Značilnosti vaskulitisa pri otrocih

Vaskulitis je izraz za skupino bolezni, za katere so značilni vnetje in poškodbe krvnih žil ali njihovih sten. Vaskulitis je lahko primarna bolezen ali sekundarno stanje, povezano z drugimi boleznimi. Zelo težko je diagnosticirati vaskulitis pri otrocih, ker je spekter njegovih kliničnih manifestacij precej širok in ni omejen samo na kožne izpuščaje. Poleg tega trenutno ni laboratorijskega testa, ki bi lahko neposredno potrdil prisotnost bolezni. Diagnoza vključuje potrditev specifičnih simptomov in izključitev znakov drugih žilnih bolezni. Seveda imajo starši veliko vprašanj o tej nerazumljivi bolezni otroka.

Vrste vaskulitisa in njihovi vzroki

Vzroki za vaskulitis pri majhnih otrocih niso natančno znani. Imunološke anomalije (avtoimunske motnje) so trenutno glavni vzrok za razvoj vnetnih sprememb v stenah krvnih žil. Najpogostejši sistem razvrščanja temelji na velikosti krvnih žil, ki jih prizadene vnetje.

Najpogostejši tipi vaskulitisa pri otrocih so:

• Schönlein-Henoch (bolj znan kot hemoragični tip);
• Kawasakijeva bolezen;
• urtikarialni vaskulitis.

Kawasakijeva bolezen je vrsta vnetja srednjih in majhnih žil ter arterij srca pri otrocih. Ampak Henoch-Schönleinov sindrom je vnetje majhnih žil, ki se najpogosteje opazi pri otrocih, starih od štiri do sedem let.

Vnetje, ki prizadene velike krvne žile, se imenuje Takayasujev sindrom, velikanski celični arteritis. Pri Takayasujevem sindromu vnetje običajno prizadene aorto in glavna žila, ki segajo od nje. Giant cell arteritis ponavadi prizadene veje aorte, ki oskrbujejo glavo z glavo.

Vnetja, ki vplivajo na srednje velika plovila, se imenujejo poliarteritis nodosa ali vaskulitis centralnega živčnega sistema. Bolezen običajno prizadene srednje in majhne arterije, ki vključujejo žile v ledvicah in črevesju. Različica tega podtipa bolezni (mikroskopski polangiitis) lahko prizadene tudi manjše žile. Nekatere študije kažejo, da obstaja povezava med hepatitisom B in vnetjem srednjih žil.

Cerebralni vaskulitis je zelo redka bolezen, za katero je značilno vnetje možganskih žil in hrbtenjače. Vzroke redke bolezni je mogoče povezati z nekaterimi virusnimi okužbami, Hodgkinovo boleznijo, sifilisom in uporabo amfetamina pri nosečnicah ali najstnikih.

Vpliva na vaskulitis in majhne žile. Tako je na primer Churg-Straussov arteritis vnetje majhnih žil, ki se večinoma nahajajo v pljučih. Wegenerjeva granulomatoza je vnetje majhnih arteriolov in venul (sistemski vaskulitis). Granulomatoza lahko prizadene veliko organov, zlasti ledvic, pljuč in zgornjih dihal (votline in sinusi). Nekatere celice (antineutrofilna citoplazemska protitelesa) so lahko povezane z Wegenerjevo boleznijo in se običajno nahajajo v krvi mladih pacientov.

Kožni ali levkocitoklastični vaskulitis je posledica akutne alergijske reakcije in vpliva na površinske krvne žile povrhnjice. Krioglobulinemija je vnetje malih žil. Krioglobulini so majhni proteinski kompleksi, ki se lahko usedajo na stene krvnih žil pri nizkih temperaturah. Običajno se takšna bolezen pojavi po kritični hipotermiji otroka.

Nekateri vzroki vaskulitisa majhnih žil so lahko povezani z revmatološkimi motnjami (boleznimi vezivnega tkiva), zlasti s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, Behcetovo boleznijo ali ponavljajočim se polikondritisom. Toda vaskulitis srednjih in velikih žil lahko povzročijo nekateri virusi.

Najpogostejši virusi, povezani z vaskulitisom, so:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• virus humane imunske pomanjkljivosti
• citomegalovirus,
• Virus Epstein-Barr,
• parvovirus B19.

Simptomi in znaki bolezni

Hemoragični vaskulitis se pojavlja v vseh skupinah. Lahko vpliva na otroke, stare samo nekaj mesecev, pa tudi na zrele mladostnike. Toda najpogostejši vaskulitis pri otrocih, mlajših od 5 let (več kot 75% primerov je v tem obdobju). Bolezen ni preveč pogosta in jo odkrijejo le pri 20 bolnikih od 100.000.

Najpogostejši simptom je purpura (ki ni povezana s trombocitopenijo), ki nujno prizadene spodnje okončine. Diagnoza se postavi, ko se pojavijo s purpuro, vsaj enim od štirih simptomov, ki niso povezani s trombocitopenijo:

• razpršena kolika;
• bolečine v trebuhu;
• akutni začetek bolezni;
• hitro hujšanje.

Zdravniki lahko tudi sumijo, da otrok razvije vaskulitis, če se pojavijo naslednji simptomi:

• nepojasnjeno dnevno vročino (več kot 37,5 ° C), ki traja več kot dva tedna;
• bolezen, ki običajno prizadene samo odrasle, se pojavi v otroštvu (npr. srčni napad, kap ali srčni napad);
• na koži se pojavijo majhna, rdeča ali vijolična področja;
• poškodbe plovil velikih organov.

Simptomi vaskulitisa se razlikujejo glede na splošno zdravje otroka in specifično vrsto bolezni. Znaki, ki morajo opozoriti vse starše:

• hudo nepojasnjeno utrujenost otroka;
• nočno potenje;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• pomanjkanje apetita ali hitro hujšanje;
• bolečine v trebuhu s krvavo drisko;
• temen urin;
• odrevenelost ali šibkost okončin;
• kašelj krvi.

Diagnostične funkcije

Pravočasna diagnoza vaskulitisa je izjemno pomembna, ker lahko ta motnja hitro napreduje in postane nevarna za življenje otroka. Istočasno je vaskulitis ena najtežje diagnosticiranih otroških bolezni. Prvič, mladi bolniki ne morejo jasno razložiti, kaj jih moti. Drugič, bolezen lahko spremljajo zelo zahrbtni simptomi, ki posnemajo znake drugih motenj, kot so:

• okužbe;
• alergijske reakcije na zdravila;
• strupeno zastrupitev;
• avtoimunske bolezni;
• druge vrste bolezni, ki poškodujejo tkivo.

Za natančno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja bo specialist skrbno pregledal anamnezo in pregledal otroka. Če rezultati prvega pregleda pokažejo, da dojenček razvije vaskulitis, bo izvedenih več testov za potrditev diagnoze.

Za izključitev "imitatorjev bolezni" vaskulitisa in sekundarnih bolezni so imenovani:

• kultura krvi;
• ehokardiogram;
• test hepatitisa (tip B in C);
• Test na HIV.

Če so bili rezultati zgornjih analiz negativni, se izvedejo naslednji preskusi:

• analiza urina;
• Radiografija prsnega koša;
• študije prevajanja živcev.

Zdravljenje

V večini primerov pediatrični vaskulitis ne zahteva operacije. Toda po diagnozi bo vsak mali bolnik potreboval stalno nego in zdravniški nadzor. Običajno je v nekaj tednih po potrditvi diagnoze indicirano popolno spremljanje otrokovega telesa. Nadaljnje delo zdravnikov bo temeljilo na rezultatih tega spremljanja, zdravljenje pa bo prilagojeno individualnim potrebam otroka. Mali bolnik se bo moral redno srečevati z različnimi strokovnjaki, vključno z:

• reumatologi, ki bodo ocenili sklepe, mišice, kosti in imunski sistem kot celoto;
• nefrologi, ki bodo spremljali delovanje ledvic;
• nevrologi, ki nadzorujejo možgane in funkcije živčnega sistema;
• kardiologi, ki ocenjujejo zdravje srca;
• gastroenterologi, ki nadzorujejo delovanje jeter in črevesja.

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih bo odvisno od resnosti bolezni, stopnje poškodbe glavnih organov in vrste vnetja.

Kako se vaskulitis kaže pri otrocih in kako se zdravi

Vsebina

Vaskulitis pri otrocih je cela skupina bolezni, ki imajo različne vzroke. Vse te bolezni združujejo skupne patološke procese v telesu, pri katerih so poškodovane in zamašene krvne žile, ki oskrbujejo notranje organe s kisikom in hranili. Istočasno se v telesu najprej aktivirajo avtoimunski procesi, pri katerih protitelesa dojemajo tkiva žilnega sistema kot tuje agente in jih začnejo napadati, kar povzroča uničenje in blokiranje krvnih žil. Patologija je razmeroma redka, vendar je nevarnost, ki jo ta bolezen predstavlja za zdravje in življenje otrok, zelo velika.

Vzroki in mehanizem bolezni

Primarni vaskulitis pri otrocih se pogosto najpogosteje razvije zaradi dednih dejavnikov.

Pojav sekundarne bolezni prispeva k predhodno preneseni patologiji, ki jo povzročajo infekcijske povzročitelje, vnetne in alergične.

Zelo nevarne so predhodne patologije, vključno z virusno etiologijo:

• streptokok;
• paravirus in virus;
• herpetična;
• povzroča hepatitis B, C.

Prisotnost kronične okužbe v otrokovem telesu lahko služi tudi kot sprožilec za nastanek bolezni.

Istočasno se protitelesa, ki krožijo v krvi, odlagajo na stene posode in zaznavajo njihova tkiva kot tuje, začnejo jih napadati in jih popolnoma uničijo. Sprva to vodi do povečanja vaskularne prepustnosti. Razdalja med celicami v žilah je tako velika, da se krvne celice začnejo prenašati v okoliška tkiva. V organih, ki prejmejo kri skozi te žile, se začne razvijati ishemija, ki vodi do okvarjene funkcije in anatomskih sprememb v tkivih.

Prav tako začne povečevati proizvodnjo protiteles na krvne celice, ki so odgovorni za boj z različnimi patogeni bolezni, ki krožijo v krvi (nevtrofilci).

Razvrstitev

Ni enotne klasifikacije sistemskega vaskulitisa, kot je bolezen se manifestira na različne načine zaradi različnih vzrokov patologije, procesov, ki se pojavljajo v telesu, in simptomov.

Trenutno zdravniki uporabljajo več klasifikacij. Vsaka skupina vsebuje bolezni z najpogostejšimi posebnimi znaki.

Glede na dejavnike pred nastopom bolezni je sistemski vaskulitis razdeljen na primarno in sekundarno:

1. Primarni - pojavijo se v ozadju popolnega dobrega počutja. Otrok pred začetkom bolezni ni imel nobenih pritožb glede svojega zdravja. Tudi pred začetkom bolezni ni prišlo do prehladov, nalezljivih, alergijskih, vnetnih in drugih bolezni, akutnih in kroničnih.
2. Sekundarni vaskulitis se pojavi po infekcijski, virusni, alergijski, vnetni in drugi etiologiji.

Glede na premer prizadetih žil so bolezni razvrščene kot vaskulitis malih, srednjih in velikih plovil:

1. Ko se uničijo kapilare, venule in arteriole, skozi stene katerih kisik in hranila prodrejo v organe in tkiva, diagnosticirajo vaskulitis majhnih žil.
2. Če so poškodovane srednje velike arterije, vzdolž katerih se prenašajo kri in hranila v organe, se diagnosticira vaskulitis plovil srednjega kalibra.
3. Ko je v procesu vpletena najpomembnejša krvna žila - od nje se odcepi aorta in velike arterije, se postavi diagnoza vaskulitisa velikih žil.

Na morfološki osnovi se bolezen razdeli na nekrotizirajoče ali granulomatozno vnetje.

Obstaja tudi razvrstitev glede na prisotnost ali odsotnost ogromnih večjedrnih celic.

Simptomi

Otroški vaskulitis se razlikuje od bolezni pri odraslih v akutnem poteku in bolj izraziti simptomatologiji. Tudi otroci pogosteje kot odrasli trpijo za hemoragičnim vaskulitisom. Ko se to zgodi, se poškodujejo kapilare kože, organov prebavil, tkiv sklepov in ledvic.

Na začetku bolezni imajo vaskulitis pri otrocih pogoste simptome. Kasneje, med razvojem bolezni, začnejo trpeti različni organi in tkiva. Simptomatologija se v tem času začne širiti in je odvisna že od organov in tkiv, vključenih v proces, in globine njihove poškodbe. Na klinično sliko vpliva tudi premer žil, ki so dovzetne za vaskulitis.

Pogosti simptomi so:

• vročina. Temperatura je lahko nizka, ne višja od 37,5 0 ali do 38 0;
• bolečine v sklepih;
• izguba teže;
• zmanjšan apetit;
• na koži se pojavijo različni izpuščaji, istega tipa in polimorfni;
• labilnost živčnega sistema - otroci z razlogom postanejo muhasti, jokav, pogosto se spremeni razpoloženje.

Na splošno se analiza krvnega vaskulitisa pri otrocih kaže v povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov, kar je kršitev razmerja beljakovinskih frakcij. Prav tako poveča vsebnost levkocitov.

Posledično so povezani simptomi odvisni od premera prizadetih žil in bolezni, ki se razvijajo.

Z uničenjem velikih arterij so lahko bolezni, kot so aortitis, arteritis velikanske celice, Takayasu arteritis.

Srednje velik vaskulitis povzroča nodularni poliarteritis, Kawasakijeva bolezen.

Poraz arterij majhnega in srednjega premera povzroči Wegenerjevo granulomatozo, mikroskopski poliarteritis, idiopatski vaskulitis centralnega živčnega sistema.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali vaskulitis pri otroku, je treba poleg pediatra opraviti temeljit pregled številnih ozkih strokovnjakov. Glede na avtoimunske procese v telesu je najprej potrebno posvetovanje z imunologom. Potreben je tudi pregled kardiologa, revmatologa in nevrologa. Da bi ugotovili stopnjo vključenosti v patološki proces drugih organov v telesu, se je potrebno posvetovati s pulmologom, nefrologom, gastroenterologom in oftalmologom. Če je bila bolezni pred alergijskimi reakcijami, jo je potrebno dodatno pregledati.

Prav tako boste morali opraviti laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko, vključno z naslednjimi postopki:

• splošni in biokemični krvni test;
• imunogram;
• urina;
• ultrazvok notranjih organov;
• angiografija;
• študija Dopplerja;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• elektrokardiografija;
• reovazografija;
• elektroencefalografija.

Za nadaljnjo histološko preiskavo je pogosto predpisana tudi biopsija tkiv.

Priporočite druge preglede in teste, da ozke strokovnjake pojasnijo diagnozo, določijo obseg poškodbe telesa in resnost otrokovega stanja. To bo pomagalo izbrati najučinkovitejše zdravljenje in zaščititi otroka pred invalidnostjo.

Zdravljenje

Vaskulitis pri otrocih zahteva dolgotrajno zdravljenje v bolnišnici.

Terapija se izvaja za doseganje naslednjih ciljev:

• ustavitev razvoja bolezni;
• preprečevanje pojava zapletov;
• odstranitev simptomatskih manifestacij vaskulitisa, kar poslabša kakovost življenja;
• odpravo tveganja smrti v hudem poteku.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja in zmanjšanje resnosti patološkega procesa je predpisana terapevtska dieta. Najprej je treba iz hrane za otroke izključiti vsa živila, ki povzročajo alergijsko reakcijo, tudi najmanjša. Izključeni so tudi proizvodi, ki prispevajo k razvoju bolezni. To so bogati izdelki, konzervirani v kakršni koli obliki, hitra hrana. Za ponovno vzpostavitev telesa med in po hudi terapiji z zdravili je treba otrokovo telo nasititi z vitamini in mikroelementi. Zato je treba v prehrano vključiti veliko količino svežega sadja in zelenjave, mlečne kislinske izdelke.

Posebna terapija sistemskega vaskulitisa pri otrocih poteka v več fazah:

1. V prvi fazi je potrebno čim prej preprečiti vse vnetne in avtoimunske procese, preden nastanejo nepopravljive spremembe v telesu. V ta namen uporabite največji dovoljeni odmerek glukokortikoidov. Tudi zdravljenje lahko dopolnimo z imunoglobulini, pulzno terapijo, imunosupresivi, plazmaferezo. Motnje mikrocirkulacije se popravijo z zdravili, ki vplivajo na agregacijo trombocitov ali izboljšajo reološko kakovost krvi.
2. V drugi fazi zdravljenja so predpisani vzdrževalni odmerki glukokortikoidov in imunosupresivov, da se telo prenese v stabilno remisijo. Tudi posamezno izbranih zdravil, ki vplivajo na mehanizem razvoja bolezni. Hkrati se zdravijo notranji organi, pri katerih so se že pojavile funkcionalne ali anatomske spremembe, ki jih povzroča vaskulitis. Na isti stopnji je mogoče rešiti vprašanje potrebe po kirurškem zdravljenju.
3. Tretja stopnja terapije se izvaja s popolno stabilizacijo otrokovega stanja in odstranitvijo bolezni v stabilno remisijo. Izvajala je tudi obnovitveno zdravljenje poškodovanih notranjih organov in rehabilitacijskih ukrepov. Z učinkovitim zdravljenjem v prvi in ​​drugi fazi tretja faza praviloma traja vse življenje.

Pogosti tipi vaskulitisa pri otrocih

V otroštvu so najpogostejše naslednje vrste vaskulitisa:

1. Hemoragični. Pri tej vrsti bolezni se poškodujejo kapilare kože in notranji organi. Otroci začnejo zbolevati večinoma od 4. leta starosti, visoko tveganje za bolezen pa traja do 12. leta. To starostno obdobje je izjemno redko. Vzrok za to bolezen so okužbe otrok, tonzilitis, cepljenje. Izpuščaj v tej obliki vaskulitisa se nahaja na ekstenzorskih površinah udov in na zadnjici. Preostanek kože, pokrit z izpuščajem, še manj. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v sklepih in mišicah nog, hitre utrujenosti, postanejo razdražljivi. Lahko se pojavijo tudi težave z glavobolom, ki so podobne lokalizaciji migrene in bolečine v želodcu. Fantje lahko doživijo bolečino in otekanje modnika.
2. Alergično. Izpuščaj prizadene predvsem spodnji del telesa: zadnjico, stegna, noge. Pojavi se po boleznih glivičnih, bakterijskih in virusnih okužb. Tudi alergijski vaskulitis pri otrocih je lahko alergijski odziv telesa na hrano, zdravila, gospodinjstvo in higiensko kemijo.
3. Urtikarni vaskulitis. Ima tudi alergijsko etiologijo, zato se včasih obravnava kot vrsta alergijskega vaskulitisa. Izpuščaj na videz spominja na urtikarijo. Vendar pa je za razliko od urtikarije gostota piščancev veliko večja in v daljšem časovnem obdobju trajajo veliko dlje. Tudi otrok na mestih izpuščaja ima namesto srbeč občutek pečenja ali bolečino. Ko se izpušča, ostanejo na mestu pigmentnih madežev in modric. Spremlja jo povečana telesna temperatura. V prihodnosti se pridružijo bolečine v sklepih, opazijo se različne prebavne motnje in razvije se glomerulonefrit.

Klinični pregled otrok z vaskulitisom

Otroke, ki trpijo za sistemskim vaskulitisom, okrožni pediater in revmatolog odpeljejo v ambulantni register.

To pomeni, da bodo zdravniki:

• redno pregledovati otroka;
• voditi dnevnik o njegovem zdravju;
• pošlji potrebne nasvete ozkim strokovnjakom;
• spremlja pravočasno izvedbo vseh testov in prehod diagnostičnih postopkov za spremljanje bolezni in zdravja otroka;
• po potrebi nemudoma prilagodi odmerjanje zdravil in jih nadomesti z učinkovitejšimi sredstvi;
• reševanje vprašanj o primernosti rutinskega cepljenja;
• izvajati pravočasno rehabilitacijo pri razvoju nalezljivih bolezni;
• izkažejo invalidnost.

Pregledi in posvetovanja po odpustu iz bolnišnice potekajo z določeno frekvenco. Tako se prvo leto po odpustu iz bolnišnice vsi pregledi in pregledi izvajajo mesečno. S stabilnim zdravstvenim stanjem otroka in pomanjkanjem napredka v razvoju bolezni v drugem letu po odpustu se tako popolna preiskava izvede enkrat na tri mesece. Od tretjega leta se dispanzijska kontrola izvaja enkrat na šest mesecev.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis (kapilarna toksikoza ali Schönlein-Henochova bolezen) je bolezen, za katero je značilna poškodba malih krvnih žil (kapilar, arteriole, venule), ki se nahajajo v koži, ledvicah, sklepih in prebavnem traktu. Bolezen se lahko pojavi pri vsaki starosti otroka, vendar se po statističnih podatkih do 3 leta zelo redko razvije. Najpogosteje bolezen prizadene otroke od 4 do 12 let. Pri dečkih se hemoragični vaskulitis pojavlja 2-krat pogosteje kot pri dekletih. Govorimo v tem članku o vzrokih te bolezni, razmislimo o simptomih in zdravljenju bolezni.

Vzroki hemoragičnega vaskulitisa

Natančen vzrok bolezni še ni določen. Verjetno je razvoj bolezni pomemben dejavnik pri neuspehu imunskega sistema, zaradi česar nastajajo protitelesa proti kapilarnim žilnim celicam: razvije se avtoimunski proces. Vaskularna stena, okužena s protitelesi, postane bolj krhka, njena prepustnost se poveča, pojavijo se krhkosti v majhnih točkah.

Izzivalni dejavniki za začetek avtoimunskega procesa so lahko:

• nedavna nalezljiva bolezen (angina, škrlatinka, ARVI);
• alergijska reakcija na hrano ali zdravila;
• travma;
• prisotnost kroničnih žarišč infekcije (sinusitis, kariozni zobje itd.);
• cepljenje;
• jemanje antibiotikov;
• hipotermija;
• helmintske invazije.

Pri tem je pomembna tudi dedna predispozicija za vaskulitis.

Klinične manifestacije bolezni

Po naravi poteka bolezni se razlikujejo akutne, fulminantne, subakutne in kronične oblike hemoragičnega vaskulitisa. Stopnja aktivnosti patološkega procesa je lahko minimalna, zmerna in visoka.

V akutnem poteku bolezni je značilno, da nastopi več znakov (zvišana telesna temperatura, izpuščaj, bolečine v sklepih ali trebuhu, slabo splošno zdravje). Telesna temperatura v začetni fazi bolezni se lahko dvigne na veliko število, kasneje pa se bo normalizirala.

V obliki strele je pojav akuten s hitrim porastom kliničnih manifestacij; V ozadju visoke vročine se na koži in sluznici pojavijo obsežne krvavitve s področji nekroze v središču in možnim pojavom gastrointestinalnih krvavitev.

Stanje otroka je zelo težko, z vpletenostjo ledvic v proces in razvojem odpovedi ledvic za nekaj dni ali celo ur. Kadar so v 100% primerih prizadete oblike fulminantnih ledvic. Polnilna oblika zahteva takojšnjo pomoč v enoti intenzivne nege. Pri odloženem zdravljenju je lahko smrtno.

V primeru subakutnega poteka se bolezen razvije postopoma, komaj opazno, v nekaj tednih, vaskulitis pa lahko postane tudi kroničen.

Glede na prevladujočo lokalizacijo vaskularnih lezij se te oblike bolezni razlikujejo:

• dermalno;
• zglobno ali kožno-zglobno;
• trebušne ali kožne abdominalne;
• renalne ali kožne renalne;
• mešani

Oblika kože

Glavna manifestacija hemoragične diateze (ali vaskulitisa) so izpuščaji. Izpuščaj je lahko drugačen. S tipično manifestacijo bolezni se na začetku kože pojavi majhna, gosta rdečkasta gomolja, ki se ob pritisku na njem zbledi.

Nato barva elementov izpuščaja postane vijolična (z rahlim modrikastim odtenkom) in se s pritiskom ne spreminja več. Velikost izpuščaja se razlikuje od majhnih, ločeno lociranih do velikih točk (ali majhnih, vendar v skupinah, ki se včasih združijo skupaj).

Lokalizacija izpuščaja se pogosto opazi v spodnjih in zgornjih okončinah (simetrično v sklepih), zadnjici in trebuhu. Običajno je izpuščaj lokaliziran na ekstenzorskih površinah okončin, redko se pojavi na dlaneh in stopalih. Na telesu in obrazu izpuščaj je lahko odsoten (ali ima videz posameznih posameznih elementov). Na ustni sluznici lahko opazimo tudi značilne točkaste (1-3 mm) krvavitve.

Nekaj ​​dni kasneje se izpuščaj pojavi in ​​izgine, koža ostane pigmentirana. V središču velikih elementov se lahko pojavi nekroza (nekroza) z naknadnim nastajanjem skorje. Izpuščaji se pojavijo in izginejo ne-istočasno, tako da lahko vidite sosednje elemente izpuščaja, ki so na različnih stopnjah razvoja.

Pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo srbenje, otekanje vek, ustnice, presredka, noge, roke (v redkih primerih se celotni ud nabreka). Mlajši otrok je verjetnejši pojav teh simptomov.

Artikularna ali kožno-sklepna oblika

Poškodba sklepov (artritis) se kaže v simetričnem videzu otekanja in bolečine v velikih sklepih okončin (gleženj, komolec, koleno, zapestje). Otekanje povzroči motnje v konfiguraciji sklepov. Sklepi spodnjih okončin so pogosteje prizadeti kot zgornji. Te simptome lahko spremlja povišana telesna temperatura in poslabšanje otrokovega splošnega počutja.

Pojavi artritisa se lahko pojavijo sočasno z izpuščajem ali nekaj dni kasneje. Izpuščaj se ne pojavi samo na koži v sklepih, ampak tudi v sklepih. To pojasnjuje pojav bolečine pri gibanju. Otroci pogosto izberejo zaščitni položaj, da se izognejo gibanju v sklepu. Stopnja poškodbe sklepov je lahko različna: od kratkotrajnih občutkov bolečine do izrazitih vnetnih sprememb.

Poškodbe sklepov so reverzibilne. Po nekaj dneh (običajno 3-4) bolečine in otekline postopoma izginejo in motorna funkcija se ponovno vzpostavi. Ne pride do deformacije sklepov.

Abdominalna ali kožna-trebušna oblika

Bolezen se lahko začne z akutnimi, hudimi bolečinami v trebuhu, ki jim sledi izpuščaj. Še vedno pa se pogosteje pojavijo izpuščaji in bolečine v trebuhu. Pojav bolečine je povezan s hemoragičnimi izpuščaji v stenah prebavil.

Resnost bolečega napada je lahko drugačna. V nekaterih primerih zmerno huda bolečina brez prebavne motnje ne povzroči trpljenja otroka. Bolečina je lahko lokalizirana v popku ali v spodnjih delih desne, posnema akutni apendicitis (včasih lahko to vodi do nerazumnega kirurškega posega).

Napadi bolečine se lahko ponovijo večkrat na dan, lahko jih spremljajo slabost, bruhanje, driska. Pogosto se v bruhanje vmeša sveža ali spremenjena kri.

Abdominalna oblika se nanaša na hude oblike hemoragičnega vaskulitisa, eden od zapletov katerega so gastrointestinalne krvavitve.

Resna perforacija črevesne stene s poznejšim razvojem peritonitisa je tudi resen zaplet.

Z ugodnim izidom bolezni, bolečine v trebuhu izginejo v 3-4 dneh.

Ledvična oblika

Bolezen ledvic pri hemoragičnem vaskulitisu se kaže v klinični sliki akutnega glomerulonefritisa. V ozadju simptomov zastrupitve (šibkost, visoka telesna temperatura, pomanjkanje apetita) so spremembe v urinu (beljakovine in rdeče krvne celice), edemi (njihova razširjenost je odvisna od resnosti procesa); včasih se zviša krvni tlak. Izguba beljakovin je lahko pomembna, raven holesterola v krvi se lahko poveča, razmerje beljakovinskih frakcij v telesu pa je moteno.

Okvara ledvic pri hemoragičnem vaskulitisu je lahko v nekaterih primerih asimptomatska. Za to obliko so značilni kronični potek in tveganje za razvoj kronične odpovedi ledvic.

Značilnosti poteka bolezni pri otrocih

1. Hemoragični vaskulitis pri otrocih v 50% primerov nima kožnih manifestacij.
2. Pri otrocih so prvi simptomi vaskulitisa znaki poškodb sklepov in prebavnega trakta.
3. Okvara ledvic pri otrocih je manj pogosta in izgine brez posledic.
4. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved za hemoragični vaskulitis pri otrocih ugodna in vse manifestacije bolezni izginejo v enem mesecu.

Diagnoza bolezni

Specifični diagnostični laboratorijski parametri za hemoragični vaskulitis št.

V kliničnem krvnem testu se lahko poveča število ESR in število levkocitov.

Obstajajo tudi spremembe v razmerju beljakovinskih frakcij (povečani alfa-2 globulini in zmanjšanje albumina) in povečanje kazalnikov, značilnih za vnetje (C-reaktivni protein, seromucoidi, antistreptolizin O in antihijaluronidaza).

V primeru hude bolezni se pojavijo povečani koagulacijski parametri krvi.

V nekaterih primerih se za pojasnitev diagnoze opravi angiografija.

Zdravljenje

Zdravljenje otrok s hemoragičnim vaskulitisom se izvaja samo v bolnišnici.

Obvezno je spoštovanje počitka. Ob neupoštevanju počitka se število lezij znatno poveča.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od klinične oblike in resnosti bolezni. Uporabljajo se starostne odmerke zdravil, trajanje zdravljenja z vsakim zdravilom se izbere posamično. V vseh oblikah so predpisana protitrombocitna zdravila (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Dober rezultat opazimo pri uporabi zdravila Heparin (Fraxiparin).

Če so prizadeti sklepi, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokin, Reopirin), pri hudem vaskulitisu pa so za ledvični proces predpisani kortikosteroidni pripravki (prednizolon) in sveža zamrznjena plazma. V primeru hude zastrupitve se izvaja transfuzijsko zdravljenje: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se daje intravensko.

Za otroke z alergijami so potrebni antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak itd.). Enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb, aktivno oglje) se uporabljajo tudi do 10 dni.

Pri abdominalnem sindromu je intravensko dajanje 0,25-0,5% raztopine novokaina (od 3 do 10 ml, odvisno od starosti otroka), spazmolitikov (No-shpa, Euphyllinum itd.), Inhibitorjev proteolitičnih encimov (Trasilol, Contrycal).

Kompleksna terapija vključuje tudi vitamine C, P, E. V procesu zdravljenja, če je mogoče, očistimo žarišča kronične okužbe; po potrebi se zdravijo črvi.

Pozorni so na prehrano otroka: vsi možni alergeni so izključeni iz prehrane (agrumi, med, rdeče sadje in zelenjava, ribe, čokolada, konzervirana hrana, piščančja jajca, začimbe, živilske barve).

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in oblike vaskulitisa (od 2 mesecev z blago do 12 mesecev z ponavljajočim se potekom glomerulonefritisa).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko se pojavijo sumljivi simptomi, se starši običajno obrnejo na pediatra. Po pregledu lahko otroka napoti na revmatologa, ki zdravi hemoragični vaskulitis. Poleg tega, odvisno od prizadetega organa, otroka pregleda nefrolog, dermatolog. Z razvojem krvavitev v prebavilih je potrebna pomoč kirurga.

Prvi kanal, program »Živimo zdravo!« Z Elena Malysheva, v rubriki »O medicini« govorimo o hemoragičnem vaskulitisu (od 35:55):

Sosudinfo.com

Poškodbe na stenah krvnih žil, ki se kažejo navzven v obliki majhne rdečice na obrazu do popolnih razjed, lahko sčasoma povzročijo resne zaplete organov in tkiv otroka. Vaskulitis je bolezen, za katero je značilno vnetje sten krvnih žil, ki povzroči, da se pretok krvi zruši in krvne žile se zožijo. Bolezen se lahko pojavi pri vsaki osebi, odrasli osebi in celo otroku.

Vzroki za vaskulitis pri otrocih

Obstajata dve obliki manifestacije bolezni: primarno in sekundarno. Vzroki primarnega vaskulitisa še niso v celoti opredeljeni, je samostojna bolezen in je posledica motenega delovanja imunskega sistema. Dednost in virusi povzročajo tudi razvoj bolezni. Primarni vaskulitis ni nevaren za druge. Sekundarni vaskulitis pri otrocih se pojavi zaradi pojava nekaterih bolezni, ponavadi infekcijske narave: psoriaze, meningitisa, škrlatinke in drugih. Ta bolezen je nalezljiva. Glavni vzroki bolezni pri otrocih so:

1. Kronična okužba pri otroku.
2. Alergijska manifestacija ob jemanju zdravila.
3. Hipotermija ali pregrevanje telesa pri otroku.
4. Cepljenje novorojenčkov.
5. Sončne opekline.
6. Različne poškodbe.
7. Odziv telesa na cepljenje.
8. Dedna predispozicija za pojav bolezni.
9. Onkološke bolezni.
10. Stres.

Zaradi teh razlogov, sam ali v kombinaciji, se vaskularno tkivo deformira, začne se avtoimunski proces, v katerem telo vzame naravne celice kot tujce in se bori z njimi, kar moti krvne žile. Danes obstaja več kot 150 zdravil, ki lahko povzročijo razvoj bolezni. Med njimi so antibiotiki, analgetiki, vitamini B in drugi. Simptomi bolezni se lahko pojavijo dobesedno takoj po zaužitju zdravila.

Vaskulitis pri otrocih se začne s pojavom majhnih rdečih pik na telesu, ki se postopoma povečujejo. Če simptomov bolezni ne opazite pravočasno, lahko postanejo procesi v telesu nepopravljivi. Simptomi vaskulitisa pri otrocih so v večini primerov odvisni od vzrokov bolezni. Glavni simptomi bolezni pri otrocih se praviloma kažejo v obliki:

• kožni izpuščaj;
• pojav rdečice na koži v obliki madežev, vozličev, razjed;
• omedlevica;
• hitra utrujenost;
• slabost;
• zamegljen vid;
• težko dihanje;
• bolečine v srcu, mišicah, v želodcu;
• zmanjšanje telesne teže;
• povišana telesna temperatura;
• zabuhlost;
• izguba občutljivosti udov.

Poleg tega lahko pride do neznačilnih znakov manifestacije bolezni, kot so zmanjšan spomin, živčnost, izkašljevanje kašelj s krvjo, ki ga spremlja oteženo dihanje, kar kaže na kršitev delovanja pljučnega sistema.

Vrste vaskulitisa pri otrocih

Glede na vzroke bolezni, stopnjo bolezni, obstaja veliko vrst vaskulitisa. Nekateri prizadenejo samo kožo, ne da bi prizadeli otrokove organe. Obstajajo tudi vrste, ki so lahko zelo nevarne za zdravje otrok.

Da bi določili metodo zdravljenja bolezni, je zelo pomembno razumeti obliko manifestacije bolezni. Danes obstajajo takšni glavni tipi vaskulitisa pri otrocih:

1. Hemoragični.
2. Sistemski
3. Cerebralna
4. Alergično.

Vse vrste bolezni imajo skupne značilnosti: isti mehanizem razvoja, dolgo obdobje toka, procesi poslabšanja se izmenjujejo z izboljšavami, z vsemi vrstami bolezni pomagajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem.

Najpogostejši tip vaskulitisa je hemoragični vaskulitis, ki je pri otrocih precej redka infektivno-alergijska vaskularna bolezen, med katero so prizadete majhne kapilare in arterije. Povprečne statistike kažejo prisotnost te bolezni pri 23-25 ​​ljudi med deset tisoč. Hemoragični vaskulitis pri otrocih se pojavi v starosti od 4 do 14 let. Večina fantov trpi za to boleznijo. Praviloma je najpogostejša bolezen od 7 do 12 let. Pri starosti treh let otroci skoraj ne zbolijo za to vrsto bolezni. Glavni razlogi za to vrsto bolezni so:

1. Genetska lokacija.
2. Alergija na določeno zdravilo.
3. Odziv na cepljenje.
4. Virusne, bakterijske, parazitske okužbe.
5. Ozadje sevanja.
6. Ostra sprememba telesne temperature.
7. Ugriz žuželk.
8. Poškodbe.

Otroci imajo lahko šumenje srca. Fantje se lahko počutijo boleče in otekle okoli testisov. Bolezen se začne s kožnim izpuščajem na zadnjici, spodnjih in zgornjih okončinah. V večini primerov so prizadeti spodnji del noge in kolena, lahko se opazi njihova deformacija. Na začetku se lahko pojavi oteklina in bolečina. Poleg tega je lahko eden od simptomov bolečine v trebuhu, ki ga spremlja tekoče blato, paroksizmalne kontrakcije, bruhanje, slabost, povišana telesna temperatura. Avtoimunski proces spremlja tvorba protiteles proti lastnemu organizmu. Krvavitve nastanejo zaradi poškodb žilnih sten. Temperatura se najprej dvigne na rekordne številke, nato se vrne v normalno stanje. V fulminantni obliki so ledvične bolezni popolnoma prizadete. Zelo pomembno je, da ne oklevajte z zdravljenjem, ker je lahko izid najbolj nepredvidljiv. Če se bolezen postopoma razvija dolgo časa - hemoragični vaskulitis lahko postane kroničen. Pojavljajo se motnje v centralnem živčnem sistemu, lahko pride do vnetja žilnih membran možganov.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih ima različne oblike, zaradi česar je eden ali drug organ ali tkivo poškodovano:

• obliko kože, pri kateri je samo koža izpostavljena izpuščaju, ne da bi prizadela otrokove organe;
• sklepna oblika, v kateri so prizadeti sklepi rok in nog;
• za črevesno obliko je značilen pojav izpuščaja in vaskularnih lezij prebavnega trakta;
• boleznijo ledvic, pri kateri je poškodovana ledvica otroka.

Resen simptom hemoragičnega vaskulitisa je poškodba sklepov, ki jo spremljajo vnetja in bolečine. Pri otrocih se običajno opazi periartikularni edem in pojavijo se lahko deformacije. Črevesna krvavitev, nekroza, vnetje možganskih sten, peritonitis - ena od mnogih resnih resnih posledic vaskulitisa.

Sistemski vaskulitis pri otrocih je vrsta kompleksne bolezni, ki vodi v poraz celotnih organov ali tkiv otrokovega telesa. Pri otrocih je ta vrsta bolezni veliko manj pogosta kot pri odraslih, vendar se pojavi v bolj akutni obliki. S hitrim diagnosticiranjem in pravočasnim zdravljenjem ima otrok možnost popolnega okrevanja. Glavni simptomi bolezni so: pojav vročine, izguba teže, levkocitoza v krvi.

Cerebralni vaskulitis je zelo redka, resna in nevarna bolezen, ki se pojavi v možganskih žilah in lahko povzroči nekrozo in krvavitev v tkivih. Vzroki za to vrsto bolezni doslej niso bili ugotovljeni. Diagnoza je zelo težka zaradi dejstva, da je za analizo potrebno vzeti kos posode, kar lahko povzroči krvavitev.

Alergijski vaskulitis pri otrocih ne zahteva posebnega zdravljenja in v večini primerov izgine sam.

Diagnoza vaskulitisa pri otrocih

Za hitro in učinkovito zdravljenje bolezni je treba pravočasno in pravilno postaviti diagnozo ter predpisati potrebno zdravljenje. Praviloma se mladi bolniki začnejo zdraviti, ko bolezen napreduje, v večini primerov je to napredna faza. Težava je posledica dejstva, da so simptomi pri otrocih zelo podobni različnim drugim boleznim. Vaskulitis določajo klinični znaki, glede na stopnjo razvoja bolezni, starost otroka, poškodbe organov ali tkiv pa je treba opraviti ustrezne teste, opraviti ultrazvočni in rentgenski pregled krvi, biopsijo, tomografijo, angiografijo (žilne preiskave). Pri klinični analizi otrokove krvi se lahko poveča kazalnik ESR in število levkocitov. V akutnih fazah bolezni se poveča stopnja strjevanja krvi.

Zdravljenje in preprečevanje vaskulitisa pri otrocih

Ob odkritju sumljivih simptomov se starši otroka najprej obrnejo na terapevta, ki po pregledu običajno pošlje revmatologu in drugim ozkim strokovnjakom, odvisno od oblike in vrste bolezni. Poleg tega lahko otroka pregleda nefrolog in dermatolog. Če se krvavitev pojavi v prebavnem traktu, je potrebna pomoč kirurga.

Bolezen je lahko blaga, zmerna in akutna, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano. V večini primerov se bolezen pri otrocih obravnava izključno v bolnišnici s počitkom v postelji, medtem ko se stanje otroka izboljšuje, zdravi se lahko ambulantno. Praviloma otroka hkrati opazuje več specialistov (terapevt, reumatolog, otolaringolog, nevropatolog, kirurg, okulist in drugi ozki strokovnjaki), odvisno od lokacije bolezni. Poleg tega so za identificirano vrsto bolezni predpisani protivnetna zdravila, imunosupresivi, zdravila za lajšanje simptomov, kot tudi zdravila, ki izzovejo izboljšanje pretoka krvi v žilah. Zdravljenje vaskulitisa je odvisno od stopnje bolezni. Otroci s primarno ali sekundarno obliko bolezni se najbolje pozdravijo. V kasnejši fazi vaskulitisa se pojavijo hujši simptomi: edem, hude bolečine v želodcu, krvavitve, odpoved ledvic. Pri vseh oblikah bolezni so predpisani protitrombocitni agensi: Trental, Curantil, Persanthin in drugi. Kadar lahko strokovnjaki združijo zaplete z zdravili. Pri kronični bolezni lahko otrok jemlje droge 4-5 mesecev. Za resne motnje prebavnega trakta, praviloma predpiše Heparin. Potek zdravljenja je približno mesec dni. Za zdravljenje vaskulitisa alergijskega tipa lahko zdravnik predpiše antihistaminik za pet do deset dni: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Specialist lahko predpiše tudi vazodilatatorje in antitrombotična sredstva. Plazmafereza je indicirana za normalizacijo kakovosti krvi. Poleg tega je pomembno izvajati zastrupitev celotnega organizma. Če je potrebno, zdravljenje napadov črvov. Zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, se izberejo individualno glede na pridobljene klinične analize. Nikotinska kislina je potrebna za raztapljanje krvnih strdkov. V večini primerov je uporaba zdravil potrebna za te namene:

1. Preprečite nepovratne procese v telesu otroka.
2. Zmanjšajte tveganje za vse vrste zapletov.
3. Obnovi delovanje otrok in organov.

Profilaktična cepljenja so kontraindicirana pri otrocih s sistematičnim vaskulitisom. Poleg tega morajo biti otroci s podobno diagnozo pri revmatologu v ambulanti in jih je treba stalno spremljati. V prvem letu enkrat na mesec, drugo leto - enkrat na tri mesece, kasneje - enkrat na šest mesecev. Glavni cilji te ugotovitve so:

1. Priprava posebnega individualnega zdravljenja za otroka.
2. Registracija, če je potrebno, invalidnost.
3. Stalno spremljanje bolnika.
4. Laboratorijske raziskave.
5. Preprečevanje morebitnih zapletov.

Imenovanje posebne prehrane, ki vključuje jabolka, kuhane ribe, pusto meso, parjeno zelenjavo, sadje, ovseno kašo, sadne in jagodne kompote, žele, šibki čaj, skuto, jogurt, žitne juhe je zelo pomembno. Pomembno je izključiti alergene v hrani, vstopiti v delno hrano. Otrokom je izjemno nezaželeno, da dajejo preveč tople ali hladne jedi. Hrano je treba obrisati, da se prepreči obremenitev prebavil. Iz otrokove prehrane je treba izključiti med, agrume, jajca, čokolado, oreške, rdeče sadje in zelenjavo, živila v pločevinkah, barvila za hrano.

Za preprečevanje vaskulitisa je priporočljivo, da telo utrdi, izključi nerazumna zdravila, zlasti antibiotike, da se cepi brez očitnega razloga in odpravi negativen vpliv zunanjih dejavnikov na otrokovo telo.

Poleg zdravil za zdravljenje vaskulitisa pri otrocih se lahko povežete s tradicionalno medicino. Zelo pomembno je, da se o tem dogovorite s svojim zdravnikom. Kot pravilo, priporočene rastline, ki imajo protivnetno, anti-alergijski učinek. Zeleni čaj je zelo uporaben. Priporočljivo za zdravljenje jagod: črni ribez, divja vrtnica. Rastline, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni: koprive, ajde, cvetov črne bazge, trpotec, meduz.

Posledice bolezni so odvisne od stopnje bolezni, pravočasnega zdravljenja, značilnosti otrokovega telesa, povezanih bolezni.

Če je diagnoza pravilno postavljena in se začne pravočasno zdravljenje, so učinki vaskulitisa ugodni izid z vsemi resnimi simptomi te bolezni. Funkcija ledvic se nagiba k okrevanju. Pri otrocih se vaskulitis lahko sproži mnogo hitreje in lažje s pravočasno sproženo terapijo. Koža ostane le sledovi bolezni, ki kmalu preidejo. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolezni pri otroku in lahko traja od 2 mesecev z blago obliko vaskulitisa do enega leta s hudo obliko bolezni, na primer, kot je glomerunefritis. Zato je izredno pomembno, da skrbimo za starše o zdravstvenem stanju otroka in ob prvih sumljivih znakih stopimo v stik s strokovnjakom.

Kaj je vaskulitis pri otrocih?

Vaskulitis pri otrocih je redko diagnosticiran. Za patologijo je značilno vnetje krvnih žil, zaradi česar ne morejo opravljati svojih funkcij. Otroški vaskulitis povzroča poškodbe notranjih organov in tkiv. Razlog za patološke reakcije je pomanjkanje krvnega obtoka. Simptomi vaskulitisa vplivajo na kakovost življenja. Zakasnjena terapija vodi do nevarnih posledic, celo do smrti. Vaskulitis lahko povzroči nekrozo tkiva. Z razvojem patološkega procesa zgornji in spodnji okončini ne prejmeta dovolj krvi. Značilen simptom bolezni je kožni izpuščaj.

Vzroki bolezni

V večini primerov je vaskulitis pri otrocih težak. Na koži nastanejo rdeče pike ali razjede, na območju žariščnih vnetij so poškodovane krvne žile, v patološki proces so vključeni organi in sklepi. Strokovnjaki ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje, zakaj se vaskulitis razvija, vendar je bilo ugotovljeno, da je avtoimunska motnja predispozicijski faktor. Vaskulitis pri otroku se lahko pojavi na podlagi kroničnih in nalezljivih bolezni. V nekaterih primerih so simptomi vaskulitisa povezani s preobčutljivostjo za zdravila. Domneva se, da je vaskulitis pri otrocih lahko povezan s pregrevanjem ali hipotermijo.

Vaskulitis napreduje, če se v podkožnih plasti kopičijo toksini, te snovi motijo ​​delovanje žil. Patologija je lahko povezana s cepljenjem dojenčkov, obstajajo primeri, ko telo daje negativno reakcijo na dano zdravilo. Posledica take reakcije je motenje delovanja žil. Simptomi bolezni so lahko neodvisni, torej niso povezani z boleznimi ali motnjami v organih in sistemih.

Klinična slika

Vaskulitis se kaže v krvavitvi kože. Z napredovanjem bolezni na koži nastajajo razjede. Simptomi so v veliki meri odvisni od vzrokov bolezni. Otrok je praviloma vročina, glavobol, šibkost, čustvena depresija. Če je bolezen posledica toplotne kapi, se pojavi slabost z mrzlico. Za vaskulitis je značilna povečana utrujenost in pogosta omedlevica.

Nekateri otroci imajo migreno, bruhajo. Z napredovanjem bolezni se lahko zmanjša ostrina vida, izguba občutljivosti okončin. Zunanji znaki patologije - razjede, krvave madeže na različnih delih telesa. Patološki proces sega do sklepov, povezan je z vnetjem arterij. Če bolezni ne zdravite pravočasno, se bo začela razvijati, zato se bodo pojavile nepovratne spremembe v strukturi notranjih organov.

Terapevtske dejavnosti

Vaskulitis je ena najbolj nevarnih bolezni, zahteva dolgotrajno zdravljenje. Cilj terapije je preprečevanje zapletov in nazadovanje bolezni. V hudih primerih je vaskulitis usoden. Čim prej je treba prepoznati simptome bolezni in začeti s kompetentno profesionalno terapijo.

Da bi preprečili vnetje, morate jemati steroidne hormone.

Poleg tega zdravnik predpiše citostatike, sprejem teh sredstev pa je namenjen zaviranju reakcij celične delitve. Nesteroidna sredstva Indometacin normalizira temperaturo, odpravlja bolečine. Zdravilo se predpiše, če je vaskulitis enakomeren. Naloga zdravljenja z zdravili je tudi vzdrževanje elastičnosti krvnih žil. Otrok mora upoštevati dieto. Treba je izključiti iz prehrane sadja, ki lahko povzroči alergije. Treba se je izogibati uživanju citrusov.

Priporočljivo je, da otroku ne dajte hrane z mlekom in jajci, ti izdelki zožijo krvne žile. Zdravnik predpiše prehrano z visoko vsebnostjo mineralov. Fermentirani mlečni izdelki, sveži ali toplotno obdelani sveži, niso prepovedani. Otrok mora zapustiti sendviče, pecivo, bujne zvitke. Treba je zmanjšati porabo soli, sladkorja. Glede na naravo bolezni lahko zdravnik predpiše vseživljenjsko prehrano.

Alergijski vaskulitis

Veliko ljudi se sprašuje: vaskulitis - kaj je ta bolezen? Bolezen ima drugačno etiologijo, simptomi so odvisni od njene vrste in stopnje. Alergijski vaskulitis - angiitis, ki se kaže v madežih kože. Patološki izpuščaji se nahajajo na zadnjici, kolenih, bokih. Pojavijo se zaradi dejstva, da se stene majhnih žil vnamejo, koagulacija krvi pa se dodatno moti.

Alergijski vaskulitis se lahko pojavi, če je izpostavljen virusom in bakterijam. Domnevni vzrok bolezni je izpostavljenost glivam. Pri nekaterih otrocih je alergijski vaskulitis povezan s preobčutljivostjo na zdravila. Bolezen se lahko pojavi kot reakcija na hrano. Kožni izpuščaji so videti kot majhni svetlo rdeči papuli. Z razvojem alergijskega vaskulitisa lahko opazimo izpuščaj na trebuhu, rokah, obrazu. V tem primeru se otrok počuti srbeč, občasno se temperatura dvigne.

Bolezen zahteva hospitalizacijo.

Obstajajo sistemski vaskulitis, ki niso tako pogosti kot alergični. Ta vrsta patologije je imunski odziv na vsako nalezljivo bolezen. Sistemski vaskulitis je lahko posledica genetske nagnjenosti. Patologija pomeni nekrozo žilne stene in poškodbe notranjih organov.

Vzroki hemoragičnega vaskulitisa

Z razvojem te patologije so prizadeti kapilare in žile v prebavnem traktu, sklepi so vključeni v destruktivni proces. Vzporedno z hemoragičnim vaskulitisom diagnosticiramo artritis. Bolezen prehiti otroke od 5 do 12 let. Otroci redko zbolijo. Hemoragični vaskulitis se lahko pojavi po vnetem grlu, škrlatinki. Kaj je vaskulitis? Bolezen je vrsta angiitisa, vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni.

Domneva se, da je hemoragični vaskulitis povezan z učinki streptokokov in helmintov. Z napredovanjem patologije so prizadeti kapilare, črevesje in ledvice. Hemoroidni vaskulitis se lahko podeduje. Simptomi bolezni povzročajo fizično in psihično nelagodje. Na koži nastajajo modrice s krvavitvijo (krvavitev je posledica krhkosti žil). Hemoragični vaskulitis se kaže v izpuščajih na sklepih in zadnjici, pri nekaterih otrocih je prizadeta koža obraza. Z razvojem hemoragičnega vaskulitisa se otrok počuti utrujen, bolečine v mišicah. Gleženjski in kolenski sklepi so vključeni v patološke reakcije. Patologija kaže nelagodje v epigastrični regiji, občasno se pojavijo bolečine v glavi.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje je odvisno od obsega bolezni. Terapevtski ukrepi so namenjeni preprečevanju nastajanja krvnih strdkov. Zdravila za krepitev krvnih žil so predpisana ne glede na obliko in stopnjo bolezni. Zdravnik priporoča zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​zagotavljajo preprečevanje bolečinskih sindromov. Ločena zdravila prispevajo k razgradnji krvnih strdkov. Osnova terapije so lahko sredstva z nikotinsko kislino.

Če je bolezen akutna, zdravnik predpiše glukokortikosteroidna zdravila.

Za stabilizacijo celične membrane morate uporabiti Retinol. Zdravljenje je namenjeno zaviranju reakcije celične delitve. Če so črevesje in ledvice vključeni v patološki proces, zdravnik predpiše dodatna sredstva. Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom. Če se raven levkocitov v krvi zmanjša, se nekatera zdravila prekličejo. Postopek plazmafereze izboljša kakovost krvi. Če se je bolezen pojavila v ozadju alergijske reakcije, zdravnik predpiše antihistaminike. Poleg tega se izvaja tudi zastrupitev. Pri hemoragičnem vaskulitisu je potrebno upoštevati strogo prehrano, zato je treba iz prehrane izključiti živila, ki bi lahko povzročila alergije. Prikazuje delno moč. Otrok ne sme jemati tople in hladne hrane, hrana mora biti topla.

Da bi se izognili zaprtju, morate jesti hrano, ki je kuhana kot pire. Zgodnje zdravljenje bolezni bo pomagalo preprečiti zaplete. Če je otrok bolan s kožno-zglobnim vaskulitisom in se zdravljenje začne takoj, je napoved ugodna. V ambulanti je otrok z diagnozo sistemskega vaskulitisa. Če je potrebno, se revmatolog usmeri k drugim strokovnjakom: zdravniku ORL, kirurgu, zobozdravniku. Po bolnišničnem zdravljenju se opravi pregled, v prihodnosti morate obiskati revmatologa vsake 3 mesece. Klinični pregled vam omogoča razvoj individualnega načrta zdravljenja, njegov cilj pa je pravočasno odkrivanje kršitev in izvajanje rehabilitacije vnetnih žarišč.