Pokličite: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49
Vinalite
Pišite nam
Z episisom (generalizirana gnojna okužba)
Sepsa (sepsa; grška sepsa gniloba; sopomenka - generalizirana gnojna okužba) - pogosta huda nalezljiva bolezen zaradi širjenja okužbe s primarnega žarišča zaradi kršitve lokalnih in splošnih imunoloških mehanizmov.
Primarni septični fokus je lahko vsak gnojni proces mehkih tkiv, kosti, sklepov in notranjih organov. Dolg obstoj lokalnega gnojnega žarišča (zaradi dolgotrajne samozdravljenja bolnika, zavrnitve zdravstvene oskrbe, neučinkovite dolgotrajne faze ambulantnega zdravljenja), pa tudi neradikalne kirurške intervencije za gnojni proces lahko spremlja razvoj sepse. Včasih ni mogoče prepoznati primarnega septičnega žarišča. V takih primerih govorijo o kriptogeni ali primarni sepsi.
Obstajajo kirurške, odontogene, otogene, rinogene, porodniške in ginekološke sepse, urosepsa.
Najpogostejša kirurška sepsa je lahko zaplet pri različnih kirurških boleznih, zlasti gnojnih (peritonitis, pljučni absces itd.) In poškodbe (npr. Pri opeklinah - opeklina).
Pri odontogeni sepsi je primarni septični fokus zobni granulomi, gnojni procesi v dlesni ali čeljusti; slednji je lahko zapleten z gnojevanjem submaksilarnih bezgavk in flegmona ustne votline. Lahko je tudi posledica angine (tonzilogeni sepsa).
Otogeni sepso se pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa in lahko hitro privede do širjenja nalezljivih povzročiteljev na sluznico možganov z razvojem meningitisa.
Rinogeni sepso se lahko pojavi kot zaplet gnojnih bolezni nosu in njegovih sinusov. Lokalno razširjanje procesa vodi do regionalnega tromboflebitisa ali osteomielitisa kostnih struktur, ki tvorijo stene sinusov, celulitis orbite, ki ga spremlja konjunktivitis, eksoftalmus. Možna je tromboza in meningitis.
Porodniška in ginekološka sepso je lahko posledica zapletenega dela, kirurških posegov na genitalije ali njihovih vnetnih bolezni. To je zelo težko (pogosto v obliki septičnega šoka) pride do sepse, ki se pojavi kot posledica kaznivega splava.
Primarni septični fokus pri urosepsi je lokaliziran v urogenitalnem sistemu (naraščajoči uretritis, cistitis, pielitis, nefritis, bartholinitis pri ženskah, prostatitis pri moških).
Po vrsti patogenov ločimo stafilokokne, streptokokne, pnevmokokne, gonokokne, kolibacilarne, anaerobne, mešane sepse itd.
Anaerobno sepso lahko opazimo pri anaerobni gangreni (anaerobna okužba). Vodilni mehanizem v patogenezi sepse je bacteremija in zastrupitev. Septikemija (sepsa z bakteremijo, vendar brez gnojnih metastaz) je najpogosteje opažena oblika sepse. Pogosto je akutna in jo spremlja zastrupitev, distrofične spremembe v notranjih organih. Patogeni so stafilokoki, streptokoki, pogosto Gram-negativni mikrobi (Pseudomonas intestinalis in E. coli), pa tudi ne-spore (ne-klostridijski) anaerobi (bacteroidi, fusobakterije, peptostreptokokki itd.). Septikopemija (piemija) - sepsa z nastankom gnojnih metastaz v notranjih organih. Patogeni so lahko vsi mikroorganizmi, ki so v primarnem gnojnem žarišču, ki s pretokom krvi v vaskularni sistem, pogosto pljuča in ledvice.
Pogosti simptomi sepse so visoka telesna temperatura (do 39-40 °), huda tahikardija, pogosto mrzlica, levkocitoza (redkeje levkopenija) s premikom v levo, močno povečana ESR, limfopenija, hipoproteinemija in znaki poškodb notranjih organov (toksični nefritis, hepatitis, miokarditis). Po kliničnem poteku se pojavijo strela, akutna, subakutna, ponavljajoča se in kronična sepsa. Pri fulminantni sepsi se klinični simptomi hitro povečajo, v 1-3 dneh pa se bolezen konča s smrtjo.
Pri najpogostejši akutni sepsi se simptomi hitro razvijejo; trajanje tečaja je odvisno od narave in učinkovitosti zdravljenja - običajno 1-2–2 meseca po tem, ko pride do okrevalnega obdobja ali bolezen postane subakutna. Pri subakutni sepsi se akutni pojavi postopoma umirijo (vročina, zastrupitev itd.).
Govorimo o kronični sepsi, pri čemer ohranjamo svoje manifestacije več kot 6 mesecev, kar se ponavadi pojasni s prisotnostjo gnojnih žarišč, ki jih je težko kirurško zdraviti (v kosteh, sklepih, pogosteje v notranjih organih - endokarditis, kronični pljučni absces, plevralni empiem). Za ponavljajočo sepso je značilna sprememba obdobij poslabšanja z živo simptomatiko in obdobji remisije, ko ni mogoče odkriti nobenih opaznih kliničnih simptomov.
Eden od zapletov sepse je toksični šok - telesni odziv na sproščanje pogenih mikroorganizmov ali njihovih toksinov v krvni obtok, ki se lahko pojavi v katerem koli obdobju sepse. Začetni znaki šoka so visoka povišana telesna temperatura (do 40-41 °) z ogromnimi mrzlicami, ki jih nadomesti huda znojenje (težka znojenja) s padcem telesne temperature na normalno ali subfebrilno. Glavni simptom bakterijskega toksičnega šoka, kot vsak šok, je akutna vaskularna insuficienca: pogost puls (120-150 utripov na minuto) šibkega polnjenja, padec krvnega tlaka. Obstajajo motorično vzburjenost, bledica kože, akrocijanoza, povečano dihanje (do 30-40 v 1 minuti). Hude spremembe hemodinamike in okvarjene koagulacije krvi (razširjena intravaskularna koagulacija - DIC) vodijo do nenadne nenadne dekompenzacije funkcij vitalnih organov in sistemov.
Zdravljenje sepse je zapleteno, zato ga je treba izvajati v enoti za intenzivno nego pri bolnikih z gnojno okužbo. Vključuje aktivno kirurško zdravljenje gnojnih žarišč (na voljo za kirurško intervencijo) in splošno intenzivno multikomponentno zdravljenje. Kirurško zdravljenje obsega izrezovanje vseh prizadetih tkiv, dolgoročno aktivno drenažo kirurške rane in najhitrejše zapiranje površin rane s šivanjem ali nanosom kožne plastike. Po kirurškem zdravljenju gnojnega žarišča za najhitrejše čiščenje in pripravo za zaprtje se uporabljajo osmotsko aktivne mazila na vodotopni osnovi (levocin, levomekol, dioksinova mazilo), ki imajo izrazite antiseptične in sorpcijske lastnosti. Priporočljivo je tudi imenovanje proteolitičnih encimov. Z obsežnimi ploščatimi ranami se zdravljenje uspešno izvaja v nadzorovanem abakterijskem okolju: prizadeto območje telesa se postavi v plastični izolator, skozi katerega piha sterilni zrak.
Intenzivna terapija za sepso vključuje uvedbo antibiotikov in antiseptikov, pri čemer je treba upoštevati občutljivost izolirane mikroflore, detoksikacijsko terapijo - prisilno diurezo (glej zastrupitev), hemosorpcijo, izmenjavo plazme (Cytferez), usmerjeno imunsko korekcijo z uvedbo celičnega (tj.) Ali anti-citoforeza; antistafilokokna hiperimunska plazma) zdravila, imunostimulanti in imunomodulatorji (timalin, interferon, decaris), korekcija izgub beljakovin in energije prehrana, sonda in parenteralna prehrana), infuzijsko-transfuzijska terapija (transfuzija sveže citratne krvi, elektroliti, poli- in reopoliglucin, maščobne emulzije, beljakovinski pripravki, dajanje srčnih glikozidov), korekcija okvarjenih funkcij različnih organov in sistemov.
Zdravljenje anaerobne sepse mora vključevati intramuskularno in intravensko kapljično dajanje velikih odmerkov antigenskega seruma (10 do 20 profilaktičnih odmerkov na dan), intravensko kapalno in intramuskularno dajanje zmesi antigenskih fagov.
Preprečevanje temelji na pravilnem in pravočasnem zdravljenju lokalnih gnojnih procesov. Z neučinkovitostjo ambulantnega zdravljenja bolnikov je treba hospitalizirati v kirurškem oddelku. Potrebno je izvajati sanitarno in vzgojno delo, usmerjeno proti samozdravljenju bolnikov z gnojnimi boleznimi katere koli lokalizacije.
Sepsa pri otrocih. Novorojenčki in otroci prvih let življenja so najbolj dovzetni za sepso, kar pojasnjujejo njihove starostne anatomske in fiziološke lastnosti (nepopoln imunski sistem, nagnjenost k generalizaciji patoloških procesov in nezrelost centralnega živčnega sistema). Glavna vloga pri njenem pojavljanju je stafilokoka, gramno negativna flora. Pogosto se razkrije njihovo združevanje in tudi virusno bakterijsko združevanje. Okužba se pojavi na različne načine: intrauterino - transplacentno ali prek porodnega kanala; v poporodnem obdobju - s spuščanjem in stikom (skozi roke medicinskega osebja in matere, skozi spodnje perilo in izdelke za nego) prenos patogenov. Vhodna vrata infekcijskih povzročiteljev: popkovne žile in popkovna rana, dihalni trakt, prebavni trakt, koža, ušesa, oči. Na mestu vnosa nalezljivih povzročiteljev se razvije gnojno vnetje - piodermija, vnetje srednjega ušesa, pljučnica. Odvisno od vhodnih vrat, se razlikujejo popkovna, otogena, dermalna, črevesna in druga sepsa.Če se imunska imunost zmanjša, je mati okužena, okvare oskrbe in prehrane oslabljene, lokalni gnojni proces se lahko spremeni v splošno sepso z metastazami v različne organe.
Predlagatelji sepse so zapoznelo povečanje telesne teže otroka, krvavitev iz popkovne rane, omfalitis, vezikularna kuga (glej piodermo). Takšni otroci so izpostavljeni tveganju za razvoj sepse.
Zgodnji simptomi sepse: poslabšanje spanja, anksioznost ali letargija, zavrnitev prsnega koša, nestabilna telesna temperatura, regurgitacija, bruhanje, mehko blato, tahikardija, bledo siva barva kože. Za septikemijo je značilna zastrupitev, povišana telesna temperatura, močno poslabšanje splošnega stanja, cianoza nasolabialnega trikotnika, tahikardija, zmanjšan turgor tkiv in depresija zavesti. Pogostejša je subakutna valovita poteza septikemije z manj živimi kliničnimi simptomi. Ob septikopemiji na ozadju hudega poteka nastajajo metastatski gnojni žarki: gnojni vnetje, abscesna pljučnica, flegmon, artritis, gnojni meningitis, osteomielitis, miokarditis, plevritis. V krvi je opaziti levkocitozo s premikom levkocitne formule v levo, povečanim ESR, anemijo, zmanjšanjem vsebnosti celotnih beljakovinskih in beljakovinskih frakcij, pozitivno reakcijo na C-reaktivni protein, itd.
Zdravljenje je treba predpisati čim prej, vedno v bolnišnici. Moral bi biti dovolj dolg in zapleten. Antibiotiki so predpisani v velikih odmerkih, pri čemer je treba upoštevati občutljivost flore na njih. V odsotnosti antibiotika je treba dati enega ali dva antibiotika intravensko ali intramuskularno. Najboljši učinek dajejo polsintetični penicilini (ampicilin, oksacilin, ampioks, meticilin), cefalosporini, gentamicin, ristomicin, karbenicilin. Antibiotiki je treba zamenjati po 10-12 dneh. Kortikosteroidi, desenzibilizirajoča zdravila, srčni glikozidi za simptome srčnega popuščanja in vitamini se običajno vnašajo v kompleksno terapijo. Za povečanje reaktivnosti otroka transfuzijo plazmo, injiciran gama globulin. Za namene razstrupljanja uporabite hemodez, reopolyglukine intravensko kaplja.
Pri sepsi, ki jo povzročajo stafilokoki ali Pseudomonas aeruginosa, se specifična terapija izvaja z antistafilokokno gama globulin in plazmo. Otroci, starejši od 3 mesecev, predpisujejo stafilokokni toksoid. Heparin je indiciran za DIC. Z razvojem črevesne disbioze (običajno zaradi zdravljenja z antibiotiki) in z namenom njenega preprečevanja se predpisujejo laktobakterije, bifidumbaktein. Zdravljenje se mora nadaljevati, dokler se vsi simptomi okužbe popolnoma ne izločijo, normalizacija hemograma, proteinograma in trajno povečanje telesne mase. Otroci, ki so imeli sepso, so pod nadzorom okrožnega pediatra 2-3 leta.
Značilni znaki in vrste okužbe s citomegalovirusom
Danes je najpogostejši virus citomegalovirus in vsi ne vedo za njegov obstoj. Izraz virusa je odvisen od stanja imunskega sistema, zato se simptomi citomegalovirusa morda ne kažejo. V tem primeru je edina nevarnost, da lahko nosilec virusa prenese virus na drugo osebo.
Pravzaprav je citomegalovirus skupina virusov herpesa, ki vključuje tudi norice in mononukleozo. Virus najdemo v urinu, krvi, slini, solzah, spermi, vaginalni sluzi, tako da se lahko okužba pojavi v tesnem stiku z navedenimi tekočinami. Kljub temu pa citomegalovirus ni razvrščen kot nalezljiva bolezen, ker je za okužbo potrebno sistematično mešati tekočine zdravega in virusnega nosilca. Ne pretiravajte z boleznijo, vendar ne morete zanemariti varnostnih ukrepov.
Vrste bolezni
Strokovnjaki delijo bolezen po nekaterih merilih:
- prirojene okužbe;
- akutna;
- splošno.
Prirojena okužba
Simptomi vključujejo povečano stanje jeter in vranice. Obstaja tudi nevarnost zlatenice zaradi krvavitve v notranjih organih. Te motnje lahko vodijo do resnejših posledic, kot je napaka v delovanju centralnega živčnega sistema. Ženske s tovrstno okužbo najpogosteje trpijo zaradi splavov in zunajmaternične nosečnosti.
Akutna okužba
Glavni način okužbe je prenos spolnosti, lahko pa se pojavi tudi s transfuzijo krvi. Pravzaprav se lahko okužba pojavi tudi s poljubom. Simptomi so mraz, bela plaketa v ustih, povečanje žlez slinavk.
Generalizirana okužba
Z zmanjšanjem imunosti so bili ugotovljeni simptomi, kot so vnetje ledvic, jeter, vranice in drugih organov.
Glavni simptomi
Ker strokovnjaki določajo bolezen v treh vrstah, se simptomi z zdravljenjem nekoliko razlikujejo.
V normalnih pogojih bolnika bo latentni proces bolezni približno dva meseca. Simptomi se kažejo v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, zaspanosti in povečanih bezgavk. Protitelesa, ki jih proizvaja telo, se lahko spopadejo z boleznijo sama, brez posredovanja zdravil. Vendar to ne pomeni, da bo sam virus popolnoma odpravljen. Pravzaprav bo ostal v telesu, vendar se ne bo manifestiral.
Okužba, ki se kaže kot posledica oslabljenega stanja telesa, prizadene jetra, vranico, ledvice in očesno tkivo.
Najpogosteje se bolezen manifestira pri osebah, ki imajo okužbo s HIV, levkemijo, tumorje, ki jih tvorijo hematopoetske celice.
Prirojena okužba se prenaša od matere in je intrauterina okužba, v primeru, da ni prišlo do spontanega splava. Pri otrocih s takšno boleznijo opazimo razvojno inhibicijo, kršitev nastajanja sluha, vida, obraza in kosti. V večini primerov opazimo povečanje notranjih organov.
Citomegalovirus med nosečnostjo
V nosečnosti citomegalovirus pri otroku povzroča resne motnje in pogosto vodi do številnih splavov. V primeru, da bi ženska prvič rodila otroka in je v času nosečnosti prišlo do okužbe, bi bile posledice najresnejše, saj v telesu ženske ne bo nobenih protiteles. Noseča ženska mora svoje zdravje jemati resno. Pred načrtovanjem otroka je bolje pregledati citomegalovirus skupaj z drugimi virusi.
Sadje bo okuženo v nekaterih primerih:
- v času spočetja (če je povzročitelj v spermi človeka);
- razvoj (okužba pride skozi placento);
- porod (prehod skozi rojstni kanal);
- dojenje (prek mleka).
Najbolj nevarna okužba bo intrauterina okužba. Okužba med porodom ali v prvih mesecih ne bo tako nevarna.
Še vedno pa obstaja možnost, da rodimo zdravega otroka, tudi če se je okužba zgodila med nosečnostjo. Bolezen se lahko manifestira na različne načine in včasih se otroci rodijo popolnoma zdravi. Kot simptom je lahko majhna teža, vendar se po nekaj mesecih vse vrne v normalno stanje. Nekateri otroci lahko malo zaostajajo za svojimi vrstniki in postanejo nosilci virusa.
Če pa se simptomom ni mogoče izogniti, se bodo opazili napake in patologije: motnje v razvoju možganov, vodenica, bolezni srca, cerebralna paraliza, gluhost, slepota, epilepsija.
V večini primerov, ko se virus odkrije med nosečnostjo, strokovnjaki priporočajo umetno prekinitev. Končno odločitev mora sprejeti porodničar-ginekolog, ki ima žensko. Pri odločanju je treba upoštevati rezultate ultrazvočnih preiskav, pritožb žensk, viroloških analiz. Kot je bilo že omenjeno, je treba določiti primat bolezni, saj so v tem primeru posledice lahko najhujše. Protitelesa niso prisotna samo v telesu tiste ženske, ki pred nosečnostjo ni imela take bolezni. Možnost okužbe v odstotkih bo enaka 50.
Da ne bi prišlo do primarne okužbe z virusom, je treba zmanjšati količino komunikacije. Prav tako je bolje spremljati zdravstveno stanje in poskušati na vsak način izboljšati imuniteto, tako da vam ni treba piti različnih zdravil, ki lahko prav tako zmanjšajo obrambo telesa.
Značilne značilnosti pri ženskah
Za obstoj virusa v ženskem telesu je značilna šibkost in vročina. Treba je opozoriti, da včasih ni nobenih simptomov, virus pa se zazna šele po opravljenih ustreznih testih. In da bi določili okužbo ploda, je treba izvesti dodatne raziskave za določitev bolezni.
V primeru odkrivanja bolezni in odločitve o nadaljevanju poroda se ženskam predpisujejo zdravila, ki povečujejo imunski sistem ali imunomodulatorje. S pravočasnim določanjem virusa in nadaljnjim zdravljenjem se tveganje za pojav patologije pri otrocih bistveno zmanjša. Obstaja možnost, da se rodi zdravega otroka.
Ženska, ki je nosilec virusa, vendar je ne čuti, strokovnjaki ne predpisujejo zdravil. To je posledica dejstva, da ženska v telesu že ima protitelesa, ki bodo zaščitila njenega in njenega otroka. Pomembno je, da nosečnica nima zmanjšane imunosti. Po porodu morate počakati še 2 leti pred načrtovanjem drugega.
Citomegalovirus pri otrocih
Pri otrocih pride do citomegalovirusa med nosečnostjo zaradi interakcije s posteljico. V primeru, da je bila ženska okužena pred prvim trimesečjem, otrok ne bo preživel, če se bo zgodil spontani splav. Če se je okužba zgodila po tem obdobju, se otrok rodi, vendar med razvojem z manjšimi odstopanji.
V odstotku od skupnega števila okuženih le četrtina otrok trpi zaradi simptomov okužbe. Simptom, ki se kaže v obliki zlatenice, povečanega števila organov, spremenjene sestave krvi na ravni biokemije, povzroči kršitev centralnega živčnega sistema. Tudi za te kršitve vključujejo, in poškodbe oči in ušesa.
V prvih urah po rojstvu imajo lahko otroci s citomegalovirusom izpuščaj po vsem telesu in obrazu. Simptomi pri otroku se kažejo kot krvavitve pod kožo, tudi v blatu in krvavitvi je kri dolgo, rana na popku.
V najhujših primerih, pod vplivom bolezni pri otrocih, so prizadeti možgani, ki povzročajo tresenje rok, krče in šibkost v telesu. Prav tako lahko okužba povzroči izgubo vida, razvojno zakasnitev.
V primeru, da so v času poroda v materi odkrili akutno obliko bolezni, morajo strokovnjaki pregledati otrokov krvni test, da bi ugotovili, ali obstajajo protitelesa. Če se odkrijejo protitelesa, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok lahko uprl in ne bo imel hudih simptomov.
Po drugi strani pa bo tudi nevarno, saj obstaja možnost, da se bo huda oblika bolezni manifestirala kasneje. Zato je treba otroke z okužbo stalno nadzorovati, da bi se izognili zdravstvenim težavam, da bi ugotovili simptome in pravočasno zdravljenje.
V nekaterih primerih se lahko bolezen pri otrocih pokaže v treh ali petih letih. To je posledica dejstva, da se lahko otrok okuži v predšolskem otroku s slino.
Starši lahko zmedejo citomegalovirus z ARI, saj so v tem primeru simptomi podobni:
- visoka vročina;
- šibkost;
- zaspanost;
- povečane bezgavke;
- izcedek iz nosu;
- mrzlica;
- vročina.
Če je definicija bolezni nepravilna (če je zdravnik navedel ORZ), imajo lahko otroci resne posledice, kot so pljučnica, endokrina bolezen, poškodbe prebavil. Če bolezen pri otrocih poteka v latentni obliki in ne pride do kršitev imunskega sistema, okužba otroka ne ogroža.
Sepsa kot zasebna oblika generalizirane okužbe
Sepsa je posebna oblika generalizirane okužbe, za katero je značilno, da mikroorganizem ne more lokalizirati infekcijskega procesa. V pojavi posploševanja so značilnosti obeh medsebojno vplivnih strani pomembne, tako mikrobov kot makroorganizma, na eni strani sepse razvijajo v ozadju neuspeha pregrade in ustreznih imunskih mehanizmov, po drugi strani pa imajo določeno vlogo virulenca in število mikrobov v primarnem septičnem središču.
V klasičnih definicijah sepse (I. V. Davydovsky, A. I. Strukov, A. V. Smolyannikov, D. S. Sarkisov, V. V. Serov) je ponavadi znak "posebej spremenjene reaktivnosti organizmov". To pomeni, da je vsaj del manifestacij sepse povezan z nenavadnim odzivom organizma na mikroorganizem. V zadnjem času se ta odziv imenuje sistemski vnetni odziv. Temelji na sistemskem neravnovesju pro- in protivnetnih citokinov. Pojavi se, ko je generalizirana strupena in imunska (imunokompleksna) poškodba endotelija in prekomerna stimulacija makrofagov. Sistemski vnetni odziv ni povezan z nastankom sekundarnih infekcijskih žarišč. S splošno sprejetim mnenjem o poliologiji sepse v veliki večini primerov jo povzročajo stafilokoki, Klebsiella, pseudomonas in črevesne palice ter mešana mikroflora (koki in palice).
Med sepso so okužbe, ki jih povzročajo bakterije in glive, in le s prevlado hematogene poti generalizacije. Hkrati pa se v žariščih generalizacije (sekundarnih septičnih žarišč) običajno ohranijo značilnosti interakcije mikro- in makroorganizma, značilne za okužbo. Generalizirane okužbe, ki jih povzroča rikecija, klamidija in mikoplazme, se ne štejejo za sepso.
Določeno soglasje glede definicije sepse in meril za njegovo diagnozo je bilo doseženo le med kliniki, predvsem ameriškimi (Chicago, 1991). Oblikujejo se kriteriji za sistemski vnetni odziv (telesna temperatura je nad 38 ° C ali pod 36 ° C; srčni utrip je več kot 90 na minuto; hitrost dihanja je več kot 20 na minuto; število levkocitov v periferni krvi je več kot 12.000 ali manj kot 4000 na μl; njihove nezrele oblike so več 10%).
Razvrstitev sepse se izvaja po več kriterijih: 1) po etiologiji, 2) z lokalizacijo vhodnih vrat in 3) v obliki kliničnih in anatomskih manifestacij.
Po etiologiji - trenutno sepso najpogosteje povzročajo stafilokoki in Pseudomonas aeruginosa. Redkeje povzročajo druge gramnegativne bacile iz družine enterobakterij - Klebsiella, Proteus, Escherichia itd. Manj pogosto pa jih povzroča Streptococcus. Povezanost gram-negativnih palic in stafilokokov je zelo pogosta.
Na vhodnih vratih (kraj primarne mikrobne implantacije) se razlikujejo kirurški, terapevtski (parainfect), ranni, popkovni, maternični (ginekološki), otogeni, tonzilogenski, urogenski, odontogeni in kriptogeni sepso.
Najpogosteje sepse opazimo pri otrocih, zlasti v prvem letu življenja. Med odraslimi so najbolj izpostavljeni kirurški, travmatični, opeklinski bolniki in ženske pri porodu, pa tudi bolniki s hudo imunsko pomanjkljivostjo.
V morfologiji sepse razlikujejo vhodna vrata, lokalne in splošne spremembe. Lokalne spremembe predstavljajo primarni septični fokus, ki v večini primerov, čeprav ne vedno, topografsko sovpada z vhodnimi vrati. Primarni septični fokus je žarišče gnojnega vnetja, dopolnjeno z limfangitisom, regionalnim limfadenitisom in gnojnim tromboflebitisom, kar povzroča večje tveganje za trombobakterijsko embolijo. Struktura primarnega ostrenja je odvisna od vrste patogena. Torej, za stafilokokno okužbo, tipično gnojno vnetje z nastankom abscesov. Pri streptokoknih okužbah se ponavadi izrazi nekroza z levkocitno infiltracijo vzdolž periferije.
Sekundarne septične (metastatske) žarišča so posledica razširjanja (mikrobna embolija, tromboembolija) patogenov iz primarnega septičnega žarišča. Podobna je narava vnetja v primarnih in sekundarnih septičnih žariščih.
Sistemsko vnetno reakcijo kažejo vaskulitis, intersticijsko vnetje in distrofične spremembe parenhimskih organov (nefritis, hepatitis, miokarditis) in centralni živčni sistem. V organih hematopoeze in imunosti pri akutnih oblikah sepse praviloma najdemo hiperplastične spremembe. Sestavljeni so iz hiperplazije bezgavk, kostnega mozga in vranice. Zelo značilna, tako imenovana septična vranica. Poveča se 3-4 krat, z napeto kapsulo in obilnim strganjem pulpe na rezu. Mikroskopsko je v rdeči pulpi ugotovljena znatna količina pretežno zrelih granulocitov.
Pri vseh oblikah sepse se v notranjih organih razvijejo distrofične spremembe, povezane z zastrupitvijo in hipoksijo. Pogosto je hemoliza povezana z neposrednim učinkom na rdeče krvne celice bakterijskih toksinov.
Najpogostejša je popkovna sepsa in kateterizacija sepsa, ki je običajno povezana z nesterilno kateterizacijo subklavične ali popkovne vene. Sepsa z drugimi vhodnimi vrati, vključno z odontogenimi, je trenutno redko diagnosticirana.
Klinične in morfološke oblike sepse trenutno razločujemo na naslednji način: septikopemija, septikemija, bakterijski (endotoksični) šok, infekcijski (bakterijski) endokarditis in kroniosepsija.
Pri septikopepemiji so odkriti primarni in sekundarni (metastatski) septični žarišči. V značilnih primerih imajo obliko majhnih abscesov. V membranah možganov se razvije difuzno gnojno vnetje - razpršen gnojni meningitis. Sistemska vnetna reakcija v tej obliki sepse je zmerna ali šibka.
Pod septikemijo tradicionalno razumemo obliko sepse v odsotnosti septičnih žarišč. Razkrivajo bacteremijo, hemolizo, hemoragični sindrom, vaskulitis, intersticijsko vnetje v različnih organih in hiperplastične procese v krvotvornih in limfoidnih tkivih. Lahko se razvije sindrom DIC.
Pregleduje se klasično stališče o obstoju dveh neodvisnih med seboj povezanih kliničnih in anatomskih oblik sepse: septikemija in septikopemija pri sodobnih raziskovalcih.
Mnogi avtorji menijo, da so septikemija in septikopemija zaporedni stadiji sepse. Pomanjkanje prehoda septikemije v septikopemijo je povezano bodisi s smrtjo bolnikov od bakterijskega šoka bodisi z nezmožnostjo telesa, da se ustrezno odzove na mikrofloro (citostatična in radioterapija pri bolnikih z rakom, dolgoročna terapija s kortikosteroidi, agranulocitoza).
Odontogena sepsa je povezana z gnojno-nekrotičnimi procesi v maksilofacialni regiji, katerih glavni primarni vir so žepki odontogene okužbe, ki nastanejo zaradi kariesa.
Primarni viri odontogene sepse so pulpitis in periodontitis.
Dodatni viri odontogene sepse so lahko osteomijelitis čeljusti, abscesi in celulitis celičnih prostorov obraza in vratu. Obseg in velikost primarne odontogene osredotočenosti pri razvoju zapletov splošne narave ni pomembna.
Odontogeni sepsa se ponavadi pojavi v obliki septikopemije s tromboflebitisom, večkratnimi metastatskimi razjedami v različnih organih in tkivih, pogosto z gangrenoznimi žarišči v pljučih in organih pljučnega obtoka v povezavi z mešano okužbo, ki vključuje fuzospirohetoznaya flora.
generalizirane okužbe
Veliki medicinski slovar. 2000
Oglejte si, kaj je »splošna okužba« v drugih slovarjih:
generalizirana okužba - oblika nalezljive bolezni, za katero so značilne večkratne poškodbe organov in tkiv osebe (živali). [Angleški ruski glosar osnovnih izrazov za vakcinologijo in imunizacijo. Svetovna zdravstvena organizacija, 2009]...... Tehnični priročnik za prevajalca
Infekcija - (infekcijski proces) niz patoloških, adaptivnih, adaptivnih in reparativnih reakcij telesa, ki izhajajo iz njegove konkurenčne interakcije s patogeni in pogojno patogeni virusi pod določenimi pogoji... Mikrobiološki slovar
INFEKCIJA (pozna lat. Infectio ?? infekcija, lat. Inficio? Prinašam nekaj škodljivega, okužim), stanje okužbe organizma; evolucijski kompleks bioloških reakcij, ki nastanejo zaradi medsebojnega delovanja organizma živali in...... veterinarskega enciklopedičnega slovarja
HIV INFEKCIJA IN AIDS - med. Okužba s HIV je okužba, ki jo povzročajo retrovirusi, ki jih povzroča okužba limfocitov, makrofagov in živčnih celic; manifestira se kot počasi napredujoča imunska pomanjkljivost: od asimptomatskega prevoza do hudih in smrtnih bolezni...
CYTOMEGALOVIRUS INFECTION - Virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe žlez slinavk in drugih organov, z nastankom velikih celic z velikimi intranuklearnimi celicami v njihovih tkivih. Okužbo povzroča človeški citomegalovirus, ki pripada družini...... enciklopedični slovar psihologije in pedagogike
HIV INFEKCIJA - nalezljiva bolezen, ki se razvije kot rezultat dolgoletne vztrajnosti v limfocitih, makrofagih in živčnih tkivih virusa človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) in je značilna počasi napredujoča okvara imunskega sistema, ki...... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki
Okužba z virusom HIV je nalezljiva bolezen, ki se razvije kot rezultat dolgoletne vztrajnosti v limfocitih, makrofagih in živčnih celicah virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV), za katero je značilno počasi napredujoča okvara imunskega sistema, ki...... Medicinska enciklopedija
Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti - Rdeči trak simbol solidarnosti z... Wikipedija
Patološka anatomija intrauterinih okužb - Intrauterinske okužbe so nalezljive bolezni, ki so posledica ante ali intrapartumske okužbe. Vsebina 1 Splošna vprašanja o intrauterinih okužbah 1.1... Wikipedija
Limfadenopatija - ICD 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 ICD 9...
215. Generalizirane oblike herpesne okužbe
Za generalizirano herpetično okužbo so značilni hudi potek, poškodbe številnih organov in sistemov (pogoste poškodbe kože in sluznice, herpetični encefalitis ali meningoencefalitis, hepatitis, pljučnica itd.)
1. Herpetični encefalitis - ki ga pogosteje povzroča HSV-I, redkeje HSV-II:
- akutni začetek bolezni s hudo vročino, mrzlico, mialgijo in drugimi simptomi splošne zastrupitve pred poškodbo centralnega živčnega sistema;
- po nekaj dneh se nenadoma pojavijo motnje zavesti (zmedenost, zmedenost, psihomotorna agitacija, stupor, koma), pogosto se opažajo ponavljajoče se generalizirane konvulzije, razvijajo se žariščni simptomi (pareza in paraliza okončin, kranialni živci, okvarjene funkcije stebla)
- lezija se lahko pojavi kot počasna okužba s proglicentom s smrtnim izidom
- tisti, ki so se ozdravili, imajo organske poškodbe osrednjega živčnega sistema v obliki močnega zmanjšanja inteligence, pareze in paralize okončin, kar vodi do trajne invalidnosti.
- študija cerebrospinalne tekočine: nizko limfocitna ali mešana pleiocitoza, pogosto primesi eritrocitov, ksantokromije, zmerno zvišane vrednosti beljakovin in glukoze,
- CT ali MRI možganov: žarišča razpadanja možganskega tkiva v temporalno-frontalni in temporalno-parietalni regiji možganov
Zdravljenje: Aciklovir 10 mg / kg 3-krat / dan IV za 10-14 dni + ustrezna patogenetska in simptomatska terapija kot pri drugih virusnih encefalitisih.
2. Norice so akutna antroponotska nalezljiva bolezen z aspiracijskim mehanizmom prenosa patogenov - virus varicella-zoster (VZV), za katerega je značilen vezikularni izpuščaj, vročina in benigni potek.
Epidemiologija: vir - bolniki z noricami (nalezljivi dan, preden se pojavijo prvi elementi izpuščaja in do 5 dni po pojavu zadnjih elementov, se virus izloča s kašljanjem, kihanjem, pogovorom, visoko hlapnostjo) in skodlami. by); največja incidenca je pri starosti do 7 let, najvišja incidenca je v jesensko-zimskem obdobju
Patogeneza: vnos virusa v epitelne celice zgornjih dihal -> primarna replikacija -> viremija -> fiksacija virusa v epitelnih celicah kože in sluznice -> replikacija, citopatski učinek v obliki uravnavanja distrofije in nekroze celic, izločanje tekočine v cono nekroze z nastajanjem veziklov -> postopna resorpcija eksudata, kolaps mehurčkov in prekrivanje s skorjo; možne so lezije osrednjega živčnega sistema in notranjih organov, vendar redke; po trpljenju bolezni je imunost obstojna, vendar je virus latenten v hrbteničnih ganglijih in se lahko s CID z razvojem skodle ponovno aktivira.
Klinična slika piščancev:
- inkubacijsko obdobje v povprečju 10-21 dni
- bolezen se začne s pojavom izpuščaja, povišane telesne temperature in splošnih simptomov zastrupitve, katerih resnost ustreza številčnosti izpuščajev; pri odraslih je telesna temperatura višja, trajanje povišane telesne temperature in resnost zastrupitve je višja kot pri otrocih
- izpuščaj je obilen, na telesu se pojavi valovit, udih, obrazu, lasišču, vsako padanje spremlja povišanje telesne temperature; elementi izpuščaja imajo najprej videz rdečih lis, ki se v nekaj urah spremenijo v papule, nato pa v mehurček, napolnjen s prozorno vsebino; enokomorni majhni mehurčki, ki se zlomijo, ko se prebijejo, so lahko obkroženi s tanko cvetlično hiperemijo; po 1-2 dneh se mehurčki posušijo, prekrijejo z rjavo skorjo, po padcu katere ostanejo pigmentirani madeži, v nekaterih primerih - brazgotine.
- izpuščaj, ki ga spremlja huda srbenje, poliadenopatija, pri odraslih lahko pride do pustularizacije izpuščaja (zaradi dodajanja bakterijske flore);
- značilen je polimorfizem izpuščaja: na enem področju kožnih elementov je mogoče najti na različnih stopnjah razvoja (od točke do skorje) in različnih velikosti (od 1-2 do 5-8 mm);
- lahko se pojavijo izpuščaji na konjunktivi oči, ustni sluznici, grlu, spolnih organih; hude oblike bolezni so možne pri oslabljenih bolnikih (bulozna, hemoragična, gangrenozna) t
- pri OVK pri odraslih - levkocitoza s premikom v levo, zmerno povečanje ESR
Diagnoza piščančjih boginj:
1) klinično na podlagi značilnega tipa izpuščaja
2) ugotavljanje vsebnosti veziklov elementarnega virusa Taurus (Aragao Taurus) med obdelavo po metodi srebrenja ali virusa po metodi imunofluorescence;
3) serološke reakcije: RSK, RTGA (uporablja se za retrospektivno diagnozo)
Zdravljenje piščancev:
1. Bolnišnično zdravljenje zaradi kliničnih in epidemioloških indikacij, v drugih primerih domače zdravljenje
2. Etiotropnega zdravljenja ni, v primeru hude zastrupitve z obilnimi pustularnimi lezijami je indicirano antibakterijsko zdravljenje, pri ljudeh z noricami na ozadju ICD se lahko uporabljajo protivirusna zdravila (aciklovir, vidarabina - samo zmanjša resnost kliničnih manifestacij), v hudih primerih oslabljenih in starejših - specifičnega imunoglobulina
3. Nega kože in sluznice: mazanje mehurčkov z 1% vodnimi raztopinami metilen modre ali briljantno zelene, koncentrirane raztopine kalijevega permanganata t
4. S hudo srbenje: kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata, drgnjenje kože z vodo s kisom ali alkoholom, mazanje kože z glicerinom, antihistaminiki
3. Okužba s citomegalovirusom (CMVI) je kronična antroponotska nalezljiva bolezen z različnimi mehanizmi prenosa patogenov - Cytomegalovirus hominis, za katero je značilno vseživljenjsko obstojnost patogena v telesu, nastajanje posebnih velikanskih celic (citomegali) v prizadetih organih, različne klinične manifestacije.
Epidemiologija: vir so bolni ljudje in virusni nosilci (virus najdemo v slini, urinu, spermi, vaginalni vsebini, materinem mleku, solzah, z aktivno okužbo v krvi), pot okužbe je transplacentna, intranatalna, ko doji, kontakt (preko predmetov, kontaminiran s slino), spolno, v zraku, s presajanjem organov; dovzetnost je visoka, vendar pa se klinika pojavlja samo pri osebah z okužbo s HIV (oportunistična okužba).
Patogeneza: virus vstopa v telo skozi številna vrata (sluznice orofarinksa, dihalnega trakta in genitalnih organov, neposredno v krvi itd.) -> razmnoževanje v epitelnih celicah -> primarna viremija s fiksacijo v mononuklearnih fagocitih, T-pomočnike in vseživljenjsko obstojnost v njih kasneje klinično pomembne manifestacije -> virusna reaktivacija glede na celične IDS -> klinično izražene oblike okužbe
Klinična slika CMVI:
A) prirojena CMVI - najpogosteje se razvije med okužbo matere med nosečnostjo, redko s poslabšanjem latentne okužbe; narava poraza zarodka je odvisna od časa okužbe, ko je okužena v zgodnjih fazah plod umre, ko je okužen v poznejših obdobjih, se otrok rodi z znaki CMVI (vročina, krvavitve na koži, zlatenica, hepatosplenomegalija)
B), ki ga je pridobil CMVI:
- inkubacijsko obdobje 15-90 dni
- če je otrok okužen med porodom ali takoj po njegovem rojstvu, se lahko okužba pojavi latentno ali lokalizirano s poškodbo parotida, manj pogosto kot druge žleze slinavke.
- pri primarni okužbi je sindrom, podoben mononukleozi, s povišano telesno temperaturo, pogosteje značilen za l. y (predvsem skupine materničnega vratu), hiperemija in edem mandljev, hepatosplenomegalija, pojav atipičnih mononuklearnih celic v krvi, ponavadi v ozadju levkopenije; lahko tudi intersticijska pljučnica, holestatski hepatitis, enterokolitis itd.
- pri IDS (okužba z virusom HIV) se kažejo generalizirane oblike CMVI z multiorganskimi lezijami (najpogosteje horioretinitis, meningoencefalitis, ulcerozne lezije črevesja in požiralnika) s hudim napredovanjem
1) odkrivanje citomegalskih celic ("sovinsko oko") med citoskopijo sedimenta urina, sline, cerebrospinalne tekočine in drugih bioloških tekočin
2) odkrivanje fragmentov virusne DNA s pomočjo PCR (omogoča tudi določitev virusne obremenitve)
3) virološka preiskava (izolacija virusne kulture iz bioloških telesnih tekočin) t
4) serološke reakcije: ELISA za odkrivanje protiteles proti virusu (prisotnost IgM-AT je znak primarne okužbe, IgM- in IgG-AT-reaktivacija latentne okužbe, IgG-AT - prisotnost latentne okužbe).
Zdravljenje CMVI: etiotropno zdravljenje - ganciklovir (najučinkovitejši), 500 mg 3-krat na dan oralno ali 5-15 mg / kg / dan i / v 10-15 dni ali več; humani hiperimuni imunoglobulin, imunomodulatorji (T-aktivin, decaris itd.) in druga sredstva se uporabljajo tudi za zmanjšanje stanja imunske pomanjkljivosti + sočasno patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.
Okužba
Znanost o okužbi se imenuje Infektologija. To je znanost, ki preučuje infekcijski proces, nalezljivo bolezen, nalezljivo patologijo, ki je posledica konkurenčnega medsebojnega delovanja organizma s patogenim ali oportunističnimi mikroorganizmi, in razvija metode za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni. Nalezljiva patologija lahko vpliva. Na drugi strani diferencialne diagnoze nalezljive bolezni je gnojna in septična kirurgija, najpogosteje trebušna ali kolorektorektalna. Kirurški zapleti so običajno nadaljevanje neželenega poteka akutnega okužbenega procesa, njegove generalizacije, kot pri sepsi ali tetanusu; ali če ima patogen, na primer, nagnjenost k abscesu ali gnojenje, kot npr. amebiasni absces v jetrih ali ehinokokna cista. Infektologija je najbolj povezana z imunologijo, toksikologijo, pulmologijo, gastroenterologijo, nevrologijo in otorinolaringologijo. Infektiologija ima več podružnic, ki se ukvarjajo z ustreznimi okužbami: parazitologijo, mikologijo, virologijo, bakteriologijo, protozoologijo, proistologijo, helmintologijo, ftiologijo, dermatovenerologijo. Epidemiologija obravnava problematiko habitatov, epidemijski proces - širjenje nalezljivih patogenov. Mikrobiologija - se ukvarja s preučevanjem patogenih lastnosti živih organizmov. Higiensko, antiseptično in cepljenje se ukvarja s problematiko preprečevanja in obvladovanja širjenja nalezljivih bolezni in nastajanja pandemij.
Vsebina
- 1 Vrste okužb
- 2 Faze infekcijskih bolezni
- 3 Glej tudi
- 4 Literatura
- 5 Reference
Vrste okužb
Okužba se lahko razvije v različnih smereh in ima različne oblike. Oblika okužbe je odvisna od razmerja med patogenostjo mikroorganizma, dejavnikov, ki ščitijo makroorganizem pred okužbami in okoljskimi dejavniki.
Generalizirana okužba - okužba, pri kateri se patogeni razširijo v glavnem limfno-hematogeno skozi celoten makroorganizem.
Lokalna okužba - lokalno poškodovano tkivo, ki ga povzročajo patogeni dejavniki mikroorganizma. Lokalni proces se praviloma pojavi na mestu mikrobne penetracije v tkiva in je običajno označen z razvojem lokalne vnetne reakcije. Lokalne okužbe vključujejo vneto grlo, vre, davico, erizipele itd. V nekaterih primerih lahko postane lokalna okužba pogosta.
Pogosta okužba je prodiranje mikroorganizmov v kri in njihovo širjenje po telesu. Ko je mikrob prodrl v tkiva telesa, se razmnoži na mestu penetracije in nato vstopi v kri. Takšen razvojni mehanizem je značilen za gripo, salmonelozo, tifus, sifilis, nekatere oblike tuberkuloze, virusni hepatitis itd.
Latentna okužba - stanje, pri katerem mikroorganizem, ki živi in množi v telesnih tkivih, ne povzroča nobenih simptomov (kronična gonoreja, kronična salmoneloza itd.)
Stopnje infekcijskih bolezni
Inkubacijsko obdobje -. Običajno je med penetracijo infekcijskega povzročitelja v telo in manifestacijo kliničnih znakov določeno obdobje za vsako bolezen - inkubacijsko obdobje, ki je značilno le za eksogene okužbe. V tem obdobju se patogen množi, se kopiči tako patogen kot tudi toksini, ki jih izloča, do določene mejne vrednosti, za katero se telo začne odzivati s klinično izraženimi reakcijami. Trajanje inkubacijskega obdobja se lahko spreminja od ur in dni do več let.
Prodromalno obdobje -. Začetne klinične manifestacije praviloma nimajo nobenih patognomoničnih znakov za določeno okužbo. Običajna slabost, glavobol, občutek šibkosti. Ta faza nalezljive bolezni se imenuje prodromalna doba ali „prekurzorska faza“. Trajanje ne presega 24–48 ur.
Obdobje razvoja bolezni - V tej fazi se kažejo individualnost bolezni ali simptomi, ki so skupni številnim nalezljivim procesom - vročina, vnetne spremembe itd. V klinično hudi fazi je mogoče razlikovati med stopnjami simptomov (prirastki stadiona), cvetenjem bolezni (stadiona) in izumiranjem simptomov (raztezanje stadiona).
Reconvalescence. Obdobje okrevanja ali okrevanje kot končno obdobje nalezljive bolezni je lahko hitro (kriza) ali počasno (liza), značilno pa je tudi za prehod v kronično stanje. V ugodnih primerih klinične manifestacije običajno izginejo hitreje kot normalizacija morfoloških motenj organov in tkiv ter popolna odstranitev patogena iz telesa. Okrevanje je lahko popolno ali spremlja razvoj zapletov (na primer na delu CNS, mišično-skeletnega sistema ali kardiovaskularnega sistema). Obdobje končne odstranitve infekcijskega povzročitelja se lahko odloži in za nekatere okužbe (na primer tifus) lahko traja desetletja.
Splošna okužba, kaj je to
Kako pomagati svojemu otroku po okrevanju po zaužitju.
Ko otrok obišče infekcijsko bolezen, zdravniki pogosto priporočajo jemanje antibiotikov. Vendar pa pri uničevanju bakterij pogosto prispevajo k razvoju dysbiosis pri otrocih, kar preprečuje proizvodnjo zaščitnih snovi in predelavo hrane. To je razlog za zmanjšanje odpornosti telesa na bolezni, pomanjkanje vitaminov itd. Da bi se izognili tem težavam, morate otroku pomagati pri obnovitvi zdravja po jemanju antibiotikov. Kaj lahko priporočite? Pred tem
Rita (Streptococcus B). Nosečnost in porod
Rita, lahko pa ta imena (KIPFERON in Polygynax) v latinici, vprašam zdravnika, kakšne so analogije tukaj v državah. Rada bi od rojstva iz bolnišnice (tu imamo materinski dom in tudi doma), vendar zavarovanje ne pokriva takšne ekstravagance, (zdi se mi, da je z inflacijo očitno pretirano. Kakorkoli že. brez napredka - postavijo še eno s stimulansom, dajo stimulans - brez anestezije na kakršen koli način, epiduralna je vžgana.
Olya, na žalost, nisem našel latinskega imena ktpferon, vendar sem našel kratek opis droge.
"Kipferon, svečke so mešanica kompleksnega imunoglobulinskega pripravka, interferonskega človeškega rekombinantnega alfa-2 in maščobe, ki se uporablja kot polnilo. Kompleksni imunoglobulinski pripravek - TRC vsebuje imunoglobuline razredov G, M, A, izolirane iz plazme ali seruma človeške krvi, za odsotnost protiteles proti virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) tipa 1 in 2, virusu hepatitisa C in površinskem antigenu hepatitisa B. Humani rekombinantni alfa-2 interferon je protein z molekulo oh maso 18 kD, ki ga seva Pseudomonas putida, genetsko enoto, ki je integriran gen humani levkocitni interferon alfa-2 sintetizirane.
Na pobudo proizvajalca zdravila - moskovske proizvodne in farmacevtske družbe "ALPHARM" leta 2001 je bil izveden cikel post-registracijskih testov protivirusnega, antibakterijskega in imunomodulacijskega zdravila Kipferon, svečk (reg. Beats. Р? 000126 / 01-2000 od 30.11)..00) oceniti njegovo klinično učinkovitost pri različnih nalezljivih ginekoloških boleznih pri nosečnicah.
Klinične osnove opravljenih testov so bile naslednje medicinske znanstvene in zdravstvene ustanove: t
Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov, fakulteta podiplomskega poklicnega izobraževanja na podlagi porodnišnice? 11 Moskva
Zvezni znanstveni center za porodništvo, ginekologijo in perinatalno medicino, Ruska akademija medicinskih znanosti, Oddelek za patologijo nosečnosti, Moskva
Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Oddelek za porodništvo in ginekologijo na osnovi GKB? 72 in porodnišnica? 72 Moskva
Moskovski regionalni raziskovalni klinični inštitut. Mf Vladimirsky (MONIKI)
Moskovski raziskovalni inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo. G. N. Gabrichevsky (MNIIEM).
Klinično učinkovitost zdravila so preučevali pri 136 bolnikih med starostjo 17 in 38 let z različno gestacijsko starostjo - od 1. trimesečja do 40 tednov. Pred zdravljenjem so bolniki odkrili patogene in pogojno patogene patogene: klamidijo, ureaplazmo, mikoplazmo, enterokoke, STRIPTOKOKK, stafilokoki, Escherichia coli in njihove različne kombinacije v obliki mešanih okužb. Poleg tega so pri večini pregledanih žensk ugotovili sočasno kandidomikozo in nespecifični kolpitis.
Zdravilo Kipferon so dajali nosečnicam rektalno ali vaginalno po 1-2 supozitorijah zjutraj in zvečer za 10-14 dni, bodisi v primerjavi s konvencionalnim zdravljenjem okužb ali kot eno samo zdravilo.
Na vseh kliničnih mestih so na koncu antimikrobne terapije opravili kontrolne mikrobiološke študije. Rezultati opravljenega dela so predstavljeni v obliki poročil, pripravljenih v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje Ruske federacije za pripravo splošnih poročil o izvajanju kliničnih preskušanj farmacevtskih izdelkov. Obvezno je bilo zagotavljanje informacij o namenu, materialu in metodah raziskovanja, rezultatih in sklepih. Podrobnejše informacije lahko dobite neposredno od podjetja - proizvajalca zdravila ali na spletni strani podjetja Alfarm na naslovu: www.alfarm.ru.
Na splošno, glede na rezultate preizkušanja zdravil s strani strokovnjakov navedenih javnih institucij, lahko sklepamo naslednje.
Nobeden od 136 primerov ni pokazal zapletov pri uporabi zdravila in ni zahteval njegove odpovedi.
Zdravljenje z uporabo zdravila "Kipferon, svečke", ki se izvede pravočasno za bolnike z urogenitalno okužbo, zmanjša tveganje za razvoj antenatalne okužbe in izboljša perinatalne izide.
Zdravilo se lahko priporoča za povečanje učinkovitosti in zmanjšanje trajanja zdravljenja v zgodnji nosečnosti in na koncu 2. in 3. trimesečja kot terapevtsko in profilaktično sredstvo z visokim tveganjem za razvoj infekcijskih zapletov gestacijskega procesa.
»Študije«, ki sem jih izvedel, so pokazale, da se okužba otrok pojavlja v 50% primerov. Posledice so zelo raznolike in zelo resne. Najpogostejši je infekcijski meningitis (ogroža duševna zaostalost), sepsa, cerebralna paraliza, na splošno, najslabše, kar lahko najdemo s Streptococcusom B. Zato bi (IMHO) zelo veliko pomislil na domače rojstvo, ker V bolnišnici zdravniki prve dni opazujejo otroka in čim prej opazijo odstopanja v zdravju, tem bolje. Poleg tega se nikakor ne bi bala stimulacije, ampak nasprotno, ker hitreje otrok preide skozi okuženi rodni kanal, manjša je verjetnost, da se bo količina streptokoka razvila.
Olchik, govori z babicami. Obstaja nekaj statističnih podatkov o tem vprašanju zagotovo.
V Yandexu je primerno iskati ruska zdravila za latinska imena. Polygynax je nekakšna protiglivična. Od tega, kar smo imenovali kvasne okužbe.
Mimogrede, inovacija vboda z vsemi antibiotiki vodi do težav z mamo težko ozdraviti drozg (in to je lahko problem z bradavicami) in otroka.
Pogosto bolni otroci | Herpetične okužbe
Izraz »pogosto bolni otroci« združuje otroke, ki trpijo zaradi akutnih okužb dihal - do 1 leta - 4 ali večkrat na leto - do 3 leta - 6 ali večkrat na leto - pri starosti 4-5 let - 5 ali večkrat na leto - od 5 let dalje. let - 4 ali večkrat na leto V to skupino spadajo tudi bolniki, ki so dolgotrajno bolni, na primer 2-3-krat na leto, vendar za 14–20 dni. Ta izraz ni diagnoza. Zakaj se otrok pogosto zboli? Notranji dejavniki: nenormalnosti imunskega sistema šibka lokalna imunska alergija žarišča okužbe c.
Angina Uporabnik spletnega dnevnika Otroška klinika Litfonda na 7ya.ru
Angina je nalezljiva alergijska bolezen s primarno lezijo limfoidnega tkiva žrela, najpogosteje tonzile; Pogosto so v procesu vnetja vključeni in sosednja mehka tkiva, skoraj dalindična vlakna. Vzroki za nastanek angine so lahko različni - bakterije, virusi, glive, celo idiopatske (brez natančno določenega razloga); ena stvar združuje te bolezni - boleče grlo. Omeniti je treba tudi dejavnike tveganja: lokalno ali splošno hlajenje, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje.
Pogosto bolni otroci | Herpetične okužbe
Izraz »pogosto bolni otroci« združuje otroke, ki trpijo zaradi akutnih okužb dihal - do 1 leta - 4 ali večkrat na leto - do 3 leta - 6 ali večkrat na leto - pri starosti 4-5 let - 5 ali večkrat na leto - od 5 let dalje. let - 4 ali večkrat na leto V to skupino spadajo tudi bolniki, ki so dolgotrajno bolni, na primer 2-3-krat na leto, vendar za 14–20 dni. Ta izraz ni diagnoza. Zakaj se otrok pogosto zboli? Notranji dejavniki: - nepravilnosti v imunskem sistemu - šibka lokalna imunost - alergije - žarišča - okužbe v žrelu.
Strokovno mnenje: „Umaralijeva smrt ni mogla priti. "
Zarina Yunusova in telo njenega sina, ki je umrl 12 ur po odvzemu matere, je odletelo domov. Nihče več ne bo vrnil njenega sina, vendar je v naši moči, da storimo vse, kar je v naši moči, da raziščemo otrokovo smrt, da se to ne bo nikoli več ponovilo. Odvetnik RVS, ki je bil v tesnem stiku s starši, bo še naprej zastopal njihove interese. Povedali smo že, kako nenavadno se preiskava izvaja in da preiskovalci s sklepom niso seznanili niti staršev niti odvetnikov.
Ločitev otroka od matere je grožnja njegovemu življenju.
Minilo je več kot mesec dni, odkar je umrl Umarali Nazarov - petmesečni tadžikistski fant. Častniki FMS so priprli njegovo mamo, Zarino Yunusovo, v stanovanje, kjer je živela, in jo odpeljali s policajcem na policijsko postajo, ker niso imeli dokumentov. Tam je bil otrok odvzet ženski. Dokumente - matični potni list in rojstni list - je hranila babica, ki jih je skoraj takoj privedla v policijsko postajo (v aktu je omenjen Umaralijev rojstni list »o zasegu.
Zakaj je prehlad otrok zapleten zaradi vnetja srednjega ušesa?
Prehladnost pri dojenčkih običajno spremlja vnetje nazofarinksa. In vnetje, kot je znano, vodi v povečano izločanje sluznice iz nosu, in preprosto, smrkelj. Torej je vohanje nos stalen in znan partner akutnih okužb dihal ali SARS. Sama, tekoča smrkavost z običajnim otroškim mrazom ni škodljiva in celo opravlja zaščitno imunsko funkcijo. Toda z dolgotrajnim potekom bolezni, prisotnostjo bakterijske ali virusne okužbe, lahko povzročijo.
Zdravljenje ARVI pri otrocih: delo na hroščih
Med zdravljenjem otroka z mrazom lahko matere naletijo na napačna priporočila, ki ne bodo le pomagala otroku, da se okrepi, ampak včasih celo nevarno za njegovo zdravje. Predlagamo, da upoštevamo najpogostejše napake in napačne predstave pri zdravljenju okužb dihal pri otrocih. "Temperaturo je treba hitro spustiti." Povečanje telesne temperature je zaščitna reakcija otrokovega telesa, katere namen je uničiti okužbo. Sesanje temperature že pri.