Načrt za rehabilitacijo doma po možganski kapi katerekoli vrste.

Iz tega članka se boste naučili: kaj gre v rehabilitacijo po možganski kapi doma, kako naj gre vsaka faza okrevanja. Kaj morate storiti, da si opomore čim prej.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imajo motnje v živčnem sistemu. Lahko je nepomemben (na primer, podaljšan govor ali rahla šibkost rok in nog) in huda (popolno pomanjkanje gibanja, govor, slepota). V vsakem primeru morajo biti bolniki po možganski kapi po odpustu iz bolnišnice v celoti rehabilitirani doma.

Glavna naloga rehabilitacije je obnova poškodovanih živčnih celic ali zagotovitev pogojev za prevzem njihove funkcije. Pravzaprav se mora človek ponovno naučiti sedeti, govoriti, hoditi, izvajati subtilne manipulacije. Traja mesece, leta in včasih desetletja. Brez rehabilitacije je nemogoče prilagoditi se polnemu življenju. Ker je oseba nenehno v bolnišnici ali rehabilitacijskem centru, oseba ne more, glavna rehabilitacija se izvaja doma.

Načela v tem članku so pomembna za bolnike z možgansko kapjo katere koli resnosti ishemičnega ali hemoragičnega tipa.

Rehabilitacija hemoragičnega kapi traja dlje kot pri ishemični kapi, sicer pa je rehabilitacija enaka.

Pet področij rehabilitacije

1. Splošni ukrepi za oskrbo pacientov: pravilna prehrana, higienski postopki, nega kože in preprečevanje pritiskov.
2. Obnova gibanja.
3. Izterjava pomnilnika.
4. Obnovitveni govor.
5. Podporna terapija z zdravili.

V tem članku bomo pogledali točke 2, 3 in 4 - kaj pacient v bistvu počne doma. Prva točka je pomembnejša za tiste, ki skrbijo za paciente, in zdravnik v celoti predpiše zdravila.

Štiri faze rehabilitacije

1. Ohranjanje najpomembnejših funkcij, od katerih je odvisno življenje.
2. Učenje osnovnih spretnosti za samopomoč.
3. Usposabljanje v splošnih motoričnih, govornih in intelektualnih spretnostih, ustvarjanje pogojev za njihovo okrevanje (sposobnost sedenja, premikanja, hoje).
4. Usposabljanje za izvajanje subtilnih gibov okončin, spretnosti, polnega govora in drugih sposobnosti.

Šest splošnih načel rehabilitacije

Glavni nasveti in pravila obdobja okrevanja:

1. Zgodnji začetek. Začnite z rehabilitacijo od prvih dni bivanja v bolnišnici in nadaljujte doma do obnove izgubljenih funkcij.
2. Sistematično - stalno in redno izvajati kompleks ukrepov za oživitev. Trdo delo na sebi in želja po obnovi je ključ do učinkovite rehabilitacije.
3. Zaporedje - vsaka stopnja okrevanja je namenjena določeni kategoriji bolnikov (za hude kapi, začetek rehabilitacije od prve stopnje, za lažje - od ene od naslednjih). Pomembno je, da se korak za korakom in pravočasno premaknete v novo fazo (po doseganju zastavljenih ciljev).
4. Multidirekcionalnost - obnavljanje vseh izgubljenih funkcij (gibov, govora, spomina) hkrati, hkrati v fazi rehabilitacije.
5. Uporabite orodja za rehabilitacijo: palico, sprehajalko, invalidski voziček, bergle. Oprema za rehabilitacijo možganov
6. Specialist za nadzor Ne glede na to, kako pravilna je rehabilitacija doma, morajo bolniki po možganski kapi spremljati nevrolog in se ukvarjati z rehabilitacijskim zdravnikom. Ti strokovnjaki vam bodo pomagali izbrati pravi sklop rehabilitacijskih ukrepov in spremljati njihovo učinkovitost.

Izterjava gibanja

Prva smer rehabilitacije po kapi je obnovitev gibanja. Glede na to, da 95% bolnikov s kapjo ima parezo in paralizo različnih stopenj, je vse odvisno od nje. Če se oseba aktivira, se bo krvni obtok v celotnem telesu izboljšal, grožnje tlačnih ran bodo izginile, sposoben bo samostojno zagotavljati osnovne potrebe - vse druge izgubljene sposobnosti bodo tudi hitreje okrepljene.

Splošna pravila vadbene terapije za obnovo gibov po kapi:

• Kompleks vaj je bolje usklajen s strokovnjakom (zdravnikom vadbene terapije, rehabilitologom).
• Povečanje intenzivnosti obremenitve gladko, ob upoštevanju dejanskih možnosti.
• Postopno zapletajte tehniko gibalnih vaj: od preprostega upogibanja-podaljšanja do subtilnih usmerjenih gibov z uporabo pripomočkov (kroglice, ekspanderji, gimnastična palica, krožni gumi, oprema za vadbo, glasbeni inštrumenti). Pomoč za obnavljanje gibov rok
• Gibanje ne sme povzročati bolečine. Če se to zgodi, zmanjšajte obremenitev.
• Pred izvajanjem vaj pripravite mišice z masažo, drgnjenjem ali segrevanjem.
• Glavni poudarek vadbene terapije je sprostitev mišic, saj so po kapi močno napete (ostanejo v hipertonu).
• Izogibajte se preobremenitvi. Gimnastiko je najbolje izvajati dvakrat na dan in traja približno eno uro.
• Ko izvajate vadbeno terapijo, pazite na dihanje, mora biti gladka, vdihniti in izdihniti sinhrono spremljati določen cikel vadbe (npr. Pri upogibanju vdiha, pri izravnavanju izdiha).
• Medtem, ko delate v stojećem ali sedečem položaju, je zaželeno, da nekdo, ki je blizu, pomaga pacientu ali nadzoruje njegovo stanje. S tem boste preprečili poškodbe zaradi padcev.
• Preprečevanje kontrakture - dlje ko je okončina v istem položaju (upognjena v komolcu, koleno), močnejše mišice se pritrdijo na napačen položaj. Postavite mehko blazino med prepognjene segmente (na primer, zavite v krpo v komolcu ali popliteal fossa). Lahko pa tudi fiksiramo odsekani del do trdne površine (plošče) z obližem ali povojem.
• Število ciklov vsake vaje je lahko različno: od 2-3 do 10-15, kar je odvisno od fizičnih zmožnosti pacienta. Ob obvladovanju enostavnejše gimnastike ne ustavljajte pouka. Naredite to pred novimi vajami.

Vaje za bolnike v ležečem položaju

Osnovna vadbena terapija v okviru rehabilitacije doma je indicirana za bolnike, ki so imeli hudo ishemično ali hemoragično kap. Vsi so prisiljeni ležati, imajo grobo enostransko paralizo (povečan tonus, upogibanje rok in nog).

Primerna gimnastika je lahko:

1. Z vsako roko sledite upogibno-ekstenzorju in po njih rotacijskim (krožnim) gibanjem: s prsti (stiskanje v pest, razkrinkavanje pest), s ščetkami v zapestjih, podlakti v komolcih, s celotno roko v rami. Opravite podobna gibanja z vsako delitvijo in nogami (prsti, gleženj, kolena, kolčnega sklepa).
2. Vaje z brisačo. Brisač obesite na posteljo, zgrabite ga s čopičem, s to roko opravite kakršnekoli gibe (z brisačo): ovijte komolec na hrbet, ga premaknite na stran od položaja na boku.
3. Ležati na hrbtu, noge upogibati v kolenskih in kolčnih sklepih, stopala na posteljo. Primite spodnje noge z rokami nad gležnji. Ko pomagate z rokami, upognite in odvežite nogo na kolenu, ne da bi pri tem odtrgali nogo s postelje, da bi jo drsela po njej.

Gimnastika v sedečem položaju

Namen vaj, ki se izvaja med sedenjem, je razširiti obseg gibov rok, okrepiti hrbtne mišice in jih pripraviti za hojo:

1. Sedite na rob postelje, spustite noge. Raztegnjene roke, primite robove rese. Dosežite hrbet, hkrati pa potegnite trup naprej, ne da bi pustili roke. Hkrati si vzemite sapo. Med sprostitvijo izdihnite. Ponovite približno 10-krat.
2. Sedite na posteljo, ne spuščajte nog. Nato izmenično dvignite vsako nogo. Roke položite na posteljo od zadaj, dvignite obe nogi skupaj.
3. Med sedenjem ne spuščajte nog, položite roke na posteljo in jih potisnite za hrbet. Pritrdite lopatice skupaj, poravnajte ramena. Istočasno vrnite glavo nazaj. Pazite na dihanje: vodite lopatice, vdihavajte, sproščajte - izdihnite.

Tri vaje so vadbene terapije v stalnem položaju

Namen vaj iz stalnega položaja je rehabilitacija subtilnih gibov in spretnosti:

1. Dvignite majhen predmet iz tal s stoječega položaja (na primer kovanec, šibica, ujemanje), pritisnite tipke orodja ali tipkovnice, nasprotno palcu nasprotno spremljajte vse ostalo.
2. Vzemite ekspanzijske ščetke. Stisnemo jih v pest in hkrati premaknemo roke na stran, razkrinkamo - pripeljemo v telo.
3. Vadite "škarje". Stojite na tleh in širite noge v širino ramen. Potegni roke pred seboj. Izvedite izmenične roke in jih premaknite na nasprotno stran.

Izterjava govora

Bolniki morajo biti pripravljeni na dejstvo, da kljub dolgotrajnim obnavljanjem govora (več mesecev ali celo let) morda ne bo pozitivnega učinka. V 30–35% primerov se govor vrne spontano, ne postopoma.

Priporočila za obnovitev govora:

1. Da bi bolnik lahko govoril, mora nenehno slišati zvoke, besede, razgrnjen govor.
2. Upoštevajte načelo zaporednih stopenj rehabilitacije. Začnite z izgovorjavo posameznih zvokov, pojdite na zloge, preproste in kompleksne besede, stavke, rime. Osebi lahko pomagate tako, da izgovorite prvi del besede, katere konec izgovori samostojno.
3. Poslušanje glasbe in petja. Zgodi se, da oseba po možganski kapi ne more normalno govoriti, vendar se ohrani sposobnost za poje. Bodite prepričani, da poskusite peti. To bo hitreje obnovilo govor.
4. Pred ogledalom opravite vaje za obnovo mišic obraza. Še posebej takšna rehabilitacija doma je pomembna, če se možganska kap pokaže z zvitim obrazom:

• ugrizni zobe;
• zložite in raztegnite ustnice v obliki cevi;
• odpiranje ust, potisnite jezik naprej, kolikor je mogoče;
• zgrabite zgornjo in spodnjo ustnico izmenično;
• lizaj ustnice v krog, najprej v eno smer in nato v drugo smer;
• povlecite vogale ust, kot da se smehljate.

Izterjava spomina in inteligence

Zaželeno je, da se rehabilitacija intelektualnih sposobnosti začne, ko je še v bolnišnici po stabilizaciji splošnega stanja. Toda za preobremenitev možganov ni vredno.
Funkcionalna obnova spomina mora slediti podpori zdravil za živčne celice, ki jih je prizadela kap. Intravenska zdravila se dajejo (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ali so v obliki tablet. Njihovi terapevtski učinki se izvajajo zelo počasi, kar zahteva dolg sprejem (3-6 mesecev). Tečaje takšne terapije je treba ponoviti v 2–3 mesecih.

Droge, ki pomagajo pri obnavljanju spomina

Takojšnji sanacijski ukrepi za obnovitev spomina:

• Sposobnost spomina se hitro obnovi, če oseba lahko govori, vidi, sliši in je primerna za vedenje.
• Usposobljenost za učenje: poslušanje in ponavljanje številk, besed, pesmi. Prvič, doseči kratkoročno zapomnitev (ponavljanje je mogoče takoj po poslušanju informacij). Njegovi pogoji bodo postopoma podaljšani - na zahtevo štetja bo bolnik samostojno izgovoril številke. To bo pokazalo učinkovitost rehabilitacije.
• Oglejte si slike, videoposnetke, si zapomnite in izgovorite imena vsega, kar je upodobljeno.
• Igrajte družabne igre.

Kaj določa čas rehabilitacije in prognoze

Ukrepi za obnovitev funkcij živčnega sistema po kapi doma so pomemben element rehabilitacijskega obdobja:

• Približno 70% bolnikov, ki jih izpolnjujejo, doseže pričakovane rezultate (čim bolj opomore).
• Učinkovitost rehabilitacije v času 15–20% presega pričakovano časovno in funkcionalno.
• 10–15% bolnikov ne doseže pričakovanega okrevanja.
• Pomanjkanje rehabilitacije doma je vzrok globoke invalidnosti po kapi v 75%.

Napoved in pogoji izterjave so prikazani v tabeli:

Ali obstaja življenje po kapi in kako izboljšati njegovo kakovost?

Možganska kap je zelo nevarna bolezen, povezana s slabšim krvnim obtokom v možganih, kar vodi do resnih posledic, vključno z izgubo spomina, slabšim govorom in gibanjem, paralizo in drugimi.

Na žalost je pogostnost možganske kapi zelo visoka in po mnenju zdravnikov se ta bolezen vsako leto »mlajši«. To pomeni, da če so bili pred to boleznijo ljudje večinoma starejši od 60 let, potem so danes ogroženi ljudje, ki so dopolnili 40 let ali celo mlajši.

Zaradi možganske kapi lahko oseba ostane invalidna in potrebuje pomoč tudi do konca svojega življenja, v tem primeru pa apopleksijska kap ne postane samo tragedija za samega pacienta, ampak tudi katastrofa za vso njegovo družino.

Za možgansko kap ni potrebna samo nujna oskrba, ustrezno zdravljenje, temveč tudi dolgoročna rehabilitacija. Ta postopek traja veliko časa in poteka v fazah.

Prognoza za možgansko kap je neposredno odvisna od obsega poškodb možganov, kakovosti zagotovljene nujne oskrbe, hitrosti, s katero se pacient pripelje na kliniko, ter pravilnosti in obsegu rehabilitacijskih ukrepov.

Kako kakovostno in dolgotrajno življenje po možganski kapi je v veliki meri odvisno od želje posameznika, da se ozdravi in ​​začne živeti na novo, je prav tako zelo odvisno od sorodnikov in prijateljev, ki morajo biti zelo potrpežljivi in ​​si prizadevati, da bi pacientu zagotovili potrebno oskrbo med rehabilitacijo..

Depresivna statistika

Po medicini, po možganski kapi v prvem mesecu, smrt se pojavi pri 15-25% ljudi. V polovici teh primerov je smrt posledica sekundarnega možganskega edema. V drugih primerih se smrt zgodi zaradi številnih resnih zapletov, kot so: t

• bolezni srca;
• odpoved ledvic;
• pljučnica.

Veliko ljudi se sprašuje, kakšna je pričakovana življenjska doba po možganski kapi, nemogoče je odgovoriti na to vprašanje nedvoumno, saj takšne statistike ni in vse je zelo individualno. Napoved je odvisna od številnih dejavnikov.

Statistični podatki kažejo, da je umrljivost po hemoragični kapi 65%. Od tistih, ki so doživeli možgansko kap, lahko 35% ljudi živi več kot eno leto.

Pri ishemični kapi je napoved ugodnejša. Stopnja preživetja je 75%.

Trajanje in kakovost življenja bolnika po možganski kapi je odvisna od fizičnega zdravja osebe in načina življenja, ki ga je bolnik vodil, pa tudi od prisotnosti kakršnih koli hudih kroničnih bolezni.

Zelo je odvisno od rehabilitacijskega režima in od tega, ali so bili vzroki za patologijo popolnoma odpravljeni.

Pravilna prehrana in ustrezno zdravljenje odvisnosti od drog, izogibanje kajenju in uživanju alkohola ter stalno delo za izboljšanje delovanja vašega telesa zagotavljajo povečanje možnosti za maksimalno okrevanje in dobro pričakovano življenjsko dobo.

Po mnenju strokovnjakov, približno 30% bolnikov v primeru ugodnega poteka bolezni postopoma delno ali v celoti obnoviti okvarjene funkcije.

Več kot 30% ljudi trpi zaradi popolne ali delne izgube pomembnih spretnosti zaradi kapi, ki vodi do invalidnosti. Takšna oseba potrebuje stalno nego.

Če pride do druge stavke, bo to veliko težje kot prvo. V tem primeru se stanje bolnika občasno poslabša, postopek zdravljenja se odloži in zelo redko je možno v celoti obnoviti okvarjene funkcije.

Verjetnost ponovnega kapi v prvem letu je zelo visoka. Sekundarni udarec v skoraj 70% primerov vodi v smrt. Zato je treba upoštevati stroge preventivne ukrepe, da bi preprečili tveganje ponovitve patologije.

Ugodni dejavniki in ne zelo...

Ko že govorimo o okrevanju po možganski kapi, je treba opozoriti na ugodne in neugodne dejavnike, ki igrajo pomembno vlogo.

Neželeni dejavniki vključujejo:

• velika poškodba možganov;
• lokalizacija lezije na območjih, odgovornih za govorne in motorične sposobnosti;
• slaba cirkulacija okoli lezije;
• starost;
• čustvene motnje.

• pravočasen začetek dejavnosti obnove;
• predhodno spontano izterjavo funkcij.

Prve dni po napadu

Najprej se po kapi izvede kompleks terapevtskih ukrepov, katerih namen je vzdrževanje srčno-žilnega in dihalnega sistema. V prvih nekaj dneh naj bo bolnik v oddelku za intenzivno nevrologijo ali v oddelku za akutno možgansko kap.

Izvajali se bodo ukrepi za nadzor delovanja srca, krvnih žil in dihal. Prva izvedena:

• popravek ravnotežja vode in elektrolitov;
• izločanje možganskega edema.

Bolnik mora spoštovati strogost počitka. Da bi preprečili nastanek preležanin od podaljšanega ležanja, je potrebno, da je žimnica enakomerna in list ne oblikuje gub. Telo je treba obdelati s kafrovim alkoholom in smukcem, ki dobro vpija vlago.

Če hrane ni mogoče pogoltniti, se hranjenje izvede s sondo. Če oseba lahko pogoltne, mu prvi dan dajo sok in sladki čaj. Od drugega dne se prehrana širi in lahko jedo lahka živila, kot so jogurt, juhe, zelenjava in sadni pire.

Trajanje in kakovost življenja sta odvisni od tega, koliko ohranjenih živčnih celic ostane okrog lezije v zgodnjem obdobju po možganski kapi, od hitrosti in strokovnosti zdravnikov pa bo odvisno od učinkovitosti nadaljnje rehabilitacije in rehabilitacije bolnika.

Za omejitev velikosti lezije so predpisana naslednja zdravila:

• diuretiki: manitol, furosemid - zmanjšanje otekline v območju prizadetega tkiva;
• neuroprotektorji: Actovegin, Cerebrolysin.

Fizikalna terapija, kot način življenja

Vadbena terapija je ena glavnih metod rehabilitacije po kapi. Naloga terapije je, da vrne okončine k svoji nekdanji moči, obsegu gibanja, obnovi spretnosti stoji, hodi, ohrani ravnotežje, kot tudi samooskrbo. Izbor vaj opravi specialist, ki upošteva resnost bolnikovega stanja:

1. Z globokimi kršitvami se rehabilitacija začne s pasivno gimnastiko. Gibanje rok in nog s strani sorodnikov ali inštruktorjev. Hkrati se obnavlja krvni obtok v mišicah in razvijajo se sklepi. Takšna rotacijska gibanja nikakor ne smejo povzročati neugodja ali bolečin.
2. Najprej se pacientka nekaj minut postavi na posteljo, ta čas pa se postopoma poveča. Potem se ga učijo, da stoji. Ko se stanje začne izboljševati, se bolnik nauči sedeti, vstati in hoditi brez pomoči. Če je potrebno, lahko uporabite podporo - stol ali palico.
3. Funkcija rok se obnovi s pomočjo posebnih simulatorjev in ekspanderjev za roko. Takšne naprave imajo dober učinek na delovanje mišic rok in vrnitev spretnosti za izvajanje preprostih majhnih gibov in celo pisanje. To bo zelo koristno v kombinaciji z gimnastično ročno masažo, ki pomaga izboljšati mišični tonus in zmanjšati spastičnost.

Izterjava govora

Pogosto možganska kap povzroča motnje govora. Oseba ima lahko težave pri izgovorjavi, zapomnitvi besed in razumevanju govora nekoga drugega. Kršitve so lahko povsem drugačne. Proces okrevanja govorne sposobnosti se pojavi s sodelovanjem kvalificiranega logopeda in lahko traja več let.

Po kapi so lahko motene funkcije mišic obraza in jezika. Govor take osebe postane počasen, gluh in nečitljiv.

Govorni terapevt izvaja vaje, v katerih se jezik in mišice trenirajo. Najbolje jih je izvesti pred ogledalom. Razredi morajo biti redni.

Tudi sam bolnik lahko:

• zvijte ustnice v slamo;
• posnemajte;
• iztisnite jezik do maksimalne dolžine;
• vgrizne spodnjo in zgornjo ustnico.

Poleg motenj govora ima oseba pogosto težave pri požiranju in žvečenju hrane zaradi obolenja mišic obraza. To pomeni, da lahko oseba preprosto ne čuti hrane v ustih.

Posebne vaje, ki aktivirajo mišično moč in izboljšajo gibljivost ustnic in jezika, pomagajo obnoviti funkcijo požiranja.

Da bi bil postopek požiranja manj boleč, morate bolnika nahraniti s takšno hrano, ki jo je enostavno žvečiti in požirati. Ne sme biti preveč vroče ali hladno. Pri jemanju mora biti bolnik v sedečem položaju.

Izterjava pomnilnika

Obnavljanje spomina poteka s stalnim treningom s preprostimi vajami. Na primer:

1. Spominjanje svetlih otroških pesmi. Najprej morate zapomniti po vrstici, nato pa po strofi. Postopoma se lahko poveča velikost pesmi. Dobro je, da v procesu pomnjenja bolnik upogne prste, tako da se oblikujejo dodatna združenja.
2. Razmnoževanje preteklih dogodkov. Bolnik lahko opiše dogodke preteklega dne ali starejše dogodke. Pomembno je, da so spomini le pozitivni.
3. Ko je spomin obnovljen, lahko nadaljujete z reševanjem križank in pomnjenjem malih besedil. Vaje lahko izvajate v vsakem okolju, na primer ob kosilu ali med sprehodom.

Vprašanje moči

Prehrana za možgansko kap ima veliko vlogo. Če ima oseba prekomerno telesno težo ali je v krvi zaznana visoka raven glukoze, je predpisana prehranska prehrana.

Zelo pomembno je omejiti vnos soli, sladkorja, maščob in holesterola, ki negativno vplivajo na stanje žil. Hrana mora biti bogata z vlakninami, minerali in vitamini. Zelo pomembno je jesti v majhnih količinah in vsaj štirikrat na dan.

Kaj ne more biti:

• svinjsko meso;
• maščobne ribe;
• prekajeno meso in klobase;
• ocvrto meso;
• maščobni mlečni izdelki;
• grozdje;
• stročnice;
• močan čaj;
• Kava;
• gazirane pijače;
• alkohola

Čas zdravljenja

To je zelo pereče vprašanje, ki zajema tako žrtev kot njegove sorodnike. Čas določajo številni dejavniki, ki vključujejo:

• stopnjo možganske poškodbe;
• sposobnost posameznika za okrevanje;
• program sanacijskih ukrepov, ki so bili uporabljeni;
• bolnikove želje po okrevanju.

Zelo pogosto zdravljenje daje dobre rezultate po nekaj mesecih. Vendar pa je mogoče, da bo le nekaj let kasneje mogoče obnoviti najpreprostejše spretnosti.

Kaj storiti po kapi

Zelo pomembno je, da upoštevate ta preprosta pravila:

• redno pregleduje zdravnik;
• odreči se vsem slabim navadam in nezdravim živilom;
• v vsakem primeru ne prenehajte izvajati vaj v terapevtski gimnastiki;
• obisk sanatorijev in letovišč;
• več hodi;
• Izogibajte se stresu in težkim fizičnim naporom.

Možganska kap ni stavek. Ustrezno zdravljenje, ustrezno izbrane metode rehabilitacije in izpolnjevanje vseh zdravniških receptov omogočajo pospešitev procesa okrevanja in vrnitev v polno življenje.

Prav tako je treba še enkrat spomniti na pomen pozitivnega odnosa samega žrtve in zagotavljanje psihološke pomoči sorodnikov.

Učinkovita rehabilitacija po kapi doma, pravila sekundarne preventive

Akutne cirkulatorne motnje možganov niso stavek. Ali je po možganski kapi možno hitro in popolno okrevanje možganov in funkcionalnost?

S pravilno rehabilitacijo po kapi doma lahko delno ali celo v celoti obnovimo nekatere telesne funkcije (govor, vid, motor).

Pravilna oskrba in podpora izboljšujeta kakovost življenja tudi za bolnika.

Izterjava po vrnitvi

Kako preprečiti zaplete po okrevanju po možganski kapi? Pri akutni cerebrovaskularni nesreči umre živčno tkivo na prizadetem območju. Kršitev funkcij (govor, motor, vid). Toda zaradi pojava nevroplastičnosti živčni sistem prenese te funkcije na druge celice.

Za pravilno izvedbo prenosa je potrebna nevrorehabilitacija. V nasprotnem primeru obstaja možnost, da bodo procesi potekali v drugo smer, zaradi česar se bodo oblikovali kompenzacijski premiki, ki bodo povzročili neprijetnosti in poslabšali kakovost življenja.

Obstajajo tri ravni obnovitve:

• true - vrnitev v prvotno stanje;
• kompenzacijski - prenos funkcij iz prizadetih struktur na zdrave;
• readaptational - z veliko lezijo in nezmožnostjo kompenzacije oslabljene funkcije.

Obdobje obnovitve je razdeljeno na naslednja obdobja:

• zgodaj - do šest mesecev bolezni;
• pozno - pol leta;
• preostanek - po enem letu.

Izterjava govora, psiha, socialna rehabilitacija traja več časa.

Načela rehabilitacije so:

• zgodnji začetek;
• sistematično;
• trajanje;
• vključevanje v proces zdravnikov in sorodnikov.

Tukaj je video o metodah rehabilitacije po kapi in okrevanju doma:

Skrb za paciente doma

Pred prihodom bolnika pripravite naslednje:

• ladja;
• Plenice za odrasle;
• vpojne plenice;
• Antidekubitalni krogi, žimnice;
• pol v bližini postelje ali vajeti blizu hrbta;
• mehka preproga v bližini postelje;
• stol itd.

Vsak dan, 2-krat na dan, bolnik opere, očisti zobe, opere mukozne membrane in očisti ušesa 1-2-krat na teden.

Da se ne oblikujejo preležanine, se postelja poravna, pri čemer ne pride do gub. Telo je dovoljeno mazati posebno orodje, pripravljeno iz 200 ml vodke, 1 žlica. šampon, 1 liter vode. Vsakih 2-3 ur se bolnik obrne na stran.

Hranjenje se ne izvaja - povzroča bruhanje. Če je apetit slab, dajte svoje najljubše jedi (kot del predpisane prehrane). Delci - majhni, obroki - 6-krat na dan. Pred jedjo je telo oddelka pol sedelo.

Pogost pojav je inkontinenca ali zadrževanje urina. V slednjem primeru obstaja potreba po kateterizaciji. V primeru inkontinence, ko je nemogoče regulirati postopek z medicinskimi ali drugimi metodami, se uporabljajo sanitarne blazinice in plenice.

Priporočila za revne bolnike

Če se pacient lahko samostojno premika, se prvi ukrepi sejejo.

Prvi dnevi - nekaj minut, čas se postopoma povečuje.

Naslednja stopnja stoji, nato hodi, obvladuje prenos telesne gravitacije z ene noge na drugo.

Spretnost hoje se povrne postopoma. Da ne bi podrli noge, nosite visoke čevlje.

Potrebno se je premikati s podporo. Kot podporno orodje s palico ali posebno predpono s 3-4 nogami.

Prehrana in hrana

Meni vključuje naslednje izdelke:

• rastlinska olja - oljna ogrščica, soja, oljke, sončnice (ne več kot 120 g na dan);
• morski sadeži - vsaj 2-krat na teden;
• zelenjava, sadje bogato z vlakni, folna kislina - od 400 g na dan;
• prečiščena voda - do 2 litra na dan (če ni kontraindikacij).

Borovnica, ki vsebuje veliko količino antioksidantov, in banane, bogate s kalijem, blagodejno vplivajo na telo.

Meso, ribe, mlečni izdelki se porabijo zmerno, z nizko vsebnostjo maščob prehranskih sort. Izdelki so na pari, dušeni ali kuhani. Plasti maščobe odstranimo s površine. Če pravilno pripravite te izdelke, se vsebnost maščobe zmanjša za polovico.

Koristno je uporabiti stročnice - bogat vir folne kisline. Meso in krompir (samo pečen) se daje ne več kot 2-3 krat na teden.

Obrok vključuje žita - rjavi riž, ovseno kašo, otrobi, trdo pšenico.

Prekajene meso, pikantne, začinjene jedi se odstranijo iz menija. Kruh in druga peciva, sladke, mastne sladice, živalske maščobe so kontraindicirane.

Ta živila povečujejo holesterol. Sol izključuje ali zmanjšuje vsebino na minimum.

Pod prepovedjo - alkohol. Zdravnik lahko priporoči zmerno uporabo naravnega rdečega vina, vendar preseganje predpisanega odmerka je življenjsko nevarno.

Telesna aktivnost, telesna terapija, spolno življenje

V prvih dveh tednih po odpustu, če ni drugih imenovanj, je telesna dejavnost samo sprememba položaja telesa. Nato preidejo na pasivne obremenitve, katerih namen je sprostiti in pripraviti mišice za delo.

Ko se bolnik premakne, se pri njem uporabijo fizioterapevtske metode - masaža, ročna terapija, termoterapija (ozoceritne in parafinske kopeli), magnetna terapija, laserska terapija, vaje na simulatorjih, individualna in skupinska gimnastika.

Dan se začne z ogrevanjem - plitvim skvotom, raztezanjem, upogibanjem. Priporočljivo je, da izmenično obremenitev - enostavno vožnjo, hojo, razrede na mirujočem kolesu.

Program je sestavljen posebej. Načina je nemogoče spremeniti sami, saj je možen drugi takt.

Vaje, ki povečujejo mišično spastičnost, kot so stiskanje obroča ali žoge, so prepovedane. Spolna želja se vrne približno 3 mesece po napadu. V nekaterih primerih bolezen sproži povečanje spolne želje, saj hipotalamus in center, ki je odgovoren za sproščanje hormonov, delujeta drugače.

Program Elena Malysheva vsebuje zanimive informacije o tem, kako obnoviti gibanje po bolezni:

Navade

Popravek navade je potreben za hitro normalizacijo stanja. Torej, zavrniti kajenje ali zmanjšati na minimum število prekajenih cigaret. Alkohol ni dovoljen.

Sedeči način življenja je kontraindiciran - potrebujete zmerno vadbo, ki ustreza stanju.

Medicinski nadzor in zdravljenje

Pri zdravljenju kapi so predpisane naslednje skupine zdravil: t

za boljšo prekrvavitev možganov (Cavinton, pentoksifilin, cerebrolizin, sredstva, ki vsebujejo aspirin);

Vsi bolniki, ki so doživeli možgansko kap, so pod nadzorom nevrologa.

Psihološka podpora

Možganska kap negativno vpliva na kakovost življenja. Zato se verjetnost depresije poveča.

Žrtve bolezni zahtevajo komunikacijo, moralno podporo in stik z zunanjim svetom. Te zahteve ostajajo, tudi če taka oseba ne more govoriti, a zaznava govor po ušesu. Teme za pogovor so zelo različne - od otrok do politike. Bedridden, pomembno je slišati, da se bo okreval.

Bolniki dopuščajo odvisnost od drugih ljudi, zlasti tistih, ki jih odlikuje ljubezen do svobode in neodvisnosti.

Zato lahko razvijejo takšne lastnosti, kot so sebičnost, razdražljivost. Ko se depresija lahko zavrne, je potrebna kakršna koli pomoč, vključno z medicinsko.
Če je stik prekinjen, je potrebna pomoč psihologa ali psihoterapevta, kot tudi zdravljenje z zdravili z antidepresivi.

Hkrati pa popolnoma vplivajo na samozavest in blaginjo spodbudnih dosežkov, čeprav so zanemarljivi. Potem okrevanje pride hitreje.

Tudi sorodniki ne smejo pozabiti na psihološko pomoč. Prikazani so pozitivna čustva, sprostitev v obliki športa, meditacija, masaža, aromaterapija. Morda potrebujejo zdravilo za vitamin.

Kako izterjati psiho-čustveno, vam bodo povedali tukaj:

Invalidnost, skupina, vrnitev na delo

Po statističnih podatkih se je le okoli 20% prizadetih zaradi možganske kapi vrnilo na delo in normalno življenje. V zadnjih petih letih so zdravniki opazovali težnjo, da se slika hujših bolezni poslabšuje.

Pogoji za začasno invalidnost - 3-6 mesecev. Pri motnji možganske cirkulacije je pomembna dinamika okrevanja funkcij, stanje duševne sfere.

Po normah (Zvezni zakon št. 181-ФЗ) so osebe, ki so preživele možgansko kap, upravičene do invalidnosti. Za to potrebujete pričevanje zdravnikov.

Obstajajo invalidi I., II., III. Skupine. Vsako leto se pacient, ki je bil priznan za invalida, ponovno pregleda.

Izjema so moški in ženske, ki so dopolnili starost 60 oziroma 55 let. Izredni prehod, če se je država bistveno spremenila.

Po 3–6 mesecih, ob ugodni prognozi in hitrem okrevanju, je dovoljena racionalna zaposlitev. Pri izbiri zaposlitve upoštevajte kontraindikacije, ki povečujejo verjetnost ponovitve bolezni:

• povečan živčni, psihološki, fizični napor;
• visoka temperatura in vlažnost zraka;
• stik z nevrotropnimi strupi (arzen, svinec itd.).

Z rahlo hemiparezo (paraliza mišic polovice telesa) je možno delo, pri katerem je vpletena ena roka. Med temi posebnostmi so greder, kontrolor kakovosti, delo v pisarni itd.

Tukaj lahko preberete o simptomih in zdravljenju cerebralne ateroskleroze.

In kako učinkovito zdravljenje ateroskleroze možganov folk pravna sredstva, vam bomo povedali ločeno.

Kako obnoviti govor

Obnovitev govora je ena najpomembnejših nalog. Začnite pouk takoj, ko se stanje stabilizira. Proces vključuje specialista - logopeda.

Hišni ljubljenčki so prav tako aktivno vključeni v proces. Za to, na primer, preberite primer, tako da bolnik izrekel zvoke, zloge, besede v celoti.

Če se govor bolniku ne vrne dolgo časa, se boste morda morali naučiti znakovnega jezika.

O videoposnetkih o načinih obnove govora po možganski kapi si oglejte:

Vrnitev pogleda

S porazom vidnih centrov vidne funkcije votline se ponovno vzpostavi v približno tretjini primerov bolezni.

V teh pogojih je gimnastika dobra za oči. Priljubljena vadba je s svinčnikom ali drugim predmetom, ki je na razdalji 40–43 cm od bolnikovih oči in se izmenično premika v smeri navzgor in navzdol, levo ali desno. Bolnika prosimo, da sledi subjektu, ne da bi obrnil glavo.

Lahko založite uganke, kjer morate črkovati besede, tako da črkovate črkovno matrico. Tudi na omrežju so posebni računalniški programi.

Najboljši centri in letovišča

Najboljši rezultati so doseženi, če zaupate strokovnjakom. Kje je bolje po rehabilitaciji po možganski kapi in kakšne rezultate je mogoče doseči?

Izbira institucije je individualno vprašanje, ki upošteva tudi finančni dejavnik. Tukaj je nekaj vrednih institucij.

Center za zdravljenje in rehabilitacijo Ministrstva za zdravje

Center je bil ustanovljen leta 1918. Ima oddelek za rehabilitacijo. Zagotavlja polni cikel zdravstvenih storitev - od poliklinike do konca rehabilitacije.

Na razpolago je medicinsko osebje - diagnostična oprema, 24-urna nevro-intenzivna nega.

Rehabilitacija bolnikov s kapjo poteka na naslednjih področjih: t

• obnavljanje in izboljšanje vestibularnega aparata;
• obnavljanje funkcije požiranja in grla;
• razvoj finih motoričnih sposobnosti;
• vračanje spomina, govora, sposobnost samopostrežbe;
• psihološko in psihoterapevtsko svetovanje;
• terapevtska vaja;
• fizioterapevtske postopke.

Center za rehabilitacijo v Sestroretsku

Center se nahaja v slikovitem letovišču, pol ure oddaljen od Sankt Peterburga. Zgrajena na osnovi bolnišnice.

Tukaj delajo fizioterapevti, tu je telovadnica z robotsko opremo, bazen. Logoped se ukvarja s pacienti. Bolniki, ki se gibljejo neodvisno, morda ne bodo živeli v rehabilitacijskem centru, ampak v bližini najemajo hišo.

Center Adele (Slovaška)

Klinika je specializirana za rehabilitacijo po možganski kapi, kot tudi za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo. Center se nahaja v mestu Piestany, znanega zdravilišča.

Program rehabilitacije je zasnovan s pričakovanjem, da vsaka metoda poveča učinek drugega.

Za zdravljenje uporabite Adelov kostum.

Obleka ustvarja obremenitev mišično-skeletnega sistema in pomaga popraviti drže in gibanje.

Uporablja se široka paleta fizioterapevtskih postopkov - masaža, ročna terapija, blatna terapija, mehanska hipoterapija in drugo.

Državna bolnišnica Sheba (Izrael)

Bolnišnica se nahaja v mestu Ramat Gan, blizu Tel Aviva. Rehabilitacija poteka na naslednjih področjih:

• fizioterapija;
• delovna terapija;
• govorna terapija - obnavlja govorne sposobnosti in razumevanje besed, naslovljenih na bolnika;
• psihologija, nevropsihologija;
• psihiatrija;
• rehabilitologija.

Po statističnih podatkih iz klinike Shiba je po koncu zdravljenja 90% bolnikov v celoti ali delno povrnilo svoje gibalne sposobnosti.

Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Tveganje za ponavljajočo se kap v prvih 24 mesecih je ocenjeno na 4–14%.

Preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi se začne v prvih dneh zdravljenja in stalno nadaljuje. Njen cilj - popravljivi dejavniki.

Da bi preprečili bolnikom predpisano preventivno zdravljenje:

Revaskularizacija karotidne arterije - stenting karotidne arterije in karotidna endarterektomija.

Bolnik je omejen na število dimljenih cigaret ali prepovedano kajenje ter uživanje narkotičnih snovi, zlorabo alkohola. Če je debelost vzrok za možgansko kap, je potrebna korekcija teže. V prehrani zmanjšajte delež živil, ki vsebujejo maščobe, holesterol in jih nadomestite s svežo zelenjavo in sadjem. Koristno telesno zmerno vadbo.

Možno je popolno okrevanje po možganski kapi. Glavni pogoj za to je strogo izvajanje zdravniških receptov. In tudi v hudih primerih je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja žrtev bolezni.

Ishemična kap: rehabilitacija doma

✓ Dokument potrdi zdravnik

Zdravljenje bolnikov z ishemično možgansko kapjo je težak in dolgotrajen proces, ki obsega več zaporednih faz. Na začetku zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege, nato pa v nevroloških, kjer zdravniki obnavljajo prizadete celice. Nato pride tretja faza - rehabilitacija po odpustu iz bolnišnice. Vsega, kar nevrološki deficit opazimo pri pacientu, ni mogoče obnoviti z zdravili, saj so možganske celice uničene.

Lahko pa »naučite« osebo, da živi na račun drugih nevronov, ki niso bili poškodovani. To zahteva veliko časa in očitno je, da je rezultat mogoče doseči samo s samostojnim učenjem, ko se za to zanima tako bolnik kot njegovi sorodniki.

Ishemična možganska kap - zdravljenje in rehabilitacija

Kako dolgo traja rehabilitacija po možganih?

Rehabilitacija po možganski kapi

V zvezi s tem ni specifičnih številk, saj je veliko odvisno od vrste ishemične kapi, njene velikosti in lokacije, pa tudi od časa, ki je potekel med začetkom bolezni in zagotavljanjem zdravstvene oskrbe. Projekcije rehabilitacije so neposredno odvisne od teh kazalnikov. V takih primerih morajo bolniki delati dolgo (skoraj do konca življenja).

Tabela Približni datumi in napovedi za izterjavo

Čas rehabilitacije je odvisen od resnosti možganske kapi.

Kot lahko vidite, bolj kot je ishemična možganska kap, daljša je rehabilitacija. Toda, kar je značilno, s takšno kapjo, je okrevanje hitrejše kot pri katerem koli drugem.

Opomba! Daleč od vseh primerov je možno popolno okrevanje zaradi nekroze nevronov možganov, katerih funkcije ne morejo izvajati sosednje nepoškodovane celice. Pri tem je edina stvar, da se do konca življenja vključimo v posebne vaje (vsak dan ali v manjših poteh), da bi se izognili novim napadom kapi.

Ampak, ne glede na vrsto bolezni in očitne napovedi, še vedno ni vredno obupati, ker ima vsak organizem svoj vitalni vir, enostavne vaje pa pomagajo pri okrevanju.

Rehabilitacija ishemične kapi doma

Glavna naloga rehabilitacije je obnova mobilnosti udov. Prve dni po možganski kapi je potrebno priti do posla. Spodaj so značilnosti vseh vaj.

Zmanjšana napetost in mišični tonus. Pri možganski kapi se pojavi paraliza, v kateri je visoka razdražljivost in povečan tonus mišičnega tkiva.

Zmanjšajte napetost mišic

Vaje za obnovitev motorične aktivnosti po možganski kapi

Pomembno je, da kožo zaščitite pred preležaninami.

Opomba! Najprej se morate pogovoriti o vajah s svojim zdravnikom, ki ne izbere samo optimalnega kompleksa, ampak tudi poročila o vseh odtenkih in stopnjah. Grobo rečeno, specifičnost vaj je naslednja: vse se začne s preprostejšimi gibi, prostornina se postopoma širi in je odvisna od posameznih značilnosti.

Ne morete preobremeniti bolnika - to je prav tako slabo kot pomanjkanje vadbe.

Preobremenitev pri delu je škodljiva

Pred začetkom pouka je potrebno ogreti mišice (to lahko storite na primer s pomočjo toplih vodnih postopkov ali lahke petnajstminutne masaže). Očitno je, da mora v vsem tem pacientu pomagati nekdo iz družine. Določen sklop vaj je treba izvajati dva do trikrat na dan (vsak tečaj naj traja približno eno uro). V tem primeru oseba ne sme biti preveč navdušena. Če še vedno opazite preobremenitev, to pomeni, da so obremenitve nepravilno izbrane.

Gimnastika s posteljo

Seveda v takih primerih zaradi funkcionalnih omejitev ni enostavno narediti ničesar v celoti, zato je treba pacientu pomagati. Kompleks, opisan spodaj, je zasnovan za akutno obdobje po možganski kapi ali za spastično paralizo s povečanim mišičnim tonusom. Sam bolnik v takih razmerah ne more odtrgati udov, zato mora to storiti nekdo drug.

Rehabilitacija po kapi je dolg in naporen (predvsem moralno) proces

Gimnastika po kapi

1. Prsti, dlani, komolci in drugi sklepi se izmenično upogibajo.
2. Isti segmenti ustvarjajo rotacijska gibanja. Simulira gibanja, ki jih lahko opravi navadna oseba.
3. Spazmodična roka je raztegnjena (na primer s pomočjo drobca), ki je namenjena predvsem za hudo paralizo. Udarno roko nežno upognite in pritrdite na ploščo s povojem. Te manipulacije se izvajajo postopoma z vsemi deli okončine (roko, podlaket). Roka je fiksirana 30 minut, če pa bolnik ne čuti nelagodja, je lahko daljši.
4. Naslednja vaja je namenjena tistim, ki so že obnovili funkcijo čopiča. Brisačo obesimo nad posteljo, jo z roko privijemo in naredimo različne gibe (roka je zložena / ledena, upognjena / podaljšana, dvignjena / spuščena). Brisača se postopoma dvigne.
5. Gumijast obroč je izdelan s premerom približno 40 cm - ta naprava pomaga izvajati veliko vaj. Obroč se lahko vrže med krtačo in kak drug predmet, stopalo in roko, podlakti in tako naprej. Gumijo je treba raztegniti, odstraniti njene konce.
6. Spasme poplitealnih mišic lahko odstranimo s trdim valjčkom (debelina slednjega se mora postopoma povečevati). Tako se bodo mišice raztegnile, obseg njihovih premikov pa se bo povečal.
7. Golenice so ovite okoli rok, po tem se noge upognejo in upognejo v kolenih s pomikom podplatov vzdolž postelje.
8. Bolnik dvigne roke in poskuša zagrabiti vzglavje. Nato se povleče (ne povsem), vzporedno s prsti in nogami (nekaj podobnega vlečenju).
9. Za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti zrkel se morajo večkrat vrteti v različnih smereh. Gibanje mora biti krožno. Po tem postopku se ponovi, vendar z zaprtimi očmi.
10. Pogled je določen na neki temi. Bolnik se mora vrteti in kimati z glavo, ne gleda od točke fiksacije.

Kompleks pasivnih vaj po kapi

Gimnastika za sedenje

Takšne vaje pomagajo pri obnavljanju ciljnih gibanj zgornjih okončin, krepitvi hrbtnih mišic in pripravi nog za prihodnjo hojo.

1. Človek sede in se dvigne po robu postelje. Zadihaj, on zavi hrbet in vzporedno potegne ven trup. Izdahne, sprošča se. Vadbo je treba opraviti devet do desetkrat.
2. Bolnik sedi na postelji, noge se ne spuščajo - morajo biti na nivoju telesa. Noge se vzpenjajo in padajo, postopek se večkrat ponovi.
3. Položaj telesa je enak. Vzglavnike je potrebno namestiti pod hrbet bolnika, tako da je sproščena, spodnje okončine naj se raztegnejo. Noge se po vrsti upognejo in pripeljejo do prsnega koša, med vdihom pa se kolena ovijejo okoli rok, dihanje na kratko zavira, nato pa bolnik diha in sprošča.
4. Bolnik sedi v postelji in vzame roke nazaj. Vdihavanje, čim bolj premakne lopatice, vzporedno nagne glavo. Izdahne, sprošča se.

Spastičnost po kapi

Gimnastika za stoječe

Okrevanje bolnika se nadaljuje. Naslednje so tipične vaje.

Bolnik z mize ali poda vzame škatlo z vžigalicami - to bo pripomoglo k lažjim gibanjem.

Otroške igrače bodo pomagale pacientom po kapi, da nadaljujejo fine motorične sposobnosti rok

Sanacija možganske kapi doma

Možganska kap, rehabilitacija po kapi

Možganska kap - akutna kršitev možganske cirkulacije ostaja eden glavnih vzrokov smrti in invalidnosti bolnikov z žilnimi boleznimi možganov.

Izid bolezni je odvisen od hitrosti in kakovosti zagotovljene oskrbe, ker je možganska kap klinični sindrom, za katerega so značilni naglo nastajajoči simptomi izgube žariščnih in včasih možganskih funkcij; te simptome spremljajo strukturne spremembe v možganih, če trajajo več kot 24 ur, povzročijo smrt. Če nevrološki simptomi trajajo manj kot 24 ur, se lahko takšne motnje možganskega obtoka ponovno vzpostavijo.

Simptomi kapi

Fokalni simptomi možganske kapi vključujejo:

• motnje gibanja (šibkost ali paraliza v udih polovice telesa),
• zmanjšanje ali povečanje občutljivosti na bolečino, t
• plazeči občutki,
• motnje govora (bolnik ne more govoriti ali razumeti govora),
• motnja gibanja (tresenje pri hoji),
• motnje vida, spomin itd.

Cerebralni simptomi kapi se kažejo z glavoboli, slabostjo, bruhanjem, oslabljeno zavestjo, psihomotorično agitacijo.

S starostjo se pogostost motenj možganske cirkulacije poveča, zlasti pri ljudeh s sedečim načinom življenja. Presnova v možganih poteka z visoko intenzivnostjo, zato potrebuje veliko količino kisika. Masa možganov je približno 1400 g, kar je 2% celotne mase osebe, vendar možgani absorbirajo 20% vsega kisika in 17% vse glukoze, ki vstopajo v telo. Možgani nimajo rezervnih zalog kisika, nepopravljive poškodbe živčnih celic pa se razvijejo tudi zaradi lokalne anemije (ishemije), ki traja več kot pet minut.

Oskrba možganov s krvjo je zagotovljena z žilnim sistemom. Možganska kap ali apopleksija se pojavi zaradi prekinitve normalne oskrbe možganov s krvjo. To je bodisi zaradi preloma posode, ki vodi v krvavitev v možgane ali zaradi blokade ali krča posode, kar povzroči lokalno izsušitev živčnega tkiva - ishemijo možganov.

Med možgansko kapjo nekatere možganske celice umrejo, nekatere se poškodujejo. V akutnem obdobju kapi so poškodovana območja po velikosti zaradi poškodbe in otekanja tkiv. V subakutnem obdobju - po nekaj tednih - se območje poškodbe možganov zmanjša. Možganska kap potrebuje nujno oskrbo v specializirani bolnišnici, v prihodnje - opazovanje nevropatologa.

Kaj je treba storiti, da bi preprečili možgansko kap in kako rehabilitirati bolnika?

Zdravljenje s kapjo, rehabilitacija doma

Za rehabilitacijo možganske kapi doma in uporabo folk zdravil.

• Ljudje zdravijo kap z limono in pomarančo. Mletje skozi meso mlin 2 limone in 2 pomaranče, pri čemer se semena, jih zmešamo z 2 žlici. žlice medu. Dan shranite v kozarcu pri sobni temperaturi in shranite v hladilniku. Vzemite 1 žličko. žličko 2-3 krat na dan s čajem.
• Posledice kapi pri ljudeh se zdravijo s posebnim balzamom. To naredite tako, da v mlinček za meso zrežete 5 olupljenih limon in 2,5 glav olupljenega česna. To maso zmešamo s 0,5 l medu, pustimo 30 dni na hladnem, občasno stresamo. 30 minut pred obrokom vzemite 1 čajno žličko in jo raztopite.
• Naturopati predlagajo takšen recept za zdravilo za učinke kapi: 5 zrelih borovih storžkov s semeni in kozarec 70% alkohola ali vode, pustite 2 tedna v temnem prostoru. Strain in 1 čajno žličko v kozarcu šibkega čaja 1-krat na dan po obrokih.

Pine vsebujejo vitamine, fitoncide in tanine, ki so zelo uporabni pri kapi, saj preprečujejo, da bi celice umrle.

Pri možganski kapi pogosto pride do preležanin. Da bi preprečili ta zaplet, uporabljam posebno žimnico z debelino vsaj 1 cm, polnjeno s proso. Pomaga preprečiti nastanek preležanin žimnice polno sena. Hrbet bolnika je treba obrisati s kafrovim oljem. in nato namažite z ricinusovim oljem. Če nastanejo ležišča, jih lahko tako obravnavamo. Vzemite 2 zdrobljeni čebuli in 2 žlici. žlice rastlinskega olja in jih mučiti v skledi sklede za 20-30 minut. Nato izberite žlico z žlico in raztopite četrtino sveče voščene cerkve v preostalo olje. Nastalo mazilo podmazati preležanin 2-krat na dan.

Zeliščna rastlina lahko po srčnem napadu raztopi brazgotine v srčni mišici in brazgotine v možganih po možganski kapi.

• Vzemite 1 žličko. žličko zelišč, pour kozarec vrele vode v termos in vztrajati 15 minut, nič več. Strain in piti 1 žlica. žlico 3-krat dnevno pred obroki.
• Vzemite celo rastlino fižola s stroki, listi, koreninami, stebli in prelijte z vrelo vodo do vsebine, pokrite z vodo, in zavijte, pustite nekaj ur. Lahko pijete infuzijo fižola v neomejenih količinah, v 3-4 tednih pa se bo oseba vstala iz postelje, po šestih mesecih pa ne bo nobene sledi.

Z možgansko kapjo bo pomagalo posebno drgnjenje, ki ga je enostavno pripraviti doma.

• Vzemite 30 g lovorovih listov, nalijte kozarec oljčnega olja in pustite za 2 meseca v toplem temnem prostoru, sev, zavremo, ohladite. Vtrite v paralizirane okončine. In še en recept za mazilo prekatov.
• Kuhamo kozarec rastlinskega olja, ohladimo in vlijemo piščančji jajčni beljak, ga pretepemo do gladko. Podmazati ležišča 3-krat na dan. Po 2-3 dneh je treba rane odložiti.

Okrevanje po ishemični kapi doma

Za tiste, katerih družina je bila neposredno pretepena s takšno nesrečo, zdravljenje postane upanje na vrnitev v normalno življenje. Zato mora biti rehabilitacija kot najpomembnejši proces okrevanja po možganski kapi prednostna naloga bolnika in njegovega okolja. Kako pravilno pristopiti k temu procesu, da bi dobili rezultate? Ta članek je podrobno opisan.

Splošne možnosti pacienta za rehabilitacijo

Povsem razumno je začeti s tem, ali bo zdravljenje možganske kapi prineslo 100-odstotni učinek ali pa so možnosti za bolnika zanemarljive? Glede na statistiko se ishemična kap šteje za manj hudo obliko bolezni kot krvavitev, vendar se pogosteje pojavlja. V povprečju se 75-80% vseh zabeleženih primerov nanaša posebej na ishemične bolezni.

Vendar pa so možnosti za okrevanje odvisne od lezije, njene velikosti in lokacije. Tako je na primer, če je možganska kap enostranska in prizadene samo eno consko območje možganske skorje, bolnik delno izgubi sposobnost, na primer, se ne orientira v prostoru ali slabo vidi.

Najpogostejša posledica enostranske kapi je okrevanje, pri katerem se dejansko šteje, da je možno, leva stranska ali desno stranska pareza, tj. delna izguba funkcij okončin na eni strani. Rehabilitacija praviloma traja od 3 mesecev do enega leta.

Končno je odločilen dejavnik pri povrnitvi izgubljene zmogljivosti med kapi pravočasnost oskrbe. Ne pozabite: od trenutka konvulzij ali tromboze posode in prenehanja dovajanja kisika do možganov, dokler celice ne postanejo popolnoma mrtve, poteka povprečno 3 ure. Če se krvni obtok v tem obdobju ne obnovi, se možnosti za uspešno zdravljenje približajo nič.

V kakšnih primerih je rehabilitacija malo verjetna?

• V primeru možganske kapi so prizadeta vitalna središča možganske skorje, zlasti snop živčnega stebla. V tem primeru se koma ali hitra smrtnost pojavi pri 99%.
• S prevelikimi poškodbami. Na primer, v primeru lakunske ishemične kapi premer lacune presega 5 mm.
• Bolniki v starosti - od 70 let.
• Pri bolnikih s hudimi oblikami kroničnih bolezni je slabo stanje telesa zaradi uporabe narkotičnih in alkoholnih snovi.

Dolgoročni cilji rehabilitacije

Ampak še vedno ne smete obupati, ker je zdravljenje odvisno od pravočasne in celovite oskrbe pacienta. Da bi povečali učinek, bo zdravnik svetoval sorodnikom ali drugim negovalcem, da bodo upoštevali načrt rehabilitacije za eno leto (krajše obdobje).

Rehabilitacija v prvih 3 mesecih

Zdravljenje kapi v tem obdobju pomeni stabilizacijo bolnikovega stanja. Ko se telo spopade s primarnimi učinki možganske kapi, lahko sorodniki osebo sprejmejo od bolnišničnega na domu. Najprej je seveda potrebno počivati ​​in skrbeti. Ampak ne bi smeli odlašati, takoj ko se bolnik sam počuti pripravljen začeti s programom »okrevanja«, mu je treba posvetiti dovolj časa:

• Neodvisno vzemite sedece in nato pokonci. Do konca obdobja mora biti bolnik sposoben vsaj delno samostojno obleči in služiti sam, oditi na stranišče in se tuširati.
• V tem obdobju je zelo pomembno zdravljenje s pomočjo rehabilitacijske terapije in masaže. Atrofirane okončine je treba razviti vsaj 2-3 pristopov na dan.
• Do konca dveh mesecev bolnik navadno vstane in se nauči ohraniti ravnotežje.

Uporabite obvezno podporo, zagotovite osebi sprehajalce in palice, druge vrste podpore. Predmet ali podporna roka spremljevalca mora biti na prizadeti strani po kapi.

Rehabilitacija od 3 do 6 mesecev

Torej, ko se je oseba naučila vsaj delno samopostrežnega, se lahko premakne ločeno od satelita za kratke razdalje, vstopi v javni prevoz. Nadaljuje se obnova motoričnih funkcij, dovoljene so dolge sprehode na svežem zraku in plezalne stopnice.

Nujno je, da ima oseba telefon z zasilnim klicanjem z enim gumbom, tako da je, če Bog ne dopusti, padec ali ponavljajoča ishemična kap, povezana z njim.

Ob koncu prvih 6 mesecev je priporočljivo zapustiti pomožne pripomočke pri hoji, treba se je naučiti uporabljati pisalne pripomočke in jedilni pribor, da se začnejo telesne vaje za pridobivanje mišične mase.

Rehabilitacija od 6 mesecev do enega leta

Zdravljenje ishemične kapi že prinaša vidne rezultate: pacient lahko premaguje ovire in potuje na dolge razdalje z vadbo nog. Funkcije govora se počasneje obnavljajo, vendar mora biti govor manj zmeden.

Dober nabor vaj za to obdobje bo razvoj finih motoričnih sposobnosti prstov: pritrjevanje gumbov, pomivanje posode, pletenje ali igranje glasbila, zbiranje Rubikove kocke.

Po statističnih podatkih se 85% žrtev ishemične možganske kapi po 18 mesecih popolnoma vrne v bolj ali manj normalno življenje. Od teh se 2/3 ljudi zdravi v prvih 3-4 mesecih v pogojih stalnega dela na sebi.

Kot lahko vidite, so naloge, ki jih obravnava nabori možganske kapi, precej resne in zahtevajo stalno spremljanje številnih strokovnjakov. Med njimi so terapevt in nevrolog, fizioterapija in delovni terapevti, maser ter terapevtska terapija, logoped in psiholog do posega nutricionista.

Kje začeti izterjavo

Kot je bilo rečeno, bi morali biti prvi dnevi, ko se oseba, ki se je ozdravila po kapi, posvetili počitku in prilagoditvi na običajen način življenja. Medtem ko so vzorci spanja in prehranjevanja v redu, medtem ko je pacient na postelji (kar lahko traja od nekaj dni do mesecev), potrebuje nujni nadzor in nego.

Zdravljenje in rehabilitacija se začneta z izvajanjem pravilnega položaja za paralizirane okončine. Vedno morate spreminjati držo bolnika, vsakih 2 do 2,5 ure ga spremeniti v posteljo. Segrevanje okončin ne bo samo pomagalo preprečiti razjede, ampak tudi ohranilo mišični tonus in mišični spomin med odsotnostjo gibanja.

Ne pozabite, da bo kazalnik krvnega tlaka pokazatelj, kako zdravljenje napreduje po kapi. Redno merite krvni tlak na prazen želodec in pred spanjem, da bi lahko vodili statistične podatke o stanju telesa, določili norme rehabilitacijske obremenitve.

Prehrana pacienta po kapi mora vsebovati čim bolj uravnotežen meni in obvezna zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Od prvega tedna pa je okrevanje aktivna sprostitev in fizioterapija, komunikacija s psihologom in logopedom. Ne pozabite, da bolnik ne more biti depresiven, da mu pove, da je breme. Pozitiven odnos notranjega kroga bo žrtvi dal upanje.

Kaj je treba upoštevati po možganski kapi?

Ta navodila so namenjena samim bolnikom in jim pomagajo pri prenosu zdravljenja:

• Prekomerno delo je slabo za telo. Nastavite majhne cilje in jih sistematično dosežite.
• Če v sanjah postane nepremična konica otrpljena, pod njo poskusite priložiti blazino ali valjček.
• Vstanejo na poškodovano nogo, kolikor je le mogoče, uporabite roko, ki ne deluje, in vedno poskušajte dati enako obremenitev na obeh straneh telesa.
• Ne motite zunanjih dražilcev v času usposabljanja. To še posebej velja za razrede o obnovi funkcij duševnega govora.

Kompleksne rehabilitacijske vaje po kapi

Vaje za noge

Najbolj sprejemljiva obravnava je po shemi prehoda od preprostih vaj k bolj kompleksnim različicam, s postopnim povečevanjem operacij. Na primer, v prvih tednih bolnik poskuša gnetiti gleženj in kolena, narediti preprosta gibanja naprej in nazaj ter vstran. V naslednjih nekaj tednih - začne hoditi, glavna naloga je ohraniti ravnotežje.

Ko je ta cilj dosežen, je čas, da opravimo bolj zapletene koordinacijske vaje, kot so čepenje ali hoja po robniku, in se vključijo tudi v simulatorje, da pridobijo mišično maso.

Priljubljena vadba za zdravljenje kapi od rehabilitologov se imenuje "swing" - pacient sedi na gugalnici in poskuša odtrgati z boleče nogo, ne da bi vzel nogavico s tal.

Ročne vaje

Na enak način začnite z enostavnejšimi vajami za ogrevanje za roko, ramo, komolec. Postopoma razvijete gibljivost prstov. Je zelo primeren za bolnike po kapi, pobiranju majhnih predmetov - zložljivih kartic, kroglic, zbiranja ugank itd. Vzporedno s tem trenirajo zrcalni refleks in obnavljajo se funkcije upravljanja naprave.

Rehabilitacija s pomočjo ljudskih sredstev

Doma zdravljenje kapi z zdravili in fizioterapijo podpirajo recepti tradicionalne medicine. Samo tako in ne drugače! Ker ljudska pravna sredstva lahko praviloma delujejo le kot pomožno orodje vpliva. Nekaj ​​učinkovitih in preizkušenih receptov za vse, ki so pripravljeni premagati kap:

1. Citrus je znan antioksidant, ki po možganski kapi obnovi delovanje žilnega sistema. Vzemite pol limone in oranžno, ga mleto in sesekljajte od 2 žlici. med Zdravilo shranjujte v hladilniku in dvakrat na dan vzemite čaj z namizno žlico.
2. Zdravljenje pareze okončin po možganski kapi lahko spremljate z jemanjem balzama: olupljeni 2 limoni preidejo skozi mlin za meso z 2,5 glavami česna, dodamo med, da pripravimo homogeno mešanico. Balzam vzemite na prazen želodec za 1 čajno žličko.
3. Alkoholna tinktura na borovih storžkih, ki vsebujejo fintotidije in tanine, preprečuje nekrozo živčnih celic med možgansko kapjo.

Še eno učinkovito zdravilo za splavnice pri kapi je žimnica ali posebna legla debeline manj kot 10 mm, polnjena s proso ali soljo. Če se težave v obliki pritiska rane še vedno kaže, pomaga mazilo iz rane pritiska. Potrebno je vzeti 2 čebulni čebuli in jih zmeljemo z dodajanjem rastlinskega olja. Čebulo namočimo v olje 20-30 minut, nato odstranimo in dodamo vosek v olje. Izkazalo se je, da mazilo, ki je potrebno za mazanje boleče mesto med kap dvakrat na dan.

Sklepi

Tako ima po ishemični kapi tudi najbolj brezupni bolnik nekaj možnosti za rehabilitacijo. Vprašanje, kako dolgo bo trajalo, je odvisno od celostnega pristopa. Doma lahko sorodniki zagotovijo potrebno podporo, da lahko oseba v moralnih in fizičnih pogojih preživi možgansko kap.

Možganska kap Rehabilitacija doma

Obstoj takšne bolezni, kot je kap, je verjetno najbolj znana

25. avgust 2014 ob 10:00, ogledi: 7,733

Mnogi celo vedo, kaj povzroča to bolezen in kdo je v tako imenovanih rizičnih skupinah. Toda ko v naš dom pride težava v obliki kapi - to znanje postane malo.

Zdravje ne dopušča zmede in zamud, saj bi moral vsak vedeti, kaj storiti, če se v hiši pojavi pacient s kapjo. Kako pomagati poškodovancu in organizirati njegovo prihodnje življenje?

Od zasega do rehabilitacije

Skoraj nemogoče je obvladati možgansko kap brez zdravniške pomoči, zato se v akutni fazi bolezni vsi bolniki pošljejo na bolnišnično zdravljenje. Cilj zdravljenja je ustaviti širjenje poškodb v možganskih celicah in čim bolj obnoviti živčno tkivo, ki ga je bolezen že poškodovala. Za te namene obstajajo posebne droge - nevroprotektorji in nevrorodniki. Nevroprotektorji so zagovorniki zdravih celic, pomagajo ustaviti tako imenovano vaskularno katastrofo, ne dopuščajo, da bi se razširila na zdrave celice. Namen nevroloških staršev je še eden, da obnovi te celice, ki jih je bolezen uspela poškodovati. Kljub tako različni funkciji obstajajo zdravila, ki združujejo lastnosti nevroprotektorjev in nevreparatov, zaradi česar so nepogrešljivi pomočniki pri zdravljenju možganske kapi v akutni fazi in v podporo v zgodnji fazi rehabilitacije.

Ko je akutno stanje mogoče odstraniti, se začne rehabilitacijski proces. Tako bolnik kot njegovi sorodniki se morajo vključiti v dolgo in sistematično delo. V bolnišnici se začne prva faza rehabilitacije. Pacientu bodo pokazali, kakšne vaje je treba opraviti, da bi obnovili izgubljene motorične funkcije, kaj narediti, ponovno pridobiti polnopravni govor, obnoviti vse reflekse. Prvi razredi bodo potekali pod nadzorom strokovnjakov. Le ko so zdravniki prepričani, da je nevarnost minila, pacient pa ve in je sposoben izvajati rehabilitacijske postopke, lahko pacient odide domov.

Rehabilitacija doma: predobdelava

Možganska kap prinese veliko sprememb v življenju osebe. Žal, neprijetne spremembe. Dejstvo, da je bila bolezen izvedena že skoraj brez razmišljanja, postane bolezen včasih velika naloga. Zato je potrebno izvesti določene spremembe v običajni življenjski strukturi.

Kopalnica mora biti opremljena z ograjo, in še bolje - spremeniti tuš. Oprijemala morajo biti nameščena tudi v stranišču, bolnikovem ležišču in na drugih mestih stanovanja, kjer mora pacient sedeti in vstati.

Tla v hiši je treba osvoboditi nepotrebnih stvari, preprog in žic - ustvarjajo tveganje, da bi že v visokem stanju padle osebe, ki jih je prizadela kap.

Pridobite termometer za kopalnico - po kapi se občutljivost kože pogosto zmanjša in ta naprava bo pomagala preprečiti opekline.

Če so motorične funkcije zelo slabe, boste morali pridobiti invalidski voziček in se prepričati, da ga lahko uporabljate za premikanje po stanovanju brez ovir.

Kaj vključuje rehabilitacija doma?

1. Terapevtska gimnastika. Previdno sledite vajam, ki jih bo specialist pokazal pacientu - doma mu boste morali pomagati pri vsakodnevnem izvajanju in zagotoviti, da bo delo opravljeno redno in v celoti. Vaje "za show" rezultat ne bo prinesel.

2. Vaje za govorno terapijo. Obnova govora je eden najbolj zapletenih in dolgotrajnih procesov pri osebi, ki jo je prizadela možganska kap, saj je le s strogim upoštevanjem vseh predpisanih vaj bolnik sposoben povrniti polnopravni govor.

3. Masaže. Ni vsakdo lahko obvladajo tehniko terapevtske masaže, zato je morda potrebno redno vabiti strokovnjaka v hišo.

4. Pogosto je za obnovitev motoričnih aktivnosti potrebno določiti določene poškodbe okončin. Zapomniti si morate, kako je to storjeno, in ta postopek izvajati vsak dan. Prepričajte se tudi, da se na telesu pacienta ne oblikujejo nobene splavnice.

5. Ne pozabite, da je zdravniški nadzor potreben v kateri koli fazi rehabilitacije in zato redno obiskujete ustreznega specialista pri bolniku. To bo pripomoglo k pravočasni prilagoditvi rehabilitacijskega tečaja.

6. Spremljajte stanje bolnika. Ponavljajoča kap, žal, ni neobičajna, saj ob prvih simptomih ponovnega pojava bolezni takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ne pozabite - življenje po kapi je v marsičem težko. Dajte vaši ljubljeni pozornosti in podpori, vtisnite mu zaupanje v svoje moči, spomnite, da kap ni kazen in da se lahko okrevajte od bolezni! Samo vaše zaupanje in podpora bosta žrtvi pomagala, da bo prenašala vse stiske v življenju po možganih in ponovno pridobila zdravje.