logo

Karotidna ateroskleroza

Ivan Drozdov 04/30/2018 0 Komentarji

Karotidne arterije, ki se nahajajo v vratu, spadajo med najpomembnejše žile, ki zagotavljajo pretok krvi v možganske strukture. Pogosto so podvrženi patološkemu zoženju (stenozi) ali popolni blokadi. Stenoza ene od karotidnih arterij povzroči zmanjšano prekrvavitev, moteno možgansko aktivnost in tveganje za ishemične kapi. Popolna blokada teh arterij je polna resnejših posledic, vključno s takojšnjo smrtjo.

Karotidna stenoza velja za nevarno kopijo migrene. Bolezni imajo podobne simptome, vključno z enostransko bolečino, toda za razliko od migrene, s stenozo, se žile zožijo, bolečina se razvije nenadoma brez predhodne avre, hrup ali tinitus in motnja ravnotežja.

Karotidna stenoza: simptomi in znaki

V začetnih fazah, ko se lumen posode rahlo zoži, se stenoza praktično ne manifestira. Asimptomatsko obdobje lahko včasih traja več kot eno leto, medtem ko oseba ves čas nima pojma o obstoječi patologiji.

Prvi zaskrbljujoči simptom stenoze ene od karotidnih arterij je periodični pojav ishemičnega napada ali razvoj mikrostroga. V takih trenutkih se krvni obtok v posameznih možganskih strukturah za kratek čas zmanjša, pride do izgube kisika in začnejo motiti naslednji simptomi:

  • enostranski glavobol;
  • intenzivna omotica, prehod v šibek;
  • napadi bruhanja, ki se pogosto pojavijo brez občutka slabosti;
  • zmanjšano dojemanje informacij od drugih;
  • enostranske motnje vida, izražene v meglicah, občutek erozije predmetov ali popolna slepota;
  • kratka amnezija in izguba govora;
  • enostransko ščemenje v predelu okončin, občutek njihove otrplosti;
  • paraliza dela telesa, iz katerega se razvije patologija;
  • zmanjšanje refleksa požiranja;
  • neravnovesje;
  • zmanjšano usklajevanje gibanj.

Znaki ishemičnih napadov so intenzivno moteni 15–25 minut, nato pa izginejo in funkcije se po eni uri normalizirajo. Pri mikro-kapi lahko hudi simptomi v obliki paralize in motene možganske aktivnosti postanejo dolgotrajni in vodijo do nepovratnih procesov. Da bi se temu izognili, je potrebno ob prvih znakih teh nevarnih bolezni, ki kažejo na stenozo karotidne arterije, obrniti na zdravnika za nujno zdravljenje.

Vzroki karotidne stenoze

Ateroskleroza se imenuje eden od glavnih razlogov za zožitev lumena arterij. Bolezen se pojavi zaradi starostnih sprememb, prekomernega uživanja mastne hrane in presnovnih motenj. Pod vplivom teh dejavnikov se na stenah žil začnejo tvoriti aterosklerotični plaki, ki zožijo ali popolnoma blokirajo lumen in s tem bistveno ovirajo ali ustavijo prekrvavitev.

Karotidna stenoza se lahko pojavi pod vplivom drugih patoloških vzrokov in dražilcev. Te vključujejo:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

  • kolagenoze - revmatoidne bolezni, ki izhajajo iz motenj imunskega sistema;
  • fibromuskularna displazija velikih žil (vključno s karotidnimi arterijami), ki zagotavljajo pretok krvi v možgane;
  • nespecifičen aortoarteritis - bolezen avtoimunske narave, pri kateri nastajajo velike arterije vnetnih procesov;
  • diabetes mellitus;
  • tromboflebitis;
  • arterijska hipertenzija;
  • CHD;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • slabe navade (na primer kajenje);
  • genetska predispozicija za aterosklerozo;
  • starost;
  • prekomerna teža;
  • pomemben presežek holesterola v krvi.

Karotidna stenoza je pogostejša pri moških. Vendar pa obstaja tveganje za razvoj bolezni pri obeh spolih, če ima bolnik v preteklosti eno od zgoraj opisanih bolezni ali je izpostavljen več tem dejavnikom.

Diagnostične metode

Glede na posebnost simptomov se zožitev arterije karotidnih arterij diagnosticira že v pozni fazi bolezni. Nevrolog ali vaskularni kirurg opravi vizualni pregled glede na stanje in pritožbe pacienta. Strokovnjak oceni stanje žil nad karotidnimi arterijami, jih čuti in posluša, da bi določil stopnjo pretoka krvi iz značilnega hrupa. Potem lahko bolnik potrebuje naslednje vrste raziskav:

  • Ultrasonografija Doppler karotidnih arterij - za določitev lokalizacije bolezni, resnosti in vpliva na možgansko aktivnost.
  • MRI z uporabo kontrastnega sredstva.
  • Krvni test za holesterol.
  • MRI ali računalniška tomografija za oceno aktivnosti posameznih delov možganov.
  • Angiografija.

Slednja metoda diagnoze se uporablja v primerih, ko rezultati predhodnih študij ne omogočajo določitve stopnje zoženja lumena arterij in določitve vrste zdravljenja.

Angiografijo izvajamo v zdravstveni ustanovi v lokalni anesteziji. Delovanje s pravilno pripravo je varno in neboleče. Najprej se v arterijo ene od okončin vstavi poseben kateter, ki se počasi vnaša v območje karotidne arterije. Nato se preko katetra na problematično mesto vnese kontrastno sredstvo in opravi se radiografija. Na sliki lahko ugotovite, kako so žile zožene in ali obstaja verjetnost za ishemijo možganov.

Metode zdravljenja za karotidno stenozo

Metoda zdravljenja je izbrana glede na stopnjo njihove prehodnosti. Začetno obliko bolezni, ko se krvni pretok rahlo zmanjša, zdravimo konzervativno.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz naslednjih zdravil in zdravil:

  • sredstva za redčenje krvi (Aspirin, Kardiomagil);
  • zdravila za preprečevanje tromboze (Heparin, Fraxiparin);
  • sredstva za zniževanje holesterola (Merten, Crestor);
  • zdravila, ki aktivirajo tkivni plazminogen (Active), je predpisana ob bližajočem se ali dokončnem napadu.

Pri zanemarjanju oblike stenoze in delovanju majhnega lumna arterij bolniku priporočamo operacijo, ki zahteva hospitalizacijo in temeljito predhodno diagnozo. V domači medicini se izvajajo dve vrsti operacij - karotidna endarterektomija in stenting.

Karotidna endarterektomija je odprta kirurgija, ki se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo, med katero se odstranijo plasti holesterola in krvni strdki tam, kjer se arterija zoži. V ta namen vaskularni kirurg opravi zarez v karotidni arteriji. V ožjem območju se arterija odpre in njen notranji del, ki ga prizadene aterosklerotične spremembe, se odstrani. Po tem se skupaj stisnejo stene posode in koža na vratu. Prednost te operacije je kratko obdobje rehabilitacije in hitra obnova pretoka krvi.

Stenting je minimalno invazivna sodobna metoda kirurškega zdravljenja stenoze, pri kateri se ekspanzija in krepitev sten arterij izvede z vstavitvijo notranjega kovinskega okvirja (stenta). V ta namen se uporabljajo stenti, prevlečeni z zdravilom in kovinsko prevlečeni stenti. V prvem primeru se zdravilo postopoma absorbira v stene arterije in se širi s pretokom krvi skozi sistem, s čimer se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Prvi korak v stentiranju je vstavitev posebnega katetra v obliki balona v posodo. Premikanje katetra se spremlja na angiografu, medtem ko je bolnik pri zavesti in ne doživlja bolečine. Kateter se pripelje na problematično mesto karotidne arterije in se odpre, s čimer se tvori močan kovinski okvir. Posledično se lumen posode poveča, pretok krvi pa se normalno vrne.

V obeh primerih je trajanje operacije 1,5-3 ure, obdobje rehabilitacije ne presega 7-10 dni. Po tem obdobju se bolnik vrne v običajno življenje, pri tem pa upošteva priporočila zdravnika: jemanje zdravil, ki ne omogočajo nastajanja tromboze, pravilna prehrana, prepoved kajenja in alkohola, odsotnost intenzivnega stresa.

Ljudsko zdravljenje karotidne stenoze

Učinkovito se uporablja za čiščenje žil v začetni fazi bolezni in ljudska zdravila. Uporabljajo se kot vzdrževalna terapija v obdobju primarnega zdravljenja. Najpogostejši in najbolj preizkušeni recepti so:

  1. Majčine decoction. V 0,5 litra vrele vode, morate pivo žlico surovin in vztrajajo v tesno zaprti obliki za 1 uro. Nato v 200 ml pripravljene raztopine dodajte zlato v obliki prahu v količini 5 kapljic in vzemite 1 kozarec pijače vsak dan v treh odmerkih za en mesec.
  2. Tinktura soka medu in čebule. Posledica tega so učinkovita sredstva za preprečevanje arterijske tromboze in stenoze. V kozarcu medu morate dodati 200 ml soka čebule, zmešati vse in pustiti v prostoru za tinkturo 5 dni. Po tem zdravilu damo v hladilnik še 14 dni. V 60 dneh je treba zdravilo vzeti vsak dan z žlico trikrat na dan, izboljšanje stanja pa opazimo po 2 tednih.
  3. Česna infuzija. Pound glavo česna pour kozarec sončničnega olja in dal v hladnem prostoru za en dan. Po tem, ki nastanejo infuzijo dodamo stisnemo iz 1 limoninega soka, ga filtriramo in traja trikrat na dan za 90 dni.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Obstaja veliko drugih receptov decoctions in infuzije, ki normalizirajo stanje karotidnih arterij, vendar je njihov sprejem je treba uskladiti z zdravnikom.

SHEIA.RU

Karotidna arterija: Bolezni, simptomi, obstrukcijske bolezni

Simptomi bolezni karotidne arterije

Karotidne arterije igrajo pomembno vlogo pri življenjski podpori človeškega telesa. Konec koncev ti kanali zagotavljajo dotok krvi v vrat in organe glave. Zato so simptomi bolezni karotidne arterije zbirka resnično pomembnih informacij, ki jih mora poznati vsak, ki skrbi za svoje zdravje.

Pomen

Nima smisla govoriti o karotidnih arterijah. Dovolj je reči, da služijo kot kanal, ki prenaša kri v možgane. To pomeni, da brez njih možgani preprosto ne bi delovali. Veja arterij se začne v prsnem košu iz aorte, nato pa njihova pot teče skozi cervikalno regijo v lobanjo in se anatomsko konča v možganih.

Bolezni

Med boleznimi prednostne karotidne arterije so žilne patologije. Te bolezni predstavljajo zelo resno grožnjo ne le za zdravje, temveč pogosto tudi za človeško življenje.

Karotidna ateroskleroza

V večini primerov se ateroskleroza karotidnih arterij pojavi po primarni poškodbi arterijskih kanalov sosednjih območij. Okluzija karotidne arterije (stenoza) je posledica nastanka aterosklerotičnega plaka v postelji arterije. Posledice te patologije se kažejo v poslabšanju pretoka krvi skozi arterijo.

Posledično lahko bolnik pričakuje trombozo ali možgansko kap. Verjetnost ateroskleroze se poveča sorazmerno s starostjo osebe. Na primer, skupina 80-letnih pacientov ustreza indikatorju 10% odkrite ateroskleroze.

Stanje krvnih žil pri aterosklerozi

Zdrava stena arterije mora izgledati gladko. Toda razvoj bolezni vedno vodi k poslabšanju prehodnosti arterijskih kanalov. Material za tvorbo plakov so vlakna vezivnega tkiva, depoziti holesterola, nekatere frakcije lipidov. Povečanje velikosti plakov nujno vodi do zoženja lumena posode.

Z napredovanjem bolezni karotidne arterije poteka postopna prekinitev oskrbe možganov s krvjo. Posledično ima oseba diagnozo ateroskleroze karotidnih arterij. Ta bolezen je razvrščena kot nevarna in resna, saj je njen konec lahko obtočne motnje možganov in možganske kapi.

Značilnosti bolezni

Včasih se v žilah oblikujejo aterosklerotični plaki z mehko lupino. Sčasoma se stene teh plovil prekrijejo z razpokami in razpokami. Če ima površina plošče grobo plast, jo človeško telo dojema kot poškodbo notranjosti, kar v končni fazi vodi do vnetja in nastanka krvnega strdka. Če se v karotidni arteriji oblikuje velik tromb, je to polno popolnega prenehanja cerebralne oskrbe s krvjo, ki vodi do kapi.

Včasih se bolezni karotidnih arterij razvijejo v drugačnem scenariju. Tromb in plaki so razdeljeni na ločene elemente in sledijo krvotoku. V procesu migracije teh delcev pride do delne blokade majhnih arterij, kar bo neizogibno privedlo do kapi.

Simptomi karotidne ateroskleroze

Glede na to, da začetne manifestacije bolezni niso preveč opazne, ni pa tudi očitnih znakov, je lahko prvi resni simptom ateroskleroze kap. Toda z bolj osebnim odnosom do njihovega zdravja bo celo oseba v mladosti lahko opazila nekaj neugodja, ki je predhodnik možganske kapi.

Takšni občutki se imenujejo prehodni ishemični napadi. Za njih je značilno stanje stuporije, mravljinčenje v katerem koli delu telesa, otrplost rok ali nog, splošna šibkost itd. V večini primerov se taki znaki prehodnega ishemičnega napada slabijo skozi samega sebe in popolnoma izginejo v 24 urah. Ne moremo jih prezreti, saj njihov videz opozarja na skorajšnji razvoj možganske kapi. Zato se morate ob prvih simptomih nemudoma obrniti na ustreznega specialista in ga pregledati.

Razvoj karotidne ateroskleroze je podoben razvoju drugih arterij. V redkih primerih je vzrok bolezni lahko karotidna aneurizma. Možnosti za bolezen zaradi ateroskleroze karotidnih arterij in ljudi s sladkorno boleznijo se povečujejo.

Aneurizma karotidnih arterij

Aneurizma žilnega sistema možganov je razvrščena kot življenjsko nevarne bolezni. To stanje pogosto povzroči smrtno intrakranialno krvavitev. Aneurizma se lahko kaže kot omejena ali razpršena dilacija arterijskega kanala ali pa je opazno izbočenje stene arterije.

Sestava stene anevrizme vključuje brazgotino veznega tkiva z različno debelino. Njena votlina je pogosto napolnjena z grozdi, ki so nastali v različnih časovnih obdobjih. Incidenca anevrizme v karotidnih arterijah je največja. Lahko so enojne in večkratne.

Iz kakršnega koli razloga niso zanesljivo ugotovljeni. Po eni od verzij se ta patologija pojavi zaradi vnosa okuženega embolusa v možgane.

Poleg tega so vzroki za anevrizme naslednji dejavniki:

  1. visok krvni tlak;
  2. prirojene okvare možganskih arterij;
  3. poškodbe.

Za arterijske anevrizme je značilno izobraževanje v apopleksni in tumorsko podobni obliki. Pogosto se je pokazala tudi apopleksna oblika, pri kateri se krvavitev pojavi hitro, brez pripravljalnih razlogov.

Glavni simptomi poškodbe anevrizme so ostri glavoboli, ki se nahajajo na ravni podlagi brez razloga. Na začetku je bolečina lokalizirana na določeni točki, nato pa postane razpršena.

Nadaljnji razvoj bolezni se kaže v manifestaciji refleksa gag, slabost, lahko oseba občasno izgubi zavest. Možna je motnja psihe. Če je krvavitev usmerjena v možganske prekate, potem se bolezen močno razvije in je smrtna.

Aneurizme notranje karotidne arterije so razdeljene v skupine glede na kraj nastanka:

  • anevrizme, ki se nahajajo v kavernoznem sinusu;
  • anevrizma supraclinoidne arterije;
  • anevrizma bifurkacije karotidne arterije.

Med rupturo anevrizme je pomembno, da se držimo strogih počitkov pet do sedem tednov. Sodobna terapija je operacija, katere naloga je zapreti vrat anevrizme. Obstajajo tudi druge uspešne metode kirurškega zdravljenja anevrizme.

Diagnoza bolezni karotidne arterije

Za natančno diagnozo mora zdravnik bolnika podrobno pregledati vse povezane simptome. Informacije o pritisku pacienta in odvisnosti od nikotina so zelo pomembne. Po tem zdravnik izvede auskultacijo karotidnih arterij za odkrivanje vrtinčnih tokov. Njegova prisotnost kaže na zoženje.

Ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje bolezni je Doppler ultrazvok karotidnih arterij. Na podlagi ultrazvoka lahko določite ustrezno stanje strukture in upoštevate notranji pretok krvi. Redko, zdravniki napotijo ​​pacienta na dodatni pregled (računalniška tomografija, CT angiografija).

Zdravljenje bolezni karotidne arterije

Izbira metod zdravljenja je odvisna od resnosti stenoze karotidne arterije, kar je faza ateroskleroze. Prav tako mora zdravnik nujno upoštevati komorbiditete in splošno stanje bolnika. Če je diagnoza pokazala aterosklerotično poškodbo karotidnih arterij, mora bolnik drastično spremeniti svoj življenjski slog ob upoštevanju nasveta zdravnika in takoj začeti z medicinsko terapijo.

Osebe s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo morajo zdravnika opozoriti. Kajenje bi morali prenehati čim prej, preiti na dietno prehrano in poskrbeti zase. Včasih je lahko pomembno zdravljenje s statini, zdravili, ki znižujejo raven holesterola v krvi. Kirurški poseg je indiciran za hude poškodbe karotidnih arterij. Operacija se izvede za odstranitev aterosklerotičnega plaka in obnovo lumna žilne stene.

V vsakem primeru zdravnik tehta vsa dejstva in izbira metode kirurške terapije. V zadnjem času se daje prednost dvema metodama. Ti vključujejo endarterektomijo, stentiranje in balonsko angioplastiko. Endarterektomija poteka v splošni ali lokalni anesteziji. Rez za odstranitev aterosklerotičnega plaka je pripravljen minimalno.

Če je patološka vijugavost karotidne arterije, se poravna in delno odstrani poškodovani del. Opravljanje angioplastike in stentinga je možno le v lokalni anesteziji. V območju ingvinalne cone se naredi punkcija, skozi katero se v votlino femoralne arterije vstavi kateter do točke, kjer je bila poškodovana karotidna arterija. Kateter se prenaša z napravami in snovmi, potrebnimi za izvajanje angioplastike in stentinga. V nekaterih primerih postopek fiksiranja lumena posode zahteva implantacijo stenta.

Da ne bi bilo treba ponovno opraviti zdravljenja, se bolnikom priporoča, da opravijo postopke, ki jih predpiše zdravnik, in s pomočjo raziskav spremljajo spremembe v operiranih žilah. Težave se rešujejo hitreje in lažje s pravočasnim odkrivanjem.

Karotidne motnje

Karotidne arterije so arterije, skozi katere se pojavi dotok krvi v organe glave in vratu. Prenašajo tudi krvni obtok v človeške možgane. Karotidne arterije se odmikajo od aorte v prsnem košu, nato skozi vrat v lobanjo in dosežejo možgane.

Karotidna ateroskleroza

Praviloma se karotidna ateroskleroza pojavi, ko bolezen prizadene arterije drugih bazenov. Stenoza karotidne arterije, to je njena blokada, se pojavi kot posledica pojava aterosklerotičnega plaka v arteriji. Posledica te patologije je zmanjšanje in poslabšanje pretoka krvi skozi arterijo. Rezultat tega pojava je lahko arterijska tromboza in možganska kap. Starejša oseba, višja je tveganje za razvoj ateroskleroze karotidnih arterij. Tako se pri skupini ljudi, starejših od osemdeset let, pojavi stenoza karotidne arterije pri 10% ljudi.

V normalnih pogojih mora biti stena arterij gladka. Vendar pa se z napredovanjem ateroskleroze zaradi pojava plakov v stenah karotidnih arterij njihov lumen bistveno zmanjša. Ti plaki nastanejo iz usedlin holesterola, vlaken vezivnega tkiva in številnih lipidnih frakcij. Bolj ko se plaki povečujejo in njihovo število narašča, bolj izrazita je zožitev lumena posode. Z napredovanjem ateroskleroze se pojavi vedno bolj izrazita motnja v dotoku krvi v možgane. Kot rezultat, je oseba z diagnozo ateroskleroze karotidnih arterij - bolezen, ki je zelo resna in nevarna. Konec koncev, njegov razvoj je polna resnih kršitev krvnega obtoka v možganih in možganske kapi.

Včasih se v žilah pojavijo mehki aterosklerotični plaki, v katerih se kasneje pojavijo razpoke in solze. Hrapavost površine plaka človeško telo zaznava kot lezija, zaradi vnetja pa se pojavi krvni strdek. Če se v karotidni arteriji pojavi velik tromb, se lahko oskrba možganov s krvjo resno moti in včasih popolnoma ustavi. Posledično ima oseba možgansko kap. Včasih pride do nadaljnjega razvoja bolezni: plaketa in tromb sta razdeljena na dele in se selita s krvnim obtokom. V procesu gibanja teh delcev pride do blokade majhnih arterij, ki prav tako vodijo do kapi.

Simptomi karotidne ateroskleroze

Glede na to, da ateroskleroza karotidnih arterij v zgodnjih fazah razvoja navadno ne izzove očitnih simptomov, v večini primerov prvi simptom lezije ateroskleroze karotidnih arterij postane kap. Še vedno pa lahko, s posebno pozornostjo na stanje svojega telesa, opazimo znake, ki so pred razvojem kapi. Imenujejo se prehodni ishemični napadi. Simptomi, značilni za ta pogoj, praviloma lahko trajajo največ eno uro. S takimi napadi bolnik čuti močno šibkost, stanje vnetja. V eni polovici telesa se lahko počuti srbenje, mravljinčenje. Pogosto se takšne manifestacije pojavijo v nogi ali roki. V času takšnega napada lahko oseba izgubi nadzor nad okončino, včasih se izgubi vid v enem očesu, govor postane neartikuliran. Praviloma znaki prehodnega ishemičnega napada popolnoma izginejo v enem dnevu. Toda manifestacije takšnega "signala" se nikakor ne sme prezreti, saj je to znak, da bo oseba kmalu doživela kap. Zato je izredno pomembno, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom in opravite popoln pregled.

Ateroskleroza karotidnih arterij se razvije podobno kot ateroskleroza drugih arterij. Redko, v nekaterih primerih, je vzrok tega stanja karotidna aneurizma. Verjetnost za razvoj ateroskleroze karotidnih arterij se poveča tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Aneurizma karotidnih arterij

Cerebralna vaskularna anevrizma je življenjsko nevarno stanje, ki pogosto povzroči smrtne krvavitve v lobanji. Aneurizma karotidne arterije je razpršena ali omejena ekspanzija lumna arterije ali prisotnost štrleče stene arterije. Stena anevrizme je sestavljena iz cicatricialnega vezivnega tkiva z različno debelino. V njeni votlini so včasih tudi krvni strdki, ki imajo drugačen izvor. V karotidnih arterijah se najpogosteje pojavijo anevrizme. Aneurizme so večkratne in enojne.

Razlogi za njihovo oblikovanje niso v celoti določeni. V nekaterih primerih je pojavnost te patologije povzročena z okuženimi emboli, ki vstopajo v možgane. Številne druge vrste aneurizme povzročajo spremembe, ki se pojavijo pod vplivom ateroskleroze. Tudi vzroki aneurizme so prirojena manjvrednost možganskih arterij, hipertenzija, travma.

Arterijske anevrizme se kažejo v apopleksni in tumorsko podobni obliki. Pogosteje se diagnosticira apopleksna oblika, pri kateri se krvavitev pojavi nenadoma, brez predhodnih simptomov. Za to obliko je značilen nenaden razvoj subarahnoidne krvavitve. V redkih primerih je pred krvavitvijo oseba zaskrbljena zaradi bolečin v sprednjem orbitalnem področju, pojavlja se pareza lobanjskih živcev.

Glavni simptom rupture anevrizme je vedno oster glavobol, ki se nenadoma pojavi. Sprva se pojavlja na določenem mestu, kasneje postane razpršena. V procesu napredovanja bolečine pacient manifestira bruhanje, slabost, lahko dolgo izgubi zavest. Lahko se pojavijo duševne motnje. Če pride do krvavitve v možganskih prekatih, je bolezen izjemno težka in se konča s smrtnim izidom.

Aneurizme notranje karotidne arterije so običajno razdeljene v več skupin, odvisno od njihove lokacije: anevrizme v kavernoznem sinusu, anevrizme v bližini razcepa karotidne arterije, anevrizme supraklinidnega dela arterije.

Ko se aneurizma raztrga, je pomembno, da vzdržujemo strog počitek v postelji šest do osem tednov. Danes je radikalna metoda zdravljenja anevrizme izvedba kirurškega posega z namenom striženja anevrizme v vratu. Obstajajo nove metode kirurškega zdravljenja anevrizme, ki se uspešno uporabljajo v praksi.

Diagnoza bolezni karotidne arterije

Za diagnosticiranje bolezni karotidnih arterij zdravnik nujno opravi podroben pregled pacienta, da bi spoznal vse simptome, zgodovino bolezni in zdravstvene značilnosti pacienta. Najpomembnejša informacija v tem primeru je informacija o pacientu, ki kadi, kot tudi o značilnostih njegovega krvnega tlaka. Po tem zdravnik pregleda bolnika. Za odkrivanje vrtinčnih tokov je obvezna auskultacija karotidnih arterij. Označuje prisotnost zožitev. Pri postavljanju diagnoze je potrebno merjenje krvnega tlaka.

Dopplerjev ultrazvok karotidnih arterij se šteje za informativno metodo v procesu diagnosticiranja bolezni karotidne arterije. Ultrazvok vam omogoča ustrezno oceno strukture posode in pretoka krvi v njej. Praviloma lahko takšna študija natančno določi prisotnost bolezni karotidne arterije. V redkih primerih, da bi vzpostavili natančno diagnozo, zdravnik potrebuje dodatne informacije, ki jih je mogoče dobiti s CT skeniranjem, CT angiografijo.

Metoda angiografije temelji na uporabi injekcije kontrastnega sredstva in uporabi rentgenskih žarkov. Ta tehnika vam omogoča, da dobite posebno natančno sliko arterij in upoštevate vse spremembe, ki so se zgodile v njih. Vendar pa je takšna študija polna tveganja poškodb aterosklerotičnega plaka in posledično prehodnega ishemičnega napada ali kapi. Zato je taka študija redko predpisana.

Zdravljenje bolezni karotidne arterije

Zdravljenje karotidne arterije je odvisno od tega, kako huda je stenoza karotidne arterije, kakšna je resnost ateroskleroze. Zdravnik mora biti pozoren tudi na simptome bolezni in na splošno stanje pacienta. Če so v postopku diagnosticiranja osebe ugotovili aterosklerotične spremembe na karotidnih arterijah, je za pacienta izjemno pomembno, da takoj spremenijo svoj življenjski slog, pri tem pa upoštevajo priporočila zdravnika in se prepričajte, da se zdravite z zdravili.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo o tem vedno obvestiti svojega zdravnika. Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, morajo jemati zdravila za normalizacijo krvnega tlaka. Bodite prepričani, da prenehate kaditi, dieto, jedo živila z nizko vsebnostjo holesterola. Včasih je priporočljivo zdravljenje s statini - zdravili, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

V primeru hudih poškodb ateroskleroze karotidnih arterij je priporočljivo kirurško zdravljenje. Med takšno operacijo odstranimo aterosklerotični plak in obnovimo lumen posode. Zdravnik odloči, katero metodo kirurške terapije bo izbral v vsakem posameznem primeru. Doslej se za zdravljenje aterosklerotičnih sprememb karotidnih arterij aktivno uporabljata dve kirurški tehniki. Ti vključujejo endarterektomijo, kot tudi balonsko angioplastiko in stentiranje.

Endarterektomija se pojavi z lokalno ali splošno anestezijo. Rez za odstranitev aterosklerotičnega plaka je relativno majhen.

Če je pri aterosklerozi podaljšana lezija karotidne arterije, je možna protetika notranje karotidne arterije. Tako krvni obtok teče skozi protezo - umetno posodo.

V prisotnosti patološke napetosti karotidne arterije se izvede ravnanje arterije in odstrani njen modificirani del.

Angioplastika in stentiranje zahtevata le lokalno anestezijo. Prebija se v dimljah, skozi katero se v femoralno arterijo vstavi kateter do točke, kjer je bila poškodovana karotidna arterija. Po njegovem mnenju in dostaviti potrebne naprave za izvajanje angioplastiko in stenting. V nekaterih primerih se po postopku za fiksiranje lumena posode vsadi stent. Metoda zdravljenja je izbrana tudi glede na to, kje se natančno nahaja zožitev lumena karotidne arterije.

Bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana ateroskleroza karotidnih arterij, vendar zdravnik meni, da je operacija neprimerna, je treba strogo upoštevati vsa priporočila strokovnjaka. Konzervativna terapija ateroskleroze vključuje popolno prenehanje kajenja, zagotavljanje dnevnih fizičnih naporov, zdravljenje s predpisanimi zdravili, redno spremljanje krvnega tlaka, krvnega sladkorja, holesterola. V procesu zdravljenja so bolniki najpogosteje predpisani aspirin in statini.

Če se bolezen karotidne arterije ne zdravi takoj, se bo povečala karotidna stenoza, bolnik bo imel cerebralne simptome, ki se kažejo v vztrajni vrtoglavici in glavobolu. Posledica akutne kršitve možganske cirkulacije je lahko usodna.

Preprečevanje bolezni karotidne arterije

Preprečevanje bolezni karotidne arterije lahko prepreči ne samo manifestacijo ateroskleroze, temveč tudi upočasni njen napredek v primeru nastopa bolezni. Kot glavni preventivni ukrepi je treba opozoriti na obvezno in popolno prenehanje kajenja, na sposobnost vsakodnevnega gibanja, za spoštovanje pravilne prehrane. Oseba mora skrbno spremljati lastno težo, saj so osebe z debelostjo izpostavljene tveganju za nastanek ateroskleroze karotidnih arterij.

Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe za ljudi z aterosklerozo, ki so že bili operirani. Po operaciji je pomembno, da se nadaljuje zdravljenje glavne bolezni in sprejmejo vsi ukrepi za zagotovitev, da bolezen ne napreduje. Zato navedena priporočila v tem primeru niso manj pomembna. Vendar pa je treba vse preventivne ukrepe za ljudi, ki so bili operirani, jemati zelo previdno. Tako se morate odreči kajenju in se zaščititi pred pasivnim vdihavanjem dima, ki telesu ne povzroča manj resne škode. Sprejeti je treba vse ukrepe za izgubo teh dodatnih kilogramov, čeprav jih je malo. Dokazano je, da izgubi približno pet kilogramov prekomerne telesne teže, oseba zagotovi znatno zmanjšanje ravni krvnega sladkorja in holesterola. Posledično takšne spremembe omogočajo bistveno zmanjšanje odmerka zdravil.

Ljudje, ki trpijo za aterosklerozo karotidnih arterij, zdravniki svetujejo, da posebno pozornost posvetite hrani. Pomembno je jesti vsaj štirikrat na dan, pozna večerja pa ni dobrodošla. Med obroki ne smete jesti škodljivih živil: najbolje se je omejiti na svežo zelenjavo in sadje. Zelo koristno je organizirati postni dan na vsake dva tedna, jedo samo eno vrsto hrane ves dan - kefir, jabolka, lubenica itd. Prehrana mora vsebovati minimalno količino maščobnih živil in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Posledica pravilnega pristopa k prehrani bo tudi zmanjšanje porabe holesterola in posledično njegovo odstranitev iz telesa.

V pooperativnem obdobju se bolnikom pokaže, da jemljejo zdravila, zaradi katerih je kri bolj tekoča. V tem primeru so pogosto predpisani majhni odmerki aspirina. Takšen ukrep preprečevanja preprečuje nastanek krvnih strdkov.

V nobenem primeru ne smemo dovoliti hipodinamike: telesna dejavnost bo pomagala obdržati nadzor nad ravnijo sladkorja, holesterola in kazalnikov krvnega tlaka. Vendar pa je treba izvajanje kakršne koli vaje obravnavati previdno, ustaviti trening na prvi plošči bolečine v prsih, težko dihanje in druge neprijetne občutke.

Zdravljenje arterijske hipertenzije je še en pomemben preventivni ukrep, ki neposredno vpliva na stanje karotidnih arterij.

Da bi se izognili ponovnemu zagonu, je potrebno redno izvajati študije, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, in spremljati vse spremembe v operiranih plovilih. Zgodnje odkrivanje težav bo zelo olajšalo njihovo zdravljenje.