Koronarna angiografija. Kaj je koronarna angiografija, indikacije, ki razkrivajo bolezen

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Koronarna angiografija je radiopačna metoda za proučevanje koronarne arterije za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij. Študija omogoča ugotavljanje lokacije in stopnje zoženja koronarne arterije.

Koronarna bolezen srca se pojavlja predvsem pri moških, starejših od 40 let. To se kaže v napadih stenokardije (bolečina za prsnico) in je glavni vzrok smrti pri ljudeh po vsem svetu. Moški pogosteje potrebujejo koronarno angiografijo, zato je med bolniki, ki so bili raziskani, razmerje med moškimi in ženskami 6: 4.

V Združenih državah Amerike je koronarna angiografija drugi najpogostejši invazivni postopek. To se izvaja letno na 1,5 milijona bolnikov. To število se vsako leto poveča zaradi rasti števila prebivalcev, starejših od 45 let. Na ozemlju post-sovjetskega prostora ta diagnostična metoda ni široko porazdeljena, kar je mogoče pojasniti z visokimi stroški postopka in pomanjkanjem potrebnih kvalifikacij zdravnikov.

Zgodovina koronarne angiografije. Ustanovitelj koronarne angiografije je Werner Fortsman. Leta 1929 je ta mladi znanstvenik naredil drzen poskus. Pod rentgensko kontrolo je vstavil urinski kateter v levo kubitalno veno. Rentgenska oprema je zabeležila, da je katetrska cev prodrla v desno srce.

Na začetku je bila ta študija smatrana za absurdno in neuporabno, toda navdušenci so neutrudno razvijali tehnike za njeno uporabo v praksi. Rezultat njihovega dela je bil nagrajen z Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino leta 1965.

Prva študija koronarnih arterij srca je bila izvedena leta 1958. Od takrat je veljalo za „zlati standard“ za diagnosticiranje koronarne bolezni srca.

Vrste koronarne angiografije:

• intervencijska koronarna angiografija se v večini primerov uporablja v državah SND. Ta tehnika bo podrobneje obravnavana v nadaljevanju.
• CT koronarna angiografija. Študija omogoča, da se oceni ne le lumen posode, temveč tudi debelina njenih sten, mesta kalcifikacije. Kontrastna sredstva se injicirajo v veno in ni potrebe po srčni kateterizaciji. Informativnost je višja za 10% v primerjavi z interventno koronarno angiografijo.
• Ultrazvočna koronarna angiografija se v redkih primerih uporablja v znanstvenih raziskavah. Ima veliko skupnega z intervencijsko koronarno angiografijo, vendar je na koncu katetra pritrjen ultrazvočni senzor, ki omogoča oceno stanja žilne stene.

Kaj je koronarna angiografija

Koronarna angiografija je invazivna radiološka preiskava srčnih žil za diagnozo koronarne bolezni srca. Osvežimo se na pomen izrazov.

Koronarna angiografija je invazivna raziskovalna metoda. To pomeni, da bo med postopkom prizadeta celovitost kože. Kateter se vstavi skozi vbod v veno in ga potisne v srce pod nadzorom rentgenske televizije. Posebna rentgenska kamera vam omogoča, da vidite, kako se kateter premika v realnem času.

Koronarna angiografija - radiopačna metoda raziskovanja. Ko kateter doseže koronarne arterije, se v lumen vstavi kontrastno sredstvo. S pretokom krvi se širi skozi srčne žile. Poseben aparat za angiografijo zajame gibanje kontrastnega sredstva.

Kaj je kontrastno sredstvo za koronarno angiografijo? Absorbira rentgenske žarke in ustvarja sliko posod na zaslonu monitorja. Brez uporabe kontrasta srčna mišica in koronarna žila enako absorbirata rentgenske žarke in vidimo le obrise srca.

Namen koronarne angiografije je ugotoviti zožitev ali blokado koronarnih žil. Študija vam omogoča, da vidite levo in desno koronarno arterijo, ki sega od aorte. Ta žila zagotavljajo kri v srčni mišici, ki najbolj potrebuje prehrano in kisik. Če se zaradi spazma, depozitov aterosklerotičnih plakov ali prirojenih nepravilnosti te žile zožijo, se razvije koronarna bolezen srca.

Koronarna angiografija:

• priprave na kardiokirurgijo za operacije na srcu in izvajanje operacij z majhnim učinkom
• za pravilno diagnozo
• kardiologijo, da izberejo ustrezno zdravljenje

Kako poteka koronarna angiografija

Koronarna angiografija se izvaja v bolnišnici. Bolnik je hospitaliziran za 2-3 dni, ker je potrebna priprava za postopek in opazovanje po študiji. Takšni varnostni ukrepi so potrebni, da se izognemo zapletom. Vendar pa sodobni diagnostični centri nudijo ambulantno koronarno angiografijo. Potem se lahko vrnete domov še isti dan.

Postopek se izvaja v posebni sobi - rentgenski operacijski sobi, ki je opremljena z vso potrebno opremo.

Koronarna angiografija vključuje naslednje korake:

• Pacient podpiše pisno soglasje za koronarno angiografijo. To je standardni postopek, ki se izvaja pred vsemi invazivnimi študijami.
• Bolnik se postavi na angiografsko tabelo in fiksira tako, da naključno gibanje ne povzroči premika katetra.
• Uporablja se lokalna anestezija: bolnik je pri zavesti, vendar ne čuti bolečine.
• Povežite se z monitorjem srca, da spremljate krvni tlak in srčni utrip.
• Skozi venski kateter injicirajo antialergijska zdravila, zdravila proti bolečinam in pomirjevala.
• Kateter se vstavi v zgornji del stegna v femoralno arterijo, ki se nahaja na globini 2-3 cm pod kožo v predelu dimelj. V zadnjem času je druga pot dostopa postala razširjena - skozi arterijo roke na mestu pregiba komolca.
• Skozi lumen katetra v ustih koronarnih arterij vnesemo 30-40 ml kontrastnega sredstva na osnovi joda.
• Za nekaj minut naredite rentgenske posnetke ali serijo posnetkov. Študija je izvedena v 2-5 projekcijah za preučevanje stanja žil po celotni površini srca.
• Na zaslonu monitorja se pojavi senca, ki ustreza koronarnim žilam srca. Ti podatki se zabeležijo na digitalnem nosilcu, tako da lahko kardiologi dodatno ocenijo stanje plovil.
• Takoj po študiji se lahko s soglasjem bolnika izvede dilatacija (ekspanzija) balona ali pa se v notranjost posode lahko vgradi stent (mrežni okvir). Te manipulacije omogočajo ponovno vzpostavitev vaskularne prepustnosti in odpravo vzroka koronarne bolezni srca.
• Da bi preprečili krvavitev in okužbo, se na mesto vboda na dan nanese tlačen povoj. To obdobje je priporočljivo, da se upošteva počitek v postelji. Če je bila študija izvedena skozi radialno arterijo na roki, potem je dovolj, da se sprostite za 4-5 ur in se lahko vrnete domov.
  Skupno trajanje postopka je 20-60 minut.

Indikacije za koronarno angiografijo

• Angina pektoris s kliničnimi manifestacijami, zlasti po miokardnem infarktu
• Asimptomatska oblika koronarne srčne bolezni
• Srčno popuščanje
• Atipične bolečine v prsih
• Za obravnavo potrebe po operaciji obvoda koronarnih arterij
• Pojasniti diagnozo z vprašljivimi podatki o kardiografiji
• Pri pripravi na operacijo zaradi srčnih napak
• Oceniti učinkovitost zdravil in kirurškega zdravljenja bolezni srca in aorte

Koronarna angiografija je v takih primerih bistvena:

• prvih 6 ur po pojavu bolečine pri akutnem miokardnem infarktu
• nestabilna angina, neobčutljiva na zdravljenje z zdravili

Takoj po postavitvi diagnoze opravimo obnavljanje krvnega obtoka - endovaskularno kirurgijo. Izvaja se z uporabo istega katetra, ki je bil uporabljen za študijo. V takih primerih se izvede nujna koronarna angiografija brez priprave, saj je zakasnitev življenjsko nevarna.

Koronarografija srca - kaj je to, koronarni pregled in žilne koronarne

Koronarna angiografija srca je »zlati standard« za diagnosticiranje srčne patologije. Po statističnih podatkih je glavni vzrok smrti kardiovaskularne bolezni. Vedno več ljudi je izpostavljenih visokemu tveganju za bolezni srca.

Z zgodnjim odkrivanjem vzrokov bolezni je mogoče preprečiti rast srčnih bolezni.

Sodobna medicina ima celoten arzenal metod za proučevanje srca in krvnih žil, ki omogočajo izvedbo ankete na kateri koli stopnji bolezni in individualnih značilnosti osebe.

Koronarografija srca ali angiografija je rentgenska metoda, ki ugotavlja prehodnost srčnih arterij.

Vrednost diagnoze je v tem, da vidimo problem od znotraj: objektivno ocenimo stanje notranje plasti krvnih žil in identificiramo prirojene napake.

Bistvo postopka je, da se kardiografija srčnih žil izvede s kontrastnim sredstvom, ki napolni žile in projicira, kaj se dogaja na angiografskem monitorju.

Koronarne žile so tanke arterije, ki v krvni in kisik v miokard. To je edini vir oskrbe srčne mišice, zelo ranljiv in nagnjen k poškodbam. Ateroskleroza, miokardni infarkt, ishemija - posledica zoženja lumna, zamašitev koronarnih žil.

Koronarografija srca bo omogočila:

• oceni stanje koronarnih žil;
• identificirati središče krčev ali okluzije (blokade);
• diagnosticiranje nepravilnosti v strukturi arterij;
• preučiti stanje kolateralnih (stranskih in obvodnih) pretokov krvi.

Samo kardiolog lahko bolnika napoti na koronarni pregled bolnikovega srca.

Indikacija za načrtovano študijo koronarnih žil je lahko pojasnitev diagnoze pri ishemiji, angini in drugih boleznih srca ali potrditev na novo odkritih ugotovitev. Obvezna koronarna angiografija pred kirurškim zdravljenjem okvar srca.

Kardiologi razlikujejo naslednje indikacije za koronarno angiografijo srca:

• dolgotrajne bolečine v predelu prsnega koša, ki jih spremlja kratka sapa;
• poslabšanje stanja bolnika med intenzivnim zdravljenjem;
• elektivni kirurški poseg za protetiko (zamenjava) srčnega ventila;
• analiza učinkovitosti šanta;
• prirojene anomalije srca;
• bolezni srca in krvnih žil;
• neučinkovito zdravljenje ishemije;
• zapleti miokardnega infarkta;
• proučevanje srčnih patologij predstavnikov visoko odgovornih poklicev (kozmonavti, piloti, strojniki);
• Kawasakijeva bolezen;
• poškodbe prsnega koša.

Koronarna angiografija omogoča pravočasno odkrivanje patologij srčnih arterij, omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja, preprečuje razvoj srčnih bolezni.

Svetovna medicina ima štiri sodobne metode za diagnosticiranje stanja koronarnih žil:

1. Intravaskularni ultrazvok (IVUS) je invazivni vaskularni pregled, ki določa položaj koronarne postelje. Endovaskularna ultrazvočna metoda se redko uporablja.
2. Intervencijska koronarna angiografija - vstavitev kontrastnega sredstva skozi kateter. Postopek je določen na angiografiji, predstavljen je v več projekcijah. Ta tehnika je nevarna zaradi zapletov aneurizme aorte, ločevanja krvnega strdka, srčnega napada. Stalno pokažite počitek na postelji 12 ur po diagnozi.
3. CT koronarna angiografija je najbolj priljubljena in klinično pomembna študija. Izvaja se na računalniškem tomografskem skenerju z EKG sinhronizacijo, ki preuredi slike, pridobljene v diastolični fazi srčnega cikla, ko se koronarne arterije ne premikajo. Opravlja se ambulantno in ne zahteva, da je bolnik hospitaliziran.
4. Magnetna resonančna koronarna angiografija je redka procedura, ki se običajno izvaja z namenom znanstvenega raziskovanja. Tehnično kompleksna metoda, ki ne zagotavlja dovolj dodatnih informacij za oceno patologije koronarnih arterij.

Koronarografija srčnih žil - kaj je in kako se pripraviti

Koronarna angiografija srčnih žil je resna diagnoza, ki zahteva predhodno pripravo. Najpogosteje se izvaja v skladu z načrtom, redkeje se izvaja na indikacijah v sili.

Priprava na koronarno angiografijo zahteva, da pacient opravi številne aktivnosti:

• popolna krvna slika z obvezno formulo levkocitov in številom trombocitov;
• biokemični krvni test;
• ugotavljanje krvne skupine in faktorja Rh;
• koagulogram;
• teste, ki izključujejo hepatitis C in B, okužbo s HIV;
• fluorografija;
• 12-žilni elektrokardiogram;
• ergometrija koles;
• ultrazvok srca;
• ehografija stresa;
• miokardna scintigrafija v mirovanju in dinamiki.

Priporočljivo je, da se bolnik zdravi s protivnetnim zdravilom, da bi preprečili prehlad in virusne bolezni ter stabilizirali obstoječe kronične bolezni.

Dan pred koronarno angiografijo srčnih žil je bolje vzdržati se hrane in depilirati področje punkcije.

Ugotovili smo, kaj je koronarna angiografija srca. Zdaj pa govorimo o tem, kako se izvaja. Obstaja več metod.

Prva je selektivna. Bolnik je hospitaliziran (običajno na dan). Zdravnik oceni trenutno stanje bolnika, opozori na možna tveganja in posledice. V odsotnosti kontraindikacij, poslanih v operacijsko sobo. Angiografija je neboleča, bolnik je pri zavesti in komunicira z zdravnikom.

Selektivna koronarna angiografija srčnih žil vključuje naslednje korake: t

1. Novokainska ali lidokainska anestezija.
2. Vodenje katetra skozi arterijo stegen in zgornji del aorte do ust koronarnih žil (možen vnos skozi arterijo podlakti).
3. Dajanje radioaktivnega preparata (pogosto se uporablja zdravilo Lipiodol Ultra Fluid).
4. Določanje procesa z angiografijo, opazovanje dogajanja na monitorju in beleženje rezultatov. Streljanje arterij poteka v več projekcijah in različnih ravninah.

CT koronarna angiografija ne zahteva pripravljalnih postopkov.

Upoštevati bi morala le nekaj priporočil:

• ne uporabljati zdravil in izdelkov, ki povečujejo srčni utrip;
• opustitev kajenja in alkohola;
• na predvečer prehrane;
• ne jejte.

CT - angiografija se izvaja v več fazah.

Prvi - študija koronarnega kalcija (CaScore) - začetna faza, ki razkriva prisotnost ateroskleroze koronarnih žil. Izvaja se brez uvedbe posebne snovi, je izračunati količino kalcija v plakih koronarnih arterij. Določa potrebo po CT - raziskavah.

Druga - CT - angiografija se izvaja na hrbtu, z dvignjenimi rokami nad glavo.

Skupni čas postopka traja od 40 do 60 minut in vključuje naslednje korake:

• jemanjem zdravila Isoketa ali Nitroglicerina;
• vnos snovi, ki vsebujejo jod, z uporabo avtomatskega perfuzorja in fiziološke raztopine;
• tomografsko skeniranje koronarnih arterij, pacientovo zadrževanje ukazov za zadrževanje dihanja;
• pridobivanje slike v aksialni ravnini.

Med zasedanjem je pacient v stalni komunikaciji z zdravnikom, ki prejema jasna navodila in pojasnila. 10 minut po CT angiografiji se bo bolnik lahko vrnil na običajen način življenja. Ker rezultati zahtevajo podrobno dekodiranje, jih bolnik prejme naslednji dan.

Koronarna angiografija srčnih žil in kontraindikacije za njeno izvajanje

Koronarna angiografija je medicinska tehnika, ki ne vključuje le diagnostike, temveč tudi specifičnosti zdravljenja, obstajajo pa ne le ločene indikacije, ampak tudi kontraindikacije, koronarna angiografija srčnih žil ni izjema.

Kot taka, absolutne kontraindikacije za izvajanje te vrste raziskav so odsotne.

Hkrati pa obstaja seznam posebnih precej pomembnih omejitev, ki lahko vplivajo na odpravo koronarne angiografije.

Te vključujejo:

• pojav alergijske reakcije na posebno snov, ki se daje bolniku pred začetkom pregleda;
• ledvično ali srčno popuščanje - zaradi zdravljenja z zdravili se splošno stanje bolnika stabilizira, zato študija postane možna;
• prisotnost sprememb, povezanih s strjevanjem krvnih celic ali tako imenovano anemijo - študija se lahko izvede samo po skrbni pripravi bolnika;
• ravni sladkorja v krvi, ki presegajo normo;
• prisotnost različnih vrst nalezljivih bolezni;
• vnetje notranje obloge srca;
• obdobje akutne faze peptične razjede;
• prisotnost trdovratnega krvnega tlaka, ki ni primeren za zdravljenje.

Pred izvedbo angiografije srčnih žil, specialist da bolniku napotnico za pregled, ki vključuje elektrokardiografijo, ehokardiografijo, krvni test za določitev skupine, posvetovanje s številnimi specialisti in vzorce za odkrivanje možnih virusov.

Ne pozabite, da mora bolnik obvestiti lečečega zdravnika o vseh obstoječih boleznih, pa tudi o morebitnih alergijskih reakcijah.

Neposredna priprava na angiografijo srčnih žil poteka v več fazah:

• ker se diagnoza izvaja na prazen želodec, mora bolnik zvečer prenehati jemati katero koli hrano;
• mesto za raziskave, kot je potrebno britje;
• Razvija se posebna tehnika za uporabo zdravilnih pripravkov ne samo pred postopkom, ampak tudi vnaprej.

Za izvedbo koronarne angiografije se izvede analiza za določitev venskega dostopa do območja srca, da se zadostno zagotovi potrebno gibanje in nadaljnje prodiranje snovi v koronarne arterije. To je storjeno za nadaljnje doseganje najbolj natančnih in resničnih rezultatov ustrezne kakovosti. Zdravnik oceni tudi splošno stanje bolnika, da bi ugotovil možnost stika s strokovnjakom med postopkom.

Seveda obstajajo primeri, ko je potrebna nujna ali načrtovana angiografija srčnih žil.

Nujna koronarna angiografija se priporoča ljudem v trenutku takojšnjega poslabšanja zdravja po endovaskularni kirurgiji. Glavne značilnosti v tem primeru vključujejo negativne spremembe v elektrokardiogramu, poslabšanje splošnega stanja, kot tudi znatno povečanje ravni encimov v krvi.

Ta oblika poteka pri ljudeh, ki so hospitalizirani v obdobju dramatičnih sprememb, in sicer povečanje intenzivnosti napada angine pektoris.

Koronarna preiskava srčnih žil - interpretacija rezultatov

Koronarna preiskava srčnih žil ne traja dolgo in po tem postopku se priporoča nežen režim, ki omejuje upogibanje okončine, uporabljene med kirurškim zdravljenjem, da se prepreči nadaljnje odpiranje krvavitve v območju vboda. Da bi preprečili pojav različnih bolezni ledvic, bolniku priporočamo, da pije čim več.

Obstajajo lahko primeri, ko so na mestu vboda prisotne bolečine ostre narave, občutno otekanje z izrazito modrico, občutek šibkosti, zmanjšanje krvnega tlaka ali težko dihanje. V tem primeru morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Pri takšnem postopku, kot je kronanje srčnih žil, lahko pride do nekaterih zapletov.

Pogosto jih izpolnjujejo:

• videz krvi v kraju, kjer je bila izvedena punkcija;
• aritmije;
• pojav alergij;
• hudo izločanje intime arterij;
• razvoj miokardnega infarkta.

Temeljita preučitev več strokovnjakov lahko takoj zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj takšnih bolezni.

Kar se tiče rezultatov CAG v kardiologiji, predstavljajo kombinacijo številnih sklepov o splošnem stanju žil v srčnem območju, tukaj stopnjo njihovega zoženja in ustreznosti miokardne oskrbe s krvjo.

Pri odkrivanju zoženja lumna na polovico ne pride do sprememb, ki bi povzročile resne posledice. Če je koronarni pregled srčnih žil pokazal presežek zahtevanih parametrov, potem to kaže na pomembno kršitev. Za okrevanje je potrebno kirurško zdravljenje.

Dobljene slike omogočajo določitev vrst stenoze:

• lokalno - obsega relativno majhno površino plovila;
• razpršena - se nanašajo na dokaj veliko območje.

Ločevanje stenoze se nanaša tudi na stene:

• gladka in gladka;
• ogrožena in neenakomerna.

Zapletena oblika je precej pogosta in se pojavi zaradi ulceracije aterosklerotičnega plaka.

Kot rezultat koronarnega pregleda srčnih žil se lahko odkrije popolna blokada lumena srčnih žil. V tem primeru je miokardna regija podvržena omejevanju kisika in številnim hranilom.

Prav tako bodo koronarne srčne žile pomagale ugotoviti resnost in razširjenost ateroskleroze. Za to je dovolj, da ocenimo prisotnost stenoze in aterosklerotičnih plakov v glavnih arterijah srčnega področja.

Zato je treba na koncu navesti prisotnost ene, dveh ali treh vaskularnih lezij sistema. Upoštevajte tudi, da je ta postopek precej drag.

Kaj je koronarna angiografija srca?

Koronarna angiografija srčnih žil, ki se aktivno uporablja v Združenih državah Amerike in številnih drugih razvitih državah, je postala le del potrebnih medicinskih postopkov na post-sovjetskem prostoru, vključno z Rusko federacijo. V zvezi s tem ne vsakdo, ki se sooča s to vrsto diagnoze, ve, kaj je na kocki.

V tem članku boste našli odgovore na najbolj priljubljena vprašanja o obravnavani temi, in sicer, kaj je koronarna angiografija in kako se izvaja? Poleg osnovnih informacij bodo predstavljeni pregledi bolnikov, ki so že opravili postopek, in kognitivni video, ki opisuje vsako fazo operacije.

Kaj je koronarna angiografija?

Koronarna angiografija je invazivna (notranja) preiskava stanja žil srčne mišice, s katerim lahko diagnosticirate ishemično bolezen. V času manipulacije pacienta v dimeljski ali radialni arteriji se injicira kontrastno sredstvo, ki ga prepoznajo rentgenski žarki. Na monitorju posebne računalniške opreme je prikazan splošni pogled preiskovanih posod med rentgenskim posnetkom.

Obstajata dve vrsti CT koronografije: splošni in selektivni.

Kako koronarno angiografijo?

Izredne in načrtovane postopke je treba razlikovati med seboj: druga vrsta pomeni daljšo pripravljalno fazo, izredna pa ne omogoča glavnega dela testa pred diagnozo, saj je vsaka sekunda vredna teže v zlatu. Začetna faza rutinskega pregleda je obsežna raziskava:

• celovit krvni test, vključno s splošno in biokemično analizo, določitvijo faktorja Rh in krvne skupine, test za hepatitis B in C, HIV in sifilis;
• ultrazvok srca (ultrazvok);
• elektrokardiogram (EKG) v 12 vodih;
• kardiologa.

Če ima bolnik hkratne kronične bolezni, mora obiskati strokovnjake na ustreznih področjih. Naslednji korak je naslednje zaporedje:

• če je potrebno, se ljudem dajo antialergični in sedativi;
• elektrode so povezane, s pomočjo katerih bodo zdravniki lahko spremljali kazalnike srca v študiji EKG;
• priprava kateterizacijskega mesta se praviloma opravi v femoralni arteriji in v primeru kontraindikacij v brahialni, radialni ali aksilarni arteriji;
• pacient je anesteziran z lokalno anestezijo, nato pa so uvedeni sedativi, ki spodbujajo sprostitev in zaspanost;
• primerno mesto se obdeluje z antiseptikom, telo pa je prekrito s sterilno krpo;
• po kateterizaciji se v posodo vstavi uvajalnik (plastična cev) in skozi njega v krvni obtok preidejo diagnostični katetri;
• arterije so napolnjene s potrebno količino kontrastne snovi, angiografija se izvaja vzporedno z uporabo rentgenskih žarkov;
• na koncu medicinskega postopka zdravnik odstrani kateter in ustavi krvavitev;
• na mesto vboda se nanese posebna tlačna povoj;
• pacient je dostavljen na oddelek.

Nekateri ljudje želijo vedeti, kako dolgo traja raziskovalni proces. Odgovor na njihovo vprašanje je dokaj preprost: v povprečju traja postopek od 10 do 20 minut, v posebnih primerih pa je treba podaljšati časovno obdobje. Posebne značilnosti postopka so povzete v tem videu.

Katere kršitve lahko razkrijejo koronarno angiografijo?

Za invazivno diagnostično metodo, za razliko od varnejših vrst, je značilna visoka stopnja vizualizacije in natančni kazalci. Bolezni, ki jih diagnosticira koronarna angiografija srca, vključujejo:

• ateroskleroza (kolesterolni plaki) in tromboza;
• hiperkalcemija (usedline kalcijevih soli v območju sten krvnih žil);
• endokarditis (vnetje notranje srčne membrane);
• ishemična bolezen srca;
• arteritis (vnetje arterijskih sten);
• vaskularni spazem ali posledice poškodbe prsnega koša;
• diabetes mellitus;
• prirojene nepravilnosti;
• fibromuskularna displazija.

Indikacije za in kontraindikacije

Pogosto so diagnostiki predpisani za ljudi, ki že imajo določene težave s srcem. V nekaterih primerih je treba razjasniti diagnozo ali njeno zavrnitev.

Po koronarni angiografiji dobljeni rezultat korelira s podatki, ki so že na voljo, in na podlagi sklepa se ponovno vzpostavi prava slika anamneze.

Pogosto se predpiše angiografska študija, če ima bolnik: prejšnje poškodbe prsnega koša, Kawasakijeva bolezen, angina pektoris, infektivni endokarditis (vnetje notranjega dela srčne mišice zaradi okužbe), miokardni infarkt, bolečine v srcu, izrazita kratka sapa, sum na ishemijo. bolezni srca (CHD).

Izvaja se tudi koronarna angiografija, ki pojasnjuje vzroke za neučinkovitost zdravil za maligne aritmije, koronarno arterijsko bolezen in angino pektoris.

Zelo pomembno je vedeti, da koronarna angiografija ni izjemno priporočljiva za ljudi s hudo kronično boleznijo, akutnimi razjedami, srčno, ledvično in pljučno insuficienco, dekompenzacijo sladkorne bolezni, motnjami krvavitev, na primer z anemijo.

Prednosti in slabosti manipulacije

Morda je edina pomanjkljivost terapije možni neželeni učinki ali zapleti. Čeprav so nevarne posledice opažene pri približno eni osebi od 100.000, se pojavijo v zdravstveni praksi.

Včasih ljudje razvrščajo visoke stroške diagnostike. V pravičnosti je treba opozoriti, da je cena angiografije za veliko večino Rusov res visoka, se giblje od 10.000 do 30.000 rubljev. Med prednostmi je mogoče ugotoviti relativno varnost, visoko stopnjo vizualizacije vaskularnega omrežja, nebolečnost in kratko časovno obdobje.

Možni zapleti

Ker se koronografija izvaja z neposrednim vnosom določenih zdravil in naprav v človeško telo, so lahko posledice postopka precej nevarne za zdravje. Pri redkih koronografijah se lahko pojavi trombocitopenija - kritično zmanjšanje trombocitov v krvi, ki je praviloma povezano z vnosom heparina v telo.

Med najpogostejšimi grožnjami so: t

• okužbo ali okužbo;
• respiratorna odpoved;
• heparinska inducirana trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi);
• poškodbe ledvic;
• alergijska reakcija;
• nižji krvni tlak;
• srčni napad in kap;
• disekcija arterij;
• hematomi na mestu vboda;
• lokalne žilne poškodbe.

Več informacij o zapletih je v tem članku.

Priporočila za pripravo na prihodnjo študijo

Da bi zmanjšali verjetnost nevarnosti za življenje na najnižjo možno raven, morate posebno pozornost posvetiti pripravljalni fazi.

Zdravniki toplo priporočajo, da ga ob posvetovanju z zdravnikom seznanite z vsemi možnimi oblikami alergije tako na proizvode kot na zdravila in snovi, da uskladite uporabo zdravil s strokovnjakom. 24 ur pred študijo povečajte količino čiste vode, porabljene na 2,5–3 litre, za zadnje jejte hrano do 10–12 zjutraj tik pred diagnozo.

Pregledi bolnikov o koronarni angiografiji

Če je oseba, ki naj bi bila angiografija žil, izpostavljena precejšnji tesnobi in tesnobi, mu svetujemo, da prebere kratke preglede ljudi, ki so prestali ta test.

Če prihajajočo diagnozo obravnavate z vso odgovornostjo in resnostjo, bo postopek verjetno zelo uspešen.

Kaj je koronarna angiografija, kako se izvaja, njene prednosti in slabosti

Iz tega članka se boste naučili: kaj je angiografija koronarnih arterij, glede na to, kakšne indikacije se opravi. Priprava na koronarno angiografijo, njeno izvajanje in obdobje okrevanja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Koronarna angiografija (skrajšano KG; drugo ime je angiografija koronarnih arterij) je minimalno invazivna metoda za pregled koronarnih (koronarnih) arterij (žil, ki oskrbujejo srčno mišico), kar jim omogoča, da se zožijo ali popolnoma blokirajo.

CG je »zlati standard« pregleda srčnih žil, ki v vseh točnostih presega vse druge diagnostične metode. Za njegovo izvajanje zdravniki prebadajo femoralno ali radialno arterijo, skozi katero vodi dolgi kateter v koronarne arterije. Skozi ta kateter se nato injicira kontrast, da se omogoči vizualizacija arterij z rentgenskimi žarki. Contrasting vam omogoča, da določite mesta njihovega delnega ali popolnega prekrivanja.

KG se pogosto uporablja v kardiologiji in kardiokirurgiji za identifikacijo aterosklerotičnih sprememb koronarnih arterij in diagnosticiranje različnih oblik koronarne bolezni srca, vključno z miokardnim infarktom (MI) in angino pektoris.

Interventni kardiologi ali kardiokirurgi opravljajo ta pregled.

Indikacije za CG

Koronarna angiografija daje zdravnikom pomembne informacije o stanju krvnih žil, ki oskrbujejo srce. To lahko pomaga diagnosticirati različne bolezni srca, načrtovati nadaljnje zdravljenje in izvajati določene postopke.

Rezultat CG je video slika (angiografija), ki prikazuje mesta zoženja ali prekrivanja koronarnih arterij.

Kliknite na sliko za povečavo

Ta metoda pregleda se lahko uporablja za diagnosticiranje številnih bolezni srca, vključno z:

• Ishemična bolezen srca (CHD) je bolezen, pri kateri aterosklerotični plaki v koronarnih arterijah motijo ​​dotok krvi v miokard. Bolezen koronarnih arterij lahko povzroči miokardni infarkt in angino pektoris.
• Miokardni infarkt je nevarna bolezen, ki jo povzroča nenadna prekinitev dotoka krvi v del miokarda zaradi popolnega prekrivanja lumna koronarne arterije.
• Angina pektoris je bolezen, ki se kaže kot stisnjena ali dolgočasna bolečina v srcu, ki jo povzroča omejitev oskrbe s krvjo srčne mišice.

CG se včasih izvaja tudi v skladu z naslednjimi indikacijami:

• Prisotnost prirojene ali pridobljene bolezni srca pred operacijo.
• Patološki rezultati neinvazivnih testov za oceno tolerance pri vadbi (stresni testi).
• Srčno popuščanje.

Po prejemu CG podatkov lahko zdravnik natančno postavi diagnozo, ugotovi vzrok simptomov bolezni in bolniku ponudi rešitev problema.

Kontraindikacije

Koronarografija srčnih žil v izrednih razmerah nima absolutnih kontraindikacij.

Relativne kontraindikacije za CG:

1. Akutna ledvična odpoved.
2. Kronična odpoved ledvic pri sladkorni bolezni.
3. Nadaljevanje krvavitev v prebavnem traktu.
4. Nepojasnjena zvišana telesna temperatura, ki je lahko povezana z okužbo.
5. Nezdravljena okužba.
6. Možganska kap v akutnem obdobju.
7. Huda anemija.
8. Visoka stopnja arterijske hipertenzije, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili.
9. Kršitve vodnega in elektrolitskega ravnovesja.
10. Pomanjkanje sodelovanja s pacientom zaradi duševne ali sistemske patologije.
11. Prisotnost komorbidne bolezni, ki dramatično skrajša življenjsko dobo ali poveča tveganje za medicinske posege.
12. Bolnikovo zavrnitev nadaljnjega zdravljenja, ki lahko vključuje stentiranje, ranžiranje ali zamenjavo ventila.
13. Preveliko odmerjanje srčnih glikozidov.
14. Prisotnost hudih alergij na kontrast.
15. Hude spremembe perifernih arterij, ki omejujejo žilni dostop.
16. Dekompenzirano srčno popuščanje ali akutni pljučni edem.
17. Poslabšanje strjevanja krvi.
18. Infekcijska lezija aortnega ventila (endokarditis).

Koronarna angiografija

Angiografijo koronarnih arterij izvajamo v stacionarnih pogojih v rentgenski operacijski sobi. Pri njegovem izvajanju sodelujejo kardiokirurg ali intervencijski kardiolog, anesteziolog, operativna medicinska sestra in anesteziolog. Ta pregled se lahko izvede v skladu z načrtovanimi indikacijami, ko lahko zdravniki podrobno povejo, kaj je koronarna angiografija, in nujno, ko ni časa za razlago.

Kliknite na sliko za povečavo

Priprava postopka

V nujnih primerih je priprava na postopek minimalna, vključuje zapis elektrokardiograma, vzorčenje krvi (ni pričakovati nobenih rezultatov, ker je nujno takojšnje zdravljenje), skrajšani pregled pri zdravniku.

Pred CG mora bolnik svojemu zdravniku povedati:

• prisotnost alergijskih reakcij;
• jemanje kakršnihkoli drog.

Pred načrtovanim CG se priprava na pregled opravi temeljiteje, vključuje pa popoln pregled pri zdravniku, ki predpiše potrebni minimalni laboratorijski ali instrumentalni pregled na podlagi bolnikovega stanja in obstoječih povezanih bolezni.

Splošna priporočila za pripravo vaskularne angiografije:

• Vzemite vsa zdravila, ki jih boste vzeli s seboj v bolnišnico. Posvetujte se z zdravnikom, katere še jemljete in katere je potrebno prekiniti pred koronarno angiografijo.
• Če imate sladkorno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, če morate injicirati insulin ali vzeti peroralna zdravila pred CG.
• Po polnoči ne jedite in ne pijte ničesar pred raziskavo.
• Zjutraj pred pregledom si vzemite higiensko prho.

Anestezija

CG se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, tako da je pacient pri izvajanju zaveden, vendar je mesto vstavitve katetra anestezirano.

Pogosto so pacienti sedirani, zaradi česar so zaspani in sproščeni. Vendar pa bolniki še vedno ostajajo pri zavesti in lahko sledijo navodilom zdravnikov, ki so včasih med pregledom dolžni globoko vdihniti in zadržati dih.

Včasih pri majhnih otrocih se za CG uporablja splošna anestezija, saj je treba med postopkom ležati nepremično.

Spremljanje

Med postopkom, spremljanjem bolnikovega stanja, se izvaja aktivnost srca. Za ta del pregleda je običajno odgovoren anesteziolog. Na bolnika so pritrjene elektrode, ki mu omogočajo, da v realnem času spremlja njegov elektrokardiogram, kot tudi senzorje, ki merijo krvni tlak in nasičenost s kisikom v krvi.

Potek raziskave

Koronarna angiografija traja približno 30–60 minut. Spodaj je opisan postopek po korakih:

1. Ko greste v rentgensko operacijsko sobo, boste morali ležati na posebni mizi. Če se kateter vstavi skozi femoralno arterijo v dimljah, se to področje obrije in zdravi z antiseptikom.
2. V podlaket je nameščen intravenski kateter, elektroda elektrokardiograma je prilepljena na telo in manšeta arterijskega krvnega tlaka je nameščena na rami.
3. Pokrito je s sterilnim perilom, po katerem je mesto vboda arterije anestezirano z injekcijo lokalnega anestetika.
4. V dimljah ali podlakti se preluknjava femoralna ali radialna arterija z iglo. Skozi iglo se vstavi tanek prevodnik (izgleda kot dolga žica), skozi katerega poseben uvodnik pride v lumen posode.
5. Diagnostični kateter se postavi skozi ta uvodnik, ki potuje skozi žile do koronarnih arterij.
6. Ko konica katetra vstopi v želeno koronarno arterijo, zdravnik vbrizga majhno količino kontrasta in hkrati izvaja fluoroskopijo (neprekinjen rentgenski pregled, ki omogoča pridobitev video slike s širjenjem kontrasta skozi posodo).
7. Uvedbo kontrasta je mogoče večkrat ponoviti, saj morajo zdravniki včasih iz različnih zornih kotov gledati na žila srca.
8. Nato se konica katetra vstavi v drugo koronarno arterijo in postopek pregleda se ponovi.
9. Po vizualizaciji obeh koronarnih arterij pod različnimi koti se pregled zaključi, diagnostični kateter in uvajalec odstranita iz telesa.
10. Če je žilni dostop potekal skozi femoralno arterijo, zdravnik po odstranitvi uvajalca močno pritisne na mesto vnosa približno 10 minut, da ustavi krvavitev. Kot alternativo temu tlaku se lahko uporabijo posebne naprave za zapiranje ali šivanje luknje v steni arterije.
11. Če je bil uvajalec vstavljen v radialno arterijo, se uporabi tesen povoj ali posebna oteklina, ki se lahko odstrani po 2-3 urah.

To zaporedje dejanj se lahko razlikuje glede na klinična stanja. Na primer, lahko ga dopolnimo z angioplastiko in stentiranjem, pri čemer se odkrita področja zoženja ali blokade koronarnih arterij razširijo z napihovanjem balona ali stenta. Včasih se na koncu koronarne angiografije uvajalec ne odstrani iz preluknjane arterije, saj načrtujejo angioplastiko ali stentiranje drugi dan.

Okrevanje po CG

Po pregledu se pacienta prenese v postoperativni oddelek, kjer se opravi zdravniško spremljanje njegovega stanja. Če je bil postopek opravljen skozi radialno arterijo, lahko oseba takoj po prenosu iz operacijske dvorane sede in mu dovolimo, da hodi nekaj ur kasneje. Če je bila CG izvedena skozi femoralno arterijo, mora bolnik ležati na hrbtu, ne da bi se upognil ustrezne noge, za čas, ki ga je določil zdravnik. Hkrati je priporočljivo piti veliko vode, da se kontrast, vbrizgan v telo, izloči skozi ledvice. Če ni slabosti, lahko zaužijete nekaj čitljivega.

Večina bolnikov po načrtovani CG naslednji dan gre domov. Med tednom jih lahko moti splošna utrujenost, bolečina na mestu vboda in prisotnost hematoma na istem območju.

Primeri priporočil po odpustu iz bolnišnice:

• 1–2 tedna se ne kopajte, ne uporabljajte savne, kopeli ali bazena. V tem času se lahko tuširate.
• Če je na mestu vboda na mestu vstavitve obliž, ga lahko odstranimo naslednji dan po pregledu.
• Ne vozite avtomobila 1 teden.
• Ne dvigajte uteži, ne vadite 1-2 tedna.

Poleg teh priporočil lahko zdravnik predpiše določena zdravila. Ta navodila mora bolnik skrbno upoštevati.

Možni zapleti

Koronarna angiografija velja za varen postopek. Toda, kot vsaka medicinska metoda, lahko njeno izvajanje spremljajo nekateri zapleti.

Tveganje za resne zaplete je ocenjeno na 1 primer na 1000 koronarnih angiografskih postopkov.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Koronarografija srčnih žil: bistvo postopka, indikacije in kontraindikacije

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Koronarna angiografija je zelo informativna, sodobna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje lezij (zožitev, stenoza) koronarne postelje. Študija temelji na vizualizaciji prehoda kontrastnega sredstva skozi srčne žile. Material kontrasta vam omogoča, da vidite proces na zaslonu posebne naprave v realnem času.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) so žile, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Koronarna angiografija srčnih žil je »zlati standard« za preučevanje koronarnih arterij. Izvedite postopek na rentgenskem posnetku. Intervencijska kirurgija se hitro razvija in konkurira "veliki kirurgiji" pri zdravljenju koronarne bolezni srca.

Zdravniki te specialnosti so kardiovaskularni kirurgi, ki so bili podvrženi obsežnemu usposabljanju. Zdaj jih imenujejo intervencijski kirurgi ali endovaskularni kirurgi.

Rentgenska operacija je prostor, v katerem zdravniki v sterilnih pogojih z uporabo rentgenske opreme opravijo intrakardialne preglede in zdravljenje. Rendgenska slika omogoča zdravniku, da med celotnim postopkom vidi srce in koronarne arterije.

Nato se boste naučili: ko je prikazana koronarna angiografija, se bomo osredotočili na najpomembnejšo točko za bolnika - kako poteka postopek in kdaj lahko po njem delate. Kakšne so indikacije, možni zapleti.

Indikacije za koronarno angiografijo

Kdo mora opraviti raziskave? Odčitki so zelo široki, postajajo vse večji. Upoštevamo najpogostejše primere, ko je raziskava nujna.

1. Med razvojem akutnega koronarnega sindroma (ACS) - je to že sam začetek možnega miokardnega infarkta. Dejstvo je, da ima miokardni infarkt (srčna mišica) več stopenj razvoja. Če na samem začetku tega dogodka poskusite obnoviti pretok krvi, potem ACS ne bo končal z nekrozo (smrtjo) dela miokarda.
2. Sumi o porazu koronarne postelje. Če ima bolnik simptome stenokardije, potem, če se po koronarni angiografiji zmanjša, je treba krvni pretok v srčnih arterijah obnoviti pred nastopom ishemije ali srčnega napada.
3. Ko je znano, da obstaja stenoza koronarnih arterij (zoževanje lumna z aterosklerotičnimi plaki), pa morate ugotoviti, kako je izražena. Rentgenski kirurgi z očmi (to je vizualno) ocenjujejo količino stenoze. Na zaslonu si lahko ogledate »peščeno uro, ko na mestu stenoze prehodni kontrast oblikuje zožitev. Če je ta zožitev zelo majhna, potem se oceni hitrost, s katero se izpere kontrast (po normalnem pretoku krvi sledi kontrast).
4. V primerih, ko bolnik potrebuje operacijo na srcu: zamenjava enega ali več ventilov ali operacija za anevrizmo (širitev) aorte. V vseh teh primerih morajo zdravniki ugotoviti, ali obstaja patologija srčnih arterij. Koliko operacij potrebuje bolnik? Samo popravljanje vice ali premikanja?
5. Zanesljivo je znano, da se koronarna bolezen srca (koronarna bolezen) pojavlja trikrat pogosteje pri bolnikih s presajeno ledvico kot pri normalni populaciji ljudi iste starosti. Zaradi naraščajočega števila presaditev na svetu ta težava postaja zelo nujna, za takšne bolnike pa se izvaja tudi koronarna angiografija.
6. Pri bolnikih s presajenim srcem za diagnosticiranje angine ni več redkost.

Koronarna angiografija je potrebna za določanje časa (v nujnih primerih) in za zdravljenje stenotičnih lezij koronarnih arterij. Če je zožitev kritična (več kot 50% lumna arterije), je nujno potrebno odločiti: bolnik potrebuje operacijo obvoda koronarne arterije ali operacijo angioplastike. Če krčenje ni kritično - lahko je dovolj zdravil.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij ni. Če pacient jemlje zdravila za redčenje krvi zelo dolgo in ni nujno potrebno koronarno angiografijo, se lahko postopek odloži za 7–10 dni. V tem primeru je priporočljivo, da zdravilo prekličete. Potrebno je, da se po posegu kri hitro ustavi in ​​ni bilo nevarnosti krvavitve.

Kako je postopek?

Pregledali bomo potek celotnega postopka koronarne angiografije srčnih žil »na strani pacienta«.

Hospitalizacija in priprave

Bolnik prispe zvečer v oddelku ali zjutraj prihaja v dogovorjeno uro za pregled. V rokah mora imeti krvne preiskave (zdravnik bo določil, katere), elektrokardiografijo in rezultate ultrazvoka srca.

V urgentnem centru ali na oddelku bo pacient prejel informativno soglasje, ki ga je treba podpisati (če se ne odločite o študiji). Koronarno angiografijo izvajamo na prazen želodec, celoten postopek traja od 30 minut do 2 uri. Naslednji dan izpraznite bolnika. Zjutraj pred izpustom se opravijo vsi testi.

Ta postopek lahko izvedemo na dva načina (govorimo o standardni načrtovani diagnostični metodi): skozi žile roke in skozi stegnenico.

Metode vstavljanja katetra za koronarno angiografijo srčnih žil

Pred koronarno angiografijo bo lajšanje živčne napetosti povzročilo injiciranje (premedikacija).

Običajno je bolnik med študijem pri zavesti in komunicira z zdravnikom. V redkih primerih je potrebno bolnika potopiti v stanje zdravljenja - potem je anesteziolog na študiji.

Kaj se dogaja v operacijski dvorani?

1. V obeh primerih najprej naredimo lokalno anestezijo (z lidokainom in drugimi sredstvi).
2. Preboj posode na kolku ali roki, kateter ali cevka se vstavi v posodo. Najprej morate priti do ust koronarne arterije (kjer koronarna arterija zapusti aorto). Kirurg vstavi cev v posodo bolnikove desne roke.
3. Doktorski kateter se dvigne neposredno v usta koronarnih arterij. Na drugem koncu (kjer so vstopili skozi kožo) je bila na kateter pritrjena brizga s kontrastom. Tukaj je predstavljen. Kontrast zapolnjuje srčne arterije in se izpere s krvjo. Med celotnim postopkom je video snemanje. Zdravnik opazuje postopek na zaslonu. Monitor lahko zavrtite tako, da bolnik vidi tudi svoje arterije. Lahko se pogovorite z zdravnikom. Kirurg vstavi kontrast iz brizge skozi kateter, zdravnik opazuje postopek na zaslonu.
4. Po končanem postopku na območju vboda zdravnik izvaja fizični pritisk z rokami. To je za zaustavitev krvavitve.
5. Nato nanesite sterilno (zelo tesno) povoj in pacient preide v oddelek. Po posegu kirurg za bolnika postavi tesen povoj.

Po koronarni angiografiji

Bolniku ni priporočljivo, da izstopi iz postelje 5 do 10 ur. Ta razlika je jasna - navsezadnje nekateri bolniki jemljejo zdravila, ki redčijo kri. In ne v vseh primerih jih je mogoče preklicati pred postopkom.

Lahko jeste takoj po posegu. Na oddelku bo prišel kirurg, ki bo razpravljal o vseh podrobnostih študije.

Snemanje koronarnega angiografskega postopka so zdravniki temeljito in večkrat preučevali in analizirali. Kopija videoposnetka vam bo takoj dala v roke v operacijski sobi.

Pacienta izpraznite, če naslednji dan ni nobenih zapletov. Lahko začnete delati čez dan.

Zapleti postopka

V praksi so zapleti zelo redki - ne več kot 1%. V literaturi je opisanih od 0,19 do 0,99% zapletov po tej študiji.

• Krvavitev in ponovna uporaba tlačnega povoja. Po raziskavi je nujno, da vam bo pristopil zdravnik, ki je opravil postopek. On bo vstopal tako pogosto, kot to zahtevajo razmere.
• Alergijske reakcije na kontrast. Lahko se pojavijo slabost, bruhanje, izpuščaj. Težave izginejo same od sebe ali so podani alergijski posnetki.
• Miokardni infarkt, aritmije, bolečine v srcu - ne več kot 0,05%. Na oddelku poleg bolnika je bilo dovoljeno najti ljubljeno osebo. Dva zdravnika bosta prepričana: zdravnik iz oddelka in zdravnik, ki je opravil koronarno angiografijo. Takšni zapleti bodo takrat diagnosticirani.
• Kontrastno inducirano nefropatijo (akutno okvaro ledvic) spremlja kratkoročno povečanje kreatinina v krvi zaradi kontrasta. Kreatinin je produkt presnove beljakovin, ki je pomemben pokazatelj delovanja ledvic. Kontrast se prikaže v 24 urah brez poškodb ledvic.
• Perforacija in ruptura koronarne arterije. Pojavi se pri 0,22% bolnikov. Ta zaplet se razvije pri bolnikih z napredovalo aterosklerozo koronarnih arterij. (Revija "Praksa nujne medicinske oskrbe", 2014). Pri več kot 99% bolnikov se lahko zaplet odpravi na operacijski mizi.

Sklepi

Koronarna angiografija je potrebna, da zdravnik oceni, kako, kje in zakaj so prizadete koronarne arterije. Po pregledu bo bolnik prejel natančno diagnozo.

Morda boste med koronarno angiografijo takoj popravili zožene arterije (napihnite balon pod pritiskom na mestu stenoze).

Odstotek zapletov po študiji je majhen, vsebina metode je zanesljiva in pomembna za nadaljnjo obdelavo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".