Razširitev zdravljenja aortnega srca

Srce je vitalni organ, zato lahko vsaka njegova bolezen in odstopanja od normalnega delovanja povzročijo različne bolezni. Te patološke spremembe vključujejo srčno aneurizmo aorte, toda kaj je to?

Ta bolezen ima svoje simptome, pa tudi metode diagnosticiranja in zdravljenja. Kako prepoznati bolezen v času in preprečiti resne posledice njenega napredovanja, bomo izvedeli še naprej.

Značilnosti in specifičnost bolezni

V medicini je ta patologija povezana z nenaravno ekspanzijo sten aorte, ki jo sproži oslabitev mišic. Običajno je aneurizma na določenem območju, ki ne presega 3-5 cm, zaradi te lokalizacije pri diagnosticiranju bolezni pri bolnikih opaziti tumorsko podobne tvorbe na površini srca, ki so pravzaprav le povečana diametralno aorta.

Aneurizma je nevarna bolezen, saj lahko povečanje aorte povzroči stiskanje manjših žil, ki so ključnega pomena pri »prehranjevanju« srca. Ta bolezen lahko poveča stene glavne posode za 2 ali celo 3-kratne normalne parametre.

Če bolezen obravnavamo s položaja lokalizacije, potem kardiologija navaja naslednjo statistiko: v trebušnem delu aorte je 37% vseh primerov bolezni, vzponna aorta ima 23% verjetnost manifestacije. Preostalih 40% odvzema aneurizmo aortnega loka in njen padajoči odsek.

Vzroki razvoja

Aneurizma se razvije v ozadju distrofnih sprememb v aorti, ki lahko povzročijo naslednje bolezni:

• obsežna ateroskleroza starosti;
• poškodbe prsnega koša s stiskanjem srčne mišice (sindrom dolgega stiskanja);
• kronična vnetna mišična vlakna;
• Marfanov sindrom je patologija vezivnega tkiva, v katerem vlakna nimajo lastnosti za elastičnost;
• fibrozna displazija prsnega koša;
• sočasne bolezni srca.

Tveganje za nastanek te patologije se najpogosteje nanaša na ljudi po 50 letih, pri moških pa bolezen napreduje pogosteje in bolj aktivno kot pri ženskah. To je predvsem posledica sedečega načina življenja in prisotnosti slabih navad.

Razvrstitev in stopnja

V medicini je bolezen običajno razdeljena na več tipov, odvisno od dejavnikov in kraja njegove manifestacije. Glede na videz anevrizme se deli na:

• ravno - se nahaja skoraj na isti ravni s srcem, gre globoko v telo;
• goba - v obliki gobe, katere »pokrov« v celoti opisuje najbolj nevarno območje;
• sakular - anevrizma se po eni strani poveča, na drugi strani pa se opazno zoži;
• disekcija - na mestu disekcije aorte;
• difuzno - spremeni velikost glede na krvni tlak.

V zvezi s potekom bolezni je treba razlikovati tri stopnje, ki imajo svoje značilnosti:

• Akutna faza je najbolj nevarna, ker se pojavi v trenutku srčnega infarkta ali obsežnih vnetnih procesov. V samo nekaj dneh se lahko pojavi ruptura stene aorte, ki je usodna. Zahteva takojšnje operacijo in ima dolgoročno rehabilitacijo.
• Subakutna faza - je posledica preteklih bolezni srca in operacij na tem področju, ki jih zaznamuje prisotnost brazgotin. Lahko se pojavi v 2-3 mesecih, z omejenim potekom in manj akutnimi simptomi.
• Kronična faza je zaznamovana z enakomernim potekom z določeno stopnjo tanjšanja sten aorte, brez nenadnih sprememb in akutnih bolečinskih sindromov.

Pri diagnosticiranju anevrizme se pogosto zamenjuje z drugimi srčnimi boleznimi, zato obstaja še ena klasifikacija, zaradi katere je diagnoza bolj zanesljiva. Obstajajo takšne vrste anevrizme, kot so: t

• Res je - klinična slika je popolnoma skladna z natančnejšimi študijami.
• Napačna - klinična slika ne sovpada s pričevanjem MRI ali CT, medtem ko odkriva adhezije in tumorje, ki nimajo nič skupnega s patologijo.
• Funkcionalna - zaradi prisotnosti minimalnih stopenj nekrotičnih sprememb v stenah krvnih žil, zaradi katerih se sposobnost naravne kontrakcije izgubi delno ali v celoti.

Kakšne so nevarnosti in kakšni so zapleti?

Glavna naloga zdravnikov ni le pravočasna diagnoza, temveč tudi popoln nadzor nad potekom bolezni. Akutna faza, ki jo zaznamuje prisotnost toka strele, lahko povzroči hitro povečanje in raztezanje žilnih sten, kar lahko povzroči njihovo rupturo. To je vzrok za obsežno notranjo krvavitev, ki je zelo nevarna za človekovo življenje.

Zapleti bolezni, ki se kažejo kot posledica pomanjkanja pravočasnega zdravljenja, so lahko nepopravljive nekrotične spremembe v sosednjih posodah, ki sodelujejo pri zagotavljanju sposobnosti preživetja srca. Nič manj nevaren je nastanek krvnih strdkov, ki so pogosti vzroki obsežnih kapi in celo trenutna smrt.

Kako prepoznati bolezen?

Klinična slika bolezni je zelo zmedena in je lahko povezana z drugimi boleznimi. V 90% primerov se bolezen ne pojavi, saj se manifestira samo v fazi predreditve. Brezobzirnost in pomanjkanje svetle podobe postavljata diagnozo zapleteno, vendar bo pravočasno opravljanje izpitov in izpitov olajšalo nezaželena "presenečenja".

Primarni simptomi

V začetni fazi ni nobenih očitnih znakov, vendar pa se obsežno znojenje, pojav kratka sapa in omotica lahko že kažejo na težave srčno-žilnega sistema in služijo kot razlog za posvetovanje z zdravnikom. Prvi znaki so lahko za vsakega posameznika popolnoma drugačni: od neprijetnosti do hude stisne bolečine v prsnici.

Napredovanje

Ko anevrizma postane obsežna, so lahko njeni simptomi naslednji:

• bolečine v prsih;
• akutna bolečina v levem skapularnem predelu hrbta;
• omotica in izguba zavesti;
• moteno dihanje z dodatkom zadihanosti;
• otekanje obraza in okončin;
• srčni ritem;
• občutek bolečine v prsih.

Ta klinika govori o napredovanju bolezni in potrebi po hitrem reševanju situacije.

Znaki preloma

Če ima bolezen akutno fazo in hitro napredovanje, se lahko pojavi razpoka sten, po kateri se začne kri vdihniti v telesno votlino. Za opredelitev takšnega ukrepa je mogoče navesti naslednjo klinično sliko:

• Bolnik se začne zadušiti, koža postane modrikasta.
• Tlak se močno zmanjša in moten je srčni ritem.
• Izguba zavesti in oteženo dihanje.

Kako ne bi zamudili?

Ugotovitev srčne aneurizme srca je zelo težka. Ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja, še posebej v starosti, je zelo pomembno, da se opravijo načrtovani pregledi, ki bodo odpravili glavne nevarnosti in preprečili razpoke aorte.

S pojavom bolečine v srcu, kot tudi v prsni hrbtenici, povečanem potenju in omotici, se vedno posvetujte z zdravniki.

Ni treba zanemariti niti najbolj izrazitih simptomov in samozdravljenja. Včasih lahko nenadzorovan vnos zdravil poslabša razmere in povzroči nepredvidljive posledice.

Kardiologi in kardiokirurgi se ukvarjajo s pregledom in zdravljenjem anevrizme, ki postavijo popolno diagnozo in spremljajo bolnikovo stanje.

Več o vzrokih aneurizme abdominalne aorte lahko najdete tukaj, v tem članku pa najdete veliko koristnih informacij o njenih simptomih in zdravljenju.

Nič manj nevarna je anevrizma možganskih žil - preverite, ali ste ogroženi?

Diagnostika

Da bi natančno določili bolezen, brez popolne diagnoze ne more storiti. Ima dve smeri:

• Pregled in začetna presoja bolnikovega splošnega stanja - zdravnik opravi palpacijo prsnega koša in predpiše tudi podroben krvni test, kjer se bo v prisotnosti bolezni znatno povečalo število levkocitov.
• Strojne metode diagnoze - učinkovitost je natančnejša analiza stanja aorte srca. Če želite to narediti, uporabite EKG, MRI in CT, na podlagi katerih lahko naredite najbolj natančno diagnozo.

Zdravljenje

Načrtovano zdravljenje bolezni vključuje dve metodi: zdravilo in kirurški poseg. Oglejmo si podrobneje vsakega od njih.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na stene krvnih žil in povečajo njihovo elastičnost. Najpogosteje se zdravila injicirajo intramuskularno z globoko injekcijo. Antikoagulanti in glikozidi prispevajo k normalizaciji mikrocirkulacije, krepitvi sten aorte, preprečevanju povečanja anevrizme.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za nujno operacijo so lahko naslednji indikatorji:

• hitro povečanje območja anevrizme, katerega premer presega 5 cm;
• ruptura aorte in notranje krvavitve;
• poškodbe, zaradi česar prsni koš stisne anevrizmo, s čimer osvobodi srce normalne oskrbe s krvjo.

Kardiokirurgija predvideva 3 možnosti za operativno zdravljenje:

• Šivanje - izrezovanje oslabljenih sten in šivanje najgostejših delov.
• Resection - srce je odrezano od naravne prehrane, ga prenaša na umetno, po katerem je anevrizma popolnoma odstranjena. Zdrave žilne stene se združijo skupaj.
• Krepitev sten - v votlini aorte, kjer je anevrizma, se uvedejo posebne rešitve za pospeševanje naravnega zmanjšanja premera plovila.

Več o tem, kaj je aneurizma aorte, iz tega videoposnetka:

Napovedi in preventivni ukrepi

S pravočasno diagnozo obstajajo velike možnosti za okrevanje in obnovitev normalnega življenja. Preprečevanje aneurizme aorte je naslednje:

• pravilna prehrana, s prevlado zdrave naravne hrane in čim manjšo količino sladkih in mastnih;
• spoštovanje dneva in fizični napor;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• aktivni počitek z elementi športa;
• opraviti rutinske preglede in pravočasno zaprositi za pomoč kliniki.

Aortna aneurizma srca je nevarna bolezen, katere pomanjkanje zdravljenja je lahko smrtno. Zato ni treba prenašati bolečine in "izklopiti" njeno neomejeno količino sredstev proti bolečinam. Zgodnja diagnoza ima odlične napovedi za popolno okrevanje, ne pozabite na to vsakič, ko zanemarite, da greste k zdravniku, in se odločite za tablete z vprašljivo učinkovitostjo.

Aortna aneurizma: simptomi in zdravljenje

Aneurizma se imenuje nastala izboklina stene krvnih žil, ki jo povzroči njeno raztezanje ali redčenje zaradi kakršnekoli pridobljene ali dedne patologije. Nevarnost takega problema je v veliki meri odvisna od lokacije vaskularne napake in kalibra arterije ali vene.

Anevrizma z aorto je upravičeno vključena v seznam najbolj nevarnih stanj, ki lahko povzročijo skoraj takojšnjo smrt. Prekrivnost te bolezni je v tem, da se pacient že dolgo ne zaveda njegove prisotnosti, aorta pa je največja posoda človeškega telesa, in če se na njej prelomi velika anevrizma, lahko bolnik umre v nekaj minutah, povzročila množična krvavitev.

Pregled aorte

Aorta je največja in najdaljša arterija človeškega telesa, ki je glavna posoda velike cirkulacije. Razdeljen je na tri dele: naraščajoči, aortni in padajoči. Spuščeni del aorte je nato razdeljen na prsni in trebušni del. Dolžina te velike posode je razdalja od prsnice do ledvene hrbtenice. Takšne razsežnosti arterije nakazujejo, da se pri črpanju krvi v njej ustvarja najvišji pritisk, zato lahko pogosto oblikujejo področja izboklin (anevrizme).

Mehanizmi in vzroki razvoja anevrizme

Zaradi svojih anatomskih značilnosti je aorta najbolj dovzetna za okužbe, aterosklerotične spremembe, poškodbe in smrt srednjega sloja posode. Vsi ti predispozicijski dejavniki prispevajo k razvoju anevrizme, disekcije, ateroskleroze ali aortnega vnetja (aortitis). Raztezanje ali redčenje sten te največje arterije povzročajo spremembe, povezane s starostjo, ali različne poškodbe ali bolezni (sifilis, ateroskleroza, sladkorna bolezen itd.).

Statistični podatki kažejo, da so aterosklerotični plaki v večini primerov glavni vzrok te bolezni. Tudi ne tako dolgo nazaj so znanstveniki predlagali, da lahko razvoj aneurizme aorte prispeva k virusu herpesa. Trenutno ti podatki še niso dokončno potrjeni, raziskave pa se razvijajo.

V začetnih fazah bolezni se aneurizme aorte ne manifestirajo in se lahko povsem naključno odkrijejo med pregledom bolnika za druge bolezni (npr. Pri ultrazvokih žil, trebušnih organov ali srca). Nato v srednji steni te arterije pride do atrofije elastičnih vlaken. Nadomeščajo jih vlaknasta tkiva, kar vodi v povečanje premera aorte in povečanje napetosti v steni. S stalnim napredovanjem takšnih patoloških procesov se tveganje za rupturo znatno poveča.

Vrste anevrizm

Aortne anevrizme se lahko razlikujejo po svoji strukturi in obliki.

Glede na svoje patološke značilnosti anevrizme je:

• true - je izboklina stene posode, ki nastane iz vseh žilnih plasti aorte;
• false (ali pseudo-aneurizma) - je izboklina stene žile, ki nastane iz pulzirajočih hematomov, stene krvnih žil so sestavljene iz para-aortnega vezivnega tkiva in podzemnih usedlin krvnih strdkov.

V svoji obliki lahko aneurizma aorte:

• sakular - votlina aortne patološke izbokline komunicira s svojim lumnom skozi cervikalni kanal;
• vretenasta oblika - pojavlja se najpogosteje, njegova votlina spominja na obliko vretena in komunicira z aortnim lumnom skozi široko odprtino;
• piling - votlina nastane zaradi ločitve sten aorte in je napolnjena s krvjo, takšna anevrizma komunicira z lucem aorte skozi luščeno steno.

Glede na klinične manifestacije kardiologi ugotavljajo naslednje vrste anevrizm:

Simptomi

Resnost in narava znakov aneurizme aorte je določena glede na lokacijo in stopnjo razvoja. Niso specifične, raznolike in, zlasti z nezadostno resnostjo ali hitrim napredovanjem, pripisujejo bolnikom z drugimi boleznimi. Zaporedje njihovega videza se vedno določi s takšnimi patološkimi procesi:

• med intramozo aorte se razvije bolečina in močno se zniža krvni tlak;
• v procesu disekcije stene aorte pacient ima ostro bolečino selitvene narave, ponavljajoče se epizode zniževanja krvnega tlaka in simptomov organov (določajo jih lokacije lokalizacije anevrizme, intima sev in krvavitev);
• med popolno rupturo stene aorte bolnik razvije znake notranje krvavitve (huda bledica, hladen znoj, znižanje krvnega tlaka itd.) in razvije se hemoragični šok.

Glede na kombinacijo vseh zgoraj navedenih dejavnikov se lahko bolnik pojavi:

• bolečina pekočega, drobilnega ali solzilnega značaja, lokalizirana ali obsevana v roko, prsni koš, lopatice, vrat, spodnji del hrbta ali noge;
• cianoza zgornjega dela telesa med razvojem hemoperikarda;
• Omedlevica, ki se pojavi, ko so žile, ki se umikajo v možgane, poškodovane ali razdražene ali ko je bolnik močno okužen zaradi močne krvavitve;
• huda bradikardija na začetku intime, čemur sledi tahikardija.

Pri večini bolnikov je aneurizma aorte, zlasti v zgodnjih fazah razvoja, asimptomatska. Še posebej pomemben je potek bolezni, ko se nahaja lokacija patološke izbokline stene žile v prsni aorti. V takih primerih se znaki patologije odkrijejo po naključju med instrumentalnim pregledom za druge bolezni ali pa se bolj jasno čutijo, če se aneurizma nahaja v območju upogibanja aorte v loku. V nekaterih primerih, z draženjem krvnih žil, disekcijo aorte v območju koronarnih žil in kompresijo koronarnih arterij, se klinična slika aneurizme aorte poveže s simptomi miokardnega infarkta ali angine. Ko je lokacija patološke izbokline v abdominalni aorti, so simptomi bolezni jasno izraženi.

Pregled EKG pri bolniku z anevrizmo aorte je lahko različen. V 1/3 primerov na njem niso odkrili nobenih odstopanj, v drugih pa so znaki žariščnih miokardnih lezij in koronarne insuficience. Pri disekciji aorte so ti simptomi obstojni in so odkriti na več ponovljenih EKG.

Na splošno bolnikove krvne preiskave pokažejo levkocitozo in znake anemije. Z ločitvijo aneurizme aorte se stalno znižuje raven hemoglobina in eritrocitov ter se kombinira z levkocitozo.

Tudi pri bolnikih s to boleznijo se lahko pojavijo nekateri nevrološki simptomi:

• krči;
• motnje med uriniranjem in defekacijo;
• hemiplegija;
• omedlevica;
• paraplegijo.

Z vpletenostjo femoralne in ilijačne arterije v patološkem procesu so znaki okvarjene oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah. Bolnik lahko doživlja: bolečine v nogah, otekanje, beljenje ali cianozo kože itd.

V primeru disekcije aneurizme abdominalne aorte se v trebušnem predelu oblikuje pulzirajoča in naraščajoča velikost tumorja, ko se kri vlije v plevralno votlino, perikard ali mediastinum, tolkanje mej srca povzroči njihovo premikanje, širitev in motnje srčnega ritma do srčnega zastoja.

Simptomi rupture aneurizme aorte

V večini primerov ruptura aneurizme aorte ne spremljajo nobeni posebni simptomi. Na začetku se lahko pri bolniku pojavijo nelagodje in neintenzivna bolečina, ob začetku krvavitve pa se klinični sliki pridružijo znaki hemoragičnega šoka.

V primeru masivnega in hitrega krvavitve se lahko v različnih delih telesa pojavi omedlevica in močna bolečina (če se v tesnem stiku z živčnim snopom pojavi aortna disekcija ali ruptura). Nadaljnje napovedovanje tako pomembne izgube krvi je odvisno od celotne količine izgubljene krvi.

Zdravljenje

Za zdravljenje aneurizme aorte se mora bolnik posvetovati z žilnim kirurgom ali srčnim kirurgom. Opredelitev njegove taktike je odvisna od hitrosti rasti, lokacije in velikosti anevrizme, ki se določata med dinamičnim opazovanjem in stalnim nadzorom rentgenskih žarkov. Če je potrebno, da bi zmanjšali tveganje za možne zaplete ali pripravili pacienta za kirurško zdravljenje, izvajamo antikoagulantno, antitrombocitno, hipotenzivno in anti-holesterolemično medicinsko terapijo.

Odločitev o izvedbi načrtovanega kirurškega zdravljenja se sprejme v takšnih kliničnih primerih:

• aneurizma abdominalne aorte s premerom več kot 4 cm;
• anevrizma prsne aorte s premerom več kot 5,5-6 cm;
• stalno povečevanje velikosti majhne anevrizme za 0,5 cm ali več v pol leta.

Nujna operacija se opravi v najkrajšem možnem času, saj bolnik z veliko ali dolgotrajno krvavitvijo umre v kratkem času. Takšne končne situacije so lahko indikacije za to:

• embolizacija periferne arterije;
• disekcija ali ruptura aorte.

Za odpravo anevrizme se izvajajo operacije, katerih namen je izrezovanje in šivanje ali zamenjava poškodovanega dela aorte z protezo. Ob prisotnosti aortne insuficience, med resekcijo prsnega dela žile, se zamenja aortni ventil.

Ena izmed minimalno invazivnih možnosti kirurškega zdravljenja je endovaskularna protetika, ki ji sledi namestitev stenta ali vaskularne proteze. Če teh operacij ni mogoče izvesti, se tradicionalne intervencije izvajajo z odprtim dostopom do mesta resekcije:

• abdominalna anevrizma;
• prsna anevrizma v obvodu levega prekata;
• anevrizma prsnega koša v kardiopulmonalni obvodu;
• aneurizma aortne loke z umetnim krvnim obtokom;
• aneurizma abdominalne aorte;
• aneurizma abdominalne aorte z umetnim krvnim obtokom;
• anevrizme subrenalne aorte.

Po končanem posegu se pacienta prenese v kardioreanimacijsko službo, in ko so vse vitalne funkcije obnovljene - v vaskularni oddelek ali kardiološki center. V pooperativnem obdobju je bolniku predpisana anestezijska terapija in simptomatsko zdravljenje.

Napoved aneurizme aorte bo določena z njegovo velikostjo, stopnjo napredovanja in s tem povezanimi boleznimi kardiovaskularnih in drugih sistemov v telesu. Če se ne zdravi, je izid bolezni izjemno neugoden, ker je bolnik usoden zaradi rupture anevrizme ali tromboembolije. Po statističnih podatkih umre približno 95% bolnikov v prvih treh letih. Razlog za to je pogost latentni potek bolezni in veliko tveganje za rupturo anevrizem, katerih premer doseže 6 cm, po statističnih podatkih pa približno 50% bolnikov umre s takšno aortno patologijo na leto.

Z zgodnjim odkrivanjem in načrtovanim kirurškim zdravljenjem aneurizme aorte je postoperativna prognoza ugodnejša, smrtni izid pa ne presega 5%. Zato je za preprečevanje in zgodnje odkrivanje te bolezni priporočljivo stalno spremljati raven krvnega tlaka, vzdrževati zdrav življenjski slog, opraviti redne rutinske preventivne preglede in vse zdravniške recepte za medicinsko terapijo za sočasne bolezni.

Medicinska animacija na "Aneusi aorte":

Televizija "Bless you" na temo "Aortna anevrizma":

Zdravljenje širitve aorte

• Razlogi za širitev
• Simptomi bolezni in njen razvoj
• Disekcijska aneurizma aorte
• Širjenje srčne aorte: zdravljenje

Razširitev aorte srca ali anevrizme se pojavi zaradi nekaterih dejavnikov, zaradi katerih lahko aorta postane tanjša, oslabi in zlomi. Aorta je največja krvna žila v človeškem telesu. Aorta ima izvor v prsnici in se konča v trebušnem predelu človeškega telesa.

Aneurizma je dveh vrst: resnična in lažna. Z resnično anevrizmo, se arterija izvija in ima patološko naravo. Istočasno se vse tri plasti aorte iztrgajo. Lažna anevrizma se lahko pojavi po poškodbi arterije in ima obliko sakularne protruzije v eni plasti. Če je po poškodbi poškodovana le arterija, se taka anevrizma imenuje arterijska. Če je tudi vena poškodovana, se ta vrsta imenuje arteriovenska.

Razlogi za širitev

Za zdravljenje te bolezni je treba ugotoviti vzroke za nastanek te bolezni. Razlogi za to so lahko naslednji dejavniki:

1. Bolezni sten prirojene narave krvnih žil, ki vodijo do patoloških sprememb. Kot kaže praksa, je ta vrsta bolezni v redkih primerih zabeležena.
2. Medio-nekroza je proces, pri katerem srednja plast aorte začne odmirati, celice odmrejo, kolagen in elastin se raztrgata. Na stenah aorte nastanejo ciste, ta vrsta anevrizme je vretenaste oblike.
3. Takayasujev sindrom (nespecifičen aortoarteritis) je vnetna bolezen neznane narave, s katero prizadene veje žil in same aorte.
4. Za povzročanje anevrizme se lahko poškodujejo poškodbe.
5. Različne virusne bolezni, zlasti sifilis.
6. Pri aterosklerozi se stene arterij stisnejo, plovila izgubijo elastičnost in s tem otežijo prehod krvi skozi žile.
7. Aterioskleroza se pojavi pri kroničnih srčnih boleznih in povzroča arterijsko patologijo.
8. Infekcijske lezije aorte.

Skupina tveganja vključuje osebe, starejše od 50 let z visokim krvnim tlakom, s koronarno boleznijo srca, ki so imele miokardni infarkt.

Simptomi bolezni in njen razvoj

V območju, kjer se je pojavila anevrizma, ne glede na vrsto izvora, napačna ali resnična, nabrekne ovalna oblika, ki nenehno utripa. Če na to oteklino položite roko, začutite nekakšen tresenje. Če poslušate, potem je na tem področju značilen hrup, ki se povečuje med sistolijo in se med diastolo oslabi ali ustavi.

Obstaja hrup pihajočega značaja. Če pritisnete na izboklino nekoliko višje, se ta hrup ustavi, toda po tem, ko se tlak umiri, se pulziranje in hrup ponovno pojavita. Ko je arteriovenska aneurizma majhna, je hrup konstanten in narašča s sistolo.

Simptomi se pojavijo glede na to, kateri del aorte se širi. Torej, če anevrizma izvira iz prsne aorte, se simptomi skoraj ne opazijo. Zaznamuje se lahko naključno, na primer z radiografijo ali ehokardiografijo. V primeru, da se anevrizma bistveno poveča, se lahko bolnik pritoži zaradi bolečin v prsni regiji, hrbtu ali vratu. Lahko pride do stiskanja drugih notranjih organov. Potem lahko pride do pritožb:

1. Pri stiskanju sapnika na kratko sapo in kašelj.
2. Ko je požiralnik stisnjen, se lahko pojavijo težave pri požiranju.
3. Pri stiskanju vena cava lahko nabrekne obraz in vrat.
4. Bolečine v prsih in ramenih.

Takšne bolečine so podobne kapi in so lahko kontinuirane. Toda v tem primeru nitroglicerin ne pomaga.

Ko se aneurizma v abdominalni aorti simptomi razlikujejo. Tako kot pri anevrizmi prsne regije je lahko ekspanzija aorte trebušne regije asimptomatska in zaznana z rentgenskimi žarki ali EKG. Včasih se lahko pojavijo utripajoče bolečine v trebušnem predelu, v hrbtu ali v spodnjem delu hrbta.

Dejstvo, da je anevrizma asimptomatska, poslabša bolnikovo stanje, saj se lahko aneurizma aorte kadar koli pretrga (to je polno smrti).

Disekcijska aneurizma aorte

Kot je opisano zgoraj, je aortna stena sestavljena iz treh plasti. Če se začne ločevanje prve notranje plasti aorte, se začne kri vdihniti v drugo plast (sredina), s čimer jo zapolni. Tako je nedotaknjena le tretja (zunanja) plast aorte. V primeru poškodbe zunanje plasti se lahko poškoduje in povzroči smrt pacienta. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati to bolezen.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko prispevajo k stratifikaciji:

1. Trajno sistematično zvišanje krvnega tlaka. 90% vseh primerov disekcije anevrizme se pojavi pri hipertenzivnih bolnikih.
2. Ateroskleroza lahko povzroči disekcijo aorte.
3. Ko je nosečnost dvojna obremenitev telesa, je pri ženskah prisoten hormonski porast, ki lahko prispeva k stratifikaciji.
4. Poškodbe prsnega koša in aorte drugačne narave.

Kako ločitev? Pri povišanem tlaku se poveča tudi tlak v aorti, kar je posledica širjenja stene aorte, napolnjene so s krvjo. Pri visokem krvnem tlaku se stena poveča, poškoduje se, kri vstopi v drugi del stene aorte, stratificira in oblikuje hematom med obema stenama. Če se tlak v času ne normalizira, se lahko tretji (ekstremni) sloj aorte poškoduje pod pritiskom krvi. To vodi do njegovega preloma in smrti pacienta.

Stratifikacija simptomov je lahko nenaden pojav bolečine. Bolečina je vztrajna s stalno naraščanjem, pojavlja se v prsih, lahko se da v hrbet. Običajno krvni tlak močno pade, v redkih primerih pa se lahko poveča. Okončine so hladne, pulz na tem področju se ne sliši. Po prelomu pride kri v požiralnik ali pljuča. Ko kri vstopi v požiralnik, se bruhanje začne s krvjo, hemoptiza v pljučih in bronhih.

Širjenje srčne aorte: zdravljenje

Zdravljenje z uporabo zdravil vključuje predvsem imenovanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak in srčni utrip. Če je lezija aorte virusna, so na primer v primeru sifilisa predpisana antibakterijska zdravila. Razširitev aorte, ki jo prizadene gliva, se celovito zdravi z predpisovanjem antibiotikov in protiglivičnih zdravil.

Pri pilingu anevrizme obstaja potreba po hitrem zmanjšanju tlaka, nitroglicerin in zaviralci beta se injicirajo intravensko. Pomembno je, da bolnik stalno spremlja krvni tlak, srčni utrip, urin. Če sumite na piling aneurizme, je treba rentgensko slikanje prsnega koša opraviti vsakih 12 ur. Patološko zdravljenje naj opravi le profilirani zdravnik.

Kirurško zdravljenje je indicirano za disekcijo aneurizme aorte. Glavne indikacije za operacijo so lahko:

1. Nevarnost preloma stene aorte.
2. Progressive snop.
3. Bagularna aneurizma aorte.
4. Če zdravljenje z zdravili ni delovalo in bolečina napreduje.
5. Nezmožnost zdravilnih metod za zmanjšanje krvnega tlaka.
6. Kopičenje krvi v zunanji sluznici srca.

Operacija vključuje plastiko aortne stene z namestitvijo sintetične proteze.

Pri otrocih se bolezen praktično ne pojavi (razen prirojenih srčnih okvar). Preventivni ukrepi lahko vključujejo vzdrževanje zdravega načina življenja, uravnavanje ravni holesterola v krvi in ​​vadbo. Prav tako je pomembno opraviti redne preglede, saj je aneurizma aorte večinoma asimptomatska.

Če opazite kakršnekoli simptome povečanja aorte ali enega od njih, se takoj posvetujte z zdravnikom, ko bolezen hitro napreduje. Lahko se pojavijo nepopravljivi učinki.