Fluid v srcu, njegovo kopičenje govori o vnetju srčne membrane. Zdravniki diagnozo perikarditis v tem primeru - precej resna bolezen. Pri prehodu v kronično obliko izzove razvoj srčnega popuščanja.
Perikardna tekočina se lahko kopiči v zelo kratkem času, to imenujemo tamponada. To je grožnja za človeško življenje, saj pomaga ustaviti delovanje srca. Bolnik mora nujno zagotoviti zdravniško pomoč.
Perikard je vezivno tkivo, ki obdaja srce. Ta lupina jo varuje, zmanjšuje trenje, ko telo deluje. Znanstveniki kažejo na obstoj drugih funkcij perikarda. Obstaja občutek o sproščanju biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo delovanje srčne mišice.
Lupina srca ima dve plasti, od katerih se ena tesno prilega srčnemu tkivu. Med temi plastmi je tekočina, bistra in brezbarvna. Njegov namen je omogočiti enostavno drsenje listov perikarda brez trenja. Optimalna količina tekočine v srčni vreči je 30 ml, kar presega to število, kar kaže na vnetni proces.
Vrste perikarditisa
V večini primerov se perikarditis razvije v ozadju druge bolezni. To diagnozo lahko imenujemo sočasno osnovno.
Razlogi za kopičenje odvečne tekočine v srcu so različni, odvisno od njih, je bila razvita naslednja razvrstitev:
- Infekcijski perikarditis. Izzovejo jo paraziti, bakterije, glive, virusi.
- Posledica sistemskih avtoimunskih bolezni. Razvija se z dermatomiozitisom, sistemskim eritematoznim lupusom, sklerodermo, revmatoidnim artritisom.
- Z napakami v presnovnih procesih. Spremljevalni protin, diabetes, myxedema, Addisonova bolezen.
- Eden od zapletov bolezni sosednjih organov. Razlogi za to so: pljučna bolezen, aneurizma aorte, transmuralni miokardni infarkt.
- Neoplastični videz. Izzove jo metastaze ali perikardialni tumorji.
- Traumatično. Prihaja kot posledica prodorne rane na prsih.
- Idiopatski perikarditis. Razlogi za znanost niso znani.
Perikardna tekočina se lahko obnaša drugače. Obstajajo tri možnosti za perikarditis:
- Suho Zmanjšanje količine tekočine v lupini srca ali njegova stagnacija.
- Fibrinozno. Rahlo dodajanje tekočine z istočasnim povečanjem koncentracije beljakovin v njej.
- Exudative. Kopičenje velike količine serozne tekočine v votlini med listi perikarda.
Glede na stopnje in trajanje bolezni ga lahko razdelimo v dve obliki:
- Ostrum. Bolezen se ne razvije dlje kot dva meseca.
- Kronična. Bolezen je odložena za pol leta.
Brez ustreznega zdravljenja vnetja se bodo beljakovine in kalcifikacije začele kopičiti med plasti perikarda. V tem primeru so negativne posledice: ovojnica srca se preprosto drži skupaj, saj se zaščitne in mazalne funkcije ne bodo več izvajale. To pomeni, da bo perikard postal omejevalnik za srčno mišico, ko se zožuje, zato se bo srčno popuščanje hitro razvijalo. Da bi ga odpravili, se bomo morali zateči k operaciji srca.
Simptomi bolezni
Vnetje sluznice srca ima pogosto spremljevalni značaj, zato se njegov videz zlahka spregleda. Koliko so simptomi izraženi, je odvisno od resnosti osnovne bolezni, polnosti tekočine perikarda, hitrosti njegovega bivanja. Pojav perikarditisa je v vseh primerih pretežno podoben. Bolnik med pritožbami ponavadi opisuje to sliko:
- šibkost;
- vročina;
- bolečine v prsih;
- hrup trenja v perikardnih stenah;
- bolečine v mišicah;
- kratka sapa;
- glavobol;
- moten ritem srčnega utripa;
- suhi kašelj.
Z nenalezljivo naravo bolezni so lahko ti simptomi blagi ali popolnoma odsotni. V večini primerov oseba ne pripisuje pomembnosti tem simptomom ali nepravilno diagnosticira vzrok težave. Tudi simptomatične ukrepe je mogoče sprejeti preprosto: proti kašlju - sirupu, od vročine - antipiretik, od bolečine - proti bolečinam, itd. Bolezen pogosto preide v zanemarjeno obliko in šele potem pride do zdravnika.
Obilje tekočine širi lupino in s tem stiska srce. Ta razlog zadostuje za pojav kašlja, zasoplost in bolečine v prsih. Bolečine na levi strani prsnega koša se pogosto dajejo lopatici, roki ali vratu. Vadba samo poveča bolečino.
S hitrim polnjenjem perikarda s tekočino pride do srčne tamponade. Zoženo srce se ne more skrčiti. Bolečine v prsnem košu postanejo zelo močne, zadihanost se pojavi v mirnem stanju, občutek pomanjkanja zraka, tesnoba. Oseba ne more zavzeti ustreznega položaja za svoje telo, da bi ublažila trpljenje. Zahteva nujno medicinsko pomoč, saj je možen srčni zastoj.
Diagnoza in zdravljenje perikarditisa
Ob pregledu bolnika kardiolog jasno sliši trenja, ki jih povzroči membrana proti srčni mišici, kar je lahko v zgodnjih fazah bolezni odsotno. Za pojasnitev diagnoze se imenuje raziskava, katere program vključuje naslednje postopke:
- elektrokardiogram;
- ehokardiogram;
- rentgenski pregled prsnega koša.
Tudi ta bolnik ima klinični krvni test, ki določa stopnjo vnetja. Zunanji pregled večinoma ocenjuje stanje žil na vratu in otekanje nog. V študiji je specialist zaznal spremembe v srčni mišici in perikardiju ter motnje v srčno-žilnem sistemu, ki spremljajo to bolezen. Rentgenske žarke lahko uporabimo za opazovanje sprememb v obliki in velikosti srca.
Cardiovisor bo zelo koristno in učinkovito orodje za diagnozo in spremljanje perikarditisa. Ta naprava zazna tudi najmanjše spremembe v miokardu. Torej bo nadaljnje zdravljenje potekalo brez posebnih težav.
Vsaka tehnika, katere namen je osvoboditi pacienta bolezni, je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Akutna oblika zagotavlja takojšnjo hospitalizacijo, zato bo preprečen tamponadni napad. Nujna operacija bo odpravila tveganje za življenje in rešila bolnika.
V zvezi z zdravljenjem je poleg kirurških posegov v najbolj nujnih primerih primerno konzervativno zdravljenje. Zdravila so izbrana v skladu s posameznimi značilnostmi telesa, prisotnostjo neželenih učinkov, alergijami, zanemarjanjem perikarditisa. Naslednja zdravila so najbolj priljubljena za to vrsto bolezni:
- Antibiotiki. Za dolgotrajno zdravljenje so predpisana močna zdravila, ki zavirajo delovanje infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil kopičenje tekočin v srcu (sodobni zaščiteni penicilini, vankomicin, cefalosporini četrte generacije, tienamski pripravki, fluorokinoloni tretje in četrte generacije).
- Antiinflamatorna nesteroidna zdravila - “Ibuprofen”, “Indomethacin” - v kombinaciji z gastroprotektorji - pripravki bizmuta.
- Sistemsko delovanje glukokortikosteroidi - deksametazon, prednizolon.
- Pripravki proti aritmiji - "amiodaron" itd.
- Posredni antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Med operacijo se perikardialna votlina odpre za odstranitev odvečne tekočine. V prisotnosti lepilnih formacij je laserska intervencija zelo razširjena, kar je precej učinkovita metoda. In če je učinek iz nekega razloga, po vsem, je nemogoče doseči, potem je bolje, da raje vse kardinalne metode, opisane zgoraj: perikardektomija, odstranitev srčne membrane. Po operaciji se bolniku pokaže popoln mir v mirnem okolju: srce se mora navaditi na delo brez vrečke za mazanje.
Otroški perikarditis
Dojenčki so tudi nagnjeni k vnetju perikarda. Večinoma je ta pojav posledica nalezljive narave: stafilokoka, streptokoka, bolečega grla itd. Glavno zdravljenje tukaj ni namenjeno le odpravljanju simptomov, temveč glavnemu vzroku za neravnovesje srčne tekočine. Že odrasli otrok lahko znova odkrije znake perikarditisa z virusno okužbo in če mu je diagnosticirana artroza, artritis in druge motnje v strukturi vezivnega tkiva.
Med vzroki vnetja srčne vrečke so:
- pomanjkanje vitamina;
- krvne bolezni, krvne motnje;
- okvare ščitnice;
- dedni dejavniki;
- hormonske motnje;
- srčna votlina, perikardialni tumorji;
- zdravljenje z zdravili.
Obstaja možnost razvoja redkih oblik patologij, ki jih povzroča nefrit. Ta proces se še poslabša zaradi oslabitve zaščitnih funkcij telesa. Diagnosticiranje otroškega perikarditisa je težje kot pri odraslih. Za te namene je priporočljivo uporabiti kardiovizor za najbolj kvalitativno diagnozo in prepoznavanje vzroka za razvoj srčne patologije.
Zdravljenje z zdravili za otroke se zmanjša na imenovanje antibiotikov in protivnetnih zdravil, pri čemer se upošteva specifična starostna skupina. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in njene oblike, simptomov in telesne bolezni pri otroku.
Vzroki in učinki tekočine v srcu
Razširjenost bolezni srca na svetu danes kaže na pomanjkanje ozaveščenosti ljudi o njihovih nevarnostih in načinih preprečevanja. Prekomerna tvorba tekočine v votlini organa, ki je posledica vnetnih procesov različnega izvora, tako postane pogosta kršitev. To je zelo nevarna kršitev, ki jo je vredno več naučiti.
Posebnosti in mehanizem razvoja kršitve
Človeško srce je postavljeno v posebno dvoslojno zaprto "vrečko", ki se imenuje perikard (od grškega peri - blizu in kardia - srce).
Namen perikardialne vreče:
- ščititi telo pred nenadnimi prenapetostmi pod kakršnokoli obremenitvijo;
- zmanjšanje trenja med srcem in okoliškimi organi;
- prepreči gibanje organa in upogibanje velikih plovil;
- služi kot zaščitna ovira pred različnimi okužbami, ki jih lahko dobijo iz organov plevralne votline in pljuč.
Sama perikard je zunaj vlaknaste plasti (vlaknat perikard), od znotraj pa je serozni sloj. Velike krvne žile izhajajo iz zunanje vlaknaste plasti perikarda. Strukturo notranjega seroznega sloja perikarda predstavljajo dve listi - parietalni in visceralni (epikard).
Med njimi je določena razpokana perikardialna votlina. Vsebuje določeno količino serozne tekočine, v sestavi, ki spominja na plazmo. Njena naloga je, da navlaži ravnine seroznih listov in zmanjša njihovo trenje. V eni minuti pride do 60 do 80 srčnih utripov, med katerimi telo spremeni obliko in volumen, zato je sila trenja zelo velika.
Pri diagnozi tekočine v srcu mnogi bolniki ne razumejo, kaj je in od kod prihaja. Tako imenovana serozna tekočina, ki je napolnjena s prostorom perikardialne regije. Njegovo število pri zdravih ljudeh je zanemarljivo.
Običajno mora perikardialna votlina vsebovati od 15 do 50 mililitrov tekočine. V procesu perikarditisa (vnetje perikardija), kot posledica povečanih eksudativnih procesov, se količina serozne tekočine perikardialne votline začne znatno povečevati
Perikardialna votlina je napolnjena, velika količina eksudata povzroča pretiran pritisk na organ. Krčenje komor in diastolično polnjenje prekatov je težko. Organ ne more normalno delovati (kritično zmanjšanje volumna ejekcije).
Takšne spremembe vodijo v razvoj hemodinamskih in mikrocirkulacijskih motenj, ki lahko povzročijo srčno popuščanje in v nekaterih primerih popoln srčni zastoj. Če se razvoj tega sindroma pojavi hitro, se klinika hitro razvija. Posledično se ugotavlja nepredvidljivost rezultata.
Simptomi bolezni
Specifičnega, značilnega vzorca patologije ni. V začetnih fazah klinike je podobna kliniki srčnega popuščanja. Na več načinov so simptomi odvisni od oblike patologije, na kateri stopnji je vnetni proces, oblike eksudata in stanja adhezij.
Simptomi bolezni so podobni napadu angine, miokardnega infarkta, plevritisa in nekaterih drugih bolezni:
- bolnik se pritožuje zaradi nenadne splošne oslabelosti, bolečine v predelu srca in prsnega koša;
- je oteženo dihanje in napadi suhega kašlja;
- vročina;
- obstaja trenje eksudata in hrup telesa;
- med auskultacijo utišan zvok srca;
- pulz se spremeni (povečanje ali nepravilnost);
- v redkih primerih hemoptiza, povečanje obsega trebuha, bolečine v desnem hipohondriju;
- značilno je, da se bolečina pri tej bolezni lahko poveča med globokim dihanjem, pri požiranju, kašljanjem. Ko spremenite položaj telesa, se spremenijo tudi boleči občutki: zmanjšajo se v položaju sedečega bolnika, povečajo v ležečem položaju, na hrbtu;
- dihanje je pogosto, plitvo;
- stiskanje požiralnika in težave pri prehajanju hrane (disfagija) v hujših stopnjah;
- pojavijo se kolcanje zaradi kompresije freničnega živca;
- bleda koža s cianozo;
- otekanje obraza in prsnega koša;
- otekle vene na vratu;
- možno otekanje okončin, povečanje velikosti jeter, ascites.
Vzroki in vrste
Glede na vzrok bolezni lahko perikarditis razvrstimo na naslednji način:
- Patologije, ki so posledica izpostavljenosti infekcijskim patogenom (bakterijska, tuberkulozna, streptokokna, virusna, klamidija, disenterična, tifusna, sifilitična, glivična, parazitna itd.). Pojavijo se pod vplivom toksinov patogenih organizmov, ki povzročajo vnetje perikarda.
- alergični;
- ki izhajajo iz sistemskih patologij (revmatizem, sistemski lupus, skleroderma in drugi);
- travmatično;
- po izpostavljenosti elektriki;
- avtoimunski (po infarktu, posttraumatski in drugi);
- zaradi krvnih bolezni, sevalnih poškodb, hemodialize in bolezni z globokimi presnovnimi motnjami.
Diagnostika
Diagnoza perikarditisa je narejena na podlagi klinične slike, podatkov biokemičnih krvnih preiskav, podatkov elektro- in ehokardiograma, rentgenskega pregleda. V bolj zapletenih primerih se študija izvede z računalniškim ali magnetno resonančnim slikanjem srca. Najbolj resnični podatki so pridobljeni z uporabo ehokardiograma tako v fazi diagnoze kot tudi za oceno dinamike med zdravljenjem.
Krvna slika je značilna za vnetni proces:
- poveča hitrost reakcije rdečih krvnih celic;
- levkocitoza;
- reaktivni protein in še več.
Primerno je opraviti presejanje troponinov. Prisotnost troponina v krvi lahko govori o uničenju mišic. Če je potrebno, uporabite punkcijo perikardialne votline. Ta postopek se izvaja v diagnostične namene. Z njim dobimo vzorce vsebine v votlini, kar omogoča odkrivanje povzročitelja procesa. Učinkovit postopek in načrtovano zdravljenje.
Medicinski dogodki
Zdravljenje pri diagnozi tekočine v organski votlini vključuje dve področji: zmanjšanje negativnih simptomov in zdravljenje osnovne patologije ter preprečevanje zapletov.
Uporabljajo se naslednje metode:
- Za zmanjšanje količine znojenja eksudata so predpisani diuretiki (furosemid, Verohspiron).
- Kot protivnetna zdravila se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Na primer Ibuprofen. Pri hudih, dolgotrajnih primerih se z njim uporablja kolhicin. Ta zdravila jemljejo hkrati s probiotiki in zdravili, ki normalizirajo delovanje ledvic in jeter (Hilak-forte, Essentiale).
- Če je povzročitelj okužbe, uporabite antibiotike (ceftriakson, amoksicilin) ali protivirusna zdravila Groprinosin, interferon. Če je potrebno, dodamo antiparazitska in protiglivična sredstva (Nystatin, Pyrantel).
- Če so vzrok avtoimunske bolezni, so povezani glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) in citostatiki (cisplatin). Prednizolon v majhnih odmerkih je indiciran samo za lajšanje zadušitve, ker povzroča zasvojenost.
- Z grožnjo tamponade, suma gnojnega procesa, pomanjkanje resorpcije eksudata povzroči punkcijo perikardialne votline, da se mehansko odstrani tekočina. Ta postopek se uporablja tudi za ugotavljanje etiologije kršitve.
- V težjih situacijah uporabite perikardiotomijo. To je kirurški poseg, katerega namen je odstraniti del patološkega perikarda.
Napovedi in posledice
Kot vse hude bolezni, s to boleznijo, je najpomembnejše, da čim prej poiščete pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Prognoza za pravočasno diagnozo in kompetentno terapijo je v večini primerov pozitivna. To je odvisno od narave patologije:
- V akutnih primerih, po šestih tednih, se bolnik vrne v normalno življenje. Od omejitev je praviloma predpisana le prekomerna vadba.
- Kronična oblika lahko privede do invalidnosti bolnika.
Kot preprečevanje poslabšanja perikarditisa bi bili primerni naslednji ukrepi:
- preprečevanje in pravočasno zdravljenje kroničnih patologij (obisk lečečega zdravnika vsaj dvakrat letno);
- kvalificirano zdravljenje vseh okužb, glivičnih in drugih bolezni (sanacija žarišč vnetja in okužbe);
- preprečevanje poškodb;
- zdravo prehranjevanje in izogibanje slabim navadam;
- redni zdravniški pregledi (rentgenski pregled UCP vsaj enkrat letno).
Pojav presežnega izcedka v votlini srca je znak resnih motenj v telesu in ga ne smemo prezreti. Pravočasno ustrezno zdravljenje omogoča, da se ustavi kršitev in prepreči napredovanje patologije, v primerih, ko se postopek začne, je napoved neugodna.
Sosudinfo.com
Resna bolezen srca, ki se razvije v ozadju vnetja srčne membrane in jo spremlja kopičenje tekočine v srcu, povzroča hude kronične posledice.
Z razvojem takšne patologije v srcu glavni organ v telesu izgubi zaščitno funkcijo, ki zagotavlja delovanje srčne mišice. V tem ozadju in razvijejo grozne zaplete, ki povzročajo resne motnje, celo smrt.
Mehanizem patologije
Perikard srca je sestavljen iz dveh ovojnic vezivnega tkiva. V srčnem sistemu opravlja zaščitno funkcijo, ki je namenjena zmanjšanju trenja med delom srčne mišice. Danes polno funkcionalni kompleks perikarda ni popolnoma raziskan s kardiologi: predpostavlja se, da zagotavlja proces srčne dejavnosti z biološko aktivnimi snovmi.
Notranji del lupine srca se trdno spoji z mišico, tekočina med membranami pa zagotavlja gladko drsenje in zato gladko srce deluje brez trenja. Pod vplivom negativnih dejavnikov se količina tekočine v perikardiju začne povečevati, kar povzroča njeno kopičenje v perikardialni votlini.
V nekaterih primerih se tekočina v perikardialni votlini nabira zelo hitro, kar povzroča precej kompleksne posledice: tamponada, ki ogroža srčni zastoj.
Različne kršitve
Glede na vzrok, ki povzroča kopičenje tekočine v perikardiju, obstaja več vrst srčne patologije.
Strokovnjaki razvrstijo patološke procese v perikardni votlini in naravo akumulacijske tekočine. Različni vzroki lahko povzročijo različne lastnosti tekočine v perikardialni vrečki.
Razvrstitev po naravi tekočine
Razvrstitev glede na naravo akumulirane tekočine vključuje tudi obnašanje te snovi v votlini: količina tekočine se lahko enkrat poveča in ostane v fiksnem povečanem volumnu, lahko pa se tudi zaskrbljujoče poveča.
Poleg tega je perikarditis razdeljen na akutne in kronične. Prvi v trajanju ne presega nekaj mesecev, potem pa se lahko spremeni v kronično obliko. Kronični perikarditis traja več kot šest mesecev.
Simptomi patološkega procesa
Simptomatologijo patološkega procesa v perikardialni votlini zaznamuje naraščajoča značilnost. V začetni fazi bolezni, glede na to, da perikarditis redko deluje kot samostojna patologija, vendar pogosteje kot spremljajoči učinek, se znaki patologije praktično ne občutijo.
Glavni simptomi patološkega kopičenja tekočine v središču strokovnjakov so:
- V začetni fazi lahko bolnika diagnosticirajo simptomi vročine, astenični sindrom, bolečine in boleče mišice, hud glavobol.
- V fazi progresije patologije ima bolnik stisnjene bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj. Bolečina se razteza do leve roke, pod lopatico, okrepljena v ozadju fizičnega napora.
- Hitro povečanje tekočine v perikardiju povzroči srčni tampon in ostro kršitev procesa krčenja srca, ki ga stisne perikard. Bolečina v prsih postane huda, bolniku je težko dihati zaradi nezmožnosti popolnega dihanja. Spremembe v položaju telesa ne prinašajo olajšave, možnih napadov panike in izgube kisika.
Če bolniku ne zagotovite pravočasne kvalificirane pomoči in ne zagotovite popolnega zdravljenja, do operacije, oseba umre zaradi zastoja srca.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje osnovne patologije, proti kateri se tekočina nabira v perikardialni votlini, najpogosteje vodi v pozitivne rezultate. Zato strokovnjaki najprej vztrajajo pri celoviti diagnozi telesa, da bi ugotovili vzrok bolezni.
V bolnišnici se opravi popolna celostna diagnoza pacienta. V skladu z rezultati diagnoze se zdravljenje prilagodi.
Konzervativno zdravljenje
Zdravljenje perikarditisa z izpostavljenostjo zdravilu poteka po določitvi podlage, na kateri se je razvila ta patološka sprememba.
- Dolgotrajno korigirano protimikrobno zdravljenje poteka z injekcijami in tabletnimi formulacijami močnih antibiotikov številnih cefalosporinov in zaščitenih penicilinov. Zdravljenje z antibiotiki se izvaja za uničevanje virusnih, glivičnih ali mikrobnih sredstev, ki povzročajo spremembe v perikardialni votlini.
- Zdravljenje z protivnetnimi nesteroidnimi zdravili in zaščitniki se izvaja z namenom odstraniti vnetje v perikardialni votlini. Pravočasna odstranitev vnetnega procesa pogosto pomaga preprečiti operacijo, zlasti pri otroku.
- Zdravljenje s sistemskimi glukokortikosteroidi pomaga preprečiti možno širjenje procesa v perikardialni votlini.
- Antiaritmična zdravila se bolniku predpišejo v primeru napredovanja patološkega procesa, če je potrebno, učinkov perikarditisa - aritmije.
- Antikoagulanti so predpisani bolniku, da se prepreči proces krvnih strdkov.
Zdravljenje s perikarditisom se zdi primerno v primerih, ko destruktivni proces ni prišel v najtežjo fazo - če se ne poveča ali če povečanje volumna tekočine v perikardiju ne raste hitro.
Operativno zdravljenje
Zdravljenje s kirurškim posegom opravijo strokovnjaki, kadar je potrebno odpreti perikardialno votlino in mehansko odstraniti tekočino. Poleg tega srčni kirurgi med operacijo opravijo ustrezen popravek perikarda:
- Adhezije, ki nastanejo med listi s perikardom, se popravijo in odstranijo z laserskim obsevanjem. Posebej pomembna je poravnava perikardialnih membran pri otroku s perikarditisom;
- Kardinalno kirurško zdravljenje vključuje odstranitev perikarda v primerih, ko posledice napredovanja patologije zahtevajo kompleksno in globoko operacijo. Pri otroku se taka operacija izvede v najbolj ekstremnih primerih, ko so vse znane terapevtske metode neučinkovite.
Operacije se štejejo za edino možno terapevtsko možnost pri zdravljenju perikarditisa pri otroku in odraslem z grožnjo nastanka tako imenovanega "oklepno oblečenega srca", ko gre za reševanje življenja bolne osebe.
Pozno zdravljenje ali nepravilno prilagojen režim zdravljenja lahko bistveno skrajša življenje bolne osebe, zato strokovnjaki pazijo na paciente na stanje popolnega upoštevanja priporočil za zdravljenje s perikarditisom.
Vzroki in zdravljenje tekočine v srcu
Fluid v srcu se nabira kot posledica vnetja srčne membrane. Ta bolezen je zelo resna, pri kroničnih oblikah bolezni se lahko razvije srčno popuščanje. Tamponada ali hitro kopičenje tekočine v perikardiju vodi do zastoja srca. V tem primeru bo pomagala le nujna pomoč. Da ne bi začeli z boleznijo, jo morate pravočasno prepoznati in pravočasno začeti z zdravljenjem.
Dvoslojna membrana srca, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva, ščiti glavni organ pred obrabo. Po nekaterih domnevah je perikard vir različnih biološko aktivnih elementov, ki sodelujejo pri regulaciji srčne dejavnosti. Notranja plast membrane je varno pritrjena na srčno mišico. Med plasti srčne vreče je serozna, brezbarvna tekočina, ki zagotavlja drsenje listnih listov brez trenja. Običajno ne sme biti več kot 30 ml. Če se količina tekočine znatno poveča, to kaže na nastanek perikarditisa. Perikarditis se lahko kaže ne samo v povečanju količine tekočine, temveč tudi v pojavu adhezij, vnetnih sprememb v lupini.
Razlogi
Perikarditis se pojavi kot posledica zapletov osnovne bolezni. Obstajajo različni vzroki bolezni:
- Virusne, bakterijske in glivične okužbe ter izpostavljenost parazitom povzročajo vnetne procese v perikardiju.
- Revmatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma ali sistemski eritematozni lupus prispevajo k razvoju bolezni.
- Miokardni infarkt ali pljučna bolezen povzročata perikarditis v nekaj dneh.
- Presnovne motnje lahko stimulirajo pojavnost bolezni srca.
- Vdiranje poškodb prsnega koša prispeva k nastanku travmatskega perikarditisa.
- Obsevanje in rak, kirurški posegi, vključno z operacijo obvoda koronarnih arterij, vodijo do perikarditisa. Če vzrok ni ugotovljen, je nastali perikarditis idiopatski.
Vnetje zahteva obvezno zdravljenje, brez katerega se bodo beljakovine in kalcifikacija med plasti srčne membrane začele nalagati. To bo povzročilo lepljenje plasti in poslabšanje funkcionalnosti celotnega perikarda, ne bo moglo zaščititi srčne mišice pred obrabo. Rezultat bo omejitev amplitude srčnih kontrakcij, ki bo na koncu prispevala k povečanju srčnega popuščanja.
Vrste perikarditisa
Glede na vrsto tekočine se bolezen razvrsti v:
- suha - prostornina serozne tekočine v lupini se ne spremeni ali zmanjša;
- fibrinozno - značilno majhno povečanje volumna tekočine in prisotnost velikih količin beljakovin;
- eksudativno - značilno veliko količino nakopičene tekočine.
Perikarditis je lahko akuten, ne traja več kot 2 meseca in kroničen, traja več kot šest mesecev.
Ker vnetje perikarda le redko poteka ločeno od drugih bolezni, ta bolezen ostane neopažena. Simptomi so lahko izraženi v različni meri, njihovo delovanje pa je odvisno od količine tekočine v perikardiju, od hitrosti njenega kopičenja, od resnosti osnovne bolezni. Za nastanek bolezni je značilna vročina, huda splošna oslabelost, mišice in glavoboli. Primarni znaki bolezni so lahko odsotni ali pa so blagi. Mnogi teh simptomov niti ne povezujejo s težavami glavnega organa, zato mora kardiolog zdraviti že zanemarjeno bolezen.
Presežek tekočine postopoma poveča pritisk na srce, zaradi česar se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečine v prsih;
- težave z dihanjem;
- obstojni suhi kašelj;
- bolečine v lopatici, vratu ali levi roki;
- povečana bolečina med vadbo;
- težave pri požiranju;
- napadi srčnega utripa.
Ko se tekočina hitro kopiči, se oblikuje srčna tamponada, ki jo še dodatno stisne in preprečuje krčenje. Znaki tamponade so:
- močne bolečine v prsih;
- stalna kratka sapa;
- tesnoba;
- občutek pomanjkanja zraka;
- nezmožnost ublažitve stanja v katerem koli položaju telesa.
Pojav teh simptomov kaže na potrebo po nujni zdravniški pomoči zaradi verjetnosti srčnega popuščanja.
Diagnostika
Za odkrivanje bolezni se izvajajo kompleksni postopki za določitev stopnje delovanja srčne mišice in stanja perikarda:
- Auskultacija vam omogoča, da slišite hrup trenja lupine, ki je v zgodnji fazi bolezni lahko odsoten;
- elektrokardiogram prikazuje vse specifične spremembe, lahko ga uporabimo za odkrivanje miokarditisa;
- ehokardiogram lahko zazna tudi majhne spremembe v tekočini;
- radiografija organov prsnega koša zagotavlja možnost, da se srce poveča zaradi kopičenja tekočine in da se ugotovi resnost bolezni;
- Ultrazvok srca lahko zazna povečanje volumna serozne tekočine, vnetnih procesov, določi funkcionalne napake srca;
- Računalniška tomografija omogoča, da ugotovimo točen volumen tekočine v lupini in druge podatke.
Zdravljenje
Da se znebite perikarditisa, morate najprej ugotoviti vzrok njegovega pojava. Z zdravljenjem osnovne bolezni lahko odpravite zaplet. Za optimalno in pravilno zdravljenje je bolnika obvezno hospitalizirati za opazovanje.
Če bolezni ne odpravite pravočasno, potem vstopi v kronično fazo, kar predstavlja veliko nevarnost za pacientovo življenje.
Kako zdraviti tekočino v srcu
Vzroki in zdravljenje tekočine v srcu
Fluid v srcu se nabira kot posledica vnetja srčne membrane. Ta bolezen je zelo resna, pri kroničnih oblikah bolezni se lahko razvije srčno popuščanje. Tamponada ali hitro kopičenje tekočine v perikardiju vodi do zastoja srca. V tem primeru bo pomagala le nujna pomoč. Da ne bi začeli z boleznijo, jo morate pravočasno prepoznati in pravočasno začeti z zdravljenjem.
Dvoslojna membrana srca, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva, ščiti glavni organ pred obrabo. Po nekaterih domnevah je perikard vir različnih biološko aktivnih elementov, ki sodelujejo pri regulaciji srčne dejavnosti. Notranja plast membrane je varno pritrjena na srčno mišico. Med plasti srčne vreče je serozna, brezbarvna tekočina, ki zagotavlja drsenje listnih listov brez trenja. Običajno ne sme biti več kot 30 ml. Če se količina tekočine znatno poveča, to kaže na nastanek perikarditisa. Perikarditis se lahko kaže ne samo v povečanju količine tekočine, temveč tudi v pojavu adhezij, vnetnih sprememb v lupini.
Razlogi
Perikarditis se pojavi kot posledica zapletov osnovne bolezni. Obstajajo različni vzroki bolezni:
- Virusne, bakterijske in glivične okužbe ter izpostavljenost parazitom povzročajo vnetne procese v perikardiju.
- Revmatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma ali sistemski eritematozni lupus prispevajo k razvoju bolezni.
- Miokardni infarkt ali pljučna bolezen povzročata perikarditis v nekaj dneh.
- Presnovne motnje lahko stimulirajo pojavnost bolezni srca.
- Vdiranje poškodb prsnega koša prispeva k nastanku travmatskega perikarditisa.
- Obsevanje in rak, kirurški posegi, vključno z operacijo obvoda koronarnih arterij, vodijo do perikarditisa. Če vzrok ni ugotovljen, je nastali perikarditis idiopatski.
Vnetje zahteva obvezno zdravljenje, brez katerega se bodo beljakovine in kalcifikacija med plasti srčne membrane začele nalagati. To bo povzročilo lepljenje plasti in poslabšanje funkcionalnosti celotnega perikarda, ne bo moglo zaščititi srčne mišice pred obrabo. Rezultat bo omejitev amplitude srčnih kontrakcij, ki bo na koncu prispevala k povečanju srčnega popuščanja.
Vrste perikarditisa
Glede na vrsto tekočine se bolezen razvrsti v:
- suha # 8212; prostornina serozne tekočine v lupini se ne spremeni ali zmanjša;
- fibrinozni # 8212; značilno je rahlo povečanje volumna tekočine in prisotnost velikih količin beljakovin;
- eksudativno # 8212; značilno veliko količino nakopičene tekočine.
Perikarditis je lahko akuten, ne traja več kot 2 meseca in kroničen, traja več kot šest mesecev.
Ker vnetje perikarda le redko poteka ločeno od drugih bolezni, ta bolezen ostane neopažena. Simptomi so lahko izraženi v različni meri, njihovo delovanje pa je odvisno od količine tekočine v perikardiju, od hitrosti njenega kopičenja, od resnosti osnovne bolezni. Za nastanek bolezni je značilna vročina, huda splošna oslabelost, mišice in glavoboli. Primarni znaki bolezni so lahko odsotni ali pa so blagi. Mnogi teh simptomov niti ne povezujejo s težavami glavnega organa, zato mora kardiolog zdraviti že zanemarjeno bolezen.
Presežek tekočine postopoma poveča pritisk na srce, zaradi česar se pojavijo naslednji simptomi:
- bolečine v prsih;
- težave z dihanjem;
- obstojni suhi kašelj;
- bolečine v lopatici, vratu ali levi roki;
- povečana bolečina med vadbo;
- težave pri požiranju;
- napadi srčnega utripa.
Ko se tekočina hitro nabira, se oblikuje srčna tamponada. ki jo še dodatno stisne, ne da bi mu omogočila pogodbo. Znaki tamponade so:
- močne bolečine v prsih;
- stalna kratka sapa;
- tesnoba;
- občutek pomanjkanja zraka;
- nezmožnost ublažitve stanja v katerem koli položaju telesa.
Pojav teh simptomov kaže na potrebo po nujni zdravniški pomoči zaradi verjetnosti srčnega popuščanja.
Diagnostika
Za odkrivanje bolezni se izvajajo kompleksni postopki za določitev stopnje delovanja srčne mišice in stanja perikarda:
- Auskultacija vam omogoča, da slišite hrup trenja lupine, ki je v zgodnji fazi bolezni lahko odsoten;
- elektrokardiogram prikazuje vse specifične spremembe, lahko ga uporabimo za odkrivanje miokarditisa;
- ehokardiogram lahko zazna tudi majhne spremembe v tekočini;
- radiografija organov prsnega koša zagotavlja možnost, da se srce poveča zaradi kopičenja tekočine in da se ugotovi resnost bolezni;
- Ultrazvok srca lahko zazna povečanje volumna serozne tekočine, vnetnih procesov, določi funkcionalne napake srca;
- Računalniška tomografija omogoča, da ugotovimo točen volumen tekočine v lupini in druge podatke.
Zdravljenje
Da se znebite perikarditisa, morate najprej ugotoviti vzrok njegovega pojava. Z zdravljenjem osnovne bolezni lahko odpravite zaplet. Za optimalno in pravilno zdravljenje je bolnika obvezno hospitalizirati za opazovanje.
Če bolezni ne odpravite pravočasno, potem vstopi v kronično fazo, kar predstavlja veliko nevarnost za pacientovo življenje.
Zdravljenje akutnega perikarditisa:
- jemanje zdravil za zdravljenje osnovne bolezni;
- jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in kortikosteroidov;
- uvedba kortikosteroidov v srčno membrano;
- včasih povzroči perikardialno punkcijo, ki se izvaja s terapevtskim ali diagnostičnim namenom.
Če je bila ugotovljena tamponada ali gnojni perikarditis. v tem primeru se perikarditis zdravi s kirurškimi metodami:
- sesanje odvečne tekočine z iglo, analiza in imenovanje nadaljnjega zdravljenja;
- odstranitev dela odebeljene plasti perikarda;
- perikardektomija.
Pravilno zdravljenje in izvajanje vseh priporočil po operaciji srca bo telesu pomagalo pri rehabilitaciji z najmanj zdravstvenimi zapleti.
Tekočina okoli srca: simptomi in zdravljenje
Prisotnost tekočine okoli srca je resna bolezen, ki ovira sposobnost srca za normalno delovanje. Znan tudi kot perikardni izliv, je lahko posledica bolezni, okužbe, travme ali zapletov po operaciji. Nekatera zdravila in kemoterapija lahko povzročijo kopičenje tekočine okoli srca. Na srečo se lahko ta bolezen uspešno zdravi, zato je pomembno, da jo prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi, da se izognemo resnim zapletom.
Simptomi tekočine okoli srca
Eksudativni perikarditis je pogosto vzrok perikarditisa ali vnetja zunanje sluznice srca. Najbolj znan simptom je bolečina v prsnem košu. Običajno se izostri pri globokem dihanju in olajša nagibanje naprej. Drugi simptomi so:
- Utrujenost
- Vročina
- Kratka sapa
- Bolečine v mišicah
- Slabost in bruhanje
- Driska (povezana z virusnimi boleznimi) t
Fluid okoli srca, ki ni povezan s perikarditisom, pogosto ne povzroča simptomov. Nekateri od njih imajo lahko hude simptome, kot so hladna in vlažna koža, srčna palpitacija, zasoplost, omotica in omedlevica. Lahko je smrtno nevarna in velja za nujno medicinsko službo.
Kdaj obiskati zdravnika
Takoj pokličite 911, če imate bolečine v prsih, ki trajajo več kot nekaj minut, težko dihanje, bolečino pri dihanju ali nepojasnjeno omedlevico. Pokličite svojega zdravnika, če čutite kratko sapo, utrujenost in druge simptome eksudativnega perikarditisa.
Je tekočina okoli srca nevarna?
Vzrok in narava bolezni določata resnost vašega stanja. Če jo povzroči na primer okužba, ki jo lahko zdravimo z zdravili, potem ni zelo resna. Vendar, če je razširjena in povzročena z rakom, je potrebno bolj agresivno zdravljenje, ker je vaše stanje lahko smrtno nevarno.
Nevarnost hitrega kopičenja tekočine okoli srca, ki lahko povzroči močno krčenje srca (stanje, imenovano srčna tamponada), ki lahko vpliva na njegovo sposobnost črpanja krvi v preostanek telesa, kar je življenjsko nevarno.
Kaj je tekočina okoli srca?
Srce je zaprto v vrečko, ki običajno vsebuje majhno količino tekočine. Pomaga srcu, da deluje normalno. Kadar pa se zaradi vnetja vrečke ali drugih vzrokov, kot so poškodbe ali srčno popuščanje, proizvede odvečna tekočina in se izčrpa drenaža, se okoli srca nabira tekočina, ki povzroča perikardni izliv.
Najpogostejši vzrok za kopičenje tekočine okoli srca je vnetje vrečke ali obloge srca. Vendar v mnogih primerih vzroka ni mogoče najti. Možni razlogi so:
- Avtoimunske reakcije, kot so lupus ali revmatoidni artritis
- Nekatera zdravila
- Bolezni ledvic
- Nosečnost
Manj pogosto se lahko okoli srca oblikuje krvav tip tekočine, ki je lahko posledica uhajanja iz srca ali krvnih žil, povezanih s srcem. Rak sluznice srca ali drugih mest, ki se širijo v srce in lahko povzročijo eksudativni perikarditis.
Diagnoza tekočine okoli srca
Če vaš zdravnik sumi eksudativni perikarditis iz vaše zdravstvene anamneze, bo prisluhnil vašim srčnim zvokom, ki jih je mogoče zaznati z mrežo hrupa, ki ga povzroča drgnjenje s perikardialnim robom. Vendar to ni mogoče v vseh primerih.
Drugi pogoji lahko povzročijo podobne simptome perikarditisa. Zato so morda potrebni testi za razjasnitev diagnoze in izključitev drugih vzrokov za bolečino v prsih: t
- Rentgenska slika prsnega koša
- Elektrokardiogram ali EKG
- Ehokardiogram
- MRI ali magnetno resonančno slikanje ali CT (računalniška tomografija) skeniranje
- Aspiracija tekočine z iglo in brizgo
Kako zdraviti tekočino okoli srca
1. Vzemite zdravila
Če je vaše stanje stabilno in ne smrtno nevarno, so lahko zdravila vse, kar potrebujete, kot so:
- Aspirin
- NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali indometacin
- Kolhicin
- Kortikosteroid, kot je prednizon
2. Izpraznite tekočino
Če je potrebno, lahko vaš zdravnik uporabi iglo in majhno cevko / kateter za odvajanje tekočine okoli srca, postopek, ki se imenuje perikard. To ponavadi poteka pod vodstvom slikovnih naprav, kot so ehokardiografija ali fluoroskopija. Spremljanje srca med postopkom se izvaja z EKG. Kateter običajno ostane na mestu, da vas počasi izčrpa za nekaj dni, da razbremeni pritisk v srcu in pomaga preprečiti kopičenje tekočine.
3. Popolna operacija odprtega srca
Včasih je mogoče nakazati operacijo, še posebej, če je krvavitev okoli srca zaradi poškodbe strukture. Kot možnost se lahko uporabi tudi odvajanje tekočine v trebušni votlini.
4. Lepila zlepite skupaj.
Da bi preprečili kopičenje tekočine v vas, lahko naredimo preprost postopek, imenovan intraperikardna skleroza. To vključuje vnos raztopine v prostor med dvema slojema NAO, ki vodi do zbijanja dveh plasti skupaj. Skleroza se običajno pojavi, če imate ponavljajoč perikardialni izliv ali če je izliv povzročil rak.
5. Odstranitev perikarda
Srce ne more ustrezno delovati tudi brez vas ali perikarda. Perikard se lahko kirurško odstrani (tako imenovani perikardiektomijski postopek). Ponavadi je rezerviran za zdravljenje ponavljajočega se eksudativnega perikarditisa kljub drenažnemu katetru.
Skupna ocena (0)
0 od 5 zvezdic
Objavljeno 06.08. 08:00 | Ogledi: 16769
Kopičenje tekočine v perikardialni votlini je lahko zelo nevarno za zdravje ljudi. Zato je treba razumeti vzroke te bolezni, poznati njene simptome in možne možnosti zdravljenja.
Naše srce je obdano z dvoslojno membrano, imenovano perikard. V normalnih okoliščinah se nekaj mililitrov tekočine nabira med perikardom in srčnimi mišicami. Prekomerno kopičenje tekočine na tem področju je patologija. V nekaterih primerih lahko celo zazna kri.
Vzroki perikarditisa
Kopičenje tekočine okoli srca ni odvisno od starosti ali genetike. Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju bolezni: t
- virusne in bakterijske okužbe (gripa, vneto grlo, tuberkuloza, ošpice), glivične bolezni. Včasih se lahko vnetni proces premakne iz sosednjih organov, na primer s pljučnico ali plevritisom;
- alergijske reakcije na določene vrste zdravil;
- bolezni srca (miokarditis, srčni napad);
- poškodbe srca (rane, močan udarec);
- avtoimunske bolezni (lupus, revmatoidni artritis);
- sevanje (sevanje in kemoterapija);
Bolniki s perikarditisom morda niti ne sumijo, da imajo bolezen, če se tekočina okoli srca nabira postopoma. Najpogosteje se bolezen pojavi kot zaplet v primerjavi z drugimi boleznimi in zato nima izrazitih simptomov. Z napredovanjem bolezni je klinična slika podobna srčni odpovedi. Bolnik ima lahko naslednje simptome:
- kronični suhi kašelj;
- omedlevica, omotica in slabost;
- modrikasta obraz in ustnice;
- bolečina in napetost v prsih;
- bolečina se razteza do ramena, hrbta, trebuha.
Resnost simptomov je odvisna od oblike bolezni.
Možno je diagnosticirati bolezen s pomočjo celovitega zdravniškega pregleda. Začetni pregled bolnika vključuje prisluškovanje in poslušanje pacienta s stetoskopom. Če je srce obdano s tekočino, bo zvok srčnega utripa neobičajno visok. Po pregledu je bolnik predviden za nadaljnji pregled. To so lahko:
1. rentgenski pregled prsnega koša. Če je srce obdano s tekočino, bo obris srca povečan in spremenjen. Istočasno je za akutno obliko bolezni značilna sferična senca, za kronično obliko pa je značilna trikotna senca.
2. Elektrokardiogram. EKG se uporablja za preučevanje modela električnih signalov, ki prehajajo skozi srce.
3. Ehokardiogram. Najpogostejša metoda za diagnozo perikarditisa, ki omogoča pregled srca v realnem času, da se odkrije prisotnost celo majhne količine tekočine okoli njega
4. S krvno preiskavo bo zdravnik lahko potrdil diagnozo in ugotovil vzrok bolezni.
5. Računalniška tomografija in magnetna resonanca lahko diagnosticirajo zadebljanje perikarda in kalcifikacijo. Vendar pa se ti testi redko uporabljajo za diagnosticiranje perikarditisa.
Nezmožnost diagnosticiranja in zdravljenja perikarditisa lahko povzroči srčno popuščanje in posledično akutno srčno popuščanje in zastoj srca. Zaradi pritiska, ki ga na srce ustvarja nakopičena tekočina, se srčne komore lahko delno zrušijo. To bo povzročilo slabo prekrvavitev in nezadostno oskrbo telesa s kisikom. Zato je pravočasno zdravljenje bolezni tako pomembno.
Pri akutnem perikarditisu, če ni nevarnosti poslabšanja zdravja, bolnik predpiše zdravila: jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen, indometacin itd.), Analgetiki za hude bolečine, zdravila za normalizacijo presnovnih procesov v srčni mišici.
S kronično obliko perikarditisa ali če obstaja nevarnost tamponade, je operacija neizogibna. Za kirurško zdravljenje perikarditisa obstajajo različne vrste zdravljenja:
- sesanje akumulirane tekočine z iglo, vklj. gnojno, iz srca. Nastala tekočina se temeljito analizira, da se ugotovi vzrok bolezni in imenuje nadaljnje zdravljenje;
- Konstruktivni perikard se zdravi z odstranitvijo dela odebeljenega perikardija. Trajanje in učinkovitost postopka je odvisna od moči adhezij;
- perikardiektomija - sprostitev sprednjega perikardija.
Pravilno izbrano zdravljenje, priporočila zdravnika, zdrav način življenja bo pomagalo premagati bolezen z minimalnimi zapleti za zdravje.
Avtor: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru
Izjava o omejitvi odgovornosti: Ta članek je namenjen zgolj informativnim namenom in ga ne smemo obravnavati kot nadomestek za strokovni zdravniški nasvet.
Torej, kako ohraniti svoje srce zdravo? S toliko srčnimi boleznimi išče odgovor na to vprašanje večina ljudi, ki se zavedajo zdravja. Ta članek vam bo pomagal najti.
Nasmeh na tujec je lahko jamstvo za dober dan, njegov lastnik pa zagotavlja pot do zdravega srca. Po branju članka boste izvedeli, zakaj je nasmeh tako zdrav.
Ali obstaja povezava med kašljem in boleznimi srca? Kašelj je v bistvu instinktivni refleks ali obrambni mehanizem, ki ga naše telo uporablja za izločanje tujih snovi, ki dražijo dihalne poti. Ko čutno.
Morski psi so edinstvena bitja, ki živijo v stalnem gibanju na globini. Ko se morski pes ustavi, umre. Zaradi takšnih pogojev bivanja telo živali proizvaja veliko uporabnih snovi, od katerih se nekatere uporabljajo v medicini.