Zdravljenje demence senic - droge različnih ukrepov

Senilna demenca se razvije zaradi kompleksnih motenj v delovanju možganov.

Kognitivne in mnestične sposobnosti trpijo, intenzivnost manifestacij pa je odvisna od stopnje škode na določenem območju.

Zdravljenje zahteva celosten pristop, ki združuje zdravila in zdravila brez zdravil. Kombinirana terapija z zdravili različnih skupin se pogosto uporablja, odvisno od stopnje senilne demence.

Pri zdravljenju demence (senilne ali senilne) se zdravila izberejo v skladu s temeljnim vzrokom:

• atrofična (s Pick, Parkinsonovo ali Alzheimerjevo boleznijo);
• cerebralna ateroskleroza (ki jo povzroča vaskularna patologija in kršitev trofizma možganov).

Priprave

Pri atrofičnih demencah se uporabljajo zdravila, ki povečujejo koncentracijo nevrotransmiterjev - snovi, ki omogočajo prenos elektrokemijskih impulzov med nevroni.

Za cerebralno aterosklerotično senilno demenco se uporabljajo sredstva za uravnavanje metabolizma lipidov, antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi in ​​krvni strdki), hipotenzivna zdravila (znižanje krvnega tlaka).

Poleg teh zdravil je mogoče predpisati:

• antidepresivi;
• nootropi;
• neuroprotektorji;
• sedativi;
• antipsihotična zdravila (nevroleptiki).

Blaga demenca

Blaga oblika demence se izraža z zmernimi ali blagimi vedenjskimi motnjami, izgubo spomina in motnjami govora.

Lahko se pojavijo motnje spanja (najpogosteje nespečnost), povečana razdražljivost (doseganje agresije) in depresivne motnje.

Izbira zdravila je posledica vzroka demence: kompleksna terapija in odmerjanje sta izbrana individualno.

Pri blagi obliki senilne demence se kot prednostna naloga štejejo naslednje:

1. Zdravila, ki preprečujejo nastanek patoloških proteinskih struktur.
2. Zdravila za izboljšanje povezav v preostalih nevronih.

Najpogostejša uporaba kombinacije je »inhibitor acetilholinesteraze + acatinol memantin«. Zaviralci acetilholinesteraze preprečujejo uničenje acetilholina, nevrotransmiterja, ki zagotavlja prenos impulzov v različnih delih možganov.

Stopnja pomanjkanja acetilholina v veliki meri določa resnost atrofičnih bolezni in spremljajoče demence.

Najbolj priljubljeni zaviralci acetilholinesteraze so:

Acathinol memantin pomaga izboljšati prenos živčnih impulzov v možganskih strukturah, zmanjšuje destruktivni učinek presežka glutaminske kisline (glutamata).

Imenovanje acatinol memantina kot zdravila proti glutamatu velja za sinonim.

Glutaminska kislina se nahaja v človeškem telesu v velikih količinah in je vključena v večino celičnih procesov.

Kot nevrotransmiter je odgovoren za vzbujanje specifičnih receptorjev nevronov, toda presežek glutamata v interneuronskih sinapsah vodi do prekomernega izzivanja in smrti nevronov (kar povzroča pojav demence).

Najbolj znana in najbolj razširjena zdravila v tej skupini so:

Blaga demenca

Pri zdravljenju zmernih oblik senilne demence se uporabljajo ista zdravila - inhibitorji acetilholinesteraze in inhibitorji mehatin acatinola. Pomembno je razumeti, da ta zdravila ne obrnejo destruktivnih procesov, ampak le upočasnijo napredovanje demence.

V zmerni obliki motnje govora, spomina in razmišljanja dosežejo stopnjo, ko bolnik potrebuje delni nadzor in pomoč pri izvajanju samopomoči.

Oseba izgubi sposobnost samostojnega izvajanja higienskih postopkov, doživlja hude težave s kuhanjem in prehranjevanjem - prvič, oseba z demenco lahko pozabi jesti, drugič pa lahko izgubi kuharske veščine (včasih bolniki ne morejo vklopiti peči).

Blago obliko demence pogosto imenujemo senilni marazm ali demenca starejših ljudi. Vedenjske motnje so izrazito izrazite, zato so pogosto predpisana zdravila, ki uravnavajo obnašanje.

Zdravila za demenco prvih dveh stopenj starejše starosti

Delež prebivalcev, ki trpijo zaradi senilne demence, se povečuje s podaljševanjem življenjske dobe prebivalstva, kar je skupno vsem razvitim državam.

Farmakološka podjetja in zdravstvene organizacije so neposredno zainteresirane za razvoj zdravil proti drogam, vendar trenutno ni univerzalnega zdravila.

S farmakološkega vidika je zdravljenje demence v prvih dveh stopnjah preprečevanje izumiranja nevronov. Poleg tega je pomembna naloga terapije, da se zagotovijo močne povezave v nemotenih strukturah možganov, ki nasičijo njena tkiva s kisikom in hranili. V ta namen se uporabljajo nootropna zdravila.

To je posledica posameznih manifestacij senilne demence - nekatere izgubijo spomin, druge postanejo agresivne itd.

Druga zdravila

Pri zdravljenju demence se v nobenem primeru ne sme izključiti simptomatsko zdravljenje povezanih stanj:

• nespečnost;
• depresivne motnje;
• psihoza;
• nore ideje;
• hipertenzija;
• avitaminoza.

Za normalizacijo teh stanj je predpisana korektivna prehrana, uvedena je jasna dnevna rutina in izvaja se psihoterapija za socializacijo. Posebna zdravila se uporabljajo za odpravo procesov, povezanih z demenco.

Med najpogosteje predpisanimi zdravili, ki ne spadajo v skupino antidementov, je mogoče ugotoviti:

• antidepresivi;
• antipsihotiki;
• hipnotiki;
• nootropi

Ker je demenca neozdravljiva bolezen, so bolniki in ljubljeni zelo zainteresirani za možnost ustvarjanja pogojev za normalno delovanje čim dlje. Demenca - stopnja razvoja, napoved, pričakovana življenjska doba, podrobno opisana na naši spletni strani.

Tukaj lahko preberete informacije o vaskularni demenci.

Zmanjšanje duševnih sposobnosti in spomina pri starejših ni norma, ampak bolezen. Demenca pri starejših zahteva diagnozo in zdravljenje. Pod povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html podrobneje o tej bolezni.

Pripravki za odpravljanje čustvenih motenj

Izrazite vedenjske in čustvene motnje so bolj značilne za zmerno obliko senilne demence.

Pri hudih depresivnih motnjah so prednostni sedativi in ​​antidepresivi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti depresije, praviloma pa je več kot šest mesecev.

To je posledica kumulativnega učinka antidepresivov: prve izboljšave razpoloženja osebe lahko opazimo šele po 2-6 tednih po začetku tečaja.

V nobenem primeru ne morete sami predpisati antidepresivov, saj ta skupina zdravil združuje zdravila z nasprotnimi dejanji. Klinično depresijo lahko povzročijo različne motnje, nepravilno zdravljenje pa le prispeva h krepitvi simptomov.

Za senilno demenco se pogosto uporabljajo sedativi in ​​tablete za spanje. Izbira zdravila in odmerjanje naj opravi zdravnik, ker imajo nekatera hipnotična zdravila učinek pomirjeval (Phenazepam, Diazepam).

Njihova uporaba za ljudi s senilno demenco je zelo nezaželena, saj lahko v majhnih odmerkih pomirjevala povečajo vzburjenost (namesto zatiranja). Pri prednostnih zdravilih sedativnega delovanja, pogosto rastlinskega izvora.

Zdravila za zdravljenje psihotičnih motenj

Naslednje simptome razumemo kot psihotične motnje:

• pojav halucinacij (pogosto zvočnih);
• pojav sramotnih ali obsesivnih idej (neutemeljeni strahovi, pretirana tesnoba, sumničavost, budnost);
• periodična zmedenost zavesti (izguba orientacije v prostoru in času, nezmožnost oblikovanja misli, reproduciranje in razumevanje govora).

V primeru psihotičnih motenj ali agresivnosti je možno zdravljenje z nevroleptiki (antipsihotiki).

Ta zdravila so bila prvotno razvita za zdravljenje ljudi s shizofrenijo, vendar so se izkazala za učinkovita pri čustvenih in vedenjskih motnjah pri ljudeh s senilno demenco.

Nevroleptično zdravljenje je predpisano s podaljšanim zdravljenjem - od dveh mesecev - vendar ima veliko neželenih učinkov. Bolnike, zlasti starejše, slabo prenašajo antipsihotiki, zato so potrebna redna posvetovanja z zdravnikom.

Senilna norost - pridobljena bolezen živčnega sistema. Senilna demenca - stopnje razvoja in prognoze bolezni, pozorno preberite.

O vzrokih, zdravljenju in prognozi esencialnega tremorja podrobno v tej temi.

Alternativa

Zdravljenja senilne demence ni alternative. Na splošno se terapevtskih ukrepov ne moremo imenovati zdravljenje, ker popolno okrevanje ne bo prišlo. To je niz ukrepov, katerih cilj je upočasnitev napredovanja destruktivnih procesov v možganskih strukturah.

Psihoterapija, učenje spomina in abstraktno razmišljanje, jasna dnevna rutina, spoštovanje predpisane prehrane pozitivno vplivajo na stanje bolnikov.

Zdravstveni učinek ima lahko tudi:

• zdraviliško zdravljenje;
• akupunktura;
• wellness masaža;
• redne sprehode na svežem zraku.

Demenca je neozdravljiva bolezen, ki jo je težko zdraviti z zdravili. Ljudje, ki trpijo zaradi te senilne bolezni, potrebujejo vseživljenjski vnos predpisanih zdravil in stalno nego.

Učinkovito zdravljenje senilne demence z zdravili

Vaskularna demenca (DM) je motnja v duševni aktivnosti, značilni za starejše, ki se pojavlja v ozadju uničenja in poškodbe krvnih žil v možganih.

Menijo, da je to nepovratna patologija, pri kateri je možno le simptomatsko zdravljenje (čeprav s pravočasno diagnozo senilne demence in zdravljenjem z zdravili na prvi stopnji lahko procese destruktivne procese skoraj popolnoma ustavimo).

Bolnikom s takšno diagnozo je predpisana terapija z uporabo kompleksa tablet iz senilne demence različnih skupin: to vam omogoča, da upočasnite razvoj patoloških procesov in podaljšate življenje osebe.

Vrste zdravil za demenco

Pri osebi z vaskularno demenco se proizvodnja acetilholina upočasni ali prekine - ta snov je nevrotransmiter, ki izvaja nevromišičen prenos.

Duševna dejavnost osebe je neposredno odvisna od količine in kakovosti takšne snovi.

Z demenco se inhibitorji holinesteraze uporabljajo za zaustavitev uničenja acetilholina, med katerima sta najpogostejša Galantamin in Rivastigmin.

Galantamin je bil prvotno ustvarjen za upočasnitev takšnih patoloških procesov pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo.

Pri uporabi Galantamina povečuje občutljivost telesa na acetilholin, kar vodi do delne obnove nevromuskularne prevodnosti.

Rivastigmin je tudi zaviralec, ki ne le preprečuje uničenje acetilholina, temveč tudi pomaga povečati njegovo proizvodnjo v možganski skorji.

To pomaga izboljšati kognitivne procese na splošno.

Predpisana antagonistična zdravila za zdravljenje senilne sladkorne bolezni so relativno nova. Imajo kompleksen učinek in imajo pomirjevalni in antidepresivni učinek, vendar niso tradicionalni antidepresivi.

Eden od njih je Memantine. Njegove aktivne sestavine vežejo receptorji NMDA (receptorji, ki preprečujejo prodiranje drugih snovi v celico) in prispevajo k aktivnejšemu vplivu drugih zdravil.

Posledično so opazili povečanje bolnikove motorične aktivnosti in zmanjšanje ravni kognitivnih motenj. Poleg tega se dopamin sprosti v možganih.

Koncentracija memantina v celicah možganskega tkiva doseže najvišjo vrednost v eni uri po zaužitju zdravila in se izloči v 100 urah.

Ta lastnost vodi do dejstva, da proizvodnja dopamina, ki se pojavi v tem primeru, doseže visoke ravni, in med dolgotrajnim zdravljenjem z memantinom v telesu se začne avtonomna reprodukcija te snovi.

Alternativno zdravilo Memantine je zdravilo Tradazon, ki ima poleg tega učinka tudi nevrozračnost, ki pomaga stabilizirati stanje celičnih membran in preprečuje smrt tkiva.

Tablete za spanje

Pri bolnikih z vaskularno demenco je motnja spanja eden glavnih simptomov, hipnotiki pa se pogosto uporabljajo za odpravo te težave.

Pri takšni bolezni je treba izbrati zdravila z najmanjšo količino neželenih učinkov, saj lahko pri kognitivnih in duševnih motnjah vsaka motnja čustvenega stanja zaradi zdravil povzroči nepredvidljive posledice.

Najpogostejša hipnotična zdravila za sladkorno bolezen so Donormil in difenhidramin.

Zdravilo Donormil je sredstvo, ki ne povzroča zasvojenosti z dolgotrajnim zdravljenjem in je predpisano za naslednje motnje spanja:

nespečnost;

dolg spanec;

nezmožnost, da se umiri in zaspi zaradi stresov, ki jih doživljamo podnevi;

nerazumno prebujanje sredi noči.

Donormil z senilno demenco ne povzroča le tabletke za spanje, temveč tudi pomirjujoč učinek, zato se lahko daje bolnikom ne le ponoči.

Orodje pomaga zmanjšati razdražljivost in ima pomirjujoč učinek v primerih, ko se sladkorna bolezen manifestira v obliki napadov agresije.

To tableto za spanje lahko nadomestite z Dimedrolom, vendar je ta možnost na nekaterih mestih slabša od Donormila.

Prvič, difenhidramin za senilno demenco ni predpisan, če obstajajo bolezni srca in ožilja, prebavil in ščitnice.

Drugič, morda je neučinkovit pri resnih motnjah spanja.

Tranquilizers

Trankvilizatorji imajo pomirjujoč učinek in se lahko v nasprotju s tabletami za spanje uporabljajo cel dan za normalizacijo čustvenega stanja pacienta. Najpogostejša so naslednja zdravila v tej skupini:

Phenibut. Pomaga pri lajšanju živčne napetosti in se znebiti strahu in tesnobe. Dodaten učinek pri jemanju takšnih zdravil je spodbujanje aktivnosti možganskih področij, ki so odgovorna za motorične funkcije in duševno aktivnost.

Sonapaki. Kombinirano pomirjevalo, ki hitro odpravlja napade panike in se uporablja za normalizacijo spanja, kar pomaga pri lajšanju znakov depresije.

Fenazem. Univerzalno in skupno pomirjevalo, ki je bolje uporabiti kratek tečaj, saj se lahko v procesu navajanja zmanjša učinkovitost orodja. Optimalna uporaba fenazepama za senilno demenco v začetnih fazah bolezni in le kot nujno zdravilo: za temeljito simptomatsko zdravljenje je bolje izbrati učinkovitejše zdravilo.

Vseh pomirjevil ne smete jemati dolgo časa (trajanje sprejema določi zdravnik). V nasprotnem primeru se lahko razvije nasprotni učinek, napredovanje vaskularne demence pa se bo le pospešilo.

Nevroleptiki

Nevroleptična zdravila so namenjena odpravljanju motenj živčnega sistema in psihe, ki so značilne za vaskularno demenco.

Takšne motnje vključujejo psihomotorično disfunkcijo, vidne in slušne halucinacije ter prehod v prividno stanje.

Za senilno demenco so predpisani naslednji tipični antipsihotiki:

• Risperidon (zanika sedativni učinek, vendar za razliko od drugih nevroleptikov nima depresivnega učinka na gibljivost, čim prej odpravi blodnje, agresivnost in manifestacije avtomatizma);
• Olanzapin (učinkovito učinkovito zdravilo za bipolarne in shizofrene motnje, ki se kaže pri hudi sladkorni bolezni, se lahko uporablja kot del kompleksnega poteka in za monoterapijo);
• Haloperidol (antipsihotično nevroleptično sredstvo na osnovi butirofenona, ima antipsihotični in sedativni učinek, vendar lahko povzroči motorično okvaro kot neželeni učinek).

Nevroleptike odlikuje veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov, zato jih lahko predpiše le strokovnjak, ki predhodno pregleda zgodovino bolnika in se osredotoči na rezultate diagnoze ter upošteva tudi značilnosti poteka bolezni.

Antidepresivi

Vaskularno demenco skoraj vedno spremljajo naslednje duševne motnje:

• hude motnje spanja;
• apatija;
• razdražljivost in tesnoba;
• občutek strahu.

Antidepresivi pripomorejo k lajšanju teh simptomov, ker pa lahko večina od njih v starosti povzroči neželene učinke, je treba izbiro takšnih zdravil obravnavati zelo previdno.

V zvezi s tem so najmanj nevarne: t

Sertralin. Antidepresiv, ki se uporablja za razvoj obsesivno-kompulzivnih motenj (sindrom OCD) na ozadju diabetesa. Med uporabo se poveča prenos živčnih impulzov in navdušijo nevroni mediane podolgovate. Psihomotorna aktivnost pri jemanju zdravila Sertralina ni motena.

Fluoksetin. Pomaga odpraviti občutek depresije in razbremeni simptome depresije. Predpisan kot nujno zdravilo za neučinkovitost drugih antidepresivov.

Afobazol za senilno demenco poveča potencial živčnih celic in hkrati ima nevrozaščitni učinek. Poleg sedativnega učinka v določenem odmerku ima zdravilo rahlo spodbujevalni učinek, zaradi česar je pacient zmanjšal občutek strahu in tesnobe, normalizirano čustveno ozadje in razdražljivost.

Antidepresivi se uporabljajo le kot del celovitega zdravljenja in imajo pomirjujoč učinek, še posebej, če ima bolnik izrazite znake spremenljivosti razpoloženja.

Nootropi

Sredstva nootropnega delovanja v prvi vrsti preprečujejo smrt nevronov v možganih (taki procesi vedno spremljajo vaskularno demenco).

Med takšnim zdravljenjem se obnavljajo in krepijo tudi vezi med njimi in kot dodatni učinek nootropi prispevajo k nasičenju možganskega tkiva s kisikom in hranili.

Najpogosteje, med temi zdravili predpisujejo Piracetam v obliki tablet (manj pogosto - v obliki raztopine za intravensko dajanje).

Orodje ščiti možganske celice pred hipoksijo, vendar ni priporočljivo za zdravljenje bolnikov, ki so imeli vsaj eno hemoragično kap.

Druga priljubljena droga je Cavinton, ki pomaga izboljšati krvni obtok v tkivih možganov. Dovoljena uporaba v prisotnosti možganske kapi.

Zdravilo je narejeno na osnovi naravnih sestavin in ga starejši bolniki dobro prenašajo v odsotnosti srčnih aritmij.

Od kombiniranega sredstva te skupine pri zdravljenju senilne demence lahko predpišemo Fezam, ki ima vazodilatatorni, nootropni in antihipoksični učinek.

Orodje pripomore k izboljšanju kognitivnih funkcij pri diabetesu in ima pomirjujoč učinek z izrazitimi znaki agresije, anksioznosti in depresije.

Zdravljenje senilne demence z zdravili z ustrezno formuliranim režimom zdravil lahko izboljša bolnikovo kakovost življenja in bistveno upočasni napredovanje bolezni.

Tovrstna zdravila ne morejo popolnoma odpraviti bolezni, vendar se pri njihovi uporabi lahko napredovanje patologije ne samo upočasni, ampak tudi ustavi, če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah demence.

Pripravki za zdravljenje demence pri starejših

Demenca ali senilna demenca je pridobljena motnja delovanja možganov. Posebna cena za dolgo življenje z vztrajno izgubo veščin, funkcij, povečanjem agresivnosti do drugih. Značilno za starejše. Pri mladih se zelo redko razvija, saj je glavni vzrok zasvojenost. Zdravljenje demence z zdravili je način, kako upočasniti uničenje posameznika.

Značilnosti zdravljenja demence

Za zdravljenje demence ni enotnega pristopa, standarda zdravljenja, priporočil Svetovne zdravstvene organizacije. Zdravljenje senilne demence z zdravili se izvaja individualno, včasih s poskusi in napakami. To upošteva bolnikovo starost, vzroke duševne regresije - na primer Alzheimerjeva bolezen - prisotnost komorbiditet, resnost patološkega procesa.

Pomembno je! Demenca je neozdravljiva in nemogoče je povsem obnoviti izgubljene sposobnosti. Vendar pa je upočasnitev patološkega procesa, zaradi česar sorodniki lažje skrbijo za pacienta v sedanji fazi razvoja medicine, je objektivna realnost.

Priprave za demenco pri starejših lahko razdelimo v naslednje skupine:

1. Nevroprotektorji - zdravila, ki izboljšajo prehrano možganskih celic.
2. Kalcijevi antagonisti, nootropi - za normalizacijo kognitivnih funkcij.
3. Antidepresivi - za lajšanje sočasne depresije, kronične bolečine.
4. Antikoagulanti in antitrombotični agensi - za preprečevanje krvavitev v možganskih žilah, preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in embolij.
5. Dodatno so prikazana zdravila za normalizacijo tlaka.

Bolniku svetujemo, da preneha kaditi, jesti alkohol, jesti kumarice, kumarice in težko hrano. V zgodnjih fazah bolezni je zaželeno zmanjšati fizični in čustveni stres.

Predpisana zdravila za blago demenco

Glavni znaki blage oblike senilne demence so rahlo poslabšanje spomina, težave pri izbiri besed in čustvena nestabilnost. Morda razvoj depresije. Takšni bolniki lahko sami služijo sami sebi doma.

Seznam zdravil za demenco je odvisen od razlogov za spremembo možganskega tkiva:

• Pripravki za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, parkinsonizem - tipičen predstavnik rivastigmina. Zdravilo zavira delovanje acetilholinesteraznih nevrotransmiterjev in butirilholinesteraze. Zdravilna učinkovina zmanjša stopnjo razgradnje acetilholina, kar izboljša kognitivno funkcijo bolnika.

Doziranje se prilagodi individualno. Začnite z minimalnimi odmerki in jih postopoma povečajte, da dosežete terapevtski učinek. Kapsule je treba jemati 2-krat na dan.

• Nevroprotektorji - Cortexin. Glavna sestavina zdravila je aminokislina glicin. Ima antioksidativni učinek, uravnava procese vzbujanja in inhibicije. Zdravilo se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularne injekcije.

Terapevtski odmerek se daje enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je lahko do 20 dni. Če je potrebno, tečaj ponovite po enem mesecu.

• V primeru kršitve govorne funkcije - Akatinol. Zdravilo izboljša prenos živčnih impulzov, poveča motorično in duševno aktivnost. Obrazec za sprostitev - tablete.

Učinkovito odmerjanje izberemo individualno, pri čemer povečamo količino zdravila v 7-dnevnih korakih.

• Antidepresivi ali pomirjevala v tej fazi bolezni so predpisani samo z očitnimi znaki depresije, motnjami spanja. Najboljša možnost za blage demence so pomirjevala na zeliščni osnovi.

Na tej stopnji je seznam zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, majhen. Vzemi jih za življenje. To je 1 glavna droga in pomožna snov na osnovi glicinskih in vitaminskih kompleksov.

Zdravila za zmerno demenco

Starejša oseba na tej stopnji bolezni potrebuje stalno pozornost sorodnikov, saj se spretnosti pri ravnanju s sodobno opremo izgubijo in pogosto bolnik ne more odpreti ključavnice in vrat. Higienske spretnosti shranjene.

Tablete za demenco v tej fazi:

• Inhibitorji acetilholinesteraze - tipični predstavnik Ekselona. Zdravilo je poceni analog rivastigmina. Toda narejena v obliki transdermalnega obliža. Tako je lažje skrbeti za bolnika.

Odmerke izberemo individualno. Nov trak se prilepi na kožo šele po odstranitvi uporabljenega obliža.

• Antagonist NMDA receptorjev je tipičen predstavnik memantina. Zdravilo je narejeno v obliki tablet.

Za zmerno demenco bo zdravnik predpisal zdravila iz dveh skupin. Na primer, Ekselon in Memantin. Dodatno so prikazani sedacije, tablete za spanje.

V tej fazi se pojavijo motnje višjega živčnega delovanja v odsotnosti vidnega izboljšanja bolnikovega stanja, zdravljenje se ustavi in ​​izberejo zdravila za demenco s podobnimi učinki, vendar z drugimi zdravilnimi učinkovinami.

Kaj se uporablja pri hudi demenci?

Huda oblika bolezni je neuspeh bolnika, da izvede kakšno, celo osnovno, delovanje. Ne more nadzorovati fizioloških potreb, premikati se. Zavedanje je moteno, pojavlja se delirij.

V zadnji fazi demence se aktivno zdravljenje ne izvaja. Psihotropna zdravila se uporabljajo za preprečevanje senilnega delirija, razvoja halucinacij. Poleg tega je indicirano simptomatsko zdravljenje sočasnih bolezni s pomočjo analgetičnih zdravil, antibiotikov med razvojem sepse.

Druga zdravila

Primarno zdravljenje dopolnjujejo adjuvantna zdravila. Izbira zdravil je odvisna od vrste motenj v možganih.

Nevroleptiki in vaskularne droge

Glavni cilj antipsihotičnih zdravil je lajšanje psihoze, delirija, pretirano vzburjenje. Poleg tega obstaja stimulativni tip antipsihotika. Uporabljajo se z očitnimi znaki letargije.

Izbira zdravila za demenco pri starejših v tej skupini zdravil je odvisna od pojavov senilne demence. Tipični predstavniki:

Neželeni učinki - letargija, zaspanost. Zdravila so na voljo v obliki tablet in injekcij.

Vaskularna zdravila, ki se uporabljajo kot del kompleksne terapije za vaskularno obliko demence. To je preprečevanje tromboze, ishemične kapi. Tipični predstavniki - aspirin in zdravila, ki temeljijo na njej, Contrycal.

Sedativi in ​​tablete za spanje

Ta zdravila se uporabljajo kot adjuvantno zdravljenje. Senilno demenco spremljajo motnje spanja, razvoj fobičnih motenj. V začetnih fazah bolezni je predpisano predpisovanje zeliščnih pripravkov.

Z napredovanjem demence uporabimo:

1. Phenazepam - nujno zdravljenje. Uporablja se za lajšanje psihoze. Trajni sprejem ni priporočljiv.
2. Phenibut - izboljša pretok krvi v možgane. Na podlagi sprejema je opaziti izboljšanje hitrosti reakcije, anksioznost se zmanjša, spanje se normalizira.
3. Sonapaks - celovito zdravilo. Ima pomirjevalni in hipnotični učinek.

Doze teh zdravil so izbrane strogo individualno. Prepovedano je preseči priporočeni odmerek in pogostost dajanja.

Za popravek čustvenih motenj

Za izboljšanje čustvenega stanja bolnika se uporablja kot pomirjevalo, kot so Sonapaks in Phenibut ter antidepresivi.

Izbrane droge so lahko:

Izbira tega orodja je pravica zdravnika. Odmerke izberemo individualno. Zdravila imajo pomirjevalni in hipnotični učinek.

Za zdravljenje psihotičnih motenj

Psihotične motnje se izražajo v agresivnem vedenju, nagnjenosti k potapljanju, razdražljivosti in psihozi. Zdravljenje je treba spremljati in zdravnik mora, če je neučinkovit, izbrati nadomestno zdravilo.

Haloperidol, soli valprojske kisline, sredstva iz skupine benzodiazepina so lahko izbrana zdravila.

V polovici primerov imajo sorodniki, ki skrbijo za bolnika z demenco, tudi depresivna stanja. Zato se priporoča psihoterapija in uporaba sedativnih zdravil.

Vitamini

Vitaminski kompleksi so sredstvo adjuvantnega zdravljenja. Bolnikom z demenco se predpisujejo zdravila skupine B - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Preprečujejo staranje in demielinizacijo živčnih vlaken, povečujejo odpornost na stres.

Dodatno je prikazano imenovanje vitaminov C in E kot imunomodulatorjev in antioksidantov za preprečevanje kapi.

Demenca je resno stanje. Nemogoče je, da ga ne zdravimo, saj so lahko posledice nepredvidljive in nevarne za zdravje bolnika in sorodnikov. Ampak za zdravljenje v sedanji fazi razvoja medicine je nemogoče.

Zdravljenje demence

Katera zdravila delajo za senilno demenco in ali je preprečevanje mogoče?

Senilna demenca ali demenca je poškodba možganov, ki povzroča postopno, a stalno zmanjševanje glavne sposobnosti, ki osebo razlikuje od živali - razmišljati. Zakaj se to dogaja in, kar je najpomembnejše, kako zdraviti to bolezen?

Demenca, kdo si ti?

Najpogostejša vrsta senilne demence (50–70% primerov) je že legendarna Alzheimerjeva bolezen. Ista bolezen, ki ne prihrani najboljših možganov človeštva, včasih silijo žrtve, da gredo na najbolj skrajne ukrepe: na primer, eden izmed najbolj priljubljenih pisateljev našega časa, Terry Pratchett, se je odločil, da prostovoljno zapusti svoja življenja po spoznavanju diagnoze.

Tako imenovane vaskularne demence, Leviove demence in druge vrste bolezni so veliko manj pogosti. Mimogrede, v isti osebi lahko hkrati obstajajo dve ali celo več vrst demence. Hkrati je impresivna lestvica, s katero demenca zbira svoje pridelke: po statističnih podatkih danes živi 47,5 milijona ljudi, ki vsak dan izgubijo zdrav razum in svetel spomin. Čustveni problemi se pojavljajo tudi na ozadju patologije, govor je moten. Človeška zavest ponavadi ni prizadeta.

Položaj še poslabšuje dejstvo, da kardinalna metoda zdravljenja demence, ki bi popolnoma ustavila patološki proces in obnovila kognitivne funkcije možganov, še ni bila najdena. Prav tako je nemogoče izvesti preprečevanje bolezni. Vendar pa obstajajo zdravila, ki bi upočasnila razvoj demence.

Zaviralci encimov

Znanstveniki kažejo, da se v začetnih fazah senilne demence pojavijo kršitve v mehanizmu, ki zagotavlja normalno prenašanje živčnih impulzov na centralni živčni sistem.

Za obnovitev teh procesov je bilo predlagano, da se predpišejo posebni pripravki, blokatorji holinesteraze, ki preprečujejo razgradnjo pomembne snovi, ki prenaša informacije v možgane, acetilholin. Tako je mogoče izboljšati aktivnost centralnega živčnega sistema in upočasniti napredovanje več vrst demence, zlasti Alzheimerjeve bolezni, demence pri Parkinsonovi bolezni in vaskularne demence.

V Ruski federaciji so trenutno registrirana tri zdravila te vrste:

Donepezil (trgovsko ime Alzepil);

Rivastigmin (Exelon);

Galantamin (Nivalin).

Vsa ta orodja do neke mere izboljšajo duševne sposobnosti in v nekaterih primerih pomagajo obnoviti dnevne aktivnosti in olajšati nego bolnikov. Kljub temu, da je karseda veliko obžalovanje, je učinkovitost zdravil iz te serije za demenco zelo skromna. Zato se praviloma predpisujejo z blago demenco, v hujših primerih pa imajo raje skoraj edino alternativo - memantin.

Izbira drog

Delovanje memantina (Akatinol Memantine) temelji na izboljšanju delovanja možganskih celic, nevronov, s kompleksnimi biokemičnimi interakcijami. Klinično je dokazano, da uporaba memantina v odmerku 10 mg dvakrat na dan šest mesecev omogoča stabilizacijo ali celo izboljšanje duševnih sposobnosti bolnikov, dviganje njihovega razpoloženja in povečanje funkcionalnosti.

Več študij je pokazalo, da se memantin lahko kombinira z zdravili skupine, ki zavira holinesterazo. Ta kompleks lahko včasih upočasni napredovanje bolezni, vendar kaže najboljše rezultate pri zmerni in hudi Alzheimerjevi bolezni, vendar je učinek v blagih stopnjah veliko nižji.

Vendar pa strokovnjaki opozarjajo, da je mogoče bolnike s hudo demenco zdraviti le, če obstaja skrbnik, ki lahko redno spremlja zdravilo, ker se bolniki sami ne morejo povsem odzvati na svoja dejanja.

Preprečevanje demence

Izjemno neugodni in v mnogih pogledih, žal, nepopravljivi učinki senilne demence povsem naravno vnašajo strah v srca starejših. Pogosto se z nastopom »nevarne« starosti ve, da se verjetnost razvoja demence dramatično poveča po 75 letih (med 65-74-letno populacijo - 3% bolnikov, 75–84-letniki - 19%). %), - vse večja zaskrbljenost zaradi možnosti demence. Spremlja ga jasna želja, da se prepreči huda bolezen, ki modro osebo spremeni v majhnega otroka.

Kot smo že povedali, preprečevanje drog ne obstaja. Vendar pa lahko po nekaterih poročilih nekatere vaje pomagajo zmanjšati tveganja pri zdravih ljudeh.

Mnogi strokovnjaki menijo, da duševno zapletena dejanja, kot so reševanje ugank in križanke, zmanjšujejo verjetnost razvoja senilne demence. Res je, da še ni znano, ali lahko taka usposabljanja upočasnijo napredovanje že razvite Alzheimerjeve bolezni - danes se izvajajo klinična preskušanja, ki poskušajo odgovoriti na to perečo vprašanje.

In lahko samo treniramo vaše možgane in verjamemo, da bodo farmakologi kdaj (in čim prej) še vedno sposobni ustvariti zdravilo, ki lahko odpravi izumljivost demence.

Zdravljenje demence: zdravila in ljudska zdravila

Zdravljenje senilne demence

Iz tega članka boste izvedeli:

Kaj je senilna demenca

Kaj povzroča bolezen

Kakšni so simptomi senilne demence

Kakšne so vrste demence?

Kako je zdravljenje senilne demence

Katera zdravila in ljudska zdravila bodo pomagala

Senilna demenca ali demenca je bolezen, ki se kaže samo pri zelo starejših ljudeh. V približno 8% primerov je diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 65 let, v 20% - 75 let. Po 85 letih do 20% starejših ljudi trpi za demenco. Za bolezen je značilna izguba delovanja možganov, vendar to ne pomeni, da je vse izgubljeno.

Kako se manifestira senilna demenca

Demenca se za pacienta neopazno razvije in nato jasno manifestira. Bodite pozorni na prve simptome in pravočasno ukrepajte. Potem bo mogoče bistveno upočasniti ali celo popolnoma ustaviti razvoj bolezni. Do sedaj popolno ozdravitev je skoraj nemogoče.

Simptomi razvoja demence:

Slabljenje spomina Bolnik se s težavami spominja tudi nedavnih dogodkov. Vendar se stari dogodki, ki jih je, nasprotno, dobro spomnijo. Prikaže se odvračanje.

Sprememba eksplicitnega vedenja. Na primer, čeden postane neurejen, bolnik preneha čistiti hišo in paziti na sebe. Prav tako preneha opravljati svoje hobije, čeprav je na njih porabljal veliko časa: ribolov in šivanje postajata nezanimiva.

Težave z orientacijo v času. Pacient nenehno pozabi, zmede datume pomembnih dogodkov. Njegova dnevna domača naloga je težka, njegova zmožnost razmišljanja je motena. Tudi če poskuša opravljati gospodinjska opravila, potrebuje veliko več časa kot prej. Oseba lahko postane razdražljiva, celo jezna, ne želi komunicirati, postane samostojna.

Priporočeni članki za branje:

3 stopnje senilne demence

Glede na socialno prilagoditev posameznika obstajajo tri stopnje bolezni:

Blaga demenca Zanj je značilno dejstvo, da so poklicne sposobnosti degradirane, družbena dejavnost zmanjšana, hrepenenje po razredih, ki so bili prej zanimivi, oslabljeni ali popolnoma izginili. Kljub temu je oseba usmerjena v prostor in je sposobna podpreti svoje preživetje.

Zmerna ali zmerna demenca. S tako stopnjo je treba skrbno skrbeti za bolne. Ne bo mogel uporabljati gospodinjskih aparatov. Morda celo ne more odpreti vrat s ključem sam. Pri običajni govorici se ta stopnja resnosti imenuje "senilni marazm". Bolniki spremljajo osebno higieno, vendar potrebujejo pomoč doma.

Težka stopnja. Obstaja popolna nepravilnost in degradacija posameznika. Če se je bolezen razvila do te stopnje, bolnik potrebuje stalno nego, ne more služiti samemu sebi: niti za obleko, niti za jelo, niti za pranje itd.

Kakšne so vrste senilne demence?

Strokovnjaki prepoznajo več vrst demence, odvisno od simptomov:

Delna demenca. Bolnik ima motnjo spomina, hitro se utrudi, se počuti zelo šibko. Razpoloženje je pogosto slabo.

Epileptična demenca. Postopno se razvija in se sčasoma manifestira. Pacient postane žaljivega, maščevalnega, pedantičnega, težnje k podrobnemu opisu dogodkov. Tudi obzorja se zmanjšujejo, govor postane redkejši. Pojavijo se lahko simptomi epilepsije.

Shizofrenična demenca. Da bi se izognili popolni spremembi osebnosti, je treba bolnika nemudoma odpeljati v bolnišnico. Umakne se v sebe, čustvena hladnost, povezava z zunanjim svetom se izgubi, pacient postane manj aktiven.

Kdo je nagnjen k senilni demenci

Kljub razvoju medicine še vedno niso znani vzroki za demenco. Mnogi zdravniki menijo, da je lahko dedna predispozicija vzrok bolezni. To potrjujejo primeri "družinske demence". Pomembni so tudi atrofični procesi v možganih. Lahko se razvijejo na primer po hudi kapi.

Demenca lahko napreduje po boleznih, ki povzročajo smrt možganskih celic: poškodbe lobanje, možganski tumorji, alkoholizem, multipla skleroza. Če se starejši ljudje veliko gibljejo in se držijo zdravega načina življenja, so manj dovzetni za to bolezen.

Pogosto se senilna demenca pojavlja pri tistih, ki imajo pogosto depresivno razpoloženje, šibko imunost in slabe življenjske razmere.

Zdravljenje senilnih dementnih zdravil

Bolnika z demenco ne smete postaviti v bolnišnico, saj potrebuje domačo vzdušje. Verjetno, če postavite osebo v duševno bolnišnico, se bo demenca razvila. Za bolnišnično zdravljenje se lahko zaprosi le, če bolnik ne more skrbeti zase, potrebuje stalno nego in nadzor zdravnikov. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če je bolnik nevaren za sebe ali ljudi okoli sebe.

Preberite gradivo o: Senilna demenca

Tudi če se bolnik zdravi doma, ne moremo brez poklicnega zdravnika. Zdravljenje je sestavljeno iz jemanja posebnih zdravil, hoje na svežem zraku. Poleg tega se morate držati pravilne, utrjene hrane. Bolnik mora jesti svežo zelenjavo in sadje, ribe, morske sadeže. Bodite prepričani, da uporabite ribje olje.

Za vsakega bolnika se zdravila izberejo individualno, odvisno od resnosti bolezni in intenzivnosti psihotičnih motenj. Zdravnik bo predpisal zdravila glede na patogenezo, da bi upočasnil napredovanje bolezni. Zlasti lahko predpiše akatinol-memantin, exelon, reminil ali donepezil.

Če se bolnik obnaša agresivno, so potrebni majhni odmerki psihofarmakov. Odstranijo anksioznost, depresivne motnje, zmanjšajo tveganje za psihomotorično vedenje, odpravijo zaznavanje prevare.

Ne pozabite, da se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, vsa zdravila je treba zdraviti le zdravnik, ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni. Vsa zdravila imajo stranske učinke. Na primer, hipnotiki lahko povzročijo zmedenost. Antihistaminiki lahko škodljivo vplivajo na bolnikovo telo.

Zdravljenje in preprečevanje senilnih demenčnih folk zdravil

Za upočasnitev razvoja demence lahko v začetnih fazah s pomočjo folk pravna sredstva za zdravljenje ateroskleroze:

Bujoni plodov gloga, tinkture kavkaškega Dioscorea ali anisa lofanta.

Pripravki iz folne kisline, svežih borovnic, vitaminov iz skupine B. Pozimi lahko pripravite decoctions iz posušenih jagod.

V začetnih fazah demence je koristno piti tinkturo iz korenin devyale pred obroki 3-4 krat na dan. Prodaja se v lekarni. Pri redni uporabi demenca preneha napredovati.

Ekstrakt ginka bilobe - zeliščni pripravek - vam lahko pomaga. Vzeti ga je treba dolgo časa. Prodano v lekarni.

5 načinov za zaustavitev senilne demence

Zgodnja diagnoza

Zelo pomembno je, da se diagnosticira v zgodnjih fazah demence. Ko zdravnik diagnosticira bolnika z demenco, lahko misli, da se demenca šele začenja razvijati. Vendar to ni vedno tako. Bolnik opazi, da ima težave s spominom le 10-15 let po začetku bolezni. Do takrat 20% ključnih spominskih centrov možganov ugasne, zato zdravila nimajo želenega učinka, ker je bolezen prepozno odkrita.

Profesor Nick Fox iz Nacionalne klinike za nevrologijo in nevrokirurgijo v Londonu meni, da se morate najprej osredotočiti na zgodnjo fazo zdravljenja. Znanost je že dosegla nekaj uspeha na tem področju. Najtežji trenutek je izkoristiti rezultate, dosežene v boju proti bolezni. Izvede se študija za določitev sestave kemikalij v krvi. Glede na rezultat lahko presodite o pojavu bolezni.

Pomembno je, da demence ne zamenjamo z drugo boleznijo. Podobni simptomi so opaženi pri Alzheimerjevi bolezni, vaskularni demenci in demenci z nenormalnimi beljakovinskimi tvorbami. Toda za vse obstajajo različne metode zdravljenja.

Nehaj umirati

Za demenco ni zdravila. Solanezumab in bapinezumab, namenjeni za boj proti Alzheimerjevi bolezni, niso izpolnili pričakovanj znanstvenikov za izboljšanje delovanja možganov.

Kljub temu nekateri zdravniki pravijo, da je solanezumab lahko koristen v začetnih fazah bolezni. Zato se spremljajo bolniki z neizraženo obliko demence.

Dr. Eric Kerran, direktor Alzheimerjevega raziskovalnega inštituta v Združenem kraljestvu, meni, da če solanezumab dokaže svojo učinkovitost, ga lahko uporabimo tudi kot statine za jedra.

Trenutno se zdi, da je zdravljenje demence le sanje. Toda tudi če uspe upočasniti napredovanje bolezni, se bo življenje bolnika bistveno izboljšalo.

Zdravljenje simptomov

Memantin je eden od nedavno razvitih zdravil, ki upočasnjujejo razvoj demence. V ZDA se uporablja od leta 2003. Žal se od takrat nova zdravila niso pojavila.

Preberite gradivo na temo: Zdravljenje starejših

Ronald Pietersen, direktor Inštituta za raziskave Alzheimerjeve bolezni v ZDA, meni, da morate takoj začeti razvijati zdravila za zdravljenje simptomov in upočasniti razvoj demence.

Zmanjšanje tveganja za bolezni

Da bi preprečili pljučni rak, morate najprej prenehati kaditi. Če želite preprečiti srčni napad, jedite pravilno in vodite aktivni življenjski slog. Toda kaj je potrebno, da ne zbolimo s senilno demenco? Odgovor še ni.

Starost je nedvomno dejavnik tveganja. Spremljajte stanje srca, da zaščitite krvne žile pred poškodbami. Pazi na svoje telo: vadite, izogibajte debelosti. Ne kadite, pazite na holesterol, krvni sladkor in krvni tlak.

Kakovostna skrb za bolne

Zdravljenje demence je zelo drago. Ampak denar je majhen del škode. Sorodniki preživijo veliko časa v bližini bolnika in skrbijo zanj.

Študija bolezni je privedla do zaključka: če so zdravniki ustrezno usposobljeni, lahko bolniki vzamejo polovico toliko zdravil. Dr. Doug Brown iz Alzheimerjevega društva pravi: Za izboljšanje življenjskih pogojev ljudi z demenco je pomembno, da skrbimo za bolnike in jih podpiramo.

4 napačne predstave o senilni demenci

"Starost se ne obravnava"

Sorodniki bolnika lahko od zdravnikov slišijo besedo »Je star, na kaj računate...«. Na vprašanje, ki ga je zdravniku zelo natančno odgovorila sorodnica starejše babice: »Ko moja babica umre, želim manj krivde. Želim po svojih najboljših močeh! ”.

Zdravnik vedno želi pomagati pacientu, toda starost se ne zdravi. Zato ustvarja iluzijo, da vam sploh ni treba porabiti časa za zdravljenje starejših ljudi. Diagnoza "starosti" ne obstaja, v vsaki starosti obstajajo bolezni, ki jih je treba zdraviti.

"Demence ni treba zdraviti, ker je neozdravljiva"

Torej, ne zdravite kroničnih bolezni? Približno 5% bolnikov je teoretično mogoče ozdraviti s predpisovanjem pravilnega zdravljenja v zgodnjih fazah nekaterih vrst demence. Tudi če so procesi nepovratni, lahko demenca v zgodnji fazi ustavi njen razvoj in simptomi se zmanjšajo.

Po eni strani 5% ni dovolj. Ampak, če menite, da okoli 20 milijonov ljudi v Rusiji trpi za demenco, dobite veliko. Ta številka je podcenjena v pol do dvakrat, ker se demenca ponavadi odkrije pozno.

»Zakaj ga mučimo s» kemijo «?

Če mislite, da ne bi smeli mučiti bolnika s kemijo, si zamislite sebe na njegovem mestu: če zbolite, ne smete biti »mučeni« z zdravili? Po eni strani se sorodniki ne upajo mučiti pacienta s kemijo. Po drugi strani pa, ko pacient vzame svojo družino iz sebe, ga lahko napadajo ali celo vežejo. Razumeti je treba, da starejša oseba sam ne more iti k zdravniku, zato moramo to storiti.

"Doktor, samo za spanje...!"

Včasih ljudje spijo slabo ponoči za več tednov ali celo mesecev, prenašajo vedenje svojih bolnih sorodnikov, nato pa pridejo k psihiatru: "Doktor, naj ga zaspi." Spanje je zelo pomembno, vendar oseba z demenco potrebuje drugo pomoč.

Nespečnost je simptom. Dobro spanje ne bo ozdravilo demence. Tisti, ki obdajajo pacienta (sorodniki, medicinske sestre, nevropatologi in terapevti), iz nekega razloga menijo, da je vrnitev spanja, odstranjevanje agresije in blodnje izredno težka naloga. Ampak to je resnično. Tudi če še vedno ne moremo ozdraviti osebe, je v naši moči zagotoviti, da je pacient v oskrbi udoben za nas in se počuti čim bolje.

Senilna demenca

Senilna (senilna) demenca je vztrajna kršitev višje živčne aktivnosti, ki se razvija pri starejših in jo spremlja izguba pridobljenih znanj in spretnosti ter zmanjšanje sposobnosti učenja.

Višja živčna dejavnost vključuje procese, ki se pojavljajo v višjih delih človeškega centralnega živčnega sistema (pogojeni in brezpogojni refleksi, višje duševne funkcije). Izboljšanje duševnih procesov višjega živčnega delovanja poteka skozi teoretično (v učnem procesu) in empirično (ko prejema neposredne izkušnje, preverjanje teoretičnega znanja, pridobljenega v praksi) na načine. Višja živčna aktivnost je povezana z nevrofiziološkimi procesi, ki se pojavljajo v možganski skorji in podkorteksu.

Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko upočasni napredovanje patološkega procesa, izboljša socialno prilagajanje, ohrani samopostrežne sposobnosti in podaljša življenje.

Senilna demenca se najpogosteje opazi v starostni skupini nad 65 let. Po statističnih podatkih je huda demenca diagnosticirana pri 5% in pri blagih - pri 16% ljudi v tej starostni skupini. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pričakuje znatno povečanje števila bolnikov s senilno demenco v prihodnjih desetletjih, kar je povezano predvsem s povečanjem pričakovane življenjske dobe, razpoložljivostjo in izboljšanjem kakovosti zdravstvene oskrbe, izogibanjem smrti tudi v primeru hude poškodbe možganov..

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok primarne senilne demence je organska poškodba možganov. Sekundarna senilna demenca se lahko razvije v ozadju bolezni ali ima polietiološki značaj. Hkrati pa delež primarne oblike bolezni predstavlja 90% vseh primerov, sekundarna senilna demenca se pojavi pri 10% bolnikov.

Dejavniki tveganja za razvoj senilne demence vključujejo:

• genetska predispozicija;
• motnje cirkulacije;
• poškodbe možganov;
• nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
• možganske neoplazme;
• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• presnovne motnje;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• endokrine bolezni;
• revmatične bolezni;
• prisotnost slabih navad;
• zastrupitev težkih kovin (zlasti cinka, bakra, aluminija);
• iracionalna uporaba zdravil (zlasti antiholinergikov, nevroleptikov, barbituratov);
• sedeči način življenja;
• avitaminoza (zlasti pomanjkanje vitamina B)₁₂);
• prekomerno telesno težo.

Oblike bolezni

Senilna demenca se deli na primarno in sekundarno.

Glavni simptom atrofične senilne demence so motnje spomina.

Glede na stopnjo možganske poškodbe se bolezen pojavi v naslednjih oblikah:

• blage senilne demence (zmanjšana socialna aktivnost, ohranjanje sposobnosti samooskrbe);
• zmerna senilna demenca (izguba spretnosti pri uporabi opreme in instrumentov, nezmožnost daljšega prenašanja osamljenosti, ohranjanje zmožnosti samopostrežbe);
• huda demenca (popolna neprilagojenost bolnika, izguba zmožnosti samopostrežbe).

Glede na etiološki dejavnik se razlikujejo naslednje oblike senilne demence:

• atrofično (primarna lezija možganskih nevronov);
• vaskularna (sekundarna lezija živčnih celic v ozadju prekrvavitve možganov);
• mešani

Simptomi senilne demence

Klinične manifestacije senilne demence se razlikujejo od rahlega zmanjšanja družbene aktivnosti do bolnikove skoraj popolne odvisnosti od drugih ljudi. Prevladovanje nekaterih znakov senilne demence je odvisno od njegove oblike.

Atrofična senilna demenca

Glavni simptom atrofične senilne demence so motnje spomina. Blage oblike bolezni kažejo izgubo kratkotrajnega spomina. Pri hudem poteku bolezni se pojavljajo tudi kršitve dolgotrajnega spomina, zmedenost v času in prostoru. V nekaterih primerih imajo bolniki slabši govor (poenostavljene in izčrpane, namesto pozabljenih besed se lahko uporabijo umetno ustvarjene besede), zmožnost odzivanja na več dražljajev hkrati in ohranjanje pozornosti v eni seji se izgubi. Ob ohranjeni samokritiki lahko bolniki skušajo skriti svojo bolezen.

Zdravljenje z zdravili je najprej indicirano za nespečnost, depresijo, halucinacije, blodnje, agresijo do drugih.

Med patološkim procesom se pojavijo osebnostne spremembe in vedenjske motnje, hiperseksualnost se pojavi v kombinaciji z inkontinenco, bolnik poveča razdražljivost, samozadostnost, pretirano sumljivost, nagnjenost k poučevanju in občutljivosti. Zmanjšuje se kritični odnos do realnosti, ki jo obdaja, in njegovega stanja, se pojavljajo ali povečujejo malomarnost in malomarnost. Hitrost duševne aktivnosti pri bolnikih se upočasni, izgubi se zmožnost logičnega razmišljanja, nastane zablode, pojav halucinacij, iluzije. Vsak človek je lahko vključen v blodnji sistem, vendar pogosteje sorodniki, sosedje, socialni delavci in drugi ljudje, ki sodelujejo s pacientom. Bolniki s senilno demenco pogosto razvijejo depresivna stanja, solzenje, tesnobo, jezo in brezbrižnost do drugih. V primeru prisotnosti psihopatskih značilnosti pred nastopom bolezni se opazi njihovo poslabšanje s napredovanjem patološkega procesa. Postopoma se izgubi zanimanje za pretekle hobije, sposobnost samopostrežbe in komunikacija z drugimi ljudmi. Pri nekaterih bolnikih obstaja nagnjenost k nesmiselnim in nenavadnim dejanjem (npr. Premikanje predmetov iz kraja v kraj).

V poznejših fazah bolezni se vedenjske motnje in blodnje izenačijo zaradi izrazitega zmanjšanja duševnih sposobnosti, bolniki postanejo sedeči in brezbrižni ter se ne prepoznajo, gledajo odsev v ogledalu.

Za nego pacienta z senilno demenco s hudimi kliničnimi manifestacijami je priporočljivo, da uporabite storitve strokovne medicinske sestre.

Z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa se izgubi sposobnost samostojnega premikanja in žvečenja hrane, zato je potrebna stalna strokovna oskrba. Pri nekaterih bolnikih so možni posamezni napadi, podobni epileptičnim napadom ali omedlevicam.

Senilna demenca v atrofični obliki stalno napreduje in vodi do popolnega razpada duševnih funkcij. Po diagnozi je povprečna življenjska doba bolnika približno 7 let. Smrtni primeri so pogosto posledica napredovanja sočasnih somatskih bolezni ali razvoja zapletov.

Vaskularna senilna demenca

Prvi znaki vaskularne senilne demence so težave, ki jih pacient doživlja pri poskusu koncentracije, nepazljivosti. Potem sledi hitra utrujenost, čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, glavoboli in motnje spanja. Trajanje spanja je lahko 2-4 ure ali, nasprotno, traja 20 ur na dan.

Bolezni spomina pri tej obliki bolezni so manj izrazite kot pri bolnikih z atrofično demenco. Pri vaskularni demenci po možganski kapi v klinični sliki prevladujejo osrednje motnje (pareza, paraliza, motnje govora). Klinične manifestacije so odvisne od velikosti in lokacije krvavitve ali območja z okvarjeno oskrbo s krvjo.

V primeru razvoja patološkega procesa v ozadju kronične motnje krvne oskrbe prevladujejo znaki demence, nevrološki simptomi pa so manj izraziti in so ponavadi predstavljeni s spremembami hoje (zmanjšanje dolžine koraka, premeščanjem), upočasnjenimi gibanji, mimično izčrpanostjo in motnjami govorne funkcije.

Diagnostika

Diagnozo senilne demence ugotavljamo na podlagi značilnih znakov bolezni. Okvare spomina določajo med pogovorom s pacientom, pregledom sorodnikov in dodatnimi raziskavami. Če sumite na senilno demenco, ugotovite prisotnost simptomov, ki kažejo na organske poškodbe možganov (agnosija, afazija, apraksija, osebnostne motnje itd.), Slabša socialna in družinska prilagoditev ter odsotnost znakov delirija. Prisotnost organskih lezij možganov se potrdi z računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem. Diagnozo senilne demence potrjujejo prisotnost navedenih simptomov šest mesecev ali več.

Ob sočasnih boleznih so prikazane dodatne študije, katerih obseg je odvisen od obstoječih kliničnih manifestacij.

Diferencialno diagnozo izvajamo s funkcionalnimi in depresivnimi psevdodenti.

Zdravljenje senilne demence

Zdravljenje senilne demence je sestavljeno iz psihosocialne in medikamentozne terapije, katere cilj je upočasnitev napredovanja bolezni in odpravljanje obstoječih motenj.

Zdravljenje z zdravili je najprej indicirano za nespečnost, depresijo, halucinacije, blodnje, agresijo do drugih. Prikazana je uporaba zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije, neurometaboličnih stimulansov in vitaminskih kompleksov. Za anksioznost se lahko uporabljajo pomirjevala. V primeru depresivnega stanja so predpisani antidepresivi. V vaskularni obliki senilne demence se uporabljajo antihipertenzivna zdravila, kot tudi zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

Poleg zdravljenja z zdravili se uporabljajo tudi psihoterapevtske metode, katerih namen je vračanje bolnikovega vedenja, sprejemljivo v družbi. Bolniku z blago obliko senilne demence priporočamo aktivno življenje.

Enako pomembna je zavrnitev slabih navad in zdravljenje z njimi povezanih bolezni. Torej, z razvojem demence na ozadju možganske kapi, je priporočljivo sprejeti vrsto ukrepov za zmanjšanje tveganja za ponavljajočo se kap (pravilno prekomerno telesno težo, nadzor krvnega tlaka, izvajanje terapevtskih vaj). Pri sočasnem hipotiroidizmu je indicirana ustrezna hormonska terapija. V primeru odkrivanja možganskih tumorjev se odstranijo tumorji, da se zmanjša pritisk na možgane. Ob sočasni sladkorni bolezni je treba nadzorovati raven glukoze v krvi.

Pri oskrbi pacienta z senilno demenco doma priporočamo, da se znebite predmetov, ki so lahko nevarni, in nepotrebne stvari, ki povzročajo ovire pri premikanju pacienta okoli hiše, opremijo kopalnico z držali itd.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se v naslednjih desetletjih pričakuje znatno povečanje števila bolnikov s senilno demenco.

Za nego pacienta z senilno demenco s hudimi kliničnimi manifestacijami je priporočljivo, da uporabite storitve strokovne medicinske sestre. Če ni mogoče ustvariti udobnih pogojev za pacienta doma, ga je treba namestiti v penzion, specializiran za oskrbo takih bolnikov. Bolnikom s senilno demenco se priporoča, da se dajo v psihiatrične klinike samo za hude oblike bolezni, v vseh drugih primerih pa to ni potrebno in lahko tudi okrepi napredovanje patološkega procesa.

Možni zapleti in posledice

Glavni zaplet senilne demence je socialna neprilagojenost. Zaradi težav z razmišljanjem in spominom pacient izgubi priložnost, da stopi v stik z drugimi ljudmi. V primeru kombinacije patologije z laminarno nekrozo, v kateri je smrt nevronov in proliferacija glialnih tkiv, sta možna vaskularna okluzija in zastoj srca.

Napoved

Prognoza za senilno demenco je odvisna od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja, prisotnosti povezanih bolezni. Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko upočasni napredovanje patološkega procesa, izboljša socialno prilagajanje, ohrani samopostrežne sposobnosti in podaljša življenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj senilne demence, je priporočljivo:

• ustrezne fizične in intelektualne obremenitve;
• socializacija starejših ljudi, njihovo vključevanje v izvedljivo delo, komunikacija z drugimi ljudmi, živahna dejavnost;
• ustrezno zdravljenje obstoječih bolezni;
• krepitev obrambe telesa: uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad, redne sprehode na svežem zraku.