Vzroki povečanega C-reaktivnega proteina

Ko je C-reaktivni protein povišan, morate iskati vzroke. To ime se nanaša na glikoprotein, ki je odgovoren za proizvodnjo jeter. Krvna CRP nad normalno kaže, da je nekakšen sistem močno vnet.

Splošne informacije

Že šest ur po začetku vnetnega procesa pride do povečanja sinteze C-reaktivnega proteina. Hkrati bo po enem ali dveh dneh CRP v krvi 10 do 100-krat večji od normalne koncentracije. Najpogosteje se pri okužbi bakterijske narave opazi visoka raven CRP, zlasti glede otroka. Če govorimo o virusni okužbi, krvni test običajno ne presega 20 mg / l beljakovin. Pozitiven rezultat testa bo dosežen v primeru nekroze tkiva, ki se kaže v miokardnem infarktu ali nekrozi zaradi tumorja.

Najpogosteje se za diagnosticiranje: t

• različne infekcijske vnetja, avtoimunske procese;
• bakterijske in virusne okužbe;
• vnetna aktivnost;
• zapleti po operaciji ali okužbi;
• skrite okužbe;
• kako učinkovito je zdravljenje.

Poleg tega je predpisan takšen krvni test in z dovolj resnimi indikacijami. Na primer, ko je pankreatoneroza potrebna za oceno možne smrti. Z njim lahko spremljate napredovanje malignih tumorjev. Seveda je povečanje CRP posledica, zato mora zdravljenje temeljiti na iskanju vzroka.

Zakaj je beljakovina povišana

Če krvni test pokaže povečano raven CRP, so lahko vzroki za ta pojav različni. Pogosto se takšna pozitivna analiza pojavi po akutni okužbi, zlasti pri otroku. Če imate kakršnokoli bolezen v kroničnem toku, vključno z alergijami, je lahko tak precenjen krvni test signal za začetek njegove akutne oblike.

Škode na tkivih ni mogoče izključiti. Zdravljenje tukaj ni vedno potrebno. Konec koncev je celo o primitivnih poškodbah, opeklinah, pa tudi pooperativnem obdobju.

Razlogi za povečanje so pogosto v težavah s krvnim tlakom, predvsem pa s povečanjem. Če so v telesu prisotne endokrine patologije, kot so diabetes mellitus, debelost ali prekomerna količina ženskih hormonov, bo analiza pokazala tudi povečano CRP.

Razlogi za povečanje so pogosto tudi v nezdravem načinu življenja. Kajenje ima zlasti tak učinek. Povečana CRP se pojavi pri ženskah med nosečnostjo. Zdravljenje, seveda, v tem primeru ni potrebno. Med nosečnostjo je to povečanje posledica fizioloških razlogov.

Lahko obstajajo tudi drugi neškodljivi razlogi. Na primer, pomembna uporaba vaje ali hormonska kontracepcija povzroča tudi povečanje CRP. Obstaja tudi zmanjšana raven CRP. Povezan je z uživanjem nekaterih zdravil, vključno z zdravili proti nesteroidnim vnetjem. Ko govorimo o testiranju, večina zdravnikov raje kvantitativno analizira CRP. V njenem okviru bodo predstavljene spremembe kazalnikov, v kvalitativnem smislu pa se poveča tudi sistem plusov.

Preskusne lastnosti

Mnogi verjamejo, da se kakršnekoli nepravilnosti v telesu manifestirajo v obliki specifičnega simptoma. Na žalost pa ni. To velja za povečanje CRP. Odsotnost kakršnih koli specifičnih simptomov je predvsem posledica dejstva, da je povečanje CRP le posledica in ne ločene bolezni. Zato je mogoče ugotoviti, da imate povečanje CRP šele po opravljeni analizi.

Vendar pa zdravniki običajno napotijo ​​predstavnike starejše skupine na takšno študijo, tudi kot del rutinskega pregleda, pri bolnikih na hemodializi. Skupina tveganja za visoki CRP vključuje ljudi s hipertenzijo, koronarno srčno boleznijo.

Operacija obvoda koronarnih arterij je tudi indikacija za testiranje, saj lahko po njem pride do zapletov. Analiza je potrebna pri zdravljenju kardiovaskularnih zapletov pri bolnikih s kardiovaskularnimi težavami.

Analiza CRP omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja bakterijskih okužb, kroničnih bolezni. Neoplazme in akutne okužbe so tudi razlog za preverjanje ravni CRP.

Opozoriti je treba, da je med nosečnostjo pri ženskah, ki imajo preeklampsijo, raven CRP višja kot pri zdravih ženskah med nosečnostjo. Hkrati v prvih dneh nosečnosti ne bo mogoče ugotoviti. Po 16 tednih je normalna stopnja za ženske 2,9 mg / l.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje je potrebno odstopanje CRP od norme, kadar za to ni fizioloških predpogojev. To je posledica dejstva, da je povečan CRP lahko znak tveganja za srčno-žilne bolezni.

Seveda pa je imenovanje posebnega zdravljenja opravljeno le s strani specialista, potem ko je opravil vse teste in raziskave. Zmanjšanje ravni takšne beljakovine je možno le, če se ugotovi glavni vzrok povečanja. Za vsakega bolnika je zdravljenje predpisano individualno.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja je zaželeno, da se poleg zdravil vključi tudi prehrana. Treba je izbrati izdelke, ki dodatno okrepijo srčno-žilni sistem. Poleg tega bo potrebno znižanje holesterola v krvi. Da bi telo ohranjali v dobri formi, boste morali redno vaditi in slediti svoji teži, še posebej, če imate težave z njim.

Za tiste, ki imajo sladkorno bolezen, je obvezno preveriti raven sladkorja in krvni tlak. Prenehati morate s kajenjem in popolnoma izločiti alkoholne pijače. Samo vse te dejavnosti v kompleksu bodo hitro in učinkovito znižale raven CRP.

Povečan C-reaktivni protein v krvi

V krvni plazmi je protein, imenovan C-reaktivni (CRP). Najhitreje se odziva na pojav vnetnih procesov. Protein sodi med akutne faze glikoproteinov. Njegova koncentracija se dramatično poveča, ko se poškoduje tkivo v telesu.

V zdravem stanju v krvi ni C-reaktivnega proteina. Njegova prisotnost v rdeči življenski tekočini je znak prodiranja škodljivih bakterij, parazitov in gliv v telo.

Pomen C-reaktivnega proteina za telo

CRP je prevladujoči protein, ki aktivira imunski sistem in je zasnovan tako, da se odziva na poškodbo tkiva (mišice, živce ali epitelij). Zato se pri diagnostiki kot indikatorju vnetja uporablja raven CRP skupaj z ESR.

V primeru kršitve strukture in celovitosti tkiv se začne vnetni proces. Levkociti začnejo izločati interlevkine, ki so del imunskega sistema. Spodbujajo sintezo CRP v jetrih. Poleg tega beljakovina opravlja naslednje funkcije:

• CRP je pritrjen na površino patogenov, kot da bi jih označil. Patogeni postanejo bolj "vidni" za imunski sistem.
• Zahvaljujoč C-reaktivnemu proteinu se sprožijo njegove zaporedne reakcije, kar prispeva k hitri izločitvi patogena.
• V žarišču vnetja se CRP veže na razpadne produkte in telo ščiti pred njihovimi negativnimi učinki. S tem se aktivira fagocitoza - proces absorpcije in izločanja patogenov.

Štiri ure po začetku vnetja se koncentracija CRP večkrat poveča. Po dveh dneh CRP že tisočkrat preseže normo.

Rezultati analize pozovejo zdravnika, naj predpišejo antibiotike. Če je CRP povišan, je odgovor pritrdilen. V nasprotnem primeru se ta zdravila ne uporabljajo.

Razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina

Največji CRP so opazili pri penetraciji bakterijskih okužb. Ko vdrejo v telo, se vsebnost beljakovin poveča za desetkrat. Pri 5 mg / l se lahko količina poveča na 100 mg / l.

Poleg bakterijskih okužb obstajajo tudi drugi razlogi za rast CRP. Njena raven se povečuje z razvojem v telesu:

• virusne okužbe. Vsebnost CRP lahko skoči do 20 mg / l;
• nekroza in poškodbe tkiva zaradi: srčnega infarkta, razpada tumorjev, poškodb, opeklin, ozeblin;
• aterosklerotična vaskularna bolezen. Počasno vnetje sten prispeva k razvoju bolezni;
• artritis revmatoidnega in psoriatičnega;
• revmatska polimialgija - kronična bolečina v mišicah;
• novotvorbe;
• aterogene dislipidemije, vključno s triado presnovnih motenj;
• hipertenzija;
• diabetes;
• hormonske motnje, kadar vsebnost estrogena in progesterona presega optimalno število;
• bolezni prebavil;
• virusni, bakterijski ali tuberkulozni meningitis;
• bronhialna astma, ki je izpostavljena respiratorni odpovedi.

Prav tako je možno povečati raven C-reaktivnega proteina:

• v pooperativnem obdobju. Njegova rast kaže razvoj zapletov;
• pri nosečnicah, kadar obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Obstajajo tudi subjektivni dejavniki:

• pomembna vaja neposredno pred preskusom;
• uporaba hormonske kontracepcije;
• debelost;
• po dieti z veliko količino beljakovin (najpogosteje to velja za športnike);
• težave z depresijo in spanjem;
• odvisnosti od kajenja tobaka.

Prav tako je treba upoštevati, da obstajajo zdravila, ki umetno zmanjšujejo količino C-reaktivnega proteina, ki je dejansko povišan. Te vključujejo:

• protivnetna nesteroidna zdravila;
• glukokortikoidni hormoni (glukokortikosteroidi).

Ločeno je treba izpostaviti vzroke za rast C-reaktivnega proteina pri otrocih.

Značilnosti povečanega C-reaktivnega proteina pri otrocih

Pri novorojenem otroku se količina C-reaktivnega proteina morda ne poveča, tudi pri sepsi. Razlog je v tem, da jetra drobtine, medtem ko ne delajo s polno močjo.

Kadar je rast CRP še vedno zabeležena v krvi dojenčkov, je treba nemudoma izvesti protimikrobno zdravljenje.

Včasih je povečanje koncentracije te vrste beljakovin lahko edini znak, da vnetje v otrokovo telo pride po kirurškem posegu.

Raven CRP raste z razvojem takih otrok:

Količina CRP skoči navzgor v prvih dneh bolezni, ko se otrok umakne zaradi spremembe telesne temperature. Po okrevanju se koncentracija beljakovin hitro zmanjša na normalno raven.

Znaki povečanega C-reaktivnega proteina in indikacije za test

Posredni simptomi kažejo zvišane ravni CRP:

• dvig temperature;
• rahla ohladitev;
• ponavljajoči se kašelj in dispneja;
• povečano splošno potenje;
• na splošno se pri krvnih preiskavah ugotovi povečanje števila ESR in levkocitov.

V zadnjem času smo uporabili test C-reaktivnega proteina za odkrivanje skritih vnetnih procesov. Danes jo lahko uporabimo za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni pri ljudeh, ki so praktično zdravi. Najprej gre za starejše bolnike.

Glavne indikacije za študijo so naslednje: t

• Razvoj koronarne bolezni srca in drugih bolezni, ki se odvijajo v ozadju ateroskleroze.
• Pravočasna fiksacija eksacerbacij po kirurških operacijah, kot je operacija z obhodom ali angioplastika.
• Ugotovite tveganje za ponovni srčni infarkt ali možgansko kap.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja z antibakterijskimi zdravili bakterijske okužbe.
• Obdobje zdravljenja bolezni srca in ožilja.
• Osumljene neoplazme.
• Pojavnost znakov eritematoznega lupusa.
• Diagnoza Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

Da bi zagotovili točnost rezultatov, se test opravi zjutraj. Poleg tega vam ni treba jesti 12 ur pred postopkom, začasno opustiti telesno dejavnost in se izogniti stresu.

Z določitvijo povišane ravni beljakovin in odpravo učinka na indikator subjektivnih dejavnikov se zdravnik odloči za zdravljenje.

Jemanje zdravil lahko zamegli zanesljivost podatkov, pridobljenih na ravni CRP. Da bi zagotovili natančnost rezultatov, je treba preskus ponoviti po štirinajstih dneh.

Izboljšan C-reaktivni protein: terapija

Povečana količina CRP ni bolezen, temveč posredni znak možne patologije. Njegovo natančno ime določi zdravnik po dodatnem pregledu. To je identificirana bolezen in jo je treba zdraviti.

Če je zdravljenje predpisano pravilno, se raven CRP normalizira v enem dnevu. Če se to ne zgodi, je treba zdravljenje prilagoditi.

V primeru povečanja števila CRP in odsotnosti znakov okužbe v telesu se je treba posvetovati z onkologom.

Da bi bila terapija učinkovitejša, ne škoduje izpolnjevanju takšnih priporočil:

• delo za zniževanje holesterola;
• ne pozabite na telesno aktivnost in ohranite normalno telesno težo;
• preprečevanje rasti krvnega sladkorja;
• prepričajte se o škodi zaradi kajenja in alkohola ter zmanjšajte njihovo porabo na minimum;
• držite se prehranskih nasvetov.

To so standardna pravila za vse tiste, ki želijo ohraniti svoje zdravje in kakovost življenja dlje.

Zaželeno je oceniti koncentracijo C-reaktivnega proteina ne prej kot dva tedna po izginotju simptomov katere koli akutne bolezni ali poslabšanja kronične bolezni. Če dvakrat ali več povečate število CRP, morate opraviti dodatne teste za pojasnitev možnih vzrokov za nastanek vnetnega procesa.

V krvi je povečan C-reaktivni protein: vzroki

Pogosto v serumu odkrivamo nenormalne beljakovine, ki so kazalci različnih bolezni. Eden od njih je C-reaktivni protein, in če je povišan v krvi, to pomeni, da je v telesu akutni vnetni proces, njegovi vzroki pa so lahko zelo različni. Da bi ugotovili, kaj kaže na povečanje njegove koncentracije v krvi, poglejmo, kakšna je beljakovina in zakaj se začne sintetizirati.

Za kaj je C-reaktivni protein?

Ta peptid pripada beljakovinam "akutne faze". To pomeni, da je CRP eden prvih, ki se sintetizira v jetrih kot odgovor na poškodbo tkiva in opravlja naslednje funkcije:

• aktivira imunski odziv;
• spodbuja fagocitozo;
• poveča mobilnost levkocitov;
• poveča funkcionalno aktivnost T-limfocitov;
• se veže na C-polisaharide bakterij in fosfolipidov poškodovanih tkiv.

Dejstvo je, da aktivno sodeluje pri imunski zaščiti. Njegova koncentracija v krvi se znatno poveča v prvih dneh po nastopu vnetja in se zmanjša, ko se bolnik okreva. Proizvaja se kot odziv na pojav bakterijskih polisaharidov v telesu. To je zaradi svoje sposobnosti, da oborijo pnevmokokne membrane s C-polisaharidom lupin pnevmokokov. Poleg tega se CRP sintetizira, če se v telesu pojavijo nekrotični procesi, ker reagira na fosfolipide poškodovanih tkiv.

Povečan CRP je zgodnji znak:

Ne samo C-reaktivni protein je indikator akutnega vnetnega procesa. Označuje iste bolezni in ESR. Oba indikatorja nenadoma naraščata takoj, ko se bolezen pojavi, vendar pa tudi razlike:

1. CRP se pojavi veliko prej, nato pa izgine hitreje kot spremembe ESR. To pomeni, da je v zgodnjih fazah diagnoze odkrivanje C-reaktivnega proteina veliko bolj učinkovito.
2. Če je terapija učinkovita, je po CRP to mogoče določiti po 6-10 dneh (njegova raven se bo znatno zmanjšala). Hitrost sedimentacije eritrocitov se po 2-4 tednih zmanjša.
3. CRP ni odvisen od spola, časa dneva, števila rdečih krvnih celic, sestave plazme in ti dejavniki pomembno vplivajo na ESR.

Zato je raven CRP v krvi pomemben diagnostični kriterij pri določanju vzroka bolezni. Določanje njegove koncentracije je najbolj občutljiva metoda za ocenjevanje aktivnosti kroničnih in akutnih vnetnih procesov. Pregledan je v primeru suma na različne bolezni in glede na to, koliko se je raven CRP v krvi povečala, bo strokovnjak pravočasno in natančno postavil diagnozo.

Razlogi za povečanje C-reaktivnega proteina

Laboratoriji uporabljajo različne metode določanja. Opredelite koncentracijo CRP z uporabo:

• radialna imunodifuzija;
• nefelometrija;
• ELISA.

Če opravite krvno preiskavo v različnih diagnostičnih centrih, se lahko skupne vrednosti nekoliko razlikujejo. Zato je bolje, da test ponovite v istem laboratoriju kot prvi.

Če pride do vnetnega procesa, se v prvih urah bolezni koncentracija te beljakovine začne povečevati. Njegova količina presega normo za 100-krat in več in nenehno raste. Po enem dnevu doseže maksimalno koncentracijo.

Njegova količina v krvi se poveča zaradi težkih operacij. Po presaditvi povečanje koncentracije beljakovin kaže na zavrnitev presadka.

Preiskovanje količine CRP v krvi zdravnik določi učinkovitost terapije. Če je njena raven bistveno povišana, je napoved poteka bolezni neugodna. In opozarja na takšne bolezni:

Izvedljivost študija o ravni C-reaktivnega proteina bo določila le zdravnik. Dejansko ima diagnoza bolezni na povišani ravni CRP številne značilnosti. Na primer:

1. Povečan C-reaktivni protein spremlja revmatoidni artritis. Določanje ravni CRP je priporočljivo ne le za diagnosticiranje te bolezni, temveč tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Za ta indikator pa ni mogoče razlikovati med revmatoidnim artritisom in revmatoidnim artritisom.
2. Količina CRP je odvisna od aktivnosti ankilozirajočega spondilitisa.
3. Pri sistemskem eritematoznem lupusu (SLE), če serotitisa ni, bo njegova raven v normalnih mejah.
4. Pri bolnikih s SLE povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina kaže na razvoj arterijske tromboze.
5. Miokardni infarkt spremlja povečanje CRP po 18-36 urah. Njena raven se zmanjšuje z 18-20 dni in v mesecu ali pol in se vrne v normalno stanje. Ko pride do recidiva, se pojavi val C-reaktivnega proteina.
6. Njena raven se pri bolnikih z nestabilno angino pogosto poveča. In s stabilno - ta številka je v normalnih mejah.
7. Sinteza CRP zaradi malignih tumorjev se poveča. In ker je ta "akutna faza" beljakovina nespecifična, jo preučujemo v kombinaciji z drugimi tumorskimi markerji za natančno diagnozo.
8. Z bakterijsko okužbo je koncentracija C-reaktivnega proteina bistveno višja kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

CRP se intenzivno sintetizira pri naslednjih kroničnih boleznih:

• revmatoidni artritis;
• spondiloartropatija;
• sistemski vaskulitis;
• idiopatske vnetne miopatije.

Pri teh boleznih je koncentracija beljakovin odvisna od aktivnosti procesa, zato je preučevanje njegove količine potrebno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Stalno povečanje kaže na slabo prognozo. Pri miokardnem infarktu je aktivnost C-reaktivnega proteina povezana z veliko verjetnostjo smrti.

Številne znanstvene študije so pokazale, da celo rahlo povečanje CRP do 10 mg / l kaže na tveganje:

Toda za diagnozo kroničnih bolezni so kazalci C-reaktivnih beljakovin nezanesljivi. Poleg tega je njegova prekomerna količina zabeležena v različnih avtoimunskih, infekcijskih, alergijskih boleznih, nekrotičnih procesih, po poškodbah, opeklinah in kirurških posegih. Zato bo zdravnik po opravljenih dodatnih preiskavah natančno postavil diagnozo na podlagi povečanja CRP v krvi.

Zaključek

Ker se C-reaktivni protein sintetizira kot odziv na nekrotične spremembe v tkivih, pojavnost nalezljive bolezni, je njegova določitev nujna za natančno zgodnjo diagnozo. Preučite in spremljajte, kako uspešna je terapija. Bolje je, da ne postavite diagnoze o zvišanju ravni C-reaktivnega proteina v krvi, ampak da ga zaupate strokovnjakom - revmatologu, kardiologu, onkologu, kirurgu. Konec koncev, za določitev vzroka bolezni, ki jo spremlja povečanje koncentracije CRP, je potrebno opraviti dodatni pregled bolnika.

C-reaktivni protein v krvi: norma v analizi, zakaj se dviguje, vloga v diagnozi

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je precej star laboratorijski test, ki, tako kot ESR, kaže, da v telesu poteka akutni vnetni proces. Običajnih metod CRP ni mogoče zaznati, v biokemičnem krvnem testu pa se povečanje njegove koncentracije kaže v povečanju a-globulinov, kar skupaj z drugimi akutno faznimi beljakovinami predstavlja.

Glavni vzrok za pojav in povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina so akutne vnetne bolezni, ki povzročijo večkratno (do 100-kratno) povečanje tega akutnega proteina že po 6 do 12 urah od začetka postopka.

CRP v krvi in ​​ločena beljakovinska molekula

Poleg visoke občutljivosti CRP na različne dogodke, ki se pojavljajo v telesu, na boljše ali slabše, se dobro odziva na terapevtske posege, zato se lahko uporablja za nadzor poteka in zdravljenja različnih patoloških stanj, ki jih spremlja povečanje tega kazalnika. Vse to pojasnjuje veliko zanimanje zdravnikov, ki jih je ta akutni protein imenoval "zlati marker" in označen kot osrednja komponenta akutne faze vnetnega procesa. Vendar pa je bilo odkrivanje CRP v krvi bolnika konec prejšnjega stoletja polno težav.

Problemi prejšnjega stoletja

Odkritje C-reaktivnega proteina je bilo skoraj do konca prejšnjega stoletja problematično, ker se CRP ni odzval na tradicionalne laboratorijske teste, ki sestavljajo biokemični krvni test. Polkvantitativna metoda obarjanja obročev v kapilarah z uporabo antiseruma je bila precej kvalitativna, saj je bila izražena v »plusah«, odvisno od količine (v milimetrih) oborjenih kosmičev (oborin). Največja pomanjkljivost analize je bil čas, porabljen za pridobivanje rezultatov - odgovor je bil pripravljen le v enem dnevu in bi lahko imel naslednje pomene:

• Ni sedimentov - rezultat je negativen;
• 1 mm sediment - + (šibko pozitivna reakcija);
• 2 mm - ++ (pozitivna reakcija);
• 3mm - +++ (izrazito pozitivno);
• 4 mm - ++++ (ostro pozitivna reakcija).

Seveda, čakanje na tako pomembno analizo je bilo 24 ur izjemno neprijetno, saj bi se lahko v enem dnevu veliko spremenilo v bolnikovem stanju in pogosto ne na bolje, zato so se zdravniki pogosto morali zanašati predvsem na ESR. Hitrost sedimentacije eritrocitov, ki je tudi nespecifični indikator vnetja, je za razliko od CRP določena v eni uri.

Trenutno opisani laboratorijski kriterij je vrednoten zgoraj in ESR, in levkociti - kazalci splošne analize krvi. C-reaktivni protein, ki se pojavi pred povečanjem ESR, izgine takoj, ko se proces zniža ali pa zdravljenje učinkuje (po 1-1,5 tednih), hitrost sedimentacije eritrocitov pa bo nad normalno vrednostjo do enega meseca.

Kako se v laboratoriju ugotovi CRP in kaj potrebujejo kardiologi?

C-reaktivni protein je zelo pomemben diagnostični kriterij, zato razvoj novih metod za njegovo določanje ni nikoli izginil v ozadju in trenutno testi, ki odkrivajo CRP, niso več problem.

C-reaktivni protein, ki ni vključen v biokemični krvni test, je enostavno določiti s testnimi kompleti za lateks, ki temeljijo na aglutinaciji lateksa (kvalitativna in polkvantitativna analiza). Zahvaljujoč tej tehniki ne bo trajalo pol ure, saj bo odgovor, ki je tako pomemben za zdravnika, pripravljen. Takšna hitra študija se je izkazala kot začetna faza diagnostičnega iskanja akutnih stanj, tehnika dobro korelira s turbidimetričnimi in nefelometričnimi metodami, zato je primerna ne le za presejanje, ampak tudi za končno odločitev glede diagnostike in taktike zdravljenja.

Koncentracija tega laboratorijskega indikatorja je priznana z visoko občutljivo lateksno izboljšano turbidimetrijo, ELISA in radioimunoanalizami.

Treba je opozoriti, da se opisano merilo zelo pogosto uporablja za diagnosticiranje patoloških stanj srčno-žilnega sistema, kjer CRP pomaga identificirati možna tveganja zapletov, spremlja potek postopka in učinkovitost sprejetih ukrepov. Znano je, da CRP sodeluje tudi pri nastanku ateroskleroze tudi pri relativno nizkih vrednostih indeksa (vrnemo se k vprašanju, kako se to zgodi). Za reševanje teh problemov tradicionalne metode laboratorijske diagnostike kardiologov ne zadoščajo, zato se v teh primerih uporablja visoko natančno merjenje hsCRP v kombinaciji z lipidnim spektrom.

Poleg tega se ta analiza uporablja za izračun tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja pri sladkorni bolezni, bolezni izločalnega sistema in neželene nosečnosti.

Norma CRP? Ena za vse, toda...

V krvi zdrave osebe je raven CRP zelo nizka ali pa je ta beljakovina popolnoma odsotna (v laboratorijski študiji, vendar to ne pomeni, da je sploh ni prisotna - samo test ne ujame skromnih količin).

Kot norma se upoštevajo naslednje mejne vrednosti, poleg tega pa niso odvisne od starosti in spola: pri otrocih, moških in ženskah je ena - do 5 mg / l, razen za novorojenčke - dovoljeno je, da imajo do 15 mg / l tega akutnega proteina (kar dokazujejo referenčne knjige). Vendar pa se stanje spremeni, kadar se sumi na sepso: neonatologi začnejo nujne ukrepe (antibiotično zdravljenje) s povečanjem CRP pri otroku na 12 mg / l, medtem ko zdravniki ugotavljajo, da bakterijska okužba v prvih dneh življenja morda ne bo povzročila močnega povečanja te beljakovine.

Opredeljen je laboratorijski test, ki opredeljuje proteine ​​C-Reactives v primeru številnih patoloških stanj, ki jih spremlja vnetje, ki ga povzroča okužba ali uničenje normalne strukture (uničenja) tkiv:

• Akutno obdobje različnih vnetnih procesov;
• Aktiviranje kroničnih vnetnih bolezni;
• Okužbe virusnega in bakterijskega izvora;
• Alergijske reakcije telesa;
• Aktivna faza revmatizma;
• Miokardni infarkt.

Da bi bolje predstavili diagnostično vrednost te analize, je treba razumeti, katere so beljakovine akutne faze, spoznati razloge za njihov pojav v krvi pacienta, podrobneje razmisliti o mehanizmu imunoloških reakcij v akutnem vnetnem procesu. Kaj bomo poskušali narediti v naslednjem poglavju.

Kako in zakaj se C-reaktivni protein pojavlja pri vnetju?

CRP in njegova vezava na celično membrano v primeru poškodb (na primer med vnetjem)

CRP, ki sodeluje pri akutnih imunoloških procesih, spodbuja fagocitozo v prvi fazi odziva telesa (celična imunost) in je ena od ključnih komponent druge faze imunskega odziva - humoralne imunosti. To se zgodi tako:

1. Uničenje celičnih membran s patogenom ali drugim dejavnikom vodi do uničenja samih celic, ki za organizem ne ostane neopaženo. Signali, poslani iz patogena ali iz levkocitov, ki se nahajajo v bližini "nesreče", privabljajo fagocitne elemente v prizadeto območje, ki lahko absorbirajo in prebavijo delce, ki so tuji telesu (bakterije in mrtve celice).
2. Lokalni odziv na odstranitev mrtvih celic povzroči vnetni odziv. Na prizorišču periferne krvi hitijo nevtrofilci z najvišjo fagocitno sposobnostjo. Malo pozneje pridejo monociti (makrofagi), da pomagajo pri oblikovanju mediatorjev, ki po potrebi spodbujajo proizvodnjo proteinov akutne faze (CRP) in opravljajo funkcijo »hišnikov«, ko je potrebno »očistiti« žarišče vnetja (makrofagi so sposobni absorbirati). velikosti).
3. Za izvajanje procesov absorpcije in prebave tujih dejavnikov v središču vnetja spodbuja proizvodnjo lastnih beljakovin (C-reaktivni protein in druge beljakovine akutne faze), ki se lahko uprejo nevidnemu sovražniku, povečuje pojav fagocitne aktivnosti levkocitov celic in privablja nove sestavine imunosti za boj proti okužbi. Vloga induktorjev te stimulacije prevzamejo snovi (mediatorji), ki jih makrofagi v središču sintetizirajo in pripravljajo za boj, in prihajajo v območje vnetja. Poleg tega so pri oblikovanju CRP vključeni tudi drugi regulatorji sinteze proteinov akutne faze (citokini, glukokortikoidi, anafilotoksini, mediatorji, ki jih tvorijo aktivirani limfociti). CRP ga proizvajajo predvsem jetrne celice (hepatociti).
4. Makrofagi, potem ko so opravili glavne naloge na področju vnetja, so zapustili tuji antigen in odšli na bezgavke, da bi ga predstavili (predstavitev antigena) imunskim celicam - T-limfociti (pomočniki), ki jih prepoznajo in dajejo B celicam, da začnejo tvoriti protitelesa (humoralna imunost). V prisotnosti C-reaktivnega proteina se izrazito poveča aktivnost limfocitov s citotoksičnimi sposobnostmi. CRP od začetka procesa in v vseh njegovih fazah aktivno sodeluje pri prepoznavanju in predstavljanju antigena, kar je mogoče zaradi drugih dejavnikov imunosti, s katerimi je v tesnem odnosu.
5. Pol dneva (približno 12 ur) od začetka uničevanja celic ne bo mimo, saj se bo koncentracija serumskega C-reaktivnega proteina večkrat povečala. To je razlog, da ga obravnavamo kot enega od dveh glavnih beljakovin akutne faze (drugi je serumski amiloidni protein A), ki nosi glavne protivnetne in zaščitne funkcije (drugi proteini akutne faze opravljajo predvsem regulacijske naloge med vnetjem).

Povečana raven CRP torej kaže na začetek infekcijskega procesa v zgodnji fazi njegovega razvoja, uporaba protibakterijskih in protivnetnih zdravil pa nasprotno zmanjšuje njegovo koncentracijo, kar omogoča, da se temu laboratorijskemu indikatorju dodeli posebna diagnostična vrednost, ki jo imenuje »zlati marker« klinične laboratorijske diagnostike.

Vzrok in posledica

Za lastnosti, ki zagotavljajo izpolnitev številnih funkcij, je preiskovalni duh imenoval C-reaktivni protein »dvoličen Janus«. Vzdevek je bil uspešen za beljakovino, ki opravlja veliko nalog v telesu. Njegova vsestranskost je v vlogah, ki jih ima pri razvoju vnetnih, avtoimunskih, nekrotičnih procesov: sposobnost povezovanja z mnogimi ligandi, prepoznavanje tujih agentov, hitro vključevanje obrambe telesa pri uničevanju »sovražnika«.

Verjetno je vsak od nas doživel akutno fazo vnetne bolezni, kjer je C-reaktivni protein osrednji. Tudi če ne poznamo vseh mehanizmov tvorbe CRP, lahko neodvisno sumimo, da je v proces vključeno celo telo: srce, žile, glava, endokrini sistem (temperatura se dviguje, telesne bolečine, glavobol, hitrost srčnega utripa). Že sama vročina že kaže, da se je proces začel, spremembe v metaboličnih procesih v različnih organih in celotnih sistemih pa so se začele v telesu zaradi povečanja koncentracije markerjev akutne faze, aktivacije imunskega sistema in zmanjšanja prepustnosti žilnih sten. Ti dogodki niso vidni očesu, vendar so določeni z laboratorijskimi kazalniki (CRP, ESR).

C-reaktivni protein se bo povečal že v prvih 6-8 urah od začetka bolezni, njegove vrednosti pa bodo ustrezale resnosti procesa (večji je tok, višji je CRP). Takšne lastnosti CRP omogočajo, da se uporablja kot indikator pri prvem ali poteku različnih vnetnih in nekrotičnih procesov, kar bo razlog za povečanje indikatorja:

1. Bakterijske in virusne okužbe;
2. Akutna srčna patologija (miokardni infarkt);
3. Onkološke bolezni (vključno z metastazami tumorjev);
4. Kronični vnetni procesi, lokalizirani v različnih organih;
5. Kirurgija (kršitev celovitosti tkiva);
6. Poškodbe in opekline;
7. Zapleti v pooperativnem obdobju;
8. Ginekološka patologija;
9. Generalizirana okužba, sepsa.

Povišan CRP je pogosto povezan z:

Treba je opozoriti, da se lahko vrednosti indikatorjev za različne skupine bolezni znatno razlikujejo, na primer:

1. Virusna okužba, metastaze tumorjev, reumatske bolezni, ki se počasi pojavljajo, brez hudih simptomov, zmerno povečajo koncentracijo CRP - do 30 mg / l;
2. Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov, okužb, ki jih povzroča bakterijska flora, kirurški posegi, akutni miokardni infarkt lahko dvignejo raven akutnega markerja za 20 ali celo 40-krat, v večini primerov pa lahko pričakujete povečanje koncentracije na 40 - 100 mg / l ;
3. Hude generalizirane okužbe, obsežne opekline, septične razmere lahko zelo neprijetno presenetijo zdravnike s številkami, ki kažejo na vsebnost C-reaktivnega proteina, lahko dosežejo meje (300 mg / l in veliko več).

In vendar: brez želje, da bi nekoga prestrašil, se želim dotakniti zelo pomembnega vprašanja glede povečanega števila CRP pri zdravih ljudeh. Visoka koncentracija C-reaktivnega proteina z zunanjim popolnim počutjem in odsotnost znakov vsaj neke patologije kaže na onkološki proces. Takšni bolniki morajo temeljito pregledati!

Povratna stran kovanca

Na splošno je po svojih lastnostih in zmožnostih CRP zelo podoben imunoglobulinom: »ve, kako razlikovati med lastnim in tujim, komunicirati s komponentami bakterijske celice, z ligandi sistema komplementa, jedrskimi antigeni. Danes pa sta znana dva tipa C-reaktivnega proteina in kako se razlikujeta drug od drugega, tako da lahko dodata nove proteinske funkcije C-Reactives, kar je dober primer:

• Naravni (pentamer) protein akutne faze, odkrit leta 1930 in sestavljen iz 5 medsebojno povezanih obročnih podenot, ki se nahajajo na eni površini (zato se je imenoval pentamer in se nanaša na družino pentraksinov) - to je CRP, ki ga poznamo. Pentraksini so sestavljeni iz dveh področij, ki sta odgovorna za določene naloge: ena prepozna "neznanca", na primer antigena bakterijskih celic, drugi pa "poziva k pomoči" tistim snovem, ki lahko uničijo "sovražnika", ker CRP sam nima takih zmogljivosti;
• "Novo" (neoSRB), ki ga predstavljajo prosti monomeri (monomerni SRB, ki se imenuje mSRB), ima druge lastnosti, ki niso značilne za nativno varianto (hitra mobilnost, nizka topnost, pospešena agregacija trombocitov, stimulacija proizvodnje in sinteza biološko aktivnih snovi). Leta 1983 je bila odkrita nova oblika C-reaktivnega proteina.

Povišana CRP sodeluje pri nastanku ateroskleroze.

Odziv telesa na vnetni proces dramatično poveča koncentracijo CRP, ki jo spremlja okrepljen prehod pentamerne oblike C-reaktivnega proteina v monomerno - to je potrebno za indukcijo povratnega (protivnetnega) procesa. Povišana raven mSBR vodi do tvorbe vnetnih mediatorjev (citokinov), vezave nevtrofilcev na žilno steno, aktivacije endotelija s sproščanjem dejavnikov, ki povzročajo krčenje, nastajanja mikrotromba in motenj cirkulacije v mikrovaskulaturi, tj.

To je treba upoštevati pri latentnem poteku kroničnih bolezni z rahlim povečanjem ravni CRP (do 10–15 mg / l). Oseba se še naprej šteje za zdravo in proces se počasi razvija, kar lahko najprej vodi do ateroskleroze, nato pa do miokardnega infarkta (prvega) ali drugih trombemboličnih zapletov. Lahko si predstavljamo, koliko pacient tvega imeti C-reaktivni protein v povišanih koncentracijah, prevladuje del lipoproteinov nizke gostote v lipidnem spektru in visoke vrednosti aterogenega koeficienta (CA)?

Da bi se izognili žalostnim posledicam, ogroženi pacienti ne bi smeli pozabiti opraviti testov, ki so potrebni sami za sebe, poleg tega pa se njihov CRP meri z zelo občutljivimi metodami, LDL pa v lipidnem spektru z izračunom aterogenosti.

Glavne naloge SRB so določene s »številnimi obrazi«.

Bralec morda ni prejel odgovorov na vsa njegova vprašanja v zvezi z osrednjo komponento akutne faze, reaktivnega proteina C. Glede na to, da kompleksne imunološke reakcije stimulacije, regulacije sinteze CRP in njegove interakcije z drugimi imunskimi faktorji komajda lahko zanimajo osebo, ki je daleč od teh znanstvenih in nejasnih izrazov, je bil v članku osredotočen na lastnosti in pomembno vlogo tega akutnega proteina v praktični medicini.

Pomembnost CRP je zelo težko preceniti: nepogrešljiv je pri nadzoru poteka bolezni in učinkovitosti terapevtskih ukrepov, kot tudi pri diagnozi akutnih vnetnih stanj in nekrotičnih procesov, kjer kaže visoko specifičnost. Istočasno je, tako kot drugi akutni fazni proteini, značilna tudi nespecifičnost (številni razlogi za povečanje CRP, multifunkcionalni C-reaktivni protein zaradi sposobnosti vezanja z mnogimi ligandi), kar ne omogoča uporabe tega indikatorja za razlikovanje različnih stanj in vzpostavitev natančne diagnoze ( ne za nič, da so ga imenovali "dvolični Janus"?). In potem se je izkazalo, da sodeluje pri nastanku ateroskleroze...

Po drugi strani pa so v diagnostični preiskavi vključeni številni laboratorijski testi in instrumentalne diagnostične metode, ki bodo pomagale pri CRP in bo ugotovljena bolezen.

Vzroki in znaki povečanega c-reaktivnega proteina v krvi (CRP) t

C-reaktivni protein ali CRP je pomemben imunološki laboratorijski test, ki lahko odkrije veliko patoloških procesov. On je prvi, ki signalizira težave in sproži zaščitne mehanizme.

Povišan reaktivni protein v krvi ni specifičen za nobeno bolezen, vendar je sam test univerzalen zaradi visoke občutljivosti.

V tem članku boste izvedeli več o povečanju reaktivnih beljakovin v krvi, kaj to pomeni, kakšni so vzroki in znaki pri odraslih in otrocih.

Kaj je CRP v krvnem testu?

Tradicionalno velja, da se za ugotavljanje revmatizma uporablja krvni test za C-reaktivni protein (CRP). Dejansko je vključen v kompleks imunoloških testov za odkrivanje aktivnosti revmatizma, vendar ne samo. Ta beljakovina se lahko imenuje univerzalni in zelo občutljiv indikator vsakega vnetnega procesa v telesu.

Sodobna medicina daje analizi CRP večji pomen kot določanje ESR ali odkrivanje levkocitoze pri diagnozi vnetnega procesa.

Vzrok vnetnega procesa je, da je analiza C-reaktivnih beljakovin veliko bolj občutljiva: dobesedno nekaj ur po nastopu vnetja se vsebnost CRP v krvi poveča, in ko se proces umiri, se njegova stopnja takoj zmanjša, kar ne moremo reči za ESR ali levkocitozo, ki se spremeni. njihova uspešnost je veliko počasnejša, "pozna".

Dejstvo je, da je C-reaktivni protein produkt imunskega sistema telesa, ki je vedno v pripravljenosti in pošilja signale v jetra, proizvaja albumin, katerega predstavnik je CRP. Običajno se proizvaja tudi v določenih količinah in sodeluje pri uporabi maščobnih kislin in fosfolipidov.

Poleg tega se C-reaktivni protein odziva na pojav malignega procesa v telesu, njegova raven se večkrat poveča pri raku, levkemiji, limfomih, pa tudi po poškodbah in operacijah ter pri sladkorni bolezni.

Norm C-reaktivni protein

Količina CRP v krvi zdrave osebe je zanemarljiva, ne glede na starost in spol. Zato, ko je kot rezultat analize ugotovljeno, da je CRP negativen, to sploh ne pomeni, da ne obstaja. Le zelo majhna količina ni določena v laboratoriju, vendar je prisotna v količini, ki je potrebna za sodelovanje pri presnovi maščob.

Izjema so novorojenčki, ki so v krvi povečali srb na 15 mg / l, in se zmanjšuje v prvih dneh otrokovega življenja. Če se to ne zgodi, potem neonatologi (pediatri, ki se ukvarjajo z novorojenčki) sprožijo alarm in otroka pregledajo zaradi vnetnega procesa, okužbe v telesu.

Sodobno diagnostiko vodi vsebina CRP v mg na 1 liter seruma, to je s kvantitativno analizo bolj natančno. Z reaktivnimi beljakovinami se med nosečnostjo poviša, če ženska vzame hormonske kontraceptive ali kadi. Pri ocenjevanju krvnega testa je treba razmisliti. Zvišana CRP je norma za nosečnice, ki uporabljajo kadilce hormonske kontraceptive.

Protivnetna zdravila, kortikosteroidi, beta-blokatorji (zdravila za visok krvni tlak) zmanjšujejo koncentracijo beljakovin. Zato je treba pri diagnozi vsega tega upoštevati.

Več o standardih C-reaktivnih beljakovin lahko izveste tukaj.

Razlogi za povečanje ravni

Ker je C-reaktivni protein v krvi skoraj univerzalni kazalec slabega počutja v telesu, je povečanje njegove vsebine značilno za številne bolezni. Razlog za to je, da je funkcija proteina, da se veže na poškodovano celično membrano, da jo zaščiti.

CRP je pritrjen na lupino bakterij, virusov, ki jih označuje za imunski sistem. Zato se pri boleznih, ki se pojavijo s poškodbami celičnih membran in z vstopom patogenov, poveča proizvodnja CRP v jetrih.

Bolezni s poškodbo celične membrane:

• Okužbe (bakterijske, virusne).
• Vnetni proces je akuten in kroničen.
• Tuberkuloza.
• Parazitske okužbe (helmintoza, giardijaza, leišmanijaza).
• Avtoimunske vnetne bolezni (revmatizem, eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Crohnova bolezen).
• Poškodbe (rane, zlomi, opekline).
• Operacije
• Onkološke bolezni (rak, sarkom, limfogranulomatoza, levkemija).
• Endokrine bolezni (diabetes, Cushingova bolezen, debelost).
• Kardiovaskularna patologija (ateroskleroza, hipertenzija, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt).

Kaj storiti, če se v krvi odkrije povečanje CRP? Sama analiza ni specifična in ne more biti osnova za diagnozo.

Zato se ocenjujejo nenormalnosti C-reaktivnega proteina ob upoštevanju drugih krvnih parametrov, pritožb bolnikov, rezultatov pregledov in dodatnih študij. Vse to je v pristojnosti zdravnika, ki bo načrtoval pregled in podal pravilno oceno.

Zvišana raven pri otrocih

Sprejemljivo povečanje CRP pri novorojenčkih na 12-15 mg / l. To je posledica dejstva, da je koncentracija hormonov, ki se prenašajo na mater preko placente, še vedno visoka v telesu otroka. Ker se izločajo in se CRP zmanjša. Če ne pade na normo (5 mg / l) ali se dvigne, to kaže na vnetni proces v otrokovem telesu in zahteva zdravljenje.

Pri akutnih otroških okužbah (ošpice, norice, rdečke) lahko doseže 100 mg / l, to odstopanje pa se pojavi na prvi dan povišanja telesne temperature. Če se ne zmanjša v 4-5 dneh, to kaže na razvoj zapletov, ki pogosto povzročajo enako škrlatinko, ošpice in rdečke.

CRP pri otrocih je vedno predpisan tudi za akutne bakterijske okužbe, pljučnico, meningitis in septično stanje za spremljanje zdravljenja in spremljanje dinamike vnetja. Zmanjšanje ravni beljakovin kaže na okrevanje.

Znaki

Kako spoznati povečanje ravni CRP v krvi, za katere simptome in znake? Dejstvo je, da je ta beljakovinski marker (indikator) sam po sebi simptom ali simptom številnih bolezni. Njihovo povečanje se kaže v simptomih bolezni, zaradi katerih se je vsebnost beljakovin povečala.

Na primer visoka povišana telesna temperatura, izpuščaj, glavobol, kašelj, izcedek iz nosu, napihnjenost in mehke blato, otekle bezgavke in drugi simptomi so vedno spremljani s povečanjem CRP, so njegovi spremljevalci, ne pa tudi znaki.

Indikacije za predpisovanje krvnega testa za C-reaktivni protein so:

• Sum na okužbo v telesu, vnetje.
• Zdravljenje akutnega in kroničnega vnetja - za nadzor učinkovitosti.
• Tumorji, levkemija - za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
• Endokrine motnje (visok krvni sladkor, znaki Itsenko-Cushingovega sindroma).
• Sistemske avtoimunske bolezni - revmatizem, lupus, revmatoidni artritis.
• Ateroskleroza žil.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Ishemična bolezen srca.
• Poškodbe in kirurški posegi.

Posledica dejstva, da se srčne bolezni lahko določijo s fluktuacijo CRP, je v kardiologiji vse večja uporaba.

Analiza C-reaktivnih beljakovin je vključena v program zdravniških pregledov starejših za zgodnje odkrivanje ateroskleroze ali raka.

Zdravljenje

Kako se lahko zmanjša CRP? Seveda je povsem mogoče normalizirati raven tega beljakovinskega markerja in za to v arzenalu medicine zadostujejo različna medicinska sredstva. Samo en recept in en program zdravljenja ni, ker CRP ni diagnoza.

Šele po tem je mogoče zdravljenje. Če gre za infekcijski ali vnetni proces, so predpisani antibiotični, protivnetni in imunomodulatorni zdravili. Če je vzrok maligni proces, je predpisana kompleksna antikancerogena terapija in če napreduje vaskularna skleroza, so predpisana sredstva, ki izboljšajo presnovo maščob, krvni obtok itd.

Skratka, ni enotnega recepta za zdravljenje, je individualen v vsakem primeru. In če se zdravljenje izvede ustrezno, se bo C-reaktivni protein hitro odzval z zmanjšanjem in normalizacijo ravni, vrnitev na svoje fiziološke "odgovornosti" - sodelovanje v presnovnih procesih.

Kar se tiče samega pacienta, lahko prispeva tudi k zmanjšanju CRP, ločitvi od tobačne odvisnosti, prilagajanju prehrane in upoštevanju medicinskih priporočil.

Zdaj veste vse o CRP, zakaj se v biokemični analizi z reaktivnim proteinom poveča, vzroki za visoke koncentracije pri otrocih ali majhnih otrocih, pa tudi metode zdravljenja.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Z reaktivnimi beljakovinami je povišan - kaj to pomeni pri odraslem, koliko naj bo norma

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije so patologije srčno-žilnega sistema (CCC) vodilni položaj med vzroki smrti ljudi po vsem svetu. To dejstvo določa pomembnost prepoznavanja nepravilnosti v zgodnji fazi. Laboratorijska analiza za ugotavljanje ravni c-reaktivnega proteina (CRP) v krvi je potrebna za oceno tveganja za bolezni CVD in napoved njihovega izida ter za identifikacijo vnetnega procesa. Posebej pomembna je preučitev potrebe po izbiri ustrezne antibiotične terapije ali korekcije že izbranih metod.

Kaj je c-reaktivni protein in koliko bi moral biti norma?

C-reaktivni protein je dvokomponentna molekula, ki sestoji iz proteinov (peptidov), ki so kovalentno vezani na več oligosaharidov. Ime je posledica njegove zmožnosti interakcije s C-polisaharidi bakterij iz družine Streptococcaceae, s čimer se ustvari stabilen kompleks "antigen-protiteles" (reakcija padavin). Ta mehanizem se nanaša na zaščitne reakcije človeškega telesa na okužbo.

Z penetracijo patogena se aktivira imunski sistem, ki stimulira sintezo majhnih peptidnih molekul - citokinov. Zagotavljajo signal o manifestaciji vnetnega procesa in potrebo po povečanju proizvodnje proteinov akutne faze, ki so CRP. Po 1-2 dneh se poveča CRP za desetine in stotine krat v primerjavi z normalnimi vrednostmi.

Opozoriti je treba, da je najvišja raven CRP (več kot 150 mg / ml) zabeležena pri nalezljivih boleznih bakterijske etiologije. Med virusno okužbo koncentracija beljakovin ne presega 30 mg / l. Smrtnost tkiv (nekroza) je še en razlog za povečanje c-reaktivnega proteina, vključno s srčnim infarktom, malignimi novotvorbami in aterosklerozo (odlaganje presežnega holesterola v krvnih žilah).

Fiziološka funkcija CRP

CRP se imenuje beljakovine akutne faze vnetnega procesa, aktivno sodeluje pri:

• sprožanje kaskade encimskih reakcij sistema komplimentov;
• izboljšanje procesa proizvodnje monocitov - belih krvnih celic, ki so sposobne izvajati proces fagocitoze relativno velikih tujih delcev;
• stimuliranje sinteze adhezijskih molekul, ki so potrebne za pritrditev celic imunosti na površino infekcijskega sredstva;
• proces vezave in pretvorbe lipoproteinov nizke gostote ("slab" holesterol), katerih kopičenje posredno poveča tveganje za razvoj patologij CAS.

Zato je pomembnost c-reaktivnega proteina za človeško telo težko preceniti, ker brez njega ni mogoče v celoti zaščititi pred tujimi patogeni.

Krvni test z reaktivnim proteinom

Kvantitativna določitev CRP je tehnika, ki se izvaja v zasebnih in nekaterih javnih laboratorijih. Rok, brez upoštevanja dneva zajema biomateriala, ne presega 1 dneva. Vendar pa se lahko rezultati poslabšajo zaradi velike delovne obremenitve laboratorija.

Analizo izvedemo z uporabo metode imunoturbidimetrije, katere bistvo je določiti stopnjo motnosti raztopine v prisotnosti ali odsotnosti tvorbe stabilnega kompleksa antigen-protitelo. Prednosti metode so nizki stroški, visoka stopnja zanesljivosti in možnost pridobitve kvantitativnih rezultatov.

Tehnika je razdeljena na analizo z normalno in visoko stopnjo občutljivosti. Za diagnosticiranje prisotnosti ne samo akutnega, temveč tudi kroničnega vnetnega procesa v krvnih žilah in zgodnje oblike ateroskleroze je potreben zelo občutljiv krvni test. Najnižja raven CRP, ki jo odkrijejo naprave, je 0,1 mg / l.

Znaki povišanega c-reaktivnega proteina

Simptomi povišanega CRP so skladni s klinično sliko bolezni, ki je povzročila to patološko stanje. Pogosto imajo bolniki močno povečano telesno temperaturo (vročino), bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, pa tudi splošno slabost in povečano zaspanost.

Onkologija lahko dolgo traja brez manifestacije značilnih simptomov. Klasična klinična slika se lahko razvije v tretji fazi raka, ko maligna neoplazma povzroči nekrozo tkiva in širjenje metastaz.

Tveganje za aterosklerozo je dolgotrajen asimptomatski potek. Ta bolezen znatno poveča tveganje za miokardni infarkt, ki je lahko usoden.

Zato je izjemno pomembno, da opravimo letni rutinski preventivni pregled, ki vključuje vrsto obveznih splošnih kliničnih in biokemičnih analiz in pogosto specifične laboratorijske oznake (če so navedene).

Indikacije za test

Analiza c-reaktivnega proteina v krvi je predpisana za:

• potrebo po identifikaciji vnetnih procesov, ki so posledica avtoimunskih patologij ali infekcijskih vdorov;
• vrednotenje učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja nalezljivih bolezni;
• diferenciacija bakterijske okužbe od virusa;
• določanje resnosti vnetne ali avtoimunske bolezni;
• pooperativni nadzor in preprečevanje infekcijskih zapletov;
• odločanje o potrebi po terapiji z antibiotiki in trajanju tečaja;
• izdelavo prognoze, vključno s smrtonosno, na podlagi nekroze trebušne slinavke;
• analizo obsega in obsega poškodovanega tkiva z malignimi novotvorbami;
• diferenciacija nekaterih patoloških stanj, podobnih po simptomih in manifestacijah. Na primer: z granulomatoznim enteritisom je c-reaktivni protein povišan, z nespecifičnim ulceroznim kolitisom pa se zmanjša;
• stalno spremljanje aktivnosti kroničnih bolezni.

Če obstaja sum na sepso, se opravi krvni test za c-reaktivni protein pri novorojenčkih. Zanj je značilna okužba s patogeni mikroorganizmi ne posameznih organov in tkiv, temveč celotnega človeškega telesa kot celote. Stanje je življenjsko nevarno.

Cene za odrasle in otroke

Pomembno je: le zdravnik lahko dešifrira dobljene rezultate krvnih preiskav, določi diagnozo in izbere metode zdravljenja.

Opozoriti je treba, da je izolirana uporaba testa CRP med pregledom bolnika nesprejemljiva. Pri oblikovanju končne diagnoze upoštevamo podatke drugih laboratorijskih testov in instrumentalnih diagnostičnih metod ter zgodovino bolnika.

Stopnja c-reaktivnega proteina pri ženskah in moških je odvisna od stopnje občutljivosti uporabljene metode in je prikazana v tabeli.

Opozoriti je treba, da je norma c-reaktivnega proteina pri otrocih podobna kot pri odraslih in ne sme presegati navedenih referenčnih (normalnih) vrednosti.

Tudi norma z reaktivnimi beljakovinami pri ženskah po 50 letih ustreza standardnim vrednostim, medtem ko je celo rahlo povečanje referenčnih kazalnikov zadosten razlog za izvedbo celovite raziskave.

Ocena tveganja za infarkt s CRP

Pomembno: za oceno tveganja za srčni infarkt je sprejemljivo uporabiti zelo visoko občutljivo tehniko. Preskus z normalno občutljivostjo ne omogoča ugotavljanja verjetnosti razvoja srčnega napada ali drugih bolezni KVB.

Ugotovljena je bila neposredna povezava med stopnjo CRP in stopnjo tveganja za bolezni CVD ter njihovimi zapleti. Tako so normalne vrednosti, ki ne presegajo 1 mg / l, značilne za majhno verjetnost za razvoj bolezni CVD. Koncentracija upoštevanih laboratorijskih meril od 1 do 3 mg / l je povezana s povprečnim tveganjem za aterosklerozo in posledično miokardnim infarktom. Povečanje vrednosti na 3 mg / l in več kaže na visoko verjetnost vaskularnih in srčnih patologij.

Povečanje CRP do 10 mg / l in več je zadosten razlog za izvedbo dodatnega pregleda za odkrivanje nalezljivih bolezni, virusne ali bakterijske etiologije.

Opozoriti je treba, da je v primerjalnem smislu za paciente z zvišano stopnjo CRP in normalnega "slabega" holesterola značilno večje tveganje za razvoj patologij CAS kot pri osebah s CRP v normalnih mejah in visokem holesterolu.

Če oseba z ishemično boleznijo srca beleži visoke vrednosti obravnavanega merila, lahko govorimo o nevarnem tveganju ponovitve srčnega infarkta ali možganske kapi, pa tudi o veliki verjetnosti zapletov po operaciji koronarnega bypassa.

Kaj pomeni, če ima odrasli povečan c-reaktivni protein?

Razlogi za povečanje c-reaktivnega proteina pri otroku in odraslih bolnikih so lahko različni, kar omogoča, da se študija razvrsti kot nizko specifična. Seznam možnih razlogov:

• akutna okužba z virusi (povečanje v razponu od 10-30 g / l) ali bakterij (od 40 do 100 mg / ml, v primeru hude okužbe pa do 200 mg / l);
• avtoimunske patologije (artritis, vaskulitis, poliartritis);
• nekaj limfadenopatije;
• obsežne poškodbe integritete tkiv in organov: kirurgija, travma, akutni pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, srčni napad, kap (do 100 mg / l);
• prodiranje patogenih mikroorganizmov v tkivo srčnega ventila;
• rak, ki ga spremlja širjenje metastaz;
• obsežne opekline in sepso (več kot 300 mg / l);
• prekomerna proizvodnja ženskih spolnih hormonov (estrogen in progesteron). Kaj pojasnjuje povečano CRP v krvi žensk med nosečnostjo, kot tudi pri jemanju peroralnih kontraceptivov. Vendar pa je treba upoštevati, da pomembno odstopanje od norme (2 ali večkrat) kaže na razvoj bolezni in zahteva takojšnje spremljanje.

Ugotovljeno je, da je pri sladkorni bolezni, povišanem krvnem tlaku in prisotnosti prekomerne telesne teže pri ljudeh zabeležen rahel presežek norm.

Priprava na dostavo biomateriala

Biološki material za test je venski krvni serum, ki ga je sprejel specialist iz kubitalne vene na pregibu komolca. Več kot 70% napak je narejenih v predanalitični fazi: v fazi priprave pacienta in z napačnim izvajanjem postopka odvzema krvi. Zato zanesljivost rezultatov ni odvisna le od natančnega izvajanja testa v laboratoriju, temveč tudi od pravilne priprave bolnika.

Potrebno je dajati kri zjutraj strogo na prazen želodec, minimalni časovni interval po zadnjem obroku pa mora biti 12 ur. Poleg tega je pol ure pred dostavo biomateriala pacientu prepovedano kaditi, kot tudi izkusiti fizični in čustveni stres. Tudi športni trening zvečer pred jutranjim obiskom v laboratoriju je treba preklicati.

Po 2 dneh morate po posvetovanju z zdravnikom izključiti katerokoli zdravilo. To pravilo je še posebej pomembno za ljudi, ki uporabljajo naslednja zdravila:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroidi;
• zdravila za zniževanje lipidov;
• zaviralci beta.

To dejstvo je posledica sposobnosti gornjih pripravkov, da začasno zmanjšajo koncentracijo obravnavanega laboratorijskega merila. Zanemarjanje tega pravila lahko vodi do lažno negativnih rezultatov in posledično zamude pri predpisovanju potrebnega zdravljenja.

Izjemno pomembno je, da odgovorno pristopite k svojemu zdravju in se zavedate dejstva, da ko je bolezen zgodaj odkrita, lažje jo boste ozdravili in bolj ugodno napovedali izid za samega pacienta.

Julia Martynovich (Peshkova)

Leta 2014 je z odliko diplomirala na FSBEI HE Orenburg State University z diplomo iz mikrobiologije. Podiplomski podiplomski študij FGBOU Orenburg GAU.

V letu 2015 na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo je Uralna veja Ruske akademije znanosti napredovala v dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Zmagovalec All-ruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Avtor številnih znanstvenih publikacij. Preberite več

Kaj je še napisala Julia Martynovich (Peshkova) (glej vse)

• Nizek hemoglobin pri dojenčkih in otrocih od 1 leta starosti - znaki, hrana, izdelki - 20.11.2018
• Nizke trombocite med nosečnostjo (trombocitopenija) in kako jih povečati - 20.11.2018
• Trombociti so pri odraslem nizki, kaj to pomeni in kako se zdraviti? - 16.11.2018

Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!