne droge. To so antidepresivi, pomirjevala, sedativi.

Če so žarišča z gnojnimi procesi, jih je treba odpreti in očistiti. Podobni postopki so lahko potrebni pri bolnikih s sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa in drugimi boleznimi.

V nekaterih primerih ne operirajte brez operacije. Opraviti ga je treba, če oseba trpi zaradi arahnoiditisa hrbtne stene lobanje ali optično-kiazmatskega arahnoiditisa, ki ga spremlja izguba vida ali razvoj okluzivnega hidrocefalusa.

Med kirurškim zdravljenjem se ponovno vzpostavi prehodnost cerebrospinalnih poti, loči se adhezije in odstranijo cistične mase, ki pritiskajo na okolico možganov.

Za zmanjšanje intenzivnosti možganskega edema se lahko izvede shunt. S pomočjo shunts ustvariti dodatne poti odpadne tekočine.

Kaj ponuja tradicionalna medicina?

Poleg glavne terapije lahko uporabite tudi recepte tradicionalne medicine. Za izboljšanje zdravja bolnika z:

• repinca. Plošča se izpere, zmečka in nanese na mesto na glavi, kjer ga najbolj boli. Stisnite držite dni, spremenite enkrat;
• nasledstvo. Rastlina se obira v času cvetenja. Posušimo, prelijemo z žlico surovin z liter vrele vode in vztrajamo pol ure. Po tem dnevu pijejo čaj;
• agrimony. Za zdravljenje lahko uporabite korenino rastline. Opere se in posuši na zraku. Po tem zmeljemo v mlin za meso in posušimo do nastanka praškaste mase. Uporablja se trikrat na dan pred obroki. Trajanje zdravljenja mora biti vsaj tri mesece.

Ta orodja lahko uporabljate le pod nadzorom zdravnika.

Invalidnost in preprečevanje

S to diagnozo se osebi lahko dodeli druga ali tretja skupina invalidnosti. Tretji je predpisan, če je oseba zaradi slabega zdravja prešla na lažje delo, druga pa na prisotnost epileptičnih napadov, poslabšanje vidne ostrine.

Če je arahnoiditis povzročil popolno izgubo vida, potem je bolniku dana prva skupina invalidnosti.

Razvoj patološkega procesa je mogoče preprečiti s pomočjo specifičnih in nespecifičnih metod.

Seznam nespecifične profilakse vključuje:

1. Spoštovanje zdravega načina življenja.
2. Kaljenje telesa.
3. Cepljenje proti okužbam, krepitev imunosti, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
4. Redni preventivni pregledi pri oftalmologu in lori.
5. Zdravljenje travmatske poškodbe možganov in vnetja takoj po njihovem razvoju.

Druga skupina preventivnih ukrepov vključuje:

1. Po opravljenem popolnem pregledu po poškodbi možganov.
2. Redni pregledi po prenehanju zdravljenja arahnitisa za pravočasno odkrivanje relapsa.

Ko možganski arahnoiditis prizadene arahnoidno membrano možganov. Do te patologije lahko pride zaradi travmatskih poškodb možganov in infekcijskih procesov. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje patologije, čeprav je v nekaterih primerih morda potrebna operacija.

Če se terapija ne izvede pravočasno, se lahko pojavijo resni zapleti, vključno s popolno izgubo vida. Z zgodnjo diagnozo in terapijo je napoved ugodna. Zato se morate ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Araknoiditis: simptomi in zdravljenje

Araknoiditis - glavni simptomi:

• Tinitus
• Glavobol
• Krči
• Slabost
• Slabost
• Povečana utrujenost
• Zmanjšana vizija
• Škiljenje
• Občutek teže v glavi

Arahnoiditis je nevarna bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v membrani možganov in hrbtenjače. Kot rezultat tega procesa nastanejo patološke adhezije med arahnoidom in mehko membrano GM. Takšne tvorbe imajo negativen učinek na možgane, jih nenehno dražijo in zaradi njihovega nastanka je moten proces krvnega obtoka možganov in cirkulacije likerjev. Ime te patologije nam je prišlo iz grškega jezika. Prvič ga je predlagal A.T. Tarasenkov.

Arahnoiditis je posebna vrsta seroznega meningitisa. Če se bo začel razvijati, se bo prostor, ki je na voljo v telesu za normalno odtekanje CSF, postopoma držati skupaj. To bo vplivalo na fiziološko kroženje cerebrospinalne tekočine. Posledično se bo akumulirala v kranialni votlini in močno pritisnila na možgane, kar bo povzročilo razvoj tako nevarnega stanja za zdravje in življenje kot hidrocefalus.

Razlogi

Najpogosteje pride do nalezljivega arahnoiditisa, ki ga povzroča sifilis, gripa, bruceloza, vneto grlo in druge bolezni. Bolniki pogosto razvijejo post-travmatični arahnoiditis. To je posledica poškodb glave in hrbtenjače. Tudi maligni tumorji, osteomijelitis, epilepsija lahko postanejo vzroki za razvoj patološkega procesa.

V redkih primerih je glavni vzrok za napredovanje arahnoiditisa kršitev presnove, kot tudi različne bolezni endokrinih sistemov. Vendar pa obstajajo tudi takšne klinične situacije, ko ni mogoče dolgo ugotoviti razloga za razvoj patologije. Pomembno je opraviti temeljito diagnozo, da bi ugotovili glavni dejavnik, ki je sprožil razvoj patološkega procesa, in nadalje predpisati pravilen potek zdravljenja.

Dejavniki, ki bistveno povečajo tveganje za vnetje žilnice:

• akutne gnojne bolezni, kot so tonzilitis, vnetje srednjega ušesa itd.;
• akutne okužbe;
• kronični alkoholizem;
• TBI - zaprta poškodba lobanje je velika nevarnost za zdravje ljudi;
• težki delovni pogoji;
• stalna vadba.

Glede na lokacijo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje vrste arahnoiditisa:

Cerebralni araknoiditis

Cerebralni arahnoiditis je neposredno vnetje genske žilnice. Najpogosteje se na konveksni površini možganov, na njenem dnu ali v posteriorni lobanji oblikuje vnetje.

Značilni simptomi so hudi glavoboli, ki se po telesni in duševni preobremenitvi navadno povečujejo po dolgotrajnem bivanju v mrazu. Nevrološki simptomi patologije so neposredno odvisni od lokacije lezije. Če je arahnoiditis udaril v konveksitalno površino GM, je možno napredovanje konvulzivnih napadov.

Če ne začnete pravočasno zdravljenja možganskega arahnoiditisa, se lahko pojavijo kasnejši generalizirani konvulzivni napadi, med katerimi bo oseba izgubila zavest. Če nakopičena cerebrospinalna tekočina začne pritiskati na občutljiva in motorna središča GM-ja, bo oseba začela razvijati motnje motorične aktivnosti in zmanjšati občutljivost.

Optični kiazmatični arahnitis

Optično-kiazmatski arahnoiditis se pogosto imenuje tudi posttraumatski. Praviloma se razvije zaradi TBI, v ozadju napredovanja malarije, sifilisa, angine. Takšen arahnoiditis v možganih je praviloma lokaliziran blizu notranjega dela optičnih živcev in hizme. Zaradi napredovanja patologije se v teh krajih oblikujejo adhezije in ciste.

Če v tem trenutku opravi pregled, bo zdravnik lahko ugotovil, da je na področju fundusa prišlo do znakov stagnacije in nevritisa. Arahnoiditis zadnje kranialne jame je najpogostejša oblika patologije. Opaženi so naslednji simptomi: slabost, bruhanje, glavoboli, ki so bolj izraziti v okcipitalnem predelu.

Spinalni araknoiditis

V tem primeru se vnetje žilnega ustja napreduje zaradi abscesov, furunkuloze in poškodb. Praviloma vnetje napreduje vzdolž zadnje površine hrbtenjače. Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri osebi nekaj časa po predhodni poškodbi. Za patologijo je značilen pojav bolečine v zgornjih in spodnjih okončinah.

Adhezivni arahnoiditis

V primeru adhezivnega arahnoiditisa se razvije gnojno vnetje, kar vodi v nastanek adhezij.

Cistični arahnoiditis

Vnetni proces spremlja nastanek cist. Značilen simptom je hud glavobol.

Ahnoiditis cističnega adheziva

Značilnost bolezni je nastanek patoloških področij v GM. V njih se bo žuželka držala skupaj z mehko lupino, oblikovale se bodo adhezije in ciste. Posledično se lahko pojavijo pogoji zasegov.

Splošni simptomi

Bolezen ima tudi naslednje simptome:

• šibkost;
• povečana utrujenost;
• glavoboli lokalizirani predvsem v okcipitalnem predelu in zrkih. Bolečina teži k sevanju;
• slabost;
• tinitus;
• občutek teže v glavi;
• strabizem;
• zmanjšana vidna funkcija;
• napadi krčev.

Resnost teh simptomov je odvisna od lokacije patološkega procesa in oblike bolezni. Pomembno je, da nemudoma stopite v stik s kvalificiranim specialistom pri prvih znakih arahnoiditisa, saj lahko pozna in nepravilna obravnava povzroči nastanek zapletov, invalidnosti ali celo smrti pacienta.

Diagnostika

Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje bolnika in njegovo življenje. Zato je pri prvih simptomih pomembno, da nemudoma stopite v stik z zdravstveno ustanovo za diagnozo. V tem primeru se za potrditev diagnoze uporabljajo naslednje metode:

• pregled fundusa;
• echoencephalography;
• kraniografija;
• lumbalna punkcija;
• MRI;
• CT;
• pnevmoencefalografija.

Zapleti in posledice

• znatno zmanjšanje vidne funkcije;
• razvoj hidrocefalusa;
• krče.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni se izvaja strogo bolnišnično, tako da lahko zdravniki nenehno spremljajo bolnikovo stanje. Samozdravljenje doma z zdravili ali ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in ugotoviti glavni razlog, ki je povzročil razvoj bolezni. Poleg tega mora zdravnik predpisati konzervativno zdravljenje s pomočjo sintetičnih drog:

• prednizon To zdravilo se bolniku daje 14 dni;
• antihistaminiki;
• zdravila, ki pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak;
• pomirjevala;
• antidepresivi;
• če je izrazit bolečinski sindrom, so predpisana zdravila proti bolečinam;
• zdravila, ki stimulirajo možgane;
• če se je pri bolniku pojavil epileptični napad, je indicirano dajanje antiepileptičnih zdravil.

Vsa sredstva za konzervativno terapijo zdravnik izbere strogo individualno, z lastnostmi telesa, vrsto arahnoiditisa in žariščem njegove lokalizacije. Konzervativna terapija lahko popolnoma ozdravi osebo z adhezivnim arahnoiditisom. Če se razvije cistična oblika patologije, bo najbolj racionalna metoda zdravljenja operacija. Tudi ta metoda se uporablja v primeru, da je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Če pravočasno zdravljenje poteka pravočasno, bodo vsi simptomi bolezni kmalu izginili in oseba se bo popolnoma okrevala. V tem primeru bo napoved ugodna. Pacientu je najbolj težko zdraviti arahnoiditis zadnje lobanjske lobanje, zlasti v primeru nastanka vodenice možganov. Edini varen način zdravljenja je operacija. Po njem se bolniku običajno da invalidnost. Pacienti dolgo časa ne smejo ostati v hrupnih sobah, prepovedane so obremenitve in vožnja z javnim prevozom.

Preprečevanje

• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• preprečevanje okužb;
• skrbno diagnozo arahnitisa, če je bil TBI predhodno pridobljen;
• preventivni obiski okulista in otolaringologa. To je potrebno, da se prepreči razvoj vnetnih bolezni, ki lahko povzročijo razvoj arahnoiditisa;
• ko se pojavijo prvi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje patologije, saj ko prej to naredite, bolj bo ugodna napoved. Zdravljenje je treba izvajati samo v stacionarnih pogojih. Samozdravljenje je strogo prepovedano!

Če mislite, da imate Arachnoiditis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš nevrolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Alportov sindrom ali dedni nefritis je bolezen ledvic, ki je podedovana. Z drugimi besedami, bolezen zadeva le tiste, ki imajo genetsko nagnjenost. Moški so najbolj dovzetni za bolezni, vendar obstajajo tudi bolezni pri ženskah. Prvi simptomi se pojavijo pri otrocih od 3 do 8 let. Bolezen je lahko sama po sebi asimptomatska. Najpogosteje diagnosticirajo med rutinskim pregledom ali diagnozo druge bolezni ozadja.

Eklampsija je zaplet nosečnosti, pri katerem se krvni tlak nenadoma in nepričakovano dvigne (težko se vrne na normalno stanje). Prav tako ima ženska visoko vsebnost beljakovin v urinu in hudo otekanje okončin. Obstajata dva načina iz tega stanja - umik simptomov ali koma. To patološko stanje lahko škoduje zdravju ne le nosečnice, ampak tudi nerojenega otroka.

Encefalopatija možganov je patološko stanje, pri katerem zaradi pomanjkanja kisika in krvi v možganskem tkivu njegove živčne celice umirajo. Posledično se pojavijo področja razpadanja, pride do zastoja krvi, nastanejo majhna lokalna območja krvavitev in nastane oteklina možganskih ovojnic. Na bolezen vplivajo predvsem bela in siva snov v možganih.

Aneurizma možganskih žil (imenovana tudi intrakranialna anevrizma) je predstavljena kot majhna nenormalna tvorba v žilah možganov. Ta pečat se lahko aktivno poveča zaradi polnjenja s krvjo. Pred razpokanjem takšna izboklina ne predstavlja nevarnosti ali škode. Deluje le na majhen pritisk na tkiva organa.

Retinoblastom - maligna neoplazma mrežnice. Ta vrsta onkologije v večini primerov prizadene otroke, večinoma mlajše od petih let. Primeri, ko je bila bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starejših od petnajst let, niso bili fiksni. Pojavi se z enako pogostnostjo pri dojenčkih obeh spolov. Izraz te motnje pri odraslih ni fiksen.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.