V glavi in vratu žile v smislu topografije, strukture in smeri iztočnih poti ne ustrezajo povsem arterijskim vejam (sl. 199). V povezavi s posebno integralno funkcijo možganov - organom z visokimi energetskimi potrebami, ki deluje neprekinjeno, se na glavi oblikujejo večsmerne poti odtoka krvi, ki zagotavljajo visoko zanesljivost. Znotraj lobanje so posebej urejeni, ne-padajoči venski kolektorji - venski sinusi trde lupine, pa tudi večstranske in večstopenjske povezave različnih iztočnih poti (sl. 200). Na glavi se odlikuje cerebralno vensko posteljo in njene odtočne poti so možganske žile, venski sinusi trdne lupine, žile kosti lobanje - diploične žile in venske anastomoze, ki gredo skozi odprtine v kosti lobanje - oddajajoče žile, žile zrkla in iztok krvi pojavijo se v očesnih venah; vensko posteljo obraza, ki prenaša kri v obrazno, submandibularno in delno v notranje jugularne vene; vensko posteljo lobanjskega oboka z iztokom v vretenčno, submaksilarno, obrazno in očesno veno. Na vratu so površinske in globoke žile, ki prenašajo kri v notranjo in zunanjo jugularno in brahiocefalno veno.
Možganske vene. Cerebralne žile (venae encephali) so razdeljene na površinske in globoke, ki izvajajo krvni odtok iz ustreznih delov končne možgane, srednji možgani - iz srednje in medulle podolgovate in cerebelarne žile - iz malih možganov.
Površinske žile (sl. 201). Površinske in spodnje cerebralne žile (v. Cerebri superiors et inferiores) in površinske mediane možganskih žil (v. Cerebri media superficialis) so površinske vene, ki izločajo kri iz možganske hemisfere in sosednje bele snovi. Odtok krvi skozi te žile poteka v
venskih sinusov. Kot posledica anastomoziranja površinskih žil velikih možganov se na njeni površini tvori venska mreža, v kateri je možen kolateralni krvni pretok v različnih smereh. Pomembno vlogo ima superiorna anastomotična vena (v. Anastomotica superior), ki povezuje vrhunske sagitalne in kavernozne sinuse ter parietalne žile s časovno in spodnjo anastomotiko (v. Anastomotica inferior), ki povezuje prečni venski sinus z kavernoznim ali klinasto-parietalnim, pa tudi časovne in parietalne žile z okcipitalno.
Globoke vene (sl. 202, 203). Skozi globoke žile se iz bazalnih jeder, sten stranskih prekatov in njihovih žilnih pleksusov ter diencefalona izteka kri. Topografsko globoke možganske vene so razdeljene na zgornje in spodnje skupine. Zgornja skupina je sestavljena iz naslednjih žil:
1) zgornja thalamostrias vein (v. Thalamostriata superior) in njeni viri;
2) notranje cerebralne žile (v. Internae cerebri) in njihov izvor;
3) lateralne ventrikularne žile.
Sl. 199. Shema venskih iztočnih poti iz glave in vratu:
1 - diploične žile; 2 - vrhunski sagitalni sinus; 3 - kavernozan sinus; 4 - blok vena; 5 - višja okularna vena; 6 - zunanja nosna vena; 7 - spodnja očesna vena; 8 - kotna vena; 9 - povprečna meningealna vena; 10 - parotidne vene; 11 - pterigojski pleksus; 12 - globoka vena obraza; 13, 21, 42 - obrazna vena; 14 - nadrejena labialna vena; 15 - maksilarno veno; 16 - prečna vena obraza; 17 - žrela žile; 18 - palatinska vena; 19 - spodnja labialna vena; 20 - lingvalna vena; 22 - submentalna vena brade; 23 - vrhovna ščitnična vena; 24 - hioidna kost; 25 - notranja jugularna vena; 26 - srednja žleza ščitnice; 27 - sprednja jugularna vena; 28 - spodnja ščitnična vena; 29 - spodnji balon notranje jugularne vene; 30 - nadkapularna vena; 31 - desna subklavijska vena; 32 - leva brachiocephalic vein; 33 - desno brachiocephalic veno; 34 - notranja torakalna vena; 35 - vrhunska vena cava; 36 - prečna vena vratu; 37 - hrbtenična vena; 38 - sprednja vretenčna vena; 39 - pomožna vretenčna vena; 40 - zunanja vratna vena; 41 - globoka cervikalna vena; 43 - zunanji vertebralni venski pleksus; 44 - submandibularna vena; 45 - boljša čebula notranje jugularne vene; 46 - okcipitalna vena; 47 - posteriorna vena ušesa; 48 - mastoidna emisijska vena; 49 - sigmoidni sinus; 50 - okcipitalni sinus; 51 - prečni sinus; 52 - zatilnična emisijska vena; 53 - sinusni tok; 54 - spodnji kamniti sinus; 55 - zgornji kamnit sinus; 56 - ravni sinus; 57 - površinska temporalna vena; 58 - spodnji sagitalni sinus; 59 - velika možganska vena; 60 - polmesec možganov; 61 - parietalna emisijska vena
Sl. 200. Večplastne povezave iztoka venske krvi iz možganov:
1 - granulacija arahnide; 2 - višja možganska vena; 3 - dura mater; 4 - epiduralni prostor; 5 - arahnoidna lupina; 6 - subarahnoidni prostor; 7 - žilnica; 8 - srednja meningealna arterija in vena; 8 - površinska, srednja in globoka temporalna arterija in vena; 9 - površinske, srednje in globoke temporalne vene; 10 - srednje, površne in globoke žile v možganih; 11 - zgornji talamostriar, višje vilične žile in žilski pleksus lateralnega ventrikla; 12 - spodnji sagitalni sinus; 13 - stranska praznina; 14 - frontalne in parietalne veje površinske časovne arterije; 15 - čelne in parietalne veje površinske temporalne vene; 16 - emisijska žila; 17 - vrhunski sagitalni sinus; 18 - diploične žile
Spodnjo skupino žil predstavljajo parne bazalne žile (vv. Basales) in njihovi pritoki. Te žile v kombinaciji tvorijo veliko cerebralno veno (v. Magna cerebri), ki se pretaka v neposredni sinus.
Srednje možganske žile (venae trunci encephali): sprednja večina možganske vene (v. Pontomesencephalica); žile na mostu (vv. pontis) in žile medulle oblongata (v. medullae oblongatae). Vse te žile črpajo kri v bazalne žile.
Sl. 201. Površne žile možganov, stranski pogled. (Del dura mater se odstrani):
1 - višji sagitalni sinus; 2 - vrhunska anastomotična vena; 3 - čelne žile; 4 - čelni lobe; 5 - prefrontalne žile; 6 - površinska srednja možganska vena; 7 - časovni reženj; 8 - spodnja anastomotična vena; 9 - spodnje cerebralne žile; 10 - spodnji kamnit sinus; 11 - notranja jugularna vena; 12 - sigmoidni sinus; 13 - vrh kamnit sinus; 14 - posteriorna vena ušesa; 15 - prečni sinus; 16 - okcipitalna vena; 17 - kondilarna vena; 18 - okcipitalna emisijska vena; 19 - okcipitalne žile; 20 - trdna lupina možganov; 21 - parietalni lobe; 22 - stranska praznina; 23 - parietalne žile
Cerebelarne žile (v. Cerebelli) so predstavljene z višjimi in spodnjimi žilami vene, nadrejenimi in spodnjimi žilami majhnega mozga ter predcentralno veno majhnega mozga. Prenašajo kri v veliko možgansko veno, prav tako pa tudi v ravne, prečne in slabše kamnite sinuse.
Sinusi (sinus durae matris). Sinusi so kanali, ki nastanejo zaradi cepitve trdne snovi, ki je običajno v krajih njene pritrditve na kosti lobanje.
Sl. 202. Globoke vene možganov, hrbta in pogleda od zgoraj. (Večina hemisfer, korpusni žleb, stranski del in del desnega talamusa se odstranita): 1 - lok; 2 - pregledna particija; 3 - koleno corpus callosum; 4 - sprednja vena prosojnega septuma; 5 - posteriorna vena prosojnega septuma; 6 - sprednji rog lateralnega ventrikla; 7 - desna nadrejena thalomotrial (terminalna) vena; 8 - jedro desnega caudatusa; 9 - desni talamus; 10 - čelni klina; 11 - notranja kapsula; 12 - lečasto jedro; 13 - zunanja kapsula; 14 - ograja; 15 - anterolateralne talamostriarne arterije; 16 je najbolj zunanja kapsula; 17 - izolacijske arterije; 18 - stranski utor; 19 - otok; 20 - časovni reženj; 21 - otoške žile; 22 - spodnje talamostrične žile; 23 - globoka srednja možganska vena; 24 - srednja možganska arterija; 25 - amigdala; 26 - sprednja cerebralna vena; 27 - posteriorna možganska arterija; 28 - talamične veje zadnje cerebralne arterije; - vrhunsko cerebelarno arterijo; 30 - bazalna vena; 31 - most; 32 - cerebelarna hemisfera; 33 - posteriorna lateralna vilozna veja zadnje možganske arterije; - posteriorna medialna vilična veja zadnje možganske arterije; 35 - cerebelarialni črv; 36 - zgornja vena črva majhnega mozga; 37 - velika možganska vena; 38 - notranje cerebralne žile; 39 - levi talamus; 40 - žilni pleksus lateralnega ventrikla; 41 - vrhunska vlačna vena; 42 - leva zgornja talamostriarna (terminalna) vena; 43 - žile repnega jedra; 44 - levo caudate jedro
Sl. 203. Žile zadnje lobanje, levi pogled:
1 - vzglavnik levega talamusa; 2 - vzglavnik desnega talamusa; 3 - notranje možganske vene; 4 - corpus callosum; 5 - velika možganska vena; 6 - posteriorna vena corpus callosum; 7 - spodnji sagitalni sinus; 8 - ravni sinus; 9 - polmesec možganov; 10 - oznaka male možgane; 11 - sinusni odtok; 12 - prečni sinus; 13 - vrhunski sagitalni sinus; 14 - zgornja vena črva; 15 - spodnja vena črva; 16 - srp majhnega mozga in okcipitalnega sinusa; 17, 19 - spodnje vene majhnega mozga; 18 - zgornja vena majhnega mozga; 20 - vene možganskih rezervoarjev možganov; 21 - posteriorna spinalna vena; 22 - četrti prekat; 23 - sprednja spinalna vena; 24 - možganske noge; 25 - žila bočnega žepa četrtega prekata; 26 - žila medule; 27 - bočna žila mostu; 28 - kamnita žila; 29 - mosto-srednja možganska vena; 30 - sprednja cerebralna vena; 31 - globoka srednja možganska vena; 32 - lateralna srednja možganska vena; 33 - vene pedikule; 34 - bazalna vena
(glejte sliko 200). Stene sinusov iz notranjosti so prekrite z endotelijem, gostim, ne zrušijo, kar zagotavlja prost pretok krvi.
1. Zgornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) - neparni, prehaja skozi vzdolžno os lobanjskega oboka v isti brazdi od petelinke, kjer rane nosne votline tečejo v sinus,
notranja okcipitalna izboklina, pri kateri je s prečnega sinusa povezan višji sagitalni sinus (sl. 204, glej sliko 200). Stranske stene sinusov imajo številne luknje, ki povezujejo lumen s stranskimi luknjami (lacunae laterales), v katere tečejo površinske možganske žile.
2. Spodnji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) je neparan, nahaja se v spodnjem prostem robu srpa velikega možgana (sl. 204, glej sliko 200). Odpira žile na medialni površini polobel. Ko se poveže z veliko možgansko veno, preide v ravni sinus.
3. Neposredni sinus (sinus rectus) - se ne razpenja, razteza vzdolž stičišča srpa velikega možganov in možganskega kamna (glej sl. 204). Pred njo se odpre velika možganska žila, za sinusom je povezana s prečno sinusom.
4. Sinusni odtok (konfluens sinuum) - stičišče zgornjega sagitalnega in neposrednega sinusa (sl. 205); na notranji pokončni izboklini.
5. Prečni sinus (sinus trasversus) je povezan v posteriornem robu majhnega mozga, v isti žleb okcipitalne kosti (sl. 206). Spredaj preide v sigmoidni sinus. V njej se iztečejo pokončne možganske vene.
6. Spojen je sigmoidni sinus (sinus sigmoideus), ki se nahaja v žlebu istoimenske okcipitalne kosti in se odpre v nadrejeno kroglo notranje jugularne vene (sl. 207). V sinusu se infundirajo začasne možganske vene.
7. Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) - neparni, majhen, leži v polmesecu majhnega mozga vzdolž notranjega zatilničnega grebena, izvleče kri iz sinusnega toka (gl. Slika 205-207). Na zadnjem robu velikega okcipitalnega foramana se sinusna vilice. Njegove veje obkrožajo luknjo in padejo v končne segmente desnega in levega sigmoidnega sinusa.
Bazilarni pleksus (plexus basilaris) leži v območju pobočja okcipitalne kosti, v debelini trdne snovi. Povezuje se z okcipitalnim, spodnjim kamnitim, kavernoznim sinusom in notranjim venskim vertebralnim pleksusom.
8. Spodnji sinus (sinus cavernosus) - dvojniki, najbolj zapleten v strukturi, leži ob straneh turškega sedla (sl. 208). Notranja karotidna arterija se nahaja v njeni votlini in prva veja V para kranialnih živcev, III, IV, VI kranialnih živcev, se nahaja v zunanji steni. Spodnji sinusi so povezani s sprednjo in zadnjo stranjo
Sl. 204. Sinuse dura mater, stranski pogled: 1 - notranja vena možganov; 2 - vrhunska talamostriarjeva (terminalna) možganska vena; 3 - nagnjeno jedro; 4 - notranja karotidna arterija; 5 - kavernozan sinus; 6 - višja okularna vena; 7 - vortikozne žile; 8 - kotna vena; 9 - spodnja očesna vena; 10 - obrazna vena; 11 - globoka vena obraza; 12 - pterigojski venski pleksus; 13 - maksilarno veno; 14 - skupna vena obraza; 15 - notranja jugularna vena; 16 - sigmoidni sinus; 17 - vrh kamnit sinus; 18 - prečni sinus; 19 - sinusni odtok; 20 - oznaka male možgane; 21 - ravni sinus; 22 - polmesec možganov; 23 - zgornji sagitalni sinus; 24 - velika možganska vena; 25 - talamus; 26 - spodnji sagitalni sinus
Sl. 205. Dorzalni sinusi, pogled od zadaj:
1 - višji sagitalni sinus; 2 - sinusni odtok; 3 - prečni sinus;
4 - sigmoidni sinus; 5 - okcipitalni sinus; 6 - vretenčna arterija;
7 - notranja jugularna vena
interventrikularni sinusi (sinus intercavernosus anterior et posterior).
V sinusu se iztekajo zgornje in spodnje vene oči ter spodnje možganske vene. Ko je poškodovan kavernozni del notranje karotidne arterije, nastanejo anatomske razmere za nastanek arteriovenskih karotidno-kavernoznih anevrizm (pulzirajoči eksophtalmski sindrom).
9. Senoidno-parietalni sinus (sinus sphenoparietalis) leži vzdolž robov majhnih kril sfenoidne kosti. Odpre se v kavernoznem sinusu.
Sl. 206. Dorzalni sinusi, pogled od zgoraj:
1 - hipofiza; 2 - optični živec; 3 - notranja karotidna arterija; 4 - okulomotorni živec; 5 - klinasto-parietalni sinus; 6 - blok živca; 7 - optični živci; 8 - maksilarni živec; 9 - mesto trigeminoma; 10 - mandibularni živci; 11 - srednja meningealna arterija; 12 - abducentni živec; 13 - spodnji kamniti sinus; 14 - zgornji kamniti sinus, sigmoidni sinus; 15 - bazični venski pleksus; prečni sinus; 16 - kavernozni venski sinus, sinusni odtok; 17 - sprednje in posteriorne interventrikularne sinuse; 18 - zgornja očesna vena
Sl. 207. Prečni in sigmoidni sinusi, pogled od zadaj in stran: 1 - prednji polkrožni kanal; 2 - predkhlearni živac; 3 - trigeminalnega živca; 4 - ročice obraznega živca; 5 - uho; 6 - polževni kanal; 7 - polžni živci; 8 - spodnji del sprednjega živca; 9 - notranja jugularna vena; 10 - zgornji del sprednjega živca; 11 - stranski polkrožni kanal; 12 - posteriorni polkrožni kanal; 13 - sigmoidni sinus; 14 - prečni sinus; 15 - sinusni tok; 16 - vrh kamnit sinus; 17 - mali možgani
Sl. 208. Prečni odsek kavernoznega sinusa (priprave AG Tsybulkin): a - histotopogram v čelni ravnini: 1 - vizualno presečišče; 2 - posteriorna komunikacijska arterija; 3 - notranja karotidna arterija; 4 - hipofiza; 5 - sfenoidni sinus; 6 - nosni del žrela; 7 - maksilarni živec; 8 - optični živci; 9 - abducentni živci; 10 - blok živca; 11 - okulomotorni živec; 12 - kavernozan sinus;
6 - presek kavernoznega sinusa (shema): 1 - hipofiza; 2 - notranja karotidna arterija; 3 - zunanji list možganske možganske ovojnice; 4 - votlino kavernozni sinus; 5 - mesto trigeminoma; 6 - optični živci;
7 - ugrabitveni živec; 8 - stranska stena kavernoznega sinusa; 9 - blok živca; 10 - okulomotorni živec
10. Zgornji in spodnji kamniti sinusi (sinus petrosi superior et inferior) so seznanjeni, potekajo vzdolž robov piramide temporalne kosti vzdolž istoimenskih brazd, povezujejo sigmoidne in kavernozne sinuse. V njih pade površinska srednja možganska vena.
Venski sinusi imajo številne anastomoze, skozi katere je možen krožni odtok krvi iz lobanjske votline, mimo notranje jugularne vene: kavernozan sinus skozi venski pleksus karotidnega kanala, ki obdaja notranjo karotidno arterijo skozi venski pleksus okroglih in ovalnih odprtin s pterigojskim venskim pleksus in skozi vene oči - z žilami obraza. Vrhunski sagitalni sinus ima številne anastomoze s parietalno emisijsko veno, diploične žile in vene lobanjskega trena; sigmoidni sinus je povezan z mastoidno emisijsko veno z žilami zatilnika; prečni sinus ima podoben anastomozo z žilami okcipitalne s pomočjo okcipitalne vene.
Diplomatska žila. Kostni kanali - diploični kanali (kanali diploici), ki se spreminjajo v diploične žile (vv. Diploicae) (sl. 209), nastajajo v gobastih snoveh kosti lubanje (diploe).
Sl. 209. Diplomatska žila, pravi pogled. (Večina zunanje plošče lobanje je odstranjena):
1 - koronoidni šiv; 2 - sprednji diploični ven; 3 - prednja temporalna diploična vena; 4 - čelna kost; 5 - veliko krilo sfenoidne kosti; 6 - okcipitalne diploične žile; 7 - okcipitalna kost; 8 - posteriorne temporalne diploične žile; 9 - anastomoza med diploičnimi žilami
Večina diploičnih žil se razteza od vrha navzdol do baze lobanje, kjer se lahko povežejo skozi luknje v kosti lobanje ali s safenskimi žilami lobanjskega oboka ali z venskimi sinusi dura mater. Obstajajo povezave površinskih žil trezora neposredno z venskimi sinusi. Razlikujejo se naslednje diploične žile:
1) frontal (v. Diploica frontalis);
2) anteriorna in posteriorna časovna (vv. Diploicae temporales anterior et posterior);
3) okcipitalno (v. Diploica occitalis).
Nahajajo se v kosteh, ki ustrezajo njihovim imenom.
Emisijske žile. Žile zunanjih pokrovov glave so povezane z žilami lobanje s pomočjo emisijskih žil (v. Emissariae) (glej sliko 199).
Parietalna emisijska vena (v. Emissaria parietalis) povezuje površinsko temporalno veno skozi parietalno odprtino s posteriorno temporalno diploično veno in z višjim sagitalnim sinusom.
Mastoidna emisiona vena (v. Emissaria mastoidea) prehaja skozi mastoid in povezuje okcipitalno veno in posteriorno temporalno diploično veno s sigmoidnim sinusom.
Kondilarna vena (v. Emissaria condilaris) prodre v kondilarni kanal in oblikuje anastomozo med vnetenimi venskimi pleksuzami in globoko veno vratu.
Okcipitalna emisijska vena (v. Emissaria occipitalis) se nahaja v odprtini zunanjega zatilnice; povezuje okcipitalno veno z okcipitalno diploično veno in transverzalnim sinusom.
Podobno vlogo pri ustvarjanju anastomozov med različnimi ravnmi venskih formacij igrajo venski pleksusi hioidnega kanala, ovalna odprtina, karotidni kanal.
Žile očesa in orbita. Odtok krvi iz očesa in vsebine orbite poteka v zgornjih in spodnjih venah oči, ki se izlivajo v kavernozni sinus (sl. 210, glej sliko 199, 205). V venah zgornjega očesa (v. Ophthalmica superior) kri iz očesnega jabolka in nekaterih drugih oblik orbite teče iz spodnje vene oči (v. Ophthalmica inferior) iz žil prsne vrečke in očesnih mišic. Iz zrkla iz osrednje vene mrežnice (v. Centralis retinae), ki se nahaja znotraj očesnega živca; vortikozne žile (vv. vorticosae); sprednji ciliary (vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerales), ki tečejo v nadrejeno okularno veno. Poleg teh so pritoki nadrejene okularne vene
Sl. 210. Žile v orbiti; pogled z bočne strani. (Odstranjena stranska stena orbite):
1 - blok vena; 2 - kotna vena; 3 - vortikozne žile; 4 - obrazna vena; 5 - globoka vena obraza; 6 - submandibularna vena; 7 - maksilarna vena; 8 - pterigojski venski pleksus; 9 - spodnja očesna vena; 10 - kavernozni pleksus; 11 - višja okularna vena; 12 - nadorbitalna vena
uporablja se nosolobik (v. nasofrontalis); rešetka (vv. ethmoidales), solno (v. lacrimalis).
Žile na obrazu. Na obrazu je obsežen kanal globokih in površinskih žil, ki imajo večkratne anastomoze retikularne strukture (sl. 211, a, b, glej sliko 199, 205). Globoke žile obraza vključujejo vire in pritoke submandibularne vene, površinske vene pa vključujejo vire in pritoke obrazne vene.
Mandibularna vena (v. Retromandibularis) je parna soba, oblikovana iz površinskih in srednjih temporalnih žil, skozi katere teče kri iz temporalnih in parietalnih regij. Anastomoza z zunanjo vratno veno in na vratu, povezana z veno obraza.
Pritoki mandibularne vene:
• prednje vene ušesa (v. Auriculares anteriores), ki odvzamejo kri s sprednje površine ušesa in zunanjega slušnega kanala;
• parotidne vene (v. Parotideae);
• žilni temporomandibularni sklep (v. Temporomandibulares), ki zbira kri iz pleksusa venosus mandibularis, ki obdaja sklep;
Sl. 211, a. Površne arterije in žile na obrazu, pogled od leve: 1 - parietalna emisijska vena; 2 - prednja veja površinske temporalne vene; 3 - parietalne veje površinske temporalne vene; 4 - površinska temporalna vena; 5 - zatilnica emisijske žile; 6 - okcipitalna vena; 7 - posteriorna vena ušesa; 8 - zunanja vratna vena; 9 - submandibularna vena; 10 - notranja jugularna vena; 11 - notranja karotidna arterija; 12 - zunanja karotidna arterija; 13 - skupna karotidna arterija; 14 - lingvalna arterija in vena; 15 - obrazne arterije in vene; 16 - globoka vena obraza; 17 - infraorbitalno arterijo in veno; 18 - skololitsevye arterije in vene; 19 - kotna arterija in vena; - malarno arterijo in veno; 21 - arterija in vena na zadnji strani nosu; 22 - nosna vena; 23 - supra-arterije in vene; 24 - nadorbitalno arterijo in veno; 25 - prečna arterija in obrazna vena; 26 - skylorbitalna arterija; 27 - srednja temporalna arterija in vena
Sl. 211, b. Globoke žile za obraz:
1 - prednja veja površinske temporalne vene; 2 - parietalna veja površinske temporalne vene; 3 - zatilnice in žile; 4 - površinske časovne arterije in žile; 5 - prečna vena obraza; 6 - posteriorna vena ušesa; 7 - podmandibularna vena; 8 - zunanja vratna vena; 9 - spodnja alveolarna arterija in vena; 10 - okcipitalna arterija in vena; 11 - skupni trup obraznih in podmandibularnih žil; 12 - submentalna vena brade; 13 - zunanja palatinska vena; 14 - obrazne arterije in vene; 15 - duševna vena; 16 - spodnja labialna vena; 17 - maksilarno veno; 18 - globoka vena obraza; 19 - višje labialne vene; 20 - pterigojski venski pleksus; 21 - palatinska vena; - posteriorne nadrejene alveolarne žile; 23 - infraorbitalno veno; 24 - vena pterigojskega kanala; 25 - zunanje nosne vene; 26 - kotna vena; 27 - višje okularne vene; 28 - nosna vena; 29 - supraorbitalno veno; 30 - blok vena; 31 - globoke temporalne vene
• timpanične vene (v. Tympanicae) odvzamejo kri iz timpanične votline, lahko se izlivajo v venski pleksus mandibule;
• stilomastoidna vena (v. Stylomastoidea) ustreza istoimenski arteriji, anastomozi s srednjimi meningealnimi žilami;
• prečna vena obraza (v. Transversa faciei) ustreza istoimenski arteriji, črpa kri iz spodnjega stranskega dela obraza;
• Maksilarne žile (v. Maxillares) - običajno dve, ustrezajo položaju začetnega dela istoimene arterije. Nastal iz pterigojskega (venskega) pleksusa.
Pterygoidni pleksus (plexus (venosus) pterygoideus) se nahaja v infratemporalni jami okrog lateralne pterigojske mišice. Plexus prejme dotoke, ki ustrezajo vejam maksilarne arterije: iz sluznice nosne votline - spenoidna-palatinska vena (v. Sphenopalatina); iz sredinskega dela dura mater - srednje venealne vene (vv. meningeae mediae); iz formacij temporalne jame - globoke temporalne vene (vv. temporales profundae); od pterigojskega kanala do vene pterigojskega kanala (v. canalis pterygoidei); žvečilne mišice - žvečilne žile (vv. massetericae); iz spodnje čeljusti - spodnja alveolarna vena (v. alveolaris inferior) in venski pleksusi ovalnih in krožnih odprtin.
Veja obraza (v. Facialis) je parna soba, ki je nastala kot posledica spajanja dveh žil: supra-blok (v. Supratrochlearis) in supraorbital (v. Supraorbitalis), ki odvzemata kri iz čelnega območja. Začetni del obrazne vene do sotočja spodnjih vek veke se imenuje kotna vena (v. Angularis); anastomozira z vrhunsko okularno veno. Večna obraza, ki se nahaja za obrazno arterijo, se spušča in posteriorno na sprednji rob žvečilne mišice. Po povezavi na vratu s submandibularno veno se pretaka v notranjo jugularno veno.
Vpihi obrazne žile:
• vene zgornje veke (v. Palpebrales superiores);
• zunanje nosne žile (v. Nasals externae);
• spodnje vene veke (v. Palpebrales inferiores);
• zgornja labialna vena (v. Labialis superior) ustreza istoimeni arteriji, črpa kri iz zgornje ustnice;
• spodnje labialne vene (v. Labials inferiores) se ujemajo z istoimeno arterijo, odvzemajo kri iz spodnje ustnice;
• Globoka vena obraza (v. Profunda faciei) nastane iz višjih alveolarnih žil (vv. Alveolares superiores), ki izvajajo kri iz zgornje čeljusti. Anastomoza s pterigojskim venskim pleksusom;
• parotidne vene (v. Parotideae), ki ustrezajo žleznim vejam obrazne arterije; izpraznite parotidno žlezo;
• zunanja palatinska vena (v. Palatine externa) je oblikovana iz žil neba;
• Submentalna brada (v. Submentalis) se oblikuje iz žil na bradi, gre navzdol vzdolž maksilarno-hipoglosne mišice skupaj z istoimeno arterijo in teče v obrazno veno na mestu njegovega ovinka skozi dno mandibule.
Iz jezika, dna ust in žrela se izloči kri v notranjo jugularno veno.
Žile lobanje. Odtok krvi iz mehkih tkiv lobanjskega oboka poteka skozi okcipitalno, posteriorno, površinsko in srednjo temporalno, nosno, nadorbitalno in nadorbitalno veno.
Vene vratu. Površinske žile na vratu izločajo kri iz kože, podkožnega tkiva in površinskih mišic vratu skozi zunanjo in sprednjo jugularno veno v podklavijsko veno. Skozi globoke vene na vratu kri teče iz globokih mišic in organov vrat v notranjo jugularno veno, ki povezuje s subklavijo in tvori brachiocephalic vein (sl. 212, glej sliko 199).
Zunanja jugularna vena (v. Jugularis externa) je parna soba, ki jo tvori posteriorna venska vena (v. Auricularis posterior), ki odvaja krv iz žil zadnjega ušesa okcipitalne regije in anastomotično vejo submandibularne vene (sl. 213). Dunaj je prekrit s podkožno mišico, ki se nahaja na sternokleidomastoidni mišici, od vrha proti dnu, nazaj proti sprednji stran ključnice, kjer je prebila drugo fascijo in se iztekla v subklavijsko veno.
Pritoki zunanje vratne vene:
• sprednja jugularna vena (v. Jugularis anterior) izvleče kri iz prednjih delov vrat, anastomizira preko ključnice z isto veno na nasprotni strani, tako da oblikuje jugularni venski lok (arcus venosus jugularis), ki se nahaja v supragonealnem interaponeurotskem prostoru;
• suprasakularna vena (v. Suprascapularis) odvzema kri iz formacij supraspinous fossa;
• prečne žile vratu (v. Transversae colli) odvajajo anteromedialne dele vratu.
Notranja jugularna vena (v. Jugularis interna) je parna soba, ki se začne z sigmoidnim sinusom v jugularnem foramenu z razširitvijo - nadrejeno balasto jugularne vene (bulbus venae jugularis superior). Prvotna vena se najprej navezuje na notranjo karotidno arterijo, nato pa na splošno karotidno arterijo, ki se nahaja kot del nevrovaskularnega kupa vratu.
Sl. 212. Žila na vratu, pogled spredaj:
1 - hipoglosna vena; 2 - obrazna vena; 3 - parotidna slinavka; 4 - levo nadrejeno ščitnično veno; 5 - neparni venski pleksus ščitnice; 6 - notranja jugularna vena; 7 - srednja žleza ščitnice; 8 - spodnja žarnica notranje jugularne vene; 9 - stranska kožna vena roke; 10 - subklavijska vena; 11 - leva notranja prsna vena; 12 - žile timusa; 13 - leva brachiocephalic vein; 14 - spodnja ščitnična vena; 15 - vrhunska vena cava; 16 - desna notranja prsna vena; 17 - desno brachiocephalic veno; 18 - venski kot; 19 - desna subklavijska vena; 20 - prečna vena vratu; 21 - površinska cervikalna vena; 22 - ščitnica; 23 - desno zgornjo ščitnično veno; 24 - leva obrazna vena; 25 - zunanja vratna vena; 26 - okcipitalna vena; 27 - submandibularna vena
Sl. 213. Zunanje in sprednje vratne vene:
1 - površinske časovne arterije in žile; 2 - prečna vena obraza; 3 - žile zgornje veke; 4 - supraorbitalna vena; 5 - blok vena; 6 - nosna vena; 7 - hrbtne vene nosu; 8 - spodnje vene veke; 9 - zunanje nosne vene; 10 - kotna vena; 11 - kotna arterija; 12 - višje labialne arterije in vene; 13 - obrazne arterije; 14 - spodnje labialne arterije in vene; 15 - obrazna vena; 16 - sprednja jugularna vena; 17 - podkožna mišica vratu; 18 - zunanja vratna vena; 19 - okcipitalna arterija in vena; 20 - submandibularna vena; 21 - posteriorna otična arterija in vena; 22 - parotidne vene
v fascialni vagini (sl. 214, 215; glej sliko 211). V spodnjem delu vratu prehaja navzven od skupne karotidne arterije, oblikuje spodnji podaljšek - spodnjo žarko jugularne vene (bulbus venae jugularis inferior) in se poveže s podklavijsko veno, tako da tvori brachiocephalic vein.
Pritoki notranje jugularne vene:
• vena vodnega akvarija polžev (v. Aqueductus cochleae) prinaša kri iz polžev, teče v zgornjo čebulico;
• žrela žile (v. Pharingeae) odvzamejo kri iz žleznega venskega pleksusa (plexus venosus pharingeus), ki se nahaja na zunanji površini žrela;
• meningealne žile (v. Meningeae) ustrezajo posteriorni meningealni arteriji;
• lingvalna vena (v. Linguialis) se ujema z istoimeno arterijo, nastane iz hrbtnih in globokih žil jezika, hipoglosne vene in vene, ki spremlja hipoglosni živac;
• superiorna žleza ščitnice (v. Thyroidea superior) spremlja istoimeno arterijo; oblikovane iz žil zgornjega pola ščitnice;
• srednja žleza ščitnice (v. Thyroideae mediae) odvzema kri iz žil srednjega dela ščitnice;
• sternocleidomastoid (v. Sternocleidomastoidea) prinaša kri iz mišice z istim imenom.
Zgornja žrela vena (v. Laringea superior) odstrani kri iz grla. Lahko pade v višjo ščitnično veno.
Podklavična vena (v. Subclavia) - parna soba je nadaljevanje aksilarne vene (glej sl. 214). Nahaja se spredaj in navzdol od istoimene arterije, se pregiba nad rebrom. Vstavi se v prostor pred lestev pred freničnim živcem in se poveže z notranjo jugularno veno, tako da tvori brachiocephalic vein.
Pritok subklavialne vene:
• hrbtna lopatasta vena (v. Scapularis dorsalis) ustreza istoimenskemu bazenu arterije;
• Torakalne žile (v. Pectorales) prinašajo kri iz prsnih mišic.
Vprašanja za samokontrolo
1. Kako poznate površinske in globoke žile možganov?
2. V kateri smeri je venski odtok v sinusih dura mater?
3. Katere so žile, ki dopuščajo emisijske žile?
Sl. 214. Notranja jugularna vena:
1 - žile zgornje veke; 2 - blok vena; 3 - kotna vena; 4 - zunanje nosne vene; 5 - parotidne vene; 6 - spodnja labialna vena; 7 - obrazna vena; 8 - submentalna vena brade; 9 - lingvalna arterija in vena; 10 - zgornja grla in vena; zunanja vratna vena; 11 - vrhunska ščitnična arterija in vena; 12 - sprednja vratna vena; 13 - srednja žleza ščitnice; 14 - brez parnega ščitničnega pleksusa; 15 - subklavijska vena; 16 - vratni venski lok; 17 - brahiocefalna vena; 18 - suprastokularna arterija in vena; 19 - prečna arterija in vena vratu; 20 - spodnja ščitnica; 21 - spodnja žarnica notranje jugularne vene; 22 - notranja jugularna vena; 23 - zunanji hrbtenični pleksus; 24 - okcipitalna arterija in vena; 25 - zunanja vratna vena; 26 - površinska časovna arterija in vena; 27 - submandibularna vena
Sl. 215. Pritoki notranje jugularne vene, desni pogled: 1 - jezik; 2 - mišica z brado-jezikom; 3 - globoka vena jezika; 4 - hipoglosna vena; 5 - vena, ki spremlja hipoglosni živac; 6 - hioidna kost; 7 - lingvalna vena; 8 - vrhunska ščitnična vena; 9 - srednje žleze ščitnice; 10 - spodnja ščitnična vena; 11 - notranja jugularna vena; 12 - žreli venski pleksus; 13 - obrazna vena; 14 - hrbtne vene jezika
4. Kaj veste o pritokih zgornje in spodnje očesne vene? Kje tečejo te žile?
5. Katere žile padejo v podmandibularno veno?
6. Od kod prihaja pterigojski venski pleksus?
7. Kateri obrazni veni veste?
8. Iz katere žile zunanja vratna vena vzame kri?
9. Iz katerih žil zbere kri notranjo veno žilo?
10. Kako topografsko prehaja subklavijska vena? Navedite pritoke te žile.
Vzroki utripajoče žile v glavi
Veliko ljudi se v zadnjem času pritožuje zaradi različnih glavobolov. Lahko se nahajajo na različnih delih glave in imajo značilen vzorec bolečine. Aneurizma velja za enega najpogostejših vzrokov, ko vena utripa na glavi. Pri tej kompleksni bolezni so stene arterij zlomljene, kar vodi do njihove okvare. Prvič, ko ima oseba anevrizmo, je asimptomatska, zato jo lahko diagnosticiramo le naključno pri pregledovanju možganov. Če ne zdravite anevrizme, lahko oseba ima hemoragično kap.
Drug pogost vzrok pulsirajočih žil je lahko vegetativna distonija, ki je v zadnjem času postala precej pogosta pri ljudeh različnega spola in starosti. Poleg pulziranja oseba čuti hrup v glavi, ki ga včasih spremlja bolečina. Da bi hitro odpravili simptome te bolezni, zdravniki predpisujejo zdravila za vazodilatator. Na njihov račun se normalizira raven sladkorja in adrenalina v krvi in bolečina izgine.
Cerebralna ateroskleroza je še en razlog, zakaj oseba čuti utripanje v glavi. Za to bolezen je značilna tvorba plasti holesterola. Zaradi tega kri ne teče v preostalo količino v možgane. Zato je v glavi utrip in manj hrupa.
Dodatni vzroki utripanja žil v glavi.
Poleg očitnih vzrokov utripanja žil na glavi obstajajo tudi tisti, ki jih sploh ne morete povezati, še vedno niso povsem značilne. Organizem je enoten sistem, kjer lahko odpoved na enem mestu privede do nepravilnega dela v drugem. Na primer, žile v glavi lahko začnejo utripati zaradi ledvične disfunkcije. Če želite odpraviti to težavo, morate piti manj tekočine. Najbolje je, da se posvetujete z urologom, ki bo analiziral pravilno delovanje ledvic.
Poleg tega je možna disfunkcija v endokrinem sistemu. Oseba mora stopiti v stik z endokrinologom za popoln pregled in ugotoviti vzroke za neuspeh.
Težave organov vida lahko povzročijo tudi pulzacijo v glavi. To so lahko različne bolezni. Na primer, glavkom. Ali pa je samo okulist izbral napačna očala ali kontaktne leče. Zaradi tega morajo oči nenehno napenjati, kar bo povzročilo pulziranje v glavi.
Anatomija - žile za glavo in vrat
Glava in vrat osebe sta vitalna organa. Patologije drugačne narave lahko povzročijo nepopravljive posledice.
Anatomija glave in vratu
Glava je predstavljena kot:
- Osnova lobanje, ki jo sestavljajo čelni, časovni, zigomatični, maksilarni in mandibularni režnji. Tudi izolirane so parietalne in okcipitalne kosti.
- Mišična plast, ki pokriva okostje, je predstavljena v obliki progastih tkiv. Prispevajo k fiksaciji glave in pretvarjanju v maternično območje.
- Živčni končiči vodijo glavo tako na vrhu mišične plasti kot v notranjosti lobanje.
- Sprednji del je »preobremenjen« z oponašalnimi mišicami, ki omogočajo izražanje čustev.
V votlini lobanje so možgani, brez katerih je nemogoče normalno človeško bivanje.
Za njegov razvoj in življenje je potrebna stalna oskrba s hranili in kisikom. To lahko zagotovi cirkulacijski sistem.
Vrat je del človeškega telesa, ki povezuje glavo in telo. V njem je veliko struktur, ki prispevajo k razvoju možganov in človeške glave kot celote.
Struktura vratu vključuje kostne baze (vretenca), plast progastih mišic, živčne končiče. Krvni in limfni sistem. Opis je globoko površinski, saj imata tako glava kot vrat zelo zapleteno anatomsko strukturo.
Funkcije vene glave in vratu
Glavne funkcije krvnega obtoka na splošno:
- Odstranjevanje hormonov;
- vzdrževanje tona organov in sistemov;
- oskrba s krvjo in odlaganje krvi;
- izločanje produktov razgradnje v procesu presnove;
- vzdrževanje refleksogenega območja;
- prisotnost ventilov v lumenu posode ne dopušča pretoka krvi nazaj;
- uravnavanje krvnega obtoka s padcem krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi;
- transportna hemo mikrovaskulatura v srčni mišici.
Krvavitev materničnega vratu in glave se izvaja z arterijskimi in venskimi žilami. Ki opravljajo posebne funkcije, ki so sestavljene iz:
- Dobava hranilnih snovi možganom in drugim tkivom glave;
- izročanje krvi iz srca in hrbta;
- zbiranje ogljikovega dioksida.
Sestavo venske krvi predstavlja mešanica plinov (molekul ogljikovega dioksida). Kot tudi produkti presnove elementov oblike (glukoza, albumin).
Struktura in posebnosti notranjega venskega sistema
Porazdelitev površinskih in globokih plovil je predstavljena z velikim številom. Zagotavljajo visoko zanesljivost neprekinjenega napajanja tkiv lobanje. Površni so:
- Zgornji izpust;
- nižji izpust;
- površinsko povprečje;
- zgornja anastomoza;
- nižje anastomozo.
V velikem seznamu so predstavljene globoke možganske vene. Razdeljeni so na zgornje in spodnje.
Glavna naloga globokih venskih krvnih žil je zbiranje krvi. Teče iz bazalnih jeder, žilnih pleksusov in diencefalona.
Zgornja skupina vključuje naslednje žile:
- Lateralni prekat;
- notranji možgani;
- zgornji thalamostriar.
Predstavniki spodnje skupine:
- Seznanjena bazalna (nastala iz žil podolgovate medule, most);
- veliki možgani.
- Cerebelar;
- sinusi trdih lupin;
- zgornji spodnji in sagitalni sinus;
- ravni, prečni, okcipitalni sinus;
- sigmoidni in sinusni odtok.
Žile vratu so razdeljene na žile sprednjega in zadnjega dela. Vaskularna mreža zgornjega dela telesa ima nekaj razlik z osnovo telesa. Ker arterijske veje niso podvojene z venskimi posledicami in se nahajajo povsem drugače.
Notranja jugularna vena
Spada v prednji del materničnega vratu in zunanji. Anatomsko se nahaja v jugularni luknji in zavzema večino prostora.
To je največje deblo plovila materničnega vratu.
IJV je predstavljen v obliki režastih kanalov, nameščenih v ovojnico vezivnega tkiva z večjo gostoto.
Lumen posode je stalno odprt, zaradi česar se iztekanje krvi izvaja neprekinjeno, kar preprečuje stagnacijo.
Na nivoju grla je YV notranjega dela v stiku s karotidno arterijo na obeh straneh. Odtok krvi poteka v sinusnem sistemu. Na levo in desno stran zbrane krvi vstopi vrhunska vena cava.
Zgornji del je opremljen z ventili. Tu je združitev s subklavinim žilnim sistemom. VNV je razdeljen na veje intrakranialnega in zunaj lobanjskega značaja.
- polži za vodne cevi;
- žrela;
- meningealna;
- jezikovno;
- zgornja ščitnica;
- povprečje ščitnice;
- sternocleidomastoid.
Diplomatske žile v možganih
Nahaja se v diplomatski snovi kranialnih kosti, ki jo predstavlja razvit kanalski sistem. V lumenih krvnih žil ni ventilov, saj iztok krvi poteka iz kosti lobanje.
Znotraj lobanje komunicirajo z meningealno in sinusno sluznico možganov. Zunaj so pokrita z emisijskimi žilami.
Skupina vključuje naslednje predstavnike venskega sistema:
- Frontalna diplomacija;
- Sprednji časovni diploik;
- Zadnja postelja;
- Potrtni.
Diplomatske žile v možganih so lastne možganske celice. Leži globoko v kanalih kosti, ki izvirajo iz gobaste snovi.
Emisijske žile
Glavna funkcija povezovanja venskih žil s kožo z globokimi žilami.
Za opravljanje svoje naloge eminarski sistem prehaja v vrsto lobanjskih lukenj. Glede na njihovo lokalizacijo obstaja razvrstitev:
Imena ustrezajo lokaciji kosti. Emisivne žile so na diagramu označene kot posode velikega kroga krvnega obtoka glavnega loka.
Zgornje in spodnje vene oči
Zaradi obsežne mreže, povezane z obraznimi, frontalnimi in paranazalnimi žilami. Tako kot v prejšnjih primerih se z sinusi trdne lupine tvori neločljiva povezava.
Plovila nimajo valvularnega aparata, zato se pretok krvi lahko razlikuje od obraza do kavernoznega sinusitisa. V povezavi s strukturo orbite sta zgornji in spodnji veki izpostavljeni vnetnim procesom.
Bolezni žil na glavi in vratu
Glavna bolezen je kršitev ali težava odtoka venske krvi. Patologija se razvija iz več razlogov:
- Tumorji, ki komprimirajo krvne žile;
- poškodbe lobanje drugačne narave;
- hipertenzija v kombinaciji z aritmijo;
- nerazvitost venskega sistema oskrbe;
- zastrupitev z alkoholom.
- venska zastoj prinaša številne težave in se kaže v obliki naslednjih simptomov:
- tinitus;
- glavobol, slabši po vadbi;
- šibkost mišic;
- slab spomin;
- otekanje in cianoza kože;
- omotica do omedlevice;
- osteohondroza je glavni vzrok za zastoj krvi in težava njenega iztoka v lumen venskih žil.
Zdravljenje bolezni mora biti pravočasno. Ker stagnacija povzroči ishemijo možganskega tkiva ali celotnega organa.
Lastnosti in struktura površinskega sistema vene
Struktura sistema površinskih posod je predstavljena v obliki več skupin:
- Izpuščanje krvi iz možganske skorje. Natančneje, zgornje in spodnje površinske vene obravnavajo belo snov na polobli;
- Površni srednji možgani se ukvarjajo z zbiranjem biološke tekočine iz terminalnih možganov.
Zaradi anastomoze se na površini lobanje oblikuje venska mreža. Kolateralni krvni pretok je možen v katerikoli smeri.
Posebno vlogo ima zgornja anastomotična vena. Povezuje zgornje sagitalne, kavernozne in parietalne sinuse s časovno.
Spodnji anastomotik poveže prečni venski sinus s kavernoznim ali klinasto-parietalnim. Tudi čutna in parietalna z okcipitalno.
Druge žile na glavi in vratu
V mišičnih in kostnih plasteh možganov je prisotno veliko število krvnih žil. Ime se nanaša na organe, ki mejijo na njih. Da bi poznali vsa imena in funkcije, morate skrbno preučiti učbenike anatomije.
Velika klasifikacija žil in njihovih funkcij
Oči in očesne vtičnice:
- Zgornji, spodnji, osrednji;
- vortikoznaya;
- episcleral.
Funkcije - odtok krvi iz vsebine orbite v spodnjo veno očesa.
- Mandibula in njeni pritoki (parotidna, sprednja uho, temporomandibularna);
- Palatalni zunanji;
- Chin;
- Globoka obraza;
- Zgornja spodnja ustnica;
- Spodnja in zgornja veka;
- Zunanji nos.
Žile igrajo veliko vlogo v človeškem telesu. Vsaka vena ima svoje ime in opravlja določeno funkcijo.
Če ima oseba bolezni, ki so povezane z žilnimi težavami. Potrebno je takoj začeti z zdravljenjem. V nasprotnem primeru so možni nepopravljivi učinki.
Kje drugje lahko vene nabreknejo?
In kje drugje lahko žile nabreknejo? Ena najpogostejših krajev je glava. Kateri so vzroki za ta pojav?
Razlog za otekanje žil na glavi
Žile nabreknejo, kaj se dogaja z glavo?
Številni prehladi, virusne in infekcijske bolezni, ki se kažejo z različnimi simptomi, prispevajo k spremembi žilnega tonusa.
Časovni artritis - izrazito otekanje žil v temporalni in okcipitalni coni. Spremlja ga dolgotrajen glavobol. Včasih je treba vzrok iskati v očeh. Bolnik se počuti utrujen, zaspan in slab. Z dolgotrajno lokalizacijo bolečin v templju in vratu, ki je globokega značaja, je vredno razmisliti o prisotnosti neoplastičnega procesa v možganih.
Otekanje žil na levem temporalnem območju, skupaj z glavobolom, je dokaz negativnih sprememb v spinalnih živcih.
Za ženski spol je značilna pulzacija temporalne vene. Resnost bolezni je v vnetnih procesih v arterijah, kar povzroči slab pretok krvi v optične živce, kar vodi do poslabšanja vida.
Otekanje in pulziranje vene na glavi je prvi znak žilne bolezni. Da bi to bolezen prenašali, ni priporočljivo zaradi nevarnosti za bolnika. Priporoča se posvetovanje s specialistom in diagnostični pregled.
Učinkovitost
Vzroki otekanja žil
Kaj, če so žile otekle okoli vratu?
Ali veste, kje so lahko druge varice?
Kaj povzroča pulziranje v glavi?
Zakaj se pojavi pulzacija v levi nogi?
Zelišča za pomoč pri trombozi
Simptomi srčnega popuščanja
Kaj naredi srce neenakomerno udarjeno?
Ali vam srce boli, ko vdihnete, kaj to pomeni?
Zakaj moški izgubijo željo po intimnosti?
Nevarnost globoke venske tromboze
Rastemo pravilno: zakaj ni rezultata?
Po prenajedanju boli srce, kako biti?
Kako uporabljati elastični povoj za trombozo?
Zakaj se zgodi srčno popuščanje?
Zakaj vene nabreknejo v dimljah?
Kronična venska bolezen: vzroki
Srčna bolečina po spanju: kaj želi vaše telo povedati?
Je res, da je zeleni čaj dober za srce?
Desna roka je občasno otrpljena in odštevana.
Kako se pojavi srčni napad pri sladkorni bolezni? Kaj je nevarno za bolnike?
Žile glave in vratu. Možganske vene
V glavi in vratu žile v smislu topografije, strukture in smeri iztočnih poti ne ustrezajo povsem arterijskim vejam (sl. 1). V povezavi s posebno integralno funkcijo možganov - organom z visokimi energetskimi potrebami, ki deluje neprekinjeno, se na glavi oblikujejo večsmerne poti odtoka krvi, ki zagotavljajo visoko zanesljivost. Znotraj lobanje so posebej urejeni, ne-padajoči venski kolektorji - venski sinusi trde lupine, pa tudi večstranske in večstopenjske povezave različnih iztočnih poti (sl. 2). Na glavi se odlikuje cerebralno vensko posteljo in njene odtočne poti so možganske žile, venski sinusi trdne lupine, žile kosti lobanje - diploične žile in venske anastomoze, ki gredo skozi odprtine v kosti lobanje - oddajajoče žile, žile zrkla in iztok krvi pojavijo se v očesnih venah; vensko posteljo obraza, ki prenaša kri v obrazno, submandibularno in delno v notranje jugularne vene; vensko posteljo lobanjskega oboka z iztokom v vretenčno, submaksilarno, obrazno in očesno veno. Na vratu so površinske in globoke žile, ki prenašajo kri v notranjo in zunanjo jugularno in brahiocefalno veno.
Sl. 1. Diagram poti venskega iztoka iz glave in vratu:
1 - diploične žile; 2 - vrhunski sagitalni sinus; 3 - kavernozan sinus; 4 - blok vena; 5 - višja okularna vena; 6 - zunanja nosna vena; 7 - spodnja očesna vena; 8 - kotna vena; 9 - povprečna meningealna vena; 10 - parotidne vene; 11 - pterigojski pleksus; 12 - globoka vena obraza; 13, 21, 42 - obrazna vena; 14 - nadrejena labialna vena; 15 - maksilarno veno; 16 - prečna vena obraza; 17 - žrela žile; 18 - palatinska vena; 19 - spodnja labialna vena; 20 - lingvalna vena; 22 - submentalna vena brade; 23 - vrhovna ščitnična vena; 24 - hioidna kost; 25 - notranja jugularna vena; 26 - srednja žleza ščitnice; 27 - sprednja jugularna vena; 28 - spodnja ščitnična vena; 29 - spodnji balon notranje jugularne vene; 30 - nadkapularna vena; 31 - desna subklavijska vena; 32 - leva brachiocephalic vein; 33 - desno brachiocephalic veno; 34 - notranja torakalna vena; 35 - vrhunska vena cava; 36 - prečna vena vratu; 37 - hrbtenična vena; 38 - sprednja vretenčna vena; 39 - pomožna vretenčna vena; 40 - zunanja vratna vena; 41 - globoka cervikalna vena; 43 - zunanji vertebralni venski pleksus; 44 - submandibularna vena; 45 - boljša čebula notranje jugularne vene; 46 - okcipitalna vena; 47 - posteriorna vena ušesa; 48 - mastoidna emisijska vena; 49 - sigmoidni sinus; 50 - okcipitalni sinus; 51 - prečni sinus; 52 - zatilnična emisijska vena; 53 - sinusni tok; 54 - spodnji kamniti sinus; 55 - zgornji kamnit sinus; 56 - ravni sinus; 57 - površinska temporalna vena; 58 - spodnji sagitalni sinus; 59 - velika možganska vena; 60 - srp možganov; 61 - parietalna emisijska vena
Sl. 2. Vezane povezave iztoka venske krvi iz možganov:
1 - granulacija arahnoidov; 2 - višja možganska vena; 3 - dura mater; 4 - epiduralni prostor; 5 - arahnoidna lupina; 6 - subarahnoidni prostor; 7 - žilnica; 8 - srednja meningealna arterija in vena; 8 - površinska, srednja in globoka temporalna arterija in vena; 9 - površinske, srednje in globoke temporalne vene; 10 - srednje, površne in globoke žile v možganih; 11 - zgornji talamostriar, višje vilične žile in žilski pleksus lateralnega ventrikla; 12 - spodnji sagitalni sinus; 13 - stranska praznina; 14 - frontalne in parietalne veje površinske časovne arterije; 15 - čelne in parietalne veje površinske temporalne vene; 16 - emisijska žila; 17 - vrhunski sagitalni sinus; 18 - diploične žile
Možganske vene. Cerebralne žile (venae encephali) so razdeljene na površinske in globoke, ki izvajajo krvni odtok iz ustreznih delov končne možgane, srednji možgani - iz srednje in medulle podolgovate in žile malega mozga - iz majhnega mozga.
Površinske vene (slika 3). Površinske in spodnje cerebralne žile (v. Cerebri superiors et inferiores) in površinske mediane možganskih žil (v. Cerebri media superficialis) so površinske vene, ki izločajo kri iz možganske hemisfere in sosednje bele snovi. Odtok krvi skozi te žile poteka v venskih sinusih. Kot posledica anastomoziranja površinskih žil velikih možganov se na njeni površini tvori venska mreža, v kateri je možen kolateralni krvni pretok v različnih smereh. Pomembno vlogo ima superiorna anastomotična vena (v. Anastomotica superior), ki povezuje vrhunske sagitalne in kavernozne sinuse ter parietalne žile s časovno in spodnjo anastomotiko (v. Anastomotica inferior), ki povezuje prečni venski sinus z kavernoznim ali klinasto-parijetnim in časovne in parietalne žile z okcipitalno.
Sl. 3. Površinske žile v možganih, stranski pogled. (Del dura mater se odstrani):
1 - višji sagitalni sinus; 2 - vrhunska anastomotična vena; 3 - čelne žile; 4 - čelni lobe; 5 - prefrontalne žile; 6 - površinska srednja možganska vena; 7 - časovni reženj; 8 - spodnja anastomotična vena; 9 - spodnje cerebralne žile; 10 - spodnji kamniti sinus; 11 - notranja jugularna vena; 12 - sigmoidni sinus; 13 - vrh kamnit sinus; 14 - posteriorna vena ušesa; 15 - prečni sinus; 16 - okcipitalna vena; 17 - kondilarna vena; 18 - okcipitalna emisijska vena; 19 - okcipitalne žile; 20 - trdna lupina možganov; 21 - parietalni lobe; 22 - stranska praznina; 23 - parietalne žile
Globoke vene (sl. 4, 5). Skozi globoke žile se iz bazalnih jeder, sten stranskih prekatov in njihovih žilnih pleksusov ter diencefalona izteka kri. Topografsko globoke možganske vene so razdeljene na zgornje in spodnje skupine.
Sl. 4. Globoke možganske žile, pogled nazaj in vrh. (Večina hemisfer, korpusnega žleza, forniksa in dela desnega talamusa se odstrani):
1 - stebri loka; 2 - pregledna particija; 3 - koleno corpus callosum; 4 - sprednja vena prosojnega septuma; 5 - posteriorna vena prosojnega septuma; 6 - sprednji rog lateralnega ventrikla; 7 - desna nadrejena thalomotrial (terminalna) vena; 8 - jedro desnega caudatusa; 9 - desni talamus; 10 - čelni klina; 11 - notranja kapsula; 12 - lečasto jedro; 13 - zunanja kapsula; 14 - ograja; 15 - anterolateralne talamostriarne arterije; 16 je najbolj zunanja kapsula; 17 - izolacijske arterije; 18 - stranski utor; 19 - otok; 20 - časovni reženj; 21 - otoške žile; 22 - spodnje talamostrične žile; 23 - globoka srednja možganska vena; 24 - srednja možganska arterija; 25 - amigdala; 26 - sprednja cerebralna vena; 27 - posteriorna možganska arterija; 28 - talamične veje zadnje cerebralne arterije; - vrhunsko cerebelarno arterijo; 30 - bazalna vena; 31 - most; 32 - cerebelarna hemisfera; 33 - posteriorna lateralna vilozna veja zadnje možganske arterije; - posteriorna medialna vilična veja zadnje možganske arterije; 35 - cerebelarialni črv; 36 - zgornja vena črva majhnega mozga; 37 - velika možganska vena; 38 - notranje cerebralne žile; 39 - levi talamus; 40 - žilni pleksus lateralnega ventrikla; 41 - vrhunska vlačna vena; 42 - leva zgornja talamostriarna (terminalna) vena; 43 - žile repnega jedra; 44 - levo caudate jedro
Sl. 5. Žile zadnje lobanje, levi pogled:
1 - vzglavnik levega talamusa; 2 - vzglavnik desnega talamusa; 3 - notranje možganske vene; 4 - corpus callosum; 5 - velika možganska vena; 6 - posteriorna vena corpus callosum; 7 - spodnji sagitalni sinus; 8 - ravni sinus; 9 - polmesec možganov; 10 - oznaka male možgane; 11 - sinusni odtok; 12 - prečni sinus; 13 - vrhunski sagitalni sinus; 14 - zgornja vena črva; 15 - spodnja vena črva; 16 - srp majhnega mozga in okcipitalnega sinusa; 17, 19 - spodnje vene majhnega mozga; 18 - zgornja vena majhnega mozga; 20 - vene možganskih rezervoarjev možganov; 21 - posteriorna spinalna vena; 22 - četrti prekat; 23 - sprednja spinalna vena; 24 - možganske noge; 25 - žila bočnega žepa četrtega prekata; 26 - žila medule; 27 - bočna žila mostu; 28 - kamnita žila; 29 - mosto-srednja možganska vena; 30 - sprednja cerebralna vena; 31 - globoka srednja možganska vena; 32 - lateralna srednja možganska vena; 33 - vene pedikule; 34 - bazalna vena
Zgornja skupina je sestavljena iz naslednjih žil:
1) zgornja thalamostrias vein (v. Thalamostriata superior) in njeni viri;
2) notranje cerebralne žile (v. Internae cerebri) in njihov izvor;
3) lateralne ventrikularne žile.
Spodnjo skupino žil predstavljajo parne bazalne žile (vv. Basales) in njihovi pritoki. Te žile v kombinaciji tvorijo veliko cerebralno veno (v. Magna cerebri), ki se pretaka v neposredni sinus.
Srednje možganske žile (venae trunci encephali): sprednja večina možganske vene (v. Pontomesencephalica); žile na mostu (vv. pontis) in žile medulle oblongata (v. medullae oblongatae). Vse te žile črpajo kri v bazalne žile.
Cerebelarne žile (v. Cerebelli) so predstavljene z višjimi in spodnjimi žilami črva, nadrejenimi in spodnjimi žilami majhnega mozga ter predcentralno veno majhnega mozga. Prenašajo kri v veliko možgansko veno, prav tako pa tudi v ravne, prečne in slabše kamnite sinuse.
Anatomija človeka ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin