Kako nevarna je dishormonska miokardiodistrofija, simptomi in zdravljenje patologije

Dishormonska miokardna distrofija je sekundarna presnovna motnja v srčni mišici v ozadju patologije endokrinega sistema. Spremlja ga bolečina v srcu, aritmije, šibkost, zasoplost. Za zdravljenje morate obnoviti hormonsko ravnovesje v telesu in uporabiti zdravila za izboljšanje prehrane miokarda.

Preberite v tem članku.

Etiologija miokardiodistrofije dishormonske geneze

Motena sinteza hormonov lahko vpliva na srčno mišico v vseh starostih, najbolj kritična obdobja za to pa so prehodna stanja: mladostnik in menopavza. V tem času obstajajo ostra nihanja v ravni estrogena, progesterona in testosterona, zaradi katerih so v miokardialnih celicah moteni presnovni procesi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, njihova mišična vlakna pa se povečajo, njihove motorične funkcije pa se zmanjšajo.

Poleg spolnih hormonov vplivajo na delovanje srca tudi nadledvične žleze in ščitnica. S povečano ali zmanjšano funkcijo teh organov se srčna aktivnost oslabi. Tipične spremembe te patologije vključujejo:

• povečanje srčnih komor, zaradi česar postane kot krogla;
• zgostitev srčne mišice (kompenzacijska hipertrofija);
• odlaganje maščobe pod zunanjo lupino;
• zamenjavo miokarda z vezivnim tkivom.

Bolezni, ki lahko vodijo do miokardne distrofije, so: menopavza, bolezni testisov in jajčnikov, hipo- in hipertiroidizem, Cushingov sindrom, diabetes.

Simptomi dishormonske miokardiodistrofije

Vse manifestacije distrofičnih procesov v srcu lahko razdelimo v skupine:

• Bolečina v srcu je boleča, ni povezana s fizičnim naporom, nima jasne lokalizacije in se širi na lopatico ali roko, prehaja brez zdravil.
• Motnje ritma - srčni napadi in prekinitve v delovanju srca.
• Srčno popuščanje - otekanje in kopičenje tekočine v prsih, trebušna votlina, povečane jetra.

Pri hormonski distrofiji ob istem času obstajajo vegetativni simptomi: znojenje, navali vročine, hladne roke in noge, omotica, utrujenost, nezmožnost globokega dihanja, nihanje razpoloženja.

Klinika se lahko razlikuje glede na vzrok za presnovne motnje v srčni mišici:

• Pri menopavzi: bolečine zaradi stabiranja ali pritiska na ozadju vročih utripov, pogostega srčnega utripa, potenja.
• Zmanjšana funkcija ščitnice: edem miokarda, bolečina v bolečini, počasen pulz, motnje ritma vrste blokade.
• Hipertireoidizem: izčrpanost energetske rezerve celic, aritmije s povečanim srčnim utripom, odpoved desnega prekata, srčne bolečine, edemi, povečane jetra.

Miokardna distrofija pri otrocih

Pri otrocih se miokardiodistrofija pogosto pojavi na ozadju infekcijskih procesov, lahko pa jo povzročijo tudi patološke nepravilnosti v endokrinem sistemu. Značilnost klinične slike je hitro napredovanje simptomov in hud napredek, ki je povezan z veliko potrebo po prekrvavitvi tkiv.

Otroci so bolj občutljivi na pomanjkanje oskrbe s krvjo, zato se njihova rast in razvoj s slabostjo srčne mišice upočasni. Glavni simptomi: povečana utrujenost med naporom, zasoplost, hitri utrip.

Diagnoza patologije

Pri pregledu bolnikov je mogoče ugotoviti znake, značilne za endokrino patologijo:

• meje srca niso razširjene;
• pri poslušanju tonov - oslabitev srčnih tonov;
• nepravilen ritem;
• sistolični šum.

Podatkovne metode pomagajo razjasniti diagnozo. Značilne spremembe:

• EGC: aritmija, nizka amplituda zob.
• EchoCG: spreminja se le v poznih fazah, razširjene votline, odebeljene stene.
• Scintigrafija: napaka v krvnem polnjenju srčne mišice, dilatacija srčnih komor.
• PhonoCG: hrup v času krčenja srca na vrhu in v bazi, šibki toni.

EKG s kardiomiopatijo: razpršene spremembe v končnem delu ventrikularnega kompleksa v obliki tvorbe negativnega vala T 1, 2, 3, aVF. V1-V2 in dvofazni zobnik T V3-V4.

Zdravljenje dishormonske miokardiodistrofije pri odraslih in otrocih

Za zdravljenje presnovnih motenj v miokardu je treba najprej kompenzirati hormonske motnje. Pri tem se nadomestna terapija s spolnimi hormoni uporablja za menopavzo, tirotropna zdravila za patologijo ščitnice.

Za izboljšanje prehrane miokarda so predpisani vitamini, riboksin, kalijev orotat, panangin in, če je potrebno, anabolična zdravila in adaptogeni.

Terapija aritmij in srčno popuščanje se izvaja v skladu z običajnimi načeli. Kompleks zdravljenja vključuje antikoagulante, diuretike in sedative.

Pri otrocih z miokardno distrofijo se običajno priporočajo vitaminske terapije, kalijeve in magnezijeve soli, antioksidanti in sredstva za zdravljenje srca. Za bolečine v srcu uporabljajo pomirjujoča zdravila - Novopassit, matični pas in valerijine tinkture, meto. Če se pojavijo znaki astenije (zmanjšan apetit, splošna šibkost in hitra utrujenost), potem lahko zjutraj in na kosilu priporočamo toniranje tinktur ginsenga, eleutherococcusa, schisandre.

Za informacije o tem, kako lahko ženska odpravi negativne učinke menopavze, si oglejte ta videoposnetek:

Življenje z miokardiodistrofijo

Njegova prihodnja usoda in napredovanje srčne patologije bo odvisna od tega, koliko se bo oseba lahko združila, da bo začela voditi pravilen življenjski slog.

Pravila za napajanje

Prehranska prehrana mora zagotoviti zadostno količino živalskih in rastlinskih beljakovin, kot tudi vitaminov, kalijevih in magnezijevih soli. V meniju uporabite naslednjo hrano:

• pusto piščančje meso, puran, zajec, jetra;
• kuhane in dušene ribe, morski sadeži;
• mleko, kefir, skuta, jogurt;
• ajda in ovsena kaša;
• sveže sadje in jagode, domači sokovi;
• suho sadje, med;
• pečen krompir, banane, marelice, oreški;
• stročnice, zelenjavne solate, sveže zelenice.

Bolje je jesti hrano v majhnih porcijah 4 - 5-krat na dan. Načini kuhanja: kuhanje, pečenje in dušenje. Treba se je izogibati mastnih, ocvrtih in začinjenih jedi. Pri simptomih srčnega popuščanja (kratka sapa, tahikardija) in povečanem pritisku je sol omejena na 3 g, vnos tekočine pa na 1,2 litra.

Dnevna rutina

Pri teh bolnikih je priporočljivo nežno zdravljenje z omejeno fizično in čustveno preobremenitvijo. Potrebno je spati ponoči vsaj 8 ur, popoldne, popoldne, trajanje počitka 1 - 2 uri. Če se pojavijo znaki srčne dekompenzacije, je predpisan počitek v postelji. Obroke, telesno vadbo in počitek je treba redno izvajati vsak dan ob istem času.

Fizična aktivnost

Ko se stanje stabilizira, je predpisana terapevtska gimnastika, dolge sprehode s povprečno hitrostjo, dihalne vaje. Koristne so joga, plavanje, pilates, njihovo trajanje je od 20 do 40 minut na dan, pogostost - 3-4 krat na teden. Pri bolnikih z miokardno distrofijo se je treba izogibati napornim treningom, povečati srčni utrip nad 110 utripov na minuto, dvigovanje uteži (uteži, barbells) in sodelovanje na tekmovanjih.

Za dihalne vaje za otroke si oglejte ta videoposnetek:

Ali vojska

Če se v vojaški obveznici odkrije miokardiodistrofija, se mu odobri zamuda od vojaškega urjenja v vojsko za dodatni pregled za 3-6 mesecev. Glede na rezultate diagnostike (z uporabo stresnih testov) naredimo sklep o nadaljnji storitvi:

• Po fizičnih naporih ni motenj v srčnem delovanju - je primeren, vendar z manjšimi omejitvami.
• Testi kažejo znake miokardne disfunkcije - priznane kot neprimerne za vojaško službo.

Preprečevanje videza

Da bi preprečili razvoj miokardne distrofije, je potrebno pravočasno in celovito zdraviti hormonske motnje, žarišča vnetja v telesu, popolnoma prenehati s kajenjem in alkoholom, vzdrževati ustrezno raven telesne aktivnosti v skladu s starostjo in telesno pripravljenostjo.

Za otroke v šolski dobi nadzorujejo duševne in čustvene obremenitve, čas, ki ga preživijo na računalniku, spoštovanje pravil prehrane.

Pri odraslih bolnikih je priporočljivo v strokovni praksi omejiti stik s strupenimi snovmi, elektromagnetnimi polji, sevanjem in vibracijami.

Dober učinek omogoča klimatoterapijo in zdraviliško zdravljenje. Doma predpisujejo kontrastni tuš, iglavce, sol (morska sol, bischofite) ali zeliščne kopeli in seje ročne ali strojne masaže. Preventivne programe zdravljenja z zdravili za krepitev srčne mišice je treba predpisati vsaj 2 do 3 krat na leto.

Zato lahko sklepamo, da je lahko šibkost srčne mišice pri distrofiji miokardijela resen zaplet, če ne dobite pravočasne zdravniške pomoči. Prognoza je ugodna, če upoštevate priporočila za zdravljenje, dnevni režim, prehrano in telesni odmerek. Za uspeh terapije se je treba odreči slabim navadam.

Pogosto se pojavlja nereden srčni utrip med menopavzo. Dodatki lahko pospešijo pritisk, srce pa pogosteje ponoči. Če stanje ni kritično, potem namesto zdravil, zdravljenje s folk pravna sredstva.

Vsakdo lahko sliši diagnozo dismetabolične miokardne distrofije. Njeno genezo so jasno določili zdravniki. Če se zdravljenje začne pravočasno, bo postopek reverzibilen.

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

Obstajajo hormoni srca. Vplivajo na delo telesa - krepijo, upočasnjujejo. To so lahko nadledvični hormoni, ščitnica in drugi.

Zaradi bolezni, ki nastanejo zaradi izgube kisika, pa tudi zaradi številnih drugih dejavnikov se lahko razvije miokardna maščobna degeneracija. Razlogi za nastanek bolezni so tudi izčrpanje telesa. Izidi parenhimske maščobne distrofije brez zdravljenja so neugodni.

Miokardna distrofija ali distrofične spremembe v miokardu so lahko povezane z nepravilnim načinom življenja, motnjami pri delu. Med EKG je mogoče odkriti difuzijo, izmenjavo, zmerne spremembe. Za začetek zdravljenje vključuje jemanje vitaminov.

Prepoznavanje miokardnega infarkta na EKG-ju je lahko težavno, ker imajo različne faze različne znake in variacije skokov zob. Na primer, akutna in akutna faza v prvih urah je lahko nevidna. Lokalizacija ima tudi svoje značilnosti, transmuralni EKG infarkt, q, sprednja, posteriorna, prenesena, velika žariščna, stranska se razlikuje.

Precej neprijeten pojav je odkrivanje kardiomiopatije pri nosečnicah. Lahko se razširi, dishormonalno itd. Kompleksnost države prisili zdravnike v nekaterih primerih, da se odločijo za zgodnjo dostavo.

Glavna klasifikacija miokardne distrofije vključuje več vrst: mešano, kompleksno genezo, primarno ali sekundarno. Razlogi, ki so ga sprožili, so pomembni za diagnozo in zdravljenje.

Značilnosti dishormonske miokardne distrofije

• Vzroki bolezni
• Določanje in diagnosticiranje bolezni
• Medicinski dogodki
• Preventivni ukrepi

Za dishormonsko miokardiodistrofijo so značilne nevnetne lezije miokarda z okvarjenimi funkcionalnimi sposobnostmi srca. Glavna značilnost kršitve je napačen metabolizem v miokardnih celicah.

S pravočasnim zdravljenjem lahko pride do miokardiodistrofije v obliki dishormonije in vsi patološki procesi v srcu so reverzibilni. V hudih primerih progresivne bolezni pa so možne hude posledice: srčno popuščanje in atrofija mišičnih vlaken.

Ta bolezen prizadene tako ženski del prebivalstva kot moškega in je značilna za vse starosti. Danes je miokardna distrofija malo preučevana.

Vzroki bolezni

Znano je, da se dismetabolična miokardiodistrofija razvije iz dveh razlogov: srčna in zunajkrvna.

Srčni vzroki vključujejo razvoj srčnih okvar, ki povzročajo motnje v presnovnih procesih miokarda. Med ekstradikardnimi vzroki so sistemske krvne bolezni, različne zastrupitve telesa, hipovitaminoza, bolezen endokrinih žlez.

Poleg tega pride do miokardne distrofije zaradi izkušenj, zunanjih fizioloških učinkov (poškodbe prsnega koša) in škodljivih učinkov na proizvodnjo. Kronična izpostavljenost kemičnim, bakterijskim in živilskim toksinom povzroča tudi zmanjšano presnovo v miokardnih celicah. Kemična zastrupitev je glavni vzrok za obolevnost v industrijskem delu.

Fizična aktivnost, ki je sestavljena iz pogoste utrujenosti in preobremenitve telesa (zlasti pri športnikih), vodi do motenj v delovanju miokarda. Pogosto je obremenitev kombinirana s hipoksijo, zato povzroča anemijo. Pogosto imajo ljudje s kroničnim alkoholizmom srčne bolezni, povezane z miokardiodistrofijo.

Določanje in diagnosticiranje bolezni

Glavni klinični simptom je kršitev kontraktilne funkcije miokarda.

Pri bolnikih lahko opazimo simptome, kot so:

• motnje srčnega ritma;
• motnje prevajanja srca;
• pojav kratkovidnosti;
• hitro bitje srca zaradi fizičnega napora;
• neugodje v prsih;
• utrujenost;
• srčno popuščanje;
• simptomi srčnega popuščanja (otekanje okončin, kašelj ponoči, atrijska fibrilacija in povečanje jeter);
• zvoki srca so med poslušanjem pridušeni;
• Pri pregledu EKG-ja je mogoče zaznati udarce, kršitev hormonskih parametrov;
• s stresnimi testi kažejo na zmanjšanje tolerance.

Ti znaki so podobni drugim boleznim srca (srčni napad, IHD), zato je pomembno, da se opravi diferencirana diagnoza.

Bolniki, ki imajo podobne simptome, so napoteni na popoln pregled v kardiološke centre. Kardiolog od vsega začetka opravlja diferencialno diagnozo za ugotavljanje srčnega napada in koronarne bolezni srca.

Uporabite:

• EKG (zgodnje odkrivanje miokardne distrofije);
• Rentgenska slika (zastoj v pljučih);
• ehokardiološki pregled (sprememba strukture mišičnega tkiva srca);
• fonokardiografija (zmanjšanje normalne kontraktilnosti miokarda);
• biopsija (natančna analiza pri ugotavljanju bolezni);
• krvnih preiskav.

Na podlagi pregledov kardiolog predpiše ustrezno terapijo.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju miokardne distrofije pri otrocih: rahitis, nezdrava prehrana, okužbe z virusno in bakterijsko etiologijo. Glavni simptomi dishormonske miokardne distrofije pri osebah v zgodnji starosti morda niso opaziti, vendar je smiselno letno opraviti pregled pri kardiologu in ga pregledati za EKG.

Medicinski dogodki

Prvič, zdravljenje miokardne distrofije je namenjeno odpravljanju glavnih bolezni, ki so povzročile motnje v delovanju miokarda (anemija, tirotoksikoza, avitaminoza).

Če je bil vzrok dishormonske miokardne distrofije zloraba alkohola, je treba alkohol izključiti iz uporabe. Pri tonzilitisu je prikazano saniranje vnetja. Vsi bolniki s srčnimi obolenji imajo predpisan počitek, nežen režim in zdravljenje simptomov bolezni srca.

Predpišejo se kardiotonična sredstva za obnovitev ritma in ritma srčnih kontrakcij, pripravkov kalija, ki se dajejo intravensko in kapalno. Zdravljenje z vitamini se izvaja za odpravo učinkov beriberija, da bi okrepili in izboljšali miokardni ton. Poleg tega riboksin in anabolični steroidi prispevajo k izboljšanju presnove v miokardnih celicah. Beta-blokatorji se uporabljajo za zmanjšanje razdražljivosti srčne mišice.

Uporaba sedativov (tinktura valerijane, maternice, novopassit) bo odpravila stres in čustveno preobremenitev, izboljšala stanje živčnega sistema.

Pri prisotnosti hude miokardne distrofije s simptomi srčnega popuščanja je priporočljivo jemati srčne glikozide.

Torej samo celovito zdravljenje bolezni srca vodi v pozitiven učinek.

Pacienti z dishormonsko miokardiodistrofijo so pokazali pravilen režim dneva, menjavanje počitka in napora:

1. Trajanje spanja mora biti vsaj 8 ur. Pomembno je, da se uležete in vstanete ob določenem času. Dnevni počitek traja približno 2 uri.
2. Vadite vsaj 3-4 krat na teden po 25 minut na dan. Obremenitev mora biti zmerna, saj bo prekomerno prekomerno delo povzročilo razvoj akutnih patologij.
3. Posteljni počitek je indiciran pri akutnem poteku miokardne distrofije.
4. Vadba čez dan: plavanje, kolesarjenje, hoja okoli 2 km na dan, vadba pod simulatorji pod nadzorom trenerja ali specialista.
5. Telesna aktivnost je nesprejemljiva za zasoplost in omotico. Ob prvem znaku njihovega videza si morate vzeti odmor.
6. Če je mogoče, se izogibajte nenadnim spremembam temperature.
7. Fiziološki vodni postopki: kontrastni tuš in kopel z raztopljeno morsko soljo.
8. Masažni tečaji pomagajo pri zdravljenju edemov okončin.
9. Pomanjkanje stresa in čustvenega stresa.
10. Izjema za življenje alkohola in kajenja.

Določite posebna prehranska pravila:

• največja omejitev uporabe soli (3 g);
• tekočina za dnevno porabo je 1,5 litra;
• zmanjšanje kalorij;
• jemanje multivitaminov in živil, bogatih z vlakninami.

Izdelki, ki zahtevajo izključitev iz prehrane, močne čaje in kavo, mastne juhe, meso z vsebnostjo maščobe, začinjene in prekajene izdelke.

Z uporabo enostavnih pravil lahko dosežete popolno nazadovanje simptomov in motenj srčnega obolenja.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje je namenjeno popolni odpravi izzivalnih dejavnikov miokardne distrofije: kajenja in alkohola. Zdravljenje vnetnih bolezni preprečuje razvoj mnogih manjših zapletov. Glavna nevarnost je tonzilitis, ki povzroča razvoj resnih bolezni, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje.

Kakovostna sestava hrane, ki vključuje vse koristne vitamine in elemente v sledovih, krepi srce in izboljšuje celično presnovo. Posebno pozornost je treba nameniti zdravju šolarjev, saj lahko vsakodnevno povečanje obremenitev škoduje zdravemu stanju otroka.

Pri delu v industrijskih podjetjih, kemičnih obratih morajo delodajalci delavcem zagotoviti osebno zaščitno opremo, ki bo ščitila telo pred vdihavanjem škodljivih in jedkih snovi.

Tako je miokardna distrofija razvrščena kot huda bolezen srca.

Zgodnje odkrivanje bolezni srca vam omogoča, da blokirate razvoj nadaljnjih posledic in pojav resnih bolezni.

Miokardna distrofija (miokardna distrofija) - kaj je, zakaj se pojavi in ​​kakšna je napoved za življenje?

Miokardna distrofija (MCD) je patološko stanje srčne mišice, ki povzroča nepravilnosti v presnovnih procesih v miokardu.

Njegove stene postanejo tanjše in zmanjšujejo funkcionalnost srca.

Bolezen je sekundarna, to pomeni, da se zdravo srce ne pojavlja, ampak ga izzovejo druge bolezni in patologije srca.

Če pride do napredovanja miokardne distrofije, se pojavijo nenormalni srčni utrip, omotica, močno dihanje in bolečine v srcu. Diagnoza vključuje laboratorijske in strojne raziskave.

To bolezen je prvič odkril George Lang leta 1936. Trenutno je zelo pogosta.

Po statističnih podatkih miokardna distrofija povzroča zaplete v tretjini primerov snemanja srčnega popuščanja.

Pojavnost ni odvisna od starostne skupine, starejši pa so bolj ogroženi.

Kaj je MKD?

Pod splošnim imenom miokardna distrofija, pri kardioloških boleznih se skupina poškodb miokarda ne združuje z vnetnimi in ne-degenerativnimi procesi, ki jih spremljajo izrazite presnovne motnje in veliko zmanjšanje sposobnosti srca za strjevanje.

To se zgodi zato, ker zaradi nezadostne prehrane srčnih tkiv s hranili pride do napak v presnovnih procesih. To vodi do dejstva, da se začnejo stene srčne mišice tanjše, kar vodi do kršitev krčenja srca.

Enako ime MCD je miokardna distrofija. Tudi v primeru neuspeha presnovnih procesov pride do neuspeha v razdražljivosti živčnih impulzov in njihove prevodnosti. Bolezen ne zahteva le terapije, temveč tudi nadaljnje upoštevanje preventivnih ukrepov.

Cilji zdravljenja miokardne distrofije so odpraviti začetno bolezen in uporabiti terapijo za ponovno vzpostavitev normalnega presnovnega procesa. Neupoštevanje patologije lahko povzroči resno breme in celo invalidnost.

Mehanizem razvoja miokardne distrofije je sestavljen iz naslednjih korakov:

• Neuspeh živčne regulacije srca, v povezavi s hormonsko motnjo. Na srčno mišico vplivajo adrenalin in živčni sistem, kar poveča pogostost krčenja srca, ki posledično izčrpa stene miokarda;
• To krši absorpcijo kisika v srčnih tkivih, čeprav miokard potrebuje normalno nasičenost;
• Spremembe se pojavijo v celicah srca: povečanje kalcija, ki vodi do kršenja dihanja tkiva. Aktivira snovi, ki deformirajo strukturo srčnih celic;
• V primeru neuspeha presnove maščob pride do kopičenja prostih radikalov, ki deformirajo srčno mišico;
• Enzimi se sproščajo iz deformiranih lizosomov, ki uničijo celično strukturo;

Struktura lupine srca in mišične plasti

Vsi ti procesi vodijo v zmanjšanje števila zdravih srčnih celic.

Razvrstitev

Razvrstitev take bolezni, kot je miokardiodistrofija, poteka po skupinah bolezni, ki jo povzročajo.

Med njimi so:

Anemično. Ta vrsta miokardne distrofije napreduje z velikimi količinami izgubljene krvi, pa tudi s pomanjkanjem železa v telesu ali hemolitično anemijo.

Pri takšnih boleznih telo nima kisikove obogatitve, zaradi česar napredujejo odstopanja v srčni mišici.

Dishormonal (presnovno). Ta vrsta MCD napreduje, ko pride do neuspeha v splošnih presnovnih procesih telesa, kot tudi pri kršenju sinteze hormonov.

V večini primerov so ženske prizadete po štiridesetih letih, kar je povezano z menopavzo, med katero sinteza testosterona in estrogena ne uspe.

Simptomi so odvisni od začetne bolezni in količine proizvedenih hormonov, razlikujejo se po menopavzi, hipotiroidizmu, pa tudi pri hipertiroidizmu in tirotoksikozi.

Tonsilogenic. Ta oblika se kaže kot posledica bolečine v grlu ali poškodbe kroničnega tonzilitisa. V večini primerov so mladi bolni.

Izčrpanje srčne mišice je povezano z miokardialnimi komponentami imunskega sistema. Proizvajajo se protitelesa, ki v njih vidijo identiteto s streptokoki.

Fizično. Ta podvrsta miokardne distrofije se kaže pri ljudeh, ki opravljajo težko fizično delo ali se aktivno ukvarjajo s športom.

Po dolgotrajnem naporu se pojavijo boleče občutke, ki jim sledi očitna simptomatologija.

V takih obdobjih je še posebej pomembno, da se v telesu nadzoruje vzdrževanje zadostne količine koristnih snovi, saj se zelo uživajo.

Alkoholni. Tudi ta vrsta MCD se imenuje strupena. Registrirana je pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom. Do tega pride, ker toksini poškodujejo zaščitne membrane celic. Za to obliko so značilni odstopanja živčnega in srčnega sistema.

EKG za alkoholno miokardno distrofijo

Ločitev miokardne distrofije se pojavi tudi glede na stopnje bolezni.

Te vključujejo:

1. faza. Navedeno tudi kot odškodninska faza. Ko metabolizem ne uspe, se celice v različnih delih srčne mišice deformirajo.

Zaščitni mehanizem srca poskuša to kompenzirati, zaradi česar rastejo okoliške celice, kar vodi do povečanja volumna srca.

Povečana je obraba srčne mišice.

Pojavlja se v zmanjšanju vzdržljivosti, bolečine v območju srca, težkega dihanja. Toda na elektrokardiogramu spremembe niso vidne.

2. faza. Nanaša se tudi kot faza subkompenzacije. Zasičenost srčne mišice se slabša, lezija narašča, več lezij lahko preraste v eno.

Celotne celice se povečajo, da nadomestijo uničene. Posledica tega je odebelitev sten miokarda, ki vodi do povečanja velikosti srca.

Počasi se zmanjšuje, upočasnjuje prekrvavitev. V tej fazi lahko zdravimo miokardno distrofijo z obnavljanjem prizadetih celic in prilagajanjem normalnega delovanja srca.

Pojavnost se pojavi med fizičnim naporom, neuspehom ritmičnosti srčnih kontrakcij, majhnim otekanjem nog. Na elektrokardiogramu so vidna začetna odstopanja.

3. stopnja. Imenuje se tudi faza dekompenzacije. V tej fazi miokardne distrofije obstaja resna kršitev strukture miokarda. Mišica je bistveno stanjšana in srce ne more strniti s silo, da bi ohranilo normalno cirkulacijo.

Spremembe na tej stopnji so nepovratne. To stanje miokarda vodi do srčnega popuščanja.

Znaki te faze so očitni in zelo hudi: stagnacija krvi v pljučnih žilah, bolečina v območju srca, otekanje nog, težko dihanje tudi v mirovanju, bleda koža. Obstajajo tudi očitne spremembe na elektrokardiogramu.

Koda ICD-10

Razvrstitev, glede na ICD-10, spada v odsek miokardiodistrofija, pod kodo I42. Ta del vključuje tudi patološke usedline presnovnih produktov v miokardu.

Povzroča MCD

Napredovanje miokardne distrofije se lahko pojavi zaradi različnih zunanjih dejavnikov, kot tudi bolezni in bolezni srca.

Glavni vzroki miokardne distrofije so:

1. Neuspeh presnovnih procesov srca. Pojavi se pri kršitvah prehrane s kisikom in hranili.

Razlog za to je lahko:

• Neuspeh v srčnem obtoku;
• Nezadostna saturacija kisika v krvi (anemija);
• Nizek hemoglobin v krvi, ki je do devetdeset g / l;
• Pomanjkanje kisika, ki ga sproži dolgo bivanje v višavju (več kot 2 uri);
• Srčne napake;
• Pljučno srce. Povečanje v desnem srcu, z visokim krvnim tlakom v pljučnem obtoku, je napredovalo zaradi poškodb pljuč in pljučnih žil ter poškodb v prsih;
• Trajno zvišan krvni tlak.

1. Prenapetost živčnega sistema. Stalni, dolgotrajni stres, živčna napetost, depresija, živčni zlomi, prekomerno čustveno vzburjenost vodijo do povečane stopnje adrenalina, kar vodi do pretiranega srčnega dela in njegove hitre izčrpanosti;
2. Prekomerna vadba. Dolgotrajno izvajanje težkega fizičnega dela, izjemno intenzivno in močno usposabljanje športnikov, kot tudi fizični napori po boleznih infekcijske skupine, vodijo do napredovanja miokardne distrofije;
3. Patologije kroničnega prebavnega trakta. Smrt jetrnega tkiva, pankreatitis, absorpcija črevesnih težav povzročajo nezadostno nasičenje telesa s hranili;
4. Nepravilna prehrana. Ko neuravnotežena prehrana odpove elektrolitsko ravnovesje, kar povzroča pomanjkanje vitaminov, kot tudi skladnost z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin in mineralov;
5. Motnje sinteze hormonov. Odstopanja v normalni produkciji hormonov vodijo v pretirano krčenje srčne mišice, kar vodi do hitrega izčrpanja miokarda. Takšne motnje se pojavijo pri ženskah z menopavzo, pri mladostnikih v puberteti in tudi s tirotoksikozo;
6. Zastrupljanje telesa s toksini. Prekomerno uživanje alkoholnih pijač, cigaret, zdravil povzroča poškodbe celic srčne mišice in napredovanje miokardne distrofije. Tudi poškodbe srčnih celic lahko dolgoročne metode glikozidov in zastrupitve s strupenimi industrijskimi snovmi;
7. Presnovne motnje. Presnovne motnje po vsem telesu vplivajo tudi na srce. Take bolezni vključujejo: diabetes, odpoved jeter in ledvic, prekomerno prekomerno telesno težo, protin.

V zmedenih otrocih so lahko okužbe maternice, perinatalna encefalopatija in nezadostna oksigenacija ploda vzrok za miokardiodistrofijo.

Načela zdravljenja miokardne distrofije

Kako MCD?

Pojav simptomov je neposredno odvisen od klinične oblike začetne bolezni.

Glavna skupina simptomov miokardne distrofije so:

Neuspeh ritma krčenja srca. Odstopanje srčnih kontrakcij nastane zaradi presnovnih odstopanj, zaradi katerih se poškodujejo natrijevi in ​​kalijevi kanali, saj podpirajo normalno prevajanje električnih impulzov v srcu.

Ko so poškodovani, jih sinusni vozel, ki oddaja živčne impulze, oddaja z nepravilno frekvenco, kar vpliva na odstopanje normalnih krčev v srcu;

Bolečine v srcu. Zaradi presnovne odpovedi se v celicah srca kopičijo odpadne celice in mlečna kislina, ki prizadenejo živčne končiče in povzročajo bolečino.

Bolečine so dolgotrajne in jih Nitroglicerin ne more ustaviti. V večini primerov se pojavijo po vadbi.

V nekaterih primerih se bo bolečina razvila po nekaj urah, po živčni napetosti in čustvenem vzburjenju.

Težko dihanje Majhno število srčnih utripov vodi v moteno cirkulacijo krvi. Nato vsi organi trpijo zaradi nezadostne nasičenosti s kisikom.

V začetnih fazah je težko dihanje prisotno po fizični in živčni napetosti, kasneje pa ne miruje.

Povečanje velikosti srca. Ko se tkiva deformirajo, obrambni mehanizem srca začne povečevati prostornino zdravih tkiv okoli lezije.

To posledično vodi do povečanja razsežnosti srca.

Otekanje nog. Motnje v obtočnem sistemu vodijo v edem spodnjih okončin.

Šumenje srca. Z auskultacijo se slišijo gluhi srčni zvoki, saj se mišica ne zadosti močno. Sostolični zvoki se slišijo, sliši se zvok raztezanja prekatov, ki ni povezan z zdravo osebo.

Če ugotovite enega od zgoraj navedenih simptomov, morate nujno kontaktirati bolnišnico za kvalificirano posvetovanje in pregled. Tudi v primeru srčnih bolezni morate biti vedno pod nadzorom kardiologa.

Diagnostika

Pri prvem obisku zdravnik posluša vse pritožbe pacienta, pregleda zgodovino in opravi tudi primarni pregled za prepoznavanje očitnih simptomov. Če sumite na miokardiodistrofijo, se lahko zdravnik sklicuje na laboratorijske in klinične preiskave.

Te vključujejo:

Klinična analiza krvi. Prikazal bo splošno zdravje pacienta in odstopanja od normalnih vrednosti elementov, ki nasičajo kri. Določite nasičenost krvi nekaterih hranil;

Biokemijska analiza krvi. Obširna preiskava krvi, ki pomaga določiti stanje skoraj vseh organov v telesu. Glede na nihanja kazalnikov v eni ali drugi smeri je mogoče ugotoviti ne le prizadeti organ, ampak tudi obseg njegove poškodbe.

Prav tako daje obsežno sliko o ravni hranil, ki nasičajo kri.

Elektrokardiografija (EKG). Pomaga pri označevanju nenormalnega srčnega utripa, pa tudi pri ugotavljanju njihove pogostnosti in opazovanju stanja miokardnih celic in poti.

Ultrazvočni pregled srca (ultrazvok). Študija, s katero lahko vizualno vidimo stanje srca, določi njeno strukturno celovitost in diagnosticira možne nepravilnosti v obliki redčenja sten.

Pomaga pri zaznavanju širjenja srca, upadanju njegovih kontrakcij, odebelitvi sten, miokardnemu edemu pri miokardni distrofiji in nenormalnosti v prekatih.

Doppler sonografija. Je dodatna študija ultrazvoka, s katero določimo hitrost pretoka krvi v žilah.

V primeru miokardne distrofije pomaga pri določanju zmanjšanega pritiska v srcu, povečanja hitrosti krvnega obtoka med tirotoksikozo, znakov bolezni srca, povratnega pretoka krvi iz prekatov v atrije, ki je posledica odmika v delovanju ventilov.

Rentgen Na rentgenski žarki je mogoče zaznati: zmanjšanje srčnega utripa, povečanje njegove velikosti, zastajanje krvi v žilah pljuč;

MRI Podaja popolne informacije o stanju telesa. Ampak je zelo draga analiza. Pomaga pri ugotavljanju: točkovne poškodbe srčne mišice, neenakomerno zgostitev sten srčne mišice, rastne razsežnosti srčnih mišic.

Miokardiodistrofija in hitrost

Zdravnik vam lahko predpiše druge vrste raziskav, odvisno od njegovih sumov o začetni bolezni. Vsi testi se dodelijo individualno, po pregledu in proučevanju zgodovine bolezni.

Zdravljenje

Glavni cilj terapije je obnova normalnega metabolizma, izločanje začetne bolezni in izboljšanje nasičenosti srca s hranili.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za miokardno distrofijo, so:

Simptomi miokardne distrofije, njeni vzroki, diagnoza in zdravljenje

Skupina srčnih patologij, povezanih z miokardno disfunkcijo, se imenuje miokardna distrofija (skrajšano MCD). Ta patologija ima tudi druga imena - miokardno distrofijo, sekundarno kardiomiopatijo. Simptomi miokardiodistrofije so odvisni od oblike in stopnje bolezni, lezija pa je posledica številnih presnovnih motenj.

Bolnik se prične s prekinitvami srčnega ritma, kardialgijo in blago tahikardijo. Dodajte tukaj kratko sapo, omotico in povečano utrujenost - to je "standardni paket" znakov patologije.

Kaj je miokardna distrofija? To je kršitev presnovnih procesov, ki vplivajo na področje srčne mišice. Bolezen se lahko razvije v ozadju patologij, ki niso povezane s srčno dejavnostjo. Prvič so zdravniki začeli s takšnimi diagnozami leta 1936. Na več načinov je to prispevalo k študiji Georgea Langa.

Vzroki miokardne distrofije

Dejavniki, ki vodijo k razvoju patologije, veliko. Na primer, alkoholna miokardna distrofija nastane zaradi sistematične zlorabe alkoholnih pijač. Poleg alkohola obstajajo tudi druge eksogene zastrupitve - industrijsko, drogirano, sevanje.

Vzrok bolezni je lahko:

• debelost;
• slaba prehrana;
• anemija;
• bolezni ledvic in jeter;
• pomanjkanje vitamina;
• endokrine patologije;
• presnovne motnje;
• fizično preobremenitev;
• bolezni vezivnega tkiva;
• nalezljive bolezni.

Med presnovnimi in endokrinološkimi boleznimi, ki spremljajo potek bolezni, se razlikujejo hipotiroidizem, tirotoksikoza, debelost, diabetes mellitus, hiperparatiroidizem, Cushingov sindrom, debelost, patološki klimaks (pri ženskah) in beriberi.

Pogosto miokardno distrofijo povzročajo sistemske bolezni (nevromuskularna distrofija, kolagenoza), patologije prebavnega sistema (pankreatitis, jetrna ciroza, malabsorpcijski sindrom), okužbe (npr. Kronični tonzilitis). Pri otrocih se MCD lahko razvije zaradi perinatalne encefalopatije, hipoksije in intrauterinih okužb.

Navedeni škodljivi dejavniki povzročajo srčno popuščanje in znižujejo normalni ritem.

Konvencionalno lahko vzroke MCD združimo v osem skupin - živčno napetost, slabo prehrano srca, ekstremno telesno aktivnost, kronične bolezni prebavil, presnovne in prehranske motnje, zastrupitve s toksini in hormonske motnje.

Slaba prehrana srca je posledica disfunkcije koronarne cirkulacije, malformacij, hipertenzije, gorske bolezni in nizke ravni hemoglobina v krvi. Izogibati se je treba tudi depresivnim stanjem, nevrozi in stresu.

Simptomi MKD

Najpogosteje simptomi zgodnje miokardne distrofije ne beležijo zdravniki. Zmanjšana zmogljivost, utrujenost, nestrpnost do fizičnih naporov - vse to so lahko znaki glavne bolezni.

Malo kasneje se bo bolnik začel pritoževati zaradi cardialgia - bolečine, ki prizadenejo zgornji del srca. Simptomi bolečine so zelo dolgi in niso nujno povezani s fizičnimi obremenitvami.

Osnovni simptomi so:

• kratka sapa z malo pomembnimi obremenitvami;
• šibkost;
• letargija;
• prekomerna utrujenost;
• palpitacije srca;
• boleč sindrom;
• ritmične motnje;
• otekanje stopal in nog;
• nespecifične spremembe EKG.

Ženske, stare od 45 do 50 let, se včasih soočajo s tako neprijetnim pojavom, kot je dishormonska miokardna distrofija. To patologijo povzroča starostna disfunkcija jajčnikov. Res je, da moški, ki so presegli 50-letno oznako, niso zavarovani proti bolezni. Glavni razlog za to je neuspeh pri proizvodnji testosterona.

Simptomi so lahko:

• omotica;
• pomanjkanje zraka;
• razdražljivost;
• prebadanje (boleče) bolečine v srcu;
• čustveno neravnovesje.

Bolezni ščitnice povzročajo tudi neprijetne stvari. Hipoterioza je polna znižanja krvnega tlaka, bolečine v srcu, občutka hladnosti in otekanja. Tirotoksikoza povzroča aritmije, izgubo telesne teže, žejo, živčnost in motnje spanja. Srčne bolečine so prebadanje.

Oblike in stopnje bolezni

Klasifikacija MKD je precej obsežna. V praksi zdravnikov se stalno pojavlja dismetabolična miokardna distrofija, povezana z okvarjenimi presnovnimi procesi. Visok odstotek fizičnega stresa in strupenih zastrupitev v MCD. Torej ima miokardna distrofija naslednje oblike:

1. Dishormonal (zgoraj smo pisali o neuspehih v proizvodnji testosterona in estrogena).
2. Anemično (zaradi pomanjkanja železa in velike izgube krvi).
3. Tonsilogeni (posledica prenosa angine ali kroničnega tonzilitisa).
4. Alkoholna (za katero je značilno zmanjšanje pulznega tlaka, potenje, sitnost, tresenje v rokah, pomanjkanje zraka).
5. Fizični stres (pojavlja se pri športnikih, ki se pripravljajo na tekmovanja).

Misliti, da se toksična miokardiodistrofija pojavlja samo pri alkoholikih, je napačna. Da, ta bolezen prizadene moške, stare 20-50 let, ki zlorabljajo alkoholne tekočine. Lahko pa zastrupite in drogirate.

Na primer, s podaljšanim zdravljenjem z imunosupresivi (glukokortikosteroidi, citostatiki), antibiotiki, NSAID in pomirjevala. Od snovi, ki jih najdemo v industriji, so najbolj nevarne arzen, kloroform, ogljikov monoksid in fosfor.

Torej, MCD - je sekundarna lezija srca. Poleg teh oblik je znana tudi tako imenovana "mešana vrsta". Miokardna distrofija mešane geneze je pogosto posledica endokrinih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B, stradanje ali debelost.

Pri otrocih in odraslih je bolezen, značilen simptom tega MCD pa je zmerna tahikardija. Mešani tip je obdelan z matičnimi celicami - o tem se boste seznanili malo kasneje.

Faze miokardne distrofije

Patologija je razdeljena na tri ločene stopnje.

Prva je stopnja nadomestila. Celice okoli miokarda začnejo rasti - to vodi do povečanja volumna srčne mišice. Obstajajo srčne bolečine, utrujenost in zasoplost.

Druga stopnja je subkompenzacija. Miokardna prehrana se poslabša, prizadeto območje raste, žarišča patologije se začnejo združevati. Glavne manifestacije: aritmija, oteženo dihanje, otekanje nog (opazili so jih bolniki zvečer). Stabilnost srca v tej fazi se slabša, kar pomeni majhne količine potisnjene krvi.

Tretja stopnja je dekompenzacija. Srčne mišične disfunkcije in patologije v strukturi srca postajajo nevarne. Normalnega krvnega obtoka ni mogoče. Znaki:

• dispneja v mirovanju;
• zastoj krvi v pljučih;
• bleda koža;
• otekanje;
• nepravilnosti kardiograma;
• rast jeter;
• slaba delovna zmogljivost;
• resne napake srčnega utripa.

Kako MCD pri otrocih

Neuroendokrini tip MKD se skoraj nikoli ne pojavi pri otrocih. Prirojene patologije so najpogosteje posledica podhranjenosti mater, rahitisa, virusnih okužb, bakterijskih obolenj, hipervitaminoze.

Da bi preprečili razvoj miokardne distrofije lahko uravnotežena prehrana in pravočasen dostop do zdravnikov oddelka za nalezljive bolezni. Sprva se bolezen odvija v latentni obliki, vendar že v zgodnji starosti pride do porasta patološke aktivnosti.

Kaj lahko sproži razvoj MCD pri otroku? Ponavadi - prekomerna vadba. Obstajajo primeri zastrupitve z drogami. Obstajajo disfunkcije nevro-vegetativne in endokrine regulacije. Če želite pravočasno prepoznati problem, bodite pozorni na astenijo, kratko sapo in visoko utrujenost.

Kako se diagnosticira MCD

Diagnoza se začne z objektivnim pregledom območja srca. Cilj zdravnika je ugotoviti dušenje srčnih tonov, nepravilnega srčnega utripa, sistolični šum in oslabitev na vrhu prvega tona. Poleg tega so bile izvedene številne instrumentalne študije. Tukaj so:

• EKG (sledenje zob, izravnavanje T-vala, nepravilni srčni utrip);
• Ehokardiografija (razkriva edem miokarda, dilatacijo srčnih votlin, disfunkcijo kontraktilnosti, diastolično / sistolično disfunkcijo, zmanjšanje motorične aktivnosti);
• Dopplerjeva ehokardiografija (določa znake srčne patologije, spremembe v volumnu in hitrosti krvnega obtoka, meri tlak v žilah in srčnih komorah);
• fluoroskopija (zajema levo stransko rast srca, prisotnost kongestivnih procesov v pljučih, zmanjšanje srčne pulzacije);
• Jedrski MRI (ugotavlja povečanje srčnih komor, asimetrično zadebljanje sten srca in difuzne miokardne lezije).

Zdravniki so pogosto omejeni na neinvazivne raziskave, v dvomljivih situacijah pa lahko predpišejo biopsijo. Opravljeni so tudi farmakološki testi. Kalijev klorid se vbrizga v pacientovo telo, nato se vklopi EKG aparat.

Bolezen se diagnosticira, če se po eni uri v delovanju srca anomalije še vedno opazijo.

Načini zdravljenja prizadetega miokarda

V sodobnih klinikah je zdravljenje miokardne distrofije namenjeno zgodnji normalizaciji presnove. Zdravniki si prizadevajo tudi zdraviti osnovno bolezen in izboljšati oskrbo srca s hranili. Distrofične spremembe v miokardu se izločajo z presnovnimi zdravili.

Tu je zgleden seznam sredstev, ki vam jih lahko predpišete (odvisno od osnovne bolezni):

1. Beta-blokatorji (Anaprilin) ​​- zmanjšajo krčenje srčnega utripa, zmanjšajo obremenitev srčne mišice.
2. Stimulanti presnovnih procesov (Mildronat, Riboxin) - normalizirajo presnovne procese, prerazporedijo pretok krvi.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (npr. Teonikol) - krepijo redoks procese.
4. Derivati ​​magnezija, kalcija in kalija (askorbinska kislina + kalcij, Asparkam) - obnovijo elektrolitsko ravnovesje.

Hospitalizacija za MCD je redko predpisana. Vse zgoraj navedene droge se lahko uporabljajo doma pod nadzorom zdravnika. Seveda, če gre za zadevo, vas lahko odpeljejo v bolnišnico. Takšni primeri so dispneja v mirovanju, huda aritmija, pastni edemi okončin (ne mimo).

MCD mešane geneze se zdravi z matičnimi celicami. V prvi fazi zdravljenja se celice odvzamejo iz telesa. V drugi fazi se izberejo najbolj vitalne celice. Izbrani material se goji in se spet »seli« v naše telo.

Prognoza in preprečevanje

V medicini obstaja koncept "nepovratnih sprememb". Ta izraz pomeni, da telesa na določeni stopnji poteka bolezni ni mogoče obnoviti.

Ustreznost terapije in pravočasno zdravljenje - obljuba, da boste hitro dobili boljše. Miokardna distrofija v napredni fazi bo povzročila srčno popuščanje in miokardiosklerozo.

Odprava sedanjih bolezni je osnova za preprečevanje MKD. To upošteva starost in fizično stanje bolnika.

Morate se popolnoma odreči alkoholu, ne preobremenjujte se z usposabljanjem, odstranite infekcijske žarišča in se ukvarjate z nevarnostmi pri delu. Če gre za zdravljenje, se ponavljajo tečaji zdravil vsake dve do tri leta.

Dnevna rutina in prehrana

S porazom miokarda morate zadosti spati in se prepričajte, da vnesete v svoj urnik dnevni počitek. Priporočljiva je telesna vzgoja, vendar je bolje zavrniti pretirano »fanatizem«. Najboljše odločitve so plavanje, hoja, dihalne vaje in kolo. Vadbena obremenitev je strogo odmerjena. Prehrana vključuje uporabo naslednjih izdelkov:

• jajca;
• pusto meso in ribe;
• mlečni / mlečni izdelki;
• sadje in jagode;
• juhe (šibka zelenjavna, ribja ali mesna juha);
• pudingi, ponevki in kaše;
• zelenjava (zlasti brokoli, špinača, paprika, cvetača, sladki krompir, korenje);
• arašidi

Živalske maščobe, pikantne, začinjene in prekajene jedi so strogo prepovedane. Vzdržite se maščobnih rib in mesa. Odstranite iz prehrane bogato juho, kavo in močan čaj. Z upoštevanjem teh priporočil se boste lahko vrnili v normalno stanje.

Dishormonska miokardna distrofija, kaj je to

Simptomi miokardne distrofije, njeni vzroki, diagnoza in zdravljenje

Skupina srčnih patologij, povezanih z miokardno disfunkcijo, se imenuje miokardna distrofija (skrajšano MCD). Ta patologija ima tudi druga imena - miokardno distrofijo, sekundarno kardiomiopatijo. Simptomi miokardiodistrofije so odvisni od oblike in stopnje bolezni, lezija pa je posledica številnih presnovnih motenj.

Bolnik se prične s prekinitvami srčnega ritma, kardialgijo in blago tahikardijo. Dodajte tukaj kratko sapo, omotico in povečano utrujenost - to je "standardni paket" znakov patologije.

Kaj je miokardna distrofija? To je kršitev presnovnih procesov, ki vplivajo na področje srčne mišice. Bolezen se lahko razvije v ozadju patologij, ki niso povezane s srčno dejavnostjo. Prvič so zdravniki začeli s takšnimi diagnozami leta 1936. Na več načinov je to prispevalo k študiji Georgea Langa.

Vzroki miokardne distrofije

Dejavniki, ki vodijo k razvoju patologije, veliko. Na primer, alkoholna miokardna distrofija nastane zaradi sistematične zlorabe alkoholnih pijač. Poleg alkohola obstajajo tudi druge eksogene zastrupitve - industrijsko, drogirano, sevanje.

Vzrok bolezni je lahko:

• debelost;
• slaba prehrana;
• anemija;
• bolezni ledvic in jeter;
• pomanjkanje vitamina;
• endokrine patologije;
• presnovne motnje;
• fizično preobremenitev;
• bolezni vezivnega tkiva;
• nalezljive bolezni.

Med presnovnimi in endokrinološkimi boleznimi, ki spremljajo potek bolezni, se razlikujejo hipotiroidizem, tirotoksikoza, debelost, diabetes mellitus, hiperparatiroidizem, Cushingov sindrom, debelost, patološki klimaks (pri ženskah) in beriberi.

Pogosto miokardno distrofijo povzročajo sistemske bolezni (nevromuskularna distrofija, kolagenoza), patologije prebavnega sistema (pankreatitis, jetrna ciroza, malabsorpcijski sindrom), okužbe (npr. Kronični tonzilitis). Pri otrocih se MCD lahko razvije zaradi perinatalne encefalopatije, hipoksije in intrauterinih okužb.

Navedeni škodljivi dejavniki povzročajo srčno popuščanje in znižujejo normalni ritem.

Konvencionalno lahko vzroke MCD združimo v osem skupin - živčno napetost, slabo prehrano srca, ekstremno telesno aktivnost, kronične bolezni prebavil, presnovne in prehranske motnje, zastrupitve s toksini in hormonske motnje.

Slaba prehrana srca je posledica disfunkcije koronarne cirkulacije, malformacij, hipertenzije, gorske bolezni in nizke ravni hemoglobina v krvi. Izogibati se je treba tudi depresivnim stanjem, nevrozi in stresu.

Simptomi MKD

Najpogosteje simptomi zgodnje miokardne distrofije ne beležijo zdravniki. Zmanjšana zmogljivost, utrujenost, nestrpnost do fizičnih naporov - vse to so lahko znaki glavne bolezni.

Malo kasneje se bo bolnik začel pritoževati zaradi cardialgia - bolečine, ki prizadenejo zgornji del srca. Simptomi bolečine so zelo dolgi in niso nujno povezani s fizičnimi obremenitvami.

Osnovni simptomi so:

• kratka sapa z malo pomembnimi obremenitvami;
• šibkost;
• letargija;
• prekomerna utrujenost;
• palpitacije srca;
• boleč sindrom;
• ritmične motnje;
• otekanje stopal in nog;
• nespecifične spremembe EKG.

Ženske, stare od 45 do 50 let, se včasih soočajo s tako neprijetnim pojavom, kot je dishormonska miokardna distrofija. To patologijo povzroča starostna disfunkcija jajčnikov. Res je, da moški, ki so presegli 50-letno oznako, niso zavarovani proti bolezni. Glavni razlog za to je neuspeh pri proizvodnji testosterona.

Simptomi so lahko:

• omotica;
• pomanjkanje zraka;
• razdražljivost;
• prebadanje (boleče) bolečine v srcu;
• čustveno neravnovesje.

Bolezni ščitnice povzročajo tudi neprijetne stvari. Hipoterioza je polna znižanja krvnega tlaka, bolečine v srcu, občutka hladnosti in otekanja. Tirotoksikoza povzroča aritmije, izgubo telesne teže, žejo, živčnost in motnje spanja. Srčne bolečine so prebadanje.

Oblike in stopnje bolezni

Klasifikacija MKD je precej obsežna. V praksi zdravnikov se stalno pojavlja dismetabolična miokardna distrofija, povezana z okvarjenimi presnovnimi procesi. Visok odstotek fizičnega stresa in strupenih zastrupitev v MCD. Torej ima miokardna distrofija naslednje oblike:

1. Dishormonal (zgoraj smo pisali o neuspehih v proizvodnji testosterona in estrogena).
2. Anemično (zaradi pomanjkanja železa in velike izgube krvi).
3. Tonsilogeni (posledica prenosa angine ali kroničnega tonzilitisa).
4. Alkoholna (za katero je značilno zmanjšanje pulznega tlaka, potenje, sitnost, tresenje v rokah, pomanjkanje zraka).
5. Fizični stres (pojavlja se pri športnikih, ki se pripravljajo na tekmovanja).

Misliti, da se toksična miokardiodistrofija pojavlja samo pri alkoholikih, je napačna. Da, ta bolezen prizadene moške, stare 20-50 let, ki zlorabljajo alkoholne tekočine. Lahko pa zastrupite in drogirate.

Na primer, s podaljšanim zdravljenjem z imunosupresivi (glukokortikosteroidi, citostatiki), antibiotiki, NSAID in pomirjevala. Od snovi, ki jih najdemo v industriji, so najbolj nevarne arzen, kloroform, ogljikov monoksid in fosfor.

Torej, MCD - je sekundarna lezija srca. Poleg teh oblik je znana tudi tako imenovana "mešana vrsta". Miokardna distrofija mešane geneze je pogosto posledica endokrinih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B, stradanje ali debelost.

Pri otrocih in odraslih je bolezen, značilen simptom tega MCD pa je zmerna tahikardija. Mešani tip je obdelan z matičnimi celicami - o tem se boste seznanili malo kasneje.

Faze miokardne distrofije

Patologija je razdeljena na tri ločene stopnje.

Prva je stopnja nadomestila. Celice okoli miokarda začnejo rasti - to vodi do povečanja volumna srčne mišice. Obstajajo srčne bolečine, utrujenost in zasoplost.

Druga stopnja je subkompenzacija. Miokardna prehrana se poslabša, prizadeto območje raste, žarišča patologije se začnejo združevati. Glavne manifestacije: aritmija, oteženo dihanje, otekanje nog (opazili so jih bolniki zvečer). Stabilnost srca v tej fazi se slabša, kar pomeni majhne količine potisnjene krvi.

Tretja stopnja je dekompenzacija. Srčne mišične disfunkcije in patologije v strukturi srca postajajo nevarne. Normalnega krvnega obtoka ni mogoče. Znaki:

• dispneja v mirovanju;
• zastoj krvi v pljučih;
• bleda koža;
• otekanje;
• nepravilnosti kardiograma;
• rast jeter;
• slaba delovna zmogljivost;
• resne napake srčnega utripa.

Kako MCD pri otrocih

Neuroendokrini tip MKD se skoraj nikoli ne pojavi pri otrocih. Prirojene patologije so najpogosteje posledica podhranjenosti mater, rahitisa, virusnih okužb, bakterijskih obolenj, hipervitaminoze.

Da bi preprečili razvoj miokardne distrofije lahko uravnotežena prehrana in pravočasen dostop do zdravnikov oddelka za nalezljive bolezni. Sprva se bolezen odvija v latentni obliki, vendar že v zgodnji starosti pride do porasta patološke aktivnosti.

Kaj lahko sproži razvoj MCD pri otroku? Ponavadi - prekomerna vadba. Obstajajo primeri zastrupitve z drogami. Obstajajo disfunkcije nevro-vegetativne in endokrine regulacije. Če želite pravočasno prepoznati problem, bodite pozorni na astenijo, kratko sapo in visoko utrujenost.

Kako se diagnosticira MCD

Diagnoza se začne z objektivnim pregledom območja srca. Cilj zdravnika je ugotoviti dušenje srčnih tonov, nepravilen utrip, sistolični šum in oslabitev na vrhu prvega tona. Poleg tega so bile izvedene številne instrumentalne študije. Tukaj so:

• EKG (sledenje zob, izravnavanje T-vala, nepravilni srčni utrip);
• Ehokardiografija (razkriva edem miokarda, dilatacijo srčnih votlin, disfunkcijo kontraktilnosti, diastolično / sistolično disfunkcijo, zmanjšanje motorične aktivnosti);
• Dopplerjeva ehokardiografija (določa znake srčne patologije, spremembe v volumnu in hitrosti krvnega obtoka, meri tlak v žilah in srčnih komorah);
• fluoroskopija (zajema levo stransko rast srca, prisotnost kongestivnih procesov v pljučih, zmanjšanje srčne pulzacije);
• Jedrski MRI (ugotavlja povečanje srčnih komor, asimetrično zadebljanje sten srca in difuzne miokardne lezije).

Zdravniki so pogosto omejeni na neinvazivne raziskave, v dvomljivih situacijah pa lahko predpišejo biopsijo. Opravljeni so tudi farmakološki testi. Kalijev klorid se vbrizga v pacientovo telo, nato se vklopi EKG aparat.

Bolezen se diagnosticira, če se po eni uri v delovanju srca anomalije še vedno opazijo.

Načini zdravljenja prizadetega miokarda

V sodobnih klinikah je zdravljenje miokardne distrofije namenjeno zgodnji normalizaciji presnove. Zdravniki si prizadevajo tudi zdraviti osnovno bolezen in izboljšati oskrbo srca s hranili. Distrofične spremembe v miokardu se izločajo z presnovnimi zdravili.

Tu je zgleden seznam sredstev, ki vam jih lahko predpišete (odvisno od osnovne bolezni):

1. Beta-blokatorji (Anaprilin) ​​- zmanjšajo krčenje srčnega utripa, zmanjšajo obremenitev srčne mišice.
2. Stimulanti presnovnih procesov (Mildronat, Riboxin) - normalizirajo presnovne procese, prerazporedijo pretok krvi.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (npr. Teonikol) - krepijo redoks procese.
4. Derivati ​​magnezija, kalcija in kalija (askorbinska kislina + kalcij, Asparkam) - obnovijo elektrolitsko ravnovesje.

Hospitalizacija za MCD je redko predpisana. Vse zgoraj navedene droge se lahko uporabljajo doma pod nadzorom zdravnika. Seveda, če gre za zadevo, vas lahko odpeljejo v bolnišnico. Takšni primeri so dispneja v mirovanju, huda aritmija, pastni edemi okončin (ne mimo).

MCD mešane geneze se zdravi z matičnimi celicami. V prvi fazi zdravljenja se celice odvzamejo iz telesa. V drugi fazi se izberejo najbolj vitalne celice. Izbrani material se goji in se spet »seli« v naše telo.

Prognoza in preprečevanje

V medicini obstaja koncept "nepovratnih sprememb". Ta izraz pomeni, da telesa na določeni stopnji poteka bolezni ni mogoče obnoviti.

Ustreznost terapije in pravočasno zdravljenje - obljuba, da boste hitro dobili boljše. Miokardna distrofija v napredni fazi bo povzročila srčno popuščanje in miokardiosklerozo.

Odprava sedanjih bolezni je osnova za preprečevanje MKD. To upošteva starost in fizično stanje bolnika.

Morate se popolnoma odreči alkoholu, ne preobremenjujte se z usposabljanjem, odstranite infekcijske žarišča in se ukvarjate z nevarnostmi pri delu. Če gre za zdravljenje, se ponavljajo tečaji zdravil vsake dve do tri leta.

Dnevna rutina in prehrana

S porazom miokarda morate zadosti spati in se prepričajte, da vnesete v svoj urnik dnevni počitek. Priporočljiva je telesna vzgoja, vendar je bolje zavrniti pretirano »fanatizem«. Najboljše odločitve so plavanje, hoja, dihalne vaje in kolo. Vadbena obremenitev je strogo odmerjena. Prehrana vključuje uporabo naslednjih izdelkov:

• jajca;
• pusto meso in ribe;
• mlečni / mlečni izdelki;
• sadje in jagode;
• juhe (šibka zelenjavna, ribja ali mesna juha);
• pudingi, ponevki in kaše;
• zelenjava (zlasti brokoli, špinača, paprika, cvetača, sladki krompir, korenje);
• arašidi

Živalske maščobe, pikantne, začinjene in prekajene jedi so strogo prepovedane. Vzdržite se maščobnih rib in mesa. Odstranite iz prehrane bogato juho, kavo in močan čaj. Z upoštevanjem teh priporočil se boste lahko vrnili v normalno stanje.

Simptomi in zdravljenje miokardne distrofije

Srčna miokardna distrofija je proces presnovnih motenj v srčni mišici. Bolezen se ne pojavi sama po sebi - je posledica kakršnih koli bolezni, ki negativno vplivajo na presnovne procese miokarda in vodijo v oslabitev mišičnih sten srca. Zelo pomembno je, da poznamo simptome in zdravljenje miokardne distrofije, da ne bi začeli z obolenjem.

Zakaj se bolezen pojavi?

Zdravniki pravijo, da seznam vzrokov težav s presnovo, zelo veliko. Tukaj je nekaj od njih:

1. Slabo hranjenje srca, ki povzroča pomanjkanje kisika v celicah.
2. Stres, ki povzroča pretirano adrenalinsko proizvodnjo in povečano srčno zmogljivost.
3. Močne obremenitve.
4. Bolezni prebavil, zaradi katerih primanjkuje hranil.
5. Nepravilna prehrana, ki jo spremljajo patologije v ravnovesju elektrolitov.
6. Neuspeh metabolizma, ki povzroča spremembe v srcu.
7. Povečana raven hormonov, kar vodi do povečanja kontrakcij srčne mišice. In ta proces bistveno izčrpava miokard.
8. Intoksikacija telesa, poškodbe celic.
9. Pri novorojenčkih se miokardna distrofija pojavi zaradi izgube kisika pri plodu, okužb, ki se razvijejo v maternici, ali pojava perinatalne encefalopatije.

Faze razvoja bolezni

Strokovnjaki razlikujejo več faz patologije:

1. Nadomestilo. Tu so spremembe v presnovnih procesih in uničenje celic v miokardu. Posledično se sproži mehanizem kompenzacije in celice začnejo rasti. Pojav vodi k dejstvu, da se srce povečuje. Na tej stopnji oseba čuti bolečino v srcu in težko dihanje po vadbi.
2. Podkompenzacija. Za to stanje je značilno poslabšanje prehranjevanja miokarda. Poleg tega se povečujejo problematična področja in združevanje več žarišč. Nevarna območja postanejo obsežna in jih kardiomiociti uničijo. Stene srca se zgostijo in pride do sprememb v srčnih krkih: izloča manj krvi.
   Simptomi so izraženi v kratkem sapniku, aritmijah, tahikardijah, otekanju okončin.
3. Dekompenzacija. Ta faza kaže na resne spremembe v strukturi in delu srčne mišice. V tej fazi razvoja bolezni se srce ne more pravilno zožiti in telesu zagotoviti stabilen krvni obtok.

Simptomi so naslednji: kri v pljučih stagnira, zaznava se celo v mirovanju, zabuhlost, hepatomegalija in pojavijo se težave s srčnim ritmom. Oseba delno izgubi delovno sposobnost.

Tretja faza miokardne distrofije je nevarna, ker sprememb ni mogoče popraviti.

Hipertenzija bo izginila. za 1 rubelj!

Glavni srčni kirurg: Začel se je zvezni program zdravljenja hipertenzije! Novo zdravilo za zdravljenje hipertenzije se financira iz proračuna in posebnih skladov. Torej z visokim pritiskom kaplja kopeck agent. Preberite več >>>

Kaj je miokardna distrofija?

Zdravniki razlikujejo več vrst patologij, odvisno od razlogov, ki jih vodijo.

1. Disgormonska miokardna distrofija nastane zaradi presnovnih motenj in hormonskih motenj. Pogosto ta bolezen prizadene ženske po 50 letih, ki imajo menopavzo.
2. Tonsilogena miokardna distrofija se pojavi pri ljudeh s kroničnim tonzilitisom ali tonzilitisom. Tukaj zdravniki navajajo "napad" imunosti na srčne celice. Pogosto se patologija pojavi v mladem telesu in ima naslednje simptome: huda tahikardija, zasoplost, poslabšanje v večernih urah.
3. Anemični tip MCD se kaže kot posledica hude izgube krvi, pomanjkanja železa ali hemolitične anemije. Tukaj človeško telo prejme malo kisika, tako da lahko opazujete patologijo miokarda.
4. Alkoholna miokardna distrofija se pojavi pri osebi, ki je odvisna od alkohola. Za bolezen so značilni problemi s celično membrano, ki jih povzroča vpliv toksinov. Ta vrsta bolezni se lahko izrazi s tresenjem v okončinah, prekomernim potenjem, kratkim dihanjem in živčnostjo. Poleg tega je prisotna aritmija, šibek utrip, povečanje srca, otekanje, srčna astma.
5. Miokardna distrofija zaradi fizičnega napora se pojavi pri športnikih po intenzivnem treningu. Simptomi so različni: povečan srčni utrip, mravljinčenje, nizek krvni tlak.

Kakšni so znaki miokardne distrofije?

Strokovnjaki opozarjajo na glavne znake bolezni:

Nič več zadihanosti, glavobolov, pritiskov in drugih simptomov HIPERTENSION! Naši bralci za zdravljenje pritiska že uporabljajo metodo Leo Bokeria. Preberite več >>>

1. Bolečina v srcu. Pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da se kardiomiociti sami v sebi lahko kopičijo kot posledica metabolizma in mlečne kisline, kar vodi do draženja živcev in pojava bolečih občutkov. Najpogosteje se bolečina lahko čuti na vrhu srca. Dolg je in ne izgine pri jemanju nitroglicerina. Pojavi se lahko po fizični prenapetosti in brez nje.
2. Kratka sapa. Zaradi šibkega srčnega utripa trpi krvni obtok in telo trpi zaradi pomanjkanja kisika. Dihalni center se hitro odzove, kar povzroči pogostejše dihanje in neugodje v prsih. Sprva se lahko občutek dihanja čuti po fizičnem delu, v poznejših fazah patologije, celo v mirovanju.
3. Aritmija in srčni blok. Takšne manifestacije so povezane s težavami v presnovi, ki jih povzročajo poškodbe kalijevih in natrijevih kanalov. Konec koncev so ti kanali odgovorni za srčno prevodnost. Če so poškodovani, so impulzi nepravilno ustvarjeni in prispeli v popačeni obliki v srce.
4. Otekanje nog. Motnje v krvnem obtoku vodijo do edema. Spremembe v spodnjih okončinah so razložene z dejstvom, da je organ dlje od srca, slabši je krvni obtok v njem.
5. Povečanje velikosti srca zaradi zgostitve miokarda in atrijske ali ventrikularne napetosti.
6. Srčni hrup. Zaradi šibke kontrakcije srčne mišice se srčni ton nekoliko umiri. Poleg tega se lahko pojavi zvok, ki kaže na ventrikularno napetost. Če se pojavijo simptomatični hrup, to pomeni, da ventil prenaša nekaj krvi nazaj v atrij.

Načini za diagnosticiranje patologije

Obstaja več načinov raziskovanja, s katerimi lahko prepoznate bolezen:

1. Vodenje elektrokardiografije, ki kaže motnje v miokardnih celicah.
2. Ehokardiografija, ki govori o spremembah, ki se pojavijo v pozni fazi takšne patologije kot miokardna distrofija mešanega izvora. Vendar je vredno razmisliti, da mnogi bolniki morda nimajo simptomov.
3. Doppler - ehokardiografija.
4. MRI
5. Rentgen

Kako zdraviti miokardno distrofijo?

Terapevtski ukrepi pri diagnozi patologije morajo vključevati odstranitev pacienta iz osnovne bolezni in ukrepe za normalizacijo moči srca.

Zdravljenje z zdravili je naslednje:

1. Sprejemanje beta-blokatorja, ki slabi učinek simpatičnega živčnega sistema. Od zdravil najpogosteje jemljejo Anaprilin.
2. Imenovanje riboksina ali mildronata, ki izboljša presnovne procese.
3. Asparkam, obnavljanje ravnotežja elektrolitov.
4. Prejemanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Na primer, Theonikola.
5. Uporaba vitaminov in elementov v sledovih.

Zdravljenje miokardne distrofije naj poteka pod strogim nadzorom zdravnika, saj je potrebno preprečiti difuzne - distrofične spremembe.

Nekaj ​​nasvetov za vsakodnevno rutino

Oseba, ki ima diagnozo dismetabolične miokardne distrofije, mora v vsakdanjem življenju upoštevati naslednja pravila:

1. Zaspati in se prebuditi o režimu ob določenem času. Spati morate vsaj 9 ur na noč in 2 uri na dan.
2. Opravite vsakodnevne vadbe, ki ne trajajo dlje kot pol ure. Potrebno je zagotoviti, da telo ni zelo utrujeno, kar lahko povzroči difuzno - distrofične spremembe v miokardu. Če se bolnikovo stanje hitro poslabša, zdravnik priporoča počitek v pol-postelji.
3. Redno se vključite v fizioterapijo, dihalne vaje, plavanje, hojo, kolesarjenje. Izključiti je treba dvigovanje uteži in različne športne tekme.
4. Opazujte telo med vadbo - potrebno je preprečiti pojav kratkovidnosti. Če se pojavijo difuzni - distrofični znaki, potem se prepričajte, da ste prekinili vadbo in si privoščili počitek.
5. Ne segrevajte ali pregrevajte.
6. Ne prezrite fizioterapije. Zelo koristen tuš, kopel z iglami in morsko soljo.
7. Večkrat na leto opravimo masažo, ki zmanjša oteklino.
8. Zelo pomembno je, da se psihično ne pretiravate. Z večjo emocionalnostjo je vredno pitja valerijane ali maternice, sicer bo živčni sistem dodatno stimuliral srčno mišico.
9. Priporočljivo je, da se uporaba alkohola in kajenja tobaka v celoti odpravi. Slabe navade vodijo v hipertenzijo in močno obremenitev srca.

Vsi opisani ukrepi izboljšujejo proces krvnega obtoka in pospešujejo zdravljenje miokardne distrofije. Poleg tega aktivna življenjska pozicija normalizira presnovo in se šteje za zagotovilo, da se izognemo nastajanju krvnih strdkov.

Ne smemo pozabiti, da miokardna distrofija kompleksne geneze povzroča nepopravljive posledice. To nakazuje, da je treba patologijo takoj zdraviti. Poleg tega mora imeti bolnik pozitivno razpoloženje in spremeniti svoj življenjski slog na bolje. Neustrezna distrofija miokarda ni smrtonosna z ustrezno terapijo.

Kako zdraviti hipertenzijo za vedno.

V Rusiji se letno od 5 do 10 milijonov klicev na nujno medicinsko pomoč zaradi povečanega pritiska. Toda ruski srčni kirurg Irina Chazova trdi, da 67% bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da so bolni!

Kako se lahko zaščitite in premagate bolezen? Eden od mnogih ozdravljenih bolnikov, Oleg Tabakov, je v svojem intervjuju povedal, kako pozabiti na hipertenzijo za vedno.

Miokardna distrofija

Miokardna distrofija je nevnetna ne-degenerativna lezija srčnega miokardnega sloja, katere patogeneza temelji na presnovnih motnjah kardiomiocitov, ki jo spremlja znatno zmanjšanje ne le intenzitete, temveč tudi pravilnosti srca.

Posledica dismetaboličnih procesov, ki se pojavljajo v kardiomiocitih, je prehod na dihalno pot brez kisika, ki neizogibno povzroči zmanjšanje učinkovitosti trofizma miokardnega sloja srca.

Miokardna distrofija je trenutno še vedno premalo raziskana kot ločena nozologija in zahteva pozornost znanstvenikov v smislu določanja obvladovanja bolnikov s to patologijo.

V vsakodnevni praksi strokovnjaki katerega koli profila, vključno s kardiologi, uporabljajo eno splošno sprejeto klasifikacijo ICD-10, v kateri je vsaka nozološka oblika označena z zaporedno številko (koda miokardne distrofije ICD-10: I42). Praktična uporaba te kode omogoča zdravniku kjerkoli na svetu prepoznati diagnozo, ki jo preveri določen bolnik.

Vzroki miokardne distrofije

Glavni provokativni dejavnik v zvezi z razvojem miokardne distrofije je vsako patološko ali fiziološko stanje, ki ga spremlja neskladje med potrebami srčne mišice za energetskimi viri in sposobnostjo telesa, da proizvaja to količino energije. V večini primerov je ta patologija posledica drugih nozoloških oblik in se imenuje »sekundarna miokardna distrofija«.

Glede na izvor miokardiodistrofija je razdeljena na dve široki kategoriji: nastali na ozadju katerekoli patologije srca ali se razvijajo v ozadju bolezni, ki jih ne spremlja okrnjena srčna aktivnost. Kot srčna patologija, proti kateri se lahko razvije miokardiodistrofija, so lahko vključene vse bolezni srca in ožilja, razen vnetne miokardne poškodbe.

Najpogostejša situacija, v kateri se to energetsko neravnovesje razvije v miokardiju, je dolgotrajno pomanjkanje vitaminov in esencialnih hranil v človeškem telesu, ki se pojavi pri dolgotrajni neuravnoteženi prehrani in lakoti. Poleg tega se s prekomerno telesno aktivnostjo pri profesionalnih športnikih, kot tudi med nosečnostjo, miokardiodistrofija ne razvije zaradi nezadostnega vnosa hranil v telo, ampak zaradi prekomernega uživanja.

Glede na etiopatogenetsko klasifikacijo te patologije se razlikujejo številne specifične oblike: tonzilnogena miokardna distrofija (poškodbe kardiomiocitov zaradi zastrupitve pri vnetju mandljev), zastrupitev z miokardiodistrofijo (alkoholna), ki jo povzročajo toksični učinki na kardiomiocite. Za razvoj alkoholne miokardne distrofije je potreben dolg potek alkoholizma. Poleg tega lahko toksično miokardno distrofijo sprožimo s podaljšano izpostavljenostjo človeškega telesa različnim vrstam toksinov (benzeni, nikotin, anilin), pa tudi zdravila za preveliko odmerjanje.

Neuroendokrina miokardiodistrofija se oblikuje na podlagi različnih kršitev bolnikovega hormonskega statusa in kršitev nevrohumoralne regulacije. Distrofična miokardna poškodba se razvije zaradi dejstva, da so strukture živčnega sistema v nenehno vzburjenem stanju, ki ga spremlja pretirana proizvodnja in sproščanje adrenalina v splošno cirkulacijo. Zgornje spremembe neizogibno izzovejo povečanje obremenitve miokarda, ki se konča z nastankom ireverzibilnih distrofičnih sprememb.

Kljub etiologiji te patologije so za vse etiopatogenetske oblike miokardne distrofije značilen en sam patogenetski mehanizem razvoja, ki temelji na kršitvi znotrajceličnega energetskega metabolizma. Razvoj miokardne distrofije pri hudi anemiji je posledica nastanka hemično hipoksične poškodbe, ki neizogibno povzroča razvoj pomanjkanja energije v miokardu. Vsako obliko anemičnega sindroma, tako akutnega kot kroničnega, spremlja razvoj distrofičnih sprememb v miokardu.

Dolgo časa miokardno distrofijo srca spremlja nastanek le reverzibilnih sprememb v miokardnem sloju in le v končnem stadiju bolezni pri pacientu pride do razvoja degenerativnih sprememb nepovratne narave.

V zvezi z razvojem miokardne distrofije pri otrocih je najpogostejši etiološki dejavnik odložen rahitis v zgodnjem otroštvu, prvič kliničnih manifestacij pa se pojavijo v šolski dobi, ko se fizični in psiho-emocionalni stres bistveno poveča. V primeru, da se pri novorojenčku pojavijo znaki miokardne distrofije, je treba takšnega bolnika pregledati na prisotnost intrauterinih žarišč, pa tudi znake perinatalne encefalopatije, saj ta patološka stanja postanejo ugodno ozadje za razvoj distrofičnih sprememb v miokardu takoj po porodu.

Simptomi miokardne distrofije

Vse klinične manifestacije miokardne distrofije temeljijo na kardiohemodinamičnih motnjah, ki jih povzroča zmerno ali izrazito zmanjšanje kontraktilne funkcije srca. Najbolj značilne pritožbe pri bolniku z miokardiodistrofijo so občutek boleče bolečine v projekcijah lokacije srca, nelagodje in motnje srčnega ritma, ki so kratkotrajne in jih ne spremlja pomembna invalidnost. Glavoboli, nezmožnost opravljanja običajnih vaj, občasne epizode vrtoglavice in zaspanost so nespecifične pritožbe, ki jih povzroči kršitev oskrbe krvi v možganskih strukturah.

V situaciji, ko miokardno distrofijo spremlja razvoj degenerativnih sprememb v miokardiju in pojav kongestivnega srčnega popuščanja, ima bolnik patognomonične simptome v obliki izrazitega edematoznega sindroma tako perifernega kot centralnega tipa, progresivnih dihalnih motenj in motenj srčnega delovanja v obliki ekstrasistol. tahikardije in paroksizmalne atrijske fibrilacije. Ta klinični simptomski kompleks je opazen pri vseh variantah miokardne distrofije, vendar je za vsako etiopatogenetsko varianto te srčne patologije značilen razvoj specifičnih manifestacij.

Miokardna distrofija pri otrocih ima nekatere značilnosti poteka, ki se kaže v dolgem latentnem obdobju, med katerim otrok absolutno nima nobenih kliničnih manifestacij. To obdobje je nevarno, ker brez uporabe rutinskih diagnostičnih metod pomembno oviramo zgodnje preverjanje diagnoze in obstaja veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov ob popolnem počutju.

Tonsillogensko miokardno distrofijo zaznamuje dejstvo, da se razvoj kliničnih znakov pojavi nekaj dni po prenosu angine in se kaže v pojavu intenzivnega bolečinskega sindroma v srčnem območju, progresivne šibkosti, prekinitev v delovanju srca, subfebrilne vročice in artralgije.

V povezavi z diagnostičnimi ukrepi, ki omogočajo zanesljivo preverjanje diagnoze, se uporabljajo elektrokardiografija, ehokardiografija in fonokardiografija. Glavni elektrokardiografski kriteriji za miokardiodistrofijo so pojav nepravilne orientacije in deformacije T v več vodnikih, popačen U-val in zmanjšanje ST segmenta za vsaj 1 mm. Te spremembe niso specifične in za njihovo identifikacijo je predpogoj opraviti dnevno holter elektrokardiografsko spremljanje.

Za miokardiodistrofijo so značilne bolj specifične spremembe pri izvajanju ehokardioskopije, saj v tem primeru bolnik kaže znake hemodinamskih motenj pri popolni odsotnosti organske miokardne poškodbe. Spremembe v fonokardiografiji pri miokardiodistrofiji se razvijejo le v fazi srčne dekompenzacije in se manifestirajo v obliki beleženja ritma in sistoličnega hrupa v projekciji najvišje točke srca.

Laboratorijske spremembe v miokardni distrofiji so odkrite le v terminalni fazi in se kažejo kot zmanjšanje aktivnosti mitohondrijev kardiomiocitov. Identifikacija teh sprememb odraža izjemno neugoden potek miokardne distrofije in je negativen prognostični znak.

V težkih diagnostičnih situacijah, v katerih ima bolnik izrazite klinične manifestacije in hemodinamske motnje, ki ne ustrezajo ugotovljenim spremembam v miokardu, je priporočljivo opraviti punkcijsko biopsijo srčne mišice. V ta namen se endomiokardni material zbira pod lokalno anestezijo. Ta tehnika je kompleksna pri izvajanju, zato je njena praktična uporaba minimalna.

Pri kardiološki praksi specialisti uporabljajo klinično klasifikacijo miokardne distrofije, po kateri je običajno ločiti tri stopnje razvoja te patologije. V začetni fazi se ugotovi kompenzacijsko povečanje funkcije srčne mišice kot odziv na dismetabolne motnje, ki se pojavljajo v miokardu. Klinično se to stanje kaže v nespecifični dolgotrajni kardialgiji in v določenem zmanjšanju tolerance telesne aktivnosti. Instrumentalnih metod slikanja ne spremlja odkrivanje patoloških sprememb v strukturah kardiovaskularnega sistema. Stopnja klinične kompenzacije je zaznamovana z razvojem kardiohemodinamskih in respiratornih motenj. V tem primeru rutinski elektrokardiografski pregled pokaže značilne znake hipertrofije levega srca. Dekompenzirana faza miokardiodistrofije povzroča hude zdravstvene motnje in zdravljenje bolnika mora biti patogenetsko utemeljeno.

Dishormonska miokardiodistrofija

Glavni etiološki dejavnik pri pojavu dishormonalnih variant miokardne distrofije je neravnovesje normalnih razmerij tiroidnih hormonov, kar vodi do kršitve njegovih glavnih funkcij. Upoštevati je treba, da tako hiperfunkcija kot tudi nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov negativno vplivata na stanje elektrolita in energetsko presnovo miokarda. Pri nezadostni proizvodnji hormonov s ščitnico se pojavi sistemsko upočasnitev presnovnih procesov celotnega organizma. Počasno presnovo v miokardiju spremlja razvoj arterijske hipotenzije. bolečina v srcu jokavosti. Prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, nasprotno, spremlja pospeševanje presnovnih procesov, ki se kaže v obliki piercing narave, motenj v ritmu srčne dejavnosti in povečane razdražljivosti.

Poleg tega je lahko poslabšanje proizvodnje testosterona pri moških, pa tudi estrogena pri ženskah, opaženo kot fiziološke involutivne spremembe, provokator za razvoj presnovnih motenj v miokardu. V kardiološki klasifikaciji obstaja celo ločena nozološka oblika neharmonične variacije te patologije, imenovane "klimakterična miokardna distrofija".

Razvoj distrofičnih sprememb v kardiomiocitih med pomanjkanjem estrogena med menopavzo je posledica dejstva, da imajo spolni hormoni regulativni učinek na elektrolitsko ravnovesje v celicah celotnega telesa, vključno s kardiomiociti (povečanje koncentracije železa, fosforja, bakra, stimulacija sinteze maščobnih kislin), zato, ko pride do pomanjkanja estrogena, ko pride do pomanjkanja estrogena. pogoje za razvoj miokardne distrofije. Nedavne študije o prevalenci dismetabolične miokardne distrofije pri ženskah po menopavzi so pokazale potrebo po preventivnem presejanju vseh žensk v tem obdobju.

Upoštevati je treba, da se lahko pri nosečnicah razvije distormanična miokardna distrofija in ima negativen vpliv na normalen razvoj ploda, vendar pa ta patologija ni absolutna indikacija za splav, dovolj je, da opravimo dinamično ultrazvočno opazovanje. V tem primeru je najprimernejši način dostave takojšen.

Zgodnje preverjanje miokardne distrofije je zelo pomembno v smislu preprečevanja razvoja možnih zapletov in izboljšanja prognoze za popolno okrevanje bolnika.

Miokardna distrofija mešanega izvora

Osebe zgodnjega otroštva, ki imajo hudo anemijo v kombinaciji z nevroendokrinimi in elektrolitskimi motnjami, so dovzetne za pojav miokardne distrofije mešane geneze. Poleg tega se ta oblika miokardiodistrofije razvije pri odraslih bolnikih, ki trpijo zaradi hormonskega neravnovesja zaradi bolezni ščitnice. Osnovni dejavnik za postavitev diagnoze miokardne distrofije mešane geneze je polietiologija, tj. Kombinacija več izzivalnih dejavnikov, ki skupaj tvorijo pogoje za razvoj distrofičnih sprememb v miokardu.

Primarna sprememba miokardialne miokardne distrofije kompleksne geneze je kršitev njene kontraktilne funkcije, zlasti levega srca. Vendar pa v odsotnosti pravočasnega zdravljenja miokardna distrofija zelo negativno vpliva na avtomatizem, prevodnost in razdražljivost skoraj vseh oddelkov miokarda, kar povzroča razvoj hudih kardiohemodinamičnih motenj.

V začetku patoloških in patogenetskih manifestacij bolezni se klinični simptomski kompleks v obliki kratkega bolečinskega sindroma v projekciji lokacije srca opazi šele po prekomerni telesni aktivnosti in v mirnem stanju pacient ne opazi absolutno nobenih sprememb v svojem zdravju.

Za miokardno distrofijo mešane geneze je značilno hitro napredovanje in odpornost na zdravljenje z zdravili, zato je transplantacija matičnih celic edina učinkovita metoda zdravljenja.

Miokardna distrofija kompleksne geneze

Ta varianta miokardne distrofije je izredno težka in njen pojav ni povezan z nobeno drugo srčno patologijo. Glavni sprožilni dejavnik za razvoj miokardne distrofije kompleksne geneze je še vedno sistemska presnovna motnja v telesu, vključno s kardiomiociti, ki se lahko kombinira z drugimi spremembami, ki niso povezane s srčno aktivnostjo.

Začetne klinične manifestacije kardiomiodistrofije kompleksne geneze so tako nespecifične, da v večini primerov ni mogoče vzpostaviti zanesljive diagnoze na tej stopnji. V fazi izrazitih distrofičnih sprememb miokarda lahko klinične manifestacije simulirajo druge bolezni srca (utrujenost, kardialgija, motnje dihanja, motnje srčnega ritma). V zvezi s tem je temeljno merilo za preverjanje diagnoze uporaba številnih instrumentalnih študij z dokazanimi informacijami.

V večini primerov se miokardna distrofija kompleksne geneze pojavi v kronični obliki, vendar ob prisotnosti spremljajočih akutnih stanj, ki so prisotni pri pacientu, in pri izrazitem zmanjšanju imunosti lahko opazimo akutni razvoj distrofičnih sprememb v miokardu. Praviloma je takšno stanje v ozadju pomembna arterijska hipertenzija. pljučna embolija. v tem primeru se tveganje za smrt zaradi pogodbene distrofije miokarda znatno poveča.

Kronični potek miokardne distrofije je zaznamovan s počasnim napredovanjem patoloških sprememb v miokardiju in dolgim ​​latentnim obdobjem glede na klinične simptome. Najpogostejši in najhujši zaplet te patologije je srčno popuščanje. ki je odporna na zdravljenje z zdravili.

Pri določanju taktike zdravljenja pacienta z miokardno distrofijo kompleksne geneze je prednostna naloga normalizacija bolnikovega življenjskega sloga in korekcija prehranjevalnega vedenja. Poleg tega, da se glavna bolezen ozadja na stopnjo odškodnine omogoča v nekaterih situacijah, da bi se izognili imenovanju velike količine drog.

Dismetabolna miokardna distrofija

Ta etiopatogenetska varianta razvoja miokardne distrofije ni pogosta diagnoza pri splošni pojavnosti te srčne patologije, patogeneza pa temelji na nezadostni oskrbi telesa z esencialnimi hranili. Bolniki z diabetesom mellitusom v dekompenzirani fazi ali amiloidozo najpogosteje trpijo zaradi dismetabolične variacije miokardne distrofije. Pojavnost osnovne podlage je izrazita v povezavi s kompleksom kliničnih simptomov, presnovne motnje v miokardu pa se kažejo v pojavu nespecifičnega bolečinskega sindroma v območju srca, šibkosti in motnjah srčnega delovanja.

Za dismetabolno miokardno distrofijo je značilno hitro napredovanje kardiohemodinamskih motenj in zgodnji razvoj znakov kongestivnega srčnega popuščanja. Razvoj dekompenzacije srčnega popuščanja, ki ga povzročajo atrofične in distrofične spremembe v miokardu, znatno oteži potek osnovne bolezni in zelo negativno vpliva na trajanje in kakovost življenja bolnika.

Zdravljenje miokardne distrofije

Primarna naloga lečečega zdravnika je, da s pacientom opravi razlagalni pogovor na temo korekcije življenjskega sloga in prehranjevalnega vedenja, saj se v številnih primerih izogibanje etiopatogenetskemu povzročitelju izogne ​​uporabi zdravljenja z drogami. Indikacije za hospitalizacijo bolnika so odvisne od stopnje razvoja miokardne distrofije in potrebe po korekciji zdravljenja z zdravili. V fazi začetnih manifestacij se bolniki z miokardiodistrofijo dinamično opazujejo in hospitalizirajo v kardiološki bolnišnici največ enkrat letno, da opravijo rutinski presejalni pregled. V tem primeru zdravljenje z drogami praviloma ni potrebno, razen za namen utrjevanja in vitaminaiziranja kompleksov.

V primeru subkompenzirane miokardne distrofije je priporočljiva uporaba kompleksnega konzervativnega zdravljenja z uporabo različnih skupin zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odpravljanje presnovnih in trofičnih motenj v miokardu. Pri bolnikih z dekompenzirano stopnjo miokardne distrofije se izvaja obvezno bolnišnično zdravljenje, da bi izravnali znake srčnega popuščanja in preprečili nastanek zapletov.

V zvezi z zdravljenjem vseh oblik miokardne distrofije je glavno načelo izbire potrebne sheme in količine zdravil etiološka usmerjenost, tj. Odpravljanje vzroka miokardnih sprememb, pa tudi patogenetska veljavnost uporabe zdravil ene ali druge farmakološke skupine (na primer jemanje anaboličnih steroidov, ki stimulirajo presnovne procese, ki se pojavljajo v miokardu).

Patogenetska terapija z zdravili vključuje imenovanje tistih skupin zdravil, ki lahko normalizirajo moteno presnovo v kardiomiocitih, in uporabiti dolge poti peroralnega dajanja (mexicor 1 tableta trikrat na dan vsaj dva meseca). Ker miokardiodistrofijo spremlja razvoj ne samo energetskega neravnovesja, temveč tudi elektrolitske motnje v miokardiju, je priporočljivo dajati zdravila, ki vsebujejo kalij (Panangin peroralno 1 tableta trikrat na dan). Da bi odpravili znake povečane razdražljivosti v nevroendokrini miokardni distrofiji, je treba določiti dnevna pomirjevala (Adaptol, 1 tableta enkrat na dan), katere prednosti so odsotnost negativnega učinka na motorično koordinacijo in spanje.

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo kot preventivni ukrep pri kroničnem tonzilitisu (tonzilektomiji), odstranitvi nadledvične žleze v primeru njihove hiperplazije. Vzpostavitev diagnoze “dishormonske miokardiodistrofije” mora spremljati tudi predpisovanje zdravil, ki normalizirajo bolnikov hormonski status (trijodotironin za odpravo hipotiroidizma v dnevnem odmerku 25 mg). V primeru, ko ima bolnik hudo pomanjkanje prehranskih beljakovin ali vitamina, je treba uporabiti parenteralni način dajanja manjkajočih aminokislin in vitaminskih kompleksov. Miokardno distrofijo, razvito v ozadju anemičnega sindroma, je treba popraviti zaradi tega stanja, ki vključuje transfuzijo mase eritrocitov in imenovanje peroralnega dodatka železa.

V primeru, da je miokardna distrofija v končni fazi razvoja in jo spremlja razvita klinična simptomatologija srčnega popuščanja, je uporaba pripravkov skupine srčnih glikozidov upravičena (digoksin v vzdrževalnem dnevnem odmerku 0,125 mg). Upoštevati je treba, da distrofične spremembe v miokardu ustvarjajo pogoje za hiter razvoj toksičnih učinkov srčnih glikozidov na telo, zato, ko se pojavijo prvi znaki digitalizacije, je treba zdravilo preklicati.

Pod pogojem, da bolnik upošteva vsa priporočila za korekcijo prehrane, režim telesne aktivnosti in zdravljenje z zdravili, opazimo ugoden izid miokardne distrofije. V primeru progresivnih distrofičnih sprememb v miokardu, ki ga opazimo pri sindromu kronične zastrupitve, sladkorni bolezni, je opazen zgodnji razvoj sklerotičnih sprememb v miokardu v obliki difuzne ali fokalne kardioskleroze, sledi razvoj motenj srčnega ritma. Najugodnejši potek in prognostični znaki so različni pri dishormonalni varianti miokardne distrofije, ki je funkcionalne narave.

Miokardna distrofija - kateri zdravnik vam bo pomagal. V prisotnosti ali sumu na razvoj miokardne distrofije je treba nemudoma poiskati nasvet zdravnikov, kot je kardiolog in endokrinolog.