Insulin: kakšen je hormon, stopnja koncentracije v krvi, raven sladkorne bolezni in druge bolezni, uvod

Kaj je ta snov - insulin, ki je tako pogosto napisana in izgovorjena v povezavi s trenutno sladkorno boleznijo? Zakaj v nekem trenutku preneha biti proizveden v potrebnih količinah ali pa je sintetiziran v presežku?

Insulin je biološko aktivna snov (BAS), beljakovinski hormon, ki uravnava raven glukoze v krvi. Ta hormon se sintetizira s celicami beta, ki pripadajo otočkom (langerhansovim otočkom) trebušne slinavke, kar pojasnjuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni ob kršenju njenih funkcionalnih sposobnosti. Poleg insulina se v trebušni slinavki sintetizirajo tudi drugi hormoni, zlasti hiperglikemični faktor (glukagon), ki ga proizvajajo alfa celice na otočku in so prav tako vključeni v vzdrževanje stalne koncentracije glukoze v telesu.

Kazalniki norme insulina v krvi (plazmi, serumu) odraslega so v razponu od 3 do 30 μE / ml (ali do 240 pmol / l).

Pri otrocih, mlajših od 12 let, indikatorji ne smejo presegati 10 µU / ml (ali 69 pmol / l).

Čeprav bo nekje bralnik dosegel normo do 20 ICU / ml, nekje do 25 ICED / ml - se lahko norma v različnih laboratorijih rahlo razlikuje, zato je treba vedno dati krv za analizo, zato se morate osredotočiti na točne podatke (referenčne vrednosti) tega laboratorija, ki proizvaja raziskave, in ne vrednosti, ki so podane v različnih virih.

Zvišanje insulina se lahko nanaša na patologijo, na primer razvoj tumorja trebušne slinavke (insulinom) in fiziološko stanje (nosečnost).

Zmanjšanje ravni insulina lahko kaže na razvoj sladkorne bolezni ali samo na fizično utrujenost.

Glavna vloga hormona je hipoglikemična.

Delovanje insulina v človeškem telesu (in ne le pri človeku, v zvezi s tem so vsi sesalci podobni) je v njeni udeležbi v procesih izmenjave:

• Ta hormon omogoča sladkorju, pridobljenemu s prehrano, da prosto prodre v celice mišičnega in maščobnega tkiva, kar poveča prepustnost njihovih membran:
• Je povzročitelj nastajanja glukoze iz glukoze v jetrih in mišičnih celicah:
• Inzulin prispeva k kopičenju beljakovin, povečuje njihovo sintezo in preprečuje razpadanje ter maščobne izdelke (pomaga maščobnemu tkivu, da zaseže glukozo in jo spremeni v maščobo (od kod prihaja presežek maščobnih rezerv in zakaj pretirana ljubezen do ogljikovih hidratov vodi do debelosti);
• S povečanjem aktivnosti encimov, ki povečujejo razgradnjo glukoze (anabolični učinek), ta hormon moti delovanje drugih encimov, ki si prizadevajo razgraditi maščobe in glikogen (anti-katabolni učinek insulina).

Insulin je povsod in povsod, sodeluje pri vseh presnovnih procesih, ki se pojavljajo v človeškem telesu, vendar je glavni namen te snovi zagotoviti presnovo ogljikovih hidratov, saj je to edini hipoglikemični hormon, medtem ko njegovi »nasprotniki« hiperglikemični hormoni poskušajo povečati vsebnost sladkorja v krvi (adrenalin, rastni hormon, glukagon).

Prvič, mehanizem nastajanja insulina s strani β-celic Langerhansovih otočkov sproži povečano koncentracijo ogljikovih hidratov v krvi, toda pred tem se začne proizvajati hormon takoj, ko oseba žvečiti košček nečesa užitnega, ga pogoltne in ga odda v želodec (in ni potrebno hrana je bila ogljikohidrat). Tako hrana (katera koli) povzroči zvišanje ravni insulina v krvi, lakota brez hrane pa nasprotno zmanjša njeno vsebino.

Poleg tega tvorbo insulina stimulirajo drugi hormoni, povišane koncentracije nekaterih elementov v sledovih v krvi, kot so kalij in kalcij, ter povečana količina maščobnih kislin. Insulinske izdelke najbolj deprimira rastni hormon rastnega hormona (rastni hormon). Drugi hormoni, tudi do neke mere, zmanjšajo proizvodnjo insulina, na primer somatostatin, ki ga sintetizirajo delta celice aparata otočkov pankreasa, vendar njegovo delovanje še vedno nima moči somatotropina.

Očitno je, da so nihanja v ravni insulina v krvi odvisna od sprememb v vsebnosti glukoze v telesu, zato je jasno, zakaj raziskovanje insulina z laboratorijskimi metodami hkrati določa količino glukoze (krvni test za sladkor).

Video: insulin in njegove funkcije - medicinska animacija

Bolezni insulina in sladkorja obeh vrst

Najpogosteje se izloča in funkcionalna aktivnost opisanih hormonov spremeni pri sladkorni bolezni tipa 2 (sladkorna bolezen, neodvisna od insulina - NIDDM), ki se pogosto oblikuje pri ljudeh srednjih in starih starosti, ki imajo prekomerno telesno težo. Bolniki se pogosto sprašujejo, zakaj je prekomerna teža dejavnik tveganja za sladkorno bolezen. In to se zgodi na naslednji način: kopičenje maščobnih rezerv v presežnih količinah spremlja povečanje lipoproteinov v krvi, kar posledično zmanjša število hormonskih receptorjev in spremeni njegovo afiniteto. Posledica teh motenj je zmanjšanje proizvodnje insulina in posledično zmanjšanje njegove ravni v krvi, kar vodi do povečanja koncentracije glukoze, ki zaradi pomanjkanja insulina ni mogoče pravočasno uporabiti.

Mimogrede, nekateri ljudje, ki so se naučili rezultatov svojih analiz (hiperglikemija, motnja lipidnega spektra) in so bili razburjeni ob tej priložnosti, so začeli aktivno iskati načine, kako preprečiti grozno bolezen - takoj se "usedejo" na dieto, ki zmanjšuje telesno težo. In delajo pravo stvar! Tovrstne izkušnje so lahko zelo koristne za vse bolnike s tveganjem za sladkorno bolezen: pravočasno sprejeti ukrepi omogočajo nedoločen čas za odložitev razvoja same bolezni in njenih posledic, pa tudi odvisnost od zdravil, ki zmanjšujejo sladkor v serumu (plazmi) krvi.

Nekoliko drugačno sliko so opazili pri sladkorni bolezni tipa 1, ki se imenuje insulin-odvisna (IDDM). V tem primeru je glukoza več kot dovolj okrog celic, preprosto se kopajo v okolju sladkorja, vendar zaradi absolutnega pomanjkanja prevodnika ne morejo asimilirati pomembnega energetskega materiala - inzulina ni. Celice ne morejo sprejeti glukoze in zaradi podobnih okoliščin se v telesu začnejo pojavljati motnje drugih procesov:

• Rezervna maščoba, ki ne gori popolnoma v Krebsovem ciklu, se pošlje v jetra in sodeluje pri oblikovanju ketonskih teles;
• Znatno povečanje krvnega sladkorja vodi v neverjetno žejo, velika količina glukoze se začne izločati z urinom;
• Presnova ogljikovih hidratov se pošilja po alternativni poti (sorbitol), ki tvori presežek sorbitola, ki se začne odlagati na različnih mestih, pri čemer nastane patološka stanja: katarakta (v očesni leči), polineuritis (v živčnih vodilih), aterosklerotični proces (v žilni steni).

Telo, ki poskuša kompenzirati te motnje, spodbuja razgradnjo maščob, zaradi česar se v krvi zvišuje vsebnost trigliceridov, zmanjšuje pa se raven uporabne frakcije holesterola. Atherogena disproteinemija zmanjšuje obrambne sisteme telesa, kar se kaže v spremembi drugih laboratorijskih parametrov (povečanje fruktozamina in glikoziliranega hemoglobina, motnje sestave elektrolitov v krvi). V takem stanju absolutnega pomanjkanja insulina, bolniki oslabijo, nenehno želijo piti, oddajajo veliko količino urina.

Pri sladkorni bolezni pomanjkanje insulina končno vpliva na skoraj vse organe in sisteme, kar pomeni, da njegova pomanjkljivost prispeva k razvoju številnih drugih simptomov, ki bogatijo klinično sliko "sladke" bolezni.

Kaj "povej" ekscesov in slabosti

V primeru nekaterih patoloških stanj je mogoče pričakovati zvišanje insulina, to je povečanje njegove ravni v plazmi (seruma) krvi:

1. Insulinomi so tumorji tkiva Langerhansovih otočkov, nekontrolirano in proizvajajo velike količine hipoglikemičnega hormona. Ta neoplazma daje precej visoko raven insulina, medtem ko se glukoza na tešče zmanjša. Za diagnozo adenoma trebušne slinavke te vrste izračunajte razmerje med insulinom in glukozo (I / G) po formuli: kvantitativna vrednost hormona v krvi, μE / ml: (vsebnost sladkorja, določena zjutraj na prazen želodec, mmol / l - 1,70).
2. V začetni fazi nastanka sladkorne bolezni, odvisne od insulina, se kasneje raven inzulina začne zmanjševati, sladkor pa se bo povečal.
3. Debelost. Medtem, tukaj in v primeru nekaterih drugih bolezni, je treba razlikovati med vzroki in posledicami: v zgodnjih fazah ni debelost vzrok povečanega insulina, ampak nasprotno, visoka raven hormona povečuje apetit in prispeva k hitri pretvorbi glukoze iz hrane v maščobo. Vendar je vse tako medsebojno povezano, da ni vedno mogoče jasno izslediti temeljnega vzroka.
4. Bolezen jeter.
5. Akromegalija. Pri zdravih ljudeh visoka raven insulina hitro zmanjša raven glukoze v krvi, kar močno spodbuja sintezo rastnega hormona, pri bolnikih z akromegalijo pa povečanje vrednosti insulina in poznejša hipoglikemija ne povzročita posebne reakcije rastnega hormona. Ta značilnost se uporablja kot stimulativni test za spremljanje hormonskega ravnovesja (intravenska injekcija insulina ne povzroči posebnega povečanja rastnega hormona niti uro ali 2 uri po dajanju insulina).
6. Itsenko-Cushingov sindrom. Prekinitev presnove ogljikovih hidratov pri tej bolezni je posledica povečanega izločanja glukokortikoidov, ki zavirajo proces uporabe glukoze, ki kljub visoki ravni insulina ostane v krvi v visokih koncentracijah.
7. Insulin je povišan pri mišični distrofiji, ki je posledica različnih presnovnih motenj.
8. Nosečnost, poteka normalno, vendar s povečanim apetitom.
9. Dedna intoleranca za fruktozo in galaktozo.

Uvajanje insulina (hitro delujočega) pod kožo povzroči oster skok v bolnikovem krvnem hormonu, ki se uporablja za izločanje bolnika iz hiperglikemične kome. Uporaba hormonov in zdravil za zniževanje glukoze za zdravljenje sladkorne bolezni vodi tudi do povečanja insulina v krvi.

Treba je opozoriti, čeprav veliko ljudi že ve, da ni zdravljenja povišane ravni insulina, obstaja zdravljenje za določeno bolezen, pri kateri je podoben »razkol« v hormonskem statusu in kršitvi različnih presnovnih procesov.

Pri sladkorni bolezni in tipih 1 in 2 so opazili zmanjšanje ravni insulina. Edina razlika je v tem, da je pomanjkanje INZSD hormona relativno in ga povzročajo drugi dejavniki, kot je absolutni primanjkljaj IDDM. Poleg tega stresne situacije, intenzivni fizični napori ali vpliv drugih škodljivih dejavnikov vodijo v padec kvantitativnih vrednosti hormona v krvi.

Zakaj je pomembno poznati nivoje insulina?

Absolutni kazalniki nivoja insulina, pridobljeni z laboratorijskimi raziskavami, sami po sebi nimajo velike diagnostične vrednosti, saj brez kvantitativnih vrednosti koncentracije glukoze ne govorijo veliko o tem. To pomeni, da je treba pred ocenjevanjem kakršnih koli nepravilnosti v telesu, povezanih z obnašanjem insulina, preučiti njeno razmerje do glukoze.

S tem ciljem (za povečanje diagnostičnega pomena analize) se izvaja test stimulacije proizvodnje insulina z glukozo (stresni test), ki kaže, da hipoglikemični hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke, pri ljudeh z latentnim diabetesom mellitusom zamuja, njegova koncentracija se počasneje povečuje. vendar dosega višje vrednosti kot pri zdravih ljudeh.

Poleg testa obremenitve z glukozo se v diagnostičnem iskanju uporabi provokativni test ali, kot se imenuje, test na tešče. Bistvo vzorca je določanje kvantitativnih vrednosti glukoze, inzulina in C-peptida (proteinski delež molekule proinzulina) na prazen želodec v krvi pacienta, po katerem je pacient omejen na uživanje hrane in pijače za dan ali več (do 27 ur), vsakih 6 ur opravlja študijo indikatorjev, (glukoza, insulin, C-peptid).

Torej, če se insulin dvigne pretežno v patoloških stanjih, z izjemo normalne nosečnosti, kjer je povečanje njegove ravni pripisano fiziološkim pojavom, potem odkrivanje visoke koncentracije hormona, skupaj z zmanjšanjem krvnega sladkorja, igra pomembno vlogo pri diagnozi:

• Tumorski procesi, lokalizirani v tkivu insularnega aparata trebušne slinavke;
• Hiperplazija otočkov;
• Pomanjkanje glukokortikoida;
• Hude bolezni jeter;
• Sladkorna bolezen v začetni fazi razvoja.

Medtem pa prisotnost takšnih patoloških stanj, kot so Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalija, mišična distrofija in bolezni jeter, zahtevajo študijo nivoja insulina, ne toliko za diagnozo, kot za spremljanje delovanja in ohranjanja zdravja organov in sistemov.

Kako vzeti in opraviti analizo?

Vsebnost insulina je določena v plazmi (kri je odvzeta v epruveto s heparinom) ali v serumu (kri je odvzeta brez antikoagulanta, centrifugirana). Delo z biološkim materialom se začne takoj (največ v četrt ure), saj ta medij ne prenaša dolgotrajne "brezposelnosti" brez zdravljenja.

Pred študijo je bolniku pojasnjen pomen analize, njene značilnosti. Reakcija trebušne slinavke na hrano, pijačo, zdravila, fizični napor je taka, da mora bolnik stradati 12 ur pred študijo, ne da se ukvarjati s težkim fizičnim delom, da odpravi uporabo hormonskih zdravil. Če je slednje nemogoče, to pomeni, da zdravila ni mogoče zanemariti na kakršenkoli način, potem se na analiznem listu zabeleži, da se test izvaja na podlagi hormonske terapije.

Pol ure, preden se venepunkcija (kri odvzame iz žile) osebi, ki čaka na preizkusno čakalno vrsto, ponudi ležanje na kavču in čim bolj sprostitev. Bolnika je treba opozoriti, da neupoštevanje pravil lahko vpliva na rezultate in nato na ponovni vstop v laboratorij, zato bodo ponavljajoče se omejitve neizogibne.

Uvedba insulina: samo prva injekcija je grozna, nato navada

Ker je bilo veliko pozornosti posvečene hipoglikemičnemu hormonu, ki ga proizvaja trebušna slinavka, bi bilo koristno na kratko osredotočiti se na insulin, kot zdravilo, predpisano za različna patološka stanja in predvsem za diabetes mellitus.

Uvedba insulina s strani bolnikov samih je postala stvar navade, tudi otroci v šolski dobi se s tem spopadajo, kar zdravstveni delavec poučuje vse zapletenosti (uporabite napravo za dajanje insulina, sledite pravilom asepse, navigirajte po lastnostih zdravila in poznajte učinek vsake vrste). Skoraj vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in bolniki s hudo insulinom odvisno sladkorno boleznijo sedijo na injekcijah insulina. Poleg tega se nekateri izredni pogoji ali zapleti zaradi sladkorne bolezni, če ni vpliva drugih zdravil, ustavi z insulinom. Vendar pa se v primerih diabetesa tipa 2, po stabilizaciji bolnikovega stanja, hipoglikemični hormon v obliki injekcije nadomesti z drugimi sredstvi v notranjosti, tako da se ne briše z brizgami, izračuna in je odvisen od injekcije, kar je zelo težko narediti brez navade. preproste medicinske manipulacije.

Najboljše zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki in brez resnih kontraindikacij priznana raztopina insulina, ki temelji na humani insulinski snovi.

Hipoglikemični hormon žleze prašičje trebušne slinavke je po svoji strukturi najbolj podoben človeškemu insulinu, v večini primerov pa je rešil človeštvo že mnogo let, preden je dobil (z genskim inženiringom) polsintetične ali DNA rekombinantne oblike insulina. Za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih se trenutno uporablja samo humani insulin.

Injekcije insulina so namenjene vzdrževanju normalnih koncentracij glukoze v krvi, da bi se izognili skrajnostim: skokom navzgor (hiperglikemija) in padajočimi ravnmi pod sprejemljivimi vrednostmi (hipoglikemija).

Dodeljevanje vrst insulina, izračun njihovega odmerka v skladu z značilnostmi telesa, starosti, komorbidnosti povzroči le zdravnik strogo individualno. Pacienta poučuje tudi o tem, kako lahko samostojno injicira insulin, ne da bi se zatekel k zunanji pomoči, imenuje cone za dajanje insulina, daje nasvete o prehrani (vnos hrane mora biti skladen z vnosom hipoglikemičnega hormona v krvi), način življenja, dnevna rutina, vadba. Na splošno, v pisarni endokrinologa, bolnik prejme vsa potrebna znanja, od katerih je odvisna njegova kakovost življenja, bolnik jih lahko uporablja samo pravilno in strogo upošteva vsa priporočila zdravnika.

Video: o uvedbi injekcij inzulina

Vrste insulina

Bolniki, ki prejemajo hipoglikemični hormon v obliki injekcije, morajo ugotoviti, katere vrste insulina so, ob katerem času dneva (in zakaj) predpisane:

1. Ultrashort, vendar kratkodelujoči insulini (Humalog, Novorapid) - pojavijo se v krvi od nekaj sekund do 15 minut, vrh njihovega delovanja doseže v eni uri in pol, vendar je po 4 urah telo bolnika spet brez insulina in to bo treba upoštevati, če trenutek nujno želijo jesti.
2. Kratkodelujoči insulini (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Redno) - učinek se pojavi od pol ure do 45 minut po injiciranju in traja od 6 do 8 ur, vrh hipoglikemičnega delovanja je v intervalu 2 do 4 ure po dajanju.
3. Insulini srednjega trajanja (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - od tega tipa insulina ni mogoče pričakovati hitrega učinka, se pojavi po 1 - 3 urah, je na vrhu med 6 - 8 ur in se konča po 10 - 14 urah ( v drugih primerih do 20 ur).
4. Dolgotrajno delujoči insulini (do 20 do 30 ur, včasih do 36 ur). Predstavnik skupine: edinstveno zdravilo, ki nima vrhunca delovanja - Insulin Glargin, katerega bolniki so bolj znani pod imenom "Lantus".
5. Dolgotrajno delujoči insulini (do 42 ur). Kot predstavnik lahko imenujemo dansko zdravilo Insulin Deglyudek.

Dolgotrajni in dolgotrajni insulini se dajejo enkrat na dan, niso primerni za nujne primere (dokler ne dosežejo krvi). Seveda, v primeru kome, uporabljajo ultrakratko delujoče insuline, ki hitro obnovijo nivoje inzulina in glukoze in jih približajo njihovi normalni vrednosti.

Ko bolniku predpisuje različne vrste insulina, zdravnik izračuna odmerek vsakega, pot uporabe (pod kožo ali v mišico), navede pravila mešanja (če je potrebno) in ure dajanja v skladu z obrokom. Verjetno je bralec že spoznal, da zdravljenje diabetesa mellitusa (zlasti insulina) ne bo toleriralo neresnega odnosa do prehrane. Obroki (osnovni) in »prigrizki« so med obrokom zelo tesno povezani z nivojem insulina, zato mora biti bolnik sam strogo nadzorovan - od tega je odvisno njegovo zdravje.

Pravila za uvedbo insulina pri sladkorni bolezni

Sladkorna bolezen je resna bolezen, ki se lahko pojavi v vsaki osebi. Vzrok te bolezni je nezadostna proizvodnja hormona insulina. Posledično se poviša krvni sladkor bolnika, moti presnova ogljikovih hidratov.

Bolezen hitro prizadene notranje organe - eno za drugo. Njihovo delo je omejeno. Zato bolniki postanejo odvisni od insulina, vendar so že sintetični. V svojem telesu se ta hormon ne proizvaja. Za zdravljenje sladkorne bolezni je bilo učinkovito, bolniku je prikazan dnevni insulin.

Funkcije drog

Bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, trpijo zaradi dejstva, da njihova telesa ne morejo prejemati energije iz hrane, ki jo uživajo. Prebavni trakt je namenjen predelavi, prebavi hrane. Uporabne snovi, vključno z glukozo, nato vstopijo v človeško kri. Raven glukoze v telesu v tej fazi hitro narašča.

Zaradi tega trebušna slinavka prejme signal, da je potrebno proizvajati hormon insulin. Prav ta snov napolni osebo z energijo od znotraj, kar je nujno potrebno, da vsakdo uživa v polnem življenju.

Zgoraj opisani algoritem ne deluje za osebe s sladkorno boleznijo. Glukoza ne vstopa v celice trebušne slinavke, ampak se začne kopičiti v krvi. Postopoma se raven glukoze dvigne do meje, količina insulina pa se zniža na minimum. Zato zdravilo ne more več vplivati ​​na presnovo ogljikovih hidratov v krvi, kot tudi na vnos aminokislin v celicah. V telesu se začnejo kopičiti maščobne usedline, saj insulin ne opravlja nobenih drugih funkcij.

Zdravljenje diabetesa

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je vzdrževanje krvnega sladkorja v normalnih mejah (3,9 - 5,8 mol / l).
Najbolj značilni znaki sladkorne bolezni so:

• Stalna mučna žeja;
• Nenehno uriniranje;
• Želja je v vsakem trenutku dneva;
• Dermatološke bolezni;
• Šibkost in bolečina v telesu.

Obstajata dve vrsti sladkorne bolezni: od insulina odvisna in zato tudi tista, pri kateri so injekcije insulina indicirane samo v nekaterih primerih.

Diabetes mellitus tipa 1 ali odvisen od insulina je bolezen, za katero je značilna popolna blokada proizvodnje insulina. Posledica tega je prekinitev življenjske aktivnosti telesa. Injekcija v tem primeru je potrebna osebi vse življenje.

Sladkorno bolezen tipa 2 odlikuje dejstvo, da trebušna slinavka proizvaja insulin. Vendar je njegova količina tako nepomembna, da telo ne more uporabiti za vzdrževanje vitalne dejavnosti.

Bolnikom z diabetesom je zdravljenje z insulinom indicirano za vse življenje. Tisti, ki imajo sklep o sladkorni bolezni tipa 2, morajo injicirati insulin v primerih velikega padca krvnega sladkorja.

Inzulinske brizge

Zdravilo je treba shraniti v hladnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 stopinj Celzija. Če uporabljate injekcijsko peresnik za subkutano dajanje, si zapomnite, da se shranjujejo le en mesec pri temperaturi 21-23 stopinj Celzija. Prepovedano je puščati insulinske ampule na soncu in ogrevalnih napravah. Delovanje zdravila se pri visokih temperaturah zavira.

Brizge je treba izbrati z iglo, ki je že vstavljena v njih. S tem se boste izognili učinku »mrtvega prostora«.

V standardni injekcijski brizgi lahko po dajanju insulina ostane nekaj mililitrov raztopine, ki se imenuje mrtva cona. Strošek delitve brizge ne sme biti večji od 1 U za odrasle in 0,5 U za otroke.

Pri vnašanju zdravila v brizgo upoštevajte naslednji algoritem:

1. Sterilizirajte roke.
2. Če morate injicirati insulin s podaljšanim delovanjem, vialo insulinske raztopine med dlanmi zavrtite eno minuto. Raztopina v viali mora biti motna.
3. Vpišite zračno brizgo.
4. Injicirajte ta zrak iz brizge v vialo z raztopino.
5. Vzemite zahtevani odmerek zdravila, odstranite zračne mehurčke, tako da tapnete podlago na brizgi.

Obstaja tudi poseben algoritem za mešanje zdravila v eni brizgi. Najprej morate v vialo vnesti zrak z insulinom s podaljšanim delovanjem, nato narediti enako z vialo s kratko delujočim insulinom. Zdaj lahko vzamete injekcijo prosojnega zdravila, to je kratko delovanje. V drugi fazi pa pridobite motno raztopino podaljšanega insulina.

Področja za injiciranje drog

Zdravniki priporočajo absolutno vsem bolnikom s hiperglikemijo, da obvladajo tehniko injekcij insulina. Insulin se navadno injicira subkutano v maščobno tkivo. Samo v tem primeru bo zdravilo imelo želeni učinek. Mesta za priporočeno dajanje insulina so trebuh, rama, zgornji del stegna in se zložijo v zunanji del zadnjice.

Ni priporočljivo, da si injicirate zdravilo v ramensko področje, saj oseba ne bo mogla subkutano tvoriti maščobne gubice. To pomeni, da obstaja nevarnost zaužitja zdravila intramuskularno.

Obstajajo nekatere značilnosti dajanja insulina. Hormon trebušne slinavke se najbolje absorbira v trebušnem predelu. Zato je treba injicirati insulin kratkega delovanja. Ne pozabite, da je treba mesta injiciranja menjati vsak dan. V nasprotnem primeru lahko raven sladkorja niha v telesu iz dneva v dan.

Prav tako morate skrbno spremljati, da na mestih injiciranja ni bilo lipodistrofije. Absorpcija insulina je na tem področju minimalna. Poskrbite, da boste naslednjo injekcijo vzeli na drugem področju kože. Prepovedano je uvajanje zdravila na mestih vnetja, brazgotin, brazgotin in sledi mehanskih poškodb - modrice.

Kako narediti injekcije?

Injekcije zdravila se injicira subkutano z brizgo, injekcijsko brizgo, s pomočjo posebne črpalke (razpršilnika), z uporabo injektorja. V nadaljevanju je predstavljen algoritem za uvedbo inzulinske brizge.

Da bi preprečili napake, morate upoštevati pravila za dajanje insulina. Ne pozabite, da je hitrost vnosa zdravila v kri odvisna od območja vstavitve igle. Inzulin se injicira le v podkožno maščobo, vendar ne intramuskularno in ne intrakutano!

Če se otrokom daje injekcija insulina, morate izbrati kratke insulinske igle dolge 8 mm. Poleg kratke dolžine je tudi najtanjša igla med vsemi obstoječimi - njihov premer je 0,25 mm namesto običajnih 0,4 mm.

Tehnika injiciranja insulina:

1. Inzulin je treba injicirati na posebna mesta, ki so podrobno opisana zgoraj.
2. S palcem in kazalcem oblikujte kožo. Če ste vzeli iglo s premerom 0,25 mm, potem ne morete narediti krat.
3. Brizgo postavite pravokotno na pregib.
4. Pritiskajte do konca brizge in injicirajte raztopino subkutano. Pregiba ni mogoče sprostiti.
5. Preštejte do 10 in šele nato odstranite iglo.

Uvedba inzulina z injekcijsko brizgo - pero:

1. Če jemljete insulin za podaljšano delovanje, raztopino mešajte minuto. Injekcijske brizge - peresnik ne stresajte. Dovolj je, da večkrat upognete in upognete roko.
2. Izpustite 2 enoti raztopine v zraku.
3. Na injekcijski peresnik je obroč za klicanje. Nanesite odmerek, ki ga potrebujete.
4. Oblikujte krat, kot je navedeno zgoraj.
5. Pripravek je treba vnesti počasi in natančno. Gladko pritisnite na bat injekcijske brizge.
6. Štejte 10 sekund in počasi odstranite iglo.

Nesprejemljive napake pri izvajanju zgoraj navedenih manipulacij so: napačna količina odmerka raztopine, uvedba neprimernega za to mesto, uporaba zdravila je potekla. Tudi mnogi so injicirali ohlajen insulin, ne da bi upoštevali razdaljo med injekcijami 3 cm.

Upoštevati morate algoritem za injiciranje insulina! Če si ne morete sami injicirati, poiščite zdravniško pomoč.

Insulin

Hormon beljakovinske narave, nastal v beta celicah Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Vpliva na presnovo skoraj vseh tkiv. Glavni učinek insulina je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi. Poleg tega insulin krepi sintezo maščob in beljakovin ter zavira razgradnjo glikogena in maščob. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Pomanjkanje inzulina (prirojenega ali pridobljenega) vodi do sladkorne bolezni. Zvišanje koncentracije insulina v krvi opazimo pri tkivni inzulinski rezistenci in je podlaga za razvoj presnovnega sindroma. Pripravki insulina se uporabljajo kot zdravila za sladkorno bolezen.

Kaj vemo o insulinu? Če je telo nenadoma prenehalo proizvajati, je oseba obsojena na življenje. In res, umetni insulin pri sladkorni bolezni, namesto da bi prenehal proizvajati svoj hormon - odrešitev za bolne. Sodobna zdravila ponujajo kakovostna zdravila, ki lahko popolnoma nadomestijo naravno proizvodnjo insulina in pacientu zagotavljajo visoko kakovost življenja. Navadne brizge in velike steklenice zdravil, iz katerih je tako težko dobiti pravi odmerek, so šle v preteklost. Danes vnos insulina ni težaven, ker se zdravilo proizvaja v priročnih ročajih brizge z razpršilnikom, včasih pa je pacient nastavljen na posebno črpalko, kjer se odmerki zdravila merijo in samodejno vstopijo v krvni obtok.

Zakaj je insulin tako pomemben? Regulira raven glukoze v krvi osebe, glukoza pa je glavni vir energije za telo. Delovanje insulina je zelo raznovrstno in dobro preučeno v moderni znanosti.

Insulin pri ljudeh

Hormonski insulin

Človeški insulin proizvajajo specifične celice (beta celice) trebušne slinavke. Te celice so večinoma v repu žleze in se imenujejo Langerhansovi otočki. Nahajajo se v trebušni slinavki. Insulin je primarno odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v krvi. Kako se to dogaja?

• Z insulinom se izboljša prepustnost celične membrane in glukoza zlahka preide skozi to celico.
• Insulin sodeluje pri prehodu glukoze v shranjevanje glikogena v mišicah in jetrih.
• Insulin v krvi prispeva k razgradnji glukoze.
• Zmanjšuje aktivnost encimov, ki razgrajujejo glikogen in maščobo.

Zmanjšanje proizvodnje insulina s strani lastnih telesnih celic vodi do tega, da ima oseba diabetes tipa I. V tem primeru se same celice beta nepopravljivo uničijo, kjer je treba pri normalni presnovi ogljikovih hidratov proizvajati insulin. Oseba, ki trpi za tako sladkorno boleznijo, zahteva nenehno dajanje umetno sintetiziranega insulina. Če se hormon proizvaja v pravi količini, a celični receptorji postanejo neobčutljivi na to - to kaže na razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Insulina se ne uporablja za zdravljenje v zgodnjih fazah, vendar lahko endokrinolog predpiše njegove injekcije za zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke.

Do nedavnega je bilo zdravilo na osnovi živalskih hormonov ali modificiranega živalskega insulina, v katerem je bila zamenjana ena amino kislina, uporabljeno pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo. Razvoj farmacevtske industrije je omogočil pridobivanje visoko kakovostnih zdravil z uporabo genskega inženiringa. Na ta način sintetizirani insulini ne povzročajo alergij, za uspešen popravek sladkorne bolezni pa so potrebni manjši odmerki.

Proizvodnja insulina

Proizvodnja insulina je kompleksen in večstopenjski proces. Prvič, v telesu se sintetizira neaktivna snov, ki je pred inzulinom (preproinzulin), ki ima aktivno obliko. Struktura preproinzulina je opredeljena v specifičnem človeškem kromosomu. Vzporedno s sintezo se oblikuje poseben L-peptid, s pomočjo katerega preproinzin prehaja skozi celično membrano, preide v proinzulin in ostane zrel v posebni celični strukturi (kompleks Golgi).

Zorenje je najdaljša faza v verigi insulina. V tem obdobju se proinzulin razgradi na insulin in C-peptid. Nato se hormon pridruži cinku, ki je v telesu v ionski obliki.

Insulin se izloča iz beta celic po povečanju količine glukoze v krvi. Poleg tega je izločanje in sproščanje insulina v krvi odvisno od prisotnosti določenih hormonov, maščobnih kislin in aminokislin, kalcijevih ionov in kalija v plazmi. Njegova proizvodnja se zmanjša kot odziv na sproščanje drugega hormona - glukagona, ki se sintetizira tudi v trebušni slinavki, vendar v drugih celicah - celicah alfa.

Avtonomni živčni sistem osebe vpliva tudi na izločanje insulina:

• Parasimpatični del vpliva na povečanje sinteze hormona insulina.
• Simpatični del je odgovoren za zaviranje sinteze.

Delovanje insulina

Učinek insulina je, da nadzira in uravnava presnovo ogljikovih hidratov. To se doseže s povečanjem prepustnosti celičnih membran za glukozo, kar omogoča hitro vstopanje v celico. Insulin v telesu deluje na tkiva, odvisna od insulina - mišice in maščobe. Ta tkiva skupaj tvorijo 2/3 celične mase in so odgovorna za najpomembnejše vitalne funkcije (dihanje, krvni obtok).

Delovanje insulina temelji na delu receptorskega proteina v celični membrani. Hormon se veže na receptor in ga prepozna, kar sproži delo cele verige encimov. Zaradi biokemičnih sprememb se aktivira protein protein kinaze C, ki vpliva na celično presnovo.

Človeški insulin vpliva na različne encime, vendar se glavna funkcija zmanjšanja količine glukoze v krvi doseže z:

• Poveča sposobnost celic, da absorbirajo glukozo.
• Aktivacija encimov za uporabo glukoze.
• Pospeševanje nastajanja glukoze v obliki glikogena v jetrnih celicah.
• Zmanjšanje intenzivnosti glukoze v jetrih.

Poleg tega je učinek insulina:

• Poveča absorpcijo aminokislin v celicah.
• Izboljša pretok kalijevih, fosforjevih in magnezijevih ionov v celico.
• Poveča proizvodnjo maščobnih kislin.
• Spodbuja pretvorbo glukoze v trigliceride v jetrih in maščobnem tkivu.
• Izboljšuje replikacijo DNK (razmnoževanje).
• Zmanjšuje pretok maščobnih kislin v krvnem obtoku.
• Zavira razgradnjo beljakovin.

Sladkor in insulin

Insulin v krvi neposredno vpliva na uporabo glukoze. Kako se to dogaja pri zdravi osebi? Običajno se z dolgotrajnim premorom v hrani raven glukoze v krvi ne spremeni zaradi dejstva, da trebušna slinavka proizvaja majhne količine insulina. Takoj, ko v usta vstopi hrana, bogata z ogljikovimi hidrati, jih slina razgradi v preproste molekule glukoze, ki se takoj absorbirajo v kri skozi sluznico ust.

Trebušna slinavka prejme informacijo, da je potrebna velika količina insulina za uporabo prejete glukoze, in se vzame iz zalog, ki jih zbere žleza med prekinitvijo obroka. Sproščanje insulina v tem primeru se imenuje prva faza odziva insulina.

Kot posledica sproščanja sladkorja v krvi zmanjša na normo, in hormon v trebušni slinavki je izčrpana. Železo začne proizvajati dodaten insulin, ki počasi vstopa v krvni obtok - to je druga faza odziva insulina. Običajno se insulin še naprej proizvaja in vstopa v krvni obtok, ko se hrana prebavi. Del glukoze telo shranjuje kot glikogen v mišicah in jetrih. Če glikogen nima več kam iti, in neuporabljeni ogljikovi hidrati ostanejo v krvi, insulin prispeva k dejstvu, da se spreminjajo v maščobe in se odlagajo v maščobnem tkivu. Ko se bo sčasoma količina glukoze v krvi zmanjšala, bodo celice alfa trebušne slinavke začele proizvajati glukagon, hormon, ki s svojim delovanjem obrne inzulin: pripoveduje mišice in jetra, da je čas, da shranite glikogen v glukozo in s tem ohranite krvni sladkor norm Osiromašeni glikogen shranjuje telo ob naslednjem obroku.

Izkazalo se je, da je ohranjanje normalne ravni glukoze v krvi posledica hormonske regulacije telesa in da obstajata dve skupini hormonov, ki na različne načine vplivajo na količino glukoze:

• Insulin ima hipoglikemični učinek - zmanjšuje količino sladkorja v krvi zaradi odlaganja glukoze v obliki glikogena v jetrih in mišicah. Ko raven glukoze preseže določeno število, telo začne proizvajati insulin za uporabo sladkorja.
• Glukagon je hiperglikemični hormon, ki se proizvaja v alfa celicah trebušne slinavke in pretvarja zaloge glikogena v jetrih in mišicah v glukozo.

Raven insulina v krvi

Insulin: norma pri ženskah

Normalna raven inzulina v ženski krvi kaže, da se telo spopada s predelavo glukoze. Dober pokazatelj glukoze na tešče je od 3,3 do 5,5 mmol / l, insulin pa od 3 do 26 μED / ml. Standardi za starejše in nosečnice so nekoliko drugačni:

• Pri starejših - 6-35 ICU / ml.
• Pri nosečnicah - 6-28 ICU / ml.

Pri diagnozi sladkorne bolezni je treba upoštevati normo insulina: skupaj z določanjem glukoze v krvi lahko test insulina pokaže, ali obstaja bolezen. Hkrati je pomembno, da se kazalnik poveča in zmanjša glede na normalne številke. Povišani insulin nakazuje, da je trebušna slinavka neaktivna in daje dodatne odmerke hormona, vendar se ne absorbirajo v telesu. Zmanjšanje količine insulina pomeni, da beta celice trebušne slinavke ne morejo ustvariti prave količine hormona.

Zanimivo je, da ima pri nosečnicah raven glukoze v krvi in ​​insulina druge norme. To je posledica dejstva, da placenta proizvaja hormone, ki povečajo količino glukoze v krvi, in izzove sproščanje insulina. Posledično se raven sladkorja dvigne, prodre v posteljico do otroka, kar povzroči, da trebušna slinavka deluje v izboljšanem načinu in sintetizira veliko insulina. Glukoza se absorbira in shrani v obliki maščobe, težo zarodka se poveča, kar je nevarno za potek in izid prihodnjih rojstev - velik otrok se lahko preprosto zatakne v rodni kanal. Da bi se temu izognili, mora ženske, ki so med nosečnostjo povečale količino insulina in glukoze, upoštevati zdravnik in opraviti imenovanje.

Insulin: norma pri moških

Stopnja insulina je pri moških in ženskah enaka in znaša 3–26 iU / ml. Razlog za zmanjšanje izločanja hormonov je uničenje celic trebušne slinavke. To se ponavadi zgodi v mladosti, v ozadju akutne virusne okužbe (gripe) - bolezen se začne akutno, pogosto se bolniki sprejmejo v bolnišnico v stanju hipo-ali hiperglikemične kome. Bolezen je avtoimunska v naravi (celice uničijo njihove lastne morilske celice, ki nastanejo zaradi motenj v imunosti) in se imenuje sladkorna bolezen tipa 1. Pri tem lahko pomagata samo dolgotrajna uporaba insulina in posebna prehrana.

Če ima moški povišan nivo inzulina, lahko sumimo na prisotnost tumorjev trebušne slinavke, bolezni jeter in nadledvičnih žlez. Če rezultati raziskave niso pokazali ničesar, povečanje ravni insulina pa spremlja veliko število glukoze v krvi, lahko sumite na sladkorno bolezen tipa 2. V tem primeru celični receptorji izgubijo svojo inzulinsko občutljivost. Kljub dejstvu, da ga trebušna slinavka proizvaja v velikih količinah, glukoza skozi celično membrano ne more vstopiti v celice. Diabetes mellitus druge vrste pri predstavnikih močnejšega spola se pojavi s starostjo, debelostjo, nezdravim življenjskim slogom, k njemu prispevajo slabe navade.

Kakšne težave povzročajo kršitev proizvodnje in asimilacije insulina pri moških? Poseben moški problem diabetika je impotenca. Ker se glukoza nepravilno uporablja, se v krvi opazi njegova povišana raven, kar slabo vpliva na žile, slabša njihovo prehodnost in moti erekcijo. Poleg tega se razvije poškodba živcev (diabetična nevropatija), občutljivost živčnih končičev se zmanjša.

Da se ne bi srečali s tem občutljivim problemom, morajo moški z diabetikom videti endokrinologa, opraviti vse njegove obiske, redno preverjati raven glukoze in insulina v krvi.

Raven insulina pri otrocih (normalno) t

Delež insulina pri otroku je od 3 do 20 ICED / ml. Pri nekaterih boleznih lahko opazimo povečanje in zmanjšanje:

• Za sladkorno bolezen prvega tipa je značilno zmanjšanje ravni insulina.

Ta vrsta bolezni je primarna pri otrocih. Začne se, praviloma, v zgodnji starosti, odlikuje se z nevihtnim začetkom in težkim tokom. Beta celice umirajo in prenehajo proizvajati insulin, tako da lahko samo hormonski posnetki rešijo bolnega otroka. Vzrok bolezni je prirojena avtoimunska obolenja, vsaka otroška okužba je lahko sprožilni mehanizem. Bolezen se začne z močno izgubo teže, slabostjo, bruhanjem. Včasih otroci gredo v bolnišnico že v komi (ko se telo ne more soočiti z močnim zmanjšanjem ali povečanjem ravni inzulina in glukoze v krvi). Pri mladostnikih je začetek bolezni lahko zabrisan, latentno obdobje traja do 6 mesecev, v tem času pa se otrok pritožuje zaradi glavobola, utrujenosti in nespremenljive želje po uživanju sladkega. Na koži se lahko pojavi pustularni izpuščaj. Zdravljenje prvega tipa sladkorne bolezni pri otrocih je dajanje injekcij inzulina, da se nadomesti pomanjkanje lastnih hormonov.

• Pri drugi vrsti diabetesa, hiperplazija Langerhansovih otočkov, insulinoma se zviša raven insulina v krvi.

Insulinoma in hiperplazija sta precej redki, sladkorna bolezen tipa 2 pa je zelo pogosta. Razlikuje se v tem, da pri povišanem insulinu krvni sladkor ni izkoriščen in ostaja visok zaradi kršenja občutljivosti celičnih receptorjev. Zdravljenje bolezni je obnoviti občutljivost s posebnimi zdravili, dieto in telesno vadbo.

Povišan insulin

Visok insulin pri odraslih

V zdravem telesu mora biti vse v ravnovesju. To velja tudi za presnovo ogljikovih hidratov, ki je del proizvodnje in uporabe insulina. Včasih ljudje zmotno verjamejo, da je povečanje insulina celo dobro: telo ne bo trpelo zaradi visoke ravni glukoze v krvi. Pravzaprav ni tako. Preveč insulina v krvi je prav tako škodljivo kot njegova znižana vrednost.

Zakaj pride do take kršitve? Razlog za to je lahko sprememba v strukturi in strukturi samega trebušne slinavke (tumorji, hiperplazija), kot tudi bolezni drugih organov, zaradi katerih je motena presnova ogljikovih hidratov (poškodbe ledvic, jeter, nadledvičnih žlez itd.). Vendar pa najpogosteje visok insulin nastane zaradi diabetesa druge vrste, ko trebušna slinavka deluje normalno, in celice Langerhansovih otočkov še naprej normalno sintetizirajo hormon. Razlog za povečanje insulina postane odpornost na insulin - zmanjšanje občutljivosti celic na to. Posledično sladkor iz krvi ne more prodreti v celično membrano in telo, ki poskuša dostaviti glukozo v celico, sprošča več inzulina, zato je njegova koncentracija ves čas visoka. Hkrati je motnja presnove ogljikovih hidratov le del problema: skoraj vsi diabetiki druge vrste imajo presnovni sindrom, ko ima poleg visokega sladkorja tudi visok holesterol v krvi, visok krvni tlak in srčne bolezni. O tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 lahko rečemo:

• Abdominalna debelost, pri kateri se maščobe shranjujejo v pasu.
• Visok krvni tlak.
• Povečanje števila "slabih" holesterola v primerjavi z normo.

Razlog za razvoj odpornosti na insulin, raziskovalci verjamejo, genetika: predpostavlja se, da je odpornost način za preživetje telesa v pogojih lakote, ker je kršitev občutljivosti receptorjev insulina vam omogoča, da zaloge na maščobe v dobrih časih. Vendar pa se je evolucijska prednost v trenutnih razmerah izkazala za težavo: telo shranjuje maščobo tudi, ko ni potrebno - sodobna razvita družba je že dolgo pozabila na lakoto, vendar ljudje še vedno jedo z rezervo, ki jo potem »odložijo« na straneh.

Povišano raven insulina (hiperinzulinizem) je mogoče diagnosticirati s pomočjo krvnega testa na prazen želodec - normalno je vrednost hormona v krvni plazmi od 3 do 28 μED / ml. Krv se jemlje izključno na prazen želodec, saj se po zaužitju količina insulina dramatično spremeni.

Kaj, če je analiza pokazala visoko raven insulina? Najprej morate obravnavati vzrok - taktika nadaljnjega zdravljenja je odvisna od tega: na primer, če je kršitev posledica prisotnosti insulinoma, se bolniku ponudi kirurška odstranitev tumorja. Ko se količina hormona poveča zaradi bolezni nadledvičnih žlez in lubja, jeter, tumorjev hipofize, je treba s temi boleznimi odpraviti - njihova remisija bo povzročila zmanjšanje ravni insulina. No, če je vzrok bolezni kršitev presnove ogljikovih hidratov in sladkorne bolezni, pomagajte s posebno dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in zdravili za izboljšanje občutljivosti celic na insulin.

Povišan insulin med nosečnostjo

Med nosečnostjo pogosto najdemo povišano raven insulina - v tem primeru pravijo o razvoju gestacijskega diabetesa. Kakšna je nevarnost takšne sladkorne bolezni za mamo in otroka? Otrok je lahko zelo velik, s pretirano razvitimi rameni in to je nevarno za prihodnja rojstva - otrok je lahko obtičal v rojstnem kanalu. Visoka raven insulina lahko povzroči hipoksijo ploda. Mame lahko kasneje razvijejo redno sladkorno bolezen, ki ni povezana z nosečnostjo.

Tveganje za gestacijski diabetes se poveča:

• Sladkorna bolezen v preteklih nosečnostih
• Prekomerna teža
• Polikistični jajčnik
• Prisotnost sladkorne bolezni v družini

Zakaj je med nosečnostjo povišana raven inzulina in kršitev presnove ogljikovih hidratov?

V normalnih pogojih se količina glukoze v krvi nadzoruje z insulinom, ki se oblikuje v trebušni slinavki. Pod njegovim vplivom celice absorbirajo glukozo, njena raven v krvi pa se zmanjša. Med nosečnostjo placenta tvorijo hormoni, ki povzročajo zvišanje ravni sladkorja. Glukoza skozi placento vstopi v krvni obtok otroka in njegova trebušna slinavka, ki poskuša popraviti situacijo, proizvaja več inzulina. Po drugi strani pretirano izločen hormon prispeva k hitri absorpciji glukoze in njeni pretvorbi v telesno maščobo. Posledica tega je, da teža bodočega otroka hitro narašča - pojavlja se fetalna makrosomija.

Kako se gestacijski diabetes manifestira pri ženskah?

Praviloma ne moti bodoče matere na kakršenkoli način in jo po naključju odkrije med izvajanjem rutinskih testov, še posebej testa tolerance za glukozo, ki se opravi pri 26-28 tednih nosečnosti. Včasih se bolezen jasneje kaže: z napadi hude lakote, nenehne žeje in obilnega uriniranja.

Sum za gestacijski diabetes je lahko z ultrazvokom zarodka - predvidevanje glede velikosti in teže lahko kaže na razvoj bolezni.

Normalna vrednost ravni insulina v krvni plazmi med nosečnostjo je 6-28 µU / ml, glukoza - do 5,1 mmol / l. Včasih je poleg teh analiz predpisana tudi študija o »glikiranem hemoglobinu«, ki kaže, kako dolgo ima ženska sladkorno bolezen. Glicirani hemoglobin je hemoglobin, prilepljen z glukozo. Oblikuje se, ko je raven sladkorja v krvi daljša (do 3 mesece).

Kako zdraviti gestacijski diabetes?

Prvič, ženskam je predpisana prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in samonadzor ravni glukoze v krvi s prenosnimi merilniki, na prazen želodec in po obrokih. Večino kršitev je mogoče odpraviti z razumno prehrano, razen "hitrih ogljikovih hidratov", celo obrokov in izvedljivih vaj (hoja, plavanje). Telesna vzgoja je zelo pomembna - ker vadba telesu zagotavlja kisik, izboljšuje presnovo, izkorišča presežno glukozo in pomaga normalizirati količino insulina v krvi. Če pa te metode niso pomagale, nosečnice čakajo na inzulinske posnetke, ki so dovoljeni med nosečnostjo. Praviloma se “kratki” insulini predpisujejo pred obrokom in “dolgi” - pred spanjem in zjutraj. Zdravila se uporabljajo do konca nosečnosti, po porodu pa gestacijski diabetes sam preide in nadaljnje zdravljenje ni potrebno.

Visoka raven insulina pri otrocih

Visok insulin je problem, ki se pojavi v otroštvu. Vedno več otrok trpi zaradi debelosti, katere vzrok je nezdrava prehrana, starši pa včasih ne razmišljajo o tem, kako nevarno je za telo. Seveda obstajajo primeri, ko je zvišanje ravni insulina povezano z drugimi okoliščinami: otroci, kot odrasli, imajo lahko tumorje in bolezni hipofize, nadledvične žleze in njihove skorje, insulinom. Toda bolj pogosto, kršitev presnove ogljikovih hidratov je dedna, ki je prekrita z nepravilno prehrano, pomanjkanje telesne vadbe, stres.

Posledično se pri otroku razvije sladkorna bolezen tipa 2, pri kateri celice kljub aktivnemu delovanju trebušne slinavke in izločanju insulina izgubijo občutljivost za to. Na žalost zdravniki pravijo, da je diabetes druge vrste sedaj "mlajši" - vse več otrok trpi zaradi prekomerne telesne teže, presnovnega sindroma in motenj presnove ogljikovih hidratov.

Kaj storiti, če ima otrok visoko raven insulina? Najprej je treba izključiti bolezni, ki povečujejo proizvodnjo hormona (insulin, hiperplazija Langerhansovih otočkov, poškodbe jeter, hipofize in nadledvične žleze). Če po pregledu teh bolezni niso odkrili in obstajajo znaki sladkorne bolezni tipa 2, zdravljenje obsega obnovitev občutljivosti celičnih receptorjev na insulin in zmanjšanje obremenitve na trebušni slinavki, tako da se ne izčrpa iz pretirane sinteze hormona. To je mogoče doseči s pomočjo posebnih drog, nizkoogljičnih diet in telesne vzgoje. Motnje presnove ogljikovih hidratov in debelosti pri otroku so razlog za pregled menija in življenjskega sloga celotne družine: da - šport in prehrana, ne - hitra hrana in vikendi na kavču.

Vzroki povišanega insulina

Visoka raven insulina pri osebi je lahko iz različnih razlogov. V medicini se presežno izločanje hormonov imenuje "hiperinzulinizem". Glede na to, kaj ga je povzročilo, ločite primarno in sekundarno obliko bolezni:

Primarno je povezano s pomanjkanjem izločanja glukagona in presežkom proizvodnje insulina z beta celicami pankreatičnih otočkov v Langerhansu. To se zgodi v primerih, ko:

• Na trebušno slinavko vpliva tumor, ki poveča proizvodnjo insulina. Praviloma so ti tumorji benigni in se imenujejo insulinomi.
• Langerhansovi otočki v žlezi rastejo in povzročajo povečano sproščanje humanega insulina.
• V celicah alfa se izločanje glukagona zmanjša.

Sekundarna oblika motnje ni povezana s težavami trebušne slinavke in se lahko pojasni z odstopanji v delovanju živčnega sistema in oslabljenim izločanjem drugih hormonov, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov. Poleg tega je vzrok sekundarnega (ekstra-panriotskega) hiperinzulinizma lahko sprememba občutljivosti receptorjev, občutljivih na insulin. Katere motnje v telesu lahko prispevajo k razvoju hiperinzulinizma?

• Bolezni hipofize.
• Bolezni (vključno z benignimi in malignimi tumorji) nadledvičnih žlez, bolezni skorje nadledvične žleze.
• Poškodbe jeter.
• Motnje v presnovi ogljikovih hidratov. V tem primeru je pri zvišanem insulinu krvni sladkor še vedno visok.
• Operacije na prebavnem traktu (zlasti resekcija želodca) lahko vodijo do dejstva, da so ogljikovi hidrati prehitro evakuirani v tanko črevo in se tam aktivno absorbirajo, kar povzroča močno povečanje količine sladkorja v krvi in ​​sproščanje insulina.

Najpogostejši vzrok hiperinzulinizma je danes kršitev občutljivosti celičnih receptorjev na insulin. Celice tega hormona ne zaznavajo več in telo "ne razume" tega in poveča proizvodnjo insulina, ki pa ne zmanjša glukoze v krvi - tako nastaja sladkorna bolezen tipa 2. t Praviloma je značilen za ljudi srednjih in starejših let in predstavlja več kot 90% vseh primerov sladkorne bolezni. In če je mogoče reči o prvi vrsti sladkorne bolezni, da oseba nima sreče, da se rodi z okvarjenim genom, ki je odgovoren za razvoj bolezni, potem je sladkorna bolezen druge vrste popolnoma "zasluga" samega človeka: razvija se pri tistih, ki zlorabljajo maščobne in sladke, živijo v sedečem življenju in ima slabe navade.

Nizka raven insulina

Zmanjšanje ravni insulina pri odraslih

Zmanjšana raven insulina navadno kaže na razvoj sladkorne bolezni - zaradi pomanjkanja hormona se glukoza ne uporablja, ampak ostaja v krvi. Zmanjšanje insulina pri sladkorni bolezni vodi do neprijetnih simptomov:

• Povečano uriniranje, povečanje količine urina (še posebej značilno za nočni čas). Razlog za to je dejstvo, da se presežek glukoze iz krvi izloča v urin, glukoza pa „vzame“ vodo z njo, kar poveča volumen uriniranja.
• Občutek stalne žeje (tako telo poskuša zapolniti izgubo tekočine z urinom).
• Hiperglikemija - povečanje količine glukoze: nizka raven insulina v krvi ali popolna odsotnost njene proizvodnje vodi do dejstva, da glukoza ne vstopa v celice in da trpijo zaradi njene pomanjkljivosti. Za nadomestilo za pomanjkanje insulina je lahko stalno injiciranje zdravil-analogov insulina.

Vzroki nizkega insulina

Ravni insulina v krvi se lahko zmanjšajo zaradi mnogih okoliščin. Če želite izvedeti, zakaj se to dogaja, se morate obrniti na endokrinologa. Glavni razlogi za zmanjšanje proizvodnje insulina s strani žleze so: t

• Nezdrava hrana: vsebina v prehrani velike količine visoko kalorične hrane in živalskih maščob, "hitri" ogljikovi hidrati (sladkor, moka). Vse to vodi k dejstvu, da je insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, kronično nezadosten za izkoriščanje vhodnih ogljikovih hidratov, telo pa poskuša povečati svojo proizvodnjo, pri čemer se zmanjšajo beta celice.
• Neuspeh pri jedenju (prenajedanje).
• Zmanjšana imunost zaradi okužb in kroničnih bolezni.
• Pomanjkanje spanja, občutki, stres prispevajo k zmanjšanju količine insulina, ki ga proizvaja telo.
• Pomanjkanje aktivne telesne dejavnosti - zaradi njih se poveča količina sladkorja v krvi in ​​hkrati zmanjša raven insulina.

Insulin pri sladkorni bolezni

Diabetes tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1 se pojavlja pri mladih. To je neozdravljiva bolezen, pri kateri bo pacientu pomagal le redni inzulinski posnetki, ki posnemajo njegovo naravno produkcijo.

Znanstveniki menijo, da je vzrok za sladkorno bolezen dedna predispozicija za avtoimunsko motnjo, sprožilec pa je lahko travma ali prehlad, ki začne s procesom uničevanja beta celic trebušne slinavke s svojimi lastnimi morilskimi celicami. Inzulin pri sladkorni bolezni prvega tipa torej sploh preneha sintetizirati ali pa ni dovolj za uporabo glukoze.

Kako se začne bolezen? Bolnik se pritožuje, da hitro oslabi in se utrudi, postane razdražljiv, pogosto urinira, je zelo žejen in izgubi težo. Včasih simptomi povzročata navzeo in bruhanje.

V odsotnosti zdravljenja z insulinom lahko oseba umre zaradi hiper- in hipoglikemije. Poleg tega ima čezmerni krvni sladkor toksičen učinek na telo: posode so poškodovane (zlasti ledvično in okularno), krvni obtok v nogah je moten in lahko pride do gangrene, prizadeti živci in pojavijo se glivične bolezni na koži.

Edina metoda zdravljenja je izbira odmerkov insulina, ki bo nadomestila naravno sintezo hormona v telesu. Zanimivo dejstvo je, da se pri začetku zdravljenja začne tako imenovani "medeni mesec", ko se raven inzulina normalizira do te mere, da lahko bolnik brez injekcij. Žal to obdobje ne traja dolgo (predvsem zato, ker ljudje ne upoštevajo več prehrane in ne jemljejo predpisanih injekcij). Če pametno pristopimo k zdravljenju, lahko poskušamo ohraniti čim več lastnih beta celic, ki bodo še naprej sintetizirale insulin in opustile majhno število strelov.

Sladkorna bolezen tipa 2

Kaj je sladkorna bolezen tipa 2? V tem primeru se insulin s sladkorno boleznijo ne preneha proizvajati v telesu, vendar se občutljivost receptorjev na to spremeni - pojavlja se odpornost proti insulinu. Praviloma se bolezen razvije počasi pri ljudeh, starih od 35 do 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo. Vzrok za sladkorno bolezen je:

• Dedna predispozicija za razvoj presnovnega sindroma in motnje presnove ogljikovih hidratov.
• Nezdrava hrana z veliko “hitrih” ogljikovih hidratov.
• Pomanjkanje vadbe.

V začetni fazi pankreas proizvaja insulin pri sladkorni bolezni v normalni količini, vendar se tkiva na to ne odzivajo. Telo poveča izločanje hormona in sčasoma se celice beta trebušne slinavke izčrpajo, oseba pa potrebuje injekcije inzulina, kot pri prvi vrsti diabetesa.

Bolezen običajno nima izrazitih simptomov. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, prisotnosti glivičnih okužb in gredo k zdravniku, kadar je sladkorna bolezen zapletena zaradi težav z retinom, nevropatijo in ledvicami.

Ob začetku bolezni lahko bolniku pomagamo z dieto in telesno vadbo. Praviloma izguba telesne teže povzroči, da receptorji spet postanejo občutljivi na insulin. Kljub dejstvu, da se druga vrsta sladkorne bolezni imenuje neodvisna od insulina, bo bolnik morda moral injicirati humani insulin - to se zgodi, ko se beta celice izčrpajo zaradi prekomerne sinteze hormonov.

Zdravljenje z insulinom

Vrste insulinskih zdravil

Zdravljenje z insulinom je glavno zdravljenje za diabetike. Glede na to, kako se zdravilo sintetizira, obstajajo:

• Goveji insulin - lahko povzroči močne alergijske reakcije, saj se proteinska sestava bistveno razlikuje od človeške.
• Pripravki, pridobljeni iz trebušne slinavke prašiča. Lahko so tudi alergeni, čeprav se od človeškega insulina razlikujejo le z eno aminokislino.
• Analogi humanega hormona insulina - pridobivajo se z zamenjavo aminokisline s prašičjim insulinom.
• Gensko spremenjena zdravila - hormon se »proizvaja« s sintezo Escherichia coli.

Analogi in gensko spremenjena zdravila - najboljša izbira za zdravljenje z insulinom, saj ne povzročajo alergij in zagotavljajo stabilen terapevtski učinek. Na embalaži lahko vidite sestavo zdravila: MS - monokomponentna, NM - analogna ali gensko spremenjena. Označevanje s številkami kaže, koliko enot hormona je vsebovanih v 1 ml pripravka.

Insulini se razlikujejo ne samo po izvoru, temveč tudi po trajanju delovanja: t

• "Hitro" ali ultrakratko - začnejo delovati takoj po uvodu.

Največji učinek je opažen po 1-1,5 urah in traja 3-4 ure. Uporabljajo se pred obroki ali takoj po njem. Ultrashort tip insulina vključujejo Novorapid in Insulin Humalog.

• "Kratka" - ucinkovita pol ure po dajanju zdravila, najvecja aktivnost - po 2-3 urah, skupno traja do 6 ur.

Takšna zdravila se dajejo 10-20 minut pred obrokom. V času največje aktivnosti morate načrtovati dodaten prigrizek. Primer kratkega insulina je Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Povprečje" - deluje v 12-16 urah, začne delovati 2-3 ure po dajanju, vrh - po 6-8 urah.

Takšna zdravila se dajejo 2-3-krat na dan. Primer zdravil je protafan, insulin humulin NPH.

• “Long” - ima podaljšano delovanje in je analog bazalne proizvodnje (ozadja) insulina.

Uporablja se 1-2 krat dnevno. Nekatera zdravila se imenujejo "peakless", ker nimajo izrazitega vrha aktivnosti in popolnoma posnemajo proizvodnjo hormona zdravih ljudi. Med vrsto insulina brez vrha so Levemere in Lantus.

• Kombinirano ali mešano.

V takem pripravku so odmerki dolgodelujočega in kratkodelujočega insulina že zmešani v eni brizgi, zato mora bolnik narediti manj injekcij. Zdravila se razlikujejo v razmerjih, v katerih sta mešani dve vrsti insulina. Posebno vrsto zdravila, odvisno od deleža, mora izbrati endokrinolog. Primer kombiniranega insulina je Novomix.

Injekcije insulina

Injekcije insulina so sestavni del življenja bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1. Kako dobro jih opravi, je odvisno od njegovega zdravstvenega stanja in stopnje odškodnine za to bolezen. Zdravilo se običajno injicira v podkožno maščobo - to zagotavlja njegovo celo absorpcijo v kri. Najbolj primerna mesta za injekcije so trebuh (razen popka), zadnjica, sprednja površina stegna in zunaj rame. Inzulin v vsakem delu telesa vstopa v kri z različnimi hitrostmi: najhitreje - če se injicira v sprednji del stegna, najhitreje - iz trebušnega predela. V zvezi s tem, "kratke" droge je treba prick v trebuh in ramo, in odmerki insulina podaljšanega delovanja - v zgornjem lateralnem delu zadnjice ali stegna. Če uporabljate zdravilo Novorapid ali Lantus, se lahko injicirajo na katerikoli od navedenih področij.

Inzulinskih posnetkov ne smete dajati na istem mestu in na razdalji manj kot 2 cm od prejšnje injekcije. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo maščobne tjulnje, zaradi katerih se zdravilo slabše absorbira v kri. Postopek injiciranja je sestavljen iz več korakov:

• Umijte si roke z milom.
• Kožo obrišite z alkoholno krpico (če dnevno ne tuširate).
• Brizgo z insulinom s podaljšanim delovanjem je treba večkrat obrniti, vendar ne pretresti - za boljše mešanje.
• Nato morate klicati želeni odmerek insulina, pomikanje vrtljivega gumba v krogu na levo do želene številke.
• Napravite kožno gubo in vstavite iglo pod kotom 45-90 °, potisnite bat in počakajte 15 sekund.
• Počasi in nežno izvlecite iglo, da preprečite iztekanje zdravila iz vboda.

Da bi zagotovili optimalno raven insulina v krvi, je treba odmerek zdravil in število injekcij izbrati skupaj z endokrinologom. Takšne sheme se praviloma uporabljajo:

• Tri injekcije (zajtrk, kosilo, večerja) "kratke", in eno ali dve (zjutraj in zvečer) - "dolg" insulin. Ta metoda zdravljenja najbolje posnema naravno proizvodnjo insulina s strani žleze, vendar pogosto zahteva merjenje glukoze v krvi, da se določi pravilen odmerek zdravila.
• Dve injekciji (kratki in dolgi insulin) pred zajtrkom in večerjo. V tem primeru je potrebno strogo upoštevanje prehrane in prehrane ob uri.

Če ima bolnik akutno respiratorno virusno okužbo ali gripo, bo morda potrebno pogosto vnašanje „kratkega“ insulina, ker se pri virusni okužbi zavira proizvodnja hormona.

Pravila za dajanje insulina

Dajanje insulina mora potekati v skladu z nekaterimi pravili: t

• Brizge z zdravili je treba shranjevati pri sobni temperaturi. Če uporabljate insulin s podaljšanim delovanjem, ga morate mešati z obračanjem peresnika.
• Izbira mesta injiciranja je odvisna od vrste inzulina, ki se injicira ("kratke" je treba potisniti na mesta, kjer se hitro absorbira, "dolga" - kjer je počasna).
• Ne morete narediti injekcij na isti točki - to vodi v nastanek tjulnjev v podkožnem maščobnem tkivu in poslabša absorpcijo zdravila.
• Ko odstranite pokrovček, morate iglo pritrditi na brizgo v skladu z navodili. Priporočljivo je, da z vsako novo injekcijo uporabite novo iglo.
• Če je v injekcijski brizgi velik zračni mehurček, z iglo tapnite telo, ki je usmerjeno navzgor, tako da mehurček izskoči in nato spustite več enot zdravila v zrak. Majhnih mehurčkov ni treba odstraniti.
• Odmerek zdravila nastavite z obračanjem regulatorja brizge v skladu z navodili.
• Za pravilno vnos insulina morate na želeno mesto narediti kožno gubo, nato pa jo vstaviti pod kotom 45 do 90 stopinj. Po tem morate nežno in počasi pritisniti na gumb brizge, štetje do 20 in ga nežno potegniti ven, ko spustite kožno gubo.

Insulin pri zdravljenju sladkorne bolezni

Zdravljenje z insulinom je glavni način za zagotavljanje normalnega življenja diabetičnemu bolniku. Da bi terapija prinesla želeni učinek, jo mora imenovati endokrinolog. Neodvisna izbira zdravil in odmerki lahko ogrozijo zdravje!

Namen zdravljenja z insulinom je popolnoma nadomestiti izgubljeno lastno proizvodnjo hormona z umetnim dajanjem zdravil. V ta namen zdravnik izbere zdravila, ki bodo najbolje delovala na bolnikovo telo. Bolnik mora nato odgovorno pristopiti k zdravljenju: sledite dieti, dieti in injekcijam insulina.

Na srečo, trenutna raven razvoja medicine omogoča bolniku, da vodi polno življenje: kombinirani in dolgo delujoče droge se proizvajajo, lahko uporabite črpalko. Istočasno se je v mislih mnogih pojavila misel: če se začnejo inzulinski posnetki, to pomeni, da se prepoznate kot invalid. Pravzaprav je pravilna inzulinska terapija zaveza, da oseba ne bo razvila resnih zapletov sladkorne bolezni, ki vodijo do invalidnosti. Ustrezno zdravljenje omogoča "razkladanje" preostalih beta celic in njihovo reševanje pred škodljivimi učinki kronično zvišane glukoze v krvi. Sčasoma lahko bolnik potrebuje manjše odmerke insulina.

Diet

Prehrana z nizkim insulinom

Nizka raven insulina pri ljudeh je značilna za sladkorno bolezen. Zdravljenje sladkorne bolezni zahteva imenovanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (tabela št. 9 Pevznerja). Kakšna so pravila prehrane za to prehrano?

• Prehrana mora biti uravnotežena, vsebnost kalorij pa zmanjšana.
• S pomanjkanjem insulina sladkor nima časa, da bi ga uporabljali v krvi, zato morate omejiti količino hitro prebavljivih ogljikovih hidratov, nekatere pa lahko popolnoma odpravite: sladkorna bolezen, krompir, beli riž, sladkor in med nimajo koristi.
• Kot vam je predpisal zdravnik, lahko namesto sladkorja uporabite ksilitol, sorbitol, fruktozo in druga sladila. Praviloma se absorbirajo počasneje kot glukoza in omogočajo boljši nadzor nad krvnim sladkorjem.
• Prehrana mora biti delna in pogosta, obroki pa morajo biti majhni. Optimalno število obrokov je vsaj petkrat in vsakič, ko poskušate jesti približno enako količino ogljikovih hidratov.
• V prehrano je potrebno vključiti veliko količino vlaknin, ki daje občutek polnosti in prispeva k boljši izrabi maščob in ogljikovih hidratov. Celuloza najdemo predvsem v surovi zelenjavi: kumare, zelje, paradižnik, bučke.
• Kot kršitev proizvodnje in asimilacije hormona insulina ponavadi spremlja motnje v presnovi maščob, meni pa naj vsebuje izdelke, ki imajo lipotropno (maščobo delitev) delovanje: skuto, puste ribe, govedina, ovsena kaša.
• Treba je zavrniti jedi z visoko vsebnostjo živalskih maščob, ocvrte, bogate juhe.

Prehrana z visoko stopnjo insulina

Povišana raven insulina v krvi nakazuje, da jo pankreas proizvaja v presežku. Hkrati je lahko poslabšana občutljivost celičnih receptorjev na to - to je primer metaboličnega sindroma, ko ima oseba sladkorno bolezen, debelost, kršitev presnove lipidov, bolezni srca in krvnih žil ter hipertenzijo. Telo proizvaja insulin zaman, nepotrebno potiska trebušno slinavko. Kako popraviti takšno kršitev? Ponavadi zdravniki predpisujejo zdravila, telesno vzgojo in prehrano. Osnovna načela prehrane so:

• Omejevanje "hitrih" ogljikovih hidratov, ki povzročajo povečano proizvodnjo insulina v telesu. Najbolje je, da jih popolnoma odpravite, raje "počasne" ogljikove hidrate: rjavi riž, testenine iz pšenice durum, ajde, polnozrnati kruh.
• Kontrolni deli - količina hrane za en obrok mora biti majhna, morate jesti pogosto (4-6 krat na dan).
• Če je mogoče, namesto sladkorja je bolje uporabiti sladila.
• Pustite alkohol.
• Pijte veliko navadne vode, povsem pogasite žejo.
• Zmanjšajte količino zaužite soli (tako v jedi kot v čisti obliki).
• Opustimo živila z visoko vsebnostjo natrija (slano, klobaso, konzervirano hrano).

Katere jedi morajo biti v prehrani osebe, ki je pokazala visok insulin?

• Pusto meso (po možnosti goveje meso).
• Nizko vsebnost maščob v mleku in fermentiranih mlečnih izdelkih, skuta.
• Jajca v majhnih količinah.
• Cela zrna in žita.
• Zelenjava, ki ne vsebuje škroba: zelje, buče, brokoli, paradižnik itd.
• Zeleni
• Sadje z nizkim glikemičnim indeksom.

Preprečevanje visokih in nizkih ravni insulina

Če se insulin v telesu proizvaja v nezadostni količini ali, nasprotno, v presežni količini, to povzroči spremembo ravni glukoze v krvi. In čeprav imajo visok in nizek sladkor različne simptome, je za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov potrebno spoštovanje določenih pravil:

• Če imate motnje pri proizvodnji in asimilaciji insulina, si v denarnici priskrbite zapestnico ali pa jo zapišite, da se lahko ljudje okoli vas hitro odzovejo in pomagajo.
• Redno obiskujte endokrinologa in sledite predpisanemu zdravljenju.
• Ne pijte alkohola, saj povzroča močno spremembo ravni sladkorja v krvi.
• Poskusite ohraniti umirjen, merjen življenjski slog - ker, kot veste, je proizvodnja hormona insulina med stresom potlačena. Poleg tega lahko ljudje, ki so v stanju stresa, svoje zdravje obravnavajo v neupoštevanju po načelu »vseeno ne bo nič slabše«, kar povzroča veliko škodo.
• Redno preverjajte raven sladkorja v krvi s prenosnimi napravami (merilniki glukoze v krvi) - tako lahko ocenite, ali se telo spopada z obremenitvijo, ali če morate spremeniti trenutni odmerek zdravil. Nadzor ravni glukoze bo pomagal preprečiti življenjsko nevarna stanja, kot so hipoglikemična in hiperglikemična koma.
• Bodite razumni glede vadbe. Ne bi smeli določati športnih zapisov, ker se proizvodnja insulina v času vadbe ne spremeni, vendar se izkoristek glukoze pospeši in raven sladkorja v krvi lahko pade na nesprejemljivo nizko raven. To se lahko borite tako, da pred začetkom pouka zaužijete majhno količino ogljikovih hidratov ali pa uvedete manj insulina med obroki (če vam je predpisano zdravljenje z insulinom).
• Ne zanemarite profilaktičnih cepljenj, katerih namen je zaščititi telo pred gripo in pnevmokoknimi okužbami, ker se v času bolezni proizvajajo hormoni, ki blokirajo proizvodnjo in absorpcijo insulina v telesu, to pa slabo vpliva na zdravje in poslabša sladkorno bolezen.

Insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je morda najbolj priljubljen hormon. Dobesedno vsak učenec ve, da se od zniţevanja insulina krvni sladkor poveča in nastane sladkorna bolezen prvega tipa. Povečanje ravni inzulina je lahko tudi začetni znak sladkorne bolezni, ko trebušna slinavka absorbira hormon v slabem stanju in jo začne proizvajati celo s presežkom - tako se pojavlja sladkorna bolezen tipa 2. t

Zdravljenje bolezni, povezanih s pomanjkanjem ali presežkom insulina, je različno in je odvisno od posebnega razloga: t

• Pri pomanjkanju hormona je predpisano zdravljenje z insulinom.
• Pri prekomernem izločanju insulina in pomanjkanju občutljivosti tkiva se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu.

Pomembno je vedeti: kršitev proizvodnje insulina sama po sebi ni stavek, temveč razlog, da se obrnete na endokrinologa za kvalificirano pomoč in spremenite svoje navade za bolj zdravo. Nesprejemljivo je, da se vključimo v samo-zdravljenje in eksperimentiramo z odmerki in zdravili - zdravnik mora predpisati celotno terapijo, odvisno od anamneze bolezni in specifičnega zdravstvenega stanja.