Intrakranialni tlak: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Povišan tlak v lobanji je nevaren sindrom, ki povzroča resne posledice. Ime tega sindroma je intrakranialna hipertenzija (VCG). Ta izraz je dobesedno preveden kot povečan stres ali povečan pritisk. Še več, pritisk je enakomerno porazdeljen po celotni lobanjski škatli in ni koncentriran v ločenem delu, zato ima škodljiv učinek na celotne možgane.

Vzroki intrakranialne hipertenzije

Ta sindrom nima vedno očitnih razlogov za njegov videz, zato mora zdravnik pred zdravljenjem skrbno pregledati svojega pacienta, da bi razumel, kaj je povzročilo takšne kršitve in katere ukrepe je treba sprejeti za njihovo odpravo.

VCG zaradi hematoma v kranialni votlini

Možganska hipertenzija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Pojavi se zaradi nastanka tumorja ali hematoma v lobanji, na primer zaradi hemoragične kapi. V tem primeru je hipertenzija razumljiva. Tumor ali hematom ima svoj volumen. Povečanje, eden ali drugi začne pritiskati na okoliška tkiva, ki so v tem primeru možgansko tkivo. In ker je sila delovanja enaka opozicijski sili, možgani pa nimajo kam iti, ker je omejena na lobanjo, potem se za svojo stran začne upirati in s tem povzroča povečanje intrakranialnega pritiska.

Hipertenzija se pojavi tudi zaradi hidrocefalusa (cerebralnega edema), bolezni, kot so encefalitis ali meningitis, v primerih motenj v vodni in elektrolitski ravnotežju ter poškodb možganov. Na splošno lahko rečemo, da se ta sindrom pojavi kot posledica tistih bolezni, ki prispevajo k razvoju možganskega edema.

VCG zaradi pritiska prekomernega likvorja na lobanji

Včasih je pri otroku prisotna intrakranialna hipertenzija. Razlog za to je lahko:

1. Prirojene malformacije.
2. Neželena nosečnost ali porod otroka otroka.
3. Dolgotrajna lakota s kisikom.
4. Prematurnost
5. Intrauterine okužbe ali nevrološke okužbe.

Pri odraslih se ta sindrom lahko pojavi tudi pri boleznih, kot so: t

• Kongestivno srčno popuščanje.
• Kronična pljučna bolezen (obstruktivna).
• Težave s pretokom krvi skozi vratne žile.
• Perikardni izliv.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Povečan pritisk v škatlici lobanje za vsako osebo se kaže drugače, zato so znaki intrakranialne hipertenzije preveč raznoliki. Te vključujejo:

1. Slabost in bruhanje, ki se ponavadi pojavita zjutraj.
2. Povečana živčnost.
3. Stalne modrice pod očmi, z normalnim načinom življenja in dovolj spanja. Če na taki modrici zategnete kožo, lahko vidite razširjene posode.
4. Pogosti glavoboli in splošna teža v glavi. Bolečine so lahko simptom intrakranialne hipertenzije, če se pojavijo zjutraj ali ponoči. To je razumljivo, ker ko oseba laže, se njegova možganska tekočina bolj aktivno proizvaja in se absorbira veliko počasneje. Obilje tekočine in povzroča pritisk v kranialni votlini.
5. Stalna utrujenost, ki se pojavi tudi po majhnih obremenitvah, tako psihičnih kot fizičnih.
6. Pogosti skoki v krvnem tlaku, ponavljajoče se predzavestne stanja, potenje in palpitacije, ki jih čuti bolnik.
7. Povečana občutljivost na ekstremne vremenske razmere. Takšna oseba zboli z zmanjšanjem atmosferskega tlaka. Toda ta pojav je zelo pogost.
8. Zmanjšan libido.

Nekateri od teh znakov že sami po sebi kažejo, da ima bolnik sindrom intrakranialne hipertenzije, medtem ko se drugi pojavljajo pri drugih boleznih. Če pa je oseba opazila vsaj nekaj zgoraj navedenih simptomov, se mora pred resnimi preiskavami posvetovati z zdravnikom, preden se pojavijo zapleti te bolezni.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Obstaja še ena vrsta intrakranialne hipertenzije - benigna intrakranialna hipertenzija. Težko ga je mogoče pripisati ločeni bolezni, je bolj začasno stanje, ki ga povzročajo nekateri neželeni dejavniki, katerih vpliv bi lahko povzročil podobno reakcijo organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno in ni tako nevarno kot patološki sindrom hipertenzije. Z benigno obliko vzrok za povišan tlak v okostju lobanje ne more biti razvoj neoplazme ali pojav hematoma. To pomeni, da stiskanje možganov ni posledica volumna, ki ga premika tujek.

Kaj lahko povzroči to stanje? Takšni dejavniki so znani: t

• Nosečnost
• Hipovitaminoza.
• Hiperparatiroidizem.
• Prekinitev nekaterih zdravil.
• Debelost.
• Kršitev menstrualnega ciklusa,
• Prevelik odmerek vitamina A in več.

Ta bolezen je povezana z oslabljenim odtokom ali absorpcijo cerebrospinalne tekočine. V tem primeru se pojavi CSF (CSF imenujemo cerebrospinalna ali cerebralna tekočina).

Bolniki z benigno hipertenzijo med obiskom zdravnika se pritožujejo zaradi glavobolov, ki med gibanjem postanejo intenzivnejši. Takšne bolečine lahko celo poslabšajo kašljanje ali kihanje. Vendar pa je glavna razlika med benigno hipertenzijo, da oseba ne kaže znakov depresije zavesti, v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja in nima posledic.

Praviloma benigna hipertenzija izgine samostojno. Če simptomi bolezni ostanejo, zdravnik običajno predpiše diuretična zdravila za pospešitev okrevanja, da se poveča pretok tekočine iz tkiv. V hujših primerih so predpisani hormonsko zdravljenje in celo lumbalna punkcija.

Če ima oseba prekomerno telesno težo, hipertenzija pa je posledica debelosti, mora biti ta bolnik bolj pozoren na njihovo zdravje in se začeti boriti proti debelosti. Zdrav način življenja bo pomagal odpraviti benigno hipertenzijo in številne druge bolezni.

Kaj storiti z intrakranialno hipertenzijo?

Odvisno od vzrokov tega sindroma bi morale biti to in načini ravnanja z njim. V vsakem primeru mora le specialist ugotoviti razloge in nato ukrepati. Bolnik tega ne sme storiti sam. V najboljšem primeru ne bo dosegel absolutno nobenih rezultatov, v najslabšem primeru lahko njegova dejanja pripeljejo samo do zapletov. In na splošno, dokler poskuša nekako ublažiti svoje trpljenje, bo bolezen povzročila nepopravljive posledice, ki jih niti zdravnik ne more odpraviti.

Kakšno je zdravljenje s povečanim intrakranialnim pritiskom? Če je benigna hipertenzija, nevrolog predpiše diuretik. To je praviloma dovolj, da olajša stanje pacienta. Vendar pa to tradicionalno zdravljenje ni vedno sprejemljivo za bolnika in ga ne more vedno izvajati. Med delovnim časom ne »sedite« na diuretike. Za zmanjšanje intrakranialnega pritiska lahko izvajate posebne vaje.

Prav tako zelo dobro pomaga pri intrakranialni hipertenziji, posebnem režimu pitja, varčni prehrani, ročni terapiji, fizioterapiji in akupunkturi. V nekaterih primerih bolnik odda celo brez zdravljenja. Simptomi bolezni lahko preidejo v prvem tednu od začetka zdravljenja.

Za kranialno hipertenzijo, ki se je pojavila na podlagi nekaterih drugih bolezni, se uporablja nekoliko drugačno zdravljenje. Toda pred zdravljenjem učinkov teh bolezni je treba odpraviti njihov vzrok. Na primer, če ima oseba tumor, ki ustvarja pritisk v lobanji, morate pacienta najprej rešiti iz tega tumorja in nato obravnavati posledice njegovega razvoja. Če gre za meningitis, potem ni smiselno zdraviti diuretikov, ne da bi se hkrati borili proti vnetnemu procesu.

Obstajajo tudi hujši primeri. Na primer, bolnik ima lahko blokado možganske tekočine. To se včasih pojavi po operaciji ali je posledica kongenitalnih malformacij. V tem primeru je bolnik vsajeni s posebnimi cevmi, skozi katere presežek možganske tekočine.

Zapleti bolezni

Možgani so zelo pomemben organ. Če je v stisnjenem stanju, preprosto izgubi sposobnost za normalno delovanje. Sama možganska snov lahko v tem primeru atrofira, kar pomeni zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe in nato neuspeh živčne regulacije v notranjih organih.

Če bolnik v tem času ne prosi za pomoč, stiskanje možganov pogosto vodi v njegovo premikanje in celo zagozditev v odprtine lobanje, kar zelo hitro povzroči smrt osebe. Ko so možgani stisnjeni in iztisnjeni, se lahko vstavijo v velik okcipitalni foramen ali v izrez jame majhnega mozga. Istočasno se stisnejo vitalna središča možganskega debla, kar povzroči smrtni izid. Na primer, smrt zaradi odpovedi dihanja.

Lahko se pojavi tudi zakrivanje kljuke časovnega režnja. V tem primeru ima pacient razširitev zenice na strani, na kateri je prišlo do zagozditve, in popolna odsotnost njegove reakcije na svetlobo. Z naraščajočim pritiskom bo druga učenca razširjena, pride do dihanja in sledi koma.

Pri zagozdenju v izrezu delavca se pri pacientu pojavi omamljeno stanje, tudi močna zaspanost in zehanje, globoke vdihi, ki jih zelo pogosto opravlja, opazna je zoženost učencev, ki se lahko nato razširijo. Pacient ima izrazit ritem dihanja.

Tudi visok intrakranialni tlak povzroča hitro izgubo vida, ker pri tej bolezni pride do atrofije vidnega živca.

Sklepi

Kakršni koli znaki intrakranialne hipertenzije morajo biti razlog za takojšen obisk nevrologa. Če začnete zdravljenje, možgani še vedno niso poškodovani zaradi stalnega stiskanja, oseba bo popolnoma ozdravljena in ne bo več čutila nobenih znakov bolezni. Poleg tega, če je vzrok tumor, je bolje, da se čim prej seznanimo z njegovim obstojem, dokler ne postane prevelik in ne vpliva na normalno delovanje možganov.

Prav tako morate vedeti, da lahko nekatere druge bolezni povzročijo povečanje intrakranialnega pritiska, zato je treba te bolezni zdraviti pravočasno. Takšne bolezni vključujejo aterosklerotično kardiosklerozo z arterijsko hipertenzijo, diabetesom, debelostjo in pljučno boleznijo.

Pravočasna obravnava klinike bo pomagala ustaviti bolezen v začetni fazi in ne bo omogočila nadaljnjega razvoja.

Intrakranialna hipertenzija: simptomi in zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. To je pravzaprav nič več kot povišan intrakranialni pritisk. Vzroki za to stanje so številni (od neposredno bolezni in poškodb možganov do konca s presnovnimi motnjami in zastrupitvami). Ne glede na vzrok se intrakranialna hipertenzija kaže z enako vrsto simptomov: razpokan glavobol, pogosto povezan s slabostjo in bruhanjem, slabovidnostjo, letargijo, počasnostjo duševnih procesov. To niso vsi znaki možnega sindroma intrakranialne hipertenzije. Njihov spekter je odvisen od vzroka, trajanja patološkega procesa. Diagnoza intrakranialne hipertenzije običajno zahteva uporabo dodatnih metod preiskave. Zdravljenje je lahko konzervativno ali operativno. V tem članku bomo skušali ugotoviti, kakšno je stanje, kako se manifestira in kako se z njim spopasti.

Vzroki za nastanek intrakranialne hipertenzije

Človeški možgani so nameščeni v votlini lobanje, to je v škatli za kosti, katere velikost se pri odraslem ne spremeni. Znotraj lobanje ni samo možgansko tkivo, ampak tudi cerebrospinalna tekočina in kri. Vse te strukture skupaj imajo ustrezen obseg. Cerebrospinalna tekočina se oblikuje v votlinah možganskih prekatov, teče vzdolž poti cerebrospinalne tekočine do drugih delov možganov, se delno absorbira v krvni obtok in se delno pretaka v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Volumen krvi vključuje arterijsko in vensko posteljo. S povečanjem volumna ene od komponent kranialne votline se poveča tudi intrakranialni tlak.

Najpogosteje pride do povečanja intrakranialnega tlaka zaradi okvarjene cirkulacije cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče s povečanjem njegove proizvodnje, kršitvijo njenega odtoka, poslabšanjem njegove absorpcije. Bolezni krvnega obtoka povzročajo slab pretok arterijske krvi in ​​njeno stagnacijo v venskem prerezu, kar poveča skupni volumen krvi v kranialni votlini in vodi do povečanja intrakranialnega tlaka. Včasih se lahko obseg možganskega tkiva v kranialni votlini poveča zaradi otekanja samih živčnih celic in medceličnega prostora ali rasti tumorja (tumorja). Kot lahko vidite, lahko pojav intrakranialne hipertenzije povzročijo različni razlogi. Na splošno so najpogostejši vzroki intrakranialne hipertenzije:

• poškodbe glave (pretres možganov, modrice, intrakranialne hematome, porodne poškodbe itd.);
• akutne in kronične bolezni možganske cirkulacije (kapi, tromboza sinusov dura mater);
• tumorji lobanjske votline, vključno z metastazami tumorjev druge lokalizacije;
• vnetni procesi (encefalitis, meningitis, absces);
• prirojene nenormalnosti strukture možganov, krvnih žil, same lobanje (okužba poti iztoka cerebrospinalne tekočine, anomalija Arnold-Chiari itd.);
• zastrupitve in presnovne motnje (zastrupitev z alkoholom, svinec, ogljikov monoksid, njegovi lastni metaboliti, na primer jetrna ciroza, hiponatremija itd.);
• bolezni drugih organov, ki vodijo v oviranje iztoka venske krvi iz lobanjske votline (okvare srca, obstruktivne pljučne bolezni, neoplazme vratu in mediastinuma itd.).

To seveda ni vse možne situacije, ki bi vodile v razvoj intrakranialne hipertenzije. Poleg tega bi rad povedal o obstoju tako imenovane benigne intrakranialne hipertenzije, ko se poveča intrakranialni tlak, kot da brez razloga. V večini primerov ima benigna intrakranialna hipertenzija ugodno prognozo.

Simptomi

Povišan intrakranialni tlak vodi do kompresije živčnih celic, kar vpliva na njihovo delo. Ne glede na vzrok se kaže sindrom intrakranialne hipertenzije:

• razpokan difuzni glavobol. Glavobol je bolj izrazit v drugi polovici noči in zjutraj (ker se ponoči izliv tekočine iz kranialne votline poslabša) je v naravi dolgočasen, spremlja ga občutek pritiska na oči od znotraj. Bolečina se povečuje s kašljanjem, kihanjem, napenjanjem, fizičnim naporom, lahko spremljajo hrup v glavi in ​​omotica. Z rahlim povečanjem intrakranialnega tlaka lahko čutite samo težo v glavi;
• nenadna slabost in bruhanje. »Nenadna« pomeni, da niti navzea niti bruhanje ne izzovejo zunanji dejavniki. Najpogosteje pride do bruhanja na višini glavobola, med njegovim vrhom. Seveda je takšna slabost in bruhanje povsem nepovezana z uživanjem hrane. Včasih pride do bruhanja na prazen želodec takoj po zbujanju. V nekaterih primerih je bruhanje zelo močno, podobno vodnjaku. Po bruhanju lahko pride do olajšave in zmanjša se intenzivnost glavobola;
• povečana utrujenost, hitro izčrpanost tako med duševnim kot fizičnim naporom. Vse to lahko spremlja nemotivirana živčnost, čustvena nestabilnost, razdražljivost in solzljivost;
• meteosenzitivnost. Bolniki z intrakranialno hipertenzijo ne prenašajo sprememb atmosferskega tlaka (zlasti njegov upad, ki se zgodi pred deževnim vremenom). Večina simptomov intrakranialne hipertenzije v teh trenutkih se poslabša;
• motnje avtonomnega živčnega sistema. To se kaže v povečanem potenju, padcu krvnega tlaka, palpitacijah;
• motnje vida. Spremembe se razvijajo postopoma, sprva prehodno. Bolniki so opazili pojav občasnih zameglitev, kot da je zamegljen vid, včasih podvojitev slike predmetov. Gibanje zrkel je pogosto boleče v vseh smereh.

Trajanje zgoraj opisanih simptomov, njihova variabilnost, nagnjenost k zmanjšanju ali povečanju so v veliki meri odvisni od glavnega vzroka intrakranialne hipertenzije. Povečanje pojavov intrakranialne hipertenzije spremlja povečanje vseh znakov. To se lahko zlasti zgodi:

• vztrajno dnevno jutranje bruhanje na ozadju hudega glavobola za ves dan (in ne samo ponoči in zjutraj). Bruhanje lahko spremljajo dolgotrajno kolcanje, kar je zelo neugoden simptom (ki lahko nakazuje prisotnost tumorja v posteriorni lobanjski jami in signalizira potrebo po takojšnji zdravniški pomoči);
• povečanje zaviranja duševnih funkcij (videz letargije, do motnje zavesti vrste omamljanja, stuporije in celo koma);
• zvišanje krvnega tlaka skupaj z depresijo (upočasnitev) dihanja in upočasnjevanjem srčnega utripa na manj kot 60 utripov na minuto;
• pojav splošnih napadov.

Ob pojavu takih simptomov morate takoj poiskati zdravniško pomoč, saj vsi predstavljajo neposredno grožnjo za življenje bolnika. Označujejo povečanje edema možganov, pri katerem je možna kršitev, ki lahko vodi do smrti.

Z dolgotrajnim pojavom pojava intrakranialne hipertenzije, s postopnim napredovanjem procesa, slabovidnost ni epizodna, ampak trajna. Pomembna pomoč pri diagnostičnem načrtu v takih primerih je pregled okulista fundusa. V očesnem predelu z oftalmoskopijo se odkrijejo stoječi diski optičnih živcev (v bistvu je to njihov edem), možne so manjše krvavitve v njihovem območju. Če so pojave intrakranialne hipertenzije precej pomembne in obstajajo že dolgo časa, potem postopoma stagnirajoči diski optičnih živcev nadomestijo njihova sekundarna atrofija. V tem primeru je ostrina vida poslabšana in je nemogoče popraviti s pomočjo leč. Atrofija vidnih živcev se lahko konča s popolno slepoto.

Z dolgotrajnim obstojom dolgotrajne intrakranialne hipertenzije je distanca iz notranjosti povzročila nastanek enakih sprememb kosti. Plošče kosti lobanje postanejo tanjše, zadnji del turškega sedla propade. Na notranji površini kosti lobanjskega trezora je vtisnjen gyrus možganov (to se običajno opisuje kot krepitev digitalnih vtisov). Vsi ti znaki so zaznani pri banalni radiografiji lobanje.

Nevrološki pregled v prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka morda ne bo pokazal nobenih nepravilnosti. Občasno (in celo z dolgim ​​obstojem procesa) je mogoče zaznati omejitev odvajanja očesnih očes na strani, spremembe refleksov, patološki simptom Babinskega, kršitev kognitivnih funkcij. Vendar so vse te spremembe nespecifične, kar pomeni, da ne morejo pričati o prisotnosti intrakranialne hipertenzije.

Diagnostika

Če se sumi na povečanje intrakranialnega tlaka, so potrebni dodatni pregledi, poleg standardnega zbiranja pritožb, anamneze in nevrološkega pregleda. Najprej pacienta pošlje okulista, ki bo pregledal očesno bazo. Prav tako je predpisana radiografija kosti lobanje. Bolj informativne metode pregleda so računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, saj nam omogočajo, da upoštevamo ne le kostne strukture lobanje, ampak tudi neposredno možgansko tkivo. Namenjeni so iskanju neposrednega vzroka za povečanje intrakranialnega tlaka.

Pred tem smo izvedli punkcijo hrbtenice, da smo neposredno izmerili intrakranialni tlak, tlak pa izmerili z manometrom. Trenutno se šteje za neustrezno izvajati punkcijo samo z namenom merjenja intrakranialnega tlaka v diagnostičnem načrtu.

Zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije se lahko izvede šele po ugotovitvi neposrednega vzroka bolezni. To je posledica dejstva, da lahko nekatera zdravila pomagajo bolniku z enim razlogom za povečanje intrakranialnega pritiska in so lahko popolnoma neuporabna z drugim. Poleg tega je v večini primerov intrakranialna hipertenzija le posledica druge bolezni.

Po natančni diagnozi najprej zdravijo osnovno bolezen. Na primer, v prisotnosti možganskega tumorja ali intrakranialnega hematoma se uporablja kirurško zdravljenje. Odstranitev tumorja ali krvi, ki se je izlila (s hematomom), običajno vodi do normalizacije intrakranialnega tlaka brez kakršnih koli spremljevalnih ukrepov. Če je vnetna bolezen (encefalitis, meningitis) vzrok za povečan intrakranialni pritisk, potem postane glavna terapija masivno antibiotično zdravljenje (vključno z uvedbo antibakterijskih zdravil v subarahnoidni prostor z ekstrakcijo dela cerebrospinalne tekočine).

Simptomatska sredstva, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, so diuretiki različnih kemičnih skupin. Zdravljenje začnejo v primerih benigne intrakranialne hipertenzije. Najpogosteje se uporabljajo furosemid (Lasix), Diacarb (Acetazolamid). Furosemid je bolje uporabiti za krajši tečaj (pri predpisovanju furosemida se dodatno uporabljajo dodatki kalija), Diakarb pa lahko predpisujejo različne sheme, ki jih zdravnik izbere. Najpogosteje se diakarb pri benigni intrakranialni hipertenziji predpisuje s prekinitvami v teku 3-4 dni, nato pa v 1-2 dneh. Ne samo, da odstrani odvečno tekočino iz kranialne votline, ampak tudi zmanjša nastajanje cerebrospinalne tekočine in s tem zmanjša intrakranialni tlak.

Poleg zdravljenja z drogami se pacientom dodeli poseben režim pitja (ne več kot 1,5 litra na dan), ki omogoča zmanjšanje količine tekočine, ki vstopa v možgane. Do neke mere, akupunktura in ročna terapija, kot tudi niz posebnih vaj (fizikalna terapija), pomaga pri intrakranialni hipertenziji.

V nekaterih primerih je treba uporabiti kirurške metode zdravljenja. Vrsta in obseg operacije se določata individualno. Najpogostejši elektivni kirurški poseg za intrakranialno hipertenzijo je operacija obvoda, to je ustvarjanje umetne poti za odtok cerebrospinalne tekočine. Istočasno, s posebno cevjo (shunt), ki na enem koncu potone v cerebrospinalni prostor možganov, drugi pa v srčno votlino, trebušno votlino, se iz kranialne votline nenehno odstranjuje odvečna količina cerebrospinalne tekočine, s čimer se normalizira intrakranialni tlak.

V primerih, ko intrakranialni tlak hitro narašča, obstaja nevarnost za življenje bolnika, nato pa se zateči k nujnim ukrepom. Intravensko dajanje hiperosmolarnih raztopin (manitol, 7,2% raztopina natrijevega klorida, 6% HES), urgentna intubacija in umetno prezračevanje pljuč v načinu hiperventilacije, uvedba pacienta v zdravilno komo (z barbiturati), odstranitev odvečne CSF skozi punkcijo (ventriculo-puncture) ). Z možnostjo namestitve intraventrikularnega katetra se vzpostavi kontrolirano odvajanje tekočine iz lobanjske votline. Najbolj agresiven ukrep je dekompresivna kraniotomija, ki se uporablja le v skrajnih primerih. Bistvo operacije v tem primeru je ustvariti napako v lobanji z ene ali dveh strani, tako da možgani ne »oblečejo« kosti lobanje.

Tako je intrakranialna hipertenzija patološko stanje, ki se lahko pojavi z različnimi boleznimi možganov in ne samo. Zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru so možni različni rezultati (vključno s popolno slepoto in celo smrtjo). Prej ko je ta patologija diagnosticirana, se lahko boljši rezultati dosežejo z manj truda. Zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika, če obstaja sum na povečanje intrakranialnega pritiska.

Nevrolog M. M. Shperling govori o intrakranialnem tlaku:

Mnenje pediatra EO Komarovsky o intrakranialni hipertenziji pri otrocih:

Kaj je možganska hipertenzija

Možganska hipertenzija je povišan intrakranialni tlak. Zaradi tega, ker je to stanje lahko posledica številnih razlogov, ta patologija sama po sebi ni bolezen, temveč niz simptomov ali samo sindrom. V šibki obliki lahko povišan krvni tlak povzroči glavobol, pri težkih napadih pa lahko pride do smrti.

Vzroki za nastanek in razvoj hipertenzije

To bolezen povzroča širjenje intrakranialnih organov (možganov, krvnih žil, cerebrospinalne tekočine) in njihov pritisk na stene lobanje.

Te bolezni povzročijo naslednje bolezni:

1. Vnetje možganske sluznice (meningitis).
2. Vnetje medule (encefalitis).
3. Traumatska poškodba možganov in njene posledice.
4. Hemoragična možganska kap (intrakranialna krvavitev).
5. Intrakranialna neoplazma (tumor).
6. Hipertenzivna srčna bolezen.
7. Bolezen, ki je povzročila otekanje možganov.
8. Okvarjeno cirkulacijo krvi v kranialnem cirkulacijskem sistemu.

Vrste hipertenzije

Sindrom lahko povzročijo različni razlogi. Glede na ta faktor je hipertenzija razdeljena na več tipov:

1. Kranialna poškodba možganov ali hitro razvijajoča se cista ali možganskega tumorja povzročata akutno intrakranialno hipertenzijo. Ta vrsta sindroma se pojavi z intrakranialnim krvavitvami. Praviloma vse te bolezni vodijo do hitrega razvoja hipertenzije. Pomoč bolniku v tem primeru je zelo težka in najpogosteje umre.
2. Zmerna intrakranialna hipertenzija povzroča vremenske spremembe in sončne pege. Ta vrsta bolezni prizadene ljudi z motenim vegetativno-žilnim sistemom in tudi čustveno občutljive. Na njih močno vplivajo spremembe zemeljskega magnetnega polja ali atmosferskega tlaka. V medicini so ti ljudje imenovani meteosensitive.
3. Pri venski hipertenziji je prišlo do kršitve iztoka krvi iz intrakranialnega prostora. Razlog za to je zamašitev vratnih krvnih strdkov ali krvnih žil v prsih, trebuhu ali vratu z različnimi novotvorbami.
4. Benigna ali idiopatska hipertenzija je sindrom, ki ga povzročajo neznani vzroki. Idiopatska hipertenzija se pojavlja pri nosečnicah in s predmenstrualnim sindromom. Glede na njegove mlade ženske, stare od 20 do 40 let. Poleg tega je opaziti pri ženskah s prekomerno telesno maso.

Simptomatske manifestacije

Neposredni, to je nedvomno znaki hipertenzije so naslednje manifestacije:

1. Glavni simptom je glavobol. Pojavi se zjutraj, z vadbo, z upogibanjem glave, kihanjem in kašljanjem. Bolečine, kot če bi se vlomile z lobanjo iz notranjosti, močni napadi povzročajo slabost in bruhanje.
2. Človeški um je lahko zmeden, vedenje - zavirano, pol zaspano.
3. Vid je oslabljen, predmeti se podvojijo, lebdijo, v očeh se zatemni, gibanje zrk povzroči akutni glavobol.
4. Sluh je moten, pojavi se občutek zastojev.

Posredni simptomi vključujejo naslednje manifestacije:

1. Brez očitnega razloga začne iz nosu priteči kri.
2. Spanje je moteno.
3. Obstaja tresenje rok in prstov (roke se tresejo).

Če se pojavi eden ali več znakov hipertenzije, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, sicer so lahko posledice nepopravljive.

Možni zapleti

Če hipertenzija ostane brez zdravljenja (zlasti v otroštvu), bodo posledice tako hude, da jih bo skoraj nemogoče ozdraviti. Zapleti vključujejo naslednje:

1. Otroški razvoj je oviran.
2. Pozor razpade, težko se je osredotočiti.
3. Morda razvoj duševne bolezni.
4. Oblika lobanje se spremeni: spomladi se začne izbirati, prednja kost pa tudi vidno štrli.
5. Stiskanje možganov vodi do konvulzij, odpovedi dihanja, pogoste izgube zavesti, zmanjšanega vida, včasih do popolne slepote.
6. Pri dolgotrajni hipertenziji ima otrok encefalopatijo. Hkrati se spomin zmanjšuje, sanjske in duševne delovne sposobnosti so prekinjene.
7. Psihiatrične motnje povzročajo dramatične spremembe razpoloženja, od močnega in aktivnega do popolne apatije. Otrok pozabi besede, zmede imena predmetov, razvije demenco.

Poškodbe in poškodbe možganov povzročijo bolezen, kot je ostanek encefalopatije. Pojavi se nekaj časa po poškodbi možganov. Ni pomembno, kako je bil poškodovan, mehansko ali zaradi učinkov drog, toksinov. Ta bolezen se razvija precej počasi in je odvisna od slabega spomina, nihanja razpoloženja, nespečnosti, omotice, šibkosti, glavobola.

Diagnoza patologije

Hipertenzijo diagnosticiramo z merjenjem intrakranialnega tlaka. To se naredi na več načinov:

1. Vizualni pregled oči, zlasti plovil, ki potekajo skozi njih. Če so jasno razširjene in razširjene, se pojavi hipertenzija.
2. Ultrazvočni pregled krvnih žil, ki hranijo možgane. Iz lobanje je prišlo do šibkega odtoka krvi.
3. Za preučevanje delovanja krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, se uporablja angiogram. Ta metoda vam omogoča, da vidite krvne strdke, ki se prekrivajo s plovilom.
4. Intrakranialni prostor preučujemo z uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije.
5. Aktivnost možganov se meri z encefalogramom.
6. Včasih je lobanja prebodena z močno iglo, opremljeno z manometrom, za neposredno merjenje intrakranialnega tlaka.

Praviloma je hipertenzija diagnosticirana na več načinov, daje natančnejšo sliko poteka bolezni in ugotavlja vzrok za visok pritisk.

Zdravljenje in terapevtski ukrepi

Hipertenzija se zdravi v kompleksu, z uporabo zdravil, ročne in fizioterapije, morda celo z uporabo tradicionalnih medicinskih metod. Za hudo hipertenzijo se uporablja kirurško zdravljenje. V tem primeru je v lobanji nameščen poseben drenažni sistem, ki pacientu zagotavlja odtok odvečne cerebrospinalne tekočine.

Za zdravljenje vključujejo:

1. Diuretična zdravila - glicerol, manitol, furosemid.
2. Glicerol, mešan s sokom.
3. Zdravila, ki lajšajo vazospazem.

Vse zdravila za zdravljenje hipertenzije predpiše zdravnik, izračuna tudi režim njihove uporabe.

Skupaj z zdravljenjem z drogami je bolniku predpisana posebna prehrana, slane hrane so skoraj popolnoma izključene iz prehrane in dodano je veliko pijače. Izboljšuje odtok tekočine iz intrakranialnega prostora.

Bolniki s hipertenzijo so pokazali fizikalno terapijo, ki pomaga zmanjšati pritisk. Masaža je zasnovana tako, da stimulira odtok krvi iz lobanje in s tem zmanjša intrakranialni pritisk. Takšen orientalski postopek kot akupunktura pomaga nekaterim bolnikom. Do sedaj ta metoda ni priznana kot znanstvena, ima pa tudi svoje privržence.

Tradicionalna medicina ponuja več receptov, ki zmanjšujejo intrakranialni pritisk in izboljšujejo splošno dobro počutje pacienta:

Tinktura cvetja detelja vodka

1. Nanaša se kovnica, maternica, evkaliptus, baldrijana, glog. Listi rastlin so fino drobijo in varijo z vrelo vodo v višini 1 žlica. l 500 gramov. vode. Po 10 dnevih kuhanja v prahu se decoction filtrira in vzame v 20 kapljicah pred obroki 30 dni.
2. 500 g vodke pour 2 žlici. l posušena cvetja detelja. Po 2 tednih infundirajte in uporabite 30 g 3-krat na dan pred obroki.
3. Naribane 2 limone in 2 glavici česna vlijemo 1500 ml vode in vztrajamo 24 ur. Za 2 tedna, se filtrirana infuzija 1 žlica. l pred spanjem.
4. Kuhana zdrobljena veja drevesa murve v 500 ml vode za eno uro, nato vlijemo v termos. Vzemite orodje 200 ml pred obrokom 3-krat na dan.
5. Infuzija 1 žlica. Sivko, kuhano v 500 ml vode, je treba piti 30 ml 3-krat dnevno pred obroki za en mesec.

Vsa ta orodja ne dajejo toliko zdravljenja kot preventivni učinek. Redni sprejem bo imel ugoden učinek po 7-10 dneh.

Vsako zdravljenje hipertenzije je usmerjeno le na eno stvar: zagotoviti odtok tekočine iz intrakranialnega prostora.

Torej, če zdravnik ponuja metodo, ki ni določena tukaj, ki zagotavlja doseganje tega cilja, zakaj potem ne poskusite? Vsak ukrep v tej smeri bo koristen.

Poleg tega morate skrbno spremljati svoje otroke in ne jemljite rahlo do njihovih glavobolov. S svojim pogostim pojavom je treba otroka pokazati zdravniku in začeti z zdravljenjem, sicer so lahko posledice zelo resne.

Kaj je možganska hipertenzija?

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Državni izobraževalni zavod "Inštitut za napredne medicinske študije" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Chuvashie

S povišanjem krvnega tlaka se veliko ljudi sooča z dejstvom, da ta simptom spremlja veliko število različnih bolezni. Toda s hipertenzijo, ki se pojavi samo v škatli z lobanjo, jih ni veliko. Le malo ljudi ve, kaj lahko povzroči ta simptom, kakor tudi kakšne posledice se lahko pojavijo po njegovem nastanku. Zato je zelo pomembno vedeti, kaj je možganska hipertenzija.

Kaj je hipertenzija v možganih

Možganska hipertenzija je povečanje intrakranialnega tlaka, ki se razvija z različnimi razlogi za njegovo etiologijo, med katerimi so najpomembnejše različne možganske lezije.

Značilnost sindroma povišanega intrakranialnega tlaka je, da je tlak razporejen po celotni lobanji in ne na določenem mestu. Zaradi tega patologija negativno vpliva na vse možganske strukture, ne pa na eno od njih. Tako lahko sklepamo o veliki nevarnosti tega sindroma za posameznika.

Vzroki hipertenzije

In tako vas zanima hipertenzija možganov, kaj je to? V mnogih primerih vzrok ni jasen ali ga je mogoče zlahka določiti. Zato je zelo pomembno, da lečeči zdravnik vsakega bolnika s tako patologijo opravi temeljito diagnozo, da bi ugotovil vse možne dejavnike, ki bi lahko povzročili povečanje pritiska v intrakranialni škatli. Samo na podlagi ugotovljenih vzrokov bi bilo treba sprejeti določene ukrepe za odpravo samega problema.

Prvič, možganska hipertenzija se lahko pojavi kot posledica hematomov. Zato pogosto ta patologija povzroča hemoragično možgansko kap osebe. Razlog za nastanek patologije je razumljiv, saj imajo te tvorbe (tumorji in hematomi) lastno ovojnico in prostornino, zaradi česar so vsi drugi deli možganov stisnjeni in tudi zasedajo prosti prostor v lobanji.

Drug pogost razlog, zaradi katerega se pojavlja lobanjska hipertenzija, je hidrocefalus, ki se pogosto imenuje možganski edem. Na to patologijo lahko vplivajo tudi motnje vodnega in elektrolitskega ravnovesja, meningitis, travmatične poškodbe možganov. To pomeni, da je na splošno mogoče sklepati, da se možganska hipertenzija pojavi zaradi tistih patoloških sprememb, ki lahko vplivajo na pojav cerebralnega edema.

Zdravniki diagnosticirajo visok intrakranialni tlak pri novorojenčku. Razlogi za to so naslednji:

• vse prirojene deformacije v razvoju;
• težave z nosečnostjo in neugoden prehod nosečnosti;
• kisikovo stradanje, ki ga najpogosteje povzroča prepletenost popkovine okoli vratu zarodka;
• nedonošen;
• različne intrauterine okužbe;
• nevroinfekcije.

Odrasli potrebujejo bolj previden pristop k spremljanju svojega zdravja, da se ne razvije kranialna hipertenzija.

Kljub osnovam hipertenzije v lobanji je treba opraviti celovit pregled bolnika in začeti s pravilno terapijo. V nasprotnem primeru lahko pride do zelo škodljivih učinkov in celo smrti.

Znaki intrakranialne hipertenzije

Zaradi dejstva, da lahko intrakranialni tlak povzroči različne patologije in bolezni, manifestacije te bolezni v vsaki osebi posebej. Ima veliko različnih simptomov in znakov, ki jih je treba obravnavati predvsem v primerih, ko je ogrožena bolna oseba. Strokovnjaki prepoznajo naslednje kompleksne simptome:

1. Pojav v jutranjem obdobju slabosti in zastojev.
2. Povečana nevroza, intenzivna vznemirjenost ali letargija.
3. Videz vrečk pod očmi, tudi v primerih, ko oseba uživa uravnoteženo prehrano in normalno spi. Ko se na tem področju raztegne koža, se pojavijo razširjene krvne žile.
4. Pojav glavobolov in določena resnost v glavi. Najpogosteje se pojavijo ponoči in zjutraj, ko oseba preživi dolgo v vodoravnem položaju, zaradi česar kri v njegovem telesu teče v možgane. Hkrati je možganska tekočina proizvedena veliko močnejša od norme in njena absorpcija ni tako močna. Kot rezultat, nastali presežek in ustvarja dodaten pritisk.
5. Pojav stalne utrujenosti, ki se kaže tako po fizičnem kot po duševnem naporu. Vendar pa niso nujno dovolj močni ali resni.
6. Labilec krvnega tlaka, ki se kaže v pogostih skokih. To lahko vpliva na pojav predzavestnih stanj pri bolniku. Poveča tudi potenje telesa. Bolnik pogosto čuti, da se je njegov srčni utrip povečal. Neg so hipertonični tip reg.
7. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi povečane občutljivosti na spremembe vremenskih razmer, kar se kaže predvsem v zmanjšanju atmosferskega tlaka. V takih razmerah lahko pacient čuti poslabšanje splošnega zdravja.
8. Zmanjšan libido.

Zgoraj navedeni znaki lahko nakazujejo, da ima oseba kranialno hipertenzijo. Vendar pa so mnogi simptomi pogosto posledica drugih bolezni, ki zahtevajo tudi zdravniško pomoč. Predvsem je treba paziti na tiste ljudi, ki večino znakov združujejo s tega seznama.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Eden od posebnih vrst patologije je benigna hipertenzija. Tega problema ne moremo imenovati bolezen, saj je to precej začasna narava tečaja. Njen pojav je povezan z nekaterimi škodljivimi dejavniki, ki izzovejo podoben odziv človeškega telesa na njih. Hkrati so dejavniki, zaradi katerih nastaja benigna kranialna hipertenzija, popolnoma drugačni od tistih, ki povzročajo patološki proces. Strokovnjaki vključujejo:

• nosečnost otroka v različnih obdobjih nosečnosti;
• prekomerne količine vitaminov v človeškem telesu;
• fibrozni kostni otitis;
• prenehajte jemati nekatera zdravila;
• debelost različnih stopenj;
• menstrualne motnje pri ženskah;
• Prekomerna količina vitamina A v telesu itd.

Ta težava je najpogosteje povezana z disfunkcijo absorpcije cerebrospinalne tekočine v intrakranialnem prostoru glave. To vodi do dejstva, da se boleča likerska hipertenzija manifestira. Najpogostejši simptom je bolečina v glavi, ki se najpogosteje pojavi med gibanjem. Lahko se poveča, če kihne.

Treba je omeniti, da benigna kranialna hipertenzija nima škodljivih učinkov. Bolnik mora le skrbno spremljati svoje zdravje in po potrebi obiskati zdravnika.

V mnogih primerih normalizacija dnevnega režima, kot tudi pravilna prehrana in zdravo spanje, pomagata premagati simptome benigne hipertenzije. Teh dejavnikov ne smemo zanemariti, saj včasih zelo močno vplivajo na človeško stanje.

Diagnostika

Pogosto je ocenjevanje stopnje intrakranialnega pritiska za nevrologe precej zapleten proces. To je posledica številnih razlogov. Najprej je treba omeniti, da je pritisk krvnih žil v možganih zelo različen in se spreminja čez dan. Zato klinika še nima jasne opredelitve tega kazalnika. Šteje se, da bi moral biti normalni krvni tlak v škatlici v vodoravnem položaju bolnika v območju od 70 do 220 milimetrov živega srebra.

Opredelitev ICP je tudi zapleten proces. Ena od metod, ki pomagajo oceniti oceno njegove uspešnosti, je echoencephalogram. Pomembno je oceniti njegove rezultate skupaj z ostalimi znaki bolezni. Dodatni podatki se lahko pridobijo tudi pri oftalmološkem pregledu bolnika. Če je v pacientu že dolgo prisotna venska hipertenzija možganskih žil in na kakršenkoli način ne vpliva na to, se lahko na radiografiji lobanje odkrijejo posebne "digitalne vdolbine".

Najbolj ilustrativna metoda, ki lahko potrdi CSF in povečan intrakranialni tlak, je lumbalna punkcija ali punkcija možganskih prekatov.

Trenutno so izdelani posebni elektronski senzorji, ki so sposobni meriti ICP, za njihovo uvedbo pa je potrebno izvesti trepaniranje lobanje - oblikovati posebno luknjo v škatli lobanje. Zato takšen postopek izvajajo le nevrokirurški oddelki pri operacijah v primerih hudih patologij v kranialnem prostoru pacienta.

Poleg tega diagnostične metode, kot so CT, MRI, nevrosonografija, USDG možganskih žil, analiza cerebrospinalne tekočine, kot tudi biopsija možganskih tumorjev, če sploh, omogočajo oceno bolnikovega stanja med intrakranialno hipertenzijo.

Zdravljenje možganske hipertenzije

Cranialna hipertenzija se pogosto zdravi s konzervativno terapijo. To metodo lahko uporabimo v primerih, ko ne pride do napredovanja bolezni, ni opazne spremembe v krvnem tlaku v lobanji in ni drugih kontraindikacij za bolnika. Najprej, zdravniki priporočajo jemanje diuretikov, izbira, ki bi morala biti neposredno iz rezultatov. Če je stanje bolnika dovolj akutno, se najpogosteje predpisujejo manitol ali druge osmidiuretiki. V blažjih primerih se za zdravljenje uporabljajo furosemid, spironolakton, acetazolamid in hidroklorotiazid. Najpogosteje so številni diuretiki v kombinaciji s kalijem, ki povečajo diuretični učinek prvega.

Vzporedno z zmanjšanjem ICP bi morali zdravniki obravnavati tudi vzrok, ki je povzročil njegovo povečanje. Za to se v različnih primerih uporabljajo antivirusna zdravila, antibiotiki, vazoaktivna terapija, venotonika itd. Da bi ohranili normalno delovanje nevronov, zdravniki pogosto priporočajo neurometabolne učinkovine.

Za izboljšanje venskega odtoka je treba uporabiti ročno zdravljenje s kranialnim zdravljenjem. Hkrati se mora bolnik izogibati vsakršnim psiho-emocionalnim preobremenitvam, izključiti poslušanje glasbe s slušalkami, omejiti delo na računalniku in gledati televizijo. Vsak pritisk na vid lahko vpliva na povečanje ICP.

V nekaterih posebej težkih primerih je indicirano kirurško zdravljenje. Lahko je nujna in načrtovana. V prvem primeru je treba oskrbo pacientov izvajati čim hitreje, saj je situacija nujna in zahteva zdravniško pomoč. Arterijska hipertenzija možganskih žil se v tem primeru zmanjša s pomočjo dekompresijske kraniotomije in zunanjega prekata drenaže. Pri načrtovani operaciji se oblikujejo intrakranialni volumen, popravi prirojene nepravilnosti in operacija obvoda, da se zmanjša oteklina, ki jo povzroča hidrocefalus.

Preprečevanje in prognoza

Da bi preprečili hipertenzivno cerebralno krizo, je treba izvesti ustrezno preprečevanje. Preprečevanje cerebralne hipertenzivne krize je pravočasno zdravljenje vzrokov, ki lahko vodijo k tej patologiji. Zelo pomembno je, da izvajamo pravilno terapijo nevroinfekcij, discirkulacijskih in likvrodinamičnih motenj.

Prav tako se prepričajte, da upoštevate pravilen način delovanja, jejte optimalno, se izogibajte psiho-emocionalni preobremenitvi, ki prispevajo k razvoju žilnih sprememb, kot tudi ustrezno nosečnost in porod.

Prognoza povišanega pritiska v okostju lobanje je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s hitrostjo napredovanja, spremembami ICP in nekaterimi sposobnostmi kompenzacije možganov. V nekaterih primerih lahko patologija pri otrocih povzroči duševno zaostalost, pa tudi slabost in nesposobnost.

Sklepi

Povišan intrakranialni tlak je zelo nevaren simptom, zato je zelo pomembno, da se mu pravočasno posvetimo. Najbolje je, da preprečimo nastanek te patologije, če obstaja taka možnost. Notranje procese v lobanji je težko nadzorovati, na njih pa lahko vplivajo le uradne medicinske metode, ne pa tudi ljudska zdravila. Zaradi tega vedno kontaktirajte le kvalificirane klinike in ne zdravilce.

Kaj je možganska hipertenzija in je nevarna?

Sindrom intrakranialne hipertenzije (VCG) ali cerebralna hipertenzija je zdaj precej pogosta. Razlog za to so okoljski pogoji, življenjski slog ljudi, urnik dela in počitka ter številni drugi dejavniki.

Sindrom VCG je posledica patološkega procesa, ki se ne more pojaviti sam.

Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba upoštevati etiologijo in patogenetske značilnosti povečanja intrakranialnega tlaka, iz katerega se načeloma oblikuje VD. Po tem je treba preučiti klinično sliko sindroma (simptomov), njegovo pravilno diagnozo po korakih in pristope k zdravljenju.

Opredelitev

Intrakranialna hipertenzija je stanje, v katerem se tlak v lobanji dvigne. Ta pritisk je sestavljen iz več točk.

Prvi element je cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina). Za njegovo sintezo so odgovorne specifične celice živčnega tkiva. Cerebrospinalna tekočina se nahaja v kanalu hrbtenjače in v cerebrospinalnem traktu možganov, kjer nenehno kroži. Tako bo povečanje volumna te tekočine v sistemu zaradi njegovega prekomernega izločanja s strani celic živčnega tkiva povzročilo povečanje njegovega pritiska. Tekoča hipertenzija se pojavi tudi, če je prekrvavitev hrbtenične tekočine skozi kanale in prekate možganov. V obeh primerih tekočina nadtlaži njihove stene, kar povzroča sindrom VCG.

Vloga drugega elementa igra dejansko tkivo možganov. Ko se njegov turgor in volumen spremenita v ozadju edema, krvavitev (tako v možganih kot pod njenimi membranami), se intrakranialni tlak (tlak v glavi) poveča tudi z novotvorbami v lobanjski votlini.

Tretja točka je vaskularna patologija. VD je neposredno sorazmeren s stopnjo krvnega polnjenja vseh žil (arterij, arteriole, vene, venule in mikrovaskulature) možganov. Če pretok krvi v kranialni votlini prevladuje nad iztokom, se bo v možganskih žilah kopičila kri, kar bo povzročilo tudi povečanje intrakranialnega tlaka, pojavila se bo hipertenzivna encefalopatija.

Z vidika fizike obstaja pravilo stalnosti treh volumnov v kranialni votlini: t

Povečanje katerega koli od njih povzroči povečanje tlaka v lobanji.

Razlogi

Obstajajo različni vzroki sindroma VCG pri otrocih in odraslih. V otroštvu je njegov pojav pogosto povezan s predispozicijskimi dejavniki pri razvoju ploda:

• prisotnost intrauterine okužbe;
• slabe navade matere (kajenje, alkohol in drugo);
• matične hude okužbe med nosečnostjo;
• prirojene okvare ploda.

Služi lahko povzroči poškodbe pri rojstvu, prezgodnji otrok zaradi fetoplacentalne insuficience (kronična hipoksija). Ti dejavniki ne povzročajo vedno te težave, vendar jasno prispevajo k razvoju kongenitalne hidrocefalije. Hkrati pa se zaradi razvojnih anomalij ali okužbe prehod CSF upočasni ali popolnoma ustavi, kar vodi do kopičenja cerebrospinalne tekočine zaradi njenega neprekinjenega izločanja v lumen kanalov in prekatov možganov.

Možganska hipertenzija se pojavi pri vnetnih boleznih možganov in njenih membran (meningitis, encefalitis). Poveča se obseg možganskega tkiva zaradi vnetne infiltracije. Omeniti je treba, da se po takih prenesenih okužbah zaradi oslabljenega odtoka ali absorpcije cerebrospinalne tekočine lahko razvije sekundarni hidrocefalus. Oteklost možganov je lahko tudi posledica toksičnih poškodb, hipoksije, nizke vsebnosti beljakovinskih frakcij v krvi in ​​drugih.

Pri odraslih so krvavitve in novotvorbe v kranialni votlini pogosteje etiologija. V primeru intrashell krvavitve, kri se vlije pod lupino GM (subarachnoid, subdural), se kopiči v tem prostoru, zato se tlak v kranialni votlini poveča. Kot posledica hemoragičnega možganskega infarkta (možganske kapi), kri vstopi neposredno v možgansko tkivo, ki povzroči nekrozo celic, reaktivni edem, premestitev srednjih struktur, hudo disfunkcijo in druge simptome.

Pojav tumorjev, ko rastejo, povzroča ostro neravnovesje v lobanjski votlini:

• krši odtok krvi;
• povzroča premik mediane strukture GM;
• lahko povzroči edeme.

Tako neoplazme povzročajo simptome VCG zaradi več patogenetskih verig naenkrat. Hipertenzivna encefalopatija v neoplastičnih procesih (neoplazmi) se pojavi postopoma.

Patološke spremembe v možganskih žilah najpogosteje postanejo vzrok VCG pri odraslih. Te vključujejo:

• hialinoza, elastofibroza, elastoza (hipertenzivna encefalopatija s podaljšanim zvišanjem krvnega tlaka);
• venske tromboze in druge.

Intrakranialna hipertenzija je posledica zvišanega krvnega tlaka (hipertenzivne encefalopatije), sprememb v cerebralnem obtoku (povečanje volumna krvi v kranialni votlini zaradi kršitve njenega odtoka).

Simptomi

Klinični znaki intrakranialne hipertenzije so podobni ne glede na vzrok. Njegovi glavni simptomi so:

• hudi glavoboli;
• bruhanje brez olajšanja;
• pozitivni meningealni znaki (simptomi Brudzinsky, Kerniga in drugi).

V primeru hidrocefalusa pri otrocih se poveča lobanjska lobanja. Pri vnetnih boleznih, vročini, hudih glavobolih in bruhanju bodo v ospredju, lahko pride do epileptičnih napadov. Za udarce, poleg glavnih značilnosti, je značilna tudi izguba funkcije okončin, motnje govora, požiranje in tako naprej. Neoplazme imajo velik razpon simptomov.

Pri dolgotrajni prisotnosti sindroma VCG se razvije možganska encefalopatija. Glavobol lahko povzroči hipertenzijo, lahko tudi bruhanje, ne bo pa možganskih znakov in sprememb v cerebrospinalni tekočini.

Diagnostika

Začeti bi morali s splošnim pregledom pri zdravniku specialistu, se prepričajte, da opravite študijo fundusa, reflekse, občutljivost (taktilno, bolečino, temperaturo), oceno ravni zavesti.

Instrumentalne študije vključujejo naslednje metode:

• diagnostična lumbalna punkcija;
• ultrazvočni pregled posode za vrat in glavo;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija.

Upoštevati morate postopno uvajanje ankete.

Zdravljenje

Opravljeno zdravljenje je odvisno od resnosti VCG. V akutnih primerih se uporabljajo osmotski diuretiki, kot je manitol. Uporabljajo se tudi druge skupine diuretikov:

• zanko (furosemid);
• tiazidov (hidroklorotiazid);
• kalijem (spironolakton).

Intenzivna diuretična terapija se izvaja v kombinaciji s pripravki kalija, da se zmanjša možganski pritisk in lajša otekanje možganov.

Hipertenzivna encefalopatija zahteva odstranitev vzroka, ki je sprožil pojav tega stanja.

V primeru okužbe je predpisana etiotropna terapija, v primerih subarahnoidne krvavitve pa se izvaja medicinska lumbalna punkcija.

V nekaterih primerih se uporabljajo kirurške tehnike: namestitev drenaže likerja, dekompresija možganov.

Zaključek

Pri najmanjšem sumu na razvoj sindroma intrakranialne hipertenzije se morate takoj posvetovati z zdravnikom. To bo omogočilo pravočasno postavitev diagnoze, začetek zdravljenja in povečanje možnosti za ohranjanje visoke kakovosti življenja.