logo

Multipla skleroza pri ženskah: prvi znaki in posledice bolezni

Multipla skleroza je bolezen, ki povzroči, da imunski sistem uniči lastne zaščitne ovojnice živcev. Z razvojem tega procesa uničuje povezavo med možgani in preostalim telesom, kar povzroči kršitev živčnega tkiva, ki je nepovratno.

Če se osredotočimo na resnost in obseg poškodbe živčnega tkiva, se lahko simptomi multiple skleroze razlikujejo. Če ima bolnik hudo obliko multiple skleroze, obstaja možnost, da ne bo mogel popolnoma govoriti in se gibati samostojno.

Najpogosteje ni mogoče opredeliti te bolezni v zgodnjih fazah, zlasti zaradi dejstva, da se lahko simptomi občasno pojavijo in izginejo za dolgo časa. V medicini ni nobenega posebnega nasveta o zdravljenju, vendar strokovnjaki vedo, kako ublažiti simptome in preprečiti poslabšanje bolezni.

Multipla skleroza pri ženskah

Multipla skleroza pri ženskah je kronična bolezen možganov in hrbtenjače. Vzrok za razvoj te bolezni je kršitev normalnega delovanja človeškega imunskega sistema.

V primeru neuspehov celice imunskega sistema okužijo hrbtenjačo in možgane, uničijo zaščitne ovojnice živčnih celic, kar vodi do njihove brazgotine. S popolnim uničenjem vlaken živčna tkiva spremenijo vezivo.

Najpogosteje, ko zaslišimo izraz, se multipla skleroza obdaja za sklerozo, ki je bolezen starejših. Ampak ni.

"Razpršeno" pomeni, da je lahko v različnih delih živčnega sistema nekaj žarišč bolezni. Po drugi strani je "skleroza" posebna značilnost motenj. Tako je bolezen plak, ki se nahaja na živčnem tkivu in lahko doseže velikost več centimetrov.

Obstaja veliko nevroloških bolezni, ki so značilne za starejše. Več o nevrologiji in simptomih bolezni lahko izveste iz podobnega članka.

Danes je ta bolezen ne le precej dobro znana, ampak tudi zelo razširjena, saj je druga na seznamu vzrokov nevrološke invalidnosti pri mladih. Od 100.000 ljudi danes okoli 30 ljudi trpi za multiplo sklerozo.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Vzroki

Danes imajo znanstveniki le špekulacije o tem, zakaj ljudje trpijo za multiplo sklerozo, vendar ni bilo mogoče natančno določiti vzrokov. Znano je, da je mielin (zaščitna plast živcev) izpostavljen motnjam in se lahko razgradi, kar pomeni, da se prenos impulzov vzdolž živčnih končičev znatno upočasni ali pa je popolnoma blokiran.

Domnevno je glavni vzrok za razvoj multiple skleroze kršitev normalnih funkcij imunskega sistema, ko namesto uničenja tujih celic začne uničevati svoje.

Cikatrični plaki povzročajo blokado prenosa impulzov iz organov v možgane in obratno. Torej, oseba preneha nadzorovati svoja dejanja, občutljivost se bistveno zmanjša, govor se upočasni.

Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki imajo, čeprav manjši, vpliv na razvoj multiple skleroze:

  • Genska mutacija skozi generacije - prisotnost genetske predispozicije;
  • Stalni živci, ki so v stresnih situacijah;
  • Vpliv na imunski sistem virusnih in nalezljivih bolezni.

Opaženo je, da je prebivalstvo severnih delov planeta bolj ogroženo. Razlog za to je pomanjkanje vitamina D, katerega delovanje se v telesu aktivira pod vplivom sonca.

Ženske so najbolj izpostavljeni del populacije, ki je trikrat pogosteje prizadeta zaradi multiple skleroze kot moški. Toda kljub temu jim je bolezen veliko lažje trpeti in njihova možnost za zdravljenje je veliko večja.

Ima pravico do življenja in predpostavka, da lahko cepivo povzroči nastanek bolezni, je namenjeno proizvajanju protiteles proti hepatitisu B. Za zdaj pa je to le teorija, brez znanstvenih dokazov.

Simptomi

Simptomi multiple skleroze se lahko med seboj precej razlikujejo, odvisno od stopnje poškodbe in območja postavitve plakov.

Upoštevajte glavne simptome bolezni:

  • Pojavi se utrujenost;
  • Kakovost spomina se zmanjšuje;
  • Duševna uspešnost slabi;
  • Obstaja vrtoglavica;
  • Potopitev v depresijo;
  • Pogoste nihanje razpoloženja;
  • Nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
  • Vnetje vidnega živca;
  • Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
  • Govor se slabša;
  • Pri prehranjevanju so težave pri požiranju;
  • Pojavijo se lahko krči;
  • Mobilnost in motnje gibanja rok;
  • Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
  • Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
  • Urinska inkontinenca;
  • Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Ker se multipla skleroza razvija postopoma, v zgodnjih fazah, se lahko pojavijo in izginejo simptomi, ki postanejo opaznejši, ko se bolnikova telesna temperatura dvigne.

Simptomi poškodbe piramidalne poti so okrepljeni piramidalni refleksi, medtem ko se mišična moč minimalno zmanjša ali pa sploh ne zmanjša moči, vendar z utrujenostjo pri opravljanju normalnih funkcij.

Ko je tresenje, težave z gibanjem in motorične sposobnosti - lahko rečemo, da je prizadet mali možgani. To bistveno zmanjša mišično moč in tonus.

Prvi znaki

Prvi znaki multiple skleroze se kažejo v obdobju, ko imunski sistem uniči približno 50% živčnega tkiva.

Zdaj lahko bolnik prejme takšne pritožbe:

  • Roke in noge imajo lahko različne prednosti. En ud je lahko šibkejši od drugega ali otrdel. Pogosto bolniki ne čutijo več spodnjega dela telesa;
  • Vizija se hitro postavlja. Bolnik morda ne vidi z enim očesom ali pa sploh ne. Pogosto postane gibanje oči boleče;
  • V različnih delih telesa se lahko pojavi boleča bolečina. V prstih se pojavlja mravljinčenje;
  • Koža postane manj občutljiva;
  • Pri obračanju glave se lahko pojavi občutek električnega udara;
  • Okončine se začnejo poljubno treseti, pacient ne nadzira svojih gibov. Ko hodite, se lahko bolnik vrže na stran.

Vsak simptom pri različnih bolnikih se lahko kaže na različne načine. Tudi na primeru enega pacienta ni mogoče določiti natančnih znakov bolezni, saj se lahko pojavijo delno, in sčasoma jih nadomestijo drugi.

Treba je omeniti, da se lahko v nekaterih primerih splošno stanje bolnika bistveno poslabša po zaužitju kopeli z vročo vodo, dolgo bivanje v zamašenih prostorih z visoko temperaturo zraka.

Pri močnem pregrevanju telesa lahko pride do napada. Prav tako je vredno razmisliti, da se tok multiple skleroze stalno spreminja v času poslabšanja in izboljšanja zdravja, ko se bolnik dobro počuti. Za skrajšanje časa poslabšanja bolezni je pomembno pravočasno poiskati pomoč in začeti zdravljenje.

Poškodba lobanjskega živca

  • Z razvojem multiple skleroze lahko opazimo poškodbo lobanjskih živcev, ki najpogosteje prizadene okulomotorne, trigeminalne, obrazne in hipoglosne živce.
  • V primerih poškodb lobanje je več kot 60% bolnikov občutljivih motenj, ne le zunanjih, ampak tudi notranjih. Hkrati pa lahko pacient čuti rahlo mravljinčenje ali celo pekoč občutek v prstih okončin.
  • Približno 70% bolnikov ima motnje vida, slike ne vidijo več jasno, se zmanjša svetlost in kakovost vida, barve pa se začnejo izkrivljati.
  • Nevropsihološke motnje se manifestirajo, razmišljanje in spomin se znatno poslabšujeta, navade se radikalno spreminjajo. Stanje depresije postane običajno.

Ob vsem tem, s porazom lobanjskih živcev, na splošno ostaja stanje bolnika na ravni. V obdobju poslabšanja se poslabša, sledi pa mu remisija, ki daje občutek popolnega okrevanja.

Na tej poti trajajo spremembe, vendar vsakič, ko poslabšanja postanejo hujša in imajo določene posledice. Traja tako dolgo, dokler oseba ne ostane invalid.

Cerebelarne motnje

Cerebelarne motnje se pojavljajo v več fazah:

  1. Na začetku bolnik izgubi sposobnost samostojnega gibanja;
  2. Potem so moteni poljubni gibi uda;
  3. Temu sledi pevski govor - znak zapletov multiple skleroze.

Najpogosteje jih je težko odkriti zaradi motenj občutljivosti in gibanja. Cerebelarna ataksija pri multipli sklerozi se najpogosteje razvije z neprostovoljno napetostjo mišic, kar samo poveča invalidnost bolnika.

Prepoznavanje cerebelarne ataksije je lahko na takšnih manifestacijah:

  • Hod se spreminja, postane neenakomeren in negotov;
  • Koordinacija gibanja je poslabšana zaradi izgube občutka razdalje in velikosti okoliških predmetov. Podrobno smo obravnavali vprašanje vzrokov in zdravljenja, ko je v podobnem članku moteno usklajevanje gibanj.
  • Izvajanje hitrih menjav gibanja, s strani, so videti nerodno.

Bolezni medenice

Medenične motnje vključujejo motnje sečnega sistema, ki se pojavijo pri 60-95% bolnikov.

Strokovnjaki razlikujejo naslednje stopnje motenj:

Za motnje v možganski ravni je značilna poškodba središča urinarnega sistema - pri bolniku se lahko pojavi rahlo zmanjšanje ali popolna izguba nadzora nad procesom uriniranja. Bolnik začne pogosteje urinirati, lahko trpi zaradi urinske inkontinence.

Periostealna raven kaže nepravilnosti v materničnem, prsnem in hrbteničnem delu. Torej, uriniranje bolnika postane težaven proces, hkrati pa je izbrani tok precej počasen in občasen.

Bolnik po uriniranju ostane občutek polnosti mehurja. To je na sakralni ravni lezije pri medeničnih motnjah, ki je najpogostejša pri bolnikih z multiplo sklerozo.

Pri sakralnih motnjah bolnik popolnoma nima želje po izpraznitvi mehurja, izcedek je zelo tanek, retencija urina postane kronična, pacient nenehno čuti polnost mehurja, tudi po uriniranju.

Motnje gibanja

Multiplo sklerozo pri bolnikih spremljajo tudi naslednje motnje gibanja:

  • Nehotena napetost mišic v okončinah;
  • Šibkost mišic;
  • Cerebelarna in občutljiva ataksija.

Prvi simptom, ki kaže na invalidnost bolnika z multiplo sklerozo, je povečanje tonusa mišic okončin.

Pojavi se pri skoraj vseh bolnikih z multiplo sklerozo. Gledanje bolnika lahko vidi težave pri izvajanju običajnih gibov, kot tudi periodične krče upogibov, ki so precej boleče. Ta tip najtežji proces neodvisnega gibanja bolnika.

Najpogostejša motnja gibanja je oslabitev mišic okončin, in sicer paraliza spodnjega dela telesa. Ta vrsta kršitve je pridobljena skozi čas. Na začetku se lahko bolnik hitro naveliča, vendar se ta občutek postopoma razvije v mišično šibkost s stalnim značajem.

Čustvene in duševne motnje

Razmerje med multiplo sklerozo in čustvenimi motnjami obstaja, vendar je dvoumno. Po eni strani so nihanja razpoloženja neposredna posledica bolezni, na drugi strani pa nekakšen zaščitni mehanizem.

Pri bolnikih z multiplo sklerozo se lahko pojavijo naslednje čustvene motnje:

  • Stanje evforije;
  • Podaljšana depresija;
  • Nasilni smeh ali jok;
  • Frontalna disfunkcija.

Če ima bolnik takšne motnje, je treba natančno določiti trajanje, njihov učinek na običajno življenje bolnika in potrditi dejstvo, da se pojavijo z razvojem multiple skleroze.

Prav tako ni redko pri multipli sklerozi, pojavljajo se motnje spomina. Znanstveniki so poudarili naslednje statistične podatke:

  • Približno 40% bolnikov ima blage težave s spominom ali takih motenj ni;
  • Približno 30% opazi delne težave s pomnilnikom;
  • Še 30% bolnikov ima hude motnje v spominu ravno v ozadju multiple skleroze.

Hkrati se pri bolnikih z diagnozo multiple skleroze pojavijo naslednje duševne motnje:

  • Pozornost pade;
  • Pacient ne more oblikovati koncepta;
  • Ni abstraktnega razmišljanja, sposobnost planiranja se izgubi;
  • Hitrost prebave pridobljenih informacij se zmanjša.

Diagnostika

Kot pri vseh drugih boleznih, v primeru multiple skleroze, prej je mogoče ugotoviti težavo, bolj srečno in aktivno leto bo bolnik imel. To pomeni, da če obstaja več simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje, poiščite pomoč strokovnjakov.

Danes ni specifičnih testov, ki bi natančno kazali na multiplo sklerozo, v večji meri pa se postavi diagnoza z izključitvijo drugih simptomov, ki so podobni v simptomatologiji.

Zdravnik lahko predpiše naslednje diagnostične metode:

  • Zbiranje krvi za analizo;
  • Jemanje spinalne punkcije;
  • MRI;
  • Analiza evociranih potencialov.

Preprečevanje

Priporočamo tudi:

  • Poskusite se manj nervozni, psihično ne preobremenjujte;
  • Redno treniranje, po mojih najboljših zmožnostih, je boljše na prostem;
  • Znebite se slabih navad;
  • Spremljajte težo (mora ustrezati normi);
  • Izogibajte se pregrevanju telesa;
  • Izogibajte se hormonski kontracepciji;
  • Nadaljevati zdravljenje med lajšanjem simptomov.

Posledice

Danes jih približno 25% živi z multiplo sklerozo že vrsto let, medtem ko še naprej delajo in samostojno skrbijo zase. Približno 10% primerov se konča z invalidnostjo po petih letih boja z boleznijo.

Multipla skleroza - kaj je, vzroki, simptomi, znaki, zdravljenje, pričakovana življenjska doba in preprečevanje skleroze

Multipla skleroza je kronična nevrološka bolezen, ki temelji na demielinizaciji živčnih vlaken. Posebnost te bolezni je, da je povezana z okvaro imunskega sistema, zaradi česar je prizadeta hrbtenjača in možgani. Bolezen se kaže v obliki motenj, povezanih s koordinacijo, vidom in občutljivostjo.

Če ne boste pozorni na standardne znake v času, bo bolezen napredovala. Posledice so invalidnost, nezmožnost racionalnega in učinkovitega sprejemanja odločitev, tako pri delu kot v vsakodnevnih dejavnostih.

Kaj je ta bolezen, zakaj se v mlajših letih pogosteje razvija in kakšni so njeni simptomi, bomo v članku poglobili pogled.

Multipla skleroza: kaj je to?

Multipla skleroza (MS) je bolezen centralnega živčnega sistema s kroničnim potekom, za katero je značilno uničenje mielinskih vlaken in sčasoma povzročanje invalidnosti. Pri multipli sklerozi je bela snov v možganih in hrbtenjači prizadeta v obliki večkratnih, večkratnih sklerotičnih plakov, zato se imenuje tudi multifokalna.

Multipla skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo »vidi« nekatera lastna tkiva kot tuja (zlasti mielinska ovojnica, ki pokriva večino živčnih vlaken) in se bori z njihovimi protitelesi. Protitelesa napadajo mielin in ga uničujejo, živčna vlakna so »gola«.

Na tej stopnji se pojavljajo prvi simptomi, ki se kasneje šele začnejo razvijati.

Multipla skleroza nima nič skupnega s senilnim marazmom, izguba spomina ne velja. Skleroza se nanaša na brazgotino vezivnega tkiva in se razširja - večkrat.

Razlogi

Vzrok za multiplo sklerozo je še vedno nepojasnjen. Domneva se, da so predpogoj za nastanek bolezni značilnosti gena, ki nadzorujejo imunski odziv. Že na tem faktorju se prekrivajo vse vrste zunanjih vzrokov, kar v končni fazi vodi v razvoj bolezni.

Različni vzročni dejavniki, zunanji in notranji, lahko povečajo prepustnost krvno-možganske pregrade:

  • poškodbe hrbta in glave;
  • fizični in duševni stres;
  • stres;
  • dejavnosti.

Prehranski vzorci, kot je velik delež živalskih maščob in beljakovin v prehrani, so dejavnik tveganja za nastanek patologije in pomembno vplivajo na biokemične in imunološke reakcije v CNS.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj multiple skleroze:

  • Določeno območje bivanja ali nezadostna proizvodnja vitamina D. Pogosteje multipla skleroza prizadene ljudi, katerih kraj bivanja je daleč od ekvatorja;
  • Stresne situacije, močan psihološki stres;
  • Prekomerno kajenje;
  • Nizke ravni sečne kisline;
  • Cepivo proti hepatitisu B;
  • Bolezni, ki jih povzročajo virusi ali bakterije.

Znaki skleroze

Prvi znaki multiple skleroze niso specifični in pogosto ostanejo neopaženi tako pri bolniku kot pri zdravniku. Pri večini bolnikov se pojavnost bolezni kaže v simptomih patologije v enem sistemu, drugi pa so kasneje povezani. Skozi celotno bolezen se poslabšujejo obdobja popolnega ali relativnega počutja.

Prvi znaki multiple skleroze se pojavijo pri starosti 20-30 let. Vendar pa obstajajo primeri, ko se multipla skleroza kaže v starejši starosti in pri otrocih. Po statističnih podatkih: ženske so pogostejše kot moški.

V tabeli so predstavljeni znaki multiple skleroze pri pogostnosti manifestacij.

občutek prehoda toka skozi hrbtenico

Razvrstitev

Klasifikacija multiple skleroze s procesno lokalizacijo:

  1. Cerebrospinalna oblika - statistično bolj diagnosticirana - se razlikuje po tem, da se žarišča demielinizacije nahajajo v možganih in v hrbtenjači na začetku bolezni.
  2. Cerebralna oblika - glede na lokalizacijski proces je razdeljen na cerebelarni, stebrni, očesni in kortikalni, v katerem so različni simptomi.
  3. Oblika hrbtenice - ime odraža lokalizacijo lezije v hrbtenjači.

Obstajajo naslednje vrste:

  • Primarno progresivno - značilno trajno poslabšanje. Napadi so lahko blagi ali ne izraziti. Simptomi so težave, povezane s hojo, govorom, vidom, uriniranjem, praznjenjem.
  • Za sekundarno progresivno obliko je značilno postopno povečevanje simptomov. Pojavnost znakov multiple skleroze lahko sledimo po prehladu, vnetnih boleznih dihal. Povečano demielinizacijo lahko zasledimo tudi na podlagi bakterijskih okužb, ki vodijo v povečano imunost.
  • Ponavljajoče se predajanje Zanj so značilna obdobja poslabšanja, ki jih nadomestijo remisije. Med remisijo je možno popolno okrevanje prizadetih organov in tkiv. S časom ne napreduje. Pojavi se pogosto in praktično ne vodi do invalidnosti.
  • Remittive-progressive multipla skleroza, za katero je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, začenši z zgodnjo fazo bolezni.

Simptomi multiple skleroze

Znaki razvoja multiple skleroze so odvisni od lokacije demielinizacijskega mesta. Zato so simptomi pri različnih bolnikih različni in pogosto nepredvidljivi. Nikoli ni nemogoče hkrati odkriti celoten kompleks simptomov pri enem bolniku.

Upoštevajte glavne simptome multiple skleroze:

  • Pojavi se utrujenost;
  • Kakovost spomina se zmanjšuje;
  • Duševna uspešnost slabi;
  • Obstaja vrtoglavica;
  • Potopitev v depresijo;
  • Pogoste nihanje razpoloženja;
  • Nenamerna nihanja oči visokih frekvenc;
  • Vnetje vidnega živca;
  • Okoliški predmeti se začnejo podvajati v očeh ali celo zabrisati;
  • Govor se slabša;
  • Pri prehranjevanju so težave pri požiranju;
  • Pojavijo se lahko krči;
  • Mobilnost in motnje gibanja rok;
  • Pojavijo se občasne bolečine, odrevenelost v okončinah in občutljivost telesa se postopoma zmanjšuje;
  • Bolnik lahko trpi zaradi driske ali zaprtja;
  • Urinska inkontinenca;
  • Pogosto pozivanje na stranišče ali pomanjkanje.

Pri približno 90% bolnikov ima bolezen podoben potek. To pomeni, da se obdobja poslabšanja nadomestijo z opustitvami. Vendar pa se po sedmih do desetih letih bolezni razvije sekundarno napredovanje, ko se stanje začne slabšati. V 5-10% primerov je bolezen značilno predvsem progresivno.

Multipla skleroza pri ženskah

Simptomi multiple skleroze pri ženskah se pričakujejo, ko je imunski sistem prešibak. Filtri telesa in celic, ki se ne morejo upreti infekciji, se odrečejo, tako da imuniteta uniči mielinsko ovojnico nevronov, ki jo sestavljajo nevroglijske celice.

Posledično se živčni impulzi prenašajo počasneje skozi nevrone, kar povzroča ne samo prve simptome, temveč tudi resne posledice - oslabljen vid, spomin in zavest.

Kršitev spolne funkcije pri multipli sklerozi pri ženskah se pojavi zaradi spolne disfunkcije. Ta simptom nastane takoj po patologiji uriniranja. Pojavlja se pri 70% žensk in 90% moških.

Nekatere ženske imajo naslednje simptome multiple skleroze:

  • Nezmožnost doseganja orgazma;
  • Ni dovolj jagnjenja;
  • Bolečina v spolnem odnosu;
  • Kršitev občutljivosti genitalij;
  • Visok ton, ki vodi v stegnenico.

Po statističnih podatkih: pri ženskah je večkrat verjetneje, da trpijo zaradi multiple skleroze kot moški, vendar pa bolezen lažje trpijo.

Značilno je, da je za klasični potek MS značilno povečanje resnosti kliničnih manifestacij, ki trajajo 2–3 leta, da bi se razvili simptomi v obliki:

  1. Pareza (izguba funkcije) spodnjih okončin;
  2. Registracija patoloških refleksov stopal (pozitivni simptomi Babinsky, Rossolimo);
  3. Opazen nestabilen hod. Nato bolniki na splošno izgubijo sposobnost samostojnega gibanja;
  4. Povečana resnost trepetanja (bolnik ne more izvesti paltsenosovy test - dobili konico nosu in koleno-peto test s kazalcem);
  5. Zmanjšanje in izginotje trebušnih refleksov.

Iz vsega navedenega izhaja, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Mnogi simptomi so lahko znak druge bolezni (npr. Povečanje refleksov v nevrotičnih stresih ali krče v motnji presnove kalcija) ali celo različica norme (mišična oslabelost po delu).

Poslabšanje

Multipla skleroza ima zelo veliko simptomov, pri enem bolniku je mogoče opaziti le eno ali več naenkrat. Nadaljuje z obdobji poslabšanj in odpustov.

Vsi dejavniki lahko povzročijo poslabšanje bolezni:

  • akutnih virusnih bolezni, t
  • poškodb
  • napetosti
  • napaka v prehrani
  • zlorabe alkohola
  • pregrevanje ali pregrevanje itd.

Trajanje remisije je lahko več kot ducat let, pacient vodi normalno življenje in se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen ne izgine, prej ali slej se bo pojavilo novo poslabšanje.

Razpon simptomov multiple skleroze je zelo širok: t

  • od blage utrujenosti v roki ali posnemanja pri hoji do enureze,
  • paraliza
  • slepoto in težave z dihanjem.

Tako se zgodi, da se po prvem poslabšanju bolezen ne manifestira v naslednjih 10 ali celo 20 letih, oseba se počuti popolnoma zdravo. Toda bolezen na koncu vzame svoj davek, spet pride do poslabšanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov ali živcev, se posvetujte z nevrologom. Zdravniki uporabljajo posebne diagnostične kriterije za določanje multiple skleroze:

  • Prisotnost znakov večkratnih žariščnih žarišč CNS - bele snovi možganov in hrbtenjače;
  • Progresivni razvoj bolezni s postopnim dodajanjem različnih simptomov;
  • Simptomska nestabilnost;
  • Progresivna narava bolezni.

Nadalje se lahko predpišejo dodatni pregledi:

  • študije imunskega sistema;
  • biokemijske analize;
  • MRI možganov in hrbtenice (prikazuje skupino plakov);
  • CT v možganih in hrbtenjači (ki kaže vnetje);
  • elektromiografija (za iskanje patologij v organih vida in sluha);
  • oftalmologa (za pregled za miopatijo).

Po vseh potrebnih testih in raziskavah bo zdravnik postavil diagnozo, na podlagi katere bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje multiple skleroze

Bolniki, pri katerih se bolezen prvič odkrije, so običajno hospitalizirani v nevrološkem oddelku bolnišnice za podroben pregled in predpisovanje zdravljenja. Zdravljenje izberemo individualno, odvisno od resnosti in simptomov.

Multipla skleroza se trenutno ne ozdravi. Vendar pa je ljudem prikazana simptomatska terapija, ki lahko izboljša kakovost življenja bolnika. Predpisani so mu hormonska zdravila, sredstva za povečanje imunitete. Zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču pozitivno vpliva na stanje teh ljudi. Vsi ti ukrepi omogočajo povečanje časa remisije.

Zdravila, ki prispevajo k spremembi poteka bolezni:

  • zdravila iz skupine steroidnih hormonov - ta vrsta zdravil se uporablja za poslabšanje multiple skleroze, njihova uporaba lahko skrajša trajanje obdobja poslabšanja;
  • imunomodulatorji - pomagajo zmanjšati simptome, značilne za multiplo sklerozo, in povečajo časovno obdobje poslabšanj;
  • imunosupresivi (zdravila, ki zavirajo imunost) - njihovo uporabo narekuje potreba po vplivu na imunski sistem, poškodbo mielina v obdobjih akutne bolezni.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za ublažitev posebnih simptomov bolezni. Uporabite lahko naslednja zdravila:

  • Mydocalm, Sirdalud - zmanjša mišični tonus s centralno parezo;
  • Prozerin, galantamin - z motnjami uriniranja;
  • Sibazon, fenazem - zmanjšujejo tremor in nevrotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - za depresivne motnje;
  • Finlepsin, antelepsin - uporablja se za odpravo epileptičnih napadov;
  • Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kislina - se uporabljajo pri tečajih za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Terapevtska masaža bo koristna za bolnika z multiplo sklerozo. To bo izboljšalo prekrvavitev in pospešilo vse procese na problematičnem območju. Masaža bo olajšala bolečine v mišicah, krče in izboljšala koordinacijo. Vendar pa je to zdravljenje kontraindicirano pri osteoporozi.

Akupunkturo uporabljamo tudi za ublažitev bolnikovega stanja in pospešitev okrevanja. Ta postopek razbremeni krče in otekline, zmanjša bolečine v mišicah in odpravi težave z urinsko inkontinenco.

Z dovoljenjem zdravnika lahko vzamete:

  • 50 mg vitamina vitamina dvakrat na dan in 50 mg B-kompleksa;
  • 500 mg naravnega vitamina C 2-4 krat na dan;
  • folno kislino v kombinaciji z B-kompleksom;
  • Dvakrat na leto vzamejo tioktično kislino, endogeni antioksidant, ki je v presnovi ogljikovih hidratov in maščob vključen že dva meseca.

Tradicionalno zdravljenje multiple skleroze: t

  • 5 g mumije raztopimo v 100 ml kuhane ohlajene vode, vzamemo na prazen želodec, žličko trikrat na dan.
  • 200 g medu, pomešanega z 200 g soka čebule, porabimo uro pred obrokom 3-krat na dan.
  • Med in čebula. Na drobnem traku obrišite čebulo in iz nje iztisnite sok (lahko uporabite sokovnik). Kozarec soka je treba zmešati s kozarcem naravnega medu. To mešanico je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obroki.

Napovedovanje multiple skleroze

Približno 20% bolnikov se sooča z benigno obliko multiple skleroze, med katero je značilno rahlo napredovanje simptomov po začetku primarnega napada bolezni ali pomanjkanje napredovanja. To omogoča bolnikom, da v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo.

Številni pacienti se žal srečujejo tudi z maligno obliko poteka bolezni, zaradi česar se poslabšanje pojavlja vztrajno in hitro, kar posledično vodi do hude invalidnosti, včasih celo do smrti.

Bolniki pogosto umrejo zaradi okužb (urosepsa, pljučnica), ki se imenujejo interkurentne. V drugih primerih so bulbarne motnje, pri katerih so pogoltne, žvečilne, dihalne ali kardiovaskularne funkcije in pseudobulbarne motnje, ki jih spremlja tudi poškodba požiranja, obrazna mimika, govor in intelekt, vzrok smrti, srčna aktivnost in dihanje pa ne trpita.

Preprečevanje

Preprečevanje multiple skleroze vključuje:

  1. Potrebna je stalna fizična aktivnost. Biti morajo zmerni in ne izčrpljivi.
  2. Če je mogoče, se izogibajte stresu, poiščite čas za počitek. Hobiji vam bodo pomagali odvrniti pozornost od misli o težavah.
  3. Cigarete in alkohol pospešujejo uničenje nevronov in lahko povzročijo okvaro imunskega sistema.
  4. Spremljanje telesne teže, izogibanje trdim dietam in prenajedanje.
  5. Zavrnitev hormonskih zdravil (če je mogoče) in kontracepcijskih sredstev.
  6. Zavračanje velikih količin mastne hrane;
  7. Izogibajte se pregrevanju.

Multipla skleroza: vzroki, klinični znaki

Multipla skleroza (MS, multipla skleroza, diseminirana skleroza, skleroza, SD) je kronična bolezen živčnega sistema, v kateri se živčno tkivo včasih nadomesti z vezivom z nastankom plakov. Zamenjava tkiva povzroča motnje v delovanju živčnega sistema, kar se kaže v različnih simptomih. Običajno je potek multiple skleroze valovno progresiven. Bolezen postopoma privede do invalidnosti in lahko skrajša življenje bolnika. Iz tega članka lahko izveste, kako in zakaj se razvija multipla skleroza, kako se manifestira in kako vpliva na trajanje življenja.

Multipla skleroza velja za avtoimunski vnetni proces. Pri tej bolezni se z delovanjem lastnih protiteles uniči mielinska ovojnica živčnih celic. Ta pojav se imenuje demielinizacija. Vendar se to ne zgodi za vsako osebo, potrebni so predpogoji za začetek postopka.

Vzroki

Glede na sodobne koncepte se multipla skleroza nanaša na multifaktorične bolezni, kar pomeni, da temelji na kombinaciji več vzrokov hkrati.

Najpomembnejši dejavniki so naslednji:

  • virusne okužbe;
  • genetska (genetska) predispozicija imunskega sistema;
  • geografske značilnosti kraja stalnega prebivališča.

Virusna okužba

Menijo, da je multipla skleroza posledica tako imenovanih počasnih okužb. Značilne lastnosti počasnih okužb so: dolgo obdobje brez kakršnih koli simptomov (latentna), selektivnost lezije (tj. Isti organi in sistemi), razvoj le pri določeni živalski ali človeški vrsti, stalno progresivni potek.

Specifična specifična okužba, ki povzroča razvoj multiple skleroze, še ni bila odkrita, vendar je vloga mnogih virusov potrjena z različnimi dejstvi: povezava nastopa bolezni ali poslabšanja z virusno okužbo, prisotnost visokega titra protivirusnih protiteles v krvi bolnikov z multiplo sklerozo, indukcija multiple skleroze v eksperimentu v laboratorijskih pogojih. pri živalih pod vplivom virusov.

Med povzročitelji okužb, ki domnevno lahko služijo kot izhodišče za razvoj multiple skleroze, je treba opozoriti na retroviruse, viruse, ošpice, herpes, rdečke, mumps, Epstein-Barr. Najverjetneje patogen vstopi v telo že v otroštvu, nato pa ob prisotnosti drugih dejavnikov povzroči imunske motnje na površini živčnih celic. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti tem virusom. Vendar pa protitelesa ne napadajo samega patogena, temveč živčne celice, ki jih zazna kot nevarnost. Posledično pride do uničenja živčnega tkiva. Za izvajanje takšnega mehanizma je potrebna posebna dedna predispozicija.

Dedna predispozicija

Danes je ugotovljeno, da se bolezen pojavlja v družinah, kjer je bolnik z multiplo sklerozo, 20-50-krat pogosteje kot v splošni populaciji. To še posebej velja za sorodnike prve, druge sorodstvene linije (otroci, bratje, sestre). Primeri družinske multiple skleroze predstavljajo do 10% celotne.

Pokazalo se je, da nekateri geni 6. kromosoma povzročajo izvirnost imunskega odziva, značilnega za multiplo sklerozo. Drugi geni, ki so odgovorni za strukturo in delovanje nespecifičnih encimov, imunoglobulinov, mielinskih beljakovin, so prav tako vključeni v razvoj bolezni. Da bi se bolezen pojavila, mora biti kombinacija več genov v osebi. Menijo, da so celo značilnosti poteka multiple skleroze kodirane z določenimi dednimi strukturami.

Geografske značilnosti

Statistične študije so pokazale, da je razširjenost multiple skleroze višja v območjih z visoko vlažnostjo in hladno podnebje v rečnih dolinah, z manj sončne svetlobe (kratke dnevne ure).

Vsebnost v tleh in naravnih vodah bakra, cinka, kobalta, prehranskih navad nekaterih regij (povečane beljakovine in živalske maščobe v razvitih državah) vplivajo tudi na razširjenost multiple skleroze.

Opozoriti je treba, da je v severnih državah, ki so dlje od ekvatorja (ta pojav imenujemo zemljepisna širina), tveganje za bolezen pri ljudeh kavkaške rase bistveno višje. Prevalenca multiple skleroze v Nemčiji, Avstriji, Švici, Južni Avstraliji, na severu Združenih držav je precej višja kot v drugih državah sveta.

Takšen zanimiv vzorec je bil razkrit: če je oseba živela na območju z velikim tveganjem za multiplo sklerozo v otroštvu, in preden je dopolnil 15 let, je spremenil svoje habitatno območje, ko se je preselil na kraj, kjer je incidenca večkrat manjša, potem pa se zanj bistveno zmanjša tveganje bolezni. Če se selitev opravi po 15 letih, sprememba prebivališča nikakor ne vpliva in tveganje ostaja visoko. Menijo, da je to posledica posebnosti oblikovanja imunskega sistema pred adolescenco.

Kako se pojavi multipla skleroza?

Če oseba po naključju sovpada z genetskimi značilnostmi odziva imunskega sistema na okoljske dejavnike (življenjski prostor, okoljske in prehranske lastnosti itd.), Se kot odgovor na virusno okužbo v telesu sproži celotna kaskada imunskih motenj.

Virusni antigeni, ki prodirajo v živčni sistem, se vežejo na površino živčnih celic, zlasti na mielin (proteinska ovojnica živčnih vlaken). Imunski sistem napade tujsko formacijo in jih dojema kot nevarnost. Napad je sestavljen iz tvorbe protiteles proti virusnim delcem, toda ker se slednji vežejo na mielin, se proti njemu tvorijo tudi protitelesa. Pri tem se razvije napačen imunski odziv (avtoimun) - telo se bori proti lastnim strukturam. Posledično se mielin dojema kot tuje in protitelesa se proizvajajo neprekinjeno.

Proizvodnja protiteles spremlja sproščanje različnih formacij, ki spodbujajo vnetni proces. Rezultat takih dogodkov je demielinizacija (uničenje mielina) in poškodba strukture živčnih vlaken (aksonska degeneracija). Namesto uničenih struktur se razvije vezivno tkivo in nastanejo tako imenovani plaki, ki so razpršeni po živčnem sistemu. Zato se je bolezen imenovala multipla skleroza (skleroza v tem primeru pomeni nastanek brazgotine veznega tkiva namesto normalnega živčnega tkiva).

Klinični znaki

Multipla skleroza običajno prizadene mlade - od 18 do 45 let. Ženske trpijo več kot moški. Če se bolezen pojavi po 50 letih, se razmerje med spoloma izenači.

Multipla skleroza je večplastna bolezen. To se manifestira s široko paleto simptomov, ker temelji na nastajanju sklerotičnih plakov po centralnem živčnem sistemu.

Opozoriti je treba, da ni posebnih kliničnih simptomov, ki bi bili značilni samo za multiplo sklerozo. Zato je diagnoza te bolezni zelo težka.

Tipične manifestacije multiple skleroze vključujejo:

  • motnje gibanja;
  • koordinacijske motnje (ataktični sindrom);
  • motnje občutljivosti;
  • simptomi možganskega debla in lobanjskih živcev;
  • vegetativna disfunkcija medeničnih organov;
  • težave v psiho-emocionalni sferi.

Motnje gibanja se kažejo kot šibkost mišic (pareza) v različnih delih telesa. Pogosteje se razvije pareza spodnjih okončin, bolj izrazita v mišicah spodnjega dela noge in stegna, to je v velikih mišičnih nizih. Sčasoma se slabost mišic poslabša, pareza se razširi na roke, vpletajo se vsi 4 udi - tetraparesis. Običajno je šibkost v mišicah povezana s povečanjem mišičnega tonusa. To se imenuje spastična pareza. V ležečem položaju je ton manj izrazit, ko postane hoja bolj opazna. Pri multipli sklerozi se pareza lahko kombinira z zmanjšanjem mišičnega tonusa. Grebeni se povečajo (upogibni-komolci, ekstenzorski komolci, karpo-radialni, kolenski, Ahilovi) in območje, s katerim je refleks povzročen, se širi. Površni refleksi (iz sluznice, kože trebuha, plantarne) so izgubljeni. Pri pregledu se odkrijejo patološke oznake stopal: Babinski simptom (počasno podaljšanje velikega palca z draženjem kapi zunanjega roba podplata), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon itd. Vsi ti simptomi kažejo na poškodbe živčnih vodnikov, ki segajo od možganske skorje do motoričnih nevronov hrbtenjače..

Ataktični sindrom je kršitev stabilnosti. Pacient je pri hoji videti nestabilen in kasneje, ko stoji. Tresenje je lahko tako izrazito, da vodi do padcev. Moti se natančnost usklajevanja gibov: pri poseganju v nekaj poseganja je prišlo do prekoračitve in pri najpreprostejših premikih (česanje, umivanje zob) je prišlo do premika na kratke razdalje. Še posebej zahtevna so dejanja, ki zahtevajo hitro spremembo nasprotnih gibov v sklepih rok. Gumbi se ne pritrdijo, vezalke ne rezajo, niti ne vstopajo v iglo itd. Morda pojav tremorjev v udih pri opravljanju gibov (namerni tresenje). Zaradi kršenja usklajenega krčenja in sprostitve mišic jezika, grla in žrela se lahko govor moti: postane počasen, kot da bi bil pretresen, z delitvijo besed na zloge, z več naglasi v eni besedi. Še en značilen znak ataktičnega sindroma je nistagmus. To so ritmični nihajni gibi ene ali obeh oči, ki se pojavijo nehote, pogosteje pri maksimalnem gledanju vstran ali navzgor.

Slabost občutljivosti so različni simptomi. Bolnik se pritožuje, da se plazi v različnih delih telesa, odrevenelost, pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje. Včasih lahko motijo ​​bolečine paroksizme: vzdolž živčnih trupov, vzdolž hrbtenice, v glavi. Bolniki jih opisujejo kot lumbago, v primerjavi s prehodom toka iz glave v noge (simptom Lermitte). Možne bolečine v mišicah zaradi povečanega tona. Pri pregledu se odkrijejo kršitve bolečine, občutljivost na temperaturo in v nobenem delu telesa ni dotika. Značilna je izguba skupnega in mišičnega občutka: kadar bolnik z zaprtimi očmi ne more ugotoviti, na katerega prst se dotakne zdravnik in na kakšen način se s tem prstom premika pasivno (upogne, poravna, vodi v stran). Ko bolezen napreduje, se takšne motnje pojavljajo tudi pri velikih sklepih: gležnju, zapestju.

Zaradi ataktičnega sindroma, motoričnih in senzoričnih motenj, spremembe v hoji pri bolnikih. To postane negotovo, kot da bi "potegnili" površino pod noge, s pretiranim metanjem nog naprej. Včasih mora pacient gledati pod noge, da ne bi padel. Če se od takega bolnika zahteva, da hodi z zaprtimi očmi, se vse te manifestacije močno povečajo. Bolniku je težko ostro ali nenadoma zaviti.

Simptomi poškodbe možganskega debla in lobanjskih živcev se pogosto pojavljajo že v zgodnjih fazah multiple skleroze, in ko bolezen napreduje, le napredujejo. Ti vključujejo občutek dvojnega vida, omotico in tinitus. Pogosto prizadene optični, okulomotorni, ugrabitveni, trigeminalni, obrazni živce, manj pogosto - vestibulokohlearni živce. To se kaže v slabšem vidu, strabizmu, šibkosti obraznih mišic obraza, izrazito močni bolečini v obrazu, okvari sluha. Simptomi poškodbe možganskega debla vključujejo nasilni smeh in jok (brez vzrokov in nenadzorovanosti), ki jih zdravnik odkrije, ko opazuje reflekse ustnega avtomatizma (na primer, ko se dotakne ustnic, pride do sesalnih premikov, tapkanje na zadnji del nosu povzroči, da se ustnice raztezajo s slamo).

Funkcije medeničnih organov so pri večini bolnikov motene. To se dogaja pogosteje v poznejših fazah bolezni, vendar je lahko prvi znak. Možno je zadrževanje urina ali urinska inkontinenca. Seveda se največja resnost teh simptomov ne pojavi takoj. Na začetku mora pacient preprosto pritisniti težje, da izvede dejanje uriniranja; ali uriniranje postane tako izrazito, da zahteva takojšnje zadovoljstvo. V nasprotnem primeru bolnik ne more zadržati urina. Že v poznejših fazah bolezni se podobne situacije razvijejo z dekompatiacijo. Na koncu bolezni večina bolnikov ne nadzoruje fizioloških funkcij. Pri drugih avtonomnih motnjah pri bolnikih z multiplo sklerozo opazimo impotenco in menstrualne motnje.

Čustvene motnje se začnejo postopoma, razvijajo astenični sindrom. Spomin, pozornost se poslabša, zmanjšanje intelektualnih kazalnikov in razmišljanja se postopoma oblikuje. Obstaja prekomerna emocionalnost, solzljivost ali, nasprotno, evforija. Včasih bolniki objektivno ne morejo oceniti svojih simptomov. Pri nekaterih bolnikih se razvije depresija in psihoza, podobna shizofreniji, je redko mogoča. Značilen je sindrom kronične utrujenosti.

Multipla skleroza ima nekatere razvojne simptome, ki pomagajo diagnosticirati to bolezen. Ti simptomi so še posebej dobri v začetnih fazah bolezni: t

  • klinična disociacija ali cepitev - neskladje med resnostjo simptomov lezij enega ali več funkcionalnih sistemov. Na primer, z občutnim zmanjšanjem vida pri pregledovanju očesnega očesa se patološke spremembe sploh ne odkrijejo. Ali pa bolnik hkrati doseže kombiniran poraz različnih funkcionalnih sistemov: npr. Visoki refleksi in pareze v nogah zaradi poškodbe osrednjega motoričnega nevrona in nizkega mišičnega tonusa zaradi poškodbe majhnega mozga (čeprav s poškodbo osrednjega motornega nevrona običajno zviša tonus);
  • Simptom vroče kopeli (simptom Uthoffa) je začasno povečanje resnosti posameznih pojavov po kopanju, po vročem obroku, s povišanjem telesne temperature ali okolja (toplota na poletni dan). Po kratkem času (običajno približno 30 minut) se simptomi vrnejo na prvotno raven. To je posledica povečane občutljivosti živčnih vlaken, ki ostanejo brez mielinske ovojnice;
  • pojav flikerjev simptomov: resnost simptomov niha v kratkem času. Lahko je celo čez dan. Na primer, zjutraj je bila šibkost v nogah taka, da se je težko gibala samostojno, in zvečer je bila moč v nogah ponovno obilna. To se pripisuje občutljivosti prizadetih struktur na nihanja v notranjem okolju (homeostaza).

Obstaja več vrst multiple skleroze:

  • prvenec bolezni;
  • relapsno-remitentni tok;
  • primarno progresivno;
  • sekundarno progresivno.

Vrsta tečaja ima vlogo v zvezi z napovedjo bolezni in imenovanjem zdravljenja.

Debut - to je prvič pokazala zanesljivo multiplo sklerozo.

Za vrsto relapsno-remitentnega tipa je značilen valovni potek bolezni z jasnimi obdobji eksacerbacij (ko se stanje poslabša, pojavijo se novi simptomi) in remisijami (ponovna vzpostavitev okvarjenih funkcij).

Za primarni progresivni potek je značilno stalno poslabšanje stanja brez "svetlih" obdobij od samega začetka bolezni.

Sekundarna progresivna oblika se pojavi, ko se pri ponavljajočem se remitentnem tipu konča obdobje remisije in izboljšanje ne pride več. V 10 letih se ta transformacija pojavi pri 50% bolnikov, po 25 letih - v 80%.

Za primarne in sekundarne progresivne vrste toka je značilna slabša prognoza za delo in življenje.

Trajanje življenja bolnikov z multiplo sklerozo

Pričakovana življenjska doba bolnika z multiplo sklerozo je odvisna od številnih razlogov:

  • starost nastopa;
  • pravočasno diagnosticiranje;
  • vrsta pretoka;
  • ali bolnik prejema preventivno terapijo (o tem načinu zdravljenja se lahko seznanite z istim imenom);
  • razvoj zapletov multiple skleroze (preležanine, okužbe sečil in pljuča itd.);
  • sočasna patologija, to je prisotnost drugih bolezni.

Življenjska doba bolnika z multiplo sklerozo je bolj odvisna od pravočasnosti diagnoze kot pri mnogih drugih boleznih. To je tako zahrbtna bolezen, da njenih prvih simptomov bolnik ne sme videti ali prezreti in ne bo poiskal zdravniške pomoči. Torej, ne bo prejel takšnega topikalnega zdravljenja. Konec koncev, če se terapija začne celo v začetku bolezni, to bistveno izboljša kakovost življenja, v mnogih primerih ustavi napredovanje bolezni, pomaga preprečevati invalidnost in podaljšuje življenjsko dobo.

V začetku 20. stoletja so bolniki z diagnozo multiple skleroze živeli največ 30 let v primeru ugodnega poteka bolezni. V XXI. Stoletju se življenjska doba znatno podaljša.

Statistični podatki kažejo, da z zgodnjim odkrivanjem bolezni, ponavljajočim se obnavljajočim se tipom, polnopravnim zdravljenjem, v povprečju pacienti živijo 7 let manj kot njihovi vrstniki, ki nimajo takšne diagnoze.

Bolniki, katerih bolezen je bila diagnosticirana po 50 letih, s kakovostnim zdravljenjem, v povprečju živijo 70 let. Bolniki s prisotnostjo zapletov v tem primeru živijo do 60 let. Vendar ima vsako pravilo izjeme, zato je zelo težko predvideti, kako se bo bolezen obnašala in kako dolgo bo posamezen bolnik živel.

Multipla skleroza je avtoimunska vnetna bolezen, ki prizadene človeški živčni sistem, katerega vzroki še vedno niso popolnoma razumljivi. Klinični simptomi MS so zelo raznoliki in nespecifični, kar otežuje diagnozo. Na pričakovano življenjsko dobo takih bolnikov vplivajo številni dejavniki, vključno s pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči.