Zgodnji repolarizacijski sindrom

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ni povezan s klinično in funkcionalno klasifikacijo kardiologov z aritmijami. Elektrokardiografski pojav ima značilno sliko, ki jo zabeleži grafični zapis, vendar se ne šteje za bolezen. Včasih se spremembe sploh ne obravnavajo kot patologija. Navedene so pri zdravih ljudeh in ne zahtevajo zdravljenja.

Nevarnost je v nepredvidljivosti nadaljnjih fizioloških nenormalnosti v srčni mišici, pa tudi v kombinaciji sindroma zgodnje repolarizacije ventrikul z resnimi boleznimi srca. Zato njegovo odkrivanje na EKG zahteva skrbno preiskavo kardiologa in opazovanje.

Prevalenca EKG sprememb

Po statističnih podatkih iz kardioloških raziskav je razširjenost sprememb, značilnih za sindrom, od 1 do 8,2%. Odkrili so se pri mladih, otrocih in mladostnikih. V starosti je redko.

Vzpostavljena je povezava s hipertrofijo miokarda pri športnikih in osebah, ki opravljajo fizično trdo delo. Pogosto so odkriti v črnih in afriških Američanov.

Katere spremembe v srcu povzročajo sindrom?

Normalno repolarizacijo povzroči pretežno sproščanje kalija iz celice nad vnosom natrijevih ionov. Zaradi tega je pozitiven naboj zunaj, negativen znotraj. Ta mehanizem prenehanja vzbujanja posameznega vlakna sega v obliki impulza v sosednja območja z vrsto verižne reakcije, ki ustreza diastolni fazi.

Repolarizacija pripravi miokard za naslednjo sistolo, zagotavlja razburljivost mišičnih vlaken. Faza krčenja (depolarizacije) srca je odvisna od njene kakovosti in trajanja. Te električne spremembe imajo svojo smer. Začnejo se v septumu med prekati, nato se razširijo v miokard, najprej v levo, nato v desno prekat.

Obstoječe hipoteze pojasnjujejo zgodnjo repolarizacijo s prisotnostjo treh tipov celic z različnimi elektrofiziološkimi potenciali. Imenovani so po lokaciji v slojih stene srca:

• epikardialen,
• endokardialen,
• M-celice.

Dobljeni so bili eksperimentalni podatki o ustvarjanju predpogojev za ponovno ekscitacijo v teh strukturah. Vloga koncev avtonomnega živčnega sistema pri zgodnji repolarizaciji (vlakna simpatičnega in vagusnega živca) ni izključena. Prikazan je aktivacijski učinek simpatičnega živca na repolarizacijo anteriornih stenskih in apeksnih območij.

Kakšen pomen imajo kliniki pri sindromu?

Značilnih simptomov in pritožb pri bolnikih s sindromom niso odkrili. Vendar znakov, odkritih na EKG, ni mogoče zlahka pripisati manifestacijam norme. Znan je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, ki »simulira« sliko miokardnega infarkta, zaradi česar je težko diagnosticirati hipertrofijo in distrofične spremembe.

Pri bolnikih se lahko odkrije hkrati z motnjami v ritmu, kot so: t

• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
• napadi atrijske fibrilacije,
• ekstrasistole

Nevarnost leži v prehodu flicker napada na smrtno ventrikularno fibrilacijo.

To povzroča posebno pozornost pri spremljanju bolnikov s spremembami tipa EKG v zgodnjem repolarizacijskem sindromu.

Dejavniki tveganja in vzroki

Razlogi za izjemno repolarizacijo, poleg dodatnih zaobitkov impulza, so:

• nevroendokrine bolezni (najpogostejše v otroštvu);
• povečane manifestacije med spanjem in s prevlado vpliva vagus živca, kaže na vrednost avtonomnega živčnega sistema;
• prekomerna vadba;
• hiperholesterolemija v krvi;
• uporaba zdravil iz skupine α2-adrenomimetika pri zdravljenju bolnikov (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
• hipertrofična kardiomiopatija;
• prirojene ali pridobljene srčne napake (vključno z moteno strukturo prevodnega sistema);
• spremembe v strukturi vezivnega tkiva pri sistemskih boleznih.

Vrste in merila za prezgodnjo repolarizacijo prekatov

Glavna merila za EKG vzorec pri diagnozi sindroma so:

1. Zamik na vrhu intervala ST. Ponavadi nima strogo vodoravne smeri in gladko prehaja v naraščajočo hrbtenico T. Pospešena repolarizacija poveča interval, ki ni večji od 3 mm.
2. Visok T-val s široko bazo (razlikovati od hiperkalemije, ishemije).
3. "Zarez" na padajočem odseku R.

V funkcionalni diagnostiki je običajno razlikovati med dvema različicama sindroma:

• z udeležbo drugih manifestacij patologije srca;
• brez znakov srčne lezije.

V času trajanja manifestacije sindroma lahko:

Klasifikacija A.Skorobogaty omogoča komunikacijo o vrstah prezgodnje repolarizacije s prsnimi razporeditvami na EKG:

• izraziti simptomi pri V1-V2;
• spremembe prevladujejo v V4-V6;
• brez vzorcev v vodilih.

Kdo najde podobne kršitve?

Za prezgodnjo repolarizacijo je značilna manifestacija na ozadju:

• preobremenitev levega prekata pri hipertenzivni krizi, akutna neuspeh cirkulacije;
• ventrikularne ekstrasistole;
• supraventrikularne tahiaritmije;
• ventrikularna fibrilacija;
• v adolescenci z aktivno puberteto otroka;
• pri otrocih s težavami placentnega obtoka med nosečnostjo, prirojene malformacije;
• za ljudi, ki se dolgo ukvarjajo s športom.

Značilnosti sindroma pri športniku

Opazovanja športnikov, ki izvajajo 4 ure na teden ali več, so pokazala razvoj adaptivnega odebelitve stene levega prekata in prevlado vagalnega vpliva. Te spremembe v športni medicini veljajo za normalne in ne zahtevajo zdravljenja.

80% usposobljenih ljudi ima srčni utrip do 60 na minuto (bradikardija).

Kako prepoznati sindrom?

Diagnoza temelji na pregledu EKG. Pri nestalnih znakih se priporoča holterjev nadzor čez dan.

Testi z zdravili lahko sprožijo ali odpravijo tipične EKG spremembe. Izvajajo se samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Takšen preizkus velja kot obvezen pri odločanju o vojaški službi, zaposlitvi v policiji, posebnih enotah, pri pripravi zdravniškega spričevala v vojaških izobraževalnih ustanovah.

Izolirana prezgodnja repolarizacija v teh primerih ni kontraindikacija. Vendar pa se lahko spremljajoče vojaške zdravniške komisije štejejo za nesposobne za delo v težkem sektorju ali služijo v posebnih enotah.

Popoln pregled je potreben, da se izključi srčna patologija. Imenovan:

• biokemični testi (lipoproteini, skupni holesterol, kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza);
• Ultrazvok srca ali dopler.

Diferencialna diagnoza nujno zahteva odpravo znakov hiperkalemije, perikarditisa, displazije v desnem prekatu in ishemije. V redkih primerih je treba pojasniti koronarno angiografijo.

Naj zdravim sindrom?

Zapleten zgodnji repolarizacijski sindrom zahteva takšne primere:

• zavračanje povečane telesne aktivnosti;
• spremembe v prehrani za zmanjšanje deleža živalskih maščob in povečanje sveže zelenjave in sadja, bogatih s kalijem, magnezijem, vitamini;
• potrebno je držati se zdravega režima, doseči ustrezen spanec in se izogniti stresu.

V zdravljenje z zdravili so vključeni, če je potrebno:

• v prisotnosti patologije srca, specifična sredstva (koronaroliki, antihipertenzivi, β-blokatorji);
• antiaritmična sredstva, ki upočasnjujejo repolarizacijo, če jih spremljajo motnje ritma;
• Nekateri zdravniki predpišejo zdravila, ki povečajo energijsko vsebnost v srčnih celicah (karnitin, kudesang, nevrovitan), zato je treba paziti na dejstvo, da ta sredstva nimajo jasne baze dokazov, ki bi potrdila učinkovitost;
• Vitamini B so priporočeni kot koencimi v procesih obnavljanja ravnotežja električne aktivnosti in prenosa impulzov.

Kirurško zdravljenje se uporablja samo v hudih primerih aritmij, ki prispevajo k srčnemu popuščanju.

Z vstavljanjem katetra v desni atrij se z radijsko frekvenčno ablacijo zmanjšajo dodatne poti širjenja impulzov.

Pri pogostih napadih atrijske fibrilacije se lahko od pacienta zahteva, da doda kardioverter defibrilator, da odpravi smrtno nevarne napade.

Kaj pravi napoved?

Moderna kardiologija je prilagojena za preprečevanje vseh bolezni, ki vplivajo na usodne zaplete (nenaden srčni zastoj, fibrilacija). Zato je priporočljivo, da bolniki z moteno repolarizacijo opazujejo, primerjajo EKG skozi čas, iščejo skrite znake drugih bolezni.

Športniki morajo biti pregledani v klinikah za telesno kulturo. Preverite pred in po intenzivnih treningih, tekmovanjih.

Ni jasnih znakov prehoda sindroma v tipično patologijo. Tveganje smrti je veliko večje pri alkoholizmu, kajenju, prenajedanju maščobnih živil. Kljub temu, če zdravnik predpiše celovit pregled, ga je treba vzdrževati, da se odpravijo morebitna skrita odstopanja. To bo pomagalo preprečiti težave v prihodnosti.

Pregled zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul: simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca (skrajšano SRRZH), kot je nevarno za bolnika. Kako se manifestira na EKG in kdaj je potrebno zdraviti bolnike.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom je izraz, pri katerem zdravniki opisujejo določene spremembe EKG, ki nimajo očitnega vzroka.

Kontrakcije srca so posledica sprememb električnega naboja v njegovih celicah (kardiomiociti). Te spremembe imajo dve fazi - depolarizacijo (odgovorno za samo krčenje) in repolarizacijo (odgovorno za sprostitev srčne mišice pred naslednjo kontrakcijo) - ki sledita drug drugemu. Temeljijo na prenosu natrijevih, kalijevih in kalcijevih ionov iz medceličnega prostora v celice in obratno.

Kliknite na sliko za povečavo

V zadnjem času se je ta sindrom štel za popolnoma neškodljivega, vendar so znanstvene študije pokazale, da je lahko povezan s povečanim tveganjem za ventrikularne aritmije in nenadno srčno smrt.

SRRS je pogostejša pri športnikih, odvisnikih od kokaina, bolnikih s hipertrofično kardiomiopatijo, mladimi, moškimi. Njegova pogostost se giblje od 3% do 24% celotne populacije, odvisno od metod, ki se uporabljajo za razlago EKG.

Kardiologi so vključeni v SRRZ.

Vzroki SRRD

Proces zgodnje repolarizacije ni popolnoma razumljen. Najbolj priljubljena hipoteza o izvoru trdi, da je razvoj sindroma povezan s povečano dovzetnostjo za srčni napad z ishemičnimi boleznimi ali z manjšimi spremembami akcijskega potenciala kardiomiocitov (srčnih celic). V skladu s to hipotezo je razvoj zgodnje repolarizacije povezan s procesom sproščanja kalija iz celice.

Druga hipoteza o mehanizmu razvoja SRRZ kaže na povezavo med oslabljeno depolarizacijo in repolarizacijo celic v določenih delih srčne mišice. Primer tega mehanizma je sindrom Brugada tipa 1.

Brugada sindrom na EKG. Kliknite na sliko za povečavo

Znanstveniki še vedno proučujejo genetske vzroke za SRRW. Temeljijo na mutacijah nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje med vstopom nekaterih ionov v srčne celice in izstopom drugih zunaj.

EKG manifestacije na EKG

Diagnoza SRSR je določena na podlagi elektrokardiografije. Glavni znaki EKG tega sindroma so:

• Višina (dvig) segmenta ST nad izolinom.
• Prisotnost na ST segmentu konveksnosti navzdol.
• Povečanje amplitude R vala v prsih vodi s sočasnim izginotjem ali zmanjšanjem zoba S.
• Postavitev točke J (točka, v katero kompleks QRS vstopi v segment ST) nad konturno črto, na padajočem kolenu R vala.
• Včasih na spustnem kolenu R-vala je val J, ki na videz spominja na zarezo.
• Širitev kompleksa QRS.

Ti znaki zgodnje repolarizacije prekatov na EKG-ju so bolje vidni pri nižji srčni frekvenci.

Na osnovi EKG-ja obstajajo trije podtipi sindroma, od katerih vsak spremlja tveganje za nastanek zapletov.

Tabela 1. Vrste SRRS:

Simptomi pri bolnikih

Klinične manifestacije patologije lahko razdelimo v dve skupini.

Prva skupina

V prvo skupino spadajo tisti bolniki, pri katerih ta sindrom povzroča zaplete - omedlevica in zastoj srca. Sinkopa je kratkoročna izguba zavesti in mišični tonus, za katero je značilno nenaden začetek in spontano okrevanje. Razvija se zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo. Pri SRSR je najpogostejši vzrok omedlevice kršitev ritma prekatov srca.

Srčni zastoj je nenadna prekinitev krvnega obtoka zaradi neučinkovitega srčnega utripa ali njihove popolne odsotnosti. V primeru SRRS je srčni zastoj posledica ventrikularne fibrilacije. Ventrikularna fibrilacija je najnevarnejša motnja srčnega ritma, za katero so značilni hitri, nepravilni in neusklajeni krči ventrikularnih kardiomiocitov. V nekaj sekundah po začetku ventrikularne fibrilacije pacient ponavadi izgubi zavest, potem mu utrip in dihanje izginejo. Brez potrebne pomoči najpogosteje umre oseba.

Druga skupina

Druga (in največja) skupina bolnikov s SRSR nima simptomov. Zgodnja ventrikularna repolarizacija na EKG-ju se odkrije naključno. V tej skupini je manj verjetno, da bi se pojavili zapleti in je značilen benigni potek tega sindroma.

Do razvoja zapletov patologija ne omejuje dejavnosti in aktivnosti osebe.

Določanje tveganja za SRRG

Za večino ljudi SRRS ne predstavlja nevarnosti za njihovo zdravje in življenje, vendar je zelo pomembno, da se iz vseh bolnikov s tem sindromom izločijo tisti, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hudih motenj srčnega ritma. Za to so zelo pomembne:

1. Anamneza v anamnezi. Znanstveniki trdijo, da je 39% bolnikov, ki so imeli srčni zastoj, povezano z zgodnjo repolarizacijo prekatov, doživeli omedlevico. Zato je prisotnost omedlevice pri ljudeh z znaki SRRZH na EKG-ju pomemben dejavnik, ki kaže na povečano tveganje nenadne srčne smrti. Pri 43% bolnikov s SRRZh, ki so preživeli srčni zastoj, se ponovno pojavijo nevarne motnje srčnega ritma. 14% bolnikov s SRSR, ki so povzročili ventrikularno fibrilacijo, imajo v družinski anamnezi nenadne smrti pri bližnjih sorodnikih. Ti podatki kažejo, da lahko anamneza pomaga predvideti tveganje zapletov ESRD.
2. Narava sprememb na EKG. Znanstveniki in zdravniki so ugotovili, da nekatere značilnosti EKG v sindromu lahko kažejo na povečano tveganje za nastanek zapletov. Na primer, pri ljudeh z znaki zgodnje repolarizacije ventrikul v spodnjih elektrokardiogramih (II, III, aVF) je opaziti povečano tveganje nenadne smrti.

Če vemo, kako nevarna je SRSR, lahko pomagamo zgodaj poiskati zdravniško pomoč in preprečiti nastanek smrtno nevarnih zapletov.

Zdravljenje

SRRZ je precej pogosta. Pri večini bolnikov ne ogroža zdravja in življenja bolnikov.

Osebe s spremembami EKG, ki nimajo kliničnih simptomov ESRD, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja. Majhno število bolnikov, ki spadajo v rizično skupino za razvoj zapletov, se lahko pokaže z implantacijo kardioverterja-defibrilatorja ali konzervativne terapije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator je majhna naprava pod kožo na prsih, ki se uporablja za zdravljenje nevarnih motenj srčnega ritma. Iz nje se vstavijo elektrode v srčno votlino, skozi katero naprava v trenutku aritmije povzroči električno razelektritev in obnovi normalni srčni ritem.

Pri bolnikih z zgodnjo ventrikularno repolarizacijo so implantirali kardioverter-defibrilator v primerih, ko so v preteklosti že imeli nevarne motnje srčnega ritma. Tudi ta operacija se lahko pokaže ljudem s SRSR, ki imajo bližnje sorodnike, ki so umrli v mladosti od nenadnega srčnega zastoja.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pri bolnikih, pri katerih je ta sindrom privedel do razvoja življenjsko nevarne motnje srčnega ritma. V takšnih primerih se uporablja izoproterenol (za zatiranje akutne ventrikularne fibrilacije) in kinidina (za vzdrževalno zdravljenje in za preprečevanje razvoja aritmij).

Napoved

Pretežna večina ljudi z znaki okvarjene repolarizacije prekata na EKG ima ugodno prognozo. Vendar pa lahko pri majhnem številu bolnikov te spremembe v elektrofizioloških značilnostih srca imajo katastrofalne posledice. Glavna naloga zdravnikov v tej situaciji je, da identificirajo te bolnike pred prvo epizodo nevarne motnje srčnega ritma.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Manifestacije zgodnjega reprizarnega sindroma prekatov, diagnostika in zdravljenje

Za sodobne kardiologe je taka diagnoza, kot je zgodnji ventrikularni ventrikularni repolarizacijski sindrom, v večini primerov ne zanimiva. To pomeni, da z vidika zdravnikov ta pojav ne prikriva resne nevarnosti za bolnika in ne zahteva posebnega zdravljenja, razen splošnih priporočil za zdrav življenjski slog. Res je, razumemo spodaj.

Kaj je zgodnji repolarizacijski ventrikularni sindrom?

Zdravniki pravijo o sindromu zgodnje repolarizacije prekatov (SRRS), ko bolnik pokaže očitne spremembe v rezultatih elektrokardiograma, hkrati pa nima očitnih znakov patološkega stanja. Zato je SRSR bolj medicinski kardiološki izraz kot neodvisna bolezen. Toda kljub temu ima patologija po ICD svojo kodo - I45 - I45.9.

Danes je pojav zgodnje repolarizacije prekatov odkrit v približno 3-8% primerov pri popolnoma zdravih bolnikih z zunanjim EKG. Hkrati pa je veliko težje odkriti sindrom pri starejših bolnikih, saj že oblikujejo starostne spremembe v delovanju srca. Presenetljivo je, da je sindrom pogostejši pri črnih moških, moških športnikih ali moških, ki vodijo sedeči in sedeči način življenja.

Spremembe srčnega sindroma

Ugotovljen sindrom ni nevaren za večino bolnikov. Do nedavnega je veljal za normo. Vendar pa obstaja skupina bolnikov, pri katerih lahko sindrom povzroči hude motnje v delovanju srca in enake resne posledice. V to skupino spadajo osebe z anamnezo teh bolezni in bolezni:

• pogosta sinkopa neznane etiologije;
• nenadna smrt zaradi zastoja srca v družinski anamnezi;
• zgodnja repolarizacija srčnih ventriklov le v spodnjih elektrokardiogramih (II, III, aVF).

Ti bolniki lahko razvijejo resne zaplete srca:

• bradikardija (počasen srčni utrip);
• ekstrasistola;
• sinusna tahikardija;
• srčni blok;
• atrijska fibrilacija;
• srčna ishemija;
• fibrilacija srčnih ventriklov.

Tudi pri tej skupini bolnikov lahko pride do nenadnega srčnega zastoja in nenadne smrti z nepravočasno zdravstveno oskrbo.

Vzrok sindroma

Tako neposredni vzroki zgodnje repolarizacije srca pri otrocih in odraslih niso bili identificirani. Vendar zdravniki navajajo številne izzivalne dejavnike, ki lahko pomembno vplivajo na spremembe v delovanju srca. To so:

1. Pogosta in dolgotrajna hipotermija. So nekakšen stres za srčno-žilni sistem.
2. Motnje v ravnotežju elektrolitov. Pogosto se pojavijo med dehidracijo. V večini primerov pa se pojavlja v ozadju pogoste uporabe alkohola.
3. Prirojene napake srca pri otrocih.
4. Dolgoročna zdravila ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin" itd.).
5. Vnetje miokarda in njegova hipertrofija.
6. Prisotnost napak v strukturah vezivnega tkiva v telesu.
7. Distonija.

Pogosto je SRRS diagnosticiran pri športnikih, zato lahko šport postane tudi eden od dejavnikov, ki izzovejo sindrom. Poleg tega je pojav zgodnje repolarizacije zaznan tudi pri otrocih, ki so čustveno nestabilni ali ki ne sledijo urniku dela in počitka. Odnosa med sindromom in čustveno komponento v tem primeru ne smemo izključiti.

Simptomi sindroma

Praviloma simptomi in znaki zgodnjega sindroma repolarizacije ventrikul pri bolniku niso opaženi. Številne študije so bile izvedene, da bi jih odkrili, vendar zdravilo v tem pogledu ni uspelo doseči uspeha. Glavni znaki SRRG so le vidne spremembe v rezultatih elektrokardiograma. Na tej poti zdravniki ugotavljajo te spremembe:

• Prisotnost segmenta ST in njegov dvig nad obstoječo izolinijo za 1–3 mm (najpogosteje se začne segment po zarezi povečevati).
• Zob T se spremeni v pozitivni strani in v njega preide segment ST.

Diagnoza patologije

Da bi diagnosticirali patološko stanje pacienta s SRSR, je dovolj, da ste pozorni na rezultat EKG. Vendar to velja samo za bolnike, ki nimajo sočasno srčnih bolezni. Če govorimo o bolnikih z drugimi boleznimi srca, lahko kardiolog predpiše druge diagnostične metode strojne opreme, kot je ultrazvok srca.

Na splošno se za identifikacijo CRS pri zdravi osebi uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Kalijev vzorec. Zdravilo se daje intravensko. Če ima bolnik srčno obolenje, se bodo njihovi simptomi nekoliko povečali.

Pomembno: za otroke se ta diagnostična metoda ne uporablja.

• Testiranje za kratkoročno intenzivno obremenitev. Bolnik se testira na posebnih simulatorjih s postopnim povečevanjem obremenitve, hkrati pa spremlja delo srca preko senzorjev EKG.
• Biokemija krvi z dodatkom lipidogramskih podatkov.

Če diagnozo opravi otrok, je zelo pomembno ugotoviti možen vzrok za pojav, ki je nastal na EKG. Za to je majhen bolnik izvedel vrsto naslednjih študij:

• elektrokardiografski pregled;
• Ultrazvok srca (včasih Doppler);
• urina;
• splošni in biokemični krvni test.

Pomembno: otroka je treba nadzorovati kardiolog, tudi če ni očitnih bolezni srca. Za to je priporočljivo narediti ultrazvok srca in kardiogram vsakih šest mesecev.

Zdravljenje

Če bolnik ni odkril nobenih dodatnih bolezni srca, se zdravljenje tega sindroma zmanjša na splošna priporočila. To pomeni, da kardiolog priporoča, naj bolnik opusti vse slabe navade in optimizira telesno aktivnost. Zlasti je zaželeno, da pacient s SRRS prepreči statični fizični napor ali nenaden prekomerni napor z dviganjem uteži. Prepovedano je tudi intervalno usposabljanje.

Občasno lahko kardiolog predpiše radiofrekvenčno ablacijo Kentovega žarka. Skozi kateter spustite napravo in uničite dodatni sveženj.

Tudi kot vzdrževalna terapija se bolnikom z zgodnjim repolarizacijskim sindromom predpisujejo vitamini in minerali. Še posebej uporabljajo magnezijeve, fosforjeve in kalijeve pripravke ter vitamine skupine B.

Otroci z identifikacijo SRSR lahko predpišejo zdravila iz naslednjih skupin:

Zaželeno je, da se v prehrano vključi živila, bogata s kalijem (suhe marelice, rozine, banane). Prikazano je tudi izločanje in izogibanje stresnim situacijam.

Pomembno je, da je zaželeno, da se vse predhodne transkripcije elektrokardiograma (EKG) ohranijo, tako da med naslednjimi pregledi preverite spremembe v delovanju srca v dinamiki.

Preprečevanje

Da bi preprečili različne bolezni srca, vključno s SRSR, kardiologi po vsem svetu priporočajo skrb za srčno-žilni sistem. Na splošno gre za vzdrževanje zdravega načina življenja in ohranjanje normalnega psiho-emocionalnega ozadja. Uravnotežena prehrana ni odveč. Hoja po svežem zraku in optimalna redna vadba bosta pomagala ohraniti zdravje srca.

S pojavom zgodnje repolarizacije srčnih ventriklov je prognoza za bolnike ugodna. Če pa ima bolnik druge bolezni srca v obliki nerednega srčnega utripa, aritmije ali tahikardije, insuficience ventilov itd., Je vredno biti pozorna. Klinični nadzor s strani kardiologa je v tem primeru obvezen.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca: kaj je to, kakšna je nevarnost

Zgodnja repolarizacija prekatov srca je srčna patologija, ki jo je mogoče odkriti le z EKG. Njegova značilnost je odsotnost zunanjih simptomov. Pojav patologije danes še ni povsem razumljen. Sindrom ventrikularne aritmije lahko povzroči resne zaplete in nenadno smrt. Pravočasna diagnoza bolezni je ključnega pomena. Terapija vključuje odpravo fizičnih naporov in normalizacijo prehrane, včasih uporabljena zdravila ali kirurško zdravljenje.

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na razvoj srčnih patologij. Redke okvare srca ne predstavljajo posebne nevarnosti za zdravje ljudi. Spremembe, ki se ponavljajo z določeno frekvenco, so razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Takšna odstopanja je mogoče zaznati le pri izvajanju EKG. Praviloma je zgodnja repolarizacija prekatov asimptomatska. Poleg tega se lahko pojavi tako pri bolnikih s srčnimi težavami kot pri popolnoma zdravih ljudeh.

Najpogosteje se sindrom diagnosticira v naslednjih kategorijah oseb:

• s hipertrofično kardiomiopatijo;
• uživanje drog;
• športniki in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

V večini primerov so prizadeti mladi moški, mlajši od 50 let. Pri ljudeh v starostni in senilni starosti je patologija izjemno redka.

Vzroki za sindrom še niso popolnoma razumljeni.

Pri kontrakcijah srčne mišice se pojavijo dve vrsti sprememb:

• depolarizacija - zmanjšanje;
• repolarizacija - sprostitev.

Te faze spremljajo kemijski procesi, v katerih kalcijevi, natrijevi in ​​kalijevi ioni iz medceličnega prostora vstopajo v notranji del celic in se vračajo nazaj. V primeru zgodnje repolarizacije srčne aktivnosti pride do odpovedi, ki jo lahko sledi le elektrokardiografija.

Takšne spremembe so tako nepomembne, da so jih kardiologi dolgo časa smatrali za neškodljive za zdravje. Kasneje so znanstveniki dokazali povezavo med repolarizacijo prekatov in motnjami srčnega ritma. Mnogi strokovnjaki to patologijo povezujejo s pojavom nenadne srčne smrti.

Obstaja več različic glede vzrokov SRSR, od katerih so najbolj natančne:

• ishemična bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• manjše spremembe akcijskega potenciala srčnih mišičnih celic, povezanih s procesom izstopanja kalijevih celic;
• kršitve depolarizacije in repolarizacije celic v nekaterih delih srca;
• nevroendokrine bolezni;
• holesterolemija v krvi;
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• spremembe v vezivnem tkivu, ki se kažejo pri sistemskih boleznih;
• kardiomiopatijo, ki jo spremljajo hipertrofične spremembe;
• prihod pulza skozi obvoze.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav zgodnjega repolarizacijskega sindroma, so lahko prirojene nepravilnosti, ki jih povzroča genska predispozicija, ali bolezni srca, ki se razvijejo zaradi povečanega fizičnega in živčnega stresa.

Osnova genetskih vzrokov za razvoj SRSR so mutacije nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje, ko ioni vstopajo in izstopajo v srčne celice.

Simptomi z zgodnjo repolarizacijo prekatov srca se pojavljajo z različno intenzivnostjo. V zvezi s tem lahko bolnike s to diagnozo razdelimo v dve skupini.

V prvo skupino spadajo ljudje, ki imajo zaplete: kratek pritok nezavesti in srčni zastoj.

Nesrečnost pri bolnikih spremlja pomanjkanje mišičnega tonusa, njihova značilnost pa je nenaden pojav in spontano samoozdravljenje telesa. Izguba zavesti je posledica nezadostne prekrvavitve možganskih celic. Vzrok tega stanja v SRSR je motnja srčnega ritma.

Nenadna prekinitev krvnega obtoka (brez srčnih kontrakcij ali njihova neučinkovitost) vodi do zastoja srca. Najnevarnejša manifestacija aritmije je fibrilacija srčnih pretokov, v kateri je nenaden pospešek krčenja ventrikularnih kardiocitometrov, ki so označeni kot nepravilni in neusklajeni. Le nekaj sekund pacient izgubi zavest, njegov puls izgine in dihanje se ustavi. Če v času napada oseba ne zagotovi zdravstvene pomoči, pride do smrti.

Z RRZh sindromom na EKG-ju opazimo premik ST segmenta iz izolina. Še en znak bolezni je nazobčanost spuščenega kolena R-vala.

Izoliran premik segmenta RS-T poleg SRRG lahko opazimo tudi pri angini pektoris, akutni obliki perikarditisa in akutnem miokardnem infarktu.

Druga skupina v zgodnji repolarizaciji vključuje kategorijo ljudi, pri katerih se sindrom nadaljuje brez hudih simptomov. Pri teh bolnikih niso opazili zapletov, vendar so abnormalnosti najdene pri EGC. Najpogosteje se odkrije patologija po naključju, med prehodom rutinskega pregleda. Življenjska aktivnost bolnikov ni omejena na pojav zunanjih znakov bolezni.

Repolarizacija je pomemben proces za človeško telo, ki je pripravljalna faza srca za sistolo. To je stanje srčne mišice, v kateri je naravna redukcija prekatov in sproščanje krvi v aorto iz levega prekata in v deblo pljuč z desne. Istočasno ostanejo mitralni in tricuspidni ventili zaprti, odprti pa morajo biti aortni in pljučni ventili. Repolarizacija zagotavlja normalno razdražljivost srčne mišice. Trajanje in kakovost pri sproščanju telesa vpliva na njegovo zmanjšanje.

Ko srce deluje normalno, so njegove faze krčenja skladne: depolarizacija sega do obeh prekatov in šele nato se začne faza sproščanja. Pri pojavu SRRZh se prekine prenos električnega impulza. Pospešitev procesov repolarizacije vodi do tega, da srce ne prejme ustreznega počitka. Kljub odsotnosti zunanjih simptomov strokovnjaki menijo, da je to stanje patološko, pri katerem je normalno delovanje organa nemogoče.

SRRZh spodbuja razvoj miokardnega infarkta, lahko povzroči fibrilacijo srčnih žil, kar predstavlja največjo nevarnost za pacientovo življenje.

Pri RRZh sindromu obstaja tveganje naslednjih zapletov:

• napadi atrijske fibrilacije;
• bradikardija;
• ekstrasistole;
• ishemija;
• srčni blok;
• supraventrikularna tahikardija.

V mnogih primerih je zgodnja repolarizacija spremljevalec distrofičnih sprememb srčne mišice in miokardne hipertrofije.

Kaj je zgodnji repolarizacijski ventrikularni sindrom in kako je to nevarno?

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov (SRSR) se ne manifestira simptomatsko, označen je s pojavom sprememb v elektrokardiografiji in se odkrije pri ljudeh s srčnim obolenjem.

Tisti, ki so bili diagnosticirani s to patologijo, so zaskrbljeni in poskušajo ugotoviti, kaj to pomeni, kako vpliva na delovanje srca, kako nevarno je ta sindrom in ali obstaja nevarnost resnejših motenj.

In obstaja razlog za skrb: sindrom poveča verjetnost razvoja aritmij in motenj v delovanju srca, vendar če se upoštevajo priporočila kardiologa, se tveganje bistveno zmanjša.

Mehanizem razvoja sindroma

Obstaja predpostavka, da se sindrom prezgodnje repolarizacije razvije na podlagi posebnosti prirojenih mehanizmov, ki se pojavljajo na področju miokarda.

Repolarizacija v normi omogoča, da se miokard pripravi na novo sistolo, izboljša sistem vzbujanja v mišicah, daljša in daljša repolarizacija pa je boljša depolarizacija: proces krčenja srca.

Če so patološke spremembe repolarizacije prisotne, bo srce nepopolno delovalo.

Sindrom se razvije zaradi motenj v prehodu električnih impulzov skozi ventrikularne in atrijske cone zaradi obstoja nenormalnih poti:

• Paranodal;
• Antegrade;
• Atrioventrikularno.

Osnova za razvoj patologije je lahko napaka v delovanju vegetativnega sistema, ko eden od oddelkov (simpatični ali parasimpatični) prevladuje nad drugim.

Veje simpatičnega živca gredo skozi steno srca in septuma med prekati in s prekomerno aktivnostjo tega živca pride do zgodnje repolarizacije.

Vzroki SRRD

Kardiologija ni odkrila jasnega vzroka, ki bi povzročil nastanek cert. To se lahko diagnosticira pri tistih, ki trpijo zaradi različnih bolezni, in pri ljudeh brez motenj.

Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost te anomalije:

• Prekomerno ali dolgotrajno dajanje zdravil, ki vplivajo na adrenergične receptorje;
• Displastični sindrom (ugotovljen v različni meri pri polovici ljudi s SRSR in lahko povzroči razvoj);
• Družinska hiperlipidemija, ki vpliva na razvoj aterosklerotične bolezni srca;
• Nevroendokrine bolezni (večinoma diagnosticirane pri otrocih);
• Hipertrofična kardiomiopatija (več kot 10% primerov je povezanih s to boleznijo);
• Intenzivna hipotermija (vendar se sindrom v tem primeru kaže začasno);
• Srčne napake.

Tudi SSRZh narašča s pomanjkanjem ali presežkom kalcija, kar kaže na možnost razvoja anomalij na ozadju sprememb v ravnotežju elektrolitov.

Najpogosteje se pojav pojavlja pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih, mlajših od trideset let. V nevarnosti so športniki in posamezniki, ki vodijo aktivni življenjski slog, skupaj z visoko stopnjo telesne dejavnosti.

Za ljudi, ki nimajo redne telesne dejavnosti, je manj verjetno, da bi se razvila patologija.

Pojav akcijskega potenciala

Vrste in merila za zgodnjo repolarizacijo ventrikul

Sindrom prezgodnje repolarizacije se odkrije s pomočjo elektrokardiograma, naslednje pa so med osrednjimi merili za odkrivanje kršitev:

• Interval ST premaknjen navzgor. Pomanjkljiva je vodoravna lega in postopoma prehaja v vzpenjalni del T. Za nekrotične spremembe pri miokardnem infarktu, pri perikarditisu je značilna izrazita prehodnost.
• Podaljšek ima povečano osnovo;
• Prisotnost majhne zareze v padajočem delu oddelka R.

Obstajajo tudi drugi znaki razvoja sindroma, ki ga bo opazil kardiolog, in izbral bo optimalno terapijo glede na posamezno situacijo.

Odvisno od trajanja sprememb repolarizacije se anomalija deli na:

Pri diagnosticiranju obstajata dve vrsti nepravilnosti:

• Sindrom se kombinira z drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema;
• Druge bolezni srca niso bile odkrite.

Po klasifikaciji, ki pripada A. Skorobogatom, so na vrsti EKG vrste zgodnje repolarizacije povezane s prsnimi vodniki:

• V V1-V2 so odstopanja;
• Identificirani znaki v V4-V6;
• Ni sprememb.

Simptomi zgodnje repolarizacije

Prezgodnja repolarizacija je izključno medicinska definicija, ki kaže prisotnost nepravilnosti v EKG.

Patologija nima simptomatskih značilnosti in se ne manifestira na noben način. Prej je bila ta anomalija povezana z različicami normalnih manifestacij srčne dejavnosti, verjel je, da ne nosi nobenih zdravstvenih tveganj.

Da bi ugotovili simptomatologijo patologije, so bile opravljene študije, vendar z njihovo pomočjo ni bilo mogoče razkriti ničesar bistvenega.

In nenormalnosti, ki so bile odkrite med EKG, so našli tako pri ljudeh, ki nimajo nobenih kršitev v zgodovini, kot pri tistih, ki trpijo za različnimi resnimi boleznimi.

Noben od simptomov, ugotovljenih v študijah pri bolnikih z drugimi srčnimi nepravilnostmi, ni bil pripisan SRSR.

Pri nekaterih bolnikih z diagnosticiranimi repolarizacijskimi spremembami so bile ugotovljene naslednje motnje, ki so se pojavile na podlagi SRSR:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Različne vrste tahiaritmij;
• Ekstrasistolija prekatov;
• Tahikardija je presežek, imenovan tudi ventrikularni.

Te bolezni lahko povzročijo zgodnjo smrt ali znatno poslabšajo zdravje bolnika.

Obstajajo statistični podatki, ki kažejo na povečano tveganje smrti v razvoju ventrikularne fibrilacije, ki je posledica kršitve repolarizacije.

50% bolnikov s SRSR ima v preteklosti sistolične ali diastolične disfunkcije, kar lahko vodi tudi v razvoj življenjsko nevarnih stanj.

Prvi znaki prisotnosti sindroma vključujejo identifikacijo dodatnih poti, zmanjšanje razdalje med P in Q in manjši vrh (zarezo) na območju QRS.

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Zapleti

Ko se odkrije ta patologija, je priporočljivo opraviti vrsto diagnostičnih postopkov za identifikacijo bolezni, ki se lahko razvijejo v prisotnosti SRSR.

Pri dednih spremembah pogosto opazimo dedno obliko hiperlipidemije, za katero je značilno povečanje koncentracije lipidov v krvi.

SRSR lahko spremlja tudi displastični sindrom, ki vpliva na vezno tkivo srca.

V nekaterih primerih je sindrom povezan z razvojem hipertrofične kardiomiopatije: slika na EKG pri teh dveh boleznih je podobna.

SRRZh lahko povzroči razvoj naslednjih bolezni:

• Atrijska fibrilacija;
• Srčni blok, ki ovira prehod pulza;
• Sinusni tip bradikardije;
• Tahikardija;
• Ishemična bolezen srca;
• Extrasystole.

Med nosečnostjo se poveča tveganje za nastanek zapletov na ozadju ESRD, patologija lahko vodi tudi v razvoj srčnega popuščanja.

Vendar bolezen nima negativnega vpliva na sposobnost preživetja zarodka, ne poveča verjetnosti spontanih splavov in zgodnjega poroda.

Diagnostika

V kardiologiji je edina diagnostična metoda, ki lahko zazna CRS, elektrokardiografijo, ki omogoča opazovanje glavnih pojavov te motnje. Za večjo natančnost se uporabljajo različni testi za ugotavljanje resnosti sindroma.

Najpogosteje uporabljen test s telesno aktivnostjo, ki zazna skrite motnje in določa stopnjo vzdržljivosti srca.

Uporabljajo se čepi, premikanje hoje, pedaliranje, hitra hoja po stopnicah. Ta preizkus je preprost za izvajanje v bolnišnici in se izvaja, da se preveri srce pripornikov in tistih, ki vstopajo v policijske in vojaške ustanove za usposabljanje.

Uporabljajo se tudi drugi testi:

• Kalijev vzorec. Subjekt vzame majhno količino kalija (odmerek se določi glede na težo), kar povečuje resnost sindroma.
• Test z novainamidom. Vnaša se v veno in tako kot kalij poveča resnost patologije, tako da se te spremembe pokažejo na EKG-ju.
• Holter nadzor. Za dan ali več pacient nosi aparat, ki stalno beleži EKG. Med študijo pacient vodi običajen način življenja.
• Biokemijska analiza. Zdravniku omogoča, da vidi popolno sliko sprememb v bolnikovem telesu.
• Ultrazvočni pregled srca. Omogoča identifikacijo drugih kršitev dela, ki bi se lahko razvile na podlagi patologije.

Prezgodnja polarizacija na EKG-ju je podobna podobnim boleznim in se z njimi lahko zamenja, zato so v diagnostičnem postopku potrebne naslednje kršitve:

• Presežek ali pomanjkanje kalcija;
• Ishemična bolezen;
• Perikarditis;
• Sindrom Brugada;
• Displastične spremembe prekatov.

Glede na rezultate vseh študij so postavili diagnozo in določili taktiko zdravljenja.

Sindrom prezgodnje repolarizacije pri otrocih

SRRZ pri otroku je asimptomatska in se odkrije naključno. V takih primerih daje kardiolog navodila za dodatne preglede, ki so namenjeni ugotavljanju drugih bolezni srca.

Te vključujejo:

• Številne krvne preiskave;
• Analiza urina;
• Ultrazvočni pregled srca;
• Preizkus vadbe.

Če diagnoza ni pokazala dodatnih bolezni srca, zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj resnih patologij, je priporočljivo prilagoditi prehrano tako, da vsebuje vitamine, elemente in druge koristne snovi v zadostnih količinah, da bi zmanjšali telesno aktivnost in stres.

Potrebno je tudi redno preverjanje pri kardiologu. Za profilakso so predpisana zdravila z magnezijem.

Kršitev repolarizacije v skladu z vsemi zdravniškimi recepti ne pomeni večje nevarnosti za zdravje otroka.

Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom - zdravljenje

Pri zdravljenju sindroma se uporabljajo naslednje metode:

Zdravljenje z zdravili. Če SRSR ni zapleten z dodatnimi srčnimi motnjami, zdravila niso predpisana. Toda pri odkrivanju bolezni srca je prikazana uporaba energijsko-tropnih zdravil, ki odpravljajo znake patologije.

Ta zdravila pozitivno vplivajo na presnovne procese, izboljšajo stanje mišičnih vlaken in zmanjšajo tveganje zapletov.

Sprejem takih zdravil je prikazan kot:

• Neurovitan;
• Kudesang;
• Karnitin;
• Antiaritmična zdravila se predpisujejo za upočasnitev napredovanja sindroma.

Vitamini. Zdravljenje motenj repolarizacije vključuje uporabo vitaminov (skupina B) in zdravil, ki vključujejo magnezij in levi karnitin.

Te snovi so koristne za preprečevanje sprememb. Izboljšujejo srčno aktivnost in obnavljajo normalen prenos električnega impulza.

Kirurško zdravljenje. Prikazano je le v primerih, ko je bolnik ugotovil resne srčne nepravilnosti, ki ogrožajo življenje in zdravje.

Pri prepoznavanju nepravilnih poti, po katerih poteka pulz, je prikazana uporaba radiofrekvenčne ablacije.

Posebni kateter vodi na želeno območje in odpravi nepravilno pot. Implantacija srčnega spodbujevalnika je indicirana tudi, če ima bolnik izrazite patološke motnje.

Poleg terapevtskih metod, ki zmanjšujejo tveganja, je priporočljivo spremeniti način življenja: popraviti prehrano, odreči se slabim navadam, zmanjšati intenzivnost telesne dejavnosti, zmanjšati raven stresa in pravočasno opraviti redne preglede.

Kako nevarno je sindrom zgodnje repolarizacije srca?

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca je simptom, ki se kaže samo na rezultatih EKG. Ni samostojna bolezen in sama po sebi ni nevarna, lahko pa kaže na razvoj resne patologije srca. V tem primeru se lahko takšno odstopanje pojavi pri ljudeh s kardiološkimi težavami in pri popolnoma zdravih bolnikih.

Opis

Najprej je treba razumeti, kaj je repolarizacija. Srčni utripi se pojavijo pod vplivom električnih impulzov. V tem primeru se v celicah opazita dve vrsti sprememb:

• pravzaprav okrajšava, imenovana depolarizacija;
• sprostitev, ki se imenuje repolarizacija.

Te faze temeljijo na kompleksnih kemijskih procesih, ko kalijevi, kalcijevi in ​​natrijevi ioni preidejo v celice iz medceličnega prostora in se vrnejo nazaj. Z zgodnjo repolarizacijo v srčnem delu je prišlo do rahlega neuspeha, ki ga lahko odkrije le elektrokardiografija.

Zaradi nepomembnosti takšnih sprememb se že dolgo štejejo za popolnoma neškodljive za telo. Toda v zadnjih letih so zdravniki uspeli izslediti povezavo med to patologijo in pojavom ventrikularnih aritmij, pa tudi primere nenadne srčne smrti.

Najpogosteje se to odstopanje odkrije pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom, bolnikih s hipertrofično kardiomiopatijo, odvisniki od drog in ljudmi, ki vsak dan opravljajo težko fizično delo. Večinoma bolezen prizadene mlade moške. Danes lahko delež te bolezni doseže do 24% celotnega prebivalstva. Pri starejših se patologija skoraj nikoli ne najde.

Spremembe v srcu, ki jih povzroča ta sindrom

Proces repolarizacije je za organizem zelo pomemben, saj je zaradi njega pripravljeno srce za sistolo, zagotovljena pa je tudi normalna vznemirljivost mišic organa. Poleg tega se trajanje in kakovost sproščanja telesa odraža v fazi njegovega zmanjšanja.

Med normalnim delovanjem srca se obe fazi njegovega zmanjšanja izvajajo v strogem zaporedju:

1. Najprej se začne proces depolarizacije v interventrikularnem septumu.
2. Nato se razširi na levo in desno prekatno žlezo, nato pa na stopnjo sproščanja.

Če človek razvije SRRZH, potem je to značilno za kršitev prenosa električnega impulza vzdolž prevodnih poti. Najpogosteje pride do znatnega pospeševanja procesov repolarizacije in srce običajno ne počiva.

Pomen SRRZh za sodobne zdravnike

Kako nevarno je sindrom zgodnje repolarizacije srca? Kljub temu, da s tem odstopanjem ni opaziti nobenih pritožb bolnikov, se njegovi znaki ne nanašajo na normalno delovanje organa. Doslej je bilo natančno dokazano, da je sindrom zgodnje repolarizacije srca sposoben ustvariti zemljo, ki spodbuja razvoj miokardnega infarkta. Prav tako zdravniki ugotavljajo težave pri diagnosticiranju distrofičnih sprememb in hipertrofije s tem odstopanjem.

Pri mnogih bolnikih je bil SRRS odkrit v ozadju naslednjih motenj: t

• napadi atrijske fibrilacije;
• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
• ekstrasistola.

Nevarnost bolezni se pojavi, če napad utripa povzroči ventrikularno fibrilacijo. To se pogosto konča s smrtjo bolnika.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzroki te patologije so:

• bolezni nevroendokrine narave, ki se najpogosteje pojavljajo v otroštvu;
• hiperholesterolemija v krvi;
• povečana telesna dejavnost;
• prirojene in pridobljene srčne napake ter motnje v strukturi prevodnega sistema;
• spremembe, ki so opažene pri sistemskih boleznih in se nanašajo na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• premikanje poti obvoda pulza.

Naslednje osebe so v nevarnosti, da razvijejo to patologijo:

• poklicni športniki;
• mladostniki, katerih puberteta poteka preveč aktivno;
• otroci s prirojenimi srčnimi napakami in različnimi razvojnimi boleznimi.

Diagnostični ukrepi

Kot je navedeno zgoraj, lahko to bolezen odkrije le EKG. Na patologiji elektrokardiograma se določi, kot sledi:

1. Interval ST se premakne navzgor. Običajno je opazen gladek prehod v naraščajoči del T-vala, če se na tem mestu močno dvigne, to kaže na nastanek nekroze, zastrupitve in hude distrofije. Možen je tudi pojav perikarditisa. V prisotnosti pospešene repolarizacije opazimo povečanje intervala za več kot 3 mm.
2. Prisotnost značilne "zareze" v oddelku R.
3. Povečan T val v prisotnosti široke baze. Ta patologija je lahko podobna razvoju bolezni, kot so ishemična bolezen in hiperkalemija.

Potek terapije

Če ima sindrom nezapleten potek, se specifično zdravljenje ne izvaja. Bolnik mora v tem primeru upoštevati takšna priporočila:

• izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
• jesti pravilno in uravnoteženo, zmanjšati uživanje živalskih maščob in povečati količino sadja in zelenjave v prehrani;
• normalizirati spanje, odpraviti stresne situacije.

Če so spremembe zanemarjene, jih zdravimo in predlagamo naslednja zdravila:

• pri srčnih boleznih se uporabljajo posebna sredstva, kot so antihipertenzivi, koronaroliki itd.;
• kot koencimi se lahko uporabljajo vitamini B, ki obnavljajo normalen proces prenosa impulzov;
• zdravila proti aritmiji, ki pomagajo upočasniti proces repolarizacije, zato se pojavijo motnje v ritmu;

• Strokovnjaki lahko predpišejo tudi zdravila, ki povečajo energetsko presnovo v celicah srca (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Kirurško zdravljenje takšnih motenj se lahko izvede le v primeru srčnega popuščanja, ki je posledica naprednih aritmij. Operacija vključuje vnos katetra v desni atrij, skozi katerega se izvaja blokada poti obvoda za širjenje impulza. Če ima bolnik pogoste napade ventrikularne fibrilacije, mu lahko vsadimo kompaktni defibrilator, kar lahko zmanjša tveganje njihovega pojava.

Prognoza bolezni

Sodobna kardiologija ne prezre takih znakov, kot SRRZh, saj lahko kažejo na pojav resnih patologij in celo na smrtne zaplete, ki vodijo do nenadnega zastoja srca. V zvezi s tem je treba bolnike z difuznimi motnjami procesa repolarizacije srca sistematično pregledati z EKG, katerih namen je primerjati kazalnike v času. Takšno spremljanje razvoja patologije omogoča pravočasno odkrivanje znakov drugih bolezni.

Za športnike obstajajo posebna navodila, kot tudi potreba po sistematičnem pregledu v klinikah za fizično kulturo. Tukaj je treba njihovo stanje preveriti pred in po intenzivnem treningu. Pri tekmovanjih bodite pozorni na nadzor telesnih funkcij.

Do danes ni natančnih podatkov o prehodu tega sindroma v katerokoli patologijo. Verjetnost smrti se močno poveča zaradi kajenja, zlorabe alkohola in nepravilne prehrane. Zato se lahko posebna napoved izvede le na podlagi temeljite diagnoze, ki jo je treba izvesti z bolj ali manj redno pogostnostjo.

Zgodnja repolarizacija prekatov srca je precej pogost sindrom, ki je lahko predhodnik razvoja resnih nenormalnosti v telesu. Zato je potrebno pri zdravniku opraviti kompetentno diagnozo in sistematično opazovanje, ki bo pomagalo preprečiti nastanek nevarne bolezni.