logo

Simptomi nevropatije različne lokalizacije. Diagnoza in smernice zdravljenja

Nevropatija je bolezen, ki jo spremlja degenerativna ali distrofična poškodba živcev. Nanaša se na precej pogoste bolezni živčnega sistema in ima veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo.

Na začetku bolezni lahko govorimo o pojavu bolečine, otrplosti, občutka pečenja na določenih predelih kože. Nato se z izgubo refleksov razvije pareza mišic.

Pri periferni nevropatiji so simptomi odvisni od tega, kateri živčni sistem je prizadet. Ko so motorni živci poškodovani, delujejo mišična vlakna. Opažamo slabost mišic, ki ji sledi atrofija mišic. Sprememba senzoričnih vlaken vodi do omrtvičenja udov, parestezij in pojava bolečine. Če je prizadet živčev avtonomni živčni sistem, se bolniki pritožujejo nad pojavom suhe kože, pogostim razvojem vnetnih procesov, izpadanjem las in obarvanjem kože.

Vzroki nevropatije

Vzroki bolezni so številni, najpogostejši pa so:

  • Intoksikacije - zastrupitev telesa s težkimi kovinskimi solmi, arzenom, živim srebrom, stranskimi učinki nekaterih zdravil, pri kroničnem alkoholizmu.
  • Nevropatija pri sladkorni bolezni - pri tej bolezni se ta patologija pojavlja najpogosteje. V naprednejših primerih se razvije diabetična stopala.
  • Zaradi poškodb, podhladitve.
  • Pomanjkanje mineralov in vitaminov, presnovne motnje.
  • Nalezljive bolezni, vključno z virusom HIV.
  • Multipla skleroza je bolezen, pri kateri se živčna membrana uniči.

Vrste nevropatije

V svoji zdravniški praksi se zdravnik pogosteje sooča s periferno nevropatijo. Ta oblika vpliva na živce rok in nog. Značilno je, da diagnoza ni težka. Z avtonomno nevropatijo trpijo notranji organi, njeni znaki pa niso tako specifični. Bolnik išče zdravniško pomoč pri splošnem zdravniku in ne sme vedno povezati bolezni z poškodbo živcev.

Razlikujemo lahko tudi posttraumatsko nevropatijo. Glavni vzrok je poškodba trupla, poškodbe hrbtenjače. Tu lahko vključimo tudi tunelsko nevropatijo, ki je posledica stiskanja živca z mišičnimi vlakni in vezi.

Diagnoza bolezni

Diagnozo nevropatije lahko postavimo na podlagi pritožb, razgovorov in pregleda bolnika. Stopnjo in obseg poškodbe živcev lahko določimo z elektroneuromiografijo. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa, stopnjo kršitve živčnega impulza, kaj točno je prizadelo - mišice ali živci, ali obstaja tunelski sindrom.

Nevropatija zgornjih okončin

Pogosto vpliva na radialni in laktarski živce. Če trpijo radialni živci, se bolnik pritožuje zaradi sprememb občutljivosti kože in motenj na motorju. Pritožbe in znaki so odvisni od stopnje in stopnje škode.

Ko je v zgornjem delu pacienta poškodovan živčni sistem, ekstenzorske mišice roke, prstov in podlakti ne delujejo. Ko poskušate dvigniti roko, krtačo obesi, občutljivost prvega, drugega in nekaterih delov tretjih prstov je zlomljena. Z nevropatijo radialnega živca v spodnjih delih je še vedno mogoče poravnati podlaket in roko, občutljivost kože pa se ohrani na rami, hkrati pa ohranja zgornje znake nevropatije. Za določitev stopnje poškodbe radialnega živca obstajajo posebni diagnostični testi, ki jih uporabljajo nevropatologi.

Pri nevropatiji laktarnega živca bo zdravnik, ko se bolnik obrne, posvetil pozornost parestezi in otrplosti 4-5 prstov in vzdolž poteka živca. Ko se bolezen razvije brez zdravljenja, čopič začne spominjati na šapo. Diagnostika običajno ne povzroča težav, uporabljajo se diagnostični testi. Nevropatije zgornjih udov so pogosteje prizadete.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin

Pri nevropatiji tibialnega živca se pojavijo naslednji simptomi:

  • Motnja občutljivosti - parestezija in otrplost kože na podplatu, hrbtu spodnjega dela noge. Lahko se pojavi tudi intenzivni bolečinski sindrom.
  • Poraz motornih korenin - pareza mišic, ki obrnejo stopalo navznoter, fleksorje prstov in stopal. Ahilov refleks se izgubi. V prihodnosti se razvije atrofija hrbtnih mišic spodnjega dela noge. Noga je nenehno v izravnanem stanju, zaradi česar je težko hoditi.

Diagnozo lahko postavimo na podlagi preprostih testov:

  • Hoje s poudarkom na nogavicah je nemogoče.
  • Bolnik ne more obrniti stopala navznoter in upogniti prstov in stopal proti podplatu.

Nevropatija peronealnega živca je precej pogosta. To je ena od vej ishiadičnega živca. Z njegovim porazom opazimo motorične in senzorične motnje. Toda tukaj lahko vidite, da trpi nasprotna mišična skupina, kot če je poškodovan tibialni živček.

Kaj vidi specialist pri nevropatiji peronealnega živca?

  • Ni možnosti, da bi hodili in stali na petah.
  • Noga visi navzdol, rahlo obrnjena navznoter, prsti so prepognjeni.
  • Značilna hoja - peroneal, petelin, stapazh - oseba, da se s prsti ne dotakne tal, poskuša dvigniti nogo visoko. Potem postavi nogavico na tla, nato na rob stopala in podplat.
  • Atrofija mišic, ki so na sprednji strani spodnjega dela noge.
  • Bolnik ne more poravnati in obrniti noge.
  • Amplituda gibov se zmanjša v gleženjskem sklepu.

Z nevropatijo, tako tibialnim kot tudi peronealnim živcem, se zdravljenje malo razlikuje od splošno sprejetega.

Nevropatsko zdravljenje

Osnova terapije je odpravljanje vzrokov, ki so povzročili bolezen. Poleg tega se predpisujejo zdravila proti bolečinam in sredstva za obnovitev delovanja prizadetega živčnega vlakna. V začetnih fazah nevropatije, detoksikacijske terapije, vitaminov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, vaskularnih pripravkov, hormonov, antioksidantov se uporabljajo za zdravljenje. Če je vzrok infekcijska ali virusna bolezen, potem so predpisana protibakterijska, protivirusna zdravila.

Z zmanjšanjem akutnih manifestacij je mogoče predpisanim zdravilom dodati fizioterapevtsko zdravljenje, masažo, fizikalno terapijo in refleksoterapijo.

Pomembno je, da bodite pozorni na zdravljenje nevropatije spodnjih okončin, ker bo nepravočasna terapija povzročila zaplete in po možnosti invalidnost. Enako lahko rečemo za nevropatijo zgornjih okončin. Glede na resnost bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno na kliniki ali v bolnišnici. Obdobje okrevanja običajno poteka v sanatoriju.

Nevropatija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija je izraz, ki združuje bolezni perifernega živčnega sistema.

Dejstva o nevropatiji:

Nevropatija je zaplet številnih bolezni.

Lahko se prizadenejo 3 vrste živcev: avtonomna, motorična in senzorična.

Včasih so prizadeti posamezni živci ali živčne celice. Bellova paraliza je poseben primer nevropatije obraznega živca, ki vpliva na mišice in kožo obraza.

Fizične poškodbe, ponavljajoče se poškodbe, okužbe, oslabljen metabolizem, izpostavljenost toksinom in jemanje določenih zdravil lahko privedejo do razvoja nevropatije.

Večina primerov nevropatije je diagnosticirana pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Pri nevropatiji kot vrsti zapleta pri sladkorni bolezni 50% ljudi nima simptomov.

Testiranje na nevropatijo je nepogrešljiv del zdravljenja sladkorne bolezni.

Z nevropatijo, ki jo povzročajo toksini, bo odstranjevanje toksinov iz telesa pomagalo ustaviti nadaljnje poškodbe živcev.

Kaj je nevropatija?

Izraz "nevropatija" zajema široko področje živčnih bolezni. To lahko vpliva:

Senzorični živci (živci, ki nadzorujejo občutek). Oseba ima mravljinčenje, bolečino, otrplost ali šibkost v nogah in rokah

Motorni živci (živci, ki so odgovorni za moč in gibanje). Oseba ima šibkost v nogah in rokah

Vegetativni živci (živci, ki nadzorujejo telesne sisteme, kot so črevesje, mehur). Obstajajo spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka, povečano znojenje

Nevropatija je tudi razdeljena:

Mononeuropatija - prizadeta je le ena vrsta živcev.
Polinevropatija - prizadeta je več vrst živcev.

Vzroki nevropatije

30% nevropatij se pri ljudeh razvije iz neznanih razlogov. Preostalih 70% so posledica bolezni in dejavnikov:

Diabetes je najpogostejši vzrok nevropatije. Visoka raven krvnega sladkorja pri ljudeh s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo povzroča poškodbe živcev.

Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči nevropatijo.

Nekatere kemoterapijske droge in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, prispevajo k poškodbi živcev.

Strupi (toksini) - insekticidi in topila lahko poškodujejo periferne živce.

Rak - Nevropatija se lahko pojavi pri ljudeh z določenimi vrstami raka: limfomom in multiplim mielomom.

Alkohol - pretirano pitje povzroča poškodbe živcev.

Kronična ledvična bolezen - če ledvice ne delujejo pravilno, lahko neravnotežje soli in kemikalij povzroči periferno nevropatijo.

Kronična bolezen jeter.

Okužbe - Poškodbe živcev lahko povzročijo nekatere okužbe, vključno z okužbo s HIV in lymsko boleznijo.

Bolezni veznega tkiva - revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in sistemski eritematozni lupus.

Nekatera vnetna stanja - stanja, vključno s sarkoidozo in celiakijo, lahko povzročijo tudi periferno nevropatijo.

Dedne bolezni - Charcot-Marie-Tutov sindrom in Friedreichova ataksija.

Razširjenost bolezni

Periferna nevropatija je zelo razširjena.

Ocenjuje se, da več kot 20 milijonov Američanov trpi zaradi te bolezni.
Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti, vendar je pogostejša pri starejših.

Diabetična nevropatija

Najpogostejši vzrok periferne nevropatije je sladkorna bolezen.

Visok krvni sladkor povzroča poškodbe sten majhnih krvnih žil, ki oskrbujejo živce na koncih rok in nog in glavnih organov (oči, ledvice, srce) s kisikom in hranili.

Simptomi nevropatije

Senzorična nevropatija

  1. Mravljinčenje in otrplost.
  2. Preobčutljivost.
  3. Povečana občutljivost na bolečino ali izguba sposobnosti občutenja bolečine.
  4. Izguba sposobnosti za beleženje temperaturnih sprememb.
  5. Izguba usklajevanja
  6. Spremembe v koži, laseh in nohtih.
  7. Razjede nog, okužba in gangrena.

Motorična nevropatija

Slabost mišic - povzroča nestabilnost in otežuje izvajanje preprostih dejanj, kot je zapenjanje srajce.

Vegetativna nevropatija

Omotica in omedlevica (zaradi nenadnih sprememb krvnega tlaka).

Nezmožnost prenosa toplote.

Izguba kontrole mehurja povzroči inkontinenco.

Napenjanje, zaprtje ali driska.

Težave pri doseganju ali ohranjanju erekcije (impotenca).

Postherpetična nevralgija - po skodle. Senzorična nevropatija lahko traja več mesecev po tem, ko lišaji izginejo

Nevropatija vnetnega živca - po poškodbi komolca.

Sindrom karpalnega tunela - posledica stiskanja živcev v membrani zapestja.

Paraliza fibularnega živca - povzročena s stiskanjem živca, ki prehaja skozi vrat fibule.

Paraliza radialnega živca.

Bellova paraliza je nevropatija, ki vpliva na obraz.

Diagnoza nevropatije

Zdravnik najde informacije in analize:

  1. Simptomi
  2. Splošno zdravje.
  3. Primeri nevropatije pri sorodnikih.
  4. Vsa zdravila (ali pred kratkim sprejeta).
  5. Vsaka izpostavljenost strupom (toksini).
  6. Uporaba alkohola.
  7. Spolno življenje.
  1. Pregled kože.
  2. Preverjanje utripanja.
  3. Preverite občutke.
  4. Preverjanje vibracij.
  5. Tetovski kreteni.

Preskus prevodnosti živcev

Pregled živčnega prevajanja preveri hitrost, s katero živci pošiljajo signale.

Na kožo nad testnim živcem namestimo posebne elektrode. Te elektrode oddajajo zelo majhne električne impulze, ki so nekoliko podobni majhnemu električnemu šoku, ki stimulira živce.

Druge elektrode registrirajo električno aktivnost živca.

Razdalja, ki jo impulzi potujejo na druge elektrode, in čas, po katerem prejmejo ta pulz, nam omogočajo izračun hitrosti pulzirajočega živca.

Pri periferni nevropatiji je ta hitrost bistveno manjša.

Elektromiografija

Ta test ocenjuje električno aktivnost mišic.

Zelo tanko iglo s pritrjeno elektrodo vstavimo skozi kožo v mišico in povežemo z osciloskopom.

Reakcija mišice, ko jo stimulirajo živci, se spremlja in zabeleži z osciloskopom.

Pri periferni nevropatiji bo električna aktivnost nenormalna.

Biopsija živcev

Pod mikroskopom vzamemo majhen del živca za nadaljnje raziskave.

Biopsija kože

To je nova metoda, ki je bila razvita za preučevanje perifernih živcev.

Lahko se uporablja za diagnosticiranje periferne nevropatije v zgodnji fazi, kot tudi za spremljanje napredovanja nevropatije in učinkovitosti zdravljenja.

Poleg tega se meri gostota živčnih vlaken v površini kože.

Pri periferni nevropatiji se zmanjša gostota perifernih živcev.

Nevropatsko zdravljenje

Na voljo so zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje otrplosti in mravljinčenja. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih bolezni, pa tudi pomagajo ljudem z nevropatijo:

Nevropatsko lajšanje bolečin:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) in karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, drugi) - vse tri so zdravila za epilepsijo.

Duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor) sta antidepresiva, ki zavirata prevzem serotonina in noradrenalina.

Nordriptyline (Pamelor), desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil) so triciklični antidepresivi.

Oksikodon (Oxecta, OxyContin, drugi) in tramadol (Conzip, Ultram itd.) Sta opioidna zdravila proti bolečinam.

Nevropatija: simptomi in zdravljenje

Nevropatija - glavni simptomi:

  • Omotičnost
  • Slabost
  • Srčna palpitacija
  • Koordinacija gibanja
  • Znojenje
  • Povečana salivacija
  • Suha koža
  • Gagging
  • Raztrganje
  • Izguba zavesti
  • Peko v nogah
  • Suhe oči
  • Zgaga
  • Bolečine v okončinah
  • Motnje sečil
  • Počasno celjenje ran
  • Peko v udih
  • Viseča noga
  • Sprememba okusa
  • Pomanjkanje uriniranja

Nevropatija je bolezen živčnega sistema nevnetne narave, ki napreduje zaradi poškodbe ali izčrpavanja živčnih celic. Patologija ni omejena s starostjo ali spolom. Treba je omeniti, da lahko to bolezensko stanje vpliva na eno in eno živčno vlakno naenkrat, poleg tega pa ni vedno v eni točki telesa.

Etiologija

Izraz simptomov bolezni lahko povzroči veliko vzrokov. Med najpogostejšimi so:

  • hipovitaminoza;
  • presnovne motnje;
  • poškodba živčnih vlaken katere koli stopnje resnosti;
  • prisotnost benignih ali malignih tumorjev;
  • patologija krvnih žil;
  • zastrupitev telesa;
  • endokrine bolezni;
  • zmanjšana telesna reaktivnost;
  • vaskulitis;
  • krvna patologija;
  • kronični alkoholizem;
  • virusne in bakterijske okužbe;
  • huda hipotermija;
  • dedni faktor.

Sorte

V medicini se uporablja več razvrstitev bolezni, ki temeljijo na vzrokih, naravi poškodbe živčnih vlaken.

Razvrstitev glede na razloge za napredovanje patologije:

  • diabetična nevropatija. Ta oblika patologije napreduje glede na zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Ponavadi se razvije s sladkorno boleznijo;
  • posttraumatska nevropatija. Glavni razlogi za njegovo napredovanje so mehanske poškodbe živčnih vlaken in njenih vej, stiskanje ali vodenje na območju poraznega operacijskega posega. V večini kliničnih situacij ta oblika patologije vpliva na ulnar, ishiadičen, radialni živček in tudi na živce spodnjih okončin. Najpogosteje trauma povzroča nevropatijo radialnega živca, peronealnega in ulnarnega;
  • alkoholna nevropatija. Razlog za napredovanje - uživanje velikih količin pijač, ki vsebujejo visoke odmerke alkohola. Ta snov, kot tudi njeni razkrojni produkti, bistveno otežuje proces presnove, zlasti absorpcijo vitaminov v črevesju. To pa vodi do avitaminoze, ki postane vzrok za napredovanje alkoholne nevropatije;
  • ishemična oblika. Ta vrsta bolezni se razvije kot posledica motenega dotoka krvi v živčne končiče.

Glede na naravo poškodbe živčnih vlaken se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • senzorična nevropatija. Zanj je značilna kršitev občutljivosti določenega organa v človeškem telesu. Manjkajoča bolečina, otrplost in mravljinčenje ter fantomske bolečine;
  • periferna nevropatija. Rečeno je o njegovem napredovanju, če je moten fiziološki proces prenosa živčnih impulzov iz centralnega živčnega sistema v organe, ki jih okužijo prizadeta živčna vlakna. Posledica tega je, da se periferna nevropatija manifestira z naslednjimi simptomi: zmanjšana ali popolna izguba občutljivosti, mišična oslabelost, krči, tiki in slabša koordinacija gibov (običajno se ta simptom manifestira v primeru nevropatije spodnjih okončin, nevropatije radialnega živca itd.);
  • motorična nevropatija. Značilen znak - pomanjkljiva telesna dejavnost. Omeniti velja, da v tem primeru občutljivost ni zmanjšana. Značilni simptomi: bolnik premika okončine, ki jih sam ne more nadzorovati, izginjajo nekateri mišični refleksi, mišična šibkost se postopoma povečuje;
  • avtonomna nevropatija. V tem primeru je moteno inerviranje notranjih organov. Ta oblika patologije velja za najnevarnejšo, saj v primeru njenega napredovanja pride do motenj v delovanju določenih organov in sistemov. Zlasti lahko bolnik ima kršitev uriniranja, požiranja, iztrebljanja.

Glede na prizadeta živčna vlakna:

  • nevropatija peronealnega živca;
  • nevropatija ulnarnega živca;
  • nevropatija radialnega živca;
  • poraz trigeminalnega živca;
  • poškodbe živcev spodnjih okončin.

Simptomatologija

Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od tega, katera živčna vlakna (ali vlakna) so zdrobljena ali poškodovana. Pravzaprav je kar nekaj znakov te bolezni, vendar večina ni značilna, kar v določeni meri povzroča težave pri natančni diagnozi.

Diabetična oblika

Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet diabetesa. Najpogosteje se ta bolezen kaže v periferni nevropatiji. Manifestacije bolezni so večkratne, saj so v patološki proces vključeni hrbtenični živci in živci, odgovorni za delovanje notranjih organov.

Simptomi diabetične nevropatije (v primeru napredovanja periferne nevropatije):

  • ščemenje v nogah;
  • mišične strukture okončin, ko napreduje diabetična nevropatija, lahko spremenijo svojo obliko;
  • pacient lahko opazi, da se v določenem trenutku počuti močnega ohlajanja okončin, v drugem času pa se v njih pojavi občutek toplote;
  • občutek plazenja v udih;
  • bolečine v okončinah (ki se kaže predvsem v nočnem obdobju);
  • povečana občutljivost na otipni dotik. Včasih lahko tudi lahek dotik povzroči bolečino;
  • značilen znak periferne nevropatije je občutek rokavic ali nogavic na udih, vendar so goli;
  • pekoč v okončinah;
  • rane z že obstoječo periferno nevropatijo zdravijo zelo dolgo.

Avtonomna diabetična nevropatija se kaže z naslednjimi simptomi:

  • slabost in draženje;
  • omotica, ko poskušate spremeniti položaj telesa;
  • zgaga;
  • težave z izločanjem urina;
  • tahikardija, ki se lahko kaže tudi v stanju popolnega počitka;
  • kršitev erektilne funkcije;
  • nepravilnega gibanja črevesja;
  • tudi v primeru hude prenatrpanosti mehurja ni potrebe po uriniranju;
  • izguba zavesti, brez očitnega razloga za to;
  • povečano znojenje;
  • pretirano suho kožo.

Poraz obraznega živca

Neuropatija obraznega živca je zelo pogosta. V medicinski literaturi se omenja tudi kot trigeminalna nevropatija. Ponavadi ga izzove prehladitev živčnih vlaken, zato je bolezen sezonska. Najpogosteje se pojavlja v jesensko-zimskem obdobju. Neuropatija obraznega živca se začne akutno - simptomi in stopnja njihove resnosti so neposredno odvisni od lokacije lezije.

Simptomi nevropatije obraznega živca:

  • slinjenje;
  • polovica obraza, kjer je prizadeti živac lokaliziran, kot da je zamrznjen;
  • oslabljeno zaznavanje okusa;
  • z nevropatijo obraznega živca, je na delu prizadetega živca izrazit bolečinski sindrom;
  • oko se ne zapre popolnoma in oseba ne more utripati;
  • značilen simptom nevropatije obraznega živca - sprednji del jezika postane otrdel;
  • solzenje;
  • včasih je mogoče opaziti hudo suhost očesa.

Fibularna živčna naklonjenost

Nevropatija peronealnega živca običajno prizadene dekleta v starosti od 10 do 19 let. Treba je omeniti, da ima ta bolezen neugodno prognozo. Nevropatijo peronealnega živca lahko povzroči poškodba kolenskega sklepa ali ligamentnega aparata, zlomi kosti, operativni poseg vzdolž poti živčnih vlaken in tako naprej.

Simptomi nevropatije peronealnega živca:

  • postopoma izgubijo sposobnost vrtenja stopala;
  • med hojo ali tekom lahko pacienti nepričakovano zategnejo stopalo;
  • nezmožnost pravilnega upogibanja in odpenjanja prstov;
  • stopala;
  • oseba ne more hoditi po petah.

Medicinski dogodki

Zdravljenje nevropatije je treba opraviti takoj, takoj ko se pojavijo prvi opozorilni znaki napredovanja patologije. Če želite določiti pravilen potek zdravljenja, morate obiskati svojega zdravnika. Samozdravljenje ni veljavno.

Nevropatsko zdravljenje poteka zaporedno. Potrebne dejavnosti:

  • odprava škodljivega faktorja (kompresija);
  • odstranjevanje vnetja;
  • lajšanje bolečine;
  • obnovitev polnega delovanja prizadetega živčnega vlakna;
  • spodbujanje regenerativnih procesov;
  • zdravljenje bolezni, ki so povzročile patologijo (če sploh);
  • preprečevanje ponovitve bolezni.

Če menite, da imate nevropatijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga nevrolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hipoparatiroidizem je bolezen, ki jo povzroča nezadostna proizvodnja paratiroidnega hormona. Kot posledica napredovanja patologije je opažena kršitev absorpcije kalcija v prebavnem traktu. Hipoparatiroidizem brez ustreznega zdravljenja lahko vodi do invalidnosti.

Labirintitis je vnetna bolezen, ki vpliva na notranje uho. Začne se napredovati zaradi penetracije infekcijskih povzročiteljev v organ ali zaradi poškodbe. V medicini se ta bolezen imenuje tudi notranji otitis. Zanj je značilen razvoj vestibularnih motenj (vrtoglavica, neusklajenost) in poškodbe organov slušnega aparata.

Klavstrofobija je stanje, za katero je značilen vztrajni in obsesivni strah pred zaprtimi prostori. Strah se poveča, ko pride oseba v utesnjene, majhne ali nizke prostore, sobe, ki nimajo oken in tako naprej. Tudi ljudje s klavstrofobijo doživljajo nelagodje, ko potujejo v prometu, v množici ljudi. Zaradi tega strahu pred paniko se ljudje skušajo izogniti dejavnostim ali situacijam, ki lahko povzročijo nov panični napad. Posledično se obnašanje posameznika včasih spremeni, kolikor lahko preneha zapuščati hišo.

Feokromocitom je benigni ali maligni tumor, ki ga sestavljajo ekstra-nadledvična kromafinska tkiva in nadledvična medula. Pogosteje se pojavijo le ene nadledvične žleze in ima benigni potek. Treba je omeniti, da natančni razlogi za napredovanje znanstvenikov bolezni še niso bili ugotovljeni. Na splošno je feokromocitom nadledvične žleze precej redka. Običajno se tumor začne razvijati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Možna je tudi tvorba feokromocitoma pri otrocih, zlasti pri dečkih.

Encefalitis je vnetna lezija možganov. Praviloma napredovanje te nevarne patologije pri otrocih in odraslih povzročajo infekcijske povzročitelje. Zdravniki izločajo primarni in sekundarni cerebralni encefalitis. Primarni napreduje samostojno, sekundarno pa v ozadju različnih bolezni - ošpic, toksoplazmoze, gripe itd.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Nevropatija: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vzroki in simptomi nevropatije

Nevropatija je nevnetna lezija živcev. Ime združuje različne degenerativno-distrofične spremembe v perifernih živcih. Živčni sistem tvorijo periferni živci in različni živčni pleksusi, možgani in hrbtenjača.

Periferni živci, ki imajo tanko in hkrati kompleksno strukturo, so nestabilni do škodljivih procesov. Obstajajo mononeuropatija, ki pomeni poraz enega živca, večkratno mononeuropatijo, pri kateri je v proces vključenih več živcev, vendar v različnih delih telesa in polinevropatija, ki vključuje več živcev in lokalizirana v enem območju.

Vzroki nevropatije

Nevropatija je odvisna od lokacije in narave poškodbe živcev. Običajno se bolezen razvije po prenosu pogostih bolezni, z nekaterimi zastrupitvami zaradi različnih poškodb. Tri oblike nevropatije so razdeljene:

Diabetična nevropatija je poškodba živčnih vlaken in najmanjših žil z visoko vsebnostjo sladkorja in lipidov v krvi.

· Toksična nevropatija - vzrok je poškodba živcev pri nalezljivih boleznih, med katerimi so zabeleženi davica, HIV, herpes itd., Ki motijo ​​normalno stanje živčnih trupov kemične zastrupitve in ne dozirajo nekaterih zdravil.

· Posttraumatski - pogosto močan udarec ali druge akutne poškodbe povzročijo kršitev integritete mielinske ovojnice živca. Ta oblika je posledica stiskanja živčnih vlaken med zlomi kosti, nenormalnega brazgotinjenja in otekanja tkiv. Najpogostejša lezija ishiadičnega, ulnarnega in radialnega živca.

Pogosto razvoj nevropatije povzroča artritis, osteohondrozo hrbtenice, bolezni jeter in ledvic, nezadostno vsebnost ščitničnih hormonov, tumorjev itd.

Simptomi nevropatije

Zaradi poškodbe živcev so možna tanjša mišična tkiva in kršitev njihove refleksne funkcije. Spremeni se tudi kontraktilnost, delna izguba občutljivosti na dražila, ki povzročajo bolečino. Pojav nevropatije je lahko zelo raznolik, patološki proces se lahko kjerkoli lokalizira in povzroči na primer nevropatijo obraznega živca, trigeminalnega živca itd. Vpliva na motorično, senzorično ali vegetativno funkcijo živca, kar zmanjšuje kakovost življenja. Večina ljudi z diabetesom ima lahko več oblik nevropatije:

periferne oblike nevropatije, t.j. poškodbe živcev, ki inervirajo zgornje ali spodnje okončine. V tem primeru je občutek mravljinčenja na strani prizadetega živca, kršitev občutljivosti prstov na rokah in nogah, občutek otrplosti.

Proksimalna oblika je določena s kršitvijo občutljivosti v nogah, zlasti v spodnjem delu noge, stegnu ali zadnjici.

Avtonomna oblika moti delovanje prebavnega sistema in genitourinarnega sistema.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Diagnoza nevropatije

Nevropatija je precej zapletena bolezen, zato je treba zgodovino zbrati zelo previdno, saj se takšna bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov. Še posebej je pomembno omeniti, ali so bile prisotne virusne bolezni, kaj so morda nove droge, ali je prišlo do stika s kemikalijami.

Bolezen lahko povzroči zlorabo alkohola, prisotnost sistemske bolezni. Na podlagi številnih dejstev se postavi diagnoza. Nevropatija se pojavlja drugače s hitro rastočimi simptomi, nekaj dni ali let. Bolezen je diagnosticirana s palpacijo živčnih trupov, zaznana je prisotnost odebelitve. Opravite preizkus Tinela, metodo, ki je sestavljena iz dotikanja živčnega trupa, če se bolnik počuti v območju občutljivega inerviranja, potem se diagnoza potrdi.

Tradicionalno se pri pregledu polinevropatije pregleduje kri, da bi določili ESR. Tudi v kompleksu diagnostike so prsne žarke, merimo raven glukoze v plazmi po obroku. Izvede se elektroforeza v serumu.

Nevropatsko zdravljenje

Zdravljenje nevnetnih lezij živcev se izbere posamično in zahteva celovit pristop in stalno preprečevanje.

Metode in metode zdravljenja se izberejo glede na stopnjo, obliko in vzroke za moteno prevajanje živčnih vlaken. Vsa prizadevanja so usmerjena v obnavljanje živčne funkcije. Diagnozo toksičnih poškodb živcev pomeni predvsem odpravo toksičnih učinkov. To je lahko odpoved zdravila, odprava uporabe učinkov zastrupitve.

V diabetični obliki je treba vzdrževati normalno raven sladkorja v krvi. Če se odkrije posttravmatska oblika poškodbe živčnih vlaken, se priporoča odstranitev travmatičnega faktorja. Kompleks zdravljenja mora obsegati jemanje analgetikov, vitaminov določenih skupin, zdravil, ki normalizirajo metabolizem in povečajo regenerativno sposobnost.

Predpisani so tudi fizioterapijski postopki. Preprečevanje nevropatije vključuje obnovo presnovnih procesov, pravočasno zdravljenje sistemskih in nalezljivih bolezni. Upoštevati je treba, da se lahko bolezen spremeni v kronično fazo, zato je priporočljivo sprejeti vse potrebne ukrepe za preprečevanje poslabšanja.

Zdravljenje v zdravilišču je koristno za bolnike s takšnimi motnjami, medtem ko zmanjšuje oprijemljive simptome bolezni in možen kronični proces. Kjer so dodeljeni psihoterapevtski postopki, akupunktura, vadbena terapija in masaža, metoda magnetne terapije, zdravljenje s svetlobo in laserjem, aromaterapija.

Preprečevanje nevropatije

Preprečevanje nevropatije je skrb za vsakega človeka glede njihovega zdravja. Zdrav način življenja, redna vadba vam omogoča, da dosežete izboljšano mikrocirkulacijo v okončinah in drugih delih telesa. Pomembno je tudi preprečevanje zapletov nevropatije. Treba se je izogibati poškodbam in opeklinam rok in stopal, dele telesa je treba vsak dan oprati in pregledati, v primeru sprememb pa se posvetujte z zdravnikom. Koristno je, da vzamete kopalne nožice za 15 minut, drgnite in namažite z vazelinom. Mora biti udobno obutev in pravočasno odstranjevanje kurja očesa. Priporočljivo je sprejemati keratolitična sredstva.

Periferna nevropatija - kaj je to?

Periferni živci se nahajajo zunaj hrbtenjače in možganov, njihova glavna funkcija pa je prenos signalov iz centralnega živčnega sistema v druge dele telesa in obratno. Poleg tega so odgovorni za občutljivost kože, motorično aktivnost udov, inervacijo notranjih organov, sodelovanje pri rasti nohtov in las.

Pri periferni nevropatiji patološki proces vpliva na vlakna perifernih živcev, zaradi česar začnejo prenašati napačne impulze, ki lahko resno motijo ​​delovanje telesa.

Vzroki periferne nevropatije

V večini primerov se patologija razvije v ozadju odvisnosti od alkohola ali zastrupitve, diabetes mellitusa in Guillain-Barrejevega sindroma (akutnega vnetnega procesa, ki ima avtoimunsko etiologijo). Med sekundarnimi dejavniki, ki povzročajo periferno nevropatijo, so:

  • vnetje, poškodbe ali stiskanje (kompresija) živčnih končičev;
  • genetska predispozicija za bolezni živčnega sistema;
  • HIV in druge imunske pomanjkljivosti;
  • avtoimunski procesi (revmatoidni artritis itd.);
  • huda ledvična odpoved;
  • bolezni krvi in ​​žil;
  • maligne neoplazme;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • hormonske in endokrine motnje;
  • dolgotrajno izpostavljanje telesu težkih kovin, sevanja in drugih
    negativni dejavniki;
  • uporaba nekaterih zdravil (npr. zdravila za kemoterapijo, antikonvulzivi, antihipertenzivi, antibakterijska sredstva);
  • pomanjkanje vitaminov zaradi neuravnotežene prehrane;
  • duševne motnje.

Poleg tega obstaja idiopatski tip bolezni, ko ni mogoče ugotoviti točnega vzroka za njegov razvoj.

Kaj je prizadeto?

Patološki proces pri tej patologiji vpliva na živce, ki se nahajajo na razdalji od možganov in hrbtenjače - predvsem tistih, ki so v spodnjih okončinah. Včasih se bolezen začne z zgornjimi okončinami, manj pogosto s poškodbami živčnih tkiv v drugih delih telesa, nekatere oblike nevropatije pa prizadenejo skoraj celoten periferni živčni sistem.

Poleg tega lahko patologija prizadene enega ali več živcev - odvisno od tega je razdeljena na mono- in polinevropatijo.

Simptomi

Simptomi periferne nevropatije in njihova resnost so odvisni od stopnje in lokalizacije patološkega procesa ter od splošnega stanja bolnika. Njihov seznam vključuje:

  • odrevenelost, zmanjšana občutljivost, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje;
  • mravljinčenje, pekoč občutek, bolečine na prizadetih območjih;
  • trzanje in šibkost mišic, ki se manifestirajo tudi z manjšimi obremenitvami;
  • rdečina in otekanje kože;
  • sprememba hoje, šepavost, spotikanje;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • krči v nogah, ki se pojavljajo predvsem ponoči;
  • povečano znojenje;
  • izpadanje las, krhki nohti;
  • disfunkcija črevesja in mehurja.

V prvih fazah je bolezen lahko skoraj asimptomatska - bolniki opazijo nenavadne občutke v spodnjih in zgornjih okončinah, plazijo "mravljinčenje", žgečkanje, svetlo zbadanje. Pri motnjah motoričnega živca se oseba pogosto začne spotakniti in spuščati stvari, ko delujejo živčni motorni živci, pa se pojavijo skoki v krvnem tlaku, zaprtje in driska, težko dihanje, erektilna disfunkcija pri moških.

Kaj je nevarna periferna nevropatija?

Če se ne zdravi, se simptomi bolezni poslabšajo - včasih bolečina in nelagodje postaneta tako močna, da preprečita, da bi oseba vodila normalno življenje. Ko se patološki proces razvije, se lahko v nekaterih delih telesa pojavi deformacija mišic in popolna izguba občutka, zaradi česar opekline in druge poškodbe ostanejo neopažene in se okužijo.

Če bolezen prizadene živce, ki so odgovorni za inervacijo notranjih organov, se lahko pojavi inkontinenca blata in urina, težave z dihanjem, arterijska hipertenzija. Najnevarnejši zaplet periferne nevropatije je pareza in paraliza, do popolne izgube sposobnosti gibanja okončin. Opozoriti je treba, da se različne oblike bolezni razvijajo na različne načine - od pojava prvih simptomov do resnega poslabšanja stanja bolnika, lahko traja več tednov ali več let.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi periferne nevropatije, se je treba vrniti k nevropatologu. Diagnoza je postavljena na podlagi številnih študij, vključno z instrumentalnimi in kliničnimi metodami.

  1. Primarni zdravstveni pregled. Zdravnik zbira pritožbe in anamnezo bolnika s posebnimi testi, oceni reflekse, ravnotežje, koordinacijo, občutljivost in druge mišične zmogljivosti.
  2. Analize Krvni testi se izvajajo za identifikacijo vnetnih in infekcijskih procesov v telesu, za merjenje ravni glukoze in ščitničnih hormonov ter vsebnosti vitaminov in elementov v sledovih. Včasih bolniki potrebujejo genetsko analizo, ledveno funkcijo in biopsijo kože, živčnega in mišičnega tkiva.
  3. Elektrodiagnostično testiranje. Elektromiografijo izvedemo tako, da ocenimo električno aktivnost mišic in hitrost prenosa impulzov.
  4. Posnetki. Magnetna resonanca in računalniška tomografija se uporabljata za identifikacijo poškodb notranjih organov, kosti in mišičnega tkiva - omogočajo vam, da vzamete plasti po strukturi telesa in odkrijete skoraj vse nenormalnosti, začenši z mehanskimi poškodbami, ki se končajo z benignimi in malignimi tumorji.

Nekateri bolniki zahtevajo tudi posvet z endokrinologom, imunologom, specialistom za nalezljive bolezni in drugimi ozkimi strokovnjaki.

Zdravljenje

Za zdravljenje periferne nevropatije je treba najprej ugotoviti in odpraviti vzrok bolezni. Če so patologijo povzročili vnetni in avtoimunski procesi, je za bolnike priporočljiva plazmafereza (čiščenje krvi protiteles in toksinov), med operacijo kompresije živcev pa je potrebna.

Poleg tega so s to diagnozo potrebne terapevtske metode za lajšanje simptomov, lajšanje bolnikovega splošnega stanja in obnavljanje živčnega in mišičnega tkiva. V ta namen se uporablja celovit pristop, ki vključuje zdravila, metode fizioterapije in alternativno medicino.

  1. Zdravljenje z zdravili. Med zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje periferne nevropatije, so zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, antioksidanti, imunosupresivi in ​​sedativi, antidepresivi. Vitaminska terapija se uporablja za izboljšanje splošnega stanja telesa, vitamini skupine B pa so še posebej koristni za živčne končiče.
  2. Elektroforeza Elektroforeza spodbuja prodor aktivnih sestavin zdravil neposredno v lezije, električni tok pa dodatno stimulira mišice in živce.
  3. Fizioterapija Fizioterapevtski postopki (magnetna in laserska terapija, aplikacije blata, UHF itd.) Pomagajo izboljšati krvni obtok in presnovo metabolizma v tkivih, pospešujejo procese regeneracije in ohranjajo mišični tonus v normalnih pogojih.
  4. Dodatne metode. Kot dodatno zdravljenje za periferno nevropatijo uporabljamo ročno terapijo, masažo, akupunkturo in terapevtsko telesno vadbo. Za lajšanje bolečin uporabite palice, hojce, pnevmatike in v hujših primerih voziček. Uporabite lahko ljudske recepte (zeliščne decoctions in infuzije, med in druge čebelje izdelke), vendar pred zdravljenjem se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da ni alergijskih reakcij.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj nevropatije, se morate odreči slabim navadam, jesti uravnoteženo prehrano, jemljete vitaminske komplekse in se vključiti v blago fizično aktivnost. Poleg tega je treba upoštevati dnevni režim, popolnoma sprostite, če je mogoče, se izogibajte poškodbam, hudim stresom in izpostavljenosti škodljivim snovem, takoj zdravite vnetne in nalezljive bolezni, jemljite zdravila le na priporočilo zdravnika.

Pomembno vlogo imajo preventivni zdravstveni ukrepi - po dopolnjenem 40. letu starosti je treba vsakih šest mesecev opraviti krvni test za sladkor v krvi, opraviti pa je treba preglede endokrinologa, revmatologa in nevrologa.

Uporabni video

Če želite izvedeti več, si oglejte videoposnetek o nevropatiji perifernih živcev.

Zaključek

Periferna nevropatija je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete in znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja, vendar se je mogoče pravočasno diagnosticirati in zdraviti neprijetne učinke na zdravje.

Razlogi

Nevropatija se redko pojavi kot samostojna bolezen. Najpogosteje je zaplet hude kronične bolezni ali se pojavi kot posledica travmatskega sredstva.

Najpogostejši vzrok je sladkorna bolezen. Diabetična nevropatija prizadene vse vrste vlaken: motorično, občutljivo, vegetativno. Zaradi visoke vsebnosti glukoze v krvi so moteni presnovni procesi v živčnih vlaknih, kar vodi v njihov edem in disfunkcijo.

Vzroki, ki povzročajo toksično nevropatijo, so različni. Razdelimo jih lahko v dve skupini:

  1. Eksogeni dejavniki:
    • Virusne bolezni: HIV, hepres, davica, toksoplazmoza;
    • Zdravila: zdravila proti tuberkulozi, nekateri antibiotiki, zdravila, ki vsebujejo težke kovine (zlato, platina);
    • Kemične spojine: snovi iz svinca, arzena, živega srebra, fosforja;
    • Avitaminoza: pomanjkanje vitaminov skupine B.
  2. Endogeni dejavniki: imunski kompleksi, ki jih telo proizvaja v nekaterih boleznih: avtoimunske bolezni, Waldenstromova bolezen in druge.

Zloraba alkohola je pogosto zapletena zaradi težav v perifernem živčnem sistemu.

Klinična slika

Redko se zgodi, da je prizadet samo en živac; bodisi nekaj bližnjih (posttraumatskih nevropatij) živčnih vlaken je običajno poškodovanih ali pa pride do difuzne lezije.

Najprej trpi površinska in globoka občutljivost na področju inervacije. Zdi se srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, pekoč občutek. Ti občutki lahko oddajajo v naslednje območje. V začetnih fazah motenj gibanja so lahko odsotne ali pa so zanemarljive. Prav tako je treba omeniti simetrijo identificiranih simptomov.

Z napredovanjem bolezni, povezovanjem motornega poslabšanja in oslabitvijo refleksov se pojavi šibkost upognjenosti udov, pogosteje so distalne regije (roke in noge), tetive refleksi postali počasnejši in lahko sčasoma izginejo.

Pri porazu okončin opazimo simptom »nogavic« in »rokavic«: kršitev površine in globoko občutljivost v teh območjih. Bolniki se pritožujejo zaradi togosti pri hoji, otrplosti v nogah, občutka "togosti mišic". Sčasoma se simptomi "dvignejo" zgoraj: zmanjšajo refleksi kolena in ulnar. Hkrati se v distalnih predelih pojavijo bolečine in pareza.

Pri podhranjenosti živčnega tkiva so motene tudi trofične mišice. To se kaže v progresivni slabosti mišic, do atrofije. V hujših primerih bolniki ne morejo hoditi, držati predmetov, jesti sami. To močno zmanjšuje kakovost življenja. Najbolj neprijetni zapleti pri bolniku so motnje v delovanju medeničnih organov (trpi izločilna in spolna funkcija), za zdravnika pa ustavitev dihalnih mišic.

Nevropatija ima veliko različnih simptomov, ki včasih otežujejo pravilno in pravočasno diagnosticiranje. Ne smemo pozabiti, da so najpogosteje dolga živčna vlakna poškodovana, zato se kršitev v okončinah kaže pri skoraj vsakem bolniku.

Vrste bolezni

Nevropatija je razdeljena glede na področje prizadete hrbtenjače.

Nevropatija: simptomi in zdravljenje

Nevropatija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija je izraz, ki združuje bolezni perifernega živčnega sistema.

Dejstva o nevropatiji:

Nevropatija je zaplet številnih bolezni.

Lahko se prizadenejo 3 vrste živcev: avtonomna, motorična in senzorična.

Včasih so prizadeti posamezni živci ali živčne celice. Bellova paraliza je poseben primer nevropatije obraznega živca, ki vpliva na mišice in kožo obraza.

Fizične poškodbe, ponavljajoče se poškodbe, okužbe, oslabljen metabolizem, izpostavljenost toksinom in jemanje določenih zdravil lahko privedejo do razvoja nevropatije.

Večina primerov nevropatije je diagnosticirana pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Pri nevropatiji kot vrsti zapleta pri sladkorni bolezni 50% ljudi nima simptomov.

Testiranje na nevropatijo je nepogrešljiv del zdravljenja sladkorne bolezni.

Z nevropatijo, ki jo povzročajo toksini, bo odstranjevanje toksinov iz telesa pomagalo ustaviti nadaljnje poškodbe živcev.

Kaj je nevropatija?

Izraz "nevropatija" zajema široko področje živčnih bolezni. To lahko vpliva:

Senzorični živci (živci, ki nadzorujejo občutek). Oseba ima mravljinčenje, bolečino, otrplost ali šibkost v nogah in rokah

Motorni živci (živci, ki so odgovorni za moč in gibanje). Oseba ima šibkost v nogah in rokah

Vegetativni živci (živci, ki nadzorujejo telesne sisteme, kot so črevesje, mehur). Obstajajo spremembe srčnega utripa in krvnega tlaka, povečano znojenje

Nevropatija je tudi razdeljena:

Mononeuropatija - prizadeta je le ena vrsta živcev.
Polinevropatija - prizadeta je več vrst živcev.

Vzroki nevropatije

30% nevropatij se pri ljudeh razvije iz neznanih razlogov. Preostalih 70% so posledica bolezni in dejavnikov:

Diabetes je najpogostejši vzrok nevropatije. Visoka raven krvnega sladkorja pri ljudeh s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo povzroča poškodbe živcev.

Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči nevropatijo.

Nekatere kemoterapijske droge in zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV, prispevajo k poškodbi živcev.

Strupi (toksini) - insekticidi in topila lahko poškodujejo periferne živce.

Rak - Nevropatija se lahko pojavi pri ljudeh z določenimi vrstami raka: limfomom in multiplim mielomom.

Alkohol - pretirano pitje povzroča poškodbe živcev.

Kronična ledvična bolezen - če ledvice ne delujejo pravilno, lahko neravnotežje soli in kemikalij povzroči periferno nevropatijo.

Kronična bolezen jeter.

Okužbe - Poškodbe živcev lahko povzročijo nekatere okužbe, vključno z okužbo s HIV in lymsko boleznijo.

Bolezni veznega tkiva - revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom in sistemski eritematozni lupus.

Nekatera vnetna stanja - stanja, vključno s sarkoidozo in celiakijo, lahko povzročijo tudi periferno nevropatijo.

Dedne bolezni - Charcot-Marie-Tutov sindrom in Friedreichova ataksija.

Razširjenost bolezni

Periferna nevropatija je zelo razširjena.

Ocenjuje se, da več kot 20 milijonov Američanov trpi zaradi te bolezni.
Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti, vendar je pogostejša pri starejših.

Diabetična nevropatija

Najpogostejši vzrok periferne nevropatije je sladkorna bolezen.

Visok krvni sladkor povzroča poškodbe sten majhnih krvnih žil, ki oskrbujejo živce na koncih rok in nog in glavnih organov (oči, ledvice, srce) s kisikom in hranili.

Simptomi nevropatije

Senzorična nevropatija

  1. Mravljinčenje in otrplost.
  2. Preobčutljivost.
  3. Povečana občutljivost na bolečino ali izguba sposobnosti občutenja bolečine.
  4. Izguba sposobnosti za beleženje temperaturnih sprememb.
  5. Izguba usklajevanja
  6. Spremembe v koži, laseh in nohtih.
  7. Razjede nog, okužba in gangrena.

Motorična nevropatija

Slabost mišic - povzroča nestabilnost in otežuje izvajanje preprostih dejanj, kot je zapenjanje srajce.

Vegetativna nevropatija

Omotica in omedlevica (zaradi nenadnih sprememb krvnega tlaka).

Nezmožnost prenosa toplote.

Izguba kontrole mehurja povzroči inkontinenco.

Napenjanje, zaprtje ali driska.

Težave pri doseganju ali ohranjanju erekcije (impotenca).

Postherpetična nevralgija - po skodle. Senzorična nevropatija lahko traja več mesecev po tem, ko lišaji izginejo

Nevropatija vnetnega živca - po poškodbi komolca.

Sindrom karpalnega tunela - posledica stiskanja živcev v membrani zapestja.

Paraliza fibularnega živca - povzročena s stiskanjem živca, ki prehaja skozi vrat fibule.

Paraliza radialnega živca.

Bellova paraliza je nevropatija, ki vpliva na obraz.

Diagnoza nevropatije

Zdravnik najde informacije in analize:

  1. Simptomi
  2. Splošno zdravje.
  3. Primeri nevropatije pri sorodnikih.
  4. Vsa zdravila (ali pred kratkim sprejeta).
  5. Vsaka izpostavljenost strupom (toksini).
  6. Uporaba alkohola.
  7. Spolno življenje.
  1. Pregled kože.
  2. Preverjanje utripanja.
  3. Preverite občutke.
  4. Preverjanje vibracij.
  5. Tetovski kreteni.

Preskus prevodnosti živcev

Pregled živčnega prevajanja preveri hitrost, s katero živci pošiljajo signale.

Na kožo nad testnim živcem namestimo posebne elektrode. Te elektrode oddajajo zelo majhne električne impulze, ki so nekoliko podobni majhnemu električnemu šoku, ki stimulira živce.

Druge elektrode registrirajo električno aktivnost živca.

Razdalja, ki jo impulzi potujejo na druge elektrode, in čas, po katerem prejmejo ta pulz, nam omogočajo izračun hitrosti pulzirajočega živca.

Pri periferni nevropatiji je ta hitrost bistveno manjša.

Elektromiografija

Ta test ocenjuje električno aktivnost mišic.

Zelo tanko iglo s pritrjeno elektrodo vstavimo skozi kožo v mišico in povežemo z osciloskopom.

Reakcija mišice, ko jo stimulirajo živci, se spremlja in zabeleži z osciloskopom.

Pri periferni nevropatiji bo električna aktivnost nenormalna.

Biopsija živcev

Pod mikroskopom vzamemo majhen del živca za nadaljnje raziskave.

Biopsija kože

To je nova metoda, ki je bila razvita za preučevanje perifernih živcev.

Lahko se uporablja za diagnosticiranje periferne nevropatije v zgodnji fazi, kot tudi za spremljanje napredovanja nevropatije in učinkovitosti zdravljenja.

Poleg tega se meri gostota živčnih vlaken v površini kože.

Pri periferni nevropatiji se zmanjša gostota perifernih živcev.

Nevropatsko zdravljenje

Na voljo so zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje otrplosti in mravljinčenja. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih bolezni, pa tudi pomagajo ljudem z nevropatijo:

Nevropatsko lajšanje bolečin:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) in karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, drugi) - vse tri so zdravila za epilepsijo.

Duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor) sta antidepresiva, ki zavirata prevzem serotonina in noradrenalina.

Nordriptyline (Pamelor), desipramin (Norpramin) in imipramin (Tofranil) so triciklični antidepresivi.

Oksikodon (Oxecta, OxyContin, drugi) in tramadol (Conzip, Ultram itd.) Sta opioidna zdravila proti bolečinam.

Morda vas zanimajo tudi:

Nevropatija: kako se razvija, vrste, simptomi in zdravljenje

Nevropatija (nevropatija) je kompleks simptomov, ki ustrezajo poškodbam perifernih živcev nevnetne narave.

Kako se razvija nevropatija

Periferni živci izvirajo iz hrbteničnih korenin (vertebralni živci) in možganov (kranialni živci). Korenine hrbtenjače so povezane tudi z elementi perifernega (zunaj možganov in hrbtenjače) živčnega sistema, simptomi lezij pa se imenujejo "radikulopatija" in se obravnavajo ločeno od nevropatije.

članki:
Razvrstitev
Vzroki razvoja
Kako očitno
Metode zdravljenja

Številne veje perifernih živcev zagotavljajo inervacijo vseh tkiv in organov, prenos živčnih impulzov v možgane, ki uravnavajo telesno aktivnost iz najbolj oddaljenih točk (stopal in rok) in nazaj.

Skupine vlaken v živčnih vejah opravljajo svoje visoko specializirane funkcije:

  • somatski:
    • senzorične (občutljive);
    • motor;
  • vegetativno.

Senzorična (aferentna) vlakna so odgovorna za vse vrste občutljivosti telesnih tkiv. Motorna (motorična ali eferentna) vlakna zagotavljajo motorično funkcijo - hojo, ročno delo, gibanje glave in trupa. Vegetativna vlakna so odgovorna za usklajeno delo notranjih organov in žlez, krvnih žil.

Poraz, uničenje perifernih živcev pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov vodi do kršitve teh funkcij - nevropatija. Nevropatijo lahko kažejo bolečine, zmanjšana občutljivost, omejena gibljivost in funkcionalne motnje različnih organov in sistemov.

Razvrstitev nevropatije

Odvisno od živčevja, katerega cona človeškega telesa je bila poškodovana, se razlikuje nevropatija:

  • periferne - s poškodbami na živcih rok ali stopal:
    • distalno - z lokalizacijo bolečine in drugimi manifestacijami v spodnjih okončinah: stopala, noge, roke, podlakti;
    • proksimalno - z lokalizacijo bolečih simptomov v zgornjem delu okončine: stegno, zadnjico, ramo;
  • kranialna - z lezijami lobanjskih živcev (razen vizualnih in slušnih);
  • avtonomno - značilno je disfunkcija notranjih organov in telesnih sistemov, ki temelji na porazu visceralnih vegetativnih živčnih vlaken;
  • žarišče - znaki poškodb, ki se razširijo na posamezne žariščne točke različnih območij.

Najpogostejša je distalna periferna nevropatija nog - ta živčna vlakna tega območja so najbolj občutljiva na škodljive učinke zaradi oddaljenosti od središča in velikega obsega.

Odvisno od masivnosti poškodbe živcev, izločajo:

  • žariščna nevropatija - s poškodbami posameznih živcev:
    • mononeuropatija - poraz ločenega živca;
    • več mononeuropatije - poraz več ločenih živcev;
  • difuzna nevropatija (polineuropatija) - s porazom vseh živčnih vlaken na katerem koli delu telesa.

Odvisno od vlakna, pri katerem je bila specializacija poškodovana, se zgodi nevropatija:

  • senzorične;
  • motor (motor);
  • vegetativno;
  • mešani (na primer, senzorični motor).

Nekateri živci so sestavljeni iz vseh treh vrst vlaken, drugi - iz vlaken iste vrste. Če je na primer poškodovan en živac, lahko opazimo le motnje motenj ali motnje občutljivosti ali pa se ti znaki lahko združijo.

Razlogi

Zakaj se razvija nevropatija? Vzrok so degenerativno-distrofični procesi v živčnih vlaknih in njihovih membranah - uničenje živčnega tkiva zaradi poslabšanja prehrane, izpostavljenosti toksinom.

Stanja, proti katerim se najpogosteje razvije nevropatija, vključujejo:

  • endokrine in presnovne motnje: t
    • diabetes mellitus (s podaljšano hiperglikemijo - zvišan krvni sladkor);
    • bolezni ščitnice s tirotoksikozo ali hipotiroidizmom;
    • kronično odpoved ledvic (v fazi uremije - zastrupitev z dušikovimi bazami, ki jih bolni ledvici ne morejo več odstraniti iz telesa v celoti);
    • amiloidoza;
    • porfirija;
    • kronično pomanjkanje vitaminov B v prehrani;
  • zastrupitev:
    • kronično (alkoholizem) ali akutno zastrupitev z etanolom, narkotičnimi snovmi;
    • zastrupitev z zdravili - antibakterijska (metronidazol, nitrofurani), antiprotozojski in anthelmintik (suramin), proti raku (paklitaksel, talidomid), anabolični (nukleozidi);
    • zastrupitev s težkimi kovinami (živo srebro, svinec, baker, cink in drugi), aceton.
  • vnetje (sarkoidoza)
  • tumorji - nevropatija je lahko povezana tako z neposrednimi učinki tumorja (kompresijo, zastrupitvijo s produkti vitalne aktivnosti maligne neoplazme) kot s specifičnim stanjem imunskega sistema;
  • nalezljive bolezni: t
    • klopni borelioza;
    • Okužba s HIV;
    • gobavost;
  • izpad dovoda krvi:
    • ateroskleroza;
    • vaskulitis (žilno vnetje);
    • stiskanje krvnih žil;
  • genetske nepravilnosti:
    • Fabryjeva bolezen;
    • Bolezen Tanger;
  • poškodb.

Bolečine v sklepih se končajo!

Spoznajte zdravilo, ki ga ne najdete v lekarnah, a zahvaljujoč temu, da so se mnogi Rusi že okrevali pred bolečinami v sklepih in hrbtenici!

Poškodbe in pomanjkanje oskrbe s krvjo ponavadi vodijo do poškodb posameznih živcev - posttraumatske oziroma ishemične nevropatije.

Torej, nevropatija ulnarnega, peronealnega, tibialnega, medianega živca je najpogosteje povezana s kompresijo živčnega tkiva v kostno-fibroznem kanalu, stiskanjem žil, ki napajajo živce, zlomi in dislokacijami.

Ateroskleroza trebušne aorte in arterij spodnjih okončin lahko povzroči tudi nevropatijo peronealnega in tibialnega živca.

Drugi vzroki za difuzno poškodbo perifernih živcev so diabetična, toksična, alkoholna, paraneoplastična (v ozadju malignega tumorja), ishemična (v ozadju pomanjkanja prekrvavitve) polinevropatija.

Včasih, tudi po temeljitem pregledu, ni mogoče ugotoviti vzroka nevropatije, takšno stanje imenujemo idiopatska nevropatija.

Simptomi

Če so prizadeta senzorična, motorična ali vegetativna živčna vlakna, so simptomi nevropatije različni:

  • senzorična nevropatija:
    • nerazumne bolečine različnih jakosti vzdolž prizadetega živca;
    • odsotnost ali zmanjšanje bolečinskega odziva na zunanje dražljaje;
    • odsotnost ali zmanjšanje občutkov zunanje temperature, dotik;
    • občutek otrplosti, "guskavice";
    • preobčutljivost na zunanje dražljaje (npr. rahel učinek lahko spremlja akutna bolečina);
    • kršitev, hoja, neprepustnost, če ni mogoče vizualno preveriti, kje je postavljena noga (na primer v temi);
  • motorična nevropatija:
    • oslabitev mišic;
    • težave pri gibanju;
    • tresenje mišic;
    • mišični krči;
    • konvergentno mežikanje (z nevropatijo abducentnega živca);
    • zvit obraz (z nevropatijo obraznega živca);
  • avtonomna nevropatija:
    • hladna koža;
    • bledica ali cianoza kože, pojav spotov nad lezijo;
    • suha in luskasta koža
    • redčenje in lomljivi lasje;
    • debelost in razslojevanje nohtov;
    • z dolgotrajno nezdravljeno boleznijo - nastanek slabo zdravilnih razjed na koži;
    • kršitve notranjih organov - kardiovaskularni sistem, prebavni organi;
    • motnje uriniranja in črevesja;
    • spolne motnje.

Odvisno od vzroka nevropatije so lahko stopnje osnovne bolezni, te ali druge vrste motenj, še posebej izrazite ali popolnoma odsotne.

Zdravljenje

Z nevropatijami je treba najprej ugotoviti njihov vzrok in zdraviti osnovno bolezen, ki negativno vpliva na živce - ohraniti stabilno nizko raven glukoze v krvi pri sladkorni bolezni, nadomestiti raven ščitničnih hormonov pri boleznih in tako naprej.

Zdravljenje same nevropatije je konzervativno in je namenjeno odpravljanju bolečine, hitrem okrevanju prizadetega živčnega tkiva, ponovni vzpostavitvi delovanja živčnih vlaken. Vendar brez obravnavanja temeljnega vzroka takšno zdravljenje ne daje dobrega dolgotrajnega učinka.

Zdravljenje z drogami

Z izrazito bolečinsko komponento se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Če so ta sredstva neučinkovita, predpišejo antikonvulzivna zdravila, antidepresive, pomirjevalce, narkotična zdravila proti bolečinam.

Za izboljšanje prehrane in hitro okrevanje živčnega tkiva se vitamini B uporabljajo v kombinaciji z askorbinsko kislino in vitaminom E, vazodilatatorji, antioksidanti.

Za obnovitev delovanja prizadetih živcev so predpisana sredstva za antiholinesterazo.

V nekaterih primerih, kot je nevropatija obraznega živca, je potrebna uporaba glukokortikoidov.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je predpisana za pospešitev okrevanja živcev in njihovih funkcij, lajšanje bolečin. Pri zdravljenju nevropatije se uporablja:

  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • magnetna terapija;
  • diadinamična terapija;
  • zdravilna prha;
  • terapevtske kopeli (radon, vodikov sulfid);
  • terapevtsko blato, ozokerit;
  • elektromiostimulacija.

Masaža

Terapevtska masaža pomaga izboljšati prehrano prizadetih živcev, lajša bolečine, izboljšuje motorično funkcijo.

Fizikalna terapija

Vaja pomaga izboljšati prehrano tkiv, krepiti mišice. Močne, usposobljene mišice lahko delno nadomestijo izgubo živčnih funkcij, kar vodi v obnovo motorične aktivnosti.

Medicinski gimnastični kompleks bo učinkovit pod naslednjimi pogoji:

  • če ga je razvil specialist;
  • če so vaje pravilno izvedene;
  • če se vaje izvajajo redno.

Zdravljenje nevropatije je lahko dolgo. Čas in učinkovitost terapije sta odvisna tako od vzrokov poškodbe živcev kot tudi od zanemarjanja bolezni. Zato se je ob prvih znakih nevropatije potrebno čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Vzroki razvoja in simptomi nevropatije

Nevropatija je nevnetna bolezen perifernih živcev, za katero so značilne degenerativne in distrofične spremembe v tkivih. Simptomatologija te bolezni je drugačna in je v veliki meri odvisna od lokacije prizadetega živca. Zdravljenje te bolezni je kompleksno in dolgotrajno. Veliko vlogo ima preventivna povezava.

Razlogi

Nevropatija se redko pojavi kot samostojna bolezen. Najpogosteje je zaplet hude kronične bolezni ali se pojavi kot posledica travmatskega sredstva.

Najpogostejši vzrok je sladkorna bolezen. Diabetična nevropatija prizadene vse vrste vlaken: motorično, občutljivo, vegetativno. Zaradi visoke vsebnosti glukoze v krvi so moteni presnovni procesi v živčnih vlaknih, kar vodi v njihov edem in disfunkcijo.

Vzroki, ki povzročajo toksično nevropatijo, so različni. Razdelimo jih lahko v dve skupini:

  1. Eksogeni dejavniki:
    • Virusne bolezni: HIV, hepres, davica, toksoplazmoza;
    • Zdravila: zdravila proti tuberkulozi, nekateri antibiotiki, zdravila, ki vsebujejo težke kovine (zlato, platina);
    • Kemične spojine: snovi iz svinca, arzena, živega srebra, fosforja;
    • Avitaminoza: pomanjkanje vitaminov skupine B.
  2. Endogeni dejavniki: imunski kompleksi, ki jih telo proizvaja v nekaterih boleznih: avtoimunske bolezni, Waldenstromova bolezen in druge.

Zloraba alkohola je pogosto zapletena zaradi težav v perifernem živčnem sistemu.

Klinična slika

Redko se zgodi, da je prizadet samo en živac; bodisi nekaj bližnjih (posttraumatskih nevropatij) živčnih vlaken je običajno poškodovanih ali pa pride do difuzne lezije.

Najprej trpi površinska in globoka občutljivost na področju inervacije. Zdi se srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, pekoč občutek. Ti občutki lahko oddajajo v naslednje območje. V začetnih fazah motenj gibanja so lahko odsotne ali pa so zanemarljive. Prav tako je treba omeniti simetrijo identificiranih simptomov.

Z napredovanjem bolezni, povezovanjem motornega poslabšanja in oslabitvijo refleksov se pojavi šibkost upognjenosti udov, pogosteje so distalne regije (roke in noge), tetive refleksi postali počasnejši in lahko sčasoma izginejo.

Pri porazu okončin opazimo simptom »nogavic« in »rokavic«: kršitev površine in globoko občutljivost v teh območjih. Bolniki se pritožujejo zaradi togosti pri hoji, otrplosti v nogah, občutka "togosti mišic". Sčasoma se simptomi "dvignejo" zgoraj: zmanjšajo refleksi kolena in ulnar. Hkrati se v distalnih predelih pojavijo bolečine in pareza.

Pri podhranjenosti živčnega tkiva so motene tudi trofične mišice. To se kaže v progresivni slabosti mišic, do atrofije. V hujših primerih bolniki ne morejo hoditi, držati predmetov, jesti sami.

To močno zmanjšuje kakovost življenja.

Najbolj neprijetni zapleti pri bolniku so motnje v delovanju medeničnih organov (trpi izločilna in spolna funkcija), za zdravnika pa ustavitev dihalnih mišic.

Nevropatija ima veliko različnih simptomov, ki včasih otežujejo pravilno in pravočasno diagnosticiranje. Ne smemo pozabiti, da so najpogosteje dolga živčna vlakna poškodovana, zato se kršitev v okončinah kaže pri skoraj vsakem bolniku.

Vrste bolezni

Nevropatija je razdeljena glede na področje prizadete hrbtenjače.