Difuzna strupena goloba 2 stopnji - simptomi in zdravljenje

Bolezni ščitnice med patologijo endokrinega sistema pri pogostnosti pojavljanja so na drugem mestu po sladkorni bolezni.

2. stopnja difuzne toksične golše je nemaligna bolezen ščitnice, avtoimunska bolezen, pri kateri je iz enega ali drugega razloga moten produkcijski mehanizem protiteles. Obstaja povečano sproščanje, ki poškoduje ščitnico.

Zaradi tega pospešuje proizvodnjo hormonov ščitnice. Posledica je zastrupitev telesa, tako imenovana tirotoksikoza na ozadju difuzno strupene koze 2 stopinji. Potem pride do odpovedi vseh organov. Posebej prizadeti so kardiovaskularni in živčni sistem. Kaj je vzrok za to bolezen, kaj pomeni njena druga stopnja, kako se nadaljuje in kako se zdravi?

Vzroki in simptomi bolezni

Vzroki za propadanje imunskega sistema, ko se namesto z drugimi snovmi (virusi, bakterijami, tumorji itd.) Spopade s svojo ščitnico, niso zanesljivo znani. Pogosto je ta patologija dedna. Lahko je tudi: prevelik odmerek jodnih pripravkov, nalezljiva bolezen, poškodba, povečano sevanje itd.

Pri razvrščanju bolezni glede na stopnjo resnosti so usmerjeni v skladu z naslednjimi indikatorji:

• velikost ščitnice;
• resnost poškodbe drugih organov;
• prisotnih simptomov.

Torej pri 2 stopinjah DTZ obstaja takšna klinična slika:

• Pomembno hujšanje s stabilnim apetitom. Včasih se apetit celo poveča in teža se izgubi.
• Tahikardija, tudi v mirovanju, srčni utrip presega 100 utripov na minuto.
• Dramatične spremembe v razpoloženju, živčnost, agresivnost, solzenje.
• Motnje spanja
• Tresenje prstov, šibkost mišic, izguba mišične mase.
• Stalen občutek toplote. Zvečer se temperatura vsak dan dviguje. Najpogosteje se to pojavlja pri starejših.
• Puffy oči, očitno.
• Zmanjšana gostota kosti - osteopenija.
• Krhki nohti in izpadanje las.
• Nezmožnost popolnega zapiranja vek, zaradi česar je konjunktivitis in bolečine v očeh.
• Povečana žleza ščitnice je vidna tako z očesom kot s požiranjem. Pri DTZ je to povečanje celo.

DTZ 2 stopinj: zgodovina primera

Eden od tipičnih vzorcev difuzno strupene golše:

1. Pritožbe bolnika X: znojenje, zasoplost pri hoji, stalna tesnoba, vročina. Izguba teže v zadnjih 3 mesecih je bila 13 kilogramov.
2. Pri pregledu je bilo ugotovljeno: vidno je vidna, mehka, neboleča ščitnica; konstanten je tresenje prstov iztegnjenih rok; srčni utrip obeh rok je 120, srčni utrip je 120, pritisk je 120/60.
3. Rezultati krvnih preiskav za hormone: T4 - 48 pmol / l s hitrostjo 11,0-25,0; TSH 0,001 μED / ml pri stopnji 0,2-0,4.
4. Rezultati ultrazvoka: volumen ščitnice je 26,52 cm kubičen, konture so enakomerne, jasne in ni vozlišč. Diagnoza: DTZ 2 stopinj.

Tradicionalno zdravljenje bolezni

DTZ od 2 stopinj zahteva obvezno farmakološko korekcijo. Za to se uporabljajo tireostatična zdravila: Mercazol, Metiltiouracil, Propylthiouracil. Poleg tega je potrebno odpraviti motnje v delovanju drugih organov - antihipertenzivna sredstva, sedativi in ​​edemi - glukozidi. Zdravljenje z radioaktivnim jodom se uporablja tudi za uničevanje prizadetih ščitničnih celic.

Ta metoda ima pomembne kontraindikacije za bolnike, ki trpijo zaradi peptične razjede, tuberkuloze, duševnih motenj.

Ne sme se uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Pogosto se predpisujejo tudi imunosupresivi: prednizolon, hidrokortizon.

Tudi supresorji se dodajajo nosečnicam, odmerki osnovnih zdravil pa se znatno zmanjšajo. Če je obdobje brejosti kratko, je priporočen splav.

Zdravila in metode zdravljenja DTZ 2 stopinje so izbrana glede na resnost bolezni. Minimalno trajanje zdravljenja je šest mesecev, v primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja pa se uporabljajo druge metode.

Difuzno strupeno golšo je težko zdraviti. Kako zdraviti difuzno strupeno golšo, povejte endokrinologu. Najpogosteje se uporablja zdravljenje z zdravili, vendar včasih ne morete brez operacije.

Kaj je Basedowova bolezen in kako se z njo spopasti, se boste naučili z branjem tega gradiva.

Difuzna strupena goloba pri otrocih je lahko usodna, vendar zgodnje odkrivanje bolezni in pravilno zdravljenje omogočata ugodno napoved. Tukaj http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html vse o značilnostih poteka in zdravljenja te bolezni v otroštvu.

Tradicionalna medicina v boju proti razpršeni golobi

Tradicionalna medicina se uporablja za zdravljenje DTZ 2 stopinj kot adjuvansa.

Pripravljen je na naslednji način:

• Farmacevtske surovine so zdrobljene.
• Žlico trave nalijemo s kozarcem vrele vode in prelijemo v posodo, pokrito s pokrovom.
• Nastalo infuzijo je treba piti čez dan.

Infuzija iz zbirke takšnih zelišč ima okrepitvene in tonične lastnosti: korenino baldrijanko, popkovino, poprove mete in sadeže gloga.

Za pripravo tega orodja morate žlico vsake komponente, vztrajajo, da v kozarec vrele vode za pol ure. Vzeti ga je treba pred obroki, dvakrat na dan, en mesec.

Učinek predelkov orehov na ščitnico učinkovito deluje na podlagi deleža: kozarec surovin na pol litra vodke. Orodje se stara 2 tedna v temnem prostoru. Infuzijo jemljemo dvakrat na dan, 15 kapljic 10 dni.

Posebno zdravilo za zdravljenje ščitnice je tinktura češnjevega lubja, vendar vedno skrčena. In to ne bi smelo biti z nobenim napadom gnilobe, gliv itd. Zaželeno je, da je lubje suho, in ne več kot 7 let je minilo od njegovega izsuševanja.

Recept tega sredstva:

• Zahteva naslednje sestavine: litrsko pločevino lubja in liter vodke.
• Lubje je napolnjeno z vodko, pločevinka pa je zaprta z najlonsko kapo.
• Infuzija stara 3 tedne v temnem prostoru. In dnevno dvakrat pretresemo.
• Orodje jemljemo v žlici pol ure pred obrokom trikrat na dan.

Zdravljenje je kaša iz 3 kozarcev: med, ajda in orehova jedrca. Zrnje in oreški se zmeljejo v moko in mešajo z medom, ki se segreje na parni kopeli. Priporočljivo je jesti v dveh odmerkih enkrat na tri dni 2 meseca.

Številni izdelki ljudskih lekarn so učinkoviti le za začetno fazo DTZ. V 2. fazi bolezni se uporabljajo skupaj s korektivnimi zdravili pod nadzorom endokrinologa.

Najpomembnejši simptom Gravesove bolezni je skleroza ali eksoftalmus. Kirurgija za difuzno strupeno golšo je prikazana, ko je oblika bolezni zanemarjena in je edini način za stabilizacijo bolnikovega stanja.

Kako prepoznati Gravesovo bolezen v času, preberite v tej niti. Glavni simptomi, ki morajo biti opozorjeni.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje patologij ščitnice se izvaja šele po tem, ko dolgoročne metode konzervativnega zdravljenja niso dale rezultatov.

Pogosto je to edino sredstvo za reševanje bolnika.

Odločitev o operaciji se sprejme po celovitem pregledu bolnika. Konec koncev, to vpliva na delo vseh organov, ne samo na ščitnico.

Tudi izkušeni strokovnjak ne more napovedati vseh posledic operacije in kako se bo nadaljevalo pooperativno obdobje. In da bi se izognili zapletom po operaciji ščitnice, ni vedno mogoče.

V sodobni kirurgiji so te vrste operacij na ščitnični žlezi pogoste:

1. Tiroidektomija - popolna odstranitev žleze. Uporablja se za raka in multinodularno golšo. Imajo tudi bezgavke in maščobe v kraju, kjer so se nahajali.
2. Resekcija ščitnice - odstranitev dela ščitničnega tkiva. Redko se uporablja v posebnih primerih.
3. Hemitiroidektomija - odstranitev ločenega režnja ščitnice je indicirana za toksično golšo in folikularne tumorje.
4. Petirusna resekcija ščitnice. Vadil z nodularno golšo.

Delna ekscizija ščitnice v sodobni endokrini kirurgiji ni potrebna. Sčasoma se na žlezah na mestu operacije oblikuje brazgotina. Znano je, da so tumorske bolezni polne recidivov. In ni mogoče zagotoviti, da druga operacija ne bo potrebna. In v navzočnosti cicatricial sprememb, taka operacija je nevarna z možnimi resnimi zapleti. Zato se odstrani celotno železo ali celotna frakcija.

Najbolj napredna metoda je s pomočjo videa.

V tem primeru nastanejo manjši zarezi ščitnice, skozi katero se izvajajo vse potrebne manipulacije.

Zdravljenje je hitro, tveganje za pooperativne zaplete je minimalno.

Toda zaradi visokih stroškov te metode še ni prejel pomembne distribucije.

Zaključek

DTZ 2 stopinj - resna patologija žleze ščitnice s kršitvijo srčno-žilnega in živčnega sistema, možne napake na delu ledvic, prebavil in drugih. Bolniki v tem stanju potrebujejo dolgoročno zdravljenje. V nekaterih primerih je potrebna tudi operacija.

Razpršena golšav 2 stopinji, vzroki za razvoj, diagnozo in zdravljenje

Bolezni ščitnice so pogoste med prebivalci številnih držav. Včasih je to posledica okoljskih razmer, včasih z značilnostmi določenega območja (pomanjkanje joda v hrani je pogosto geografsko določeno).

V številnih regijah nekdanje ZSSR posledice nesreče v jedrski elektrarni Černobil prispevajo k visoki razširjenosti patologije ščitnice (čeprav ta dejavnik v največji možni meri vpliva na razširjenost malignih tumorjev tega endokrinih organov).

Pomembno je, da pravočasno diagnozo, tudi z diagnozo difuzne goiter 1 stopnja - zdravljenje s pomočjo folk pravna sredstva ni učinkovita. Upoštevati je treba, da v primeru tega širjenja ščitničnega tkiva največjo učinkovitost kažejo pravilno izvedeni preventivni ukrepi za nastanek tega stanja.

Kaj je difuzna golša in kako se pojavi?

Endemična ali difuzna kozica je nekakšen adaptivni odziv ščitnice, če telo prejme premalo joda od zunaj.

Kompenzacijski odziv ščitnice na pomanjkanje joda je povečanje njegove velikosti z ustrezno spremembo funkcionalnosti. Kaj je nevarna golša 2 stopinji?

Najpogostejši problemi in zapleti, povezani s to boleznijo, morajo vključevati:

• Stiskanje sosednjih anatomskih struktur, kot so sapnik, požiralnik ali živci in žile v bližini.
• Prisotnost golše lahko negativno vpliva na delovanje srca - stiskanje plovil, ki se oddaljujejo od njega, lahko povzroči širitev njegovih desnih delov z ustreznim zmanjšanjem funkcije.
• Med zapleti, ki jih je vredno omeniti, je krvavitev v tkivo razširjene žleze.
• Včasih se razvije strumit - bolezen, ki jo povzroča vnetni proces v razširjeni žlezi ščitnice, glede na njene klinične manifestacije, ta bolezen pa je podobna subakutnemu tiroiditisu.

Čeprav je relativno redka, je možna tudi maligna degeneracija.

Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju endemične golše

Obstajajo številni dejavniki, poleg dejanskega pomanjkanja joda, ki lahko prispevajo k razvoju te bolezni:

• Dedna predispozicija, ki se izraža tako v težavah z vnosom joda kot tudi v okvare sinteze ščitničnih hormonov.
• Pomembna je tudi sestava vode - prisotnost velikega deleža kalcijevih soli, urokromov, nitratov in številnih drugih kemičnih sestavin v njem bistveno ovira absorpcijo joda.
• Pomanjkanje elementov v sledovih, kot so selen, molibden ali cink, vpliva tudi na aktivnost encimov, povezanih z metabolizmom joda.
• Številna zdravila imajo sposobnost, da motijo ​​normalne procese metabolizma joda.
• Nekatera živila prispevajo tudi k nastanku golše. Najprej gre za zelje, kasavo, koruzo in posilstvo.

Diagnoza za difuzno golšo

Pri difuzni koži je treba zdravljenje začeti po celotnem obsegu potrebnih raziskav:

• Eden najbolj enostavnih in informativnih testov je določitev ravni ščitničnih hormonov v krvi. Pri eutiroidizmu so indeksi skoraj normalni, če pa se pojavi hipotiroidizem, se ugotovi zmanjšanje izločanja ščitničnih hormonov.
• Okvirna je stopnja vnosa označenega radioaktivnega joda 131 s ščitnično žlezo - s primanjkljajem, ta kazalnik se je znatno povečal.
• Pomembna je ultrazvočna diagnostika z naknadno biopsijo, ko se v tkivih žlez odkrijejo sumljive lezije, saj omogoča ugotoviti, ali v ščitnici ni malignih tumorjev.

Ali je treba omeniti, da je zavrnitev ali zayagivat z izvedbo raziskav, ki jih priporoča endokrinolog, nemogoče. Nezaslišan odnos do njihovega zdravja se sooča z zelo resnimi posledicami. Posebna nevarnost je, da se v določenih okoliščinah benigni tumorji lahko degenerirajo v maligne.

Zdravljenje in preventivni ukrepi

Pri golobi 2 je zdravljenje odvisno predvsem od tega, kako se ščitnica spopada s svojimi funkcijami in kako močno stisne okoliške organe vratu. Če je opaziti le rahlo povečanje, je običajno dovolj, da se predpisani odmerki kalijevega jodida, včasih celo prilagajanje prehrane in uvajanje več izdelkov, ki vsebujejo jod, pomaga pri soočanju s težavo.

Izrazita laboratorijska in klinično zmanjšana funkcija zahteva nadomestno zdravljenje s sintetičnimi analogi ščitničnih hormonov. Kirurško zdravljenje je indicirano za nodularne oblike, hitro rast in stiskanje okoliških anatomskih struktur.

Eden najlažjih načinov za preprečevanje je uporaba jodirane soli. To vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje joda, tudi brez uživanja živil, bogatih s tem kemičnim elementom. Pomembno je vedeti, da je treba to sol po kuhanju dodati, jo shraniti v temnem prostoru z nizko vlažnostjo.

Endemična golica je precej pogost pojav, zlasti v regijah, kjer ima prebivalstvo zaradi številnih razlogov nagnjenost k bolezni.

Pojav difuzne ali endemične golše je zelo pogost, zlasti na območjih z pomanjkanjem joda. Vendar pa je za preprečevanje razvoja te bolezni je relativno preprosta.

Oglejte si videoposnetek in si zapomnite, katere znake in simptome bolezni ščitnice ni mogoče prezreti:

Craw 2 stopinje - očitne spremembe v ščitnici

Nodalna in difuzna koza 2 stopinj se nanaša na endokrine bolezni, za katere je značilno povečanje obsega ščitnice, v nekaterih primerih pa tudi sprememba njegove funkcije v večji ali manjši smeri. Za določitev stopnje, lahko uporabite razvrstitev po Nikolaev ali po WHO. Menijo, da je opredelitev stopenj v Nikolaev je že zastarel, vendar pa mnogi strokovnjaki še naprej uporabljajo to metodo.

V tem članku bomo govorili o različnih vrstah golše, podrobneje preučili razvrstitev po stopnjah in ugotovili, kateri simptomi so značilni za različne stopnje bolezni.

Vzroki golše

Dejavniki, ki vplivajo na pojav golosti, so lahko precej različni in se nekoliko razlikujejo glede na njegovo obliko, pa tudi na to, ali je golota pri proizvodnji hormona hipotiroidna, eutiroidna ali hipertiroidna (strupena).

Na primer, difuzna strupena goloba je bolezen avtoimunske narave, v kateri zaščitne celice telesa napadajo ščitnico. Vzrok te patologije so genetske mutacije različnih vrst.

Preostanek razvoja golše je odvisen od takih dejavnikov:

• redno poslabšanje kroničnih nalezljivih bolezni:
• hipotermija;
• neugodne okoljske razmere v regiji;
• genetska predispozicija;
• pogoste virusne in bakterijske bolezni;
• neustrezen vnos vitaminov in mineralov, vključno z jod (glejte Zakaj je pomanjkanje joda nevarno?);
• avtoimunski procesi v telesu;
• prisotnost drugih endokrinih bolezni.

Poleg tega se lahko pod vplivom strumogenih dejavnikov, ki so lahko v hrani, blokira mešanje golše, kot tudi nodularna ali difuzna, zaradi česar ščitnica blokira zajem jodidov, kar pospeši njihovo sproščanje iz tkiva žleze. Tudi zdravila, ki kršijo organizacijo joda v ščitnici, pa tudi zdravila, ki blokirajo transport jodida v celice žleze, imajo pomembno mesto v razvoju golšanja.

Klinična slika golše v 2 stopinjah

Preden začnete obravnavati simptome, se morate seznaniti z vsemi možnimi vrstami bolezni.

Torej golša lahko:

• endemična (difuzno nestrupena);
• difuzno strupene;
• difuzna nodularna;
• enocelno ali večnodično netoksično (glej Nontoxic multi-node goitre - kaj lahko pričakujemo od bolezni);
• toksičen za eno vozlišče ali več vozlišče.

Za vsako vrsto bolezni so značilne značilnosti. Na primer: strupena golšica kaže na prisotnost znakov tirotoksikoze ali hipertiroidizma, netoksičnost pa pogosto spremlja eutiroidizem (to je normalna raven hormonov) ali, v redkih primerih, hipotiroidizem.

Ne glede na vrsto goli se uporablja ista klasifikacija, ki jo je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija leta 1992.

Pomembno vedeti! Prej se je uporabljal Nikolaev razvrstitev. Vseboval je več stopenj, za podrobnejši opis povečanja žleze, ker metode, kot je ultrazvok, prej niso bile na voljo.

Na podlagi klasifikacije SZO se gostota v različnih stopnjah kaže na naslednji način:

1. 0 stopinj - ščitnica se lahko palpira, velikost rež je enaka velikosti bolnikovih distalnih falang.
2. 1. faza - delež žleze v velikosti je večji od distalne falange pacienta.
3. Stopnja 2 - ščitnica je otipljiva in jasno vidna. Lahko doseže veliko velikost, ko jo bolnik sam čuti z lastnimi rokami.

Stopnja 2 goli z zvišano koncentracijo hormona

Najpogosteje, če govorimo o goli z znaki povečanih ravni ščitničnih hormonov, to pomeni difuzno strupeno golšo ali nodularno strupeno golšo. V zgodnjih fazah povečanja žleze spremljajo bolezen simptomi, povezani z motnjami v presnovnih procesih telesa in delovanjem posameznih sistemov.

Najpogostejši od njih so: hujšanje na ozadju povečanega apetita, povečano znojenje, tremor okončin, motnje spanja, pretirana razdražljivost in agresivnost. Poleg tega lahko koža postane bolj vlažna in topla kot ponavadi, poslabša se stanje las in nohtov, pojavi se tahikardija, v nekaterih primerih pride do eksophtalmov in drugih endokrinih oftalmopatij.

Mehanski simptomi, ki izhajajo iz goli 2 stopinji, vključujejo:

• občutek grudice v grlu;
• vneto grlo;
• refleksni kašelj;
• glasovne spremembe;
• kratka sapa in astma;
• omotica in glavoboli;
• težave pri požiranju;
• bolečine v vratu.

Goit s hipotiroidizmom

Zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov pri golšanju je razmeroma redek pojav, vendar se pojavlja pri endemični in mešani goji. V tem primeru se npr. Difuzna širitev ščitnice 2. stopnje pojavi enakomerno, kakršni koli simptomi so lahko dolgo odsotni.

Z golšo s hipotiroidizmom, suho kožo in izgubo las, oteklino, nenadnim povečanjem telesne mase, povečano utrujenostjo in letargijo, stalnim občutkom hladnosti, izgubo sluha in vida, zamudo govora, bradikardijo in motnjami reproduktivne funkcije pri moških in ženskah.

Drugi simptomi so povezani s stiskanjem živcev, krvnih žil, tkiv in sosednjih organov. Glede na staro klasifikacijo Nikolayev, razpršena golka 2-3 stopinj je jasno opazna in vpliva na obrise vratu, odebelitev njegove sprednje površine, in včasih deformira svoje konture. Poleg tega je hripavost in suh kašelj, omotica, težave pri požiranju, dihanje v vodoravnem položaju in boleče grlo.

Eutiroidna golša

Endemično, nodularno in difuzno-nodularno vrsto lahko pripišemo golši z normalno vsebnostjo hormonov. Ker v tej obliki bolezni hormonska raven ostaja v normalnih mejah, se simptomi mehansko pojavljajo. Omeniti je treba, da se lahko bolezen v obdobju 0-1 stopinje nadaljuje skrito in bolniku ne povzroča neugodja.

Kot smo že omenili, mehanske simptome sestavljajo stiskanje povečane ščitnice sosednjih organov, žil in živcev, ki se kažejo kot motnje dihanja in požiranja, glavoboli in omotica, suhi kašelj, boleče grlo in občutek grudice.

Diagnoza golše

Za diagnosticiranje difuzne golše, multinodularne toksičnosti ali katere koli druge vrste golše, se morate najprej posvetovati z endokrinologom. Zdravnik mora vzeti anamnezo, opraviti splošni pregled bolnika z oceno stanja in palpacijo ščitnice.

Na podlagi pridobljenih podatkov strokovnjak izbere najpomembnejše diagnostične metode in jih pošlje bolniku.

Običajno navodilo pomeni uporabo takih metod:

• Ultrazvok ščitnice;
• radiografija prsnega koša;
• scintigrafija ščitnice;
• MRI ali CT;
• preiskave krvi za hormone ščitnice;
• preiskave krvi za protitelesa proti TPO in ATTG;
• biopsija fine igle.

V večini primerov ultrazvok in krvni testi zadostujejo za diagnozo, rezultati teh študij pa zagotavljajo dokaj celovito sliko o obsegu bolezni, stroški teh tehnik pa so relativno nizki. Druge diagnostične metode se uporabljajo v redkih primerih, na primer z atipično lokacijo ščitnice.

Iz fotografij in video posnetkov v tem članku smo izvedeli, kako se golka manifestira v drugem razredu z različnimi koncentracijami ščitničnih hormonov, ter ugotovili vzrok te patologije in metode za njeno diagnozo.

Goiter 2 stopinj ščitnice

Goiter je povečanje ščitnice. V začetni fazi so patologijo diagnosticirali pri vsaj 20% prebivalstva države, kar je povezano s pomanjkanjem celotnega joda v regijah. Po klasifikaciji SZO obstajajo 3 stopnje:

• Oh - brez razširitve organov;
• 1. žleza se lahko palpira;
• 2. - žleza je vizualizirana.

Goiter 2 stopinji ščitnice lahko vidimo tako, da dvignemo glavo in naredimo požiranje. Kljub obstoju več vrst golše (razpršene, nodularne itd.) Imajo vsi enako klasifikacijo.

Razlogi

Vzroki golše 2. stopnje so lahko več:

• življenje na področju pomanjkanja joda;
• dednost;
• ateroskleroza, ki povzroča stagnacijo limfe in krvi.

Kot sprožilec, ki vodi v začetek razvoja bolezni, so:

• stres;
• fiziološka nihanja hormonskega ozadja (običajno pri ženskah);
• zmanjšana imunost po dolgotrajnih nalezljivih, virusnih ali kroničnih boleznih.

Diagnostika

Praviloma se večina bolezni golšanja kaže v specifičnih simptomih, odvisno od vrste bolezni. Pojavnost povečanja žleze 2. stopnje je običajno še vedno težko opazna in je odvisna od hormonske funkcije organa:

• Pri hipotiroidizmu postopoma izginja proizvodnja hormonov, kar povzroča upočasnitev metabolizma v telesu: povečanje telesne mase, letargijo, zabuhlost itd.
• Nasprotno, s tirotoksikozo se poveča produkcija hormonov, kar povzroči pospešitev metabolizma na vseh ravneh in je klinično izražena v izgubi teže, razdražljivosti, razdražljivosti itd.
• Pri eutiroidizmu se proizvodnja hormonov ne spremeni. Simptomatologija se kaže v poznejših fazah, ko telo začne pritiskati na sosednje.

V vseh teh primerih se morate obrniti na endokrinologa, ki vam bo predpisal številne diagnostične študije - teste za ultrazvok ščitnice in teste hormonske ravni. Poleg tega je možno določiti stanje ščitnične žleze med CT ali MRI, vendar so to drage študije, ki so predpisane le v spornih diagnostičnih primerih.

Zdravljenje

Zdravljenje črevesne ščitnice 2 stopinji je odvisno od vrste bolezni. Nodalna terapija je odvisna od aktivnosti tiroidnih hormonov. Ko hipertiroidizem zmanjša svojo proizvodnjo, s hipotiroidizmom - se poveča. Tako se izkaže, da se doseže zmanjšanje vozlišč.

Najpogostejša oblika bolezni je razpršena endemična golšavost, ki jo povzroča pomanjkanje joda pri ljudeh, ki živijo v endemskih jodih. S povečanjem žleze 2. stopnje je dovolj, da se zdravi v več poteh kalijevega jodida. Zdravljenje endemične oblike bolezni z zapletom zaradi hipotiroidizma vključuje hormonsko terapijo.

Ob povečanju ravni ščitničnih hormonov se običajno diagnosticira difuzna strupena oblika ali nodularna toksična oblika. Zdravljenje poteka z uporabo radioaktivnega joda.

Zelo pogosto se lahko zgodi 2. stopnja normalizira s preprosto spremembo načina življenja in prehrane. Ne bo odveč vnesti v urnik dneva posebne vaje iz joge ali kitajskega qigonga gimnastike, namenjene normalizaciji metabolizma v telesu.

Preprečevanje bolezni ščitnice

Da bi preprečili razvoj golše, je potrebno povečati imunost in nasičiti telo z jodom, še posebej ljudi, ki živijo na območjih z pomanjkanjem joda. Celovito preprečevanje vključuje:

• vnos v prehrano živil, bogatih z jodom: vključno z jodirano soljo, morskimi algami, morskimi sadeži itd.;
• jemanje vitaminov;
• splošni postopki krepitve: aktivni počitek ob morju, športne aktivnosti itd.

Ženskam, starejšim od 40 let, svetujemo, da enkrat na leto obiščejo endokrinologa, saj se verjetnost za razvoj bolezni ščitnice, vključno s povečanjem med menopavzo, večkrat poveča.

Razpršena golša 1 in 2 stopinj: vzroki in simptomi DTZ

Razpršena kozica stopnje 1 ni vnetna širitev ščitnice. Razpršeno povečanje ščitnice, enakomerno prizadene celotno telo. Povečanje postopoma deformira vrat, ustvarja estetske, zdravstvene težave. S to patologijo je veliko zdravstvenih težav. Če čas ne obravnava zdravljenja bolezni na začetku njegovega videza, bo njen nadaljnji razvoj povzročil hude motnje notranjih organov.

Graves - Bazova bolezen

Ta patologija se kaže v pretirani sintezi ščitničnih hormonov.

Zaradi pojavljanja genetske odpovedi, povezane z uravnavanjem sinteze protiteles, se razvije difuzna toksična golša (DTZ). Zaradi nekaterih sprememb je rezultat sinteze protiteles na lastne organe. S to patologijo se imunski sistem začne boriti s svojo lastno ščitnično žlezo in jo jemlje kot tujca. V takih pogojih se poveča stimulacija ščitnične žleze za sintezo hormonov, hkrati pa pride do enakomernega povečanja volumna organa.

Samo ta patologija ustvari pogoje, da protitelesa ne uničijo ščitnice, ampak jo prisili, da poveča sintezo hormonov. DTZ je še vedno edina znana avtoimunska bolezen, pri kateri se izvaja povečanje aktivnosti endokrinih organov, ki napadajo imunski sistem.

Znano je, da se podobna patologija pojavi zaradi genetske okvare. Le to pojasnjuje videz DTZ pri otrocih.

Bolezen DTZ najpogosteje prizadene ženske. Moški zbolijo osemkrat manj, vendar je bolezen huda. Bolezen prizadene ljudi, stare 30-50 let. Zelo redko je DTZ mogoče najti pri mladih. Skoraj ne trpijo zaradi te patologije starejših.

Domneva se, da je Basedowova bolezen rezultat:

1. Mutacije, ki se pojavljajo v genih.
2. Nalezljive bolezni.
3. Resna poškodba možganov.
4. Po hudih duševnih motnjah.
5. Pri ženskah, po pogostih hormonskih spremembah.

Posledica teh dejavnikov je pojav napak imunskega sistema. Morda zaradi katerega od teh razlogov imunski sistem zazna ščitnično žlezo kot tujek in jo začne napadati. Posledično se ščitnična žleza začne braniti in aktivno proizvaja hormone, medtem ko se povečuje v volumnu. Poleg tega vnetje imunskega sistema povzroča vnetni proces v predelu očesa in na nogah.

Razlogi za razvoj DTZ

Vzroki in mehanizmi, ki so značilni za razvoj difuzne strupene strukture:

1. Prvi razlog za razvoj patologije je deden. DTZ najpogosteje določajo sorodniki, ki so imeli to bolezen. Dejstvo je, da je kri prejela protitelesa, povezana z membrano tirozitov, ki imajo sposobnost, da stimulirajo povečanje ščitnice. To pomeni, da tvorijo popolnoma nove celice in nove folikle, da lahko proizvajajo veliko število hormonov, ki lahko povzročijo zastrupitev telesa.
2. Pomanjkanje joda iz hrane in vode. Ščitnična žleza zahteva sistematičen vnos joda, saj je osnova za sintezo hormonov. V tem primeru pomanjkanje joda prispeva k rasti tirocitov. Tirociti ulovijo tudi jod iz krvi.
3. Samozdravljenje z drogami, ki vsebujejo jod, in delo v industrijah, ki uporabljajo jod. Naraščajoče telo se postopoma uporablja za aktivno lovljenje joda v času njegovega pomanjkanja in še naprej ravna enako, ko vnos joda preseže dopustne norme. V takih okoliščinah se sinteza hormonov dramatično poveča, telo postane zastrupljeno, to je, pride do tirotoksikoze. Ta situacija se imenuje: fenomen jodnega pogleda. Zdravljenje tega stanja je možno le s kirurškim posegom, med katerim se odstrani večina ščitnice.
4. Ženske so najbolj dovzetne za manifestacijo DTZ, ker žensko telo stalno doživlja hormonske spremembe: med nosečnostjo, med dojenjem in tudi med nastopom menopavze. To so postopki, ki vplivajo na delovanje vseh žlez telesa. Ker so vse žleze telesa med seboj povezane, se aktivnost ščitnice spremeni takoj, ko pride do hormonskih motenj.
5. Bolezni avtoimunskega tipa so sladkorna bolezen ali revmatoidni artritis ali skleroderma. V obdobju razvoja teh bolezni se spreminjajo aktivnosti imunskega sistema. Protitelesa, ki so se razvila v obstoječe težave, začnejo napadati celice ščitnice in jih dojemajo kot neznance.
6. Ta patologija običajno prizadene ljudi, mlajše od 40 let, to je obdobje, ko je aktivnost imunskega sistema najbolj aktivna.

Izhodiščni dejavniki, ki povzročajo povečanje ščitnice 1 stopnje:

1. Bolezen se lahko manifestira z močno živčno izčrpanostjo. Ta pogoj je možen, če so prisotne pogoste ali dolgotrajne stresne situacije ali pa je bil močan psihološki udarec. Takšne težave imajo uničujoč učinek na živčne končiče, ki pokrivajo ščitnico, kar zagotavlja stabilno delovanje organov.
2. Odložene bolezni, kajenje, težko fizično delo, hipotermija - te težave zmanjšujejo zaščitne funkcije imunosti. Takšne motnje imunosti lahko postanejo glavni vzrok, zaradi katerega protitelesa vstopijo v kri, in nato napadajo limfocite na ščitnico.
3. Kirurški poseg na žlezi za odstranitev vozlišča lahko povzroči enakomerno rast tkiv ščitnice. Širijoč se na ta način, ščitnica poskuša povrniti izgubljene funkcije.

Stopnja razvoja

Bolezen se razvija postopoma. Odvisno od stopnje, do katere se bolezen nahaja, izberemo metodo zdravljenja. Ker vsaka vrsta zahteva drugačen pristop k zdravljenju. Višja kot je stopnja, več lezij in težje je zdravljenje.

Difuzna širitev ščitnice je po sistemu Nikolaev razvrščena na naslednji način:

1. Zero - definira sam začetek, ko povečanje ščitnice med palpacijo ni mogoče zaznati.
2. Prvi je vizualno neopazno rast ščitnice, med palpacijo pa se lahko čuti.
3. Druga - rast žleze ščitnice je opazna med požiranjem.
4. Tretja ščitnica izkrivlja obliko vratu.
5. Četrta, grda oblika strum, spremeni vrat in prinese telesno trpljenje.
6. Peti - poraščeni dresi ustvarjajo močan pritisk na bližnje organe.

Po drugi vrsti kvalifikacije je DTZ razdeljen ne le glede na razširjeni volumen ščitnice, temveč tudi jakost tirotoksikoze.

1. Prva subklinična je nezapletena. Bolezen se kaže kot bolnikovo živčno stanje, zmanjšana delovna sposobnost, izguba telesne teže za 10-20% in tahikardija.
2. Drugi manifest - določa povprečno obliko bolezni. S to stopnjo, napadi tahikardije, utrip 120 utripov, hitrost izgube teže je zelo visoka, stalen občutek utrujenosti.
3. Najhujša oblika bolezni je strupena golšava 3 stopinje. V tej obliki je telo popolnoma oslabljeno. Obstajajo težave s srcem, povezane z neuspehom, atrijsko fibrilacijo, odpovedjo ledvic. Skupaj z izgubo telesne teže pride do velikih psihičnih sprememb.

Prva faza struma

Razkrita difuzna golša 1 stopinje kaže, da endokrini organ enakomerno raste, vendar je do sedaj majhen. Pri palpaciji se čuti, vendar so zunanje spremembe še vedno neopazne. To stanje je opredeljeno kot blage manifestacije tirotoksikoze. Zelo redko, vendar lahko majhna proliferacija ščitnice povzroči hude oblike, ki jih povzročajo hormoni, ki stimulirajo ščitnico.

Pri difuzni golobi s prisotnostjo blage oblike tirotoksikoze se pojavijo naslednji simptomi: t

• stalna utrujenost;
• povečana živčnost;
• srčni utrip približno 100 utripov na minuto;
• izguba telesne mase za 15% z dobrim apetitom;
• drhteče okončine.

Difuzna strupena golšavost 2. stopnje s tirotoksikoznimi znaki njene manifestacije:

• srčni utrip od 100 do 120 utripov na minuto;
• visok tlak;
• izguba teže 20%;
• živčnost, neracionalna razdražljivost, manifestacija agresivnosti, nihanje razpoloženja, nepotrebna sitnost, težave pri spanju, nespečnost;
• šibkost celotnega telesa, tresenje telesa, povečana aktivnost refleksov;
• driska;
• težave z visoko vročino, potenje;
• otekanje nog;
• foliacija nohtov;
• pri ženskah, kršitev mesečnega cikla.

Oči oči ali izbočene oči in celo zmanjšana vizualna kakovost so glavni znaki Basedowove bolezni.

Zunanje spremembe

Na samem začetku razvoja, difuzna toksična kozica ene stopnje ne nastane sama. Rast endokrinih organov se začne, ko njegova teža postane 40 - 50 g namesto 20 g. V tem času se pojavi oteklina, ki izkrivlja vrat, to je, ko se razvije difuzna golka 2. stopnje. V tem obdobju se oba režnja naraščata in vrat se deformira. Če je obseg rasti v razponu od 50-60 ml, v takem položaju se stisne učinek na sosednjih organov in živčnih končičev.

Spremembe v razvoju ščitnične žleze z 2 stopinjami vodijo do izrazitejših in vizualno opaznih manifestacij:

1. Stalno se stisne vrat.
2. Težave pri požiranju.
3. Disanje spremlja hrupni učinek.
4. Vztrajna dispneja, tudi če leži.
5. Napadi vrtoglavice.

Stopnja 2 ščitnice omogoča odkrivanje lastnega izobraževanja. Ščitnica v tem obdobju ne prinaša bolečih občutkov, še ni prišlo do spajkanja s kožo, njena gibanja med požiranjem se pojavijo skupaj z grlom. Pri palpaciji se čuti mehka, razmeroma elastična žleza, možna so tesnila, vendar so redka in brez vozlov.

Če na samem začetku ni opaznih sprememb, se z nadaljnjim razvojem odprejo svetlejši znaki. Ugly razmnoževanje izobraževanja na vratu, izkrivlja bolnikov videz, ki dodaja veliko trpljenja.

Zato so oči z značilnim sijajem široko odprte, ustvarjajo vtis zlobnega videza in ga spremlja visok srčni utrip.

Zelo opazno povečano znojenje, kar je posledica visoke aktivnosti znojnih žlez. Vsi znaki edema se odbijajo na koži, v tem obdobju pa spominja na pomarančno lupino.

Izguba teže vsak dan postane očitna. Dejstvo je, da je pospešen metabolizem, to je, da so vse rezerve telesa zgorele in se spremenile v energijo. Iz tega razloga se brez posebnega razloga pojavi stabilna nizka telesna temperatura 37-37,5 ° C.

Bolezni živčevja, ki se kažejo kot trimer udov, nerazložljiva sitnost, stalne manifestacije razdražljivosti, neskončni občutek tesnobe, težave s spanjem, zaskrbljen spanec. Takšne spremembe nastanejo kot posledica zastrupitve celotnega živčnega sistema s ščitničnimi hormoni.

Pri ženskah so spremembe v mesečnem ciklu, morda popolna odsotnost mesečnega odpusta v obdobju šestih mesecev, včasih več. Pri moški polovici je zmanjšana spolna želja. Pojav impotence je posledica motenj reproduktivnega sistema, ki jih povzročajo spremembe v celotnem endokrinem sistemu.

Zdravljenje strume je običajno usmerjeno na poravnavo stabilne sinteze ščitnice. Za dosego tega cilja uporabljamo zdravila in operacijo, včasih pa tudi radioaktivni jod. Metoda izbire vpliva na razvoj bolezni, stanje bolnika.

Difuzna strupena goloba ščitnice 2 stopinj, kaj je to?

Goiter ali struma je vedno vztrajno povečanje deleža ščitnice v volumnu, ki ga spremlja krčenje njegovega delovanja navzgor in navzdol. Narava teh sprememb nima vnetne etiologije in ni onkologija. Goiter ni ena sama bolezen, temveč je ta koncept bolj kolektiven, kar vključuje številne bolezni ščitnice. Sam izraz se je pojavil po analogiji z golšo ptičev.

Bistvo patologije

Goit s hiperfunkcijo ščitnice se razvije 10-krat pogosteje, s hipofunkcijo - 5-krat več kot pri moški polovici. Med ostalimi endokrinološkimi boleznimi se bolezen ščitnice pojavlja 4- do 8-krat pogosteje pri ženskah, saj je žensko telo veliko bolj odvisno od hormonov in doživlja veliko hormonskih nihanj v obliki nosečnosti, poroda, menopavze itd. samo ponovno prikazani. Polovica motenj ščitnice je skoraj golša.

Nodularna oblika golše se ponavadi pojavi pri polovici populacije, pogosto pa je v bližini žensk z miomom maternice. Običajno je volumen ščitnice pri ženskah 9–18 ml, pri moških 9–25 ml. Presežek teh velikosti kaže na pojav golše.

Vzroki golše

Veliko jih je. Na primer, DTZ - difuzna strupena kozica - vedno postane rezultat avtoimunskega procesa, ki ga povzroča mutacija genov.

Avtoimunski proces pa se pojavi, kadar obstajajo žarišča kronične okužbe, zlasti zgornjih dihal. Vzroki nodularne strume niso povsem razumljivi, vendar so bili ugotovljeni izzivalni dejavniki.

Vsi so združeni v dve veliki skupini: zunanji in notranji.

Za zunanje se nanaša:

• sevanje in sevanje;
• pomanjkanje mineralov;
• kajenje;
• pomanjkanje joda in pomanjkanje selena, kadar je rast žleznih žlez kompenzacijska narava;
• slaba ekologija;
• hipodinamika.

• pogostejše poslabšanja kroničnih okužb (zlasti kroničnega tonzilitisa);
• hipotermija;
• dednost;
• genetske motnje (Downov sindrom, Klinefelter);
• zmanjšana imunost;
• patologija hipofize in nadledvične žleze; druge endokrine motnje s hormonskimi neravnovesji;
• debelost;
• tiroiditis;
• nezdrava prehrana;
• stres;
• procesi avtoimunizacije, ko lastna imunost začne proizvajati protitelesa na svoje celice (tu govorimo o tkivih ščitnice);
• jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na absorpcijo joda ali transport joda v tirocite v ščitnici;
• nepravilno zdravljenje okvarjene funkcije ščitnice;
• reproduktivno starost;
• starosti po 40-50 letih.

Difuzna strupena kozica 2. stopnje (bolezen Graves ali Basedowova bolezen) v svoji reproduktivni starosti ima vrhunec od 20 do 40 let.

V 85% primerov se s DTZ pojavi hiperfunkcija žleze v obliki tirotoksikoze.

Vrste golše

Stopnje širitve žlez so razvrščene po 2 shemah: sistem Nikolaev OV, ki je bil ustanovljen leta 1955 in se je izvajal na ozemlju ZSSR v letih, ko ni bilo ultrazvoka, in po klasifikaciji WHO, ki deluje od leta 1992.

Čeprav obstaja mnenje, da je Nikolaev sistem zastarel, je bolj praktičen in priročen v podrobnostih in izbiri taktike zdravljenja. V WHO klasifikaciji je samo 3 stopnje hipertrofije ščitnice, vsaka povišanja (in se razlikujejo med seboj) po 2 stopinjah še vedno preidejo na zadnjo točko, kar ne daje jasne diferenciacije.

Goit je lahko primarna in sekundarna, že v ozadju obstoječe etiologije. Tudi goiter se razlikuje po funkcionalnosti, tj. količina proizvedenih hormonov: manifestira se kot hipo-ali hipertiroidizem ali ohranja normalne ravni hormonov (eutiroidizem).

Obstaja tudi delitev strume na sporadično in endemično golšo. Endemična je najpogosteje povezana z pomanjkanjem joda.

Po morfologiji je struma nodularna (celo prisotnost 1 vozlišča označuje golšo), razpršena in mešana (difuzno-nodularna možnost - neenakomerna širitev žleze).

Difuzija - enotnost povečanja. Razpršenost ni strupena (endemična) in strupena.
Vozlišče je lahko eno-vozlišče in več-vozlišče (2 ali več vozlišč). Te vrste so razdeljene tudi na toksične in nestrupene.
Z netoksično obliko golšice je funkcija ščitnice najpogosteje v normalnih mejah, pri toksičnih oblikah pa je opaziti hipertiroidizem. Zdravi ščitnici je po strukturi vedno homogena, z zoopifikacijo pa takšne enotnosti ni.

WHO razvrstitev

Obstajajo 3 stopnje povečanja žleze:

1. 0 stopnja - brez vidnih sprememb, vendar se palpira žleza; njeni deleži ne presegajo distalne falange palcka subjekta. Ni povečanja ščitnice, z biopsijo pa se zlahka zaznajo področja hipertrofije.
2. Stopnja 1 - delci, ki so večji od določene velikosti, vendar niso vidni. Samo palpacija.
3. Razred 2 - slabovidnost je očitna, pacient lahko čuti ščitnico z lastnimi rokami. Vrat je deformiran.

Razvrstitev po O. Nikolaev 1955:

1. 0 stopnja - ni simptomov, diagnoza je le na podlagi analiz.
2. Goiter 1 stopnja - ni vizualno določena, vendar se palpacija pokaže. Ni simptomov.
3. 2 stopnja - v mestu palpacije vizualna sprememba vratu, vidljivost le pri požiranju.
4. 3. stopnja - vidno vidno povečanje sprednje površine vratu takoj.
5. 4. stopnja - huda deformacija materničnega vratu v obliki visljive golše.
6. 5 stopinj - velikanske velikosti žleze, sedaj zelo redko.

Ko so motnje v prebavnem in dihalnem sistemu izrazito izrazite.

Simptomi 2. stopnje golobe s hipertiroidizmom

Lahko je difuzna ali vozlišča, vendar strupena. Goiter 2 stopinji (DTZ ščitnica):
najpogostejše manifestacije temeljijo na pospeševanju presnove:

• povečan apetit in stalna lakota v kombinaciji z izgubo telesne teže;
• povečano znojenje;
• nespečnost, tresenje rok, glave in nog; šibkost mišic;
• sitnost;
• živčnost, razdražljivost, celo do agresivnosti. Temperatura je nizka, ne prenaša toplote;
• nagnjenost k driski zaradi povečane hitrosti črevesne gibljivosti in pospešene presnove.

Koža je vlažna in vroča na otip. Naravne kožne gube lahko potemnijo. Pri ženskah je MC moten, pri moških motnja erekcije in pojav ginekomastije.

Pojavi se tahikardija - srčni utrip je več kot 100 utripov / min, Cardialgia, povišan krvni tlak, nagnjenost k trombozi se poveča; zaradi povečane aktivnosti žlez lojnic in znojnic je moteno stanje kože in las. Opažena je pulzacija vratne vene.

Kasneje se pridružijo eksophtalmi in očesni simptomi (več kot 10). Veke se ne zaprejo tesno, popolnoma, tako da so bolečine v očeh in konjunktivitis.

Zaradi povečane žleze se zgodi stiskanje živcev, žil, tkiv in sosednjih organov - sapnik in požiralnik (kompresijski sindrom) - lahko pride do: občutka tujka v grlu, bolečine v grlu, težave pri požiranju, napadi suhega kašlja, spremembe v glasnicah. glas glasu; napadi astme v vodoravnem položaju in pojav tahipneje pri vseh obremenitvah, glavobolu in omotici, zaradi kompresije vratne žile, hrupa v glavi, bolečine v vratu; nihanje razpoloženja in solzenje. Pojavijo se simptomi osteoporoze, tveganje za zlome se poveča. Goit difuzno prizadene celotno žlezo, mehka je do palpacije, struktura je enotna.

Goit s hipotiroidizmom

Je veliko manj pogosta, vendar z vozliščno in razpršeno nodularno obliko, ki se lahko razvije. Z 2 stopinjami železa se poveča tudi povečanje, vendar pogosto asimetrično, neenakomerno. Klinika se morda ne bo pojavila dolgo časa. Potem koža postane suha in počasna, lasje padejo ven, nohti postanejo krhki, okončine in obraz nabreknejo, hitro narašča telesna teža z zmanjšanim apetitom, napenjanje, zaprtje, pogosto slabost, motnje govora in gibanja, izguba spomina, povečana utrujenost, motnje govora in gibanja, izguba spomina, povečana utrujenost, letargija in slabost. Obstaja konstantna hladnost, telesna temperatura se zmanjša - 36-35 stopinj zaradi upočasnitve presnovnih procesov; bradikardija, aritmije, kardialgija, hipotenzija. Vid in sluh, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči se zmanjšajo, razpoloženje se spremeni v smeri depresije. Pri moških se razvije impotenca, pri ženskah ni libida, MC je moten v obliki amenoreje, spontanih splavov in neplodnosti itd. Pri otrocih hipofunkcija ogroža duševno zaostalost.

Pogosto se pridružijo patologije MPS, bolezni dihal v obliki pljučnice in bronhitisa, pogosteje se pojavijo virusne okužbe.

Glede na staro klasifikacijo Nikolayev je vizualno določena razpršena golka z 2-3 stopinjami, obrisi vratu se spreminjajo spredaj.

Eutiroidna golša

Lahko jo pripišemo endemični, nodularni in difuzno-nodularni vrsti. V tem primeru proizvodnja hormonov ni motena. Presnova brez abnormalnosti.

Mimogrede, vrednost golše nima neposredne sorazmernosti s stopnjo povečanja. Prevladujejo mehanski simptomi stiskanja. 0-1 stopnja ne povzroča nelagodja in pogosto teče brez simptomov ali zaradi povečanja ščitnice.

Nodularna golša na simptomih razlike med spoloma ni. Prišlo je do paroksizmatskega suhega kašlja, ki se pojavi zaradi draženja sluznice sapnika; občutek pokanja v grlu; pri obračanju, upogibanju in dvigovanju glave se pojavi kratko sapo.

Pri požiranju pride do neugodja. Zaradi draženja grla se spremeni ton.
Goiter ni le kozmetična napaka, z DTD, na primer, daje resne zaplete v obliki srčnih poškodb (tirotoksično srce), vodi do srčnega popuščanja, aritmije, povečuje tveganje za nastanek tromba; povzroča intelektualne-osebne spremembe osebnosti, miopatijo, hepatozo.

Najhujši zaplet je tirotoksična kriza, ki se lahko konča s smrtjo. Incidenca je pri vsakih 5 bolnikov s tirotoksikozo. Bolniki so pogosto invalidi. Zato je treba pregledati in zdraviti kakršne koli kršitve ščitnice. Goit sama se nikoli ne reši.

Diagnoza golše

Prvič, splošni pregled in palpacija žleze. Potem je načrtovan za teste za hormone in ultrazvok ščitnice, tudi če je golka že v zadnjih fazah. Če je potrebno, rentgenski snimki organov prsnega koša, scintigrafija žleze za določitev funkcionalnosti (radioizotopni pregled), CT ali MRI, TAB za sum na maligniteto procesa, krvne preiskave za protitelesa proti TPO in ATTG.

Od hormonskih testov so obvezni TSH, T3 in T4. Pri pomanjkanju joda se opravi diagnostika testa. Če zvečer na telo vlečem jodovo mrežo s 5% -nim alkoholnim jodom in zjutraj večina ne bo vidna - to kaže na zmanjšanje ravni joda v telesu. Diagnozo najpogosteje zlahka naredimo na podlagi testov in ultrazvoka.

Metode zdravljenja patologije

Obdelava golše 2. stopnje: stopnje od 0 do 2 se lahko najprej zdravi na konzervativen način. Ponavadi je to v večini primerov dovolj za normalizacijo njegovega dela.

Običajno se tireostatiki zdravijo z supresivnim zdravljenjem za hipertiroidizem: Mercazolil, Tyrosol, Metizol, Propylthiouracil, Methylthiouracil. Z zvišanjem krvnega tlaka - antihipertenzivi, z edemi - diuretiki in druge simptomatske terapije. Raven hormonov se stalno spremlja. Pri predpisovanju zdravljenja se upošteva bolnikova starost, spol, dejavnost in poklic.

Folk pravna sredstva imajo tudi prostor, ki ga je treba, vendar le kot dodatek glavnemu in po posvetovanju z zdravnikom.

V odsotnosti učinka tireostatične terapije je predpisan kirurški poseg, še posebej, kadar se pojavijo mehanske manifestacije, izrazita kozmetična napaka v vratu, neoplazija in toksična golša.
Pri 2 stopinjah difuzne nodularne strume je njena rast zelo hitra. Kirurško zdravljenje morda ne bo učinkovito, vozlišča se lahko ponovno pojavijo - v 10% primerov se pojavijo recidivi. Zato je treba odstraniti vzročne dejavnike. Operacije na ščitnični žlezi se lahko razlikujejo od enukleacije vozlišča (luščenje), do popolne tiroidektomije - popolne odstranitve ščitnice s poznejšim vseživljenjskim HRT in v obliki resekcije režnja žleze, hemitiroidektomije.

Metode delovanja so lahko minimalno invazivne: ablacija etanola itd. - te možnosti se uporabljajo manj pogosto.

Možno je tudi imenovanje RJT (I131) - alternativa kirurškemu posegu. Indikacije za imenovanje so enake. Bistvo metode je, da opazovanje radioaktivnega joda uničuje prizadete celice žlez.

Nadomestno hormonsko zdravljenje se vedno izvaja po operacijah, ker je rezultat vedno zmanjšanje delovanja ščitnice.

Terapijo izvajajo analogi tiroidnih hormonov - to je predvsem imenovanje tiroksina. Odmerek in trajanje zdravljenja izbere le zdravnik na podlagi pridobljenih testov.

Pri 25% bolnikov se hipotiroidizem oblikuje v prvem letu. Tudi pripravke joda izbere in izda le zdravnik, brez samozdravljenja.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje difuzne nodularne strume je normalizacija količine joda v telesu, ker imajo vsi tiroidni hormoni jod v svoji molekuli in brez njega običajno ne bodo proizvedeni. Prvič, to bo prispevalo k porabi jodirane soli.
To je pomembno med nosečnostjo, HB, živijo v endemičnih območjih z pomanjkanjem joda.

Koristen uvod v prehrano živil z visoko vsebnostjo joda - morski sadeži - ribe in morske alge; Dragun, orehi. Lahko se daje tudi kalijev jodid. Po operaciji redni obiski endokrinologa: v prvih 2 letih vsakih 6 mesecev, nato letno.

Preprečevanje goljufije brez drog lahko vključuje opustitev kajenja, kavo ali težke fizične napore; izločanje stresa, ki pogosto postane sprožilec za spremembe v ščitnici.

Z DTZ je treba omejiti vire joda. Prehrana mora biti popolnoma uravnotežena in obogatena. Izogibajte se tudi dolgotrajni izpostavljenosti soncu. Okužbe kronične okužbe je treba pravočasno očistiti, še posebej v organih ENT. Nodularna golša ima na splošno dobro prognozo, saj se ponovno rojevanje zgodi redko, kompresijski sindrom pa je tudi redko. Dobro se zdravi.