Kaj pomeni ultrazvok srca, katere bolezni je mogoče prepoznati

Iz tega članka se boste naučili: kako je ultrazvok srca (Echo CG), ali potrebujete posebne priprave za postopek. Kdo je predpisal to diagnostično metodo, ki jo pokaže. Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca in norm.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

S pomočjo ultrazvoka srca je mogoče podrobno raziskati strukturo tega organa in oceniti njegovo sposobnost črpanja krvi. Z uporabo Echo CG lahko vidite velikost vseh komor srca, debelino sten in predelnih sten, območje ventilskih lukenj in premer glavnih žil, ki segajo od srca, hitrost pretoka krvi skozi ventile, prostornino krvi, ki jo oddajajo srčne komore.

S to metodo je mogoče diagnosticirati organske okvare srca, nenormalnosti ventilov, kardiomiopatijo, motnje miokardne kontraktilnosti, bolezni velikih žil, ki segajo od srca (aorta, pljučno deblo).

Ta študija igra glavno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja, saj je zelo informativna, varna za ljudi vseh starosti, absolutno neboleča, ne zahteva dolge priprave bolnika.

Napotitev na ultrazvok srca lahko dobite pri kardiologu. Izvaja ultrazvok specialista.

Indikacije za

Echo KG je narejen vsem bolnikom s sumom na bolezni srca.

Takšni ljudje običajno pridejo k kardiologu s pritožbami na palpitacije, nelagodje ali bolečine v prsih, utrujenost, otekanje, zasoplost. To so značilni simptomi kroničnega srčnega popuščanja.

Tudi ultrazvok se lahko pošlje osebi, ki ima EKG nepravilnost, tudi če ni neprijetnih simptomov.

Echo KG je zaželen za profilaktične namene:

• vsakih 1-2 let zdravih otrok in mladih odraslih;
• enkrat letno - za športnike;
• enkrat na pol leta ljudem, starejšim od 60 let;
• enkrat na 6 mesecev tistim, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni srca in ožilja, in tistimi, ki imajo majhne prirojene okvare srca, ki so asimptomatske;
• vse nosečnice (potreben je ultrazvok materinega srca in, če je indiciran, ultrazvok srca ploda).

Katere bolezni je mogoče prepoznati

Z diagnosticiranjem Echo CG:

• hipertrofija ali dilatacija srčnih komor;
• kardiomiopatija;
• aortna, tricuspidna, mitralna ali pljučna stenoza;
• okvara katerega koli ventila;
• prolaps mitralne zaklopke;
• bolezni prsne aorte (disekcija, anevrizma, hematom, ruptura);
• neuspeh levega prekata ali drugih delov srca;
• okvara medpredmetnega ali interventrikularnega septuma;
• srčna tromboza;
• perikarditis;
• Fallotove tetradne in druge redke okvare srca.

Priprava za

Posebna kompleksna priprava ni potrebna.

Obstaja le nekaj priporočil:

1. Dan pred postopkom je bolje ne piti alkohola, kave, močnega čaja.
2. Na dan, ko naredite ultrazvok (ali vsaj 2-3 ure pred njim), ne kadite.
3. Če jemljete kakšna zdravila, opozorite kardiologa, ki vas je napotil na ultrazvok vašega srca. Morda bo svetoval, da zdravilo preskočite na dan postopka.
4. Sedite in se sprostite zadnjih 10 minut pred izpitom.

Z vami, boste morali imeti list za polaganje na kavču, in brisačo, da obrišete ostanke gela iz telesa. Lahko vzamete eno veliko brisačo, zamenjali boste list.

Izvajanje postopka

Ultrazvok naredite tako:

• Odstraniš vse obleke nad pasom.
• Ležite na kavču na hrbtu ali na levi strani.
• Zdravnik položi na prsni koš poseben gel za ultrazvok in vodi skozi telo s posebnim senzorjem.
• Slika srca se prikaže na monitorju zdravnika in podatke takoj zabeleži.
• Postopek traja 10-15 minut.
• Na koncu se vstaneš, obrišeš kožo iz ostankov gela in obleko.
• Sam ultrazvočni specialist lahko dešifrira dobljene rezultate, a končno diagnozo postavi kardiolog, ki vam je dal napotnico.

Indikatorji Echo KG normalno

V tabeli podajamo norme za odrasle. Odstopanja od norme ne kažejo vedno na bolezni in se lahko izkažejo kot individualna značilnost organizma. Ne izumljajte bolezni sami, če vaši ultrazvočni indikatorji srčnega utripa niso popolnoma v skladu z normo - le kardiolog lahko postavi diagnozo. Če niste prepričani o diagnozi, se posvetujte z drugim kardiologom.

Kako, kdaj in za kaj narediti ultrazvok srca?

Ultrazvok srca je vodilna v diagnostiki bolezni srca in ožilja. Ultrazvok srca omogoča prepoznavanje prirojenih in pridobljenih okvar, oceno kontraktilnosti sten srca brez travmatičnih invazivnih posegov.

Zakaj ultrazvok srca?

Ultrazvok srca je varna in učinkovita metoda pregleda stanja organa

Razmeroma nova in varna metoda vam omogoča, da prepoznate zgodnje znake sprememb v srcu in ocenite učinkovitost zdravljenja. Z ultrazvokom je mogoče kontrolirati pooperativne zaplete brez uporabe rentgenskega pregleda.

Ultrazvok srca se izvaja s posebnim senzorjem, ki je tesno pritisnjen na prsni koš človeka, postopek pa se imenuje transtorakalna ehokardiografija (EchoCG). Z metodo dobimo sliko srca v različnih ravninah, zaradi česar se ovrednoti struktura srca, njegove funkcije in opravi predhodna diagnoza.

Študija ocenjuje interpozicijo in velikost anatomskih struktur srca.

Zdravnik namesti senzor na zahtevano območje študije in ga počasi obrne.

Kaj lahko ocenimo z ultrazvokom:

1. Ventili srca: preučite število ventilov, prisotnost prolapsa (deformacije) in regurgitacijo (povratni pretok krvi), strukturo in debelino, enakomernost, prisotnost dodatnega tetive. Skrbna preiskava vsakega ventila razkriva stenozo ali malformacijo in potreben kirurški poseg.
2. Srčne komore: debelina stene, oblika in velikost votline, kontraktilnost miokarda.
3. Velike žilne srce: aorta, pljučna arterija in vrhunska vena cava. Zdravnik oceni debelino, zožitev lumna, sproščanje krvi, prisotnost aterosklerotičnih plakov.

Katere bolezni morajo opraviti ultrazvok srca?

Ultrazvočni pregled srca je pomemben del diagnoze mnogih bolezni srca in ožilja. Ultrazvok je predpisan za diagnostične in profilaktične namene. To lahko storite večkrat, saj je pregled popolnoma varen. To je prednost metode, saj je mogoče nekatere bolezni nadzorovati v procesu njihovega razvoja ter pregledati in popraviti rezultate zdravljenja.

Ateroskleroza koronarnih arterij - glavni vzrok bolezni koronarnih arterij!

Pri diagnozi koronarne bolezni srca ima EchoCG pomembno vlogo. Z njegovo pomočjo proučujemo kontraktilno sposobnost miokarda levega prekata, ugotavljamo prisotnost ishemije.

Ishemija srčne mišice se pojavi, ko v srce prihaja pomanjkanje kisika. V večini primerov se pojavi pri zmanjševanju pretoka krvi med zoženjem ali krčem koronarne arterije. Zoženje posode je pogosto posledica aterosklerotičnega procesa in nanosa aterosklerotičnih plakov v lumen arterije. Poleg ateroskleroze lahko tudi prirojene anomalije razvoja, presnovne bolezni, krvne bolezni, zasvojenost z drogami in pljučna embolija povzročijo zoženje.

Pri ehokardiografiji med ishemijo miokarda lahko opazimo kršitev lokalne kontraktilnosti v steni levega prekata. Možnosti za zmanjšanje zmanjšanja:

• Diskinezija je sprememba fiziološke smeri gibanja stene v primerjavi z drugimi strukturami prekata.
• Hipokinezija je zmanjšanje amplitude gibanja stene med sistolično kontrakcijo.
• Akinesia - popolna odsotnost stenskega gibanja.

Ko ultrazvok srca upoštevajte debelino miokarda v sistolični fazi, hitrost odebelitve in lokalno kontraktilnost.

Če primarna študija srca ni bila dovolj informativna, izvedite test z nitroglicerinom. Izvaja se v dveh fazah:

1. Kontrolni ultrazvok.
2. Jemanje nitroglicerina in ponovno vodenje ultrazvoka srca.

Rezultat je pozitiven, če se kontraktilnost in prekrvavitev miokarda bistveno izboljšata. Zabeležena je tudi splošna kontraktilna sposobnost srca, sprostitev in prekrvitev komor med diastolo, parietalni tromb.

Za natančnejšo sliko ultrazvoka, ki se izvaja sam in po stresnem testiranju.

Ultrazvok srca se nujno izvaja v prisotnosti simptomov bolezni srca. Indikacije za izvedbo študije v IHD:

• Bolečine z nejasnim poreklom v prsih, znaki podobni akutni miokardni ishemiji.
• Prisotnost znakov ishemije na EKG.
• Nestabilna angina in šibko pozitiven odziv na zdravljenje.

Vodenje EchoCG srca je najpomembnejše v času bolečega napada in 5-10 minut po njem. Zahvaljujoč raziskavam je možno izločiti bolnike s IHD pri ljudeh z drugimi srčnimi obolenji (anevrizma, bolezni srca, perikarditis).

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt - akutna oblika ishemične bolezni srca

Z ultrazvokom srca pri miokardnem infarktu so zaznali blokado koronarne arterije in zmanjšanje celotnega in lokalnega pretoka krvi v srcu. Med študijo najdemo območje infarkta in stopnjo njegovega širjenja.

Najbolj jasno, da vam omogoča, da lokalizirate območje infarkta v območju spodnje stene levega prekata in desni infarkt. Če ima oseba mikroinfarkt, potem ultrazvok ne bo dovolj informativen in zlahka zamudite bolezen. Med postopkom se ugotovi število poškodovanih območij in preverijo diastolične in sistolične funkcije srca.

Ultrazvok srca je neprecenljiv za ugotavljanje zapletov miokardnega infarkta:

1. Akutna - srčna tamponada, ruptura srčnega tkiva (miokard, septum, tetiva papilarnih mišic.
2. Kasna mitralna insuficienca, ventrikularna anevrizma, vnetje perikardiala, tromboembolija in zmanjšanje kontraktilnosti levega prekata.

Ultrazvok pri določanju indikacij za operacijo srca

Ultrazvok srca je odlična metoda za ocenjevanje indikacij in stopnje tveganja pri srčnih operacijah. Ko je oseba dodeljena kirurškemu posegu na srce, se opravi ultrazvok.

Omogoča vam, da ocenite količino intervencije, ugotovite področja ishemije in patoloških procesov. Po operaciji vam EchoCG omogoča spremljanje hemodinamike srca in procesov okrevanja srčnega delovanja. Med operacijami ventila, ranžiranje - ultrazvok zazna vnetje, celjenje, gibanje in delovanje ventila.

Hipertenzija

Hipertenzija je nevarna bolezen, ki jo spremlja visok krvni tlak.

Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših bolezni med srčno-žilnimi boleznimi. Hipertenzija je neposredna indikacija za ehokardiografijo.

Ultrazvok srca se izvaja tukaj, da preuči spremembe v anatomski in fiziološki strukturi in funkciji srca. EchoCG se izvaja za diagnosticiranje arterijske hipertenzije.

Pri raziskavi razkrivamo:

• hipertrofija levega prekata
• slabost njegovega polnjenja
• zmanjšanje števila zaposlenih
• prisotnost regurgitacije

Če bolnik na ozadju hipertrofije miokarda odkrije prenese srčni napad, nato izpostaviti 3 stopnjo arterijske hipertenzije (AH).

Diagnoza hipertrofije levega prekata je potrebna za preprečevanje in ustrezno zdravljenje bolnikov s hipertenzijo. V primeru začetne hipertenzije je prisotnost hipertrofije izjemno pomembna, saj je od nje odvisno začetek zdravljenja hipertenzije.

Več o ultrazvoku srca lahko najdete v videoposnetku:

Aortne bolezni

Ultrazvok srca omogoča oceno stanja aorte, njene debeline stene in premera. Ateroskleroza je glavni vzrok za aortno patologijo. V tem primeru se bo spremenil ultrazvok in hrapavost žilne stene, zgoščevanje in zbijanje konture.

Na podlagi podatkov določite stopnjo poškodbe posode: blago, zmerno in hudo. Pri aterosklerozi se plaki nenehno nalagajo na steno, postopoma popolnoma obturirajo lumen in se krvni obtok miokarda zmanjša.

Pogoste zaplete pri atorosklerotičnih spremembah je aneurizma aorte.

Kadar se to zgodi, se stena stisne ali lokalna ekspanzija dela aorte. Zaplet je izjemno nevaren za življenje, saj je poln preloma in smrti. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da za bolnika hitro in neboleče prepoznate številne patologije srca. Edina pomanjkljivost postopka je rezultat, ki je neposredno odvisen od usposobljenosti zdravnika.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Kaj kaže ultrazvok srca? Katere bolezni bodo razkrile?

Ultrazvok srca se imenuje tudi ehokardiogram. To je ena od glavnih metod raziskav telesa za prisotnost bolezni. Postopek ima več vrst, od katerih vsak zahteva določeno pripravo. Metoda je popolnoma neškodljiva, neboleča, primerna tudi za pregled nosečnic in novorojenčkov. Diagnoza in zdravljenje bolezni sta vključevala kardiologa.

Kratek opis metode

Ultrazvok srca je neinvazivni postopek, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov. Pod vplivom elektrike, ki vstopa v senzor, se proizvaja visokofrekvenčni zvok. Prehaja skozi celotno srčno tkivo in se odmika od njih.

Ti podatki se vrnejo senzorju in se prenesejo v računalnik. Ima poseben programski dekoder. Prejeto informacijo pretvori v sliko in jo prikaže na zaslonu monitorja.

Vrste ultrazvoka

Večina srčnih preiskav poteka skozi prsnico. V ta namen uporabite poseben senzor. Ta raziskovalna metoda se imenuje transtorakalni ultrazvok srca. Izvaja se v več načinih:

• enodimenzionalna (sicer M-ehokardiografija);
• dvodimenzionalna (ali B-ehografija);
• dopler;
• kontrastno;
• stresna ehokardiografija.

Tranqual ultrazvok srca se izvaja, če transtorakalni ehokardiogram ne more biti izveden zaradi umetnih ventilov, protez ali anomalij v strukturi prsnice postane vzrok. Nato se ta pregled opravi skozi črevo požiralnika. Metoda se opravi, ko je potrebno pregledati delo in anatomijo srca.

Ultrazvok trebuha se opravi za preučevanje anatomije srca ploda. S pomočjo Dopplerja lahko določite hitrost gibanja krvi.

Pozor! Transthoracic metoda ultrazvok srca v prisotnosti patologij organa, prirojene malformacije ali pridobljene v daljšem časovnem obdobju, je zaželeno, da letno vsaj enkrat.

Diagnostični načini

Ultrazvok se lahko izvede na tri načine. Prva je enodimenzionalni način. Občutljiv senzor prenaša sliko v realnem času. Podobno je panorami srca od zgoraj. Ta metoda pomaga izračunati lumen organskih ventilov in velikost komore. Metoda se uporablja za anketiranje ljudi vseh starosti, tudi novorojenčkov.

Dvodimenzionalna diagnoza vam omogoča, da razmislite o srcu v dveh ravninah. Pomaga izračunati območje odprtin ventilov - tricuspid-, mitr- in aortne. Hkrati se izračunajo žilne lumne.

Tridimenzionalna metoda se sicer imenuje Dopplerjeva raziskava. Najpogosteje se uporablja, saj zagotavlja najbolj informativne informacije o anatomiji srčnih prostorov in oskrbi s krvjo. Ta metoda vam omogoča, da takoj dobite tridimenzionalno sliko telesa.

Stresni ehokardiogram (diagnostika z uporabo zdravil, telesna vadba) traja dlje kot druge metode - približno 45 minut. V tem času zdravnik pregleda srčne komore. Določa njihove spremembe v času obremenitve telesa.

Stresni ehokardiogram se izvaja, da se prepreči ali razjasni razvoj možnih zapletov pred operacijami na velikih arterijah ali srcu. Ta metoda je določena z učinkovitostjo terapije, vaskularno prepustnostjo, prognozo bolezni koronarnih arterij. Diagnoza stresa je indicirana pri sumu na ishemijo, kadar diagnoza ni mogoča z drugimi metodami.

Zakaj je ultrazvok opravljen?

Ultrazvok srca je potreben, da oceni velikost organa, debelino stene in celovitost strukture. Istočasno se izmerijo prekati in atriji. Aktivnost srčne mišice se preveri glede na število kontrakcij in podatki se primerjajo z normo. Ocenjuje se stanje ventilov in njihovo delovanje.

Študija vam omogoča, da testirate delovanje aorte in arterij. Če so prisotni, ugotovite odstopanja v tlaku. Hkrati lahko opazimo gibanje pretoka krvi in ​​njegovo hitrost. To se primerja tudi z normami. Preveri se stanje perikarda in zunanje srčne membrane.

Indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled je nujno opravljen za ljudi, ki že imajo bolezni srca in ožilja in nepravilnosti v razvoju organa. Za diagnozo se uporablja ultrazvok srca. Študija je prikazana v:

• hipertenzija;
• določanje vrste kardiomiopatije;
• obstojna dispneja in zabuhlost;
• angina pektoris in oceni krčenje desnega in levega prekata;
• pritožbe zaradi dela srca, njegovega kratkotrajnega bledenja;
• bolečine v prsnem košu, še posebej sekajoče do lopatice in vratu;
• sum na srčne napake (katerekoli etiologije);
• pogosto vrtoglavico in izgubo zavesti;
• prisotnost vode v perikardiju (določena z njeno odsotnostjo / prisotnostjo in prostornino);
• diagnozo srčne anevrizme;
• sum na srčni tumor (preverjena je njegova dejanska prisotnost ali odsotnost);
• izvedba diferencialne študije med psevdo in resnično anevrizmo.

Ultrazvok srca je nujno po srčnem napadu. Ocenjujemo zmanjšanje organa zaradi delne smrti miokardiocitov. Študijo je treba izvesti kot preventivni ukrep za ljudi, katerih sorodniki imajo bolezni srca.

Za postopek se pošljejo pacienti, ki jim med rutinskim pregledom opazimo spremembe na EKG diagramu, hrup v organu, ko ga poslušamo. Ta pregled se izvede, če se opazijo rentgenske slike velike velikosti, nepravilne oblike, nenavadne lokacije ali spremembe arterij in aorte.

Pred elektrokardioverzijo se za zdravljenje aritmij izvede transsezofični ultrazvok srca. Raziskave kažejo na sum na:

• okvare med atrijskim septumom;
• aneurizma aorte;
• napaka vstavljenega (posebno mitralnega) ventila;
• infektivni endokarditis z apscesnimi obročki ali aorto;
• prisotnost tromboze v levem pediatričnem sindromu.

Nosečnice so vključene v posebno kategorijo za tiste, ki potrebujejo ultrazvok. Njegov ultrazvok srca je prikazan v primeru:

• diabetes;
• ko je ženska med nošenjem otroka trpela rdečke;
• če so bili med sorodniki ljudje s srčnimi boleznimi;
• ko se je ena ali več nosečnosti končalo s spontanimi splavi, prezgodnjimi rojstvi ali splavi;
• če ženska že dolgo uporablja močna zdravila (poudarek je na obdobju do 16. tedna).

Ultrazvok se lahko izvede tudi za plod, ki se nahaja v maternici med postopkom. Najpogosteje se takšna študija izvede v obdobju 18-22 tednov nosečnosti. Glavni namen raziskave je zgodnje odkrivanje prirojenih srčnih napak.

Obstajajo številni simptomi, v prisotnosti katerih lahko zdravnik bolnika pošlje na ultrazvok:

• utrujenost;
• letargija;
• splošna stalna šibkost;
• bledica kože;
• hladne okončine;
• počasno pridobivanje telesne teže pri otroku;
• modrina ušes, ustnic, nosu, prstov;
• definicija za palpacijo "srčnega grba".

Prav tako je mogoče predpisati ultrazvok med zdravljenjem drugih bolezni, ki lahko celo nekoliko prizadenejo srce in njegov sistem. Na primer, patologije možganov, žile spodnjih okončin itd.

Kaj se odkrije z ultrazvokom?

Med postopkom se odkrijejo bolezni ali njihovi znaki. Najpogostejši so:

• revmatizem;
• miokarditis;
• perikarditis;
• hipertenzija;
• miokardni infarkt ali prejšnje stanje;
• kršitev ritmov srčnega utripa;
• aortno ali arterijsko boleznijo;
• srčne napake katere koli etiologije;
• hipotenzija;
• kardiomiopatija;
• intrakardialno izobraževanje;
• ishemija;
• vaskularna distonija;
• srčno popuščanje.

Ugotovimo lahko tudi pojav tumorjev, ekspanzijo votlin. Hipo-in hipertrofija je indicirana z redčenjem ali odebeljevanjem sten srca.

Kontraindikacije

Najpogostejši tip ultrazvoka srca je transtorakalna ehokardiografija. Na njem ni prepovedi. Stresna terapija je kontraindicirana pri:

• miokardni infarkt;
• hudo ledvično, srčno ali jetrno odpoved;
• aneurizma aorte;
• tromboembolizem kjerkoli.

Trankalni ultrazvok srca je kontraindiciran, če ima oseba močan emetični nagon ali ima varikoze požiralnika. Postopek je prepovedan:

• krvavitve v prebavnem traktu;
• prisotnost tumorjev požiralnika in njegovega divertikula;
• radialni ezofagitis;
• močna osteohondroza v vratu;
• zgodovina perforacije požiralnika;
• velika diaphragmalna kila;
• deformacija ali oslabitev vratnih vretenc.

Ultrazvok ne povzroča neželenih učinkov. Edina težava - alergijski izpuščaji na mestu uporabe gela. Vendar pa je ta reakcija izjemno redka in jo lahko opazimo samo pri osebah z občutljivo kožo. Med nekaj dni se izpušča samostojno.

Priprava na raziskavo

Transthoracic študija ne zahteva priprave. Dovolj je, da bolnik iz hiše vzame list ali plenico. Raztegne se na kavču, nato pa s pomočjo iste krpe odstranimo ostanke gela.

Za transezofagealni pregled je potrebna posebna priprava na ultrazvok srca. Diagnozo opravimo na prazen želodec, tako da se jesti in piti 4-6 ur pred ultrazvokom. Študija traja približno 15 minut.

Priprava na ultrazvok trebuha je samo pri čiščenju črevesja, tako da se v želodcu ne nabira plin. Če želite to narediti, mora ženska nekaj dni pred pregledom popiti vpojni ogljik ali druge sorbente, ki jih predpiše zdravnik. Tik pred ultrazvokom srca je včasih potrebno polnjenje mehurja.

Priprava za stresno ehokardiografijo tudi ni težavna. Pri tej raziskavi morate priti v ohlapnih oblačilih. Tri ure pred ultrazvokom se ustavijo vse telesne aktivnosti, za 2 uri morate malo jesti in piti.

Ultrazvok

Obstaja več načinov, kako narediti ultrazvok srca. Transtorakalna ehokardiografija poteka skozi prsni koš. Pacient se potegne do pasu in leva stran položi na kavč. To je najbolj udoben položaj, saj je konica telesa čim bližje prsnici in si lahko ogledate vse štiri srčne komore.

Zdravnik podmazuje senzor s posebnim gelom za boljši prehod ultrazvočnih valov skozi telo. Napenjanje naprave:

• na jugularno jamo, ki se nahaja nad prsnico;
• levo od njega, kjer je zgornji srčni utrip;
• v V-medrebrnem območju;
• v prsni koš pod procesom xiphoida.

Po obdelavi podatkov na monitorju se slika prikaže v eni, dveh ali tridimenzionalni obliki (odvisno od opreme in diagnostične metode).

Transezofagealna diagnoza

Pri pregledu skozi ezofagealni kanal se vstavi senzor v predelu levega atrija. Najprej zdravnik izliva človeška usta in grlo z lidokainom. Bolnik ustreza položaju, ki je podoben transtorakalnemu ultrazvoku. Za boljše drsno in tesno stikanje je sonda predhodno mazana z gelom.

V ustih bolnika se vstavi poseben ustnik. Endoksop se postopoma vnaša v požiralnik. To je fleksibilna dolga votla cev, na koncu katere je senzor. S tem se dovoli ultrazvok in prejmejo podatke.

Abdominalna diagnoza

Pri abdominalnem pregledu se na trebuh ženske nanese poseben gel. Senzor se premika vzdolž zunanje stene trebušne votline. Raziskujemo anatomijo srčne mišice za možne anomalije.

Stresni ehokardiogram

Pred izvajanjem stresne ehokardiograma se bolnik najprej podvrže enostavnemu ultrazvoku srca. Nato sledi interpretaciji rezultatov. Po tem so na pacientovo telo pritrjeni posebni senzorji, ki bodo nenehno prenašali vse spremembe, ki se bodo zgodile med vadbo. Zdravnik vas bo morda prosil, da zavrtite pedale vadbenega kolesa, tečete vzdolž traku tekalne steze.

Obremenitev je najprej nastavljena na minimum. Če se bolnik dobro spopade z njo, sledi postopno povečanje hitrosti. V tem primeru zdravnik spremlja zvišanje krvnega tlaka in amplitudo srčnih kontrakcij. Če se stanje bolnika poslabša, se študija takoj ustavi.

Kakovost raziskav

Kakovost diagnoze je odvisna od mnogih dejavnikov. Prekomerna telesna teža, emfizem pljuč, hude deformacije prsnice in druge anatomske značilnosti pacienta lahko izkrivijo sliko. V tem primeru si je težko ogledati sliko. V teh primerih je priporočljivo opraviti transezofagealni pregled ali MRI.

Uporaba stare opreme lahko ne uspe. Moderna - bolj natančna, večnamenska in najbolj informativna. Rezultati so v veliki meri odvisni od izkušenj diagnostičarja. Moral bi biti sposoben postaviti bolnika v želeni položaj, pritisniti senzor na natančno določene točke.

Dekodiranje podatkov ultrazvoka

Interpretacijo rezultatov ultrazvoka opravi diagnostik, ki je opravil ta pregled. Nato je označen v protokolu in poslan zdravniku. Rezultati ultrazvočnih preiskav niso končni dejavnik v diagnozi. Podatki so potrebni za njihovo primerjavo z normami, določitev obsega odstopanj in kombinacij z drugimi analizami.

Ultrazvok srca

Kljub dejstvu, da je srce eden najbolj preučenih organov, in dosežki sodobne medicine lahko ozdravijo številne bolezni, vsako leto zabeležimo veliko število primerov prezgodnje smrti tudi v relativno mladem obdobju. Glede na ugotovitve strokovnjakov je to povezano s poznim obiskom zdravnika, potem ko je bolezen dosegla ireverzibilno stopnjo ali resne zaplete.

Zato, zdravniki priporočajo redno opraviti preventivni pregled, in na prvi tudi manjših simptomov, ki kažejo na kršitev dejavnosti srca, se posvetujte s specialistom. Za diagnosticiranje prisotnosti patoloških procesov se pogosto uporablja ultrazvok srca - preprost, neinvaziven in relativno poceni pregled.

Značilnosti ultrazvoka srca

Načelo ultrazvočne diagnostike srčne mišice temelji na odsevu valovnih nihanj in njihovi transformaciji v sliko, prikazano na zaslonu monitorja. Različne strukturne oblike telesa na različne načine prenašajo in odražajo ultrazvok, kar omogoča oceno hitrosti in patologije pregledanih območij. To pomeni, da postopek temelji na načelu oblikovanja odmevnega učinka, zaradi česar ima drugo ime - Echo-KG (ehokardiografija).

Dopplerjev učinek, na katerem temelji diagnoza srca, zagotavlja popolno sliko organa z anatomskimi lastnostmi in kakovostjo delovanja ventilskega in žilnega aparata. Tudi med pregledom se na zaslonu pojavi krivulja, ki ima obliko elektrokardiograma in prikazuje vse značilnosti srčne dejavnosti. Med njimi so srčni ritmi, polnjenje prekatov in atrij, njihova kontraktilnost.

Včasih so bolniki zmedeni o tem, kaj narediti ultrazvok srca, če normalni EKG (elektrokardiografija) kaže tudi srčni utrip in njegove nenormalnosti? To je podobnost postopkov, vendar je razlika med EKG in ultrazvokom precej impresivna z vidika informacij. Torej, če zdravnik predpiše Echo-KG, potem ne smete shraniti in zavrniti diagnoze, ampak, nasprotno, pojdite čim prej, tako da, če obstajajo nepravilnosti, začnite zdravljenje v času.

Kaj preučuje zdravilo Echo-KG?

V večini primerov bolniki na začetku ne vidijo razlik v smislu EKG ali ultrazvoka srca in šele po pojasnitvi zdravnika ali že med pregledom razumejo, kako se postopki in pridobljene informacije razlikujejo. Torej, če se med EKG ocenijo električni indikatorji srčne aktivnosti - frekvenca, ritem krčenja, potem Echo-KG omogoča določanje in študij:

• velikost in volumen srca;
• srčni utrip;
• atrijski in ventrikularni volumen;
• debelina sten srca;
• ventili in njihova funkcionalnost;
• intercameral particija;
• velike posode in njihova usta.

Dopplerjev učinek omogoča ultrazvok srca, da oceni naravo in značilnosti krvnega pretoka v komorah in posodah, njegovo hitrost, izmetno frakcijo in povratni pretok krvi. Pacient lahko pogosto oceni razliko med EKG in ehokardiogramom srca, šele po prejemu rezultatov na rokah, ki so po informativnosti izrazito drugačni od običajnega elektrokardiograma.

Kdaj potrebujem ultrazvok srca?

Postopek praviloma imenuje terapevt ali kardiolog, če se med pregledom bolnika in zbiranjem anamneze ugotovi:

• upočasnjevanje ali pospeševanje ritma srčnega utripa;
• bolečina in nelagodje v prsnici in epigastriju;
• "Bledenje" srca ali prekinitve njegovega dela;
• zvočni učinki pri poslušanju;
• zasoplost med fizičnim naporom in počitek;
• povečana jetra v velikosti;
• omotica, izguba zavesti;
• bleda koža in otekanje okončin;
• modrina kože obraza;
• zvišan krvni tlak;
• hladnost v rokah in nogah;
• pulziranje vratnih arterij;
• splošna telesna šibkost.

Povečanje temperature v kombinaciji s povečanjem ritma srčnih kontrakcij in kratka sapa bo pomemben razlog za izvajanje ultrazvočne diagnostike, saj je to pogosto posledica razvoja patologije. Takšen pregled je nujno izveden, če se med prehodom EKG zaznajo spremembe v funkcionalni aktivnosti srca. Postopek bo dodeljen tudi takrat, ko bodo na rentgenskih žarkih odkrite patološke nenormalnosti srčne mišice ali njenega žilnega omrežja, na primer sprememba oblike ali velikosti organa.

Ultrazvok srca je priporočljiv za mladostnike, stare 14 let, na načrtovan način, saj lahko hitra rast negativno vpliva na delovanje srca, kar povzroča razvoj patologij tega kompleksnega mehanizma. Postopek je predpisan mladim bolnikom z enakimi težavami in simptomi kot pri odraslih. Dojenčki in otroci do enega leta morajo imeti Echo-KG, saj omogoča odkrivanje prirojenih srčnih napak in drugih bolezni različnih etiologij.

Ultrazvočni pregled srca otrokom

Od prvih mesecev, dni ali celo ur ima lahko otrok en znak ali kombinacijo več, kar kaže na možno prisotnost nepravilnosti srčne mišice. Če ima dojenček težave s sesanjem dojk, pride do ohlajanja okončin, nasolabialni trikotnik ob sesanju in jokanju postane modren, starejši otrok pa ima bolečino, stiskanje, bolečine v srcu, nerazumne ali fizične napetosti, izgubo zavesti, utrujenost, pretirano znojenje, potem bo ultrazvok srca ena od prvih diagnostičnih ukrepov.

Prav tako je pomembno preveriti kakovost delovanja srčne mišice pri otroku z dedno predispozicijo za bolezni srca ali žil. Podrobnosti o ultrazvoku srca otroka najdete tukaj. Diagnostika pri uporabi ultrazvočnih vibracij zaradi svoje preprostosti, udobja in dostopne cene je že tako vpeta v sodobno življenje, da lahko preverite srce celo nerojenega ploda.

Vse nosečnice so postale tako znane kot dogodek in tudi zelo pričakovali, da se skoraj od prvih obiskov ginekologa zanima, kako dolgo lahko opravite ultrazvok ali kakšen teden lahko slišite srčni utrip otroka.

Kaj razkriva ehokardiografija?

Pomen postopka ne more biti pretiran za otroke in odrasle, saj danes kaže ultrazvok srca skoraj vseh znanih patologij srčne mišice in bližnjih plovil. Te vključujejo:

• prirojene in srčne napake, pridobljene v življenju;
• vnetne bolezni membran - miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• miokardni infarkt in ventrikularno hipertenzijo s povezanimi zapleti;
• prolapsi ventilov in kardiomiopatija, pljučna hipertenzija;
• patologija lokalne kontraktilnosti levega prekata;
• anevrizma aorte in krvnih žil srčne mišice;
• novotvorbe in prisotnost krvnih strdkov;
• ishemične bolezni srca.

Priprava, izvedba in tehnika Echo-KG srca

Ultrazvok srčne mišice se lahko izvaja na več načinov, predhodna priprava na študijo pa je odvisna od izbranega.

Standardni ultrazvok srca

Običajno najpogosteje uporabljena tehnika ne zahteva pripravljalnih ukrepov. S seboj lahko vzamete plenico in brisačo, da obrišete prsi iz gela in, če so na voljo, rezultate prejšnjih preiskav, ker so ultrazvok srca po standardni metodi dokaj preprost. Pacient se sleče v pas, odstrani ves nakit tako, da med postopkom ne moti.

Ponujajo mu, da leži na hrbtu, in če je potrebno med diagnozo, ga prosijo, da se prevrne na levi strani. Od preizkuševalca ni potrebna nobena nadaljnja priprava, edina stvar, ki se vzdrži ultrazvoka srca, je, da dan pred tem vzamete alkoholne pijače.

Sam postopek traja več kot 10-15 minut, kar je običajno dovolj, da zdravnik zbere popolno sliko potrebnih podatkov za določitev norme in patologije pri dešifriranju srčne dejavnosti.

Za postopek se na ultrazvočni oddajnik nanese poseben gel na vodni osnovi, ki izboljša kakovost pacientovega stika s kožo bolnika. In zdravnik, ki ga počasi premika po projekciji srca, preuči sliko, ki se prenaša na zaslon monitorja. Pri odkrivanju patoloških območij diagnostičar naredi fotografije, ki jih pozneje lahko prikažejo več strokovnjakom ali ponovno preučijo najmanjše nianse.

Transezofagealni Echo-KG

Ta študija je zaradi narave študije določena veliko manj pogosto. Opravlja se v primeru suma bakterijske lezije srčnih zaklopk, prisotnosti okvare v septumu med komorami ali ob namestitvi umetnega ventila. V nekaterih primerih se zateka k atrijski fibrilaciji ali po možganski kapi, če konvencionalni ultrazvok ne zagotavlja dovolj podatkov. Včasih lahko velika telesna maščoba z debelostjo povzroči imenovanje transezofagealne diagnoze.

Postopek zahteva, da se bolnik pripravi vnaprej, kar vključuje zavrnitev jemanja 6–8 ur pred pregledom in 4 ure od jemanja tekočine. Novorojenčki to diagnozo opravijo med hranjenjem, pri čemer poskušajo počakati vsaj 2,5–3 ure. Pred začetkom študije se bolnik poškropi z anestetičnim ustom - najpogosteje z lidokainom, kar zmanjša refleks gag. Nato endoskop vstavimo v žrelo in nato v požiralnik, zdravnik pa pregleda srčno mišico iz bližnje razdalje.

Stresna ehokardiografija

V mnogih ne povsem zapostavljenih primerih se simptomi pojavljajo le med fizičnim naporom, medtem ko se v mirovanju oseba počuti povsem normalno. Za ugotavljanje prisotnosti takšnih bolezni srca se izvaja stresni echoCG. Kot fizična bremena se uporablja ergometer za tek ali kolo. Postopek traja 45 minut, med njegovim potekom pa preučujemo spremembe srčne aktivnosti.

Kljub temu, da postopek ne zahteva nobenih kategoričnih pripravljalnih ukrepov, je treba upoštevati nekatera pravila: t

• odpraviti pretirano fizično aktivnost;
• prenehajte jemati stimulanse in pomirjevala;
• omejite se na uživanje kofeina.

Poleg tega, če ima bolnik visok krvni tlak, se morate najprej posvetovati s kardiologom o jemanju zdravil za zmanjšanje pritiska. In da bi bili pripravljeni na postopek, je moralno, in približno kakšne razlik v njegovem izvajanju je lahko, si lahko preberete preglede bolnikov, ki so delili svoja čustva.

Ultrazvok srca ali ehokardiografija: kaj je in za kaj se uporablja?

Ehokardiografija je ena izmed vodilnih metod diagnostike srčnih bolezni, ki jo uporabljajo kardiologi. Ta študija je popolnoma neškodljiva, nima toksičnih učinkov na telo, zato jo je mogoče priporočiti vsem kategorijam bolnikov, vključno z otroki vseh starosti in nosečnicam. Poleg tega je ultrazvok srca popolnoma neboleč. Iz tega članka bo bralec vedel, kakšna je ehokardiografija, kakšne so vrste ehokardiografije in za kakšen namen je predpisana, ter se seznanila s tem, kako se ta postopek odvija in kako se pripraviti na to, da bi dobili najbolj natančen rezultat. Začnimo.

Kaj je ultrazvok srca (ehokardiografija) in za kakšen namen se izvaja?

Ultrazvok srca ali ehokardiografija je neinvazivna metoda pregleda srca, ki temelji na uporabi ultrazvoka. Ehokardiografski senzor pod vplivom električne energije oddaja visokofrekvenčni zvok, ki prehaja skozi srčne strukture, se odbija od njih, snema ga isti senzor, ki se prenaša v računalnik, ki nato obdela prejete informacije in jih prikaže na zaslonu kot sliko.

Kaj omogoča oceno ehokardiografije:

• velikost srca;
• debelina sten srca;
• zgradba, celovitost sten;
• velikost votlin preddvorov in prekatov;
• stopnja kontraktilnosti srčne mišice in skladnost tega kazalnika z normo;
• stanje valvularnega aparata srca in njegovega "delovanja";
• stanje pljučne arterije in aorte;
• tlak v aorti, pljučni arteriji, atrijih in prekatih;
• smer pretoka krvi v komori srca in skozi ventile, njegova hitrost;
• stanje zunanje lupine srca, perikard.

Z izvajanjem te študije lahko diagnosticiramo:

• hidroperikardij (prisotnost proste tekočine v srčni vrečki);
• prirojene in pridobljene srčne napake;
• intrakardialni trombi;
• razširjena ali zmanjšana v velikosti kamere;
• zgoščene (hipertrofirane) ali stanjšane stene komore;
• dodatne akorde v votlinah srca;
• tumorji;
• spremembe v smeri in hitrosti gibanja krvi.

Indikacije in kontraindikacije za ehokardiografijo

Ta študija lahko, in v nekaterih primerih je treba priporočiti bolnikom, ki že trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, in v fazi diagnoze.

Razmislite o izvajanju ultrazvoka srca v naslednjih primerih:

• osebe s hipertenzijo;
• v primeru suma na prirojene ali pridobljene okvare srca;
• Osebe, katerih sorodniki so imeli zaradi preprečevanja prirojene srčne napake;
• osebe, ki se pritožujejo zaradi pogostih omotičnosti in zlasti omedlevice;
• osebe, ki trpijo zaradi dihanja in otekanja;
• osebe, ki se pritožujejo zaradi bledenja, občutek motnje srca;
• osebe, ki se pritožujejo na bolečine v prsnem košu, zlasti segajo v levo roko, lopatico in levo polovico vratu;
• po miokardnem infarktu oceniti srčno kontraktilnost zaradi smrti dela miokardiocitov;
• za diagnostično iskanje stenokardije in za oceno indikatorja kontraktilnosti levega prekata pri tej bolezni;
• potrditi ali zavrniti diagnozo "tumorja srca";
• za diagnosticiranje srčne anevrizme in diferencialne diagnoze med resničnimi in psevdoaneurizmi;
• za določitev vrste kardiomiopatije;
• diagnosticirati prisotnost tekočine v perikardialni votlini in določiti njen volumen;
• kot preventivni pregled za osebe, katerih življenjski slog je povezan s psiho-čustveno ali fizično preobremenitvijo.

Terapevt, družinski zdravnik ali strokovnjak ozkega profila - kardiolog - bo bolnika napotil na ultrazvok srca, ko bo poslušal hrup v tem organu, če bo na elektrokardiogramu (EKG) zaznanih več sprememb, in če je srce na radiografiji prsnega koša velike, se spremeni obliko, je atipično locirana ali je določena modificirana aorta in pljučna arterija.

Ločeno kategorijo oseb, ki so pogosto prikazane ehokardiografijo, so noseče. Ta študija je predpisana v primeru:

• če ima ženska sladkorno bolezen;
• če bližnji sorodniki ženske trpijo (trpijo) okvare srca;
• če je ženska med nosečnostjo imela rdečkice ali je v njeni krvi odkrit visok titer protiteles proti povzročitelju te bolezni;
• če je ženska v prvi polovici nosečnosti jemala resna zdravila, zlasti antibakterijska ali antiepileptična zdravila (zlasti pred njenim 16. tednom);
• če je ženski diagnosticiran spontani splav, tj. ena ali več predhodnih nosečnosti se je končalo s spontanim splavom ali prezgodnjim rojstvom;

Ultrazvok srca je priporočljiv tudi za plod, ki se nahaja v maternici. Praviloma se ta študija izvaja v obdobju od 18 do 22 tednov nosečnosti, eden od njenih vodilnih ciljev je pravočasna diagnoza prirojenih srčnih napak pri plodu.

Kontraindikacije za najpogostejši tip ultrazvoka srčno-transtorakalne ehokardiografije, kot je navedeno zgoraj, ne obstaja. V nadaljevanju prispevka bomo obravnavali nekatere vrste te študije, za katere obstajajo posebne, specifične indikacije in kontraindikacije.

Vrste ehokardiografije

Večina vrst ehokardiografije se izvaja v prsih, zato se ti skupaj imenujejo transtorak.

1. Eno-dimenzionalna ali M-ehokardiografija. Trenutno se le redko uporablja sam. Med študijo se slika srca ne generira in snemanje iz struktur srca, ki se pregleduje, se prikaže na računalniškem monitorju kot graf. S pomočjo te študije zdravnik prejme natančne podatke o velikosti preddvorov in prekatov ter oceni funkcionalno aktivnost slednjih.
2. B-ehokardiografija (dvodimenzionalna). Med anketo informacije o strukturi in delu srca vstopajo v računalnik, v njem se pretvori in prikaže na monitorju kot slika sivo-belega srca. Slika se premika glede na gibanje srca v prsnem košu - vidno je vidno krčenje in sprostitev miokarda, zapiranje in odpiranje srčnih ventilov. Pri izvajanju te študije zdravnik meri velikost srca kot celote in prostornino svojih komoric ločeno, debelino sten srca in ventilov ter ocenjuje tudi gibljivost slednjega in stopnjo kontraktilnosti prekatov.
3. Dopplerjeva ehokardiografija. Izvaja se, praviloma, vzporedno z dvodimenzionalno ehokardiografijo istega specialista. S to metodo zdravnik spremlja pretok krvi v atrijih in prekatih ter v velikih žilah. V zdravem srcu je gibanje krvi vedno enosmerno, v primeru patoloških sprememb pa je opazen tudi povratni pretok krvi. Med študijo je pretok krvi na računalniškem monitorju poudarjen modro in rdeče - odvisno od smeri. Poleg smeri pretoka krvi, med Doppler sonografijo, zdravnik oceni, kako se pretok krvi obrne (stopnja regurgitacije), določi hitrost neposrednega in povratnega pretoka krvi in ​​meri tudi premer luknje, skozi katero prehaja kri. Tovrstna študija se lahko izvaja neodvisno, vendar se pogosteje uporablja v isti študiji z M- in B-ehokardiografijo.
4. Kontrastna ehokardiografija. Opravljene, da bi se jasneje vizualizirale notranje strukture srca. V krvi subjekta dodajte posebno - kontrastno snov in opravite ultrazvok srca po standardni tehniki.
5. Stresna ehokardiografija. Opravljanje ultrazvoka srca ni v mirovanju, v času fizičnega napora pa se tako odkrije latentna patologija srca - bolezni v zgodnjih fazah razvoja, katerih simptomi so odsotni, ko je bolnik v mirovanju. Stresno ehokardiografijo izvajamo v naslednjih primerih:

• s sumom na koronarno srčno bolezen, če te diagnoze ni mogoče določiti na druge načine;
• za oceno učinkovitosti zdravljenja bolezni koronarnih arterij;
• ugotavljanje prognoze bolezni koronarnih arterij;
• za dinamično oceno žilne prehodnosti;
• za določitev tveganja zapletov pred operacijo srca in velikih žil.

Stresna ehokardiografija je kontraindicirana, če ima bolnik naslednje bolezni:

• huda srčna, dihalna, ledvična ali jetrna odpoved;
• tromboembolija katerekoli lokalizacije v zgodovini;
• aneurizma aorte;
• akutna in akutna faza miokardnega infarkta.

1. Transezofagealna ehokardiografija. Ta vrsta ultrazvoka srca, pri katerem se senzor, ki generira ultrazvok, spusti neposredno skozi požiralnik skozi grlo. Seveda ima senzor zelo majhno velikost in zlahka prehaja skozi prebavno cev. Ta študija se ne izvaja povsod, ampak samo v specializiranih zdravstvenih centrih, v primeru neposrednih indikacij za to, ki so:

• sum na disfunkcijo predhodno protetičnega ventila (zlasti mitralne);
• pregled mitralne zaklopke pred operacijo na njem;
• infektivni endokarditis z domnevnim apscesom aortne korenine ali obročki ventilov;
• sum na tromb v levem atriju;
• sum na aneurizmo aorte;
• sum na atrijsko septalno defekt;
• pregled pred izvedbo električne kardioverzije za zdravljenje nekaterih vrst aritmij;
• potrebo po preučevanju strukture in funkcij srca, ko ni mogoče izvesti transtorakalne ehokardiografije.

Kontraindikacije za izvajanje te vrste ultrazvoka srca so:

• krčne žile požiralnika;
• divertikule in tumorske bolezni požiralnika;
• velika diaphragmalna kila;
• huda osteohondroza vratne hrbtenice;
• nestabilnost vratnih vretenc;
• krvavitve iz prebavil;
• ezofagitis radialna etiologija;
• perforacija požiralnika v zgodovini;
• močan refleks gag.

Kako se pripraviti na ultrazvok srca?

Za izvedbo standardne transtorakalne ehokardiografije (M-, B-, dopler-ultrazvok srca) ni potrebe po posebni pripravi za študijo.

Če bolniku predpišemo transsezofagealni ultrazvok srca, nato 4-6 ur pred tem postopkom, naj se vzdrži prehranjevanja in pitja, tik pred ehokardiografijo pa je potrebno odstraniti sondo iz želodca in odstraniti zobne proteze (če pride do teh trenutkov).

Raziskovalna metodologija

Pri opravljanju transtorakalne ehokardiografije je bolnik v ležečem položaju na levi strani. V tem položaju osebe se združita vrh srca in leva stran prsnega koša - to zagotavlja najbolj natančno vizualizacijo srca, ko so 4 kamere vidne na računalniškem monitorju hkrati. Zdravnik nanese gel na poseben senzor, ki izboljša zvočni stik občutljive elektrode s telesom pacienta. Ob stiku senzorja s telesom se na zaslonu prikaže slika struktur srca kot sektor. Senzor se izmenično namesti v običajnih položajih: v jugularni jami - nad prsnico; v območju V medrebrnega prostora, 1-1,5 cm levo od prsnice - na mestu, kjer je najbolj jasno opredeljen apikalni impulz srca; v procesu xiphoide v prsnici.

Žal v procesu izvajanja postopka ni vedno mogoče pridobiti kvalitativnih rezultatov. Kakovost raziskav je neposredno odvisna od treh dejavnikov:

• Anatomske značilnosti subjekta (debelost, hude deformacije prsnega koša, pljučni emfizem in druge značilnosti pogosto povzročajo pomembne ovire za ultrazvok, zaradi česar je težko prebrati sliko; v tem primeru je treba bolniku priporočiti druge metode diagnoze, kot so transezofagealna ehokardiografija ali magnetna resonanca. tomografija);
• Kakovost opreme (tukaj je vse jasno: sodobnejša, natančnejša, večnamenska oprema bo dala bolj popolne podatke o strukturi in funkcionalnih značilnostih bolnikovega srca);
• Pri tem igrajo pomembno vlogo izkušnje preizkuševalca (tako tehnične spretnosti (to je sposobnost, da bolniku dajo pravilen položaj in položaj senzorja na želeni točki), kot tudi sposobnost analiziranja podatkov in natančnega pregleda srčnih struktur.

Stresno ehokardiografijo izvajamo na ta način: najprej pacient dobi običajni ultrazvok srca in ovrednotijo ​​njegove rezultate, nato pa uporabijo posebne senzorje, ki nenehno beležijo spremembe slike na monitorju med vadbo. Potem pacientu ponudijo, da teče po tekalni stezi ali da zavrti pedale na kolesarski ergometer. Najprej je nastavljena minimalna obremenitev, če jo subjekt dobro prenaša, se obremenitev postopoma poveča, pri čemer se osredotoča na količino njegovega krvnega tlaka in srčnega utripa. Ko se stanje bolnika poslabša, se študija ustavi.

Pri izvajanju transezofagealne ehokardiografije zdravnik najprej izplakne ustno votlino in bolnikovo grlo z raztopino lidokaina, da zmanjša refleks gag. Potem pacient leži na njegovi levi strani, ustnik je vstavljen v njegova usta, nato pa se v požiralnik vstavi debela fleksibilna cev, endoskop. Sprejem in dobava ultrazvoka poteka neposredno skozi to cevko. Podobno kot pri transtorakalni ehokardiografiji se podatki iz senzorja prenesejo v računalnik, ki ga obdeluje in odda sliko monitorju.

Interpretacija rezultatov ehokardiografije

Razlaga rezultatov študije se neposredno nanaša na zdravnika, ki je opravil študijo. Nato te podatke prenese na zdravnika ali pa ga v nekaterih primerih preda bolniku. Le glede na ultrazvok srca diagnoza ne more biti nastavljena. Rezultate raziskave ovrednoti lečeči zdravnik bolnika in jih primerja s pritožbami bolnikov, rezultati laboratorijskih in drugih instrumentalnih preiskav. Ehokardiografija ni neodvisna diagnostična metoda.

Obstaja vrsta vrednosti enega ali drugega kazalnika ultrazvoka srca, pri odraslih pa so normalne vrednosti teh vrednosti stabilne, pri otrocih pa so neposredno odvisne od starosti.

Normalne vrednosti velikosti struktur srca

Normalno za odraslega bolnika so kazalci, dobljeni med ehokardiografijo, prikazani v tabeli.