Doppler sonografija (UZDG) glave in vratu

Za diagnosticiranje cerebralnih obtočnih motenj so se nevropatologi in angiokirurzi vse bolj začeli z metodami ultrazvočnega pregleda. To je posledica dejstva, da tako diagnozo vam omogoča, da hitro, neboleč, kot tudi z minimalnim časom in denarjem za pridobitev zanesljivih informacij o patologijah arterij in žil na glavi in ​​vratu.

USDG posode glave in vratu vam omogoča, da določite strukturo, velikost, stanje sten in prepustnost krvnih žil ter kazalnike pretoka krvi. Takšna študija ima veliko večjo informacijsko vrednost kot standardna ultrazvočna študija. In še bolj informativen, presega obojestransko skeniranje žil na glavi in ​​vratu ter triplex.

Značilnosti postopka

Dopplerna sonografija posode glave in vratu združuje ultrazvočne raziskovalne metode in Dopplerjev učinek. V bistvu se zgodi naslednje: med standardno ultrazvočno diagnostiko odsevni valovi oblikujejo sliko strukture žilnih sten. Dopplerjev učinek vam omogoča, da vidite dinamiko gibanja krvi skozi žile. Računalniška tehnologija omogoča združevanje teh dveh slik in končno popolno vizualizacijo opazovanega območja.

Poleg tega se barvno kodiranje uporablja za večjo jasnost postopka. V takih študijah obstajajo 2 glavni področji: transkranialna USDG je diagnoza žilnega bazena možganov in USDG brahiocefaličnih žil je diagnoza žil v vratu.

Celotno sliko cerebralne cirkulacije lahko razpravljamo le, če smo pregledali glavo in vrat. Ena od vrst glav USDG je USDG MAG. Tak USDG USD je presejalna tehnika za pregled glavnih arterij glave.

Obstaja več možnosti za preučevanje arterij in žil, odvisno od zmogljivosti diagnostične opreme:

• Dopplerografija možganov in vratnih žil se osredotoča na ocenjevanje prehodnosti žilnega sistema glave in vratu.
• Ultrazvočno obojestransko skeniranje podrobno prikazuje anatomijo posode in čas, ki ga potrebuje krvni obtok, da potuje določeno razdaljo.
• Triplex plovil vratu in glave omogoča podrobno anatomijo žil, oceni različne parametre pretoka krvi, pa tudi prepustnost posode, in zagotavlja rezultat v barvni obliki.

Katera metoda kaže

Bolniki so pogosto zainteresirani za to, kaj prikazuje USDG možganov in vratnih žil? Pravzaprav - zelo veliko. V procesu diagnoze lahko specialist identificira mesta stenoze, stanje žilnih sten, smer pretoka krvi in ​​hitrost gibanja.

Če so stene arterij zgoščene in so izgubile elastičnost, lahko to kaže na obstojno hipertenzijo. Če nastane anevrizma ali se stene arterij stratificirajo, je pretok krvi prisiljen spremeniti smer in to se bo določilo med pregledom.

Če ima bolnik aterosklerozo, se lahko določi lokalizacija plakov ali krvnih strdkov. Razširjene vene in zmanjšana hitrost pretoka krvi lahko kažejo na težavo v cerebralnem obtoku.

Kadar ne gre brez diagnoze

USDG posode glave in vratu se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• redni glavoboli in primeri kratkotrajnega izgube spomina;
• omotica in hrup v glavi;
• pogoste spontane krvavitve iz nosu;
• povečanje skupnega holesterola v krvi;
• kršitev venskega iztoka iz možganov;
• vegetativno-žilne distonije različnih vrst;
• aterosklerotične motnje;
• procesi poškodb v vratni hrbtenici;
• možganske bolezni, povezane s poškodbami možganskega tkiva na podlagi kroničnih motenj možganske cirkulacije;
• TIA (prehodni ishemični napad);
• poslabšanje delovanja možganov zaradi oslabitve pretoka krvi v glavnih možganskih aortah in vretenčnih arterijah;
• kap, srčni napad, diabetes mellitus v zgodovini.

V takih primerih je priporočljivo obojestransko skeniranje vratnih žil in obojestransko skeniranje možganskih žil:

• progresivna ateroskleroza intrakranialnih žil v možganih;
• zožitev vratnih in možganskih žil;
• arteriovenska malformacija možganov;
• patologija vnetnih žilnih sten;
• pooperativno zdravljenje bolnika, nadzor njegovega stanja;
• zunanje stiskanje arterije ali vene s patološkimi novotvorbami;
• različne bolezni osrednjega živčnega sistema (konvulzije, glavoboli, duševna nestabilnost);
• tvorba tromba v arterijah in venah različnih lokalizacij;
• poškodbe lobanje in vratu.

Popolna slika stanja žil pomaga pri predpisovanju pravilnega zdravljenja z obveznim objektivnim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja in tudi za izdelavo individualne prognoze za takšna patološka stanja. Možganskih žil in vratu USDG, je zaželeno, da se enkrat letno držijo za takšne kategorije bolnikov:

• za kršitve srčnega utripa, sladkorno bolezen, stabilen visok krvni tlak, koronarno arterijsko bolezen v zgodovini;
• bližnji sorodniki bolnika trpijo zaradi bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj žilnih bolezni;
• z distrofičnimi procesi in disfunkcijo medvretenčnih ploščic v vratu, ki jih spremljajo hudi glavoboli;
• z visoko stopnjo holesterola v krvi;
• po kapi;
• z razvijajočimi se motnjami možganske cirkulacije;
• kadilci z veliko izkušnjami;
• ženske, starejše od 45 let, in moške, starejše od 40 let.

Vsaka od treh možnosti za vaskularni ultrazvok se lahko dodeli otroku v kateri koli starostni kategoriji.

Priprava in potek postopka. T

Priprava za ultrazvočno slikovno sliko možganov in vratnih žil je minimalna. Vendar pa obstajajo nekatera priporočila, ki jih bo bolnik prejel pred pregledom. Zaenkrat je priporočljivo opustiti antispazmodična zdravila (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) in vplivati ​​na možgansko cirkulacijo (Cavinton, Vicerol, Fezam). V primeru, da ni mogoče preklicati nobenega zdravila, je nujno obvestiti strokovnjaka, ki bo opravil diagnozo.

Neposredno na dan USDG mora zavrniti vse pijače, ki vsebujejo kofein ali alkohol. Kajenje tobaka je prepovedano na dan postavitve diagnoze, saj nikotin povzroča začasni, a bolj izrazit krč žile. Bolje je počakati, da se postopek začne v mirnem ozračju na svežem zraku kot v zamašeni sobi, saj lahko to negativno vpliva na diagnostične rezultate.

Pri bolniku v sobi z ultrazvočno diagnozo se pri predpisovanju USDG krvnih žil vrat in glave pojavi naslednje. Bolnika prosimo, da sedi vodoravno na kavču. Pod njegovim vratom zaprite valj, glava pa hkrati nagiba nazaj brez podpore. Za odstranitev zračne reže med pretvornikom (ultrazvočni senzor) in kožo pacienta se uporabi akustični gel, ki ga je treba po postopku dobro izprati.

Cervikalne žile pregledamo s stiskanjem pretvornika na njihovo stransko površino. Bolnik mora biti tiho in ne premikati glave. Med postopkom lahko specialist izvede več tlačnih senzorjev, ki bodo ocenili elastičnost krvnih žil. Pri pregledu žil v glavi se ta območja uporabijo tam, kjer ultrazvočni signal lažje premaga kostno tkivo (tempelj, zatilnično kost in njeno veliko odprtino, orbito).

Med pregledom bodo morda potrebni funkcionalni testi. V tem primeru ultrazvočni diagnostik daje bolniku številna navodila: ne dihajte začasno ali, nasprotno, pogosto dihate, opravite obračanje glave. Takšna dejanja omogočajo oceno funkcionalnega stanja plovil in izboljšanje natančnosti vizualizacije problematičnih področij.

Dešifriranje

Če govorimo o normalnih kazalnikih, pri dekodiranju navedite naslednje podatke:

• skupna parna karotidna arterija na levi odstopa od loka največjega neparnega plovila in na desni od BCS;
• hitrost pretoka krvi v diastolni fazi v regiji blizu roba ščitnice je enaka za obe veji;
• notranja veja karotidne arterije ni razdeljena pred vstopom v okostje glave;
• zunanja veja ima pomembno periferno razvejitev;
• notranja veja skupne karotidne arterije ima enofazno valovno obliko;
• zunanja veja skupne karotidne arterije ima valovno obliko, ki jo sestavljajo tri faze;
• stena posode ne presega debeline 0,12 cm.

Če ultrazvok krvnih žil kaže prekomerno zgoščevanje sten, lahko to nakazuje, da se maščoba nabira na žilni steni, vezno tkivo pa raste. In z očitno aterosklerozo lahko pregled pokaže jasno lokacijo plakov in njihovo velikost. Vaskularne plasti so zamegljene, stena pa se na velikem segmentu zgosti z vaskulitisom.

Uporaba USDG za diagnostične namene ne omogoča le prepoznavanja kršitev v vzorcih krvnega gibanja v žilnem sistemu in prepoznavanja vzrokov patoloških procesov, temveč je tudi pomemben preventivni ukrep za nevarne žilne bolezni. Hkrati pa je to neboleča in varčna manipulacija za telo.

USDG posode glave, možganov in vratu: značilnosti in možnosti raziskav

Ultrazvočna diagnoza je ena najvarnejših in najučinkovitejših metod za odkrivanje različnih bolezni in bolezni notranjih organov.

Uporablja se na različnih področjih medicine, vključno z oceno stanja in možnih motenj žilnega sistema telesa.

V tem primeru se izvaja študija, imenovana Dopplerjev ultrazvok, ali Doppler, ki proučuje žile v vratu in možganih.

Dopplerjev ultrazvok - kaj je to

Tehnika temelji na uporabi ultrazvoka z Dopplerjevim učinkom - z drugimi besedami, ultrazvočni valovi, ki se odbijajo od krvnih celic, prikažejo na zaslonu aparata sliko krvnih žil.

Glede na to, katere žile in arterije je treba pregledati, se lahko študija izvede na dva načina:

• Transkranialni USDG - senzor naprave je nameščen na kosti lobanje, kjer imajo najmanjšo debelino, kar omogoča oceno stanja žil in arterij, ki se nahajajo neposredno v možganih;
• Dopplerografija ekstrakranialnih žil - metoda, ki se uporablja za pregledovanje velikih žil, ki prehajajo v vratu (jugularne žile, karotidne, vertebralne in subklavijske arterije).

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za študijo vključujejo:

• nevrološki simptomi, ki lahko kažejo na podhranjenost v možganih (omotica, okvaro koordinacije, tinitus, nespečnost itd.);
• motnje srčnega ritma;
• prisotnost dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj (zvišan holesterol v krvi, intenzivno kajenje, prekomerna telesna teža, itd.) ali prvi znaki cerebralne ateroskleroze;

Ta video posnetek podrobneje opisuje dokaze in postopek:

Priprava, kako nadaljevati

Posebna priprava na raziskave UZDG ni potrebna. Edina stvar, ki jo potrebuje pacient, je, da izključi kajenje, alkohol in jemanje žilnih zdravil na predvečer postopka, saj lahko sprememba žilnega tonusa vpliva na natančnost rezultata.

Med dopplerografijo pacient leži na hrbtu, zdravnik pa na določena mesta nanese poseben gel in na njih izvede ultrazvočni senzor.

Med postopkom boste morda morali pogosteje dihati, zadržati sapo ali na nek način zavrteti glavo. Hkrati pa oseba ne doživlja nobenih bolečih občutkov in edina stvar, ki lahko povzroči malo nelagodja, je rahel pritisk na področje vratu ali glave.

USDG ekstrakranialnih žil se začne s skeniranjem spodnjega dela skupne karotidne arterije na desni strani, po katerem se pretvornik prenese do vratu pod kotom spodnje čeljusti.

To vam omogoča, da oceni potek in globino arterije, določi kraj, kjer je razdeljen na notranje in zunanje, kot tudi za identifikacijo aterosklerotičnih plakov.

Po tem se naprava preklopi na barvni način, da razišče območje zaradi prisotnosti območij z zmanjšanim pretokom krvi, nepravilnosti v strukturi žilnih sten, krvnih strdkov ali plakov.

Nato pregledamo vertebralne arterije in izmerimo glavne diagnostične parametre (sistolična in diastolična hitrost pretoka krvi, njihovo razmerje itd.).

Transkranialni ultrazvočni popplerografija cerebralnih in vratnih žil poteka skozi sprednji in srednji časovni okni, ki se nahajata pred ušesom in nad njo. Tako se vizualizirajo glavne arterije možganov (posteriorne, sprednje, srednje), galenske in Rosenthalove žile, posteriorna komunikacijska arterija in neposredni sinus. Za pregled očesne arterije in sifona je notranji karotidni senzor nameščen na zaprti veki.

Kaj kaže: načela dekodiranja rezultatov

Med postopkom se ocenjujejo naslednji kazalniki:

• debelina in premer stene posode;
• naravo in fazo pretoka krvi ter njegovo simetrijo v istoimenskih arterijah;
• najmanjša (diastolična) in maksimalna (sistolična) hitrost pretoka krvi ter razmerje med njimi;
• pulziranje in uporni indeks.

Običajno so povprečni indeksi za USDG krvnih žil vrat in glave naslednji:

• debelina stene posode ne sme presegati 0,9 mm, v nekaterih primerih pa so dovoljene vrednosti od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen žil brez novotvorb in drugih ovir;
• pomanjkanje turbulentnega pretoka krvi v območjih, kjer ni žilnega razvejanja;
• odsotnost patološkega žilnega omrežja (malformacije);
• Vretenčne arterije morajo imeti enak premer, ki ne presega 2 mm;
• hitrost pretoka krvi v vretenčnih žilah (do šestega vretenca) ne sme presegati 0,3 m / s;
• posode morajo biti brez zunanjega pritiska - če opazimo znake kompresije, lahko bolnik potrebuje dodatne raziskave (lahko kažejo na tumorje in druge patologije).

To je precej težko oceniti stanje nekaterih plovil (nekatere majhne žile, kot tudi tiste, ki se nahajajo na mestih, težko dostopnih za raziskave), zato je v takih primerih bolniku dodatno predpisana angiografija možganskih žil. Poleg tega je diagnostična vrednost rezultata v veliki meri odvisna od kakovosti opreme in strokovnosti zdravnika.

Možne motnje in diagnoze

Stenozna ateroskleroza.

Pri tej bolezni so pri bolnikih opaženi aterosklerotični plaki in njihove značilnosti lahko povejo, ali so sposobne postati vir embolije.

V zgodnjih fazah ateroskleroze, ko plaki še vedno manjkajo, je modno videti povečanje debeline intima-medijskega kompleksa na sliki.

Povprečni stroški

Dopplerni ultrazvok žil v glavi in ​​vratu je ena od najbolj dostopnih raziskav do sedaj, ki jo lahko izvedemo v skoraj vseh diagnostičnih centrih v Rusiji in tujini. V domačih klinikah bo postopek stal 3-8 tisoč rubljev, medtem ko se v tujih klinikah stroški začnejo od 500 $.

Poleg tega je zelo pomembno, da se zavedate, da je pri dešifriranju rezultatov in postavitvi diagnoze treba sodelovati le specialist.

Doppler žil vrat in glave: značilnosti postopka

Kaj je pregled?

Zakaj je potrebno opraviti USDG žil v glavi in ​​vratu? Ta preprost ultrazvočni pregled, dopolnjen z Dopplerjevim učinkom, pomaga oceniti arterije, ki dobavljajo kri v možgane. Če se ugotovi zožitev teh arterij ali sprememba njihovega poteka, lahko zdravnik sumi določeno bolezen.

Poleg tega ta študija omogoča oceno stanja karotidnih arterij in tistih žil, ki oskrbujejo hrbtenico.

Indikacije in kontraindikacije

Dopplerjeve krvne žile, kot vsaka druga študija, imajo številne stroge indikacije in kontraindikacije. Določite študijo žil v glavi in ​​vratu v naslednjih primerih:

• bolnik trpi zaradi nevroloških simptomov, ki kažejo na pomanjkanje pretoka krvi v možganih (glavoboli, nespečnost, tinitus itd.);
• pojavljajo se motnje srčnega ritma;
• ugotovljeni so bili dejavniki, ki povečujejo tveganje za možgansko kap (npr. visoka raven holesterola);
• povečana utrujenost;
• prisotnost osteohondroze vratne hrbtenice;
• zgodovino srčnega infarkta ali kapi;
• sladkorna bolezen, ki je na voljo dolgo časa;
• tromboza ven ali arterije itd.

Dopplerjeva raziskava je dobra, ker za to ni kontraindikacij. Ultrazvočni valovi, ki dajejo sliko, so popolnoma varni za vse bolnike, vključno z ljudmi s kroničnimi boleznimi, neoplastičnimi procesi. Ultrazvočna diagnoza se uporablja tudi pri nosečnicah, saj ne more škodovati plodu.

Priprava in tehnika

Dopplerjeva plovila - ena od tistih študij, za katere ni potrebe po posebni pripravi. Edino priporočilo je. Za 24 ur pred postopkom opustiti alkoholne pijače, cigarete in zdravila, ki vplivajo na delovanje srca. Dopplerna študija vratu in glave, ki se izvaja na ozadju jemanja zdravil za srce, lahko daje premalo natančne rezultate.

Diagnoza vaskularne patologije z ultrazvokom je popolnoma neboleča. Potek raziskave je preprost. Zdravnik na pacientovo telo vstavi poseben gel, nato pa skozi njo potisne senzor in ga rahlo pritisne, da izboljša sliko. Potrebni kazalniki so označeni na zaslonu, nato pa so natisnjeni in dani bolniku ali zdravniku.

Dopplerografija žil v sodobni medicini se izvaja z več metodami. Izbira je odvisna od značilnosti bolnika in predvidene bolezni. Lahko se izvede:

• klasični ultrazvok možganskih žil omogoča razumeti, ali so posode sploh prehodne, vendar ne omogoča ocene stopnje zoženja in njihove lokacije;
• Duplex pregled krvnih žil - metoda, ki omogoča ne samo razumeti, ali so posode sploh prehodne, ampak tudi oceniti, kolikšen je pretok krvi v njih, je bolj informativen kot klasični ultrazvok;
• Triplex skeniranje je pristop, ki združuje duplex in klasični ultrazvok, najbolj informativen in široko uporabljen danes.

Če sumite na poškodbo žil na vratu ali glavi, zdravnik izbere najprimernejši primer v posameznem pregledu.

Dešifriranje rezultata

Zaupanje dekodiranju je vedno vredno zdravnika, toda pacient sam ima lahko splošno predstavo o normah.

Norme

Normalno imenovani povprečni kazalci, značilni za možgane in cervikalne žile. Če so odstopanja od norme dovoljena, potem le po presoji zdravnika.

Standardi izgledajo takole:

• debelina žilne stene od 0,9 do 1,1 mm;
• v lumnu ni tumorjev in drugih ovir;
• na območjih brez razvejanosti odsotnosti turbulentnih tokov;
• premer vretenčnih arterij ne presega 2 mm;
• hitrost pretoka krvi v venski plasti hrbtenice ni večja od 0,3 m / s;
• odsotnost malformacij, tj. patoloških žilnih mrež;
• Ni znakov kompresijskih učinkov na plovila od zunaj.

Pogoste motnje in diagnoze, ki jim ustrezajo

Dopplerjeva študija žil je namenjena predvsem določanju norme. Obstajajo številne pogoste patologije, ki jih lahko diagnosticirajo. Med njimi so:

• ateroskleroza, pri kateri se v lumenih žil določijo ovire, ki jih predstavljajo aterosklerotični plaki, in zožitev lumna;
• arterialis časovnega tipa, v katerem se debelina stene arterije strdi;
• hipoplazija arterij, ki oskrbujejo hrbtenico, v kateri je zmanjšanje lumna manj kot 2 mm;
• malformacije žilnega tipa, ki jih spremlja nastanek patološkega žilnega omrežja.

Najpogosteje Doppler v žilah omogoča diagnozo ateroskleroze, saj je ta patologija najpogostejša.

Prednosti in slabosti metode

USDG posode glave in vratu je preprosta, a zelo informativna študija. Njegove prednosti vključujejo enostavnost izvajanja, pomanjkanje bolnikovega nelagodja in potrebo po posebnem usposabljanju. Vendar, žal, metoda ima slabosti. Najpomembnejša med njimi je cena. V klinikah Rusije, stroški UZDG začne od 3000 rubljev za študijo, in prihaja do 9 tisoč. Druga velika pomanjkljivost je potreba po dekodiranju strokovnjaka.

Doppler žil v glavi in ​​vratu je učinkovita, čeprav draga študija. Če sumite na vaskularno poškodbo zaradi katere koli bolezni, te diagnostične metode ne zavrzite.

Kakšen je postopek za uzdg plovil za glavo in vrat?

Skozi vene in arterije vstopajo kisik in vitalni elementi v celice možganov in drugih organov. Pomanjkanje hranil negativno vpliva na stanje celotnega organizma. Dopplerografija možganov in vratnih žil omogoča objektivno oceno hitrosti pretoka krvi in ​​je absolutno neboleča in neškodljiva metoda sodobnih raziskav. Pri tem postopku se priporoča nevropatolog, da predpiše ustrezno zdravljenje ali opravi dodatne raziskave.

Bistvo Dopplerja

To je zelo informativen način, s katerim se diagnosticira veliko možganskih motenj. USDG (ali Dopplerjev ultrazvok) združuje ultrazvočno diagnostiko in raziskave na podlagi Dopplerjevega učinka.

Poenostavljeno s tehnične strani je dopler sonografija opisana na naslednji način: zrcalni visokofrekvenčni zvočni valovi, ki delujejo na krvne žile, vizualizirajo strukturo arterij in žil, Dopplerjeva sonografija glave posode pa prikazuje gibanje rdečih krvničk v realnem času.

Skozi računalnik dve zajeti sliki dajeta natančno sliko gibanja krvi. Naprava, zahvaljujoč barvnemu kodiranju, v celoti zagotavlja vidljivost pretoka krvi in ​​naravo obstoječih patologij. Študija uporablja več načinov, odvisno od območja študije:

• Skeniranje arterij, ki preučujejo pretok krvi v žilah.
• Duplex venski in arterijski sken, ki zdravniku daje dvodimenzionalno barvno skico, na kateri je določeno stanje žil v okostju lobanje, vratu in obeh možganih.
• Triplex skeniranje dopolnjuje prva dva študija.

Za celovit prikaz stanja možganskih žil, glavnih arterij in žil, ki zagotavljajo pretok krvi, se ti načini uporabljajo sočasno.

USDG žil na glavi in ​​vratu zanesljivo prikaže klinično sliko na računalniškem monitorju s pomočjo sevanja ultrazvočnega valovanja, ki prodira v žile in se odbija od rdečih krvnih celic, odvisno od smeri in hitrosti, s katero se premikajo. Posebni senzorji ujamejo odbite valove in jih pretvorijo v električni signal, ki v dinamiki tvori skico.

Če se pojavijo krči, zoženje lumena, krvni strdki, se spremeni potek krvi. To se takoj določi na zaslonu. Za preučevanje arterij in žil v možganih je senzor nameščen na kosti lobanje z najmanjšo debelino.

Veliko bolnikov zanima, kako se izvaja triplex ultrazvok možganskih žil, kaj je in zakaj se izvaja. S konvencionalno Dopplerjevo sonografijo se ocenjuje le vaskularna prepustnost, pri dupleksnem skeniranju pa je mogoče določiti strukturo žil, intenzivnost in hitrost pretoka krvi.

Triplex USDG preučuje strukturo krvnih žil, dinamiko krvnega gibanja in omogoča celovito oceno žilne prepustnosti v barvni obliki.

Koga je treba pregledati

Razumeti, da prehrana možganskih celic ni dovolj za takšne simptome:

• Moteno ravnotežje, težko gibanje, nestabilen hod.
• Zmanjšana ostrina vida in sluh.
• Pogoste bolečine v glavi.
• Motnje artikulacije govora.
• Zvoki v ušesih.
• Vrtenje glave, zlasti pri upogibanju.
• Slabost, bruhanje, ki jih ne povzroča motnja prehranjevanja.
• Nespečnost.
• Nesrečnost
• Motnje koncentracije, motnje spomina.
• Utrujenost, otekanje, hladnost okončin.
• Zmanjšana občutljivost v nekaterih delih telesa.
• Sprememba okusa.

Dopplerografija možganov je indicirana za ljudi z določenimi kroničnimi boleznimi. Zdravnik lahko bolnikom predpiše pregled:

• Trpijo zaradi vaskularne distonije, sladkorne bolezni.
• Ob prekomerni teži.
• Kadilci.
• Če imate možgansko kap ali srčni napad.
• Pri osteohondrozi vratne hrbtenice.
• Pred operacijo srca.
• Ljudje, ki se počutijo zelo utrujeni od lahkega fizičnega napora, tekanja, hoje.
• Otroci z duševnimi motnjami.
• Pri motnjah srčnega utripa, kadar obstaja tveganje, da bi zlomljen krvni strdek lahko oviral arterijo, ki hrani možgane.
• Če se v predelu vratu pojavi pulzirajoča lezija.

Na osnovi bolnikovega obolenja lahko nevrolog prepozna, kje je prišlo do pretoka krvi.

Kaj razkriva

USDG možganov in vratu pomaga:

• Določite zožitev lumena arterij in resnost zaznane motnje.
• Določite hitrost in moč pretoka krvi v glavnih arterijah.
• Ugotovite vaskularne anevrizme v možganih.
• Ocenite stanje vretenčnih arterij.
• Analizirajte stanje posode med deformacijo, upogibanjem, stiskanjem.
• Za identifikacijo motenj, ki so posledica kopičenja aterosklerotičnih plakov ali tromboze.
• Poiščite vzroke za glavobole, ki lahko ležijo v angiospazmih, povečanem intrakranialnem tlaku, slabšem krvnem obtoku.

Kako se izvede USDD

Bolniki, ki so razporejeni v USDG na žilah glave, morajo na dan postopka zavrniti:

• Kajenje
• Alkohol.
• Močan črni čaj.
• Kavni napitki.
• Energetski inženirji.
• Sprejemanje spazmodikov.

Pred študijo je priporočljivo, da se ne nahajate v prenatrpanem, zamašenem hodniku bolnišnice, ampak na ulici. Če bolnik jemlje žilna ali srčna zdravila, o tem obvestite zdravnika, ki postavi diagnozo.

Pri ovrednotenju poteka in globine velikih žil, vratnih žil, subklavijskih in karotidnih arterij, ki se nahajajo na vratu, se odstranijo vsi okraski. Ne boste potrebovali samo vratu in ključnice, temveč tudi lopatice. Na horizontalnem položaju na kavču je bolnik položen na hrbet.

Doppler vratnih žil traja približno 20-35 minut:

• Zdravnik postavi na telo poseben gel, ki olajša drsenje senzorja in odpravi motnje.
• Najprej preverimo vrat z gladkim premikanjem senzorja do vratu do spodnje čeljusti. Nahaja se na mestu, kjer se nahajajo velike in srednje arterije in žile.
• Večkrat bo bolnik naprošen, da zadrži sapo, spremeni položaj telesa, da natančno oceni žilni tonus.
• Nato naprava preklopi na barvni način za zaznavanje krvnih strdkov, vaskularnih patologij, območij z zmanjšanim pretokom krvi.

Pregled glave poteka v 45-60 minutah:

• Študije potekajo na lasišču, templjih in tilniku.
• Med postopkom se uporabljajo bliski svetlobe, obremenitve vestibularnega aparata, zvočni dražljaji, utripanje, zadrževanje dihanja, obračanje glave.
• Dopplerografija cerebralnih žil ne povzroča bolečine.
• Ob koncu postopka je potrebno izvesti higienske manipulacije - odstraniti ostanke gela.

Dešifriranje podatkov

Rezultati študije temeljijo na primerjalni oceni arterije z določenimi normami v več parametrih:

• Debelina stene
• Premer.
• Narava simetrije pretoka krvi.
• Indeksi odpornosti.
• Najvišja sistolična hitrost.

Žile ocenjujemo glede na premer žile, naravo izmenjave krvi in ​​stanje venskih sten.

Če so rezultati skladni z normo:

• Razdalja med plovili bo prosta in dobro označena.
• Debelina sten zdrave arterije mora biti v 1 centimetru.
• Na tistih območjih, kjer ni vaskularnega razvejanja, bi moral biti odsoten turbulentni pretok krvi.
• Arteriovenskih malformacij prav tako ne bi smelo biti.

Če so posode stisnjene skupaj, so potrebne dodatne raziskave.

Ko se na določenem območju opazi nepravilnost, zdravnik za diagnostiko to pokaže z abecedno kratico. Nevrolog, ki pozna vse oznake, z lahkoto interpretira prejete informacije in predpisuje zdravljenje.

Kontraindikacije in možna tveganja

Brez brezpogojnih kontraindikacij, ki prepovedujejo Doppler v žilah glave in vratu. Omejitve vključujejo resno stanje bolnika in druge dejavnike, ki bolniku ne omogočajo, da se uleže (poslabšanje bronhialne astme, kronično srčno popuščanje).

Doppler sonografija je popolnoma varna za telo in ne povzroča izpostavljenosti sevanju. Ta tehnika nima starostne omejitve. Izvaja se pri dojenčkih, starejših, nosečih, doječih ženskah. Ginekolog se lahko med nosečnostjo obrne na USDG zaradi suma motenj cirkulacije v posteljici.

Dovoljeno je ponavljajoče se ravnanje USDD. Zaradi visoke natančnosti in varnosti tehnike se uporablja za nadzor tekoče obdelave. Predpisana je tudi za preprečevanje resnih bolezni. Med postopkom lahko pride do nekaterih težav:

• Stanje majhnih plovil je veliko težje oceniti kot stanje velikih plovil.
• Zgodi se, da kosti lobanje preprečujejo popolno preučevanje stanja vseh možganskih žil.
• Diagnostični rezultati so pogosto odvisni od kakovosti pripomočkov in usposobljenosti zdravnika.
• USDG pogosto nadomešča angiografijo.

Bolniki, ki ne vedo, kaj je vaskularna dopplerografija, lahko vnaprej vprašajo nevrologa, ki je ta postopek predpisal. Ker ni posebnih priprav in kontraindikacij, je mogoče vsakega bolnika pregledati v vseh zdravstvenih ustanovah s funkcijsko diagnostiko. Postopek se običajno vnaprej zabeleži. Bolnik mora imeti napotnico od nevrologa in ambulantno kartico.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Vrste doplerjev glave in vratu in indikacije za vodenje

Doppler žil v glavi in ​​vratu vam omogoča identifikacijo bolezni žilnega sistema, ki so postale zelo pogoste pri odraslih in otrocih. Dopplerni pregled, ali pa Dopplerjev ultrazvok je neinvazivna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da dobite informacije o stanju krvnega obtoka v žilah glave in vratu. Temelji na odbojnem učinku ultrazvočnega žarka. Na podlagi teh podatkov strokovnjaki ugotovijo prisotnost določene patologije vaskularne plasti in stopnjo njene izraženosti, ki vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in preprečite morebitne zaplete.

Sodobna diagnostična praksa na področju vaskularnih bolezni ima v svojem arzenalu več vrst raziskav doplerjev:

1. 1. Enostaven Dopplerjev ultrazvok. To je precej informativen, vendar vam omogoča, da identificirajo samo en kazalnik - vaskularno prepustnost. Neposredna vizualizacija krvnih žil z Dopplerjevim ultrazvokom je odsotna, to pomeni, da strokovnjak, ki izvaja diagnostiko, ne more sam videti na zaslonu monitorja naprave in vizualno oceniti stopnjo njegovega zoženja in premer lumna. Ta informacija je predstavljena grafično, gibanje krvi skozi posode pa je opredeljeno kot valovanje.
2. 2. Obojestransko skeniranje. Ta vrsta diagnostične študije opravlja 2 funkciji - preučuje strukturo žil in določa hitrost pretoka krvi v njih. V tej raziskavi je možno vizualizirati posode v obliki slike. S pomočjo dupleksnega skeniranja je mogoče identificirati nastale krvne strdke in plake na stenah krvnih žil, da bi določili odebelitev sten krvnih žil. Poleg tega lahko skozi njo vidite, kako mučna so plovila.
3. 3. Triplex skeniranje. To je najsodobnejša diagnostična metoda, ki združuje zmožnosti prvih dveh kot tudi dopolnilno barvno kartiranje. Na sliki barva posode različnih barv, odvisno od hitrosti pretoka krvi v njih. S pomočjo triplex skeniranja določimo potek krvnega pretoka in njegovo intenzivnost. Ocenjuje se tudi stanje ventilov in struktura sten posode.

Vse vrste raziskav od bolnika ne zahtevajo posebne priprave. Edini pogoj, ki ga je treba izpolniti, je zavrnitev uporabe pijač na dan študije, ki lahko poveča tonus krvnih žil. To je čaj, kava, energijski napitki, alkohol. Tudi kajenje ni priporočljivo. Postopek je popolnoma neboleč in ne vpliva negativno na človeško telo. Lahko se prikaže otroku.

Vse tri diagnostične metode se izvajajo po podobnem principu. Med študijo mora bolnik zavzeti vodoravni položaj, ležati na hrbtu. Poseben gel nanesemo na kožo vratu, senzor pa skozi vsako arterijo in veno. Pri pregledu vratu ga je treba sprostiti iz tujkov. Možgani so pregledani skozi lobanjo. V ta namen je senzor pritrjen na templje, nato v supraorbitalno področje in na stičišče okcipitalne kosti s hrbtenico.

Dopplerjev ultrazvok (UZDG) žil na glavi in ​​vratu

1. Fizikalna načela metode 2. Področje uporabe 3. Metodologija 4. Določitev frekvenčnega premika pri ultrazvočnem slikanju 5. Rezultati 6. Ocena stanja venskega sistema

Trenutno se ultrazvočne študije uspešno uporabljajo za odkrivanje cerebrovaskularnih bolezni. Tako široko razširjenost diagnostike je povezana z odkritjem Dopplerjevega učinka in razvojem metode Doppler sonografije (registracija hitrosti krvi v žilah).

Ultrazvočna diagnostika, ki združuje Dopplerjevo raziskavo s tradicionalnim ultrazvokom, se imenuje obojestransko skeniranje. Uporaba Dopplerjevega ultrazvoka (skrajšana na okrajšavo USDG) in njegovih specifičnih načinov je močno razširila možnosti za neinvazivni pregled krvnih žil. Uvajanje takšnih tehnologij v prakso je omogočilo ne le izvedbo ultrazvočne lokacije na določeni globini, ampak tudi sprejemanje informacij o stanju pretoka krvi. Te koristi se uporabljajo za oceno stanja velikih intrakranialnih žil, ki tvorijo cerebralni arterijski krog.

Fizična osnova metode

Poznavanje fizikalnih zakonov nam omogoča, da razumemo, kaj je USDG plovil. Osnova te diagnoze je Dopplerjev učinek. Prihaja do pretvarjanja frekvenčnih značilnosti ultrazvočnega signala ob odsevu gibljivih predmetov, ki so oblikovani elementi krvi (predvsem rdečih krvnih celic).

Pri izvajanju USDG se rdeče krvne celice obravnavajo kot glavni gibajoči se predmeti, ki odsevajo ultrazvočni signal, saj po številu in velikosti prevladujejo nad drugimi krvnimi elementi.

Ultrazvočni senzor oddaja signale v obliki posameznih impulzov. Ker pozna hitrost njihovega širjenja v tkivih, lahko raziskovalec ugotovi le tiste signale, ki jih potrebuje na določeni globini v katerem koli želenem delu plovila. Ultrazvočni val, ki se odbije od rdečih krvnih celic, se bo razlikoval od vala, ki ga oddaja senzor. Razlika teh frekvenc je zapisana v obliki:

• zvočni signal;
• grafična krivulja (ovojnica);
• spektrogram barv.

USDG posode glave in vratu vam omogoča, da ocenite smer in asimetrijo pretoka krvi po ekstrakranialnih segmentih karotidnih in vretenčnih arterij, kot tudi v orbitalnih arterijah in venah. Pri analizi podatkov strokovnjak ugotovi prisotnost, topografijo, prevalenco in resnost poškodb intrakranialnih žil.

Področje uporabe

V praksi nevrologa je metoda Dopplerjev ultrazvok najpogosteje uporabljena za diagnosticiranje motenj krvnega pretoka v glavnih arterijah glave (UZDG MAG) in za oceno stanja venskega sistema. Gre za stenozirajoče in okluzivne lezije ekstra- in intrakranialnih arterij, kot tudi venske diskirulacije so lahko vodilni dejavniki v razvoju akutnih in kroničnih oblik cerebrovaskularne patologije. Poleg tega se začetne manifestacije stenoze in včasih še bolj izrazite oblike pogosto pojavljajo latentno in asimptomatsko. Zato je uporaba USDG MAG vključena v standarde zdravstvene oskrbe za bolnike s cerebrovaskularno boleznijo ali sum na to.

Stroški pregleda so odvisni od količine diagnoze. Če ni na voljo nobenih indikacij za Dopplerno sonografijo žil vrat in glave, se to lahko izvede na zahtevo pacienta na plačani osnovi. V tem primeru je treba pojasniti, koliko stane USDD. Cena študije se lahko razlikuje glede na diagnostične zmožnosti naprave in usposobljenost strokovnjaka.

Pravočasno odkrivanje možganskih vaskularnih lezij vam omogoča, da pravilno določite potrebno količino pomoči in preprečite razvoj cerebrovaskularnih bolezni.

Dopplerni ultrazvok žil na glavi in ​​vratu se lahko izvaja na bolnikih katere koli starostne skupine, vključno z otroki. Ultrazvočna diagnoza pri otroku prvega leta življenja se imenuje nevrosonografija, po potrebi se dopolnjuje z Dopplerjevo sonografijo možganov in vratnih žil.

Najpogosteje se dupleks uporablja v povezavi s študijami, kot so računalniško ali magnetno resonančno slikanje in cerebralna angiografija.

Tehnika

Zdravilo USDG na žilah glave in vratu ne zahteva posebnega pripravka. Vendar pa je bolnik pred postopkom opozorjen na potrebo po opustitvi vaskularne terapije in fizioterapije 2 uri pred pregledom. Strokovnjak najprej pojasni bolniku, kakšna je dopplerografija, za kakšne namene se uporablja, kakšna je njena diagnostična vrednost v primeru žilnih bolezni možganov in kako se bo izvajala.

Naprave za izvajanje USDG cerebralnih žil so stacionarne (najpogosteje se nahajajo v pisarnah funkcionalne diagnostike) in prenosne. Slednje se lahko po potrebi prenesejo iz oddelka v oddelek ali stojnice v reševalnih avtomobilih.

Študija poteka v položaju preučevanega ležišča. Za udobje bolnika lahko pod zadnjo stran glave položite posebno blazino, vendar se morate prepričati, da v vratnem delu hrbtenice ni pretiranega upogibanja. Pred uporabo ultrazvočnega pretvornika mora zdravnik pregledati pacientov obraz in vrat, da odkrije povečano pulziranje glavnih žil. Po njem je potrebno palpacijo in auskultacijo dostopnih območij karotidne, subklavijske in orbitalne arterije.

Po opravljenih manipulacijah nadaljujte z ultrazvokom. V ta namen na senzor nanesemo kontaktni gel in izdelamo USDG ekstrakranialnih posod. Nato opravimo Dopplerjev ultrazvok možganskih žil, to je lokacijo dostopnih segmentov notranje karotidne arterije, orbitalne arterije in tako naprej. Za primerjalno analizo se iz dveh strani izvedejo nadomestne lokacije simetričnih površin.

Študija cerebralnega pretoka krvi vključuje oceno UZDG o stanju glavnih debel in vej:

• arteria carotis communis;
• arteria carotis interna;
• arteria carotis externa;
• arteria ophthalmica;
• arteria vertebralis;
• arteria subclavia.

Po glavni študiji je obvezno opraviti vrsto testov stiskanja. Z njimi lahko posredno presojamo delovanje kolateralnih žilnih sistemov možganov.

Shift fiksacija z USDG

Obstaja več možnosti za registracijo Dopplerjevega frekvenčnega premika. Audilogical metoda vključuje sprejemanje zvočnih frekvenc ušes v obliki določenih zvokov. V arterijah, ki nimajo ovir na poti pretoka krvi, je zaznan izrazit pulzirajoči signal, sinhrono s srčnim utripom. V prisotnosti stenoze se zvok zvoka poveča, pojavi se prekinitev zvoka in značilna pihalna komponenta. Znatne okluzije povzročajo grobe zvoke, vibracije ali pihanje, postopno spuščanje signalov. Zvok, ki izhaja iz kroženja venske krvi, praviloma ni povezan s krčenjem srca, ampak je bistveno odvisen od respiratornega ciklusa.

Glavni način fiksiranja Dopplerjevega frekvenčnega pomika je njegov grafični prikaz. Sestavljen je iz dveh točk:

• krivulja ovojnice;
• Dopplerjev spekter.

Obstajajo naprave, ki se lahko registrirajo kot ena od teh komponent in skupaj - ovojnica in Dopplerjev spekter.

Glavni parametri, ki zahtevajo dekodiranje z USDG, vključujejo:

• sistolične in diastolične frekvence linearne hitrosti pretoka krvi;
• povprečna sistolična frekvenca;
• frekvenčna porazdelitev intenzivnosti barve barvnega spektra;
• indeks spektralne ekspanzije;
• Dopplerjev indeks krvnega obtoka.

V tem primeru glavni diagnostični kriterij ni absolutni kazalec linearne hitrosti pretoka krvi, temveč stopnja asimetrije in spremembe v smeri, kar je prikazano tudi na monitorju sodobnih USDG-pomoči.

Rezultati

Natančnost ultrazvočnih tehnik v kombinaciji z Dopplerjevo tehnologijo pri odkrivanju okluzij in stenoze je neposredno odvisna od stopnje zoženja lumena posode. Pri subtotalnih stenozah (zaprtje 85% ali več) je diagnostična vrednost USDG posode vratu in glave izjemno visoka. Z manj izrazitimi okluzijami je natančnost postopka nekoliko nižja.

Da bi stalno vzdrževali metabolizem živčnega tkiva, se v možgane nenehno dobavlja kri - v nobeni fazi srčnega cikla se cerebralni krvni pretok ne spusti na nič.

V neprizadetih možganskih arterijah je pretok krvi paraboličen (laminarni). V tem primeru obstaja razlika v hitrosti centralnih in parietalnih plasti krvi. Nepravilnosti žilne stene (stenoza, aterosklerotični plaki, okluzije trombocitov) tvorijo turbulentni ali vrtinčast tok.

Celovita interpretacija rezultatov raziskav lahko razkrije prisotnost okluzij, če obstajajo:

• patoloških zvočnih pojavov;
• asimetrija linearne hitrosti pretoka krvi in ​​njene spremembe (padec ali, nasprotno, povečanje);
• spremembe v bendogramu dopplerja;
• prisotnost vrtinčnega toka v bližini predvidenega območja zožitve.

Poleg tega se za oceno razmerja med glavnimi parametri Dopplerjevega ultrazvoka in resnostjo arteriovenske discirkulacije izračunajo številni funkcionalni koeficienti. Če pride do kršitev lumena žil, se spremenijo tudi njihovi indikatorji.

Ocena stanja venskega sistema

Uporaba programa za preučevanje možganskega venskega sistema je omogočila prikaz pomembne vloge venske diskirulacije na razvoj nekaterih cerebrovaskularnih bolezni. Odsevni ultrazvočni signal iz arterije in vene se bistveno razlikuje po značilnostih. Sodobne naprave USDG vam omogočajo, da jasno registrirate venski pretok, opravite spektralno analizo in dešifrirate podatke.

Pri zaznavi asimetričnega signala diagnosticiramo kršitve venskega krvnega pretoka in signale spremenjene intenzivnosti (šibke ali, nasprotno, ojačane). Vendar je treba spomniti, da so spremembe v venskem krvnem obtoku bolj spremenljive v primerjavi z arterijskim sistemom. Lahko so odvisni od antropometričnih indeksov osebe, pozicijskih faktorjev in celo časa dneva. To pojasnjuje potrebo po ultrazvočnem nadzoru venskega sistema pri bolnikih z znaki venske diskirulacije.

Ultrazvok Dopplegografija je neinvazivna metoda za diagnosticiranje resnih možganskih bolezni. Poleg tega ta pregled nima kontraindikacij za izvajanje. Takšne prednosti uvrščajo USDG vratu in glave v prvo vrsto diagnostičnih postopkov pri diagnozi cerebrovaskularnih bolezni. Zgodnje odkrivanje dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj takšnih stanj, omogoča kompetentno razvijanje taktike obvladovanja bolnikov. To bistveno zmanjša tveganje zapletov in izboljša prognozo zdravljenja.

Za koga je pokazan USDG glave in vratu: kako se izvaja, kar pomeni rezultat študije

Živčne celice v možganih so zelo občutljive na pomanjkanje kisika. Tudi manjše motnje v dotoku krvi lahko povzročijo resne nevrološke težave. Karotidne arterije, ki prenašajo kri v možgane, ki potekajo vzdolž lateralne površine vratu na obeh straneh, in vertebralne arterije, ki se nahajajo na straneh hrbtenice.

Danes obstaja varen in neboleč način za oceno njihovega stanja - za izvajanje ultrazvoka.

Kaj je USDG posode za vrat in glavo?

Doppler ultrazvok je instrumentalna metoda raziskav z ultrazvokom.

Ultrazvočni valovi so sposobni prodreti v tkiva telesa in odbiti strukture različnih gostot, ki jih posebni senzor registrira. Signale iz senzorja obdeluje računalnik in zdravnik na monitorju vidi sliko organov in notranjih medijev.

Če se kri premika proti senzorju, jo računalnik obarva rdeče na sliki. Če je v nasprotni smeri, potem modra.

Ko je potreben transcranialni Dopplerjev ultrazvok možganov

Duplex skeniranje, kot se imenuje tudi USDG posode, predpiše zdravnik, če obstaja sum na moteno možgansko cirkulacijo. Naslednji simptomi kažejo na takšno patologijo: t

• bolečine v glavi;
• omotica, zlasti pri spreminjanju položaja telesa in padcu glave;
• periodično zatemnitev in utripanje muh pred očmi;
• omedlevica;
• progresivno kršenje spomina, pozornosti, razmišljanja;
• tinitus;
• paroksizmalna omrtvelost, šibkost v okončinah.

Neposredni znaki za

Nekatere sistemske bolezni se pojavijo s poškodbami krvnih žil in slabo cirkulacijo. Zato zdravnik za oceno njihovega napredovanja in učinkovitosti zdravljenja predpiše ultrazvočni pregled žil. Prikazan je na:

• ateroskleroza;
• diabetes;
• po možganski kapi;
• zvišan holesterol v krvi (hiperholesterolemija);
• osteohondroza materničnega vratu;
• sistemski vaskulitis;
• okvare srca;
• nevrocirkulacijska distonija;
• debelost;
• veliko izkušenj s tobakom za kajenje;
• hipertenzija;
• poškodbe glave in vratu;
• bolezni srca in ožilja.

Vsem ljudem, starejšim od 55 let, je treba opraviti USDG krvnih žil, če so njihovi neposredni sorodniki imeli srčni napad, kap, koronarno srčno bolezen, aterosklerozo ali hipertenzijo. To kaže na dedno predispozicijo in visoko tveganje za razvoj takšnih stanj.

Kontraindikacije

Študija ne krši celovitosti tkiv, neboleče in ne vpliva negativno na telo. Zato za to ni absolutnih kontraindikacij.

Težave nastanejo le, če oseba iz nekega razloga ne more prevzeti položaja, ki je potreben za raziskovanje.

Pregled pri otrocih

Ultrazvočni pregled je obvezen za vse dojenčke, stare 1 mesec. To omogoča, da v najzgodnejših fazah ugotovimo kršitev oskrbe možganov s krvjo in jo popravimo. Brez pravočasne diagnoze in zdravljenja bo takšno stanje povzročilo resne nevrološke težave in motnje inteligence pri otroku.

Starejši otroci UZDG posode so predpisane za bolečine v glavi, utrujenost, duševno zaostalost, izgubo pozornosti in spomina. Študija vam omogoča predpisovanje ustrezne terapije in izboljšanje stanja otroka.

Kaj kaže ultrazvok

Med študijo lahko zdravnik določi kraje vazokonstrikcije, stanje njihovih sten, smer pretoka krvi in ​​njeno hitrost. Pri aterosklerozi lahko ugotovite, kje so holesterolni plaki, prisotnost krvnega strdka na njih. Pri hipertenziji se pojavi zadebelitev sten arterij in zmanjšanje njihove elastičnosti.

Sprememba v smeri pretoka krvi poteka z različnimi ovirami na poti, ločitvijo stene arterije, nastankom anevrizme - vreče v obliki izbokline plovila.

Kako narediti diagnostiko

Za študijo je oseba položena na hrbet na mehki kavč. Pod vratom je nameščena blazina, glava stoji brez vzglavnika. Zdravnik na senzor in kožo nanese poseben gel - to je potrebno za prehod ultrazvočnih valov v notranje okolje telesa.

Posode na vratu se pregledajo s pritiskanjem senzorja na njegovo stransko površino. Na tej točki ne morete premikati glave, govoriti. Med postopkom zdravnik večkrat pritisne tipalo, da oceni elastičnost krvnih žil.

Posode glave se pregledajo skozi najtanjša področja lobanjskih kosti: orbito, črtasto kost, zahodno kost in velik okcipitalni foramen. Senzor je nameščen na zaprtem očesu, nad uho in posteriorno do njega. Po tem pacient sedi in pregleda okcipitalno cono in mesto, kjer se vrat poveže z glavo.

Tako zdravnik pregleda vse žile, ki prinašajo kri v možgane in jo prenašajo nazaj v srce.

Postopek traja približno pol ure in ne povzroča neugodja. Med preizkusom vas lahko diagnostični strokovnjak zaprosi, da zadržite dih, pogosto dihate, obrnete glavo. To je potrebno za najboljšo natančnost slike in oceno funkcionalnega stanja plovil.

Potrebujete posebne priprave za postopek?

Na dan študije ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na krvni tlak. Priporočljivo je, da se vzdržijo uporabe močne kave, nikotina in alkohola - vse te snovi spreminjajo stanje žilne postelje in lahko izkrivljajo rezultate študije.

Dešifriranje podatkov

Običajni rezultati ultrazvočnega pregleda žil vrat in glave so naslednji: t

• skupna karotidna arterija (OCA) na levi odmakne od aorte, na desni - iz brahiocefalnega debla;
• spektralni val v skupni karotidni arteriji (CCA): hitrost diastoličnega krvnega pretoka je enaka v zunanji in notranji veji karotidne arterije (HCA oz. ICA);
• notranja veja karotidne arterije nima vej, dokler ne vstopi v lobanjo;
• iz zunanje podružnice OKZ veliko število dodatnih podružnic;
• oblika vala v notranji veji OCA: monofazna, hitrost pretoka krvi med diastolo je večja kot v OCA;
• valovna oblika v zunanji karotidni arteriji: trifazna, hitrost pretoka krvi med diastolo je manjša kot v OCA;
• debelina žilne stene ni večja od 0,12 cm.

Zgoščevanje žilne stene kaže na začetek ateroskleroze. Z vidno aterosklerozo zdravnik vidi plakete, označuje njihovo lokacijo in velikost. Vaskulitis (vnetje krvnih žil) vodi do razpršenega zgostitve žilne stene in zameglitve plasti.

Prisotnost sporočil med vensko in arterijsko posteljo se imenuje arterijsko-venska malformacija. Poškodbe krvnih žil ob sladkorni bolezni kažejo na njeno napredovanje in dekompenzacijo.

Kje lahko grem za raziskave

Do danes se študija izvaja v skoraj vseh klinikah, opremljenih z ultrazvočnim aparatom.

Lahko ga prenesete brezplačno v smeri zdravnika.

Pomanjkljivost te možnosti je dolga čakalna vrsta - včasih je potrebno čakati več tednov. Poleg tega bolnik ne more izbrati primeren čas za študij.

Študija se izvaja med pregledom in zdravljenjem v bolnišnicah nevroloških, kardioloških in drugih profilov.

Stroški so odvisni od ravni klinike in usposobljenosti diagnostičarja. Cenovni razpon se giblje od 500 do 6000 rubljev. V povprečju je cena 2-3 tisoč rubljev.

Videoposnetek o diagnozi UZDG o plovilih glave in vratu: