Bolezni možganov pri ljudeh - simptomi in znaki, diagnoza, metode zdravljenja in preprečevanje

Zahvaljujoč delovanju možganov se interakcija vseh organov in sistemov izvaja gladko in brez prekinitev. To je posledica delovanja nevronov, ki zaradi sinaptične komunikacije hranijo živčne impulze v tkivih. Brain bolezni povzročajo motnje celotnega telesa. Za patologije tega organa so značilne kakršnekoli nepravilnosti, pri katerih so njena tkiva prizadeta od znotraj ali zunaj. Posledično je moteno delo nevronov, kar vodi v spremembo osebnosti in značaja osebe, v hujših primerih pa tudi do smrti.

Kaj je možganska bolezen?

Gre za obsežno skupino bolezni, ki so večinoma povezane s poškodbami osrednjega živčnega sistema, čeprav se lahko onkološki procesi, anomalije v razvoju možganov in poškodbe pripišejo tej kategoriji bolezni. Bolezni tega organa so enako pogoste pri moških in ženskah, odraslih in otrocih. Za določene starosti so značilne le nekatere bolezni. Nekatere izmed njih so diagnosticirane v neonatalnem obdobju, npr. Hidrocefalus ali intrauterina zaostalost rasti. Pri odraslih se pogosto odkrijejo pridobljene patologije.

Seznam bolezni

Dnevno delo možganov je koordinacija in nadzor gibanja, generiranje govora, koncentracija pozornosti, zapomnitev dejstev itd. Ta organ nadzoruje delo celotnega organizma, zato se s svojimi boleznimi pojavljajo različni simptomi, čeprav je glavna stvar bolečina v glavi. Glede na vir razvoja možganske bolezni so razdeljeni v naslednje skupine:

• neoplazme - meningioma, glioma;
• okužbe - tuberkuloza, nevrosifilis, meningitis;
• poškodbe - strelne rane, udarci, modrice;
• vaskularne patologije - kap, vaskularna distonija;
• imunske bolezni - multipla skleroza;
• parazitske invazije - cisticerkoza;
• dedna patologija - Reklinghauzenova bolezen.

Številne bolezni še niso povsem razumljive, čeprav jih je mogoče odkriti v zgodnji fazi zaradi sodobnih diagnostičnih metod. Med najpogostejšimi možganskimi boleznimi so: t

• Encefalopatija. To se zgodi prirojeno ali pridobljeno. V slednjem primeru so distrofične spremembe možganskega tkiva povezane z okužbami, poškodbami, alkoholizmom in vaskularnimi boleznimi.
• Alzheimerjeva bolezen. Povzroča ga lezija možganske skorje, ki vodi do nevropsiholoških motenj in velike intelektualne motnje.
• Aneurizma aorte in možganskih žil. Nastala kot posledica njihove širitve, zaradi katere se oblikuje vreča, napolnjena s krvjo. Lahko se raztrga in povzroči krvavitev v kranialni votlini.
• Možganska kap To je kršitev možganske cirkulacije, povezane s hipertenzijo, zamašitvijo žil z aterosklerotičnimi plaki, aplastično anemijo ali drugimi krvnimi boleznimi.
• Parkinsonova bolezen. To je selektivna lezija možganskih nevronov, ki prizadene starejše od 60 do 65 let.
• Vegetativna distonija. To je povezano z oslabljeno oskrbo možganov s krvjo in zožitvijo lumena žil.
• Demenca. Druga bolezen, značilna za starejše. Pri mladih se pojavi pri travmatskih poškodbah možganov (TBI) ali kapi. Bolezen je zmanjšanje duševne aktivnosti.
• Tumorji. Obstajajo benigne in maligne. Proliferacija možganskega tkiva vodi do povečanega intrakranialnega tlaka.
• Epilepsija. Pri večini bolnikov je to prirojeno, vendar se lahko razvije po TBI. Bolezen se kaže v napadu, v katerem oseba pade z glasnim krikom. Pacient se zdi, da se peni od ust, hrapavim dihanjem, razvije konvulzije.

Razlogi

Številne možganske bolezni so dedne in zato niso primerne za zdravljenje. Genetske nepravilnosti se prenašajo od očeta ali matere na moškega otroka. Iz tega razloga, če ima eden od možganov možgansko bolezen, jim svetujemo, naj nimajo otrok ali pa se rodijo le deklici. Preostale patologije tega organa se lahko razvijejo pod vplivom naslednjih dejavnikov tveganja:

Kršitve krvnega obtoka možganov: oblike, znaki, zdravljenje

V zadnjih letih se je bistveno povečal odstotek umrljivosti zaradi patoloških poškodb možganskih žil, ki so bile prej povezane s staranjem telesa in so bile diagnosticirane le pri starejših osebah (po 60 letih). Danes so se simptomi cerebrovaskularne nesreče pomladili. In iz možganske kapi pogosto umrejo ljudje, mlajši od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme njihovega razvoja, tako da preventivni, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovit rezultat.

Kaj je cerebrovaskularna nesreča (MK)

Posode možganov imajo posebno, popolno strukturo, ki idealno uravnava pretok krvi in ​​zagotavlja stabilnost krvnega obtoka. Razporejeni so tako, da se s povečanjem pretoka krvi v koronarnimi žilami približno 10-krat med fizično aktivnostjo količina krvi, ki kroži v možganih, s povečano duševno aktivnostjo, ohrani na isti ravni. To pomeni, da obstaja prerazporeditev pretoka krvi. Del krvi iz možganov z manjšo obremenitvijo se preusmeri na območja z okrepljeno aktivnostjo možganov.

Vendar pa je ta popoln proces krvnega obtoka moten, če količina krvi, ki vstopa v možgane, ne zadovolji njene potrebe po krvi. Treba je opozoriti, da je njena prerazporeditev po delih možganov potrebna ne le za njeno normalno funkcionalnost. Pojavi se tudi, kadar se pojavijo različne patologije, na primer stenoza lumena posode (zoženje) ali obstrukcija (zaprtje). Zaradi slabše samoregulacije se hitrost premikanja krvi v nekaterih delih možganov upočasni in povzroči ishemijo.

Vrste kršitev MK

Obstajajo naslednje kategorije oslabljenega pretoka krvi v možganih: t

1. Akutne (kapi), ki se pojavijo nenadoma z dolgim ​​potekom in prehodnimi, katerih glavni simptomi (prizadetost vida, izguba govora itd.) Ne trajajo več kot en dan.
2. Kronična, ki jo povzročajo discirkulacijske encefalopatije. Razdeljeni sta na dva tipa: hipertenzivni izvor in zaradi ateroskleroze.

Akutna cerebrovaskularna nesreča (ONMK)

Akutna cerebrovaskularna nesreča povzroča trajne motnje možganske aktivnosti. Ima dve vrsti: hemoragično (krvavitev) in ishemično (imenovano tudi cerebralni infarkt).

Hemoragični

Etiologija

Krvavitev (hemoragična motnja pretoka krvi) lahko povzročijo različne arterijske hipertenzije, vaskularne anevrizme, prirojene angiome itd.

Patogeneza

Zaradi zvišanja krvnega tlaka se sprosti plazma in beljakovine, ki jih vsebuje, kar vodi do plazemskega namakanja žilnih sten, kar povzroči njihovo uničenje. Na vaskularnih stenah se odlaga nekakšna hialinsko podobna snov (beljakovina, ki je po strukturi podobna hrustancu), kar vodi do razvoja hialinoze. Plovila so podobna steklenim cevkam, izgubljajo elastičnost in sposobnost zadrževanja krvnega tlaka. Poleg tega se prepustnost žilne stene poveča in kri lahko prosto prehaja skozi njo, impregnira živčna vlakna (diapedemična krvavitev). Rezultat takšne transformacije je lahko nastajanje mikroaneurizmov in ruptura posode s krvavitvijo in vdiranjem krvi v belo celulozo. Tako se krvavitev pojavi zaradi:

• Plazemska impregnacija sten krvnih žil belega medulla ali optike;
• Krvavitve;
• Izobraževalne mikroaneurizme.

Za krvavitev v akutnem obdobju je značilen razvoj hematomov med zagozditvijo in deformacijo možganskega stebla v zaporni odprtini. Hkrati se možgani nabreknejo, razvije se obsežen edem. Obstajajo sekundarne krvavitve, manjše.

Klinične manifestacije

Običajno se pojavlja čez dan med telesno aktivnostjo. Nenadoma se začne glava slabo poškodovati, pojavijo se bolniški nagoni. Zavest je zmedena, oseba pogosto diha in s piščalko se pojavi tahikardija, ki jo spremlja hemiplegija (enostranska paraliza okončin) ali hemipareza (oslabitev motoričnih funkcij). Glavni refleksi so izgubljeni. Oko postane nepremično (pareza), anizokorija (učenci različnih velikosti) ali pojavijo se razpršene mežikanje.

Zdravljenje

Zdravljenje cerebralnih obtočnih motenj te vrste vključuje intenzivno terapijo, katere glavni namen je zmanjšati krvni tlak, obnoviti vitalno funkcijo (samodejno zaznavanje zunanjega sveta), ustaviti krvavitve in odpraviti možganske edeme. Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Znižanje krvnega tlaka - ganlioblockerji (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Za zmanjšanje prepustnosti sten krvnih žil in povečanje strjevanja krvi - Ditsinon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (pretočnost) krvi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitična inhibitorna aktivnost - ACC (aminokaprojska kislina).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Pripravki za pomirjanje.
7. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je predpisano spinalno pipo.
8. Vbrizgamo vsa zdravila.

Ishemična

Etiologija

ishemični NMC zaradi aterosklerotičnega plaka

Ishemična cirkulatorna odpoved je najpogosteje posledica ateroskleroze. Njegov razvoj lahko povzroči močno anksioznost (stres itd.) Ali pretirano vadbo. Lahko se pojavi med nočnim spanjem ali takoj po prebujanju. Pogosto spremlja stanje pred infarkta ali miokardni infarkt.

Simptomi

Lahko se pojavi nenadoma ali postopoma. Pojavljajo se v obliki glavobolov, hemipareze na strani, nasprotni leziji. Slabo usklajevanje gibanja ter motnje vida in govora.

Patogeneza

Ishemična motnja se pojavi, ko nezadostna količina krvi teče v ločeno področje možganov. Ko se to zgodi, je hipoksija, v kateri se razvijejo nekrotične formacije. Ta proces spremlja kršitev glavnih možganskih funkcij.

Terapija

Zdravljenje uporablja injekcije zdravil za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Mednje spadajo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol ali Lasix zmanjša intrakranialni tlak.

Video: vzroki različnih vrst udarcev

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Prehodna cerebrovaskularna nesreča (PNMK) se pojavi v ozadju arterijske hipertenzije ali ateroskleroze. Včasih je vzrok njegovega razvoja njihova kombinacija. Glavni simptomi PNMK so naslednji:

• Če se središče patologije nahaja v bazenu karotidnih žil, polovica telesa postane otrpljena (od strani, nasproti središču) in možen je del obraza okoli ustnic, paraliza ali kratkotrajna pareza okončin. Govor je zlomljen, lahko pride do epileptičnega napada.
• Ko je krvni obtok v vertebrobazilarnem območju moten, postanejo bolnikove noge in roke šibke, omotične, težko pogoltnejo in ustvarjajo zvoke, pojavijo se fotopsija (pojav žarečih točk v očeh, iskre, itd.) Ali diplopija (razcep vidnih predmetov). Izgubi svojo usmerjenost, izgubi spomin.
• Simptomi motenj možganske cirkulacije v ozadju hipertenzije se kažejo v naslednjem: glava in očesni zobje se slabo počutijo, oseba je zaspana, ušesa postanejo zapihana (kot na letalu med vzletom ali pristankom) in imajo slabe želje. Rdečice obraza, znojenje se poveča. V nasprotju s kapi vsi ti simptomi izginejo v 24 urah. Za to se imenujejo "prehodni napadi".

Zdravljenje s PNMK poteka z antihipertenzivnimi, toničnimi in kardiotoničnimi zdravili. Uporabljajo se spazmodiki, ki izboljšujejo pretok krvi v možganih in zaviralce kalcijevih kanalov. Predpisana so naslednja zdravila:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufilin, Cinnarizin, Kavinton, Furasemid, beta-blokatorji. Kot tonik - duhovne tinkture ginsenga in kitajščine Schisandra.

Kronična cerebrovaskularna nesreča

Kronična cerebrovaskularna nesreča (CNMC) se za razliko od akutnih oblik razvija postopoma. Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. V prvi fazi so simptomi nejasni. So bolj podobni sindromu kronične utrujenosti. Ko se oseba hitro utrudi, je moten spanec, pogosto ima bolečine in omotico. Postane vroče in raztresen. Njegovo razpoloženje se pogosto spreminja. Pozabi nekaj nepomembnih trenutkov.
2. V drugi fazi kronično okvaro možganske cirkulacije spremlja občutno poslabšanje spomina, pojavijo se manjše motnje motoričnih funkcij, ki povzročajo nestabilnost hoje. V glavi je stalni hrup. Oseba slabo zaznava informacije, komaj se osredotoča na to. Postopoma se degradira kot oseba. Postane razdražljiv in negotov zase, izgubi intelekt, neustrezno reagira na kritike in pogosto pade v depresijo. Nenehno je omotičen in ima glavobol. Vedno si želi spati. Zmogljivost - zmanjšana. V socialnem načrtu se slabo prilagaja.
3. V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Degradacija osebnosti gre v demenco, spomin trpi. Če zapustimo hišo, taka oseba ne bo nikoli našla poti nazaj. Motnje delovanja motorja. To se kaže v tresenju rok, togosti gibov. Opazno prizadetost govora, pomanjkanje koordinacije.

Zadnja faza kronične NMC - možganska atrofija in nevronska smrt, razvoj demence

Motnje možganske cirkulacije so nevarne, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, umrejo nevroni - osnovne enote možganske strukture, ki jih je nemogoče obuditi. Zato je diagnoza bolezni v zgodnjih fazah tako pomembna. Vključuje:

• Odkrivanje vaskularnih bolezni, ki prispevajo k razvoju motenj možganske cirkulacije.
• Diagnoza temelji na pritožbah bolnikov.
• Nevropsihološki pregled na lestvici MMSE. Omogoča odkrivanje kognitivnih motenj s testiranjem. Odsotnost kršitev je označena s 30 točkami, ki jih je bolnik dosegel.
• Duplex skeniranje z namenom ugotavljanja lezij možganskih žil z aterosklerozo in drugimi boleznimi.
• Magnetna resonančna tomografija, ki omogoča zaznavanje majhnih hipo-intenzivnih (s patološkimi spremembami) žarišč v možganih.
• Klinične krvne preiskave: popolna krvna slika, profil lipidov, koagulogram, glukoza.

Etiologija

Glavni vzroki za motnje možganske cirkulacije so:

1. Starost Večinoma se pojavljajo pri ljudeh, ki so stopili v peto desetletje.
2. Genetska predispozicija.
3. Traumatska poškodba možganov.
4. Prekomerna teža Debeli ljudje pogosto trpijo zaradi hiperholesterolemije.
5. Hipodinamija in povečana čustvenost (stres itd.).
6. Slabe navade.
7. Bolezni: diabetes mellitus (odvisen od insulina) in ateroskleroza.
8. Hipertenzija. Večji pritisk je najpogostejši vzrok za kapi.
9. V starosti so lahko motnje pretoka krvi v možganih posledica:
   • atrijska fibrilacija
   • različnih bolezni krvotvornih organov in krvi,
   • kronični tromboflebitis,
   • okvare srca.

Zdravljenje

Pri kroničnem zmanjšanem pretoku krvi v možganih so vsi terapevtski ukrepi namenjeni zaščiti možganskih nevronov pred smrtjo zaradi hipoksije, spodbujanjem metabolizma na ravni nevronov in normalizacijo pretoka krvi v možganskih tkivih. Zdravila za vsakega bolnika so izbrana posamezno. Jemati jih je treba v strogo določenem odmerku in nenehno spremljati krvni tlak.

Poleg tega se pri motnjah možganske cirkulacije, ki jo spremljajo manifestacije nevrološke narave, uporabljajo antioksidanti, venotonike, vazodilatatorji, nevroprotektorji, zdravila, ki povečujejo krvni obtok, sedativi in ​​multivitamini.

Zdravljenje kroničnih cerebrovaskularnih nesreč s tradicionalno medicino je možno tudi z uporabo različnih nadomestil in zeliščnih čajev. Še posebej koristno je infuzija cvetov gloga in zbirke, ki vključuje farmacevtsko kamilico, posušeno močvirje in materinico. Vendar jih je treba uporabljati kot dodatni terapevtski tečaj, ki krepi glavno zdravljenje z zdravili.

Ljudje s povečano telesno maso, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ateroskleroze zaradi visokega holesterola, morajo svojo pozornost usmeriti v prehrano. Za njih obstajajo posebne diete, o katerih se lahko seznanite pri dietetiku, ki nadzoruje organizacijo prehrane bolnikov, ki bivajo v bolnišnici v kateri koli bolnišnici. Prehranski izdelki vključujejo vse, kar je rastlinskega izvora, morski sadeži in ribe. Vendar pa morajo biti mlečni izdelki, v nasprotju s tem, malo maščob.

Če je holesterolemija pomembna in prehrana ne daje želenih rezultatov, so predpisana zdravila, ki so vključena v skupino statinov: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veliki stopnji zoženja lumena med stenami karotidnih arterij (več kot 70%) je potrebna karotidna endarterektomija (kirurgija), ki se izvaja samo v specializiranih klinikah. Z manj kot 60% stenoze zadostuje konzervativno zdravljenje.

Rehabilitacija po akutni kršitvi možganske cirkulacije

Zdravljenje z zdravili lahko ustavi potek bolezni. Ampak, da se vrne priložnost, da se premaknete, ni mogla. Pri tem lahko pomagajo samo posebne gimnastične vaje. Pripravljeni moramo biti na dejstvo, da je ta proces precej dolg in potrpežljiv. Rodbina naj bi se naučila izvajati masažne in terapevtske gimnastične vaje, saj jih bodo morali opravljati šest mesecev ali več.

Osnova zgodnje rehabilitacije po dinamični kršitvi možganske cirkulacije z namenom popolne obnove motoričnih funkcij je prikazana kineziterapija. Še posebej je to potrebno pri obnavljanju gibljivosti, saj prispeva k oblikovanju novega modela hierarhije živčnega sistema, da bi lahko izvajali fiziološki nadzor nad motoričnimi funkcijami telesa. Pri kineziterapiji se uporabljajo naslednje metode:

1. Gimnastika "Ravnovesje", namenjena ponovni vzpostavitvi koordinacije gibov;
2. Sistem refleksnih vaj Feldenkrais.
3. Voigtov sistem, namenjen obnavljanju motorične aktivnosti s stimulacijskimi refleksi;
4. Mikrokenizoterapija.

Pasivni gimnastika "Balance" je dodeljena vsakemu bolniku z motnjami možganskega obtoka, takoj ko se zavest vrne k njemu. Sorodniki ponavadi pomagajo njenemu bolniku pri opravljanju. Vključuje gnetenje prstov na rokah in nogah, upogibanje in podaljšanje okončin. Vaje začnejo delovati s spodnjimi okončinami, postopoma se pomikajo navzgor. Kompleks vključuje tudi gnetenje glave in vratu. Pred začetkom vaj in dokončanjem gimnastike je treba izvajati lahke masažne gibe. Bodite pozorni na stanje bolnika. Gimnastika ne bi smela povzročiti njegovega dela. Sam bolnik lahko izvaja vaje za oči (vijačenje, vrtenje, fiksiranje pogleda v eni točki in nekatere druge). Postopoma se z izboljšanjem splošnega stanja pacienta poveča obremenitev. Za vsakega pacienta se izbere individualna metoda predelave, pri čemer se upoštevajo značilnosti poteka bolezni.

Foto: osnovne vaje pasivne gimnastike

Metoda Feldenkrais je terapija, ki nežno deluje na človeški živčni sistem. Prispeva k popolni obnovi duševnih sposobnosti, telesne aktivnosti in čutnosti. Vključuje vaje, ki zahtevajo gladko gibanje pri izvajanju. Bolnik se mora osredotočiti na njihovo usklajevanje, narediti vsako gibanje pametno (zavestno). S to tehniko boste preusmerili pozornost od obstoječega zdravstvenega problema in se osredotočili na nove dosežke. Zato se možgani začnejo »spominjati« starih stereotipov in se vračajo k njim. Pacient nenehno raziskuje svoje telo in njegove sposobnosti. To vam omogoča, da poiščete hitre načine za premikanje.

Tehnika temelji na treh načelih:

• Vse vaje morajo biti enostavne za učenje in zapomnitev.
• Vsako vadbo je treba izvajati gladko, ne da bi obremenjevali mišice.
• Pri opravljanju vaje mora bolnik uživati ​​užitek gibanja.

Najpomembneje pa je, da svojih dosežkov nikoli ne razdelimo na visoko in nizko.

Dodatni sanacijski ukrepi

Široko se uporablja za izvajanje dihalne gimnastike, ki ne le normalizira krvni obtok, temveč tudi razbremeni mišično napetost, ki se pojavi pod vplivom gimnastičnega in masažnega stresa. Poleg tega uravnava dihalni proces po opravljenih terapevtskih vajah in daje sproščujoč učinek.

V primeru kršitev možganske cirkulacije, je pacientu predpisan počitek za posteljo dolgo časa. To lahko privede do različnih zapletov, kot so oslabljeno naravno prezračevanje pljuč, pojavnost ranic in kontraktur (mobilnost je v sklepu omejena). Preprečevanje tlačnih ran je pogosta sprememba položaja bolnika. Priporočljivo je, da vklopite želodec. Stopala ob istem času visijo, noge se nahajajo na mehkih blazinah, pod koleni - diski iz bombaža, obloženi z gazo.

Za preprečevanje razvoja kontraktur je priporočljivo:

1. Telo pacienta daje poseben položaj. V prvih dneh ga skrbijo njegovi sorodniki, ki ga prenašajo iz enega v drugo držo. To se opravi vsake dve ali tri ure. Po stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju splošnega stanja bolnika se učijo, da to storite sami. Zgodnji bolnik, ki sedi v postelji (če se počutite dobro), ne bo dovolil, da se razvijejo kontrakture.
2. Za masažo, potrebno za vzdrževanje tonusa mišic v normi. Prve dni vključuje lahke kapi (z zvišanim tonusom) ali gnetenje (če se zmanjša mišični tonus) in traja le nekaj minut. V prihodnosti se izboljšajo masažni gibi. Dovoljena je uporaba drgnjenja. Poveča trajanje masažnih tretmajev. Do konca prve polovice leta se lahko zaključijo v eni uri.
3. Vadite vaje, ki se med drugim učinkovito borijo proti sinkinezi (nehotenim krčenjem mišic).
4. Dober učinek ima vibracijska stimulacija paraliziranih delov telesa s frekvenco nihanja od 10 do 100 Hz. Glede na stanje bolnika lahko trajanje tega postopka traja od 2 do 10 minut. Priporočljivo je, da izvajate največ 15 postopkov.

V primeru motenj možganske cirkulacije se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:

• Refleksologija, vključno z:
  1. Zdravljenje z vonjem (aromaterapija);
  2. klasična različica akupunkture;
  3. akupunktura v refleksnih točkah, ki se nahajajo na ušesih (aurikoloterapija);
  4. akupunktura biološko aktivnih točk na rokah (su-jack);
• Terapija s pijavko (hirudoterapija);
• Iglavci z dodatkom morske soli;
• Kisikove kopeli.

Video: rehabilitacija po kapi, program "Življenje je super!"

Preberite več o celoviti rehabilitaciji po kapi in ishemičnih napadih, glej povezavo.

Posledice NMC

Akutna cerebrovaskularna nesreča ima resne posledice. V 30 primerih od sto ljudi, ki so imeli to bolezen, postane popolnoma nemočna.

1. Ne more jesti, higiensko, oblačiti se itd. Takšni ljudje imajo popolno oslabljeno sposobnost razmišljanja. Izgubijo sledi časa in se sploh ne orientirajo v prostoru.
2. Nekdo ima sposobnost premikanja. Toda mnogi ljudje, ki po kršitvi možganskega toka za vedno ostanejo v postelji. Mnogi med njimi ohranjajo jasen um, razumejo, kaj se dogaja okoli njih, vendar so brez besed in ne morejo izraziti svojih želja in izraziti čustev z besedami.

komunikacijska področja poškodb možganov in vitalnih funkcij

Invalidnost je žalosten izid akutne in v mnogih primerih kronične cerebrovaskularne nesreče. Približno 20% akutnih cerebralnih obtočnih motenj je usodnih.

Vendar pa obstaja možnost, da se zaščitimo pred to hudo boleznijo, ne glede na to, v katero kategorijo razvrščanja spada. Čeprav ga veliko ljudi zanemarja. To je pozoren odnos do zdravja in vseh sprememb v telesu.

• Strinjam se, da zdrava oseba ne bi smela imeti glavobolov. In če se nenadoma vrtoglavi, potem je prišlo do nekakšnega odstopanja v delovanju sistemov, odgovornih za to telo.
• Dokazi o težavah v telesu so visoke temperature. Mnogi pa gredo na delo, ko je 37 ° C, glede na to, da je normalno.
• Ali se pojavijo kratkotrajna odrevenelost udov? Večina jih jih zdrobi, ne da bi vprašali: zakaj se to dogaja?

Medtem so to sateliti prvih manjših sprememb v sistemu pretoka krvi. Pred akutnim prehodnim cerebralnim obtokom je pogosto prehodno. Ker pa njegovi simptomi izginjajo podnevi, se vsakdo ne mudi, da bi obiskal zdravnika, da bi ga pregledali in prejeli potrebno zdravljenje.

Danes ima medicinska oprema učinkovite droge - trombolitike. Dobesedno delajo čudeže z raztapljanjem krvnih strdkov in obnavljanjem cerebralne cirkulacije. Vendar pa obstaja ena "vendar". Za največji učinek jih je treba bolniku dati v treh urah po pojavu prvih simptomov kapi. Žal je v večini primerov iskanje zdravstvene pomoči prepozno, ko je bolezen prešla v težko fazo in uporaba trombolitikov je neuporabna.

Poškodbe možganov

Splošne informacije

Motnje v možganih so lahko povezane, običajno z nekaterimi boleznimi. Med njimi je treba ločeno ločiti naslednje:

• Tumorji možganov;
• meningealni sindrom;
• meningitis;
• akutni encefalitis;
• tromboza sinusov dura mater;
• subarahnoidno krvavitev.

Te bolezni motijo ​​možgane, kar negativno vpliva na zdravstveno stanje pacienta. Vsaka bolezen ima svoje značilne simptome.

Tumorji možganov

Hude glavobole s možganskimi tumorji lahko povzroči zvišan intrakranialni tlak, pa tudi kompresija in raztezanje dura mater in krvnih žil. Značilni znaki glavobola pri tej bolezni:

• paroksizmalno;
• bolečina v luči;
• globoko vznemirjajoče ponoči in zgodaj zjutraj;
• postopoma narašča;
• postajajo vse bolj dolgi in stalni.

Tudi bolečine v možganskem tumorju so izražene z naslednjimi simptomi:

• bruhanje;
• neumnost;
• blodnje in halucinacije;
• mentalne spremembe.

V nekaterih primerih so tumorji lahko hujši glavoboli z motnjami dihanja in srčnega ritma. Bolečina se lahko poslabša s poskusom spreminjanja položaja glave. Kršitev podolgovate medule lahko povzroči respiratorne motnje in vazomotorne motnje. S tumorji črevesnega režnja možganov lahko povzroči hude glavobole, ki so posledica povečanega intrakranialnega pritiska. Posledično se lahko razvije izguba sluha, zmanjšan odziv učenca na svetlobo, kot tudi motnje konvergence, vaskularne motnje. Prav tako je mogoče diagnosticirati zgodnje tumorje, če se pojavijo naslednji simptomi:

• motnje govora;
• težave pri ohranjanju ravnotežja (motnje vestibularnega aparata);
• težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti;
• hormonske motnje;
• krči;
• splošno zaspanost.

Primarni možganski tumorji se začnejo razvijati v tkivih ali membranah možganov, kot tudi v lobanjskih živcih, hipofizi, epifizi. Začnejo se razvijati, če se običajno celice srečujejo z mutacijami v kodi DNA. Mutacije vodijo k dejstvu, da se celice začnejo deliti in rastejo s povišano stopnjo, še naprej pa obstajajo, tudi ko morajo zdrave celice umreti. To vodi v nastanek neoplazme patoloških celic, ki tvorijo tumor. Sekundarni možganski tumorji izhajajo iz malignega procesa. V nekaterih primerih se rak pojavi že dolgo pred odkritjem možganskega tumorja. V drugih primerih je možganski tumor prvi znak raka, ki se je začel razvijati v katerem koli drugem telesu. Pomembno je vedeti, da so sekundarni tumorji pogostejši.

Meningealni sindrom

Ta sindrom vključuje poškodbe možganskih ovojnic, ki lahko povzročijo posledice. Namreč:

• hudi glavoboli;
• togost hrbteničnih mišic;
• Simptomi keringa (nezmožnost popolnega raztezanja nog v kolenskih sklepih);
• Brudzinskyjevi simptomi (ko je glava upognjena v prsni koš, pri pacientu, ki leži na hrbtu, je refleksna upognjenost nog v kolenskem in kolku).

Tudi dojenčki imajo sindrom obešanja Lesage (ko je otrok dvignjen na roke, noge ostanejo nagnjene v kolenskih in kolčnih sklepih).

Meningealni sindrom se najpogosteje pojavlja kot posledica:

• meningitis;
• subarahnoidna krvavitev;
• parenhimsko krvavitev;
• absces možganov;
• otekanje možganov.

Treba je izvedeti, da je hud glavobol eden glavnih znakov poškodbe možganov. Povzročajo ga vnetni procesi in lahko trajajo dolgo časa. Bolečina se pojavi v celotni glavi ali predvsem v čelnih, časovnih ali okcipitalnih predelih. Tudi bolečina se lahko razširi na vrat. Pri ljudeh v starosti in pri otrocih do 3 mesecev je meningealni sindrom rahlo izražen.

Meningitis

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki lahko vpliva na sluznico možganov. Zdravniki razlikujejo sekundarni in primarni meningitis. Razlikujemo tudi gnojni in serozni meningitis, odvisno od vrste vnetja. Gnojni meningitis je najpogosteje posledica meningokokne okužbe, lahko pa jo povzročijo tudi stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, E. coli, salmonela, šigela, proteus, listerella. Vzroki seroznih meningitisov so najpogosteje areenavirusi (povzročajo Armstrongove tako imenovane limfocitne horiomeningitis), Coxsackijevi enterovirusi in tudi povzročitelji:

• tuberkuloza;
• sifilis;
• bruceloza;
• prašiča in gripa.

Patogen lahko vstopi v telo skozi kapljice v zraku ali s fekalno-oralno uporabo. Ne-meningokokni gnojni meningitis se pojavi zaradi zapletov vnetja ušesa in paranazalnih sinusov. Simptomi meningitisa so odvisni od vrste patogena. Vendar lahko zdravniki ugotovijo skupne simptome bolezni:

• krči;
• psihomotorna agitacija;
• mišična napetost hrbtenice;
• slabost in bruhanje;
• motnje vida.

Po etiologiji je izoliran bakterijski, virusni, glivični meningitis. Po naravi vnetnega procesa je meningitis akuten in kroničen. Meningitis je izvorno in sekundarno. Sekundarni meningitis se pojavi v ozadju druge bolezni. Zdravljenje meningitisa se izvaja v bolnišnici. Osnova zdravljenja bolezni je antibakterijsko zdravljenje (z bakterijskim meningitisom). Zdravnik bolniku predpisuje tudi interferone in antibiotike širokega spektra.

Akutni encefalitis

Ta bolezen se lahko pojavi po ugrizu klopa. Običajno spremljajo hudi glavoboli in bruhanje zaradi poraza sive snovi v možganih. Lahko paralizira paralizo vratu in okončin. Tifusni encefalitis je označen z naslednjimi siptomami:

• hud glavobol;
• neumnosti;
• kožni izpuščaj.

Obstaja tudi hemoragični encefalitis. Vključuje skupino možganskih poškodb infekcijske, alergijske, dismetiološke in toksične geneze. Zdravniki opisujejo to bolezen z ostrim glavobolom, slabostjo, bruhanjem, zatemnjeno zavestjo.
Nekrotični encefalitis (povzročitelj virusnega herpesa simpleksa) je redka in težka tokajoča encefalitis. Zanj so značilni nevrološki simptomi, ki kažejo na hude poškodbe možganov. Značilni so naslednji simptomi:

• hipertenzija;
• krči;
• motnje gibanja.

Bolnika s klopnim encefalitisom je treba takoj namestiti v bolnišnico z nalezljivimi boleznimi, kjer se bo intenzivno zdravil.

Tromboza sinusov dura mater

Tromboza se lahko pojavi v prisotnosti gnojnih žarišč v telesu. Lahko so bolezni, kot so:

Za bolezen so značilni razvoj vročine, mrzlica, glavobol in bruhanje. Pri trombozi kavernoznega sinusa se pojavi otekanje žil in paraliza očesnih mišic, bolečina na področju inervacije prve veje trigeminalnega živca. V primerih transverzalne sinusne tromboze strokovnjaki ugotovijo naslednje simptome:

• Otekanje črevesne kosti;
• dvojno videnje;
• bolečina pri obračanju glave;
• rivalstvo (depresija zavesti).

Trombozo zgornjega sagitalnega sinusa pogosto spremlja pojav epileptičnih napadov. Če se pri novorojenčkih pojavijo možganski simptomi, je treba upoštevati možnost tromboflebitisa možganskih žil.

Subarahnoidna krvavitev

Subarahnoidna krvavitev je akutna kršitev možganske cirkulacije, pri kateri kri vstopi v subarahnoidni prostor (zarezan prostor med membranami možganov, tj. Med arahnoidnimi in možganskimi membranami). Ta bolezen je lahko posledica krvavitev intrakranialnih žil v možganih zaradi travmatske poškodbe možganov. Lahko je posledica hipertenzije ali drugih krvnih bolezni. Pri simptomatologiji klinične slike bolezni opazimo:

• glavobol;
• okorele mišice vratu;
• simptomi Keringa, Brudzinskyja;
• psihomotorna agitacija;
• epileptični napadi (včasih).

Glavoboli se hitro razširijo na vrat, nazaj. Takšna bolečina se pojavi nekaj ur ali dni po krvavitvi. Zdravniki delijo krvavitve v travmatične (zaradi vidne telesne poškodbe) in spontano.

• spontano subarahnoidno krvavitev se pojavi brez očitnega razloga, v ozadju kršitev celovitosti arterijske stene (z infekcijskimi lezijami in prirojenimi nepravilnostmi);
• travmatično subarahnoidno krvavitev v travmatski poškodbi možganov, ki jo spremlja poškodba sten intrakranijskih arterij.

Kršitev celovitosti stene intrakranialne arterije je lahko posledica zunanjih okužb, zlorabe alkohola in drog ter visokega krvnega tlaka.

ZASEBNA IN SPLOŠNA KRŠITEV RAZVOJA. Primarne pomanjkljivosti so zasebne in splošne motnje centralnega živčnega sistema ter nedoslednost starostne stopnje razvoja.

Primarne pomanjkljivosti so zasebne in splošne motnje centralnega živčnega sistema, pa tudi neusklajenost med stopnjo razvoja in starostno normo (nerazvitost, zakasnitev, asinhronizacija razvoja, pojavi zaostajanja, regresije in pospeševanja) in medfunkcionalne povezave.

Primarna napaka je posledica motenj, kot so nerazvitost ali poškodbe možganov. Možna je tudi njihova kombinacija - če so poškodovane subkortikalne formacije, se skorja nerazvita. Identifikacija primarne napake in delo na njenem možnem zmanjšanju sta povezana z nalogami nevropatologa, psihiatra, patohistologa. Primarna napaka se kaže v obliki prizadetosti sluha, vida, paralize, duševnih motenj, motenj v delovanju možganov itd.

Sekundarna napaka se pojavi med razvojem otroka s slabšim psihofizičnim razvojem, če socialno okolje ne kompenzira teh motenj, ampak nasprotno določa nenormalnosti v osebnem razvoju.

Mehanizem pojavljanja sekundarnih okvar je drugačen.

1) Funkcije so izpostavljene sekundarni nerazvitosti,
neposredno povezani s poškodovanimi. Na primer, z
Ta vrsta motnje govora se pojavi
Zdravo, konstruktivna praksa s cerebralno
paraliza.

2) Za njih je značilna tudi sekundarna nerazvitost
ki so bili med poškodbo v senzi
obdobje razvoja. Kot rezultat, različne zlo
STI lahko prinesejo podobne rezultate. Tako na primer
v predšolski dobi v občutljivem obdobju razvoja
je samovoljno motorično znanje. Zato različne škode
(meningitis, kranialna travma itd.)
lahko povzroči zamudo pri oblikovanju tega
funkcijo, ki se kaže kot upočasnitev motorja
nosti

3) Najpomembnejši dejavnik pri nastanku sekundarnega
Nerazvitost je socialna prikrajšanost. Napaka pred
peti normalni otrok
Kami in odrasli, zavira asimilacijo znanja in spretnosti
zaliv

Smer sekundarnega nerazvitosti se pogosteje opira na elementarne funkcije na bolj zapletene. Tako nerazvitost funkcij zaznavanja in spomina v nekaterih organskih poškodbah možganov vodi v zamudo pri razvoju inteligence. Možna je tudi nasprotna smer nastajanja sekundarne napake. Na primer, pri oligofreniji nerazvitost mišljenja prispeva tudi k sekundarni nerazvitosti potencialno varnejše prakse.

Posebno mesto v skupini sekundarnih okvar zavzema osebna reakcija na primarno napako. Obstaja več vrst osebnega odziva.

Ignoriranje se pogosto pojavi pri oligofreniji, ki je povezana z nerazvitostjo razmišljanja in nezadostno kritiko uspeha njenih dejavnosti.

Represija - se nanaša na nevrotični tip odziva na napako in se kaže v zavestnem nepriznavanju njegovega obstoja med podzavestnim konfliktom, kopičenju negativnih čustev.

Odškodnina je vrsta odziva, pri kateri je napaka realizirana in izgubljena funkcija je zamenjana na račun varnejših.

Hiperkompenzacija - izboljšan razvoj neokrnjenih funkcij v kombinaciji z željo, da se dokaže, da napaka ne povzroča težav.

Astenični tip odgovora vodi do podcenjene ravni zahtevkov, nizke samozavesti, fiksacije na zavedanje o njihovi manjvrednosti.

Potreba po čim prejšnjem odpravljanju sekundarnih motenj je povezana s posebnostmi otroštva. Izgubljena občutljiva obdobja v usposabljanju in izobraževanju vodijo do poslabšanja pojavov nerazvitosti v adolescenci.

Če ima otrok nemogoče obvladati redni program pri poučevanju v nižjih razredih, je verjetnost samo-kompenzacije tega stanja v prihodnosti zelo majhna. Težave pri učenju določajo ne le pedagoško zanemarjanje, temveč tudi vztrajno negativno stališče do šole, ki vodi do odstopanj v vedenju.

V adolescenci pogosto ni sama primarna napaka, ampak pojavi sekundarne nerazvitosti in osebnih odzivov na to stanje vodijo do izrazitih motenj v socialni prilagoditvi.

Ne smemo pozabiti, da je primarna napaka, ki povzroča takšen niz posledic, ne samo oligofrenija ali huda organska škoda, temveč tudi takšne relativno "manjše" značilnosti, kot je mucanje, enureza, tiki itd. Zato je naloga šolskega psihologa odkriti otroke. z različnimi vrstami kršitev, pravočasno napotitev k strokovnjakom ter psihološko in pedagoško odpravljanje sekundarnih motenj.

Bolezni duševnega razvoja so lahko zasebne in splošne. Zasebne kršitve so povezane z neuspehom procesov zaznavanja, prakse, govora itd. In pogostih motenj - s kršitvijo regulativnih sistemov.

Zasebne kršitve - to je predvsem kršitev dejavnosti analizatorjev: vid, sluh, proprioceptivna občutljivost. Če je kršitev lokalizirana na periferiji (otrok je slabovidnih, naglušnih, ima paralizo itd.), Potem je ta motnja opazna razmeroma zgodaj, otroka pa takoj postavi pod nadzor specialista (okulista, nevrologa itd.). Psiholog se pogosto sooča z analizatorji napak, ki obstajajo na ravni možganske skorje. Tako lahko specifične lezije v predelu okcipitalnih delov skorje povzročijo pomanjkanje vizualnega prepoznavanja črk. Ta kršitev je zaznana le v procesu poučevanja otroka za branje in pisanje ter onemogoča obvladovanje teh veščin v skladu s splošno sprejetim sistemom poučevanja.

Lokalne poškodbe možganske skorje vodijo do kršitev funkcij posameznih miselnih procesov. Podrobne študije lokalizacije so bile izvedene v delih A.R. Luria. Opredelitev jasnega kraja uničenja

pri uporabi posebnega nevropsihološkega pregleda, ki je bil razvit v otroški različici I.F. Markovskaya.

Vzrok za lokalno možgansko poškodbo je poškodba lobanje (v procesu poroda in nadaljnji razvoj otroka), tumorji, distrofične spremembe možganskega substrata, zastrupitev itd.

V zvezi s tem, ko se zazna lokalna lezija, je zaželeno, da se pojasni čas njegovega pojava. Če se ne srečamo z nerazvitostjo te funkcije, ampak z njeno izgubo, je obvezno posvetovanje z zdravnikom (nevropatologom ali psihiatrom) (!).

Z lokalnimi poškodbami se lahko srečate z najbolj značilnimi motnjami.

1. Poraz leve skorje skorje
vodi do kršitve semantične strani govora: fonemske
ki jih analizirajo in sintetizirajo; slabosti branja in pisanja
zi pri teh motnjah.

Z zgodnjim (v prvih letih življenja) je opazen poraz teh oddelkov pri otroku nerazvitosti govora na različnih ravneh. Z poznejšimi lezijami je moten že oblikovan govor.

2. Poraz desno-časnih delov možganske skorje
povzroča motnje v intonacijski strukturi govora, ne
zadostnost v dojemanju ritma, tonalnosti, čustva
eno barvo.

3. Poraz okcipitalnih regij vodi do pomanjkanja
natančnost vidnega zaznavanja. Z normalno resnostjo
otrok moti proces analize in sinteze
vizualne podobe, zlasti če ta dejavnost ni mogoča
lahko podpira gibanje (groping predmet,
kontura konture).

4. Pomanjkanje anteriorno-parietalnih delitev vodi do
prosto gibanje
mirovaniya motornih stereotipov in spretnosti.

Tako je po odkritju kakršnih koli posebnih disfunkcij priporočljivo, da šolski psiholog samostojno opravi nevropsihološki pregled ali pošlje otroka ustreznemu specialistu.

Splošne motnje delovanja možganov, povezane z dejavnostmi regulativnih sistemov. Poškodbe možganov na subkortikalni ravni vodijo v zmanjšanje stopnje budnosti, trajne ali fazne izgube delovne sposobnosti in lahko povzročijo okvare preprostih pogonov (krepitev ali oslabitev spolnih in prehranskih refleksov). Na isti (subkortikalni) stopnji lezij obstajajo kršitve elementarnih čustev - nerazumni bliski bes, občutki splošne tesnobe, tesnoba itd.

Pri cerebralnih lezijah na ravni skorje se pojavi specifična kršitev intelektualne dejavnosti: pomanjkanje funkcij postavitve cilja, programiranja in nadzora.

Poraz vseh delov možganov vodi v kršitev samovoljnosti namenske dejavnosti (zlasti intelektualne). Otrok ima težave pri načrtovanju izvedbe številnih nalog, ugotavlja se nestabilnost prostovoljne pozornosti, izgublja se nadzorna funkcija in kritičen odnos do rezultatov dejavnosti.

Splošne in zasebne kršitve razkrivajo določeno hierarhijo. Nezadostnost regulativnih sistemov vpliva tako ali drugače na vse vidike duševnega razvoja in, odvisno od resnosti škode, zmanjšuje otrokovo zmožnost izvajanja ciljnih intelektualnih dejavnosti.

Kršitve zasebnih funkcij so bolj delne, pod ugodnimi pogoji se lahko kompenzirajo z aktivnostjo drugih shranjenih analizatorjev in regulativnim sistemom. Tako se z nezadostnostjo fonemske analize in sinteze mnogi otroci naučijo pisati in brati skozi sintetično vizualno in motorično zapomnitev pravilnega zapisovanja besed.

Pri proučevanju kakršnih koli odstopanj pri otrokovem razvoju je treba izvesti študijo o zasebnih in splošnih motnjah ter mehanizme za njihovo kompenzacijo in (če je mogoče) vzroke in čas nastanka. Če se odkrije kakršna koli kršitev, je priporočljivo ponovno preučiti, da se pojasni organska ali funkcionalna karakterizacija.

tera sprememba. Pri funkcionalnih spremembah možganske skorje je možno bistveno izboljšati rezultate z večkratnimi preiskavami. Z poslabšanjem teh kazalcev, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Poleg okvarjenih možganskih funkcij (kot posledica lezij skorje, podkorteksa itd.) Se lahko otrok pojavi neenakomeren razvoj različnih funkcij in sistemov. Torej, do konca prvega leta življenja, otrok precej ustrezno zaznava svet okoli sebe, njegovi analizatorski sistemi se razvijajo z nekaj napredovanja. Poleg tega pa regulativni sistemi dozorevajo veliko kasneje in nadaljujejo z nastajanjem v zgodnjem šolskem obdobju.

Uspešno, pravočasno zorenje kortikalnih analizatorjev prispeva k razvoju frontalnih regulativnih sistemov. Hkrati pa lahko šibkost subkortikalnih aktivacijskih struktur bistveno upočasni ali izkrivlja razvoj zasebnih funkcij.

Naslednji parameter oslabljenega duševnega razvoja je povezan s časom poraza. Ker je otrok v procesu razvoja, imajo enaki škodljivi učinki, ki vplivajo na različne čase, različne učinke. Prej ko se je poraz zgodil, bolj verjetno bodo manifestacije duševne nerazvitosti. Pri kasnejših poškodbah, za katere je značilna poškodba in propad predhodno nastalih funkcij.

Vsaka funkcija med razvojem poteka skozi občutljivo obdobje z največjo intenzivnostjo razvoja, vendar je v istem obdobju ta funkcija najbolj izpostavljena škodljivim učinkom. Obdobje nastanka frazalnega govora je torej starost od 2 do 3 let: hitro se kopiči besedišče, asimilacija osnovnih leksikalnih in slovničnih struktur. Hkrati lahko duševne travme in včasih somatske bolezni v tem obdobju povzročijo mucanje.

V starosti od 5 do 7 let se pojavi nastanek osnovnih moralnih in etičnih občutkov (glej dela PM Yakobsona). Otrok v tem obdobju razvije spretnost samovoljne regulacije čustev in škodljivih učinkov v tem obdobju

lahko prispeva k nastanku organske psihopatije. Zato se v isti starosti pogosto pojavljajo in se manifestirajo psihopatske značilnosti značaja: gnusnost, razdražljivost in nagnjenost k nenadnim spremembam razpoloženja.

V osnovnošolski dobi se zgodi oblikovanje logičnega mišljenja. Otrok razvija koncepte o ohranjanju števila, mase, obsega, avtomatizira veščine branja in pisanja (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger, itd.). Nerazvitost določene funkcije, ki ne dopušča obvladovanja te količine informacij, socialnega in pedagoškega zanemarjanja itd., Lahko privede do pomanjkanja ali zamude pri oblikovanju logičnega razmišljanja, funkcije napovedi.

V adolescenci se pojavi kompleksna hormonska prilagoditev telesa in razvijajo se številne zelo pomembne funkcije. Na področju razmišljanja - razvoj logično-abstraktnega mišljenja, sposobnost vzpostavljanja oddaljenih povezav. Na področju čustev - prehod stadija platonske ljubezni, širitev sfere čustev in čustev. Na področju motivacije - spreminjanje vodilnih motivov aktivnosti, oblikovanje samostojnega samospoštovanja, lestvice vrednot, reševanje problemov komuniciranja z vrstniki in vzpostavitev odraslega stereotipa odnosov s starši.

V fiziološkem smislu je za mladostnik značilna visoka intenzivnost pogonov, močan vpliv hormonskega ozadja na možgansko aktivnost.

Tako zaradi velike raznolikosti funkcij, ki se hitro razvijajo v adolescenci, neugodni socialni in biološki učinki v tem obdobju vodijo do različnih odstopanj. To so lahko pomembne spremembe in izkrivljanja mišljenja, ki delujejo kot začetek shizofrenega procesa. Kršitve s čustvi in ​​željami postavljajo temelje za prihodnje spolne deviacije. Nezadostna pomoč odraslih pri oblikovanju ideoloških stališč lahko privede do hudih osebnih kriz, izgube smisla življenja, metafizične

Coy zastrupitev (AE Lichko). Težave pri komuniciranju z vrstniki ali pretirane reakcije združevanja lahko tudi pustijo pečat v poznejšem življenju osebe v družbi. Morda pojava nevrotičnih reakcij, značilnih za adolescenco v obliki anoreksije nervoze, dismorfomanije (glej 8. poglavje).

Za normalen razvoj osebnosti je koristno nekaj razčlenitve vezi s starši, revizija njihovih vrednot, vzpostavitev individualnih stereotipov o odnosih z drugimi. Zamude ali kršitve te stopnje razvoja otroka vodijo do oblikovanja infantilne, nezadostno prilagojene osebnosti.

Upoštevati je treba tudi, da poleg občutljivih obdobij za razvoj posameznih funkcij obstajajo tudi faze, ki so pomembne za duševni razvoj otroka kot celote. V teh časih je večina psihofizičnih sistemov v občutljivem stanju, celotno ravnovesje pa je nestabilno.

Glavna občutljiva obdobja otroštva so od 0 do 3 let in od 11 do 15 let. V teh obdobjih je verjetnost pojava duševnih motenj še posebej velika. Upoštevati je treba dejstvo, da odkrivanje duševne motnje v kateri koli starosti ne pomeni vedno, da se je ta motnja ravnokar pojavila. To je lahko izvajanje genetskih programov (s številnimi genetsko določenimi duševnimi nepravilnostmi) in manifestacija (v pogojih nove dejavnosti) kršitve mentalnega procesa, ki je obstajal že od rojstva.

Klasičen primer je diskalkulija (kršitev računa). Najpogosteje je povezana s prirojenim nerazvitjem določenih predelov možganske skorje, vendar je določena šele po neuspešnih poskusih, da bi učili otrokove spretnosti za štetje (to je pri starosti 8-9 let).

Šolski psiholog mora poznati občutljiva obdobja razvoja različnih funkcij, da bi jih lahko uspešno izpopolnjeval med treningi in posebnimi usposabljanji, to je treba upoštevati pri izbiri specializiranih razredov itd.

starostnih kriz in potrebo po najbolj neženem in ugodnem odnosu do otroka v tem obdobju.

Znano je, da se duševne funkcije v otroštvu še niso stabilizirale. Pomanjkanje stabilnosti duševnih funkcij lahko povzroči pojav (stabilno ali začasno) regresijo - vrnitev funkcije na zgodnejšo starostno raven. Različni dogodki, ki povzročajo stres in mobilizirajo telesna prizadevanja za boj za preživetje, vodijo do začasnih regresijskih pojavov, tj. Do začasne izgube predhodno oblikovanih veščin. Torej, s hudimi somatskimi boleznimi, lahko otroci prvih let življenja izgubijo svoje sposobnosti za hojo, urejenost, prenehajo govoriti besede. Psihološki stres ima podoben učinek, še posebej prekinitev z materjo (ko je nameščen v vrtcu, bolnišnici itd.).

Pri starejših otrocih, šolarjih, pojavi začasne regresije vplivajo predvsem intelektualna in motivacijska področja osebnosti. Tako so se otroci, ki so preživeli duševne travme (po potresih, železniških nesrečah), vrnili k bolj primitivnim oblikam risanja, izgubi potreb in interesov, povezanih s starostjo, ter pojavom čustvenih oblik odziva in potreb, značilnih za mlajšo starost: strah pred temo, osamljenost, potreba po fizičnem stiku itd.

Takšni pojavi začasne regresije so možni pri otrocih, ki so doživeli hude somatske bolezni, zlasti če je bilo zdravljenje povezano z dolgim ​​bivanjem v bolnišnici in izolacijo od vrstnikov. Posledično je mogoča začasna izguba intelektualnih interesov, predhodno oblikovanih veščin, vrnitev na bolj primitivne igre in oblike izražanja čustev. V takem stanju je zaželeno, da se postopoma, počasi poveča intelektualna obremenitev, učiteljem in staršem pojasni stanje otroka. Psiholog mora izvajati ponavljajoče študije o funkciji mišljenja v takšnem otroku, da bi opazoval proces okrevanja. Možen je tudi začasen, funkcionalen padec uspešnosti

učinkovite duševne procese, zlasti pozornost in spomin.

Vztrajna regresija je stalno vrnitev na zgodnejšo starostno stopnjo, ki je povezana s pomembno poškodbo funkcije. To stanje je najpogosteje povezano s hudo duševno boleznijo - shizofrenijo v zgodnjem otroštvu. Manj zrele, na novo nastale funkcije so pogostejše. Tako je izguba veščin branja in pisanja bolj verjetna kot spretnost hoje in prehranjevanja.

Fenomen regresije je treba razlikovati od razčlenitve duševnih funkcij - njihove hude deorganizacije in padavin.

Razčlenitev duševnih funkcij pogosto vodi v neenakomerno globoko izgubo predhodno oblikovanih veščin. To stanje se pojavi pri organskih poškodbah možganov (tumorji, distrofični procesi).

Ena od nalog patopsihološke diagnoze je razlikovanje med pojavom razpadanja in nazadovanjem duševnih funkcij. Diagnostična merila v tem primeru so parametri:

1) starostna ustreznost te funkcije. Če je to
to, kar so v tem trenutku opazili pri otroku, je bilo
Verjetno je, da je v zgodnejši starosti bolj verjetno, da bo nazadoval.
Če se sedaj ta funkcija ne izvede na nobeni
com raven - najverjetneje razpad;

2) enotnost kršitve: podrejena regresiji
bolj ali manj enakomerno vse nedavno pridobljene
v primeru razpadanja lahko popolnoma uničijo
eno ali dve, z varnostjo vseh drugih.

S patofiziološkimi preiskavami se torej zelo redko opazi enakomerno, enakomerno zaostajanje v razvoju. Pri splošni poškodbi živčnega sistema so najprej prizadete tiste funkcije, ki so v občutljivem času. Možni so tudi pojavi regresije in razpada duševnih funkcij.

Z drugimi besedami, rezultati patofiziološkega pregleda otroka, za katerega so značilne nenormalnosti v duševnem razvoju, lahko odražajo nepoškodovane, poškodovane in v različni meri zaostale funkcije duševnih procesov.