logo

Kako živeti po miokardnem infarktu?

Sodobni pacienti so precej pismeni in v veliki večini primerov skušajo sodelovati z zdravnikom, kar je še posebej očitno, če trpimo za življenjsko nevarnimi stanji. Pacienti, ki zdravljenje zdravijo rahlo, po srčnem napadu ali možganski kapi, pogosto spremenijo svoj način življenja in prehrano, izkoreninijo nekatere ne zelo dobre navade, da bi preprečili ponovitev akutne bolezni srca in ožilja.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu je zelo pomemben sklop ukrepov, ki preprečujejo ekstremne situacije in so usmerjeni v organizacijo pravilne prehrane, aktivnosti in počitka, sanatorija in preprečevanja drog po odpustu iz kardiološke bolnišnice. Interes bolnika v tem primeru je zelo pomemben, saj bodo tudi najbolj dragocena priporočila zdravila neučinkovita, če oseba sama ne razume, namerno in odgovorno vsak dan za njihovo izvedbo.

Miokardni infarkt, ki se je pojavil nenadoma

Človek živi za sebe, kot lahko in je navajen, človek se šteje za zdravega, drugi se bori z angino pektoris. In nenadoma, na en ne preveč lep dan, ostra bolečina v predelu srca ustavi običajni potek dogodkov. "Ljudje v belih plaščih", sirene, bolnišnične stene... Prezgodaj je govoriti o izidu, vsak primer je poseben, odvisno od stopnje poškodbe srčne mišice, od zapletov in posledic, ki se jih kardiologi bojijo, bolnikov in njihovih sorodnikov.

Hudi infarkt s kardiogenim šokom, aritmijo, pljučnim edemom in drugimi zapleti zahteva takojšnjo hospitalizacijo, oživljanje in dolgo obdobje rehabilitacije s preprečevanjem vseh možnih posledic srčnega napada:

Nekateri menijo, da obstaja določeno število srčnih napadov, ki jih oseba lahko trpi. Seveda to ni tako, saj je prvi srčni napad lahko tako hud, da bo zadnji. Ali majhni žariščni srčni napadi, ki niso tako mogoči v času njihovega razvoja, vendar imajo resne dolgoročne posledice. Ta indikator se lahko šteje za individualnega, v večini primerov pa se izkaže, da je tretji srčni napad zadnji, zato ni priporočljivo poskusiti svoje sreče, tudi s preteklimi srčnimi brazgotinami (naključno registriranimi na EKG).

Prav tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti, koliko živijo po srčnem napadu, ker je prvi lahko usoden. V drugih primerih lahko oseba živi 20 let po polnem življenju brez invalidnosti. Vse je odvisno od tega, kako je preneseni MI vplival na hemodinamski sistem, kakšni zapleti in posledice so bili ali niso bili in seveda, kakšen način življenja pacient vodi, kako se bojuje z boleznijo, kakšne preventivne ukrepe sprejema.

Prvi koraki po srčnem napadu: od postelje do stopnic

Pomembni vidiki kompleksnega zdravljenja miokardnega infarkta vključujejo rehabilitacijo, ki vključuje številne zdravstvene in socialne ukrepe, namenjene obnavljanju zdravja in, če je mogoče, delovne sposobnosti. Zgodnji fizioterapevtski razredi prispevajo k vrnitvi osebe v telesno dejavnost, vendar se lahko vadbena terapija začne samo z dovoljenjem zdravnika in je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje poškodbe miokarda:

  • Povprečna stopnja resnosti vam omogoča, da začnete razrede dobesedno za 2-3 dni, medtem ko s hudo je treba počakati en teden. Tako se vadbena terapija začne v bolnišnični fazi pod nadzorom inštruktorja fizioterapije;
  • Od približno 4-5 dni lahko bolnik nekaj časa sedi na postelji, noge nihajo;
  • Od sedmega dne, če gre vse dobro, brez zapletov, lahko v bližini postelje naredite nekaj korakov;
  • Po tednu ali dveh lahko hodite okrog oddelka, če vam zdravnik to dovoli;
  • Pacient je pod stalnim nadzorom, koridor pa lahko traja le od 3 tednov bivanja, in če stanje dopušča, mu bo inštruktor pomagal obvladati več stopnic lestve;
  • Prevožena razdalja se povečuje postopoma in čez nekaj časa pacient premaga razdaljo 500-1000 metrov, ne da bi ostal sam. Zdravstveni delavec ali sorodnik je v bližini, da spremlja stanje bolnika, ki ga merimo s srčnim utripom in krvnim tlakom. Da bi bili ti kazalniki zanesljivi, se pol ure pred sprehodom in pol ure po njem izmeri krvni tlak in izvede EKG. Ko odstopanja kažejo na poslabšanje stanja, se pacientova vadba zmanjša.

Če je oseba v redu, se lahko prenese na rehabilitacijo po miokardnem infarktu v primestni specializirani kardiološki sanatorij, kjer bo pod nadzorom strokovnjakov opravil fizikalno terapijo, izmeril sprehode (5-7 km dnevno), prejel prehransko hrano in zdravljenja. Poleg tega bo psiholog ali psihoterapevt, da bi okrepil prepričanje v srečni izid in dobre možnosti za prihodnost, sodeloval s pacientom.

To je klasična različica celotnega kompleksa zdravljenja: srčni napad - bolnišnica - sanatorij - vrnitev na delo ali invalidska skupina. Vendar se med pregledom osebe odkrijejo srčni napadi, na primer v primeru zdravniškega pregleda. Takšni ljudje potrebujejo tudi zdravljenje in rehabilitacijo, še bolj pa preventivo. Od kod prihajajo ti srčni napadi? Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba nekoliko malo odstopiti od teme in na kratko opisati možnosti za srčne napade, ki jih lahko preide bolnišnica in kardiolog.

Obstaja nekaj simptomov, napoved pa ni "smešna".

Asimptomatske in nizke simptomske oblike miokardnega infarkta, ki so bolj značilne za majhen fokalni infarkt, so poseben in dokaj resen problem. Za asimptomatsko obliko je značilna popolna odsotnost bolečine in drugih simptomov, zato se miokardni infarkt zazna kasneje in po naključju (na EKG - brazgotina na srcu).

Druge variante infarkta, ki imajo zelo skromno nespecifično klinično sliko, pogosto postanejo tudi razlog za pozno diagnozo. No, če je tistih nekaj, ki so značilne za številne znake bolezni, opozorijo pacienta in obišče zdravnika:

  1. Zmerna tahikardija;
  2. Slabost z znojenjem, bolj izrazita kot običajno;
  3. Znižanje krvnega tlaka;
  4. Kratkotrajno dvig temperature na subfebrilen.

Na splošno lahko pacient oceni svoje stanje kot “nekaj je narobe”, ne pa na kliniko.

Takšne oblike miokardnega infarkta najpogosteje vodijo k dejstvu, da pacient ne gredo nikamor, ne prejemajo zdravil, omejitve, ki so del te patologije, ne veljajo za njega. Po določenem časovnem obdobju se stanje osebe, ko se odstrani elektrokardiogram, šteje za srčni napad, ki ga nosijo na nogah, vendar pa to ne poteka brez zapletov, čeprav nekoliko zamujeno. Posledice takšnih variant miokardnega infarkta so:

  • Brazgotina, ki moti normalno strukturo srčne mišice, kar poslabša potek patološkega procesa v primeru drugega srčnega napada;
  • Oslabitev kontraktilne funkcije miokarda in posledično nizek pritisk;
  • Kronično srčno popuščanje;
  • Možnost nastanka anevrizme;
  • Tromboembolija, ker bolnik ni jemal posebnega zdravljenja, ki bi zmanjšal nastanek krvnih strdkov;
  • Perikarditis.

Atipične manifestacije miokardnega infarkta otežujejo diagnozo.

Težko je presoditi, ali ima oseba srčni infarkt ali ima, če obstaja atipični potek bolezni. Na primer, včasih jo lahko zamenjamo z gastrointestinalnimi motnjami, ki se imenujejo abdominalni sindrom. Seveda ni presenetljivo, da sumimo na patologijo prebavil v naslednjih kliničnih manifestacijah:

  1. Intenzivna bolečina v epigastrični regiji;
  2. Slabost pri bruhanju;
  3. Napihovanje in napenjanje.

V takšnih primerih so nekateri boleči občutki v želodcu med palpacijo in napetostjo mišic trebušne stene, ki jih spremlja tudi bolečina, še bolj zmedeni.

Cerebralna oblika miokardnega infarkta je tako prikrita kot kap, da tudi zdravniki težko hitro postavijo diagnozo, še posebej, ker EKG ne pojasni slike, ker je atipična in v dinamiki povzroča pogoste »lažno pozitivne« spremembe. Na splošno, kako ne smemo sumiti na možgansko kap, če so njeni znaki jasno vidni:

  • Bolečine v glavi;
  • Omotica;
  • Mnetične motnje;
  • Motorna in senzorična okvara.

Medtem pa kombinacija srčnega infarkta in kapi hkrati ni zelo pogost pojav in najverjetneje ni verjeten, ampak možen. Pri makrofokalnem transmuralnem miokardnem infarktu je pogosto zaznana kršitev krvnega obtoka možganov, kot manifestacija tromboemboličnega sindroma. Seveda je treba te možnosti upoštevati ne le med zdravljenjem, ampak tudi rehabilitacijo.

Video: srčni napad - kako se zdravi?

Prehrana - prva točka rehabilitacije

Bolnik lahko pride do zdravnika v katerem koli obdobju po infarktu. Podroben pregled ljudi, ki so doživeli srčni napad, se izkaže, da mnogi od njih:

Če kajenje lahko pijete alkoholne pijače, lahko nekako prepovemo (ali prepričamo?) In tako odpravimo negativni učinek teh dejavnikov na telo, potem pa boj proti debelosti, hiperholesterolemiji in arterijski hipertenziji ni stvar enega dne. Vendar pa je že dolgo opaziti in znanstveno dokazano, da lahko prehrana pomaga v vseh primerih ob istem času. Nekateri zato prisilijo dogodke, da poskušajo v najkrajšem možnem času izgubiti težo, kar ne bo prineslo koristi, in rezultate bo težko obdržati. 3-5 kg ​​na mesec je najboljša možnost, pri kateri bo telo počasi, a zanesljivo vstopilo v novo telo in se navadilo nanj.

Obstaja veliko različnih diet, vse pa imajo splošna načela gradnje, ki so jih sprejeli in že je mogoče doseči pomemben uspeh:

  • Zmanjšajte vnos kalorij hrane;
  • Izogibajte se slabemu razpoloženju z ogljikovimi hidrati (jedo sladkarije, torte in pecivo - tako sladko in okusno, zelo nezaželeno, zato jih je bolje, da se jih ne dotaknete);
  • Omejiti uživanje maščobnih živil živalskega izvora;
  • Izključiti takšne najljubše dodatke v glavne jedi, kot so omake, pikantni prigrizki, začimbe, ki so sposobne dobro začeti že normalni apetit;
  • Količino soli, da bi do 5 gramov na dan in ne presega te ravni, tudi če se nekaj izkaže, da ni tako okusna brez njega;
  • Pijte največ 1,5 litra tekočine na dan;
  • Organizirati več obrokov, tako da občutek lakote ne gredo, in želodec je poln in ne spominja na lakoto.

Pri ljudeh s prekomerno telesno težo mora biti dieta po miokardnem infarktu namenjena zmanjšanju telesne teže, kar bo zmanjšalo obremenitev srčne mišice. Tukaj je približno enodnevni obrok:

  1. Prvi zajtrk: skuta - 100 g, kava (šibka) brez sladkorja, vendar z mlekom - 200 ml steklo;
  2. Drugi zajtrk: 170 g kisle smetane iz svežega zelja, po možnosti brez soli ali z najmanjšo količino;
  3. Kosilo je sestavljeno iz 200 ml vegetarijanske juhe, 90 g kuhanega pustega mesa, 50 g zelenega graha in 100 g jabolk;
  4. Kot popoldanski prigrizek lahko zaužijete 100 g skute in jo popijete s 180 ml juhe iz šipka;
  5. Priporočeno je, da jemljete večerni obrok z kuhano ribo (100 g) z zelenjavnim obrokom (125 g);
  6. Ponoči lahko pijete 180 gramov kefirja in jeste 150 gramov rženega kruha.

Ta dieta vsebuje 1800 kcal. Seveda, to je približen meni enega dneva, zato prehrana po srčnem napadu ni omejena na navedene izdelke, za bolnike z normalno težo pa je prehrana bistveno razširjena. Prehrana po miokardnem infarktu, čeprav omejuje uživanje maščob (živali) in ogljikovih hidratov (nerafinirana in rafinirana), vendar jih izključuje le pod določenimi pogoji, da se osebi omogoči, da se znebi prekomerne telesne teže.

Pri bolnikih brez prekomerne telesne teže je vse preprostejše, določajo prehrano z dnevno kalorijo 2500-3000 kcal. Poraba maščob (živali) in ogljikovih hidratov (nerafiniranih in rafiniranih) je omejena. Dnevni obrok je razdeljen na 4-5 sprejemov. Poleg tega je bolniku priporočljivo, da preživijo postne dni. Na primer, nekega dne pojejte 1,5 kg jabolk in nič drugega. Ali 2 kg svežih kumar. Če nekdo ne more živeti dan brez mesa, potem bo 600g pustega mesa z zelenjavnim okrasom (sveže zelje, zeleni grah) izginilo tudi na dan posta.

Širitev prehrane tudi ne smemo jemati dobesedno: če lahko po srčnem napadu jedo zelenjavo in sadje, pusto meso in mlečne izdelke, na splošno brez omejitev, potem ni priporočljivo jesti sladkih peciv, mastnih klobas, prekajenih živil, ocvrte in začinjene jedi.

Alkohol, pa naj gre za armensko žganje ali francosko vino, ni priporočljiv za bolnike s srčnim infarktom. Ne smemo pozabiti, da vsak alkoholna pijača povzroča povečanje srčnega utripa (torej tahikardijo), poleg tega pa povečuje apetit, da je okrevališče popolnoma neuporabno, ker je to dodatna obremenitev, čeprav je prehranska.

Po odpustu - v sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov je odvisen od tega, kateri funkcionalni razred (1, 2, 3, 4) pripada bolniku, zato bodo pristop in metode drugačni.

Po odpustu iz bolnišnice, pacient, dodeljen v 1 ali 2 funkcionalni razred, naslednji dan pokliče hišo kardiologa, ki pripravi načrt za nadaljnje rehabilitacijske ukrepe. Pacientu je praviloma dodeljeno 4-tedensko opazovanje s strani medicinskega osebja v kardiološkem sanatoriju, kjer bolniku ni treba skrbeti za nič, le opraviti mora odobreni program, ki poleg prehranske terapije:

  • Dozirani fizični napor;
  • Psihoterapija;
  • Zdravljenje z drogami.

Program fizične rehabilitacije temelji na klasifikaciji, ki vključuje naslednje kategorije: t

  1. Resnost bolnika;
  2. Resnost koronarne insuficience;
  3. Prisotnost zapletov, posledic in sorodnih sindromov in bolezni;
  4. Narava prenesenega srčnega napada (transmuralna ali ne-transmuralna).

Po določitvi individualne tolerance na stres (veloergometrični test) bolnik prejme optimalne odmerke telesne vadbe, katerih cilj je povečati funkcionalnost miokarda in izboljšati prehrano srčne mišice s spodbujanjem presnovnih procesov v njenih celicah.

Kontraindikacije za imenovanje usposabljanja so:

  • Srčna anevrizma;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Vrste aritmij, ki se odzivajo na fizični napor s poslabšanjem motenj ritma.

Fizični trening poteka pod nadzorom specialista, namenjen je preprečevanju ponavljajočega se srčnega napada, podaljševanju pričakovane življenjske dobe, hkrati pa ne more preprečiti začetka nenadne smrti v daljni prihodnosti.

Poleg odmerjenih obremenitev fizična rehabilitacija po srčnem napadu vključuje metode, kot so fizikalna terapija (gimnastika), masaža, zdravstvena pot (odmerjena hoja).

Vendar, govorimo o usposabljanju bolnika, je treba opozoriti, da ne vedno gredo gladko. V obdobju okrevanja lahko zdravnik in bolnik naletita na določene simptomske komplekse, značilne za okrevaliste:

  1. Kardio-bolečinski sindrom, kateremu dodamo kardialgijo zaradi osteohondroze prsne hrbtenice;
  2. Znaki srčnega popuščanja, ki se kažejo v tahikardiji, povečanju velikosti srca, kratki sapi, vlažnih hrupah, hepatomegaliji;
  3. Sindrom splošne obstrukcije bolnikovega telesa (šibkost, bolečine v spodnjih okončinah pri hoji, zmanjšana mišična moč, omotica);
  4. Nevrotične motnje, od bolnikov, ki postavljajo vprašanje »Kako živeti po miokardnem infarktu?«, Se nagibajo k anksiozno-depresivnim stanjem, začnejo se bati za svojo družino in trpijo za drugim srčnim infarktom. Takšni bolniki seveda potrebujejo pomoč psihoterapevta.

Poleg tega okrevalisti prejemajo antikoagulantno terapijo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, statini za normalizacijo lipidnega spektra, antiaritmičnih zdravil in drugih simptomatskih zdravil.

Rehabilitacija na kliniki v kraju stalnega prebivališča

Takšna rehabilitacija je indicirana samo za bolnike z oceno 1 in 2 po 4 tednih bivanja v sanatoriju. Pacient je temeljito pregledan, kaj je zabeleženo v njegovi ambulantni kartici, njegov napredek v telesni vadbi, raven uspešnosti (fizični) in zabeležena je tudi reakcija na zdravila. V skladu s temi indikatorji je za rekonvalescent predpisan individualni program za povečanje telesne aktivnosti, psihološke rehabilitacije in zdravljenja odvisnosti od drog, ki vključuje:

  • Terapevtska gimnastika pod nadzorom pulza in elektrokardiograma, ki je potekala v dvorani gimnastike 3-krat na teden v 4 načinih (varčna, varčna-trening, coaching, intenzivno-trening);
  • Individualno izbrana terapija z zdravili;
  • Razredi s psihoterapevtom;
  • Boj proti slabim navadam in drugim dejavnikom tveganja (debelost, arterijska hipertenzija itd.).

Ne zapusti dnevnega treninga bolnika in doma (hoja, bolje s pedometrom, gimnastiko), vendar ne pozabi na samokontrolo in izmenjuje obremenitev s preostalim.

Video: vadbena terapija po srčnem napadu

Napredna medicinska skupina za spremljanje

Pri bolnikih, ki so razvrščeni v 3. in 4. funkcionalni razred, se njihova rehabilitacija izvaja po drugem programu, katerega namen je zagotoviti takšno stopnjo telesne aktivnosti, da se lahko bolnik sam vzdržuje in opravlja majhno količino domačega dela, vendar s kvalifikacijo bolnik ne omejeno na intelektualno delo doma.

Takšni bolniki so doma, pod nadzorom terapevta in kardiologa pa se vsi rehabilitacijski ukrepi izvajajo tudi doma, ker stanje bolnika ne dopušča visoke telesne aktivnosti. Bolnik opravlja dostopno delo v vsakdanjem življenju, hodi po stanovanju od drugega tedna po odpustu, od tretjega tedna pa počasi začne izvajati terapijo in hoditi 1 uro na dvorišču. Zdravnik mu dovoljuje, da se vzpenja po stopnicah zelo počasi in samo v enem pohodu.

Če so pred boleznijo zjutraj vaje za pacienta bile običajne, potem mu je dovoljen le od četrtega tedna in samo 10 minut (manj je mogoče, več je nemogoče). Poleg tega je bolniku dovoljeno, da se povzpne na eno nadstropje, vendar zelo počasi.

Ta skupina bolnikov potrebuje tako samokontrolo kot poseben zdravstveni nadzor, ker v vsakem trenutku z najmanjšim naporom obstaja tveganje za napad angine, povečan krvni tlak, dispneja, huda tahikardija ali močan občutek utrujenosti, ki je osnova za zmanjšanje telesne aktivnosti.

Kompleks zdravil, psihološke podpore, masaže in vadbene terapije 3 in 4 funkcionalnega razreda sta tudi doma.

Tudi psiha potrebuje rehabilitacijo

Ko je preživel takšen šok, ga človek dolgo ne more pozabiti, zdaj in potem postavlja pred sebe in druge ljudi vprašanje, kako živeti po miokardnem infarktu, meni, da zdaj ne more storiti ničesar, zato je nagnjen k depresivnemu razpoloženju. Strah bolnika je popolnoma naraven in razumljiv, zato oseba potrebuje psihološko podporo in rehabilitacijo, čeprav je tu vse individualno: nekateri se zelo hitro spopadajo s problemom, prilagajajo se novim razmeram, drugi, včasih, imajo pol leta, da sprejmejo spremenjeno situacijo. Naloga psihoterapije je preprečiti patološke spremembe v osebnosti in razvoj nevroze. Sorodniki lahko sumijo na nevrotično nepravilno nastavitev zaradi naslednjih razlogov:

  1. Razdražljivost;
  2. Nestabilnost razpoloženja (zdi se, da se je umirila in po kratkem času spet padla v temne misli);
  3. Nepopoln spanec;
  4. Različne fobije (pacient posluša srce, se boji biti sam, ne pusti hoditi brez spremstva).

Za hipohondrijsko vedenje je značilno "pobeg v bolezen". Pacient je prepričan, da življenje po srčnem napadu sploh ni življenje, bolezen je neozdravljiva, da zdravniki ne opazijo vsega, zato sam o tem razpiše reševalno vozilo in brez razloga zahteva dodatno preiskavo in zdravljenje.

Posebna skupina bolnikov še ni starih moških, ki so pred boleznijo spolno aktivni. Skrbijo in poskušajo ugotoviti, ali je po srčnem infarktu možen spol in ali je bolezen prizadela spolne funkcije, saj v sebi opazijo nekatere motnje (zmanjšana spolna želja, spontane erekcije, spolna šibkost). Seveda nenehno razmišljanje o tem vprašanju in izkušnje v njihovem intimnem življenju še dodatno poslabšujejo razmere in prispevajo k razvoju hipohondrijskega sindroma.

Medtem pa seks po srčnem napadu ni le možen, temveč potreben, saj daje pozitivna čustva, zato, če obstajajo težave v zvezi s tem, se bolniku dodeli dodatno zdravljenje (psihoterapija, avtogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Da bi preprečili razvoj duševnih motenj in preprečili druge posledice srčnega infarkta, so bile ustanovljene posebne šole za paciente in njihove sorodnike, ki poučujejo, kako se obnašati po bolezni, kako se čim prej prilagoditi novim razmeram in se vrniti na delovne aktivnosti. Nobenega dvoma ni, da je trditev, da je delo najpomembnejši dejavnik pri uspešni duševni rehabilitaciji, zato prej, ko pacient vstopi v delo, prej bo vstopil v poznano tračnico.

Skupina za zaposlovanje ali invalidnost

Skupine invalidov s popolno izključitvijo fizičnih naporov bodo prejeli bolniki 3. in 4. razreda, pacienti 1. in 2. stopnje pa so sposobni, vendar z nekaterimi omejitvami (po potrebi jih je treba prenesti na lahki del). Obstaja seznam poklicev, ki so kontraindicirani po miokardnem infarktu. Seveda je to v prvi vrsti povezano s težkim fizičnim delom, nočnimi izmeni, dnevnim in 12-urnim delovnim časom, delom, ki vključuje psiho-emocionalni stres ali zahteva večjo pozornost.

Pomaga pri zaposlovanju in rešuje vsa vprašanja posebna zdravniška komisija, ki je seznanjena z delovnimi pogoji, preveri prisotnost ostankov in zapletov ter verjetnost ponovnega infarkta. Seveda, če obstajajo kontraindikacije za to ali tisto delo, je pacient zaposlen v skladu s svojimi sposobnostmi ali pa je dodeljena skupina invalidnosti (odvisno od pogoja).

Po srčnem napadu opazimo pacienta v kliniki na kraju stalnega prebivališča z diagnozo post-infarktne ​​kardioskleroze. On lahko dobi zdraviliško zdravljenje (ne sme se zamenjati s sanatorijem, ki je imenovan po odpustu!) V enem letu. In bolje je, če gre za letovišča s klimo, ki je pacientu znana, saj sonce, vlaga in atmosferski pritisk vplivajo tudi na srčno aktivnost, vendar ne vedno pozitivno.

Načela življenja po srčnem napadu

Miokardni infarkt je nekakšen mejnik, ki lahko močno spremeni življenje posameznika. Kakovost življenja pred in po napadu se lahko zelo razlikuje.

Vsi bolniki ne morejo okrevati po srčnem napadu: starejši je oseba, bolj soočajo se z boleznimi, ki otežujejo proces okrevanja, slabša je prognoza.

Zato se mora bolnik in njegovi sorodniki osredotočiti na proces okrevanja, prisluhniti priporočilom strokovnjaka o tem, kako se obnašati, in kaj je dovoljeno in kaj ne, da bi zmanjšali verjetnost zapletov in drugi srčni napad.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Kaj ne?

Miokardni infarkt je resna patologija, ki povzroča številne strukturne poškodbe organa in vpliva na delovanje drugih sistemov.

V povezavi z boleznimi, ki so prisotne v zgodovini, ta diagnoza bistveno omejuje običajno dejavnost in spreminja način življenja osebe.

Večina sprememb, ki jih je treba nujno narediti, da se zmanjša tveganje ponavljajočega se napada, se nanaša na prehrano, zdravljenje in režim dneva.

Življenje po srčnem napadu in stentiranju pomeni naslednje omejitve:

  • pomembna telesna aktivnost spremlja povečano srčno delo;
  • Glede na spremembe po infarktu se lahko razvije napad kisika, ki povzroča hude zaplete;
  • vendar ni treba tudi popolnoma opustiti športnih dejavnosti;
  • zmerna telesna aktivnost blagodejno vpliva na procese okrevanja v miokardu;
  • najboljša možnost je kombinacija fizikalne terapije, sprehodov v zraku, aerobnih obremenitev;
  • Priporočljivo je delo pod nadzorom strokovnjaka - v tem primeru bo mogoče postopoma povečati obremenitve.
  • nenadzorovana uporaba izdelkov, škodljivih za telo, ima vodilno vlogo pri nastajanju aterosklerotičnih plakov;
  • poleg tega ima lahko takšna hrana pomemben toksični učinek, ne le na miokard, ampak tudi na druge organe;
  • Ljudje, ki so doživeli miokardni infarkt, bi morali iz svoje prehrane izključiti mastne in ocvrte hrane ter čim bolj povečati količino zaužite sveže zelenjave in sadja;
  • mnogi bolniki imajo težave s prekomerno telesno težo, vendar so prepovedane tudi izčrpane prehrane;
  • telo mora nujno prejeti vse potrebne snovi za dokončanje dela.
  • čustva in izkušnje lahko pomembno vplivajo na potrebo po kisiku v miokardih;
  • to je posledica povečanja števila srčnih utripov, žilne kompresije itd.;
  • takšne spremembe v kombinaciji z moteno oskrbo s krvjo v koronarnih arterijah so zelo nevarne.
  • pitje alkohola znatno poveča tveganje za ponovitev;
  • kar zadeva odvisnost od nikotina, je obvezno, da se ne zmanjša število dimljenih cigaret in da se ne zmanjša koncentracija nikotina v njih, temveč da se v celoti opusti kajenje.

Samozdravljenje je prepovedano, kakor tudi sprememba programa zdravljenja, ki ga določi specialist. Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je osnova preventivnih ukrepov za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov. Vse spremembe režima zdravljenja mora določiti zdravnik.

Priporočila za življenjski slog po miokardnem infarktu

Tisti, ki so doživeli srčni napad, ne bi smeli le začasno spreminjati svoj življenjski slog, temveč se morajo nenehno držati. Takoj po razrešnici (za več mesecev) je to potrebno, da se prepreči razvoj zapletov in kasneje prepreči ponovni infarkt.

Od skladnosti s priporočili je neposredno odvisno od časa, ki je potreben za okrevanje, in od kakovosti življenja bolnika v prihodnosti.

Najprej je treba upoštevati 3 glavne točke:

  • med aktivnimi športi mišice potrebujejo dodatno prehrano, tj. povečuje se pretok krvi;
  • srce je prisiljeno delati v izboljšanem načinu, ki je zelo nevaren, saj po srčnem napadu lahko pride do šibkih točk v miokardu, na primer aneurizme, ki lahko trpijo (ruptura);
  • trajanje obdobja, v katerem mora bolnik omejiti telesno dejavnost, določi lečeči zdravnik in je odvisno od bolnikovega stanja.
  • Priporočena prehrana je Pevznerjeva št. 6;
  • primeren je za normalizacijo krvnega obtoka, znižanje krvnega tlaka, omejitev vnosa maščob pri živalih;
  • zelo pomembno je zmanjšati vsebnost holesterola, ki vsebujejo živila;
  • Izogibati se je treba tudi alkoholu, maščobnim bujonom, slanim in začinjenim živilom.
  • Poleg zelenjave in sadja mora prehrana vključevati žita, pusto ribo in meso.
  • miokardni infarkt - resna bolezen, ki povzroča resne posledice, zato tudi spoštovanje vseh priporočil ne more zagotoviti, da ne bo nobenih zapletov;
  • da bi lahko pravočasno sledili nastanku kršitev in spremljali proces okrevanja, je treba sistematično obiskati kardiologa, opraviti teste in opraviti EKG.

Merila, po katerih se ocenjuje stanje pacienta, pravilnost opravljenega zdravljenja:

Tudi če dobljeni rezultati testov ne presegajo norme (kar bistveno zmanjša tveganje), je zelo priporočljivo, da ne odstopate od zgoraj navedenih priporočil, saj je sčasoma možno tudi poslabšanje.

Če kljub upoštevanju vseh svetov kazalniki presežejo normo, je potreben dodaten pregled: lahko se razvijejo kakršne koli strukturne spremembe ali zapleti.

V tem primeru bodo nova zdravila dodana splošnemu režimu zdravljenja.

Nevarnost ponovitve bolezni

Verjetnost ponovnega srčnega napada je visoka.

Glede na obdobje njegovega razvoja obstaja več oblik patološkega procesa:

Najpogostejša situacija je, ko se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi nepopravljivih sprememb v koronarnih žilah, ki jih povzroča ateroskleroza ali druge kronične bolezni.

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja ponavljajočega se infarkta: t

  • visok krvni tlak;
  • povečanje srčnega utripa preko 120 utripov na sekundo;
  • bolečine v prsih;
  • kratka sapa;
  • povečano znojenje.
  • če zdravnik ne prepove, se lahko po 2-3 tednih po napadu vrnete v spolno življenje;
  • istočasno je treba spremljati splošno stanje in ne pretirano delo.
  • pogosto je življenje po srčnem napadu pri moških zelo različno;
  • na splošno ima vrnitev na delo ugoden učinek na bolnikovo stanje;
  • Hkrati je treba upoštevati, kaj počne oseba, ki je imela srčni napad;
  • če je delo povezano s fizičnim stresom ali stresom, morate razmišljati o tem, kako ga spremeniti;

Vsi vzroki miokardnega infarkta so navedeni v tem članku.

Faze rehabilitacije

  • če je potrebno, se izvede operacija, lahko je koronarna stenting ali balonska angioplastika;
  • ukrepi za ponovno vzpostavitev normalnega življenja bolnika;
  • jemanje predpisanih zdravil, sistematična diagnoza stanja, preventivni ukrepi;
  • prilagoditev življenjskega sloga;
  • vrnitev na delo.

Morate razumeti, da je življenje pred napadom in po njem bistveno drugačno. Za bolnika je zelo pomembna čustvena podpora ljubljenim. Atmosfera, v kateri bo bolnik doma, bistveno vpliva na prognozo. Bližnji ljudje bi morali čim bolj spodbujati vrnitev bolnika v polno življenje.

Treba je paziti na mnenje bolnika, ne ustvarjati čustveno napetih situacij, minimizirati izkušnje. Vendar pa ga ne morete omejiti v želji po delu, delati, kar imate radi, klepetati s prijatelji.

Pri izoliranih bolnikih se verjetnost relapsa znatno poveča. Pri tem igrajo ključno vlogo depresija, vranica, cilji izgube življenja.

Napovedi

Težko je odgovoriti na vprašanje, koliko živijo po velikem srčnem napadu. Vendar je verjetnost ponovitve bolezni zelo visoka.

Zelo pomembno je, da stalno spremljate svoje stanje, zdravite druge bolezni, ki niso povezane s srčno-žilnim sistemom, in zaščitite svoje zdravje. Potem se možnost za dolgo življenje poveča.

Pričakovano trajanje življenja po napadu se razlikuje od bolnika do bolnika. Možno je živeti do velike starosti.

Masažna tehnika

Pri boleznih srčno-žilnega sistema se masaža izvaja tako, da se normalizira stanje živčnega sistema, krvnih žil, odpravi zastoj in izboljša krvni obtok v obeh krogih cirkulacije, pospeši presnova in vzpostavi trofične procese.

Masaža je sestavni del terapije. Prispeva k pripravi srca in krvnih žil, pa tudi nevromuskularnega aparata k fizičnim naporom, zgodnji odstranitvi utrujenosti po njih. Uporaba masaže prispeva k hitremu okrevanju bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi.

Kot rezultat redne masaže lahko opazimo pozitivne spremembe, kot so: dilatacija perifernih žil, izboljšanje levega atrija in levega prekata ter povečanje izpustne sposobnosti srca. Impulzi, ki vstopajo v centralni živčni sistem, vplivajo na samoregulacijo krvnega obtoka.

Učinek postopka je v tem, da prispeva k aktiviranju nasičenja organov s kisikom in pospeševanju odstranjevanja razgradnih produktov, odpravi stagnacije v in masažnem območju in okoli njega.

Posebej pomembna je masaža v postelji. Uporaba dobro izbranih masažnih tehnik vam omogoča povečanje skupne zmogljivosti kapilar, vodenje do normalnega krvnega tlaka, izboljšanje splošnega stanja pacienta.

Po srčnem napadu je priporočljivo začeti postopek od prvih dni. To je potrebno, da bolnika odstranimo iz resnega stanja, normaliziramo krvni obtok in limfni obtok ter reguliramo presnovne procese.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu. Prve seje se začnejo z masažo stopal. Bolnikove noge morajo biti dvignjene in nameščene na zgornjem delu stegna terapevta. V tem položaju je naravni odtok krvi, sprostitev mišic stegna, zaradi česar se opazi zmanjšanje obremenitve miokarda.

  • Najprej se izvede vzdolžno izmenično božanje, ki mu sledi vzdolžno stiskanje. Temu sledi dvojni in enojni očistek ter tehnika, ki se imenuje "filcanje".
  • Na spodnjem delu noge se izvaja vzdolžno ali kombinirano božanje. Nato strokovnjak stisne, gnetenje dlani in blazinic s 4 prsti; božal
  • Masažno stopalo. Najprej izvedite kombinirano božanje, ki mu sledi stiskanje roba dlani. Strokovnjak nadaljuje z ravnim, cik-cak brušenjem, ki mu sledi trljanje štirih prstov.

Opisani kompleks se izvaja na vsaki nogi, od 2 do 5 ponovitev.

  • pacient leži na hrbtu;
  • rama se masira z vzdolžno ravnim udarcem, nato se izvede vzdolžno stiskanje, sledi gnetenje in božanje;
  • Podobno se te tehnike ponavljajo na podlakti.

Masaža se izvaja 1-2-krat na dan, je treba ponoviti vsak dan ali enkrat v dveh dneh. To traja od 5 do 7 minut.

  • Bolnik se nahaja na desni strani.
  • Trajanje seje je nastavljeno na 10 minut, postopek se izvaja vsak dan.
  • Prvič, hrbet se masira. Istočasno je pacientovo spodnje noge raztegnjeno, zgornji del noge pa je upognjen v kolenu in kolku.
  • Najprej je izšla desna stran hrbta. Izvedite božanje, stiskanje.
  • Temu sledi gnetenje podlage.
  • Ti učinki se ponavljajo. Potem bolnik leži na levi strani.
  • Vse tehnike se ponavljajo in dodajo gnetenje na konice prstov dolgih mišic hrbta in drgnjenje prstov od medenice do glave vzdolž hrbtenice.
  • Glutealne mišice se razvijejo z uporabo tehnik božanja in stiskanja.
  • Nato so držali gnetenje prstov, pest in dlani.

Če lahko pacient sedi ali leži na trebuhu, se lahko prve seje podaljšajo na 10-12 minut.

V zvezi z diagnozo miokardnega infarkta bomo opisali spodaj.

V tem članku opisujemo učinke in vzroke za transmuralni miokardni infarkt.

David Aronov: "Po srčnem napadu se moramo premakniti"

Kako naj živi bolnik z miokardnim infarktom? Zakaj ena oseba umre po prvem napadu, druga pa lahko trpi in.

O tem govorimo z vodjo oddelka za rehabilitacijo in sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja pri Državnem raziskovalnem centru za preventivno medicino Roszdrav, doktor medicinskih znanosti, profesor David Aronov.

Omejitve so neizogibne

- David Meerovich, kako naj se obnaša oseba, ki je doživela miokardni infarkt?

- Moral bi se izogibati tako imenovanim dejavnikom tveganja, odreči se vsem, kar bi lahko negativno vplivalo na njegovo zdravje. In najprej je treba opustiti kajenje - takoj in kategorično. Oseba, ki po srčnem napadu trdi, da še vedno kadi, je samomor. Vsebnost maščobe v krvi kadilcev je višja od vsebnosti kadilcev, kar je neposredna pot do ateroskleroze. Koagulacija krvi med kajenjem se pospeši za 15-26%, kar vodi v nastanek krvnih strdkov in tveganje za nov napad.

Debelost je drugi najpomembnejši dejavnik tveganja pri bolnikih po srčnem napadu. Nič novega v boju proti debelosti, saj Hipokratov čas ni bil izumljen, razen za telesno dejavnost in nizkokalorično prehrano.

- Za ljudi, ki so imeli srčni napad, je pogosto težko hoditi hitro, se vzpenjati po stopnicah... O kakšni fizični aktivnosti lahko govorimo tukaj?

- Ne glede na to, kako težko je, se moraš bolj premakniti. Fizična kultura - učinkovito sredstvo za boj proti aterosklerozi. Za ljudi, ki trikrat na teden vadijo vsaj 30 minut, se stanje v krvi izboljša, nagnjenost k trombozi se zmanjša, dodatne majhne krvne žile, ki hranijo srčno mišico, se normalizirajo, maščobni plaki pa se postopoma raztopijo. Slednje je dokazano z večkratno angiografijo srčnih žil.

Brez amaterskih predstav

- To pomeni, da hitreje začne oseba obremeniti srce po srčnem napadu, bolje?

- Ja, res je, da je treba postopoma povečati samo tovore. Danes ste na primer hodili počasi 1 km. Če ne pride do bolečin in drugih neugodij, lahko naslednji dan rahlo povečate hitrost ali razdaljo.

Zelo resen dejavnik tveganja - zavrnitev zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. To je zelo nevarna težnja: pacienti se zelo pogosto odločijo, kaj bodo vzeli od tega, kar zdravnik predpiše in kaj zavrne. Vendar govorimo o življenju in smrti. Predpisana zdravila preprečujejo nadaljnje napredovanje bolezni. Torej, aspirin zmanjšuje strjevanje krvi, statini normalizirajo raven holesterola v krvi, ariphone znižuje krvni tlak. Navedem grozljivo statistiko: od skupnega števila ljudi, ki trpijo za hipertenzijo, opravi le 20% vseh zdravnikovih receptov. Približno 60% se obravnava za vsak primer posebej, 20% pa jih sploh ne obravnava. Toda hipertenzija je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za aterosklerozo, in če je hipertenzija v kombinaciji z aterosklerozo, se tveganje za razvoj srčnega napada poveča 5-krat! V angleščini obstaja tako lepa beseda »skladnost«, kar pomeni spoštovanje zdravljenja. Torej je spoštovanje zdravljenja našega prebivalstva zelo nizko. V teh razmerah se povečuje vloga pacientovega okolja, zlasti njegovih družinskih članov, ki morajo nadzorovati, ali jemlje predpisana zdravila.

- Kakšen naj bi bil tlak pri bolnikih z miokardnim infarktom?

- Tako imenovani zgornji pritisk mora biti manjši od 130, nižji - manj kot 80 mm Hg. Čl.

- Neumno, verjetno vprašanje, vendar pa zakaj ena oseba umre po prvem srčnem napadu, drugi pa preživi drugi, tretji in četrti?

- Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma in, lahko rečemo, določene sreče. Toda v upanju, da bom imel srečo in da lahko trikrat imam srčni napad, ni vredno - obstaja veliko tveganje, da ne bomo prišli v prvih deset. Verjetnost novega incidenta je odvisna od številnih dejavnikov: prisotnosti hipertenzije, dedne predispozicije, podhranjenosti, prekomerne telesne teže, čustvenih in duševnih preobremenitev. V prvem letu se pojavi drugi srčni infarkt pri 10–20% bolnikov. Moški v tem smislu so bolj ranljivi kot ženske.

Prefinjenosti prehrane

- Jasno je, da je po srčnem napadu nemogoče postati popolnoma zdrav. Vendar pa je ugasnitev negativnih posledic verjetno ne le možna, temveč potrebna. Povejte nam, kaj storiti?

- Potrebno je znižati raven holesterola v krvi. Vsebuje ga naša hrana. Najbolj bogata s holesterolom sta ribja jajca, jajčni rumenjak, jetra, ledvice, možgani, mlečni izdelki, živalske maščobe.

Poleg tega je treba močno omejiti vse sladkarije, zlasti enostavne vrste sladkorjev, ki se hitro absorbirajo, kar prispeva k strmemu dvigu ravni sladkorja v krvi, kar pa vodi v razvoj sindroma intolerance za ogljikove hidrate, presnovnega sindroma, sladkorne bolezni, ki večjo stopnjo ateroskleroze, hipertenzije, srčnega napada.

Vse, kar daje hrani lepoto in okus, praviloma vsebuje sestavine, ki so škodljive za telo bolne osebe. Zato je treba upoštevati dieto. Bistvo prehrane je, da se ne prehranjujete, ne jeste, ko ne želite, na primer, za podjetje ali da ne bi užalili lastnika.

Zlasti je treba omejiti porabo maščob živalskega izvora. V koži ptic je veliko maščobe in zato holesterola. Zato je izjemno nezaželeno jesti piščančjo kožo za ljudi, ki so doživeli srčni napad. Morate izbrati pusto ptico, še bolje - piščance. Turčija je zelo dobra, ki ne vsebuje slabih maščob, je precej hranljiva in okusna.

Morate jesti vsaj 400 gramov sadja in zelenjave. Krompir ne šteje, ker je čisti škrob. Toda zelje lahko jeste brez omejitev, tako kuhano kot v obliki solat. Kruh je zaželeno jesti nizko kalorično moko ni najvišje mletje. Najbolj uporabna - grobe vrste kruha z nečistočami otrobov.

Naši ljudje imajo slabo navado, da dokončajo vsak obrok s tako imenovano sladico, ki vključuje torte, pite, sladkarije. In to je po tem, ko je oseba pojedla meso in maščobo! Če popolnoma opustimo sladico, jo zamenjajte s suhim sadjem.

Ne igrajte junaka

- In po srčnem napadu se lahko lotiš seksa?

- Zakaj pa ne? Samo ne gradite junaka iz sebe, z vsemi sredstvi, ki dokazujejo vašo moško doslednost. Bolniki, ki se lahko varno povzpnejo na tretje ali četrto nadstropje, potrebujejo posebne omejitve. Takšna obremenitev ni potrebna, zato je potrebna previdnost. Koristno je imeti pri sebi nitroglicerin.

Posebni nasveti za poletne prebivalce. O koristih telesne dejavnosti smo že govorili. Vendar dela na vrtu za koristno telesno dejavnost ni mogoče pripisati. Obstaja celo tak izraz "srčni napad na vrtu". To je zelo težko fizično delo, pri katerem je pogosto potrebno storiti, kar je pacient s srčnim infarktom kategorično kontraindiciran, na primer pri dviganju uteži.

- V posteljah delamo predvsem starejši. Za mnoge med njimi je državni vrt dobesedno hranitelj.

- V takih primerih moramo delati zelo previdno, počasi, počivati ​​vsakih 20-30 minut. Ne bi si smeli postavljati prevladujočih nalog, na primer, da bi to storili v enem dnevu in ne za en centimeter manj. Nikoli ne delajte v vročem času dneva. Za vse bolečine v prsih takoj prenehajte z delom.

- Če povzamem vse zgoraj navedeno, kaj bi želeli našim bralcem?

- Vsakdo, ki je imel srčni napad, mora vedno imeti na razpolago nitroglicerin ali drugo zdravilo za lajšanje bolečin. Če je bolečina na poti, ne ogrožajte sebe ali drugih. Ustavite, odstranite bolečino in šele nato nadaljujte. In glavni nasvet - biti razumen. Ne mislite, da vam je zdravje dano za vedno in brez omejitev in celo brezplačno, zato vam ni treba storiti ničesar, da bi ga rešili. Zdravje zahteva pozornost, nego, nego.